Kejang demam pada kanak-kanak

Kejang demam, seperti namanya, berlaku pada suhu badan yang tinggi. Mereka menjejaskan kanak-kanak dari 6 bulan (dan, menurut beberapa penulis dari 3 bulan) hingga 6 tahun. Selalunya mereka berlaku antara 12 dan 18 bulan. Mereka bertahan sehingga beberapa minit dan berlaku terhadap latar belakang suhu, yang biasanya melebihi 38 ° C.

Walaupun ini adalah pengalaman yang sangat tertekan untuk ibu bapa, dalam kebanyakan kes ini terjadi secara spontan pada anak-anak, tanpa menggunakan terapi. Jika ada kejang demam, ini tidak bermakna epilepsi atau kesan jangka panjang ke atas sistem saraf akan berkembang.

Jenis kejang demam

Terdapat dua jenis kejang demam:

1. Kejang febrile mudah - ia berlangsung beberapa minit, dalam kes yang sangat jarang berlaku, sehingga 15 minit. Semasa serangan, mayat bayi akan gementar, goncang atau pecah. Mata boleh menyimpang dalam satu arah. Semasa tempoh ini, kanak-kanak biasanya tidak bersentuhan, mungkin ada muntah.
2. Penyakit demam yang teruk - berlangsung lebih daripada 15 minit atau mengulangi lebih daripada sekali dalam masa 24 jam. Ia boleh menutup hanya satu bahagian badan.

Kekejangan biasanya berhenti secara spontan sehingga demam itu sendiri berterusan selama beberapa waktu selepas serangan itu. Selepas meninggalkan negeri ini, kanak-kanak itu mungkin lebih mengantuk, malu.

Sebab sebenar penyitaan demam tidak ditubuhkan.

Bolehkah konvoi demam kembali berulang?

Setiap tiga kanak-kanak yang mengalami sawan mempunyai kekerapan yang pertama atau dua tahun selepas yang pertama. Apabila kejang demam berlaku pada usia yang lebih awal (sehingga 15 bulan), kemungkinan pengulangan adalah lebih besar. Keadaan "berkembang" sehingga 5 tahun.

Bagaimana jika kanak-kanak mempunyai sawan?

• Pastikan anak diletakkan di permukaan yang stabil dan dilindungi dari mana ia tidak akan jatuh.
  Putarkan anak itu di satu pihak (sebaik-baiknya di sebelah kiri). Ini akan mencegah tercekik muntah. Ini amat penting, kerana dalam sesetengah kes, air liur bertambah semasa serangan.
• Perhatikan pernafasan kanak-kanak untuk mengesan gangguan pernafasan awal. Mereka bercakap tentang mengubah warna kulit bayi - biru, putih.
• Sekiranya serangan berlangsung lebih daripada 5 minit atau kanak-kanak mempunyai kulit biru, ini mungkin serangan febrile yang kompleks. Dalam kes ini, anda perlu menghubungi perkhidmatan ambulan.

Apa yang tidak boleh dilakukan semasa sawan?

• Jangan cuba membetulkan anggota badan atau badan kanak-kanak untuk mencegah kekejangan.
• Jangan letakkan apa-apa di dalam mulut anak anda.
• Jangan cuba memberi anak anda cara mengurangkan suhu.
• Jangan letakkan anak anda dalam air sejuk atau hangat untuk menyejukkan dan menurunkan suhu.

Apabila serangan selesai, hubungi doktor anda. Dia akan bertanya dengan terperinci mengenai perjalanan serangan dan keadaan kejadiannya. Jika perlu, penyelidikan tambahan boleh digunakan. Mereka disyorkan, terutamanya jika kanak-kanak berusia lebih muda dari 1 tahun dan mempunyai aduan lain yang berkaitan, seperti muntah, cirit-birit.

Bilakah saya harus memanggil 112 segera?

• Serangan berlangsung lebih dari 5 minit.
• Serangan itu merangkumi hanya bahagian badan, bukan seluruh badan.
• Masalah pernafasan atau perubahan pada kulit timbul.
• Kanak-kanak itu tidak masuk akal atau tidak.
• Satu jam selepas serangan itu, tingkah laku kanak-kanak itu belum kembali normal.
• Bayi nampaknya dehidrasi.
• Rampasan lain berlaku dalam masa 24 jam.

FAQ mengenai sawan febril. 7 soalan.

Kejang demam berlaku dari 6 bulan hingga 5 tahun pada suhu yang biasa, melebihi 38 ° C, dan jika tidak ada penyebab neurologi atau metabolik yang mudah diserang serangan tersebut. Mereka berlaku dalam 2-5% kanak-kanak yang sihat, dan walaupun mereka kelihatan sangat dramatik untuk ibu bapa, kejang jarang menyebabkan perkembangan komplikasi neurologi jangka panjang.

• Kejutan tonik-klonik yang biasa secara umum semasa demam. Tempoh mereka adalah kurang dari 15 minit, dan mereka tidak muncul lagi untuk 24 jam akan datang.
• Tempoh mereka lebih lama (lebih daripada 15 minit), tidak dapat umum, tetapi hanya memberi separuh separuh badan, contohnya. Mungkin ada kambuh semula dalam masa 24 jam.
• Epilepticus status demam - dengan tempoh serangan lebih daripada 30 minit.

Terdapat beberapa faktor yang meningkatkan kemungkinan epilepsi yang timbul selepas kejang demam: apabila perencatan berlaku dalam perkembangan neuropsikologi, sejarah keluarga epilepsi, kejang demam kompleks.

• Tolak. Terdapat pengesahan atau pengecualian jangkitan membran sistem saraf pusat - meningitis. Secara umumnya, lumbar puncture biasanya diperlukan dalam semua kanak-kanak di bawah umur 6 bulan dengan gejala demam dan sawan. Ia juga digunakan pada kanak-kanak yang lebih tua apabila status imunisasi mereka tidak lengkap atau tidak pasti.
• EEG. Elektroensefalografi adalah pilihan. Dalam kanak-kanak dengan kejang demam yang pertama dan tanpa manifestasi neurologi lain, dia tidak boleh meramalkan rupa serangan baru kejang demam atau epilepsi pada masa akan datang, walaupun hasilnya bukanlah norma untuk umur. Dengan keputusan EEG yang tidak normal, adalah disyorkan untuk mengulangi kajian tersebut selepas tempoh tertentu, 2-4 minggu.
• Ujian darah Ujian darah tidak dianggap wajib semasa serangan febrile yang pertama. Dalam sesetengah kes, kiraan darah lengkap, faktor keradangan, paras gula darah, elektrolit, biokimia dan lain-lain ditetapkan bergantung kepada keadaan kanak-kanak dan gambar klinikal.
• Visualisasi Pada serangan febrile mudah pertama, tiada tomografi berkomputer atau MRI diperlukan. Walau bagaimanapun, dalam hal rampasan rumit, ia dinilai secara individu bergantung kepada klinik, sama ada perlu untuk menjalankan kajian dan apakah itu.

Telah terbukti bahawa ubat antipiretik tidak mengurangkan risiko kejang demam berulang. Walau bagaimanapun, adalah disyorkan untuk menetapkan mereka selagi kanak-kanak itu mempunyai suhu kira-kira 37.5 ° C.

Kejang demam

Apabila kanak-kanak kecil mengalami kejang (juga dikenali sebagai sawan), selalunya penyebabnya adalah suhu badan melebihi 38.9 ° C. Keadaan ini dipanggil "demam" atau kejang demam. " Kejang demam boleh berkembang pada kanak-kanak berumur dari 6 bulan hingga 5 tahun, tetapi selalunya ia berlaku di kalangan bayi dari 12 hingga 18 bulan.

Apakah kejutan demam?

Apabila kanak-kanak kecil mengalami kejang (juga dikenali sebagai sawan), selalunya penyebabnya adalah suhu badan melebihi 38.9 ° C. Keadaan ini dipanggil "demam" atau kejang demam. " Kejang demam boleh berkembang pada kanak-kanak berumur dari 6 bulan hingga 5 tahun, tetapi selalunya ia berlaku di kalangan bayi dari 12 hingga 18 bulan.

Walaupun kejang demam kelihatan menakutkan, sebenarnya, mereka tidak begitu berbahaya kerana mereka kelihatan.

Betapa berbahaya mereka?

Umumnya, kejang demam tidak menimbulkan ancaman kepada kesihatan bayi. Mereka tidak merosakkan otak. Di samping itu, walaupun terdapat salah tanggapan yang biasa kanak-kanak tidak boleh menelan lidah semasa konvulsi (secara fizikal mustahil untuk menelan bahasa anda sendiri). Kekejangan demam boleh berlangsung beberapa minit. Sangat jarang, mereka bertahan lebih lama daripada 5 minit. Biasanya, dalam kejang-kejang demam, kanak-kanak tidak memerlukan rawatan di hospital, x-ray atau elektroencephalogram. Walau bagaimanapun, adalah wajib untuk diperiksa oleh pengamal am atau doktor keluarga untuk menentukan punca kejang tersebut.

Gejala

Dalam kejang-kejang demam, kanak-kanak mungkin kehilangan kesedaran, dan matanya boleh bergerak. Kaki dan tangan kanak-kanak boleh mengeras, menggoncang, atau berkedut. Semua ini boleh disertai dengan muntah. Selepas kejang, kanak-kanak itu mungkin berasa mengantuk dan kekeliruan.

Adakah kejang demam bermakna seorang kanak-kanak mempunyai epilepsi?

Tidak Satu kes sawan tidak bermakna bahawa kanak-kanak mempunyai epilepsi. Lebih-lebih lagi, kejang demam yang berulang kali tidak boleh dianggap sebagai epilepsi, kerana kanak-kanak lebih banyak menghidap penyakit yang disebabkan oleh demam. Untuk mengesyaki epilepsi pada kanak-kanak, dia mesti mempunyai sekurang-kurangnya 2 kes sawan yang tidak dikaitkan dengan demam.

Kejang demam tidak menyebabkan atau menyumbang kepada perkembangan epilepsi. Pada masa yang sama, kanak-kanak yang mengalami beberapa kes kejang demam mempunyai risiko lebih tinggi untuk menghidap epilepsi berbanding dengan kanak-kanak yang tidak mengalami kejang demam. Secara purata, kehadiran kejang demam meningkatkan kemungkinan menghidap epilepsi sebanyak 2% -4%. Tiada bukti saintifik bahawa rawatan perubatan untuk kejang demam boleh menghalang perkembangan epilepsi.

Adakah mungkin untuk mengelakkan sawan dengan mengambil ubat?

Walau bagaimanapun, mungkin ramai doktor percaya bahawa risiko kesan sampingan daripada mengambil ubat-ubatan yang sesuai adalah lebih berbahaya daripada satu lagi kejang demam yang lain. Di samping itu, ubat-ubatan tidak menjamin pencegahan berulang.

Apa yang perlu dilakukan apabila kanak-kanak mengalami kekejangan?

• Letakkan anak di sisinya, dengan itu tidak termasuk kemungkinan tercekik pada air liur atau muntah anda sendiri.
• Jangan letakkan apa-apa di mulutnya.
• dan jangan cuba untuk menyekat pergerakannya semasa kekejangan.
• Anda dikehendaki mengekalkan ketenangan maksimum. Dalam majoriti kes, kejutan akan hilang sendiri dalam masa beberapa minit, jadi hanya menonton jam dengan teliti.
• Sekiranya sawan bertahan lebih lama daripada 10 minit atau disertai dengan kekakuan leher, muntah, atau kesukaran bernafas, panggil ambulans dengan segera.
• Jangan cuba menurunkan suhu badan seorang kanak-kanak dengan meletakkannya di dalam tab mandi sejuk, terutamanya semasa sawan.

Apa yang perlu saya lakukan selepas berakhirnya kekejangan?

Hubungi doktor. Dia boleh memerintahkan pemeriksaan kanak-kanak untuk menentukan punca kenaikan suhu.

Adakah sabitan berulang mungkin?

Dalam kebanyakan kes, kambuh semula tidak mungkin. Walau bagaimanapun, risiko kejang demam yang berulang adalah lebih tinggi jika kanak-kanak berusia lebih muda dari 18 bulan, jika ahli keluarga lain mengalami kejang demam, atau jika suhu badan tidak begitu tinggi pada saat terjadinya serangan.

Apakah kejang-kejang demam pada kanak-kanak dan apakah bantuan pertolongan pertama yang perlu diberikan?

Apabila bayi mempunyai demam tinggi, terdapat risiko mengembangkan sindrom kudis. Kebanyakan ibu bapa tahu ini. Kerana apa yang berlaku, bagaimana caranya dan bagaimana memberi bantuan pertolongan bayi, kami akan memberitahu dalam bahan ini.

Apa itu?

Kontraksi otot konvulusi dalam demam adalah tipikal kanak-kanak. Orang dewasa dengan komplikasi haba tidak mengalami penderitaan. Selain itu, kemungkinan merawat kejang telah berkurangan sejak beberapa tahun kebelakangan ini. Jadi, pada remaja, mereka tidak wujud sama sekali, tetapi pada bayi dari kelahiran dan bayi yang berumur di bawah 6 tahun, risiko bertindak tepat untuk demam dan demam adalah lebih besar daripada siapa saja. Puncak penyakit ini berlaku pada kanak-kanak dari enam bulan hingga satu setengah tahun.

Kejang boleh berkembang di mana-mana penyakit yang disertai oleh kenaikan suhu badan yang ketara.

Kritikal dari segi kemungkinan kejang demam dianggap sebagai suhu yang melebihi nilai subfebril apabila termometer naik melebihi tanda 38.0 darjah. Jarang sekali, tetapi ini tidak dikecualikan, kejutan "bermula" pada 37.8-37.9 darjah.

Kebarangkalian bahawa kanak-kanak akan mula seperti gejala yang tidak menyenangkan tidak terlalu besar. Hanya satu daripada 20 karapuz dengan suhu yang tinggi, menurut statistik, terdedah kepada sindrom sawan. Sekitar satu pertiga daripada kes-kes, kejang demam kembali - jika kanak-kanak telah mengalami mereka sekali, maka risiko kejang berulang semasa penyakit seterusnya dengan demam dan suhu adalah kira-kira 30%.

Kumpulan risiko termasuk kanak-kanak yang dilahirkan pramatang, kurang berat badan, bayi dengan patologi sistem saraf pusat, kanak-kanak yang dilahirkan akibat kelahiran pesat. Walau bagaimanapun, kenyataan ini tidak lebih daripada anggapan doktor dan saintis. Faktor risiko sebenar masih belum diketahui.

Walau bagaimanapun, satu perkara diketahui dengan pasti - kejang lebih cenderung berlaku pada kanak-kanak yang mempunyai haba yang tinggi apabila ibu bapa atau saudara-mara mereka dalam generasi kedua dan ketiga mengalami penyakit epilepsi atau penyakit kronik dan lain-lain.

Kecenderungan genetik memainkan peranan penting.

Bagaimana untuk membangunkan?

Pada suhu tinggi, suhu dalaman kanak-kanak meningkat, termasuk otak. The "overheated" otak itu sendiri mampu pelbagai "helah", tetapi lebih sering ia hanya mula menghantar isyarat yang salah kepada otot, yang mula secara kontrak secara tidak sengaja.

Persoalan bagaimana demam menimbulkan sindrom sawan adalah salah satu yang paling kontroversi dalam sains perubatan. Para penyelidik tidak datang ke konsensus. Khususnya, masih belum jelas sama ada sawan demam yang panjang boleh "memulakan" proses epilepsi pada kanak-kanak. Sesetengah saintis mendakwa bahawa penyakit ini sama sekali tidak saling berhubungan, walaupun mereka sama dalam gejala, yang lain melihat sambungan yang pasti.

Sudah jelas bahawa ketidakupayaan umur sistem saraf kanak-kanak, ketidaksempurnaan karyanya, berkaitan dengan mekanisme perkembangan kejang-kejang. Itulah sebabnya, apabila ia berkembang dengan mencukupi, hampir pada penghujung usia prasekolah, kejang-kejang demam boleh dilupakan, walaupun mereka diulangi dengan kemandulan yang dicemburui dengan setiap penyakit di mana suhu meningkat sebelum usia itu.

Sebabnya

Sebab-sebab yang menderita kejang demam masih dikaji, sukar untuk menilai mereka dengan pasti. Walau bagaimanapun, faktor-faktor memprovokasi diketahui. Demam tinggi dalam kanak-kanak boleh menyebabkan penyakit berjangkit dan tidak berjangkit. Jangkitan umum termasuk:

virus (ARVI, selesema, parainfluenza);

bakteria (jangkitan staph, demam merah, diphtheria, dll);

Penyebab demam tidak berjangkit dengan kemungkinan kejang:

strok haba, selaran matahari;

kekurangan kalsium dan fosforus dalam badan;

demam neurogenik;

tindak balas alahan yang teruk;

Reaksi vaksinasi DTP (jarang berlaku).

Gejala

Kejang demam tidak berkembang dengan serta-merta, tetapi hanya sehari selepas suhu telah ditetapkan pada nilai tinggi. Kontraksi yang konvulsi itu sendiri adalah mudah dan kompleks. Konvulsi mudah berlangsung dari beberapa saat hingga 5-15 minit, dengan mereka semua kontrak otot secara merata, kehilangan kesedaran jangka pendek berlaku, selepas itu anak biasanya tidak dapat mengingat apa yang berlaku dan cepat tidur.

Kejang demam yang terperangkap ditunjukkan oleh penguncupan dan sawan anggota badan sahaja atau hanya separuh badan. Serangan dengan konvoi atipikal berlangsung selama lebih daripada seperempat jam.

Jika konvulsi mudah biasanya terpencil, tidak diulangi sepanjang hari, maka atipikal mungkin kembali beberapa kali sehari.

Apa rupa mereka?

Kejang kejang demam selalu bermula tiba-tiba, tanpa sebarang prasyarat dan pendahulu. Kanak-kanak hanya kehilangan kesedaran. Tertakluk pertama kepada kontraksi kejang anggota badan yang lebih rendah. Hanya selepas kejang ini merangkumi badan dan lengan. Pose kanak-kanak itu sebagai tindak balas kepada perubahan luka pecut dan menjadi ciri - gerbang bayi belakang arka dan melemparkan kepalanya.

Kulit menjadi pucat, sianosis mungkin berlaku. Sianosis biasanya diwujudkan di kawasan segitiga nasolabial, orbit juga kelihatan tenggelam. Penangkapan pernafasan jangka pendek mungkin berlaku.

Kanak-kanak meninggalkan serangan dengan lancar, semua gejala berkembang dalam urutan terbalik. Pertama, warna semulajadi kulit kembali, sianosis bibir menghilang, lingkaran hitam di bawah mata, maka postur dipulihkan - belakang meluruskan, dagu diturunkan. Akhir sekali, kekejangan di bahagian bawah kaki hilang dan kesedaran kembali ke anak. Selepas serangan itu, bayi berasa letih, patah, apatis, dia mahu tidur. Mengantuk dan kelemahan berterusan selama beberapa jam.

Kecemasan Pertama

Semua ibu bapa bayi, tanpa pengecualian, perlu mengetahui peraturan untuk menyediakan penjagaan kecemasan pertama sekiranya kanak-kanak tiba-tiba mengalami kejang demam:

Untuk memanggil ambulans dan menetapkan masa permulaan serangan, maklumat ini akan sangat penting untuk pasukan perubatan yang melawat untuk membezakan kejang dan memutuskan rawatan lanjut.

Letakkan anak di sisinya. Semak bahawa tidak ada orang asing dalam mulut bayi supaya dia tidak tercekik. Jika perlu, rongga mulut dibersihkan. Posisi sisi badan dianggap sebagai "postur keselamatan" sejagat, ia menghalang aspirasi saluran pernafasan yang mungkin.

Buka semua lubang, tingkap, pintu balkoni untuk memastikan udara segar secepat mungkin.

Dari tempat di mana kanak-kanak itu terletak, harus dikeluarkan dari semua yang tajam, berbahaya, supaya dia tidak boleh secara tidak sengaja terluka dalam sawan. Ia tidak perlu untuk memegang badan bayi dengan kuat, ia juga penuh dengan kecederaan pada otot, ligamen, dan tulang. Ia cukup untuk memegang sedikit dan memerhatikan bahawa kanak-kanak itu tidak menyakiti dirinya sendiri.

• Ibu bapa perlu menghafal semua ciri-ciri serangan sedapat mungkin semasa pasukan ambulans sedang berjalan - sama ada bayi itu mempunyai reaksi kepada orang lain, kepada cahaya, bunyi yang kuat, suara ibu bapa, seragam atau pemotongan yang tidak rata dalam anggota badan, betapa sengitnya konvulsi itu. Maklumat ini, bersama-sama dengan masa yang tepat serangan, akan membantu doktor dengan cepat memahami keadaan, membuat diagnosis yang betul, tidak termasuk serangan epileptik, meningitis, dan beberapa masalah kesihatan berbahaya yang lain, yang turut disertai oleh sindrom sawan.

Apa yang tidak boleh dilakukan semasa serangan?

Sekiranya berlaku kejang di mana-mana, anda tidak boleh melakukan yang berikut:

Sembur kanak-kanak itu dengan air sejuk, tenggelamkannya dalam mandi sejuk, memohon ais kepada badan. Ini boleh menyebabkan kekejangan pembuluh darah, dan keadaan akan menjadi rumit.

Meluruskan kaki dengan kekejangan paksa, dengan paksa melonggarkan belakang melengkung. Ini boleh mengakibatkan kecederaan pada tulang, tendon, sendi, dan tulang belakang.

Untuk mencairkan anak dengan lemak (badger, bacon), alkohol (dan vodka juga). Ini mengganggu termoregulasi, yang menyebabkan lebih banyak pemanasan otak.

Memperkenalkan sudu di mulut kanak-kanak. Pendapat umum bahawa bayi tanpa sudu boleh menelan bahasa sendiri tidak lain hanyalah khayalan berfikiran sempit yang biasa. Untuk menelan bahasa tidak mungkin pada prinsipnya.

Oleh itu, tidak ada manfaat dari sudu itu dan bahaya besar - dalam percubaan untuk membongkar kanak-kanak dengan kekejangan, ibu bapa sering memecahkan gigi mereka dengan sendok, mencederakan gusi. Fragment gigi mudah masuk ke saluran pernafasan dan menyebabkan sesak nafas mekanik.

Adakah pernafasan buatan. Kanak-kanak yang tidak sedarkan diri terus bernafas, walaupun ada berhenti singkat dalam bernafas. Untuk campur tangan dalam proses ini tidak berbaloi.

Tuang air atau cecair lain ke dalam mulut anda. Dalam serangan, kanak-kanak tidak boleh menelan, oleh itu ia hanya perlu untuk memberinya air apabila kanak-kanak itu sedar. Percubaan untuk meletakkan air atau ubat di mulut semasa kejang demam boleh mematikan untuk kanak-kanak.

Bantuan Pertama

Pertolongan pertama dari doktor ambulan yang melawat akan menjadi suntikan kecemasan penyelesaian Seduxen. Dos mungkin berbeza dan diambil pada kadar 0.05 ml setiap kilogram berat badan. Suntikan dibuat intramuskular atau dalam ruang sublingual - di bahagian bawah rongga mulut. Sekiranya tiada kesan, maka selepas 15 minit, satu lagi dos penyelesaian Seduxen akan disuntik.

Selepas itu, doktor akan mula mewawancarai ibu bapa untuk memastikan sifat, jangka masa dan ciri-ciri sindrom keperangan. Pemeriksaan visual dan persembahan klinikal akan membantu mengecualikan penyakit lain. Jika kekejangannya mudah dan kanak-kanak berusia lebih daripada satu setengah tahun, doktor boleh meninggalkannya di rumah. Secara teorinya. Dalam praktiknya, kemasukan ke hospital diberikan kepada semua kanak-kanak sekurang-kurangnya sehari, supaya kakitangan perubatan dapat memastikan bahawa kanak-kanak itu tidak mempunyai serangan berulang, dan jika ia berlaku, bayi akan segera menerima bantuan perubatan yang berkelayakan.

Rawatan

Dalam keadaan hospital, seorang kanak-kanak yang mengalami serangan kejang demam akan diberi pemeriksaan diagnostik yang perlu, yang bertujuan untuk mengenal pasti pelanggaran sistem saraf pusat, sistem saraf periferal dan lain-lain penyakit. Mereka akan mengambil darah dan air kencing dari dia untuk analisis, bayi di bawah umur satu tahun pasti akan mempunyai imbasan ultrasound otak melalui musim bunga, pengimbas ultrasound akan membolehkan kita untuk mempertimbangkan saiz dan ciri-ciri struktur otak. Kanak-kanak yang lebih tua dengan kecenderungan untuk kerap serangan akan melantik tomogram komputer.

Sekiranya serangan itu berulang, kanak-kanak akan disuntik dengan intramuskular dengan larutan 20% natrium hidroksibutirat dalam dos yang bergantung kepada berat bayi - dari 0.25 hingga 0.5 ml sekilogram. Ubat yang sama boleh diberikan secara intravena dengan larutan glukosa sebanyak 10%.

Sekiranya sebelum ini, kanak-kanak selepas kejang-kejang demam telah ditetapkan penggunaan ubat-ubatan antikonvulsan jangka panjang (khususnya, "Phenobarbital"), kini kebanyakan doktor cenderung untuk mempercayai bahawa terdapat lebih banyak bahaya daripada ubat-ubatan ini daripada manfaat yang berpotensi. Di samping itu, ia tidak dapat dibuktikan bahawa penggunaan ubat-ubatan anti-konvulsi entah bagaimana mempengaruhi kemungkinan pengulangan sawan semasa penyakit seterusnya dengan suhu tinggi.

Implikasi dan ramalan

Kejang demam tidak membawa apa-apa bahaya tertentu, walaupun kelihatan sangat berbahaya kepada ibu bapa. Bahaya utama adalah bantuan tidak lama dan kesilapan biasa yang boleh dilakukan oleh orang dewasa apabila menyediakan rawatan kecemasan. Sekiranya semuanya dilakukan dengan betul, maka tidak ada risiko kepada kehidupan dan kesihatan bayi.

Tuduhan bahawa kejang demam menjejaskan perkembangan epilepsi tidak mempunyai pangkalan saintifik yang cukup meyakinkan. Walaupun beberapa kajian menunjukkan hubungan yang pasti antara kejang berulang dan kerap berulang disebabkan demam tinggi dan perkembangan epilepsi berikutnya. Walau bagaimanapun, ia terutama menekankan bahawa epilepsi dalam kanak-kanak ini juga mempunyai prasyarat genetik.

Seorang kanak-kanak yang mengalami kejang dalam setiap penyakit dengan demam biasanya menyingkirkan sindrom ini sepenuhnya selepas mencapai usia enam tahun.

Hubungan antara kelainan mental dan fizikal dan sindrom kepatahan febrile juga seolah-olah doktor tidak dibuktikan dengan tidak mencukupi.

Adakah mungkin untuk memberi amaran?

Walaupun ahli pediatrik menasihati memantau suhu seorang kanak-kanak semasa sakit dan memberinya ubat pengurangan demam dengan perkataan "untuk mengelakkan sawan", adalah mustahil untuk mengelakkan kejang demam. Tiada langkah pencegahan yang akan menjamin bahawa tidak ada kekejangan. Sekiranya kanak-kanak mempunyai kecenderungan genetik, maka dos denyut antipiretik atau pengukuran suhu badan yang berterusan akan menyelamatkannya dari serangan.

Eksperimen yang dijalankan dalam keadaan klinikal menunjukkan bahawa kanak-kanak yang mengambil antipiretik setiap 4 jam dan kanak-kanak yang tidak mengambil antipiretik sama-sama terdedah kepada kejang demam.

Sekiranya kejang demam pernah terjadi sebelum ini, maka kanak-kanak hanya memerlukan kawalan yang lebih tinggi. Ibu bapa perlu bersedia untuk membangunkan sindrom konvulusi pada bila-bila masa pada waktu siang, walaupun pada waktu malam mereka tidur. Anda perlu bertindak atas skim penjagaan kecemasan di atas.

Mengenai apa yang perlu dilakukan dengan konvulsi febrile pada kanak-kanak, lihat video berikut.

Kejang demam pada kanak-kanak: gejala, sebab dan rawatan

Peningkatan suhu di kalangan kanak-kanak sentiasa menjadi perhatian kepada ibu bapa, terutamanya dalam kes-kes di mana ia disertai oleh sawan. Sudah tentu, tidak semua kanak-kanak mempunyai reaksi terhadap suhu, tetapi ibu bapa perlu mengetahui cara bertindak dalam kes tersebut.

Daria Dolinskaya, ahli pediatrik dan pakar kardiologi di perkhidmatan Doktor Atas Talian, memberitahu Letidor apa kejang-kejang febril, bagaimana mereka mengalir dan apa yang perlu dilakukan jika kanak-kanak itu mengalami tindak balas semburan apabila suhu meningkat.

Apa kejutan demam

Kejang demam adalah tindak balas sistem saraf kepada peningkatan suhu badan. Mereka menampakkan diri mereka dalam bentuk kontraksi sukarela secara tiba-tiba secara kontraktual otot rangka, terutamanya dalam bentuk tonik atau tonik-klon kejang.

Dalam kes ini, kanak-kanak tidak bertindak balas terhadap ucapan orang dewasa, menjadi menghalang, kehilangan kesedaran adalah mungkin.

Pada umur berapa adalah kejang demam

Reaksi konvulsi terhadap suhu (tidak dengan epilepsi) berlaku dalam 2-5% kanak-kanak. Selalunya diperhatikan pada bayi dari 6 bulan hingga 5 tahun. Yang lebih muda kanak-kanak, lebih kerap konvulsi berkembang, kemudian anak-anak mereka "mengatasi" dan tidak bertindak balas terhadap kenaikan suhu badan dengan cara ini.

Punca kejang demam

Pakar percaya bahawa asas sawan adalah ketidakmampuan sistem saraf pusat.

Untuk mencetuskan perkembangan kejang demam boleh ada penyakit berjangkit yang menyebabkan peningkatan suhu badan. Juga, kejang boleh berlaku dengan gastroenteritis akut dan jangkitan bakteria saluran pernafasan.

Tetapi ada juga punca-punca kejang demam yang berjangkit, contohnya, semasa tumbuh gigi, strok haba, mabuk dan juga melanggar metabolisme makro dan mikroelen dalam badan, kalsium, sebagai contoh.

Di samping itu, menurut pemerhatian doktor, kecenderungan keturunan memainkan peranan penting dalam berlakunya kejang demam, apabila ahli keluarga di zaman kanak-kanak mempunyai tindak balas yang sama terhadap kenaikan suhu.

Bagaimana kejang berkembang

Kejang demam berlaku pada permulaan penyakit asas, biasanya apabila suhu badan naik melebihi 38 ° C.

Bagaimana untuk bertindak ibu bapa

Pada masa sawan, ibu bapa tidak perlu memberi apa-apa ubat dalam bentuk syrup atau tablet!

Segera hubungi ambulans!

Letakkan kanak-kanak di sebelahnya agar lebih mudah baginya untuk bernafas dan mencegah kemasukan bendalir (air liur, jisim emetik) ke dalam saluran pernafasan.

Keluarkan semua objek yang mana kanak-kanak boleh mencederakan dirinya sendiri, dan tetap dekat dengannya sepanjang masa sementara kejutan terakhir, jangan cuba untuk menahannya secara paksa.

Selepas sawan lengkap sebelum ketibaan doktor, anda boleh memberikan antipiretik kanak-kanak dalam dos umur berdasarkan parasetamol atau ibuprofen.

Untuk kulit panas, anda boleh menggunakan kaedah penyejukan fizikal - mengelap dengan air pada suhu bilik. Ia juga perlu untuk merawat penyakit yang menyebabkan demam.

Doktor semasa pemeriksaan kanak-kanak pada saat kejang dan selepas itu menjalankan penilaian keadaan umum dan fungsi penting: kesedaran, pernafasan, peredaran darah. Doktor menjalankan pengenalan campuran lytik (ia termasuk tiga bahan aktif, mempunyai kesan antipiretik dan analgesik) intramuskular untuk melegakan demam pesat, yang mencukupi untuk kejang ini.

Untuk konvulensi yang berpanjangan, dengan ketat mengikut petunjuk, doktor menyuntik antikonvulsan.

Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa sawan yang terpencil yang hanya membina pada suhu tinggi adalah benigna dan mempunyai prognosis yang baik; anak-anak mereka "terlalu besar". Kejang tersebut hanya memerlukan pemerhatian kanak-kanak dan pencegahan perkembangan demam melebihi 38 ° C. Iaitu, jika suhu meningkat dengan cepat, anda tidak perlu menunggu hingga 38-38.5 ° C, tetapi berikan antipiretik tadi, sudah pada suhu 37.5 ° C.

Sekiranya berlaku peningkatan sawan dan kejadiannya tidak hanya semasa kenaikan suhu, perundingan pakar neurologi kanak-kanak dan peperiksaan tambahan diperlukan.

Walaupun kanak-kanak mempunyai episod kejang demam, biasanya tidak terdapat kontra-kontraindikasi mutlak untuk vaksinasi. Satu lagi perkara ialah dalam kes ini imunoprophylaxis dilakukan dengan tegas secara individu, dengan mengambil kira data EEG dan tempoh episod terakhir.

Kejang demam pada kanak-kanak pada suhu

Kejang demam pada kanak-kanak muncul disebabkan oleh suhu tinggi - semasa radang paru-paru, patologi telinga tengah, penyakit bronkial, dll. Suhu anak yang sihat perlu 36.6 darjah. Jika suhu berkisar antara 37 hingga 38 darjah - ini menunjukkan keadaan yang disebut subfebril, dan di atas 38 darjah - demam.

Kekejangan biasanya berlaku apabila suhu melebihi 39-40 darjah - keadaan ini sangat berbahaya untuk kehidupan dan kesihatan kanak-kanak. Suhu badan yang melebihi 41.5 darjah boleh merosakkan protein sel saraf, yang boleh mengakibatkan kematian. Pada kanak-kanak, sawan yang berlaku pada suhu kira-kira 38.5 pada masa akan datang mungkin mengalami epilepsi.

Menurut kajian, kejang demam pada kanak-kanak berlaku kira-kira 3-4% daripada kes, yang paling kerap di kalangan lelaki berbanding dengan perempuan.

Faktor risiko yang menyumbang kepada berlakunya sawan dan tindak balas adalah:

• jangkitan kerap pada kanak-kanak;
• kejadian kejang demam di kalangan saudara-mara (faktor genetik);
• sifat kompleks kejutan pertama;
• Serangan pertama serangan berlaku dengan sedikit peningkatan suhu.

Perlu diingatkan bahawa banyak faktor lain menjejaskan kenaikan suhu badan pada kanak-kanak, misalnya, emosi yang kuat atau menangis yang berpanjangan.

Gejala kejang demam pada kanak-kanak

Kejang demam terbahagi kepada sederhana dan kompleks. Selalunya, kanak-kanak mempunyai jenis pertama:

• bouts pendek;
• kebas dan ketegangan seluruh badan muncul;
• kehilangan kesedaran segera dan hubungan dengan alam sekitar;
• air liur yang berlebihan atau buih di mulut;
• Kehilangan nafas jangka pendek.

Sebagai peraturan, sawan mudah tidak diulangi kali kedua semasa penyakit yang sama.

Kejang kompleks demam boleh berlaku beberapa kali semasa jangkitan yang sama, dan serangan itu berlangsung sehingga 15 minit. Pada masa yang sama, bukan seluruh badan tertakluk kepada serangan, tetapi hanya, misalnya, satu anggota badan atau separuh badan. Dalam kes ini, kanak-kanak perlu menjalani diagnosis yang lebih tepat, kerana pelanggaran ini mungkin patogenesis epilepsi.

Apa yang perlu dilakukan dengan kejang-kejang demam pada kanak-kanak

Dalam kes serangan kejang demam, seseorang tidak perlu panik. Sama ada jenis ini mudah atau kompleks, ia perlu untuk bertenang. Kanak-kanak harus diletakkan di atas permukaan yang rata dan lembut - yang terbaik di atas karpet atau katil. Untuk mengelakkan aspirasi, kepala kanak-kanak harus diletakkan di sebelahnya dan sebaik-baiknya di bawah badan. Semasa serangan tidak boleh meletakkan apa-apa dalam mulut anda, jangan beri ubat dan minuman. Anda juga tidak boleh mengehadkan atau menghalang berat badan anak - ini boleh mengakibatkan kelonggaran sphincter dan, oleh itu, ketidakseimbangan urin atau najis.

Sekiranya serangan angsa berlangsung lebih daripada 5 minit, anda perlu menghubungi ambulans.

Serangan mungkin disertai dengan muntah, oleh itu adalah penting untuk tidak membiarkan anak itu tersedak pada kandungan perut. Selepas pemberhentian serangan itu, kanak-kanak itu akan mengantuk, dia mungkin tidak memahami apa yang sedang berlaku kepadanya, jadi perlu memastikan dia tenang dan berehat.

Sekiranya berlaku serangan buat kali pertama, anda perlu segera berjumpa doktor.

Untuk mengurangkan risiko pengulangan sawan pada masa akan datang, jika suhu yang tinggi berlaku, anda harus segera mengurangkannya - adalah perlu untuk memperkenalkan ubat antipiretik secepat yang mungkin (terbaik dari semua, dalam bentuk suppositori); suhu badan yang lebih rendah dengan kompres sejuk atau mandi dalam air sejuk (dua darjah lebih rendah daripada suhu badan kanak-kanak). Kanak-kanak harus berpakaian ringan, dan jika berpeluh berat, lebih baik untuk melepaskan pakaian. Seperti yang berikut dari kajian yang dijalankan, kejang demam tidak mempunyai gambaran pada masa depan mengenai kesihatan intelektual atau fizikal kanak-kanak.

Diagnosis kejang demam

Sekiranya berlakunya kejang demam yang kompleks dan episod kejang pertama, perlu melakukan diagnosis lengkap untuk mengecualikan penyakit yang berkaitan yang dapat menimbulkan kejang. Rundingan yang terbaik dilakukan oleh pakar neurologi. Tidak lewat daripada 48 jam selepas serangan, kajian EEG perlu dilakukan, yang bertujuan untuk mendiagnosis fungsi otak.

Kajian ini melibatkan penggunaan topi khas dengan elektroda pada kepala kanak-kanak, terima kasih kepada gelombang otak yang dibaca dan direkodkan. Ujian EEG biasanya dilakukan pada waktu malam, semasa tidur. Berdasarkan hasil kajian ini, adalah mungkin untuk menentukan sama ada serangan kudung disebabkan oleh demam yang tinggi, atau akibat daripada penyakit lain. Sekiranya berlakunya sawan tidak dikaitkan dengan meningitis, dan keadaan kanak-kanak itu meningkat selepas sawan, hospital di hospital tidak diperlukan.

Dalam kes serangan yang kompleks, perlu melakukan campur tangan perubatan secepat mungkin, dan juga membuat ujian:

1. ujian darah umum dan biokimia;
2. analisis untuk menentukan tahap elektrolit, glukosa, ammonia dan penanda biokimia yang lain.

Ia juga kadang-kadang perlu mempunyai pukulan lumbar (pemeriksaan sumsum tulang) untuk diagnosis yang lebih mendalam. Di samping itu, mereka boleh menetapkan tomografi atau MRI yang dikira.

Pencegahan kejang demam

Malangnya, jika kanak-kanak itu mempunyai serangan pertama, risiko kenaikan seterusnya. Tidak ada terapi berkesan yang boleh menghilangkan kekejangan, tetapi mereka dapat dicegah sedikit sebanyak. Sekiranya suhu yang tinggi, anda perlu segera menjaga untuk mengurangkannya. Di samping itu, untuk mencegah perkembangan penyakit berjangkit, yang dicirikan oleh berlakunya suhu tinggi, perlu melakukan semua vaksinasi yang ditetapkan.

Seorang kanak-kanak yang mempunyai faktor risiko harus mengelakkan hubungan dengan anggota keluarga yang sakit. Jika kanak-kanak terdedah kepada kekejangan semasa demam, ia perlu melindungi dia dari jangkitan. Penyusuan susu ibu adalah perlindungan terbaik semasa bayi. Dalam tempoh hayat yang seterusnya, diet yang sihat dan seimbang yang menguatkan sistem imun adalah berkesan.

Kejang demam pada kanak-kanak. Punca dan kaedah rawatan

Kejang demam pada kanak-kanak, sebagai peraturan, terbentuk daripada latar belakang peningkatan suhu badan. Kejang tersebut tidak dianggap sejenis penyakit epilepsi ("penyakit" hitam) yang dapat diketahui pada usia apa-apa. Kaedah rawatan kram suhu di bahagian kaki bergantung kepada jenis kursus dan kekerapan kambuhan mereka.

Konsep umum

Kejang demam adalah pelbagai dalam tempoh pengsan pada bayi dan anak-anak muda, yang terbentuk pada suhu badan 37.8-38.5 o C (kecuali untuk sawan dengan neuroinfections) dan berlaku terutamanya dalam bentuk kejang sawan di kaki. Di luar, mereka muncul:

• Dalam bentuk kejang setempat, yang sering diwujudkan dengan bergolek pada putih mata, menggegarkan bahagian atas dan bawah akibat ketegangan otot yang berlebihan
• Sebagai sejenis konvoi tonik-clonik - keadaan ini dicirikan oleh ketegangan yang kuat dari otot-otot badan, kejang meleleh kepala, kita melancarkan putih mata, serta menekan tangan ke dada dan meluruskan kaki yang tidak disengajakan
• Mengikut jenis serangan sawan - diiringi oleh kelemahan otot badan yang lemah, pergerakan usus sukarela dan pembuangan air kencing.

Faktor penting dalam pembentukan kejang tersebut adalah warisan genetik.

Jika ibu bapa kanak-kanak atau saudara terdekat mengalami sebarang bentuk epilepsi, maka risiko serangan sawan konvulsi adalah sangat tinggi.

Gejala utama kejang demam

Menurut statistik, kejang demam pada kanak-kanak biasanya diperhatikan antara umur enam bulan dan 3 tahun, kurang kerap - sehingga 6 tahun.

Terdapat kejang demam:

• Tipikal (mudah) - sawan sawan sehingga 15 minit di latar belakang hiperthermia teruk. Selain itu, penunjuk perkembangan psikomotor pada masa ini sesuai dengan perubahan yang berkaitan dengan usia, elektroencephalogram (EEG) yang tidak berkaitan dengan usia, dan tidak ada petunjuk dalam sejarah lesi organik pusat sistem saraf (CNS)
• Atipikal (dengan gejala yang kompleks) - sawan yang lebih lama sehingga beberapa jam. Pada EEG, perubahan fokal (tumpuan) diperhatikan, kelumpuhan postiktal separuh badan berlaku. Pada masa yang sama, risiko kerosakan CNS perinatal dan kejadian kecederaan kepala adalah sangat tinggi.

Kejang demam pada kanak-kanak

Ia masih tidak diketahui mengapa kejang demam berlaku pada kanak-kanak di bawah umur 6 tahun yang tidak pernah mengalami kes seperti yang direkodkan sebelum ini. Ia juga telah ditubuhkan bahawa kekejangan suhu boleh membentuk akibat ketidakmampuan sistem saraf pada kanak-kanak.

Ketidakmampuan sistem saraf mewujudkan syarat-syarat tertentu untuk penghantaran denyutan-denyutan denyutan antara neuron otak dan, sebenarnya, kejadian kejang-kejang tersebut.

Oleh sebab konvulsi pada zaman kanak-kanak berlaku terhadap latar belakang suhu yang tinggi, walaupun selesema biasa atau vaksinasi yang diberikan hari sebelumnya boleh mencetuskan keadaan seperti itu dalam kanak-kanak.

Dalam kebanyakan kes, semasa serangan, tindak balas kanak-kanak terhadap faktor-faktor luaran hilang, dia benar-benar kehilangan hubungan dengan dunia luar (iaitu, dia tidak mendengar sama sekali dan tidak melihat ibu bapanya, tidak menangis, tidak menjerit). Dalam sesetengah kes, terdapat pernafasan sementara, yang boleh menyebabkan kulit bayi menjadi biru.

Dalam kira-kira 30% kanak-kanak, kejang demam mungkin berulang dengan peningkatan suhu berikutnya.

Kaedah tinjauan

Sebagai peraturan, tujuan diagnosis kejang demam adalah untuk mencari penyebab penyitaan itu untuk mengecualikan sebarang bentuk epilepsi. Sudah tentu, selepas episod 1 konvulsi kanak-kanak itu, ia adalah penting untuk menunjukkan neurologi kanak-kanak.

Pelbagai ujian makmal termasuk:

• Mengambil tisu cerebrospinal untuk melakukan analisis menyeluruh mengenai cecair serebrospinal - meningitis atau ensefalitis harus dikecualikan.
• Pengumpulan air kencing untuk analisis umum dan biokimia
• Mengambil sampel darah untuk menentukan tahap kalsium - kekurangan kalsium boleh menunjukkan rachitis, yang menyebabkan spasmofilia.
• Komputer dan tomografi NMR
• Electroencephalogram (EEG).

Prinsip rawatan kejang demam kanak-kanak

Jika tempoh episod sawan tidak melebihi 15 minit, maka cukup untuk mengambil ubat antipiretik (lilin paracetamol adalah yang terbaik) dengan menggunakan kaedah alternatif untuk mengurangkan suhu badan (compresses sejuk), sentiasa memantau dinamik perubahan dalam keadaan kanak-kanak. Sekiranya kejang demam pada kanak-kanak (kekerapan dan kekuatan mereka) meningkat, perlu segera mendapatkan bantuan perubatan.

Sebelum ketibaan pasukan perubatan, kanak-kanak memerlukan pertolongan cemas di rumah:

• Seorang kanak-kanak dengan kekejangan perlu segera dilucutkan dan diletakkan di atas permukaan yang keras dan rata, memalingkan kepalanya di sisinya
• Ia adalah perlu untuk mengawal irama pernafasan bayi pada masa serangan itu. Jika irama pernafasan sangat lemah, pernafasan buatan harus dilakukan hanya pada akhir gelombang serangan.

Dengan kejang yang lebih kerap dan berpanjangan, rawatan khusus diperlukan, intinya adalah pentadbiran ubat anticonvulsant intravena (seperti phenobarbital, asam valproic, phenytoin, dan sebagainya).

Adalah sangat penting untuk tidak meninggalkan anak yang sakit semata-mata sehingga penghentian kejutan demam lengkap. Tidak boleh diterima untuk membuka mulut kanak-kanak untuk memasukkan sudu, jari atau benda lain di antara giginya, kerana ini boleh membahayakan. Anda tidak boleh menyiram kanak-kanak pada masa serangan atau menawarkan untuk menelan ubat! Ini boleh dilakukan hanya selepas tamat serangan.

Pencegahan kejang demam

Penggunaan awal ubat antipiretik adalah langkah pencegahan. Keperluan untuk pemikiran tersebut adalah disebabkan oleh risiko transformasi serangan suhu ke dalam epilepsi. Dalam sebarang kes, keputusan muktamad mengenai perlunya rawatan tertentu dibuat oleh ahli saraf.

Sebagai peraturan, rampasan demam pada kanak-kanak yang lebih tua dan pada orang dewasa sangat jarang berlaku, jadi kemunculan sawan dan sawan pada zaman ini menunjukkan kehadiran sebarang masalah neurologi atau menunjukkan gejala penyakit saraf yang jelas.

Kejang demam pada kanak-kanak: penyebab dan pertolongan cemas

Kejang demam terjadi pada 5% kanak-kanak dan diperhatikan hanya sehingga 5-6 tahun, pada usia yang lebih tua, tindak balas ini kepada demam hilang. Selalunya, mereka tidak mempunyai kesan ke atas kesihatan, tetapi masih kanak-kanak dengan reaksi demam itu harus menjalani pemeriksaan penuh oleh ahli saraf. Adalah penting bagi ibu bapa mengetahui dengan tepat bagaimana untuk membantu bayi mereka semasa serangan dan apabila campur tangan seorang doktor diperlukan. MedAboutMe akan membantu memahami isu utama yang berkaitan dengan patologi ini.

Kekejangan pada suhu

Suhu badan demam berbeza antara 38-39 ° C, masing-masing, dan konvulsi yang telah menerima nama sedemikian, berlaku terhadap latar belakang haba yang kuat. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, kanak-kanak mungkin mengalami reaksi sedemikian pada suhu yang lebih rendah, tetapi manifestasi kejang pertama selalu berkaitan dengan demam di atas 38 ° C. Kekerapan komplikasi ini sangat individu, boleh berlaku sekali sahaja, dan dapat menyiksa anak terhadap latar belakang setiap peningkatan suhu.

Doktor membezakan dua jenis patologi:

• Rampasan biasa (mudah). Mereka didiagnosis paling kerap dalam kira-kira 97% kes. Tempoh mereka tidak melebihi 15 minit.
• Atipikal (kompleks). Ditandakan dalam 3% kes, terakhir lebih lama daripada 15 minit dan memerlukan bantuan doktor.

Sebagai peraturan, serangan bermula dengan pengsan, kanak-kanak tidak bertindak balas terhadap rangsangan luar, matanya berguling. Bayi menjadi pucat, dan pernafasannya menjadi sukar. Selanjutnya pelbagai kelenturan badan muncul:

• Tonic - kejang yang paling parah di mana terdapat ketegangan otot yang ketara, kanak-kanak menggulung matanya, tubuhnya mengeras, kepalanya dibuang balik, dan badan mula menggoncang dengan tajam dan berirama.
• Atonik - otot, sebaliknya, berehat, semasa serangan kanak-kanak mungkin mengalami ketidaksinian urin dan najis.
• Kontraksi otot sukarela tempatan hanya diperhatikan dalam anggota badan.

Punca kejang demam

Reaksi atipikal untuk demam tinggi pada kanak-kanak dikaitkan dengan ketidakmampuan tubuh. Oleh sebab konvulsi tidak disebabkan oleh gangguan patologi sistem saraf pusat atau penyakit, dengan usia kanak-kanak mengatasi mereka.

Kenapa betul-betul 5% kanak-kanak mempunyai reaksi sedemikian kepada demam, hari ini tidak ditubuhkan dengan tepat. Walau bagaimanapun, pakar pediatrik mendapati bahawa ia adalah lebih biasa dalam kategori berikut pesakit:

• Bayi pramatang.
• Kanak-kanak dengan hernia tulang belakang.
• Kanak-kanak dengan patologi sistem saraf pusat (dalam kes ini, ada jenis sawan lain).
• Bayi yang baru lahir dengan kecederaan kelahiran.

Juga, ahli pediatrik cenderung untuk mempercayai bahawa kejang-kejang seperti dalam kanak-kanak dikaitkan dengan predisposisi keturunan. Menurut statistik, 24% pesakit dalam keluarga mempunyai saudara yang juga menderita patologi ini pada zaman kanak-kanak.

Ia juga penting untuk membezakan sawan demam dari spesies lain, yang juga boleh membina latar belakang panas. Gejala ini adalah ciri-ciri penyakit:

• Epilepsi.
• Meningitis dan ensefalitis.
• Hipoglikemia.

Dengan diagnosa seperti itu, kejang pada kanak-kanak agak berbahaya, mereka boleh bercakap tentang kerosakan sistem saraf pusat dan memerlukan rawatan khas.

Ambulans untuk konvoi demam

Sekiranya kanak-kanak mempunyai serangan ruhan demam yang mudah, mungkin dapat mengatasi serangan tanpa bantuan perubatan. Untuk ini anda perlukan:

• Letakkan anak itu di atas permukaan rata. Ini akan membantu bayi tidak terluka semasa serangan. Kedudukan terbaik berada di sebelah. Ini dilakukan supaya kanak-kanak tidak tercekik dengan muntah atau air liur.
• Sediakan udara segar - buka tingkap, jangan menutupi kanak-kanak, jangan letakkan bantal. Ia adalah perlu untuk mengeluarkan pakaian yang menghalang bayi dan mengikuti pernafasannya.
• Menyediakan kesejukan. Suhu yang ideal di dalam bilik akan menjadi + 18-20 ° C
• Jangan sekali-kali tidak meninggalkan kanak-kanak sahaja, pastikan bahawa semasa serangan itu dia tidak melanda dan menyakiti dirinya.

Semasa serangan, anda boleh menggunakan ubat antipiretik, tetapi hanya dalam bentuk suppository. Sangat berbahaya untuk memberikan pil anak atau tuangkan air ke mulutnya. Anda tidak boleh cuba membuka rahang, dapatkan lidah atau letakkan beberapa objek dalam mulut anda. Di samping itu, ia dilarang keras memaksa kanak-kanak itu, tekannya ke tempat tidur, cuba lurus kepala, dan sebagainya.

Ambulans perlu dipanggil jika:

• Serangan berlangsung lebih dari 15 minit.
• Kanak-kanak bertukar biru dan mengalami kesukaran bernafas (dalam kes ini, selepas serangan, resusitasi kardiopulmonari mungkin diperlukan).
• Semasa serangan mula muntah, muntah bertindih saluran pernafasan.

Rawatan dan pencegahan kejang pada kanak-kanak

Kejang demam pada kanak-kanak jarang memerlukan rawatan khas. Sekiranya serangan itu agak mudah, tiada terapi dadah tambahan diperlukan, tindakan pencegahan akan mencukupi.

Sekiranya sawan teruk diperhatikan, kanak-kanak ditetapkan pemeriksaan oleh ahli saraf, hasilnya boleh diberikan ubat anticonvulsant. Tetapi perlu diingat bahawa kajian dijalankan dengan jelas tidak mengesahkan keberkesanan ubat-ubatan ini dengan tepat dalam kejang demam. Sekarang semakin ramai pakar cenderung untuk meninggalkan sepenuhnya terapi dadah antara serangan.

Ubat-ubatan digunakan secara langsung untuk sawan teruk, dalam kes ini, doktor kecemasan menggunakan suntikan anticonvulsants - diazepam, phenytoin, phenobarbital. Di rumah, sebelum ketibaan briged, kompres sejuk dan mengelap boleh digunakan untuk mengurangkan suhu.

Sekiranya seorang kanak-kanak mempunyai kejang demam sekurang-kurangnya sekali dalam hidupnya, dia ditunjukkan untuk menerima ubat antipiretik di mana-mana, walaupun sedikit, peningkatan suhu. Dari kumpulan ubat ini, dadah berasaskan ibuprofen dan paracetamol adalah yang terbaik untuk kanak-kanak.

Kejang dalam kanak-kanak adalah kontraindikasi untuk beberapa vaksin. Oleh itu, sebelum vaksinasi rutin, adalah perlu untuk memberitahu pakar pediatrik mengenai ciri ini. Secara khusus, bagi pesakit sedemikian, vaksin DTP sel-sel piawai digantikan dengan ADS (tanpa komponen pertusis).

Biasanya, kejang demam hilang 5-6 tahun, tetapi jika kanak-kanak mempunyai patologi lanjut, ia adalah gejala lesi sistem saraf pusat. Walau bagaimanapun, ini berlaku sangat jarang. Sebagai contoh, sambungan patologi ini dengan epilepsi tidak mungkin - penyakit ini hanya berlaku dalam 2% pesakit yang mengalami komplikasi seperti semasa demam pada zaman kanak-kanak.

Jenis kejang demam pada kanak-kanak, penyebab utama dan pertolongan cemas

Kejang demam dalam kanak-kanak boleh menakutkan mana-mana ibu bapa. Sebenarnya, tidak semuanya adalah menakutkan kerana ia kelihatan pada pandangan pertama.

Bertentangan dengan kepercayaan popular, fenomena tersebut tidak membawa kepada epilepsi. Statistik menunjukkan bahawa dalam 98% kes mereka pergi sepenuhnya tanpa jejak untuk tubuh kanak-kanak, dan komplikasi yang berlaku disebabkan oleh faktor yang sangat berbeza daripada demam tinggi.

Kenapa ini berlaku dan apa yang kelihatan seperti gejala

Dalam kebanyakan kes, sawan febril adalah kontraksi otot, sebagai tindak balas kepada suhu tinggi. Lebih-lebih lagi, dalam sesetengah kanak-kanak badan bertindak balas kepada tanda hanya 38 darjah. Otak tidak rosak.

Selalunya, keadaan ini diperhatikan pada kanak-kanak berusia enam bulan hingga lima tahun. Dan sebabnya adalah penyakit menular yang sejuk atau tidak serius seperti otitis yang tidak rumit. Penyakit yang lebih berat, seperti meningitis, kejang demam tidak pernah disertai!

Otak seorang kanak-kanak lebih sensitif daripada otak orang dewasa. Membran sel menjadi lebih menembusi kepada ion, yang memudahkan penyebaran pelepasan elektrik. Sel saraf terlibat dalam proses ini - neuron. Dalam hal ini, terdapat pelepasan patologi, yang menyebabkan konvulsi. Juga, jangkitan dan sesetengah virus boleh merosakkan sel-sel saraf. Kekejangan demam adalah mudah dan kompleks.

Kejang mudah membentuk 80-90% daripada semua keadaan pengancing yang berkaitan dengan suhu. Tempoh mereka tidak lebih daripada 15 minit. Kanak-kanak bertindak balas dengan cara yang berbeza - ada yang berperilaku dengan tenang, yang lain menangis selepas ia berakhir.

Sudah tentu, banyak ibu bapa sangat takut pada masa yang sama, kerana kanak-kanak itu kehilangan kesedaran, ketegangan dalam tubuh meningkat, maka gegaran rintihan lengan dan kaki mengikuti. Mata semasa sawan mungkin terbuka, tetapi harus memberi perhatian kepada "kosong" dan menyembunyikan wajah. Jika kanak-kanak itu tidak menjawab suara anda, maka kesedaran itu hilang.

• mata bergulir atau tangan berkerut adalah tahap sederhana;
• pengurangan sepenuhnya otot di seluruh badan dan kehilangan kesedaran - serangan rumit.

Tidak kira betapa buruknya penampilan kanak-kanak itu, pakar neurologi mengatakan bahawa kekejangan mudah pada anak-anak pergi sendiri dan tidak menjejaskan perkembangan selanjutnya.

Kejang rumit bertahan lebih daripada 15 minit, dan boleh diulang dua atau lebih kali sehari, dan kadang-kadang mengikut satu sama lain. Jika semasa kekejangan sederhana ketegangan otot adalah simetri ke kiri dan ke kanan, maka asimetri diperhatikan dengan yang kompleks.

Ciri khas

Kejang demam sering dipanggil konvoi febrile, kerana sebarang kenaikan suhu badan boleh menyebabkan kontraksi otot huru-hara.

Jangkitan yang paling biasa adalah keradangan telinga, tekak, hidung, dan selesema yang boleh mengakibatkan sawan. Proses radang paru-paru atau radang di buah pinggang menyebabkan sawan lebih kerap.

Kekerapan serangan - purata tiga kanak-kanak daripada seratus orang dengan penyakit berjangkit. Sehingga enam bulan dan selepas lima tahun, sawan secara praktikal tidak berlaku dalam amalan pediatrik.

Pada masa ini, tidak mungkin untuk meramalkan pengunduran otot sukarela di bawah pengaruh suhu tinggi - tidak seorang pakar pediatrik boleh mengatakan dengan pasti bahawa kejang akan dilewati oleh ini atau anak itu.

Pertolongan cemas

Adalah penting bahawa ibu bapa tidak panik dan bertindak secara konsisten. Bayi tidak boleh dipegang dengan paksa (melepaskan kaki atau mengendalikan). Sebaliknya, ia dipindahkan ke tempat yang selamat - jauh dari objek yang boleh dicederakan atau yang mungkin jatuh pada kanak-kanak.

• letakkan bayi di dalam bilik yang diisi dengan air sejuk untuk mengurangkan suhu;
• memberi ubat;
• cuba untuk meletakkan sesuatu di mulut anda, seperti epilepsi, adalah langkah berjaga-jaga yang lebih baik (kanak-kanak dengan kejang-kejang demam tidak cuba menelan bahasa mereka sendiri!).

Apa yang harus dilakukan apabila kanak-kanak mengalami kejang-kejang demam, Dr. Komarovsky memberitahu perkara penting dalam video dengan baik:

Alasan untuk menghubungi ambulans dengan segera:

• tempoh serangan lebih daripada 10 minit;
• Kulit biru atau kelabu dan kesukaran bernafas;
• kehadiran muntah;
• ketiadaan tindak balas normal selepas penamatan serangan adalah bayi yang lemah dan tidak menunjukkan minat terhadap apa-apa.

Mata penting

Kejang kejang tidak boleh dicegah. Tiada ubat yang berkesan untuk ini. Walaupun ahli pediatrik menasihatkan rawatan dengan ubat-ubatan antipiretik, tiada persatuan telah ditemui di antara kegunaannya dan tidak ada sawan. Biasanya, paracetamol ditetapkan pada tanda pada termometer lebih daripada 38.5 darjah. Tetapi suhu sedemikian boleh menyebabkan sawan sebelum mengambil dadah.

1. Kejang-kejang berulang diperhatikan hanya sepertiga kanak-kanak.
2. Masalah hilang sepenuhnya pada usia lima tahun.
3. Sambungan antara vaksinasi (vaksinasi) dan sawan boleh diabaikan.
4. Ia tidak sama seperti epilepsi. Kejang epileptik sentiasa berlaku tanpa kenaikan suhu badan.
5. Kejang kejang Hanya 2 kes daripada 100 boleh menyebabkan kerosakan otak dan berlakunya epilepsi pada masa akan datang.

Jika ibu bapa prihatin tentang kemungkinan pengulangan rampasan, anda harus menghubungi pakar pediatrik anda. Dia akan melantik peperiksaan tambahan.

Berhati-hati dengan pelbagai kaedah penyejukan yang popular: menyiram dengan air, menggosok dengan vodka atau cuka. Banyak doktor yang ragu-ragu terhadap jenis rawatan ini, kerana tindak balas badan mungkin tidak dapat diramalkan. Sangat berbahaya untuk mengalahkan suhu dengan cara demikian, apabila bayi mempunyai suhu yang tinggi, dan lengan dan kakinya sejuk. Ini menunjukkan bahawa bayi mempunyai kekejangan otot, yang boleh menjadi kekejangan.