Semua tentang glioma batang otak

Salah satu jenis neoplasma tumor yang paling berbahaya adalah glioma otak. Kemunculan ganas ini terbentuk daripada sel glial, yang merupakan bahagian penting sistem saraf. Bahaya patologi ini terletak pada hakikat bahawa disebabkan keunikan penyetempatan pertumbuhan sedemikian, rawatan mereka tidak selalu mungkin.

Ciri-ciri

Dalam perubatan, glioma merujuk kepada neoplasma utama, yang dicirikan oleh gejala tertentu, yang membolehkan pakar mengesyaki penyakit sebelum diagnosis. Seperti yang ditunjukkan oleh amalan, sisihan ini dari norma didapati di kebanyakan pesakit (lebih daripada 60%) yang mempunyai pertumbuhan sel-sel dalam otak. Asas untuk perkembangan neoplasma seperti itu adalah glia - salah satu struktur yang paling penting dalam sistem saraf. Dalam orang yang sihat, sel glial membentuk sedikit kurang daripada 10% daripada jumlah keseluruhan otak dan mengisi ruang kosong antara kapal dan neuron.

Selepas usia tertentu, bilangan neuron berkurang, dan bilangan glia, sebaliknya, meningkat. Sel glial di sekeliling saraf tidak hanya melindungi otak tetapi juga menghantar impuls. Selalunya, glioma terbentuk di dalam tisu-tisu ventrikel atau dalam chiasm, tetapi terdapat juga kes-kes apabila pertumbuhan telah terbentuk dalam saraf optik.

Neoplasma sedemikian rupa seperti nodul kecil dengan sempadan yang jelas dan paling sering mempunyai warna merah jambu atau kelabu. Diameter neoplasma biasanya 2-5 mm, tetapi dalam bidang perubatan terdapat juga kes-kes apabila saiz pertumbuhan melebihi 5 cm.

Oleh kerana pertumbuhan infiltratif adalah ciri glioma otak, sukar untuk mengenal pasti sempadan antara tisu yang sihat dan sakit, masalah ini merumitkan proses rawatan. Di samping itu, pada peringkat awal, penyakit ini sering dikelirukan dengan patologi neurologi, kerana mereka mempunyai simptom yang sama.

Pengkelasan

Bergantung kepada apa yang menjadi punca pertumbuhan utama, pakar perubatan membezakan jenis glioma berikut:

  • astrocytomas. Ia adalah tepat tumor yang didiagnosis pada 50% pesakit, dan mutasi itu dipicu oleh masalah putih otak;
  • ependioma. Ia memberi kesan kepada sistem ventrikel otak, hanya dikesan dalam 6% pesakit;
  • oligodendroglioma. Kebanyakan neoplasma terdiri daripada oligodendrosit mutasi, diperhatikan dalam 10% pesakit;
  • onkologi kapilari. Patologi paling jarang didiagnosis hanya pada 1% pesakit;
  • gliomas bercampur. Dibentuk dari beberapa jenis sel tisu otak;
  • gliomatosis otak. Penyakit jarang berlaku di mana tumor boleh berlaku dengan segera pada dua lobus otak;
  • glioma neuroepithelial. Asal usulnya masih belum ditentukan.

Berdasarkan di mana pertumbuhan terletak, ia boleh diiktiraf:

  • supratentorial. Oleh kerana glioma tersebut terletak di hemisfera serebrum, di mana tidak ada aliran keluar cecair serebrospinal dan darah, pesakit mempunyai simptom focal;
  • subtentorial. Ia membentuk fossa kranial posterior dan menghalang aliran keluar cecair serebrospinal, akibatnya hipertensi intrakranial mungkin berkembang.

Tahap penyakit

Dalam perubatan antarabangsa, gliomas juga berbeza-beza dalam kelajuan pembangunan:

  • peringkat pertama. Gliomas yang semakin perlahan, mempunyai sifat yang tidak seimbang. Jika pesakit kanser diberi diagnosis ini, dengan hasil yang baik, dia akan dapat menjalani masa yang lebih lama (sehingga 10 tahun);
  • peringkat kedua. Tumor dengan kemungkinan peningkatan transformasi ke dalam pertumbuhan malignan. Diiringi tanda-tanda penyakit neurologi;
  • peringkat ketiga. Gliomas sifat ganas, tersebar dari masa ke masa kepada kedua-dua hemisfera. Anda boleh hidup dengan diagnosis sedemikian sehingga 5 tahun;
  • peringkat keempat. Neoplasma cepat berkembang yang tidak terdedah kepada pembedahan. Dalam penyakit ini, pesakit biasanya tidak melebihi setahun.

Punca penyakit ini

Kebanyakan ahli berpendapat bahawa glioma otak timbul disebabkan pembiakan berlebihan sel glial yang tidak matang. Itulah bagaimana pertumbuhan benigna dan ganas dibentuk. Sebagai peraturan, mereka mula berkembang menjadi bahan kelabu atau putih di sekitar saluran utama, di sel-sel cerebellum, belakang kelenjar pituitari, atau retina. Dalam kebanyakan kes, hasil tumbuhan berkembang dengan perlahan dan pada peringkat awal jumlahnya tidak melebihi sebatian pasir. Walaupun penyebab sebenar neoplasma tidak diketahui, pakar perubatan berpendapat bahawa sumber asal terletak pada tahap genetik apabila struktur gen tertentu terganggu. Ini disebabkan oleh fakta bahawa penyakit ini praktikalnya tidak dipelajari, walaupun dengan teknologi moden, rawatannya agak sukar.

Symptomatology

Tumor seperti glioma hampir selalu diiringi oleh manifestasi neurologi. Gejala-gejala patologi mungkin berbeza-beza bergantung kepada tahap penyakit dan tahap keganasan. Majoriti pesakit akan mengalami tanda-tanda umum berikut:

  1. Sakit kepala berkala.
  2. Rasa mual dan muntah.
  3. Kemunculan serangan epilepsi.
  4. Kemerosotan ucapan (masalah dengan pembentukan ayat dan pelanggaran djek).
  5. Kerosakan visual, kelewatan ingatan berkala.
  6. Kebutaan

Tanda glioma dikaitkan dengan kerosakan pada bahagian tertentu otak

Gejala-gejala penyakit ini juga boleh berbeza-beza bergantung kepada lokasi tertentu lesi:

  • lobus frontal otak. Pada mulanya, orang itu akan diganggu oleh sakit kepala dan kram yang muncul selepas pergerakan kepala tiba-tiba. Juga mungkin perkembangan atrofi bahagian terjejas dari saraf muka dan optik;
  • medulla oblongata. Manifestasi utama adalah gangguan mental, disertai dengan peningkatan tekanan intrakranial. Dengan perkembangan jenis penyakit ini, pesakit mungkin juga mula mengalami muntah-muntah yang kerap, disfungsi motor dan lumpuh sementara pada tali vokal. Sekiranya pertumbuhan itu ganas, orang itu juga boleh mengalami halusinasi visual dan suara;
  • tudung midbrain. Neoplasma menyebabkan disfungsi motilitas, dan juga menjejaskan kekonduksian saraf tunjang dan otak. Apabila proses patologi pergi ke tahap terakhir, terdapat kemungkinan kelumpuhan anggota badan;
  • otak tengah. Glioma kawasan ini disertai dengan kemerosotan fungsi motor. Sekiranya penyakit masuk ke peringkat terakhir, pesakit kehilangan keupayaan untuk menavigasi dalam ruang dan bergerak secara bebas. Salah satu tanda pasti luka seperti itu adalah pening yang kerap;
  • corpus callosum. Pesakit mempunyai masalah dengan penyelarasan pergerakan, terutamanya semasa penggunaan dua tangan. Juga, seseorang mungkin mengalami gangguan mental dan kehilangan keupayaan menulis dan menarik.

Membuat diagnosis

Kaedah rawatan yang akan diberikan kepada pesakit bergantung kepada diagnosis itu sendiri. Terapi dipilih berdasarkan penyetempatan pendidikan, kadar pertumbuhan neoplasma dan tahap keganasannya. Pemeriksaan glioma - tumor otak hanya dilakukan oleh ahli bedah saraf, dan dia juga memberi rawatan. Pengesahan atau penolakan diagnosis dilakukan dengan pemeriksaan instrumental yang berikut:

  1. MRI Pada masa ini, kaedah kajian tumor kanser ini diiktiraf sebagai yang paling bermaklumat. Pemeriksaan semacam itu memberi peluang kepada doktor untuk bukan sahaja mengenalpasti lokasi pertumbuhan, tetapi juga untuk menentukan ukurannya.
  2. Tomografi yang dikira. Dengan itu, ia menentukan apa yang sebenarnya menyebabkan pertumbuhan sel-sel patogenik. Dalam kajian ini, bahan khas dimasukkan ke dalam tisu lembut - penanda yang ditolak oleh sel yang sihat, dan tisu-tisu yang terkena, sebaliknya, mengumpulnya.
  3. Spektroskopi Kaedah penyelidikan ini ditugaskan untuk mengenal pasti keperluan untuk reoperasi.

Rawatan pembedahan

Satu-satunya cara yang lebih berkesan untuk memerangi tumor tersebut adalah untuk menjalankan operasi. Terapi ubat untuk luka-luka tersebut tidak berkuasa. Memandangkan intervensi itu dilakukan secara langsung dalam tengkorak, ia adalah salah satu yang paling kompleks dan memerlukan pengalaman pembedahan dan kemahiran yang luas. Malah kesilapan perubatan yang minimum boleh mengakibatkan kegagalan fungsi penting, kelumpuhan dan kematian pesakit.

Hari ini, glioma boleh dikeluarkan dengan cara berikut:

  • pembedahan Menggunakan endoskopi, kamera kecil dan alat dimasukkan ke dalam tengkorak yang mana ahli bedah saraf mengetengahkan pertumbuhan. Selepas prosedur, pesakit dirawat kursus kemoterapi;
  • Radioterapi. Ia membawa kesan positif hanya pada peringkat awal, ia juga sering dijadikan sebagai profilaksis.

Kaedah tradisional rawatan

Walaupun glioma adalah kekalahan yang serius, ramai orang masih tidak mengenali ubat moden dan lebih suka hanya resep yang popular. Dalam kes ini, pilihan boleh jatuh ke atas ubat-ubatan rakyat dan kerana orang tidak percaya menyembuhkan penyakit-penyakit tersebut dan cuba meringankan rasa sakit dengan cara yang lebih mudah. Ubat-ubatan berikut boleh memperbaiki keadaan:

  1. Infus dan decoctions berdasarkan herba penyembuhan. Berkesan dalam kes ini adalah sage dan hemlock, kerana mereka mengembalikan aliran darah di otak dan memperbaiki proses metabolik.
  2. Kopi hijau. Minuman ini menghapuskan radikal bebas yang mencetuskan pertumbuhan sel-sel kanser.
  3. Tambahan.

Apa pun tahap glioma, prognosis pesakit masih tidak menggalakkan. Malangnya, kebanyakan orang dengan diagnosis ini hidup tidak lebih daripada 5 tahun. Sekiranya penyakit itu berada di peringkat terakhir perkembangan, kebarangkalian kematian pada tahun pertama adalah lebih daripada 70%. Tetapi dalam keadaan sedemikian, rawatan profesional yang dipilih dengan betul akan membantu memanjangkan hayat pesakit, meminimumkan kesakitan dan, jika boleh, meningkatkan kualiti kehidupannya.

Glioma: jenis, asal dan lokalisasi tumor glial, prognosis, bagaimana merawat

Mana-mana tumor yang tersusun di otak, kebanyakan orang yang tidak dikenali dengan klasifikasi, merujuk kepada kanser. Dan walaupun nama ini (kanser) tidak sesuai dengan neoplasma di kepala, tahap bahaya tidak berkurang.

Tumor yang paling biasa, yang telah menemui suatu tempat dalam salah satu struktur tisu saraf - neuroglia, dianggap sebagai glioma, yang sama ada malignan (astrocytoma, glioblastoma, medulloblastoma), atau jinak (astrocytoma). Walau bagaimanapun, memandangkan penyetempatan di tempat yang sukar dan tidak dapat diakses sebagai otak, walaupun sifat "baik" neoplasia mungkin tidak dapat disusun dengan baik.

"Kenapa ini berlaku kepada saya?"

Mengapa tumor muncul di kepala? Ia tidak selalu mungkin untuk mencari jawapan kepada soalan-soalan itu, kerana ahli sains terkenal terus membincangkan topik asal tumor yang mempengaruhi sistem, yang tugasnya adalah untuk mengawal semua proses yang berlaku dalam tubuh. Para saintis berpendapat - tidak ada kata sepakat. Diasumsikan bahawa astrocytoma pucuk "hidup" untuk astrocytomas, sedangkan oligodendrogliomas mempunyai asal oligodendroglial. Ini adalah versi klasik asal-usul tumor glial.

Perlu diingatkan bahawa sesetengah penulis tidak bersetuju dengan pendapat yang diterima umum dan menegaskan teori mereka, yang merupakan punca proses onkologi yang berkembang di dalam bahan otak, menganggap sel-sel lamban yang berleluasa terdedah kepada keganasan, yang asalnya disebabkan oleh mutasi genetik. Suka atau tidak - mungkin dari masa ke masa, sains akan mencari jawapannya, tetapi tumor berkembang hari ini, jadi doktor di seluruh dunia sedang mencari cara diagnosis awal dan kaedah rawatan yang berkesan. Di samping itu, pesakit yang mengesyaki tumor, memberi tumpuan kepada gejala-gejala, sentiasa berfikir tentang apa yang prospeknya untuk penghapusannya, apakah jangka hayatnya dengan glioma otak dan ada glioma jinak (dan bagaimana jika dia bertuah?).

Tumor otak neuroectodermal

Untuk entah bagaimana memudahkan pembaca untuk persepsi tentang terminologi perubatan yang rumit, yang begitu lengkap dengan sains neurologi, kita akan cuba menjelaskan secara ringkas apa tumor terbentuk dari bahan otak. Glioma - neoplasma neuroektoderma yang berasal dari neuroglia. Neuroglia (glia) adalah komuniti sel yang mengelilingi tisu saraf dan membantu memenuhi tujuan utamanya - untuk menjana dan menghantar impuls saraf. Perkadaran sel yang mewujudkan keadaan untuk fungsi normal sistem saraf, menurun sehingga 40% daripada jumlah bahan yang tertutup dalam tengkorak manusia. Sel-sel yang membentuk neuroglia adalah derivatif glioblas, tetapi dalam populasi mereka adalah heterogen dalam struktur dan tugas, oleh itu ia adalah adat untuk membezakan antara:

Jenis sel glial

Ependymocytes, yang tidak semua penulis sebulat suara mengambil sel glial, pendapat mengenai gabungan mereka dibahagikan, oleh itu, tumor yang berasal dari struktur ini tidak mempunyai kedudukan tetap dalam klasifikasi tumor otak;

  • Oligodendrocytes (sel periferi, pusat, Schwann);
  • Astrocytes - membentuk majoriti bilangan unsur glial, oleh itu, wajar mendapat perhatian khusus dalam pembangunan proses neoplastik, yang disebut glioma otak.
  • Astrocytes, yang kebanyakannya "menghuni" perkara kelabu, dibezakan dengan proses cawangan yang lebih baik, dipanggil protoplasmik. Satu lagi jenis astrocyte adalah sel-sel berserabut, ia tidak khusus untuk proses cawangan yang lebih baik, dan mereka lebih suka perkara putih yang lebih otak.

    Malah "baik" adalah relatif

    Glioma adalah yang paling biasa dari tumor otak utama, ia mampu mempengaruhi sistem saraf pusat (CNS) seseorang yang berumur di mana-mana, namun tumor yang paling "tidak acuh tak acuh" kepada kanak-kanak dan orang muda. Glioma pada kanak-kanak adalah di tempat kedua selepas penyakit darah yang terkenal (leukemias), yang tidak surut dan terus yakin memegang kedudukan dominan di kalangan patologi pediatrik yang lain.

    Komposisi spesies besar tumor yang mempengaruhi sistem saraf pusat, kerumitan diagnosis mereka, terutamanya pada peringkat awal, merupakan halangan kepada penciptaan klasifikasi yang jelas dan tidak jelas. Tumor bertopeng, untuk masa yang lama mereka tidak membenarkan diri mereka dikesan, setelah memanjat ke tempat-tempat yang paling tidak boleh diakses. Tingkah laku neoplasia semata-mata bukan hanya meragui permulaan rawatan yang pesat, tetapi juga mengenai tindakan diagnostik, khususnya, biopsi, yang digunakan untuk menentukan jenis sel yang "menghuni" tumor. Sementara itu, ada tanda-tanda untuk pembezaan glioma otak. Mereka dibezakan:

    1. Mengikut tahap "kejahatan" yang dibawa oleh neoplasia;
    2. Bergantung kepada ciri histologi dan asal usul tumor;
    3. Memandangkan kemampuan untuk pertumbuhan dan perkembangan invasif;
    4. Dengan lokasi.

    Oleh itu, tumor glial termasuk:

    • Astrocytoma jinak, walaupun, ia harus diperhatikan, keraguannya sangat dipersoalkan. Astrocytoma merebak atau tumor yang tidak mempunyai perbezaan yang jelas dengan tisu jiran tidak tersedia secara meluas untuk campur tangan pembedahan, yang merupakan rawatan utama untuk tumor otak;
    • Astrocytoma malignan. Jika seseorang boleh menjangkakan begitu banyak kejahatan daripada bentuk yang tidak berbahaya, maka pilihan ini adalah lebih berbahaya;
    • Medulloblastoma adalah glioma yang agak ganas, yang menjejaskan kebanyakan bayi, mengambil 20% daripada semua proses otak neoplastik. Pembentukan varian glioma ini pada kanak-kanak dijelaskan oleh pelanggaran perkembangan intrauterin di peringkat genetik;
    • Glioblastoma adalah tumor yang tidak ganas "dewasa" yang tumbuh dengan cepat, rumit oleh pembentukan sista, pendarahan, dan nekrosis. Prognosis itu tidak menguntungkan, jangka hayat dengan glioma otak, disebabkan oleh bentuk tumor ini, agak kecil - sehingga 3 bulan.

    Tumor biasa dan lokasinya

    Di samping itu, apabila menentukan ciri-ciri proses onkologi di otak, umur pesakit pada masa manifestasi tanda-tanda klinikal tumor, ciri-ciri perkembangannya, faktor keturunan diambil kira, kerana setiap pesakit dengan diagnosis sedemikian hendak mengetahui di mana tumor berasal dan mengapa ia berasal darinya.

    Apakah bahaya mereka?

    Tahap keganasan glioma ditentukan oleh ahli patologi dalam empat cara:

    • Peringkat 1 - tanda-tanda "jahat" dalam penyediaan tumor tidak diperhatikan (beberapa tumor astrocytik);
    • Gred 2 mendefinisikan konsep "atypia", sudah tentu, di sini kita bercakap mengenai kehadiran sel-sel yang telah memulakan degenerasi mereka;
    • Gred 3 - kehadiran dua tanda, tetapi ketiadaan nekrosis;
    • Gred 4 terdiri daripada dua atau tiga tanda, tetapi perkataan "nekrosis" adalah tegas.

    Glioma gred 1-2 keganasan cenderung berkembang perlahan-lahan, mereka tidak menunjukkan pencerobohan tertentu, yang tidak boleh dikatakan mengenai neoplasma yang berkembang pesat, yang diklasifikasikan sebagai gred 3-4. Glioma ganas umumnya dianggap sebagai salah satu daripada tumor otak "paling menjijikkan".

    Sebagai tambahan kepada tahap keganasan, bahaya tumor diakui oleh penyetempatannya, kerana jangka hayat dengan glioma otak dalam hal lain bergantung pada zon pertumbuhan.

    Mengikut lokasi tumpuan neoplastik dibezakan:

    kawasan otak utama

    Glioma batang otak adalah tumor ganas yang berkembang terutamanya di zaman kanak-kanak (tetapi tidak awal). Selain penyetempatan ini (batang GM), glioma pada kanak-kanak sering mendapati tempat di bahagian otak atau bahagian belakang otak;

  • Glioma saraf optik, yang merupakan bahagian paling penting dari semua neoplasma yang dilokalkan dalam tengkorak. Mereka sering diklasifikasikan sebagai gred rendah, tetapi sangat sukar untuk dirawat. Apabila tidak mungkin menggunakan pembedahan radikal, mereka menggunakan kaedah alternatif (radiosurgery, kemoterapi), yang dapat menyelamatkan nyawa, tetapi secara kekal menghalang penglihatan;
  • Tumor lobus posterior kelenjar pituitari.
  • Selalunya dalam sumber perubatan anda boleh mencari definisi seperti chiasma glioma. Chiasma glioma adalah proses tumor yang mengambil perkembangannya dari sel-sel glial yang terletak di zon persilangan saraf optik. Kerana kedekatan hypothalamus, yang berada di atas chiasma, tumor sering disertai dengan gejala gangguan neuroendokrin. Tanda-tanda pertama kehadiran tumor di kawasan ini termasuk penurunan mendadak dalam ketajaman penglihatan, kehilangan medan visual, perkembangan hidrosefalus. Penyetempatan tumor jenis ini, yang kebanyakannya diwakili oleh astrocytoma, berlaku pada pesakit yang masih kecil, walaupun pada orang dewasa muda dan dewasa, ia juga tidak dikecualikan.

    Walaupun glioma jarang berlaku, mungkin tidak mencapai saiz besar, berkembang selama bertahun-tahun tanpa metastasis, anda harus selalu mengambil kira kecenderungannya untuk meresap pertumbuhan dan keupayaan untuk memilih tempat yang sesuai untuk diri anda, tetapi sangat "buruk" untuk doktor dan pesakit, semakin memburuk paling prognosis penyakit ini. Kebanyakan tumor neuroglia tidak dibatasi daripada tisu yang sihat, iaitu, meresap.

    Patologi yang teruk tanpa gejala tertentu

    Gejala tumor mungkin boleh didapati di setiap orang dalam tempoh tertentu, kerana manifestasi klinikal sesuai untuk banyak penyakit (hipertensi arteri, migrain, osteochondrosis tulang belakang serviks, keracunan, dan sebagainya):

    • Pening;
    • Sakit kepala;
    • Mual dan muntah;
    • Penglihatan kabur

    Sudah tentu, ia tidak dapat mencapai hydrocephalus, sindrom convulsive, dan gangguan mental, jadi tidak ada orang yang menganggap tumor pada peringkat awal.

    Astrocytoma video dan gejala biasa tumor otak

    Adakah anda bernasib baik?

    Perlakuan utama glioma adalah pembedahan, kejayaannya bergantung sepenuhnya kepada lokalisasi neoplasma.

    Prognosis baik yang baik boleh dijangkakan dengan astrocytoma jinak atau bahkan glioma malignan yang terletak pada bahagian otak yang dapat diretas.

    glioma laluan optik - penyetempatan tidak selalu berjaya untuk rawatan pembedahan

    Apabila tumor sukar diakses, sebagai contoh, ia disetempatkan di batang otak atau di sepanjang laluan saraf optik, pembedahan neurosurgikal boleh menyebabkan kerosakan kepada bahagian otak yang sihat, dengan pelbagai akibat yang tidak diingini. Dalam kes sedemikian, kaedah rawatan alternatif digunakan: pembedahan stereotactic radiasi, radiosurgeri, gabungan kemoterapi dan terapi radiasi, dan kaedah lain untuk mempengaruhi proses tumor. Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa terapi radiasi dikontraindikasikan dalam rawatan glioma pada kanak-kanak di bawah umur 3 tahun. Iaitu, jika boleh, anda perlu menunggu sehingga bayi lebih tua.

    Sekiranya tumor tidak tumbuh, tidak menunjukkan tanda-tanda pencerobohan dan membolehkan neuro-onkologi mengambil sikap tunggu-dan-lihat, operasi ditangguhkan, tetapi pemantauan berterusan keadaan pesakit berterusan. Secara umumnya, pilihan rawatan untuk tumor otak dalam setiap kes dibuat secara individu. Dan bukan hanya oleh doktor yang hadir. Taktik pengurusan pesakit sentiasa dibangunkan oleh majlis pakar dalam bidang ini, kompetensi yang mana tidak pesakit mahupun sanak saudaranya harus keraguan. Perkara utama adalah mempercayai profesional.

    Glioma otak ganas

    Adakah kanser glioma atau tidak? Glioma adalah tumor ganas, yang bermaksud ia berada di bawah kriteria kanser (neoplasma malignan, yang merupakan bahaya kepada kesihatan badan).

    Apa itu

    Glioma adalah tumor otak (primer - ia terbentuk terus dari tisu sistem saraf). Ia adalah tumor otak yang paling biasa - 60% di kalangan semua tumor. Glioma berkembang daripada sel glial sebahagian matang. Glia adalah sel tambahan sistem saraf pusat. Fungsi mereka adalah untuk menyokong aktiviti penting neuron dengan membekalkan nutrien. Juga tisu glial bertindak sebagai pemancar impuls elektrik.

    Pada pembedahan dan pemotongan, tumor mempunyai warna merah jambu, warna kelabu atau putih. Fokus Glioma - dari beberapa milimeter hingga saiz epal kecil. Tumor tumbuh secara perlahan dan jarang metastasize. Walau bagaimanapun, penyakit itu dicirikan oleh dinamik agresif - ia tumbuh ke dalam tisu otak (pertumbuhan infiltratif). Penyebaran dalam bahan otak kadang-kadang sampai ke tahap sehingga pada autopsi tumor sukar dibedakan dari sel glial biasa.

    Penyetempatan yang kerap - dinding ventrikel serebrum dan di tempat persilangan saraf optik. Neoplasma juga terdapat dalam struktur batang otak, meninges dan juga tulang tengkorak.

    Glioma di kepala menyebabkan gangguan neurologi (kejang, kehilangan penglihatan, kelemahan kekuatan otot, gangguan koordinasi) dan gangguan mental.

    Pertubuhan Kesihatan Sedunia telah menyusun klasifikasi berdasarkan ciri-ciri histologi dan tahap keganasan. Glioma otak boleh terdiri daripada jenis berikut:

    1. Glioma 1 darjah. Mempunyai tahap keganasan yang pertama. Tumor ijazah pertama dibahagikan kepada subspesies berikut: astrocytoma, astrocytoma sel gergasi dan xanthoastrocytoma.
    2. Glioma 2 darjah. Ia mempunyai satu atau dua tanda-tanda pertumbuhan malignan. Atifia sel manifes - sel tumor mempunyai struktur yang berbeza. Terdapat subspesies seperti: glioma astrocytik yang meresap, astrocytoma fibrillar, astrocytoma hemystocytic.
    3. Glioma 3 darjah. Ia mempunyai dua tanda keganasan yang penting. Ia termasuk subspesies berikut: astrocytoma anaplastik (glioma otak anaplastik).
    4. Glioma kelas 4. Ia mempunyai 3-4 tanda-tanda pertumbuhan malignan. Termasuk pelbagai: glioblastoma multiforme.

    Sebabnya

    Hari ini, teori karsinogenesis mutasi adalah relevan. Ia berdasarkan pengajaran bahawa tumor otak, seperti neoplasma lain, berkembang kerana mutasi dalam genom sel. Tumor mempunyai asal monoklonal - penyakit pada mulanya berkembang dari sel tunggal.

    • Viral. Teori ini menunjukkan bahawa tumor berkembang akibat virus onkogenik: Epstein-Barr, herpes simplex enam, papillomavirus, retrovirus dan virus hepatitis. Patogenesis virus onkogenik: jangkitan menembusi sel dan mengubah radas genetiknya, akibatnya neuron mulai matang dan berfungsi sepanjang laluan patologi.
    • Teori fiziko-kimia. Di alam sekitar terdapat sumber tenaga dan sinaran buatan dan semula jadi. Sebagai contoh, radiasi gamma atau sinar-x. Penyinaran dengan mereka dalam dos yang besar membawa kepada transformasi sel biasa ke dalam sel seperti tumor.
    • Teori Dishormonal. Kegagalan hormon boleh menyebabkan mutasi radas genetik sel.

    Pengkelasan

    Terdapat banyak klasifikasi glioma. Yang pertama adalah berdasarkan penyetempatan berhubung dengan khemah cerebellum:

    1. Subtentorial - tumor tumbuh di bawah garis cerebellum.
    2. Supratentorial - neoplasma berkembang di atas garis besar cerebellum.

    Klasifikasi berdasarkan jenis tisu glial:

      Astrocytic glioma adalah tumor otak utama yang terbentuk dari astrocytes (sel berbentuk bintang). Ini adalah tumor yang paling ganas: hanya 10% daripada astrocytomas adalah neoplasma jinak.
      Astrocytoma pula dibahagikan kepada 4 subkelas:

    • Pilocytic (glioma gred 1) adalah tumor jinak, mempunyai sempadan yang jelas dan tumbuh perlahan-lahan, sering diperbetulkan pada kanak-kanak; tempatan dalam batang otak dan chiasma;
    • astrocytoma fibrillar - mempunyai malignan kelas kedua, tidak mempunyai sempadan yang jelas, dicirikan oleh pertumbuhan perlahan, purata umur pesakit adalah dari 20 hingga 30 tahun;
    • astrocytoma anaplastik - neoplasma malignan yang tidak mempunyai sempadan yang jelas dalam bahagian, dengan cepat tumbuh menjadi tisu yang bersebelahan;
    • glioblastoma adalah bentuk yang paling agresif, ia tumbuh sangat cepat.
  • Oligodendroglioma. Berlaku dari sel oligodendrocyte. Ini adalah 3% daripada semua neoplasma sistem saraf pusat. Ia dicirikan oleh pertumbuhan perlahan. Boleh bercambah dalam korteks serebrum. Kumbahan membentuk di dalam oligodendrogliomas.
  • Ependymoma. Dibangunkan dari sel ventrikel di otak - ependyme. Ia lebih biasa pada kanak-kanak (2 kes setiap 1 juta penduduk). Pada orang dewasa, purata 1.5 kes per juta penduduk.
  • Penyakit ini mempunyai jenis yang berasingan - glioma gred rendah - ini adalah tumor gred rendah. Ini adalah tumor pepejal (konsisten pepejal). Boleh disetempatkan di seluruh sistem saraf pusat, tetapi lebih kerap berlaku di dalam cerebellum. Dicirikan oleh pertumbuhan perlahan. Glioma gred rendah paling kerap berkembang di kalangan kanak-kanak dan remaja. Umur purata kanak-kanak yang sakit adalah 5 hingga 7 tahun. Menurut Kementerian Pendidikan Jerman, glioma ini didaftarkan dalam 10 kanak-kanak per juta. Kanak-kanak perempuan kurang sakit berbanding lelaki.

    Gejala

    Gambar klinikal glioma adalah berbeza dan bergantung kepada kadar perkembangan, keamatan percambahan dalam tisu otak, tahap keganasan dan penyetempatan.

    Glioma gred rendah tumbuh dengan perlahan. Oleh itu, gejala-gejala pada kanak-kanak tersembunyi dan nyata hanya dalam kes apabila tumor mula berkembang menjadi medulla. Di peringkat perkembangan seterusnya, neoplasma meningkatkan tekanan intrakranial dan boleh menyebabkan edema. Dalam kanak-kanak kecil, disebabkan oleh tengkorak yang tidak wujud, peningkatan tekanan intrakranial dapat menghasilkan makrosephali - peningkatan saiz kepala.

    Kanak-kanak yang sakit semakin perlahan, mereka mengalami kelewatan dalam perkembangan psikomotor. Selalunya kanak-kanak mengadu sakit kepala dan belakang. Pada waktu pagi, tanpa menghiraukan makanan, pesakit mengalami muntah-muntah dan pening. Dari masa ke masa, berjalan kaki, ucapan menjadi kecewa, ketepatan penglihatan berkurangan, kepekatan perhatian terganggu, kesedaran terganggu, tidur terganggu, dan selera makan berkurangan. Gambar klinikal kadangkala boleh ditambah dengan sawan kejang dan pengurangan kekuatan otot, bahkan kelumpuhan.

    Kanak-kanak juga boleh membesar dengan tumor malignan. Sebagai contoh, otak batang glioma. Glioma batang otak pada kanak-kanak dicirikan oleh pelanggaran fungsi penting kerana hakikat bahawa nuklei bertanggungjawab untuk pernafasan dan sistem kardiovaskular disetempatkan dalam struktur batang. Oleh itu, glioma meresap batang otak mempunyai prognosis yang tidak menguntungkan.

    Gambar klinikal bergantung kepada lokasi tumor:

    Glioma Temporal

    Di kawasan ini, tumor didapati dalam 25% daripada semua gliomas. Gejala-gejala adalah berdasarkan kepada gangguan mental yang dinyatakan, yang berlaku dalam 15-100% kes. Gambar klinikal juga bergantung kepada tangan utama (tangan kanan). Jadi, jika tumor terletak di korteks temporal yang betul di tangan kanan, terdapat: kejang sawan. Dengan penyetempatan di bahagian kiri terdapat pelanggaran kesadaran dan autisme pesakit luar.

    Glioma dari lobus temporal juga mengganggu lingkungan emosi: pesakit mengalami serangan depresi apatis, keletihan, kebimbangan yang teruk dan kerengsaan terhadap latar belakang menunggu cemas.

    Glioma lobus depan

    Kekalahan lobang frontal dengan tumor membawa kepada emosi, kegagalan, keperibadian dan gangguan motor. Oleh itu, penyakit lobus frontal menyebabkan sikap tidak peduli pada pesakit, abulia (pengurangan kehendak). Pesakit tidak peduli, kadang-kadang kehilangan kritikan terhadap keadaan mereka. Kelakuan menjadi melepaskan, dan emosi sukar dikawal. Mereka boleh menajamkan atau, sebaliknya, memadam ciri keperibadian. Sebagai contoh, pedantri kecil boleh berubah menjadi kepekaan, dan ironi menjadi kaustik kasar dan

    semangat mercantile. Kesukaan lobus frontal juga menyebabkan kejang epileptik akibat kerosakan pada pusat-pusat motor di hadapan klinik.

    Glioma hipotalamus

    Penyetempatan tumor di kawasan hipotalamik ditunjukkan oleh dua sindrom utama: peningkatan sindrom tekanan intrakranial dan disfungsi hipotalamik. Hipertensi intrakranial ditunjukkan dengan melengkapkan sakit kepala, muntah, gangguan tidur, asthenia, kerengsaan.

    Disfungsi hipotesis akibat kerosakan tumor ditunjukkan oleh organ atau sistem patologi: diabetes insipidus, penurunan berat badan yang cepat, obesiti, mengantuk yang berlebihan, akil baligh yang cepat.

    Cerebellum glioma

    Tumor dalam cerebellum ditunjukkan dalam tiga sindrom: cerebral, jauh dan fokus.

    Gejala cerebral disebabkan oleh peningkatan tekanan intrakranial (sakit kepala, mual, muntah, ketepatan penglihatan yang kurang).

    Simptom fokal disebabkan oleh kerosakan kepada otaknya sendiri. Dikenal dengan gejala sedemikian:

    • berjalan terganggu, pesakit boleh jatuh;
    • sukar untuk menyimpan keseimbangan;
    • mengurangkan ketepatan pergerakan;
    • menukar tulisan tangan;
    • ucapan kecewa;
    • nystagmus

    Gejala jauh disebabkan oleh mampatan saraf kranial. Sindrom ini ditunjukkan oleh rasa sakit di muka sepanjang saraf muka atau trigeminal, asimetri muka, kehilangan pendengaran dan gangguan sensasi rasa.

    Thalamic glioma

    Tumor rantau thalamic dan thalamus ditunjukkan oleh sensitiviti menurun, paresthesia, sakit di bahagian-bahagian tubuh yang berlainan, hyperkinesias (pergerakan ganas).

    Glioma rantau chiasmatic

    Dalam chiasm adalah chiasm optik. Visi terjejas akibat mampatan saraf optik. Dalam gambaran klinikal, terdapat pengurangan ketepatan penglihatan, biasanya dua hala. Sekiranya penyakit tumbuh di kawasan orbit, exophthalmos berkembang (membonjol bola mata dari orbit). Penyakit penyakit chiasmatic sering digabungkan dengan kerosakan kepada hipotalamus. Symptomatology dilengkapi dengan gejala serebral disebabkan oleh peningkatan tekanan intrakranial.

    Glioma batang otak

    Tumor batang otak ditunjukkan oleh paresis saraf muka, asimetri muka, gangguan penglihatan, strabismus, terjejas berjalan, pening, penglihatan menurun, disfagia dan melemahkan kekuatan otot. Lebih besar saiz tumor, lebih banyak gambar klinikal. Symptomatology juga dilengkapi dengan gejala serebral disebabkan oleh peningkatan tekanan intrakranial. Penyebaran glioma jambatan otak juga dicirikan oleh corak yang sama.

    Diagnostik

    Glioma ganas otak didiagnosis menggunakan pemeriksaan neurologi yang objektif (gangguan kepekaan, kekuatan otot yang berkurangan, penyelarasan yang merosakkan, kehadiran refleks patologi), pemeriksaan oleh pakar psikiatri (gangguan mental) dan kaedah penyelidikan instrumental.

    Kaedah diagnostik instrumen termasuk:

    • Echoencephalography.
    • Electroencephalography.
    • Pencitraan resonans magnetik.
    • Tomografi dikira multispiral.
    • Tomografi pelepasan Positron.

    Rawatan

    Glioma benign otak dirawat dengan pembedahan (tahap keganasan kedua dan maksimum kedua). Glioma yang tidak boleh berfungsi hanya berlaku dalam kursus malignannya. Penyingkiran glioma otak semasa pertumbuhan infiltratif yang agresif adalah sukar: luaran, garis glioma yang kabur pada otak dan sukar untuk dipisahkan dari tisu otak.

    Pemodelan glioma manusia membolehkan penggunaan kaedah rawatan baru: terapi yang disasarkan dengan bantuan vaksin dendritik, antibodi, nanocontainer dan virus onkolitik.

    Dalam rawatan glioma juga digunakan kaedah terapeutik klasik - kemoterapi dan terapi radiasi. Ia digunakan jika glioma tidak boleh digunakan.

    Adakah mungkin untuk menyembuhkan glioma: tumor tidak dapat disembuhkan dan sukar untuk dibetulkan.

    Ramalan

    Jangka hayat selepas diagnosis adalah purata 1 tahun. Dalam tempoh 12 bulan pertama, separuh daripada pesakit mati. Dengan penyingkiran tumor yang lengkap, ketiadaan penyakit imun dan sistemik, usia muda pesakit memanjangkan jangka hayat sehingga 5-6 tahun. Walau bagaimanapun, walaupun selepas eksisi lengkap dan berjaya tumor dalam beberapa tahun pertama, glioma berulang. Satu gambaran yang lebih baik pada kanak-kanak. Kebolehan kompensasi otak mereka melebihi orang dewasa, jadi prognosis mereka kurang menguntungkan.

    Termasuk kelangsungan hidup yang rendah, glioma juga dicirikan oleh akibat: gangguan mental, gangguan neurologi, kualiti hidup yang berkurangan, kesan sampingan daripada kemoterapi dan terapi radiasi.

    Glioma - sebab, lokasi dan gejala utama tumor otak

    Neoplasma otak dan saraf tulang belakang dianggap sebagai penyakit yang paling berbahaya, kerana sifat lokasi mereka beberapa jenis rawatan tidak boleh digunakan. Kumpulan patologi ini juga termasuk glioma - tumor dari sel glial yang melakukan fungsi tambahan dalam struktur sistem saraf.

    Gliomas boleh menjadi malignan, dan dalam kes ini, pertumbuhan pendidikan berlaku dengan cepat. Gliomas spesis jinak tumbuh perlahan-lahan, diagnosis dibuat selepas pemeriksaan menyeluruh dan analisis histologi.

    Konsep

    Glioma didiagnosis dalam 60 pesakit daripada seratus orang yang telah menemui pelbagai neoplasma di dalam otak. Tumor ini telah menerima namanya disebabkan oleh fakta bahawa ia mula berkembang dari sel glial.

    Glia adalah salah satu struktur sistem saraf, dalam pembentukan sel-sel yang berlainan bentuk. Sel glial mengisi jurang antara kapilari dan neuron, dan dalam perkembangan normal otak membentuk 10% daripada jumlahnya.

    Dengan usia, terdapat penurunan neuron dan peningkatan jumlah glia. Sel-sel glial mengelilingi batang saraf, melaksanakan fungsi perlindungan dan membantu dalam penghantaran impuls.

    Glioma biasanya mempunyai rupa nod dengan sempadan kabur, warnanya berwarna merah jambu, abu-abu, dalam kes yang jarang berlaku, merah tua. Bentuk tumor adalah berbentuk gelendong, bulat, saiz - dari 2 mm, sesetengah orang mempunyai tumor yang mencapai saiz epal besar.

    Glioma dicirikan oleh pertumbuhan infiltratif, yang tidak membenarkan untuk menentukan sempadan pemisahan antara tisu patologi dan sihat.

    Gejala-gejala glioma yang dihasilkan adalah sama dengan penyakit neurologi, dan sering disebabkan oleh rawatan yang salah dilakukan pada peringkat awal. Neoplasma yang menjejaskan sel glial dikesan pada orang yang berumur berbeza. Namun, gliomas paling sering dijumpai pada orang muda dan kanak-kanak.

    Pengkelasan

    Dalam perubatan praktikal gunakan beberapa klasifikasi gliomas.

    • Oligodendroglioma.
    • Ependymo.
    • Astrocytoma. Astrocytes dianggap unsur utama glia, dan oleh itu tumor sel-sel ini dikesan dalam kebanyakan kes.

    Terdapat juga tumor jenis campuran, yang terbentuk dari sel glial yang berbeza.

    Klasifikasi berikut digunakan oleh WHO dan membahagikan glioma menjadi empat darjat keganasan:

    • Ijazah pertama termasuk gliomas spesies jinak dan dengan kursus yang perlahan. Contohnya adalah xanthoastrocytomas pleomorphic, astrocytomas remaja, astrocytomas sel gergasi.
    • Gred malignancy kedua dipamerkan jika glioma mempunyai satu tanda degenerasi kanser. Dan selalunya ia adalah atypia selular.
    • Tahap keganasan ketiga dipamerkan jika kaji selidik itu menunjukkan dua daripada tiga tanda-tanda proses kanser - atypia nuklear, pembiakan mikro endothelium dan angka mitos.
    • Di peringkat keempat glioma, sebagai tambahan kepada tiga atau empat tanda-tanda penyakit, luka tisu dengan nekrosis juga dikesan.

    Menurut laman penyetempatan, dua kumpulan gliomas dibezakan:

    • Supratentorials terletak di hemisfera serebrum. Di tempat-tempat ini tidak ada jalan keluar aliran cecair serebrospinal dan darah vena, dan kerana ini, gejala penyetempatan sedemikian pada mulanya membawa kepada gejala fokus. Sindrom hipertensi berlaku dalam tumor besar.
    • Neoplasma subtentorial adalah tumor yang terletak di fossa kranial posterior. Dengan lokalisasi laluan aliran keluar cecair cerebrospinal dengan cepat, dan ini memberi kesan kepada perkembangan awal hipertensi intrakranial.

    Optik Glioma Saraf

    Tumor ini berkembang dari unsur glial yang mengelilingi saraf optik. Ia dicirikan oleh perkembangan secara beransur-ansur dan ketiadaan gejala-gejala ketara pada permulaan penyakit ini.

    Glioma saraf optik adalah punca penglihatan yang dikurangkan, exophthalmos, iaitu, penonjolan bola mata dan atrofi saraf.

    Glioma boleh disetempat di mana-mana bahagian saraf optik. Jika neoplasma terletak di dalam orbit, maka ia adalah intraorbital, dan pakar oftalmologi terlibat dalam rawatan glioma ini. Glioma, yang diletakkan di mana saraf optik melepasi dalam kotak kranial, dirujuk sebagai intrakranial, dan dirawat oleh pakar neurosurgeon.

    Glioma saraf optik merujuk kepada penyakit yang berlaku terutamanya pada kanak-kanak. Patologi dibezakan oleh kursus jinak, tetapi dengan atrofi pengedaran lewat saraf menyebabkan kebutaan.

    Glioma menyebar batang otak

    Penyetempatan glioma batang otak - simpang saraf tunjang dan otak. Di bahagian tubuh ini tertumpu kepada pusat sistem saraf, yang bertanggungjawab untuk pernafasan, degupan jantung, pergerakan, dan beberapa fungsi yang paling penting untuk manusia.

    Kerosakan pada kawasan ini menyebabkan kerosakan radas vestibular, ucapan dan pendengaran disfungsi, kesukaran menelan makanan, sakit kepala yang teruk, mengantuk, dan beberapa gejala yang lebih teruk.

    Gliomas batang otak kebanyakannya dikesan pada kanak-kanak dari tiga hingga 10 tahun. Gejala boleh meningkat secara perlahan-lahan dan secara literal dalam masa beberapa minggu.

    Dalam kes yang kedua, kita boleh bercakap tentang pertumbuhan pesat tumor, yang merupakan tanda tidak baik. Pada orang dewasa, tumor otak batang tisu glial sangat jarang dikesan.

    Tumor Chiasma

    Jenis neoplasma ini terletak di bahagian otak di mana persimpangan visual terletak.

    Selalunya, chiasma glioma adalah astrocytoma dan ia boleh berlaku bukan sahaja pada kanak-kanak, tetapi juga pada orang berusia lebih 20 tahun. Pada pesakit dengan glioma jenis ini, dalam 33% kes, terdapat penyakit bersamaan - neurofibromatosis Recklinghausen.

    Pembentukan tahap keganasan yang rendah

    Glioma kelas rendah adalah pembentukan yang berkaitan dengan gred 1 dan 2 keganasan.

    Disifatkan oleh pembentukan perlahan, dari awal perkembangan tumor ke tanda-tanda pertama penyakit ini mengambil masa beberapa tahun.

    Selalunya, glioma jenis ini terdapat di dalam otak dan dalam hemisfera besar.

    Gliomas kelas rendah berlaku pada kanak-kanak dan orang muda di bawah umur 20 tahun, manakala tumor gred 3-4 lebih banyak ciri-ciri orang dewasa.

    Gejala tumor

    Gejala-gejala glioma yang semakin meningkat bergantung kepada bahagian otak yang tumor ini berlaku. Neoplasma memecah tisu dan membran, yang membawa kepada kemunculan gejala-gejala serebrum:

    • Sakit kepala terkuat yang tidak dihentikan dengan menggunakan analgesik dan antispasmodik.
    • Kemunculan berat di bola mata.
    • Mual yang disebabkan oleh sakit di kepala. Pesakit juga mengadu muntah sekali-sekala, yang juga berlaku pada puncak serangan.
    • Kejang.

    Jika glioma memampatkan cecair cerebrospinal dan ventrikel otak, hidrosefalus berkembang dan peningkatan tekanan intrakranial.

    Selain daripada gejala serebral, glioma juga memberi kesan kepada permulaan manifestasi fokal penyakit:

    • Pening.
    • Pengertian dalam gerakan biasa.
    • Penglihatan kabur
    • Mengurangkan pendengaran atau bunyi di telinga.
    • Gangguan fungsi ucapan.
    • Kurangkan kepekaan.
    • Mengurangkan kekuatan otot, yang menyebabkan paresis dan lumpuh.

    Pada pesakit dengan glioma serebrum, perubahan mental turut didedahkan, yang ditunjukkan oleh gangguan semua jenis ingatan dan pemikiran, gangguan kelakuan tertentu.

    Punca

    Ia telah ditubuhkan dengan pasti bahawa gliomas mula berkembang dari tisu glial dan sel-selnya.

    Pemeriksaan pesakit membenarkan mereka mencari "tingkap kelemahan ganas", iaitu penyebab utama penyakit itu adalah gangguan genetik, dan lebih tepatnya, perubahan dalam struktur gen, disebut TR 53. Apa yang menimbulkan perubahan ini tidak jelas.

    Diagnostik

    Glioma CNS perlu dikesan apabila saiznya masih minimum, ia memudahkan rawatan. Oleh itu, apabila gejala di atas perlu berunding dengan doktor.

    Biasanya, pemeriksaan awal pesakit dilakukan oleh ahli saraf. Mereka perlu berhati-hati memeriksa pesakit, mengumpul semua aduan dan mengetahui urutan permulaan tanda-tanda penyakit. Pemeriksaan neurologi termasuk penilaian perubahan dalam penyelarasan motor, kepekaan, kekuatan otot dan nada.

    Persidangan video mengenai diagnosis dan rawatan pembedahan gliomas malignan di dalam otak:

    Daripada prosedur diagnostik yang ditetapkan:

    • Electromyography dan electroneurography. Kedua-dua peperiksaan ini mendedahkan perubahan dalam radas neuromuskular.
    • Echoencephalography diperlukan untuk mengesan tanda hidrosefalus dan keabnormalan struktur otak median.
    • Pemeriksaan oleh pakar oftalmologi adalah perlu jika pesakit mempunyai disfungsi visual.
    • EEG dilantik dengan kehadiran sindrom sawan.
    • MRI Kaedah diagnostik ini dianggap paling tepat, kerana ia menunjukkan lokasi glioma, saiznya dan proses penyusupan.
    • Angiografi ditetapkan untuk menilai kapal cerebral.
    • Imbasan CT dilakukan bukan MRI atau sebagai prosedur tambahan.
    • Tumbukan lumbar membolehkan anda mengambil cecair serebrospinal untuk analisis. Pemeriksaan diperlukan untuk mengenal pasti sel-sel atipikal.

    Satu diagnosis yang tepat dibuat hanya selepas pemeriksaan mikroskopik sampel tisu dari tumor dijalankan. Biopsi diambil sama ada semasa pembedahan atau semasa biopsi stereotaktik.

    Glioma mesti dibezakan daripada abses, hematoma intracerebral, epilepsi dan lain-lain jenis tumor CNS primer.

    Rawatan pesakit

    Adalah mungkin untuk mengalih keluar glioma sepenuhnya pada peringkat pertama keganasannya dan jika tumor ini tidak terletak di tempat yang sukar dicapai oleh otak. Gliomas darjah pembangunan seterusnya telah menyusup ke dalam tisu-tisu di sekitarnya dan oleh itu neoplasma adalah sukar untuk terputus dari tisu-tisu yang sihat.

    Kemajuan moden dalam bidang perubatan, seperti imbasan MRI, mikrosurgeri, pemetaan intraoperatif, memberi lebih banyak peluang untuk ahli bedah saraf, tetapi setakat ini jenis tumor utama tidak selalu dirawat dengan pembedahan.

    Kontra untuk operasi:

    • Keadaan pesakit yang teruk.
    • Pengagihan glioma di kedua hemisfera.
    • Pendidikan tidak dapat diakses.
    • Kehadiran luka otak ganas yang lain.

    Keberkesanan kemoterapi dan radiasi adalah jauh lebih rendah jika glioma menduduki bahagian tengah otak, kerana tempat ini tidak mudah terpengaruh.

    Jangka hayat

    Gliomas, tanpa mengira lokasi mereka, tergolong dalam kumpulan patologi tidak dapat diubati. Survives hanya seperempat pesakit, dan, di atas semua, mereka yang memohon pada peringkat awal dirujuk kepada mereka, dan penyetempatan gliomas mereka membolehkan operasi yang berjaya.

    Dengan keganasan yang tinggi, orang hidup dari satu tahun hingga dua tahun. Tetapi walaupun dengan rawatan yang berkesan dalam 80% kes terdapat kambuhan patologi.

    Video mengenai piawaian moden dan prospek untuk rawatan gliomas malignan:

    Glioma otak

    Glioma otak adalah tumor otak yang paling biasa yang berasal dari pelbagai sel glial. Manifestasi klinikal glioma bergantung kepada lokasi dan mungkin termasuk sakit kepala, loya, ataxia vestibular, gangguan visual, paresis dan lumpuh, dysarthria, gangguan deria, kejang kejang, dll. Glioma otak didiagnosis berdasarkan otak MRI dan kajian morfologi pada jaringan tumor. Echo EG, EEG, angiography vaskular cerebral, EEG, ophthalmoscopy, pemeriksaan cecair serebrospinal, PET, dan scintigraphy adalah kepentingan kedua. Rawatan biasa untuk gliomas otak adalah penyingkiran pembedahan, terapi radiasi, radiosurgeri stereotactik dan kemoterapi.

    Glioma otak

    Glioma otak berlaku dalam 60% tumor otak. Nama "glioma" disebabkan oleh fakta bahawa tumor berkembang dari tisu glial mengelilingi neuron otak dan memastikan fungsi normal mereka. Glioma otak pada asasnya adalah tumor hemisfera otak primer. Ia mempunyai kemunculan nod merah yang berwarna merah jambu, abu-abu, kurang kerap gelap dengan garis-garis kabur. Glioma otak boleh diselaraskan di dinding ventrikel otak atau di kawasan chiasm (glioma chiasm). Dalam kes yang lebih jarang, glioma terletak di batang saraf (contohnya, glioma saraf optik). Perkembangan glioma otak di meninges atau tulang tengkorak diperhatikan hanya dalam kes-kes yang luar biasa.

    Glioma otak selalunya mempunyai bentuk bulat atau gelendong, saiznya berkisar 2-3 mm ke saiz epal yang besar. Dalam kebanyakan kes, glioma otak dicirikan oleh pertumbuhan perlahan dan ketiadaan metastasis. Walau bagaimanapun, pada masa yang sama, ia dicirikan oleh pertumbuhan yang sangat ketara yang tidak dapat dilihat sempadan tumor dan tisu yang sihat walaupun dengan mikroskop. Sebagai peraturan, glioma otak disertai oleh kemerosotan tisu saraf di sekelilingnya, yang sering menyebabkan ketidaksesuaian antara keterukan defisit saraf dan saiz tumor.

    Pengelasan gliomas otak

    Antara sel glial, terdapat 3 jenis utama: astrocytes, oligodendrogliocytes dan ependymocytes. Mengikut jenis sel dari mana glioma otak berasal, dalam neurologi, astrocytoma, oligodendroglioma dan ependymoma dibezakan. Astrocytomas menyumbang kira-kira separuh daripada semua glioma di dalam otak. Oligodendrogliomas menyumbang kira-kira 8-10% gliomas, ependymomas otak - 5-8%. Gliomas otak yang bercampur (contohnya, oligoastrocytomas), tumor pada klakson choroid dan tumor neuroepithelial dengan asal tidak jelas (astroblastoma) juga dibezakan.

    Mengikut klasifikasi WHO, 4 darjah keganasan gliomas otak dibezakan. Gred I adalah jinak, perlahan tumbuh glioma (juvenile astrocytoma, pleurositik xanthoastrocytoma, astrocytoma sel gergasi). Gred Glioma II dianggap "sempadan". Ia dicirikan oleh pertumbuhan perlahan dan hanya mempunyai 1 tanda keganasan, terutamanya atypia selular. Walau bagaimanapun, glioma ini boleh diubah menjadi glioma gred III dan IV. Pada tahap keganasan gred III, glioma otak mempunyai 2 dari tiga tanda: tokoh mitos, atypia nuklear, atau pembesaran mikro endothelium. Keganasan gred Glioma IV dicirikan oleh kehadiran kawasan nekrosis (glioblastoma multiforme).

    Mengikut lokasi, gliomas diklasifikasikan sebagai supratentorial dan subtentorial, iaitu, yang terletak di atas dan di bawah garis besar cerebellum.

    Gejala glioma otak

    Seperti orang lain, glioma otak boleh mempunyai pelbagai manifestasi klinikal, bergantung kepada lokasinya. Selalunya, pesakit mempunyai gejala serebrum: sakit kepala yang tidak diganggu dengan cara konvensional, disertai dengan rasa berat di mata, mual dan muntah, dan kadang-kadang kejang sawan. Manifestasi ini paling jelas jika glioma otak tumbuh ke dalam ventrikel dan laluan bendalir cerebrospinal. Walau bagaimanapun, ia mengganggu peredaran cecair serebrospinal dan aliran keluarnya, yang membawa kepada pembangunan hidrosefalus dengan peningkatan tekanan intrakranial.

    Di antara simptom fisiologi glioma otak, mungkin ada gangguan penglihatan, ataksia vestibular (pening sistemik, keraguan semasa berjalan), gangguan ucapan, penurunan kekuatan otot dengan perkembangan paresis dan kelumpuhan, penurunan sensitiviti mendalam dan cetek, gangguan mental (gangguan tingkah laku, gangguan mental dan jenis memori yang berbeza).

    Diagnosis glioma otak

    Proses diagnostik bermula dengan tinjauan pesakit mengenai aduannya dan urutan kejadian mereka. Pemeriksaan neurologi dengan glioma otak membolehkan anda mengenal pasti gangguan sensitiviti yang sedia ada dan gangguan koordinasi, menilai kekuatan dan nada otot, memeriksa keadaan refleks, dan sebagainya. Perhatian khusus diberikan kepada analisis keadaan mnestic dan mental pesakit.

    Kaedah penyelidikan instrumental seperti electroneurography dan electromyography membantu ahli neurologi menilai keadaan alat neuromuskular. Echoencephalography boleh digunakan untuk mengesan hidrosefalus dan pemindahan struktur otak medial. Sekiranya glioma otak disertai dengan kecacatan penglihatan, maka pakar pergigian dan pemeriksaan ophthalmologik yang komprehensif, termasuk visiometri, perimetri, ophthalmoscopy, dan kajian konvergensi, ditunjukkan. Di hadapan sindrom sawan, EEG dilakukan.

    Cara yang paling boleh diterima untuk mendiagnosis glioma otak hari ini adalah imbasan MRI otak. Sekiranya tidak mungkin, MSCT atau CT otak, sebaliknya angiografi kapal cerebral, scintigraphy boleh digunakan. Otak PET menyediakan maklumat mengenai proses metabolik yang mana seseorang boleh menilai kadar pertumbuhan dan keupayaan tumor. Di samping itu, untuk tujuan diagnostik, lumbar puncture mungkin. Dalam glioma otak, analisis cecair cerebrospinal yang diperolehi menunjukkan kehadiran sel-sel atipikal (tumor).

    Kaedah penyelidikan yang tidak invasif di atas membolehkan diagnosis tumor, bagaimanapun, diagnosis tepat glioma otak dengan penentuan jenis dan tahap keganasan hanya boleh dilakukan mengikut hasil pemeriksaan mikroskopik tisu tapak tumor, yang diperoleh semasa pembedahan atau biopsi stereotaktik.

    Rawatan Otak Glioma

    Penyingkiran lengkap glioma otak mewakili tugas yang hampir mustahil untuk ahli bedah saraf dan mungkin hanya jika ia adalah jinak (gred keganasan saya mengikut klasifikasi WHO). Ini disebabkan harta glioma otak untuk menyusut dan berkecambah dengan ketara di sekelilingnya. Perkembangan dan penggunaan teknologi baru semasa operasi neurosurgis (mikrosurgeri, pemetaan otak intraoperatif, imbasan MRI) sedikit memperbaiki keadaan. Walau bagaimanapun, sehingga kini, rawatan bedah glioma dalam kebanyakan kes adalah pembedahan pembesaran tumor.

    Kontraindikasi terhadap pelaksanaan kaedah pembedahan rawatan adalah keadaan kesihatan yang tidak stabil, kehadiran tumor malignan yang lain, penyebaran glioma otak di kedua hemisfera atau lokalisasi yang tidak dapat digunakan.

    Glioma otak merujuk kepada tumor radio dan chemosensitif. Oleh itu, kemoterapi dan radioterapi digunakan secara aktif dalam kes kegagalan operasi glioma dan sebagai terapi pra dan pascaoperasi. Rawatan radiotherapy dan kemoterapi praoperasi boleh dilakukan hanya selepas pengesahan diagnosis dengan keputusan biopsi. Bersama dengan kaedah radioterapi tradisional, adalah mungkin untuk menggunakan radiosurgeri stereotactic, yang membolehkan pengaruh tumor dengan penyinaran minimal tisu sekitarnya. Perlu diingatkan bahawa radiasi dan kemoterapi tidak boleh berfungsi sebagai pengganti untuk rawatan pembedahan, kerana di bahagian tengah glioma otak terdapat seringkali kawasan yang tidak dipengaruhi oleh radiasi dan kemoterapi.

    Ramalan Brain Glioma

    Glioma otak mempunyai prognosis yang agak lemah. Penyingkiran tumor yang tidak lengkap membawa kepada pengulangan yang cepat dan hanya memanjangkan hayat pesakit. Jika glioma otak mempunyai tahap keganasan yang tinggi, maka pada separuh kes, pesakit mati dalam tempoh 1 tahun dan hanya seperempat daripada mereka hidup lebih lama daripada 2 tahun. Prognosis yang lebih baik adalah glioma otak tahap keganasan pertama. Dalam kes-kes yang mungkin untuk menghapuskan sepenuhnya dengan defisit neurologi postoperative yang minimum, lebih daripada 80% pesakit yang dikendalikan hidup lebih lama daripada 5 tahun.

    Anda Suka Tentang Epilepsi