Sindrom hipertensi

Kerana trauma, tumor, pendarahan di otak, encephalomeningitis dan penyakit otak lain, sindrom hipertensi boleh berkembang. Ini meningkatkan tekanan intrakranial. Lelaki menderita lebih kerap daripada wanita, dan di kalangan kanak-kanak tidak ada perbezaan sedemikian.

Sindrom hipertensi dikaitkan dengan pembentukan lebihan cecair serebrospinal dalam batang saraf tunjang, pelanggaran peredarannya. Ini membawa kepada genangan di bawah membran dan di dalam ventrikel cecair serebrospinal. Oleh itu, nama lain untuk patologi adalah sindrom CSF-hipertensi.

Punca

Penyebab sindrom hipertensi boleh sama ada kongenital atau diperolehi. Ini termasuk:

• proses keradangan dalam saraf tunjang dan otak;
• pelbagai neoplasma;
• hipoksia berpanjangan;
• hematomas;
• Nada vaskular yang sangat rendah;
• penyakit sistem saraf pusat yang disebabkan oleh parasit;
• kecederaan kepala;
• tempoh yang panjang anhydrous;
• hidrosefalus, edema serebrum;
• keabnormalan kongenital dalam perkembangan otak;
• komplikasi semasa mengandung dan melahirkan anak;
• prematur yang mendalam;
• melahirkan lewat;
• jangkitan intrauterin.

Sindrom hipertensi pada kanak-kanak

Sindrom hipertensi sangat biasa dalam neurologi pada kanak-kanak kecil dengan encephalopathy perinatal.

Gejala

Sindrom hipertensi pada kanak-kanak mempunyai gejala berikut:

• tingkah laku yang sibuk;
• gangguan tidur;
• pening;
• menangis tanpa sebab pada pandangan pertama;
• sakit kepala yang berterusan di kalangan kanak-kanak, dan selepas mereka - muntah;
• berpeluh;
• suhu tidak stabil.

Kesihatan kanak-kanak dengan sindrom hipertensi sangat bergantung kepada cuaca.

Rawatan

Rawatan sindrom pada kanak-kanak perlu dibuat sehingga satu tahun untuk mengelakkan kelewatan perkembangan.

1. Sindrom hipertensi pada kanak-kanak dirawat dengan mengurangkan pengeluaran cecair serebrospinal dan mempercepatkan aliran keluar vena dengan bantuan diacarb, furosemide (lasix), penyelesaian 25% magnesia sulfat, larutan 50% gliserin, sorbitol, euphyllinum dan rigematin. Semua alat ini direka untuk mengurangkan tekanan intracerebral.
2. Kanak-kanak yang menderita sindrom hipertensi juga memerlukan langkah-langkah terapi anti-radang, desensitizing dan resorptional, jika tiada tumor otak - prosedur physiotherapeutic, sebagai contoh, urut yang betul. Kanak-kanak perlu diberikan vitamin B, Aminalon, Asid glutamik, Lipocerebrin, Nootropil.
3. Pada musim gugur dan musim bunga, pencegahan sindrom hipertensi pada kanak-kanak berguna - kursus dehidrasi, anti-radang, terapi pengukuhan umum.

Rawatan kanak-kanak yang sakit dalam tempoh akut perlu dilakukan dalam mod pegun. Dengan kerapuhan yang lebih kerap, disarankan untuk mendidik anak-anak di sekolah menengah sanatorium-hutan.

Kanak-kanak yang sakit dengan sindrom hipertensi dikehendaki menjalani pemeriksaan rutin. Ia dikehendaki datang ke pakar mata untuk memeriksa fundus, dan sekurang-kurangnya dua kali setahun. Sekali dalam 2-3 tahun X-ray tengkorak diperlukan. Kanak-kanak yang menderita penyakit otak radang yang mengalami kecederaan otak harus diperhatikan di dispenser.

Sindrom hipertensi pada orang dewasa

Dewasa, tidak seperti kanak-kanak, dapat menggambarkan sifat sakit kepala, oleh itu, sindrom hipertensi mereka lebih mudah dikenalpasti.

Sebabnya

• meningitis;
• kecederaan kepala;
• osteochondrosis serviks.

Gejala

• sakit kepala semasa pendedahan yang berpanjangan kepada matahari, serta selepas pergerakan aktif dengan kepala tunduk;
• kadang-kadang muntah secara tiba-tiba selepas sawan yang tidak disebabkan oleh keracunan;
• penurunan prestasi, kelesuan;
• kehilangan perhatian dan ingatan;
• emosi, gangguan saraf;
• pengsan.

Rawatan

Rawatan sindrom hipertensi terutamanya bertujuan untuk menghapuskan punca tekanan intrakranial meningkat (ICP).

Sekiranya tiba-tiba seseorang mengalami peningkatan dramatik dalam ICP atau bengkak otak, gunakan penyelesaian hipertonik mannitol (mengurangkan ICP sebanyak 60-90% dan tahan kira-kira 4-7 jam) dan urea (digunakan kurang kerap akibat kesan sampingan daripadanya).

Sindrom hipertensi juga dirawat dengan campuran jus buah dengan gliserin, ia diambil tidak lebih daripada beberapa sudu teh setiap hari.

Dalam rawatan sindrom, ubat diuretik digunakan secara meluas. Jadi, lasix, atau furosemide, harus diambil secara lisan, anda juga boleh menusuk suntikan secara intravena dan intramuskular.

Apabila penyebab peningkatan tekanan intrakranial dihapuskan, mereka meneruskan ke peringkat normalisasinya menggunakan diacarb.

Jika penyebab sindrom adalah osteochondrosis, maka urut, terapi fizikal, menggosok, segala yang membantu untuk memperbaiki peredaran darah dilakukan.

Rawatan pembedahan

Dalam kes komplikasi, rawatan sindrom hipertensi seseorang dilakukan secara pembedahan. Untuk menghapuskan CSF yang berlebihan dan mengurangkan tekanan, sentuhan tulang belakang diambil. Ini adalah operasi yang sangat menyakitkan tetapi berkesan.

Strategi pemulihan

Keadaan yang paling penting untuk pemulihan yang berjaya daripada jenis penyakit ini adalah pematuhan yang ketat untuk berehat pada sepanjang rawatan.

Selepas langkah-langkah yang diambil untuk menghapuskan penyakit ini, perlu menghapuskan punca-punca yang menyebabkan dekompensasi - ia tidak bernilai secara emosi dan fleksibel. Anda juga harus mematuhi mod yang boleh diterima dan rutin harian: kurang masa di bawah matahari, terutamanya jika ia kuat, sebagai contoh, pada waktu makan tengah hari dan pada sebelah petang, anda tidak boleh terlibat dalam sukan aktif, yang termasuk pergerakan tiba-tiba, tilting kepala, melompat, berlari.

Kenapa ada dan bagaimana manifestasi sindrom hipertensi

Kotak kranial di mana otak terletak mempunyai jumlah yang terhad. Oleh sebab itu, cecair berlebihan, peningkatan jumlah tisu, dan tumor pelbagai etiologi memberi tekanan pada otak dan menyebabkan peningkatan dalam indeks. Bergantung kepada ciri-ciri proses patologi, terdapat bentuk HS akut dan kronik. Untuk bentuk akut dicirikan oleh peningkatan pesat tekanan pada tengkorak, pergeseran struktur otak, luka teruk dan koma. Dengan kronik, tekanan meningkat secara beransur-ansur dan tidak mencapai nilai-nilai kritikal yang tinggi, yang mewakili bahaya kepada kehidupan pesakit.

Sebilangan besar pertikaian masih menyebabkan HS pada bayi. Peningkatan parameter dalam bayi pada usia ini tidak boleh disebabkan oleh beberapa jenis kemerosotan atau kecederaan, tetapi hanya dengan menangis yang berpanjangan. Selain itu, bentuk hipertensi intracranial ringan mungkin tidak dapat dilihat oleh gejala luaran, kerana otaknya elastik, tulang kranial belum dikeraskan dan tidak tumbuh bersama, fontanelles dapat berkembang, yang melemahkan tekanan. Amalan menunjukkan bahawa dalam hampir 90% kes apabila bayi didiagnosis dengan bentuk sindrom hipertensi ringan, pemeriksaan terperinci tidak mengesahkannya.

Apa yang menyebabkan perkembangan sindrom

Patologi boleh disebabkan oleh pelbagai sebab yang boleh dibahagikan kepada dua kumpulan: kongenital dan diperolehi.

Faktor-faktor kongenital yang menyumbang kepada perkembangan hipertensi intrakranial pada kanak-kanak yang baru lahir termasuk:

• Kehamilan yang rumit dan melahirkan anak.
• Bermula, pesakit melahirkan cepat atau berpanjangan.
• Kelahiran yang berlaku sebelum tiga puluh empat atau selepas minggu kehamilan empat puluh dua.
• Hipoksia janin - menyebabkan keabnormalan, kerencangan pertumbuhan intrauterin.

Sehingga kini, ramai doktor mendiagnosis sindrom hipertensi atas dasar saiz kepala yang berlebihan, peningkatan kecemasan dan kebimbangan bayi. Pada masa yang sama, kajian mengenai topik ini menunjukkan bahawa ciri-ciri ini tidak saling berkaitan. Oleh itu, jika suatu pelanggaran disyaki, adalah perlu untuk memeriksa dengan teliti kanak-kanak itu untuk diagnosis dan rawatan.

• Tempoh tanpa air lebih dari dua belas jam.
• Kecederaan otak traumatik, pendarahan di otak, berlaku pada kanak-kanak semasa buruh yang rumit atau yang lain dalam rahim.
• Penyakit berjangkit janin - toxoplasmosis, sitomegalovirus, dll.
• Kecacatan bawaan struktur otak dan tengkorak - hemispheres yang tidak wujud, kekurangan kawasan otak, kecacatan batang otak dan tulang tengkorak, tengkorak patologi kecil.

Pada orang dewasa, patologi berkembang kerana:

• Peningkatan pengeluaran dan pelanggaran dinamik cecair cerebrospinal - lebihan cecair serebrospinal dihasilkan, peredaran dan perkumuhan terganggu, pengumpulannya terjadi di meninges dan ventrikel.
• Hematoma, abses.
• Neoplasma yang ganas dan malignan.
• Kehadiran badan asing dalam tisu otak.
• Fraktur patah tulang tengkorak dengan serpihan di tisu otak.
• Peningkatan tekanan secara mendadak, bukan disebabkan oleh sebab tertentu.
• Penyakit berjangkit - ensefalitis, malaria, dll.
• Gangguan endokrinologi.
• Bentuk akut dan akibat dari pelbagai jenis sebatan.

Bagaimana pelanggarannya

Pada kanak-kanak yang lebih tua dari setahun dan dewasa, manifestasi berbeza daripada mereka yang baru lahir.

Pada orang dewasa, gejala yang paling ketara adalah:

• Sakit kepala mungkin merupakan gejala utama yang hampir semua pesakit mengadu. Dalam bentuk akut hipertensi sindrom, kesakitan berdenyut teruk timbul secara tiba-tiba, dan dalam kronik ia bertambah secara beransur-ansur. Selalunya, kesakitan dapat dilihat di lobus parietal dan frontal. Menekan sakit biasanya timbul pada waktu pagi atau ketika pesakit terletak, kerana dalam kedudukan ini peredaran cairan cerebrospinal terhambat.
• Mual, muntah muntah.
• Pening.
• Turun naik tekanan darah dan suhu badan.
• Pengsan.
• Kadar denyutan jantung meningkat atau sebaliknya, bradikardia.
• Kerosakan visual, kesakitan mata.
• Kepekaan cuaca.

Pada bayi pada tahun pertama kehidupan, sindrom hipertensi-hidrosefalic lebih kerap didiagnosis, di mana tanda-tanda hipertensi dan hidrosefalus yang disebabkan oleh gangguan peredaran cecair serebrospinal digabungkan. Jika patologi benar-benar berkembang, ini ditunjukkan oleh tanda-tanda berikut:

• Perjuangan fontanel.
• Saiz kepala meningkat.
• Kanak-kanak itu bertindak balas dengan buruk ke dadanya, dia sakit, dia sering meludahkan mata air.
• Mengantuk, berkali-kali menangis tanpa sebab yang jelas.
• Refleks menelan adalah ringan.
• Gegaran, kekejangan anggota badan.
• Mengurangkan nada otot.
• Perubahan luaran di mata - kelopak mata yang lebih rendah merangkumi iris, bola mata bengkak, juling boleh berkembang.

Kanak-kanak yang lebih tua mengadu mengenai:

• Sakit kepala yang teruk pada waktu pagi selepas terbangun.
• Mual
• Sakit otot.
• Ketidakupayaan untuk menghidupkan kepala tanpa kesakitan.
• Pening, kelemahan.
• Takut lampu terang dan bunyi yang keras dan keras.
• Masalah dengan ingatan, ketidakupayaan untuk menumpukan perhatian, penurunan prestasi akademik.

Ramalan profesional amat dipengaruhi oleh bentuk dan punca perkembangan sindrom hipertensi. Jika kita bercakap mengenai seorang kanak-kanak kecil yang mempunyai pelanggaran serius dalam struktur dan fungsi sistem saraf pusat, kita tidak boleh mengharapkan penawar lengkap. Tetapi dengan tahap perkembangan patologi sederhana dengan bantuan rawatan dadah, adalah mungkin untuk mencapai penghapusan lengkap simptom yang menyakitkan, pemulihan aktiviti fizikal biasa dan kebolehan mental.

Bagaimana untuk mendiagnosis sindrom hipertensi

Memandangkan hampir mustahil untuk membuat diagnosis yang betul, setelah memeriksa pesakit, setelah mendengar keluhannya dan setelah mempelajari sejarah (terutama dalam hal anak yang baru lahir), perlu melakukan pemeriksaan komprehensif terhadap pasien.

Kaedah berikut digunakan:

• Pemeriksaan X-ray tengkorak.
• Echoencephalography.
• Rheoencephalogram - membolehkan anda menilai intensiti aliran keluar dari darah vena otak.
• Tomografi yang dikira.
• Angiography.
• Pemeriksaan ultrabunyi.
• Tumbukan lumbar - semasa prosedur ini, tekanan cecair cerebrospinal diukur.

Cara untuk merawat patologi

Terapi gangguan ini bertujuan untuk mengurangkan pengeluaran cecair serebrospinal, menormalkan dinamika dan mempercepat aliran keluar darah vena. Dalam tempoh yang diperparah, rawatan dijalankan di hospital. Rawatan komprehensif termasuk:

• Terapi ubat - diuretik (Diacarb, Furosemidem, Veroshpiron) digunakan untuk meningkatkan dinamik minuman keras dan meningkatkan penghapusan cecair dari badan. Rigematin dan Eufilin digunakan untuk menormalkan aliran keluar cecair serebrospinal melalui sistem venous vessels. Dalam kes proses berjangkit, antibiotik dan ubat antivirus ditetapkan. Penggunaan Nootropil, Aminalon, Lipocerebrin, sedatif dan vitamin B membantu meningkatkan metabolisma dalam sel-sel saraf. Nada vaskular dipertingkatkan oleh Escusan. Menerima tinyur motherwort, valerian, pudina mempunyai kesan positif. Gangguan peredaran otak disingkirkan dengan bantuan venotonik (Detralex) dan persediaan vaskular (Cinnarizin, Cavinton).
• Rawatan pembedahan digunakan untuk menghilangkan penyebab hipertensi intrakranial, seperti neoplasma, hematoma, objek asing, untuk mengurangkan tekanan intrakranial dengan merawat dengan lubang penggerudian di tulang tengkorak atau tusukan ventrikel otak untuk menghilangkan CSF yang berlebihan. Dalam kes-kes yang mengancam nyawa pesakit yang menunjukkan pembedahan pintasan, yang membolehkan untuk mengeluarkan cecair cerebrospinal dari otak.
• Penubuhan rutin harian.
• Harian berjalan di udara segar.
• Melaksanakan latihan terapeutik khas yang bertujuan untuk menormalkan tekanan intrakranial.

Sindrom hipertensi pada orang dewasa dan kanak-kanak: gejala dan rawatan

Sindrom Hipertensi adalah peningkatan intrakranial dalam tekanan, yang boleh berlaku untuk pelbagai sebab - dari penyakit berjangkit kepada gangguan hormon. Tanda paling penting gangguan ini adalah sakit kepala. Diagnosis sindrom adalah sukar, kaedah yang paling tepat adalah untuk menusuk kord rahim atau ventrikel otak. Bahaya penyakit ini adalah kemerosotan yang ketara dalam kualiti hidup, mengurangkan penglihatan, bahkan kebutaan, dalam kes yang teruk - hipoksia dan kematian otak. Rawatan adalah ubat, dan jika ia tidak berkesan, ia adalah pembedahan.

Ruang di dalam tengkorak manusia dipenuhi dengan tiga komponen utama - medulla (85%), cecair serebrospinal (atau CSF, 10%) dan darah (5%). Tekanan intrakranial dalam semua orang adalah berlebihan berhubung dengan tekanan atmosfera dan berjumlah 7.5-15 mm Hg. dalam kedudukan rawan pada orang dewasa dan remaja. Pada kedudukan menegak badan, tekanan berkurangan hingga 5 mm Hg. dan kurang. Dalam bayi yang baru lahir, ia adalah 1.5-6 mm Hg, pada kanak-kanak yang lebih tua - 3-7 mm Hg, dan dalam sesetengah keadaan ia mungkin menjadi atmosfera. Lebihan berterusan parameter ini pada orang dewasa dan kanak-kanak lebih daripada 20 mm Hg. dipanggil sindrom hipertensi.

Apabila 3 komponen ruang intrakranial berada dalam keseimbangan, nilai tekanan malar dikekalkan dengan mencipta jumlah buffer semasa mengurangkan jumlah CSF atau darah. Jika peningkatan dalam jumlah salah satu komponen berlaku (dalam kes pembengkakan otak, hiperemia dan patologi lain) atau komponen tambahan muncul (trauma, pendarahan, tumor), maka kebolehan kompensasi sistem ini cepat habis dan hipertensi intrakranial muncul.

Dengan peningkatan tekanan intrakranial yang ketara, bekalan darah ke otak semakin merosot, penglihatan yang cacat (sehingga melengkapkan buta), iskemia otak berlaku, edema berkembang, kehelan bahagiannya berlaku dengan gangguan fungsi penting organ, keabnormalan autonomi muncul (hipertensi arteri, kegagalan pernafasan, bradikardia dan lain-lain ). Terdapat beberapa peringkat hipertensi, yang kedua adalah ancaman kepada kehidupan manusia.

Sindrom hipertensi adalah manifestasi klinikal peningkatan tekanan intrakranial. Ini mungkin disebabkan oleh pelbagai sebab: penyakit dan kecederaan. Diagnosis yang tepat memerlukan peperiksaan terperinci mengenai otak dan sistem lain. Seperti yang dinyatakan oleh ahli pediatrik terkenal Komarovsky, Rusia telah mengembangkan amalan "overdiagnosis" sindrom ini, terutamanya pada kanak-kanak yang baru lahir, apabila diagnosis ditubuhkan dalam kes-kes yang tidak disahkan oleh kajian klinikal.

Simptom patologi berikut diperhatikan pada bayi tahun pertama kehidupan:

• peningkatan lilitan kepala dalam setiap bulan dengan lebih daripada 1 cm dalam jangka masa panjang dan lebih daripada 2 cm pada bayi pramatang;
• kecemasan, kerengsaan;
• perbezaan antara lipatan tengkorak;
• menonjol fontanel besar;
• regurgitasi berlebihan dan kerap, terutamanya pada waktu pagi;
• tidur miskin atau mengantuk;
• Simptom Graefe - apabila kanak-kanak melihat ke bawah dan mempunyai bahagian atas protein ("menonjolkan" mata) kelihatan;
• aktiviti motor berlebihan.

Kanak-kanak yang lebih tua mempunyai gejala berikut:

• sakit kepala yang kerap tidak mempunyai lokasi tertentu, diperparah pada waktu pagi, apabila batuk, bersin, sakit bergerak;
• pening;
• loya dan muntah, tidak dikaitkan dengan makan, selepas muntah kanak-kanak datang sedikit kelegaan;
• ketidakstabilan dalam kedudukan Romberg (kaki bersama, lengan diperpanjang ke hadapan, mata tertutup);
• penglihatan kabur (misting, gelap, menggandakan, kehilangan bidang visual);
• tambah sensitiviti, pendengaran dan kepekaan visual;
• kesengsaraan, ketidakstabilan psychoemotional dan gangguan tidur;
• peningkatan dalam rembesan kelenjar air liur, tidak dikaitkan dengan pengambilan makanan;
• penurunan kognitif, penurunan ingatan.

Tanda-tanda sindrom berikut adalah ciri-ciri remaja dan dewasa:

• Simptom utama adalah sakit kepala (dalam 90% kes) dengan pelbagai kekuatan, dengan intensiti ketara pada waktu pagi, disertai dengan loya dan muntah (dalam 30% kes), peningkatan keterukan apabila kepala turun dan batuk. Kesakitan pada waktu pagi disebabkan oleh irama biologi pengeluaran minuman keras (40% daripada cecair ini dihasilkan antara 4 dan 6 jam) dan bersifat arching dengan perasaan memerah mata.
• Pening.
• Gangguan visual sementara (kegelapan, kegelapan di bahagian tengah, pemisahan, kehilangan medan visual) diperhatikan dalam 70% kes, didahului oleh sakit kepala atau berlaku pada permulaan penyakit.
• Kebisingan di kepala (dalam 60% pesakit).
• Sensasi cahaya terang di mata (lebih daripada 50% kes).
• Mengehadkan pergerakan bola mata ke arah luar.

Dalam kes kritikal, gejala berikut muncul:

• gangguan pernafasan;
• gangguan kesedaran;
• sawan;
• perubahan saiz murid, kekurangan tindak balas kepada cahaya, buta;
• gangguan pergerakan;
• kelesuan.

Perubahan visual dalam ketiadaan rawatan tepat pada masanya dalam 10% kes menyebabkan kerosakan visual tidak dapat dipulihkan.

Apabila mendiagnosis sindrom dan mengenal pasti punca-punca, ia perlu menjalani ujian darah umum, hormon dan biokimia. Kaedah diagnostik utama pada bayi yang baru lahir dan kanak-kanak berumur 1 tahun adalah neurosonografi - pemeriksaan ultrasound pada otak melalui mata air yang besar. Kanak-kanak dan orang dewasa yang lebih tua menjalankan peperiksaan instrumental berikut:

• resonans magnetik atau tomografi yang dikira (MRI atau CT);
• electroencephalogram;
• ophthalmoscopy;
• Ultrasound perut;
• Ultrasound Doppler (USDG) dari kapal kepala.

Imej radiografi menunjukkan gejala berikut:

• tanduk yang lebih besar daripada ventrikel sisi;
• kekurangan visualisasi ruang subarachnoid, celah interhemispheric dan lateral otak;
• kecerahan saraf optik;
• pengembangan tanduk anterior ventrikel lateral;
• ketumpatan tisu berkurangan;
• "Pelana Turki yang kosong";
• meratakan bahagian belakang bola mata.

Pemeriksaan X-ray otak (MRI dan CT) juga dijalankan untuk mengecualikan patologi lain - kehadiran proses volumetrik, trombosis vena. Dalam kes yang sukar, buat gambar radiopaque. Yang paling bermaklumat adalah kaedah tusukan lumbar atau ventrikel, di mana jarum dimasukkan ke dalam kawasan yang diisi dengan cecair serebrospinal di rantau lumbar atau ke ventrikel sisi otak. Tekanan diukur menggunakan sensor. Prosedur ini dikontraindikasikan dengan adanya anjakan struktur dan pembengkakan otak yang ditandai, kerana ia boleh membawa maut kepada pesakit. Tusuk itu mempunyai komplikasi - jangkitan intrakranial dan pendarahan, jangkitan korda tunjang, kerosakan ke kawasan fungsional otak dan saluran darah.

Apabila melakukan ophthalmoscopy mendedahkan tanda-tanda berikut:

• bengkak saraf optik;
• pengembangan tempat buta, yang menyebabkan kehilangan bidang visual;
• pendarahan dalam fundus;
• penyempitan arteri dan urat varikos;
• mengurangkan ketajaman visual.

Oleh kerana pengukuran langsung tekanan intrakranial adalah kaedah yang traumatik dan invasif, sains perubatan sedang mencari kaedah diagnostik yang lebih selamat. Ini termasuk:

• Ultrasound Transcranial Doppler adalah imbasan ultrasound kapal serebrum, yang menilai perbezaan aliran darah dalam arteri serebral pertengahan dan dalam tempoh penguncupan dan kelonggaran otot jantung. Melebihi nilai 0.8-0.9 adalah tanda hipertensi intrakranial.
• Pengukuran tekanan melalui labirin telinga dalam.

Faktor utama kemunculan sindrom hipertensi adalah gangguan pengeluaran dan peredaran cecair cerebrospinal, stagnasi darah di dalam tengkorak dan peningkatan jumlah otak. Sebabnya mungkin:

• penyakit berjangkit otak (keradangan otak dan membran arachnoid);
• penyakit virus (campak, selesema, cacar air, cetek dan lain-lain);
• kegagalan buah pinggang;
• sindrom sawan;
• gegelung dan kecederaan kepala;
• pendarahan;
• hypo-atau hypertension arteri;
• trombosis vena;
• keabnormalan perkembangan otak (hydrocephalus, microcephaly, hernia tengkorak, aneurisme vaskular, melekat pada tulang yang baru lahir pada bayi yang baru lahir);
• peningkatan dalam tekanan intra-perut atau intrathoracic;
• tumor otak dan abses;
• sindrom ovarium polikistik;
• bengkak otak;
• endokrin dan gangguan hormon, disertai oleh obesiti;
• penyakit sistemik (lupus erythematosus, sarcoidosis, purpura thrombocytopenic);
• keracunan logam berat;
• mengambil ubat tertentu (antibiotik tetracycline, hormon, Retinol, Cimetidine, Amiodarone, produk yang mengandungi garam litium, asid nalidixik, dan lain-lain);
• hipervitaminosis;
• Sindrom Turner (gangguan kromosom).

Terdapat juga bentuk idiopatik sindrom hipertensi, yang ditunjukkan terutamanya pada wanita berusia 30-50 tahun, mengalami masalah obesiti dan endokrin. Patogenesis sebenar bentuk penyakit ini tidak dipasang. Kemerosotan boleh berlaku semasa kehamilan, selepas bersalin, atau semasa mengambil ubat hormon dan kontraseptif.

Pesakit dengan sindrom hipertensi menunjukkan rehat sepanjang tempoh rawatan, kerana aktiviti yang berlebihan memburukkan keadaan. Asas terapi konservatif adalah aktiviti berikut:

1. 1. Meningkatkan aliran keluar darah dari rongga tengkorak. Untuk melakukan ini, hujung kepala tempat tidur harus dinaikkan 30-40 darjah, dan bantal kecil harus diletakkan di bawah kepala untuk menghalang kepala dari memiringkan. Langkah-langkah mudah ini dapat mengurangkan tekanan intrakranial dan mengurangkan keadaan pesakit.
2. 2. Penggunaan sedatif dan anestetik (Propofol, Midazolam, Diazepam, Droperidol dan lain-lain). Rangsangan emosi dan kesakitan menyebabkan tekanan arteri dan intrakranial meningkat. Impuls kesakitan menyumbang kepada kemunculan fokus utama dalam struktur otak, yang boleh mencetuskan kejang dan pengembangan kawasan kerosakan otak. Di hospital, pentadbiran anestetik intravena atau intramuskular (Fentanyl, Promedol, Nalbuphine, Butorphanol) digunakan.
3. 3. Jika keadaan pesakit disertai dengan peningkatan suhu, perlu menggunakan ubat antipiretik (Analgin, Dimedrol, Ketorolac) dan kaedah penyejukan fizikal: memohon bekas dengan ais ke leher, menggosoknya dengan air sejuk, menyejukkan badan dengan kipas angin. Peningkatan suhu menyebabkan peningkatan bekalan darah ke otak dan peningkatan tekanan intrakranial. Pengurangan suhu otak dari 39.5 hingga 38.5 darjah membantu mengurangkan tekanan dari 17 mm Hg. sehingga 13 mm Hg
4. 4. Ubat utama untuk hipertensi ialah Acetazolamide (Diacarb). Pada orang dewasa, dos awal adalah 500 mg dua kali sehari, dos secara bertahap meningkat kepada 2-2.5 g / hari. Rawatan perlu dilakukan untuk jangka masa yang panjang, selama beberapa bulan. Ubat ini bukan sahaja menyumbang kepada normalisasi tekanan intrakranial, tetapi juga berkesan pada pesakit yang mengalami gangguan visual.
5. 5. Pada pesakit dengan sindrom hipertensi, perlu sentiasa memantau tahap tekanan darah, kerana jika aliran darah serebral terganggu, ia akan menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial. Labetalol, Nitroglycerin, Enalapril, Nimotop dan ubat lain digunakan untuk mengurangkan tekanan darah arteri.

Terapi pesakit dalam kecemasan termasuk langkah-langkah berikut:

1. 1. Penghapusan gangguan pernafasan menggunakan pengudaraan paru-paru buatan (ALV), penggunaan sedatif untuk menyegerakkan pernafasan dan pengudaraan mekanikal untuk mencegah peningkatan tekanan intrathoracic.
2. 2. Mengurangkan sindrom kesakitan dengan bantuan analgesik.
3. 3. Pengurangan tekanan intra-perut dengan bantuan ubat yang merangsang motilasi saluran pencernaan, pemasangan pernafasan gastrik atau usus.
4. 4. Penggunaan ubat hipotermik dan antihipertensi.
5. 5. Penggunaan penyelesaian hiperosmolar Mannitol, natrium klorida dan gabungan kedua dengan persediaan koloid.
6. 6. Penggunaan barbiturat (Phenobarbital, natrium Thiopental, Surital, Brevital dan lain-lain), yang menghalang proses metabolik dan mengurangkan aliran darah di dalam otak. Dalam dos yang tinggi, mereka menyumbang kepada pengurangan jumlah darah intrakranial.

Untuk rawatan kanak-kanak dengan cara berikut:

• diuretik untuk terapi dehidrasi (Mannitol, Furosemide, Diacarb);
• sedatif (magnesium sulfat);
• nootropic (Phenibut, Anvifen);
• Vitamin B;
• cara simtomatik mengikut tanda-tanda pakar sempit.

Sebagai pencegahan penyakit pada kanak-kanak, perkara berikut diperlukan:

1. 1. pematuhan dengan rejim;
2. 2. pemakanan seimbang dengan jumlah garam dan cecair yang terhad;
3. 3. fisioterapi tetap (terapi senaman, urutan);
4. 4. latihan sederhana;
5. 5. mengehadkan tekanan visual dan psiko-emosi;
6. 6. pencegahan penyakit berjangkit, obesiti dan kecederaan.

Pada orang dewasa, hasil yang baik menunjukkan diet untuk mengurangkan berat badan. Dengan tidak berkesan terapi konservatif dan kemerosotan mendadak dalam penglihatan, campur tangan pembedahan digunakan:

• tusukan lumbar bersiri;
• penyahmampatan sarung saraf optik;
• shunting dari urat otak;
• craniotomy decompressive (craniotomy).

Kaedah yang terakhir adalah yang paling agresif dan telah menyatakan kesan positif, tetapi tidak digunakan dalam amalan klinikal yang luas kerana kekurangan bukti yang mencukupi dan komplikasi yang mungkin.

Sindrom Hipertensi: tanda, rawatan, penyebab, prognosis

Sindrom Hipertensi (HS) adalah sangat biasa dalam diagnosis neurologi; ia memberi kesan kepada kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak. Peningkatan tekanan intrakranial hampir selalu menjadi gejala penyakit yang serius, jadi ia tidak boleh diabaikan. Pada masa yang sama, dalam amalan pediatrik, kes overdiagnosis keadaan ini tidak jarang, dan pemeriksaan terperinci dalam lebih daripada 90% bayi dengan "bentuk ringan" tidak disahkan.

Rongga tengkorak adalah terhad kepada tulang dan mempunyai jumlah yang tetap, sehingga peningkatan kandungannya selalu disertai dengan gejala klinis. Peningkatan tekanan intrakranial mengiringi neoplasma, penampilan cecair yang berlebihan, hematoma, kecederaan kepala, ia boleh menjadi akut dan kronik, tetapi selalu memerlukan perhatian khusus pakar.

Sekiranya semua orang dewasa tidak lagi jelas dengan hipertensi intrakranial (VCG), maka pada anak-anak masalah diagnosis dan rawatan yang betul masih belum dapat diselesaikan sepenuhnya. Hakikatnya adalah bahawa pada bayi, tekanan dalam tengkorak sering meningkat dengan menangis atau menangis yang panjang dan kuat, ini boleh dianggap sebagai variasi norma jika tidak ada sebab lain. Hipertensi sementara itu tidak selalunya dirumus secara klinikal, kerana tulang tengkorak pada kanak-kanak belum berkembang sepenuhnya, terdapat fontanel, yang membolehkan "melicinkan" manifestasi HFH.

Ia berlaku bahawa diagnosis awal diberikan kepada anak hanya atas dasar kepalanya agak besar, dan bayi itu gelisah dan sering menangis, tetapi penyelidikan menunjukkan bahawa tidak ada hubungan yang jelas antara ukuran kepala besar dan sindrom hipertensi. Oleh sebab itu, adalah berfaedah untuk memeriksa bayi dengan berhati-hati dan berhati-hati mengenai kesimpulan tentang kehadiran sifat patologi ICP dan, terutama mengenai preskripsi rawatan.

Punca dan jenis sindrom hipertensi

Sebab-sebab kenaikan tekanan di dalam tengkorak biasanya merupakan kemunculan sejenis tisu tambahan atau jumlah cecair di dalamnya, yang tidak terhalang dalam ruang yang ada dan memerah otak. Antara faktor yang paling mungkin untuk pembangunan HS, anda boleh menentukan:

• Tumor.
• Pendarahan ke dalam tisu otak atau di bawah kulit.
• Pelanggaran peredaran minuman keras.
• Kecederaan.
• Neuroinfections dan proses keradangan (meningitis, ensefalitis).
• Ensefalopati dyskirkulasi.
• Kursus patologi kehamilan dan bersalin (hipoksia janin dan jangkitan janin, pesat, penghantaran awal atau lewat, kecederaan pada laluan melalui saluran kelahiran, dll.).

Kursus sindrom hipertensi boleh menjadi akut dan kronik. Dalam kes pertama, terdapat peningkatan pesat tekanan dalam rongga tengkorak dan peningkatan gejala kerosakan otak, koma yang mungkin dan perpindahan struktur otak. VCG kronik dicirikan oleh peningkatan tekanan secara beransur-ansur, yang biasanya tidak mencapai angka maksimum dan mengancam nyawa.

kejadian HS akibat hematoma (atau pembentukan) di rongga kranial

Kumpulan besar penyebab VCG terdiri daripada pelbagai jenis pendidikan yang membawa kepada patologi terutamanya pada orang dewasa. Mereka termasuk kedua-dua tumor ganas dan jinak, metastasis, sista, hematomas, abses otak, malformasi vaskular dan aneurysm berskala besar. Semua proses ini menghasilkan kelantangan tambahan dalam tengkorak, kandungannya mula kurang sesuai, menyebabkan peningkatan tekanan dan mampatan otak.

VCG sering muncul dengan peningkatan saiz otak kerana edema yang dikaitkan dengan strok, proses keradangan, contusions, luka toksik dalam patologi hati, keracunan, hipoksia teruk. Otak yang semakin meningkat memerlukan lebih banyak ruang, dan tekanan tengkorak meningkat.

Gangguan peredaran darah di dalam saluran otak juga mungkin menyumbang kepada TOS. Oleh itu, kesukaran aliran keluar vena dengan ensefalopati dyskirkular, anomali di atas katil vaskular, kecacatan pada struktur tulang tulang belakang membawa kepada pengumpulan darah vena dalam sinus serebral, yang menyumbang kepada tekanan kronik yang semakin meningkat secara kronik dan bertahap.

Sindrom hipertensi pada kanak-kanak sering timbul kerana patologi liquorodinamik, yang mungkin terdiri daripada pembentukan cecair serebrospinal yang berlebihan, kerosakan penghapusan atau peredarannya di ruang intershell dan ventrikel. Minuman keras mencipta kelantangan tambahan, yang tidak dapat mengimbangi walaupun tulang yang lembut pada bayi, dan VCG dikembangkan, yang dipanggil sindrom hipertensi CSF.

Gangguan Liquorodynamic disertai oleh pengumpulan cecair berlebihan dalam rongga - ventrikel otak. Yang terakhir berkembang, mendorong tisu otak ke pinggir, yang boleh mengakibatkan atrofi hemisfera. Bentuk VCG sedemikian dipanggil sindrom hipertensi-hidrosefalik, dengan itu menunjukkan kehadiran VCG dan hydrocephalus. Di klinik, kedua-dua gejala hidrosefalus dan hipertensi intrakranial mendominasi.

Dalam bayi yang baru lahir, trauma kelahiran dan patologi perjalanan buruh, hipoksia yang berpanjangan, dan jangkitan intrauterin dengan sitomegalovirus, toxoplasma dan patogen lain menyumbang kepada peningkatan tekanan di dalam tengkorak. Terhadap latar belakang ini, sista, kecacatan dan anomali yang menghalang aliran CSF yang normal boleh terbentuk di otak seorang anak sebelum lahir. Kanak-kanak tersebut boleh didiagnosis sudah di hospital.

Terlepas dari sebab-sebabnya, hasil hipertensi intrakranial sentiasa disfungsi neuron akibat pemampatan otak, bekalan oksigen yang tidak mencukupi dan kerosakan iskemia, oleh itu, manifestasi VCG biasanya stereotaip.

Tanda tekanan meningkat pada tengkorak

Sekiranya terdapat simptom yang mencurigakan berhubung dengan pertumbuhan tekanan intrakranial, adalah perlu untuk mengevaluasi semua gejala yang sedia ada, terutamanya dalam kanak-kanak, kerana diagnosis yang betul adalah kunci kepada rawatan yang berkesan.

Sindrom Hipertensi disertakan dengan:

1. Sakit kepala;
2. Mual dan muntah;
3. Tahap kemurungan kesedaran yang berbeza (bentuk akut);
4. Kegelisahan, keresahan dan gangguan tidur;
5. Kepekaan cuaca;
6. Penglihatan kabur;
7. Pembangunan yang ditangguhkan pada kanak-kanak dan fungsi kognitif dikurangkan pada orang dewasa.

Simptom yang paling penting yang kebanyakan pesakit menunjukkan adalah sakit kepala. Ia boleh menjadi tiba-tiba, berdenyut, tiba-tiba timbul di VCG akut atau secara beransur-ansur meningkat dalam perjalanan patologi kronik. Simetri lesi dan lokalisasi rasa sakit di kawasan depan dan parietal biasanya berlaku. Pesakit dewasa menggambarkannya sebagai "pecah", datang dari bahagian dalam kepala. Cranialgia lebih tipikal untuk waktu pagi atau ketika pesakit menganggap kedudukan mendatar, kerana dalam hal ini peredaran cairan cerebrospinal terhambat.

Dengan angka tekanan intrakranial yang ketara, cranialygia disertai dengan rasa pingsan, mual, dan bahkan muntah, dan kemurungan kesedaran sehingga koma, gangguan irama jantung (bradikardia atau takikardia) adalah mungkin. Kadang-kadang VCG membawa kepada sawan.

Ramai pesakit mengadu gangguan vegetatif dalam bentuk pening, berpeluh, turun naik dalam suhu badan dan tekanan darah, pengsan. Gejala ini, ditambah dengan tengkorak, sering menjadi sebab mencari bantuan.

Pesakit dewasa melaporkan cacat fizikal dan mental, mengurangkan ingatan dan tumpuan, rupa ketidakstabilan dan ketidakstabilan emosi. Mungkin ada kesakitan pada bola mata, mengurangkan ketajaman visual. Kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa dengan VCG sangat meteosensitif, dan apa-apa perubahan cuaca boleh menyebabkan peningkatan dalam gejala.

Di kalangan kanak-kanak, diagnosis boleh menjadi sukar disebabkan oleh fakta bahawa pesakit muda tidak dapat selalu menggambarkan aduan mereka, dan bayi bayi tidak dapat berbicara. Mengenai kehadiran sindrom hipertensi pada bayi dan kanak-kanak berkata:

• Kebimbangan tajam dan menangis yang berlarutan;
• Gangguan tidur, sering bangun, kesukaran tidur;
• Kegagalan payudara;
• Regurgitasi, sering - "air pancut".

Otak kanak-kanak sangat sensitif terhadap gangguan trofi, VCG jangka panjang, sebagai peraturan, disertai dengan keterlambatan perkembangan mental dan fizikal. Kanak-kanak ketinggalan dalam pembangunan, motilitas, pertuturan, pemikiran terpengaruh. Pada masa lalu kanak-kanak tidak duduk, tidak belajar berjalan dan tidak bercakap, tidak mampu belajar.

Ibu bapa muda sering terkejut dengan prospek gangguan perkembangan bayi yang disyaki meningkatkan tekanan intrakranial. Perlu diingat bahawa dalam banyak kes, rawatan yang betul membantu menghilangkan gejala patologi otak dan memulihkan berfungsi dengan sempurna. Bahkan sudah ada tanda-tanda perkembangan psikologi-yang tertunda dapat dihapuskan melalui terapi dan latihan dengan pakar.

Dalam sindrom hipertensi-hidrosefal pada kanak-kanak, kelaziman satu atau lain-lain manifestasinya boleh diperhatikan. Oleh itu, dengan tekanan darah tinggi yang disebutkan, bayi tidak resah, menangis, tidak tidur nyenyak, dan dengan hipertensi yang sederhana, tetapi hidrosefalus yang teruk, sebaliknya terdapat kecenderungan untuk melegakan, kelesuan, aktiviti rendah kanak-kanak.

Tanda-tanda luar TOS tidak selalu berlaku. Dengan angka tekanan intrakranial yang ketara pada orang dewasa, bulatan gelap di bawah mata mungkin muncul, yang tidak dikaitkan dengan rejim tidur dan rehat, dan pada pemeriksaan yang lebih dekat anda dapat melihat wreaths subkutan yang kecil. Dalam kanak-kanak kecil, apabila pembentukan akhir antara tulang tengkorak belum lagi berlaku, VCH jangka panjang di belakang hidrosefalus menyebabkan perubahan luaran yang lebih cerah: kepala menjadi sangat besar, venous vessels muncul di kulit.

Diagnosis dan rawatan sindrom hipertensi

Diagnosis yang betul HS masih menyebabkan kesukaran yang besar. Doktor tidak mempunyai pendapat umum tentang apa yang turun naik tekanan harus dipertimbangkan had norma, terutama pada kanak-kanak, jika tidak ada faktor penyebab VCG. Kesukaran tertentu adalah kaedah yang boleh dipercayai untuk menentukan tekanan minuman keras. Kebanyakan prosedur diagnostik menyediakan maklumat indikatif berdasarkan tanda-tanda patologi tidak langsung, dan VCG hanya dapat ditentukan secara tepat oleh kaedah invasif dan kompleks yang tersedia untuk hospital neurosurgi.

Di hadapan simptom sindrom hipertensi, echoencephalography, pemeriksaan ophthalmologist, dan radiografi tengkorak ditunjukkan. Ophthalmoscopy menunjukkan edema cakera optik, perubahan vaskular, yang mungkin secara tidak langsung bercakap mengenai VCG. Apabila radiografi tulang tengkorak, anda boleh mengesan perubahan dalam bentuk tulang, ubah bentuk mereka, "jejak jari."

dilatasi ventrikel otak di HS hidrosefalik

Untuk mencari sebab-sebab sindrom hipertensi, teknik ultrasound, pengimejan dan pengimejan resonans magnetik, angiografi untuk aneurisma atau kecacatan vaskular yang disyaki digunakan.

Yang paling boleh dipercayai dan, pada masa yang sama, cara paling radikal untuk mendiagnosis sindrom hipertensi adalah tusukan lumbar dengan pengukuran tekanan minuman keras. Dalam sesetengah kes, cuba meruntuhkan ventrikel serebrum, tetapi ini memerlukan pengambilan tengkorak. Sekiranya mungkin, doktor cuba untuk mengelakkan prosedur invasif yang berbahaya, menilai pesakit dengan cara yang lebih selamat.

Rawatan hipertensi intrakranial adalah prerogatif ahli neurologi. Kecekapan bergantung pada kualiti diagnosis dan literasi doktor. Masih ada kes-kes apabila dilantik secara tidak munasabah, terutamanya dalam amalan pediatrik, jadi adalah penting bagi ibu bapa untuk berunding dengan pakar yang boleh dipercayai dengan kesihatan anak.

Terapi konservatif biasanya dilakukan di rumah, dalam kes VCG kronik dan bertujuan untuk meningkatkan aliran keluar cecair dari rongga kranial. Dalam kes awal patologi akut, pendekatan konservatif ditunjukkan jika tidak ada peningkatan mendadak dalam tekanan intrakranial dan tidak ada ancaman pergeseran dalam struktur otak.

Kumpulan utama ubat untuk mengurangkan tekanan intrakranial - diuretik. Berikan diacarb, veroshpiron, gipotiazid. Pediatrik biasanya menggunakan diacarb. Dalam kes-kes yang teruk, mannitol intravena diberikan.

Sebagai tambahan kepada diuretik, gunakan dana untuk merawat penyakit yang mendasari:

1. Antibiotik dan antiviral untuk luka berjangkit;
2. Persediaan vaskular (cavinton, cinnarizine) dan venotonik (detralex) yang melanggar peredaran darah di dalam otak;
3. Terapi antitumor dalam kes neoplasma.

Untuk mengurangkan gejala mampatan tisu otak, ubat-ubatan yang meningkatkan metabolisme neuron - fezam, cerebrolysin, sermion, dan sebagainya - ditunjukkan. Kanak-kanak, sebagai tambahan kepada ubat, memerlukan latihan pemulihan jika HBV menyebabkan kelewatan perkembangan.

Di samping pelantikan terapeutik, anda harus mengelakkan tekanan fizikal dan emosi, menghilangkan kerja komputer, menonton TV dan mendengar muzik, membaca, kerana ketegangan mata dapat mencetuskan peningkatan dalam gejala sindrom hipertensi.

Dalam kes ringan, dos kecil diuretik ditetapkan, disyorkan untuk menyesuaikan rejimen, menyekat minum. Kesan latihan khas, urutan, terapi manual.

Dengan HS akut dengan risiko pengaliran struktur otak, dengan koma, rawatan pembedahan ditunjukkan. Ia mungkin terdiri daripada penguraian penyahmampatan, apabila lubang tambahan dibuat di tulang, yang membolehkan untuk mengurangkan tekanan pada tengkorak ke nombor yang boleh diterima, atau punca ventrikel dilakukan, seperti yang ditunjukkan dalam sindrom hidrosefal.

Sekiranya penyebab patologi adalah tumor, sista, aneurisma, maka pembedahan mungkin terdiri daripada membuangnya untuk menghapuskan sumber VCG. Dalam kes patologi vaskular kongenital (Galena's aneurysm vein, contohnya), operasi shunting dilakukan, yang membolehkan untuk menyesuaikan pelepasan darah "vena tambahan" dari pembuluh otak.

Kanak-kanak yang didiagnosis dengan sindrom hipertensi perlu sentiasa berada dalam bidang penglihatan pakar neurologi, sekurang-kurangnya 2 kali setahun menjalani peperiksaan dan kawalan patologi. Tugas ibu bapa adalah untuk memastikan rejimen yang betul, melindungi mereka dari jangkitan dan beban, bawa mereka ke doktor pada waktu untuk berunding.

Fungsi otak yang terjejas dalam bentuk gangguan kognitif, gejala autonomi dan mengurangkan kapasiti kerja secara signifikan memburukkan kualiti hidup pesakit dengan sindrom hipertensi kronik. Pada kanak-kanak, patologi ini dengan ketiadaan langkah yang mencukupi boleh menyebabkan keterlaluan tajam dalam pembangunan, hingga ke kelenturan. Memandangkan kesan berbahaya, tekanan darah tinggi intrakranial memerlukan perhatian yang mendalam daripada pakar neurologi dan rawatan yang tepat pada masanya.

Prognosis untuk sindrom hipertensi bergantung kepada keparahan, kadar perkembangan patologi, sebab akar. Sudah jelas bahawa jika kanak-kanak mempunyai masalah serius terhadap sistem saraf atau saluran otak, maka tidaklah selalu boleh diharapkan pemulihan lengkap. Dalam kes tahap VCG yang sederhana, rawatan konservatif dapat menghapuskan gejala patologi dan memulihkan kapasiti kerja pada orang dewasa dan perkembangan mental pada kanak-kanak. Jika anda mengesyaki hipertensi intrakranial, kehadiran gejala patologi, adalah penting untuk tidak menunggu pemulihan secara spontan, dan dapatkan pakar yang kompeten pada waktunya.

Rawatan yang berkesan terhadap sindrom hipertensi

Sindrom hipertensi dicirikan oleh satu set tanda yang mengiringi proses tidak normal di dalam otak. Penyakit simptomatik menimbulkan tekanan yang meningkat di dalam tengkorak yang dikaitkan dengan tumor, tumor yang mengisi ruang intrakranial. Penyebab umum ketidaknormalan adalah pengumpulan CSF, yang menyebabkan edema. Rembesan yang berlebihan terbentuk di dalam batang vertebra, yang diletakkan di dalam ventrikel otak. Fenomena patologis menyebabkan pembesaran darah arteri dan peningkatan dalam diameter rongga yang sesak.

Punca-punca sindrom hipertensi

Sistem tulang tengkorak mencipta kelantangan dalaman yang tetap. Peningkatan tisu asing dan pengumpulan cecair membawa kepada mengisi ruang, sambil menolak dan memerah otak.

Pada orang dewasa

Peningkatan pengeluaran rembasan tunjang tulang belakang, peredaran yang tidak mencukupi dan penghapusan membentuk sindrom CSF-hipertensi pada orang dewasa. Beberapa faktor ditentukan yang boleh menyebabkan kegagalan dalam pengeluaran dan dinamik cecair spinal:

• bengkak, hidrosefalus;
• pengaliran keluar darah yang tidak mencukupi;
• hipoksia berpanjangan;
• pendarahan serebrum;
• neoplasma malignan dan jinak;
• serpihan tengkorak, hematomas akibat kecederaan kepala;
• peningkatan mendadak dalam tekanan darah;
• dinding vaskular hipotonik;
• akibat strok;
• disfungsi endokrin;
• luka berjangkit (ensefalitis, meningitis).

Dalam kes yang jarang berlaku, etiologi anomali adalah kecenderungan genetik. Terdapat satu bentuk dengan sebab yang tidak dikenali (idiopatik); wanita yang mempunyai berat badan berlebihan dan masalah sistem endokrin kebanyakannya dipengaruhi olehnya. Kemasukan alat kontraseptif memburukkan lagi gambaran klinikal.

Pada kanak-kanak

Patologi ditakrifkan sebagai diperoleh atau bawaan, jenis terakhir adalah umur bayi. Bagi kanak-kanak yang lebih tua dicirikan oleh genesis yang diperolehi, yang berlaku dalam bentuk ringan atau sederhana. Sindrom hipertensi pada bayi berkembang dengan sebab-sebab berikut:

• prematur janin;
• hipoksia perinatal;
• buruh berpanjangan yang rumit oleh trauma kepala;
• jangkitan semasa mengandung (toksoplasmosis);
• kecacatan perkembangan sistem saraf pusat;
• tempoh kering sebelum bersalin (lebih daripada 10 jam);
• ketumbuhan intrauterin otak, tulang tengkorak.

Penyakit ini tergolong dalam kategori neurologi, dalam proses pertumbuhan bayi terdapat penambahan fontanelle dan tengkorak, tanpa rintangan antara tulang di kawasan mahkota.

Pada masa remaja, penyebab sindrom juga dikaitkan dengan lebihan pengumpulan cecair serebrospinal:

• kecederaan otak traumatik;
• penyakit berjangkit;
• neoplasma dan bengkak;
• kegagalan buah pinggang dan jantung;
• sindrom sawan;
• tekanan intra-perut;
• gangguan hormon.

Sindrom hipertensi pada kanak-kanak prasekolah boleh diramalkan disebabkan oleh pembentukan patologi yang berkaitan dengan lekatan tulang tulang parietal, hipervitaminosis, mabuk dengan logam berat. Lazimnya, perkembangan adalah disebabkan oleh kelainan kromosom (penyakit Turner).

Klasifikasi dan ciri-ciri

Dengan sifat perjalanan sindrom hipertensi dibahagikan kepada bentuk akut dan kronik. Jenis patologi pertama bermula dengan peningkatan tekanan yang ketara dan gejala gejala pesat, terdapat risiko kehilangan kesedaran yang tinggi, dalam kes yang paling teruk - koma, pemindahan otak. Bentuk kronik meneruskan latar belakang aliran keluar vena yang tidak mencukupi dan anomali struktur struktur tulang belakang. Tekanan meningkat secara beransur-ansur, tidak mencapai kadar yang tinggi, tidak menimbulkan ancaman kepada kehidupan.

Gejala-gejala sindrom hipertensi bergantung pada usia pesakit. Pada orang dewasa, anomali ditentukan oleh beberapa gejala, yang utama adalah sakit kepala yang teruk. Keadaan ini diucapkan dalam kedudukan mendatar. Gejala menengah termasuk:

• bulatan biru di atas gerbang zygomatic;
• "grid" kapilari yang jelas pada kelopak mata;
• penurunan tekanan darah secara kerap;
• takikardia, berpeluh kuat;
• menurunkan fungsi ereksi pada lelaki, libido pada wanita;
• melemahkan otot rangka tulang belakang;
• perubahan cepat kegelisahan dan kerengsaan dengan sikap apatis, keletihan;
• mual, muntah mungkin;
• keadaan sebelum tidak sedarkan diri tanpa sebab jelas, terutama sebelum mengubah keadaan cuaca;
• penglihatan yang dikurangkan

Manifestasi penyakit pada kanak-kanak terutamanya mempengaruhi kelakuan mereka dan dinyatakan:

• kecemasan;
• tidur yang buruk;
• menangis tanpa sebab;
• penolakan makanan;
• regurgitasi yang kerap berlaku.

Dengan manifestasi sederhana penyakit ini, keletihan, kekurangan aktiviti, mengantuk, dan kelesuan diperhatikan.

Pada bayi yang baru lahir, tanda-tanda visual ditambah kepada gejala:

• pembukaan kecil dan penonjolan fontanel besar;
• kawasan di antara tulang tengkorak tidak ditutup;
• bulge arteri pada kuil;
• kepala dari segi standar yang lebih umum diterima;
• di mata jelaskan garis protein di atas iris.

Dalam kes yang teruk, dicirikan oleh nada otot yang lemah, kurang menelan refleks, muntah, hipertermia.

Diagnostik

Untuk menentukan sindrom dan penyebab pada bayi di bawah 12 bulan dalam pediatrik, ujian makmal dan darah bagi komposisi biokimia digunakan. Kaedah diagnostik instrumental adalah neurosonografi, yang dilakukan oleh sinar ultrasound melalui fontanel besar. Pesakit dewasa dan kanak-kanak yang lebih tua diperiksa menggunakan:

• pengimejan, pengimejan resonans magnetik (CT, MRI);
• echoencephalography;
• ophthalmoscopy;
• neurosonografi;
• ultrasound Doppler transcranial;
• Ultrasound peritoneum;
• radiografi.

Untuk diagnosis, kapal-kapal fundus diperiksa. Kaedah yang paling bermaklumat untuk menentukan sindrom hipertensi adalah tusukan (ventrikel, lumbar), yang digunakan untuk mengukur tekanan cecair serebrospinal di tulang belakang lumbar atau ventrikel sisi otak. Teknik ini traumatik, terdapat kontraindikasi.

Cadangan rawatan

Terapi jenis sindrom hipertensi kronik dijalankan di rumah, bentuk akut memerlukan kemasukan ke hospital. Rawatan pesakit dewasa dilakukan dengan tujuan:

1. Pemulihan dinamik minuman keras dengan bantuan diuretik ("Hypothiazide", "Furosemide", "Diakarb", "Acetazolamide", "Veroshpiron").
2. Normalisasi aliran keluar rahsia (Eufillin, Rigematin).
3. Meningkatkan bekalan darah ke otak (Kavinton, Detralex).
4. Penghapusan tekanan darah ("Nimotop", "Enalapril", "Labetalol").
5. Pelepasan sakit dengan ubat penenang dan anestetik (Midazolam, Droperidol, Analgin).
6. Meningkatkan keadaan dinding saluran darah ("Eskuzan").
7. Mengurangkan mampatan tisu ("Sermion", "Fezam", "Cerebrolysin").

Manifestasi bentuk akut dalam kanak-kanak memerlukan campur tangan perubatan segera. Pesakit kecil tertakluk kepada rawatan segera untuk pertolongan cemas:

• normalisasi dan penyegerakan fungsi pernafasan, pengudaraan paru-paru, penggunaan sedatif;
• melegakan kesakitan;
• rangsangan peristalsis oleh usus usus untuk melegakan tekanan di dalam peritoneum.

Terapi dehidrasi sedang dijalankan dengan "Furosemide", "Mannitol", "Diacarb". Magnesium Sulphate, Magnesia, Glycerol, Euphylline, Sorbitol, Rigematin, ubat nootropik (Anvifen, Phenibut) digunakan untuk mengurangkan mampatan intrakranial.

Pada orang dewasa dan kanak-kanak dengan akut akut sindrom dengan risiko pergeseran kawasan otak untuk penyahmampatan terpaksa campur tangan pembedahan. Pembedahan membuang tumor dan badan asing.

Sekiranya manifestasi ringan penyakit ini, ubat diuretik ditetapkan, pematuhan dengan rejim minum disyorkan (pengambilan cecair minimum). Senaman terapeutik, urut, ubat herba ditunjukkan.

Kaedah rakyat

Terapi dilakukan untuk mencegah mampatan otak dengan lebihan cecair serebrospinal terkumpul. Oleh itu, ubat alternatif menawarkan resipi dengan bahan asal tumbuhan yang mempunyai sifat diuretik.

Bagi kanak-kanak, disyorkan:

1. Rebus akar pasli (potong 100 g komponen, letakkan dalam bekas, masukkan 0.5 l air, rebus selama 10 minit, biarkan selama 2 jam, penapis). Ambil satu hari (dari tahun hidup).
2. Biji-bijian (1 sudu teh), dicurahkan sebanyak 0.2 l air mendidih, dimasukkan ke dalam termos selama 5 jam, diberikan kepada bayi sebelum makan 1 sudu besar. l., bayi - 1 sudu kecil;
3. Pengambilan herba, yang termasuk dalam bahagian yang sama rosemary liar, biji jintan, motherwort, catnip, knotweed. Untuk penyediaannya 1 sudu besar. l bahan-bahan mencurahkan 0.25 liter air, berumur di mandi wap selama 20 minit. Kemudian infusi itu ditapis. Adalah disyorkan untuk meminum kanak-kanak lebih dari dua tahun satu sudu teh lima kali sehari.

Resipi untuk orang dewasa:

1. Kon hop hop kering (2 sudu setiap cawan air) direbus pada api kecil selama 15 minit, direbus selama 2 jam. Komposisi itu ditambah ½ tsp. kunyit Sekiranya mengambil 100 gram dalam dua set pada waktu pagi dan sebelum makan malam.
2. Daun kering lavender (40 g), sebelum dihancurkan, dicampur dengan 0.5 cawan minyak sawi, diletakkan di tempat yang gelap selama 14 hari. Jus Kalanchoe (50 g) ditambah kepada warna siap. Pastikan ramuan perlu di dalam peti sejuk. Minum 1 sudu besar. sudu pada perut kosong.
3. Violet tricolor, daun burdock, peppermint dan catnip, mistletoe, dan rosemary liar dicampur dalam bahagian yang sama. 100 g rumput tuang 1 liter air mendidih. Campuran dihidangkan dalam termos satu malam. Produk siap ditapis, dibahagikan kepada 5 bahagian yang sama, diminum pada siang hari.

Penggunaan resipi rakyat dibenarkan jika tiada intoleransi individu terhadap komponen.

Komplikasi dan prognosis yang mungkin

Sindrom kepunyaan kategori penyakit saraf berbahaya, tanpa rawatan yang tepat pada masanya dapat menyebabkan komplikasi berupa:

• memori, pemikiran, perhatian;
• peningkatan musim bunga pada bayi;
• hipotonia massa otot;
• paresis anggota badan;
• sindrom epilepsi;
• kelewatan pembangunan (risiko kecacatan);
• kotoran urin dan air kencing.

Prognosis bergantung kepada intensiti dan genesis penyakit. Jika seorang kanak-kanak mempunyai cacat lahir dalam perkembangan otak, pemulihan adalah tidak mungkin. Dengan tahap anomali yang sederhana, langkah terapeutik dapat menghapuskan punca dan gejala sepenuhnya.

Pencegahan

Untuk mengelakkan manifestasi sindrom hipertensi, beberapa langkah pencegahan adalah disyorkan, yang termasuk:

• batasan beban fizikal, mental, dan visual;
• pengecualian overstrain emosi;
• diet tanpa garam, pematuhan dengan rejim minuman;
• rawatan penyakit berjangkit yang tepat pada masanya.

Bukan tempat terakhir dalam pencegahan pada orang dewasa adalah pembetulan berat badan. Sekiranya gejala berlaku, peperiksaan lengkap diperlukan.

Ulasan rawatan

Svetlana, 36 tahun, Stavropol

Selepas kecederaan serius, saya didiagnosis dengan sindrom hipertensi, ubat yang ditetapkan. Saya mengambil ubat herba dengan ubat-ubatan, dinamik adalah positif. Resipi adalah seperti berikut: tunas birch, adonis, asparagus, tricolor ungu dicampur dalam bahagian yang sama. Sediakan penyerapan 2 sudu besar. l koleksi dan 0.5 liter air, rebus selama 15 minit, ketegangan, minum 5 kali sehari selama 100 g

Angelina, 23 tahun, Kolomna

Anak itu dilahirkan lebih awal daripada sebulan, sebulan kemudian dia didiagnosis dengan sindrom hipertensi, di mana banyak pemeriksaan telah dilakukan. Dilantik "electrophoresis" Actovegin, sepanjang jalan melakukan urut bayi, melakukan terapi fizikal. Dalam setiap cara dia dilindungi dari bunyi yang kuat, tidak lama lagi menangis, berjalan banyak di udara segar. Pemeriksaan semula menunjukkan trend positif, langkah-langkah terapi terus diteruskan sekarang. Diagnosis bukan ayat. Anak berusia 11 bulan, berkembang mengikut usia, tiada keabnormalan visual.