Kejang demam pada kanak-kanak: mengapa mereka timbul dan bagaimana untuk merawat mereka?

Kejang demam pada kanak-kanak - fenomena yang dicetuskan oleh demam. Diperhatikan paling kerap dalam usia dari 6 bulan hingga 5 tahun. Mereka bukan gejala epilepsi. Keadaan ini adalah salah satu sebab yang paling kerap untuk mendapatkan perhatian perubatan.

Penguncupan otot pada suhu tinggi disebabkan oleh ketidakmampuan otak dan sistem saraf pusat. Mereka adalah hipersensitif kepada rangsangan luar dan dalaman.

Tisu otak pada kanak-kanak terdedah kepada edema, serta tindak balas tindak balas yang berlebihan. Di samping itu, peranan penting dimainkan oleh kecenderungan keturunan - kecenderungan untuk epilepsi dan kejang demam.

Demam tinggi (demam) membawa kepada bekalan darah dan metabolisme yang merosakkan di dalam otak, dengan itu meningkatkan kesiapannya yang kejam.

Ciri-ciri serangan febrile

Selalunya gejala ini adalah umum. Ia boleh menjadi tonik dan atonic. Dalam kes pertama, semua otot badan diperketatkan, lengkungan belakang diperhatikan, kepala dilemparkan kembali, roll mata, lengan ditarik atau ditarik keluar, kaki tegas diluruskan.

Kemudian mereka biasanya digantikan oleh yang clonic, yang dicirikan oleh twitching anggota badan. Biasanya mereka lulus sendiri atau mudah dihentikan dengan bantuan persediaan khas.

Jenis Atonik dicirikan oleh kelonggaran semua otot badan, mereka kelihatan lemah. Pada masa yang sama, paparan membeku pada titik tertentu, bayi tidak bertindak balas terhadap rangsangan, sebagai contoh, ucapan ibu bapa. Pallor kulit atau sianosis mungkin berlaku.

Tempoh purata satu serangan adalah 2-5 minit, tetapi pada kanak-kanak ia boleh bertahan sehingga satu perempat jam. Pada masa yang sama, sawan adalah tunggal, iaitu, ia tidak berlaku pada waktu lain hari itu. Selepas mereka, tiada gejala gangguan neurologi berlaku.

Ciri-ciri serangan demam atipikal

Fenomena ini boleh sangat beragam, contohnya, untuk umum (tonik-clonic, atonic) atau focal (mata diketepikan, tanda-tanda klonik di tangan hanya mengurangkan separuh badan). Mereka juga berbeza dari yang biasa dalam tempoh - mereka berlangsung lebih dari 15 minit. Di samping itu, berulang kali beberapa kali sehari. Kadangkala selepas serangan, paresis Todd diperhatikan - kelemahan lengan dan kaki.

Akibat berlakunya kejang demam pada kanak-kanak

Keadaan ini terutamanya berbahaya kerana penyitaan atau siri keseluruhannya boleh berlaku, bertahan lebih daripada setengah jam. Dalam kes ini, kanak-kanak tidak mendapat kesedaran walaupun dalam jarak antara kejang. Kejang itu sendiri tidak berbahaya, tetapi sebab-sebab yang menyebabkan mereka kadang-kadang menimbulkan ancaman kepada kehidupan.

Perlu diingat bahawa banyak kanak-kanak yang menderita epilepsi mempunyai sejarah kejang demam. Selepas kejang berulang dan berpanjangan, sklerosis hippocampus boleh membentuk, yang penuh dengan epilepsi temporal.

Pelanggaran status neurologi tidak dikecualikan, kelewatan pembangunan mungkin. Di samping itu, serangan tipikal, sebagai peraturan, lulus tanpa kesan sampingan. Kesan negatif kebanyakannya diperhatikan dengan keadaan yang tidak menentu.

Penyebab perkembangan kejang demam pada kanak-kanak

Seperti yang telah disebutkan, faktor memprovokasi meningkat suhu badan - lebih daripada 38 °. Selalunya ia meningkat disebabkan oleh jangkitan virus. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, peranan utama diberikan kepada kecenderungan genetik.

Risiko perkembangan mereka meningkat pada kanak-kanak yang ibu mengandung nefropati semasa kehamilan, mempunyai sejarah keguguran, dan juga dalam hal ketika anak memerlukan resusitasi segera setelah lahir.

Penyebab yang paling biasa di kalangan kanak-kanak adalah jangkitan virus dan bakteria saluran pernafasan atas, otitis, pneumonia, gastroenteritis dan jangkitan herpes.

Jenis demam dan kenaikan suhu

Selalunya sawan berlaku apabila suhu meningkat kepada 38-40 °. Pada masa yang sama, tempoh dan keparahan serangan tidak bergantung kepada petunjuk suhu.

Mereka menganggapnya dalam ubat, walaupun ia tidak disahkan bahawa risiko penampilan mereka bertambah dengan peningkatan mendadak atau penurunan suhu. Sekiranya saudara seiman mengalami kejang demam, maka kemungkinan besar adalah tinggi, bahkan mungkin terjadi pada penunjuk subfebril.

Ia telah disahkan bahawa lebih kerap mereka muncul dalam jam pertama demam atau pada hari pertama dari awal:

  • Hyperpyretic - lebih daripada 41 °;
  • Pyretic - berkisar antara 39 hingga 41 °;
  • Demam - meningkat dari 38 hingga 39 °;
  • Gred rendah - petunjuk dari 37 hingga 38 °. Dalam kes ini, kejang subfebril berlaku pada kanak-kanak terhadap latar belakang proses keradangan. Sebagai contoh, demam seperti itu berlaku dengan parasitosis, tonsilitis kronik, pyelonephritis, ARVI, jangkitan herpes, dan sebagainya;

Penjelasan sebabnya. Kaedah diagnostik

Kejang afebrile dan jenis lain mereka dalam kanak-kanak memerlukan perundingan dengan pakar neurologi. Pertama, perlu menghapuskan penyebab kejang neurologi, terutamanya pelbagai jenis epilepsi.

Kompleks ini termasuk:

  • Electroencephalogram (EEG);
  • Ujian darah dan air kencing (biokimia, am);
  • Tomografi terkomputer;
  • Tata tulang belakang dan analisis cecair untuk kehadiran meningitis dan ensefalitis.

Rawatan konvoi febrile pada kanak-kanak

Pertama sekali, anda perlu memanggil rawatan kecemasan.

Dalam menjangkakan kedatangan pasukan perubatan, adalah perlu untuk secara bebas melakukan beberapa tindakan yang bertujuan untuk memperbaiki keadaan bayi:

  • Adalah dinasihatkan untuk memanggil seseorang untuk mendapatkan bantuan jika hanya seorang ibu bapa yang berada di rumah;
  • Bayi diletakkan di atas katil, sentiasa di sisinya. Kepala juga berpaling. Ini adalah perlu untuk pembuangan muntah yang normal, jika tiba-tiba timbul;
  • Anda perlu mengikuti nafas anak. Sekiranya penguncupan otot dan pernafasan telah berhenti, tunggu kejatuhan sawan dan teruskan ke pernafasan buatan. Semasa serangan, langkah-langkah resusitasi tidak berguna;
  • Antara gigi, anda boleh cuba meletakkan sapu tangan supaya ia tidak menggigit lidah. Jika perlu, tekan akar lidah dengan sudu;
  • Bayi mesti dibebaskan dari pakaian yang ketat. Menyediakan aliran udara ke dalam bilik. Suhu optimum ialah 20 °;
  • Suhu tinggi disyorkan untuk menembak jatuh melalui kaedah fizikal, sebagai contoh, lampirkan kompres basah. Jangan gunakan cuka, alkohol atau gosokkan kulit;
  • Anda boleh memberi febrifuge;
  • Jangan biarkan bayi itu sendiri dalam apa jua keadaan, walaupun selepas menghentikan serangan itu.

Afebril dan lain-lain jenis sawan mesti dihentikan, dan kanak-kanak mesti diperiksa dengan teliti. Kemungkinan besar bayi akan memerlukan kemasukan ke hospital. Jangan berputus asa pada acara ini. Doktor mesti memerhatikan serbuk, dan yang kedua memerlukan diagnosis.

Sebagai peraturan, dengan sawan yang kerap dan berkepanjangan, ubat-ubatan antikonvulsan khas (contohnya, phenobarbital, phenytoin, dan sebagainya) ditadbirkan secara intravena. Doktor kecemasan melakukan suntikan. Sebaik sahaja tiba di hospital, doktor, jika ada keperluan, hentikan suhu, dan kemudian cari apa jenis penyakit yang menyebabkan anak sawan itu, iaitu, mereka mencari sebabnya.

Mungkin memerlukan langkah pencegahan. Biasanya mereka diresepkan oleh ahli neuropatologi dengan sawan yang kerap dan berpanjangan.

Kejang demam pada kanak-kanak

Kejang demam (FS) adalah sawan kejang pada latar belakang hyperthermia, ciri-ciri kanak-kanak di bawah usia 6 tahun yang tidak pernah mengalami sawan tanpa suhu badan tinggi. Tanda-tanda klinikal adalah kehilangan kesedaran, tekanan dramatik pada otot-otot rangka, postur ciri, penguraian anggota badan, dan pucat atau sianosis pada kulit. Diagnosis kejang demam pada kanak-kanak adalah berdasarkan data anamnestic, paras glukosa darah, analisis minuman keras, petunjuk air dan elektrolit dan kaedah instrumen sistem saraf pusat - EEG, CT, MRI. Rawatan melibatkan pelepasan sawan dengan ubat penenang atau ubat antiepileptik dan penyingkiran hiperthermia dengan NSAIDs.

Kejang demam pada kanak-kanak

Kejang demam pada kanak-kanak adalah gangguan neurologi dalam pediatrik, yang dicirikan oleh kejang tonik atau tonik-klonik sifat tipikal atau atipikal pada suhu badan lebih daripada 37.8 ° C. Buat kali pertama konsep ini diperkenalkan pada tahun 1954 oleh pakar pediatrik Livingston. Lazimnya rampasan demam pada kanak-kanak dari 6 bulan hingga 6 tahun adalah kira-kira 2-5%. Anak lelaki lebih kerap berbanding perempuan dalam nisbah 1.5-2: 1. Insiden puncak diperhatikan pada usia 18 bulan. Dalam 80% pesakit dalam sejarah keluarga terdapat episod sawan kejang pelbagai etiologi. Dalam 25% kanak-kanak, ibu bapa juga mengalami manifestasi serupa pada zaman kanak-kanak. Dalam kebanyakan kes, hasil penyakit itu adalah baik - selepas kejang demam 6 tahun pada kanak-kanak, sebagai peraturan, tidak berlaku.

Punca kejang demam pada kanak-kanak

Kejang demam pada kanak-kanak adalah keadaan patologi yang heterogen. Etiologi dan patogenesis yang tepat tidak ditubuhkan. Salah satu faktor yang mungkin untuk perkembangan patologi adalah ketidakmampuan sistem saraf pusat pada kanak-kanak di bawah umur 6 tahun, yang ditunjukkan dalam kecenderungan untuk meramalkan proses dan kelemahan aktiviti penghambatan. Terhadap latar belakang ciri-ciri ini dan hyperthermia, impuls patologi mungkin berlaku, yang mungkin menjadi punca perkembangan FS. Berpotensi memprovokasi perkembangan kejang demam pada kanak-kanak boleh menyebabkan semua faktor yang meningkatkan suhu badan kanak-kanak ke 38 ° C dan ke atas.

Faktor seperti itu termasuk jangkitan virus (yang paling sering disebabkan oleh jenis herpes simplex virus VI), penyakit bakteria sistem pernafasan dan saluran gastrointestinal, tindak balas badan kanak-kanak kepada letusan gigi susu, endokrin, penyakit psikogenik dan lain-lain yang berlaku di latar belakang hiperthermia, gangguan air dan elektrolit (pertama sekali - Ca 2+). Terdapat juga kecenderungan keturunan untuk kejang demam pada kanak-kanak. Mutasi dalam 19p13.3, 19q, 8q13-q21, 2q23-34 boleh mencetuskan mereka. Jenis pusaka adalah autosomal dominan. Dalam kes yang jarang berlaku, FS berkembang sebagai tindak balas kepada vaksin DTP dan PDA.

Gejala kejang demam pada kanak-kanak

Dalam kebanyakan kes, kejang demam pada kanak-kanak berlaku pada 24 jam pertama selepas suhu badan kanak-kanak meningkat melebihi 37.8 ° C. Serangan, sebagai peraturan, diteruskan sebagai penyitaan epilepsi umum sifat tipikal atau atipikal. Versi tipikal FS adalah lebih biasa - kira-kira 90% kes. Ia dicirikan oleh tempoh sehingga 15 minit, ketiadaan gejala-gejala fokus dan keabnormalan dalam EEG. Serangkaian serangan berlangsung tidak melebihi 30 minit. Tenggelam atipikal tunggal kejang demam pada kanak-kanak lebih daripada 15 minit, satu siri 30 minit. Dalam struktur mereka, mereka mungkin mengandungi komponen focal, yang akan menampakkan diri mereka secara klinikal dan pada EEG. Pilihan ini adalah tipikal untuk kanak-kanak dengan lesi intrauterine atau trauma kelahiran sistem saraf pusat.

Untuk kali pertama kejang-kejang kanak-kanak berlaku di antara umur 6 bulan dan 1.5 tahun. Apabila serangan berkembang, anak pertama kehilangan kesedaran, maka ada kekejangan tajam dari otot rangka pada bahagian atas dan bawah kaki, maka seluruh tubuh. Menghadapi latar belakang hipertonus otot-otot otot, satu postur ciri muncul dengan bengkok di belakang dan kepala dibuang belakang. Pada peringkat ini, pucat kulit dapat diperhatikan, kadang-kadang - sianosis kecil. Seterusnya, mengembangkan parotoksin otot tangan dan kaki. Pada akhir serangan, gejala hilang dalam susunan terbalik. Beberapa waktu selepas rampasan kejang demam pada kanak-kanak, kelemahan dan rasa mengantuk masih wujud.

Diagnosis kejang demam pada kanak-kanak

Diagnosis kejang demam pada kanak-kanak adalah berdasarkan pengumpulan data anamnestic, pemeriksaan fizikal, ujian makmal dan instrumental. Apabila mengumpul sejarah, usia di mana kejang pertama berlaku, dinamika perkembangan penyakit, episod keadaan yang serupa dalam saudara-mara ditubuhkan. Apabila diperiksa oleh pakar neurologi atau ahli pediatrik, status neurologi dan keadaan somatik kanak-kanak, tahap perkembangan psikofizik ditentukan, tempoh dan kehadiran gejala fokus ditaksir semasa penyitaan.

Petunjuk ujian makmal umum darah dan air kencing berada dalam had biasa kecuali hypoglycemia akut dan hiperkalsemia. Untuk sebahagian besar, analisis digunakan untuk diagnosis pembezaan dengan patologi lain. Dalam kes-kes yang disyaki meningitis atau ensefalitis, tusukan tulang belakang ditunjukkan dengan analisis mikroskopik dan bakteriologi daripada CSF yang diperolehi. Untuk menentukan mutasi kromosom yang boleh mencetuskan perkembangan kejang demam pada kanak-kanak, analisis genetik menggunakan karyotyping digunakan. Daripada kaedah penyelidikan instrumental, penggunaan electroencephalography, resonans magnetik kurang kerap dan tomografi yang dikira. Menurut keputusan EEG, perubahan khusus ditentukan dalam kurang daripada 22% kanak-kanak. CT dan MRI digunakan untuk mengecualikan patologi organik sistem saraf pusat, hipertensi intrakranial.

Diagnosis pembezaan kejang demam pada kanak-kanak dilakukan dengan penyakit lain dalam pediatrik, yang juga boleh disertai dengan kejang kejang. Penyakit seperti itu termasuk patologi neuroinfectious (meningitis, ensefalitis), epilepsi pelbagai bentuk, gangguan metabolik akut dan keseimbangan elektrolit air (hypoglycemia, hypercalcemia).

Rawatan konvoi febrile pada kanak-kanak

Semasa serangan kejang demam pada kanak-kanak, ubat-ubatan berhenti digunakan. Ia termasuk penenang benzodiazepine dengan tujuan untuk melegakan sindrom sawan, ubat anti-radang nonsteroid untuk mengurangkan suhu badan. Juga, kanak-kanak disejukkan dengan kaedah fizikal - menggosok dengan air hangat atau sejuk, penyejukan bilik yang kerap, membuka baju, dll.

Dalam bentuk atipikal FS, ubat antiepileptik boleh digunakan - barbiturates atau derivatif karboksamida. Dalam beberapa kes, dengan adanya kejang demam pada kanak-kanak, rawatan pencegahan dengan benzodiazepin, valproates, barbiturates dan beberapa diuretik dengan sifat anticonvulsant - penghambat anhydrase karbonik boleh ditetapkan dalam sejarah kanak-kanak.

Ramalan dan pencegahan kejang demam pada kanak-kanak

Prognosis untuk kehidupan dengan kejang-kejang demam pada kanak-kanak biasanya menggalakkan. Hasilnya boleh sebagai pemulihan lengkap kanak-kanak, jadi transformasi menjadi epilepsi. Prognosis dianggarkan dengan mengambil kira kemungkinan serangan berulang pada masa akan datang, peralihan kepada epilepsi, pembentukan defisit intelek berterusan atau pelanggaran status saraf. Hampir selalu pada kanak-kanak yang lebih tua dari 5-6 tahun, sawan itu berhenti sepenuhnya. Kemungkinan kecerdasan yang berpotensi bergantung kepada kekerapan dan sifat serangan - dengan adanya kejang demam yang kerap dan tidak biasa pada kanak-kanak, terdapat kemungkinan perkembangan mental yang lebih rendah (CRA, keterbelakangan mental). Transformasi ke epilepsi diperhatikan dalam 5-15% pesakit, lebih kerap dengan kehadiran bentuk atipikal FS.

Profilaksis bukan spesifik kejang-kejang febrile pada kanak-kanak dalam tempoh antenatal termasuklah kaunseling genetik perubatan untuk pasangan, amnio atau cordocentesis dengan analisis genetik berikutnya dalam kes sejarah keluarga yang semakin teruk. Langkah pencegahan selepas bersalin melibatkan diagnosis awal dan rawatan komprehensif mengenai penyakit berjangkit, gangguan metabolik dan lain-lain keadaan provokatif pada pesakit yang berisiko. Untuk mengelakkan rampasan demam pada kanak-kanak semasa vaksin pada usia 1-2 tahun, ADS digunakan berbanding vaksin ADX.

Kekejangan faraj pada kanak-kanak: apa yang perlu saya lakukan?

1. Epidemiologi 2. Punca 3. Gambar klinikal 4. Jenis sawan 5. Klasifikasi 6. Diagnosis 7. Rawatan 8. Pemeriksaan klinikal

Dengan permulaan keibuan, terdapat banyak ketakutan dan ketakutan untuk kesihatan bayi anda, kami sudah bersedia dan dapat mencegah mereka daripada beberapa masalah, tetapi ada juga yang timbul terhadap latar belakang kesejahteraan lengkap, dan kami mendapati diri kami tidak siap sepenuhnya untuk mereka. Iaitu, penyakit sedemikian adalah yang paling berbahaya bagi kehidupan dan kesihatan bayi.

Salah satu negeri yang berbahaya adalah kejang demam.

Konvulsi demam adalah konvulsi yang biasanya berlaku pada ibu saudara hingga usia 6 tahun terhadap latar belakang peningkatan suhu badan yang tajam dari 38 ºº dan lebih tinggi. Ciri tersendiri adalah, hingga ke tahap ini, bayi tidak pernah mengalami sawan.

Epidemiologi

Kejang demam pada kanak-kanak agak jarang berlaku. Menurut pelbagai sumber, kejang demam berlaku pada kanak-kanak dari 5 hingga 15% daripada kes. Ini adalah keadaan yang akut, tidak mungkin untuk menilai kehadiran patologi neurologi pada kanak-kanak.

Malangnya, adalah mustahil untuk mengetahui sama ada kanak-kanak mempunyai kecenderungan sedemikian atau tidak sehingga permulaan masalah ini. Apabila bayi sakit, dia berasa buruk, ibunya biasanya kehilangan dirinya dan tidak tahu apa yang perlu dilakukan. Sesetengahnya tidak dapat menentukan kehadiran sawan, dan ini sangat penting. Lagipun, diagnosis tepat pada masanya dan penjagaan kecemasan akan memastikan kanak-kanak sihat dan membantu mengelakkan akibat yang tidak menyenangkan.

Punca

Kejang demam berlaku hanya pada latar belakang suhu tinggi. Kebanyakan pakar neuropatologi pediatrik bersetuju bahawa patologi timbul akibat ketidakmampuan bayar sistem saraf, proses yang tidak teratur untuk rangsangan dan pencerobohan di otak kanak-kanak.

Semasa kelahiran, banyak sistem dan organ belum dikembangkan secukupnya - ini adalah keadaan fisiologi biasa seseorang. Selalunya, semua sistem dan organ akhirnya terbentuk pada usia 16-18.

Kejang demam yang paling kerap berlaku pada bayi berumur 6 hingga 18 bulan. Dalam tempoh ini, sistem saraf kanak-kanak yang paling lemah.

Terdapat juga teori mengenai kecenderungan genetik seorang lelaki kecil kepada berlakunya episod kejang terhadap latar belakang suhu tinggi, jika seseorang dari saudara darah mempunyai penyakit neurologi, yang paling sering epilepsi.

Ia juga perlu diperhatikan bahawa sebab mengapa suhu meningkat, sama ada jangkitan virus pernafasan akut, jangkitan usus, tindak balas kepada vaksin atau strok haba, tidak penting, hanya suhu febril yang penting untuk permulaan kejang.

Gambar klinikal

Kejang demam pada kanak-kanak sangat mirip dengan kejang dalam epilepsi. Walau bagaimanapun, tidak seperti episindroma, serangan berlaku hanya terhadap latar belakang suhu tinggi dan berlangsung kurang dari 15 minit.

Jika kejang pada suhu kanak-kanak lebih daripada 15 minit, maka ia mesti diperiksa untuk kehadiran epilepsi, walaupun penyakit ini tidak pernah berlaku dalam keluarga.

Apabila serangan bermula, kanak-kanak menjadi pucat, kulit menjadi kebiruan, ia boleh menjadi sejuk ke sentuhan. Kejang demam pada kanak-kanak disertai dengan kehilangan kesedaran. Tubuhnya tegang, disebabkan ketegangan otot yang berlebihan, kepalanya dibuang ke belakang, maka pergerakan berirama dari badan, kadang-kadang seluruh badan, disambungkan. Selalunya serangan berlangsung dari 3 hingga 7 minit. Selepas serangan itu, kanak-kanak itu mendekati deria, kesedaran secara beransur-ansur kembali, semua otot berehat, bayi kelihatan lemah. Di atas serangan itu, perbuatan buang air kecil dan buang air besar berlaku. Warna kulit adalah normal.

Jenis kram

Kejang demam adalah sangat mirip dengan kejang epileptoid, tetapi mereka mungkin tidak sepenuhnya. Terdapat jenis sawan yang berikut, yang menimbulkan suhu demam:

  1. Tonik - ditunjukkan dalam bentuk nada yang meningkat, ketegangan dalam otot, kanak-kanak itu menekan tangannya ke dadanya, kakinya lurus mungkin, kepalanya dibuang kembali, dalam kes-kes yang teruk mungkin kelihatan anak itu menyentuh katil hanya beberapa saat dengan tumit dan belakang kepalanya,
  2. Atonic - kelonggaran lengkap semua otot, disertai dengan kencing dan buang air besar.

Sebagai peraturan, komponen tonik digantikan oleh yang atonikik.

Pengkelasan

Seperti mana-mana penyakit lain, kejang demam mempunyai klasifikasi mereka mengikut ICD-10, tetapi mereka tidak terpisah daripada penyakit berasingan. Selalunya, mereka diberikan kod R56.0 Kejang semasa demam, kurang berkemungkinan diperuntukkan kepada kumpulan R56.8 Kejutan lain dan tidak ditentukan

Diagnostik

Diagnosis "kejang demam" mempunyai ciri-ciri sendiri. Doktor mesti mengambil kira usia pesakit, kehadiran patologi sistem saraf pusat, adalah penting untuk mengumpul sejarah kehidupan kanak-kanak. Ia harus dijelaskan dengan saudara-mara tentang kehadiran di masa lalu sawan yang lain.

Sebagai tambahan kepada ujian standard, ujian darah klinikal dan biokimia dan urinalisis ditetapkan. Kanak-kanak juga diberi ujian darah untuk elektrolit. Kadang-kadang sawan pada suhu kanak-kanak boleh berlaku kerana ketidakseimbangan elektrolit. Semua proses dalam tubuh kanak-kanak berjalan lebih cepat daripada pada orang dewasa, termasuk proses pampasan. Dengan kehadiran sindrom metabolik, sawan mungkin juga berlaku pada suhu febril, tetapi mereka mempunyai patogenesis yang berbeza. Itulah sebabnya keadaan ini kurang berbahaya bagi bayi.

Etiologi penyakit awal adalah penting hanya jika disyaki neuroinfeksi, yang menyebabkan gejala-gejala convulsive. Pesakit sedemikian diberikan tusukan lumbar.

Rawatan

Kompleks utama rawatan dadah di samping etiotropic, iaitu rawatan penyebab penyakit, bertujuan untuk mengurangkan suhu ke nombor subfebril (37.5 ºї). Pesakit muda diberi ubat yang mengurangkan suhu badan (antipiretik): Paracetamol dalam suppositori rektum, Ibuprofen dalam sirap.

Menurut protokol rawatan moden, dilarang untuk kanak-kanak kecil untuk menipis campuran lytic - analgin dengan dimedrol, tetapi Analgin boleh digunakan dalam tablet atau suppositori rektum. Ia memberi dinamik positif.

Sekiranya kanak-kanak mempunyai katil vaskular mikrosirkulasi yang tertutup, Papaverine boleh digunakan. Dia menghilangkan kekejangan pembuluh darah, dan kanak-kanak akan "memberi" suhu kepada alam sekitar.

Perhatian khusus perlu dibayar kepada kaedah penyejukan fizikal: anda boleh membuat kompress sejuk pada dahi dan saluran utama (arteri karotid, paha - femur), mengelap badan bayi dengan air atau campuran alkohol air, menyiarkan bilik.

Serangan penganiayaan itu sendiri dihentikan oleh Diazepam, Lorazepam, Phenobarbital. Anticonvulsants hanya ditetapkan jika kanak-kanak mengalami konvulsi berulang kali, atau dia mengalami epilepticus status demam. Ini adalah akibat yang hebat dari suhu tinggi.

Untuk pesakit sedemikian, kedudukan optimum berada di tepi dengan kepala sedikit dilemparkan ke belakang. Ini akan mengelakkan aspirasi muntah pada puncak serangan. Di hospital, oksigenasi tambahan udara yang dihirup berlaku melalui topeng.

Sekiranya ibu bapa sudah mengetahui tentang kehadiran ciri-ciri seperti itu dalam anak mereka, maka anda tidak boleh membenarkan suhu naik ke indeks-indeks febril. Ia mula berkurang selepas 37.5-37.8 ºС. Sesetengah pakar neurologi untuk pencegahan kejang demam pada hari-hari awal meningkatkan suhu ditetapkan Diazepam, tetapi keberkesanannya tidak terbukti secara klinikal. Pilihan lain pencegahan adalah untuk menetapkan diacarb dalam dos pencegahan, tetapi kesannya terhadap kejang demam juga dipersoalkan.

Pemeriksaan klinikal

Bagi kanak-kanak yang mengalami kejang demam, pemerhatian pakar pediatrik dan neuropatologi di tempat kediaman ditunjukkan. Walaupun pakar pediatrik memantau keadaan umum dan perkembangan kanak-kanak, kehadiran gejala penyakit somatik, tugas ahli neuropatologi adalah dengan cekap meneliti kanak-kanak itu dan mengecualikannya dari patologi sistem saraf pusat. Sebagai peraturan, pemerhatian dispensari yang cekap membantu mencegah kejang demam pada masa akan datang.

Satu lagi tugas penting pakar neurologi adalah untuk berkomunikasi dengan ibu bapa pesakit sedemikian. Mereka perlu menerangkan dengan jelas dan jelas tentang keunikan keadaan mereka, apa akibatnya keadaan seperti itu bagi anak mereka, dan yang paling penting, bagaimana untuk bertindak dan apa yang perlu dilakukan apabila kejang demam berlaku.

Apakah kejang-kejang demam pada kanak-kanak dan apakah bantuan pertolongan pertama yang perlu diberikan?

Apabila bayi mempunyai demam tinggi, terdapat risiko mengembangkan sindrom kudis. Kebanyakan ibu bapa tahu ini. Kerana apa yang berlaku, bagaimana caranya dan bagaimana memberi bantuan pertolongan bayi, kami akan memberitahu dalam bahan ini.

Apa itu?

Kontraksi otot konvulusi dalam demam adalah tipikal kanak-kanak. Orang dewasa dengan komplikasi haba tidak mengalami penderitaan. Selain itu, kemungkinan merawat kejang telah berkurangan sejak beberapa tahun kebelakangan ini. Jadi, pada remaja, mereka tidak wujud sama sekali, tetapi pada bayi dari kelahiran dan bayi yang berumur di bawah 6 tahun, risiko bertindak tepat untuk demam dan demam adalah lebih besar daripada siapa saja. Puncak penyakit ini berlaku pada kanak-kanak dari enam bulan hingga satu setengah tahun.

Kejang boleh berkembang di mana-mana penyakit yang disertai oleh kenaikan suhu badan yang ketara.

Kritikal dari segi kemungkinan kejang demam dianggap sebagai suhu yang melebihi nilai subfebril apabila termometer naik melebihi tanda 38.0 darjah. Jarang sekali, tetapi ini tidak dikecualikan, kejutan "bermula" pada 37.8-37.9 darjah.

Kebarangkalian bahawa kanak-kanak akan mula seperti gejala yang tidak menyenangkan tidak terlalu besar. Hanya satu daripada 20 karapuz dengan suhu yang tinggi, menurut statistik, terdedah kepada sindrom sawan. Sekitar satu pertiga daripada kes-kes, kejang demam kembali - jika kanak-kanak telah mengalami mereka sekali, maka risiko kejang berulang semasa penyakit seterusnya dengan demam dan suhu adalah kira-kira 30%.

Kumpulan risiko termasuk kanak-kanak yang dilahirkan pramatang, kurang berat badan, bayi dengan patologi sistem saraf pusat, kanak-kanak yang dilahirkan akibat kelahiran pesat. Walau bagaimanapun, kenyataan ini tidak lebih daripada anggapan doktor dan saintis. Faktor risiko sebenar masih belum diketahui.

Walau bagaimanapun, satu perkara diketahui dengan pasti - kejang lebih cenderung berlaku pada kanak-kanak yang mempunyai haba yang tinggi apabila ibu bapa atau saudara-mara mereka dalam generasi kedua dan ketiga mengalami penyakit epilepsi atau penyakit kronik dan lain-lain.

Kecenderungan genetik memainkan peranan penting.

Bagaimana untuk membangunkan?

Pada suhu tinggi, suhu dalaman kanak-kanak meningkat, termasuk otak. The "overheated" otak itu sendiri mampu pelbagai "helah", tetapi lebih sering ia hanya mula menghantar isyarat yang salah kepada otot, yang mula secara kontrak secara tidak sengaja.

Persoalan bagaimana demam menimbulkan sindrom sawan adalah salah satu yang paling kontroversi dalam sains perubatan. Para penyelidik tidak datang ke konsensus. Khususnya, masih belum jelas sama ada sawan demam yang panjang boleh "memulakan" proses epilepsi pada kanak-kanak. Sesetengah saintis mendakwa bahawa penyakit ini sama sekali tidak saling berhubungan, walaupun mereka sama dalam gejala, yang lain melihat sambungan yang pasti.

Sudah jelas bahawa ketidakupayaan umur sistem saraf kanak-kanak, ketidaksempurnaan karyanya, berkaitan dengan mekanisme perkembangan kejang-kejang. Itulah sebabnya, apabila ia berkembang dengan mencukupi, hampir pada penghujung usia prasekolah, kejang-kejang demam boleh dilupakan, walaupun mereka diulangi dengan kemandulan yang dicemburui dengan setiap penyakit di mana suhu meningkat sebelum usia itu.

Sebabnya

Sebab-sebab yang menderita kejang demam masih dikaji, sukar untuk menilai mereka dengan pasti. Walau bagaimanapun, faktor-faktor memprovokasi diketahui. Demam tinggi dalam kanak-kanak boleh menyebabkan penyakit berjangkit dan tidak berjangkit. Jangkitan umum termasuk:

virus (ARVI, selesema, parainfluenza);

bakteria (jangkitan staph, demam merah, diphtheria, dll);

Penyebab demam tidak berjangkit dengan kemungkinan kejang:

strok haba, selaran matahari;

kekurangan kalsium dan fosforus dalam badan;

demam neurogenik;

tindak balas alahan yang teruk;

Reaksi vaksinasi DTP (jarang berlaku).

Gejala

Kejang demam tidak berkembang dengan serta-merta, tetapi hanya sehari selepas suhu telah ditetapkan pada nilai tinggi. Kontraksi yang konvulsi itu sendiri adalah mudah dan kompleks. Konvulsi mudah berlangsung dari beberapa saat hingga 5-15 minit, dengan mereka semua kontrak otot secara merata, kehilangan kesedaran jangka pendek berlaku, selepas itu anak biasanya tidak dapat mengingat apa yang berlaku dan cepat tidur.

Kejang demam yang terperangkap ditunjukkan oleh penguncupan dan sawan anggota badan sahaja atau hanya separuh badan. Serangan dengan konvoi atipikal berlangsung selama lebih daripada seperempat jam.

Jika konvulsi mudah biasanya terpencil, tidak diulangi sepanjang hari, maka atipikal mungkin kembali beberapa kali sehari.

Apa rupa mereka?

Kejang kejang demam selalu bermula tiba-tiba, tanpa sebarang prasyarat dan pendahulu. Kanak-kanak hanya kehilangan kesedaran. Tertakluk pertama kepada kontraksi kejang anggota badan yang lebih rendah. Hanya selepas kejang ini merangkumi badan dan lengan. Pose kanak-kanak itu sebagai tindak balas kepada perubahan luka pecut dan menjadi ciri - gerbang bayi belakang arka dan melemparkan kepalanya.

Kulit menjadi pucat, sianosis mungkin berlaku. Sianosis biasanya diwujudkan di kawasan segitiga nasolabial, orbit juga kelihatan tenggelam. Penangkapan pernafasan jangka pendek mungkin berlaku.

Kanak-kanak meninggalkan serangan dengan lancar, semua gejala berkembang dalam urutan terbalik. Pertama, warna semulajadi kulit kembali, sianosis bibir menghilang, lingkaran hitam di bawah mata, maka postur dipulihkan - belakang meluruskan, dagu diturunkan. Akhir sekali, kekejangan di bahagian bawah kaki hilang dan kesedaran kembali ke anak. Selepas serangan itu, bayi berasa letih, patah, apatis, dia mahu tidur. Mengantuk dan kelemahan berterusan selama beberapa jam.

Kecemasan Pertama

Semua ibu bapa bayi, tanpa pengecualian, perlu mengetahui peraturan untuk menyediakan penjagaan kecemasan pertama sekiranya kanak-kanak tiba-tiba mengalami kejang demam:

Untuk memanggil ambulans dan menetapkan masa permulaan serangan, maklumat ini akan sangat penting untuk pasukan perubatan yang melawat untuk membezakan kejang dan memutuskan rawatan lanjut.

Letakkan anak di sisinya. Semak bahawa tidak ada orang asing dalam mulut bayi supaya dia tidak tercekik. Jika perlu, rongga mulut dibersihkan. Posisi sisi badan dianggap sebagai "postur keselamatan" sejagat, ia menghalang aspirasi saluran pernafasan yang mungkin.

Buka semua lubang, tingkap, pintu balkoni untuk memastikan udara segar secepat mungkin.

Dari tempat di mana kanak-kanak itu terletak, harus dikeluarkan dari semua yang tajam, berbahaya, supaya dia tidak boleh secara tidak sengaja terluka dalam sawan. Ia tidak perlu untuk memegang badan bayi dengan kuat, ia juga penuh dengan kecederaan pada otot, ligamen, dan tulang. Ia cukup untuk memegang sedikit dan memerhatikan bahawa kanak-kanak itu tidak menyakiti dirinya sendiri.

  • Ibu bapa perlu menghafal semua ciri-ciri serangan sedapat mungkin semasa pasukan ambulans sedang berjalan - sama ada bayi itu mempunyai reaksi kepada orang lain, kepada cahaya, bunyi yang kuat, suara ibu bapa, seragam atau pemotongan yang tidak rata dalam anggota badan, betapa sengitnya konvulsi itu. Maklumat ini, bersama-sama dengan masa yang tepat serangan, akan membantu doktor dengan cepat memahami keadaan, membuat diagnosis yang betul, tidak termasuk serangan epileptik, meningitis, dan beberapa masalah kesihatan berbahaya yang lain, yang turut disertai oleh sindrom sawan.

Apa yang tidak boleh dilakukan semasa serangan?

Sekiranya berlaku kejang di mana-mana, anda tidak boleh melakukan yang berikut:

Sembur kanak-kanak itu dengan air sejuk, tenggelamkannya dalam mandi sejuk, memohon ais kepada badan. Ini boleh menyebabkan kekejangan pembuluh darah, dan keadaan akan menjadi rumit.

Meluruskan kaki dengan kekejangan paksa, dengan paksa melonggarkan belakang melengkung. Ini boleh mengakibatkan kecederaan pada tulang, tendon, sendi, dan tulang belakang.

Untuk mencairkan anak dengan lemak (badger, bacon), alkohol (dan vodka juga). Ini mengganggu termoregulasi, yang menyebabkan lebih banyak pemanasan otak.

Memperkenalkan sudu di mulut kanak-kanak. Pendapat umum bahawa bayi tanpa sudu boleh menelan bahasa sendiri tidak lain hanyalah khayalan berfikiran sempit yang biasa. Untuk menelan bahasa tidak mungkin pada prinsipnya.

Oleh itu, tidak ada manfaat dari sudu itu dan bahaya besar - dalam percubaan untuk membongkar kanak-kanak dengan kekejangan, ibu bapa sering memecahkan gigi mereka dengan sendok, mencederakan gusi. Fragment gigi mudah masuk ke saluran pernafasan dan menyebabkan sesak nafas mekanik.

Adakah pernafasan buatan. Kanak-kanak yang tidak sedarkan diri terus bernafas, walaupun ada berhenti singkat dalam bernafas. Untuk campur tangan dalam proses ini tidak berbaloi.

Tuang air atau cecair lain ke dalam mulut anda. Dalam serangan, kanak-kanak tidak boleh menelan, oleh itu ia hanya perlu untuk memberinya air apabila kanak-kanak itu sedar. Percubaan untuk meletakkan air atau ubat di mulut semasa kejang demam boleh mematikan untuk kanak-kanak.

Bantuan Pertama

Pertolongan pertama dari doktor ambulan yang melawat akan menjadi suntikan kecemasan penyelesaian Seduxen. Dos mungkin berbeza dan diambil pada kadar 0.05 ml setiap kilogram berat badan. Suntikan dibuat intramuskular atau dalam ruang sublingual - di bahagian bawah rongga mulut. Sekiranya tiada kesan, maka selepas 15 minit, satu lagi dos penyelesaian Seduxen akan disuntik.

Selepas itu, doktor akan mula mewawancarai ibu bapa untuk memastikan sifat, jangka masa dan ciri-ciri sindrom keperangan. Pemeriksaan visual dan persembahan klinikal akan membantu mengecualikan penyakit lain. Jika kekejangannya mudah dan kanak-kanak berusia lebih daripada satu setengah tahun, doktor boleh meninggalkannya di rumah. Secara teorinya. Dalam praktiknya, kemasukan ke hospital diberikan kepada semua kanak-kanak sekurang-kurangnya sehari, supaya kakitangan perubatan dapat memastikan bahawa kanak-kanak itu tidak mempunyai serangan berulang, dan jika ia berlaku, bayi akan segera menerima bantuan perubatan yang berkelayakan.

Rawatan

Dalam keadaan hospital, seorang kanak-kanak yang mengalami serangan kejang demam akan diberi pemeriksaan diagnostik yang perlu, yang bertujuan untuk mengenal pasti pelanggaran sistem saraf pusat, sistem saraf periferal dan lain-lain penyakit. Mereka akan mengambil darah dan air kencing dari dia untuk analisis, bayi di bawah umur satu tahun pasti akan mempunyai imbasan ultrasound otak melalui musim bunga, pengimbas ultrasound akan membolehkan kita untuk mempertimbangkan saiz dan ciri-ciri struktur otak. Kanak-kanak yang lebih tua dengan kecenderungan untuk kerap serangan akan melantik tomogram komputer.

Sekiranya serangan itu berulang, kanak-kanak akan disuntik dengan intramuskular dengan larutan 20% natrium hidroksibutirat dalam dos yang bergantung kepada berat bayi - dari 0.25 hingga 0.5 ml sekilogram. Ubat yang sama boleh diberikan secara intravena dengan larutan glukosa sebanyak 10%.

Sekiranya sebelum ini, kanak-kanak selepas kejang-kejang demam telah ditetapkan penggunaan ubat-ubatan antikonvulsan jangka panjang (khususnya, "Phenobarbital"), kini kebanyakan doktor cenderung untuk mempercayai bahawa terdapat lebih banyak bahaya daripada ubat-ubatan ini daripada manfaat yang berpotensi. Di samping itu, ia tidak dapat dibuktikan bahawa penggunaan ubat-ubatan anti-konvulsi entah bagaimana mempengaruhi kemungkinan pengulangan sawan semasa penyakit seterusnya dengan suhu tinggi.

Implikasi dan ramalan

Kejang demam tidak membawa apa-apa bahaya tertentu, walaupun kelihatan sangat berbahaya kepada ibu bapa. Bahaya utama adalah bantuan tidak lama dan kesilapan biasa yang boleh dilakukan oleh orang dewasa apabila menyediakan rawatan kecemasan. Sekiranya semuanya dilakukan dengan betul, maka tidak ada risiko kepada kehidupan dan kesihatan bayi.

Tuduhan bahawa kejang demam menjejaskan perkembangan epilepsi tidak mempunyai pangkalan saintifik yang cukup meyakinkan. Walaupun beberapa kajian menunjukkan hubungan yang pasti antara kejang berulang dan kerap berulang disebabkan demam tinggi dan perkembangan epilepsi berikutnya. Walau bagaimanapun, ia terutama menekankan bahawa epilepsi dalam kanak-kanak ini juga mempunyai prasyarat genetik.

Seorang kanak-kanak yang mengalami kejang dalam setiap penyakit dengan demam biasanya menyingkirkan sindrom ini sepenuhnya selepas mencapai usia enam tahun.

Hubungan antara kelainan mental dan fizikal dan sindrom kepatahan febrile juga seolah-olah doktor tidak dibuktikan dengan tidak mencukupi.

Adakah mungkin untuk memberi amaran?

Walaupun ahli pediatrik menasihati memantau suhu seorang kanak-kanak semasa sakit dan memberinya ubat pengurangan demam dengan perkataan "untuk mengelakkan sawan", adalah mustahil untuk mengelakkan kejang demam. Tiada langkah pencegahan yang akan menjamin bahawa tidak ada kekejangan. Sekiranya kanak-kanak mempunyai kecenderungan genetik, maka dos denyut antipiretik atau pengukuran suhu badan yang berterusan akan menyelamatkannya dari serangan.

Eksperimen yang dijalankan dalam keadaan klinikal menunjukkan bahawa kanak-kanak yang mengambil antipiretik setiap 4 jam dan kanak-kanak yang tidak mengambil antipiretik sama-sama terdedah kepada kejang demam.

Sekiranya kejang demam pernah terjadi sebelum ini, maka kanak-kanak hanya memerlukan kawalan yang lebih tinggi. Ibu bapa perlu bersedia untuk membangunkan sindrom konvulusi pada bila-bila masa pada waktu siang, walaupun pada waktu malam mereka tidur. Anda perlu bertindak atas skim penjagaan kecemasan di atas.

Mengenai apa yang perlu dilakukan dengan konvulsi febrile pada kanak-kanak, lihat video berikut.

Kejang demam pada kanak-kanak: penyebab, rawatan

Kejang demam - kejang yang dikaitkan dengan demam. Mereka lulus dengan sendirinya. Terdapat, sebagai peraturan, kanak-kanak berumur enam bulan hingga 5 tahun. Jika mereka muncul sekali, kebarangkalian berulang ialah 30%. Dalam kebanyakan kes, fenomena ini bersifat sementara dan tidak berbahaya. Mari kita lihat lebih dekat pada soalan ini.

Gejala keadaan ini

Konvulsi demam adalah konvulsi umum, dalam keadaan ini, segala-galanya dalam kanak-kanak adalah berkedut: kedua-dua lengan, kedua-dua kaki, dan kepala.

Kejang demam biasanya muncul di latar belakang jangkitan virus pernafasan akut, otitis atau keradangan saluran gastrousus, yang berlaku dengan demam. Spasms dibahagikan kepada tiga jenis, masing-masing dengan gejala sendiri. Tetapi ada juga yang biasa:

  • kehilangan kesedaran;
  • kanak itu tidak bertindak balas kepada apa-apa;
  • berhenti menangis;
  • badan berkerut, kepala dibuang belakang;
  • kadang-kadang mungkin untuk berhenti bernafas (kemudian kulit menjadi biru).

Sebabnya

Sehingga kini, doktor tidak dapat menentukan sebab-sebab sebenar kejang demam pada kanak-kanak. Semua yang diketahui adalah bahawa kejang demam mungkin muncul di latar belakang panas yang kuat pada bayi. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pada bayi dan kanak-kanak zaman tadika pembentukan sistem saraf belum lengkap. Ia tidak dapat mengawal sepenuhnya impuls saraf kepada kompleks otak.

Penyakit yang boleh menyebabkan kejang demam:

  • jangkitan virus dan bakteria;
  • penyakit berjangkit pada saluran pernafasan atas;
  • keradangan telinga;
  • pneumonia;
  • proses keradangan dalam saluran penghadaman;
  • spesies herpes.

Terdapat beberapa jenis kejang demam di kalangan kanak-kanak: tonik, dubur, tempatan.

Tonik

Bagi mereka, penampilan ketegangan di seluruh badan adalah tipikal. Diiringi dengan meluruskan kaki bawah, melengkung dan menekan bahagian atas ke dada. Kepala pada saat ini dibuang kembali, dan mata bergulir. Kemudian terdapat pengikatan tubuh yang kuat, secara beransur-ansur merosot.

Atonic

Diiringi oleh kelonggaran lengkap rangka otot, yang menyebabkan pengosongan sukarela pundi kencing dan usus.

Tempatan

Semasa kekejangan tersebut, ketegangan anggota badan yang berlebihan berlaku, berkedut dan berguling mata. Mereka sangat mirip dengan tonik, hanya konvulsi tidak seluruh badan, tetapi di bahagian-bahagiannya sendiri.

Pertolongan cemas

Kemunculan kejang pada kanak-kanak menyebabkan panik pada ibu bapa, terutamanya jika kanak-kanak masih kecil. Dari kekeliruan, ibu dan ayah juga boleh menjadi stupor supaya ini tidak berlaku, kami akan menunjukkan beberapa cadangan tentang apa yang perlu dilakukan apabila masalah ini berlaku.

Bayi

Menemui tanda-tanda awal kekejangan dalam kanak-kanak tanpa demam, anda harus:

  • keluarkan dari bayi segala barang yang boleh membahayakan dirinya. Ia adalah yang terbaik untuk membawanya ke tempat tidur;
  • permukaan di mana kanak-kanak terletak harus rata;
  • berbaring di tepi, sehingga bayi lebih mudah bernafas, dan dia tidak tercekik pada muntah atau air liur;
  • melepaskan pakaian yang ketat;
  • udara keluar bilik;
  • mengawal pernafasan;
  • Jangan bergerak dari bayi atau mengambil langkah dan perhatikan tempoh serangan.

Selepas tamat serangan, anda mesti menghubungi ambulans atau doktor di rumah.

Dengan kejang disertai dengan demam tinggi.

Algoritma tindakan adalah sama seperti dengan kekejangan pada bayi. Di samping itu, anda perlu cuba menyejukkan kanak-kanak itu, mengelap dengan tuala basah di bahagian inguinal, axillary, siku dan lutut. Apabila serangan selesai, hubungi ambulans dan berikan ubat anti-demam. Sebagai peraturan, serangan sedemikian berlangsung dari 10 saat hingga satu minit.

Apa yang tidak boleh dilakukan semasa serangan

Ia dilarang sama sekali semasa serangan:

  • cuba mengekalkan anggota badan;
  • cuba membuka mulut anda dan masukkan sesuatu ke dalamnya;
  • cuba meletakkan pil di mulut anda, minum air;
  • cuba untuk membuat respirasi buatan, jika kanak-kanak berhenti bernafas, untuk mengurut jantung.

Diagnostik

Biasanya, jika kejang berlaku terhadap latar belakang haba yang sengit, tempohnya tidak lebih daripada 10 minit, dan mereka kelihatan sangat jarang, maka rawatan khusus tidak diperlukan. Dalam kebanyakan kes, bayi mengatasi mereka. Tetapi untuk mengelakkan kemungkinan perkembangan beberapa penyakit serius, sebaiknya lulus peperiksaan penuh. Ini amat penting jika sifat kejang adalah sedikit berbeza dari yang di atas.

Untuk mendiagnosis jenis kejang, doktor akan menetapkan:

  • pengiraan tomografi;
  • analisis darah dan air kencing umum;
  • pukulan lumbar untuk mengelakkan perkembangan meningitis dan ensefalitis;
  • elektronik encephalogram untuk menghapuskan serangan epilepsi.

Rawatan dan Pencegahan

Serangan demam tidak perlu terganggu. Dia mesti lulus sendiri. Kami hanya boleh mengurangkan laluannya dan mencegah kerosakan yang serius.

Jika kejang berlaku pada bayi, maka rawatan berikut digunakan:

  • 25% larutan glukosa secara intravena pada kadar empat mililiter per kilogram berat;
  • vitamin B6 secara intravena;
  • larut sepuluh peratus penyelesaian kalsium glukonat, pada kadar dua mililiter per kilogram berat, tetapi tidak lebih daripada 10 mililiter;
  • suntikan 50% larutan magnesium, pada kadar 0,2 mililiter per kilogram berat;
  • phenobarbital intravena, pada kadar sepuluh hingga tiga puluh miligram bagi setiap kilogram berat badan. Masukkan secara perlahan;
  • phenytoin intravena, pada kadar dua puluh miligram per kilogram berat badan.
Jika kejang berlaku pada latar belakang suhu meningkat, sudah cukup:

  • untuk menyejukkan kulit kanak-kanak menggunakan alkohol atau cuka menggosok;
  • anda boleh meletakkan sejuk pada dahi anda;
  • selepas serangan, memberi apa-apa febrifuge. Sekiranya suhu melebihi 38 darjah, maka adalah yang terbaik untuk memberi ubat dalam bentuk cecair;
  • jika serangan itu panjang (lebih daripada 15 minit), anda mungkin perlu menyuntik bahan anticonvulsant.
Pencegahan mungkin diperlukan hanya jika kejang berlaku agak kerap dan mereka panjang. Ia akan terdiri daripada mengambil ubat anticonvulsant, dan hanya doktor yang boleh menetapkannya. Dalam kes-kes lain, jika sebaik sahaja anda mendapati kejang demam dalam kanak-kanak terhadap latar belakang suhu tinggi, maka cobalah untuk menghalangnya daripada naik ke tahap kritikal. Mula menembak terlebih dahulu.

Kemungkinan akibatnya

Selalunya, badan kanak-kanak ini mengalami kejang demam. Sekiranya sehingga enam tahun pada suhu tinggi mereka tidak berlaku, maka mereka pasti tidak akan muncul. Kursus mereka tidak disertai dengan apa-apa akibat, kecuali kelemahan jangka pendek selepas serangan itu, tetapi ia melewati dengan sendirinya. Mungkin ada kecederaan yang disebabkan oleh pertolongan pertama yang tidak sesuai atau tidak.

Sering ibu bapa yang anaknya telah mengalami serangan febrile yang bimbang sama ada ini akan menyebabkan epilepsi. Kemunculan penyakit ini, terhadap latar belakang di atas, sangat jarang berlaku. Malah, mencetuskan perkembangan epilepsi boleh:

  • kecenderungan kanak-kanak untuk epilepsi, iaitu jika salah seorang daripada ibu bapa mempunyai penyakit ini;
  • kehadiran masalah neurologi yang didiagnosis sebelum permulaan serangan pertama;
  • penyelewengan dalam pembangunan psikologi;
  • kekejangan adalah setempat dan terakhir lebih daripada 15 minit;
  • pengulangan kekejangan pada hari atau dua dan tanpa suhu;
  • kejang malam, tidur malam.

Semoga kami menjelaskan kepada anda bahawa kejang demam pada kanak-kanak tidak begitu fenomena yang mengerikan, walaupun mereka mungkin menakutkan ibu bapa yang tidak berpengalaman. Tetapi perkara utama adalah menarik diri bersama-sama, melakukan segala-galanya tanpa panik dan konsisten. Dan jika sesuatu tidak sepadan dengan gejala di atas, pergi ke doktor dengan segera.

Kejang demam

Apabila kanak-kanak kecil mengalami kejang (juga dikenali sebagai sawan), selalunya penyebabnya adalah suhu badan melebihi 38.9 ° C. Keadaan ini dipanggil "demam" atau kejang demam. " Kejang demam boleh berkembang pada kanak-kanak berumur dari 6 bulan hingga 5 tahun, tetapi selalunya ia berlaku di kalangan bayi dari 12 hingga 18 bulan.

Apakah kejutan demam?

Apabila kanak-kanak kecil mengalami kejang (juga dikenali sebagai sawan), selalunya penyebabnya adalah suhu badan melebihi 38.9 ° C. Keadaan ini dipanggil "demam" atau kejang demam. " Kejang demam boleh berkembang pada kanak-kanak berumur dari 6 bulan hingga 5 tahun, tetapi selalunya ia berlaku di kalangan bayi dari 12 hingga 18 bulan.

Walaupun kejang demam kelihatan menakutkan, sebenarnya, mereka tidak begitu berbahaya kerana mereka kelihatan.

Betapa berbahaya mereka?

Umumnya, kejang demam tidak menimbulkan ancaman kepada kesihatan bayi. Mereka tidak merosakkan otak. Di samping itu, walaupun terdapat salah tanggapan yang biasa kanak-kanak tidak boleh menelan lidah semasa konvulsi (secara fizikal mustahil untuk menelan bahasa anda sendiri). Kekejangan demam boleh berlangsung beberapa minit. Sangat jarang, mereka bertahan lebih lama daripada 5 minit. Biasanya, dalam kejang-kejang demam, kanak-kanak tidak memerlukan rawatan di hospital, x-ray atau elektroencephalogram. Walau bagaimanapun, adalah wajib untuk diperiksa oleh pengamal am atau doktor keluarga untuk menentukan punca kejang tersebut.

Gejala

Dalam kejang-kejang demam, kanak-kanak mungkin kehilangan kesedaran, dan matanya boleh bergerak. Kaki dan tangan kanak-kanak boleh mengeras, menggoncang, atau berkedut. Semua ini boleh disertai dengan muntah. Selepas kejang, kanak-kanak itu mungkin berasa mengantuk dan kekeliruan.

Adakah kejang demam bermakna seorang kanak-kanak mempunyai epilepsi?

Tidak Satu kes sawan tidak bermakna bahawa kanak-kanak mempunyai epilepsi. Lebih-lebih lagi, kejang demam yang berulang kali tidak boleh dianggap sebagai epilepsi, kerana kanak-kanak lebih banyak menghidap penyakit yang disebabkan oleh demam. Untuk mengesyaki epilepsi pada kanak-kanak, dia mesti mempunyai sekurang-kurangnya 2 kes sawan yang tidak dikaitkan dengan demam.

Kejang demam tidak menyebabkan atau menyumbang kepada perkembangan epilepsi. Pada masa yang sama, kanak-kanak yang mengalami beberapa kes kejang demam mempunyai risiko lebih tinggi untuk menghidap epilepsi berbanding dengan kanak-kanak yang tidak mengalami kejang demam. Secara purata, kehadiran kejang demam meningkatkan kemungkinan menghidap epilepsi sebanyak 2% -4%. Tiada bukti saintifik bahawa rawatan perubatan untuk kejang demam boleh menghalang perkembangan epilepsi.

Adakah mungkin untuk mengelakkan sawan dengan mengambil ubat?

Walau bagaimanapun, mungkin ramai doktor percaya bahawa risiko kesan sampingan daripada mengambil ubat-ubatan yang sesuai adalah lebih berbahaya daripada satu lagi kejang demam yang lain. Di samping itu, ubat-ubatan tidak menjamin pencegahan berulang.

Apa yang perlu dilakukan apabila kanak-kanak mengalami kekejangan?

  • Letakkan anak di sisinya, dengan itu tidak termasuk kemungkinan tercekik pada air liur atau muntah anda sendiri.
  • Jangan letakkan apa-apa di mulutnya.
  • dan jangan cuba untuk menyekat pergerakannya semasa kekejangan.
  • Anda dikehendaki mengekalkan ketenangan maksimum. Dalam majoriti kes, kejutan akan hilang sendiri dalam masa beberapa minit, jadi hanya menonton jam dengan teliti.
  • Sekiranya sawan bertahan lebih lama daripada 10 minit atau disertai dengan kekakuan leher, muntah, atau kesukaran bernafas, panggil ambulans dengan segera.
  • Jangan cuba menurunkan suhu badan seorang kanak-kanak dengan meletakkannya di dalam tab mandi sejuk, terutamanya semasa sawan.

Apa yang perlu saya lakukan selepas berakhirnya kekejangan?

Hubungi doktor. Dia boleh memerintahkan pemeriksaan kanak-kanak untuk menentukan punca kenaikan suhu.

Adakah sabitan berulang mungkin?

Dalam kebanyakan kes, kambuh semula tidak mungkin. Walau bagaimanapun, risiko kejang demam yang berulang adalah lebih tinggi jika kanak-kanak berusia lebih muda dari 18 bulan, jika ahli keluarga lain mengalami kejang demam, atau jika suhu badan tidak begitu tinggi pada saat terjadinya serangan.

Penjagaan pra-perubatan pertama untuk kejang-kejang demam pada kanak-kanak

Kejang demam pada kanak-kanak adalah sawan, disertai dengan kehilangan kesedaran, pucat kulit dan ketegangan yang besar dalam otot rangka.

Keadaan sedemikian boleh berlaku pada kategori usia tertentu. Apabila kejang demam muncul, pesakit kecil memerlukan bantuan perubatan segera. Penyebab kejang dikenal pasti dengan bantuan pemeriksaan kompleks khas kanak-kanak.

Apa itu?

Kejang demam adalah dikelaskan sebagai gangguan neurologi.

Keadaan ini dicirikan oleh tonik-clonic dan tonik sawan.

Di antara faktor-faktor yang memprovokasi, tempat yang istimewa diduduki oleh predisposisi keturunan dan gangguan sistem saraf pusat.

Pada risiko kejang-kejang febril adalah kanak-kanak di bawah 18 bulan. Pada bayi yang lebih tua, sawan kurang biasa.

Semasa kejang-kejang demam, tubuh kanak-kanak menganggap postur yang ciri, anggota badan berkedut, otot-ototnya adalah tegang maksimum.

Punca

Untuk mewujudkan sebab-sebab sebenar kejang demam pada kanak-kanak tidak selalu mungkin.

Dalam amalan perubatan terdapat beberapa jenis faktor yang boleh meningkatkan risiko keadaan sedemikian atau menimbulkan gegaran.

Peranan penting dalam kes ini dimainkan oleh kecenderungan genetik. Sekiranya ibu bapa mempunyai kecenderungan untuk mengejutkan keadaan, risiko kejang demam pada kanak-kanak meningkat ke tahap yang tinggi.

Faktor-faktor berikut boleh mencetuskan kejang demam:

  • kekalahan badan oleh jangkitan virus;
  • proses pertumbuhan, disertai oleh demam;
  • tindak balas negatif badan kepada vaksin;
  • luka bakteria sistem pernafasan;
  • penyakit sistem pencernaan sifat bakteria;
  • berlebihan terlalu panas badan kanak-kanak itu;
  • ketidakmampuan sistem saraf pusat;
  • hyperthermia pelbagai etiologi;
  • patologi endokrin, disertai oleh suhu;
  • komplikasi tindak balas alahan (termasuk ubat-ubatan);
  • faktor psikogenik yang menimbulkan hyperthermia.
kepada kandungan ↑

Bolehkah ia berlaku pada suhu yang tinggi?

Suhu badan yang meningkat adalah faktor utama dalam permulaan serangan ruhan demam pada kanak-kanak.

Untuk mencetuskan serangan boleh ada penyakit dan keadaan, disertai dengan hipertermia.

Risiko kejang semakin meningkat dengan suhu badan dari 38 darjah. Bukan sahaja penyakit boleh mencetuskan hyperthermia, tetapi juga tindak balas sementara tubuh kanak-kanak kepada faktor luaran.

Lembaga Editorial

Ada beberapa kesimpulan tentang bahaya kosmetik detergen. Malangnya, tidak semua ibu yang baru dibuat mendengarnya. Dalam 97% syampu bayi, bahan berbahaya Natrium Lauryl Sulfate (SLS) atau analognya digunakan. Banyak artikel telah ditulis mengenai kesan kimia ini mengenai kesihatan kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa. Atas permintaan pembaca kami, kami menguji jenama yang paling popular. Hasilnya mengecewakan - syarikat yang paling banyak dipublikasikan menunjukkan kehadiran komponen-komponen yang paling berbahaya. Agar tidak melanggar hak pengeluar undang-undang, kami tidak boleh namakan jenama khusus. Syarikat Mulsan Cosmetic, satu-satunya yang lulus semua ujian, berjaya menerima 10 mata daripada 10. Setiap produk diperbuat daripada bahan semulajadi, sepenuhnya selamat dan hypoallergenic. Sudah tentu mengesyorkan mulsan.ru kedai dalam talian rasmi. Sekiranya anda meragui kesinambungan kosmetik anda, semak tarikh tamat tempoh, ia tidak boleh melebihi 10 bulan. Berhati-hati dengan pilihan kosmetik, adalah penting untuk anda dan anak anda.

Bagaimana untuk mengenali?

Kejang demam dalam kebanyakan kes berlaku dalam sehari selepas suhu badan kanak-kanak meningkat melebihi 38 darjah. Tempoh serangan boleh sampai lima belas minit.

Dalam setengah jam beberapa kejang jangka pendek mungkin berlaku. Keadaan kanak-kanak semasa keadaan sawan menyerupai sawan epilepsi.

Sekiranya gejala kejang demam muncul, adalah perlu untuk memberi pertolongan pertama kepada pesakit kecil secepat mungkin dan pastikan menjalani peperiksaan menyeluruh di institusi perubatan.

Urutan gejala kejang demam:

  1. Kehilangan kesedaran secara tiba-tiba.
  2. Kekejangan tajam otot rangka.
  3. Kekejangan pada bahagian atas dan bawah.
  4. Hipertonus otot-otot otot.
  5. Mata bergulir dan gigi kencang.
  6. Membengkokkan belakang semasa serangan.
  7. Pallor kulit (mungkin sianosis).
  8. Paroxysms otot anggota.
  9. Kelemahan umum badan dan mengantuk.

Mekanisme kejadian kejang demam berlaku mengikut corak tertentu. Apabila menangkap serangan, normalisasi keadaan kanak-kanak berlaku dalam urutan terbalik.

Setelah mengalami gangguan neurologi, pesakit kecil akan berasa lemah untuk beberapa waktu. Mengantuk atau mengantuk yang berlebihan boleh berlaku pada peringkat ini. Kulit mungkin pada masa itu memperoleh warna pucat atau kebiruan.

Apa yang berbahaya?

Dalam kebanyakan kes, kejang demam tidak menyebabkan kemudaratan yang besar kepada badan kanak-kanak dan hilang apabila mereka mencapai usia tertentu.

Walau bagaimanapun, kesan serangan secara langsung bergantung kepada gambaran keseluruhan klinikal kesihatan pesakit kecil.

Sesetengah jenis komplikasi adalah mengancam nyawa dan secara drastik boleh mengganggu sistem vital.

Patologi berikut boleh menjadi komplikasi kejang demam:

  • kecacatan mental;
  • oligofrenia;
  • epilepsi;
  • kekurangan kecerdasan berterusan;
  • patologi neurologi.
kepada kandungan ↑

Pertolongan cemas

Apa yang perlu dilakukan Di rumah, elakkan kejang demam.

Bantuan pra-perubatan pertama adalah untuk tidak memasukkan kecederaan kepada kanak-kanak dan kelegaan maksimum keadaannya.

Jika anda mengalami gejala serangan, anda mesti segera menghubungi ambulans. Menghentikan kekejangan hanya boleh menjadi ubat khas.

Algoritma tindakan untuk kejang-kejang febrile pada kanak-kanak:

  1. Hubungi pasukan ambulans.
  2. Lay pesakit kecil di permukaan rata.
  3. Keluarkan semua barangan yang secara tidak sengaja boleh mencederakan kanak-kanak.
  4. Sekiranya anda mengalami kesukaran bernafas bayi perlu beralih ke sebelah kiri.
  5. Menyediakan udara segar.
  6. Keluarkan atau batalkan pakaian yang sempit.
  7. Dengan kehadiran suhu badan yang tinggi, anda boleh menggunakan lilin berdasarkan parasetamol.
  8. Ia tidak disyorkan untuk memberikan tablet antipiretik kanak-kanak atau penggantungan.
  9. Semasa serangan, anda tidak boleh cuba membongkar gigi kanak-kanak atau tekan ke permukaan (terdapat risiko kecederaan dan patah).
  10. Sekiranya tidak sedarkan diri, laraskan bulu kapas atau kain dengan ammonia dan bawa ke hidung bayi.
  11. Sekiranya pernafasan tidak boleh dipulihkan, terdapat keperluan mendesak untuk pernafasan tiruan.

Bagaimana untuk membezakan kerengsaan dalam kanak-kanak daripada sawan? Ketahui jawapan sekarang.

Bilakah saya memerlukan rawatan perubatan segera?

Penjagaan perubatan yang segera diperlukan dalam semua kes kejang demam.

Pada masa permulaan serangan, adalah mustahil untuk menentukan tahap keamatan dan reaksi badan kanak-kanak.

Kejang penyitaan boleh menjejaskan fungsi pernafasan dan serangan jantung yang serius. Ibu bapa perlu mengetahui algoritma pertolongan cemas dan segera menghubungi pakar.

Selepas berhenti dari keadaan yang menyesakkan, perlu melakukan pemeriksaan di institusi perubatan.

Diagnosis dan membezakan apa?

Seorang ahli pediatrik dan ahli saraf terlibat dalam diagnosis kejang demam. Jika anda mengalami kesukaran untuk mengesahkan diagnosis, anda mungkin perlu berunding dengan pakar.

Pada peringkat awal pemeriksaan pesakit kecil, doktor mengumpul anamnesis, mengetahui kebarangkalian kecenderungan genetik bayi terhadap serangan dan kesihatan umum kanak-kanak. Seterusnya diberikan kompleks makmal dan kajian instrumental.

Prosedur berikut digunakan untuk diagnosis:

  • analisis darah dan air kencing umum;
  • karyotyping;
  • analisis biokimia air kencing dan darah;
  • ujian darah untuk kalsium;
  • electroencephalography;
  • ketuk tulang belakang;
  • CT dan MRI otak;
  • diagnosis pembedahan meningitis, ensefalitis, epilepsi, hiperkalsemia dan hypoglycemia.
kepada kandungan ↑

Rawatan serangan FS

Terapi untuk kejang demam bergantung kepada banyak faktor.

Doktor mengambil kira ciri-ciri individu badan kanak-kanak, kekerapan serangan, sejarah keluarga, kehadiran penyakit kronik dan berjangkit.

Serangan diprovokasi oleh demam badan kanak-kanak. Tahap rawatan wajib ialah penghapusan patologi yang menyebabkan hiperthermia. Selepas terapi utama, seorang pakar boleh menetapkan penggunaan ubat pemulihan dan pemulihan.

Dalam rawatan kejang demam, jenis ubat berikut digunakan:

  • ubat anticonvulsant (Phenobarbital, phenytoin);
  • antipiretik (Paracetamol, Nurofen, Ibuprofen);
  • benzodiazepin (Diazepam, Sibazone);
  • ubat untuk rawatan gejala patologi yang sedia ada.
kepada kandungan ↑

Pendapat Komarovsky

Dr Komarovsky menerangkan secara terperinci penyebab kejang demam pada kanak-kanak. Pada tahun-tahun pertama kehidupan kanak-kanak, tubuhnya dibezakan oleh ketidakupayaan sistem dalaman. Peningkatan suhu badan menimbulkan tindak balas otak yang pasti.

Dalam kebanyakan kes, pesakit muda mengatasi kecenderungan untuk sawan dan pada usia enam tahun keadaan mereka kembali normal.

Dr Komarovsky sangat mengesyorkan bahawa ibu bapa sama sekali tidak mengabaikan konvulsi pada kanak-kanak. Keadaan sedemikian berbahaya dan menimbulkan ancaman kepada kehidupan pesakit kecil.

Berdasarkan cadangan Dr. Komarovsky, kesimpulan berikut boleh dibuat:

  1. Sekiranya kanak-kanak mempunyai kecenderungan untuk kejang-kejang demam, maka ibu bapa perlu menguasai taktik respirasi tiruan dan urutan jantung (semasa serangan, pengetahuan teknik tersebut dapat menyelamatkan nyawa bayi).
  2. Sebelum ketibaan ambulans dalam apa-apa hal, anda tidak boleh memberikan antipiretik kanak-kanak (harus dihadkan kepada lilin dengan paracetamol).
  3. Anda tidak boleh memberi bayi minum semasa serangan (kerana masalah pernafasan, kanak-kanak mungkin tercekik).
  4. Tidak dianjurkan untuk memberi ubat dalam bentuk tablet atau cecair semasa sawan (refleks menelan semasa serangan diserang, kanak-kanak mungkin tersedak atau tercekik).
kepada kandungan ↑

Ramalan

Dengan mengenal pasti penyebab kejang demam dan terapi kompleks, prognosis akan menjadi lebih baik.

Serangan boleh diulang secara berkala, tetapi selepas enam tahun, keadaan kanak-kanak itu stabil.

Jika penyebab kejang ditubuhkan dan dikecualikan, maka peluang untuk pulih sepenuhnya dan pengecualian komplikasi meningkat ke tahap yang tinggi. Prognosis buruk adalah mungkin jika sistem saraf pusat kanak-kanak dan otak terjejas.

Masalah pencegahan

Dengan kehadiran imuniti yang baik dan ketiadaan masalah kesihatan, kanak-kanak itu tidak memerlukan pencegahan spesifik kejang demam.

Ibu bapa perlu mematuhi peraturan asas (kawalan diet, penambahan vitamin, dan sebagainya).

Sekiranya bayi mempunyai predisposisi untuk sawan, maka pencegahan akan termasuk langkah-langkah khas dan pemeriksaan teratur pesakit muda oleh ahli saraf.

Pencegahan terdiri daripada cadangan berikut:

  • pencegahan dan penghapusan metabolisiti yang tepat pada masanya;
  • terapi penuh penyakit berjangkit;
  • menguatkan sistem imun kanak-kanak dari hari-hari pertama kehidupan;
  • mengambil sedatif di hadapan kepekaan yang berlebihan dari jiwa;
  • terapi kursus dengan ubat-ubatan yang menguatkan sistem imun kanak-kanak;
  • diagnosis tepat pada masanya apa-apa keabnormalan dalam sistem dalaman.

Kejang demam adalah berbahaya kepada kesihatan kanak-kanak dan boleh menyebabkan pelanggaran sistem vital badan.

Untuk mengecualikan keabnormalan di otak, gangguan neurologi dan keabnormalan dalam perkembangan bayi, perlu mengikuti semua preskripsi doktor dan bukan untuk merawat sendiri.

Kenapa kejang demam berlaku? Apa yang perlu dilakukan dan apa yang perlu dihubungi oleh doktor? Ulasan Pakar:

Kami dengan hormat meminta anda untuk tidak mengubat sendiri. Daftar dengan doktor!

Anda Suka Tentang Epilepsi