Angioma otak adalah neoplasma seperti tumor yang terdiri daripada saluran darah atau tisu limfa. Secara visual, tumor ini kelihatan seperti pengumpulan glomeruli darah yang tidak teratur. Selalunya angioma adalah tumor jinak, tetapi ia boleh berkembang. Bahaya angioma adalah bahawa ia boleh menyebabkan pendarahan di otak dan mekanikal memerah strukturnya, menyebabkan gangguan saraf dan mental.
Tisu patologi berasal berdasarkan endotelium vaskular. Angioma dari saluran cerebral mempunyai keanehan tersendiri: ada shunts arteriovenous dalam tumor. Apa ini? Biasanya, aliran darah dari arteriol ke tisu yang mengalir darah melalui urat. Tumor mengganggu proses ini: arteriol berkomunikasi secara langsung dengan venules, memotong bekalan darah tisu. Ini bermakna bahawa kapal yang baru dibentuk "mencuri" sebahagian daripada darah, yang mesti pergi ke bahagian otak - sebahagian daripada sistem saraf menderita, yang menyebabkan hipoksia (ketiadaan tepu tisu dengan oksigen) dan perubahan organik seterusnya.
Angioma vaskular 95% berkembang dalam utero: kanak-kanak dilahirkan dengan kuman tumor. Baki 5% adalah varian patologi yang diperolehi, yang berkembang disebabkan pengaruh faktor masa hidup.
Tumor tumbuh secara perlahan, sebagai peraturan, tidak metastasis dan tidak mempunyai kesan umum pada tubuh. Angioma mempunyai kecenderungan untuk keganasan: tumor boleh memperoleh sifat neoplasma malignan.
Punca dan mekanisme pembangunan
Punca hemangioma otak:
- Faktor keturunan. Kebarangkalian tinggi membina tumor jika ibu bapa mengalami patologi yang sama.
- Alam sekitar: asap ekzos, makanan ringan, merokok dan alkohol. Ini bukan faktor langsung, tetapi yang tidak langsung - mereka menimbulkan mutasi sel.
- Kecederaan otak traumatik: lebam, patah tulang belakang, gegar otak, mampatan otak, pendarahan dalam tengkorak atau otak.
- Neuroinfections: encephalitis, meningitis, myelitis, polio, rabies, neurosyphilis, malaria serebrum, leptospirosis.
- Kerosakan otak purulen kerana neuroinfeksi.
- Kegagalan jantung, sirosis dan kegagalan hati.
- Perubahan berleluasa badan (penuaan).
- Terdapat tumor yang sedia ada.
- Tahun bekerja dalam industri kimia: bekerja dengan vinil klorida.
- Bertahan lama di kawasan peningkatan aktiviti radiasi.
Angioma, sebelum menjadi tumor, melalui beberapa peringkat perkembangan:
- Inisiasi Hasil daripada mutasi spontan (gen yang mengawal bilangan bahagian "pecah"), beberapa sel memperoleh kemungkinan pembiakan yang tidak terhingga. Pada peringkat ini, perkembangan tumor bergantung pada sistem imun tubuh, umur, hormon dan faktor keturunan.
- Pembentukan nod angioma. Perkembangan pada peringkat kedua bergantung kepada tindakan faktor sekunder: merokok, alkohol, pencemaran alam sekitar, tekanan - faktor yang tidak secara langsung mempengaruhi neoplasma.
- Perkembangan tisu patologi. Sel-sel akhirnya memperoleh kemungkinan pembahagian yang tidak berkesudahan, pertumbuhan mereka tidak dapat mengawal sistem pengawalseliaan alat genetik. Tubuh tidak lagi dapat menangani sejumlah besar sel yang baru terbentuk, sehingga banyak daripada mereka hidup dan membentuk nukleus tumor.
Varieti dan gejala
Angioma otak menyebabkan umum (ciri-ciri mana-mana pendidikan di dalam otak) dan gejala tertentu (bergantung kepada penyetempatan). Kumpulan pertama termasuk tanda-tanda berikut:
- Sakit kepala pagi. Selalunya ia pecah dengan tekanan pada mata. Kesakitan tidak mempunyai lokasi yang tepat.
- Mual dan muntah. Reaksi ini tidak dikaitkan dengan makan dan berlaku tanpa mengira kecekapan saluran pencernaan. Mual biasanya terdedah kepada manifestasi biasa, sering digabungkan dengan cephalgia.
- Pening. Ia berlaku dengan peningkatan tekanan intrakranial: tumor memerah otak dan meninges.
- Penglihatan berganda dan penglihatan kabur.
- Gangguan mental: kerengsaan, emosional yang berlebihan, air mata, gangguan tidur, sikap tidak peduli, kemurungan, atau sebaliknya, hipomania (mood yang baik, aktiviti fizikal).
- Negeri Syncopal - kehilangan kesedaran sementara.
- Kejang kejang. Gejala berlaku dalam 30% kes-kes tumor.
Hemangioma dari saluran cerebral adalah 3 jenis yang mempunyai gejala tertentu, ditentukan oleh penyetempatan tumor.
Angioma kapilari
Kapilari - dibina berdasarkan grid kapilari. Tumor sedemikian sentiasa jinak dan tidak pernah menjadi ganas: angioma kapilari tidak metastasize dan tidak bertindak secara agresif. Saiz tumor tidak mencapai diameter sen. Pada potongan, hemangioma mempunyai warna merah jambu pucat atau merah. Sejak angioma kapilari kecil, ia menyebabkan simptom umum tumor.
Venous angioma
Venous angiomas membentuk 60% daripada semua neoplasma vaskular otak. Selalunya mereka terbentuk dalam selang antara 40 dan 90 hari kematangan janin.
Apa itu: angioma vena adalah kumpulan vena yang tidak mengambil bahagian dalam aliran keluar darah dari tisu. Tumor ini dalam 50% kes terletak di cerebellum dan tisu putih otak. Mereka mempunyai kursus asymptomatic, dan direkod secara rawak, contohnya, semasa pemeriksaan rutin dan pemeriksaan pada tomografi komputer.
Tumor lobus frontal kiri dan lobus frontal kanan ditunjukkan oleh gejala berikut:
- Kejang epileptik. Lebih sering - sawan umum, di mana otot-otot seluruh badan terlibat, kurang kerap - fokus, apabila satu kumpulan otot terlibat dalam serangan itu.
- Pelanggaran terhadap aktiviti mental. Sindrom frontal boleh berkembang, dicirikan oleh persepsi terjejas, tindak balas motor, gangguan perhatian, gangguan memori dan kualiti ucapan. Dalam kes sindrom frontal, sfera emosi juga terganggu: pesakit kehilangan beberapa perasaan mereka, yang dipanggil kebodohan emosi. Tingkah laku menjadi segera, mood adalah labil, kemerosotan keperibadian diperhatikan. Walau bagaimanapun, sindrom seperti ini muncul apabila tumor menjadi kotor dan sangat terjejas oleh lobus frontal.
- Melanggar koordinasi pergerakan perintah yang lebih tinggi: tulisan tangan semakin merosot, orang lupa algoritma untuk mengikat tali kasut.
- Pelanggaran berjalan dan berdiri.
- Dengan penyetempatan tumor berdasarkan lobus frontal, keupayaan untuk mengenali bau hilang.
- Pergerakan sukarela yang diperhatikan.
Gejala hemangioma lobus oksipital:
- Penampilan percikan spontan di hadapan matanya - photopsia.
- Halusinasi visual. Mereka berpanjangan dan stereotaip. Hemangiomas dalam lobus okupital dicirikan oleh halusinasi yang benar, yang dianggap oleh pesakit sebagai sebahagian daripada realiti mereka dan tidak dikritik untuk kandungannya, yang bermaksud bahawa tingkah laku pesakit ditentukan oleh halusinasi ini.
- Kekejangan otot otot.
Gejala lobus temporal yang betul:
- Halusinasi dan auditori halusinasi. Biasanya, gangguan persepsi ini adalah khusus: bau telur busuk, bau mayat haiwan, bau getah terbakar. Halusinasi auditori adalah seperti bunyi kereta api, komposisi muzik yang mudah dan belum selesai.
- Acoasms - halusinasi pendengaran mudah, yang ditunjukkan oleh bunyi asas: bunyi, hujan es, mengetuk. Terdapat perasaan bahawa "ia telah didengar".
- Kerosakan memori
- Pendengaran terjejas.
- Pelanggaran pembentukan ucapan.
- Jarang rasa dan halusinasi visual.
Gejala angioma lobus parietal kanan:
- Heiagnosia spatial - pesakit tidak membezakan antara bahagian kanan dan kiri badan. Sebagai contoh, apabila terdedah kepada rangsangan (jarum), seseorang tidak akan menjawab tepat di mana objek menindik terletak.
- Hemisomatosis - pesakit tidak menyedari kelumpuhan satu sisi badan.
Gejala lesi dari angioma lobus parietal kiri: Agnosia visual-spatial. Orang kehilangan keupayaan untuk menavigasi di ruang angkasa, tidak memahami hubungan spatial di peta, kehilangan keupayaan untuk menganggarkan jarak antara objek.
Angioma cavernous
Neoplasma adalah koleksi rongga vaskular yang dibahagikan dengan sekatan.
Gejala angioma cavernous lobus temporal kiri:
- Pemahaman mengenai ucapan mulut bertambah buruk.
- Kehilangan kemampuan belajar kerana maklumat lisan.
- Kecerdasan emosi: perubahan mood yang kerap.
Gejala tumor di kawasan lobus temporal yang betul:
- Pelanggaran pengenalan muka. Pesakit tidak mengenali muka yang sudah dikenali sebelumnya.
- Intonasi tidak diiktiraf dalam ucapan.
- Kehilangan separa irama dan muzik yang dirasakan.
Tanda-tanda luka dari lobus frontal kanan:
- Kecerdasan emosional, mood bodoh yang tetap, sering euforia, kehilangan keupayaan untuk mengawal tingkah laku seseorang, bicara yang berlebihan.
- Kesalahan dalam kalimat dalam bentuk lisan dan bertulis, keupayaan terjejas untuk membentuk hukuman dan ucapan sepenuhnya secara umum.
Gambar klinikal dengan tumor lobus frontal kiri:
- Kurang kawalan terhadap tingkah laku.
- Gangguan lingkaran ucapan: sukar bagi pesakit untuk membentuk ucapan dalam rancangan motor. Kalimat dibentuk secara mental, tetapi pemetaan bunyi tidak datang.
Rawatan
Angioma otak dirawat dengan beberapa cara:
- Terapi radiasi. Ia digunakan dalam kes apabila pakar bedah tidak mempunyai keupayaan untuk membuang tumor dengan pembedahan. Terapi sinaran dijalankan di dalam negara: bukan seluruh otak disinari, tetapi sebahagian daripadanya.
- Kemoterapi. Rawatan ini adalah sistemik: selepas prosedur, kemoterapi memberi kesan tidak hanya tumor, tetapi juga bahagian badan yang sihat.
- Radiosurgery atau pembedahan radiasi. Intipati kaedah: sinar sinar radiasi diarahkan pada tumor dan tidak tersebar ke kawasan jiran.
Gejala dan rawatan angioma otak
Angioma otak adalah tumor jinak yang terbentuk apabila saluran darah dan arteri berkembang dan plexus. Nama lain untuk penyakit ini ialah hemangioma, kecacatan vaskular. Angioma kelihatan seperti kusyen vaskular dan boleh menjadi saiz yang berbeza. Mendiagnosis patologi dalam lelaki dan wanita dewasa dan kanak-kanak. Nod boleh menjadi tunggal atau berganda.
Angiomas di dalam otak saiz kecil tidak menampakkan diri dalam apa-apa cara, dan seseorang mungkin tidak tahu tentang kewujudannya. Tetapi tumor jenis ini berbahaya, menyebabkan komplikasi seperti pengertian tisu otak, pendarahan. Oleh itu, apabila mendiagnosis angiomas, seseorang harus menjalani pemeriksaan profilaksis secara berkala, yang akan memantau keadaan neoplasma dan tisu organ yang terjejas.
Bergantung pada bahagian patologi otak yang berlaku, angiomas cerebral lobus parietal, frontal, temporal, lobus frontal, dan nod hemisfera kanan atau kiri cerebellum dibezakan. Gambar klinikal secara langsung bergantung kepada lokasi neoplasma.
Doktor membezakan jenis angiomas otak berikut:
- kapilari - terdiri daripada saluran darah kecil;
- venous - kapal membentuk batang vena yang diperluas;
- Kapal gergasi - patologi merangkumi, membentuk rongga yang penuh dengan darah, yang terpisah dari satu sama lain oleh membran.
Sebabnya
Penyebab angiomas otak tidak difahami sepenuhnya oleh saintis. Statistik menunjukkan bahawa kanak-kanak lebih terdedah kepada kemunculan tumor tersebut. Ini disebabkan oleh ketidakupayaan organ dan sistem mereka.
Selalunya angiomas adalah keabnormalan kongenital yang berkembang dengan pelbagai keabnormalan genetik. 5% daripada anjing laut vaskular berlaku berkaitan dengan luka-luka berjangkit pada saluran otak atau kecederaan.
Hemangioma yang diperolehi dari otak sering diperhatikan selepas kecederaan otak traumatik.
Patogenesis penyakit ini agak rumit, tetapi dalam jangka pendek ia boleh dibentangkan seperti berikut:
- Arteri yang sihat dibahagikan kepada arteriol yang lebih kecil, yang kemudian dibahagikan kepada kapilari dan digabungkan menjadi vena.
- Terdapat pelanggaran peredaran darah, karena darah mulai diagihkan ke kapal lain (rusak).
Bahaya utama angio adalah kecenderungan mereka untuk pendarahan, jadi penting untuk mendiagnosis dan merawat lesi ini tepat pada masanya.
Gejala
Seperti yang telah disebutkan, pada peringkat awal perkembangan angioma otak tidak menunjukkan gejala. Tetapi pakar-pakar mengenal pasti tanda-tanda umum berikut yang mungkin menunjukkan nod vaskular:
- Sakit kepala pada waktu pagi. Kesakitan sering pecah, menekan pada mata dan tidak mempunyai lokasi yang tepat.
- Mual dan muntah. Gejala ini tidak dikaitkan dengan pengambilan makanan dan digabungkan dengan cephalgia.
- Pening. Diperhatikan dengan tekanan tumor pada meninges.
- Kemerosotan penglihatan dan penglihatan berganda.
- Gangguan jiwa. Menangis, emosional yang berlebihan, insomnia, keadaan depresi atau hipomanik.
- Kehilangan kesedaran sementara.
- Kejang (ditandakan dalam 30% kes).
Jika angioma otak terletak di lobus frontal, maka pesakit mengalami gangguan memori dan ucapan. Apabila tumor terletak di sebelah kanan, aktiviti motor dan ucapan pesakit diperhatikan, dan dalam susunan sebelah kiri, pergerakan lambat, pesakit tidak peduli, tidak mempunyai keinginan untuk bercakap.
Angioma temporal, radas pertuturan mengalami gangguan, dan gangguan pendengaran adalah mungkin. Apabila nod parietal menderita kecerdasan. Seseorang kehilangan keupayaan untuk berfikir secara logik dan menyelesaikan masalah aritmetik asas. Disfungsi motor badan berlaku dengan angioma hemisfera cerebellar, koordinasi terganggu, dan kejang muncul.
Angioma radang otak
Ciri-ciri angioma vena pada otak:
- terletak di sepanjang urat;
- dinding kapal dipadatkan di kawasan neoplasma;
- Saiz angioma vena boleh meningkat tanpa sebab yang jelas;
- pelebaran saluran darah diperhatikan;
- tumor dipenuhi dengan darah;
- terdapat persamaan dengan neoplasma nod;
- lesi mungkin beberapa.
Angioma vena otak boleh berlaku di mana-mana bahagian organ yang terjejas. Dengan perkembangan gejala-gejala penyakit ini secara aktif dimanipulasikan dan berkembang. Pertama sekali, pesakit mengadu sakit kepala dan pening. Juga diperhatikan:
- Bunyi dan berat di kepala.
- Mual dan muntah.
- Masalah penglihatan.
- Pengsan kerap.
- Gangguan fungsi ucapan.
- Menukar pilihan rasa.
- Tahap kecerdasan berkurang.
- Penyakit kardiovaskular berkembang.
Dengan perkembangan aktif angioma vena, disfungsi semua organ rasa berlaku, kemurungan berlaku.
Angioma angsa otak
Angiomas kheroid otak selalunya keturunan. Ini adalah patologi yang paling berbahaya, yang sering menimbulkan komplikasi serius. Gambar klinikal yang mengiringi meterai vaskular jenis ini:
- kejang yang serupa dengan sawan epilepsi;
- sakit kepala yang analgesik dan ubat penahan sakit yang kuat tidak berhenti;
- masalah dengan peralatan vestibular;
- kelemahan, kebas, atau kelumpuhan sementara anggota badan;
- mual dan muntah;
- kecacatan pendengaran, penglihatan, ingatan, kekeliruan pemikiran;
- bunyi luaran di kepala.
Angioma cavernous adalah sama dengan sista otak, oleh itu diagnosis pembezaan adalah perlu untuk mengesahkan diagnosis.
Akibatnya
Jika penyakit itu tidak dirawat tepat pada masanya, maka komplikasi mungkin. Yang paling berbahaya adalah:
- Pecahan saluran darah dan pendarahan dalam tisu otak.
- Gangguan peredaran darah.
- Pendarahan subarachnoid.
- Kekurangan nutrisi (yang boleh menyebabkan perubahan nekrotik).
Apabila mendiagnosis angioma vena, doktor memberi prognosis yang menggalakkan, tetapi kejayaan terapi bergantung kepada:
- umur pesakit;
- saiz dan lokasi tumor;
- kehadiran atau ketiadaan hipertensi.
Bengkak vaskular tidak selalu selamat. Perlu difahami bahawa sebarang neoplasma di otak boleh menyebabkan masalah yang serius.
Diagnostik
Untuk menentukan kehadiran angiomas otak, anda boleh menggunakan kaedah berikut:
- Angiography. Ini adalah kaedah diagnostik x-ray yang menggunakan agen kontras. Penyediaan khas disuntik ke dalam arteri, yang menyoroti semua kapal dan arteri dalam gambar, membolehkan mereka mengenal pasti pengumpulan yang tidak normal.
- CT (computed tomography). Ini adalah kaedah yang lebih moden yang memberikan maklumat terperinci tentang keadaan tisu dan vakum otak. CT juga boleh dilakukan menggunakan agen sebaliknya.
- MRI Tomografi resonans magnetik adalah kaedah penyelidikan yang paling tepat, kerana ia memberi tumpuan kepada diagnosis patologi tisu lembut.
Kaedah rawatan
Rawatan angioma otak, doktor menjalankan terutamanya oleh kaedah pembedahan. Tetapi dengan saiz tumor kecil, pakar boleh menggunakan terapi ubat. Ia adalah melegakan manifestasi gejala.
Ubat dipilih bergantung kepada keadaan umum pesakit dan apa pelanggaran yang ada. Selalunya, doktor menetapkan ubat untuk menurunkan tekanan darah untuk mengelakkan strok hemoragik. Juga dalam skim terapeutik termasuk ubat tonik dan cara untuk meningkatkan peredaran otak.
Untuk melegakan kesakitan pesakit, sakit dan ubat menenangkan dipilih secara individu.
Operasi untuk membuang angiomas otak dilakukan dengan beberapa cara. Dalam sesetengah kes, pengasingan mudah dari plexus choroid adalah mencukupi. Campur tangan sedemikian mungkin apabila tumor terletak di permukaan otak. Dalam kes ini, pakar bedah dapat melakukan operasi tanpa risiko kecederaan pada struktur dan tisu berdekatan.
Apabila angiomas terletak jauh di dalam otak, teknik penyingkiran berikut digunakan:
- diathermoelectrocoagulation dan electrocoagulation, di mana kapal dimeteraikan;
- pengerasan;
- embolisasi;
- angioplasti (sering digunakan dalam hemisfera otak jantung);
- penyingkiran laser;
- cryotherapy.
Campur tangan pembedahan ini adalah kompleks dan mahal, namun pelaksanaannya dikaitkan dengan kurang berisiko bagi pesakit, dibandingkan dengan metode klasik untuk menghilangkan tumor.
Rawatan angiomas otak oleh kaedah dan kaedah yang popular hanya boleh bersifat sekunder. Tidak mustahil untuk menyembuhkan penyakit ini dengan bantuan ubat alternatif, tetapi ia adalah mungkin untuk mengurangkan gejala. Adalah penting bahawa kesan sedemikian akan dibincangkan dengan terperinci dengan doktor yang hadir dan dijalankan di bawah kendaliya.
Decoctions dan infusions disediakan dari herba berikut:
- Yarrow
- Hypericum
- Celandine
- Tansy.
- Wormwood.
- Plantain.
- Calendula.
- Herba dengan kesan sedatif dan analgesik.
- memantau tahap tekanan darah;
- melepaskan tabiat buruk (alkohol, tembakau, ubat);
- pelbagai dan rasional untuk dimakan;
- tidak membenarkan usaha fizikal yang berlebihan, tetapi juga tidak memimpin gaya hidup yang kurang aktif;
- memantau tahap gula dan kolesterol;
- cuba untuk mengelakkan tekanan;
- jejak berat;
- wanita yang mengambil pil kontraseptif harus melaporkannya kepada doktor;
- Ia tidak disyorkan untuk menggunakan ubat-ubatan berdasarkan asid acetylsalicylic, kerana mereka mengurangkan kelikatan darah dan boleh memberi dorongan kepada perkembangan stroke hemorrhagic.
Pencegahan berlakunya penyakit ini tidak wujud, kerana ia didiami secara meluas.
Angioma otak adalah neoplasma yang tidak boleh mengganggu pesakit sepanjang hidupnya, tetapi boleh membawa kepada pendarahan otak dan kematian.
Angioma otak: gejala, rawatan
Angioma adalah tumor jinak yang tumbuh dari sel-sel darah atau saluran limfa. Secara kebetulan, neoplasma semacam itu kelihatan seperti tangkai kusut. Ia boleh menjadi saiz yang berlainan (dari beberapa milimeter hingga beberapa sentimeter), darjah kepenuhan yang berlainan dan terletak di dalam organ-organ yang berlainan atau subcutaneously.
Angiomas juga boleh membentuk otak. Kadang-kadang tumor ini tidak menunjukkan diri mereka, tidak berbahaya dan seseorang mungkin tidak menyedari kewujudan mereka. Walau bagaimanapun, selalunya, walaupun kualitinya yang baik, angioma adalah bahaya yang besar kepada pesakit. Neoplasma ini terdedah kepada pendarahan dan dapat memampatkan tisu otak, yang mempengaruhi kerja organ ini dan lain-lain.
Dalam artikel ini, kami akan memperkenalkan anda kepada sebab-sebab, jenis, gejala, kaedah diagnosis dan rawatan angiomas otak. Maklumat ini akan membantu untuk melihat gejala yang menggangu dalam masa yang singkat, dan anda akan dapat menghubungi doktor untuk merancang pelan rawatan yang berkesan.
Sebabnya
Walaupun penyebab perkembangan tumor tersebut tidak dikaji sehingga akhirnya. Menurut statistik, kanak-kanak adalah yang paling cenderung kepada kemunculan neoplasma vaskular di otak, dan fakta ini diterangkan oleh ketidakupayaan organ-organ dan sistem dalaman mereka.
Dalam 95% kes, angiomas otak adalah kongenital dan berkembang akibat beberapa kelainan genetik. Baki 5% adalah disebabkan oleh luka-luka berjangkit dari saluran cerebral atau akibat kecederaan. Terutama sering, angiomas terbentuk selepas kecederaan kepala yang teruk.
Di samping itu, saintis mencadangkan bahawa pelbagai penyakit serius (seperti sirosis hati) atau ketumbuhan onkogenisiti tinggi yang berkembang di organ lain boleh mencetuskan perkembangan neoplasma vaskular tersebut.
Semua sebab di atas boleh menyebabkan kemunculan satu angioma, dan menyebabkan perkembangan angiomatosis (pembentukan pelbagai tumor).
Mekanisme perkembangan angioma
Biasanya, kapal arteri mula-mula dibahagikan kepada arteriol yang lebih kecil, yang kemudiannya cawangan ke dalam lebih kecil kapal, kapilari. Mereka menyebarkan sebagai rangkaian dan kemudian membentuk venules dan urat.
Apabila angiome sama pengasingan saluran darah tidak berlaku, dan arteri segera masuk ke dalam urat. Pembentukan aliran darah yang tidak normal seperti ini mengakibatkan peredaran darah terjejas, kerana kapal patologi "mencuri" rangkaian vaskular biasa dan otak tidak mendapat pemakanan yang mencukupi. Akibatnya, gejala neurologi tertentu muncul, manifestasi yang bergantung kepada lokasi angioma di satu atau lain kawasan otak. Di samping itu, apabila mencapai saiz yang besar, tumor memecah tisu organ penting ini dan mengganggu fungsi mereka.
Jenis angiomas otak
Bergantung pada struktur, jenis angiomas dibezakan:
- kapilari - terbentuk daripada rangkaian kapilari kecil;
- vena - terdiri daripada kapal yang dikumpulkan dalam bola, membentuk batang vena yang diperluas;
- Cavernous - adalah koleksi kapal patologi dan terdiri daripada satu set gua yang dipenuhi dengan darah (rongga), dipisahkan dari satu sama lain oleh trabeculae (membran).
Angina angioma otak mungkin tidak nyata, dan seseorang mungkin tidak menyedari kehadiran mereka hingga usia lanjut. Dalam sesetengah kes, mereka menunjukkan simptom tertentu, tetapi lebih kerap risiko pecahnya kekal rendah.
Angiomas gua lebih berbahaya. Dinding mereka sangat tipis dan lemah sehingga pertumbuhan baru selalu terdedah kepada pecah. Pelbagai situasi boleh mencetuskan masalah seperti: tekanan, pergerakan tiba-tiba (kecondongan kepala, melompat, dll.), Hipertensi arteri, tenaga fizikal (walaupun tidak penting). Mengikut statistik, kira-kira setiap pesakit ketiga dengan angioma yang besar di peringkat tertentu perkembangannya adalah pendarahan otak.
Bergantung pada penyetempatan angiomas, pakar paling kerap membahagikan mereka ke dalam jenis berikut:
- angioma cerebellar;
- angioma lobus hadapan;
- angioma lobus temporal;
- angioma lobus parietal.
Gejala
Untuk beberapa ketika, angioma otak adalah asimtomatik. Walau bagaimanapun, apabila saiz tertentu tercapai, tisu-tisu tumor mula memampatkan otak dan membawa kepada kemunculan tanda-tanda tertentu yang berfungsi tidak normal. Dalam kes yang paling teruk, neoplasma boleh dengan ketara berlebihan dengan darah dan menyebabkan pecahnya dinding-dinding saluran patologi. Dalam kes sedemikian, gambar klinikal pendarahan otak akan muncul.
Anda boleh mengesyaki kehadiran neoplasma seperti berikut:
- sakit kepala - menekan, sakit, membosankan, berdenyut, berterusan atau dengan peningkatan intensiti;
- rasa tidak selesa di kepala;
- pening;
- tinnitus;
- sawan dan sawan epilepsi;
- serangan mual dan muntah;
- kecacatan penglihatan;
- gangguan ucapan;
- lumpuh dan paresis;
- berjalan kaki yang mengejutkan;
- gangguan koordinasi;
- pelanggaran rasa dan bau;
- gangguan ingatan, pemikiran dan gangguan perhatian.
Variabiliti dan keterukan gejala bergantung kepada jenis, saiz angioma dan kawasan penyetempatannya.
Angioma kapilari
Tumor tersebut hampir selalu asimtomatik, dan hanya dalam kes yang jarang berlaku menyebabkan pendarahan kecil.
Venous angioma
Buat kali pertama pembentukan seperti itu di dalam otak menampakkan diri sebagai sakit kepala. Agak kemudian, gejala berikut muncul:
- pening;
- gangguan kepekaan kulit;
- sawan;
- mual dan muntah;
- epilepsi sawan (kadang-kadang).
Angioma cavernous
Angioma jenis otak ini adalah yang paling berbahaya, dan oleh itu mereka sering dipanggil "bom masa". Apabila saiz tertentu tercapai, tumor itu muncul sebagai gejala gangguan peredaran darah serebral dan mampatan tisu otak, dan penipisan dinding vaskularnya selalu mewakili ancaman pendarahan di dalam tisu otak.
Angioma yang paling umum di dalam otak menampakkan diri dengan gejala-gejala ini:
- meningkatkan sakit kepala, tidak diselesaikan dengan penggunaan analgesik;
- mual dan muntah;
- bunyi bising dan tinnitus;
- pelanggaran bau, rasa, penglihatan;
- kemerosotan perhatian;
- gangguan pemikiran;
- paresis dan lumpuh tangan dan kaki;
- epilepsi sawan (kadang-kadang).
Komplikasi yang paling berbahaya seperti tumor mungkin pecah rongga dan pendarahan otak berikutnya. Sekiranya pendarahan seperti itu telah diperhatikan, risiko pengulangannya meningkat dengan ketara.
Pada peringkat lanjut, angioma yang besar boleh menyebabkan gangguan kesedaran, peningkatan dalam kejadian kejang sawan, dan terjadinya kelumpuhan anggota badan atau bahagian tubuh. Dan pendarahan berulang kali meningkatkan risiko kematian pesakit dengan ketara.
Gejala angioma bergantung kepada lokasi
Gejala lain angioma bergantung kepada bahagian otak yang diperas.
Lobak depan
Bahagian otak ini bertanggungjawab untuk menguasai pelbagai kemahiran, mengambil inisiatif, keupayaan untuk menganalisis keadaan dan membuat keputusan. Dengan penyetempatan angioma seperti itu, pesakit akan muncul gangguan berikut aktiviti otak:
- kehilangan kawalan pertuturan;
- mengurangkan perhatian;
- gangguan pemikiran;
- herotan harga diri;
- kekurangan keinginan dan motivasi.
Apabila angioma terletak di lobus frontal kanan pesakit, ada perubahan dalam tingkah laku dan ada ketidaksadaran tindakan, depresi mood dan penurunan prestasi mental.
Lobak Parietal
Dengan kekalahan bahagian-bahagian otak ini, pesakit akan muncul gejala seperti berikut:
- kehilangan kepekaan kesakitan;
- menukar atau menyimpul kepekaan suhu;
- pelanggaran persepsi taktil.
Kadang-kadang penyetempatan angiomas sedemikian menyebabkan kehilangan sepenuhnya keupayaan untuk memahami dan memahami teks yang dibaca. Gejala-gejala tumor ini menunjukkan kerosakan yang meluas di pusat pertuturan.
Cerebellum
Dalam cerebellum, hemisfer kiri dan kanan terpencil.
Jika angioma dilokalisasi di hemisfera kiri, gejala berikut muncul:
- perubahan berjalan;
- pening;
- tidak konsisten dalam tindakan otot rangka;
- pergerakan pergerakan mata frekuensi tinggi (nystagmus).
Jika angioma dilokalisasikan di hemisfera kanan, gejala berikut muncul:
- menggigil anggota ketika cuba melakukan gerakan;
- pergerakan perlahan dan ucapan;
- penampilan ucapan yang diimbas;
- menukar tulisan tangan.
Lobak Temporal
Angiomas seperti ini boleh menjadi tidak bergejolak untuk masa yang lama. Kemudian, bergantung kepada kawasan mampatan, pesakit mungkin mengalami gejala berikut:
- sawan kejang;
- kejutan psychomotor;
- halusinasi (visual, bunyi, rasa, penciuman);
- gangguan ucapan;
- kecacatan medan visual.
Lobak occipital
Apabila angiomas setempat di lobus occipital mungkin mengalami gejala berikut:
- kecacatan medan visual;
- kejang epileptik dengan aura visual anterior (berkelip cahaya).
Diagnostik
Pada peringkat awal, angiomas otak biasanya tidak gejala dan dikesan secara rawak ketika memeriksa otak untuk penyakit lain. Doktor mungkin mengesyaki kehadiran tumor tersebut, yang memberi tumpuan kepada aduan pesakit, yang muncul apabila neoplasma meningkat dalam saiz dan mampatan tisu otak.
Kaedah pemeriksaan instrumental yang berikut mungkin ditetapkan untuk diagnosis dan penentuan taktik rawatan:
- MRI (sebaliknya);
- Imbasan CT (dengan dan tanpa kontras);
- angiografi.
Rawatan
Apabila angioma otak dikesan, pesakit hampir selalu disyorkan untuk mengeluarkannya secara pembedahan. Sebelum campur tangan, pesakit itu diberikan ubat untuk menghapuskan pelbagai gejala tumor: sedatif, ubat penahan sakit, dan agen vaskular. Hanya dalam sesetengah kes dalam keadaan angioma vena yang tidak gejala dan tidak terdedah kepada pertumbuhan yang pesat, doktor boleh mengesyorkan pemerhatian dispensari terhadap patologi kepada pesakit. Sekiranya tumor tidak tumbuh, maka pembedahan mungkin tidak dilakukan.
Jenis campur tangan pembedahan yang berbeza boleh dilakukan untuk membuang angiomas:
- penyingkiran angioma - operasi dilakukan secara tradisional dan terdiri daripada pengasingan vaskular;
- sklerosis gegelung vaskular - ubat sclerosant diperkenalkan ke dalam lumen dari tumor tumor melalui kateter, dan ia "meterai" saluran patologi;
- embolisasi gegelung vaskular - teknik ini sedikit invasif terdiri daripada memasukkan helix platinum atau embolat cair melalui kateter ke dalam lumen kapal, yang selepas memasukkan menyumbat saluran patologi dan melumpuhkan mereka dari peredaran umum;
- Pisau gamma adalah operasi radiosurgikal yang tidak invasif tanpa membuka tengkorak menggunakan alat khas yang memusnahkan tumor vaskular dengan balok gelombang radio;
- Cyber Knife - teknik radiosurgi bukan invasif ini juga dilakukan menggunakan persediaan khas yang bertindak ke atas tisu tumor dengan sinaran sinaran dos yang lemah di pelbagai sudut;
- Angioplasti - seperti intervensi yang sedikit invasif terdiri daripada implantasi stent dan belon untuk mengembalikan peredaran otak yang normal.
Pilihan satu atau lain cara rawatan pembedahan angiomas otak ditentukan oleh adanya tumor dan tanda-tanda klinikal lain yang dikenal pasti semasa pemeriksaan pesakit. Hari ini, dalam rawatan tumor tersebut, pakar bedah lebih suka teknik invasif atau radiosurgikal yang minimum, semenjak itu mereka memberi impak minimum kepada tisu sekelilingnya dan dengan ketara memudahkan pemulihan pesakit selepas pembedahan.
Perhatian khusus dalam rawatan angioma otak adalah wajar untuk menjalani pembedahan stereotactic - Gamma dan Cyber Knife. Campur tangan tersebut tidak invasif, mungkin di kawasan otak yang paling sukar dijangkau, dan ia memberi kesan kepada tisu tumor dengan ketepatan yang tinggi, menyebabkan pemusuhan vaskular.
Angiomas otak adalah tumor jinak. Walau bagaimanapun, kehadiran mereka jauh dari tidak berbahaya, kerana mereka boleh menyebabkan mampatan yang ketara terhadap tisu otak, kemunculan gejala yang menjejaskan kualiti hidup pesakit, dan pendarahan ke dalam otak. Tumor tersebut hanya boleh dikeluarkan melalui pembedahan. Kadang-kadang, dengan tumor kecil dan risiko yang rendah pecah, pesakit boleh ditawarkan pemerhatian susulan pertumbuhan tumor.
Apa itu ganglioma? Jenis, diagnosis dan rawatan tumor
1. Mengapa tumor berkembang? 2. Jenis-jenis 3. Ganglioma otak 4. Tumor tulang belakang 5. Diagnosis 6. Rawatan
Perkataan Latin "ganglion" diterjemahkan sebagai "plexus saraf" atau "kesesakan sel saraf." Akhiran "-oma" bermaksud tumor, jinak atau malignan. Oleh itu, perkataan "ganglioma" adalah tumor yang terdiri daripada sel-sel saraf. Kadang-kadang bukan sahaja sel saraf dimasukkan ke dalam tumor, tetapi juga unsur-unsur struktur tisu lain di kawasan kejiranan.
Kenapa tumor berkembang?
Kajian mengenai isu ini berterusan, semua faktor baru menjadi diketahui. Ahli neurologi moden cenderung untuk mempercayai bahawa sebab utama adalah pelanggaran embriogenesis sistem saraf simpatetik. Dianggap bahawa pelanggaran berlaku kerana bahaya yang dihadapi oleh wanita hamil. Tidak jelas mengapa sesetengah wanita mengalami masalah alam sekitar, merokok atau kurang nutrisi yang melanggar perkembangan janin, sementara yang lain tidak.
Teori ini mengesahkan fakta bahawa mereka yang mempunyai ganglioma juga didapati mengalami kecacatan lain - anomali tulang belakang, cincin tulang tambahan di sekitar arteri vertebra, atau anomali Kimerley, penyambungan atlas atau vertebra serviks pertama dengan tulang oksipital, dan banyak lagi.
Kesan merosakkan yang paling besar mempunyai jangkitan: sitomegalovirus, rubela, campak, klamidia. Keadaan buruk untuk perkembangan janin selalu berlaku semasa hipoksia atau kebuluran oksigen janin, yang paling sering terjadi dalam penyakit kronik ibu.
Terdapat 3 jenis klasifikasi: mengikut struktur histologi, penyetempatan dan kematangan.
Struktur selular atau histologi tumor ini memancarkan:
- ganglioneuroma, yang juga dikenali sebagai neuroma sejati, hanya terdiri daripada unsur-unsur tisu saraf - neuron sebenar dan unsur-unsur glial, atau tisu saraf yang menyokong;
- ganglioglioma - sel glial tambahan menguasai tumor, dicirikan oleh pertumbuhan perlahan, terdapat tanda-tanda proses neoplastik (kanser);
- gangliocytoma - sering jinak, yang selepas pembentukan secara praktikal tidak berkembang, terdiri terutamanya daripada unsur-unsur axons pusat, lokasi tipikal adalah lobus temporal otak dan bahagian bawah ventrikel ketiga.
Mengenai penyetempatan tumor otak dan tumor tulang belakang, kelenjar adrenal dan organ lain, serta tendon, kulit.
Setelah selesai pertumbuhan, ganglioglioma matang dan belum dewasa terpencil. Mereka yang telah menyelesaikan pertumbuhan, jika mereka tidak memberi tekanan kepada struktur yang penting untuk hidup, selamat, paling sering dikesan secara kebetulan dan hanya memerlukan pemerhatian. Gangliomas yang tidak matang biasanya memerlukan rawatan pembedahan, dan selepas penyingkiran, terapi radiasi, walaupun pertumbuhan mereka secara besar-besaran tidak baik.
Ganglioma otak
Yang paling berbahaya dari semua, kerana mereka meningkatkan jumlah intrakranial, dan otak terletak di bola tulang tertutup, tanpa kemungkinan peningkatan volume. Terdapat gejala serebral dalam bentuk sakit kepala, mual dan muntah pada ketinggian kesakitan, pening. Bentuk yang paling biasa adalah gangliocytoma. Penyetempatan tipikal adalah bahagian bawah ventrikel ketiga, struktur subcortical, hypothalamus, korteks cerebellar, cuping depan dan temporal. Tumor ini tidak mempunyai kapsul, tumbuh ke kawasan otak dengan perlahan dan jarang melebihi 4 cm.
Glioma berbahaya kerana ia tidak nyata untuk masa yang lama. Tidak dapat dikesan membina gangguan memori, yang pada mulanya tidak ada yang mengikat dengan kemungkinan tumor. Perubahan personaliti dalam bentuk kerengsaan dan agresif yang tidak dapat dinaikkan mungkin meningkat. Pesakit sedemikian mungkin pada awalnya mencari penjagaan psikiatri, dan sebelum permulaan pemeriksaan yang diperlukan, masa yang berharga hilang, apabila sudah tidak bermakna untuk menghapuskan pendidikan.
Meningkatkan otak membuat gejala kerengsaan semakin teruk, dan akhirnya pesakit pergi ke pakar bedah saraf.
Tumor tulang belakang
Penyetempatan yang paling biasa didapati lebih kerap di kalangan wanita muda di bawah umur 20 tahun.
Dalam kes yang biasa, sel-sel tragedi simpatik, yang terletak di saluran tulang belakang, berkembang biak. Dari rongga tulang belakang berasal glioma ruang retroperitoneal, mediastinum posterior, organ pelvik. Gliomas di kawasan serviks paling jarang terbentuk.
Neuroma saraf tulang belakang mempunyai penampilan ciri - serupa dengan jam pasir. Ini kerana cengkerang saraf tunjang sangat padat. Satu bahagian tumor terletak di garis paravertebral (paravertebral), pucuk lain di dalam saluran tulang belakang.
Manifestasi penyakit bergantung kepada tahap di mana otak dimampatkan. Ini adalah pelanggaran pergerakan dan kepekaan, kencing dan pergerakan usus, sakit belakang pada tahap yang berbeza.
Gliomas ruang retroperitoneal patut mendapat perhatian khusus. Gangliocytes, yang teratur dalam tumor, berkembang dengan bebas, kerana terdapat banyak tempat. Kemungkinan kerosakan kepada semua organ ruang retroperitoneal: buah pinggang, kelenjar adrenal, ureter, gelung usus, pankreas. Terdapat juga kapal besar - aorta dan vena cava inferior. Di tempat ini ialah batang saraf simpatis, plexus saraf, melalui iliac-hypogastric, obturator, saraf femoral dan sciatic. Tekanan pada mana-mana struktur ini lambat laun membawa kepada gejala tertentu.
Diagnostik
Pada peringkat sekarang, tiada kesukaran yang tertentu. Gunakan kaedah berikut:
- X-ray, terutamanya dengan penggunaan kontras;
- pemeriksaan vaskular atau angiografi;
- CT scan - pembentukan tulang belakang, ruang retroperitoneal, rongga dada paling baik dilihat;
- MRI - kebanyakannya mengesan otak dan tumor tulang belakang;
- biopsi adalah kajian yang paling tepat yang membentuk komposisi selular pembentukan.
Biasanya, bergantung kepada peralatan institusi perubatan, satu atau dua minggu sudah cukup untuk mengetahui apa jenis tumor terbentuk.
Rawatan
Diperlukan sekiranya glioma memerah sesetengah struktur. Sekiranya pengesanan tidak sengaja, pemerhatian hanya cukup untuk tidak melepaskan permulaan pertumbuhan.
Rawatan pembedahan menggunakan neuronavigasi komputer, robotik dan mikrosurgeri. Rawatan pembedahan adalah "aerobatik," kerana gliomas sering terletak berhampiran dengan struktur penting. Campurtangan operasi pada otak dan saraf tunjang hanya dilakukan di pusat-pusat besar yang memiliki peralatan berteknologi tinggi dan pakar kelas satu.
Kadang-kadang mustahil untuk mengeluarkan tumor. Kontraindikasi untuk penyingkiran sangat mendalam apabila campur tangan mempunyai akibat yang lebih teruk daripada pertumbuhan tumor. Dalam kes-kes ini, buatlah operasi paliatif.
Jika perlu, rawatan pembedahan ditambah dengan rawatan radiasi, yang digunakan terutamanya untuk keganasan.
Prognosis dalam kebanyakan kes adalah baik. Glioma metastases tidak memberi, selepas penyingkiran datang pemulihan.
Pencegahan yang terbaik adalah peperiksaan tepat pada masanya pada tanda-tanda awal penyakit atau diagnostik pencegahan atas permintaan pesakit.
Ganglioglioma
Ganglioglioma
Gangliogliomas adalah tumor jarang dari kanser, selalunya keganasan yang rendah. Manifestasi klinikal utama mereka adalah epilepsi, penyetempatan tipikal adalah lobus temporal, walaupun kes-kes lokasi mereka sepanjang sistem saraf pusat digambarkan.
Tanda-tanda ganglioglioma sangat berubah apabila pencitraan: dari sebahagian pembentukan sista dengan nod mural (45%), yang bertambah dengan peningkatan yang berlainan, ke tumor pepejal, menangkap gyrus yang betul.
Epidemiologi
Selalunya dikesan pada kanak-kanak dan kanak-kanak, tiada kecenderungan seksual. Gangliogliomas menyumbang kira-kira 2% daripada semua tumor intrakranial primer dan kira-kira 10% daripada semua tumor pediatrik cerebral primer.
Persembahan klinikal
Selalunya, pesakit mengalami epilepsi lobus temporal, kerana ini adalah lokalisasi utama ganglioglioma.
Patologi
Gangliogliomas adalah tumor ganas kelas I WHO, kebanyakannya dilokalisasikan di lobus temporal (sehingga 70% daripada kes), tetapi berpotensi dapat berlaku di mana-mana bahagian CNS.
Dalam minoriti kes (5%), tumor ini adalah agresif; dalam kes ini, mereka dipanggil gangliogliomas anaplastik (karsinogen gred III mengikut WHO).
Untuk gred gangliogliomas II, pada masa ini tidak ada kriteria khusus.
Gejala mikroskopik
Seperti namanya, tumor ini terdiri daripada dua populasi sel: 1. Sel ganglion (elemen neuron besar matang - "ganglio");
2. Unsur glial neoplastik - "-gliomas". Pertama sekali, komponen astrocytik, walaupun terdapat juga komponen oligodendroglial atau astrocytomas pilocytic.
Perkadaran di antara populasi ini berbeza-beza; jumlah komponen glial menentukan kelakuan tumor.
Kadang-kadang pembezaan berlaku dalam tumor yang tinggi keganasan (biasanya disebabkan oleh komponen glial, contohnya, kepada glioblastoma). Jarang sekali, komponen neuron memainkan peranan utama dalam keganasan (dalam kes ini, pembezaan dalam neuroblastoma berlaku).
Jenis tumor ini sangat berkait rapat dengan gangliocytomas (yang mengandungi hanya komponen ganglion neuron yang matang) dan ganglioneurocytomas (mempunyai neuron neoplastik yang kecil dalam komposisi mereka).
Immunophenotype
Asal neuron tumor menjadikannya positif apabila imunophenotyping untuk penanda neuron: - synaptophysin: positif; - neurofilamen protein: positif; - MAR2: positif; - Chromogranin-A: positif (negatif dalam neuron biasa); - CD34: positif dalam 70-80% kes.
Komponen glial mungkin positif untuk GFAP (dalam sitoplasma).
Genetik
Mutasi BRAF V600E dikesan dalam 20-60% kes.
IDH (isocitrate dehydrogenase): negatif (jika positif, tumor kemungkinan besar glioma meresap).
Tanda-tanda radiografi
Penemuan pencitraan mencerminkan pelbagai corak pertumbuhan yang menunjukkan tumor ini.
Pembentukan sebahagian sista dengan simpul mural, yang bertambah dengan penambahan yang berbeza, diperhatikan dalam 45% kes.
Mereka juga boleh dalam bentuk pendidikan pepejal, memanjangkan ke gyrus yang berlebihan. Penyusupan tidak tipikal, jika ada, mencerminkan tahap keganasan yang tinggi.
Sering terdapat tanda-tanda pendidikan massa. Antara yang biasa dapat dikenalpasti:
- iso- atau hipoden;
- penyerapan dalam 35%;
- pembentukan semula tulang atau penipisan mungkin menunjukkan pertumbuhan tumor perlahan;
- peningkatan kontras dalam 50% kes (komponen bukan kalkulator pepejal juga terlibat).
- T1: komponen pepejal, iso- atau hipertensi;
- T1 C +: peningkatan kontras komponen pepejal berbeza-beza;
- T2:
- komponen pepejal hyperintensive;
- isyarat pembolehubah komponen sista, bergantung pada kandungan protein dan produk darah;
- Edema peritumoral pada T2 / FLAIR bukan perkara biasa;
- T2 * (GE / SWI): kawasan calcified menunjukkan kehilangan isyarat.
Rawatan dan prognosis
Reseksi setempat adalah kaedah pemilihan yang menentukan prognosis. Apabila jumlah tumor yang mencukupi dibuang, prognosis adalah baik - tidak ada kambuhan dalam 97% kes dengan tempoh pemerhatian sebanyak 7.5 tahun.
Sebaliknya, di dalam saraf tunjang, di mana reseksi lengkap sering tidak mungkin, kambuhan tempatan sangat biasa.
Sekiranya hanya pembetulan tidak lengkap atau kemungkinan pengulangan tumor berlaku, terapi radiasi boleh memberi manfaat.
Diagnosis keseimbangan
Gangliogliomas perlu dibezakan daripada tumor kortikal lain:
Dengan penyetempatan di kord rahim:
Apa itu ganglioma? Jenis, diagnosis dan rawatan tumor
Perkataan Latin "ganglion" diterjemahkan sebagai "plexus saraf" atau "kesesakan sel saraf." Akhiran "-oma" bermaksud tumor, jinak atau malignan. Oleh itu, perkataan "ganglioma" adalah tumor yang terdiri daripada sel-sel saraf. Kadang-kadang bukan sahaja sel saraf dimasukkan ke dalam tumor, tetapi juga unsur-unsur struktur tisu lain di kawasan kejiranan.
Kenapa tumor berkembang?
Kajian mengenai isu ini berterusan, semua faktor baru menjadi diketahui. Ahli neurologi moden cenderung untuk mempercayai bahawa sebab utama adalah pelanggaran embriogenesis sistem saraf simpatetik.
Dianggap bahawa pelanggaran berlaku kerana bahaya yang dihadapi oleh wanita hamil.
Tidak jelas mengapa sesetengah wanita mengalami masalah alam sekitar, merokok atau kurang nutrisi yang melanggar perkembangan janin, sementara yang lain tidak.
Teori ini mengesahkan fakta bahawa mereka yang mempunyai ganglioma juga didapati mengalami kecacatan lain - anomali tulang belakang, cincin tulang tambahan di sekitar arteri vertebra, atau anomali Kimerley, penyambungan atlas atau vertebra serviks pertama dengan tulang oksipital, dan banyak lagi.
Kesan merosakkan yang paling besar mempunyai jangkitan: sitomegalovirus, rubela, campak, klamidia. Keadaan buruk untuk perkembangan janin selalu berlaku semasa hipoksia atau kebuluran oksigen janin, yang paling sering terjadi dalam penyakit kronik ibu.
Terdapat 3 jenis klasifikasi: mengikut struktur histologi, penyetempatan dan kematangan.
Struktur selular atau histologi tumor ini memancarkan:
- ganglioneuroma, yang juga dikenali sebagai neuroma sejati, hanya terdiri daripada unsur-unsur tisu saraf - neuron sebenar dan unsur-unsur glial, atau tisu saraf yang menyokong;
- ganglioglioma - sel glial tambahan menguasai tumor, dicirikan oleh pertumbuhan perlahan, terdapat tanda-tanda proses neoplastik (kanser);
- gangliocytoma - sering jinak, yang selepas pembentukan secara praktikal tidak berkembang, terdiri terutamanya daripada unsur-unsur axons pusat, lokasi tipikal adalah lobus temporal otak dan bahagian bawah ventrikel ketiga.
Mengenai penyetempatan tumor otak dan tumor tulang belakang, kelenjar adrenal dan organ lain, serta tendon, kulit.
Setelah selesai pertumbuhan, ganglioglioma matang dan belum dewasa terpencil. Mereka yang telah menyelesaikan pertumbuhan, jika mereka tidak memberi tekanan kepada struktur yang penting untuk hidup, selamat, paling sering dikesan secara kebetulan dan hanya memerlukan pemerhatian. Gangliomas yang tidak matang biasanya memerlukan rawatan pembedahan, dan selepas penyingkiran, terapi radiasi, walaupun pertumbuhan mereka secara besar-besaran tidak baik.
Ganglioma otak
Yang paling berbahaya dari semua, kerana mereka meningkatkan jumlah intrakranial, dan otak terletak di bola tulang tertutup, tanpa kemungkinan peningkatan volume. Terdapat gejala serebral dalam bentuk sakit kepala, mual dan muntah pada ketinggian kesakitan, pening.
Bentuk yang paling biasa adalah gangliocytoma. Penyetempatan tipikal adalah bahagian bawah ventrikel ketiga, struktur subcortical, hypothalamus, korteks cerebellar, cuping depan dan temporal.
Tumor ini tidak mempunyai kapsul, tumbuh ke kawasan otak dengan perlahan dan jarang melebihi 4 cm.
Glioma berbahaya kerana ia tidak nyata untuk masa yang lama. Tidak dapat dikesan membina gangguan memori, yang pada mulanya tidak ada yang mengikat dengan kemungkinan tumor.
Perubahan personaliti dalam bentuk kerengsaan dan agresif yang tidak dapat dinaikkan mungkin meningkat.
Pesakit sedemikian mungkin pada awalnya mencari penjagaan psikiatri, dan sebelum permulaan pemeriksaan yang diperlukan, masa yang berharga hilang, apabila sudah tidak bermakna untuk menghapuskan pendidikan.
Meningkatkan otak membuat gejala kerengsaan semakin teruk, dan akhirnya pesakit pergi ke pakar bedah saraf.
Tumor tulang belakang
Penyetempatan yang paling biasa didapati lebih kerap di kalangan wanita muda di bawah umur 20 tahun.
Dalam kes yang biasa, sel-sel tragedi simpatik, yang terletak di saluran tulang belakang, berkembang biak. Dari rongga tulang belakang berasal glioma ruang retroperitoneal, mediastinum posterior, organ pelvik. Gliomas di kawasan serviks paling jarang terbentuk.
Neuroma saraf tulang belakang mempunyai penampilan ciri - serupa dengan jam pasir. Ini kerana cengkerang saraf tunjang sangat padat. Satu bahagian tumor terletak di garis paravertebral (paravertebral), pucuk lain di dalam saluran tulang belakang.
Manifestasi penyakit bergantung kepada tahap di mana otak dimampatkan. Ini adalah pelanggaran pergerakan dan kepekaan, kencing dan pergerakan usus, sakit belakang pada tahap yang berbeza.
Gliomas ruang retroperitoneal patut mendapat perhatian khusus. Gangliocytes, yang teratur dalam tumor, berkembang dengan bebas, kerana terdapat banyak tempat. Kemungkinan kerosakan kepada semua organ ruang retroperitoneal: buah pinggang, kelenjar adrenal, ureter, gelung usus, pankreas.
Terdapat juga kapal besar - aorta dan vena cava inferior. Di tempat ini ialah batang saraf simpatis, plexus saraf, melalui iliac-hypogastric, obturator, saraf femoral dan sciatic.
Tekanan pada mana-mana struktur ini lambat laun membawa kepada gejala tertentu.
Diagnostik
Pada peringkat sekarang, tiada kesukaran yang tertentu. Gunakan kaedah berikut:
- X-ray, terutamanya dengan penggunaan kontras;
- pemeriksaan vaskular atau angiografi;
- CT scan - pembentukan tulang belakang, ruang retroperitoneal, rongga dada paling baik dilihat;
- MRI - kebanyakannya mengesan otak dan tumor tulang belakang;
- biopsi adalah kajian yang paling tepat yang membentuk komposisi selular pembentukan.
Biasanya, bergantung kepada peralatan institusi perubatan, satu atau dua minggu sudah cukup untuk mengetahui apa jenis tumor terbentuk.
Rawatan
Diperlukan sekiranya glioma memerah sesetengah struktur. Sekiranya pengesanan tidak sengaja, pemerhatian hanya cukup untuk tidak melepaskan permulaan pertumbuhan.
Rawatan pembedahan menggunakan neuronavigasi komputer, robotik dan mikrosurgeri.
Rawatan pembedahan adalah "aerobatik," kerana gliomas sering terletak berhampiran dengan struktur penting.
Campurtangan operasi pada otak dan saraf tunjang hanya dilakukan di pusat-pusat besar yang memiliki peralatan berteknologi tinggi dan pakar kelas satu.
Kadang-kadang mustahil untuk mengeluarkan tumor. Kontraindikasi untuk penyingkiran sangat mendalam apabila campur tangan mempunyai akibat yang lebih teruk daripada pertumbuhan tumor. Dalam kes-kes ini, buatlah operasi paliatif.
Jika perlu, rawatan pembedahan ditambah dengan rawatan radiasi, yang digunakan terutamanya untuk keganasan.
Prognosis dalam kebanyakan kes adalah baik. Glioma metastases tidak memberi, selepas penyingkiran datang pemulihan.
Pencegahan yang terbaik adalah peperiksaan tepat pada masanya pada tanda-tanda awal penyakit atau diagnostik pencegahan atas permintaan pesakit.
Rate artikel ini:
Ganglioneuroma
Ganglioneuroma (ganglioma, neuroma ganglionik, gangliocytoma) adalah tumor jinak yang terbentuk daripada unsur ganglia simpatik (ganglia). Ganglioneuroma boleh mempunyai lokalisasi yang sangat berbeza.
Selalunya ia dikaitkan dengan bahagian-bahagian yang berbeza dari tulang belakang, ia boleh terletak di otak, kurang kerap dalam kelenjar adrenal, saluran gastrointestinal, kulit, dinding pundi kencing. Gejala klinikal yang menunjukkan ganglioneuroma tidak khusus dan bergantung kepada lokasi tumor.
Diagnostik dijalankan terutamanya oleh kaedah pengimejan komputer dan pengimejan resonans, serta pemeriksaan histologi spesimen biopsi tisu tumor. Rawatan ganglioneuroma hanya boleh dilakukan dengan pembedahan.
Ganglioneuroma adalah nod yang ketat yang tidak mempunyai kapsul yang jelas. Bentuk nod mungkin tidak teratur atau bulat. Pada bahagian ganglioneuroma mempunyai struktur lobular atau berserabut; ciri-ciri warna kelabu putih kelabu. Ganglioneuroma mikroskopik terdiri daripada serat saraf, sel ganglion dan serat tisu penghubung.
Nisbah unsur struktur ganglioneuroma boleh agak berbeza. Jadi, sel-sel ganglion boleh menjadi satu dalam penyediaan, dan boleh hadir dalam kuantiti yang besar; bilangan serat tisu penghubung adalah penting dan minima; Serat saraf lebih sering menjadi jenis bezkotny, tetapi terdapat ganglioneuromas, termasuk serat saraf myelinated.
Punca ganglioneuroma
Dalam neurosains moden, pendapat bahawa ganglioneuroma berpunca daripada gangguan yang berlaku dalam tempoh pranatal apabila sistem saraf bersimpati dibentangkan ke hadapan.
Anggapan ini disahkan oleh kehadiran kecacatan kongenital yang kerap pada pesakit dengan ganglioneuroma (perkembangan tulang belakang yang tidak normal, mulut serigala, bibir bibir, kesan basil kongenital, asimilasi Atlanta, anomali Kimerley, dan lain-lain).
Faktor yang mungkin menyumbang kepada pembentukan ganglioneuroma adalah kesan buruk pada ibu dan janin. Ini bukan sahaja pendedahan radiasi, tetapi juga pelbagai jangkitan (rubela, sitomegalovirus, campak, sifilis, klamidia, dll), keracunan (dengan alkohol, ubat, bahan kimia), penyakit kronik ibu, yang membawa kepada hipoksia janin.
Bergantung kepada penyetempatan proses, jenis tumor berikut dibezakan: ganglioneuroma otak, ganglioneuroma saraf simpatis, ganglioneuroma adrenal, dan ganglioneuroma lokalisasi lain (kulit, pundi kencing, dinding perut atau usus). Kepentingan klinikal yang penting adalah pembahagian ganglioneur ke matang dan matang, di mana bekas mempunyai prognosis yang lebih baik.
Gejala Ganglioneuroma
Lebih daripada 50% kes ganglioneuroma ditemui pada orang yang lebih muda dari 20 tahun. Menurut beberapa laporan, tumor ini sering menjejaskan wanita. Manifestasi klinikal ganglioneuroma bergantung pada lokasi, saiz dan pengedarannya di struktur anatomi bersebelahan dengannya.
Selalunya, ganglioneuromas berasal dari sel-sel traktor simpatik di peringkat bahagian-bahagian tulang belakang yang berlainan.
Pada masa yang sama, bergantung pada tahap lokasi, tumor merebak ke kanal vertebral dan posterior ke bahagian belakang, ruang retroperitoneal, atau tisu pelvis kecil. Tumor kurang biasa pada tulang belakang serviks.
Ganglioneuroma, yang tumbuh ke dalam tulang belakang, mempunyai penampilan jam pasir, kerana ia terdiri daripada dua nod, salah satunya adalah paravertebral, dan yang kedua terletak di saluran tulang belakang.
Secara klinikal, tumor seperti ini ditunjukkan oleh gejala mampatan kord rahim, dan semasa percambahan ke dalamnya - oleh klinik yang tidak khusus pada tumor tulang belakang. Ganglioneuroma dibezakan oleh pertumbuhan yang perlahan, yang apabila disetempatan di ruang retroperitoneal, membolehkannya mencapai dimensi yang besar tanpa menyebabkan sebarang gejala klinikal.
Ganglioneuroma otak lebih dikenali sebagai gangliocytoma. Ia menyumbang dari 0.1 hingga 0.4% daripada semua tumor penyetempatan intrakranial.
Tumor boleh dilokalkan di mana-mana bahagian otak, tetapi ganglioneuromas dari ventrikel ketiga, hipotalamus, struktur subkortikal, lobus temporal dan frontal, serta ganglioneuroma rembesan korteks cerebellar adalah yang paling biasa.
Sebagai peraturan, gangliocytoma mempunyai saiz tidak lebih daripada 3-4 cm, dicirikan oleh pertumbuhan perlahan dan ketiadaan lengkap kapsul. Tumor sebegini mungkin dalam bentuk buah pinggang yang merebak ke tisu otak dan membiak meninges. Ganglioneuroma otak tidak mempunyai gejala tertentu.
Seperti tumor intracerebral lain ganglioneuroma, ia ditunjukkan sebagai gejala serebral dan fokus yang bersesuaian dengan lokasinya. Ganglioneuroma intracerebral mungkin menjalani transformasi yang letih, merosot menjadi neuroblastoma ganas (ganglioneuroblastoma).
Dalam kes yang jarang berlaku, ganglioneuroma mempunyai lokalisasi organ. Ia boleh menjejaskan kelenjar adrenal, organ saluran pencernaan, pundi kencing. Pada masa yang sama, terdapat ciri-ciri gambar klinikal, masing-masing, tumor adrenal, tumor perut, esofagus atau usus kecil, dan tumor jinak pundi kencing.
Diagnosis ganglioneuroma
Ciri-ciri pertumbuhan perlahan membawa kepada pembangunan tanpa gejala jangka panjang ganglioneuroma dan membuat diagnosis tepat pada masanya sukar. Dalam beberapa kes, ia adalah mencari tidak sengaja apabila memeriksa pesakit.
Oleh itu, apabila pemeriksaan X-ray tulang belakang atau organ dada ganglioneuroma dapat divisualisasikan sebagai kegelapan bulat seragam yang bersebelahan dengan tulang belakang. Dalam kes tumor yang besar, mungkin ada gejala "mengalihkan tulang rusuk" dan rupa "uzur" (depresi) ke atas mereka, disebabkan oleh tekanan tumor yang tetap.
Dalam kes keganasan, ganglioneuromas secara radiologi menentukan perubahan merosakkan vertebra dan tulang rusuk yang terletak di sebelahnya.
Pelbagai lokalisasi ganglioneuroma menyumbang kepada fakta bahawa bukan hanya pakar neurologi tetapi juga vertebrologists, gastroenterologists, endocrinologists, urologists, dan pakar-pakar lain menemuinya dalam amalan mereka. Seorang ahli saraf boleh secara klinikal mengesyaki tumor mengikut keputusan pemeriksaan neurologi pesakit.
Untuk mengesahkan diagnosis, bergantung kepada lokasi tumor, imbasan MRI atau CT tulang belakang, imbasan CT dada dan mediastinum, dan imbasan MRI otak diperlukan.
Adalah mungkin untuk mengesahkan diagnosis pembentukan tumor dan mengesahkannya sebagai ganglioneuroma hanya dengan pemeriksaan histologi sampel tisu, yang diperoleh semasa biopsi tusukan biopsi tulang belakang atau stereotaktik otak.
Berhubung dengan ganglioneuroma, hanya rawatan pembedahan yang mungkin. Ia dijalankan mengikut prinsip pembedahan tulang belakang dan pembedahan untuk tumor otak.
Kerumitan penyingkiran radikal tumor terletak pada hakikat bahawa ia selalunya agak besar dan terletak pada struktur penting sistem saraf pusat, campur tangan pembedahan yang penuh dengan bahaya kepada kehidupan pesakit.
Kemungkinan operasi dan skopnya dianggap oleh ahli bedah saraf secara individu dalam setiap kes.
Penyingkiran lengkap tumor jam pasir sering memerlukan dua pendekatan pembedahan: laminektomi dan pembukaan dada atau perut.
Operasi sedemikian mungkin memerlukan penyertaan bukan sahaja neurosurgeon, tetapi juga pakar bedah thoracic. Penyingkiran radikal tumor intramedullari selalunya tidak mungkin.
Dalam kes sedemikian, ganglioneuroma dikeluarkan sebahagiannya, saraf tunjang dipompong dan pemulihan peredaran minuman keras dilakukan.
Pembuangan ganglioneuroma otak selalunya merupakan intervensi paliatif dengan penyingkiran sebahagian tumor disebabkan oleh saiznya yang besar dan pengedaran yang ketara dalam tisu otak.
Sekiranya tidak mustahil untuk menghapus sepenuhnya tumor ventrikular, campur tangan pembedahan disertakan dengan pembedahan shunt - pemotongan ventrikuloperitoneal atau saliran ventrikel luaran.
Selepas penyingkiran ganglioneuroma, pemeriksaan histologi mandatori tumor dijalankan untuk mengecualikan transformasinya ke ganglioneuroblastoma.
Ganglioneuroma ramalan
Ganglioneuromas matang saiz kecil, berjaya dikeluarkan melalui pembedahan, mempunyai prognosis yang menggalakkan, walaupun dalam beberapa kes pengulangannya diperhatikan. Tumor saiz besar dan ganglioneuromas yang masak adalah prognostically kurang baik. Prognosis yang paling buruk untuk pemulihan dan kehidupan, mempunyai tumor dengan degenerasi blastomatous.
Ganglioneuroma, penyebab, gejala, rawatan dan prognosis
Ganglioneuroma adalah sejenis tumor yang membentuk di dalam ganglia bersimpati. Untuk penyakit ini, sifat yang jinak dalam kursus ini adalah tipikal.
Apakah penyakit itu?
Ganglioneuroma mempunyai nama sinonim seperti gangliocytoma, ganglioma, dan juga neuroma ganglionik.
Pemeriksaan histologi gangionneurus menunjukkan bahawa ini tidak lain hanyalah kelompok cluster ganglion, serta serat saraf dan serat tisu penghubung, yang mempunyai bentuk simpul. Bilangan struktur dalam tumor dalam pelbagai keadaan akan berbeza.
Mungkin terdapat bilangan sel ganglion yang tidak penting, tetapi tisu penghubung atau serat saraf hadir dalam jumlah besar. Bentuk luar tumor mungkin bulat atau tidak teratur, di permukaannya tidak ada penutup yang jelas.
Juga, pemeriksaan histologi menunjukkan struktur lobular atau berserabut ganglioneuroma dan warna kelabu struktur pada potongan.
Parameter tumor dalam banyak kes adalah tidak penting, tetapi, kadang-kadang, boleh mencapai saiz yang besar.
Selalunya, nodul tumor boleh sama ada tunggal atau berbilang.
Ganglioneuroma boleh terletak di kawasan sistem saraf pesakit, contohnya, di kawasan otak, dan di kawasan mana-mana bahagian tulang belakang, serta di kawasan perut, kelenjar adrenal dan struktur lain.
Sebabnya
Etiologi sebenar ganglioneuroma, tanpa menghiraukan lokasinya, tetap tidak jelas sehingga kini.
Dalam banyak kes, saintis cenderung untuk mempercayai bahawa penyebab penyakit ini mempunyai prasyarat genetik.
Iaitu, proses pembangunan memerlukan syarat-syarat tertentu yang boleh memberi kesan buruk terhadap tabiat sistem saraf simpatik dan otak.
Menurut statistik, majoriti pesakit yang didiagnosis dengan ganglioneuroma juga melihat kehadiran gangguan genetik seperti selaput, lipatan bibir dan lain-lain.
Dalam hal ini, diandaikan bahawa perkembangan tumor jenis ini memerlukan beberapa jenis kesan berbahaya pada janin yang sedang berkembang dari alam sekitar.
Faktor-faktor berikut yang boleh menyebabkan penampilan ganglioneuroma diserlahkan:
- Penyakit viral, tempat yang istimewa diberikan kepada rubella dan campak
- Proses berjangkit seperti klamidia, sifilis dan lain-lain
- Pendedahan kepada sinaran, bahan asal toksik
- Merokok dan alkohol
- Penyakit kronik organ dalaman ibu hamil, sebagai contoh, anemia, penyakit buah pinggang, jantung
Pengkelasan
Ganglioneuroma boleh terdiri daripada beberapa jenis, bergantung kepada lokasinya. Dan lokalisasi dalam banyak kes agak berbeza.
Nampaknya jenis tumor ini hanya akan terletak di dalam sistem saraf pesakit, iaitu di kawasan, sebagai contoh, otak atau tulang belakang.
Tetapi ganglioneuroma otak didiagnosis, sudah tentu, agak lebih kerap, tetapi tapak tumor lain juga dijumpai.
Varian klinikal tumor jenis ganglioneuroma adalah seperti berikut:
- Ganglioneuroma otak, tulang belakang atau batang saraf simpatetik
- Ganglioneuroma dinding perut, usus
- Ganglioneuroma pundi kencing, kelenjar adrenal, kulit
Tidak dikecualikan, dan terdapat ganglioneurov tempat dan penyetempatan di sistem lain badan.
Ia adalah sangat penting untuk diagnosis ganglioneuroma pembahagiannya menjadi tumor matang dan matang. Dalam banyak kes, ganglioneuroma adalah patologi benigna dan mempunyai prognosis yang baik. Ganglioneuroma matang tidak membuat anda bimbang tentang kemungkinan mengembangkan kanser.
Walau bagaimanapun, terdapat jenis tumor ganglioneuroma seperti dewasa. Berhubung dengan tumor ini, kecurigaan kanser sering timbul, dan mereka dianggap berbahaya dari segi perkembangan neoplasma ganas.
Di samping itu, ganglioneuromas juga dibahagikan mengikut saiznya: dari besar kepada tidak penting.
Gejala
Ia ditubuhkan bahawa ganglioneuroma sering memberi kesan kepada orang yang berumur di bawah 20 tahun dan dalam banyak kes ia adalah jantina perempuan.
Gejala-gejala dan klinik dari proses ini mempunyai sambungan yang jelas dan ketergantungan pada lokalisasi tumor, saiznya, percambahan pada tisu tetangga. Tidak kurang pentingnya adalah jenis benigna atau ganas tumor ini.
Selalunya, ganglioneuromas dibentuk dengan kerosakan pada struktur saraf tunjang, iaitu pada peringkat bahagian-bahagian tulang belakang yang berlainan. Untuk tumor, bentuk jam pasir adalah tipikal, salah satu nod yang terletak di kawasan tulang belakang itu sendiri, sementara yang lain tumbuh paravertebral dan lebih sering di ruang retroperitoneal.
Gejala klinikal ganglioneuroma penyetempatan sedemikian ditunjukkan oleh kesakitan di pelbagai bahagian belakang. Apabila ia mencapai saiz yang besar, ganglioneuroma boleh menjejaskan sensitiviti bahagian badan pesakit, serta melanggar kawalan ke atas fungsi-fungsi organ-organ dalaman.
Untuk ganglioneuroma otak dicirikan oleh lokasi di mana-mana jabatan struktur. Jenis tumor ini jarang didiagnosis. Untuk ganglioneuroma otak lebih sering dicirikan oleh pertumbuhan perlahan dan pencapaian saiz kecil.
Dengan perkembangan proses tumor di kawasan otak lebih cenderung mempunyai simptom klinik yang berikut:
- Sakit kepala dan pening, yang sering disertai muntah dan mual
- Memori dan perhatian terjejas
- Pelbagai gangguan mental
Iaitu, untuk tumor ini dengan susunan sedemikian, sesetengah gejala biasa tidak ciri.
Ganglioneuromas agak jarang didiagnosis dan terletak di luar saraf tunjang dan otak, seperti di kawasan perut, pundi kencing, kelenjar adrenal, dan organ-organ lain pesakit.
Bolehkah kanser berkembang?
Sudah tentu, setiap orang, dalam mendiagnosis sebarang tumor di dalamnya, mengambil berat tentang isu ini. Dan ini tidak kurang penting bagi doktor kerana mereka menggunakan kaedah diagnosis dan terapi khas untuk merawat kanser. Ini adalah keadaan yang agak sukar.
Oleh itu, persoalan mengenai kemungkinan peralihan tumor jinak ganglioneuroma menjadi ganas, kita tidak boleh membantu tetapi menganggapnya.
Ia agak jarang berlaku, tetapi kes-kes seperti itu berlaku dalam amalan perubatan, apabila pembentukan pada mulanya berbahaya tiba-tiba berubah menjadi malignan, mungkin selepas masa tertentu.
Apabila bercakap tentang ganglioneurome dan kecurigaan kanser, perlu mengambil kira kadar pertumbuhan tumor, nisbah saiznya, kehadiran metastasis, hasil diagnosis keadaan badan.
Ganglioneuroma otak lebih kerap dicirikan oleh peralihan dengan diagnosis neoplasma malignan. Dalam situasi seperti itu, ia dipanggil ganglioneuroblastoma atau neuroblastoma. Klinik dan semua gejala berkembang dengan cepat dan jelas.
Oleh itu, anda tidak boleh menangguhkan peperiksaan. Adalah penting untuk memberi perhatian kepada kesihatan, supaya tidak terlepas daripada perkembangan kanser.
Diagnostik
Manifestasi klinikal tumor ganglioneuroma sangat luas dan dapat mengiringi penyakit yang berbeza.
Oleh itu, kerap kali dalam praktik terdapat situasi seperti itu apabila kehadiran penyakit ini dikesan secara kebetulan secara kebetulan semasa pemeriksaan pencegahan.
Di samping itu, hanya apabila mencapai ganglioneuroma klinik saiz besar mungkin mencadangkan idea kemungkinan perkembangan tisu patologi ini.
Untuk proses ini, kadang kala tanda-tanda tidak ada adalah ciri khasnya, terutamanya jika ia adalah benigna. Dengan perkembangan kanser, gangguan struktur dalaman berlaku lebih kerap.
Seringkali, apabila mendiagnosis sakit di bahagian belakang, ia dapat dikesan pada x-ray sebagai kawasan yang gelap. Dengan pembentukan kanser, terdapat klinik di mana terdapat pelanggaran struktur tulang rusuk dan vertebra, jika tisu ganas terletak di tulang belakang.
Kaedah seperti diagnosis ganglioneuroma seperti CT dan MRI juga biasa.
Kaedah yang paling boleh dipercayai untuk mendiagnosis jenis tisu yang terbentuk adalah selalu pemeriksaan biopsi dan histologi, yang membantu menentukan rawatan selanjutnya terhadap penyakit.
Terapi dan prognosis
Rawatan ganglioneuroma memerlukan pembedahan. Penyingkiran penyakit adalah perlu jika proses itu dicirikan oleh pertumbuhan intensif, kehadiran metastasis dan gangguan klinikal yang sangat maju.
Tahap rawatan pembedahan kanser adalah penting kerana ia membolehkan anda mengesahkan diagnosis, untuk mencegah perkembangan penyakit. Sekiranya kanser dikesan semasa diagnosis selepas operasi, terapi radiasi ditetapkan, kerana hanya penyingkiran tumor boleh menyebabkan kambuh. Kes-kes seperti ini sering berlaku dalam amalan klinikal. Selalunya untuk rawatan kanser dan kaedah radiosurgeri digunakan.
Rawatan ganglioneuroma oleh campur tangan pembedahan adalah operasi bukan sahaja di kawasan itu, contohnya tulang belakang, tetapi juga di kawasan rongga dada.
Operasi sedemikian kompleks, dan jika semasa operasi ternyata bahawa pembentukan saiz besar, kadang-kadang dilakukan penyingkiran paliatifnya. Ini bermakna pemadaman itu tidak lengkap, tetapi sebahagiannya.
Kemudian rawatan ganglioneuroma berterusan dalam bentuk penyahmampatan kord rahim.
Tidak semua pendidikan mempunyai pandangan yang menggembirakan. Selalunya, hanya semasa operasi, maklumat mengenai jumlah neoplasma dikesan, dan hanya selepas peringkat rawatan pembedahan dan histologi adalah mungkin untuk membuat keputusan mengenai tindakan selanjutnya. Prognosis yang baik mempunyai tumor kecil yang dikeluarkan sepenuhnya semasa operasi.
Prognosis yang tidak mencukupi mempunyai pendidikan yang besar, dan juga disyaki berasal dari malignan mereka. Dalam keadaan sedemikian, rawatan mungkin tidak berkesan: tidak rawatan rawatan atau rawatan radiasi.
Tumor otak
Tumor otak adalah agregat sel patologi, perkembangan dan pertumbuhan yang tidak terkawal.
Di kebanyakan bahagian badan yang lain, persoalan sama ada tumor adalah benigna atau malignan adalah penting.
Tumor benign tidak tumbuh menjadi tisu bersebelahan dan tidak tersebar ke kawasan terpencil badan, iaitu. Jangan bawa apa-apa ancaman kepada kehidupan. Walau bagaimanapun, otak adalah cerita yang berasingan.
Pencitraan resonans magnetik (MRI) dalam diagnosis tumor otak Tumor otak jarang metastasizes ke organ lain, tetapi, walaupun ia tidak berfungsi, ia tumbuh dan merosakkan tisu biasa, yang boleh mengakibatkan kecacatan dan juga kematian. Itulah sebabnya doktor biasanya mengatakan "tumor otak", dan bukan "kanser otak." Kebimbangan utama doktor mengenai tumor otak adalah berapa cepatnya ia boleh tumbuh menjadi tisu saraf sekeliling dan sama ada ia boleh dikeluarkan tanpa bahaya kambuh.
Jenis tumor otak
Artikel ini berkaitan dengan kanser otak pada orang dewasa, dan ia adalah yang utama, yang memulakan perkembangannya secara khusus di dalam otak manusia, dan tidak metastasisinya.
Jenis tumor otak ditentukan oleh jenis sel di mana ia berasal:
Jenis tumor otak
- Gliomas. Tumor ini boleh berkembang bukan sahaja di otak. Istilah "glioma" menyatukan sekumpulan tumor yang berasal dari sel glial. Ini termasuk glioblastomas (malignan), astrocytomas (jinak), oligodendrogliomas dan ependymomas. Gliomas adalah tumor otak yang paling cepat berkembang. Daripada 10 tumor organ ini, 3 adalah gliomas;
- Meningiomas. Tumor ini terbentuk dari dura mater - lapisan luar sel yang mengelilingi otak. Meningiomas berlaku pada frekuensi yang sama seperti gliomas. Risiko mendapatkan meningioma tumbuh dengan usia. Pada wanita, meningioma didiagnosis 2 kali lebih kerap daripada pada lelaki. Dalam sesetengah kes, meningioma diwarisi, terutamanya di hadapan neurofibromatosis (sindrom kehadiran banyak tumor jinak tisu saraf);
- Medulloblastoma. Tumor ini timbul daripada sel neuroektodermal cerebellum. Tumor ini tumbuh dengan cepat dan juga cepat menyebar ke dalam badan, yang membantu mereka cecair cerebrospinal. Pada masa yang sama, mereka boleh dielakkan melalui pembedahan, serta melalui radiasi dan kemoterapi. Medulloblastomas adalah lebih biasa pada kanak-kanak berbanding orang dewasa;
- Ganglioglioma. Struktur tumor ini merangkumi kedua-dua sel glial dan neuron. Gangliogliomas agak jarang, terutama pada orang dewasa. Tumor ini dirawat dengan menggabungkan pembedahan dengan terapi radiasi;
- Schwannomas (neurylemmas). Tumor ini berkembang dari sel Schwann yang mengelilingi dan membahagikan saraf kranial. Schwannomas membentuk 9% daripada semua tumor CNS. Harus diingat bahawa ini adalah tumor jinak yang boleh menjejaskan saraf kranial. Jika ini adalah saraf yang bertanggungjawab untuk keseimbangan dan pendengaran, tumor dipanggil schwannomas vestibular;
- Craniopharyngiomas. Tumor yang semakin lambat berkembang di bawah otak. Apabila ditekan pada kelenjar pituitari dan hipotalamus, gangguan hormon berlaku. Dan diberikan kedekatan tumor ke saraf optik - dan masalah mata.
Gejala tumor otak pada peringkat awal
Tanda-tanda tumor otak boleh berkembang secara beransur-ansur dan bertambah buruk dari masa ke masa, atau menunjukkan diri mereka sebagai keadaan paroki yang akut.
Tumor mana-mana bahagian otak boleh meningkatkan tekanan intrakranial. Ini boleh disebabkan oleh pertumbuhan tumor itu sendiri, pembengkakan otak atau menyekat aliran keluar cecair serebrospinal.
Semua ini membawa kepada gejala-gejala utama seperti tumor otak seperti:
- sakit kepala
- mual
- muntah
- penglihatan kabur
- ketidaksamaan
- gangguan tingkah laku
- sawan epilepsi,
- kehilangan kesedaran
Gejala tumor otak
Sakit kepala adalah gejala yang paling ciri tumor otak, berlaku pada kira-kira separuh daripada pesakit (sudah tentu, dalam kebanyakan kes, sakit kepala tidak dikaitkan dengan tumor).
Selain itu, kira-kira separuh daripada pesakit dengan tumor otak mengalami kejang kejang, jenis yang bergantung kepada lokasi tumor.
Kadang-kadang ini adalah tanda pertama tumor otak, tetapi pada akhirnya, dalam kurang daripada satu dalam sepuluh kes, tumor otak adalah penyebab kejang.
Tumor di bahagian yang berbeza sistem saraf pusat menyebabkan pelbagai gejala bergantung kepada tempat di mana tumor "tumbuh".
Tumor di bahagian otak yang mengawal pergerakan dan perasaan boleh menyebabkan kelemahan dan rasa mati rasa bahagian badan yang sepadan.
Tumor di bahagian otak yang bertanggungjawab untuk bahasa yang dituturkan boleh menyebabkan gangguan ucapan dan salah faham tentang pengantara.
Tumor di bahagian anterior otak kadang-kadang menyebabkan masalah dengan pemikiran dan pengenalan diri.
Tumor dalam ganglia basal menyebabkan tindak balas motor yang tidak normal dan kedudukan badan yang tidak normal di ruang angkasa.
Jika tumor telah berkembang di cerebellum, maka pesakit mungkin menghadapi masalah dengan pergerakan atau fungsi sehari-hari yang lain, contohnya, dengan penggunaan makanan.
Tumor di bahagian belakang otak, di kawasan saraf pituitari atau optik menyebabkan gangguan visual.
Seperti yang anda ketahui, otak mengendalikan banyak fungsi penting, termasuk rembesan hormon, sehingga tumor organ ini dapat menyebabkan banyak gejala lain yang tidak tercantum dalam artikel ini.
Rawatan Tumor Otak
Tumor otak tidak mudah untuk dirawat dan memerlukan usaha gabungan dari keseluruhan "pasukan" doktor pelbagai kepakaran, yang diketuai oleh ahli bedah saraf. Pembantu terdekatnya ialah:
- seorang pakar neurologi (seorang doktor yang merawat penyakit sistem saraf pusat);
- seorang ahli radiologi onkologi (seorang doktor yang merawat kanser dengan terapi radiasi);
- pakar onkologi perubatan (doktor yang menggunakan kemoterapi dan agen farmakologi lain dalam rawatan kanser);
- endocrinologist (pakar dalam kelenjar endokrin).
Program rawatan tumor otak boleh merangkumi kaedah seperti pembedahan, terapi sinaran, kemoterapi, terapi yang disasarkan, dan farmakoterapi adjunctive. Taktik rawatan dibina bergantung kepada jenis tumor dan banyak faktor lain, tetapi jarang berlaku bahawa hanya satu kaedah rawatan tunggal: sebagai peraturan, ia adalah terapi gabungan.
Campur tangan pembedahan
Dalam kebanyakan kes, langkah pertama seorang ahli bedah saraf adalah untuk menghapus sebanyak mungkin tumor untuk berfungsi normal otak.
Pembedahan tertakluk kepada sejumlah besar tumor, termasuk astrocytomas yang tidak dibezakan, ependymomas, craniopharyngiomas, gangliogliomas dan meningiomas.
Tumor yang cenderung menyebarkan ke tisu tetangga, seperti astrocytomas aplastik atau glioblastomas, tidak boleh dibuang melalui pembedahan. Satu-satunya perkara yang boleh anda lakukan ialah mengeluarkan sebahagian daripada tumor dan cuba memusnahkan sel-sel kanser yang tersisa oleh radiasi atau kemoterapi.
Walau bagaimanapun, pembedahan boleh mengurangkan beberapa gejala, terutama yang disebabkan oleh tekanan intrakranial yang tinggi (sakit kepala, mual, muntah, penglihatan kabur dan sawan).
Lokasi tumor yang mendalam di dalam otak atau di bahagian yang tidak dapat dikeluarkan (contohnya, batang otak) boleh berfungsi sebagai keadaan yang terhad untuk campur tangan pembedahan. Kadang-kadang pembedahan tidak mungkin dan sebab-sebab perubatan.
Operasi untuk membuka tengkorak dipanggil craniotomy atau trephine. Ini adalah pendekatan yang paling biasa dalam rawatan pembedahan tumor otak. Pesakit mungkin mengalami anestesia umum (tidur mendalam) atau tempatan, sedar semasa keseluruhan operasi (ini mungkin diperlukan untuk menilai fungsi otak).
Sebelum operasi, beberapa ujian instrumental (CT, MRI, ultrasound) dijalankan untuk menentukan lokasi sebenar tumor dan pinggirnya.
Dalam kebanyakan kes, bahagian jauh tengkorak diganti dan dilekatkan pada tengkorak dengan skru logam, jarum merajut, plat atau jahitan khas.
Jika tumor menyekat aliran cecair serebrospinal, ini boleh menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial. Lebihan cecair serebrospinal boleh dikeluarkan menggunakan tiub silikon - shunt.
Hujung atasnya diletakkan di dalam ventrikel otak, shunt melepasi kulit melalui leher dan dada dan berakhir di rongga perut. Aliran cerebrospinal cecair dikawal oleh injap yang dibina ke dalam shunt.
Peranti "perubatan" ini boleh kekal dan sementara.
Terapi radiasi
Terapi radiasi untuk tumor otak Dalam kebanyakan kes, untuk kanser otak, terapi sinaran jauh digunakan: pesakit diletakkan di atas meja khas dan disinari dengan sudut tepat yang dikira sebelum ini.
Setiap sesi berlangsung dari 15 hingga 30 minit, keseluruhan kompleks acara diadakan setiap hari 5 hari seminggu selama beberapa minggu.
Dos yang tinggi radiasi boleh merosakkan tisu otak yang sihat, jadi ahli onkologi cuba, seberapa tepat yang mungkin, untuk mengira dos maksimum yang dibenarkan.
Mujurlah, beberapa kaedah moden membolehkan anda memberi fokus radiasi dengan ketat pada neoplasma malignan:
- Terapi radiasi konformal 3D. Dalam rangka kaedah ini, hasil MRI digunakan, dengan bantuan yang mana peta paling tepat lokalisasi tumor dibuat oleh komputer. Kemudian, pancaran sinaran disampaikan kepada tumor yang berlainan dari titik-titik yang berbeza, dan setiap rasuk secara individu membawa radiasi dos yang rendah, yang mengurangkan kesan sampingan, tetapi apabila semua sinaran berkumpul pada tumor, jumlah dos cukup tinggi untuk menghancurkan sel-sel kanser;
- Terapi sinaran termodulasi intensiti (IMRT). Ini adalah bentuk terapi radiasi konformal 3D yang maju. Sumber radiasi di sini ialah pemecut linear perubatan berkomputer. Keamatan radiasi boleh diselaraskan semasa prosedur untuk menghadkan kesan radiasi pada tisu dan organ yang paling sensitif;
- Terapi sinaran proton konformal. Ia sama dengan terapi 3D-conformal, tetapi bukan sinaran-X, sinar proton digunakan di sini, menyebabkan kerosakan kepada kesihatan. Ia mengatasi dengan baik dengan meningioma;
- Stereotactic radiosurgery. Sebagai sebahagian daripada kaedah ini, peranti inovatif seperti Gamma Knife, Cyber Knife, X-Knife digunakan untuk menumpukan radiasi pada tumor;
- Brachytherapy. Satu varian terapi sinaran dalaman, apabila bahan radioaktif disuntik terus ke dalam atau berhampiran tumor;
- Penyinaran craniospinal. Digunakan jika tumor menyebar di sepanjang lapisan saraf tunjang atau ke dalam cecair serebrospinal. Ia ditunjukkan untuk ependymomas dan medulloblastomas.
Kemoterapi
Seperti yang diketahui, kemoterapi adalah kaedah sistemik merawat kanser, di mana ubat disuntik ke dalam badan dengan suntikan atau pentadbiran lisan dan, dalam satu cara atau yang lain, menembusi semua organ dan tisu. Secara keseluruhan, tetapi tidak di dalam otak: banyak ubat kemoterapi tidak dapat menembusi organ ini.
Dalam beberapa kes, ubat boleh disuntik terus ke dalam bendalir tulang belakang, otak, atau tulang belakang melalui kateter ventrikel.
Kemoterapi biasanya digunakan untuk tumor yang berkembang pesat, seperti medulloblastoma dan limfoma, yang bertindak balas dengan baik untuk rawatan kanser ini.
Amalan standard adalah penggunaan kemoterapi bersama dengan pembedahan dan / atau terapi radiasi.
Terapi yang disasarkan
Ubat yang disasarkan tidak memainkan peranan penting dalam rawatan tumor otak, tetapi sesetengahnya mungkin agak berguna berkaitan dengan jenis tumor tertentu. Sebagai contoh, Bevacizumab (Avastin) mengatasi dengan baik dengan glioblastomas, mengurangkan saiznya, dan Everolimus (Afinitor) berfungsi terhadap astrocytomas sel gergasi subependymal, memperlahankan pertumbuhan neoplasma ini.
Farmakoterapi tambahan
Sesetengah ubat, tanpa memberi kesan langsung kepada pertumbuhan dan perkembangan tumor, membantu meringankan gejala yang disebabkan oleh tumor itu sendiri atau rawatannya:
- Kortikosteroid, sebagai contoh, Dexamethasone (Decadron) sering diresepkan untuk melegakan bengkak di kawasan penyebaran tumor. Ia membantu melegakan sakit kepala dan mengurangkan beberapa gejala lain;
- Ubat anticonvulsant. Ia digunakan untuk mengelakkan sawan yang sering mengiringi tumor otak;
- Ejen hormon. Sekiranya tumor itu sendiri atau rawatannya (misalnya, pembedahan atau terapi sinaran) menyebabkan kerosakan pada hipofisis, maka terapi penggantian hormon mungkin diperlukan.