Epilepsi Idiopathik

Epilepsi Idiopathik adalah sejenis epilepsi, sebab yang tidak diketahui.

Epilepsi Idiopathik

Adalah dicadangkan bahawa kejang epileptik disebabkan oleh fakta bahawa bahan kimia secara biologi aktif, neurotransmitter yang menghantar impuls elektrik antara sel-sel, tidak cukup dihasilkan dalam tubuh. Nama penyakit itu berasal dari kata Yunani "idios" - pribadi, sendiri, sendiri.

Keterangan penyakit ini

Penyakit epilepsi penyakit idiopatik menentukan kecenderungan genetik - saudara-mara pesakit mempunyai patologi yang sama. Di samping itu, selalunya anggota keluarga pesakit, walaupun mereka yang tidak menderita epilepsi, mempunyai penyimpangan yang sama dari norma sebagai akibat dari elektroencephalogram dari pesakit.

Mengikut kajian baru-baru ini, beberapa kes epilepsi idiopatik diwarisi dan disebabkan oleh kelainan kromosom.

Pesakit dengan diagnosis epilepsi idiopatik tidak mempunyai apa-apa kecacatan dalam perkembangan mental atau penyakit saraf. Hasil kajian otak menggunakan dua jenis tomografi: komputer dan resonans magnetik, tidak menunjukkan sebarang patologi.

Terdapat beberapa cara untuk membangunkan epilepsi idiopatik:

• Remisi dibentuk, yang sembuh di masa depan, kurang berkemungkinan penyakit,
• Kursus penyakit dikawal, kekerapan serangan berkurangan,
• Rintangan dibentuk,
• Evolusi epilepsi idiopatik. Evolusi penyakit ini berlaku pada kanak-kanak dan remaja. Sekiranya bentuk epilepsi adalah umum, maka evolusi penyakit ini dapat dilihat terutamanya dalam satu kumpulan nuklear. Sekiranya gambaran klinikal penyakit diubah suai dan kejutan berubah, perkembangan bentuk epilepsi idiopatik bergantung kepada umur dan merupakan fenomena yang ditentukan secara genetik yang dipengaruhi oleh gen epilepsi pleiotropik.

Rawatan epilepsi idiopatik

Terdapat garis panduan antarabangsa untuk rawatan IGE. Terapi antiepileptik ditetapkan.

Semasa monoterapi bermula, satu ubat harus digunakan untuk merawat epilepsi jenis ini dengan satu asid dadah - valproic harus diambil.

Asid valproic menyembuhkan kejutan tonik-klonik dalam 70% kes, ia juga berkesan menyembuhkan myoclonia kelopak mata, menindas pelepasan epileptiform subklinikal, fenomena catamenial dan fotosensitiviti.

Walau bagaimanapun, anda harus memberi perhatian kepada kesan sampingan yang mungkin, yang paling sering dijumpai pada wanita: fenomena kosmetik, endokrinologi dan lain-lain.

Bermula terapi epilepsi idiopatik juga dirawat dengan levetiracetam dan topiramate. Levetiracetam paling kerap digunakan dalam rawatan epilepsi idiopatik dengan myoclonus.

Hasil umum kajian klinikal rawak menunjukkan bahawa levetiracetam adalah, pertama sekali, ubat yang berjaya merawat epilepsi mioklonik remaja dan bentuk epilepsi idiopatik tertentu.

Juga, ubat ini boleh digunakan untuk merawat IGE dengan myoclonus, yang tidak termasuk dalam klasifikasi. Lamotrigine boleh diresepkan oleh doktor yang hadir, bagaimanapun, ia harus digunakan dengan sangat berhati-hati, kerana ubat ini kadang-kadang mempunyai aktiviti promioclonic.

Dalam sesetengah kes, benzodiazepin (clonazepam) dan barbiturat sangat berkesan.

Sekiranya monoterapi tidak mempunyai kesan yang diingini, disyorkan untuk beralih kepada gabungan rasional: valproate bersama dengan levetiracetam, lamotrigine atau clonazepam, levetiraceta dan lamotrigine, lamotrigine dan clonazepam, dengan gabungan yang tidak bagus dengan suximide ini.

Doktor tidak mengesyorkan penggunaan carbamazepine, oxcarbazepine, phenytoin, gabapentin, pregabalin, tiagabine, dan vigabatrin (ini boleh berbahaya atau tidak berkesan).

Pesakit mungkin mengalami manifestasi epilepsi idiopatik beberapa kali dalam masa yang singkat, atau sebaliknya, serangan yang panjang akan berlaku (lebih daripada 30 minit), yang boleh mengakibatkan komplikasi.

Komplikasi ini, seterusnya, membawa kepada peningkatan dalam tempoh setiap serangan, mungkin kesukaran untuk bernafas dan menangkap jantung lengkap, koma dan kematian.

Selepas rampasan sedemikian, penting untuk berehat selama beberapa hari dan memulihkan kesihatan. Rawatan yang betul akan meningkatkan keadaan pesakit dan mengurangkan risiko kesihatannya.

Apa yang dilarang dalam epilepsi idiopatik?

Epilepsi Idiopathik tidak membenarkan anda memandu kereta, anda harus melindungi renang yang tidak terkawal dalam badan air, aktiviti fizikal dan, jika perlu, perhatikan beberapa sekatan tambahan.

Epilepsi umum epidepsi

Guy Julius Caesar, Fyodor Dostoevsky, Napoleon, Alexander the Great dan banyak tokoh hebat lain yang meninggalkan tanda mereka pada sejarah mengalami epilepsi umum yang idiopatik. Walau bagaimanapun, orang biasa, tanpa kebolehan yang bijak dalam sastera, seni ketenteraan atau sains tertakluk kepada penyimpangan dalam sistem saraf pusat.

Kaedah rawatan moden boleh mengurangkan kekerapan rampasan, tetapi masih tidak mungkin sepenuhnya menghilangkan pesakit secara berkala yang timbul akibat keradangan di otak. Dalam kes yang teruk, pesakit perlu mengasingkan klinik.

Sekurang-kurangnya orang tahu bahawa serangan epilepsi secara umum kadang-kadang dinyatakan dalam haiwan peliharaan: anjing dan kucing. Sebagai contoh, cukai.

Keterangan penyakit ini

Hari ini, epilepsi idiopatik umum dianggap sebagai penyakit umum dalam komuniti perubatan. Diagnosis ini dilakukan kepada setiap orang ketiga yang menderita epilepsi di kalangan orang dewasa dan kanak-kanak.

Perkara utama yang berbeza spesies idiopatik dari bentuk lain penyakit adalah kecenderungan: patologi diwarisi. Ia tidak berlaku akibat jangkitan atau kecederaan otak. Sebagai contoh, jika ibu bapa mempunyai epilepsi, maka dalam 10% kanak-kanak akan menderita. Dalam sains, ini dipanggil jenis dominan autosomal. Kadang-kadang cukup sekurang-kurangnya seorang saudara adalah epilepsi.

Apakah epilepsi idiopatik? Menurut kod MKD-10 G40.3. Kualifikasi itu mentakrifkannya sebagai gangguan episod yang berkaitan dengan keabnormalan dalam kerja otak. Keabnormalan patologi pertama bermula di rahim, apabila sistem saraf janin berkembang dengan tidak betul.

Doktor tidak mempunyai masalah dengan diagnosis, kerana gejala dan manifestasi patologi sangat terang, hampir mustahil untuk tidak melihat atau mengelirukan dengan sesuatu yang lain. Selalunya penyakit itu muncul pada usia awal, apabila kanak-kanak mempunyai serangan epilepsi pertama. Jika parokrizy mula muncul pada usia kemudian, maka perubahan-perubahan tersebut telah mempengaruhi korteks serebrum.

Epilepsi umum epidepsi: apa itu? Malah, mediator, yang bertanggungjawab untuk pengujaan dan penghambatan sistem saraf, mengubah hubungan antara mereka. Akibatnya, CNS menderita. Epilepsi didiagnosis pada parokrisis kedua yang berlaku. Apabila serangan berlaku terutamanya, doktor tidak bercakap tentang penyelewengan yang serius.

Dalam bidang perubatan, terdapat konsep yang berasingan: tumpuan epilepsi. Di kawasan ini terdapat beberapa neuron yang menghasilkan jumlah pelepasan yang berlebihan, yang menyebabkan sel-sel saraf lain bergerak lebih cepat. Maka serangan itu terbentuk.

Klasifikasi jenis kejang

Bergantung kepada sumber pelepasan epileptik, terdapat:

Apakah epilepsi umum ini? Dalam perjalanannya, pesakit sentiasa kehilangan kesedaran, tidak memahami apa yang sedang dilakukan. Tidak dapat mengingati apa yang berlaku kepadanya semasa penyitaan.

Sejak awal, seluruh korteks serebrum terlibat, sedangkan hanya satu kawasan yang boleh terlibat secara separa, ia tidak mula menyebarkan pelepasan, dan kemudian orang itu sedar.

Epilepsi idiopatik dengan sawan konvoi umum berlaku secara tiba-tiba, pesakit tidak menjangkakan parokris. Seseorang jatuh dengan mendadak, otot berkedut bermula, mata kelihatan tenggelam, murid sangat diluaskan. Masa untuk parokrizov adalah ciri: mimpi, tidur atau kebangkitan tajam. Penyitaan berlangsung dari 30 saat hingga 10 minit.

Jenis epilepsi dihidap pada kanak-kanak

Tanda-tanda awal penyakit mula muncul pada usia yang sangat awal. Biasanya, sehingga dua tahun. Yang paling berbahaya adalah remaja, apabila terdapat penstrukturan semula tubuh secara aktif. Walaupun diagnosis yang menakutkan seseorang, status neurologi tidak berubah, pesakit kecil masuk ke dalam masyarakat.

Epilepsi Idiopathik pada kanak-kanak adalah dua bentuk. Perlu diingatkan bahawa sebarang penyitaan dalam kes ini adalah umum:

1. Absen kanak-kanak. Gejala pertama muncul sehingga sepuluh tahun. Parokrizy sedemikian pada mulanya mungkin tidak dapat diperhatikan, kerana tidak ada kram, anak itu tidak jatuh ke lantai. Kanak-kanak nampaknya membekukan selama beberapa saat, yang kelihatan terpisah pada satu ketika. Kemudian pesakit kembali normal, tidak mengingat bahawa ada sesuatu yang salah dengannya. Serangan berlaku beberapa kali sehari. Sebab mereka kekurangan tidur, keletihan fizikal atau psikologi.
2. Remaja tidak mempunyai masalah yang jelas dengan sistem saraf. Oleh itu, penyakit itu mula berkembang. Serangan berlaku kurang kerap berbanding zaman kanak-kanak. Tetapi dari masa ke masa, orang-orang munafik lebih umum, disertai dengan sawan dan kehilangan kesedaran.

Kanak-kanak juga mengalami kejang demam. Di sini, epilepsi tidak didiagnosis.

Punca dan kumpulan risiko

Seperti yang disebutkan sebelumnya, epilepsi umum yang idiopatik adalah penyakit keturunan. Akibatnya, seseorang itu harus berhati-hati terutamanya dari mereka yang mempunyai penyakit dalam keluarga. Pada risiko, setiap orang yang mempunyai saudara dekat menderita epilepsi.

Sains moden telah menimbulkan sebab utama mengapa orang menular penyakit. Semua kerana gen mutasi yang menghalang pengalihan impuls dalam membran sel-sel saraf. Kekerapan transmisi antara neuron adalah lebih tinggi, jadi peningkatan aktiviti korteks serebrum bermula. Satu set gen ini menentukan fenotip pembolehubah penyakit dan sifat kursusnya.

Fenomena tersebut, sebagai peraturan, tidak muncul dengan sendirinya. Perkembangan epilepsi kongenital dipicu oleh faktor-faktor berikut:

• trauma kelahiran apabila bidan perlu menggunakan cara mekanikal untuk mendapatkan bayi yang dilahirkan;
• kebuluran oksigen. Terdapat banyak sebab untuknya: merokok ibu mengandung, penggunaan dadah, alkohol, mengambil dadah yang kuat;
• jangkitan. Tubuh wanita semasa kehamilan sangat rentan, dan bahkan ARVI adalah berbahaya bagi janin.

Di samping epilepsi idiopatik, terdapat:

• simpatik, iaitu, disebabkan oleh beberapa pengaruh luar pada otak: trauma, tumor, ubat, alkohol, strok;
• kriptogenik, apabila, selepas banyak peperiksaan, tidak mungkin untuk menubuhkan penyebab penyakit itu.

Diagnostik

Diagnostik perlu dilakukan secepat mungkin untuk dapat memulakan rawatan tepat pada waktunya. Kaedah utama adalah elektroencephalogram. Selain itu, penyelidikan itu menunjukkan bahawa terdapat pertumpahan epilepsi dan memaparkan kawasan yang terjejas.

Kaedah ini selamat, praktikal tiada contraindications. Dalam beberapa kes, apabila keadaan tenang, tidak mungkin untuk menentukan aktiviti otak khas, doktor menimbulkan serangan untuk melihat generalisasi. Untuk mengecualikan epilepsi simptomatik, diagnosis saluran otak dan pengimejan resonans magnetik.

Pesakit diperiksa oleh ahli saraf dan ahli epilepsi, yang berkomunikasi dengan pesakit, mengumpul sejarah, dan dengan sanak saudara. Doktor memberi perhatian kepada kelakuan kecil dalam tingkah laku. Adalah penting untuk memahami apa perubahan dalam refleks, aktiviti mental bermula.

Rawatan

Untuk mengalahkan penyakit ini akhirnya mustahil sehingga sekarang. Orang-orang terpaksa mengalami serangan sepanjang hidup mereka yang cuba mengurangkan jumlah dan tempoh mereka dengan bantuan terapi dadah.

Satu ciri rawatan epilepsi adalah monoterapi, iaitu pesakit yang ditetapkan satu ubat, yang dia minum secara berterusan, secara beransur-ansur meningkatkan dos. Anticonvulsants (anticonvulsants) termasuk:

• Phenobarbital;
• Hexamidine;
• Difenin;
• Carbamzepin;
• Natrium valproate;
• Ethosuximide;
• Clonazepam;
• Diacarb.

Dos awal hanya ditentukan oleh doktor, berdasarkan umur pesakit, jantina, keterukan penyakit dan ciri-ciri individu lain. Sebagai contoh, Phenobarbital, Hexamidine dan Difenin tidak boleh diambil oleh orang dengan sindrom Joxson dan sitopenia, dan natrium Vaolproat dalam kegagalan hati akut.

Mengenai epilepsi yang umum, prognosis pakar biasanya menggalakkan, kerana terapi dalam kebanyakan kes memberi arah yang positif. Untuk mencapai hasil ini, perlu mengambil ubat-ubatan secara berterusan, bahkan hingga akhir hayat.

Walau bagaimanapun, ubat-ubatan ini mempunyai beberapa komplikasi yang serius: keletihan kronik, amnesia, penyakit kuning, gegaran, sawan. Oleh itu, ia bukan persoalan tentang rawatan diri, perundingan ahli neurologi yang berpengalaman diperlukan.

Kaedah asas untuk rawatan epilepsi:

• mula mengambil anticonvulsant sedini mungkin;
• mematuhi monoterapi, hanya dengan tidak adanya dinamik positif untuk memperkenalkan dana tambahan;
• pilihan ubat anticonvulsant adalah berdasarkan jenis kejang epilepsi;
• dos tersebut sepadan dengan keparahan penyakit;
• Pengeluaran yang ketara atau penggantian ubat tidak dibenarkan;
• pengurangan dos secara beransur-ansur dan pemberhentian rawatan mungkin hanya apabila remisi stabil dicapai.

Apabila ubat anticonvulsant tidak mempunyai sebarang kesan, maka pesakit memerlukan pembedahan neurosurgikal. Kaedah radikal sedemikian perlu diambil kira dalam kira-kira 25% kes, kerana pesakit mempunyai daya tahan terhadap ubat-ubatan.

Komplikasi dan Pencegahan

Walaupun dipercayai bahawa epilepsi idiopatik mudah dikenali, bagaimanapun, jika tidak dirawat, akibatnya dapat sangat serius. Khususnya, status epileptik. Dalam keadaan ini, serangan itu berlangsung lebih dari setengah jam, dan tidak ada rehat antara kejang, pesakit tidak sedarkan diri sepanjang masa, maka:

• hati berhenti;
• pneumonia berkembang kerana muntah memasuki saluran pernafasan;
• pernafasan terganggu;
• bengkak otak dan koma;
• kemungkinan kematian.

Epilepsi yang disebarkan secara tiba-tiba bermula, tidak ada paksaan, tidak ada aura sebelum parokris. Oleh itu, tidak mungkin untuk menjalankan profilaksis sebelum serangan. Pesakit biasanya dipaksa untuk mengelakkan sawan sama sekali. Untuk ini anda perlukan:

• ikuti diet: menghapuskan asin, asap;
• cuba untuk mengganggu diri anda dengan kerja, hobi;
• jangan mengalihkan perhatian, elakkan tekanan;
• enggan mengambil rangsangan;
• dalam cuaca cerah memakai kacamata gelap.

Penulis artikel ini: Doktor neurologi kategori tertinggi Shenyuk Tatyana Mikhailovna.

Pola epilepsi idiopatik pada orang dewasa dan kanak-kanak

Epilepsi adalah penyakit neurologi biasa di mana kejang konvulusi berlaku secara tiba-tiba. Patologi dibahagikan kepada idiopatik dan gejala.

Penyakit ini telah diketahui sejak sekian lama. Orang-orang Yunani kuno memanggil epilepsi "penyakit ilahi". Dalam kira-kira 30% kes, epilepsi idiopatik didiagnosis.

Definisi konsep

Epilepsi Idiopathik adalah satu bentuk penyakit yang mana tidak terdapat kerosakan otak organik. Alasannya bukan kecederaan dan penyakit yang dipindahkan, tetapi kecenderungan genetik.

Jika tidak dirawat, patologi akan membawa kepada komplikasi yang serius, dengan ketara memburukkan lagi kehidupan pesakit. Mujurlah, doktor telah belajar untuk mengawal perjalanan penyakit dan untuk mendapatkan remisi yang stabil melalui terapi.

Menurut ICD 10, epilepsi idiopatik mempunyai G40.3 cipher.

Biasanya, penyakit ini mula-mula muncul pada kanak-kanak pada usia 8-10, kurang kerap pada 12-18.

Ciri-ciri utama yang membezakan bentuk idiopatik penyakit ini:

• kekurangan kerosakan otak organik;
• kejadian di zaman kanak-kanak;
• ketiadaan penyakit, yang merupakan pencetus untuk perkembangan penyakit ini;
• kekurangan pengaruh terhadap keadaan mental dan fizikal kanak-kanak.

Klasifikasi dan bentuk

Epilepsi Idiopathik dibahagikan kepada dua kumpulan besar:

1. Tempatan Serangan terbentuk dalam satu bahagian otak yang jelas. Dibahagikan kepada:
   • epilepsi kanak-kanak yang jinak;
   • bacaan epilepsi utama;
   • epilepsi diletakkan di leher.
2. Epilepsi umum epidepsi. Dalam jenis patologi ini, semua sel korteks serebrum menderita. Termasuk:
   • tidak berpengetahuan;
   • sawan umum pada bangun;
   • fotosensitif;
   • kejutan benigna biasa.

Sebab yang dianggarkan

Pesakit mempunyai mutasi gen di mana pengaliran impuls saraf dalam membran sel adalah terjejas.

Impuls saraf melaluinya dengan kekerapan dipercepat, yang menimbulkan peningkatan aktiviti korteks serebrum. Dalam erti kata lain, pengantara pengujaan mengatasi pengantara perencat.

Faktor yang memprovokasi adalah:

• jangkitan intrauterin;
• hipoksia janin;
• kebiasaan buruk ibu semasa kehamilan;
• ubat yang tidak terkawal untuk wanita hamil;
• tekanan fizikal dan mental yang berlebihan terhadap kanak-kanak.

Pada orang dewasa, ia boleh berkembang akibat tekanan, tekanan emosi, dan keletihan kronik.

Jenis kejang dan gejala mereka

Tanda utama epilepsi idiopatik adalah sawan. Mereka dibahagikan kepada jenis, bergantung kepada jenis aliran:

• tidak berpengetahuan;
• myoclonic;
• tonik-clonic.

Absansy

Mereka mewakili kehilangan kesedaran jangka pendek tanpa konvulsi. Mata pesakit menjadi mendung, dia melihat satu titik dan tidak bertindak balas terhadap rangsangan luar.

Serangan seperti ini berlaku pada zaman kanak-kanak. Kanak-kanak nampaknya membekukan, mengganggu pendudukannya.

Kumpulan ini termasuk ketidakhadiran yang kompleks. Di samping kehilangan kesedaran, pesakit mempunyai pergerakan bibir, tangan, wajah yang huru-hara. Tempoh serangan - sehingga 2 minit, kadar pengulangan - sehingga beberapa sedozen setiap hari.

Myoclonus

Kekejangan jangka pendek, meliputi bahagian badan atau semua otot. Squats adalah ciri, pesakit nampaknya lemah oleh kaki. Kesedaran biasanya tidak hilang.

Tempoh serangan - 10-50 saat. Masa utama kejadian adalah pagi selepas tidur.

Tonik-klonik

Terlibat pada pesakit yang mengalami kedua-dua hemisfera.

Serangan ini berlangsung lama, sehingga 5 minit. Awal epileptik bermula nada otot, dia kehilangan kesedaran. Kemudian kekejangan muncul di seluruh badan.

Semasa penyitaan, air liur dirembeskan, kencing yang tidak terkawal bermula. Kemudian ada relaksasi otot tiba-tiba. Selepas mendapat kesedaran, pesakit tidak dapat mengingat apa yang berlaku kepadanya.

Seringkali kejang berlaku tanpa diduga. Kadang-kadang mereka didahului oleh aura. Ia dicirikan oleh demam, pemutihan kulit, auditori atau halusinasi olfactory.

Pesakit memulakan serangan panik, ketakutan yang tidak terkawal, euforia yang tidak dapat dijelaskan. Selalunya pada kanak-kanak terdapat gabungan pelbagai jenis serangan, contohnya, ketidakhadiran berlaku dengan tanda-tanda kejang myoclonic.

Epilepsi idiopatik anak menunjukkan dirinya dalam 2-10 tahun. Biasanya, kejang berlaku pada prinsip ketidakhadiran kompleks. Dengan rawatan gejala yang tepat pada masanya boleh menyingkirkan 15-16 tahun.

Pada masa remaja, penyakit ini lebih teruk dan menunjukkan dirinya sebagai kejang tonik-klonik.

Faktor-faktor yang menimbulkan penyitaan adalah:

1. Kurang tidur
2. Awak tajam.
3. Tekanan.
4. Bulanan.

Jika jenis penyakit fotosensitif didiagnosis, serangan boleh bermula dalam situasi berikut:

• ketika menonton filem;
• dengan giliran tajam pada cahaya;
• kerana perhiasan berkelip;
• hasil daripada refleksi cahaya dari air, salju, kaca.

Sering kali orang-orang ini mengalami fotophobia. Untuk masa yang lama, penyakit ini mungkin tidak bersifat asimtomatik. Kejutan kecil dan pengsan penderaan keletihan, walaupun ini mungkin berfungsi sebagai "loceng pertama".

Diagnostik

Diagnosis dan rawatan penyakit itu terlibat dalam neurologi dan epileptologi.

Diagnosis ini tidak sukar bagi doktor, kerana gejala terlalu ciri.

Perkara utama adalah mengenal pasti jenis penyakit dengan tepat untuk menetapkan terapi yang sesuai.

Kaedah diagnostik utama adalah encephalogram. Pesakit diletakkan di atas elektrod kepalanya. Mereka menetapkan pengaliran impuls saraf.

Pada masa yang sama, tumpuan penyakit itu, penyetempatannya dikesan. Seringkali doktor sengaja mencetuskan serangan, kerana tidak ada aktiviti berlebihan dalam keadaan tenang.

Untuk pembezaan epilepsi idiopatik dari MRI simptomatik ditetapkan. Kaedah ini menghapuskan perubahan organik di dalam otak.

Penyataan akhir diagnosis dilakukan atas sebab-sebab berikut:

1. Sifat serangan.
2. Hasil pemeriksaan perkembangan mental anak itu.
3. Kehadiran predisposisi genetik.

Semasa memeriksa kanak-kanak di bawah satu tahun terdapat kesukaran tertentu. Sejak pada usia ini gambaran klinikal tidak jelas.

Rawatan

Rawatan epilepsi adalah proses yang panjang dan kompleks. Terapi termasuk:

1. Penerimaan ubat.
2. Diet dan rejimen hari.

Medicamentous

Dadah ditetapkan terlebih dahulu dalam dos minimum. Jika kejutan berlaku, dos meningkat.

Kumpulan ubat berikut digunakan untuk mencapai pengampunan:

Pada masa ini, terdapat banyak ubat antiepileptik dengan tindakan yang berpanjangan. Mereka tidak mempunyai kesan toksik dan mempunyai sekurang-kurangnya kesan sampingan.

Alat yang paling popular:

• Convussolfine;
• Konvuleks Chrono;
• Topiramate;
• Carmabazepine.

Pertama, tulis satu jenis ubat. Jika anda tidak dapat mencapai pengampunan yang stabil, gunakan satu set alat.

Untuk mengelakkan kesan negatif ubat di hati, ujian darah diambil setiap tiga bulan untuk menentukan ujian platelet dan ujian fungsi hati. Juga menjalani ultrabunyi organ perut.

Rutin dan pemakanan hari

Rutin harian yang ketat membantu mencegah kejang. Pesakit mesti berbaring dan bangun pada masa yang sama. Elakkan tekanan fizikal dan emosi.

Epilepsi fotosensitif tidak boleh dirawat. Agar tidak mencetuskan penyitaan, pesakit mesti mematuhi sekatan berikut:

• jangan menonton TV untuk masa yang lama dan jangan duduk di komputer;
• memakai cermin mata hitam;
• elakkan cahaya terang.

Diet khas untuk epilepsi melibatkan menyekat makanan karbohidrat, garam, dan meningkatkan jumlah lemak dalam diet.

Ia juga dilarang untuk merokok, minum alkohol, minum kopi dan teh yang kuat.

Saudara-mara pesakit perlu belajar pertolongan cemas. Sekiranya berlaku serangan, pesakit perlu diletakkan di permukaan yang rata, rongga mulut perlu dibebaskan dari vomitus.

Kemudian letakkan sesuatu yang lembut di bawah kepala anda, belok kepala anda di sebelahnya supaya pesakit tidak tercekik. Kemudian anda perlu melongarkan kolar, membatalkan pakaian luar.

Jangan lakukan pernafasan tiruan atau urutan jantung. Anda hanya perlu mengawal nadi. Anda juga tidak boleh membawa pesakit, cuba unclench giginya. Pastikan anda menunggu kedatangan ambulans.

Ciri-ciri terapi pada zaman kanak-kanak

Terapi epilepsi separa dan fisiologi idiopatik pada kanak-kanak hampir sama seperti pada orang dewasa.

Ia hanya perlu memilih dos ubat sesuai umur. Mengambil ubat akan mempunyai beberapa tahun.

Walau bagaimanapun, epilepsi pediatrik dirawat dengan jayanya. Dalam 35% adalah mungkin untuk menyembuhkan sepenuhnya penyakit, dalam kes lain, pengampunan jangka panjang dicapai.

Ramalan

Prognosis penyakit bergantung kepada ketepatan masa pengesanan dan keparahan kursus. Juga usia pesakit adalah penting.

Pada zaman kanak-kanak, peluang penyembuhan hampir 40%. Kes-kes yang teruk tidak boleh dirawat.

Kemudian doktor cuba mengurangkan kekerapan serangan. Pengeluaran dadah adalah mungkin dengan pengampunan selama 2 tahun dan dengan penunjuk normal EEG.

Sekiranya penyakit itu tidak dirawat, sawan akan meningkat, dan keadaan pesakit akan bertambah buruk.

Komplikasi epilepsi yang paling serius adalah: koma dan kematian akibat sesak nafas atau penangkapan jantung.

Pesakit yang mempunyai bentuk penyakit umum yang teruk ditugaskan sebagai kumpulan kecacatan.

Dia dilarang memandu kereta dan bekerja di industri berbahaya. Juga aktiviti kontraindikasi yang memerlukan tumpuan yang tinggi.

Epilepsi Idiopathik pada orang dewasa hampir tidak boleh diubati. Juga, tidak ada cara untuk mencegah penyakit yang belum dicipta.

Ciri-ciri khas epilepsi umum idiopatik

Epilepsi umum yang didiagnosis Idiopatik dicirikan oleh hakikat bahawa sebarang jenis penyitaan disertai oleh caj penyegerakan dua hala yang dicatatkan pada EEG. Bentuk epilepsi ini, sebagai peraturan, ditentukan secara genetik dan berkembang akibat gabungan beberapa gen, yang membawa kepada kemunculan aktiviti otak yang tidak normal, disertai dengan kejang yang teruk. Perlu diingatkan bahawa epilepsi umum idiopatik (IGE) adalah penyakit kronik yang, ketika ia berlangsung, dapat menimbulkan banyak kejang.

Ciri-ciri epilepsi umum idiopatik

Walaupun epilepsi adalah penyakit yang kurang difahami, banyak yang sudah diketahui mengenai varian idiopatik umum penyakit ini. Kajian varian epilepsi ini dijelaskan oleh kekerapan diagnosisnya. Akaun epilepsi umum idiopatik untuk kira-kira 35% daripada kes yang didiagnosis. Terdapat beberapa ciri ciri perkembangan varian penyakit ini. Dalam kebanyakan kes, tanda-tanda epilepsi diperhatikan pada zaman kanak-kanak, tetapi terdapat kes-kes yang didokumenkan sejak permulaan penyakit.

Di samping itu, untuk varian kursus epilepsi, kehadiran sawan semasa kebangkitan atau tidur adalah ciri. Dalam sesetengah kes, sebagai tambahan kepada serangan semasa keadaan sempit tidur dan terjaga, epilepsi dapat dilihat dengan pelbagai faktor yang menjengkelkan, misalnya, TV pada, bunyi berulang-ulang yang menjengkelkan, hiperventilasi, dan sebagainya.

Epilepsi Idiopathik berbeza dari negara-negara lain jenis ini, dalam hal ini, sebagai peraturan, tidak ada perubahan dalam status neurologi, walaupun dalam kes-kes yang jarang terjadi mikrosymptomatology yang tidak bertaburan terjadi. Walaupun manifestasi epilepsi umum idiopatik telah diperhatikan pada usia dini, dalam kebanyakan kes ini tidak menjejaskan perkembangan intelektual kanak-kanak. Dalam kira-kira 5-10% kes, gangguan kognitif ringan boleh diperhatikan, yang menunjukkan dirinya dalam bentuk aktiviti berlebihan kanak-kanak dan ketidakupayaannya untuk menumpukan perhatian kepada pembelajaran.

Di samping itu, beberapa kanak-kanak yang menderita epilepsi umum yang idiopatik, terdapat masalah tingkah laku yang kecil yang boleh ditangani melalui pendidikan arah. Apabila melakukan EEG pada orang dengan varian epilepsi ini, irama utama dipelihara. Pada masa yang sama, semasa kejang epileptik, puncak bilateral yang bersifat umum disebut dengan kekerapan lebih daripada 3 Hz. Di samping itu, semasa EEG, aktiviti pengetua hadapan dapat diperhatikan, aktiviti serantau dengan permulaan serentak asynchronous.

Tidak seperti kebanyakan jenis epilepsi lain, varian umum yang idiopatik sangat baik untuk terapi dan mempunyai hasil yang baik, oleh itu kebanyakan pesakit dengan rawatan yang betul mempunyai penurunan bilangan sawan epilepsi yang minimum, yang membolehkan seseorang menjalani kehidupan yang penuh.

Semasa visualisasi otak tidak diperhatikan perubahan struktur. Pada masa ini, tiada konsensus mengenai epilepsi umum yang idiopatik. Sesetengah pakar percaya bahawa ini adalah penyakit tunggal yang mempunyai banyak fenotipe berubah-ubah. Doktor lain, berdasarkan hasil beberapa kajian neurogenetik, percaya bahawa varian epilepsi ini bukan penyakit tunggal, tetapi adalah kumpulan besar sindrom pelbagai jenis.

Harus diingat bahawa penentuan ciri-ciri khusus kursus epilepsi umum idiopatik sangat penting, kerana ia membolehkan seseorang memilih strategi rawatan yang terbaik dan tepat meramalkan perjalanan selanjutnya penyakit ini.

Penerangan mengenai bentuk epilepsi umum idiopatik

Epilepsi Idiopathik adalah penting kerana ia boleh berlaku pada orang yang berbeza bergantung pada usia dan ciri-ciri khusus organisma dengan manifestasi klinikal yang berbeza. Pada masa ini, pelbagai bentuk epilepsi idiopatik telah diterangkan dengan baik, masing-masing mempunyai manifestasi klinikal khusus dan satu set sindrom yang kadang-kadang boleh digabungkan antara satu sama lain, tetapi sebahagian daripadanya adalah utama.

Pada pesakit dengan epilepsi umum yang idiopatik dengan pelbagai jenis penyakit, myoclonus, absen, tonik clonik dan sawan umum hanya boleh diguna pakai, oleh itu, sangat penting untuk menentukan ciri-ciri manifestasi ini untuk menetapkan terapi.

Perlu dipertimbangkan dengan lebih terperinci semua jenis serangan yang mengiringi pelbagai bentuk epilepsi idiopatik umum.

1. Absansa. Jenis serangan ini dicirikan oleh kehadiran kehilangan kesedaran jangka pendek. Pada orang yang mengalami serangan, melihat pada satu titik berhenti, dan semasa EEG, pola tertentu boleh dibezakan dengan latar belakang kompleks segerak umum dengan gelombang puncak sehingga 3-3.5 Hz. Variasi epipraks ini dianggap tipikal, tetapi terdapat juga bentuk atipikal yang disertai dengan komponen motor pelbagai jenis.
2. Myoclonus Serangan jenis ini dicirikan oleh kontraksi otot sukarela, dan dengan gerakan di sendi. Myoclonus boleh berlaku dalam bentuk umum dan dalam kumpulan otot yang berasingan. Apabila menjalankan EEG pelepasan epileptik boleh didedahkan. Adalah diperhatikan bahawa dalam sesetengah kes seperti serangan boleh mencetuskan penutupan jangka pendek nada otot, akibatnya pergerakan hanya dapat disebabkan oleh pengaruh graviti. Jenis penyitaan ini dipanggil myoclonus negatif.
3. Rampasan tonik-klon yang umum. Variasi yang sama dalam perjalanan serangan dicirikan terlebih dahulu oleh fasa tonik, di mana kontraksi otot berterusan diperhatikan. Fasa klonik dicirikan oleh kontraksi otot yang terputus-putus. Jenis penyitaan ini sentiasa disertai dengan kehilangan kesedaran jangka pendek. Selepas bermulanya serangan dan kehilangan kesedaran, satu sianosis tajam kulit diperhatikan, yang sangat menunjukkan variasi epilepsi ini.

Kaedah rawatan epilepsi umum idiopatik

Dalam kebanyakan kes, epilepsi idiopatik memerlukan rawatan seumur hidup dan mematuhi rejimen tertentu untuk mengurangkan bilangan sawan. Terapi yang betul membolehkan anda membuat kehidupan pesakit secepat mungkin.

Ubat utama untuk rawatan jenis epilepsi ini adalah asid valproic.

Bahan ini menyembuhkan epilepsi pada kira-kira 70% daripada kes, tetapi walaupun selepas tempoh remisi yang panjang, pesakit harus menjalani rawatan dengannya. Perlu diingat bahawa asid valproic dapat menyebabkan beberapa kesan sampingan, dan paling sering pada wanita. Ubat dan kaedah tambahan dan rawatan termasuk:

• clonazepam;
• topiramate;
• levetiracetam;
• piracetam;
• polietapi
• barbiturates.

Dadah dan kombinasi mereka mesti ditetapkan oleh seorang doktor, kerana dengan cara ini epilepsi banyak ubat-ubatan lain yang kontraindikasi dan boleh meningkatkan kekerapan kejang. Tiada makanan khas untuk epilepsi ini diperlukan. Epilepsi Idiopathik melibatkan beberapa sekatan yang mesti dipatuhi oleh pesakit agar tidak mendedahkan dirinya dan orang lain kepada bahaya.

Pertama sekali, pesakit dengan epilepsi idiopatik tidak boleh memandu kereta, dan di samping itu, berenang di dalam air terbuka tanpa pengawasan dari orang lain. Dalam sesetengah kes diperlukan untuk mengawal aktiviti fizikal. Dalam kes yang teruk, sekatan lain mungkin ditetapkan oleh doktor.

Epilepsi umum

Umum epilepsi - konsep klinikal yang membawa bersama-sama semua jenis epilepsi yang berdasarkan epipristupy umum utama: sawan ketiadaan, myoclonic umum dan sawan tonik-klonik. Dalam kebanyakan kes, adalah idiopatik. Asas diagnosis adalah analisis data klinikal dan hasil EEG. Di samping itu, imbasan MRI atau CT otak. Rawatan epilepsi umum adalah monoterapi anticonvulsant (volproatami, ialah topiramate, lamotrigine, dll), Dalam kes-kes yang jarang berlaku, terapi gabungan.

Epilepsi umum

sawan teritlak (ET) - bentuk epilepsi di mana paroxysms epilepsi disertai dengan tanda-tanda klinikal dan rendah electroencephalographic meresap penglibatan tisu serebrum dalam proses epileptiform pengujaan. Asas gambar klinikal borang ini epilepsi membuat epipristupy umum: sawan ketiadaan, sawan myoclonic dan tonik-klonik. Epiprikasi umum sekunder tidak termasuk epilepsi umum. Walau bagaimanapun, sejak awal abad ke-21 beberapa penulis mula mempersoalkan ketepatan pembahagian ke dalam epilepsi umum dan fokus. Oleh itu, pada tahun 2005 Kajian yang dijalankan oleh ahli epileptik Rusia telah diterbitkan yang menunjukkan permulaan tumpuan ketidakhadiran atipikal, dan pada tahun 2006 penerangan terperinci mengenai apa yang dipanggil "paroxysms pseudo-umum" muncul.

Walau bagaimanapun, manakala konsep "epilepsi umum" digunakan secara meluas dalam neurologi praktikal. Bergantung pada etiologi, idiopatik dan gejala HE diasingkan. Yang pertama adalah keturunan dan menduduki kira-kira sepertiga dari semua kes epilepsi, yang kedua adalah sekunder, berlaku terhadap latar belakang kerosakan otak organik, dan kurang biasa dalam bentuk idiopatik.

Punca Epilepsi Umum

Epilepsi umum epidepsi (IGE) tidak mempunyai sebab lain daripada penentuan genetik. faktor utamanya pathogenetic biasanya channelopathy, menyebabkan neuron membran ketidakstabilan yang membawa kepada meresap aktiviti epileptiform. Kebarangkalian mempunyai anak dengan epilepsi di hadapan penyakit di salah satu ibu bapa tidak melebihi 10%. Kira-kira 3% adalah bentuk monogenic IGE (diwarisi dalam autosomal dominan prinsip frontal epilepsi, sawan kekeluargaan benign yang baru lahir dan sebagainya.), Di mana penyakit ini telah dipilih oleh kecacatan pada gen tunggal dan bentuk polygenic (contohnya, remaja epilepsi myoclonic, zaman kanak-kanak ketiadaan epilepsi), disebabkan oleh mutasi beberapa gen.

Etiofaktorami berlakunya gejala ET boleh bertindak neurointoxication craniocerebral trauma, penyakit berjangkit (encephalitis, meningitis), tumor (glioma otak, limfoma, pelbagai tumor metastatik otak), negara dysmetabolic (hipoksia, hipoglisemia, lipidosis, phenylketonuria), demam, turun-temurun patologi (contohnya, sclerosis tuberous). Gejala epilepsi umum pada kanak-kanak mungkin disebabkan menjalani hipoksia janin, jangkitan rahim, kecederaan neonatal generik, perkembangan otak yang tidak normal. Di kalangan epilepsi gejala, majoriti kes berlaku dalam bentuk fokus; varian umum agak jarang berlaku.

Klinik epilepsi yang umum

Epilepsi umum yang dieksploitasi epidemi pada zaman kanak-kanak dan remaja (kebanyakannya sehingga 21 tahun). Ia tidak disertai dengan gejala klinikal lain, kecuali paroxysm epileptik yang bersifat umum. Dalam keadaan neurologi, dalam beberapa kes, ada gejala tersebar, sangat jarang - fokal. Fungsi kognitif tidak terjejas; Dalam beberapa kes, gangguan bidang intelektual mungkin bersifat sementara, yang kadang-kadang mempengaruhi prestasi anak-anak sekolah. Kajian terkini telah menunjukkan kehadiran penurunan intelektual ringan dalam 3-10% pesakit dengan IGE, kemungkinan beberapa kesan positif dan peribadi.

Epilepsi umum secara gejala berlaku dalam mana-mana jurang umur terhadap latar belakang penyakit yang mendasari, dengan patologi keturunan dan kecacatan kongenital - lebih kerap pada awal zaman kanak-kanak. Epiphriscups umum hanya membentuk sebahagian daripada gambaran klinikalnya. Bergantung pada penyakit asas, manifestasi cerebral dan focal adalah hadir. Kemerosotan intelektual sering berkembang, pada kanak-kanak - oligofrenia.

Jenis-jenis paroxysms umum

Kehilangan biasa ialah paroxysms ketidakseimbangan jangka pendek yang berlangsung sehingga 30 saat. Secara klinikal, serangan kelihatan seperti pesakit pudar dengan rupa yang hilang. Komponen vegetatif mungkin dilakukan dalam bentuk hiperemia atau pucat muka, hipersalivasi. Ketiadaan pergerakan tidak sedarkan diri boleh diiringi oleh: otot muka individu berkedut, menjilat seaming bibir, mata, dan lain-lain Di hadapan jika tiada apa-apa komponen motor diklasifikasikan sebagai sukar, jika tidak hadir - kategori mudah... Ictal (semasa epiphristop) EEG mendaftarkan kompleks gelombang puncak umum yang mempunyai kekerapan 3 Hz. Biasanya puncak kadar penurunan dengan gejala permulaan (3-4 Hz) dengan hujungnya (2-2,5 Hz). ketidakhadiran atipikal mempunyai corak EEG agak berbeza: tidak teratur gelombang puncak yang kekerapan kurang daripada 2.5 Hz. Walaupun terdapat perubahan EEG yang menyebar, sifat umum yang timbul dari ketidakhadiran atipikal sedang dipersoalkan.

sawan tonik-klonik umum dicirikan oleh perubahan ketegangan tonik semua kumpulan otot (fasa tonik) dan pengecutan otot sekejap-sekejap (fasa klonik) akibat kehilangan lengkap kesedaran. Semasa paroxysm, pesakit jatuh, pada mulanya dalam tempoh 30-40 saat. terdapat fasa tonik, kemudian - tempoh clonic sehingga 5 minit. Pada akhir serangan, kencing tidak sengaja berlaku, maka relaksasi otot penuh dan pesakit biasanya tertidur. Dalam sesetengah kes, paroxysema klon atau tonik yang terasing dinyatakan.

sawan myoclonic umum mewakili meresap tak segerak gerenyet otot cepat disebabkan oleh pengecutan otot sukarela rasuk individu. Tidak semua otot badan boleh terjejas, tetapi mereka sentiasa simetris. Sering luka ini menyebabkan pergerakan sukarela daripada kaki, yang melibatkan otot kaki membawa kepada kejatuhan. Kesedaran dalam tempoh paroxysm utuh, kadang-kadang ada kebodohan. IEGal EEG mencatatkan kompleks polimer gelombang simetrik dengan kekerapan dari 3 hingga 6 Hz.

Diagnosis epilepsi umum

Asas diagnostik adalah penilaian data klinikal dan elektroensinalografi. Rangka utama EEG utama adalah tipikal untuk IGE, walaupun beberapa perlambatan mungkin. Dalam bentuk gejala, irama mendasar boleh diubah bergantung kepada penyakit ini. Dalam kedua-dua kes, selang serangan bebas dalam aktiviti pikvolnovaya meresap EEG, ciri yang utama umum, simetri dua hala dan segerakan.

Untuk mengecualikan / mengenal pasti sifat simtomatik epilepsi, CT atau MRI otak digunakan dalam diagnosis. Dengan bantuan mereka, mungkin untuk menggambarkan kerosakan otak organik. Jika anda mengesyaki kehadiran penyakit genetik utama, kaunseling genetik ditunjukkan, penyelidikan genealogi dilakukan, diagnostik DNA mungkin. Dalam kes pengecualian patologi organik dan kehadiran penyakit lain di mana epilepsi bersifat menengah, pakar neurologi didiagnosis dengan epilepsi idiopatik.

ET mesti membezakan oleh bentuk fokus dan menengah umum, drop serangan, pengsan somatogenic (dalam aritmia yang teruk, penyakit paru-paru kronik), negara hipoglisemik, paroxysms psychogenic (neurosis hysteric dengan skizofrenia), episod amnesia global fana, hal berjalan sambil tidur.

Rawatan dan prognosis epilepsi umum

Pilihan terapi anticonvulsant bergantung kepada jenis epilepsi. Dalam kebanyakan kes, ubat-ubatan adalah peringkat pertama valproate, topiramate, lamotrigine, ethosuximide, levetiracetam. Sebagai peraturan, varian idiopatik epilepsi umum bertindak balas dengan terapi. Di sekitar 75% pesakit, monoterapi adalah mencukupi. Dalam kes rintangan, gabungan valproate dan lamotrigine digunakan. bentuk tertentu IGE (contohnya, ketiadaan zaman kanak-kanak epilepsi, IGE dengan sawan teritlak terpencil) adalah lawan untuk carbamazepine, phenobarbital, oxcarbazepine, vigabatrin.

Pada permulaan rawatan, pemilihan individu anticonvulsant dan dosnya dilakukan. Selepas mencapai pengampunan lengkap (ketiadaan epiprips) terhadap latar belakang pengambilan dadah, pengurangan dos secara berperingkat dilakukan hanya selepas 3 tahun pengambilan berterusan, dengan syarat bahawa dalam tempoh ini tidak ada paroxysm. Dengan gejala HE, selari dengan ubat-ubatan antiepileptik, jika mungkin, rawatan penyakit mendasari dijalankan.

Prognosis ET bergantung pada bentuknya. Epilepsi umum secara idiopatik tidak disertai oleh pengurangan mental dan penurunan kognitif, mempunyai prognosis yang agak baik. Walau bagaimanapun, ia sering berulang dalam menghadapi pengurangan dos atau pengeluaran lengkap anticonvulsant. Hasilnya gejala HE sangat berkaitan dengan perjalanan penyakit yang mendasari. Dengan anomali pembangunan dan kemustahilan rawatan yang berkesan terhadap penyakit yang mendasari, epiphriscus adalah tahan terhadap terapi. Dalam kes-kes lain (dengan TBI, ensefalitis), epilepsi umum boleh bertindak sebagai akibat sisa dari lesi serebral.

Epilepsi umum epidepsi (IGE): gejala penyakit, kaedah rawatan dan prognosis untuk pemulihan

Epilepsi adalah penyakit progresif kronik yang paling kerap terjadi pada masa kanak-kanak dan remaja, yang dicirikan oleh kerosakan otak, kehadiran gangguan kejang, perubahan keperibadian, dari masa ke masa membawa kepada demensia. Idiopatik (primer) dan simptom (sekunder) epilepsi dibezakan. Epilepsi Idiopathik adalah penyakit epilepsi di mana tiada kerosakan organik kepada sistem saraf pusat, adalah keturunan.

Etiologi dan patogenesis

Epilepsi adalah penyakit yang mempunyai banyak sebab. Keturunan adalah sangat penting, jika ada orang yang mengidap penyakit ini dalam keluarga, maka kemungkinan terjadinya epilepsi pada anak adalah tinggi. Mempengaruhi proses kehamilan dan melahirkan anak pada ibu, penyakit berjangkit, kecederaan kepala.

Ia secara meluas dipercayai bahawa sebab bagi patologi membran neuron sistem saraf pusat.

Patogenesis bentuk epilepsi umum yang idiopatik terletak pada kegembiraan patologis korteks serebrum, penyebab kegembiraan sedemikian dikaitkan dengan faktor genetik. Dorongan yang tidak normal berlaku, yang tidak ditekan kerana ketidakstabilan membran saraf. Ia merebak di sepanjang laluan sistem saraf dan menyebabkan gejala penyakit.

Dengan bentuk epilepsi idiopatik tempatan, tumpuan yang tidak normal terbentuk di dalam otak, yang memancarkan isyarat yang menyebabkan paroxysms epilepsi.

Jenis-jenis kejang

Untuk pemilihan kaedah rawatan, ia menentukan jenis penyitaan yang berlaku dalam permulaan epilepsi.

Jenis sawan fokal (tempatan):

• Mudah tanpa gangguan kesedaran. Dibahagikan kepada: motor (motor); pada sawan dengan gejala deria (ilusi, halusinasi); dengan tanda-tanda vegetatif (sakit perut, berpeluh).
• Mudah dengan kesedaran terjejas (kehilangan ucapan, berfikir, persepsi, emosi).
• Susah dengan kesedaran terjejas.

Umum:

• absen tipikal dan tidak tipikal;
• sawan mioklonik;
• kejutan clonic;
• tonik.

Kejang umum

Kejang umum - jenis paroki yang teruk, disertai oleh kehilangan kesedaran jangka pendek.

Ketidakhadiran adalah jenis serangan biasa epilepsi idiopatik umum. Mereka diwujudkan dengan kejang dengan kehilangan kesedaran, sedikit aktiviti motor, dan pudar. Absans terbahagi kepada sederhana dan kompleks. Mudah pudar tanpa aktiviti motor. Untuk sukar - serangan dengan kadar pergerakan yang rendah.

Abses di IGE bermula dengan pudar dengan pergerakan tonik: melebarkan kepala, mata bergulir. Kemudian myoclonic (menggeletar kelopak mata, hidung, bahu) dan fenomena atonic (kepala tergantung) boleh bergabung.

Selain itu, komponen autonomik absansa dibezakan: perubahan warna kulit, kencing tanpa sengaja. Serangan terakhir dari 2 hingga 30 saat.

Satu lagi jenis - sawan dengan manifestasi tonik-klon yang umum dan kehadiran aura. Aura bermula sebelum serangan. Diwujudkan oleh perubahan vegetatif: demam, perubahan wajah, loya, muntah. Terdapat halusinasi, suasana hati yang tinggi, perasaan ketakutan, kecemasan.

Serangan dikaitkan dengan kebangkitan dan tidur. Spasms boleh dicetuskan oleh penurunan dalam tempoh tidur, tidur lewat dan bangun pada masa yang luar biasa. Serangan terakhir dari 30 saat hingga 10 minit.

Fenomena tonik terdiri daripada nada kuat semua kumpulan otot rangka, klonik - dalam pengurangan otot individu, unilateral atau dua hala. Selepas pemulihan kesedaran, otot kembali normal.

Bentuk penyakit pada kanak-kanak

Terdapat beberapa bentuk epilepsi pada kanak-kanak.

Epilepsi tempatan yang baik

Else dipanggil epilepsi roland, ia ditunjukkan oleh serangan motor muka faring dan oral dan satu sisi yang berlaku semasa tidur dan terbangun. Ini adalah jenis paroxys biasa pada kanak-kanak. Penyakit ini berlaku pada kanak-kanak dari 2 hingga 14 tahun. Kebanyakan lelaki sedang sakit.

Ia dicirikan oleh paroxysma separa mudah, yang muncul semasa tidur dan kebangkitan. Ia semua bermula dengan paresthesia, pelanggaran kepekaan di rantau oropharynx, gusi, lidah.

Kemudian anak-anak membuat bunyi seperti gargling, sejumlah besar air liur dilepaskan. Menggulingkan otot-otot wajah muncul: kekotoran clonic, tonik dan klonik-tonik otot-otot mulut, pharynx, otot muka. Dalam sesetengah pesakit, kram pergi ke lengan atau kaki. Serangan boleh bertukar menjadi paroxysms umum.

Epilepsi mioklonik yang baik bagi bayi baru lahir

Ini adalah paroxysms umum dalam bentuk kejang myoclonic. Bermula dalam tempoh dari tiga bulan kanak-kanak hingga empat tahun. Diwujudkan dengan mengangguk pergerakan kepala dan mengangkat badan dan bahu, siku ke sisi. Kesedaran diselamatkan, serangan secara beransur-ansur meningkat.
Dalam kanak-kanak ini, nada otot berkurang, jiwa berkembang dengan normal.

Sindrom Dose

Sindrom Dose - paroxysma myoclonic-astatic. Bermula pada kanak-kanak dari satu tahun hingga 5 tahun. Penguncupan asynchronous manifold dari otot anggota badan. Serangan adalah jangka pendek. Pergerakan mengangguk boleh muncul dengan batang yang dibangkitkan. Kesedaran disimpan.

Kejang sering berlaku, kadang-kadang beberapa minit, dipanggil status epileptik.

Kanak-kanak seperti ini telah merosakkan koordinasi pergerakan, mempengaruhi sistem saraf pusat, mereka ketinggalan dalam perkembangan mental.

Kehilangan kanak-kanak dan remaja

Ketidakhadiran kanak-kanak dan kanak-kanak adalah sawan umum yang berlangsung selama beberapa saat, kurang, pudar, dan sebilangan kecil kontraksi motor.

Bentuk-bentuk penyakit yang jarang berlaku

Sindrom Panayotopulos adalah epilepsi separa idiopatik kanak-kanak yang jinak dengan kejang oksipital dan permulaan awal dalam tempoh dari 1 tahun hingga 13 tahun. Serangan dalam bentuk ini mempunyai kursus yang teruk.

Mereka dicirikan oleh gangguan vegetatif dan kekurangan kesedaran yang lama, berlaku semasa tidur: muntah pertama, maka kepala dan mata berpaling ke satu arah. Paroxysms menjadi umum. Serangan jarang berlaku, 1-2 kali dalam sejarah penyakit ini.

Sindrom Hasta adalah sindrom epileptik yang jinak dengan kejang oksigen dan dengan permulaan yang lewat dari umur tiga hingga 15 tahun. Serangan ini mudah, berlangsung dari beberapa saat hingga beberapa minit, di mana halusinasi visual berlaku. Selepas serangan, pesakit mengalami sakit kepala yang teruk dengan mual dan muntah.

Diagnostik

Agar rawatan menjadi berkesan, adalah perlu untuk mengesan penyakit ini pada peringkat awal perkembangannya.

Untuk memulakan, mereka menentukan punca epilepsi - sama ada keturunan atau tumbuhan selepas mengalami kecederaan atau penyakit. Dokter menanyai pesakit, saudara mara, menjalankan pemeriksaan neurologi dan mental.

Terdapat beberapa kaedah untuk mendiagnosis serangan epileptik untuk menjelaskan diagnosis dan pemilihan kaedah terapi:

• EEG - electroencephalography. Membolehkan anda untuk menentukan kesediaan sawan, aktiviti epilepsi, lokasi impuls patologi.
• Pemantauan EEG - rakaman electroencephalogram selama beberapa hari dengan rakaman video terhadap tingkah laku pesakit.
• CT scan kepala (computed tomography). Dilakukan untuk mendiagnosis formasi di otak, mengalami kecederaan otak trauma.
• Pencitraan resonans magnetik. Kenal pasti kerosakan otak dangkal.
• Kajian Rheoencephalographic (REG) - digunakan untuk mendiagnosis keadaan kepala dan leher.

Rawatan

Terapi ini dipilih dan dijalankan oleh pakar neurologi bersempena dengan pakar psikiatri. Rawatan epilepsi idiopatik berlaku di jabatan neurologi di hospital atau di klinik - pada pesakit luar.

Terapi ubat harus panjang dan berterusan, iaitu kira-kira 5 tahun selepas serangan terakhir, ia perlu dilakukan dengan persediaan yang sesuai.

Rawatan bermula dengan dos antikollun yang sepadan dengan jenis serangan. Sekiranya perlu, terapi dilakukan dengan beberapa jenis ubat. Pesakit kompleks mengambil vitamin, biostimulant, mengikut diet.

Dengan tidak berkesan terapi konservatif meneruskan rawatan pembedahan. Operasi terpilih dan operasi fungsian.

Tanda-tanda untuk jenis operasi resektif untuk epilepsi idiopatik adalah diagnosis disahkan epilepsi tahan dadah dan visualisasi pertumpuan patogenik di otak.

Operasi berfungsi adalah paliatif. Tanda-tanda untuk jenis-jenis operasi itu adalah tidak mustahil campur tangan pembedahan resektif untuk epilepsi tahan dan risiko komplikasi yang tinggi selepas pembedahan.

Ramalan

Prognosis untuk penyakit epilepsi adalah berbeza. Mungkin pemulihan penuh, hasil dengan perubahan otak, kematian. Risiko komplikasi lebih tinggi pada kanak-kanak kecil, kerana sistem saraf mereka tidak sempurna.

Pada CT dan MRI pada pesakit dengan epilepsi, perubahan dalam bentuk atrofi korteks cerebral otak muncul.

Kematian adalah 18% untuk epilepsi somatik dan 1% untuk idiopatik.