Kejang demam pada kanak-kanak

Kecacatan pada kanak-kanak - ini bukan penglihatan bagi pengsan hati. Secara semulajadi, pakar itu tahu apa yang perlu dilakukan dalam keadaan seperti ini dan bagaimana membantu bayi, tetapi bagaimana menjadi ibu bapa yang menghadapi masalah yang sama buat kali pertama? Bagaimana untuk menyediakan penjagaan kecemasan dan tidak membahayakan kanak-kanak dengan tindakan mereka? Jawapan kepada soalan-soalan ini dan banyak soalan lain boleh didapati dalam artikel ini.

Apa kejutan demam

Kejang demam pada kanak-kanak adalah sawan kejang yang berlaku terhadap latar belakang suhu tinggi. Ini adalah gangguan neurologi yang paling biasa yang berlaku pada kanak-kanak berumur 6 bulan hingga 6 tahun. Pada orang dewasa dan kanak-kanak yang lebih tua, kejang demam tidak berlaku.

Malangnya, belum ada kemungkinan untuk mewujudkan sebab langsung dan mekanisme perkembangan sindrom sawan terhadap latar belakang peningkatan suhu badan. Mekanisme patogenesis dalam FS adalah banyak dan samar-samar.

Banyak kajian mengenai subjek ini mengesahkan kecenderungan genetik terhadap perkembangan kejang demam. Kira-kira 24% kanak-kanak yang mengalami episod sindrom sawan terhadap latar belakang demam, mempunyai diagnosis yang sama dalam anamnesis ibu bapa dan sanak saudara mereka. Jenis warisan belum ditubuhkan, namun para penyelidik mencadangkan kemungkinan transmisi dominan atau polygenik autosomal. Sehingga kini, sekurang-kurangnya 4 gen dominan autosomal telah dijumpai yang bertanggungjawab untuk pembangunan FS (19p13.3, 19q, 8q13-q21, 2q23-34).

Dalam klasifikasi penyakit antarabangsa 10 revisi (ICD-10) pelanggaran ini boleh didapati di bawah kod R56.0.

Punca kejang demam

Apa-apa faktor penyebab yang boleh menyebabkan hiperthermia dalam kanak-kanak boleh mencetuskan kejang demam. Selalunya, kejang berlaku terhadap latar belakang demam (38.1-39.0 ° C), demam tinggi (39.1-41.0 ° C) dan hiperpisetik (lebih daripada 41.1 ° C) demam, dalam kes-kes yang jarang berlaku kejang boleh berlaku terhadap latar belakang suhu subfebril ( 37.1-38.0 ° C).

Semua sebab FS boleh dibahagikan kepada 2 kumpulan:

Kategori pertama termasuk sebarang penyakit berjangkit (pernafasan, usus, jangkitan neurogenik, dan sebagainya), yang disebabkan oleh virus, bakteria, mycoplasma, klamidia, ricketsia, kulat patogen, parasit protozoa. Pada kanak-kanak tahun pertama hidup, FS berkembang terhadap latar belakang jangkitan yang disebabkan oleh jenis herpes 6 virus, ejen berjangkit lain pada zaman ini jarang menimbulkan kejang.

Antara punca-punca sifat tidak berjangkit perlu diambil perhatian:

  • terlalu panas;
  • dehidrasi;
  • penampilan gigi pertama;
  • Patologi CNS (kecederaan kepala, pendarahan, penyakit keturunan, tumor);
  • gangguan endokrin (thyrotoxicosis, patologi adrenal);
  • faktor psikogenik (psikosis, neurosis, reaksi emosi kanak-kanak);
  • tindak balas alahan, gangguan metabolik, penyakit reumatologi;
  • penggunaan ubat tertentu;
  • kecederaan traumatik;
  • faktor refleks (sindrom kesakitan);
  • penyakit hematologi (limfogranulomatosis, limfoma, sarcoidosis, dll);
  • vaksinasi;
  • faktor keturunan.

FS berlaku terutamanya pada kanak-kanak dari 6 bulan hingga 6 tahun terhadap latar belakang apa yang dipanggil kesunyian konkrit otak. Hakikatnya ialah pembentukan otak terus beberapa saat selepas kelahiran. Sehingga 6 tahun, proses pengujaan dalam tisu saraf mengatasi proses inhibisi. Ini membawa kepada kemunculan impuls patologi dalam neuron dan perkembangan sawan sebagai tindak balas kepada peningkatan suhu.

Gejala dan jenis

FS terdiri daripada dua jenis - mudah dan rumit, atau tipikal dan tidak sekata. Serangan kejang demam yang mudah kelihatan seperti penyitaan tonik-clonik yang berlaku, yang berlaku terhadap latar belakang suhu tinggi, berlangsung dari beberapa saat hingga 10 minit, disertai dengan episod mengantuk selepas kejang.

Kejang demam dijelaskan sebagai atipikal (kompleks) apabila mereka berlangsung lebih dari 15 minit, apabila gegaran berlaku dalam tempoh 24 jam selepas episod pertama, apabila kanak-kanak mempunyai komponen tumpuan serangan serta kehadiran gejala fokus semasa tempoh selepas serangan. Kejahilan sedemikian memerlukan perhatian yang sangat dekat dari kedua ibu bapa dan profesional perubatan. Pertama, mereka boleh dengan mudah keliru dengan keadaan yang lain, lebih berbahaya (contohnya, dengan epilepsi, dengan tumor otak, dan lain-lain). Kedua, kejang demam atipikal dikaitkan dengan risiko peningkatan epilepsi pada kanak-kanak pada masa hadapan (9% berbanding 1% pada kanak-kanak dengan FS tipikal).

Untuk mengenali kejang demam, anda perlu sedar beberapa istilah perubatan yang digunakan di atas:

  • penyitaan umum - semasa serangan sedemikian, seseorang kehilangan kesedaran, tidak seperti serangan fokal (separa);
  • kejang tonik-klonik - kejang konvulusi melibatkan beberapa fasa: tonik - ketegangan otot yang berpanjangan, atau kekejangan, di mana kanak-kanak mengambil kedudukan extensor badan, mengikat kepalanya semula sejauh mungkin, membengkokkan dan mengetatkan anggota bawah, menyebarkan tangannya ke sisi; clonic - menggantikan fasa pertama, dicirikan oleh perubahan ketegangan yang cepat dan kelonggaran otot badan - 1-3 berkeringat sesaat.

Terdapat banyak pilihan dan jenis kekejangan dalam kanak-kanak, tetapi dalam 97% kes, gambar klinikal yang dinyatakan di atas dicatatkan.

Akibat dan prognosis

Apabila membuat ramalan untuk kanak-kanak dengan FS, terdapat tiga faktor yang perlu dipertimbangkan:

  • kemungkinan serangan ulangi;
  • kemungkinan transformasi menjadi epilepsi;
  • risiko pembentukan neurologi berterusan, termasuk defisit intelektual.

Pada kebanyakan kes, konvulsi febrile berlalu tanpa jejak untuk kanak-kanak dan tidak menjejaskan kehidupannya yang berikutnya. Bagi defisit neurologi dan kecacatan intelektual kanak-kanak, adalah penting untuk mengambil kira bilangan FS episod - semakin banyak sejarah mereka, semakin tinggi risiko komplikasi ini. Prognosis lebih baik apabila kejang berlaku pada kanak-kanak kecil, kerana otak bayi mempunyai potensi yang besar untuk pemulihan. Sekiranya kejang terjadi pada anak usia prasekolah dan sering berulang, risiko peningkatan kekurangan negeri.

Risiko transformasi FS menjadi epilepsi pada kanak-kanak dengan serangan biasa adalah sama seperti populasi umum dan tidak melebihi 1%. Kemungkinan ini meningkat kepada 9% pada kanak-kanak yang mengalami serangan atipikal FS.

Anak Pertolongan Cemas

Sebagai peraturan, ibu bapa adalah orang pertama yang menemui FS, jadi semua orang dewasa harus mempunyai idea bagaimana untuk membantu kanak-kanak dalam keadaan ini. Sememangnya, perkara pertama yang anda perlukan untuk menghubungi ambulans.

Algoritma pertolongan cemas adalah sangat mudah dan termasuk aktiviti seperti:

  1. Pencegahan penembusan ke organ-organ pernafasan objek luaran, pelepasan emetik, dan sebagainya. Untuk melakukan ini, letakkan anak itu pada permukaan keras sambil berbaring di sisinya dengan kepalanya beralih ke lantai - dengan cara ini kemungkinan penembusan cecair ke dalam lumen saluran pernafasan dikecualikan.
  2. Pencegahan kecederaan semasa penyitaan sawan. Untuk ini, kanak-kanak diletakkan di permukaan keras dari benda tajam dan berbahaya yang lain. Di bawah kepala, anda boleh meletakkan tangan anda untuk melembutkan daya impak semasa konvulsi.

Tiada lagi yang perlu dilakukan! Sebelum ketibaan doktor, anda harus cuba mengingati tempoh serangan dan ciri-cirinya - ini akan membantu untuk melakukan diagnosis yang cepat dan betul.

Tanda-tanda yang perlu diberi perhatian:

  • kehadiran atau ketiadaan kesedaran;
  • pose kanak-kanak;
  • pada keadaan mata - terbuka atau tertutup;
  • kedudukan kepala dan anggota badan;
  • masa fasa tonik dan klonik, serta tempoh serangan keseluruhannya, bilangan mereka.

Jika anggaran masa kedatangan ambulans adalah sangat panjang atau tidak ada kemungkinan untuk menghubungi ambulans, anda perlu menangani punca FS - demam. Secara semulajadi, adalah mustahil untuk seorang kanak-kanak yang tidak sedarkan diri untuk memberikan dosis pengurangan haba dari agen secara lisan, tetapi ini boleh dilakukan secara lurus, iaitu meletakkan lilin dengan ubat seperti paracetamol, ibuprofen, jika ubat tersebut sudah ada. Suntikan diri terhadap mana-mana bayi adalah dilarang.

Apa yang tidak boleh anda lakukan semasa serangan menyerang

Bertentangan dengan pendapat umum yang salah semasa konvulsi, ia adalah larangan untuk menyuntik sebarang objek ke dalam mulut dan "mencapai" bahasa (dan sangat sukar untuk melakukannya, kerana semasa kejang kekuatan otot sangat besar, maka ia tidak mungkin membuka rongga mulut). Anda boleh yakin bahawa tidak mustahil untuk "menelan" lidah, dan campur tangan semacam itu hanya menyebabkan kecederaan pada gigi, rahang dan tisu lembut rongga mulut. Di samping itu, serpihan gigi boleh masuk ke dalam lumen organ-organ pernafasan, yang boleh menyebabkan kegagalan pernafasan dan kematian kanak-kanak.

Ia tidak perlu untuk menjaga badan bayi dalam satu kedudukan dengan sawan dengan kekerasan - ini boleh menyebabkan kecederaan (meregangkan dan merobek otot dan ligamen, tulang patah).

Juga, jangan cuba melakukan pernafasan tiruan dan urut jantung tertutup - tindakan sedemikian tidak berkesan. Teruskan untuk mereka hanya dalam kes kematian klinikal.

Sehingga kesedaran kembali sepenuhnya, ubat tidak perlu diberikan secara lisan kepada anak, sama ada air atau makanan. Semua ini boleh menembusi organ-organ pernafasan dan menyebabkan asfiksia.

Serangan dalam kebanyakan kes berakhir dengan sendirinya dalam beberapa saat dan beberapa minit, dan tidak ada tindakan ibu bapa atau saksi kejadian yang dapat mempengaruhi tempoh atau hasilnya.

Rawatan dan Pencegahan

Rawatan ini adalah untuk menghilangkan sindrom hiperthermik. Untuk melakukan ini, gunakan kaedah dan ubat fizikal.

Kaedah fizikal dalam menangani demam termasuk yang menyumbang kepada penyejukan tubuh:

  • pendedahan kanak-kanak itu;
  • botol air panas dengan ais ke kepala dan kawasan kapal besar;
  • enema air sejuk;
  • menggosok kulit dengan tuala yang dicelup dalam air sejuk;
  • lavage gastrik dengan saline sejuk;
  • Pentadbiran intravena penyelesaian glukosa sejuk.

Untuk memerangi hyperthermia dengan ubat-ubatan, ubat berikut digunakan:

  • paracetamol pada dos 10-15 mg / kg;
  • ibuprofen pada dos 5-10 mg / kg;
  • naproxen 5 mg / kg;
  • analgin 0.2 ml penyelesaian 50% untuk setiap tahun kehidupan kanak-kanak;
  • dalam kes ketidakcekapan dan kehadiran tanda-tanda kekejangan vaskular periferal, Pipolfen atau papaverine ditadbir secara intramuskular, tetapi silo;
  • Kadang-kadang mereka menggunakan benzodiazepines - seduxen, sibazon, diazepam dengan dos 0.2-0.3 mg / kg intramuskular.

Pencegahan FS dikurangkan kepada pencegahan demam dalam kanak-kanak yang mencapai angka yang tinggi. Persoalan rawatan pencegahan masih belum dapat diselesaikan. Sesetengah pakar mengesyorkan ubat antikonvulsan prophylactic kepada kanak-kanak yang sering menyerang FS, yang lain merujuk kepada kekurangan bukti tindakan sedemikian, menganggapnya tidak sesuai dan berbahaya (kerana anticonvulsant adalah jauh dari ubat-ubatan yang selamat).

Carbomazepine, phenobarbital, phenytoin, dan valproates boleh digunakan sebagai profilaksis berasaskan dadah FS, jika ditunjukkan. Selepas serangan pertama kejang demam, penggunaan antikonvulsan propylylic tidak ditunjukkan. Hari ini, majoriti pakar dalam bidang neurologi kanak-kanak cenderung sepenuhnya meninggalkan rawatan dadah pencegahan FS.

Soalan yang menarik minat ibu bapa

Ibu bapa yang anak-anaknya menderita kejang demam biasanya mempunyai soalan berikut.

Adakah epilepsi?

Tidak, ini bukan epilepsi. Kejang demam mempunyai asal-usul yang berbeza, dan tidak ada keperluan untuk merawat kanak-kanak dengan ubat anticonvulsant (walaupun sesetengah pakar neurologi kanak-kanak mengamalkan rawatan pencegahan dengan anticonvulsants). Seperti yang telah disebutkan, FS tipikal tidak meningkatkan risiko menghidap epilepsi pada masa akan datang, tetapi dalam kes serangan sawan yang berlaku hanya dalam 3% kes, risiko epilepsi bertambah kepada 9% berbanding dengan populasi umum.

Apakah diagnosis apa yang diperlukan?

Ramai yang berminat dengan apa yang perlu dilakukan selepas serangan FS? Sekiranya doktor ambulans menawarkan kemasukan ke hospital anda - jangan enggan, ini terutamanya berlaku untuk kanak-kanak dengan sawan untuk kali pertama. Fakta bahawa keadaan yang sangat berbahaya boleh disembunyikan di bawah topeng FS biasa. Dan bukan sekadar epilepsi, tetapi mengenai neuroinfections, tumor otak, gangguan metabolik, dan sebagainya.

Setiap kanak-kanak dengan FS perlu diperiksa. Kompleks diagnosis, bergantung pada gambaran klinikal, termasuk tusukan lumbar, EEG, resonans magnetik atau tomografi terkomputeran otak, ujian klinikal darah dan ujian air kencing.

Vaksinasi dan kejang demam pada kanak-kanak

Kejang demam bukanlah kontraindikasi kepada vaksinasi. Tetapi beberapa vaksin boleh menyebabkan hiperthermia pada kanak-kanak dan, dengan itu, meningkatkan risiko episod berulang FS. Vaksin sedemikian, di tempat pertama, termasuk DTP. Sekiranya kanak-kanak itu sudah mempunyai beberapa serangan FS, maka bukannya DTP, dia boleh diberikan vaksin ADS (tanpa komponen pertussis, kerana antigen ini yang menyebabkan hiperthermia postvaccinal). Dalam setiap kes, isu ini diputuskan oleh pakar pediatrik.

Membuat kesimpulan, boleh dicatatkan bahawa kejang-kejang demam pada kanak-kanak dalam kebanyakan kes adalah kejadian yang tidak berbahaya dan biasa. Sebagai peraturan, ia tidak melibatkan apa-apa akibat dan tidak memerlukan rawatan tertentu. Tetapi kedua-dua ibu bapa dan doktor perlu berjaga-jaga, kerana keadaan sangat berbahaya dapat disembunyikan di bawah nama FS yang tidak bersalah.

Apakah kejang-kejang demam pada kanak-kanak dan apakah bantuan pertolongan pertama yang perlu diberikan?

Apabila bayi mempunyai demam tinggi, terdapat risiko mengembangkan sindrom kudis. Kebanyakan ibu bapa tahu ini. Kerana apa yang berlaku, bagaimana caranya dan bagaimana memberi bantuan pertolongan bayi, kami akan memberitahu dalam bahan ini.

Apa itu?

Kontraksi otot konvulusi dalam demam adalah tipikal kanak-kanak. Orang dewasa dengan komplikasi haba tidak mengalami penderitaan. Selain itu, kemungkinan merawat kejang telah berkurangan sejak beberapa tahun kebelakangan ini. Jadi, pada remaja, mereka tidak wujud sama sekali, tetapi pada bayi dari kelahiran dan bayi yang berumur di bawah 6 tahun, risiko bertindak tepat untuk demam dan demam adalah lebih besar daripada siapa saja. Puncak penyakit ini berlaku pada kanak-kanak dari enam bulan hingga satu setengah tahun.

Kejang boleh berkembang di mana-mana penyakit yang disertai oleh kenaikan suhu badan yang ketara.

Kritikal dari segi kemungkinan kejang demam dianggap sebagai suhu yang melebihi nilai subfebril apabila termometer naik melebihi tanda 38.0 darjah. Jarang sekali, tetapi ini tidak dikecualikan, kejutan "bermula" pada 37.8-37.9 darjah.

Kebarangkalian bahawa kanak-kanak akan mula seperti gejala yang tidak menyenangkan tidak terlalu besar. Hanya satu daripada 20 karapuz dengan suhu yang tinggi, menurut statistik, terdedah kepada sindrom sawan. Sekitar satu pertiga daripada kes-kes, kejang demam kembali - jika kanak-kanak telah mengalami mereka sekali, maka risiko kejang berulang semasa penyakit seterusnya dengan demam dan suhu adalah kira-kira 30%.

Kumpulan risiko termasuk kanak-kanak yang dilahirkan pramatang, kurang berat badan, bayi dengan patologi sistem saraf pusat, kanak-kanak yang dilahirkan akibat kelahiran pesat. Walau bagaimanapun, kenyataan ini tidak lebih daripada anggapan doktor dan saintis. Faktor risiko sebenar masih belum diketahui.

Walau bagaimanapun, satu perkara diketahui dengan pasti - kejang lebih cenderung berlaku pada kanak-kanak yang mempunyai haba yang tinggi apabila ibu bapa atau saudara-mara mereka dalam generasi kedua dan ketiga mengalami penyakit epilepsi atau penyakit kronik dan lain-lain.

Kecenderungan genetik memainkan peranan penting.

Bagaimana untuk membangunkan?

Pada suhu tinggi, suhu dalaman kanak-kanak meningkat, termasuk otak. The "overheated" otak itu sendiri mampu pelbagai "helah", tetapi lebih sering ia hanya mula menghantar isyarat yang salah kepada otot, yang mula secara kontrak secara tidak sengaja.

Persoalan bagaimana demam menimbulkan sindrom sawan adalah salah satu yang paling kontroversi dalam sains perubatan. Para penyelidik tidak datang ke konsensus. Khususnya, masih belum jelas sama ada sawan demam yang panjang boleh "memulakan" proses epilepsi pada kanak-kanak. Sesetengah saintis mendakwa bahawa penyakit ini sama sekali tidak saling berhubungan, walaupun mereka sama dalam gejala, yang lain melihat sambungan yang pasti.

Sudah jelas bahawa ketidakupayaan umur sistem saraf kanak-kanak, ketidaksempurnaan karyanya, berkaitan dengan mekanisme perkembangan kejang-kejang. Itulah sebabnya, apabila ia berkembang dengan mencukupi, hampir pada penghujung usia prasekolah, kejang-kejang demam boleh dilupakan, walaupun mereka diulangi dengan kemandulan yang dicemburui dengan setiap penyakit di mana suhu meningkat sebelum usia itu.

Sebabnya

Sebab-sebab yang menderita kejang demam masih dikaji, sukar untuk menilai mereka dengan pasti. Walau bagaimanapun, faktor-faktor memprovokasi diketahui. Demam tinggi dalam kanak-kanak boleh menyebabkan penyakit berjangkit dan tidak berjangkit. Jangkitan umum termasuk:

virus (ARVI, selesema, parainfluenza);

bakteria (jangkitan staph, demam merah, diphtheria, dll);

Penyebab demam tidak berjangkit dengan kemungkinan kejang:

strok haba, selaran matahari;

kekurangan kalsium dan fosforus dalam badan;

demam neurogenik;

tindak balas alahan yang teruk;

Reaksi vaksinasi DTP (jarang berlaku).

Gejala

Kejang demam tidak berkembang dengan serta-merta, tetapi hanya sehari selepas suhu telah ditetapkan pada nilai tinggi. Kontraksi yang konvulsi itu sendiri adalah mudah dan kompleks. Konvulsi mudah berlangsung dari beberapa saat hingga 5-15 minit, dengan mereka semua kontrak otot secara merata, kehilangan kesedaran jangka pendek berlaku, selepas itu anak biasanya tidak dapat mengingat apa yang berlaku dan cepat tidur.

Kejang demam yang terperangkap ditunjukkan oleh penguncupan dan sawan anggota badan sahaja atau hanya separuh badan. Serangan dengan konvoi atipikal berlangsung selama lebih daripada seperempat jam.

Jika konvulsi mudah biasanya terpencil, tidak diulangi sepanjang hari, maka atipikal mungkin kembali beberapa kali sehari.

Apa rupa mereka?

Kejang kejang demam selalu bermula tiba-tiba, tanpa sebarang prasyarat dan pendahulu. Kanak-kanak hanya kehilangan kesedaran. Tertakluk pertama kepada kontraksi kejang anggota badan yang lebih rendah. Hanya selepas kejang ini merangkumi badan dan lengan. Pose kanak-kanak itu sebagai tindak balas kepada perubahan luka pecut dan menjadi ciri - gerbang bayi belakang arka dan melemparkan kepalanya.

Kulit menjadi pucat, sianosis mungkin berlaku. Sianosis biasanya diwujudkan di kawasan segitiga nasolabial, orbit juga kelihatan tenggelam. Penangkapan pernafasan jangka pendek mungkin berlaku.

Kanak-kanak meninggalkan serangan dengan lancar, semua gejala berkembang dalam urutan terbalik. Pertama, warna semulajadi kulit kembali, sianosis bibir menghilang, lingkaran hitam di bawah mata, maka postur dipulihkan - belakang meluruskan, dagu diturunkan. Akhir sekali, kekejangan di bahagian bawah kaki hilang dan kesedaran kembali ke anak. Selepas serangan itu, bayi berasa letih, patah, apatis, dia mahu tidur. Mengantuk dan kelemahan berterusan selama beberapa jam.

Kecemasan Pertama

Semua ibu bapa bayi, tanpa pengecualian, perlu mengetahui peraturan untuk menyediakan penjagaan kecemasan pertama sekiranya kanak-kanak tiba-tiba mengalami kejang demam:

Untuk memanggil ambulans dan menetapkan masa permulaan serangan, maklumat ini akan sangat penting untuk pasukan perubatan yang melawat untuk membezakan kejang dan memutuskan rawatan lanjut.

Letakkan anak di sisinya. Semak bahawa tidak ada orang asing dalam mulut bayi supaya dia tidak tercekik. Jika perlu, rongga mulut dibersihkan. Posisi sisi badan dianggap sebagai "postur keselamatan" sejagat, ia menghalang aspirasi saluran pernafasan yang mungkin.

Buka semua lubang, tingkap, pintu balkoni untuk memastikan udara segar secepat mungkin.

Dari tempat di mana kanak-kanak itu terletak, harus dikeluarkan dari semua yang tajam, berbahaya, supaya dia tidak boleh secara tidak sengaja terluka dalam sawan. Ia tidak perlu untuk memegang badan bayi dengan kuat, ia juga penuh dengan kecederaan pada otot, ligamen, dan tulang. Ia cukup untuk memegang sedikit dan memerhatikan bahawa kanak-kanak itu tidak menyakiti dirinya sendiri.

  • Ibu bapa perlu menghafal semua ciri-ciri serangan sedapat mungkin semasa pasukan ambulans sedang berjalan - sama ada bayi itu mempunyai reaksi kepada orang lain, kepada cahaya, bunyi yang kuat, suara ibu bapa, seragam atau pemotongan yang tidak rata dalam anggota badan, betapa sengitnya konvulsi itu. Maklumat ini, bersama-sama dengan masa yang tepat serangan, akan membantu doktor dengan cepat memahami keadaan, membuat diagnosis yang betul, tidak termasuk serangan epileptik, meningitis, dan beberapa masalah kesihatan berbahaya yang lain, yang turut disertai oleh sindrom sawan.

Apa yang tidak boleh dilakukan semasa serangan?

Sekiranya berlaku kejang di mana-mana, anda tidak boleh melakukan yang berikut:

Sembur kanak-kanak itu dengan air sejuk, tenggelamkannya dalam mandi sejuk, memohon ais kepada badan. Ini boleh menyebabkan kekejangan pembuluh darah, dan keadaan akan menjadi rumit.

Meluruskan kaki dengan kekejangan paksa, dengan paksa melonggarkan belakang melengkung. Ini boleh mengakibatkan kecederaan pada tulang, tendon, sendi, dan tulang belakang.

Untuk mencairkan anak dengan lemak (badger, bacon), alkohol (dan vodka juga). Ini mengganggu termoregulasi, yang menyebabkan lebih banyak pemanasan otak.

Memperkenalkan sudu di mulut kanak-kanak. Pendapat umum bahawa bayi tanpa sudu boleh menelan bahasa sendiri tidak lain hanyalah khayalan berfikiran sempit yang biasa. Untuk menelan bahasa tidak mungkin pada prinsipnya.

Oleh itu, tidak ada manfaat dari sudu itu dan bahaya besar - dalam percubaan untuk membongkar kanak-kanak dengan kekejangan, ibu bapa sering memecahkan gigi mereka dengan sendok, mencederakan gusi. Fragment gigi mudah masuk ke saluran pernafasan dan menyebabkan sesak nafas mekanik.

Adakah pernafasan buatan. Kanak-kanak yang tidak sedarkan diri terus bernafas, walaupun ada berhenti singkat dalam bernafas. Untuk campur tangan dalam proses ini tidak berbaloi.

Tuang air atau cecair lain ke dalam mulut anda. Dalam serangan, kanak-kanak tidak boleh menelan, oleh itu ia hanya perlu untuk memberinya air apabila kanak-kanak itu sedar. Percubaan untuk meletakkan air atau ubat di mulut semasa kejang demam boleh mematikan untuk kanak-kanak.

Bantuan Pertama

Pertolongan pertama dari doktor ambulan yang melawat akan menjadi suntikan kecemasan penyelesaian Seduxen. Dos mungkin berbeza dan diambil pada kadar 0.05 ml setiap kilogram berat badan. Suntikan dibuat intramuskular atau dalam ruang sublingual - di bahagian bawah rongga mulut. Sekiranya tiada kesan, maka selepas 15 minit, satu lagi dos penyelesaian Seduxen akan disuntik.

Selepas itu, doktor akan mula mewawancarai ibu bapa untuk memastikan sifat, jangka masa dan ciri-ciri sindrom keperangan. Pemeriksaan visual dan persembahan klinikal akan membantu mengecualikan penyakit lain. Jika kekejangannya mudah dan kanak-kanak berusia lebih daripada satu setengah tahun, doktor boleh meninggalkannya di rumah. Secara teorinya. Dalam praktiknya, kemasukan ke hospital diberikan kepada semua kanak-kanak sekurang-kurangnya sehari, supaya kakitangan perubatan dapat memastikan bahawa kanak-kanak itu tidak mempunyai serangan berulang, dan jika ia berlaku, bayi akan segera menerima bantuan perubatan yang berkelayakan.

Rawatan

Dalam keadaan hospital, seorang kanak-kanak yang mengalami serangan kejang demam akan diberi pemeriksaan diagnostik yang perlu, yang bertujuan untuk mengenal pasti pelanggaran sistem saraf pusat, sistem saraf periferal dan lain-lain penyakit. Mereka akan mengambil darah dan air kencing dari dia untuk analisis, bayi di bawah umur satu tahun pasti akan mempunyai imbasan ultrasound otak melalui musim bunga, pengimbas ultrasound akan membolehkan kita untuk mempertimbangkan saiz dan ciri-ciri struktur otak. Kanak-kanak yang lebih tua dengan kecenderungan untuk kerap serangan akan melantik tomogram komputer.

Sekiranya serangan itu berulang, kanak-kanak akan disuntik dengan intramuskular dengan larutan 20% natrium hidroksibutirat dalam dos yang bergantung kepada berat bayi - dari 0.25 hingga 0.5 ml sekilogram. Ubat yang sama boleh diberikan secara intravena dengan larutan glukosa sebanyak 10%.

Sekiranya sebelum ini, kanak-kanak selepas kejang-kejang demam telah ditetapkan penggunaan ubat-ubatan antikonvulsan jangka panjang (khususnya, "Phenobarbital"), kini kebanyakan doktor cenderung untuk mempercayai bahawa terdapat lebih banyak bahaya daripada ubat-ubatan ini daripada manfaat yang berpotensi. Di samping itu, ia tidak dapat dibuktikan bahawa penggunaan ubat-ubatan anti-konvulsi entah bagaimana mempengaruhi kemungkinan pengulangan sawan semasa penyakit seterusnya dengan suhu tinggi.

Implikasi dan ramalan

Kejang demam tidak membawa apa-apa bahaya tertentu, walaupun kelihatan sangat berbahaya kepada ibu bapa. Bahaya utama adalah bantuan tidak lama dan kesilapan biasa yang boleh dilakukan oleh orang dewasa apabila menyediakan rawatan kecemasan. Sekiranya semuanya dilakukan dengan betul, maka tidak ada risiko kepada kehidupan dan kesihatan bayi.

Tuduhan bahawa kejang demam menjejaskan perkembangan epilepsi tidak mempunyai pangkalan saintifik yang cukup meyakinkan. Walaupun beberapa kajian menunjukkan hubungan yang pasti antara kejang berulang dan kerap berulang disebabkan demam tinggi dan perkembangan epilepsi berikutnya. Walau bagaimanapun, ia terutama menekankan bahawa epilepsi dalam kanak-kanak ini juga mempunyai prasyarat genetik.

Seorang kanak-kanak yang mengalami kejang dalam setiap penyakit dengan demam biasanya menyingkirkan sindrom ini sepenuhnya selepas mencapai usia enam tahun.

Hubungan antara kelainan mental dan fizikal dan sindrom kepatahan febrile juga seolah-olah doktor tidak dibuktikan dengan tidak mencukupi.

Adakah mungkin untuk memberi amaran?

Walaupun ahli pediatrik menasihati memantau suhu seorang kanak-kanak semasa sakit dan memberinya ubat pengurangan demam dengan perkataan "untuk mengelakkan sawan", adalah mustahil untuk mengelakkan kejang demam. Tiada langkah pencegahan yang akan menjamin bahawa tidak ada kekejangan. Sekiranya kanak-kanak mempunyai kecenderungan genetik, maka dos denyut antipiretik atau pengukuran suhu badan yang berterusan akan menyelamatkannya dari serangan.

Eksperimen yang dijalankan dalam keadaan klinikal menunjukkan bahawa kanak-kanak yang mengambil antipiretik setiap 4 jam dan kanak-kanak yang tidak mengambil antipiretik sama-sama terdedah kepada kejang demam.

Sekiranya kejang demam pernah terjadi sebelum ini, maka kanak-kanak hanya memerlukan kawalan yang lebih tinggi. Ibu bapa perlu bersedia untuk membangunkan sindrom konvulusi pada bila-bila masa pada waktu siang, walaupun pada waktu malam mereka tidur. Anda perlu bertindak atas skim penjagaan kecemasan di atas.

Mengenai apa yang perlu dilakukan dengan konvulsi febrile pada kanak-kanak, lihat video berikut.

Kejang demam

Kejang demam adalah sawan kejang umum yang berlaku pada suhu badan yang tinggi. Keadaan ini boleh berkembang sekiranya jangkitan virus pernafasan akut, otitis. Dalam kebanyakan kes, najis seperti itu diperhatikan pada kanak-kanak berusia tiga bulan dan boleh bertahan sehingga lima tahun. Kejang biasanya berlaku apabila suhu badan meningkat melebihi 38 darjah. Serangan bermula dengan fakta bahawa tubuh kanak-kanak membeku dalam keadaan yang tegang, selepas itu kelengahan menyengat lengan dan kaki berkembang.

Punca kejang demam

Penyebab perkembangan kejang demam pada kanak-kanak tidak difahami sepenuhnya. Walau bagaimanapun, telah ditubuhkan bahawa salah satu penyebab utama keadaan ini adalah sistem saraf yang tidak matang dan kelemahan proses penghambatan - ini adalah apa yang mewujudkan semua keadaan untuk kemunculan kejang demam.

Perlu diperhatikan bahawa serangan seperti itu boleh terjadi semata-mata terhadap latar belakang peningkatan suhu. Faktor penyebab dalam hal ini boleh menjadi apa-apa - gigi, vaksinasi, jangkitan virus pernafasan akut, selsema.

Salah satu momen penting dalam kes ini ialah kecenderungan genetik - contohnya, kehadiran epilepsi di kalangan ibu bapa atau sanak saudaranya.

Tanda dan gejala kejang demam

Perlu diingatkan bahawa doktor tidak menganggap kejang demam sebagai suatu bentuk epilepsi, walaupun mereka mempunyai beberapa tanda yang mirip dengan penyakit ini. Terdapat beberapa bentuk kejang demam, khususnya:

  1. Kejang tonik - mereka disertai oleh ketegangan yang ketara dari semua otot badan kanak-kanak. Ini mungkin membengkokkan tangan ke dada, melancarkan mata, meluruskan kakinya, membuang kepalanya. Kemudian keadaan ini digantikan oleh pergeseran berirama atau jeritan, yang menjadi semakin kurang dan secara beransur-ansur hilang.
  2. Kejang atonik - mereka dicirikan oleh kelonggaran segera otot-otot badan, serta buang air besar secara sukarela dan kencing.
  3. Kejang setempat - disertai dengan mata bergulir, anggota badan yang berkedut.

Dalam kebanyakan kes, kanak-kanak tidak bereaksi dengan apa-apa cara untuk perkataan atau tindakan ibu bapa, dia berhenti menangis, kehilangan hubungan dengan realiti, boleh menjadi biru atau menahan nafasnya. Perlu diingatkan bahawa setiap anak ketiga yang pernah mengalami serangan sedemikian akan menderita dari mereka dan seterusnya dengan peningkatan suhu badan.

Apakah kejutan demam?

Rampasan itu, sebagai peraturan, bermula dengan hakikat bahawa kanak-kanak itu kehilangan kesedaran, dan selepas beberapa saat seluruh tubuhnya dan anggota badan menjadi kaku. Pada masa yang sama, kepalanya mengalir kembali, selepas itu peritasan berirama ekstrem diperhatikan.

Kulit mungkin menjadi pucat atau biru pucat. Sebagai peraturan, kejang demam terhenti selepas beberapa minit, selepas itu kanak-kanak mendapat kesedaran semula, tetapi kelemahan berterusan. Warna kulit normal dan tahap kesedaran normal secara beransur-ansur kembali.

Sesetengah kanak-kanak pulih cukup cepat, sementara yang lain pulih dalam masa yang lama. Semasa serangan, ibu bapa benar-benar kehilangan pengertian masa mereka, dan oleh itu pengambilan singkat boleh dianggap terlalu panjang.

Kumpulan risiko

Sudah tentu, tidak semua kanak-kanak mengalami masalah seperti itu. Kejang demam yang dikaitkan dengan ciri-ciri individu sistem saraf bayi - dalam kes ini, dia meningkatkan ambang sensitiviti. Di samping itu, untuk sesetengah kanak-kanak, sawan boleh berlaku pada suhu 39 darjah, manakala bagi yang lain 38 adalah cukup. Lebih-lebih lagi, kebanyakan kanak-kanak tidak mengalami kejang seperti itu.

Pada kanak-kanak yang mempunyai sensitiviti ambang yang tinggi, kejang demam boleh diperhatikan sekali, beberapa kali, dan boleh dalam setiap kes kenaikan suhu badan.

Sehingga kini, doktor tidak mempunyai data yang boleh dipercayai, yang kanak-kanak lebih cenderung untuk mengalami kejang tersebut. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, bayi pramatang, bayi dengan patologi sistem saraf pusat, kanak-kanak yang mengalami hernia tulang belakang serebrum, serta bayi yang mengalami kelahiran yang teruk atau pesat, mengalami kejang-kejang demam.

Bantuan pertama untuk kejang-kejang demam

Di rumah, penjagaan kejang demam harus mengambil kira dua mata:

  1. Mencegah muntah, makanan, air liur di saluran pernafasan.
  2. Mencegah kecederaan traumatik semasa kejang kejang.

Untuk menyelesaikan masalah ini, perlu meletakkan anak pada permukaan rata yang stabil dari objek berbahaya. Pada masa yang sama, tubuhnya harus berada dalam kedudukan penyelamat yang disebut, anak itu harus diletakkan di sisinya dan wajah harus ditolak. Ini akan menghapus kemungkinan bendalir memasuki saluran pernafasan Tiada tindakan lain yang disyorkan.

Sebelum kedatangan doktor, adalah perlu untuk mengingati tempoh serangan dan manifestasinya - maklumat ini akan membantu pakar memahami apa jenis bantuan yang diperlukan oleh kanak-kanak. Adalah sangat penting untuk memberi perhatian kepada kehadiran kesedaran, postur, kedudukan kepala, anggota badan, mata. Perlu diingatkan bahawa doktor boleh meminta saksi mata untuk menunjukkan pergerakan dan postur kanak-kanak.

Apa yang tidak boleh dilakukan dengan serangan?

Semasa serangan sedemikian, dalam apa jua keadaan, anda tidak boleh masuk ke dalam mulut apa-apa objek atau mendapatkan lidah. Bertentangan dengan mitos popular, adalah mustahil untuk menelan lidah, sedangkan manipulasi rongga mulut boleh menyebabkan kerosakan traumatik pada gigi, rahang, lidah. Di samping itu, terdapat bahaya bahawa puing-puing objek yang dimasukkan ke dalam mulut atau gigi patah akan masuk ke saluran pernafasan, dan ini merupakan ancaman sebenar kepada kehidupan.

Anda tidak boleh cuba memelihara kanak-kanak dengan paksa, kerana ini sama sekali tidak menjejaskan perjalanan serangan dan tidak mendatangkan manfaat kepada pesakit. Di samping itu, tidak disyorkan untuk melakukan pernafasan buatan dalam kes ini. Tidak boleh sekiranya anda dibenarkan minum air atau ubat-ubatan sehingga pemulihan kesedaran sepenuhnya, kerana ada bahaya bahawa mereka akan masuk ke saluran pernapasan.

Diagnosis kejang demam

Seorang kanak-kanak yang mempunyai kejang demam sekurang-kurangnya sekali harus ditunjukkan kepada pakar saraf pediatrik. Doktor harus menolak penyebab neurologi kejang tersebut, termasuk pelbagai bentuk epilepsi.

Dalam hal ini, perlu melakukan jenis penyelidikan berikut:

  • analisis biokimia dan am mengenai darah dan air kencing;
  • analisis cecair serebrospinal - ini dilakukan untuk mengecualikan meningitis atau ensefalitis;
  • electroencephalogram;
  • resonans magnetik nuklear atau tomografi yang dikira.

Rawatan kejang demam

Sekiranya kanak-kanak mempunyai kejang demam, perlu menelefon ambulans. Sebelum doktor tiba, bayi perlu diberikan pertolongan cemas:

  1. Jika anda bersendirian, anda perlu memanggil bantuan.
  2. Segera meletakkan bayi di atas permukaan yang keras dan mengalihkan kepalanya ke tepi.
  3. Ikuti rentak anak bernafas. Jika dia tegang dan tidak bernafas, maka segera selepas berakhirnya sawan, seseorang harus mula melakukan respirasi tiruan.
  4. Ventilasi bilik dan tarik bayi. Suhu udara di dalam bilik tidak boleh melebihi 20 darjah.
  5. Anda boleh menggunakan kaedah fizikal untuk mengurangkan haba.
  6. Berikan anak anda penahan batuk - lilin dengan parasetamol sempurna.
  7. Jangan sekali-kali seseorang meninggalkan anak itu sendiri atau cuba memaksanya untuk menelan ubat sehingga senyap berhenti.

Sekiranya kejang demam tidak melebihi lima belas minit dan jarang diulangi, tiada rawatan lain diperlukan. Sekiranya kejutan seperti itu berulang-ulang atau berpanjangan, suntikan intravena ubat anticonvulsant mungkin diperlukan - ini akan dilakukan oleh doktor dari pasukan ambulans.

Perlu diingat bahawa kejang demam dan suhu badan tinggi dapat diperhatikan dengan penyakit yang agak berbahaya - neuroinfections. Mujurlah, penyakit sedemikian jarang berlaku, dan diagnosisnya tidak menyebabkan sebarang masalah. Sekiranya terdapat keraguan, doktor mungkin melakukan pukulan lumbar untuk mendapatkan beberapa cairan tulang belakang. Kaedah ini membolehkan anda membuat diagnosis yang betul dalam kes-kes ragu.

Langkah pencegahan dan akibat daripada kejang demam

Pencegahan diperlukan hanya jika kejang demam kembali kerap atau terlalu lama. Dalam sebarang kes, keputusan mengenai rawatan pencegahan dibuat secara eksklusif oleh pakar neurologi.

Walaupun kejang demam sendiri kelihatan sangat dramatik, mereka jarang menyebabkan kerosakan yang serius kepada sistem saraf pusat. Ancaman semacam itu timbul hanya jika serangan sedemikian sering berulang dan tahan lama, tetapi dalam mana-mana kerosakan kepada sistem saraf jarang berlaku.

Perlu diingatkan bahawa pada kanak-kanak yang mengalami kejang-kejang seperti ini, terdapat risiko menghidap epilepsi, tetapi ia adalah minimum dan hanya kira-kira 2%.

Oleh itu, walaupun hakikat bahawa kejang demam mempunyai gejala yang agak dahsyat, mereka tidak menimbulkan bahaya yang serius terhadap kehidupan dan kesihatan kanak-kanak. Perkara utama dalam situasi ini - untuk menguasai teknik pertolongan cemas. Inilah yang akan membolehkan doktor menunggu tanpa mengorbankan kesihatan bayi. Untuk mengecualikan kehadiran masalah yang serius, perlu menghubungi pakar neurologi - doktor akan menetapkan pemeriksaan yang diperlukan dan dapat membuat diagnosis yang betul.

Kejang demam: penyebab, simptom yang berkaitan, rawatan

Apabila suhu kanak-kanak meningkat, terdapat kemungkinan sindrom pukulan. Ini diketahui ramai ibu bapa. Apakah sebabnya?

Apakah kemungkinan kejang demam akan muncul? Bagaimanakah anak dapat membantu dengan betul dalam situasi ini? Berikut adalah maklumat terperinci.

Maklumat am

Dalam cuaca panas, bayi sering mengalami kontraksi otot. Kanak-kanak yang lebih tua tidak menghadapi masalah seperti itu. Pada masa yang sama kemungkinan kejang menurun dengan masa. Di kalangan remaja, kejang demam tidak diamati sama sekali. Punca penyakit ini berlaku pada kanak-kanak dalam kategori usia dari 6 bulan hingga satu setengah tahun.

Kejang boleh berlaku dalam pelbagai patologi, disertai kenaikan suhu yang mengagumkan. Suhu kritikal adalah dari segi kejang-kejang vebryl, sebagai hasilnya, nilai subfebble meningkat, termometer menunjukkan 38. Proses serupa tidak dikecualikan.

Kebarangkalian mengalami gejala yang tidak menyenangkan pada kanak-kanak tidak begitu besar. Sindrom pukulan diperbetulkan dalam 1 dari 20 bayi. Dalam kira-kira 1/3 daripada keadaan kejang demam berulang jika kanak-kanak mengalami mereka sekurang-kurangnya sekali dalam hidup mereka. Keadaan ini meningkat sebanyak kira-kira 30%.

Kejang demam suhu tinggi berlaku pada kanak-kanak yang keluarganya mempunyai epilepsi atau pesakit dengan jenis lain aktiviti otot yang tidak normal. Dalam keadaan sedemikian, faktor utama adalah predisposisi keturunan.

Otak juga mula berjemur pada suhu tinggi, akibatnya terdapat anomali yang berbeza dalam tingkah laku organisma, tetapi dalam kebanyakan kes banyak impuls saraf ditularkan ke tisu otot, yang tidak dapat dikontrak.

Sebabnya

Tidak mungkin untuk menentukan sebab-sebab sebenar kejang-kejang febrile pada bayi dalam semua kes. Dalam bidang perubatan, beberapa faktor memprovokasi diketahui boleh menyebabkan risiko berulang. Yang penting dalam keadaan ini adalah kecenderungan genetik. Apabila ibu bapa mempunyai sawan atau mungkin untuk menentukan kecenderungan sedemikian, kemungkinan penguncupan febrile pada anak-anak mereka meningkat.

Kami menyenaraikan faktor-faktor yang memprovokasi:

  • Kerosakan kepada badan oleh virus.
  • Gigi mula dipotong, suhu meningkat.
  • Reaksi sistem imun yang buruk terhadap vaksin.
  • Bakteria dalam sistem pernafasan.
  • Gangguan pencernaan akibat bakteria.
  • Keterlaluan badan kanak-kanak.
  • Sistem saraf pusat yang tidak berkembang.
  • Hyperthermia.
  • Gangguan sistem endokrin.
  • Komplikasi alergi.
  • Faktor psikogenik.

Bagaimana untuk mengenali

Kejang demam dalam kebanyakan contoh berlaku pada hari selepas suhu meningkat. Tempoh kejang kadang-kadang sampai 15 minit. Konvolusi pendek mungkin berlaku selama 30 minit. Keadaan bayi semasa kejang adalah sama dengan epilepsi.

Jika anda mengalami gejala kejang demam, anda perlu membantu bayi anda secepat mungkin untuk diperiksa di hospital.

  • Kejang demam pada kanak-kanak meneruskan urutan berikut:
  • Kehilangan kesedaran tajam.
  • Kekejangan otot.
  • Penguncupan tangan dan kaki.
  • Hypertonus otot di bahagian belakang kepala.
  • Gulung mata, kental gigi.
  • Bendungan belakang semasa serangan.
  • Gulung mata, kanak-kanak memegang gigi.
  • Belakang belakang semasa sawan.
  • Kulit menjadi pucat.
  • Diingati tisu otot paroxysmal.
  • Mengantuk, lemah dalam badan.

Diagnostik

Apabila kanak-kanak mempunyai kejang demam, akibatnya mungkin berbeza-beza. Oleh itu, selepas kejang, kanak-kanak perlu dibawa ke neuropathologists. Diagnosis melibatkan pengecualian beberapa faktor aktiviti penyitaan dan epipadal.

Pada mulanya, pakar berhenti kanak-kanak, memeriksa aktiviti refleks, menjalankan tinjauan ibu bapa. Dia perlu menjelaskan sama ada terdapat pesakit dengan patologi seperti itu di saudara-saudaranya, berapa lama penyitaan berlangsung dan apa kedudukan bayi yang diambil.

Pakar memeriksa perkembangan kanak-kanak itu mengikut kategori umur, cara bercakapnya, berjalan, keupayaan untuk memegang objek.

Untuk pemeriksaan dijalankan:

  • Ujian darah
  • Urine diperiksa.
  • CT dilakukan.
  • EEG.
  • Ultrasound sistem saraf.
  • Kadang-kadang mereka membuat tusukan lumbar.

Berdasarkan terapi tinjauan dilakukan. Dalam kebanyakan contoh, kejang demam pada suhu tidak mempunyai kesan negatif terhadap kesihatan. Hanya pakar yang berkelayakan sahaja yang dapat mengesahkan atau membantah kemungkinan akibat daripada serangan.

Apakah bahaya itu

Dalam kebanyakan contoh, kejang demam tidak merosakkan badan bayi, dihapuskan apabila mereka mencapai usia tertentu. Akibat kejang adalah akibat klinik umum. Komplikasi berasingan menimbulkan bahaya kepada kehidupan.

Kami menyenaraikan yang utama:

  • Masalah dengan perkembangan mental.
  • Oligophrenia.
  • Kejang epileptik.
  • Aktiviti intelektual yang tidak mencukupi.
  • Gangguan neurologi.

Bagaimana untuk bertindak ibu bapa

Arahan:

  • Apabila aktiviti konvulsi kanak-kanak tidak memerlukan ubat.
  • Perlu menghubungi ambulans dengan segera.
  • Letakkan bayi di sebelahnya agar tidak menghalang pernafasan dengan air liur atau muntah jika sakit.
  • Semua objek yang mencederakan harus dialihkan dari dia, tidak disyorkan untuk tetap bersama kanak-kanak itu secara berterusan semasa serangan, tidak disarankan untuk mengerahkan pasukan untuk menjaga dia.
  • Anda tidak boleh cuba untuk memegang lidah, meletakkan beberapa objek di dalam mulut anda.
  • Antipiretik boleh diberikan kepada bayi apabila kekejangan berakhir, tetapi doktor belum lagi tiba.
  • Pemampatan sejuk boleh digunakan jika suhu badan terlalu tinggi.
  • Pakar semasa pemeriksaan bayi menilai keadaannya, mereka boleh menyuntikkan campuran lytik intramuscularly untuk mempercepat penghapusan demam. Ini cukup untuk menangani kejang-kejang demam.
  • Dalam kes konvulsi yang berpanjangan, para pakar menyuntik antikonvulsan.

Perlu diingatkan bahawa kejang tunggal boleh berlaku pada suhu tinggi, yang kurang baik mempunyai prognos yang menguntungkan. Kejahilan sedemikian memerlukan pemerhatian bayi dan pencegahan penampilan demam, di mana suhu meningkat melebihi 38.5 darjah. Antipiretik boleh diambil pada 37.5.

Vaksinasi tidak ada kontraindikasi walaupun dalam keadaan di mana kejadian kejang demam direkodkan. Immunoprophylaxis dalam keadaan ini dilakukan secara individu.

Pakar apa yang tidak disyorkan

Apabila kejang berlaku, ibu bapa tidak boleh melakukan:

  • Tekan bayi ke permukaan, kerana luka yang tidak normal mesti lulus sendiri, tetapi bayi itu mungkin cedera.
  • Tidak boleh diterima untuk meletakkan benda asing ke dalam mulut bayi, gigi dan rahang boleh rosak.
  • Semasa sawan, kanak-kanak tidak dibenarkan minum air atau ubat supaya tiada apa-apa yang masuk ke dalam saluran udara. Ubat-ubatan antipiretik memberi bayi 15 minit selepas penyitaan, anda perlu memastikan keadaan bayi kembali normal.
  • Kanak-kanak tidak memerlukan pernafasan buatan, ia perlu bertindak dengan cara ini semata-mata dengan penangkapan jantung.
  • Anda tidak boleh meninggalkan bayi tanpa pengawasan jika dia mempunyai penyitaan. Ia boleh mengancam nyawa.

Kekejangan faraj pada bayi terus beberapa minit dan disingkirkan dengan sendirinya. Oleh itu, ibu bapa perlu melindungi kanak-kanak dari kemungkinan komplikasi.

Tips Rawatan

Pada kejang-kejang demam suhu muncul dalam keadaan ini, adalah perlu untuk mengurangkan prestasinya. Oleh itu, cara fizikal dan ubat digunakan.

Cara fizikal termasuk kaedah yang bertujuan untuk mengetuk suhu.

Oleh itu, perlu:

  • Jalur bayi.
  • Masukkan kompres sejuk pada dahi.
  • Buat enema sejuk.
  • Lap kulit dengan kain lembap.
  • Buat tangkapan glukosa.
  • Ventilasi bilik.

Kami menyenaraikan ubat antipiretik yang popular:

Semasa konvulsi, para pakar menetapkan penenang jika anda perlu menggunakannya. Secara bebas memilih ubat-ubatan dan memberi anak-anak mereka tidak dapat diterima, kerana anda boleh membahayakan bayi.

Apabila sawan muncul pada suhu, doktor menetapkan:

Apabila suhu meningkat kepada 39 darjah, anda perlu segera menggunakan ubat antipiretik. Terapi dalam banyak situasi melibatkan normalisasi keadaan parameter ini.

Apabila penyebab demam pada kanak-kanak adalah jangkitan virus, agen antiviral diperlukan untuk meringankan keadaan pesakit.

Kejang demam pada kanak-kanak

Kejang demam (FS) adalah sawan kejang pada latar belakang hyperthermia, ciri-ciri kanak-kanak di bawah usia 6 tahun yang tidak pernah mengalami sawan tanpa suhu badan tinggi. Tanda-tanda klinikal adalah kehilangan kesedaran, tekanan dramatik pada otot-otot rangka, postur ciri, penguraian anggota badan, dan pucat atau sianosis pada kulit. Diagnosis kejang demam pada kanak-kanak adalah berdasarkan data anamnestic, paras glukosa darah, analisis minuman keras, petunjuk air dan elektrolit dan kaedah instrumen sistem saraf pusat - EEG, CT, MRI. Rawatan melibatkan pelepasan sawan dengan ubat penenang atau ubat antiepileptik dan penyingkiran hiperthermia dengan NSAIDs.

Kejang demam pada kanak-kanak

Kejang demam pada kanak-kanak adalah gangguan neurologi dalam pediatrik, yang dicirikan oleh kejang tonik atau tonik-klonik sifat tipikal atau atipikal pada suhu badan lebih daripada 37.8 ° C. Buat kali pertama konsep ini diperkenalkan pada tahun 1954 oleh pakar pediatrik Livingston. Lazimnya rampasan demam pada kanak-kanak dari 6 bulan hingga 6 tahun adalah kira-kira 2-5%. Anak lelaki lebih kerap berbanding perempuan dalam nisbah 1.5-2: 1. Insiden puncak diperhatikan pada usia 18 bulan. Dalam 80% pesakit dalam sejarah keluarga terdapat episod sawan kejang pelbagai etiologi. Dalam 25% kanak-kanak, ibu bapa juga mengalami manifestasi serupa pada zaman kanak-kanak. Dalam kebanyakan kes, hasil penyakit itu adalah baik - selepas kejang demam 6 tahun pada kanak-kanak, sebagai peraturan, tidak berlaku.

Punca kejang demam pada kanak-kanak

Kejang demam pada kanak-kanak adalah keadaan patologi yang heterogen. Etiologi dan patogenesis yang tepat tidak ditubuhkan. Salah satu faktor yang mungkin untuk perkembangan patologi adalah ketidakmampuan sistem saraf pusat pada kanak-kanak di bawah umur 6 tahun, yang ditunjukkan dalam kecenderungan untuk meramalkan proses dan kelemahan aktiviti penghambatan. Terhadap latar belakang ciri-ciri ini dan hyperthermia, impuls patologi mungkin berlaku, yang mungkin menjadi punca perkembangan FS. Berpotensi memprovokasi perkembangan kejang demam pada kanak-kanak boleh menyebabkan semua faktor yang meningkatkan suhu badan kanak-kanak ke 38 ° C dan ke atas.

Faktor seperti itu termasuk jangkitan virus (yang paling sering disebabkan oleh jenis herpes simplex virus VI), penyakit bakteria sistem pernafasan dan saluran gastrointestinal, tindak balas badan kanak-kanak kepada letusan gigi susu, endokrin, penyakit psikogenik dan lain-lain yang berlaku di latar belakang hiperthermia, gangguan air dan elektrolit (pertama sekali - Ca 2+). Terdapat juga kecenderungan keturunan untuk kejang demam pada kanak-kanak. Mutasi dalam 19p13.3, 19q, 8q13-q21, 2q23-34 boleh mencetuskan mereka. Jenis pusaka adalah autosomal dominan. Dalam kes yang jarang berlaku, FS berkembang sebagai tindak balas kepada vaksin DTP dan PDA.

Gejala kejang demam pada kanak-kanak

Dalam kebanyakan kes, kejang demam pada kanak-kanak berlaku pada 24 jam pertama selepas suhu badan kanak-kanak meningkat melebihi 37.8 ° C. Serangan, sebagai peraturan, diteruskan sebagai penyitaan epilepsi umum sifat tipikal atau atipikal. Versi tipikal FS adalah lebih biasa - kira-kira 90% kes. Ia dicirikan oleh tempoh sehingga 15 minit, ketiadaan gejala-gejala fokus dan keabnormalan dalam EEG. Serangkaian serangan berlangsung tidak melebihi 30 minit. Tenggelam atipikal tunggal kejang demam pada kanak-kanak lebih daripada 15 minit, satu siri 30 minit. Dalam struktur mereka, mereka mungkin mengandungi komponen focal, yang akan menampakkan diri mereka secara klinikal dan pada EEG. Pilihan ini adalah tipikal untuk kanak-kanak dengan lesi intrauterine atau trauma kelahiran sistem saraf pusat.

Untuk kali pertama kejang-kejang kanak-kanak berlaku di antara umur 6 bulan dan 1.5 tahun. Apabila serangan berkembang, anak pertama kehilangan kesedaran, maka ada kekejangan tajam dari otot rangka pada bahagian atas dan bawah kaki, maka seluruh tubuh. Menghadapi latar belakang hipertonus otot-otot otot, satu postur ciri muncul dengan bengkok di belakang dan kepala dibuang belakang. Pada peringkat ini, pucat kulit dapat diperhatikan, kadang-kadang - sianosis kecil. Seterusnya, mengembangkan parotoksin otot tangan dan kaki. Pada akhir serangan, gejala hilang dalam susunan terbalik. Beberapa waktu selepas rampasan kejang demam pada kanak-kanak, kelemahan dan rasa mengantuk masih wujud.

Diagnosis kejang demam pada kanak-kanak

Diagnosis kejang demam pada kanak-kanak adalah berdasarkan pengumpulan data anamnestic, pemeriksaan fizikal, ujian makmal dan instrumental. Apabila mengumpul sejarah, usia di mana kejang pertama berlaku, dinamika perkembangan penyakit, episod keadaan yang serupa dalam saudara-mara ditubuhkan. Apabila diperiksa oleh pakar neurologi atau ahli pediatrik, status neurologi dan keadaan somatik kanak-kanak, tahap perkembangan psikofizik ditentukan, tempoh dan kehadiran gejala fokus ditaksir semasa penyitaan.

Petunjuk ujian makmal umum darah dan air kencing berada dalam had biasa kecuali hypoglycemia akut dan hiperkalsemia. Untuk sebahagian besar, analisis digunakan untuk diagnosis pembezaan dengan patologi lain. Dalam kes-kes yang disyaki meningitis atau ensefalitis, tusukan tulang belakang ditunjukkan dengan analisis mikroskopik dan bakteriologi daripada CSF yang diperolehi. Untuk menentukan mutasi kromosom yang boleh mencetuskan perkembangan kejang demam pada kanak-kanak, analisis genetik menggunakan karyotyping digunakan. Daripada kaedah penyelidikan instrumental, penggunaan electroencephalography, resonans magnetik kurang kerap dan tomografi yang dikira. Menurut keputusan EEG, perubahan khusus ditentukan dalam kurang daripada 22% kanak-kanak. CT dan MRI digunakan untuk mengecualikan patologi organik sistem saraf pusat, hipertensi intrakranial.

Diagnosis pembezaan kejang demam pada kanak-kanak dilakukan dengan penyakit lain dalam pediatrik, yang juga boleh disertai dengan kejang kejang. Penyakit seperti itu termasuk patologi neuroinfectious (meningitis, ensefalitis), epilepsi pelbagai bentuk, gangguan metabolik akut dan keseimbangan elektrolit air (hypoglycemia, hypercalcemia).

Rawatan konvoi febrile pada kanak-kanak

Semasa serangan kejang demam pada kanak-kanak, ubat-ubatan berhenti digunakan. Ia termasuk penenang benzodiazepine dengan tujuan untuk melegakan sindrom sawan, ubat anti-radang nonsteroid untuk mengurangkan suhu badan. Juga, kanak-kanak disejukkan dengan kaedah fizikal - menggosok dengan air hangat atau sejuk, penyejukan bilik yang kerap, membuka baju, dll.

Dalam bentuk atipikal FS, ubat antiepileptik boleh digunakan - barbiturates atau derivatif karboksamida. Dalam beberapa kes, dengan adanya kejang demam pada kanak-kanak, rawatan pencegahan dengan benzodiazepin, valproates, barbiturates dan beberapa diuretik dengan sifat anticonvulsant - penghambat anhydrase karbonik boleh ditetapkan dalam sejarah kanak-kanak.

Ramalan dan pencegahan kejang demam pada kanak-kanak

Prognosis untuk kehidupan dengan kejang-kejang demam pada kanak-kanak biasanya menggalakkan. Hasilnya boleh sebagai pemulihan lengkap kanak-kanak, jadi transformasi menjadi epilepsi. Prognosis dianggarkan dengan mengambil kira kemungkinan serangan berulang pada masa akan datang, peralihan kepada epilepsi, pembentukan defisit intelek berterusan atau pelanggaran status saraf. Hampir selalu pada kanak-kanak yang lebih tua dari 5-6 tahun, sawan itu berhenti sepenuhnya. Kemungkinan kecerdasan yang berpotensi bergantung kepada kekerapan dan sifat serangan - dengan adanya kejang demam yang kerap dan tidak biasa pada kanak-kanak, terdapat kemungkinan perkembangan mental yang lebih rendah (CRA, keterbelakangan mental). Transformasi ke epilepsi diperhatikan dalam 5-15% pesakit, lebih kerap dengan kehadiran bentuk atipikal FS.

Profilaksis bukan spesifik kejang-kejang febrile pada kanak-kanak dalam tempoh antenatal termasuklah kaunseling genetik perubatan untuk pasangan, amnio atau cordocentesis dengan analisis genetik berikutnya dalam kes sejarah keluarga yang semakin teruk. Langkah pencegahan selepas bersalin melibatkan diagnosis awal dan rawatan komprehensif mengenai penyakit berjangkit, gangguan metabolik dan lain-lain keadaan provokatif pada pesakit yang berisiko. Untuk mengelakkan rampasan demam pada kanak-kanak semasa vaksin pada usia 1-2 tahun, ADS digunakan berbanding vaksin ADX.

Anda Suka Tentang Epilepsi