Encephalopathy otak pada bayi baru lahir

Istilah "encephalopathy" bermaksud kombinasi gejala dan sindrom yang mempunyai keparahan yang berbeza-beza, yang menunjukkan pelanggaran aktiviti otak. Gangguan sedemikian, untuk sebahagian besar, berlaku dalam tempoh perinatal atau neonatal kehidupan bayi. Oleh itu, ensefalopati pada bayi baru lahir juga dipanggil perinatal.

Pastikan untuk menambah kata sifat pada istilah ini, yang memberikan gambaran tentang punca kerosakan otak dan beberapa gejala yang menemani.

Bergantung pada sifat dan sebab-sebab ensefalopati, bentuk berikut dibezakan:

• Hypoxic - terbentuk sekiranya kekurangan bekalan oksigen ke otak. Encephalopathies jenis hipoksik termasuk perinatal, asfiksik, postresuskitatif.
• Toksik - racun dalam bentuk alkohol, dadah atau keracunan dengan pelbagai bahan kimia (plumbum, karbon monoksida) menjadi punca perkembangannya.
• Metabolik toksik. Keracunan juga berlaku disebabkan oleh bahan-bahan toksik, tetapi ia hanya terbentuk di dalam tubuh manusia akibat gangguan metabolik dan kemustahilan sepenuhnya menghilangkan racun dari badan. Contoh yang paling menarik adalah bilirubin encephalopathy, yang berkembang semasa penyakit hemolitik.
• Diabetik - kerosakan kepada struktur otak di latar belakang diabetes dan gangguan metabolik yang berkaitan dengan penyakit ini.
• Posttraumatic. Dibentuk selepas kecederaan otak traumatik dalam masa terdekat atau selepas berbulan-bulan, dan bahkan bertahun-tahun.
• Sinaran - dibentuk di bawah pengaruh sinaran pengion.
• Dyscirculatory (nama lain adalah vaskular) - berkembang disebabkan oleh bekalan darah yang merosot ke otak, sebabnya terletak pada kekalahan salur darah. Ini terutamanya penyakit orang tua, jadi kami tidak akan mempertimbangkannya secara terperinci.

Perinatal Hyposkial Encephalopathy

Pembangunan yang betul, dinamik sistem saraf dan jiwa adalah sangat penting pada awal kehidupan bayi. Oleh itu, ibu bapa perlu berjaga-jaga jika kanak-kanak mempunyai gejala klinikal berikut:

• bayi itu menangis lama tanpa alasan (terutama pada hari pertama selepas lahir);
• dia terlalu lembab, mempunyai otot hipotonik;
• kelakuan berlebihan, hipertonik otot;
• tidak sesuai dengan cahaya atau bunyi;
• melemparkan kepalanya;
• sering secara spontan merosot;
• kuat dan kerap memburukkan;
• bulges mata simptom Gref.

Walaupun kanak-kanak berada di balai pekerja, gangguan neurologi dan luka otak boleh disyaki pada skor Apgar yang rendah, sianosis kulit, aktiviti motor yang lemah, degupan jantung yang merosot, dan refleks yang menghisap yang lemah. Kanak-kanak ini sering kurang mendapat berat badan. Agar tidak terlepas daripada perkembangan patologi, kanak-kanak memerlukan perhatian dan nasihat tambahan daripada pakar neurologi.

Punca

Encephalopathy Perinatal berlaku untuk pelbagai sebab, tetapi dalam kebanyakan kes ia dikaitkan dengan hipoksia pada tahap yang berbeza perkembangan bayi. Oleh itu, hipoksia otak dalam tempoh pranatal menimbulkan:

• ancaman penamatan kehamilan;
• penyakit ibu masa hadapan: kronik (kecacatan jantung, kencing manis, pyelonephritis) dan memperoleh (rubella, ARVI);
• toksikosis awal dan lewat;
• kekurangan plasenta kronik;
• tabiat buruk ibu.

Semasa kelahiran keadaan berbahaya apabila:

• kanak itu menelan cairan amniotik;
• terdapat asfiksia;
• detasmen prematur prematur telah berlaku;
• air hilang, dan kelahiran berlarutan;
• penghantaran cepat

Juga, ensefalopati dibezakan bergantung kepada tahap keterukannya:

1. Ijazah ringan Tingkah laku bayi yang resah, disertai dengan regurgitasi yang sering menangis dan kerap. Kanak-kanak tidak tidur dengan baik, tidur dibahagikan kepada jangka pendek. Strabismus berkembang.
2. Keparahan sedang. Satu atau lebih sindrom yang menunjukkan disfungsi saraf hadir. Ini termasuk hipertensi, sindrom hidrosefal, gangguan pergerakan. Refleks menghisap dan menelan terganggu, jeritannya mengerikan, bayi itu menangis walaupun dalam keadaan mengantuk.
3. Ijazah berat. Sindrom comatose, kesedaran kesedaran, fungsi otak sepenuhnya tertekan.

Sindrom Encephalopathy

Hydrocephalic hypertensive

Pertama sekali, sindrom ini dapat dikenali oleh pertumbuhan pesat lilitan kepala. Sarung kran lebih terbuka, dan fontanelles membengkak. Diperhatikan nystagmus, penindasan refleks dan aktiviti motor, strabismus, asimetri otot mimik. Dalam penyakit ini, gejala-gejala yang teruk menunjukkan edema serebral yang membangun.

Sindrom gangguan pergerakan

Ia dinyatakan dalam penyusunan nada otot ke arah kelemahan dan peningkatannya. Bersama hiper atau hypotonia, terdapat penundaan pengembangan psikomotor, karena fungsi motor tidak terbentuk tepat pada waktunya. Oleh itu, anda perlu memberi perhatian kepada senyuman senyap pertama, menimbulkan persepsi terhadap pendengaran atau rangsangan ringan, ekspresi muka yang kurang.

Sindrom peningkatan keseronokan

Kanak-kanak berlebihan aktif, tempoh bangun meningkat, dan jangka waktu tidur dikurangkan. Terdapat gegaran dagu, anggota badan, kejang demam yang mungkin berlaku dengan peningkatan suhu badan.

Bersemangat

Diwujudkan dalam bentuk flinches episodik, jerking anggota. Serangan boleh dinyatakan dalam lenturan kepala dengan lereng, lengan dan kaki tegang, pergerakan menghisap disimulasikan.

Comatose

Keadaan bayi sangat sukar, menurut skala Apgar, maksimum 4 mata dijaringkan. Hypotonia diucapkan, refleks kongenital tertekan atau hilang sepenuhnya, tidak ada tindak balas kepada cahaya, murid dipersempit. Irama pernafasan dan denyutan tidak teratur, tekanan rendah, bunyi jantung pekak, tidak dapat didengar, kejang kejang mungkin.

Diagnostik

Diagnosis dibuat atas dasar sejarah yang dikumpulkan, gambaran klinikal pada masa ini dan hasil kajian ultrasound otak. Kad wanita yang sedang menjalani pembedahan dipelajari dengan teliti: bagaimana kehamilan pergi, sama ada penyakit janin dikesan dalam tempoh pranatal, sama ada ibu dirawat untuk dijangkiti. Anggaran bayi yang baru dilahirkan pada skala Apgar diambil kira, kerana penghantaran berlaku, sama ada terdapat komplikasi.

Pastikan berulang kali memeriksa anak oleh ahli saraf. Ia didedahkan sama ada ada syak wasangka encephalopathy, konsultasi tambahan dengan pakar oftalmologi dilantik, di mana mata bayi diperiksa.

Dalam diagnosis patologi membantu neurosonografi - ultrasound yang dijalankan melalui mata air yang tidak berkembang. Ia memungkinkan untuk menilai struktur otak, keadaan ventrikel dan convolutions. Apabila electroencephalography (disingkat EEG), aktiviti korteks serebrum untuk kehadiran gejala-gejala convulsive dikaji. Sekiranya pemeriksaan semacam itu tidak memberikan gambaran yang objektif dan sukar untuk membuat diagnosis, tomografi komputasi otak dilakukan.

Rawatan

Bentuk ensefalopati yang ringan dirawat dengan menggunakan ubat homeopati dan ubat-ubatan herba, serta menggunakan kaedah fisioterapeutik, terapi fizikal, urutan.

Rawatan encephalopathin perinatal dalam tahap sederhana sangat bergantung kepada keterukan sindrom tertentu. Sebagai contoh, diacarb sering diresepkan - alat yang menggalakkan pelepasan normal cecair serebrospinal. Dengan hipertonia otot, relaxants otot ditetapkan - persediaan santai otot (mydocalm). Dibazol digunakan untuk kekejangan otot. Dan untuk meningkatkan peredaran otak dan pembentukan hubungan baru antara sel saraf, pantogam, lucetam, vinpocetine, dan nootropil digunakan. Hampir selalu, rawatan disertai dengan mengambil vitamin kumpulan B, yang mempunyai kesan positif terhadap perkembangan sistem saraf.

Sekiranya sindrom konvulsif dinyatakan, anticonvulsants dipilih oleh doktor, dengan mengambil kira umur, berat badan dan tahap penyakit bayi. Ubat-ubatan antiepileptik mesti diambil di bawah pengawasan doktor, mereka tidak boleh dibatalkan secara bebas, jika tidak serangan mungkin menjadi lebih kerap. Urut dan fisioterapi adalah kontraindikasi bagi kanak-kanak yang mengalami sindrom epilepsi.

Perhatian! Semua nama ubat yang disenaraikan dalam artikel itu adalah ubat-ubatan yang serius, mereka hanya boleh diresepkan oleh doktor. Secara praktiknya, mengikut arahan, tidak dirancang untuk bayi, oleh itu doktor membuat pilihan dos dan ubat itu sendiri, berdasarkan pengalaman dan kes klinikal penggunaannya dan menyembuhkan bayi baru lahir. Nama-nama ubat-ubatan diberikan dalam artikel untuk tujuan maklumat sahaja. Rawatan sendiri dalam situasi seperti ini adalah dilarang.

Encephalopathy toksik

Ia bermunculan sendiri apabila sel-sel otak diracuni oleh racun dan racun perosak dari luar atau terbentuk di dalam tubuh. Selalunya berlaku di latar belakang:

• penyakit hemolitik;
• mengambil semasa mengandung oleh ibu ubat, antipsikotik, antidepresan atau anticonvulsant;
• pengambilan alkohol oleh ibu dalam kuantiti yang banyak;
• keracunan isi rumah dengan wap merkuri, petrol atau bahan lain.

Contoh khas ensefalopati toksik adalah bilirubin. Yellowness kulit, yang muncul di latar belakang tingkat tinggi bilirubin, sering berlaku pada bayi pada bulan pertama kehidupan. Walau bagaimanapun, hanya 4-5% daripada semua kes, kandungan bilirubin sangat tinggi sehingga mampu menembusi halangan otak darah dan mempunyai kesan toksik pada otak. Mengantuk, kemurungan refleks, kekejangan otot otot, jatuh ke dalam koma adalah wujud dalam keadaan ini.

Ketoksikan badan dan, khususnya, otak, boleh berlaku dengan cara yang berbeza. Penyakit ini berlaku dalam bentuk akut, apabila kesan keracunan sekali, tetapi dalam dos yang besar. Gejala penindasan semua organ dan sistem dalam keadaan sedemikian dinyatakan.

Dengan mabuk kronik dengan dos kecil racun, gambaran klinikal mungkin agak kabur, mungkin dinyatakan terutamanya kelemahan, mual, kelemahan kepekaan pada bahagian atas dan bawah. Sebagai tambahan kepada diagnostik umum, darah dan air kencing diperiksa untuk kehadiran kehadiran bahan toksik yang disyaki.

Rawatan

Satu ciri rawatan bilirubin encephalopathy ialah fototerapi. Kanak-kanak diletakkan di bawah cahaya biru, sambil mengekalkan pemantauan berterusan suhu badan (untuk mengelakkan terlalu panas) dan berat bayi yang baru lahir (kerana bayi kehilangan cecair). Sehingga tiga kali sehari, sampel darah diambil untuk kajian tahap bilirubin.

Terapi detoksifikasi mandatori, penyelesaian Ringer intravena, ubat glukosa, nootropik dan antioksidan, vitamin. Dalam kes-kes yang teruk, pemindahan darah darah atau plasmanya adalah dicadangkan.

Ensefalopati posttraumatik

Patologi ini tidak selalu dirasakan dengan serta-merta. Ia mungkin mengambil masa beberapa bulan atau beberapa tahun sebelum gejala muncul:

• pening dengan bergegas ke arah yang berbeza;
• kerencatan psikomotor;
• sawan;
• pengsan.

Gejala seperti ini berkembang akibat kecederaan yang serius (gegaran ringan tidak membawa kepada akibat yang serius), sebagai contoh, sebagai akibat patah tulang kranial dari pemukulan, jatuh dari ketinggian, dan komplikasi selepas kemalangan.

Rawatan

Rawatan akan bergantung kepada kecederaan itu sendiri. Dalam kes yang teruk, ahli bedah saraf melakukan pembedahan. Dalam kos yang lebih ringan daripada nootropik rawatan perubatan dan antioksidan.

Kemungkinan akibatnya

Hasil dari patologi otak mungkin berakhir dalam pemulihan lengkap, tetapi dalam kes-kes yang teruk, terdapat gangguan vegetatif-penderita, keterlambatan ucapan dan perkembangan mental, hiperaktif.

Yang paling teruk adalah akibat yang menimbulkan perkembangan penyakit yang mempengaruhi penyesuaian sosial kanak-kanak: cerebral palsy, epilepsi, hidrosefalus.

Pencegahan

Pencegahan patologi serebrum termasuk pendekatan yang bertanggungjawab kehamilan dan melahirkan anak oleh ibu: rehat yang baik, tidak ada tabiat buruk, lawatan tepat pada masanya kepada doktor, bersama-sama dengan ujian yang diperlukan dan ujian yang dicadangkan. Tidak kurang pentingnya pengurusan buruh dan memberikan perhatian yang tepat kepada bayi pada minggu-minggu pertama dalam hidupnya.

Hari ini, diagnosis encephalopathy perinatal (PEP) sering disalahgunakan. Menurut statistik, hanya 4% kanak-kanak mempunyai keabnormalan serius yang mempengaruhi sistem saraf dan aktiviti otak. Tetapi kenyataannya adalah bahawa sebarang gangguan neurologi, seperti misalnya, gegaran dagu, yang pada bulan pertama dapat dianggap sebagai norma, dikaitkan dengan patologi otak.

Oleh itu, ensefalopati sebenar pada bayi yang baru lahir jarang berlaku dan disertai oleh sindrom serius, yang mustahil untuk tidak memberi perhatian. Selepas masa yang tertentu, istilah ini digantikan dengan diagnosis khusus yang memerlukan pemerhatian dan rawatan yang berwaspada. Kesabaran kepada anda, ibu bapa yang sayang.

Ensefalopati hipoksik-iskemia

Encephalopathy posthypoxic adalah lesi serius membran otak daripada sifat tidak keradangan, yang didiagnosis pada bayi baru lahir. Patologi berkembang akibat hipoksia.

Penyebab patologi

Encephalopathy posthypoxic bukanlah penyakit yang jarang berlaku. Hypoxia, dipindahkan ke janin, menyebabkan kebuluran oksigen otak, mengakibatkan kematian beberapa neuron tertentu. Faktor-faktor berikut boleh mencetuskan hipoksia dalam tempoh bersalin:

• kegagalan jantung pada wanita;
• diabetes mellitus jenis 1 atau 2 pada ibu;
• kesan toksik alkohol, nikotin, bahan narkotik;
• ketidakcocokan faktor Rh ibu dan janin;
• pelbagai kehamilan.

Hypoxia sering ditoleransi oleh kanak-kanak yang dilahirkan selepas bedah. Faktor lain yang membangkitkan kebuluran oksigen janin adalah ancaman kerosakan atau kelahiran prematur.

Penyakit ini boleh berkembang secara langsung dalam proses melahirkan anak kerana sebab-sebab berikut:

• kehilangan darah yang teruk;
• kedudukan salah janin;
• menggembirakan;
• rangsangan aktiviti buruh;
• pukulan pramatang pundi kencing.

Oleh itu, punca perkembangan patologi pada kanak-kanak boleh disebabkan oleh perkembangan intrauterin dan buruh yang rumit atau trauma kelahiran.

Dalam ensefalopati hypoxic-ischemic pada bayi baru lahir (HIE), asfiksia pertama kali didiagnosis - keadaan asfyxiation di mana bayi tidak boleh mengambil nafas pertama.

Enfalopati yang diperolehi muncul pada minggu pertama kehidupan kanak-kanak. Ia boleh dicetuskan oleh penyakit jantung kongenital atau gangguan fungsi pernafasan.

Ciri dan gejala perkembangan

Otak adalah bahagian paling penting dalam sistem saraf pusat manusia. Kelaparan oksigen membawa kepada kekurangan oksigen dalam tisu otak, akibatnya aliran darah normal terganggu dan proses metabolik menjadi perlahan. Kekurangan nutrisi menyebabkan kematian neuron di beberapa bahagian otak, yang dipenuhi dengan perkembangan beberapa gangguan neurologi.

Peredaran darah terjejas dalam tisu otak bayi yang baru lahir memerlukan peningkatan pesat dalam edema. Edema tisu menimbulkan peningkatan tekanan, akibatnya neuron mati.

Doktor yang berpengalaman mengiktiraf simptom ensefalopati hipoksik pada minit pertama selepas kelahiran anak. Gejala berikut menunjukkan tanda-tanda gangguan sistem saraf:

• lemah atau lewat lewat pertama bayi baru lahir;
• refleks berkurang;
• kesunyian, menangis berterusan;
• nada kulit kebiruan.

Diagnosis ensefalopati hipoksik, sebagai peraturan, dijalankan pada jam pertama selepas kelahiran.

Bentuk patologi

Bergantung kepada tahap kerosakan sistem saraf, terdapat tiga keterukan penyakit pada bayi:

• mudah;
• purata;
• encephalopathy yang teruk.

Bentuk ringan penyakit ini dicirikan oleh gangguan tidur, masalah tidur tertidur dan bangun, sedikit kegelisahan dan berkeringat dagu. Kanak-kanak itu telah meningkatkan aktiviti refleks. Bayi itu gelisah, sering menjerit tanpa sebab dan tidak tidur dengan baik. Bentuk ini dicirikan oleh peningkatan dalam aktiviti motor dengan tidak sengaja, dengan penurunan serentak dalam menelan dan menghisap refleks. Penyakit ini dirawat dengan baik dalam beberapa minggu pertama selepas kelahiran dan pada masa depan tidak meninggalkan kesan negatif.

Apabila encephalopathy hipoksik yang sederhana, gejala berikut diperhatikan:

• kelemahan refleks kongenital semula jadi;
• gangguan neurologi alam sekitar;
• melemahkan otot-otot badan;
• kebimbangan, kerap menjerit tanpa sebab.

Gangguan neurologi dengan keterukan sederhana penyakit ini dicirikan oleh strabismus, ptosis, kelemahan abad ini.

Encephalopathy hipoksik yang teruk pada bayi disertai dengan gejala berikut:

• keadaan yang kerap bersifat akustik;
• kekurangan refleks ciri-ciri bayi baru lahir;
• secara kritikal mengurangkan tekanan darah;
• nadi lemah;
• kurangkan nada otot.

Patologi yang teruk mungkin disertai dengan kerosakan pelbagai organ dalaman.

Rawatan patologi

Rawatan ditetapkan bergantung kepada tahap patologi. Penyebab encephalopathy ringan adalah pelanggaran peredaran otak, jadi semua gejala hilang dengan selamat dengan peredaran peredaran darah. Penyebab penyakit keparahan yang sederhana adalah edema tisu dan peningkatan tekanan intrakranial yang seterusnya.

Rawatan penyakit sederhana dan teruk adalah berdasarkan kepada ubat berikut:

• ubat anticonvulsant;
• ubat untuk merangsang sistem kardiovaskular;
• decongestants.

Rawatan ubat termasuk senarai besar ubat-ubatan dan dipilih secara individu untuk setiap kes penyakit yang baru lahir.

Sebaik sahaja selepas kelahiran, kanak-kanak diletakkan di dalam tandas. Bayi dengan patologi ini adalah contraindicated swaddling ketat, bunyi yang kuat dan cahaya terang. Bayi mesti disimpan pada suhu tidak lebih rendah daripada 25 0 C. Dalam kebanyakan kes, bayi baru lahir dipasang sistem untuk pengudaraan paru-paru.

Kanak-kanak disimpan di hospital untuk masa yang lama. Kesihatan bayi memerlukan pemantauan berhati-hati sekurang-kurangnya dua minggu pertama kehidupan. Pada masa akan datang, keputusan untuk melanjutkan rawatan di hospital dibuat oleh doktor, bergantung kepada keparahan kerosakan otak pada pesakit.

Tujuan rawatan di hospital ialah:

• tepu oksigen tisu;
• normalisasi fungsi pernafasan;
• penyingkiran bengkak tisu otak;
• normalisasi tekanan intrakranial.

Selepas itu, selepas penyingkiran gejala akut, kanak-kanak itu ditunjukkan dengan prosedur fisioterapi untuk menormalkan semua proses metabolik di otak.

Setelah keluar dari hospital, rawatan berterusan di rumah dengan pemeriksaan mandatori oleh doktor setiap tiga hingga empat hari. Sejak serangan sawan seringkali berkembang dengan encephalopathy, penggunaan anticonvulsants boleh bertahan sehingga enam bulan, bergantung kepada keparahan gejala.

Rawatan di rumah bergantung pada bagaimana bayi berkembang. Sekiranya tidak ada kelewatan dalam pembangunan, dan sawan kejang tidak lagi diulangi, kanak-kanak memerlukan pemeriksaan biasa oleh pakar neurologi, tanpa rawatan tambahan di rumah.

Dengan kerosakan yang besar kepada sistem saraf pusat, rawatan berterusan untuk masa yang lama dan diselaraskan, bergantung kepada keadaan pesakit.

Kemungkinan akibat dan prognosis

Prognosis yang paling baik untuk penyakit ringan. Dalam kes ini, terapi termasuk pengoksigenan darah dan rangsangan peredaran serebral biasa. Sebagai peraturan, gejala kegelisahan berjaya melewati minggu pertama kehidupan bayi. Kesan negatif dan gangguan neurologi tidak dipatuhi.

Dalam semua kes lain terdapat risiko akibat berikut:

• gangguan perkembangan kanak-kanak;
• fungsi otak terjejas;
• pelanggaran kerja beberapa organ dalaman;
• gangguan neurologi tempatan;
• hidrosefalus;
• disfungsi autonomi;
• epilepsi.

Disfungsi otak pada masa akan datang mungkin ditunjukkan oleh ketidakupayaan kepekatan berpanjangan dan kelemahan ingatan. Terdapat kebarangkalian yang tinggi bahawa kanak-kanak seperti itu akan belajar dengan kurang baik kerana kegelisahan.

Gangguan perkembangan dapat menonjolkan diri sebagai gangguan terapi pertuturan dan keterlambatan pertumbuhan. Dalam kes ini, kanak-kanak ditunjukkan rawatan di institusi perubatan khas.

Gangguan sesetengah organ dalaman memerlukan pemantauan berhati-hati terhadap gejala dan rawatan yang tepat pada masanya untuk mengatasi masalah mereka. Anda boleh menyingkirkan masalah ini hanya jika anda memberi perhatian kepada gejala yang membimbangkan pada waktu yang tepat.

Hidrosefalus akibat encephalopathy memerlukan rawatan tepat pada masanya, termasuk pembedahan. Penyakit ini juga boleh menyebabkan beberapa gangguan neurologi.

Apabila encephalopathy yang teruk tinggi, risiko perkembangan epilepsi lebih tinggi. Ini disebabkan oleh gangguan bahagian otak tertentu dan kematian neuron, akibatnya pesakit mengalami peningkatan dalam kegembiraan kawasan tertentu otak dan, akibatnya, sawan. Walau bagaimanapun, rawatan tepat pada masanya epilepsi yang diperolehi sering membolehkan seseorang berjaya menyingkirkan sawan kejang.

Bagaimana untuk mengelakkan penyakit ini

Pendekatan yang serius terhadap perancangan kehamilan dan pemeriksaan menyeluruh terhadap ibu semasa melahirkan anak adalah jaminan perjalanan kejayaan kehamilan dan ketiadaan komplikasi pada bayi baru lahir. Wanita yang mengalami penyakit kronik, seperti epilepsi atau diabetes, harus menjalani pemeriksaan menyeluruh sebelum mengandung. Setelah mendapat pampasan untuk penyakit mereka sendiri sebelum hamil, setiap wanita mempunyai peluang yang tinggi untuk menanggung dan melahirkan bayi yang sihat.

Oleh sebab penyebab patologi pada bayi adalah hipoksia dalam tempoh pranatal, kewajipan setiap wanita adalah untuk melepaskan tabiat buruk semasa menjalankan kanak-kanak.

Pemeriksaan dan pengurusan kehamilan yang teliti oleh doktor yang berkelayakan akan membantu mengelakkan komplikasi semasa buruh.

Encephalopathy Perinatal pada bayi baru lahir

Enfalopati Perinatal adalah kerosakan otak dengan pelbagai sebab dan manifestasi. Ini adalah pelbagai gejala dan sindrom, manifestasi dan ciri-ciri: kanak-kanak yang mempunyai encephalopathy perinatal yang teruk memerlukan perhatian khusus dan pemerhatian wajib dari seorang doktor. Kecederaan Perinatal sifat ini membentuk separuh daripada patologi sistem saraf pada kanak-kanak dan sering menjadi punca epilepsi, cerebral palsy, dan disfungsi otak.

Encephalopathy posthypoxic Perinatal

PES (encephalopathy sementara bayi yang baru lahir) menunjukkan kemunculan gangguan otak kanak-kanak, yang timbul sebelum kelahiran atau semasa proses mereka. Kecederaan kelahiran, neuroinfections, mabuk janin dan kebuluran oksigen menjadi faktor terpenting yang menyumbang kepada kejadian PES.

Terdapat juga simptom di bayi yang baru lahir, bayi pramatang, dan jika bayi itu dilahirkan dengan tali pusat. Diagnosis ditunjukkan oleh kadar kelemahan janin yang tinggi pada skala Apgar, kekurangan refleks menghisap pada kanak-kanak, irama jantung yang tidak normal, dan keseronokan saraf yang berterusan.

Diagnosis "encephalopathy perinatal hypoxic-ischemic" adalah pada masa apabila pelbagai gangguan dicatat dalam tempoh pranatal. Ini membawa kepada patologi membekalkan tisu-tisu janin dengan oksigen, tetapi otak mengalami pertama sekali.

Insomnia semasa hamil boleh menjejaskan keadaan mental ibu dan, akibatnya, perkembangan bayi yang belum lahir.

Ia juga boleh mengingatkan tentang dirinya sendiri dan osteochondrosis cervicothoracic dan semua. Lebih lanjut mengenai ini.

Encephalopathy Perinatal pada bayi baru lahir

Sebaik sahaja selepas kelahiran, seorang kanak-kanak dengan kerosakan otak menarik perhatian dengan tingkah laku resah, kerap spontan dan regurgitasi, kelesuan yang berlebihan dan kekakuan, dan tindak balas yang meningkat kepada bunyi dan cahaya.

Tilting kepala dengan menangis yang tidak terkawal, thermoregulation yang lemah, tidur terganggu sering lulus pada minggu pertama kehidupan. Sindrom kemurungan saraf pada bayi baru lahir ditunjukkan dalam bentuk keletihan, kelesuan, dan nada otot yang berbeza sering berlaku, yang membawa kepada asimetri badan dan ciri-ciri wajah.

Jenis ensefalopati pada kanak-kanak

• Bentuk sisa kerosakan otak didiagnosis jika, di hadapan kecelakaan kelahiran yang diterima lebih awal, kanak-kanak itu mengalami jangkitan, keradangan, serta bekalan darah yang lemah ke otak. Kanak-kanak seperti ini mengalami sakit kepala, masalah mental, kecerdasan dikurangkan, kesukaran belajar.
• Enfalopati dyskirculatory - kerosakan kepada tisu otak yang disebabkan oleh bekalan darah yang terjejas. Punca adalah osteochondrosis, tekanan darah tinggi, peningkatan tekanan intrakranial, dystonia.
• Ensefalopati iskemik dinyatakan dalam bekalan darah yang lemah ke otak dan proses-proses yang merosakkan yang berlaku dalam fokus jaringan tertentu. Diagnosis ini disebabkan oleh merokok yang berlebihan, tekanan, dan penyalahgunaan alkohol.
• Encephalopathy toksik menjadi akibat keracunan otak dengan bahan-bahan beracun dalam jangkitan, keracunan dengan bahan kimia dan alkohol. Keracunan parah tisu otak membawa kepada kejang epilepsi.
• Enfalopati radiasi muncul sebagai hasil pendedahan kepada radiasi pengionan di otak pesakit.
• Encephalopathy of genesis campuran dicirikan oleh kehadiran keluhan dan gejala yang luas, hanya seorang doktor yang boleh mendiagnosis dengan betul berdasarkan ujian dan ujian otak.

Darjah keterukan

Semasa PE adalah adat untuk memperuntukkan beberapa tempoh.

Akut adalah tempoh selepas kelahiran dan sebelum bulan pertama kehidupan. Hingga setahun atau dua tempoh pemulihan berlangsung. Ini diikuti oleh hasil penyakit ini.
Setiap tempoh dibezakan dengan kursus khasnya dan kehadiran pelbagai sindrom, kadang-kadang gabungan manifestasi dicatat.

Walaupun manifestasi ringan gangguan otak perlu dikaji dengan teliti - gangguan yang dialami penuh dengan kelewatan perkembangan dan kesan buruk. Apabila keterukan kecederaan otak adalah teruk atau sederhana, rawatan pesakit yang layak diperlukan.

Gangguan cahaya boleh dirawat dengan pesakit luar di bawah pengawasan pakar neurologi.

Video di mana Dr. Komarovsky bercakap tentang perbezaan dalam ensefalopati perinatal dan refleks fisiologi normal bayi baru lahir:

Punca-punca Perinatal Encephalopathy

Faktor risiko yang menyumbang kepada kemunculan kumpulan luka otak ini:

• Kehadiran penyakit ibu kronik;
• Gangguan makan;
• Penerimaan alkohol oleh ibu dan merokok;
• Konflik autoimun;
• Pemindahan penyakit berjangkit semasa kehamilan;
• Umur sempadan wanita yang bekerja;
• Tekanan;
• Patologi semasa mengandung dan melahirkan anak (toksikosis, penghantaran pesat, trauma ketika melahirkan anak);
• Prematuritas janin;
• Keadaan persekitaran yang tidak diingini.

Gejala penyakit

• Berlalu lama menangis;
• Regurgitasi kerap;
• Unjuran Limb;
• Tidur tidak cergas pada waktu malam dan tidur pendek pada waktu siang;
• Lethargy atau hiperaktif;
• Tindak balas tidak mencukupi untuk rangsangan cahaya dan bunyi;
• Kurangnya refleks menghisap;
• Gangguan nada otot.

Ini dan banyak gejala lain perlu dikaji dengan teliti oleh doktor yang hadir.

Pada usia yang lebih muda, kanak-kanak mempunyai mood yang kerap, tidak berpikiran, kepekaan terhadap perubahan cuaca, kesukaran untuk digunakan untuk kemudahan penjagaan kanak-kanak.

Gegaran dalam bayi yang baru lahir boleh didiagnosis bersama dengan ensefalopati perinatal. Artikel ini akan membantu mengetahui jika dia berbahaya.

Kadang-kadang punca encephalopathy boleh menjadi edema otak janin, anda boleh membaca tentangnya di sini.

Sindrom utama encephalopathy perinatal

• Sindrom hipertensi-hidrosefalik ditunjukkan oleh kehadiran cecair yang berlebihan di dalam otak, ini membawa kepada perubahan dalam tekanan intrakranial. Diagnosis dibuat berdasarkan pemantauan saiz kepala dan keadaan mata air yang besar. Juga manifestasi sindrom - tidur gelisah, menangis yang membosankan, meningkat riak musim bunga.
• Sindrom peningkatan keceriaan sering kali dirasakan oleh peningkatan aktiviti motor, masalah tidur dan tidur, menangis yang kerap, menurunkan tahap kesediaan penyesalan, meningkatkan nada otot.
• Sindrom konvulsif dikenali sebagai epileptik dan mempunyai pelbagai bentuk. Ini adalah pergerakan badan seperti badan, menggerutu, menjengkelkan dan mengetuk anggota badan.
• Sindrom komatose menunjukkan dirinya sebagai keletihan, penurunan aktiviti motor, perencatan fungsi penting, kekurangan menghisap dan menelan refleks.
• Sindrom disfungsi vegetatif-visceral dinyatakan oleh peningkatan kegembiraan saraf, regurgitasi kerap, gangguan organ pencernaan, enteritis, gangguan najis, dan keadaan kulit yang tidak normal.
• Sindrom gangguan motor ditunjukkan dalam arah mengurangkan atau meningkatkan nada otot, yang sering digabungkan dengan gangguan perkembangan, sehingga sukar untuk menguasai ucapan.
• Cerebral palsy mempunyai struktur yang kompleks: ini adalah kemahiran motor halus, lesi anggota, disfungsi pertuturan, kemerosotan visual, keterbelakangan mental dan kemampuan pembelajaran yang berkurang dan penyesuaian sosial.
• Hiperaktif sindrom dinyatakan dalam keupayaan kanak-kanak untuk berkonsentrasi dan gangguan perhatian.

Diagnostik

Diagnosis dibuat berdasarkan data klinikal dan maklumat tentang perjalanan kehamilan dan melahirkan anak. Untuk diagnostik gunakan kaedah moden dan berkesan berikut.

• Neurosonografi mendedahkan kerosakan otak intrakranial.
• Kajian Doppler mengenai jumlah aliran darah dalam tisu otak.
• Electroencephalogram, mencatatkan potensi elektrik otak, membolehkan anda menentukan kehadiran epilepsi, perkembangan umur yang tertunda di pelbagai peringkat.
• Pemantauan video membantu menilai, berdasarkan rakaman video, keunikan aktiviti fizikal kanak-kanak.
• Electroneuromyography membolehkan anda mengkaji sensitiviti serat saraf periferal.
• Gunakan jenis tomografi yang ada untuk menilai perubahan struktur di dalam otak.

Selalunya, maklumat objektif tentang penyakit itu diperoleh menggunakan neurosonografi dan elektroensefalografi. Kadang-kadang mereka menetapkan pemeriksaan oculist yang memeriksa fundus dan keadaan saraf optik, mendedahkan penyakit genetik.

Rawatan encephalopathy pada kanak-kanak

Sekiranya gejala-gejala itu sederhana dan sederhana, doktor meninggalkan kanak-kanak di rumah, memberi cadangan kepada ibu bapa untuk mengekalkan keadaan.

Tetapi luka teruk sistem saraf dan tempoh akut memerlukan rawatan pesakit. Walau bagaimanapun, adalah perlu untuk memilih mod individu, urut, terapi fizikal, kaedah ubat herba dan ubat homeopati.

Rawatan ubat

Apabila menetapkan rawatan mengambil kira keterukan diagnosis. Untuk memperbaiki bekalan darah ke otak, bayi yang baru lahir ditetapkan piracetam, aktovegin, vinpocentin.

• Dengan disfungsi motor yang dinyatakan, penekanan diletakkan pada persediaan Dibazole dan Galantamine, dengan nada tinggi, baclofen atau mydocalm ditetapkan. Untuk memperkenalkan ubat-ubatan yang menggunakan pelbagai pilihan untuk pentadbiran lisan dan kaedah elektroforesis. Juga ditunjukkan adalah urut, fisioterapi, latihan harian dengan kanak-kanak untuk latihan khas.
• Apabila sindrom epileptik menunjukkan pentadbiran ubat anticonvulsant dalam dos yang disyorkan oleh doktor. Anticonvulsants ditetapkan untuk tanda-tanda yang serius dan epilepsi yang teruk. Kaedah fisioterapi untuk kanak-kanak dengan sindrom ini adalah kontraindikasi.
• Apabila gangguan perkembangan psikomotori diresepkan, ubat-ubatan yang bertujuan merangsang aktiviti otak dan meningkatkan aliran darah serebrum adalah nootropil, actovegin, cortexin, pantogam, vinpocetine dan lain-lain.
• Dalam sindrom hipertensi-hidrosefal, terapi ubat yang sesuai ditetapkan berdasarkan keparahan gejala. Dalam kes-kes yang ringan, phytopreparations ditunjukkan (merebus bearberry dan horsetail), dalam kes yang lebih rumit diakarb digunakan, yang meningkatkan aliran keluar licovor.

Untuk pesakit teruk rasional kaedah terapi neurosurgikal. Hemodialisis, refleksoterapi, pengudaraan, dan pemakanan parenteral juga digunakan. Kanak-kanak dengan sindrom PEP selalunya diberi vitamin B.

Pastikan untuk berunding dengan doktor jika tekanan intrakranial terdapat pada bayi. Dia mesti dirawat.

Kerana ia kemudiannya boleh menandakan penyakit seperti ensefalitis otak. Lebih banyak maklumat mengenai ciri-ciri penyakit ini boleh didapati di sini.

Rawatan di rumah

Adalah penting bagi kanak-kanak dengan encephalopathy perinatal untuk membayar perhatian yang lebih tinggi dari hari-hari pertama kehidupan. Ibu bapa perlu menyesuaikan diri dengan keperluan untuk pengerasan, urut, berenang, mandian udara.

Urut terapeutik dan kompleks gimnastik khas membantu meningkatkan nada badan, mengembangkan fungsi motor tangan, melatih dan menguatkan kesihatan bayi. Sekiranya kanak-kanak itu didiagnosis dengan asimetri nada otot, urutan terapeutik tidak diperlukan.

Penerimaan kompleks vitamin adalah wajib, adalah perlu untuk memperuntukkan masa yang cukup untuk berjalan di udara segar, pekerjaan dan latihan. Kami juga memerlukan diet yang seimbang dan suasana yang tenang, seimbang di dalam rumah, ketiadaan tekanan dan perubahan mendadak dalam rejimen harian.

Lebih baik kanak-kanak dirawat, lebih banyak perhatian diberikan kepada kanak-kanak seperti lahir dan pada tahun pertama kehidupan - semakin rendah risiko akibat yang teruk akibat kerosakan otak.

Akibat dan kemungkinan prognosis penyakit

Kesan yang paling umum dari encephalopathy perinatal ialah: perkembangan perkembangan kanak-kanak, masalah disfungsi otak (dinyatakan dalam kekurangan perhatian, keupayaan pembelajaran yang kurang), pelbagai disfungsi organ dalaman, epilepsi dan hidrosefalus. Dystonia vegetatif boleh berlaku.

Kira-kira sepertiga kanak-kanak pulih sepenuhnya.

Pematuhan rejim hari, peraturan kelakuan semasa kehamilan dan kebersihan diri oleh wanita, pantang larangan merokok dan alkohol boleh mengurangkan risiko kerosakan otak pada bayi baru lahir.

Memang bersalin yang mencukupi, penjagaan perubatan yang berkelayakan dan pemantauan oleh ahli saraf, diagnosis dan rawatan tepat pada masanya mengurangkan risiko ensefalopati perinatal.

Perdarahan ensefalopati dan sama ada ia boleh disembuhkan:

Encephalopathy hipoksik pada bayi baru lahir

Encephalopathy otak: gejala, rawatan, penyebab, akibat

Setelah melihat perkataan "encephalopathy" dalam kesimpulan doktor, pesakit mula mencari jawapan kepada soalan mengenai apa itu, sama ada perlu dirawat dan apa akibatnya. Ibu bapa bayi yang baru lahir amat prihatin, kerana kebanyakan mereka tahu bahawa penyakit ini entah bagaimana berkaitan dengan otak, tetapi bagaimana sebenarnya, tidak banyak orang yang mempunyai idea.

Apakah encephalopathy dan apa yang ia suka?

Encephalopathy adalah lesi sel-sel otak, yang disebabkan oleh tindakan merosakkan faktor, dan menyebabkan disfungsi struktur otak. Ia bukan penyakit bebas, tetapi sindrom yang boleh disebabkan oleh banyak sebab. Kebanyakan bentuk ensefalopati berlangsung dengan perlahan dan mudah dirawat dengan penghapusan faktor memprovokasi. Sesetengah bentuk, contohnya, toksik, hepatic, encephalopathy diabetik tanpa rawatan boleh membawa kepada perkembangan koma dan kematian.

Perkembangan kerosakan otak adalah berdasarkan rintangan yang rendah terhadap kekurangan oksigen yang berpanjangan (kematian otak berlaku dalam masa 6 minit selepas pemberhentian aliran darah) dan kepekaan tinggi terhadap agen toksik. Akibat hipoksia akut atau kronik (kekurangan oksigen), sel-sel mati, yang membawa kepada disfungsi otak.

Hypoxia boleh berkembang akibat:

serangan jantung, gangguan pengaliran paru-paru, kemalangan serebrovaskular yang berpanjangan.

Kesan toksik pada otak mungkin disebabkan oleh:

pengaruh bahan toksik dari luar (alkohol, ubat) toksin yang terbentuk di dalam tubuh dalam pelbagai penyakit (penyakit hati dan buah pinggang, ketoacidosis diabetes, penyakit berjangkit serius).

Hampir mana-mana pelanggaran keteguhan dalaman organisma boleh memberi kesan yang merosakkan pada sel-sel otak. Oleh sebab mekanisme kausal, bentuk ensefalopati berikut dibezakan.

Enfalopati hipoksik berkembang akibat gangguan penyebaran oksigen ke otak. Kumpulan ini termasuk perinatal, postresuscitation, encephalopathy asfiksik. Enfalopati vaskular (dyscirculatory) berlaku apabila aliran darah ke kapal otak terjejas. Ia termasuk vena, aterosklerotik, bentuk hipertensi. Toksik - akibat keracunan dengan pelbagai racun dan bahan kimia (plumbum, karbon monoksida - karbon monoksida, kloroform, dll), alkohol, bahan narkotik. Toxico - metabolik - disebabkan keracunan otak oleh produk metabolik yang tidak dikeluarkan dari badan. Bilirubin encephalopathy dalam penyakit hemolitik bayi yang baru lahir, hepatik dalam hepatitis, sirosis hati, uremik dalam kegagalan buah pinggang kronik akut atau teruk, hiper - dan hypoglycemic pada pesakit diabetik dibezakan. Selepas trauma berkembang segera atau beberapa ketika selepas kecederaan tengkorak. Sinaran - disebabkan pendedahan kepada sinaran pengion.

Encephalopathy pada kanak-kanak - encephalopathy perinatal (PEP)

Bentuk ini juga dikenali sebagai encephalopathy hypoxic - ischemic. Ini adalah disfungsi otak, yang telah berkembang di bawah pengaruh faktor-faktor buruk yang berlaku pada janin dari minggu ke-28 kehamilan, dalam melahirkan anak dan sehingga 8-10 hari kehidupan bayi yang baru lahir.

Dalam keterukan boleh ringan, sederhana dan teruk. Mengikut aliran proses, akut (sehingga 1 bulan), pemulihan awal (3-4 bulan) dan tempoh pemulihan lewat (12-24 bulan) dibezakan.

Menurut beberapa pengarang, diagnosis ensefalopati perinatal menunjukkan 30 - 70% bayi yang baru lahir.

Punca ensefalopati pada kanak-kanak:

faktor yang menyebabkan hipoksia otak semasa kehamilan - penyakit ibu kronik (diabetes, kecacatan jantung, pyelonephritis, dll.), penyakit berjangkit (influenza, rubela, tuberkulosis), tabiat buruk, tekanan, toksikosis, gestosis, kekurangan plasenta kronik,, jangkitan intrauterin. faktor risiko dalam melahirkan anak - asfiksia pada bayi yang baru lahir, tempoh yang berpanjangan dengan risiko jangkitan cecair amniotik, pengingesan dan penyedutan air oleh kanak-kanak, penghantaran cepat atau berpanjangan, detasmen awal plasenta. faktor risiko pada hari pertama selepas kelahiran - penyakit berjangkit pada campur tangan yang baru lahir, pembedahan, penyakit hemolitik.

Tanda-tanda ensefalopati perinatal

Encephalopathy dalam kanak-kanak yang ringan. Ia menampakkan dirinya dengan sindrom kegembiraan umum - bayi tidak resah, sering menangis untuk masa yang lama, menghisap dengan buruk, tidak tidur banyak, bangun seringkali, meludah kerap (regurgitasi dalam jumlah tidak lebih daripada 2 sudu dianggap normal, selepas setiap memberi makan regurgitation lebih dari satu adalah dibenarkan kali sehari). Nada otot boleh meningkat atau menurun. Mungkin terdapat jurang menumpu. Encephalopathy of moderate degree. Diwujudkan oleh satu atau lebih sindrom neurologi - sindrom kemurungan sistem saraf, gangguan pergerakan, hipertensi, sawan, hidrosefalik. Kemurungan aktiviti otak, penurunan am dalam otot. Pada masa akan datang - nada fleksor meningkat (lengan dan kaki bayi sentiasa ditekuk dan ditekan ke badan), juling, mata air besar yang meluncur, mengelilingi kulit, gejala "matahari terbenam" - strip protein yang kelihatan di antara iris dan kelopak mata atas (juga boleh berlaku pada kanak-kanak yang sihat ). Menghisap dan menelan kanak-kanak rosak, dia tidak tidur dengan baik, menjerit dalam tidurnya, sering menjerit secara mendadak dan menusuk. Encephalopathy yang teruk ditunjukkan oleh kemurungan lengkap fungsi otak dan kesedaran, kanak-kanak itu berada dalam keadaan atau keadaan koma.

Diagnostik

Di hospital, kanak-kanak itu diperiksa oleh pakar neurologi, ahli oktik, dan, jika perlu, ahli bedah saraf. Ditugaskan untuk mengkaji komposisi gas darah, keadaan asid - asas (KOS), analisis cecair serebrospinal (lumbar puncture), neurosonografi, pengimbasan dupleks dari kepala kepala, radiografi tengkorak, elektroensefalografi, CT atau MRI otak.

Selepas keluar dari hospital, kanak-kanak itu diperhatikan oleh pakar neurologi setiap dua hingga tiga bulan. Ketika ucapannya berkembang, manifestasi ciri-ciri keperibadian bayi, mungkin diperlukan untuk mengamati ahli terapi ucapan, ahli psikologi anak dan pakar psikiatri.

Terapi kerosakan otak hipoksik bermula di hospital bersalin dalam tempoh akut, maka dalam tempoh pemulihan dijalankan di klinik atau di hospital oleh ahli saraf kanak-kanak.

Diletakkan detoksifikasi, terapi anticonvulsant, ubat-ubatan yang memperbaiki proses metabolik di otak (cinnarizine, Cortexin, Actovegin, Solcoseryl, Pantogam, Phenibut, Piracetam, dll). Ubat yang mengurangkan hipertensi intrakranial (manitol, diacarb). Semasa tempoh pemulihan, kursus urut, fisioterapi (elektroforesis di kawasan leher), terapi fizikal, berenang, akupunktur, terapi manual dijalankan.

Akibat ensefalopati perinatal pada kanak-kanak

Encephalopathy ringan boleh lulus tanpa mengesan atau membawa kepada perkembangan disfungsi otak yang minimum, yang ditunjukkan oleh hiperreaktiviti, ketidakpuasan hati, kegelisahan, gangguan perhatian anak. Ini kadang-kadang dipanggil hiperaktif dan sindrom kekurangan pengeluaran (ADHD).

Bentuk yang sederhana dan teruk boleh menyebabkan kelewatan perkembangan motor, pertuturan dan psikomotor, tindak balas neurotik, gangguan astheno-vegetatif (kerosakan organ dalaman dan kelemahan badan). Komplikasi yang lebih berbahaya dan serius adalah hidrosefalus (edema serebrum), epilepsi dan palsy cerebral.

Bolehkah ada akibat daripada ensefalopati perinatal pada masa dewasa?

Pakar neurologi percaya bahawa encephalopathy tidak sembuh di peringkat awal boleh membawa kepada perkembangan dystonia vegetatif-vaskular, migrain, epilepsi semasa remaja, dan pada orang dewasa kepada peningkatan risiko strok.

Pencegahan ensefalopati perinatal

Pencegahan penyakit bermula pada peringkat perancangan dan pengurusan kehamilan. Ini adalah penolakan tabiat buruk, pemakanan yang baik, berjalan di udara segar, rawatan penyakit kronik dan berjangkit, pembetulan kekurangan aliran darah plasenta, sikap yang betul dan kesediaan untuk melahirkan anak, pengurusan yang cekap lahir oleh pakar obstetrik.

Encephalopathy vaskular (dyscirculatory)

Enfalopati dyskirculatory (DEP) adalah gangguan kronik dari bekalan darah ke otak yang disebabkan oleh kerosakan pada kapal leher dan kepala. Ia berkembang terutama pada orang dewasa dan orang tua, selepas 70 tahun risiko kekurangan serebrovaskular meningkat tiga kali ganda. Setiap pesakit kelima di majlis terapi mengenai terapi penyakit jantung dan saluran darah membuat aduan khas.

Penyebab atherosclerotic encephalopathy adalah atherosclerosis dari arteri aorta dan karotid (60% daripada kes) Penyebab bentuk hipertonik adalah hipertensi arteri. Penyebab bentuk vena mengalami pengaliran keluar aliran vena dari rongga tengkorak dalam trombosis vena, kesesakan darah dalam urat jugular disebabkan oleh paru-paru dan penyakit kardio-pulmonari. kekurangan (asma bronkial, bronkitis obstruktif yang teruk) Untuk ensefalopati genesis bercampur, sebagai tambahan kepada perkara di atas, boleh mengakibatkan:

strok kegagalan jantung kronik jantung arrhythmia osteochondrosis perubahan tulang belakang serviks dalam dinding vaskular di diabetes mellitus

Gejala Vaskular Encephalopathy

Pada peringkat awal

Encephalopathy ditunjukkan oleh tanda-tanda umum bahawa pesakit mengambil terlalu banyak pekerjaan. Dia bimbang tentang kelemahan umum, keletihan, kerengsaan, perubahan mood, gangguan tidur, mengantuk siang hari dan insomnia pada waktu malam, lalat kilat di depan matanya, gangguan pendengaran. Kemungkinan gangguan ingatan, terutamanya isi rumah, pesakit tidak ingat mengapa dia pergi ke bilik, yang dia mahu ambil, dan sebagainya. Dia menjadi tidak berpikiran, tidak boleh memberi tumpuan kepada kerja yang dilakukan. Pusing dan gangguan pergaduhan mungkin berlaku.

DEP mula gangguan saraf dan mental yang lebih teruk - kegoyangan gaya berjalan, kegoyangan apabila berjalan, "shuffling" kaki mereka, berjabat tangan dan kaki, meningkat otot, gangguan neurologi membuang air kecil, tearfulness, kebencian, unsur-unsur pencerobohan. Memori semakin teruk, pesakit tidak dapat melakukan kerja mental yang sama.

Disifatkan oleh ketidakmampuan untuk menavigasi di tempat dan masa, gangguan mental kasar, gangguan fungsi mental. Seseorang tidak dapat menjalankan kerja dan kehilangan kemahiran diri.

Diagnostik

Doktor menetapkan ujian makmal (jumlah darah lengkap dan ujian air kencing, ujian glukosa darah, tahap kolesterol) dan kaedah diagnostik instrumental. Daripada yang terakhir dipaparkan:

ECG, pemantauan tekanan darah dan ECG EEG - Rakaman otak rheoencephalography aktiviti elektrik - Rakaman otak pergerakan saluran darah echocardiography - ultrasound jantung ultrasound duplex pengimbasan arteri karotid, arteri intrakranial dan urat radiografi dan MRI MRI tulang belakang serviks otak

Rawatan encephalopathy disirkirculatis

Untuk menghentikan perkembangan disfungsi otak, adalah penting untuk mengenal pasti dan merawat sebab. Untuk ini, ubat-ubatan antihipertensi dilantik (Hart, prestarium, konkor dll), ubat-ubatan yang mengurangkan tahap kolesterol (rozuvastain, atorvastatin, dll), diuretik (indapamide, Lasix, Diacarbum), ubat-ubatan untuk rawatan penyakit kencing manis.

Untuk meningkatkan aliran darah serebrum digunakan ubat kardiovaskular - cinnarizinedan, Cavintonum, antioksidan - aktovegin, Solcoseryl, meksidol, vitamin E dan asid askorbik, nootropics, meningkatkan metabolisme dalam sel-sel otak - Piracetam, Nootropilum, vinpotropil, Pantogamum, Neurox, Cerepro et al. Ubat-ubat ini boleh digunakan dalam bentuk tablet untuk masa yang lama (beberapa bulan) dan kursus dalam bentuk suntikan.

Ensefalopati posttraumatik

Ia mewakili kesan kecederaan otak yang boleh berkembang pada kanak-kanak dan orang dewasa dalam beberapa minggu, bulan dan tahun selepas kecederaan. Ia berkembang dalam 70 - 80% daripada kerosakan yang diterima kepada tengkorak.

Serangan otak yang sedikit tidak selalunya membawa kepada ensefalopati. Punca-punca boleh menjadi gegaran 2 atau lebih darjah, perencatan, pergeseran otak, patah tulang tengkorak dengan menghancurkan bahan otak. Kecederaan seperti ini berlaku dalam kemalangan kereta, jatuh dari ketinggian, pemukulan, dan kecederaan rumah tangga.

Tanda-tanda Encephalopathy Post-Traumatic

Gejala boleh muncul dalam masa beberapa hari selepas kecederaan. Ini termasuk:

sakit kepala yang teruk, disertai dengan rasa mual, mengantuk, rasa lemah. Painkillers tidak berkesan atau dengan kesan jangka pendek. Sakit boleh hilang apabila perubahan kedudukan badan kehilangan fana gayat kesedaran, ketidakseimbangan, kegoyangan gaya berjalan, berenang, "menggemparkan" dari sisi ke sisi kemerosotan ingatan, kadar tindak balas dikurangkan dan tumpuan, fungsi kognitif terjejas, ketidakupayaan untuk menganalisis dan membuat kesimpulan psikomotor terencat, kemurungan, asthenia (keletihan mental) kejang kejang

Diagnostik

Pemeriksaan MRI diperlukan untuk menilai sejauh mana kerosakan otak organik. Kajian yang selebihnya dilantik mengikut pelan pemerhatian yang disediakan oleh doktor (ujian darah, ECG, X-ray).

Rawatan ensefalopati selepas trauma

Rawatan dalam tempoh kecederaan akut dijalankan di Jabatan bedah saraf, neurologi atau traumatologi, bergantung kepada jenis kecederaan. Selepas keluar, pesakit perlu diperhatikan oleh pakar neurologi di klinik, dan dengan gejala-gejala ketara dimasukkan ke hospital setiap tahun.

Terapi dijalankan oleh kumpulan ubat yang sama - vaskular, antioksidan dan ubat nootropik.

Encephalopathy toksik

Bentuk ini timbul akibat daripada tindakan di sel-sel otak bahan-bahan beracun dari luar, dan toksin yang terbentuk dalam badan dalam penyakit-penyakit tertentu (bentuk toksik - metabolik).

Dalam bayi yang baru dilahirkan - bilirubin EP dengan penyakit hemolitik pada bayi yang baru lahir, sindrom alkohol janin dengan kerosakan otak, EP dengan mengambil ubat mengandung, anticonvulsant, antidepresan, neuroleptik. Dalam kanak-kanak dan remaja - keracunan domestik dengan dadah, alkohol, petrol dan wap raksa. Pada kanak-kanak di bawah umur tiga tahun, encephalopathy toksik sering berkembang dengan adanya jangkitan virus pernafasan akut, selesema, dan jangkitan usus dan dipanggil neurotoxicosis. Pada orang dewasa, keracunan pekerjaan atau rumah kronik atau kronik dengan karbon monoksida, raksa, plumbum, mangan, karbon disulfida, petrol, racun perosak, dan ubat-ubatan boleh berlaku. Selalunya pada orang dewasa, encephalopathy toksik berkembang dengan penggunaan sistematik alkohol dan pengganti dan dengan keracunan metil alkohol.

Gejala ensefalopati toksik

Dalam 65% bayi yang baru lahir, penyakit kuning berkembang, tetapi hanya dalam 1-5% tahap bilirubin meningkat begitu banyak sehingga dapat menyebabkan kerosakan otak organik. Tanda-tanda ia adalah mengantuk atau lesu yang baru lahir, refleks penindasan, termasuk menghisap dan menelan, bernafas gangguan irama dan jantung, menyebabkan leher belakang, menusuk jeritan. Gejala encephalopathy yang teruk - stupor atau koma. Gejala yang sama pada bayi baru lahir menunjukkan opioid (narkotik) dan encephalopathy ubat.

Encephalopathy toksik akut pada kanak-kanak dan orang dewasa berlaku apabila pendedahan tunggal kepada bahan toksik dalam dos yang besar. Diwujudkan oleh keadaan bodoh ringan, kelesuan atau gangguan sebelum kejang, gangguan paru-paru pernafasan dan peredaran darah dengan hasil yang mematikan.

Keracunan kronik dicirikan oleh sakit kepala berterusan, loya, turun naik tekanan darah, kelemahan, cepat marah, gangguan deria rasa pada kaki, gangguan organ-organ pelvis (kencing tidak sukarela dan membuang air besar). Encephalopathy yang teruk dicirikan oleh gangguan mental yang teruk, seperti khayalan, halusinasi, pencerobohan, serta kejang kejang dan kehilangan kesedaran.
Enfalopati alkohol akut, atau encephalopathy Gaia-Wernicke, berkembang hampir sejurus selepas kecemasan disebabkan penggunaan harian alkohol yang besar. Pesakit melihat halusinasi, mendengar suara, enggan makan, bercakap kepada dirinya sendiri, tidak menjawab soalan, menjerit sesuatu dengan tajam. Dicirikan oleh anggota yang gemetar, jatuh ketika cuba berjalan, kelemahan otot yang teruk. Penyakit ini biasanya berlangsung dari 3 hingga 6 minggu, tetapi untuk fulminant selepas 3 hingga 5 hari gejala, koma dan kematian berlaku.

Dalam alkohol encephalopathy kronik, tanda-tanda awal yang telah membangunkan untuk beberapa bulan penggunaan berterusan alkohol, pesakit menyatakan kebimbangan ketara, perasaan tertekan, keletihan, gangguan tidur, menggeletar kelopak mata, lidah, tangan dan kaki. Apabila kecanduan alkohol dan kerosakan otak berlangsung, mimpi buruk mula muncul, ciri-ciri sukarela dan intelektual menurun, kemurungan, kekurangan rasa untuk hidup, dan rasa kelemahan lengkap muncul. Kemurungan berkembang, halusinasi, kehilangan kesedaran, kejang sering berlaku. Pada tahap akhir alkoholisme, apabila rizab badan berkurangan, terdapat kemerosotan lengkap terhadap demensia individu dan alkohol.

Diagnostik

Hospital sedang menjalankan kajian darah dan air kencing untuk kehadiran bahan yang dikatakan beracun itu. MRI otak ditunjukkan untuk menilai sejauh mana luka organiknya.

Dalam bilirubin encephalopathy, fototerapi, pentadbiran plasma darah, antioksidan dan nootropes, penyelesaian glukosa, Ringer dan vitamin, pemindahan darah (tiada penyakit kuning yang baru lahir, tanpa penyakit hemolitik dan tanpa encephalopathy tidak diperlukan) adalah ditetapkan.

Dalam keracunan akut dan kronik, badan itu disahkan, dan ubat vaskular dan nootoropic ditetapkan. Rawatan hanya perlu dilakukan di hospital, terutama pada kanak-kanak dan remaja. Kerosakan otak alkohol dirawat secara bersama oleh ahli narkologi dan toksikologi.

Apakah encephalopathy yang berbahaya?

Adalah agak sukar untuk meramalkan terlebih dahulu bagaimana encephalopathy yang disebabkan oleh satu atau faktor penyebab lain yang berlaku, kerana otak, kerana kelelahannya, mempunyai mekanisme pampasan yang kuat. Walau bagaimanapun, telah terbukti bahawa bentuk kompleks kompleks sindrom yang teruk ini menyebabkan gangguan neurologi dan mental yang berterusan, sebagai contoh:

ensefalopati vaskular adalah penyebab demensia di kalangan orang tua atau demensia yang senonoh, dalam 10-15% kes epilepsi pasca trauma berkembang dalam 11-20% pesakit yang mempunyai encephalopathy bilirubin TBI boleh mengakibatkan kelumpuhan kanak-kanak, kehilangan penglihatan dan pendengaran, gangguan mental dan mental. Gejala akibat sedemikian boleh didiagnosis oleh ahli saraf pada bulan kedua kehidupan kanak-kanak.

Bentuk akut kerusakan otak yang teruk adalah berbahaya kerana ia menyebabkan pembengkakan otak, perkembangan koma dan kematian.