Punca, rawatan dan kesan meningitis pada bayi baru lahir

Meningitis adalah proses keradangan membran otak atau saraf tunjang. Penyakit berjangkit - ia adalah jangkitan badan dengan bakteria tertentu yang membawa kepada pembentukan rongga purulen di dalam otak.

Antara bayi yang baru lahir dan bayi, meningitis adalah perkara biasa, jika anda tidak memulakan rawatan dengan segera, komplikasi dan akibat yang serius mungkin timbul, dalam kes yang paling teruk, kanak-kanak itu meninggal dunia.

Ciri-ciri penyakit dalam bayi baru lahir

Bayi yang baru dilahirkan paling sering meningitis menular, akibat trauma kelahiran, prematur janin atau sepsis.

Selalunya jangkitan mendapat melalui saluran umbilik atau plasenta semasa tempoh sakit ibu dengan pyelitis atau pyelocystitis semasa kehamilan. Ejen berjangkit: streptococcus, staphylococcus dan Escherichia coli, jenis bakteria lain jarang berlaku.

Meningitis pada bayi dicirikan oleh bentuk penyakit yang teruk, dehidrasi badan, gangguan saluran gastrointestinal, ketiadaan suhu tinggi.

Keterlaluan kuat atau kelesuan lengkap - manifestasi ini serupa dengan patologi lain, oleh itu, adalah mungkin untuk mengesahkan diagnosis di hospital dengan bantuan pagar untuk kajian cecair serebrospinal.

Ia tidak selalu dapat menyembuhkan pesakit kecil sedemikian. Mereka mempunyai peratusan besar komplikasi dalam bentuk gangguan CNS:

Kanak-kanak ini berada di bawah penyeliaan pakar untuk masa yang lama, mereka sentiasa diperiksa untuk mengelakkan jangkitan semula.

Bahaya penyakit

Meningitis pada bayi dari lahir hingga satu tahun adalah sangat berbahaya kerana separuh daripada kes-kes penyakit ini berakhir dengan kematian, dan separuh lagi, selepas disembuhkan dari penyakit, menerima komplikasi yang membawa kepada kecacatan: pekak, buta, keterlambatan mental.

Selepas rawatan, bayi memulakan pemulihan yang panjang, 2 tahun pertama di mana dia harus berada di bawah pengawasan yang berterusan pakar, kerana terdapat risiko abses di otak - komplikasi dapat berkembang pada usia apa pun dan menyebabkan kemerosotan mendadak dalam kesihatan anak.

Bahaya penyakit ini juga dalam fakta bahawa kanak-kanak tidak selalu mempunyai gejala-gejala yang jelas, sebagai contoh, demam tinggi. Ini disebabkan kekurangan kawalan suhu yang terbentuk. Oleh itu, dengan tanda-tanda yang serupa dengan meningitis, pasukan ambulans segera dipanggil, dan tidak berubat sendiri.

Faktor risiko

Dalam anak yang baru lahir, meningitis berkembang sebagai penyakit bebas, sebab kejadiannya adalah jangkitan bayi dalam tubuh. Patogen paling kerap dalam kes ini ialah: staphylococcus, E. coli dan streptococcus.

Kebarangkalian penyakit yang tinggi di kalangan kanak-kanak yang mengalami luka sistem saraf pusat sebelum atau semasa penghantaran. Sekiranya kanak-kanak mempunyai sistem imun yang lemah atau telah membangunkan patologi intrauterine, maka kanak-kanak akan mengalami risiko meningitis ke tahap yang lebih tinggi.

Pada risiko kanak-kanak yang lahir lebih awal. Statistik menyatakan bahawa lelaki lebih sering mengalami meningitis daripada perempuan.

Ciri-ciri gambar klinikal

Gambar klinikal meningitis pada bayi baru lahir ditunjukkan oleh gejala neurologi yang biasa:

• kelesuan;
• mengurangkan aktiviti motor;
• mengantuk;
• regurgitasi dan muntah kerap;
• kegagalan payudara;
• bernafas dengan mengerang dan tanda-tanda tercekik.

Kanak-kanak yang beratnya lebih daripada 2 kilogram mungkin mengalami peningkatan suhu yang tinggi hingga 39 darjah. Pada bayi, tanda-tanda meningitis dapat dilihat pada bengkak dan peningkatan riak fontanel, sawan, dan kecondongan kepala belakang.

Dalam bayi yang belum matang dan mempunyai berat badan yang kecil, gambaran klinikal mungkin berbeza, meneruskan bentuk yang lembap dan menunjukkan dirinya hanya di tengah-tengah penyakit ini. Ini menyangkut ketiadaan bulging dan ripple spouting, melonggarkan kepala. Klinik "haus" sedemikian berlaku dengan kanak-kanak yang dilahirkan secara awal dan yang menerima antibiotik sejak dilahirkan.

Penyakit ini boleh berkembang pesat, dan mungkin mempunyai sifat berlarutan - bergantung kepada umur, berat dan keadaan kanak-kanak. Ini menimbulkan kesulitan dalam mendiagnosis, tetapi diagnosis yang betul boleh dibuat dengan menghasilkan tusukan tulang belakang.

Varieti penyakit ini

Bayi yang paling kerap membangunkan jenis meningitis berikut:

1. Viral - berlaku pada latar belakang influenza, campak, cacar air dan paratitis, jadi sukar untuk didiagnosis.
2. Kulat - berlaku pada bayi-bayi pramatang dan kanak-kanak yang tidak terkompromi. Mereka berisiko menjangkiti hak kanak-kanak di hospital jika mereka tidak mematuhi peraturan kebersihan.
3. Bacterial - berlaku paling kerap, disebabkan oleh sebarang keradangan purulen, jika jangkitan telah menembusi. Dengan darah, ia mencapai membran otak dan mencetuskan fikiran purulen. Meningitis purulen dalam bayi baru lahir dibentuk oleh jangkitan dengan spesies bakteria seperti hemofilus bacillus, meningokokus dan pneumokokus. Dalam 70% kes, jangkitan berlaku dengan jangkitan meningokokus, yang boleh dijangkiti oleh titisan udara, melalui mulut atau hidung, dan dari sana ke dalam darah. Sebilangan besar bakteria yang memasuki aliran darah menyebabkan perjalanan cepat penyakit ini dan dalam masa 10-12 jam kanak-kanak itu boleh mati.

Semua jenis penyakit memerlukan kaedah rawatan yang berbeza, yang mesti melantik seorang doktor, membuat diagnosis yang tepat.

Diagnosis dan pembezaan

Diagnosis meningitis dalam bayi yang baru lahir dilakukan pada gejala yang dikenalpasti dan sampel darah untuk analisis umum, biokimia dan kajian menggunakan kaedah PCR.

Punca juga dibuat untuk memilih cecair serebrospinal untuk pemeriksaan, dan diagnosis dibuat berdasarkan kehadiran proses keradangan.

Dalam kes-kes khas dan lanjutan, tomografi yang dikira boleh dilakukan, dan ia juga ditetapkan untuk diagnosis pembezaan. Ia perlu mengenal pasti agen penyebab penyakit ini untuk mencari antibiotik yang sesuai untuk rawatan meningitis.

Diagnosis pembezaan dilakukan pada tanda-tanda yang khusus untuk jenis meningitis ini. Sebagai contoh, meningitis meningokokus diwujudkan oleh serangan awal, muntah, demam, dan sawan dan kesedaran terjejas muncul kemudian.

Selain itu, jika tiada patologi organ-organ dalaman, ada meningococci dalam darah bayi dan peningkatan protein dalam cecair serebrospinal. Jadi semua jenis meningitis mempunyai gejala ciri khas mereka, yang menentukan diagnosis yang tepat.

Pendekatan rawatan khas

Adalah penting untuk mengetahui bahawa rawatan meningitis berlaku hanya dalam keadaan pegun. Anda tidak boleh mengubat sendiri atau menggunakan ubat-ubatan rakyat. Terapi bermula harus dilakukan dengan pemasangan penyebab penyakit.

Dalam kes jangkitan bakteria, antibiotik spektrum luas digunakan yang lulus dengan baik melalui BBB (penghalang darah-otak):

• Ceftriaxone;
• Cefotaxime;
• Gentamicin;
• Amoxicillin dan ubat lain yang serupa.

Dadah diberikan dalam dos maksimum untuk jangka panjang, menggantikannya selepas 12 minggu. Sekiranya penyakit ini adalah virus atau kulat, maka agen antiviral atau antijamur diberikan. Suntikan intravena.

Juga detoksifikasi, terapi anticonvulsant dan dehidrasi dilakukan untuk bayi. Sekiranya terdapat bengkak otak, gunakan Dexamethasone.

Sekiranya jangkitan virus atau kulat, bayi akan sembuh dalam masa satu hingga dua minggu. Meningitis bakteria pada bayi dirawat lebih lama dan bergantung kepada keterukan penyakit dan ketahanan badan terhadap penyakit ini.

Akibat yang teruk dan prognosis yang buruk

Penyakit yang berbahaya bagi bayi yang baru lahir tidak selalu menguntungkan, kanak-kanak masih mempunyai komplikasi, walaupun terapi jangka panjang tidak berdaya dalam kes ini, akibatnya adalah gangguan pada sistem saraf pusat, keterlambatan mental, kelelahan, buta, hidrosefalus, pembekuan darah terjejas.

Dalam masa dua tahun terdapat ancaman abses otak.

Dalam kes penyakit bayi, kadar kematian mencapai 30% dan 65% jika abses terbentuk di dalam otak.

Prognosis meningitis semua jenis bergantung kepada punca penyakit dan bentuk kursusnya. Meningitis bakteria adalah akut dan boleh mengakibatkan kematian bayi. Walaupun bayi masih hidup, dia akan mempunyai komplikasi yang berterusan untuk masa yang lama.

Kanak-kanak seperti ini telah lama berdaftar dengan doktor pediatrik dan penyakit berjangkit, selalu menjalani peperiksaan. Sekiranya penyakit itu ringan, kanak-kanak pulih dalam masa beberapa minggu tanpa akibat.

Meningitis virus berlaku dalam bentuk yang lebih ringan dan hilang selepas 2 minggu dengan rawatan awal yang dimulakan.

Apa yang boleh dilakukan untuk pencegahan?

Untuk mengelakkan bayi yang dilahirkan sangat lemah, ia perlu disuntik. Oleh kerana terdapat banyak bentuk penyakit yang berlainan, malah vaksin tidak dapat menjamin perlindungan terhadap meningitis.

Meningitis virus adalah udara dan agar mereka tidak dijangkiti, ia tidak perlu melanggar kebersihan diri, untuk mengolah makanan dan objek yang termal yang digunakan oleh semua ahli keluarga.

Apabila terdapat pesakit dengan jangkitan pernafasan akut atau jangkitan virus pernafasan akut dalam keluarga, anak muda mesti terpencil dari pesakit. Semua ahli keluarga perlu memohon Interferon tiga kali sehari selama seminggu - ini juga akan mengurangkan risiko jangkitan.

Juga, untuk pencegahan, anda harus minum kompleks vitamin dan mineral, makan makanan yang diperkaya, jangan supercool dan jangan berjalan di tempat-tempat yang sesak. Ini akan membantu melindungi keluarga daripada meningitis, termasuk bayi yang baru dilahirkan.

Dalam kes meningitis, perkara utama adalah untuk memulakan rawatan dengan cepat, ini akan membantu mengelakkan kematian anak yang baru lahir dan membantunya untuk pulih dan meningkatkan peluangnya untuk bertahan hidup. Pakar mengatakan bahawa pemakanan yang betul dan imuniti yang baik akan membantu kanak-kanak itu untuk mengelakkan penyakit ini.

Bagaimanakah meningitis pada kanak-kanak

Dengan sifatnya, meningitis adalah penyakit inflamasi-inflamasi yang mempengaruhi membran saraf tunjang dan otak, menyebabkan akibat yang serius, bahkan kematian. Perkembangan meningitis selalu didahului oleh kemasukan ke dalam tubuh anak-anak jangkitan meningokokus, yang mengakibatkan pembentukan cacing perut purut di otak.

Antara bayi dan bayi yang baru lahir dalam tahun pertama kehidupan, meningitis sangat biasa, jadi ia dirujuk sebagai penyakit yang membawa kepada kematian bayi. Menjimatkan kesihatan dan kehidupan kanak-kanak yang sakit dengan patologi ini, hanya boleh diagnosis tepat pada masanya dan rawatan fulminant.

Ciri-ciri meningitis dalam tempoh neonatal

Antara bayi yang sudah tua, meningitis purul adalah yang paling biasa, yang merupakan akibat daripada sepsis, trauma kelahiran, dan tahap awal. Patogen berjangkit penyakit ini memasuki badan bayi melalui plasenta dari ibu yang sakit, dan juga melalui saluran kord pus.

Ejen penyebab penyakit ini adalah staphylococci, streptococci dan E. coli. Untuk meningitis, yang berlaku dalam tempoh neonatal dan pada tahun pertama kehidupan, dicirikan oleh yang teruk, yang disertai oleh disfungsi saluran gastrousus, serta dehidrasi badan kanak-kanak.

Ia penting! Meningitis sangat serius penyakit yang, yang timbul dalam tempoh neonatal atau pada tahun pertama kehidupan, membawa maut dalam 50% kes. Pada masa yang sama, kadar kelangsungan hidup orang dewasa sekurang-kurangnya 90%.

Punca dan faktor risiko

Penyebab utama penyakit ini pada masa kanak-kanak dan tahun pertama kehidupan ialah kemasukan streptococci, staphylococci atau Escherichia coli ke dalam organisma kanak-kanak. Patogen infeksi ini tersebar di dalam cara hematogen dan limfa melalui semua organ dan tisu, masuk ke dalam membran saraf tunjang dan otak, dengan perkembangan seterusnya penyakit berjangkit dan keradangan. Terdapat faktor risiko, kehadirannya meningkatkan kemungkinan meningitis dalam tempoh neonatal.

Faktor-faktor ini termasuk:

• Kecederaan semasa proses kelahiran;
• Kurangkan pertahanan badan;
• Imunodeficiency states;
• Kehadiran patologi intrauterin;
• Ketangkasan dan berat lahir rendah;
• Seks lelaki.

Setiap faktor ini secara tidak langsung boleh menjejaskan risiko kejadian meningitis pada usia 1 tahun.

Gejala

Perangkaan tentang kejadian meningitis pada tahun pertama kehidupan menunjukkan bahawa patologi ini lebih biasa pada anak lelaki yang baru lahir. Trend ini disebabkan oleh hakikat bahawa kanak-kanak perempuan dengan sifatnya lebih mantap daripada lelaki.

• Kelesuan dan kesopanan kanak-kanak itu;
• Bernafas berat dan jarang;
• Yellowness kulit;
• Peningkatan atau penurunan mendadak dalam suhu badan bayi;
• Peningkatan ketegangan emosi;
• Muntah dan penafian penahan ke dada;
• Menggigit pengukuhan bahagian atas dan bawah.

Sekurang-kurangnya 25% kanak-kanak dalam tahun pertama kehidupan yang sakit dengan meningitis, berhadapan dengan proses pengumpulan cecair serebrospinal antara membran otak. Untuk menyedari proses ini tidak sukar, seperti kanak-kanak mula membolot mata air. Satu lagi gejala ciri penyakit inflamasi-inflamasi ini adalah ketegangan yang kuat dari otot otot, akibatnya kanak-kanak membuat percubaan-percubaan yang kerap memalingkan kepalanya dan pada masa yang sama menangis banyak.

Salah satu komplikasi berbahaya meningitis adalah kerosakan yang tidak dapat dikembalikan kepada batang saraf, yang memberikan perlindungan kepada otot muka dan mata. Dalam keadaan ini, kanak-kanak mempunyai protrusi atau kemelesetan pada bola mata. Jika proses menular disertai oleh pengumpulan kandungan purulen dalam tengkorak, proses ini menyebabkan sakit kepala yang hebat dan air mata yang teruk.

Untuk meningitis dicirikan oleh peningkatan pesat dalam suhu badan hingga 38-39 darjah. Kanak-kanak yang sakit menderita demam dan menggigil. Penggunaan ubat antipiretik pada kanak-kanak dengan penyakit ini tidak membawa kepada penurunan suhu badan.

Jika ibu bapa bayi melihat perubahan keadaan dan kelakuan kanak-kanak, maka mereka harus memantau dengan teliti bayi. Jika bayi cuba menurunkan kepala di bawah tahap bantal, maka gejala ini menunjukkan peningkatan tekanan intrakranial dengan perkembangan sakit kepala yang seterusnya. Di samping gejala-gejala ini, ada perubahan dalam tingkah laku bayi.

Terlepas dari jenis pemberian makanan, bayi itu dengan tegas enggan melekat pada payudara atau botol. Sebarang hubungan dengan kepala dan leher kanak-kanak menyebabkan dia tidak selesa dan bertambah menangis. Jika kanak-kanak telah mengambil makanan, maka selepas masa yang singkat, ibu bapa mungkin memerhatikan regurgitasi yang kerap, yang merupakan tanda mual.

Dalam meningitis yang teruk, kanak-kanak mengalami kejang, dan kesedaran mereka terganggu, termasuk perkembangan koma. Sekiranya terdapat sedikit perubahan dalam keadaan dan tingkah laku anak, ibu bapa bayi harus segera mendapatkan nasihat perubatan.

Diagnostik

Diagnosis utama meningitis pada bayi baru lahir dan bayi tahun pertama kehidupan dilakukan oleh seorang pakar pediatrik berdasarkan aduan yang dibuat oleh ibu bapa, serta maklumat yang diperoleh semasa pemeriksaan kanak-kanak. Untuk mengesahkan diagnosis klinikal, tusukan tulang belakang ditunjukkan.

Cecair serebrospinal yang terhasil dihantar ke kajian makmal untuk mengenal pasti tanda-tanda keradangan, serta pengesanan patogen proses berjangkit. Dalam keadaan makmal, kaedah diagnostik PCR, serta analisis darah biokimia digunakan.

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, untuk mengesahkan diagnosis, bayi ditetapkan pengimejan resonans magnetik otak, yang membolehkan untuk mengenal pasti kandungan keradangan keradangan, serta perubahan struktur lain ciri-ciri meningitis.

Rawatan

Terapi penyakit inflamasi-inflamasi ini dijalankan di hospital. Apa-apa percubaan untuk rawatan sendiri di rumah adalah penuh dengan kemerosotan keadaan umum, sehingga pembangunan hasil maut. Jika proses infeksi telah dicetuskan oleh jangkitan bakteria, maka bayi diberi ubat antibakteria yang dapat menembusi halangan otak darah. Ubat-ubatan ini termasuk:

Seorang kanak-kanak yang menderita meningitis memerlukan bantuan perubatan segera, oleh itu, agen-agen antibakteria ini ditetapkan untuk kursus panjang dalam dos terapeutik maksimum. Selain terapi antibakteria, bayi diberi langkah detoksifikasi, anticonvulsants dan diuretik diberikan. Sekiranya, terhadap latar belakang proses radang yang berjangkit, seorang kanak-kanak didiagnosis dengan edema bahan otak, maka Dexamethasone ditadbirkan kepadanya.

Tidak seperti meningitis kulat atau virus (yang jarang berlaku), penyakit yang menjadi bakteria adalah sukar dan memerlukan terapi jangka panjang.

Akibatnya

Proses infeksi-inflamasi yang teruk, yang menjejaskan membran saraf tunjang dan otak seorang kanak-kanak, tidak lulus tanpa jejak untuk badan kanak-kanak. Akibat utama meningitis pada tahun pertama kehidupan termasuk:

• Pembangunan epilepsi;
• Pengumpulan cecair serebrospinal dalam ventrikel cerebral (hidrosefalus);
• Lumpuh keparahan yang berbeza-beza;
• Kemerosotan mental;
• Paresis saraf kranial.

Dalam 80% kes, kesan meningitis pada tahun pertama kehidupan adalah sangat negatif. Dengan rawatan yang tepat pada masanya dan jangka panjang penyakit ini, bayi mempunyai resiko abses otak yang tinggi selama 2 tahun. Itulah sebabnya kanak-kanak yang mempunyai meningitis berada di bawah pengawasan biasa ahli pediatrik, doktor penyakit berjangkit dan pakar neurologi. Akibat lain penyakit ini termasuk kecacatan visual yang cacat, pekak penuh atau separa.

Pencegahan

Sekiranya seorang bayi yang baru lahir mempunyai salah satu faktor risiko jangkitan dengan agen penyebab meningitis, maka pakar perubatan lebih suka melakukan beberapa langkah pencegahan yang dapat melindungi tubuh kanak-kanak daripada mengalami penyakit yang serius. Cadangan berikut akan membantu mengurangkan risiko morbiditi:

1. Sebelum bersentuhan dengan bayi yang baru lahir, setiap ahli keluarga harus mencuci tangan dengan sabun dan air dengan teliti. Item untuk menjaga anak yang baru lahir, mainan kanak-kanak, serta hidangan bayi dan pakaian harus ditangani mengikut standard kebersihan;
2. Sekiranya ahli keluarganya mengalami ARVI, maka bayi itu terisolasi dari orang yang dijangkiti. Di samping itu, setiap ahli keluarga mesti mengambil interferon farmasi selama 7 hari;
3. Kanak-kanak tahun pertama kehidupan perlu dilindungi daripada berada di tempat-tempat kepekatan orang yang tinggi;
4. Ketika berjalan-jalan, penting untuk memakai bayi sesuai dengan keadaan cuaca dan indikator suhu. Bagaimana untuk melakukannya dengan betul akan digesa oleh artikel kami http://vskormi.ru/children/kak-odevat-rebenka/.

Cadangan mudah ini memungkinkan untuk mengurangkan risiko kejadian bayi baru lahir, bukan sahaja meningitis, tetapi juga patologi lain yang menular.

Meningitis purulen pada bayi baru lahir

Proses keradangan di meninges (meningitis purulen) menduduki tempat utama di kalangan penyakit sistem saraf pusat pada bayi baru lahir. Penyakit ini merujuk kepada proses berjangkit yang teruk yang boleh membawa kepada ketidakupayaan, kematian bayi yang baru lahir. Selalunya, meningitis purulen tidak diiktiraf dengan serta-merta, kanak-kanak itu dimasukkan ke hospital dengan diagnosis jangkitan virus pernafasan akut, enterocolitis, dan pada sesetengah kanak-kanak proses menular tempatan telah diambil perhatian apabila dimasukkan ke hospital.

Di hospital Yusupov, rawatan dan diagnosis penyakit dan komplikasi yang timbul selepas mereka dijalankan. Pakar neurologi terbaik hospital menangani rawatan hydrocephalus dan penyakit-penyakit lain dari CNS. Kajian cecair dan darah cerebrospinal, kajian lain boleh dilakukan di pusat diagnostik hospital. Klinik ini menerima pesakit berusia 18+ tahun.

Meningitis pada bayi baru lahir: kesan

Proses berjangkit terutamanya disetempat di dalam araknoid dan sarung lembut otak. Sering kali, bayi baru lahir melanggar patensi saluran cecair serebrospinal - keadaan ini menyebabkan pengumpulan berlebihan cecair serebrospinal dalam sistem ventrikel otak, hidrosefalus occlusive berkembang.

Meningitis neonatal adalah teruk, saluran gastrointestinal terjejas, badan dehidrasi, dan meningitis sering berlaku tanpa demam. Prognosis penyakit yang baru lahir adalah mengecewakan - sangat sering meningitis yang membawa maut, kanak-kanak yang mengalami meningitis mungkin mengalami epilepsi, kerentanan mental, paresis saraf tengkorak, anggota badan, lumpuh, hidrosefalus, kemerosotan atau kehilangan penglihatan dan pendengaran yang lengkap, dan komplikasi lain.

Meningitis pada bayi pramatang: kesan

Prematuritas janin adalah salah satu faktor yang menyumbang kepada perkembangan meningitis yang baru lahir. Kira-kira 80% daripada pesakit meningitis neonatal adalah bayi pramatang. Alasan kecenderungan bayi pramatang terhadap jangkitan dan perkembangan meningitis adalah rintangan rendah janin untuk hidup di luar organisma ibu, keabadian morphofunctionalnya. Dalam sesetengah kes, disebabkan gejala yang tidak dinyatakan, meningitis pada bayi pramatang tidak didiagnosis tepat pada masanya. Selalunya tidak terdapat tanda-tanda neurologi atau mereka muncul kemudian, di tengah-tengah penyakit ini. Semua ciri-ciri penyakit ini pada bayi pramatang menimbulkan kesulitan dalam diagnosis meningitis, menyumbang kepada perkembangan komplikasi yang teruk.

Meningitis bakteria pada bayi baru lahir: punca

Meningitis disebabkan oleh pelbagai patogen: virus, bakteria, kulat. Jangkitan bayi yang baru lahir boleh menjadi intrauterine, semasa buruh, selepas lahir. Selalunya, patogen itu memasuki badan kanak-kanak dari saluran kencing ibu semasa kehamilan atau bersalin, jika ibu adalah pembawa patogen berjangkit. Faktor-faktor yang menyumbang kepada penyebaran jangkitan pada janin ialah:

• hipoksia janin atau asfiksia bayi yang baru lahir semasa bersalin.
• hipotrofi intrauterin janin.
• keterlambatan
• mencari janin dalam tempoh kering lebih daripada 2 jam.
• malformasi sistem saraf pusat.
• kekurangan morfofun fungsus.
• mengurangkan perlindungan imunologi janin.
• chorioamnionitis.
• jangkitan intrauterin, penyakit berjangkit sistem kencing ibu.
• trauma kelahiran kepada janin dan faktor lain.

Jangkitan pernafasan sering menjadi punca perkembangan meningitis bakteria pada bayi - melalui mukosa yang diubah suai dari nasofaring, jangkitan menembusi aliran darah anak. Jangkitan boleh memasuki darah janin melalui plasenta, saluran umbilik. Meningitis serebrospinal sangat jarang berlaku pada bayi baru lahir (agen penyebabnya adalah meningokokus), meningitis yang disebabkan oleh streptokokus dan E. coli lebih kerap didiagnosis. Jika meningitis bakteria berkembang di utero, gejala pertama muncul dua hingga tiga hari selepas kelahiran. Meningitis yang telah berkembang pada bayi selepas lahir menunjukkan tanda-tanda selepas 20-25 hari. Pada ketika ini, tahap imunoglobulin G, yang dia terima dari ibu, menurunkan darah bayi yang baru lahir. Immunoglobulin G mengandungi antibodi kepada patogen meningokokus, jadi bayi baru lahir jarang mendapat jenis meningitis ini.

Klinik neurologi menyediakan diagnosis, rawatan dan pemulihan pesakit. Ahli neurologi di hospital mempunyai pengalaman yang luas dalam merawat penyakit-penyakit CNS pada orang dewasa, mereka secara berkesan merawat dan memulihkan kanak-kanak dengan hidrosefalus, encephalitis, sawan, epilepsi, hipertensi intrakranial dan penyakit lain yang sering timbul selepas mengalami meningitis. Anda boleh mendaftar untuk berunding dengan doktor dengan menghubungi Hospital Yusupov.

Meningitis pada bayi yang baru lahir: sebab, kesan, gejala, rawatan, tanda-tanda

Meningitis primer awal jarang berlaku dan biasanya merupakan manifestasi sepsis.

Pada masa ini, meningitis berkembang dalam kurang daripada 15-20% bayi baru lahir dengan sepsis. Kematian dari meningitis, mengikut kesusasteraan, berkisar antara 20-25 hingga 33-48%.

Tidak ada kekhususan jelas mengenai gambaran mikrobiologi, flora dipindahkan kepada bayi yang baru lahir dari ibu.

Punca Meningitis di Bayi Baru

Cara untuk menyebarkan jangkitan:

• paling kerap hematogen (akibat bakteremia);
• dengan lanjutan - dengan kecacatan yang dijangkiti tisu lembut kepala;
• saluran limfatik perineural, sering datang dari nasofaring.

Proses keradangan di meningitis paling kerap dilokalisasi dalam membran lembut dan araknoid (leptomeningitis), kurang kerap dalam dura mater (pachimeningitis). Walau bagaimanapun, pada bayi baru lahir, semua membran otak lebih terjejas. Di dalam ruang perivaskular, jangkitan boleh merebak ke bahagian otak, menyebabkan ensefalitis, dan ependyma ventrikel (ventrikelulitis). Meningitis purulen jarang diperhatikan. Ketiadaan reaksi keradangan mungkin disebabkan oleh jangkitan cepat progresif, dengan selang beberapa jam dari permulaan manifestasi klinikal sehingga kematian, atau mungkin mencerminkan tindak balas yang tidak mencukupi badan kepada jangkitan.

Akibat meningitis pada bayi baru lahir

• bengkak otak;
• Perkembangan vaskulitis membawa kepada pemanjangan keradangan, perkembangan flekbitis, yang mungkin disertai oleh trombosis dan penyerapan lengkap kapal (sering urat); Hampir beberapa urat boleh menyebabkan perkembangan serangan jantung;
• pendarahan di parenchyma otak;
• hidrosefalus akibat penutupan sistem pembekalan air atau pembukaan ventrikel IV melalui exudate purulent atau melalui gangguan keradangan resorpsi CSF melalui membran arachnoid;
• cirit-birit subdural, atrofi korteks, encephalomalacia, porecephaly, abses otak, sista.

Gejala dan tanda-tanda meningitis pada bayi baru lahir

• manifestasi awal tidak spesifik:
  
  • kemerosotan kesejahteraan umum;
  • turun naik dalam suhu badan;
  • kulit kelabu-kelabu;
  • marbling kulit;
  • peredaran mikro yang miskin;
• hypodynamia, kepekaan sensitiviti meningkat, hipotensi;
• keengganan untuk minum, muntah;
• sianosis, takikardia, sesak nafas, episod apnea;
• takikardia, bradikardia;
• manifestasi lewat:
  
  • menangis tajam;
  • musim bunga yang ketat;
  • opisthotonus;
  • sawan.

Tanda awal adalah perkara biasa bagi semua jangkitan neonatal, mereka tidak spesifik dan bergantung kepada berat lahir dan tahap kematangan. Dalam kebanyakan kes, gejala tidak menjadi ciri penyakit sistem saraf pusat (episod apnea, gangguan makan, jaundis, pucat, kejutan, hipoglikemia, asidosis metabolik). Tanda-tanda jelas meningitis diperhatikan hanya dalam 30% kes. Gejala neurologi mungkin merangkumi keletihan dan mudah marah, kejang, membuli fontanel besar. Meningitis sebagai manifestasi RNS biasanya berkembang dalam masa 24-48 jam pertama.

Diagnosis meningitis pada bayi baru lahir

Pukulan lumbar untuk analisis cecair serebrospinal. Jumlah darah lengkap, tahap CRV, glukosa darah, elektrolit; coagulogram, hemoculture.

Diagnosis adalah berdasarkan kepada kaedah mikrobiologi (pengasingan budaya mikroorganisma dari CSF dan budaya darah). Budaya CSF positif dalam 70-85% pesakit yang tidak pernah menerima terapi antibiotik.

Budaya negatif boleh diperolehi dengan latar belakang terapi antibakteria, abses otak, jangkitan yang disebabkan oleh M. hominis, U. urealyticum, Bacteroidesfragilis, enterovirus atau virus herpes simplex. Pada meningitis berjangkit pada bayi baru lahir, peningkatan kandungan protein dalam CSF dan pengurangan kepekatan glukosa adalah ciri. Bilangan leukosit dalam CSF biasanya meningkat oleh neutrofil (lebih daripada 70-90%).

Walaupun variasi besar dalam komposisi sel CSF, kiraan sel darah putih dalam CSF> 21 sel per 1 mm3 dianggap umum diterima untuk meningitis berbudaya (kepekaan - 79%, kekhususan - 81%). Kaedah sitologi dan biokimia (perubahan dalam komposisi sel dan biokimia CSF) tidak selalu khusus.

Glukosa CSF sekurang-kurangnya 55-105% daripada tahap glukosa darah dalam preterm, dan 44-128% dalam jangka masa penuh. Kepekatan protein mungkin rendah (10 g / l).

Tidak ada pendapat yang jelas mengenai keperluan untuk mengkaji CSF pada pesakit dengan PHS. Akademi Pediatrik Amerika mencadangkan tusukan tulang belakang bayi baru lahir dalam situasi berikut:

• budaya darah positif;
• bukti klinikal atau makmal sangat mencadangkan sepsis bakteria;
• semakin teruk dengan rawatan antimikrobial.

Tumbukan lumbar, jika perlu, mungkin tertunda sehingga keadaan stabil, walaupun dalam hal ini terdapat risiko penundaan dalam membuat diagnosis dan, mungkin, penggunaan antibiotik yang tidak sesuai. Sekiranya bayi yang baru lahir dengan disyaki sepsis atau meningitis mempunyai penunjuk yang tidak normal CSF, tetapi budaya darah dan CSF adalah negatif, pukulan lumbar yang berulang diperlukan untuk menolak jangkitan anaerobik, mycoplasmal, kulat; Kajian CSF untuk herpes, sitomegalovirus, toxoplasmosis juga diperlukan. Analisis kemudian (kelewatan lebih daripada 2 jam) dapat mengurangkan jumlah leukosit dan kepekatan glukosa dalam CSF. Waktu yang optimum penghantaran bahan ke makmal tidak boleh melebihi 30 minit.

Meningitis dengan kejadian biasa. Sehingga 30% bayi yang baru lahir dengan meningitis yang disebabkan oleh GBS mungkin mempunyai kadar normal CSF. Di samping itu, walaupun meningitis mikrobiologi yang disahkan tidak selalu membawa kepada perubahan dalam komposisi sel dalam CSF. Kadang-kadang, sebagai tambahan kepada tekanan CSF yang tinggi, patologi lain dalam CSF tidak dapat dikesan, atau penunjuk mungkin "sempadan". Dalam kes ragu-ragu, sebagai contoh, dengan nilai "sempadan" penunjuk CSF (leukosit> 20 dalam 1 mm3 atau protein> 1.0 g / l), di hadapan gejala klinikal adalah perlu untuk memeriksa bayi yang baru lahir untuk jangkitan tertentu (sifilis, rubella, sitomegalovirus, herpes, virus immunodeficiency manusia).

Mikroskopi dengan noda Gram. Mikroorganisma dalam smear CSF dengan Gram stain dikesan dalam 83% bayi yang baru lahir dengan meningitis yang disebabkan oleh GBS, dan dalam 78% daripada meningitis yang disebabkan oleh mikroorganisma gram-negatif.

Kemungkinan pencitraan bakteria semasa noda Gram dikaitkan dengan kepekatan bakteria di CSF. Pengasingan budaya dari CSF adalah penting untuk diagnosis, tanpa mengira hasil yang lain. Satu kajian lengkap mengenai CSF adalah lebih penting lagi kerana patogen tidak selalu terpencil dari darah akan sesuai dengan budaya CSF.

Anda harus berfikir tentang tusukan ventrikel dengan meningitis, yang tidak bertindak balas secara klinikal atau mikrobiologi terhadap terapi antibiotik kerana ventrikelulitis, terutamanya jika terdapat halangan antara ventrikel otak dan antara ventrikel dan kanal tulang belakang.

Rawatan meningitis pada bayi baru lahir

Antibiotik, anticonvulsants, mungkin sedatif.

Pengudaraan buatan untuk gangguan pernafasan. Memantau sakit. Kawal berhati-hati terhadap tahap kesedaran. Kejang kejang? Meningkat, musim bunga yang ketat?

Untuk rawatan meningitis memilih antibiotik yang sama yang digunakan untuk rawatan RNS, kerana penyakit ini disebabkan oleh patogen yang sama. Terapi empiris meningitis biasanya termasuk gabungan ampicillin (atau amoksisilin) ​​dalam dos meningitis dan aminoglikosida, atau cephalosporin generasi ke-3, atau cephalosporin generasi IV digabungkan dengan aminoglikosida; untuk jangkitan yang disebabkan oleh Staphylococcus aureus yang tahan methicillin, vancomycin digunakan, untuk meningitis candidal - amphotericin B. Jika herpes disyaki, terapi antibakteria awal harus ditambah dengan acyclovir.

Selepas pengasingan patogen dari CSF dan / atau darah, terapi antibakteria diselaraskan mengikut sensitiviti mikroflora.

Kepekatan aminoglikosida mungkin tidak mencapai paras yang mencukupi dalam CSF untuk menindas flora, jadi cadangan beberapa pakar yang memilih cephalosporins generasi ketiga nampaknya boleh dijelaskan. Tetapi cephalosporin generasi III tidak boleh digunakan sebagai monoterapi untuk rawatan empirikal meningitis kerana ketahanan L. monocytogenes dan enterococci kepada semua cephalosporins. Dos ubat antibakteria perlu dipilih, dengan mengambil kira kebolehtelapan mereka melalui penghalang darah-otak (perlu membaca arahan untuk dadah). Pada masa ini, kebanyakan penyelidik tidak mengesyorkan antibiotik intrathecal atau intraventricular untuk meningitis neonatal.

48-72 jam selepas permulaan terapi antibiotik, adalah perlu untuk memeriksa semula CSF untuk memantau keberkesanan rawatan. Teruskan terapi antibiotik intravena setelah pensterilan CSF sekurang-kurangnya 2 minggu. dengan GBS atau Listeria, atau 3 minggu, jika agen penyebabnya adalah bakteria gram-negatif. Pertimbangkan tempoh yang lebih lama jika tanda-tanda neurologi fokus berterusan selama lebih dari 2 minggu, jika sterilisasi CSF memerlukan lebih daripada 72 jam atau kehadiran ventrikelulitis obstruktif, serangan jantung, encephalomalacia atau abses. Dalam keadaan sedemikian, tempoh terapi boleh ditentukan menggunakan punca lumbar berulang. Dengan indeks patologi CSF (kepekatan glukosa 3 g / l atau kehadiran sel polimorfonuklear> 50%), tanpa penjelasan lain untuk ini, dicadangkan untuk meneruskan terapi antimikrobial untuk mencegah kambuh. Selepas menamatkan kursus terapi antibiotik, pemeriksaan semula otak dengan pelbagai kaedah neuroimaging ditunjukkan. Pada masa ini, MRI adalah kaedah terbaik untuk menilai keadaan otak pada bayi baru lahir.

Berhati-hati, sentiasa memantau tanda-tanda penting.

Keseimbangan tepat cecair yang disuntik dan dikeluarkan adalah penting, kerana terdapat bahaya edema otak.

Prognosis meningitis pada bayi baru lahir

Antara kanak-kanak dengan meningitis GBS, kadar kematian adalah kira-kira 25%. Dari 25 hingga 30% kanak-kanak yang masih hidup mempunyai komplikasi neurologi yang serius, seperti quadriplegia spastik, keterlaluan mental yang mendalam, hemiparesis, pekak, buta. Dari 15 hingga 20% - komplikasi neurologi ringan dan sederhana. Bayi yang baru lahir dengan meningitis yang disebabkan oleh bakteria gram-negatif, mati dalam 20-30% daripada kes-kes, dalam komplikasi neurologi yang tersisa berlaku dalam 35-50% kes. Ini termasuk hidrosefalus (30%), epilepsi (30%), kelewatan perkembangan (30%), cerebral palsy (25%) dan kehilangan pendengaran (15%).

Akibat meningitis purulen pada bayi baru lahir

Meningitis dipanggil keradangan inflamasi lapisan otak. Terdapat beberapa jenis penyakit, bergantung kepada penyebab keradangan. Sering kali, penyakit ini berlaku pada kanak-kanak dan orang dewasa, sering didiagnosis dengan meningitis pada bayi yang baru lahir pada jam pertama kehidupan, terutamanya pada bayi prematur.

Punca penyakit

Dalam kes meningitis purulen pada bayi baru lahir, lebih daripada separuh daripada jangkitan sistem saraf berlaku pada hari-hari pertama kehidupan. Perkembangan meningitis pada bayi boleh dicetuskan oleh jangkitan intrauterin, jangkitan semasa laluan melalui saluran kelahiran, serta jangkitan pada hari-hari pertama kehidupan.

Penyebab jangkitan intrauterin adalah penyakit bakteria dan penyakit berjangkit ibu semasa kehamilan. Dalam kes ini, patogen disebarkan kepada kanak-kanak dengan aliran darah.

Dalam kes penyakit berjangkit organ-organ kencing ibu, kanak-kanak itu mungkin dijangkiti secara langsung semasa kelahiran, apabila bayi melalui saluran kelahiran.

Meningitis purulen pada bayi pramatang adalah lebih biasa daripada pada bayi yang dilahirkan tepat pada waktunya. Walau bagaimanapun, bayi pramatang terdedah kepada jangkitan yang cepat sejurus selepas melahirkan, disebabkan ketidakselarasan organisme berfungsi di luar rahim.

Bagaimana mengenali penyakit ini

Dengan jangkitan intrauterin, penyakit ini dirasakan sendiri dalam dua hari pertama selepas kelahiran anak. Jika bayi dijangkiti semasa laluan melalui saluran kelahiran, gejala pertama muncul sedikit kemudian, tetapi penyakit ini berjaya didiagnosis pada peringkat awal. Dalam kes yang jarang berlaku, jangkitan ini tidak boleh dirasai selama bertahun-tahun.

Gejala meningitis bayi:

• demam tinggi;
• demam;
• sawan;
• peningkatan dalam saiz musim bunga;
• riak riak;
• kegagalan memberi makan;
• cirit-birit;
• amalan umum.

Diagnosis adalah rumit oleh hakikat bahawa gejala-gejala seperti ini merupakan tanda penyakit berjangkit pada bayi yang baru lahir. Diagnosis disahkan dengan kehadiran sindrom meningeal dan sindrom Lesage.

Sindrom Meningeal membolehkan anda mengesahkan diagnosis berdasarkan aktiviti refleks tertentu pesakit kecil.

Untuk memeriksa kehadiran sindrom ini, perlu mencondongkan kepala bayi ke dada dalam kedudukan terlentang. Pada masa ini, lekapan lutut refleks yang tidak terkawal berlaku. Sindrom ini adalah ciri meningitis pada kanak-kanak dan orang dewasa.

Gejala lesage juga berkaitan dengan kesan refleks khusus dalam keradangan meninges. Sekiranya anda mengambil anak itu di bawah lengan anda dan angkatnya, ia reflexically tilts kepala belakang, dengan kaki terselip dan bengkok di lutut.

Anda boleh mengesahkan diagnosis semasa memeriksa fontanel. Dengan keradangan meninges, bahagian ini membengkak tengkorak, tumbuh dalam saiz dan denyutan kuat. Secara kebetulan, musim bunga kelihatan meradang.

Bayi pramatang kerap kekurangan beberapa gejala ciri, seperti peningkatan fontanelle, yang menjadikannya sukar untuk didiagnosis pada waktunya. Dalam kes ini, penyakit ini sering diwujudkan oleh serangan sawan yang tiba-tiba. Sahkan diagnosis dan tentukan agen penyebab keradangan dengan menggunakan punca lumbar.

Rawatan patologi

Rawatan bergantung kepada agen penyebabnya. Meningitis purulent boleh disebabkan oleh jangkitan bakteria, kulat, atau virus. Untuk rawatan terapi yang digunakan untuk memusnahkan patogen.

Ini adalah penyakit serius yang boleh membawa kesan negatif, jadi rawatan dilakukan di hospital. Rawat pesakit memainkan peranan penting dalam meningitis pada bayi pramatang, kerana penyakit ini diperburuk oleh kelemahan umum badan bayi.

Rawatan termasuk suntikan antibiotik, agen antivirus atau antijamur. Dadah diberikan dalam dos yang besar sehingga gejala hilang sepenuhnya. Untuk mengesahkan pemulihan, pemeriksaan semula minuman keras diperlukan.

Akibat penyakit ini

Walaupun dengan pengesanan penyakit yang tepat pada masanya, prognosis sering tidak menghibur, dan tahap awal memburukkan komplikasi yang mungkin. Meningitis pada bayi boleh membawa kesan:

• perkembangan abses otak;
• lag perkembangan;
• demensia;
• pekak;
• buta;
• hidrosefalus;
• epilepsi;
• kerosakan kepada sistem saraf;
• lumpuh

Dalam satu pertiga daripada kes penyakit di kalangan bayi pramatang, rawatan tidak berfungsi dan meningitis berakhir dengan kematian.

Meningitis pada kanak-kanak di bawah 12 bulan

Pada usia sehingga satu tahun, terdapat risiko meningitis bakteria, yang berkembang sebagai komplikasi penyakit virus, SARS dan selesema, yang dipindahkan oleh seorang anak.

Kanak-kanak yang lemah yang sering sakit mungkin akan membentuk bentuk penyakit serous. Seringkali didiagnosis keradangan kulat, yang dicetuskan oleh kulat genus Candida.

Sebab-sebab yang menjadi perhatian adalah:

• gejala mabuk;
• cirit-birit;
• muntah;
• suhu tinggi;
• kebimbangan kanak-kanak.

Anda sering boleh mengesyaki keradangan meninges disebabkan oleh hakikat bahawa kanak-kanak itu bertindak balas dengan menjerit dengan bunyi yang kuat dan cahaya terang. Jadi sakit kepala pada meningitis ditunjukkan. Sekiranya anda tidak memanggil ambulans dengan segera, gejala-gejala boleh memburukkan dan kejang yang serupa dengan epilepsi boleh berkembang.

Rawatan dalam kes ini dijalankan di hospital dengan bantuan ubat yang bertujuan untuk memusnahkan agen penyebab penyakit ini.

Pada usia yang lebih muda

Pada kanak-kanak berumur dua tahun ke atas, meningitis boleh disebabkan oleh:

• virus penyakit "kanak-kanak" (rubella, campak, cacar air);
• mikroorganisma yang paling mudah;
• jangkitan kulat;
• luka bakteria.

Selalunya, meningitis pada kanak-kanak berkembang disebabkan oleh jangkitan dengan jangkitan meningokokus akibat hubungan dengan pembawa virus, yang boleh menyimpang haiwan atau orang sakit.

Kumpulan risiko terdiri daripada kanak-kanak yang mempunyai penyakit berikut dan kecederaan pada usia muda:

• keradangan bernanah telinga tengah (otitis media);
• sinusitis;
• sinusitis;
• kecederaan tulang belakang;
• kecederaan kepala;
• hidrosefalus;
• jangkitan sistem saraf pusat;
• selesema.

Dan kanak-kanak yang menjalani pembedahan otak sebelum usia tiga tahun.

Gejala penyakit dari 2 tahun

Pada kanak-kanak kecil dari usia dua tahun, gejala penyakit ini adalah sama seperti pada orang dewasa:

• demam dengan demam tinggi;
• mual dan muntah berleluasa;
• sakit kepala yang teruk;
• melemahkan otot leher, sebab itu kepala sentiasa berada dalam kedudukan yang lebih rendah;
• kesengsaraan;
• mengantuk

Bermulanya penyakit disertai dengan sakit kepala, yang kemudiannya menyerang demam tinggi. Pada masa ini, kekurangan kesedaran kanak-kanak, masalah pertuturan dan keletihan mungkin, yang menyebabkan mengantuk dan kelesuan.

Setelah mendapat gejala-gejala yang membimbangkan pertama, perlu segera menghubungi doktor dan menghantar kanak-kanak ke hospital, kerana keradangan progresif meninges dapat menyebabkan komplikasi serius, bahkan kematian.

Jenis meningitis dan diagnosis

Untuk diagnosis penyakit itu adalah tusuk, iaitu, mengumpul sedikit cecair serebrospinal untuk analisis. Komposisi cecair serebrospinal ditentukan oleh jenis penyakit.

Jika lebih daripada separuh sel diwakili oleh leukosit, ini adalah meningitis bakteria yang dipicu oleh mikroflora patogenik.

Dalam kes apabila bahagian utama struktur cecair cerebrospinal diwakili oleh limfosit, meningitis adalah serous, iaitu, ia dipicu oleh virus atau kulat.

Bentuk reaktif penyakit ini

Jenis penyakit yang paling berbahaya adalah reaktif. Bentuk penyakit ini boleh membawa maut hanya sehari selepas permulaan proses keradangan. Bagi kanak-kanak kecil, tempoh ini dikurangkan kepada tiga jam.

Penyakit ini bermula kerana patogen yang sama seperti meningitis purulen atau serous. Perbezaannya terletak pada perkembangan proses keradangan aseptik, yang menimbulkan proses autoimun di otak.

Penyakit ini disertai dengan perkembangan pesat edema otak, edema, dan terhadap latar belakang ini, tekanan intrakranial meningkat dengan ketara. Penyakit ini boleh menjadi komplikasi dalam penyakit dan keadaan berikut:

• tindak balas alergi terhadap suntikan ubat tertentu;
• vasculitis;
• Aids;
• poliomielitis;
• penyakit tumor sistem saraf pusat;
• strok luas;
• abses otak;
• hipoksia janin.

Semasa hipoksia fetus, bentuk reaksi meningitis sering berlaku apabila melalui saluran kelahiran. Ia perlu segera memulakan rawatan, jika tidak, hasil maut akan berlaku dalam beberapa jam.

Gejala-gejala bentuk penyakit ini mengulangi simptom meningitis purulen, tetapi ia ditambah:

• suhu 40 ° C dan lebih tinggi;
• kejutan toksik;
• kulit kelabu;
• mati rasa anggota badan.

Sekiranya langkah-langkah segera tidak diambil, komplikasi kejutan septik berkembang dalam masa beberapa jam, menyebabkan tisu nekrosis pada jari. Kematian berlaku dengan cepat kerana kejutan septik.

Rawatan patologi adalah berdasarkan pentadbiran setiap jam dengan antibiotik dos dan terapi penyelenggaraan. Dadah disuntik terus ke saluran tulang belakang, sambil melengkapi terapi dengan cara untuk mengurangkan bengkak otak.

Pencegahan

Meningitis adalah sejenis yang berbeza, tetapi satu perkara yang biasa untuk semua bentuk penyakit adalah potensi risiko kepada kehidupan pesakit. Untuk mengelakkan risiko, adalah perlu untuk berunding dengan doktor pada gejala-gejala yang membimbangkan pertama.

Harus diingat bahawa sakit kepala yang luar biasa, yang bermula dengan tiba-tiba tanpa alasan apa pun, dapat memberi isyarat perkembangan penyakit dahsyat ini.

Meningitis pada kanak-kanak berjaya dirawat dengan rawatan tepat pada masanya kepada doktor. Penyakit yang diabaikan boleh membawa kepada akibat yang tidak dapat dipulihkan. Untuk mengelakkan perkembangan penyakit, satu peraturan yang sangat penting perlu diingat: sebarang penyakit berjangkit dan bakteria perlu disembuhkan dalam masa yang ditetapkan oleh penyelia pakar yang berkelayakan. Mereka tidak boleh dirawat dengan kaedah tradisional, dan anda tidak boleh memilih ubat tanpa berunding dengan doktor. Mana-mana penyakit berjangkit atau bakteria yang tidak sembuh dalam masa boleh mencetuskan keradangan pada meninges disebabkan oleh jangkitan dengan aliran darah jatuh ke dalam otak atau saraf tunjang.

Akibat meningitis maju sering tidak dapat diubati - ini adalah kehilangan lengkap pendengaran, buta, perkembangan anak cacat, lumpuh dan paresis. Prognosis yang paling tidak baik pada bayi dan orang tua. Kanak-kanak, bermula dari umur sekolah rendah, dan orang dewasa, terdedah kepada terapi, oleh itu dengan rawatan yang tepat pada masanya di klinik terdapat kebarangkalian yang tinggi untuk menyembuhkan lengkap tanpa sebarang akibat.

Meningitis pada bayi baru lahir: sebab, bahaya, gejala dan cara pencegahan

Meningitis pada bayi yang baru lahir menunjukkan dirinya sebagai mikroflora patogen dalam selubung otak. Penyakit ini jika tiada diagnosis awal dan rawatan kompleks dapat mencetuskan perkembangan kesan sampingan pada tubuh bayi yang baru lahir, termasuk kematian. Pada risiko adalah kanak-kanak yang mempunyai penyakit autoimun, dan juga imuniti yang lemah secara patologis.

Ciri-ciri umum penyakit ini

Meningitis adalah penyakit inflamasi-inflamasi yang dicetuskan oleh mikroorganisma patogenik bakteria, virus, dan kulat. Penyakit ini didahului oleh imuniti yang lemah, yang tidak membolehkan perjuangan tepat pada masa terhadap mikroorganisma patogenik, yang menyumbang kepada peningkatan pesat dalam jumlah mereka. Bersama dengan aliran darah, mereka diagihkan kepada semua tisu dan organ, menembusi ke dalam meninges.

Ciri penyakit dalam tempoh neonatal ialah:

1. Kemungkinan diagnosis awal.
2. Semasa kilat.
3. Kehadiran komplikasi di saluran gastrousus.
4. Dehidrasi kuat, menekan kerja buah pinggang.

Kematian berlaku dalam 50% kes, jadi kesihatan bayi baru lahir perlu dipantau dengan berhati-hati, mengelakkan kontak dengan pesakit yang sakit. Melawan latar belakang imuniti yang tidak berubah, risiko jangkitan kekal tinggi hingga 1 tahun.

Punca

Proses keradangan meninges berkembang disebabkan oleh masuknya mikroorganisme patogen ke dalam organisma kanak-kanak: streptococcus, staphylococci, meningococci, Escherichia coli. Dengan aliran darah, bakteria ini tersebar ke seluruh tubuh, membentuk rahim pada otak dan saraf tunjang.

Imuniti sangat lemah pada bayi baru lahir - punca utama meningitis

Tubuh bayi yang baru lahir tidak mempunyai imunitas sendiri, jadi bakteria, bahkan patogen yang kondusif, dapat menyebabkan bahaya besar. Selalunya, jangkitan berlaku semasa penghantaran atau pembedahan, yang dilakukan dalam minggu pertama kehidupan.

Kumpulan risiko

Statistik menunjukkan bahawa kejadian meningitis di kalangan bayi yang baru lahir adalah disebabkan faktor-faktor seperti:

1. Seks lelaki - badan perempuan lebih kuat.
2. Cedera kelahiran - mencetuskan pelanggaran aliran darah yang normal, serta kemasukan mikroflora patogen dalam tubuh.
3. Kehadiran patologi intrauterin - penyakit buah pinggang dan saluran gastrousus, yang berkembang pada peringkat pembentukan janin, tidak membenarkan pembentukan imuniti.
4. Immunodeficiency menyatakan di mana imuniti tidak hadir sepenuhnya.
5. Keperluan untuk masa yang lama untuk menggunakan glucocorticosteroids dan ubat hormon lain.
6. Perkembangan sepsis, yang memerlukan rawatan antibakteria yang berpanjangan.

Selalunya, meningitis didiagnosis pada bayi baru lahir. Kanak-kanak yang dilahirkan sebelum 35 minggu, dengan kehadiran luka bakteria berjangkit, mati hampir 90% kes.

Gejala patologi

Gejala meningitis pada bayi yang baru lahir adalah serupa dengan manifestasi penyakit pernafasan:

1. Suhu badan naik hingga 39-40 °. Kanak-kanak itu menjadi lesu, apatis. Lebih banyak masa tidur.
2. Bernafas berat dan jarang, diartikulasikan dengan penampilan keseronokan kulit.
3. Kekurangan kencing selama 4-5 jam, yang menunjukkan dehidrasi teruk.
4. Penolakan makanan dan kemunculan muntah selepas penggunaannya.
5. Kekejangan anggota badan, yang meningkat dengan menangis aktif seorang kanak-kanak.

Gejala-gejala ini harus mengejutkan orang tua, kerana mereka adalah harbingers keadaan berbahaya.

Jika mereka diabaikan, lesi otak meningkat, yang menimbulkan perkembangan gejala-gejala yang spesifik untuk meningitis:

1. Kekakuan otot-otot leher - kanak-kanak itu, ketika meletakkan perutnya, cuba memiringkan kepala dan menggulingkan di sisinya.
2. Pengumpulan cecair serebrospinal mula melonjak dan menumpahkan fontanel secara patologis, dan di kawasannya kulit menjadi panas.
3. Ketidakupayaan untuk menstabilkan suhu badan - tiada ubat antipiretik tidak dapat menormalkan suhu.
4. Sakit kepala dan otot leher - sebarang sentuhan, mengusap kulit menyebabkan sakit akut, yang disertai dengan menangis dan mudah tersinggung.
5. Menangis dengan penyakit bergerak - kanak-kanak mula menangis histeris ketika ia bergerak sakit, yang dijelaskan oleh peningkatan tekanan intrakranial dan peningkatan sakit kepala.
6. Kekejangan badan penuh yang menyebabkan lumpuh bahagian badan tertentu - menunjukkan luka serat saraf dan memerlukan rawatan segera.
7. Comatose - kanak-kanak tidak bertindak balas terhadap apa-apa rangsangan mekanikal. Pernafasan dan denyutannya berselang-seli. Memerlukan bantuan pernafasan segera, ketiadaan yang menyebabkan kematian.

Diagnostik

Diagnosis dibuat berdasarkan hasil pemeriksaan kanak-kanak dan penilaian aduan ibu bapa. Peringkat terakhir melibatkan kaedah penyelidikan berikut:

1. Analisis cecair serebrospinal - tusukan membantu menentukan komposisi kuantitatif dan kualitatif CSF, yang mengandungi mikroorganisma patogen. Dengan mengenal pasti patogen, anda boleh memilih rawatan yang paling optimum.
2. Pemeriksaan MRI dan CT menunjukkan meningitis foci (mungkin ada beberapa), tahap kerosakan pada meninges, serta keadaan umum bayi.
3. Angiography - ditetapkan untuk disyaki pembangunan lesi besar dengan penglibatan saluran darah dan ujung saraf.

Diagnosis awal membantu menjaga bayi yang baru lahir, kerana jika ada bentuk meningitis yang sedang berjalan, tidak ada jaminan untuk bertahan hidup dan ketiadaan komplikasi.

Rawatan

Terapi ubat melibatkan penggunaan antibiotik yang boleh meneutralkan aktiviti agen penyebab meningitis. Ini adalah:

Pilihan dadah bergantung kepada patogen yang menyebabkan proses keradangan. Tubuh kanak-kanak disokong dengan vitamin, hepatoprotectors, dan cara untuk mengurangkan kerengsaan saluran pencernaan.

Dalam rawatan meningitis, adalah penting untuk memilih dos maksimum ubat yang dibenarkan

Detoksifikasi melibatkan pengenalan penyelesaian lytik, mengisi jumlah darah beredar percuma, serta pelantikan diuretik, yang menggalakkan penyingkiran cecair dari badan. Sekiranya buah pinggang terjejas, hemodialisis boleh ditadbir. Prosedur ini memudahkan kerja organ berpasangan, meningkatkan fungsi pembersihan. Ini membantu menghilangkan toksin dan toksin, menormalkan proses metabolik tubuh.

Jika terdapat kerosakan pada sistem saraf pusat dan persisian, antipsikotik dan nootropik ditetapkan. Mereka meningkatkan dan memulihkan sambungan antara neuron, yang membantu untuk memulihkan kepekaan. Kejang dihentikan oleh ubat anticonvulsant dan relaxants otot.

Pelancaran bentuk meningitis memerlukan pembedahan, akibatnya semua foci proses peradangan dibersihkan. Selepas prosedur, keadaan kanak-kanak semakin meningkat, dan risiko akibat negatif dikurangkan.

Tempoh rawatan bergantung kepada tahap kerosakan pada meninges, serta kelajuan langkah diagnostik.

Ia dilarang keras untuk membuat rawatan meningitis di rumah. Ubat yang tidak tepat boleh menjadi tidak berkesan dan mengancam nyawa bagi bayi yang baru lahir. Hanya seorang doktor yang dapat mendiagnosis dengan betul dan memilih pelan rawatan yang optimum.

Komplikasi

Malangnya, dalam kebanyakan kes, tubuh kanak-kanak tidak dapat mengelakkan perkembangan komplikasi, yang termasuk:

• epilepsi dan masalah mental yang lain;
• lumpuh pelbagai bahagian badan;
• hidrosefalus;
• kecacatan penglihatan;
• pekak;
• kecacatan mental.

Sekiranya tiada rawatan yang mencukupi, kecacatan berkembang secepat mungkin. Kanak-kanak itu tidak akan dapat menjadi ahli penuh masyarakat dan memerlukan sokongan tambahan.

Pencegahan

Mencegah perkembangan penyakit adalah mustahil sekali. Tubuh bayi baru lahir tidak dapat diprediksi. Hanya memantau keadaan dan tingkah laku kanak-kanak, serta perundingan dengan doktor yang tepat pada masanya akan membantu mengelakkan akibat yang tidak diingini.

Untuk mengurangkan risiko jangkitan bayi dengan mematuhi peraturan berikut:

• hadkan hubungan bayi dengan orang yang tidak dikenali;
• menghapuskan hubungan dengan ahli keluarga yang sakit;
• jika anda mempunyai penyakit pernafasan, merawat kanak-kanak itu di hospital di bawah pengawasan doktor;
• untuk berpakaian kanak-kanak dengan betul, mengelakkan terlalu banyak dan terlalu panas;
• meminimumkan lawatan ke tempat awam sehingga 1 tahun.

Seorang kanak-kanak di bawah satu tahun mesti melawat doktor kanak-kanak secara bulanan, yang dikehendaki melakukan peperiksaan penuh. Sekiranya terdapat penyelewengan, anda harus berunding dengan pakar yang lebih khusus.

Ramalan

Dalam 50% daripada semua kes pengesanan meningitis, neonat membangun kematian. Perkembangan edema otak berlaku dengan sangat cepat, sehingga semua fungsi pentingnya cepat dipadamkan.

Dengan hasil yang menggalakkan, terdapat risiko komplikasi yang tinggi, serta akibat negatif. 2-3 tahun selepas pemulihan, kanak-kanak itu secara berkala diperiksa oleh pakar penyakit berjangkit dan pakar pediatrik, kerana risiko jangkitan lanjut kekal.