Tumor glial

Tumor glial adalah neoplasma patologi yang terletak di dalam otak. Gliomas terbentuk dari sel-sel otak neuroepithelial dan menyebabkan kerosakan kepada tisu-tisu sekitarnya. Terdapat benigna dan ganas, dicirikan oleh agresif dan tahap ketahanan tinggi terhadap kaedah tradisional rawatan.

Gejala Glioma

Manifestasi klinikal tumor otak glial bergantung pada jenis, saiz dan lokasinya. Manifestasi glioma yang paling khas adalah:

• sakit kepala yang sengit, loya, muntah, dan pening;
• gangguan ucapan dan gangguan fungsi visual;
• penyalahgunaan, lumpuh, dan paresis;
• gangguan tingkah laku;
• kecacatan ingatan dan pemikiran perlahan.
• tekanan meningkat;
• hidrosefalus.

Pemeriksaan diagnostik

Sekiranya tumor glial disyaki, pemeriksaan komprehensif otak dilakukan:

• CT dan MRI sebaliknya;
• pemeriksaan saraf;
• memeriksa bidang dan ketajaman visual, pemeriksaan fundus;
• angiografi kapal cerebral;
• kajian cecair minuman keras.

Kaedah rawatan

Rawatan tumor glial adalah pendekatan bersepadu dan termasuk pembedahan, radiasi dan kemoterapi, radiosurgeri. Kaedah utama untuk glioma malignan adalah pembedahan dengan craniotomy. Operasi ini dilakukan menggunakan teknik mikrosurgikal, yang membolehkan anda membuang jumlah tumor yang signifikan tanpa membahayakan tisu di sekelilingnya, serta melakukan analisis histologi yang tepat.

Dalam kebanyakan kes, kursus radiasi dan kemoterapi. Terapi radiasi digunakan sebelum dan selepas pembedahan. Apabila glioma terletak di tempat yang sukar untuk dijangkau, penyinaran digunakan sebagai kaedah yang berasingan. Rawatan kemoterapi adalah kaedah tambahan, yang ditetapkan selepas pembedahan, atau selepas penyinaran pada unit radiosurgi.

Radiosurgical treatment on the Gamma Knife

Sebagai rawatan utama, radioterapi digunakan untuk merawat glioma jinak dan malignan pada peringkat awal pembangunan. Dalam perwujudan lain, rawatan inovatif digunakan selepas pembedahan terbuka dan kemoterapi, serta dengan sifat berulang penyakit ini.

Unit radiosurgi adalah kompleks robot yang dilengkapi dengan sistem navigasi berkomputer dan panduan rasuk pengion kuasa tinggi. Kaedah ini membolehkan untuk merawat tumor yang terletak di kawasan-kawasan yang sukar untuk diakses untuk pisau bedah pembedahan, manakala tumor diletakkan di sekitar kawasan kritikal otak. Terapi terdiri daripada penyinaran tumor pada sudut yang berbeza dengan akibat yang minimum untuk tisu sekitarnya. Dalam kes ini, rawatan tidak memerlukan penggunaan anestesia, sesi radiasi diadakan pada pesakit luar tanpa persiapan pesakit terlebih dahulu.

Tumor otak glial: prognosis

Glioma benigna tidak merosakkan tisu sekeliling. Bahaya mereka terletak dalam memerah bahagian penting otak, yang membawa kepada gangguan neurologi. Glioma yang tidak terkawal saiznya yang besar tidak menimbulkan bahaya.

Glioma malignan yang terdapat di peringkat akhir perkembangan mempunyai prognosis yang tidak baik. Tumor tersebut adalah tertakluk kepada pertumbuhan pesat dan metastasis. Neoplasma peringkat perkembangan pertama mempunyai prognosis yang baik dan seratus peratus kadar hidup.

Glioma otak

Glioma otak adalah tumor otak yang paling biasa yang berasal dari pelbagai sel glial. Manifestasi klinikal glioma bergantung kepada lokasi dan mungkin termasuk sakit kepala, loya, ataxia vestibular, gangguan visual, paresis dan lumpuh, dysarthria, gangguan deria, kejang kejang, dll. Glioma otak didiagnosis berdasarkan otak MRI dan kajian morfologi pada jaringan tumor. Echo EG, EEG, angiography vaskular cerebral, EEG, ophthalmoscopy, pemeriksaan cecair serebrospinal, PET, dan scintigraphy adalah kepentingan kedua. Rawatan biasa untuk gliomas otak adalah penyingkiran pembedahan, terapi radiasi, radiosurgeri stereotactik dan kemoterapi.

Glioma otak

Glioma otak berlaku dalam 60% tumor otak. Nama "glioma" disebabkan oleh fakta bahawa tumor berkembang dari tisu glial mengelilingi neuron otak dan memastikan fungsi normal mereka. Glioma otak pada asasnya adalah tumor hemisfera otak primer. Ia mempunyai kemunculan nod merah yang berwarna merah jambu, abu-abu, kurang kerap gelap dengan garis-garis kabur. Glioma otak boleh diselaraskan di dinding ventrikel otak atau di kawasan chiasm (glioma chiasm). Dalam kes yang lebih jarang, glioma terletak di batang saraf (contohnya, glioma saraf optik). Perkembangan glioma otak di meninges atau tulang tengkorak diperhatikan hanya dalam kes-kes yang luar biasa.

Glioma otak selalunya mempunyai bentuk bulat atau gelendong, saiznya berkisar 2-3 mm ke saiz epal yang besar. Dalam kebanyakan kes, glioma otak dicirikan oleh pertumbuhan perlahan dan ketiadaan metastasis. Walau bagaimanapun, pada masa yang sama, ia dicirikan oleh pertumbuhan yang sangat ketara yang tidak dapat dilihat sempadan tumor dan tisu yang sihat walaupun dengan mikroskop. Sebagai peraturan, glioma otak disertai oleh kemerosotan tisu saraf di sekelilingnya, yang sering menyebabkan ketidaksesuaian antara keterukan defisit saraf dan saiz tumor.

Pengelasan gliomas otak

Antara sel glial, terdapat 3 jenis utama: astrocytes, oligodendrogliocytes dan ependymocytes. Mengikut jenis sel dari mana glioma otak berasal, dalam neurologi, astrocytoma, oligodendroglioma dan ependymoma dibezakan. Astrocytomas menyumbang kira-kira separuh daripada semua glioma di dalam otak. Oligodendrogliomas menyumbang kira-kira 8-10% gliomas, ependymomas otak - 5-8%. Gliomas otak yang bercampur (contohnya, oligoastrocytomas), tumor pada klakson choroid dan tumor neuroepithelial dengan asal tidak jelas (astroblastoma) juga dibezakan.

Mengikut klasifikasi WHO, 4 darjah keganasan gliomas otak dibezakan. Gred I adalah jinak, perlahan tumbuh glioma (juvenile astrocytoma, pleurositik xanthoastrocytoma, astrocytoma sel gergasi). Gred Glioma II dianggap "sempadan". Ia dicirikan oleh pertumbuhan perlahan dan hanya mempunyai 1 tanda keganasan, terutamanya atypia selular. Walau bagaimanapun, glioma ini boleh diubah menjadi glioma gred III dan IV. Pada tahap keganasan gred III, glioma otak mempunyai 2 dari tiga tanda: tokoh mitos, atypia nuklear, atau pembesaran mikro endothelium. Keganasan gred Glioma IV dicirikan oleh kehadiran kawasan nekrosis (glioblastoma multiforme).

Mengikut lokasi, gliomas diklasifikasikan sebagai supratentorial dan subtentorial, iaitu, yang terletak di atas dan di bawah garis besar cerebellum.

Gejala glioma otak

Seperti orang lain, glioma otak boleh mempunyai pelbagai manifestasi klinikal, bergantung kepada lokasinya. Selalunya, pesakit mempunyai gejala serebrum: sakit kepala yang tidak diganggu dengan cara konvensional, disertai dengan rasa berat di mata, mual dan muntah, dan kadang-kadang kejang sawan. Manifestasi ini paling jelas jika glioma otak tumbuh ke dalam ventrikel dan laluan bendalir cerebrospinal. Walau bagaimanapun, ia mengganggu peredaran cecair serebrospinal dan aliran keluarnya, yang membawa kepada pembangunan hidrosefalus dengan peningkatan tekanan intrakranial.

Di antara simptom fisiologi glioma otak, mungkin ada gangguan penglihatan, ataksia vestibular (pening sistemik, keraguan semasa berjalan), gangguan ucapan, penurunan kekuatan otot dengan perkembangan paresis dan kelumpuhan, penurunan sensitiviti mendalam dan cetek, gangguan mental (gangguan tingkah laku, gangguan mental dan jenis memori yang berbeza).

Diagnosis glioma otak

Proses diagnostik bermula dengan tinjauan pesakit mengenai aduannya dan urutan kejadian mereka. Pemeriksaan neurologi dengan glioma otak membolehkan anda mengenal pasti gangguan sensitiviti yang sedia ada dan gangguan koordinasi, menilai kekuatan dan nada otot, memeriksa keadaan refleks, dan sebagainya. Perhatian khusus diberikan kepada analisis keadaan mnestic dan mental pesakit.

Kaedah penyelidikan instrumental seperti electroneurography dan electromyography membantu ahli neurologi menilai keadaan alat neuromuskular. Echoencephalography boleh digunakan untuk mengesan hidrosefalus dan pemindahan struktur otak medial. Sekiranya glioma otak disertai dengan kecacatan penglihatan, maka pakar pergigian dan pemeriksaan ophthalmologik yang komprehensif, termasuk visiometri, perimetri, ophthalmoscopy, dan kajian konvergensi, ditunjukkan. Di hadapan sindrom sawan, EEG dilakukan.

Cara yang paling boleh diterima untuk mendiagnosis glioma otak hari ini adalah imbasan MRI otak. Sekiranya tidak mungkin, MSCT atau CT otak, sebaliknya angiografi kapal cerebral, scintigraphy boleh digunakan. Otak PET menyediakan maklumat mengenai proses metabolik yang mana seseorang boleh menilai kadar pertumbuhan dan keupayaan tumor. Di samping itu, untuk tujuan diagnostik, lumbar puncture mungkin. Dalam glioma otak, analisis cecair cerebrospinal yang diperolehi menunjukkan kehadiran sel-sel atipikal (tumor).

Kaedah penyelidikan yang tidak invasif di atas membolehkan diagnosis tumor, bagaimanapun, diagnosis tepat glioma otak dengan penentuan jenis dan tahap keganasan hanya boleh dilakukan mengikut hasil pemeriksaan mikroskopik tisu tapak tumor, yang diperoleh semasa pembedahan atau biopsi stereotaktik.

Rawatan Otak Glioma

Penyingkiran lengkap glioma otak mewakili tugas yang hampir mustahil untuk ahli bedah saraf dan mungkin hanya jika ia adalah jinak (gred keganasan saya mengikut klasifikasi WHO). Ini disebabkan harta glioma otak untuk menyusut dan berkecambah dengan ketara di sekelilingnya. Perkembangan dan penggunaan teknologi baru semasa operasi neurosurgis (mikrosurgeri, pemetaan otak intraoperatif, imbasan MRI) sedikit memperbaiki keadaan. Walau bagaimanapun, sehingga kini, rawatan bedah glioma dalam kebanyakan kes adalah pembedahan pembesaran tumor.

Kontraindikasi terhadap pelaksanaan kaedah pembedahan rawatan adalah keadaan kesihatan yang tidak stabil, kehadiran tumor malignan yang lain, penyebaran glioma otak di kedua hemisfera atau lokalisasi yang tidak dapat digunakan.

Glioma otak merujuk kepada tumor radio dan chemosensitif. Oleh itu, kemoterapi dan radioterapi digunakan secara aktif dalam kes kegagalan operasi glioma dan sebagai terapi pra dan pascaoperasi. Rawatan radiotherapy dan kemoterapi praoperasi boleh dilakukan hanya selepas pengesahan diagnosis dengan keputusan biopsi. Bersama dengan kaedah radioterapi tradisional, adalah mungkin untuk menggunakan radiosurgeri stereotactic, yang membolehkan pengaruh tumor dengan penyinaran minimal tisu sekitarnya. Perlu diingatkan bahawa radiasi dan kemoterapi tidak boleh berfungsi sebagai pengganti untuk rawatan pembedahan, kerana di bahagian tengah glioma otak terdapat seringkali kawasan yang tidak dipengaruhi oleh radiasi dan kemoterapi.

Ramalan Brain Glioma

Glioma otak mempunyai prognosis yang agak lemah. Penyingkiran tumor yang tidak lengkap membawa kepada pengulangan yang cepat dan hanya memanjangkan hayat pesakit. Jika glioma otak mempunyai tahap keganasan yang tinggi, maka pada separuh kes, pesakit mati dalam tempoh 1 tahun dan hanya seperempat daripada mereka hidup lebih lama daripada 2 tahun. Prognosis yang lebih baik adalah glioma otak tahap keganasan pertama. Dalam kes-kes yang mungkin untuk menghapuskan sepenuhnya dengan defisit neurologi postoperative yang minimum, lebih daripada 80% pesakit yang dikendalikan hidup lebih lama daripada 5 tahun.

Semua tentang glioma otak

Glioma otak adalah neoplasma awal, yang paling biasa dari semua spesies. Tumor ini dikelaskan sebagai heterogen dengan asal-usul neuro-cerebral. Menurut para saintis moden, glioma berlaku dari membahagikan dan mengembangkan sel-sel yang perlahan-lahan, di mana proses transformasi malignan berlaku.

Bahagian Tumor Otak

Pertubuhan Kesihatan Sedunia, yang merupakan sebahagian daripada Bangsa-Bangsa Bersatu, yang diterima pakai klasifikasi tumor glial, yang dibahagikan kepada 4 darjah Morfologi malignan - kehadiran Atipia nuklear (perkembangan sel abnormal), angka mitosis, mikroproliferatsii endothelial (pembiakan sel-sel memisahkan pusat dari tisu di sekeliling) dan rantau nekrosis (nekrosis tisu).

• Neoplasma bukan kanser (bukan malignan) adalah antara darjah I. Kumpulan pertama termasuk xanthoastrocytoma pleomorphic, remaja, sel gergasi dan astrocytoma pilocytic, yang terbentuk dari sel astrocyte secara perlahan membahagikan. Astrocytoma pilocytic dalam kes-kes yang jarang berlaku meluas ke tisu bersebelahan dan mencapai saiz yang besar. Mengeluarkan pembedahan.
• K II Art. Tumor dengan tahap keganasan yang rendah adalah relevan, iaitu, dengan satu tanda perubahan kanser terutamanya dengan atypia selular. Kumpulan ini termasuk astrocytoma menyebar, yang terletak di kawasan otak dahi dan kuil. Jenis orang yang cenderung berusia 25 hingga 40 tahun. Meresap astrocytoma dalam bidang histologi dibahagikan kepada berhubung dgn urat saraf yang, yg bersifat protoplasma dan gemistotsitarnuyu - spesies yang paling agresif, maju ke kuasa ketiga.
• Gred III termasuk astrocytoma anaplastik, yang mempunyai 2 tanda 3: atypia nuklear, pembiakan mikro endothelium, dan angka mitos. Proses tisu nekrosis dihapuskan.
• K IV Art. termasuk multivitamin gioblastoma, dalam proses pembangunan yang mana semua 4 sifat mengambil bahagian, termasuk kawasan nekrosis.

Gliomas otak akan dibahagikan lagi kepada 2 subspesies, bergantung kepada lokasi pembentukan tumor:

• subtentorial, terletak di salah satu hemisfera, dengan tumor besar, tekanan intrakranial berlaku sebagai gejala utama penyakit;
• supratentorial terletak pada fossa posterior tengkorak, di mana aliran keluar serebrospinal dan vena berlaku, yang dikompresi oleh neoplasma dan menyebabkan gejala hipertensi.

Gliomas adalah jenis tumor tunggal yang terletak di kawasan yang berwarna putih dan kelabu otak atau saraf tunjang, berlaku dalam 6 daripada 10 pesakit dengan neoplasma. Sering kali, pertumbuhan patologi dijumpai berhampiran dengan kanal pusat dan dinding ventrikel. Kadang-kadang, gliomas bahagian periferi penganalisis visual terbentuk. Dalam kes terpencil, mereka terbentuk di dalam saraf di luar otak atau saraf tunjang.

Gliomatosis adalah sejenis jenis neoplasma glial yang tersebar yang menembusi secara meluas ke dalam struktur dan mempengaruhi kedua lobus otak. Perangkaan yang tepat sebagai peratusan pembentukan glioma dalam tubuh manusia tidak wujud pada hari ini, tetapi diketahui bahawa bilangan penyakit kanser telah meningkat dengan ketara.

Keterangan tumor glial

Glioma otak bervariasi dalam saiz dari 2 hingga 100 mm diameter, mempunyai bentuk bulat, dalam kes yang jarang - fusiform. Neoplasma glial berkembang perlahan-lahan dan boleh berkembang selama setahun, dua atau lebih tahun tanpa melepaskan metastasis. Dalam situasi yang luar biasa, perkembangan yang bertentangan dan tidak wajar mungkin. Gliomas dalam bahagian ini mempunyai keseragaman simpulan dengan kontur kabur dari kelabu-putih hingga naungan merah jambu, dalam kes-kes yang jarang berlaku, berwarna merah tua. Seringkali, walaupun di bawah alat mikroskopik, sukar untuk memisahkan tumor daripada tisu yang sihat, terutamanya dalam pembahagian sel glial secara khusus, yang membentuk pertumbuhan tumor. Dalam kes terpencil, tumor glial menyerang membran otak, kelabu dan putih dan melewati sistem rangka. Pengecualian ini termasuk gliomatosis.

Semasa diagnosis, anda dapat melihat asas glioma, yang terdiri daripada pelbagai sel neuroglioma dengan proses plasma dengan campuran glial berserat. Tumor glial pada struktur dalaman dibahagikan kepada 3 jenis:

• yang padat terdiri daripada sebilangan kecil sel dengan nukleus kecil, kandungan protoplasma yang lebih rendah dan sebilangan besar glia berserabut;
• Sel-sel lembut mempunyai banyak sel dengan nukleus berukuran besar, kebanyakannya tidak teratur dan kandungan serat yang rendah, sangat mirip dengan sarcoma, sebab itulah mereka dipanggil sarcoma glioplastik;
• Sel-sel raksasa terdiri daripada sel-sel gliozik yang sangat besar, dalam beberapa kes mengandungi krupitchatost dan spotting.

Glioma dengan edema gelatin dipanggil myxoglioma. Sel-selnya terletak dalam bentuk pagar koloobraznogo atau barisan rantai seperti yang menyatukan kapal-kapal dan proses-proses meninges. Bergantung pada lokasi, saiz, dan gejala klinikal, sel glial dan proses saraf boleh merosot atau kekal keseluruhan dalam neoplasma itu sendiri.

Gejala tumor glial

Glioma otak boleh mempunyai pelbagai tanda, bergantung kepada lokasi, jumlah, struktur dan kelajuan patologi:

• sakit kepala;
• mual;
• gag refleks;
• sawan;
• sindrom epilepsi;
• kecacatan penglihatan;
• sentuhan berkurangan;
• kesukaran ucapan;
• kehilangan ingatan;
• kekurangan pemikiran;
• pelanggaran koordinasi motor;
• lumpuh unilateral.

Grade I glioma selalunya didiagnosis di peringkat kedua, apabila mencapai saiz yang besar dan memerah bahagian penting otak dan saluran darah, yang tidak sesuai dengan aktiviti manusia. Pada peringkat awal, glioma proses jinak secara praktikal tidak menimbulkan gejala-gejala. Awalnya diagnosis dibuat, semakin besar kemungkinan pesakit menjalani kehidupan yang panjang.

Diagnosis tumor glial

Gejala-gejala rendah adalah sangat jarang didiagnosis pada peringkat awal, kerana mereka mungkin tidak mempunyai gejala klinikal. Dalam kebanyakan kes, mereka dikesan semasa pengimejan resonans pengiraan atau magnetik selepas kecederaan otak traumatik atau untuk pemeriksaan penyakit vaskular. Dalam situasi seperti itu, neuropathologists menetapkan pengajian otak. Sekiranya kehilangan penglihatan atau pendengaran, pesakit beralih kepada pakar yang sempit yang perlu menyedari patologi berbahaya di dalam otak.

Untuk penilaian glioma otak pesakit yang mencukupi diarahkan kepada pengimejan resonans magnetik. Ia adalah jenis diagnosis yang membolehkan tepat menentukan lokasi tumor, jumlah dan kawasan yang terjejas dalam imej tiga dimensi.

Bergantung kepada gejala pesakit, mereka boleh diarahkan kepada echoencephalography, multi-vox atau spektroskopi resonans magnetik, atau tomografi pelepasan positron. Untuk diagnosis yang paling tepat, biopsi ditetapkan - pemeriksaan mikroskopik sebahagian daripada bahan biologi.

Kaedah rawatan tumor glial

Dengan bantuan perubatan moden, ia mungkin menyembuhkan glioma otak dalam tiga cara:

• pembedahan;
• kemoterapi;
• terapi radiasi.

Campur tangan bedah dianggap sebagai metode yang paling efektif jika tumor dioperasi, yaitu di tempat yang mudah diakses dan tidak menyentuh mekanisme vital tubuh. Penyingkiran lengkap neoplasma proses jinak boleh dilakukan pada peringkat awal pembangunan dan di tempat yang mudah diakses. Pada peringkat kemudian atau dalam patologi kanser, bahagian maksimum glioma dikeluarkan, sel-sel malignan yang tersisa dihilangkan oleh terapi berikutnya.

Neurosurgery moden telah mencapai tahap yang lebih tinggi, dengan itu meningkatkan kadar survival pesakit dengan struktur onkologi di kawasan otak berkat teknologi baru:

• mikroskop operasi;
• teknik pembedahan di bawah mikroskop;
• ultrasound interoperatif dan pemetaan;
• pengimbasan resonans magnetik masa nyata.

Akibatnya, kes-kes hasil yang menggembirakan bagi penghapusan tumor ganas yang berkecambah telah meningkat, walaupun proses itu sendiri masih sangat rumit. Berikutan penghapusan astrocytomas anaplastik dan glioblastomas di bahagian depan otak, kecenderungan hidup pesakit meningkat. Akibat pembedahan neoplasma kanser, gejala berkurang dengan ketara dan keberkesanan radiasi dan kemoterapi meningkat. Jika tidak, tumor kekal tahan terhadap rawatan selanjutnya.

Kemoterapi radiasi adalah rawatan sekunder. Proses sedemikian bertujuan untuk menghentikan atau melambatkan perkembangan sel-sel kanser. Malangnya, kedua-dua kaedah tidak dapat menghilangkan tumor. Kaedah sekunder digunakan tanpa operasi sebelum:

• pesakit mempunyai keadaan yang tidak stabil;
• pesakit didiagnosis beberapa jenis proses malignan;
• kanser telah merebak ke kedua hemisfera;
• neoplasma glial terletak di tempat yang sukar dicapai;
• keengganan pesakit dari langkah koperasi.

Terapi kimia mempunyai peratusan keberkesanan yang tinggi, bagaimanapun, tindak balas yang merugikan, seperti pening, loya, kelemahan, keguguran rambut dan lain-lain, terlalu besar. Terapi radiasi lebih berkesan sebagai pembiakan tumor, walaupun dengan kawasan yang sangat merosakkan. Teknik ini dengan bantuan komputer dapat mengarahkan aliran sinar dari pihak yang berlainan hanya pada jumlah kanser dan mengawal intensiti penyinaran.

Reaksi negatif selepas terapi radiasi

Serta selepas kemoterapi, terdapat komplikasi yang agak serius akibat daripada kaedah rawatan radiasi:

• sakit kepala;
• kelemahan;
• pening;
• kekurangan selera makan;
• mual dan muntah;
• kehilangan rambut;
• kemerahan kulit;
• kematian sel di kawasan penyinaran;
• kehilangan ingatan.

Kesan negatif boleh berlaku selepas menjalani rawatan, berlaku selepas 1-2 bulan dan berlangsung selama beberapa tahun.

Ramalan hidup

Glioma otak adalah penyakit yang teruk dan praktikal. Terapi gabungan boleh memanjangkan hayat seseorang dari 1 hingga 5 tahun sementara sentiasa memantau dan mengekalkan tubuh. Neurosurgeon membuat prognosis yang baik hanya apabila mereka menunjukkan usia muda dan mendiagnosis proses glioma jinak pada peringkat pertama. Dengan tanda-tanda sedemikian, kira-kira 80% pesakit dapat bertahan selama 5 tahun akan datang. Dalam kes patologi malignan selepas rawatan, pesakit tidak dijamin jangka hayat lebih daripada dua tahun. Ini disebabkan oleh fakta bahawa dalam 75-80% pesakit selepas rawatan yang mencukupi terdapat pemulihan patologi dengan perkembangan progresif. Pantau kesihatan anda dan hubungi kemudahan perubatan secara berkala untuk peperiksaan penuh untuk menolak hasil negatif.

Tumor glial

Tumor glial adalah kumpulan tumor otak yang paling biasa. Sumber pertumbuhan mereka adalah sel-sel neuroglia yang membentuk tisu yang menyediakan rangka dan kegiatan vital neuron otak. Tumor glial dicirikan oleh pelbagai ciri morfologi yang besar, kursus klinikal, ciri diagnostik, prognosis. Tumor glial yang paling biasa adalah astrocytoma.

Adalah lazim untuk membezakan 4 darjah keganasan tumor glial.

Grade 1 glioma dibezakan dengan baik dari tisu otak, dicirikan oleh pertumbuhan perlahan. Kesan patologi hanya disebabkan saiz pembentukan dan penyetempatannya. Dengan sifat kursus ini, mereka boleh dikaitkan dengan tumor jinak. Keanehan tumor glial adalah bahawa transformasi secara beransur-ansur berlaku dari benigna ke malignan. Pada masa yang sama, faktor keganasan meningkat dari tahap kedua ke tahap keempat.

Gliomas darjah kedua hingga keempat dicirikan

• pertumbuhan infiltratif, kekurangan sempadan yang jelas dengan tisu yang sihat;
• keupayaan untuk bermutasi, memperoleh kursus yang lebih ganas.

Tanda-tanda klinikal tumor glial disebabkan oleh manifestasi umum yang diamati di mana-mana penyetempatannya, dan juga setempat, yang bergantung kepada lokasi pembentukan dan kesan pada struktur yang terlibat.

Bergantung pada penyetempatan proses tumor, simptom fokal diperhatikan, perkembangan istimewa dari satu atau tanda lain.

Tumor glial di batang otak tidak boleh digunakan dan prognostically tidak menguntungkan, walaupun dengan watak histologi yang agak jinak.

Diagnosis tumor glial termasuk

• pengiraan tomografi;
• pencitraan resonans magnetik;
• tomografi pelepasan positron.

Walau bagaimanapun, biopsi adalah nilai diagnostik yang paling besar, yang membolehkan kita menentukan 100% kepastian sifat histologi tumor, kepekaan tumor kepada kesan dadah. Dalam kes ini, pensampelan bahan untuk kajian mikroskopik dan histokimia dilakukan dengan tatal stereotaktik atau semasa campur tangan pembedahan.

Pemilihan kaedah untuk rawatan tumor glial bergantung kepada tahap keganasan. Campur tangan bedah paling efektif untuk kursus jinak. Dalam kes ini, keberkesanan dan komplikasi pasca operasi hanya boleh ditentukan oleh penyetempatan pembentukan, berdekatan dengan struktur penting.

Rawatan tumor glial gred kedua dan keempat adalah kompleks. Penyingkiran radikal tumor glial sering mustahil kerana percambahan mereka dalam tisu otak sekitarnya. Walau bagaimanapun, campur tangan pembedahan membolehkan anda dengan cepat mengurangkan saiz pembentukan, dan juga mempunyai nilai diagnostik, menyumbang kepada pengesahan diagnosis dalam kes-kes klinikal yang kompleks. Biopsi akan membolehkan anda membuat pelan rawatan yang paling sesuai dan menentukan prognosis.

Rawatan pasca operasi pesakit termasuk kursus rawatan kemoterapi dan radiasi.

Dalam rawatan tumor glial, arah khusus perubatan molekular, terapi yang disasarkan juga digunakan. Obat-obatan yang digunakan menghalang pertumbuhan sel-sel kanser dengan mengganggu mekanisme tindakan enzim tertentu.

Radiosurgery pisau gamma dalam rawatan tumor glial adalah penggunaan terhad kerana pertumbuhan infiltratif kebanyakannya. Kelebihan Gamma Knife dalam bentuk kesan kesannya adalah dalam hal ini kelemahan yang membatasi penerapan teknik.

Penggunaan Gamma Knife dengan tumor glial paling sesuai dalam kes seperti:

• dengan ciri-ciri tumor benjolan (contohnya, astrocytomas pilocytic), disahkan oleh pemeriksaan histologi, atau oleh tomografi pelepasan positron, dilakukan dengan menggunakan metionina atau fluorocholine, jika ada sempadan yang jelas dengan tisu otak yang sihat
• dengan kembung atau residu glioma jinak selepas penyingkiran;
• dengan perkembangan berterusan tumor glial infiltratif (2-4 darjah, termasuk glioblastomas), terhadap latar belakang penggunaan kemoterapi dan terapi yang disasarkan, selepas pembedahan dan terapi radiasi sebelumnya

Daftar untuk perundingan percuma.

Perunding kami akan menjawab semua soalan, dan ahli onkologi berpengalaman akan menentukan keperluan untuk rawatan dengan pisau gamma.

+ 7 (495) 988-47-67
(sepanjang masa, secara percuma di Rusia)

Barisan glial di dalam otak

BRAIN INSURRENT BRAINS

Tumor intracerebral hemisfera otak adalah tumor yang ganas dan ganas yang terletak betul-betul di dalam tisu otak. Tumor hemisfera serebrum dinyatakan sebagai cerebral (sakit kepala, kesesakan kepala saraf optik, pening, muntah, gangguan mental) dan tumpuan (gangguan motor, kehilangan sensitiviti, gangguan visual, gangguan ucapan, sindrom neuro-endokrin, dan sebagainya). Diagnosis tumor hemisfera serebrum termasuk ophthalmoscopy, EEG, Echo EG, CT dan MRI otak, biopsi stereotaktik. Rawatan tumor otak hemispherik mungkin termasuk penyingkiran radikal atau separa otak, dekompresi pembedahan otak, kemoterapi, terapi radiasi, dan rawatan gejala.

Tumor intracerebral hemisfera otak menduduki kira-kira 1.4% daripada semua tumor malignan. Mereka menyumbang 2.4% daripada semua kematian yang dikaitkan dengan kanser, baik pada orang dewasa maupun pada kanak-kanak. Kejadian tumor hemisfera otak adalah 3.7 setiap 100 ribu orang. Pada masa ini, terdapat kecenderungan untuk meningkatkan penunjuk ini. Tumor hemisfera otak dalam amalan pediatrik adalah kurang biasa daripada pesakit dewasa. Insiden terbesar orang berusia 20 hingga 50 tahun. Tumor intracerebral hemisfera otak adalah subjek kajian bersama neurologi, onkologi dan neurosurgery.

Punca tumor otak hemispherik

Penyebab utama perkembangan tumor hemisfera otak adalah radiasi. Ini disahkan oleh kejadian tumor intracerebral pada pesakit yang menjalani terapi sinaran berkaitan dengan pelbagai penyakit. Dianggap bahawa risiko tumor otak hemispherik meningkat dengan penggunaan pengganti gula aspartam, pendedahan vinil klorida, dan kesan buruk medan elektromagnetik apabila menggunakan telefon bimbit.
Sesetengah penulis mengaitkan tumor hemisfera otak dengan masalah dalam sistem imun, yang mungkin kongenital, diperhatikan dalam pesakit HIV atau akibat terapi imunosupresif. Ia juga menyatakan bahawa sejumlah tumor hemisferik otak dikaitkan dengan penyakit seperti sclerosis tuberous, Sindrom Von Hippel-Lindau, dan neurofibromatosis Reklinghausen.

Klasifikasi tumor hemisfera otak

Fundamental adalah pembahagian tumor hemisphera serebrum ke dalam primer dan menengah (metastatik). Tumor primer hemisfera otak kebanyakannya terbentuk daripada unsur glial, yang mana ia dipanggil tumor glial. Daripada jumlah ini, astrocytomas adalah yang paling biasa. Tumor hemisfera otak primer yang berasal dari struktur tisu penghubung (contohnya, dalam selubung pembuluh otak) dan tisu kelenjar terdapat pada ruam. Ini termasuk sarcomas dan angioreticulomas, adenomas.
Tumor metastatik hemisfera otak adalah metastasis tumor ganas penyetempatan ekstra serebrum. Kebanyakan orang lain di dalam otak menghidap kanser paru-paru, tempat kedua dalam kejadian metastasis intracerebral adalah kanser payudara. Kurang biasa, tumor sekunder dari hemisfera serebrum timbul daripada metastasis melanoma, hypernephromas, retinoblastomas, tumor adrenal, dan lain-lain.

Gejala hemisfera hemisfera otak

Gejala serebrum

Gejala serebrum tumor intracerebral hemisfera otak dikaitkan dengan peningkatan tekanan intrakranial (hydrocephalus). Selain itu, tahap tekanan darah tinggi tidak bergantung kepada saiz tumor secara langsung. Oleh itu, tumor kecil hemisfera otak boleh mengakibatkan gangguan liquorodinamik dan peningkatan ketara dalam tekanan intrakranial, dan tumor saiz besar kadang-kadang disertai oleh gejala serebral serebral. Gejala serebrum termasuk: sakit kepala, pening, muntah, kerosakan pada cakera saraf optik, gangguan mental, kejang epilepsi.
Dalam tumor intracerebral hemisfera otak, sakit kepala adalah membosankan, melengkung, meresap. Dalam tempoh awal, ia biasanya berlaku secara berkala, dan kemudian menjadi malar. Sering kali, pesakit mencatat penurunan intensiti sakit kepala pada kedudukan kepala tertentu (biasanya dalam posisi terlentang pada bahagian kepala yang terkena).
Tanda klinikal ciri tumor hemispherik otak adalah pening. Ia adalah systematik paroxysmal dalam bentuk rasa putaran sendiri atau putaran objek sekitarnya. Pusing boleh disertai oleh gejala lain ataksia vestibular, mual, gangguan vegetatif, dan tinnitus. Biasanya, apabila tumor hemisfera serebrum hadir, tidak seperti tumor cerebellar, rasa pening muncul pada peringkat seterusnya penyakit dengan CSF yang signifikan.
Ciri khas muntah dalam tumor hemisfera otak adalah kejadiannya tanpa mengambil kira pengambilan makanan; paling kerap pada waktu pagi pada perut kosong. Juga, muntah sering diperhatikan pada puncak sakit kepala. Sejak muntah membawa kepada pengurangan sakit kepala, sesetengah pesakit dengan tujuan ini secara khusus menyebabkan refleks emetik. Untuk tumor ventrikel IV dan cerebellum, muntah boleh berlaku tanpa sakit kepala dan ditimbulkan oleh perubahan kedudukan badan.
Kekalahan cakera saraf optik dalam kebanyakan kes adalah dua hala dan disebabkan oleh perkembangan stagnasi di bawah pengaruh tekanan intrakranial yang sentiasa meningkat. Cakera optik kongestif adalah gejala awal tumor hemispherik otak dan boleh dikesan oleh ophthalmoscopy pada masa sensasi pesakit subjektif masih ringan. Kekalahan saraf optik secara klinikal ditunjukkan oleh kelipan "lalat" di depan mata, kabus "berulang" di mata. Pada masa yang sama, tidak seperti neuritis optik, ketajaman penglihatan berterusan untuk masa yang lama. Dari masa ke masa, perubahan stagnan boleh menyebabkan atrofi saraf optik.
Seringkali, apabila tumor hemispherik otak berlaku, gangguan mental diperhatikan. Mereka boleh menjadi sangat berbeza dari pelanggaran mnestic sphere (ingatan, perhatian, pemikiran) dan penstrukturan semula psycho-emosional keperibadian (mudah marah, agresif atau, sebaliknya, sikap tidak peduli, kepekaan yang berlebihan) kepada gangguan mental yang teruk (halusinasi, khayalan, keadaan senja kesedaran). Ciri-ciri adalah perkembangan yang beransur-ansur keabnormalan mental, walaupun dengan sifat ganas otak hemispherik otak, proses ini berjalan dengan cepat.
Selalunya, tumor hemisfera otak disertai dengan sindrom epilepsi. Selalunya ini diperhatikan apabila proses itu terletak di lobus temporal (epilepsi temporal). Terdapat pelbagai jenis epi-serangan dari kecil ke tahap umum. Sifat aura sebelum serangan itu sering menunjukkan lokasi tumor yang hampir sama.

Gejala focal

Membezakan antara gejala utama utama tumor hemispherik otak yang timbul daripada kesan langsung tumor pada tisu sekeliling dan sekunder - disebabkan oleh pemindahan dan penahanan struktur otak jauh dari tumor, tisu otak iskemik yang terletak jauh dari tumor, tetapi dibekalkan dengan saluran darah yang diperas olehnya.
Apabila hemisfera otak diselaraskan di lobus frontal, gangguan psikomotor, perubahan tingkah laku, dan kecerdasan yang berkurang berada di barisan hadapan. Ciri-ciri yang melambatkan pertuturan dan pemikiran, paresis saraf wajah jenis pusat, kejadian refleks menggenggam, epi-sawan umum dengan kejang-kejang tonik sebelumnya dan perubahan mata dan kepala yang ganas.
Tumor hemisfera serebrum, yang terletak di lobus parietal, disertai oleh sensitiviti yang merosot dan sensasi otot-artikular, dan gangguan persepsi tubuh sendiri. Lesi tumor di hemisfera dominan membawa kepada pengiraan yang cacat, menulis (dysgraphia) dan bacaan (disleksia).
Tumor otak hemisfera di dalam lobus temporal dibezakan oleh penampilan awal epi-sawan. Haluan auditori dan halusinasi visual, sensasi pendengaran yang tidak menyenangkan adalah mungkin. Tumor pada lobus temporal kiri menyebabkan aphasia deria. Kekalahan daerah temporal posterior berjalan dengan perkembangan hemianopia homonim (kehilangan seperti separuh dari medan visual).
Terletak di lobus oksipital dari tumor hemisfera otak yang memperlihatkan pelbagai gangguan fungsi visual: hemianopia separa atau lengkap, halusinasi visual, fotopsi dan metamorfosis, agnosia optik.
Tumor hemisfera otak di kawasan pelana Turki (sebagai contoh, adenoma pituitari) disertai oleh sindrom neuro-endokrin. Bergantung pada usia pesakit, sifat dan lokasi tumor, mungkin terdapat acromegali, gigantisme, nanofisis pituitari, penyakit Itsenko-Cushing, pada wanita, gangguan haid, amenorea. Tumor kelenjar pineal pada masa kanak-kanak membawa kepada akil baligh awal.
Tumor korpus callosum membawa kepada gangguan mental dan gangguan orientasi di ruang angkasa. Tumor otak hemisfera di rantau struktur subkortis yang ditunjukkan oleh peningkatan tekanan intrakranial dan perubahan congestive awal dalam cakera visual. Kemudian, gangguan kepekaan, gejala vegetatif (hiperhidrosis, denyutan nadi dan tekanan darah, perbezaan suhu di antara kulit bahagian badan yang berlainan), ketawa yang ganas dan menangis, dan wajah seperti topeng ditambah.

Diagnosis tumor hemisfera otak

Seorang pakar neurologi boleh mengesyaki tumor intracerebral mengikut aduan pesakit dan pelanggaran yang diturunkan dalam status neurologi. Pengecualian tumor hemisferik otak adalah perlu bagi semua pesakit yang mempunyai epi-kejang baru. Ia adalah wajib untuk memeriksa dengan pakar mata dengan definisi ketajaman visual, perimetri dan ophthalmoscopy. Dalam kes-kes gangguan pendengaran, seorang ahli otolaryngkat dilantik, jika ada sindrom neuro-endokrin, ahli endokrinologi, dan wanita, pakar sakit puan-endokrinologi tambahan.
Tumor hemisfera otak dalam kebanyakan kes disertai oleh hidrosefalus yang penting yang dikesan semasa Echo EG. Jika tumor menyebabkan pergeseran dalam struktur otak, maka pergeseran dalam isyarat echo dari garis tengah dikesan. Menggunakan EEG menentukan kehadiran aktiviti epileptik. A REG pada tumor hemisfera otak sering memberikan maklumat tentang ini atau pelanggaran perencatan intracerebral lain, yang mungkin dikaitkan dengan kejang vaskular refleks atau mampatan vaskular oleh tumor yang semakin meningkat.

Cara terbaik untuk mengesan tumor hemisfera secara obyektif ialah kaedah neuroimaging: CT dan MRI otak. Mereka membenarkan untuk menentukan penyetempatan sebenar tumor hemisfera otak dan membezakannya dari hematoma intracerebral, sista dalam syringomyelia, abses otak, pelbagai sklerosis, epilepsi. Walau bagaimanapun, pemeriksaan histologi hanya membenarkan diagnosis dan pengesahan ketumbuhan hemisfera otak. Ia boleh dilakukan dengan sampel tisu otak yang diperoleh semasa biopsi stereotaktik atau intraoperatif.

Rawatan tumor otak hemispherik

Kaedah utama dalam rawatan tumor hemisfera otak kekal sebagai pembedahan pembedahan. Tumor intracerebral benign hemisfera otak yang mencapai saiz tidak lebih daripada 3.5 cm boleh dikeluarkan menggunakan radiosurgeri stereotactic. Malangnya, penyingkiran tumor glial selalunya mustahil kerana percambahan besar mereka dalam tisu otak sekitarnya. Penyingkiran lengkap tumor bukan glial mungkin hanya dengan alam semulajadi mereka. Pembuangan tumor ventrikel memberikan kesukaran yang besar untuk neurosurgeon. Dalam kes-kes di mana ia tidak boleh dilakukan secara penuh, operasi pembedahan tambahan dilakukan. Pembuangan tumor metastatik adalah mungkin jika mereka adalah tunggal atau setempat dalam satu zon.
Apabila tumor yang tidak boleh beroperasi dari hemisfera serebrum, campur tangan paliatif mungkin, bertujuan untuk mengurangkan tahap hidrosefalus dan mencegah kehelan struktur otak. Ini termasuk craniotomy decompressive, saliran ventrikel luaran, shunting ventriculoperitoneal.
Rawatan pembedahan tumor hemisfera otak sering digabungkan dengan radiasi dan kemoterapi. Iradiasi biasanya dilakukan dalam mod terapi gamma jauh 1-2 minggu selepas operasi. Keadaan untuk kemoterapi yang berkesan adalah pengesahan tepat tumor dan penentuan kepekaan pesakit untuk kemoterapi. Kemoterapi dijalankan dengan kursus dengan pemantauan mandatori parameter darah dan terapi antiemetik yang disertakan. Ia boleh dilakukan oleh suntikan ubat tempatan ke dalam sistem cecair serebrospinal atau langsung di dalam tumor tumor.

Prognosis hemisfera otak

Ramalan prognosis diperhatikan dalam kes meningioma atau adenomas, dengan syarat ia mempunyai pembedahan radikal. Tumor glial pada hemisfera serebrum dicirikan oleh kekerapan yang kerap, tempoh hidup pesakit selepas bersalin pesakit dengan mereka bergantung kepada tahap keganasan tumor.

BRAIN GLYOMA

Glioma otak adalah tumor otak yang paling biasa yang berasal dari pelbagai sel glial. Manifestasi klinikal glioma bergantung kepada lokasi dan mungkin termasuk sakit kepala, loya, ataxia vestibular, gangguan visual, paresis dan lumpuh, dysarthria, gangguan deria, kejang kejang, dll. Glioma otak didiagnosis berdasarkan otak MRI dan kajian morfologi pada jaringan tumor. Echo EG, EEG, angiography vaskular cerebral, EEG, ophthalmoscopy, pemeriksaan cecair serebrospinal, PET, dan scintigraphy adalah kepentingan kedua. Rawatan biasa untuk gliomas otak adalah penyingkiran pembedahan, terapi radiasi, radiosurgeri stereotactik dan kemoterapi.

Glioma otak terdapat dalam 60% tumor otak. Nama "glioma" disebabkan oleh fakta bahawa tumor berkembang dari tisu glial mengelilingi neuron otak dan memastikan fungsi normal mereka. Glioma otak pada asasnya adalah tumor hemisfera otak primer. Ia mempunyai kemunculan nod merah yang berwarna merah jambu, abu-abu, kurang kerap gelap dengan garis-garis kabur. Glioma otak boleh diselaraskan di dinding ventrikel otak atau di kawasan chiasm (glioma chiasm). Dalam kes yang lebih jarang, glioma terletak di batang saraf (contohnya, glioma saraf optik). Perkembangan glioma otak di meninges atau tulang tengkorak diperhatikan hanya dalam kes-kes yang luar biasa.
Glioma otak selalunya mempunyai bentuk bulat atau gelendong, saiznya berkisar 2-3 mm ke saiz epal yang besar. Dalam kebanyakan kes, glioma otak dicirikan oleh pertumbuhan perlahan dan ketiadaan metastasis. Walau bagaimanapun, pada masa yang sama, ia dicirikan oleh pertumbuhan yang sangat ketara yang tidak dapat dilihat sempadan tumor dan tisu yang sihat walaupun dengan mikroskop. Sebagai peraturan, glioma otak disertai oleh kemerosotan tisu saraf di sekelilingnya, yang sering menyebabkan ketidaksesuaian antara keterukan defisit saraf dan saiz tumor.

Pengelasan gliomas otak

Antara sel glial, terdapat 3 jenis utama: astrocytes, oligodendrogliocytes dan ependymocytes. Mengikut jenis sel dari mana glioma otak berasal, dalam neurologi, astrocytoma, oligodendroglioma dan ependymoma dibezakan. Astrocytomas menyumbang kira-kira separuh daripada semua glioma di dalam otak. Oligodendrogliomas kira-kira 8-10% daripada glioma, ependymomas - 5-8%. Gliomas otak yang bercampur (contohnya, oligoastrocytomas), tumor pada klakson choroid dan tumor neuroepithelial dengan asal tidak jelas (astroblastoma) juga dibezakan.
Mengikut klasifikasi WHO, 4 darjah keganasan gliomas otak dibezakan. Gred I adalah jinak, perlahan tumbuh glioma (juvenile astrocytoma, pleurositik xanthoastrocytoma, astrocytoma sel gergasi). Gred Glioma II dianggap "sempadan". Ia dicirikan oleh pertumbuhan perlahan dan hanya mempunyai 1 tanda keganasan, terutamanya atypia selular. Walau bagaimanapun, glioma ini boleh diubah menjadi glioma gred III dan IV. Pada tahap keganasan gred III, glioma otak mempunyai 2 dari tiga tanda: tokoh mitos, atypia nuklear, atau pembesaran mikro endothelium. Keganasan gred Glioma IV dicirikan oleh kehadiran kawasan nekrosis (glioblastoma multiforme).
Mengikut lokasi, gliomas diklasifikasikan sebagai supratentorial dan subtentorial, iaitu, yang terletak di atas dan di bawah garis besar cerebellum.

Gejala glioma otak

Seperti orang lain, glioma otak boleh mempunyai pelbagai manifestasi klinikal, bergantung kepada lokasinya. Selalunya, pesakit mempunyai gejala serebrum: sakit kepala yang tidak diganggu dengan cara konvensional, disertai dengan rasa berat di mata, mual dan muntah, dan kadang-kadang kejang sawan. Manifestasi ini paling jelas jika glioma otak tumbuh ke dalam ventrikel dan laluan bendalir cerebrospinal. Walau bagaimanapun, ia mengganggu peredaran cecair serebrospinal dan aliran keluarnya, yang membawa kepada pembangunan hidrosefalus dengan peningkatan tekanan intrakranial.
Di antara simptom fisiologi glioma otak, mungkin ada gangguan penglihatan, ataksia vestibular (pening sistemik, keraguan semasa berjalan), gangguan ucapan, penurunan kekuatan otot dengan perkembangan paresis dan kelumpuhan, penurunan sensitiviti mendalam dan cetek, gangguan mental (gangguan tingkah laku, gangguan mental dan jenis memori yang berbeza).

Diagnosis glioma otak

Proses diagnostik bermula dengan tinjauan pesakit mengenai aduannya dan urutan kejadian mereka. Pemeriksaan neurologi dengan glioma otak membolehkan anda mengenal pasti gangguan sensitiviti yang sedia ada dan gangguan koordinasi, menilai kekuatan dan nada otot, memeriksa keadaan refleks, dan sebagainya. Perhatian khusus diberikan kepada analisis keadaan mnestic dan mental pesakit.
Kaedah penyelidikan instrumental seperti neurografi elektron dan elektromilografi membantu ahli neurologi menilai keadaan alat neuromuskular. Echoencephalography boleh digunakan untuk mengesan hidrosefalus dan pemindahan struktur otak medial. Sekiranya glioma otak disertai dengan kecacatan penglihatan, maka pakar pergigian dan pemeriksaan ophthalmologik yang komprehensif, termasuk visiometri, perimetri, ophthalmoscopy, dan kajian konvergensi, ditunjukkan. Di hadapan sindrom sawan, EEG dilakukan.
Glioma otak memerlukan pembezaan daripada hematoma intracerebral, abses otak, epilepsi, tumor CNS lain (hemangioblastoma, medulloblastoma, germinomas, tumor glomus, ganglioneuromas, dll.), Kesan stroke iskemia yang dipindahkan.
Cara yang paling boleh diterima untuk mendiagnosis glioma otak hari ini adalah imbasan MRI otak. Sekiranya tidak mungkin, MSCT atau CT otak, sebaliknya angiografi kapal cerebral, scintigraphy boleh digunakan. Otak PET menyediakan maklumat mengenai proses metabolik yang mana seseorang boleh menilai kadar pertumbuhan dan keupayaan tumor. Di samping itu, untuk tujuan diagnostik, lumbar puncture mungkin. Dalam glioma otak, analisis cecair cerebrospinal yang diperolehi menunjukkan kehadiran sel-sel atipikal (tumor).
Kaedah penyelidikan yang tidak invasif di atas membolehkan diagnosis tumor, bagaimanapun, diagnosis tepat glioma otak dengan penentuan jenis dan tahap keganasan hanya boleh dilakukan mengikut hasil pemeriksaan mikroskopik tisu tapak tumor, yang diperoleh semasa pembedahan atau biopsi stereotaktik.

Rawatan Otak Glioma

Penyingkiran lengkap glioma otak mewakili tugas yang hampir mustahil untuk ahli bedah saraf dan mungkin hanya jika ia adalah jinak (gred keganasan saya mengikut klasifikasi WHO). Ini disebabkan harta glioma otak untuk menyusut dan berkecambah dengan ketara di sekelilingnya. Perkembangan dan penggunaan teknologi baru semasa operasi neurosurgis (mikrosurgeri, pemetaan otak intraoperatif, imbasan MRI) sedikit memperbaiki keadaan. Walau bagaimanapun, sehingga kini, rawatan bedah glioma dalam kebanyakan kes adalah pembedahan pembesaran tumor.
Kontraindikasi terhadap pelaksanaan kaedah pembedahan rawatan adalah keadaan kesihatan yang tidak stabil, kehadiran tumor malignan yang lain, penyebaran glioma otak di kedua hemisfera atau lokalisasi yang tidak dapat digunakan.
Glioma otak merujuk kepada tumor radio dan chemosensitif. Oleh itu, kemoterapi dan radioterapi digunakan secara aktif dalam kes kegagalan operasi glioma dan sebagai terapi pra dan pascaoperasi. Rawatan radiotherapy dan kemoterapi praoperasi boleh dilakukan hanya selepas pengesahan diagnosis dengan keputusan biopsi. Bersama dengan kaedah radioterapi tradisional, adalah mungkin untuk menggunakan radiosurgeri stereotactic, yang membolehkan pengaruh tumor dengan penyinaran minimal tisu sekitarnya. Perlu diingatkan bahawa radiasi dan kemoterapi tidak boleh berfungsi sebagai pengganti untuk rawatan pembedahan, kerana di bahagian tengah glioma otak terdapat seringkali kawasan yang tidak dipengaruhi oleh radiasi dan kemoterapi.

Ramalan Brain Glioma

Glioma otak mempunyai prognosis yang agak lemah. Penyingkiran tumor yang tidak lengkap membawa kepada pengulangan yang cepat dan hanya memanjangkan hayat pesakit. Jika glioma otak mempunyai tahap keganasan yang tinggi, maka pada separuh kes, pesakit mati dalam tempoh 1 tahun dan hanya seperempat daripada mereka hidup lebih lama daripada 2 tahun. Prognosis yang lebih baik adalah glioma otak tahap keganasan pertama. Dalam kes-kes yang mungkin untuk menghapuskan sepenuhnya dengan defisit neurologi postoperative yang minimum, lebih daripada 80% pesakit yang dikendalikan hidup lebih lama daripada 5 tahun.