Gejala ensefalitis herpes pada bayi baru lahir

Virus herpes simplex, memasuki tubuh manusia, kekal untuk hidup. Manifestasi klinikal penyakit ini berlaku terhadap latar belakang komorbiditi dan kelemahan sistem imun. HSV-1 adalah jenis virus yang paling biasa, jangkitan berlaku paling sering pada zaman kanak-kanak. Encephalitis herpetic adalah keradangan otak yang menyebabkan virus herpes simplex, yang disebarkan melalui titisan udara dan hubungan udara. Patologi berlaku pada usia 5-17 tahun dan selepas 50 tahun.

Gejala ensefalitis herpes

Virus selepas memasuki membran mukus meresap ke dalam sistem saraf pusat dan berada di dalam keadaan terpendam. Di bawah pengaruh faktor-faktor yang memprovokasi, pengaktifannya berlaku dan serat saraf rosak. Penyakit ini biasanya bermula dengan penyakit berjangkit atau penyakit katarrhal. Dalam masa yang singkat, pesakit mengalami gejala berikut:

• demam;
• sakit kepala;
• mabuk umum, serangan muntah;
• letusan herpetic pada kulit atau membran mukus rongga mulut;
• sawan seluruh badan atau kawasan tertentu;
• suhu tinggi, yang tidak melepaskan agen antipiretik;
• kekeliruan, mungkin pengsan atau koma.

Tanda-tanda seperti itu terdapat pada semua pesakit. Dalam sesetengah kes, ensefalitis herpes menyebabkan kerosakan otak yang serius:

• paresis saraf mata;
• halusinasi jangka pendek;
• kehilangan ingatan;
• hiperkabel;
• kekurangan koordinasi pergerakan;
• kelumpuhan satu sisi badan;
• gangguan ucapan.

Ensefalitis Herpetic biasanya menjejaskan bahagian depan atau temporal otak, jadi gejala mungkin berbeza bergantung kepada proporsi serangan virus.

Jika proses merosakkan berlaku di lobus temporal, pesakit yang mengalami halusinasi, sakit kepala dan kejang epilepsi mungkin berlaku. Pesakit semasa serangan tidak mengenali orang yang mereka cintai, melupakan nama mereka, tidak memahami di mana mereka berada, tidak dapat mengenali ucapan biasa. Keadaan psychoemotional tidak stabil: kemurungan, kecemasan atau ketiadaan emosi yang lengkap.

Sekiranya encephalitis herpetic menyebabkan nekrosis pada korteks hadapan, pesakit, apabila disentuh ke muka, meregangkan bibir mereka dengan tiub, dan rahang mereka ketat. Apabila kulit telapak tangan teriritasi, refleks menggenggam berlaku, pesakit memerah lengan, seolah-olah cuba untuk merebut sesuatu, dan selepas itu untuk masa yang lama tidak membongkar jari-jari. Ciri-ciri lain ialah refleks Marinescu-Radovici, jika kulit lengan bawahnya teriritasi pada seseorang, dagu ke atas bergerak secara sukarela, tanda-tanda yang serupa dijumpai pada bayi baru lahir. Kekalahan lobus frontal menyebabkan kehilangan koordinasi pergerakan, paresis keseluruhan atau beberapa bahagian tubuh.

Virus ini memasuki sel-sel saraf otak, menyebabkan keradangan akut, bengkak. Foci of necrosis terbentuk, yang membawa kepada disfungsi organ dan rupa gejala neurologi.

Encephalitis herpetic pada kanak-kanak

Jenis-jenis ensefalitis herpes pada kanak-kanak adalah sangat sukar, bayi yang baru lahir dijangkiti ibu yang sakit semasa laluan melalui saluran kelahiran. Tekanan jenis 2 membawa kepada jangkitan umum pada bayi. Dengan jangkitan intrauterin, bayi dilahirkan dengan kecacatan otak yang sering tidak serasi dengan kehidupan. Daun tua juga sangat mudah terdedah kepada virus semasa jangkitan utama disebabkan imuniti yang tidak berubah.

Selalunya ensefalitis didahului oleh ARVI, stomatitis herpetic dengan ruam-bulu ciri pada kulit dan membran mukus. Pertama, gejala umum muncul, pada hari 3-4, tanda-tanda neurologi didiagnosis.

Penyakit ini mempunyai masalah yang teruk dan tidak membawa kepada pemulihan sepenuhnya. Kanak-kanak yang mempunyai ensefalitis kekal kurang upaya dengan gangguan perkembangan yang ketara dan kesihatan mental.

Diagnostik yang berbeza

Herpes encephalitis pada orang dewasa dan kanak-kanak boleh dikesan dengan menggunakan terapi tomografi atau terapi resonans magnetik. Imej tersebut akan menunjukkan dengan jelas lesi penyetempatan lesi. Membezakan antara luka dan luka focal medulla. Proses tumpuan dicirikan oleh pembentukan satu atau beberapa jenis keradangan, dalam bentuk yang meresap, nekrosis memberi kesan kepada kawasan yang besar, gejala seperti itu didiagnosis semasa jangkitan umum pada bayi baru lahir dan anak-anak muda. Dalam patologi kronik, tapak sista, gliosis dan penyusupan boleh terbentuk.

Kaedah tumbukan lumbar memeriksa cecair serebrospinal, hasil menunjukkan sama ada xanthochromia berada dalam biomaterial, asid nukleat virus herpes simplex, protein, tahap glukosa dinilai. Menurut analisis biokimia darah, kadar pemendapan erythrocyte ditentukan. Jika tumor ganas disyaki, biopsi diambil untuk mengesan sel-sel kanser. Elektroencephalografi menentukan tahap aktiviti otak.

Diagnosis peringkat awal penyakit adalah sukar kerana hasil negatif palsu. Imej-imej CT dan MRI, kajian minuman keras kekal dalam lingkungan biasa. Pelanggaran tingkah laku boleh dianggap sebagai patologi psikiatri, paresis membezakan dengan strok.

Kaedah terapi utama

Encephalitis herpetic otak adalah penyakit berbahaya yang boleh membawa maut tanpa rawatan segera. Terapi dijalankan di hospital. Ubat antivirus ditunjukkan: Acyclovir, Gerpevir, Foscarnet natrium, mereka diberikan secara intravena. Selain itu, imuniti dikuatkan, terapi antibiotik. Kortikosteroid, interferon dan diuretik ditetapkan untuk menghapuskan proses nekrotik dan meringankan edema serebrum. Rawatan gejala termasuk antipsikotik, anticonvulsants, antipiretik.

Jika Acyclovir tidak ditetapkan tepat pada waktunya, risiko kematian dan perkembangan komplikasi teruk meningkat dengan ketara. Hanya 2% pesakit pulih sepenuhnya, selebihnya selepas rawatan kekal gejala sisa. Ini adalah kejang epilepsi, kebolehan intelektual yang menurun, koordinasi pergerakan terjejas. Jenis encephalitis ini mempunyai kadar kematian tertinggi berbanding dengan penyakit lain sistem saraf. Pesakit koma berbahaya, dalam 90% kes ini membawa kepada kematian.

Komplikasi yang mungkin

Herpes simplex encephalitis boleh menyebabkan komplikasi berikut:

• bengkak otak;
• penangkapan pernafasan;
• demensia;
• amnesia;
• hidrosefalus;
• gangguan neuropsychiatri;
• pelbagai sklerosis;
• hasil maut.

Otak ensefalitis yang disebabkan oleh virus herpes simplex adalah penyakit yang serius dengan kadar kematian yang tinggi sebanyak 50-70%. Terutama patologi keras membawa kanak-kanak kecil. Pemulihan penuh jarang terjadi, selalunya pesakit menjadi kurang upaya dengan keadaan psiko-emosi, kehilangan kemahiran motor, amnesia atau demensia.

Encephalitis herpetic pada bayi baru lahir

Konsep ensefalitis herpes bermaksud radang akut otak, yang menjadi akibat daripada kesan negatif virus herpes simplex. Sebagai peraturan, perkembangan penyakit itu dipicu oleh virus jenis pertama - HSV-1, atau yang kedua - HSV-2. Menurut kebanyakan pakar, encephalitis herpetic adalah salah satu komplikasi yang paling teruk dari jangkitan herpetic. Penyakit ini tidak bergantung kepada musim dan "pembolehubah" yang lain. Orang yang paling kerap dijangkiti adalah mereka yang berusia antara 5 hingga 30 tahun, dan juga orang yang mempunyai kumpulan usia yang lebih tua - dari umur 50 tahun ke atas. Dalam 95% kes, virus HSV-1 bertindak sebagai agen penyebab.

Sebabnya

Memandangkan herpes menjadi penyakit yang tidak berbahaya, ramai ibu bapa hairan tentang apa yang boleh menjadi ensefalitis herpes pada bayi mereka. Sementara itu, ketika datang kepada bayi, sementara tanda ensefalitis herpes muncul, penyakit ini paling sering lahir dan secara langsung berasal dari ibu. Oleh itu, bayi boleh mendapatkan jangkitan herpes simplex yang telah berkembang menjadi ensefalitis dengan cara berikut:

• Antenatal. Kira-kira 5 - 10 peratus bayi dijangkiti semasa rahim.
• Intranatal. Ini adalah cara yang paling biasa untuk dijangkiti virus. Oleh itu, bayi mendapat jangkitan semasa laluan terusan lahir. Insiden jangkitan oleh laluan intranatal, jika ibu adalah pembawa virus, berkisar antara 85 hingga 90 peratus.
• Post-natal. Bayi boleh dijangkiti dengan virus herpes simplex dan segera selepas lahir. Penyakit ini boleh menyebabkan kontak dengan ibu atau doktor. Penyebaran kes-kes jangkitan dalam cara selepas bersalin adalah antara 1 hingga 3 peratus.

Gejala

Adalah mungkin untuk mengenali ensefalitis herpetic pada bayi dan membuat diagnosis yang tepat pada bulan pertama kehidupan. Bagaimana penyakit itu dapat dimanipulasikan, dan betapa jelasnya manifestasinya untuk ibu bapa bayi, bergantung kepada bentuk ensefalitis herpetik, ciri-ciri fisiologi bayi, dan faktor-faktor lain.

Dengan tanda-tanda yang paling ketara, encephalitis herpetic bermula pada bayi prematur. Kegagalan pernafasan yang jelas diperhatikan, yang memerlukan pemindahan kecemasan bayi ke sistem pengudaraan paru-paru tiruan. Sering kali, keadaan ini boleh memburukkan lagi keadaan kanak-kanak itu menjadi koma. Penyakit ini disertai dengan sawan tonik dan clonik. Memandangkan kehadiran salah satu jenis paresis, refleks menelan terganggu pada bayi. Ruam kulit dan tanda-tanda di mana penyakit boleh ditentukan tidak hadir.

Bentuk subakut penyakit ini dalam keadaan bayi berkembang dengan kemunduran secara beransur-ansur kesihatan pada 1-3 hari pertama. Borang progresif kronik bermula pada tempoh dari minggu ke minggu pertama selepas kelahiran, dicirikan oleh demam tinggi, keletihan, kurang selera makan. Ruam ciri muncul pada kepala dan badan, kejang epileptik muncul dan meningkat dengan cepat, sehingga titik jatuh ke dalam koma.

Diagnosis ensefalitis herpetic pada bayi baru lahir

Data berikut boleh digunakan untuk mendiagnosis ensefalitis herpes intrauterine dalam bayi:

• keputusan neurosonografi;
• analisis cecair serebrospinal;
• hakikat perkembangan psikomotor yang tertunda dalam masa 14 hari hidup;
• keputusan peperiksaan untuk kehadiran jangkitan dalam rahim.

Komplikasi

Apakah risiko ensefalitis herpetic dalam bayi? Pertama, penyakit ini termasuk senarai yang dicirikan oleh kematian yang tinggi. Kedua, walaupun dengan kelangsungan hidup bayi, mungkin terdapat perubahan patologis yang tidak dapat dipulihkan yang akan mengakibatkan ketidakupayaan anak di masa depan.

Rawatan

Ia perlu untuk merawat ensefalitis herpetik dalam bayi secepat mungkin. Jika tidak, rawatan yang mencukupi dan tepat pada masanya memerlukan kejatuhan bayi menjadi keadaan koma dan, sebagai akibatnya, kematian atau ketidakupayaan.

Pertolongan cemas hendaklah diberikan dengan segera selepas simptom pertama penyakit dikesan dan diagnosis yang tepat dibuat. Adalah penting untuk diingat bahawa ada bentuk penyakit yang menyebabkan pembengkakan otak pesat, diikuti oleh kegagalan jantung dan pernafasan. Walaupun pesakit itu masih hidup, akibatnya tidak dapat dipulihkan dan sangat serius.

Apa yang boleh anda lakukan

Jawapan kepada soalan tentang apa yang perlu dilakukan terhadap ensefalitis herpetik dalam bayi bergantung kepada perjalanan sebenar penyakit dan "ciri-ciri "nya. Tugas ibu bapa tidak begitu banyak untuk menyokong anak itu, tetapi untuk menghalang mereka mendapatkan bantuan profesional. Anda tidak boleh menolak kemasukan ke hospital, menggunakan kaedah ubat alternatif dan "meresepkan" rawatan secara berasingan bagi bayi. Penyusuan susu ibu tidak berhenti jika tiada ruam di bahagian payudara ibu.

Apa yang dilakukan oleh doktor

Untuk menyembuhkan bayi, bayi diletakkan di hospital. Ini disebabkan oleh risiko kegagalan pernafasan. Oleh itu, terapi ubat bermula walaupun sebelum pengesahan diagnosis tertentu. Sebagai peraturan, antiviral, anticonvulsant dan decongestants digunakan dalam rawatan. Selain itu, antipiretik dan neuroprotectors ditetapkan, mengikut keadaan bayi.

Pencegahan

Untuk mengelakkan jangkitan dengan encephalitis herpetic pada bayi, ibu perlu menjaga kesihatannya. Ia amat penting untuk mematuhi keperluan seks yang dilindungi, tinjauan tepat pada masanya. Dalam kes jangkitan yang disahkan, disyorkan supaya penghantaran caesarea dipertimbangkan.

Encephalitis herpetic pada kanak-kanak

Pelbagai manifestasi klinikal jangkitan virus herpes sangat pelbagai. Salah satu bentuk yang paling teruk dalam jangkitan ini adalah encephalitis herpetic (HE). Virus herpes simplex mempunyai sifat neurotropik dan secara langsung mempengaruhi tisu saraf, di otak - semua sel dari neuron, glia ke endotelium vaskular.

Perubahan patologi ditunjukkan oleh nekrosis sel, yang boleh mengakibatkan kematian pesakit atau perkembangan akibat yang teruk dari sistem saraf pusat.

Sinonim untuk istilah "herpetic encephalitis" adalah istilah "ensefalitis nekrotik." Ensefalitis Herpetic (HE) adalah penyakit berjangkit akut yang disebabkan oleh virus herpes simplex, yang dicirikan oleh perkembangan nekrosis dalam tisu otak dan dicirikan oleh gejala serebral dan gejala lokal kerosakan CNS. EG boleh berlaku di latar belakang jangkitan herpetik umum, atau dengan kerosakan otak terpencil. Herpes simplex virus -1 dan HSV-2 boleh menyebabkan kerosakan otak yang teruk semasa jangkitan intrauterin (transmisi), tetapi dalam kebanyakan kes, jangkitan janin berlaku sebaik sebelum kelahiran selepas pembengkakan membran dalam cara menaik (tempoh - 4-6 jam) atau semasa melahirkan apabila melepasi serviks atau vagina yang dijangkiti.

Pintu pintu masuk adalah kulit, mata, mukosa mulut, dan saluran udara. Dalam tempoh selepas bersalin, jangkitan pada kanak-kanak berlaku apabila dihubungi dengan orang lain yang mengalami masalah herpes kulit.

Jangkitan dengan bayi cukup bulan dan kanak-kanak berumur lebih dari 2 tahun, sering membawa kepada kegigihan virus herpes dalam ganglia deria dan pembangunan encephalitis yang berkaitan dengan pengaktifan virus pendam dan promosi di jalan perineural otak.

Perkembangan GE adalah mungkin semasa jangkitan awal HSV (30% daripada kes) atau berkaitan dengan pengaktifan semula jangkitan herpes laten (70%). HSV penembusan ke dalam otak berlaku laluan hematogenous, terutama pada SHI, walaupun ia percaya bahawa kebanyakan virus memasuki pusat sistem saraf retroaksonalno daripada ganglia trigeminal, pencium, glossopharyngeal dan saraf vagus, jarang - visual atau oculomotor saraf kranial. Jika stomatitis atau gingivitis mendahului permulaan EG, virus itu memasuki otak di sepanjang saraf trigeminal, menyebabkan luka yang paling utama lobus depan dan temporal otak. Sekiranya ada esofagitis, maka virus itu merebak melalui saraf glossopharyngeal dan atau vagus, yang mempengaruhi batang otak. Dengan penyetempatan utama jangkitan herpes pada bola mata (keratitis, chorioretinitis), virus itu merebak melalui saraf optik atau oculomotor, menyebabkan kerosakan pada cuping oksipital atau frontal otak.

Laluan penghantaran menegak adalah transplacental (20%) atau intra - dan selepas pasca (80%). Tempoh inkubasi untuk EH adalah 2-26 hari, paling kerap 9-4 hari. EG pada bayi baru lahir berlaku pada 1-4 minggu, dan dengan HGI lebih kerap dalam 7-1 0 hari pertama selepas kelahiran.

Manifestasi klinikal jangkitan herpes dengan kerosakan CNS pada bayi yang baru lahir bergantung pada masa jangkitan dalam tempoh perinatal (intranatal, neonatal awal) dan sifat jangkitan: otak dan otak (organ otak dan kulit). Jangkitan antenatal pada kehamilan awal biasanya berakhir dengan kematian janin atau kelahiran seorang anak yang cacat yang tidak sesuai dengan kehidupan.

Jangkitan pada masa-masa terdahulu membawa kepada perkembangan GGI intrauterin dengan kerosakan pelbagai organ dan sistem dan pembentukan kecacatan mereka, atau kepada ensefalitis yang terpencil.

Biasanya kanak-kanak tersebut dilahirkan dengan pramatang dengan hipoksia. Gambaran klinikal pada kelahiran didominasi oleh gejala kemurungan SSP dalam bentuk kelemahan umum kanak-kanak, menghisap lembab, penurunan aktiviti motorik spontan, hipotensi otot, dan hyporeflexia. Jika proses akut berakhir di utero, ciri khas adalah ketiadaan sindrom infeksi umum pada kelahiran dan parameter klinikal dan biokimia yang normal dari cecair serebrospinal dan darah.

Kerosakan otak organik, dikesan dalam vivo oleh NSG, tomografi komputer dan magnetik, atau semasa pemeriksaan patologi, dicirikan oleh kecacatan perkembangan, kebanyakannya struktur otak pertengahan; tidak menimbulkan - dan aplasia daripada callosum corpus, cuping individu vermis cerebellar, mengekalkan rongga embrio telus partition kehadiran microcephaly, mikro - dan makrogirii, furrows elusion perintah kedua.

Penjagaan kanak-kanak di catamnesis untuk 0-24 bulan 1 menunjukkan kelewatan kasar dalam pembangunan mental dan motor, menampakkan pembangunan sindrom panagnozii tetrapareses displasia nuklear, serta penambahan miatonicheskogo, hyperkinetic, sindrom neurotrophic polimorfik epilepsi ubat tahan. Apabila jangkitan intrapartum dengan jangkitan HSV berlaku sejurus sebelum kelahiran dalam tempoh kering yang panjang (menaik jalan selepas pecah membran), dan juga semasa melahirkan anak (bayi melalui saluran kelahiran ibu yang dijangkiti). Mengenal pasti 3 pilihan untuk pembangunan GoE. Pilihan pertama adalah lebih biasa pada bayi pramatang dan dicirikan oleh permulaan penyakit yang teruk.

Keterukan keadaan dari kelahiran adalah disebabkan kegagalan pernafasan, yang memerlukan pemindahan anak ke pengudaraan mekanikal, dan kemurungan kesadaran koma, sering digabungkan dengan tonik umum dan kejang klonik.

Pseudobulbar atau campuran pseudobulbar paresis dicatatkan, yang menjadikannya mustahil untuk menelan sendiri dengan refleks menghisap refleks dan oral lisan.

Gejala ciri hipotensi cecair serebrospinal, yang menentukan ketiadaan manifestasi klinikal sindrom hidrosefalic, walaupun dengan ventilasi ketara.

Dalam kira-kira separuh daripada kes, jangkitan mengambil ciri GGI dengan kerosakan pada organ dalaman (hati, ginjal), tetapi tanpa ruam kulit dan sindrom infeksi umum. CSF ini menandakan peningkatan protein untuk 1 -2 g / dan gangguan biasa unsur-unsur sel berhubung dengan kemunculan minuman keras luar biasa sel - makrofaj, histiocytes, sel-sel plasma, eosinofil. Pada awal pemulihan secara kekal disimpan gangguan pseudobulbar, hypotonia, hyporeflexia fisiologi refleks neonatal, dan seterusnya mendedahkan pembangunan pelanggaran psikomotor kasar, visual dan kepekatan auditori, hemi - dan tetrapareses sawan stabil polimorfik sebagai tonik umum - atau sawan myoclonic, kompleks ketidakhadiran.

Tanda-tanda neurosonografi ensefalitis tersebar. Dalam satu lagi penjelmaan ET, adalah lebih biasa di kalangan bayi cukup bulan, penyakit subakut bermula dengan beransur-ansur, dalam masa 1 -3 hari, kemusnahan, peningkatan sebanyak kelemahan, hypotonia, rupa gegaran, cetek, tetapi lama sebelum gangguan sopor kesedaran, dengan tambahan lagi simptom neurologi focal - kejang sawan focal, gangguan oculomotor. Dalam sesetengah kanak-kanak, gangguan pseudobulbar, gejala meningeal, terutamanya dalam bentuk hyperesthesia, ditakrifkan. Disosiasi sel protein dikesan dalam cecair serebrospinal, dan kajian virologi menunjukkan tahap AH yang rendah dengan peningkatan AT tertentu dalam cecair serebrospinal. Dalam hasil dari bentuk HE ini, pada latar belakang hipotonia otot yang tahan lama, kebangkitan refleks tendon cepat, penampilan tanda tangan dan kaki patologi patologi. Berkenaan membentuk gejala neurologi fokus sebagai hemiparesis, sawan fokus, ataxia Fronto-cerebellar, kelewatan neurodevelopmental lembut.

Menggunakan teknik neuroimaging, gambar kerosakan otak fokus diturunkan. Pada masa yang sama, ketinggian berkurangan yang terhad divisualisasikan pada CT, kebanyakannya dalam cuping parietal dan occipital, yang terletak di bahagian periventrikular dari bahan putih dan memanjangkan ke korteks. Dalam dinamika dari 1 0-1 4 hari penyakit, zon nekrosis anechoik dengan NSH atau yang hypodenous dengan KG mula muncul di tapak edema. Dalam hasil lesi ini, bentuk sista tempatan, dan atrofi lobus otak yang sesuai berkembang.

Perkembangan dominan hidrosefalus dominan atau dalaman adalah ciri, bergantung pada kelaziman fenomena atropi dalam korteks atau bahan putih. Di masa depan, sista berkurang dan boleh merosot atau bergabung dengan ruang minuman keras subjek, mengubah bentuknya.

Varian khas kursus EH adalah bentuk kronik-program, yang berlaku dengan kekerapan yang sama di kalangan bayi yang baru lahir dan matang.

Penyakit ini bermula dengan akut pada minggu kedua kehidupan (8-1 4 hari) dengan sindrom jangkitan umum yang teruk: hyperthermia hingga 38-40 ° C, meningkatkan kelesuan, keengganan makan. Dari hari pertama penyakit itu, luka herpes khas muncul di kulit kepala dan badan.

Klinik OGM berkembang dengan pesat dengan perkembangan status komatus-komatus, pembentukan postortortisation dan post-decerebration. Apabila anda keluar dari sindrom poliporfik koma berterusan koma berterusan, terdapat paresis anggota badan, kekurangan tumpuan visual. Tanda-tanda meningeal yang ditandakan: leher kaku, yang menyebabkan kecenderungan kepala belakang, hiperestesia. Dalam cecair serebrospinal, pleocytosis dikesan sehingga 500-1,000 sel per μL, peningkatan protein kepada 1.5-3.0 g / l.

Kajian virologi menunjukkan ketiadaan AT ke HSV dalam fasa akut penyakit dengan sintesis terlambat dan rendah di bawah pemerhatian dinamik.

Kursus lanjut jangkitan ini disifatkan oleh kekerapan herpes kutaneus (3-4 per bulan) pada kepala dan batang badan, disertai dengan beberapa kanak-kanak dengan peningkatan simptom neurologi, yang boleh mengakibatkan kematian kanak-kanak itu terhadap latar belakang ketakselanjaran yang lain.

Simptom neurologi sisa pada kanak-kanak yang masih hidup diwakili oleh pelanggaran fungsi kortikal yang lebih tinggi sehingga keadaan vegetatif, perkembangan motor lambat, hemi - dan tetraparesis, sawan polymorphic, sindrom hyperkinetic (myoclonia, athetosis, dystonia torsion). Keanehan imej neuron dalam bentuk ET ini adalah lesi fokus besar simetri lobus utama, dominan atau occipital pada otak dengan gambaran khas edema mereka dalam tempoh akut penyakit ini. Dalam hasilnya, kecacatan kistik - atorphic kasar dari kawasan yang terjejas terungkap, sehingga melengkapkan ensefalomalacia lobus otak individu.

Ciri-ciri klinikal dan neurologi EH pada kanak-kanak yang sakit sebelum umur 24 bulan. EG pada kanak-kanak berumur 4-24 bulan dicirikan oleh suatu kursus yang teruk dengan luka permulaan yang teruk atau berleluasa atau pelbagai fungsi otak, yang sering berlaku dengan klinik jangkitan herpes umum. Dalam sejarah sesetengah kanak-kanak, 1-2 minggu sebelum penyakit itu, herpes akut herpes di ibu atau saudara dekat diperhatikan, kurang encephalitis berkembang terhadap stomatitis aphthous atau herpes oftalmik. Ciri-ciri adalah kepelbagaian debut penyakit ini, yang menyamar sebagai jangkitan virus pernafasan akut, gastroenteritis, hepatitis, yang dalam beberapa kes menyebabkan kemasukan kanak-kanak di jabatan yang tidak khusus, tafsiran yang salah dari gejala dan keterlaluan memberi terapi khusus yang mencukupi, yang seterusnya memberi kesan kepada penyakit ini. Hanya dalam 1/3 kes HE segera dimulakan dengan kenaikan suhu hingga 38-40 ° C, mabuk yang teruk, dan perkembangan gejala serebrum (sakit, muntah berulang). Gangguan kesedaran dengan cepat membesar sehingga kencang yang mendalam atau koma, penguraian atau ketegaran penghentian muncul, status epileptik, kegagalan pernafasan atau pelbagai organ berkembang.

Gejala meningeal disebabkan separuh daripada kanak-kanak.

OGM progresif boleh mengakibatkan kehelan otak dengan perkembangan sindrom baji, biasanya transientorial. Selepas keluar koma, kesedaran darjah yang berbeza-beza, sawan, paresis, hyperkinesis, myorrhythmias, automatisms dikesan. Dalam pleocytosis lymphocytic fluid serebrospinal ditentukan kepada 800-1,000 sel dalam 1 μl, peningkatan protein kepada 1.5-2.0 g / l. Dari ujian diagnostik menggunakan kaedah PCR dan ELISA dari cecair serebrospinal dan darah, dan dalam hal hasil maut, kedua-dua tisu otak dan organ dalaman dapat dicirikan oleh hipertensi dari virus herpes simplex dan AT ke kelas IgM dan IgG. Dalam hasil ensefalitis dalam status neurologi, dinyatakan penurunan fungsi fungsi kortikal menjadi sebahagian atau panagnosia, simptom tumpuan dalam bentuk hemi - dan tetraparesis, sindrom hyperkinetic, ataksia frontal atau cerebellar, sawan konvulusi umum atau tumpuan ditentukan. Pada CT dalam tempoh yang teruk penyakit ini, pertentangan yang berbeza-beza kepadatan rendah dapat dilihat, terutamanya di kawasan depan dan temporal, kurang kerap dalam lobus parietal dan occipital, di thalamus, yang sepadan dengan bidang nekrosis medulla, disahkan pada autopsi pada anak-anak mati. Kemudian, bentuk sista di tempatnya, atrofi korteks serebrum dengan perkembangan hidrosefalus dalaman dan luaran vicar, pelbagai kalsifikasi dan kawasan gliosis, tanda-tanda demamelination perkara putih ditentukan.

Klinikal - ciri-ciri neurologi EH pada kanak-kanak prasekolah dan usia sekolah.

Keistimewaan HE pada kanak-kanak dari kumpulan umur yang lebih tua (4 hingga 1 tahun 4) adalah dominasi bentuk tumpuan terhadap yang tersebar. Ini disebabkan oleh fakta bahawa ensefalitis berkembang di dalamnya untuk kedua kalinya apabila GI laten diaktifkan semula dan virus menembusi retroaksional ke dalam otak dari ganglia deria trigeminal, pencium, glossopharyngeal, saraf vagus, selalunya saraf kranial optik dan oculomotor.

Penyekapan ensefalitis secara langsung sering dalam 1-2 minggu didahului oleh gejala SARS. Penyakit ini bermula dengan akut dengan peningkatan suhu hingga 38-40 ° C, peningkatan sakit kepala, dan muntah berulang. Apabila OGM berkembang, gangguan kesedaran berlangsung dari kekeliruan, kekeliruan dalam masa dan ruang untuk mengganggu dan koma.

Kejang konvulsif berkembang - umum atau sebahagian daripada Jackson, bertambah serentak dan berubah menjadi epistatus.

Perkembangan selanjutnya edema serebrum boleh menyebabkan implantasi temporal dengan rupa gejala-gejala tipikal - kehilangan kesedaran, anisokoria, dan hemiparesis kontralateral. Dari hari-hari pertama penyakit, gejala kerosakan otak fokus dalam bentuk mono - dan hemiparesis, paresthesia di bahagian kaki kanan dikesan.

Gangguan fungsi kortikal yang lebih tinggi ditunjukkan dalam beberapa jenis agnosia, apraxia, aphasia.

Satu ciri khusus ET pada kanak-kanak yang lebih tua adalah pelbagai gangguan psikopatologi yang terdiri daripada organik kasar hingga berfungsi -. Gejala-gejala lesi batang otak kurang biasa - penglihatan berganda, gangguan oculomotor, gangguan bulbar, hyperkinesis polimorfik, gangguan penyelaras.

Gejala meningeal adalah ringan dan bergantung kepada pembengkakan membran otak dalam proses dan keterukan VCG. Dalam analisis klinikal darah pada hari-hari pertama penyakit, leukositosis dengan neutrophilia boleh berlaku - lymphopenia relatif.

Perubahan cecair serebrospinal dicirikan oleh pleocytosis limfositik sederhana sehingga 300-800 sel per μL, kadang-kadang dengan campuran sel darah merah, peningkatan protein dari 5-7 hari penyakit. Dalam kajian CG, sudah 2-5 hari penyakit ini, lebih kerap satu atau beberapa fokus kepadatan rendah dikesan, terutamanya dalam lobus frontal, temporal atau occipital, pendarahan di dalam otak. Kemudian, sista, kalsifikasi membentuk di tempat mereka, perubahan atropik berkembang di bahagian otak yang terjejas.

Dengan menggunakan kaedah PCR, serpihan DNA CSV boleh diasingkan dari CSF, dan kajian virologi menunjukkan peningkatan dalam tahap antibodi spesifik, terutamanya kelas I gG3, yang menunjukkan peningkatan jangkitan kronik. Dalam hasil penyakit, tahap kekurangan neurologi berbeza-beza - dari gangguan motor tempatan dan gangguan sederhana fungsi kortikal yang lebih tinggi kepada perkembangan sindrom hyperkinetic, kesetiaan dan epileptik, gangguan intelektual dan mental yang kasar.

Kajian virusogenesis, imunogenesis dan perubahan biokimia dalam cecair serebrospinal, membolehkan kami mengenal pasti kriteria untuk meramalkan hasil ET pada kanak-kanak. Telah ditunjukkan bahawa hasil yang buruk dari penyakit itu berkait rapat dengan paras AH yang tinggi dari virus herpes simplex di CSF dan tahap rendah AT dan interferon; sedangkan dengan hasil yang menguntungkan, tahap AH dalam CSF adalah rendah, dan kandungan AT dan interferon tinggi. Oleh itu, kerosakan otak kepada HSV adalah disebabkan faktor penembusan antibodi yang tidak mencukupi dalam cecair serebrospinal dan mengurangkan pengeluaran intrathecal AT. Satu analisis imunologi menunjukkan bahawa pada kanak-kanak, jenis humoral jenis tindak balas imun yang berkaitan dengan sintesis sitokin anti-radang IL-4, 10 dan 13 lebih baik, T adalah pembentukan antibodi, manakala jenis "selular" tindak balas imun ditambah dengan keparahan maksimum tindak balas keradangan tempatan menyumbang kerosakan yang ketara kepada tisu otak dengan hasil dalam kesan sisa.

Kaedah diagnosis makmal ensefalitis herpetic.

Encephalitis herpetic: penyebab, rawatan dan akibat

Kebanyakan penduduk dunia (kira-kira 90%) dijangkiti virus herpes, tetapi ramai yang tidak menyedarinya. Virus herpes simplex yang biasa, yang menyebabkan ruam pada bibir atau alat kelamin (bergantung kepada jenis), boleh berlaku dalam pelbagai bentuk, dari laten hingga akut.

Jangkitan ini juga boleh menyebabkan banyak komplikasi serius, khususnya, ensefalitis herpetic (EH).

Apakah penyakitnya?

Encephalitis adalah penyakit keradangan akut yang terdapat di otak dan mempengaruhi komponennya. Ejen penyebab jenis herpetic patologi ini adalah HSV (herpes simplex virus) jenis 1 atau 2. Sebagai peraturan, jangkitan itu sendiri berada dalam keadaan "tidak aktif" semasa perkembangan penyakit.

Jenis HSV 1 menyebabkan ruam di sekitar bibir, dan jenis 2 HPV menyebabkan herpes pada alat kelamin. Seseorang yang telah mengalami jangkitan herpetic sekali tidak dapat sepenuhnya menyingkirkannya. Pelbagai krim, krim dan ubat-ubatan lain yang mempengaruhi masalah secara dangkal tidak menyembuhkan herpes, tetapi hanya membuang gejala-gejala. Virus itu kekal dalam darah orang yang pernah dijangkiti selamanya.

Sesetengah kajian menunjukkan bahawa bilangan pesakit berdaftar dengan ensefalitis herpetic meningkat pada musim bunga. Selain itu, kebanyakan pakar (doktor dan saintis) cenderung percaya bahawa penyakit itu tidak bermusim. Kemungkinan besar, bilangan pesakit meningkat disebabkan oleh penyusunan semula musim sejuk-musim bunga badan, mengurangkan fungsi perlindungan sistem imun. Ia terbukti bahawa penyakit ini lebih biasa pada orang tua dan kanak-kanak, terutamanya - bayi baru lahir.

Virus ini didarab di dalam sel-sel, sementara ia tidak membunuhnya dan tidak meniru dirinya sendiri. Sebaliknya, sel mula menghalang herpesvirus, sebab itu ia masuk ke keadaan yang tidak aktif. Hanya selepas beberapa waktu, reaktifasi berlaku, sebab yang dalam kebanyakan kes adalah kekurangan sistem imun atau saraf. Ringkasnya, virus boleh "menunggu" untuk keadaan yang menggalakkan untuk masa yang lama, kerana kehadirannya di dalam badan akan menjadi tanpa gejala.

Lebih daripada 20% daripada semua ensefalitis virus disebabkan oleh jangkitan herpetic. HPV adalah salah satu punca utama kerosakan otak. Dalam kes ini, gejala encephalitis virus yang ketara sering menampakkan diri mereka dengan sangat mendadak (dalam beberapa hari atau bahkan jam). Hingga ke tahap ini, penyakit ini tidak boleh dirasakan sama sekali. Kerana perkembangan yang pesat, pakar tidak mempunyai masa untuk diagnosis yang mencukupi dan lengkap, oleh itu, apabila pesakit memasuki hospital, ujian cepat dijalankan, tujuan utamanya adalah untuk mengenalpasti patologi dan mencari lesi fokus di otak.

Apakah penyakit pada pesakit yang berumur berbeza?

Terlepas dari fakta bahawa HE muncul disebabkan oleh virus herpes, tidak ada gejala luaran yang khas apabila penyakit itu diaktifkan dalam kebanyakan kes. Iaitu, pesakit di muka, muka, atau alat kelamin sering tidak mempunyai ruam dan juga jejak mereka. Oleh itu, hampir mustahil untuk mengiktiraf pengaktifan semula virus oleh tanda-tanda luar.

Penyakit ini memberi kesan kepada otak, manakala pada pesakit yang lebih muda (kebanyakan bayi), penyusutan sering dijumpai - dua hala "off" beberapa bahagian korteks, merosakkan neuron.

Pesakit dewasa sering membina lesi dan nekrosis. Tisu dan sel otak mati, yang hanya boleh dilihat dalam imbasan MRI, atau selepas pembedahan lanjut. Dalam 80% kes, patologi mempengaruhi cuping depan dan temporal, dan ini diikuti oleh simptom khas EH. Perlu diingat bahawa gejala-gejala penyakit ini secara langsung bergantung kepada lokasinya di otak. EH pada bayi baru lahir boleh menjejaskan organ dalaman lain, tetapi pada pesakit dewasa ini biasanya tidak berlaku. Pesakit yang lebih tua juga tidak menunjukkan gejala luaran.

Ini adalah bagaimana kerosakan otak kelihatan dalam imbasan MRI:

Gejala ensefalitis herpetik pada kanak-kanak dan bayi baru lahir

Ensefalitis herpetic adalah akibat kerap jangkitan herpetic jika tiada rawatan yang mencukupi. Kekerapan kejadiannya - 12-14% daripada jumlah orang yang dijangkiti dengan virus herpes simplex. Enfefalitis seperti ini selalu berlaku pada latar belakang jangkitan herpetic pada seseorang. Patogennya adalah herpes simplex virus jenis 1 atau 2, yang dapat bertahan lama dalam sel-sel saraf tanpa sebarang aduan atau gejala.

Herpes simplex virus type 1 menyebabkan herpes labial yang dikenali sebagai gelembung kecil pada bibir, yang paling sering berlaku terhadap latar belakang hipotermia umum atau SARS. Herpes simplex virus type 2 disebut genital dan dikaitkan dengan penampilan letusan herpetic pada alat kelamin.

Manifestasi utama penyakit ini

Penyakit ini bermula dengan akut, dalam masa beberapa jam atau satu hari. Terdapat tiga ciri khas gejala encephalitis herpetic - perkembangan pesat demam, kemunculan kejang sementara dan kemerosotan kesedaran yang berbeza-beza. Walau bagaimanapun, gejala-gejala ini muncul di latar belakang jangkitan virus yang baru dipindahkan dari saluran pernafasan. Dalam sesetengah kes, sawan, kesedaran terjejas mendahului peningkatan suhu badan.

Ia penting! Penyakit ini dianggap ganas dengan prognosis yang buruk untuk pemulihan.

Suhu badan meningkat kepada 38-40 ° C, disertai dengan kerengsaan, perasaan kelemahan umum, hilang selera makan, dan gejala lain yang mabuk. Sindrom pengukuhan berkembang di jenis Jackson: kejang berlaku pada tangan, kaki, kemudian menyebar ke separuh badan dan hilang dalam urutan terbalik. Tempoh kejang kejang dari puluhan saat hingga beberapa minit.

Gangguan kesedaran dengan encephalitis herpetic yang mempunyai kepelbagaian yang berbeza-beza: dari kekeliruan ringan dalam ruang kepada keadaan comatose yang teruk, yang, sebagai peraturan, diperhatikan pada kanak-kanak.

Di samping itu, perkembangan gejala neurologi lain juga ciri-ciri: kepekaan yang merosot dan sfera motor di bahagian-bahagian tubuh yang berlainan, berlakunya gangguan ucapan, ingatan, dan perkembangan sindrom mental (delirium, disorientasi personaliti, dll.).

Kursus ensefalitis herpetic pada bayi baru lahir

Pada bayi baru lahir, encephalitis herpetic adalah manifestasi jangkitan intrauterin mereka dengan virus dari ibu. Kanak-kanak dilahirkan dengan gejala tekanan intrakranial yang meningkat (fontanelles bulging tengkorak, muntah, air mata dan jeritan pada waktu pagi selepas bangun, gejala matahari terbit, dll).

Kanak-kanak itu mempunyai keceriaan yang meningkat, air mata yang berterusan, selera makan yang tidak enak, dan kegelisahan motor, yang dikaitkan dengan luka otak yang meluas. Perkembangan sindrom konvulsi adalah ciri.

Herpes ensefalitis pada bayi baru lahir ditunjukkan oleh kerosakan kepada organ dan sistem badan yang lain: paru-paru, ginjal, hati, limpa, dan lain-lain, yang menjadikan perjalanan penyakit lebih berat.

Rawatan ensefalitis herpetic

Perkembangan ensefalitis herpetik memerlukan kemasukan segera pesakit ke dalam unit rawatan rapi dan resusitasi kerana risiko membangunkan organ penting (sistem pernafasan dan kardiovaskular).

Selalunya, Acyclovir (nama dagang - Virolex, Zovirax) digunakan sebagai terapi ubat, yang menghalang pemasangan dan pembiakan zarah virus dalam tubuh manusia. Acyclovir ditetapkan sama ada dalam bentuk tablet, atau, dalam hal penyakit yang teruk, dalam bentuk infus intravena. Tempoh purata rawatan ensefalitis herpetik dengan ubat ini adalah 7 hingga 12 hari, bergantung kepada prognosis dan ciri-ciri penyakit dalam pesakit tertentu.

Selain Acyclovir, interferon dan pelbagai immunomodulator digunakan untuk mencegah penembusan virus ke dalam sel-sel tubuh manusia dan mengaktifkan kerja sistem imun mereka sendiri.

Akibat ensefalitis herpetic

Penyakit ini jarang sekali menghilang selama-lamanya, yang berkaitan dengan keupayaan virus herpes simplex untuk bertahan dalam tisu saraf untuk masa yang lama. Pada kanak-kanak dan bayi yang baru lahir selepas mengalami encephalitis herpetic, sindrom hipertensi intrakranial mungkin berlaku, yang berkaitan dengan peredaran cecair intracerebral.

Dicirikan oleh pemeliharaan sindrom sawan dengan berlakunya kekejangan di anggota badan, berterusan untuk jangka masa yang pendek. Selalunya, pelanggaran dalam bidang mental seseorang berkembang: pengurangan kecerdasan umum, pelanggaran tindak balas emosi dan kegagalan, kehilangan atau pengurangan sensitiviti sentuhan dan jenis lain.

Oleh sebab penyebaran jangkitan herpes yang meluas, ensefalitis herpes telah menjadi masalah serius dalam neurologi. Kemunculan penyakit ini pada kanak-kanak dan bayi yang baru lahir akan memperburuk masalah ini. Dalam hal ini, perlu mengetahui gejala ensefalitis herpetik dan prinsip asas rawatan dan pencegahannya, untuk memastikan keselamatan kesihatan kepada diri sendiri dan anak-anak seseorang.

Tanda-tanda awal dan rawatan ensefalitis herpetic

Encephalitis herpetic adalah penyakit berjangkit yang serius di dalam otak. Virus herpes dalam tempoh imuniti yang lemah diaktifkan dan memberi kesan kepada otak. Sekiranya anda tidak memulakan rawatan pada masa yang tepat, penyakit ini boleh menyebabkan kematian.

Punca penyakit

Virus herpes dapat menonjolkan dirinya pada membran mukus mata, mulut, alat kelamin. Juga membezakan:

• lesi herpetic sistem saraf;
• bentuk generik virus;
• herpes pada bayi.

Sehingga kini, terdapat dua jenis virus herpes simplex. Jenis pertama virus hanya membran membran dan kulit. Virus semacam itu dihantar bersentuhan. Jenis kedua hanya menjejaskan alat kelamin orang tersebut. Dalam kes ini, virus itu ditularkan secara seksual.

Encephalitis herpetic dianggap sebagai akibat daripada jangkitan herpes sebelumnya, di mana virus memasuki otak. Penyakit ini boleh berlaku kerana sistem imun yang lemah. Jangkitan herpes boleh berlaku dengan kecederaan otak traumatik, tekanan, strok. Penyebab penyakit ini berbeza-beza. Ini termasuk selesema dan kehadiran tumor.

Sel otak dimusnahkan, menyebabkan keradangan dan bengkak otak dan pembentukan kawasan nekrosis. Bergantung pada jenis lesi, luka otot focal dan tersebar terpencil. Sifat penyebaran penyakit ini paling sering didiagnosis pada bayi baru lahir atau anak-anak muda. Herpes encephalitis tidak hanya mempengaruhi korteks serebrum, tetapi juga masalah putih. Pusat-pusat keradangan sering terletak di kawasan parietal, occipital atau temporal.

Dalam kes encephalitis kronik, sista dan gliosis otak boleh berlaku.

Manifestasi simptom

Gejala klinikal patologi dapat menampakkan diri dengan cara yang berbeza. Kebanyakan gejala manifestasi bergantung kepada bahagian otak yang terjejas. Keradangan herpetik disertai oleh demam akut. Suhu badan pesakit meningkat dengan ketara ke tahap 38-39 ° C. Suhu tidak berkurang walaupun selepas mengambil ubat antipiretik.

Pesakit mempunyai sawan yang boleh merangkumi kawasan tertentu atau seluruh badan. Gangguan kesedaran boleh ditambah kepada gejala. Pertama, terdapat ingatan jangka pendek dan jangka pendek, yang kemudian boleh menyebabkan koma yang mendalam. Apabila anda jatuh ke dalam koma yang mendalam, peluang untuk bertahan hidup menjadi berkurangan. Sekitar 90% pesakit yang telah jatuh ke dalam koma, tidak lagi meninggalkannya.

Gejala-gejala ini adalah ciri semua pesakit, tetapi ada tanda-tanda klinikal yang kurang biasa. Ini termasuk kebingungan, penderitaan, dan berpeluh yang berlimpah. Mungkin terdapat pelanggaran saraf oculomotor. Dalam kes ini, pesakit boleh muncul penglihatan atau juling ganda.

Sekiranya terdapat jangkitan pada lobus temporal otak, pesakit mungkin mengalami gangguan radas vestibular atau pergerakan anggota badan. Kadang-kadang pesakit mempunyai halusinasi jangka pendek. Ini menunjukkan adanya penyakit lain dalam sistem saraf pusat.

Pada kanak-kanak, penyakit ini berkembang dengan pesat. Selepas jangkitan, gejala pertama mungkin muncul pada hari 3. Bayi mempunyai sawan. Kadang-kadang kanak-kanak itu kehilangan kesedaran. Lepuh ciri muncul pada kulit atau mukosa.

Seorang kanak-kanak boleh mengadu sakit kepala yang teruk. Selepas makan, muntah boleh berlaku. Kadang-kadang untuk kanak-kanak anda dapat melihat bahawa dia keliru dalam masa dan ruang. Sebagai peraturan, sudah 3-4 hari otak membengkak dan suhu tubuh meningkat dengan ketara.

Sehubungan dengan pembengkakan otak pada kanak-kanak terdapat masalah dengan kesedaran. Gejala-gejala penyakit ini juga termasuk sawan epilepsi dan penangkapan pernafasan. Komplikasi penyakit pada kanak-kanak, dan juga pada orang dewasa, dianggap sebagai koma yang mendalam.

Diagnostik dan langkah-langkah terapeutik

Sekiranya ensefalitis herpetik disyaki, pesakit tertakluk kepada pengimejan resonans magnetik dan biopsi. Di samping itu, analisis cecair serebrospinal diambil. Di hadapan jangkitan, kandungan protein meningkat dengan ketara.

Selepas mengesahkan diagnosis, doktor meneruskan rawatan. Pesakit dimasukkan ke hospital dan dirawat di hospital. Antibiotik ditetapkan. Dadah semacam itu termasuk cephalosporins atau penisilin. Tugas utama antibiotik adalah untuk menindih jangkitan bakteria yang disertakan.

Rawatan ubat juga termasuk mengambil imunomodulator, antipiretik, batuk dan neuroprotective, sedatif dan ubat penahan sakit.

Untuk mengelakkan komplikasi serius, seperti pembengkakan otak atau penangkapan pernafasan, ensefalitis herpetik mesti dirawat dalam peringkat awal.

Pada bayi baru lahir, encephalitis amat sukar. Anak yang lebih muda, semakin serius kesannya akan ditinggalkan oleh penyakit ini. Sekiranya jangkitan berlaku pada bulan pertama kehamilan, maka wanita itu tidak boleh menanggung bayi, dia mengalami keguguran. Apabila dijangkiti pada bulan-bulan terakhir kehamilan, kanak-kanak itu sering dilahirkan dengan kecacatan otak.

Dengan encephalitis, kanak-kanak mempunyai masalah dengan menelan, jadi doktor terpaksa menyuntik makanan melalui siasatan khas. Malangnya, ensefalitis pada masa kanak-kanak tidak berakhir dengan pemulihan lengkap.

Untuk melindungi diri anda dan anak anda daripada encephalitis herpetic, vaksin berkesan telah dibangunkan. Pencegahan ensefalitis adalah untuk melindungi diri mereka dan orang tersayang daripada jangkitan dengan selesema, parotitis, cacar air dan penyakit lain yang boleh menyebabkan perkembangan ensefalitis herpes.

Resipi ubat tradisional

Resipi tradisional membantu mengelakkan perkembangan komplikasi. Rawatan hanya dijalankan pada peringkat awal penyakit ini. Sebelum menggunakan ubat ini atau itu, anda perlu berunding dengan doktor terlebih dahulu.

Apabila merawat ensefalitis, warna portulac dianggap sangat berkesan. Untuk mempersiapkan anda perlu mengambil 50 g rumput kering dan 200 ml air mendidih. Isi isi dengan air dan biarkan selama 10-15 minit. Ambil infusi 3 kali sehari dan 1/3 cawan sebelum makan. Untuk menghilangkan rasa yang tidak menyenangkan di dalam mulut, anda boleh makan sedikit gula atau madu.

Baik menolong berwarna peony. Tuang 50 g bunga hancur dengan 100 ml vodka. Biarkan berwarna selama 5-7 hari. Ambil 40-45 tetes 2 kali sehari selama sebulan.

Kesan terapeutik mempunyai warna cacing. Untuk menyediakan resipi, ambil 1 sudu besar. wormwood dan akar Rhodiola rosea. 1 sudu besar. herba hancur tuang 200 ml vodka. Ambil 30-35 titis sebelum makan 3-4 kali sehari.

Dalam ubat-ubatan rakyat dalam rawatan ensefalitis herpetic penggunaan madu. Dia cepat dan berkesan melancarkan lepuh pada kulit. Madu mempunyai kesan anti-radang dan antibakteria, melegakan kesakitan dan menegangkan kulit berhampiran kawasan yang terjejas. Pada siang hari, perapi di kawasan yang terjejas dengan madu sekerap mungkin, dan dalam masa beberapa hari lepuh akan hilang.

Gejala dan kesan ensefalitis herpetik pada orang dewasa dan kanak-kanak

Foto: Andrew Krasovitckii / Shutterstock.com

Herpetic encephalitis dan meningitis adalah keradangan teruk tisu otak dan pia mater yang disebabkan oleh virus herpes. Kerosakan pada otak dan membran dianggap sebagai akibat jangkitan herpes akut dari pelbagai jenis.

Virus herpes simplex dan cacar ayam memimpin dalam struktur agen penyebab meningoencephalitis herpetic. Penyakit ini sering menyebabkan ketidakupayaan.

Ensefalitis herpetic

Herpes ensefalitis pada orang dewasa berlaku dalam bentuk akut dan kronik. Penyakit ini berkembang dengan latar belakang imuniti yang berkurang, apabila virus herpes simplex dari keadaan tidak aktif memasuki fasa replikasi aktif dan mencapai tisu otak melalui gentian saraf.

HSV terletak di ganglia saraf trigeminal di bawah kawalan sel imunokompeten yang menghalang proses berjangkit. Tetapi terhadap latar belakang faktor-faktor yang menimbulkan zarah-zarah virus mengatasi halangan ini. Sebagai tambahan kepada manifestasi klasik herpes pada bibir dan stomatitis herpetic, HSV dapat menyerang sel-sel bahan otak, yang menyebabkan keradangan tisu.

Encephalitis herpetic berkembang baik pada latar belakang pengangkutan dan semasa jangkitan awal, tetapi varian terakhir didiagnosis lebih kerap pada anak-anak.

Dalam kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa, virus Varicella-Zoster, agen penyebab varicella, boleh menyebabkan komplikasi ensefalitis.

Sebabnya

Herpes encephalitis paling kerap berkembang akibat peredaran pada manusia jenis herpes simplex tipe 1 dan jenis 2, cacar air. Kadangkala komplikasi berlaku dengan jangkitan sitomegalovirus. Encephalitis dalam herpes jarang didaftarkan di kalangan orang dewasa dan disebabkan oleh adanya beberapa faktor yang menyerang yang berkaitan dengan pengurangan aktiviti tindak balas imun.

Faktor-faktor yang membawa kepada ensefalitis herpetic pada orang dewasa adalah:

1. Penyakit berjangkit kronik (HIV, AIDS, etiologi virus hepatitis, batuk kering).
2. Patologi hormonal yang teruk (Sindrom Itsenko-Cushing, obesiti, kencing manis decompensated).
3. Ketagihan alkohol dan dadah.
4. Hipotermia yang teruk.
5. Umur tua
6. Kehamilan
7. Patologi berjangkit yang sihat (jangkitan virus pernafasan akut yang teruk, jangkitan sitomegalovirus, mononukleosis berjangkit, pneumonia, otitis, sinusitis).
8. Gangguan darah.
9. Penyakit autoimun.
10. Kemandulan utama.
11. Tumor ganas.

Selalunya, encephalitis herpetic pada orang dewasa berlaku pada latar belakang konjungtivitis, stomatitis teruk, neuritis, lesi ulseratif-nekrotik kulit, dan herpes soteriform.

Gejala

Kekalahan otak pada orang dewasa berkembang pada latar belakang gejala SARS.

Ensefalitis akut adalah akibat penyebaran virus di seluruh tubuh manusia. Virus ini menyerang sebahagian besar otak. Penyakit klinik berkembang dengan ketara. Gejala ensefalitis herpetik dibahagikan kepada cerebral dan focal.

Yang pertama adalah disebabkan oleh pembengkakan tisu otak, gangguan aliran keluar cerebrospinal, kerengsaan saluran darah. Focal adalah hasil dari disfungsi bahagian tertentu otak.

Manifestasi otak ensefalitis termasuk:

1. Peningkatan mendadak dalam suhu ke tinggi (39 - 41 ° C).
2. Sakit kepala
3. Muntah.
4. Kejang dan sawan.
5. Gangguan kesedaran - kehilangannya, bentuk yang sopan atau menonjol: orang dewasa sama ada kehilangan kesedaran atau tidak bertindak balas terhadap apa yang sedang berlaku, berada dalam keadaan yang terbelakang.
6. Disorientasi.
7. Mengantuk.
8. Keseronokan sementara, selari dengan perencatan.
9. Kekeliruan pemikiran.
10. Delirium dan halusinasi (delirium berjangkit).

Gejala fikiran ensefalitis herpetic:

1. Gangguan ucapan
2. Gangguan menulis dan membaca.
3. Kerosakan visual (berkelip di depan mata, menyempitkan bidang visual, halusinasi visual, kilat dan kilauan cahaya di depan mata).
4. Paresis dan kelumpuhan anggota badan.
5. Wajah asimetri

Dalam kes yang teruk, seseorang jatuh dalam koma. Kematian berlaku dari baji: apabila otak bengkak, sebahagian daripada bahannya terikat pada pembukaan bintik besar pada tengkorak. Oleh kerana di kawasan ini terdapat pusat-pusat yang mengawal kerja jantung dan paru-paru, manifestasi ensefalitis herpetic ini tidak sesuai dengan kehidupan.

Ensefalitis Herpetic adalah penyakit yang serius di mana 70% daripada kes itu membawa maut atau mengalami kesan yang tidak dapat dikembalikan.

Ensefalitis herpetic kronik adalah akibat yang paling biasa akibat kerosakan otak akut. Penyakit ini berlaku dengan tanda-tanda dan remisi berkala, tetapi gejala yang berlaku tidak berjangkit, tetapi gangguan mental.

Encephalitis cacar air sering kali terbentuk di kalangan kanak-kanak yang lemah dan lemah, dan pada orang dewasa, ia mungkin dapat membangunkannya dengan latar belakang sirap - cacar air yang berulang. Terhadap latar belakang suhu tinggi, pesakit secara beransur-ansur dimuatkan, kesedaran dan perkembangan gejala serebral dan focal lain terganggu.

Meningitis herpetic

Herpes meningitis adalah keradangan seram membran lembut otak. Bentuk lesi terpencil membran adalah jarang, kerana penyakit ini paling sering berlaku sama ada dalam bentuk ensefalitis, atau dalam bentuk meningoencephalitis - iaitu, dalam bentuk gabungan.

Meningoencephalitis Herpetic berlaku dengan gejala serebral dan fokus terhadap latar belakang klinik lesi membran.

Gejala-gejala keradangan herpetic dari pia mater adalah:

1. Kerosakan kepada otot-otot belakang leher dalam bentuk ketegaran mereka - kelemahan. Seorang pesakit dalam kedudukan terlentang tidak dapat mencapai tepi dagu ke dada.
2. Photophobia yang teruk.
3. Sakit kepala yang tidak dapat ditanggung.
4. Kejang.
5. Muntah yang tidak boleh dipercayai.
6. Sakit dengan tekanan pada bola mata.
7. Meningkatkan sensitiviti pendengaran dan sentuhan.
8. Ruam dan letusan kulit pada membran mukus.
9. Nodus limfa bengkak.
10. Demam.

Gejala meningitis dalam herpes boleh berkembang dengan kelajuan kilat - dalam masa kurang dari 24 jam. Kematian boleh berlaku akibat kejutan toksik.

Bagaimana herpes encephalitis pada kanak-kanak?

Encephalitis herpetic pada kanak-kanak berkembang dalam keadaan berikut:

1. Hasil daripada pertemuan pertama dengan virus pada awal kanak-kanak. Biasanya, kanak-kanak yang menghadiri institusi prasekolah dijangkiti dengan manifestasi dalam bentuk stomatitis herpetic dan tonsillitis, tetapi pada orang yang lemah, perkembangan bentuk umum dengan kerosakan otak tidak dikecualikan.
2. Hasil daripada jangkitan varicella dan sitomegalovirus dalam versi kursus yang teruk.
3. Sekiranya berlaku jangkitan pada janin pada akhir kehamilan (jangkitan herpes kongenital) atau semasa melahirkan anak (diperolehi).

Gejala pada kanak-kanak

Gejala encephalitis dan meningitis pada kanak-kanak yang berumur lebih dari satu tahun adalah sama dengan klinik pada orang dewasa. Di latar belakang jangkitan virus pernafasan akut, kanak-kanak nampaknya menjadi lebih teruk, suhu meningkat, muntah berlaku, yang tidak membawa kelegaan, gangguan kesadaran berkembang dalam bentuk perencatan atau pergolakan, dan sakit kepala yang teruk. Gejala serebral dan focal dibentuk.

Bayi dan bayi biasanya mengalami radang otak dalam masa 5-10 hari dari saat jangkitan, yang sering terjadi dari ibu dengan klinik herpes genital pada malam buruh, semasa penghantaran, atau dari kakitangan hospital.

Ensefalitis herpetik pada bayi dicirikan oleh ciri-ciri berikut:

1. Meningkatkan suhu badan kepada 39 - 41 ° C.
2. Fontanel bulging.
3. Menggulung kepala belakang.
4. Menangis kuat yang membosankan.
5. Inhibisi atau pergolakan, diikuti dengan mengantuk, sikap acuh tak acuh dan kehilangan kesedaran.
6. Muntah.
7. Pallor atau sianosis.
8. Sesak nafas.
9. Kejang.
10. Kehadiran ruam subkutan darah pada badan (berwarna merah atau merah-coklat, tidak hilang apabila ditekan).

Herpes encephalitis otak pada kanak-kanak sangat sukar, yang melibatkan organ-organ dalaman dan sering membawa kepada hasil yang membawa maut.

Diagnosis dan rawatan

Pada kemasukan pesakit ke hospital, kompleks makmal dan kaedah penyelidikan instrumental dilaksanakan:

1. Analisis cecair serebrospinal untuk mengesahkan kerosakan virus otak (dilakukan beberapa kali semasa proses rawatan).
2. CT dan MRI.
3. Electroencephalogram.
4. Biokimia darah.

Diagnosis pembezaan pada orang dewasa dijalankan dengan strok, yang juga dicirikan oleh gejala fokus kerosakan otak.

Doktor menjalankan penentuan kehadiran gejala pathognomonik hanya untuk meningoencephalitis: Kernig, Brudzinsokgo, dan juga memperbaiki pantulan patologi.

Rawatan termasuk blok berikut:

1. Rawatan antiviral (ubat acyclovir, valacyclovir, interferon).
2. Terapi diuretik untuk melegakan pembengkakan otak.
3. Pemulihan keseimbangan elektrolit.
4. Rawatan anti-radang (prednisone, hydrocortisone).
5. Terapi oksigen (bekalan oksigen untuk menghapuskan hipoksia otak).
6. Ubat anticonvulsant.

Rawatan pemulihan selepas encephalitis herpetic berlangsung selama bertahun-tahun. Langkah-langkah pencegahan sedang diambil berhubung dengan epilepsi dan parkinsonisme. Kursus panjang fisioterapi dan terapi latihan bertujuan untuk memulihkan pergerakan anggota badan lumpuh.

Akibatnya pada orang dewasa dan kanak-kanak

Herpes akut meningoencephalitis dalam dewasa adalah punca akibat seperti paresis anggota badan, gangguan keperibadian, keletihan kronik, kehilangan ingatan, gangguan perhatian.

Herpes kronik meningoencephalitis menyebabkan perkembangan komplikasi berikut:

• demensia (demensia);
• pelbagai sklerosis;
• Penyakit Alzheimer;
• epilepsi;
• parkinsonisme;
• skizofrenia.

Herpes meningoencephalitis pada kanak-kanak menyebabkan hidrosefalus, paresis dan kelumpuhan, epilepsi, dan gangguan neuroendokrin pada masa akan datang.

Jangkitan herpes amnya lebih mudah untuk mencegah daripada menyembuhkan. Jangan bawa SARS "di kaki mereka" kepada orang dewasa, dan ibu bapa perlu mempunyai tahap kewaspadaan yang tinggi dan memberi perhatian kepada perubahan dalam jangkitan virus pada kanak-kanak, dan berunding dengan doktor dengan segera. Wanita hamil tidak sepatutnya mengabaikan rawatan yang ditetapkan untuk mengulangi herpes kerap.