Penyebaran (fibrillar, protoplasma) astrocytoma

Astrocytoma yang merebak dari otak dipanggil tumor glial yang berasal dari sel khusus yang dipanggil astrocytes. Sel-sel ini melakukan fungsi yang sangat penting - ia adalah hubungan antara saluran darah otak dan neuron. Seperti jambatan, astrocytes terletak di antara unsur-unsur sistem peredaran darah dan saraf. Selalunya, pesakit mempunyai astrocytoma protoplasma fibrillar bercampur.

Tumor merebak boleh merebak ke seluruh hemisfera otak.

Ciri Astrocytoma

Penyakit ini mempunyai beberapa ciri ciri, yang menyebabkan kesukaran dalam diagnosisnya. Ciri-ciri ini termasuk:

• Kemunculan tumor otak adalah mungkin pada pesakit umur dan jantina;
• Neoplasma adalah sukar untuk diperhatikan menggunakan kaedah penyelidikan konvensional, kerana ia menentukan kepadatannya sebagai identik dengan tisu otak;
• walaupun selepas imbasan CT atau MRI otak, biopsi diperlukan untuk menjelaskan diagnosis;
• Rawatan astrocytoma adalah rumit dengan rupa sista di dalam tumor itu sendiri.

Punca tumor

Dengan tepat menubuhkan penyebab neoplasma malignan otak tidak mungkin, tetapi setakat ini doktor telah mengenal pasti faktor risiko yang menimbulkan kejadian patologi seperti itu. Ini termasuk:

• keturunan miskin, kehadiran saudara-mara dengan penyakit serupa;
• kesan bahan toksik pada badan (bekerja dengan bahan kimia, dll.);
• penembusan ke dalam badan virus dengan tahap onkogeniti yang tinggi.

Walaupun faktor-faktor ini tidak memberikan jaminan mutlak untuk terjadinya tumor, namun pesakit dengan risiko tersebut mesti memantau dengan teliti kesihatan mereka dan menjalani pemeriksaan diagnostik yang tetap.

Pembaca kami menulis

Hello! Nama saya
Olga, saya ingin mengucapkan terima kasih kepada anda dan laman web anda.

Akhirnya, saya dapat mengatasi sakit kepala dan tekanan darah tinggi. Saya menjalani gaya hidup aktif, hidup dan nikmati setiap saat!

Apabila saya berumur 30 tahun, buat kali pertama saya merasakan gejala yang tidak menyenangkan seperti sakit kepala, pening, penguncupan "berkala" secara berkala, kadang-kadang ada udara tidak cukup. Saya telah menulis semua ini pada gaya hidup yang tidak aktif, jadual yang tidak teratur, pemakanan yang buruk dan merokok.

Semuanya berubah ketika anak perempuan saya memberi saya satu artikel di Internet. Tidak tahu betapa saya mengucapkan terima kasih kepadanya. Artikel ini secara harfiah menarik saya daripada orang mati. 2 tahun yang lalu mula bergerak lebih jauh, pada musim bunga dan musim panas saya pergi ke negara ini setiap hari, saya mendapat pekerjaan yang baik.

Siapa yang mahu menjalani kehidupan yang panjang dan bertenaga tanpa sakit kepala, pukulan, serangan jantung dan lonjakan tekanan, mengambil masa 5 minit dan membaca artikel ini.

Gejala patologi

Manifestasi astrocytomas tersebar bergantung pada pelbagai faktor, khususnya di mana tumor terletak, dan kawasan-kawasan yang tisu sihat telah menderita dari tumor.

Tanda-tanda tumor tersebar adalah:

• kelemahan, pening, sakit di kepala;
• mual;
• kekurangan koordinasi pergerakan;
• perubahan mendadak dalam tekanan darah;
• penglihatan kabur, ucapan;
• halusinasi;
• paresis anggota badan;
• perubahan mood tiba-tiba;
• sawan epilepsi.

Prognosis dalam rawatan penyakit ini

Apabila menilai prognosis untuk mengubati tumor otak yang meresap, ciri-ciri berikut harus diambil kira:

• tahap keganasan proses;
• umur pesakit;
• lokasi tumor;
• pengoperasian.

Dalam kes astrocytoma otak, doktor tidak memberikan prognosis positif dan tidak menjanjikan pemulihan sepenuhnya. Malah astrocytoma fibrillary kelas g2, yang dianggap tidak malignan, secara statistik memanjangkan umur pesakit selama purata lima tahun. Pesakit dengan astrocytoma anaplastik hidup selama kira-kira satu tahun.

Masalah utama dalam rawatan astrocytoma - ketidakupayaan untuk membezakan tisu berpenyakit dari sihat.

Akibatnya, walaupun selepas pembedahan yang berjaya dan pemulihan pesat semua fungsi, pesakit mengalami kambuh. Proses tumor yang berulang adalah berbahaya kerana pesakit mengembangkan metastasis ke organ dan tisu lain.

Diagnosis penyakit ini

Diagnosis adalah berdasarkan siri kajian. Pesakit yang disyaki astrocytoma ditetapkan aktiviti-aktiviti berikut:

• pemeriksaan neurologi;
• pengimejan resonans magnetik otak;
• angiogram;
• pengiraan tomografi;
• biopsi tumor otak.

Hanya selepas penilaian komprehensif mengenai hasil semua langkah diagnostik, diagnosis boleh dibuat dan rawatan dapat bermula.

Rawatan penyakit ini

Terapi patologi adalah berdasarkan penggunaan terapi radiasi, kemoterapi dan radiosurgeri.

Radiosurgery

Radiosurgery adalah kaedah yang paling berkesan untuk menangani tumor resap. Peralatan ini membolehkan anda bekerja pada patologi, walaupun di tempat yang paling tidak boleh diakses.

Dengan bantuan sinaran sinaran pengion, sel-sel tumor dimusnahkan, dan tisu-tisu yang sihat yang mengelilingi astrocytoma dipelihara maksimal. Gangguan seperti itu berlaku dengan bantuan program komputer yang menganalisis data tomografi dan menentukan tahap radiasi, kedalaman penembusan rasuk, dan lain-lain. Satu tambahan besar seperti operasi adalah pemeliharaan integriti kulit kepala dan ketiadaan keperluan untuk membuka tengkorak. Seluruh proses rawatan dibahagikan kepada beberapa sesi selama setengah jam. Biasanya pesakit memerlukan tiga hingga lima hari untuk menyingkirkan patologi.

Terapi radiasi

Sinaran mempengaruhi astrocytomas kurang daripada dua sentimeter di diameter. Bergantung kepada jumlah tumor dan ijazahnya, ia ditetapkan dari lima hingga tiga puluh lima sesi terapi radiasi. Terapi radiasi mempunyai kesan yang sangat baik terhadap astrocytomas kelas g2, oleh itu, dalam beberapa keadaan, mungkin dilakukan tanpa campur tangan pembedahan.

Sekarang dalam bidang perubatan, kolimator petal digunakan - peranti dengan pemecut linier, yang membolehkan untuk menumpukan rasuk hanya dalam bidang tisu patologi dan untuk menjaga kesihatan.

Terapi radiasi juga tidak memerlukan pembukaan tengkorak, ia menjadi tidak menyakitkan bagi pesakit.

Dalam sesetengah kes, pesakit diberi terapi kombinasi - tiga sesi radiosurgeri dan bilangan sesi radioterapi yang sama ditetapkan. Kaedah ini berkesan dalam merawat tahap ketiga penyakit ini.

Kemoterapi

Kemoterapi dalam rawatan astrocytoma menyebabkan jauh lebih teruk daripada terapi radiasi atau kaedah radiosurgikal. Dalam kebanyakan kes, teknik ini digunakan pada kanak-kanak, di mana tumor masih pada peringkat awal.

Kemoterapi tidak selalu membawa hasil yang positif dalam rawatan, terutama jika astrocytoma telah tumbuh ke dalam tisu otak. Dalam kes ini, gunakan kaedah radikal.

Perjuangan terhadap astrocytoma harus bermula sedini mungkin apabila gejala pertama penyakit itu didiagnosis. Dalam kes ini terdapat peluang untuk memanjangkan hayat pesakit dengan kaedah traumatik paling sedikit selama mungkin.

Astrocytoma

Terdapat jenis sel tertentu di dalam otak yang dipanggil astrocytes. Mereka menyediakan sokongan, pemakanan dan bertanggungjawab untuk pertumbuhan semula tisu saraf. Dalam perubahan patologi tertentu, tumor - astrocytoma - membentuk dari sel-sel ini. Terdapat dua kumpulan utama neoplasma: dengan lemah (pilocytic and fibrillar astrocytoma) dan dengan penyusupan yang kuat (astrocytoma anaplastik, glioblastoma).

Pada pesakit dewasa, lokalisasi khas tumor adalah hemisfera serebrum. Pada kanak-kanak, astrocytomas didapati di dalam hemisfera dan di batang otak. Menurut statistik morbiditi, 5.4 kes baru setiap tahun bagi setiap 100,000 penduduk berlaku. Walaupun pengaruh genetik dalam perkembangan dan perkembangan astrocytoma telah dikaji secara meluas, tiada korelasi telah direkodkan bergantung kepada kaum. Sesetengah jenis tumor (fibril, anaplastik) lebih biasa pada lelaki. Terdapat juga kecenderungan bahawa tumor kurang malignan adalah, yang lebih muda.

Pengkelasan

Bergantung pada tahap keganasan, Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) membahagikan astrocytomas ke dalam empat peringkat, penggredannya bergantung kepada kadar pertumbuhan dan keparahan pencerobohan ke struktur otak terdekat. Ya semakin tinggi gred, semakin tinggi keganasan.

Skim klasifikasi WHO adalah antarabangsa dan berdasarkan ciri-ciri tertentu: atypia, mitosis, pembiakan endothelium dan nekrosis. Keterukan faktor-faktor ini mencerminkan potensi tumor ganas dari segi pencerobohan dan kadar pertumbuhan. Neoplasma yang tidak mempunyai gejala di atas jatuh ke dalam kelas I, dan mereka yang mempunyai salah satu ciri (biasanya atypia) jatuh ke dalam kelas II. Astrocytomas dengan 2 kriteria dimasukkan ke dalam kelas III, dan dengan 3 atau 4 - dalam IV. Oleh itu, kumpulan astrocytoma kelas rendah tergolong dalam kelas I dan II.

Astrocytomas kelas I dan II adalah pembentukan perlahan dengan kecenderungan yang lemah untuk penyusupan. Astrocytoma kelas rendah kurang biasa daripada rakan-rakan mereka yang lebih malang. Di Amerika Utara saja, 1,500 kes baru direkodkan setiap tahun.

• C71 Tumor otak ganas;
• D43 Otak dan tumor CNS jenis yang tidak diketahui atau tidak diketahui.

Punca dan kumpulan risiko

Penyebab astrocytoma dan neoplasma glial yang lain masih tidak diketahui. Sesetengah kajian telah mendedahkan keabnormalan gen dalam kromosom astrocyte berbeza, yang mungkin memainkan peranan dalam genesis penyakit ini. Juga dalam perjalanan penyakit ini mempengaruhi mekanisme semulajadi penuaan otak.

Walaupun banyak kajian alam sekitar, profesional, keluarga dan genetik untuk mencari sambungan yang sama antara pesakit belum lagi berlaku. Kebanyakan tumor otak tidak turun-temurun, tetapi, sebagai peraturan, mereka dikaitkan dengan keadaan kongenital tertentu:

• neurofibromatosis;
• Sindrom Lee-Fraumeni;
• penyakit von Hippel-Lindau;
• Sindrom Turkot;
• sclerosis tuberculous.

Gangguan di atas hanya terdapat dalam 5% orang yang menderita astrocytomas.

Gejala

Manifestasi klinik astrocytoma adalah disebabkan oleh percambahan neoplasma, serta pemampatan dan kerosakan pada tisu otak. Pelanggaran sistem saraf pusat akibat pengaruh faktor-faktor berikut:

• hipoksia;
• sindrom rompakan;
• perkumuhan produk akhir metabolik (radikal bebas, elektrolit diubah, neurotransmiter);
• pengasingan pengantara selular (sitokin, histamin, dan lain-lain).

Oleh kerana tengkorak tidak dapat berkembang sebagai tindak balas kepada pertumbuhan tumor, gejala pertama berlaku disebabkan tekanan meningkat. Neoplasma besar boleh menyekat aliran keluar darah dan cecair serebrospinal, yang menunjukkan dirinya dalam bentuk sakit kepala, sawan, kehilangan ingatan dan gangguan tingkah laku.

Astrocytomas boleh berlaku di bahagian otak kanan dan kiri otak. Apabila tumor dilokalkan di lobus frontal, kelemahan otot, gangguan berjalan kaki, atau perkembangan kejang epilepsi diperhatikan. Pesakit sedemikian melupakan peristiwa baru-baru ini, dan juga memberikan ulasan yang tidak sesuai yang tidak relevan dengan topik perbualan. Mereka juga mungkin mempunyai perubahan mendadak dalam tingkah laku.

Lobe temporal adalah bahagian otak yang bertanggungjawab untuk ingatan, persepsi ucapan, tafsiran sensasi, dan analisis imej visual. Dengan pertumbuhan tumor di kawasan ini, sebagai peraturan, persepsi dan / atau pembiakan ucapan terganggu, dan kejang muncul. Kadang-kadang perkembangan serangan didahului dengan perasaan bau yang luar biasa.

Kerana kesulitan yang dihadapi semasa pengumpulan aduan, diagnosis penyakit pada anak-anak kecil adalah tugas yang agak bermasalah. Gejala khas astrocytoma pada kanak-kanak adalah:

• sakit kepala;
• berasa letih dan lesu;
• Epipripsi tidak berkaitan dengan suhu tinggi;
• masalah penglihatan, penglihatan berganda;
• ketinggalan dalam pertumbuhan dan pembangunan.

Varieti

Walaupun semua astrocytomas berasal dari jenis sel yang sama, mereka sangat berbeza dengan ciri-ciri, rupa, kaedah rawatan dan prognosis untuk pesakit. Untuk memahami ciri-ciri penyakit, lebih baik membongkar setiap jenis tumor secara berasingan.

Astrocytoma pilocytic

Juga dipanggil piloid. Ia adalah jenis histologi yang paling biasa dalam kelas pertama. Tumor tumbuh dengan perlahan, tetapi dengan cepat boleh mencapai saiz yang besar. Terdapat hubungan dengan jenis 1 neurofibromatosis, yang begitu kuat sehingga 20% daripada semua pesakit dengan NF1 akan mengalami astrocytoma pilocytic. Sebaliknya, kira-kira 1/3 astrocytes pilokitik dengan penglibatan saraf optik dikaitkan dengan NF1.

Astrocytoma piloid otak, sebagai peraturan, terletak di cerebellum, hemisfera, di sepanjang jalan saraf optik dan di batang. Manifestasi klinikal bergantung pada lokasi tumor. Apabila disetempatan di kawasan PFD, tanda-tanda hipertensi intrakranial mendominasi, terutamanya di hadapan hidrosefalus. Gejala barbar dan simptom cerebellar juga boleh hadir.

Astrocytoma Fibrillar

Sebagai peraturan, bersifat infiltratif. Ia juga biasa dipanggil astrocytoma menyebar. Ia terutamanya terdiri daripada matriks tumor mikrosstoid, di dalamnya astrocytes neoplastik fibrillar dengan atypia lembut nukleus dan ketumpatan sel rendah tertanam. Selalunya, terdapat ruang mikrostatik yang mengandungi cecair mucin. Hemistosit boleh didapati. Mitos, proliferasi mikroba dan nekrosis tidak hadir.

Astrocytoma fibrillar otak tumbuh agak perlahan dan tidak mempunyai tepi tertentu. Ia adalah mungkin untuk menumbuhkan tumor di mana-mana bahagian otak, tetapi lebih kerap ia terdapat di hemisfera, dalam korteks. Ia berkembang pada orang berusia 22 hingga 40 tahun, tetapi boleh dilihat pada kanak-kanak dan orang tua.

Astrocytoma anaplastik

Kerana pertumbuhannya yang pesat, ia menjadi malignan. Ia menduduki satu nilai perantaraan antara astrocytomas kelas rendah dan glioblastoma. Gejala biasa termasuk sawan dan gangguan neurologi, hipertensi. Ciri-ciri utama yang hadir dalam astrocytomas anaplastik dan yang tidak hadir dalam tumor gred rendah adalah aktiviti mitosis dan anaplasia. Tetapi tidak seperti glioblastoma, mereka tidak mempunyai nekrosis atau proliferasi vaskular. Ia berlaku pada orang yang berumur 30 hingga 50 tahun dan 4% daripada semua tumor otak.

Glioblastoma

Tumor yang paling agresif sistem saraf. Sel-selnya banyak berlipat ganda dan berkembang menjadi tisu hemisfera. Terdapat kecenderungan untuk merebak di sepanjang kawasan-kawasan putih yang kental, seperti jalur kortikospastic dan korpus callosum, yang mana hemisfera kontralateral terlibat dalam proses patologi. Glioblastomas boleh berlaku di mana-mana bahagian otak, mereka mempunyai kecenderungan untuk perkara subkortikal putih dan bahan kelabu yang mendalam dari hemisfera, terutama lobus temporal.

Glioblastomas secara tradisinya terbahagi kepada peringkat rendah dan menengah. Dalam kes pertama, mereka muncul de novo (90%), dan di sisi lain, dari tumor yang sedia ada kelas rendah (10%). Utama lebih agresif daripada menengah, dan mereka cenderung berlaku terutamanya pada usia tua.

Glioblastoma boleh berlaku pada usia apa-apa, tetapi kebanyakannya pada pesakit selepas 40 tahun dengan kejadian maksimum 65 hingga 75 tahun. Terdapat sedikit dominasi lelaki dengan nisbah 3: 2. Eropah menderita lebih kerap daripada kumpulan etnik lain: Eropah dan Amerika Utara - 3-4 setiap 100,000, manakala Asia - 0.59 setiap 100,000. Ini adalah 23% daripada semua tumor otak utama.

Sebilangan besar glioblastomas adalah kes-kes sporadis. Kurang biasa, mereka dikaitkan dengan pendedahan radiasi sebelum ini. Ia juga mungkin berlaku sebagai sebahagian daripada sindrom tumor yang diturunkan jarang, seperti yang berkaitan dengan mutasi p53 (NF1, sindrom Li-Fraumeni). Penyakit-penyakit lain yang mana MGB didapati ialah: Sindrom Turkot, penyakit Oliera, dan sindrom Maffucci.

Manifestasi klinikal adalah serupa dengan astrocytoma anaplastik. Dalam kurang daripada 2% kes, glioblastoma adalah rumit oleh pendarahan intratumoral, yang mungkin membina tanda-tanda klinikal yang serupa dengan strok hemoragik.

Oligoastrocytoma

Ini adalah tumor yang bercampur, kerana ia tidak hanya mengandungi astrocyt yang tidak normal, tetapi juga oligodendrosit. Puncak manifestasi itu diperhatikan pada usia 35-50 tahun. Tumor didapati di kalangan lelaki dan wanita.

Oligoastrocytomas jatuh ke dalam kategori infiltrasi glioma, iaitu, dari segi tahap keganasan, mereka berdiri di sebelah kelas III dan IV. Tanda-tanda keganasan histologi, seperti pleomorphism, atypia nuklear, dan peningkatan aktiviti mitosis, biasanya dijumpai di oligoastrocytomas anaplastik. Nekrosis dan proliferasi mikrovasekular juga boleh hadir. Kadang-kadang terdapat kesukaran dalam diagnosis pembezaan dengan astrocytoma.

Diagnostik

Untuk membangunkan strategi rawatan yang optimum, perlu menetapkan ukuran, lokasi, gred dan jenis histologi tumor. Dalam proses ini, pelbagai cara pengimejan dan kaedah penyelidikan makmal sangat membantu doktor.

Pada mulanya pesakit menunjukkan pemeriksaan saraf. Berdasarkan aduan yang dikutip, anamnesis penyakit dan gejala-gejala yang ditakrifkan mengesahkan lokalisasi tumor.

Suatu pemeriksaan MRI, CT scan, atau kaedah diagnostik pengimejan yang lain kemudiannya diberikan. Dalam sesetengah kes, kajian ini boleh dilakukan menggunakan pewarna khas yang meningkatkan imej sempadan, kontur dan kandungan tumor.

Sesetengah doktor menetapkan pesakit mereka spektroskopi resonans magnetik (MRS), yang menentukan komposisi kimia dan mineral dalam astrocytomas. Atas dasar data yang diperoleh dari MRS, diandaikan sama ada tumor ganas. Kaedah ini juga membantu dalam membezakan astrocytomas daripada penyakit otak lain seperti jangkitan (tuberkulosis, helminthiasis, abses), demilelin (penyakit yang merosakkan sarung myelin neuron otak) atau strok.

Pada MRI sebaliknya, astrocytomas kelas III dan IV diserlahkan dengan baik (keuntungan). Pada masa yang sama, tumor dengan penyusupan yang rendah kurang dipenuhi dengan pewarna dan tidak digambarkan dengan baik pada imbasan. Walau apa pun, hanya pemeriksaan mikroskopik dan analisis molekul tisu astrocytoma akan menentukan jenis neoplasma secara tepat.

Histologi Diagnosis histologi adalah berdasarkan tahap aktiviti pertumbuhan dan perubahan dalam struktur selular yang kelihatan di tisu. Jenis penyelidikan ini dijalankan oleh pakar dalam bidang patologi. Pada mulanya, dia meneliti microdrug tumor, menilai struktur, warna dan konsistensinya. Kemudian, sampel mikroskopik kelihatan pada slaid, ketumpatan selular, kandungan protoplasma, dan sebagainya diperiksa. Reseksi pembedahan tumor menyediakan sejumlah besar bahan penyelidikan yang memungkinkan anda untuk lebih tepat menempatkan diagnosis, yang selanjutnya mempengaruhi taktik rawatan.

Pendakian. Baru-baru ini, ciri-ciri penanda spesifik kelas astrocyte II dan III telah ditemui. Mereka dicirikan oleh mutasi dalam gen yang dipanggil IDH1. Perubahan sedemikian, sebagai peraturan, tidak diperhatikan dalam sel sihat pesakit. Kehadiran mutasi IDH1 dalam gen onccell biasanya dikaitkan dengan prognosis yang lebih positif.

Penanda tumor kedua boleh dikesan dalam glioblastoma - ini MGMT metilated. Apabila hadir, ia biasanya menunjukkan tindak balas yang baik terhadap kemoterapi (temozolomide).

Ciri-ciri kursus penyakit pada wanita hamil

Penampilan tumor otak semasa kehamilan adalah keadaan yang sangat jarang berlaku, kira-kira 0.7-1% daripada semua kes penyakit. Jika astrocytoma ganas dikesan, pengguguran perubatan mungkin dinasihatkan jika diagnosis dibuat pada trimester pertama. Keputusan rawatan perlu dibuat oleh pesakit semasa trimester kedua atau ketiga. Semua wanita hamil perlu mengambil ubat antikonvulsan, kerana terdapat risiko tinggi merawat kejang, hipoksia dan asidosis janin.

Kortikosteroid boleh dirawat untuk mengurangkan bengkak dan mengurangkan keterukan gejala. "Prednisolone" adalah lebih baik semasa kehamilan kerana ia hancur sebelum pasang plasenta berlalu. Penyampaian sebaik-baiknya dijalankan dengan bahagian caesarean atau dengan penggunaan forceps khusus untuk mengurangkan tahap kedua buruh, terutama pada wanita yang tidak hamil. Dalam melahirkan sebelum lahir, kelahiran juga boleh melalui laluan semula jadi tanpa peningkatan tekanan intrakranial yang serius.

Rawatan

Astrocytomas sangat berbeza antara satu sama lain bergantung kepada kelas yang akan ditentukan, oleh itu, taktik terapeutik bergantung pada histologi tumor. Dalam astrocytomas kelas rendah, sebagai peraturan, adalah mungkin untuk mendapatkan dengan satu campur tangan pembedahan tunggal, manakala di glioblastoma, manipulasi tersebut akan tidak berkesan.

Rawatan pembedahan. Penyingkiran lengkap tumor dan eksisi tisu sihat di sekeliling adalah rawatan yang paling biasa untuk astrocytomas. Semasa manipulasi, ahli bedah saraf cuba memotong tumor sebanyak mungkin, tetapi kadang-kadang, disebabkan oleh lokasi tumor yang sukar, ia gagal. Dengan penyetempatan tumor di kawasan pusat kortikal penting yang bertanggungjawab untuk pergerakan, pertuturan, sentuhan, visual dan jenis persepsi lain, pemecahan separa ditunjukkan. Taktik sedemikian akan menyelamatkan pesakit daripada hipertensi intrakranial, serta dari aktiviti elektrik yang berlebihan, yang merangsang perkembangan sawan kejang.

Campur tangan bedah dilakukan dengan membuka tengkorak di area proyeksi tumor. Membangunkan beberapa teknologi intraoperatif untuk meningkatkan kerja ahli bedah saraf. Pemetaan otak, traktografi MRI, MRI berfungsi - semua ini membolehkan doktor lebih tepat menentukan lokalisasi tumor, serta mengelakkan kerosakan pada kawasan penting otak. Tomografi stereoskopik dan MRI intraoperatif digunakan oleh doktor sebagai alat navigasi, seperti GPS dalam kereta. Peranti ini membantu pakar neurosurgeon berorientasikan dirinya di rongga tengkorak dan memilih akses yang optimum untuk tumor otak yang mendalam.

Astrocytoma mempunyai ciri-ciri tertentu percambahan, yang boleh merumitkan proses rawatan. Sejak sel-sel malignan mempunyai struktur stellate, semasa serangan, mereka menyelubungi tisu-tisu yang sihat dari beberapa pihak, dan kadang-kadang tidak mungkin untuk memisahkannya. Dalam kes sedemikian, reseksi separa adalah disyorkan untuk mengurangkan gejala, diikuti dengan pelantikan teknik perubatan lain.

Astrocytomas pilocytic mempunyai sempadan yang ketara, yang mana ia sering dapat disembuhkan dengan pembedahan. Jika tumor terletak di kawasan yang sukar dijangkau atau jika ia tidak dipotong sepenuhnya, maka pendedahan radiasi dan / atau kemoterapi akan ditetapkan.

Radioterapi Dalam kes astrocytomas kelas I dan II, penyinaran gamma ditetapkan pada peringkat pertama rawatan. Terapi radiasi digunakan untuk mengurangkan saiz tumor dan mengurangkan keterukan manifestasi klinikal.

Sinaran biasanya diberikan kepada pesakit dewasa sejurus selepas biopsi. Ada beberapa jenis radioterapi yang boleh ditunjukkan untuk astrocytoma. Penyinaran fraksional jauh adalah standard rawatan 5 kali seminggu selama 1.5 bulan.

Terapi sinaran tempatan juga boleh ditetapkan untuk meningkatkan intensiti radiasi. Di samping itu, ia membolehkan anda menumpukan perhatian kepada aliran foton dalam neoplasma dan melindungi sel yang sihat dari pendedahan radiasi. Teknik ini merangkumi:

• Terapi sinaran conformal adalah kaedah rawatan moden, dengan mengambil kira saiz dan bentuk tumor. Ini boleh dilakukan dalam beberapa cara, termasuk terapi sinaran radiasi yang dimodulasi dan terapi radiasi konformal tiga dimensi, di mana kontur radiasi sesuai dengan konfigurasi neoplasma.
• Radioterapi dengan kawalan visual adalah kaedah yang melibatkan mengubah kedudukan badan semasa prosedur dengan ketepatan sehingga 1 mm, kerana pengeboman yang disasarkan dengan aliran foton berlaku.
• Satu alternatif radioterapi standard adalah penyinaran proton. Kaedah ini menyediakan pengedaran dos ideal, mengelakkan kerosakan pada tisu yang sihat dan mengurangkan ketoksikan secara keseluruhan.
• Radioterapi interstisial melibatkan pengenalan langsung implan khas yang bertanggungjawab untuk penyinaran ke kawasan astrocytoma. Boleh dilakukan semasa pembedahan.
• Stereotactic radiosurgery adalah satu bentuk khusus radiasi dos yang tinggi, yang digunakan untuk formasi kecil dan setempat. Ia ditetapkan dalam bentuk satu dos atau rawatan pecahan dalam masa 4-5 hari.
• Terapi fotodinamik menggunakan ubat sensitif dan cahaya laser untuk membunuh sel-sel tumor semasa pembedahan.

Kemoterapi. Kaedah yang melibatkan penggunaan agen farmakologi untuk pemusnahan sel-sel tumor. Sebagai peraturan, kesan ini dicapai kerana kerosakan pada mekanisme metabolik sel-sel malignan.

Sebagai peraturan, pesakit dengan glioblastoma ditetapkan temozolomide enam minggu dalam kombinasi dengan radioterapi. Ubat ini adalah agen alkylating yang mampu melepasi halangan semulajadi otak dan menembusi terus ke tisu neoplasma. Menurut cadangan terbaru, pesakit lebih daripada 65 memerlukan radiasi tiga minggu, dan ini harus dianggap sebagai satu standard. Pakar dari bidang onkologi mengesyorkan mengambil temozolomide sejam sebelum radioterapi, yang membolehkan untuk meningkatkan sensitiviti tumor ke penyinaran gamma dan memaksimumkan kesan yang bermanfaat. Dalam ketiadaan standard yang diperlukan, kombinasi yang serupa juga digunakan untuk astrocytoma anaplastik.

Kemoterapi boleh diberikan selepas penyinaran untuk menghilangkan sel-sel tumor yang selebihnya. Kadang-kadang kedua-dua kaedah ini ditugaskan pada masa yang sama. Oleh kerana risiko kerosakan otak yang tinggi kepada anak-anak muda, ubat antikanser sering ditetapkan bukannya radioterapi. Jenis kemoterapi, serta tempoh dan bilangan kursus, ditentukan oleh ahli onkologi. Keputusannya didasarkan pada ciri-ciri perjalanan penyakit, mengenai kejayaan rawatan sebelumnya dan keadaan umum pesakit.

Kemoterapi juga boleh diberikan kepada bayi dan kanak-kanak kecil untuk melambatkan pertumbuhan astrocytoma dan masa tunda sehingga kanak-kanak mencapai usia yang diperlukan untuk radioterapi.

Teknik inovatif. Imunoterapi adalah kaedah rawatan baru yang menjanjikan yang melancarkan sistem perlindungan tubuh pesakit untuk melawan dan menindas pertumbuhan tumor. Kajian tentang mekanisme imunosupresi yang disebabkan oleh pembentukan ganas, serta pemahaman mengenai proses pengaktifan sel T, membolehkan kita membuat respons antitumor yang berkesan. Kumpulan kaedah imunotherapeutic termasuk inhibitor titik kawalan dan vaksin kanser menggunakan antigen tumor:

• Inhibitor titik kawalan adalah antibodi spesifik yang program T-sel sistem imun untuk menyerang tumor.
• Serangan vaksin menyerang sel-sel malignan dengan astrocytes diubahsuai secara genetik yang merangsang sistem imun, dan dengan itu mencetuskan tindak balas pertahanan.

Rawatan rakyat. Terlepas dari kelas dan derajat keganasan, astrocytomas menimbulkan ancaman yang lebih besar terhadap kehidupan pesakit, sehingga rasionalitas dan ketepatan waktu rawatan memainkan peranan penting dalam proses penyembuhan. Lebih daripada sekali, kesan buruk ubat alternatif terhadap keadaan pesakit telah terbukti. Sebilangan besar pesakit kanser, bukannya mengatasi penyakitnya secara serius, dikunjungi oleh dukun dan penyembuh tradisional, yang akhirnya berakhir buruk bagi mereka.

Kaedah utama rawatan astrocytoma adalah dan tetap menjalani pembedahan, radiasi dan kemoterapi, jadi jangan mencari pengganti bagi mereka di kalangan orang yang tidak berupaya yang tidak dapat memberikan penjagaan perubatan yang kompeten.

Pemulihan

Pertumbuhan tumor, serta proses rawatan itu sendiri, boleh menyebabkan masalah kognitif dan fizikal. Jumlah kerosakan bergantung kepada ciri-ciri tumor dan bahagian otak yang terlibat. Walaupun prosedur rawatan berjaya dan tumor akhirnya dikalahkan, ini tidak bermakna bahawa penyakit itu akan berlalu tanpa jejak untuk pesakit. Ramai pesakit selepas manipulasi terapi mempunyai aduan yang berikut:

• masalah ingatan / kepekatan miskin;
• penurunan mental;
• kesukaran mencari perkataan untuk ungkapan pemikiran;
• kesukaran ucapan;
• kelemahan umum;
• masalah dengan keseimbangan dan koordinasi;
• sawan;
• masalah penglihatan;
• neuropati periferal;
• disfagia (kesukaran menelan);
• kemurungan

Perubahan sedemikian dalam fungsi neurologi memberi kesan negatif kepada komunikasi dan interaksi dengan orang lain dan mengganggu tugas rumah tangga harian. Di samping itu, keupayaan untuk mengekalkan mobiliti memainkan peranan yang penting, kerana lama tinggal dalam kedudukan statik memberi kesan buruk kepada proses penyembuhan.

Pemulihan onkologi termasuk pelbagai kaedah yang bertujuan untuk memperkuat daya tahan, membangun kemerdekaan, mengurangkan tekanan dan memelihara tenaga untuk menyertai aktiviti harian.

Terdapat bidang pemulihan berikut:

• Fisioterapi Pakar dari kawasan ini membangunkan program latihan individu yang menggabungkan latihan yang bertujuan untuk mengurangkan keletihan dan meningkatkan kecergasan fizikal.
• Ergotherapy. Bidang perubatan pemulihan, yang berkaitan dengan pengoptimuman hidup dan tempat kerja, serta membangunkan peranti khas yang memudahkan hidup para pesakit.
• Patologi pertuturan. Ramai pesakit yang menjalani rawatan astrocytoma mengalami kesulitan tertentu apabila berkomunikasi dengan orang lain. Dalam kes sedemikian, terapi pemulihan yang menangani masalah patologi pertuturan, serta rawatan mulut kering, kesukaran menelan, dan kehilangan suara, membantu.
• Urut Urutan santai membantu mengurangkan intensiti sakit yang dikaitkan dengan tumor, serta meningkatkan kualiti hidup untuk tempoh rawatan. Ahli terapi manual menggunakan teknik khas yang menghilangkan rasa sakit pada tulang, otot atau sendi tanpa penggunaan dadah atau operasi.

Semula semula

Apabila sel-sel malignan tidak dapat dikeluarkan sepenuhnya, walaupun semua langkah pemulihan diambil, kembalinya penyakit itu diramalkan. Dari masa ke masa, sel-sel kanser yang selebihnya mula aktif membahagikan, yang membawa kepada pertumbuhan semula neoplasma. Astrocytoma yang dikembalikan kadang-kadang mengambil bentuk yang lebih mengancam nyawa daripada sebelum rawatan. Ia mungkin mengandungi peratusan yang lebih tinggi daripada sel-sel anaplastik atau astrocytik, serta berkecambah ke kawasan terusan tunjang.

Rawatan tumor berulang melibatkan pembedahan tambahan. Sekiranya tumor tidak pernah disinari, maka radioterapi akan ditetapkan, dan jika itu, radiasi tempatan akan digunakan. Satu siri ujian klinikal sedang dijalankan untuk mengkaji astrocytomas berulang. Penyelidik sedang menguji dadah baru dan kombinasi mereka untuk menghapuskan pertumbuhan tumor dengan berkesan.

Komplikasi

Hakikatnya pertumbuhan astrocytoma dalam rongga kranial sudah menjadi keadaan yang mengancam nyawa, tanpa mengira kelas dan tahap keganasannya. Malah tumor yang tidak mempunyai kecenderungan untuk pertumbuhan infiltratif menimbulkan ancaman kepada kesihatan pesakit, disebabkan perkembangan komplikasi yang mungkin.

Hydrocephalus, yang dibangunkan dengan latar belakang pelanggaran aliran darah vena dan cecair serebrospinal, boleh membawa kepada otak bujur median menembusi ke dalam kawasan foramen occipital. Keadaan sedemikian sangat berbahaya dan, sebagai peraturan, membawa kepada kematian.

Komplikasi juga boleh berlaku semasa proses rawatan. Semasa pembedahan, kawasan korteks serebrum kadang-kadang rosak. Bergantung kepada lobus yang terkena, hemiparesis, hemianesthesia, gangguan kognitif dan lisan berkembang.

Akibat negatif dalam pelantikan terapi gamma pada masa kanak-kanak adalah syarat-syarat berikut:

• penurunan mental; ketinggalan dalam pertumbuhan dan pembangunan dari rakan sebaya;
• gangguan hormon;
• gangguan tingkah laku;
• tumor menengah dan nekrosis radiasi perkara putih otak.

Kemoterapi juga mempunyai beberapa kesan sampingan dan boleh mengakibatkan komplikasi serius. Ramai ubat-ubatan boleh menjejaskan buah pinggang, jadi disyorkan untuk menguji fungsi excretory secara teratur. Perkara yang sama boleh dikatakan mengenai kerja-kerja hati dan paru-paru. Penggunaan ubat sitotoksik dalam kombinasi dengan terapi radiasi kadang-kadang membawa kepada leukoencephalopathy nekrotik.

Ramalan

Jenis tumor histologi, saiz, penyetempatan, serta keberkesanan rawatan - semua ini membolehkan kita meramal nasib lanjut pesakit. Perlu diingat bahawa prognosis mempunyai watak yang sepatutnya dan untuk semua pesakit semuanya berjalan secara individu.

Astrocytoma protoplasma dan anaplastik

Neoplasma otak dibahagikan kepada pelbagai jenis bergantung kepada sel-sel yang mana ia terbentuk. Bentuk paling umum tumor sistem saraf pusat adalah astrocytoma, yang berkembang dalam 40-45% kes. Dia, pada gilirannya, juga dibahagikan kepada jenis mengikut tahap keganasan. Astrocytoma piloid dan protoplasmik tergolong dalam neoplasma dengan tahap keganasan yang rendah, astrocytomas anaplastik dan glioblastoma adalah tinggi.

Punca Astrocytoma Otak

Kejadian astrocytoma otak dikaitkan dengan degenerasi tumor sel stellate (astrocytes). Apa yang sebenarnya memulakan proses ini, tidak ada yang tahu, tetapi dengan kehadiran faktor-faktor tertentu, risiko perkembangannya bertambah banyak kali:

• Kecenderungan keturunan
• Pendedahan radiasi.
• Tabiat buruk.
• Umur
• Bahaya pekerjaan.
• Karsinogen kimia.
• Virus onkologi dan lain-lain.

Astrocytes adalah sel-sel sistem saraf pusat, yang bertanggungjawab mengawal komposisi cecair antara sel dan melindungi neuron dan serabut saraf daripada kecederaan dan kerosakan. Di samping itu, mereka menyerap bahan kimia yang terbentuk lebih dari hasil neuron.

Ciri astrocytoma protoplasmik

Astrocytoma protoplasmik adalah neoplasma otak keganasan gred 2, dicirikan oleh pertumbuhan perlahan dan kursus yang lebih baik. Ia paling sering berkembang pada usia 20-40 tahun. Astrocytomas protoplasmik boleh diletakkan di bahagian otak yang berlainan, tetapi lebih sering perkara kelabu atau struktur kortikal dipengaruhi. Astrocytoma protoplasmik mempunyai corak aliran jinak.

Astrocytomas protoplasmik terbentuk dari astrocytes struktur khas, mereka mempunyai tanda-tanda atipisme yang tidak dinyatakan, membentuk simpul yang jarang tumbuh menjadi tisu di sekelilingnya, mikrokrat sering dijumpai dalam fokus patologi. Apabila saiz yang besar dicapai, astrocytoma protoplasmik boleh menyebabkan pembentukan pembentukan cavitary atau sista kerana bekalan darah yang tidak mencukupi ke tapak tumor.

Ciri astrocytoma anaplastik

Astrocytoma anaplastik mengambil 20-30% di kalangan semua astrocytomas otak. Dalam kebanyakan kes, mempengaruhi lelaki berumur 40-50 tahun. Ia boleh terletak di mana-mana bahagian otak, tetapi terutamanya berkembang di hemisfera serebrum. Astrocytoma anaplastik tergolong dalam tumor glial terhadap keganasan gred 3, mempunyai pertumbuhan pesat dan agresif.

Fokus patologi tidak mempunyai sempadan yang jelas, ia sangat menyusup ke pertumbuhan, oleh sebab itu ia secara cepat mempengaruhi tisu sekitarnya. Astrocytoma anaplastik terbentuk dari astrocytes dengan atypia yang teruk dan tahap proliferasi yang tinggi. Astrocytoma anaplastik boleh berkembang terutamanya atau sebagai akibat dari keganasan jenis gliomas yang lain. Prognosis astrocytoma anaplastik tidak menguntungkan, kerana ia berkembang dengan pesat dan sering dikesan di peringkat perkembangan selanjutnya.

Gejala astrocytoma otak

Tidak terdapat tanda-tanda khas astrocytomas protoplasmik dan anaplastik, semua neoplasma sistem saraf pusat menyebabkan penampilan gangguan neurologi umum, simptom tumpuan tempatan, gejala menengah.

Astrocytoma protoplasmik perlahan-lahan berkembang, jadi defisit neurologi berkembang untuk masa yang lama. Prognosis astrocytoma anaplastik tidak begitu baik, kerana tumor dicirikan oleh pertumbuhan pesat dan penyusupan bahagian yang sihat, oleh itu, gangguan neurologi berkembang pesat.

Aduan utama pesakit dengan astrocytoma otak:

• Kelemahan
• Sakit kepala.
• Mual
• Perubahan tekanan.
• Aritmia.
• Penglihatan kabur
• Gangguan Penyelarasan.
• Gangguan mental dan fizikal.
• Pertukaran mood.
• Hallucinations
• Gangguan memori dan ucapan dan lain-lain.

Selalunya tumor glial menyebabkan rupa epileptik yang tidak munasabah. Sudah tentu, tanda-tanda fokus yang membantu untuk menentukan lokalisasi tumpuan patologi dikaitkan dengan gangguan biasa. Astrocytomas tahap keganasan yang rendah untuk simptom fenomena jangka panjang yang nyata, lebih-lebih lagi, disebabkan pertumbuhan badan yang perlahan boleh mengimbangi pelanggaran. Prognosis astrocytoma anaplastik tidak menguntungkan, kerana akibat pertumbuhan aktif, ia dengan cepat membawa kepada penampilan hipertensi intrakranial, edema otak, peredaran otak terjejas, kehelan dan penembusannya.

Diagnosis dan rawatan astrocytoma otak

Sekiranya gangguan neurologi yang buruk muncul, anda perlu segera berjumpa doktor. Pakar, mengesyaki kehadiran astrocytoma otak, mula melakukan pemeriksaan neurologi penuh dan ujian khas. Kemudian dia menetapkan kaedah penyelidikan tambahan untuk membantu menentukan lokasi, bentuk dan jenis patologi: CT, MRI, biopsi, angiografi, ophthalmometry, dan lain-lain.

Kaedah utama merawat astrocytomas otak adalah operasi radikal. Tetapi, malangnya, ia tidak semestinya layak. Prosedur pembedahan sangat berkesan dalam astrocytomas keganasan rendah (piloid, protoplasma dan lain-lain). Ramalan astrocytoma anaplastik, atau lebih tepatnya, hasil campur tangan pembedahan, adalah samar-samar. Lagipun, tumor dicirikan oleh pertumbuhan infiltratif, jadi ia tidak mempunyai sempadan yang jelas. Akibatnya, doktor tidak dapat menyelesaikan penyingkiran tisu patologi lengkap. Operasi dalam astrocytoma anaplastik ditetapkan untuk mengurangkan jisim tumor, mengurangkan keadaan pesakit, mengurangkan tekanan intrakranial. Kemoterapi dan radioterapi digunakan sebagai terapi untuk astrocytoma anaplastik.

Ramalan astrocytoma otak

Astrocytomas gred 1 dan 2 mempunyai prognosis yang menggalakkan. Prognosis astrocytoma dan glioblastoma anaplastik mengecewakan. Hasil terapi dan prognosis untuk astrocytoma anaplastik secara langsung bergantung pada ketepatan waktu diagnosis, usia pesakit, komorbiditas dan keadaan umum, serta pelaksanaan pengobatan rasional.

Secara purata, pesakit dengan astrocytoma anaplastik hidup selama 3 tahun, degenerasi ke glioblastoma tidak dikecualikan dalam tempoh 2 tahun selepas diagnosis. Ramalan astrocytoma anaplastik diperbaiki di bawah keadaan: pesakit muda, pemindahan pusat dengan bantuan radiosurgeri, status pra operasi yang memuaskan pesakit.

Jenis, penanda, ciri-ciri gejala dan rawatan astrocytoma

Fibrillar astrocytoma adalah masalah yang boleh menjejaskan semua orang. Ia berkembang dalam struktur otak dari sel-sel bersaiz kecil yang berbentuk bintang, astrocytes. Ramai pesakit mengambil berat tentang prognosis dan kursus seterusnya. Berapa banyak pesakit yang hidup dengan masalah ini? Apakah sebab dan cadangan untuk masalah ini?

Maklumat am mengenai astrocytoma

Sel-sel di mana tumor terbentuk adalah jenis sokongan. Mereka dipanggil "glial". Astrocytoma adalah subtip dari pelbagai pembentukan tumor yang agak luas, yang dipanggil "gliomas".

Perkembangan tumor tidak bergantung pada usia. Walau bagaimanapun, agak sukar untuk didiagnosis. Sebagai contoh, ketumpatannya hampir sama dengan bahan otak, kerana sebab yang sama, banyak kajian tidak dapat memberi gambaran pada keadaan semasa pesakit.

Oleh itu, diagnostik komputer atau MRI paling sering digunakan untuk mengesan dan melokalkan masalah ini, dan biopsi dilakukan untuk diagnosis lanjut. Pembentukan tumor tidak dapat ditentukan sepenuhnya, oleh itu, ia boleh dihapuskan hanya semasa campur tangan pembedahan.

Masalahnya ialah pembentukan sista dikaitkan dengan pertumbuhan sederhana.

Tumor benigna boleh menjadi malignan dan pada masa yang sama ia sukar untuk ditentukan.

1. Astrocytoma pilocytic adalah tumor ijazah pertama, yang dianggap benigna. Pertumbuhan perlahan diperhatikan, yang telah menyatakan had. Piloid astrocytoma paling kerap didiagnosis pada kanak-kanak. Tempat penyetempatan - cerebellum, saraf tunjang. Doktor telah belajar bagaimana menangani masalah ini dan boleh menghapuskannya tanpa banyak bahaya kepada tubuh.
2. Astrocytoma protoplasmik Fibrillar adalah tumor dari tahap 2, yang juga boleh dikaitkan dengan tumor jinak. Pertumbuhan diperhatikan, tetapi perlahan, penyingkiran lengkap adalah sukar, kerana tidak ada sempadan yang jelas dan jelas. Masalah yang sama berlaku pada pesakit berusia 20-30 tahun.
3. Astrocytoma anaplastik otak - tumor yang termasuk jenis keganasan ke-3. Terdapat pertumbuhan yang pesat, yang dalam kes-kes yang jarang diberikan kepada campur tangan yang diperlukan. Selalunya, masalah itu muncul di kalangan lelaki berumur pertengahan.

Astrocytoma pilocytic adalah lebih biasa. Bagi astrocytoma fibrillar, ia adalah "pemimpin". Pembentukan tumor yang dikemukakan tergolong dalam varian yang menguntungkan, kerana hanya tahap keganasan ke-2 yang didiagnosis.

Semasa kajian, anda boleh menentukan struktur histologi, yang berdasarkan asas astrocytes jenis fibrillar, maka penyakit tersebut mendapat namanya.

Semasa pemeriksaan mikroskopik, dapat dilihat bahawa sel-sel yang terjejas tidak mempunyai perbezaan dari yang sihat, tidak ada tanda-tanda atipia sel, serta mitos-mitos yang tidak normal. Mereka terlibat dalam konglomerat tunggal, yang merupakan struktur yang agak homogen tanpa perubahan nekrotik yang dapat dilihat dengan tidak mungkin percambahan struktur vaskular.

Pengecualian yang dianjurkan untuk mengasingkan adalah nodul tumor yang mampu mencapai saiz yang besar. Hasil daripada proses ini dan ketidakkonsistenan jisim dengan kecukupan proses pembekalan darah, tumor mula necrotize.

Selanjutnya, dalam astrocytoma, pembentukan sista menengah bermula, yang dipenuhi dengan bendalir. Manifestasi klinikal utama neoplasma sedemikian adalah tahap penyetempatan. Dalam kebanyakan kes, pertumbuhan aktif bermula pada medulla putih, yang kemudian menunjukkan dirinya dalam bentuk kejang.

Oleh sebab itu, astrocytoma fibrillar primer mungkin dikaitkan dengan epilepsi pada individu yang belum pernah mengalami masalah yang sama. Dalam proses pertumbuhan, gejala menengah mula ditambahkan: kelumpuhan, sakit kepala yang teruk, berfungsi merosakkan struktur otak, gangguan motor diskoordinasi, dan sebagainya.

Faktor menentukan ramalan

Persoalan ini sukar untuk dijawab secara tegas. Adalah sukar untuk menentukan keadaan masa depan pesakit di mana tumor ditemui. Penanda dan faktor mungkin berbeza-beza. Antara yang utama boleh dikenalpasti:

• saiz neoplasma;
• proses penyetempatan;
• gambaran klinikal pesakit;
• ketepatan masa dalam pelaksanaan rawatan.

Tumor itu sendiri ditentukan oleh tomografi. Adalah mungkin untuk menentukan diagnosis yang betul selepas pembuangan langsung dan penyelidikan klinikal berikutnya. Kaedah yang tersisa hanya dapat memberikan idea cetek masalahnya.

Rawatan asas adalah pembedahan, sejak penanda astrocytoma mempunyai sempadan yang jelas. Radiasi dan kemoterapi boleh memberikan hasil yang agak baik. Untuk menyembuhkan sepenuhnya penyakit, perlu menghapuskan semua kawasan yang terjejas, meminimumkan perubahan neuralgik.

Diagnosis dengan betul - satu jaminan pemulihan pesat.

A.P. Romodanov, N.M. Mosiychuk. Bedah saraf. - Kiev: Sekolah Menengah, 1990. - ms 16. - 105 h.

Ramalan untuk kehidupan dengan astrocytomas otak

Kanser mengambil nyawa beratus-ratus ribu orang setiap tahun dan dianggap paling teruk dari semua penyakit yang ada. Apabila pesakit didiagnosis dengan astrocytoma otak, dia harus tahu apa itu dan apakah bahaya patologi itu.

Astrocytoma adalah tumor glial, sebagai peraturan, sifat malignan, terbentuk dari astrocytes dan mampu memukul seseorang dari sebarang umur. Pertumbuhan tumor tersebut adalah tertakluk kepada pemindahan kecemasan. Kejayaan rawatan bergantung kepada peringkat di mana penyakit itu dan spesies mana ia tergolong.

Apakah penyakit ini?

Astrocytes adalah sel-sel neuroglial yang kelihatan seperti bintang kecil. Mereka mengawal jumlah cecair tisu, melindungi neuron dari kesan merosakkan, menyediakan proses metabolik di dalam sel-sel otak, mengawal peredaran darah dalam organ utama sistem saraf, dan menyahaktifkan neuron sisa. Jika kerosakan berlaku di dalam badan, mereka berubah dan tidak lagi melaksanakan fungsi semulajadi mereka.

Mutasi, astrocyan membiak secara tidak terkawal, membentuk pembentukan tumor yang boleh muncul di mana-mana bahagian otak. Khususnya dalam:

• Cerebellum.
• Saraf optik.
• Perkara putih.
• Batang otak.

Sesetengah tumor membentuk nod dengan sempadan jelas yang jelas mengenai fokus patologi. Pembentukan semacam itu cenderung untuk memerah sihat, tisu berdekatan, metastasize dan ubah bentuk struktur otak. Terdapat juga tumor seperti itu yang menggantikan tisu yang sihat, meningkatkan saiz otak tertentu. Apabila pertumbuhan menghasilkan metastasis, mereka menyebar dengan cepat di sepanjang laluan aliran cecair serebrum.

Punca

Data yang tepat mengenai faktor-faktor yang menyumbang kepada kemerosotan tumor sel berbentuk bintang masih belum tersedia. Mungkin, dorongan untuk perkembangan patologi adalah:

• Pendedahan radioaktif.
• Kesan negatif bahan kimia.
• Patologi onkogenik.
• Imuniti tertekan.
• Kecederaan otak traumatik.

Pakar tidak mengecualikan fakta bahawa penyebab astrocytoma mungkin bersembunyi dalam keturunan miskin, kerana pesakit telah mengenal pasti keabnormalan genetik dalam TP53 gen. Kesan serentak beberapa faktor yang memprovokasi meningkatkan kemungkinan perkembangan astrocytomas otak.

Jenis astrocytomas

Bergantung pada struktur sel yang terlibat dalam pembentukan tumor, astrocytoma mungkin bersifat normal atau istimewa. Yang biasa termasuk astrocytomas fibrillar, protoplasma dan hemystocytic. Kumpulan kedua termasuk pilocytic atau pilloid, subependymal (glomerular) dan astrocytomas cerebellar mikrosstik.

Menurut tahap keganasan dibahagikan kepada jenis ini:

• Astrocytoma pilokit yang berbeza, gred keganasan saya. Berkenaan dengan beberapa neoplasma jinak. Ia mempunyai sempadan yang berbeza, tumbuh dengan perlahan dan tidak metastasize ke tisu berdekatan. Ia sering diperhatikan pada kanak-kanak dan boleh dirawat dengan baik. Lain-lain jenis tumor tahap keganasan ini adalah astrocytomas sel gergasi subependymal. Mereka berlaku pada orang yang menderita sklerosis tuberous. Mereka dibezakan oleh sel-sel yang tidak normal dengan nukleus besar. Sama dengan tubercles dan disetempatan di kawasan ventrikel lateral.
• Penyebaran (fibrillar, pleomorphic, pilomixoid) astrocytoma otak, tahap keganasan II. Ia menjejaskan kawasan otak penting. Ia dijumpai pada pesakit berusia 20-30 tahun. Ia tidak mempunyai garis ketara yang jelas, tumbuh perlahan-lahan. Campur tangan operasi adalah sukar.
• Tumor anaplastik (atipikal), keganasan gred III. Ia tidak mempunyai sempadan yang jelas, berkembang pesat, memberikan metastasis kepada struktur otak. Selalunya memberi kesan kepada lelaki pertengahan umur dan lelaki yang lebih tua. Di sini doktor memberikan ramalan yang kurang memuaskan terhadap kejayaan rawatan.
• Keganasan gred Glioblastoma. Ia tergolong dalam neoplasma ganas yang agresif, berkembang pesat dalam tisu otak. Lebih umum pada lelaki selepas 40 tahun. Ia dianggap tidak boleh digunakan, dan praktikal tidak memberi peluang kepada pesakit untuk terus hidup.

Bergantung pada lokasi astrocytoma adalah:

1. Subtentorial. Ini termasuk menjejaskan cerebellum dan terletak di bahagian bawah otak.
2. Supratentorial. Terletak di bahagian atas otak.

Lebih banyak tumor ganas dan sangat berbahaya adalah benigna yang lebih biasa. Mereka menyumbang 60% daripada semua penyakit onkologi otak.

Gejala patologi

Seperti mana-mana neoplasma, astrocytomas otak mempunyai gejala ciri, dibahagikan kepada umum dan tempatan.

Gejala umum astrocytoma:

• Keletihan, keletihan yang berterusan.
• Kesakitan di kepala. Pada masa yang sama, kedua-dua kepala dan bahagian individunya boleh menyakiti.
• Kejang. Mereka adalah loceng pertama yang membimbangkan mengenai kejadian patologi di dalam otak.
• Masalah ingatan dan pertuturan, gangguan mental. Berlaku dalam separuh kes. Seseorang lama sebelum permulaan simptom-simptom yang ketara penyakit itu menjadi marah, cepat marah, atau, sebaliknya, lembab, tidak berpikiran dan tidak peduli.
• Sudut mual, muntah, sering menyerang sakit kepala. Gangguan ini bermula kerana meremas pusat muntah oleh tumor, jika terletak pada ventrikel atau cerebellum keempat.
• Kestabilan terjejas, kesukaran berjalan, pening, pengsan.
• Kerugian, atau sebaliknya, kenaikan berat badan.

Semua pesakit dengan astrocytoma pada tahap tertentu penyakit itu meningkatkan tekanan intrakranial. Fenomena ini dikaitkan dengan pertumbuhan tumor atau berlakunya hidrosefalus. Dengan pertumbuhan tumor benigna, gejala mencurigakan berkembang secara perlahan, dan dengan pesakit malignan, pesakit akan hilang dalam masa yang singkat.

Tanda-tanda tempatan astrocytoma termasuk perubahan yang berlaku bergantung pada lokasi fokus patologi:

• Dalam lobus frontal: perubahan tajam dalam watak, perubahan mood, paresis otot muka, kemerosotan bau, ketidakpastian, ketidakstabilan gait.
• Dalam lobus temporal: gagap, masalah dengan ingatan dan pemikiran.
• Di lobus parietal: masalah motilitas, kehilangan sensasi di bahagian atas atau bawah.
• Dalam cerebellum: kehilangan kestabilan.
• Dalam lobus okulitis: kemerosotan ketajaman penglihatan, gangguan hormon, menimbulkan suara, halusinasi.

Kaedah diagnostik

Untuk menubuhkan diagnosis yang tepat, serta menentukan jenis dan tahap perkembangan pembentukan tumor membantu diagnostik instrumental dan makmal. Untuk memulakan pesakit, doktor akan diperiksa oleh pakar neurologi, pakar mata, dan ahli otolaryngolog. Ketajaman visual ditentukan, peralatan vestibular diperiksa, keadaan mental pesakit dan refleks penting diperiksa.

• Echoencephalography. Menilai kehadiran proses isipadu yang tidak normal di dalam otak.
• Pengimejan resonans yang dikira atau magnetik. Kaedah diagnostik yang tidak invasif ini membolehkan anda mengenalpasti fokus patologi, menentukan saiz, bentuk tumor dan lokasinya.
• Angiography sebaliknya. Membenarkan pakar untuk mencari keabnormalan di dalam saluran cerebral.
• Biopsi di bawah kawalan ultrasound. Eksisi ini zarah-zarah kecil diambil dari tisu otak "mencurigakan", untuk penyelidikan makmal dan kajian sel-sel tumor untuk keganasan.

Jika diagnosis disahkan, maka pesakit atau saudara-maranya dimaklumkan tentang apa yang astrocytoma otak, dan bagaimana untuk bertindak di masa depan.

Rawatan penyakit

Apa yang akan menjadi rawatan astrocytoma otak, pakar memutuskan selepas mengambil sejarah dan menerima hasil kajian. Dalam menentukan kursus, sama ada ia akan terapi pembedahan, radiasi atau kemoterapi, doktor mengambil kira:

• Umur pesakit.
• Penyetempatan dan dimensi wabak itu.
• Keganasan.
• Keterukan tanda-tanda neurologi patologi.

Apa pun jenis tumor otak yang dimiliki (glioblastoma ini atau yang lain, astrocytoma kurang berbahaya), rawatan dilakukan oleh ahli onkologi dan ahli bedah saraf.

Pada masa ini, beberapa kaedah terapi telah dibangunkan, yang digunakan sama ada secara gabungan atau berasingan:

• Pembedahan, di mana pendidikan otak sebahagiannya atau sepenuhnya dikeluarkan (semuanya bergantung pada tahap keganasan astrocytoma, dan berapa besarnya ia telah berkembang). Jika fokusnya sangat besar, maka selepas pembuangan tumor, kemoterapi dan radiasi diperlukan. Dari perkembangan terbaru ahli-ahli sains berbakat perhatikan bahan khusus yang diminum pesakit sebelum operasi. Semasa manipulasi, kawasan yang rosak oleh penyakit ini diterangi oleh cahaya ultraviolet, di mana tisu kanser menjadi merah jambu. Ini sangat memudahkan prosedur dan meningkatkan keberkesanannya. Untuk meminimumkan risiko komplikasi membantu peralatan khas - komputer atau tomografi resonans magnetik.
• Terapi radiasi. Bermula untuk menghilangkan tumor dengan penyinaran. Pada masa yang sama, sel dan tisu yang sihat tetap tidak terjejas, yang mempercepat pemulihan otak.
• Kemoterapi. Menyediakan untuk penerimaan racun dan toksin yang menghalang sel-sel kanser. Kaedah rawatan ini menyebabkan tubuh kurang bahaya daripada radiasi, jadi ia sering digunakan dalam rawatan kanak-kanak. Di Eropah, ubat-ubatan telah dikembangkan yang bertujuan untuk lesi itu sendiri, dan bukan di seluruh badan.
• Radiosurgery Ia digunakan agak baru dan dianggap sebagai urutan magnitud yang lebih selamat dan lebih berkesan daripada terapi sinaran dan kemoterapi. Terima kasih kepada pengiraan komputer yang tepat, pancaran itu dihantar terus ke zon kanser, yang membolehkan penyinaran minimal tisu berdekatan yang tidak terjejas oleh kerosakan dan memanjangkan umur mangsa dengan ketara.

Menyerang dan mungkin akibatnya

Selepas pembedahan membuang tumor, pesakit perlu memantau keadaannya, mengambil ujian, diperiksa dan berjumpa dengan doktor pada tanda amaran pertama. Intervensi di otak adalah salah satu cara rawatan yang paling berbahaya, yang mana dalam mana-mana meninggalkan tanda pada sistem saraf.

Akibat dari penyingkiran astrocytoma dapat menampakkan diri dalam pelanggaran seperti:

• Paresis dan kelumpuhan anggota badan.
• Kemerosotan pergerakan pergerakan.
• Kehilangan penglihatan
• Perkembangan sindrom keperangan.
• Keabsahan mental.

Sesetengah pesakit kehilangan keupayaan untuk membaca, berkomunikasi, menulis, mengalami kesukaran dalam melakukan tindakan asas. Keterukan komplikasi secara langsung bergantung kepada perkadaran otak di mana operasi dilakukan, dan berapa banyak tisu dikeluarkan. Kelayakan ahli bedah saraf yang menjalankan operasi itu juga memainkan peranan penting.

Walaupun kaedah rawatan moden, doktor memberi prognosis yang mengecewakan kepada pesakit dengan astrocytoma. Faktor risiko wujud dalam semua keadaan. Contohnya, astrocytoma anaplastik otak secara tiba-tiba boleh menjadi lebih malignan dan meningkatkan jumlah.

Walaupun walaupun kebaikan pertumbuhan patologi, pesakit sedemikian hidup selama 3-5 tahun.

Di samping itu, risiko metastasis tidak dikecualikan, di mana sel kanser berpindah melalui badan, menjangkiti organ-organ lain dan menyebabkan proses tumor di dalamnya. Orang dengan astrocytoma pada peringkat terakhir hidup tidak lebih daripada satu tahun. Walaupun rawatan pembedahan tidak menjamin bahawa lesi tidak akan mula berkembang lagi. Selain itu, kambuh semula tidak dapat dielakkan dalam kes ini.

Pencegahan

Tidak mustahil untuk menginsuranskan terhadap jenis tumor ini, serta penyakit onkologi lain. Tetapi anda boleh mengurangkan risiko patologi serius dengan mengikuti beberapa cadangan:

• Makan betul. Menolak makanan yang mengandungi pewarna dan aditif. Termasuk dalam diet sayuran segar, buah-buahan, bijirin. Makanan tidak boleh terlalu berlemak, asin dan pedas. Adalah dinasihatkan untuk meresap atau meremajakannya.
• Untuk menolak daripada ketagihan.
• Untuk masuk sukan, lebih kerap di udara terbuka.
• Elakkan tekanan, kebimbangan dan perasaan.
• Minum multivitamin pada musim luruh musim bunga.
• Elakkan kecederaan kepala.
• Tukar tempat kerja, jika ia berkaitan dengan pendedahan kimia atau radiasi.
• Jangan berhenti pemeriksaan prophylactic.

Pada manifestasi tanda-tanda awal penyakit itu diperlukan untuk mendapatkan bantuan perubatan. Semakin cepat diagnosis dibuat, semakin besar peluang untuk pesakit sembuh. Sekiranya astrocytoma ditemui pada seseorang, anda tidak perlu berputus asa. Adalah penting untuk mengikuti arahan doktor dan menyesuaikan dengan hasil yang positif. Teknologi perubatan moden membolehkan menyembuhkan penyakit-penyakit seperti otak pada peringkat awal dan memaksimumkan kehidupan pesakit.

Artikel pengarang: Shmelev Andrey Sergeevich

Ahli neurologi, refleksologi, diagnostik berfungsi