Meningitis purulent - gejala dan rawatan pada orang dewasa

Bernanah Meningitis - keradangan bernanah membran otak yang disebabkan oleh streptococci, pneumococci, staphylococci, Pseudomonas aeruginosa, kuman koliform, dan lain-lain Meningitis purulen adalah biasa di kalangan semua peringkat umur.

Faktor-faktor risiko termasuk: merokok, terdedah kepada cahaya matahari, tekanan yang kerap, hipotermia, pengambilan alkohol yang berlebihan, penyakit sakit tekak, angina, jangkitan pernafasan akut.

Sebabnya

Selalunya, agen penyebab meningitis bernanah adalah wakil-wakil mikroflora bakteria - meningokokus, pneumokokus, Haemophilus influenzae (influenza bacillus), Pseudomonas aeruginosa, pelbagai jenis staphylococci dan streptococci, gonococci, salmonella, E. coli, ejen kepialu dan listeriosis.

Tetapi kadang-kadang meningitis bernanah membangun dan jangkitan kulat (selalunya ia masih bernanah, watak serous) - Kriptokokosis, Koksidioidomikosis dan kandidiasis. Penyebab meningitis purulen boleh dan protozoa, contohnya, beberapa jenis ameba.

1. meningitis bernanah utama disebabkan oleh meningokokus, kebanyakannya disebarkan oleh titisan udara: meningitis jangkitan berlaku apabila bersin, batuk, ciuman, melalui dijangkiti subjek air liur dan sebagainya.
2. meningitis menengah, yang merupakan komplikasi sebarang proses keradangan yang lain (rhinogenous, otogenny, odontogenik dan sebagainya) biasanya tidak berjangkit.

Meningitis menua sekunder

Meningitis menua sekunder berlaku apabila terdapat tumpuan purulen dalam badan. Mereka boleh berkembang sama ada akibat jangkitan langsung tumpuan septik dalam meninges, seperti otitis bernanah atau sinusitis, sinus trombosis mater Dura, bernanah otak, sama ada dengan metastasis fosi septik, yang terletak pada jarak, sebagai contoh, apabila abses atau bronchiectasis paru-paru, endokarditis ulcerative, dan lain-lain. Meningitis purulen kadang-kadang merumitkan luka yang menembusi tengkorak.

Activators bernanah menengah meningitis mungkin bakteria yang berbeza: - Pneumococci, staphylococci, Haemophilus influenzae Afanasyeva - Pfeiffer, Salmonella, Pseudomonas aeruginosa, listerelly.

Gejala meningitis purulen

Pada mulanya, meningitis pada orang dewasa menunjukkan gejala serupa dengan banyak penyakit lain. Setelah melihat mereka, perlu berkonsultasi dengan doktor secepat mungkin untuk mencegah komplikasi yang teruk. Kemudian, meningitis purulen yang betul berkembang, gejala yang agak spesifik.

Tempoh pengeraman ialah 1-5 hari. Penyakit ini berkembang dengan ketara: kesejukan yang teruk, suhu badan meningkat hingga 39-40 ° C.

Kesakitan sengit di kepala dengan mual atau muntah berulang berlaku dan berkembang pesat. Mungkin ada kecelakaan, kecemasan psikomotor, sawan, kesedaran terjejas. Pada jam pertama, gejala semata-mata (kekejangan otot leher, gejala Kernig), meningkat pada hari ke-2-3 penyakit, dikesan.

1. Gejala Kerning - sakit tidak dapat sepenuhnya melepaskan kakinya.
2. Gejala Brudzinsky adalah pesakit yang tidak terkawal pesakit pinggul dan lutut.

Refleks mendalam dipercepat, perut - dikurangkan. Dalam mungkin saraf kranial yang teruk, terutamanya III dan VI berpasangan (ptosis, anisocoria, strabismus, diplopia), sekurang-kurangnya - VII dan pasangan VIII. Pada hari 2-5 penyakit ini, herpes luka sering muncul di bibir.

Kadang-kadang terdapat juga pelbagai ruam kulit (lebih kerap pada kanak-kanak) dalam hemoragik, yang menunjukkan meningococcemia. Cecair Cerebrospinal berawan, berair, mengalir di bawah tekanan yang meningkat.

Mendapati pleocytosis neutrophilic (sehingga beberapa puluh ribu sel dalam 1 l), meningkatkan kandungan protein (sehingga 1-16 g / l), gula darah rendah dan klorida. Dalam smears sedimen cecair cerebrospinal selepas pewarnaan oleh Gram meningococcus dikesan. Ia juga boleh dibezakan dari lendir yang diambil dari faring. Dalam darah - leukositosis (sehingga 30- 109 / l) dan peningkatan ESR.

Bagi kanak-kanak umur prasekolah penyakit ini sering mengambil bentuk meningoencephalitis di mana gejala utama adalah aktiviti fizikal, kekeliruan mental, tanda-tanda luka saraf kranial - strabismus, lumpuh muka dan tekak. Jika aliran itu agak cepat datang satu peringkat lumpuh, dan halangan cecair serebrospina dengan saluran nanah membangunkan hydrocephalus.

Dalam kes perkembangan septikemia meningokokus, sindrom menyatakan peningkatan kebolehtelapan vaskular dan pembekuan intravaskular diucapkan. Pada masa yang sama, tiub yang tidak teratur membentuk pendarahan, menonjol di atas permukaan kulit, dan nekrosis - tapak nekrosis terbentuk pada kulit.

Komplikasi

Komplikasi dan akibat meningitis pada orang dewasa sangat berbahaya untuk kesihatan manusia dan kehidupan, mereka boleh dielakkan jika rawatan penyakit itu dimulakan dengan segera.

Akibat meningitis purulen termasuk:

• Sindrom Cerebrastenic;
• sakit kepala;
• peningkatan keletihan;
• ketidakseimbangan perhatian;
• ketidakupayaan untuk stres yang berpanjangan;
• kesengsaraan;
• capriciousness;
• air mata;
• fussiness;
• aktiviti motor berlebihan;
• kelesuan umum;
• pemikiran perlahan.

Komplikasi awal dan dahsyat yang mungkin disertai oleh meningitis purulen ialah bengkak otak, yang membawa kepada pemampatan otak batang dengan pusat-pusat penting yang terletak di dalamnya. Bengkak akut otak, sebagai peraturan, berlaku pada hari ke-2-3 penyakit, dengan bentuk fulminant - pada jam pertama.

Ramalan

Menurut beberapa data, dalam 14% kes, meningitis purulen adalah maut. Walau bagaimanapun, dengan rawatan tepat pada masanya dan betul, meningitis purulen mempunyai prognosis yang umumnya menguntungkan.

Selepas mengalami meningitis, asthenia, gangguan dinamik CSF, kehilangan pendengaran sensorineural, dan beberapa simptom fokus yang ringan dapat diperhatikan. Akibat yang teruk dari meningitis purulen (hidrosefalus, amaurosis, pekak, demensia, epilepsi) jarang berlaku pada zaman kita.

Rawatan meningitis purulen

Meningitis purulen dengan pengambilan rawatan yang tepat dan tepat pada masanya selepas dua minggu. Pada tanda pertama penyakit, pesakit mesti dimasukkan ke hospital dan ditentukan dalam unit rawatan intensif.

Pertama sekali, doktor menetapkan penggunaan ubat antibakteria yang mempunyai kesan langsung ke otak. Jika selepas tiga hari ubat dalam kumpulan ini tidak ada peningkatan, satu punca cecair serebrospinal ditunjukkan. Dan kemudian ubat berubah.

Untuk melegakan gejala mabuk dengan meningitis purulen pada orang dewasa, cecair intravena ditetapkan. Ubat diuretik juga boleh digunakan untuk membuang toksin daripada darah. Menenangkan bermaksud yang ditetapkan dalam kes-kes kejang yang teruk dan kerap. Dan untuk memulihkan peredaran serebral yang dilantik sebagai ubat khas.

Meningitis purulen

Meningitis purulen adalah proses keradangan yang berlaku dalam membran lembut otak apabila mikroorganisma pyogenic menembusnya (pneumococci, meningococci, streptococci, dan sebagainya). Meningitis purulen dicirikan oleh suhu badan yang tinggi, sakit kepala yang sengit, mual, muntah, gangguan saraf kranial, penampilan awal gejala meningeal, hiperestesia, gangguan kesadaran, pergolakan psikomotor. Meningitis purulen boleh didiagnosis berdasarkan pada gambar klinikal biasa dan data mengenai analisis cecair serebrospinal. Meningitis purulent adalah petunjuk untuk terapi antibiotik mandatori. Decongestants, glucocorticosteroids, penenang, anticonvulsants dan terapi gejala lain digunakan.

Meningitis purulen

Meningitis purulen adalah keradangan pada meninges (meningitis) yang mempunyai etiologi bakteria. Meningitis purulen berlaku dengan kekerapan sebanyak 3.3 kes setiap 100 ribu penduduk. Semua kumpulan umur adalah tertakluk kepada penyakit ini, tetapi kebanyakan meningitis purulen berkembang pada kanak-kanak di bawah umur 5 tahun. Dikatakan bahawa meningitis purulen sering berlaku terhadap latar belakang keadaan lemah sistem imun. Peningkatan kejadian ini diperhatikan pada musim sejuk musim bunga. Sejak awal 90-an abad yang lalu, terdapat penurunan yang ketara dalam kejadian meningitis purulen, penurunan jumlah kematian dan kes-kes komplikasi yang teruk.

Punca meningitis purulen

Bukan sahaja jangkitan meningokokus, tetapi juga pneumococci, hemofilus bacilli dan bakteria lain boleh menyebabkan perkembangan meningitis purulen. Hampir separuh daripada kes meningitis purulen adalah dalam bahagian bacaan hemofilik. Dalam 20%, penyebab meningitis purulen adalah meningokokus, dalam 13% kes - pneumokokus. Pada bayi baru lahir, meningitis purulen sering berlaku akibat daripada jangkitan streptokokus, salmonellosis, atau jangkitan dengan Escherichia coli.

Bergantung kepada mekanisme penembusan patogen ke dalam membran otak, meningitis purba dan primer menengah dibezakan dalam neurologi. Meningitis purulen utama berkembang dengan penyebaran patogen patogen dari rongga hidung atau pharynx, di mana ia jatuh dari persekitaran luaran. Jangkitan berlaku dari orang yang berpenyakit dan pembawa melalui titisan udara dan melalui kontak. Infeksi langsung dari meninges mungkin dilakukan dengan patah tengkorak dan kecederaan kepala terbuka, kecederaan terbuka proses mastoid dan sinus paranasal, pematuhan terhadap peraturan asepsis yang tidak mencukupi semasa campur tangan neurosurgi.

Meningitis purba menengah berlaku terhadap latar belakang tumpuan septik utama yang terdapat di dalam badan, jangkitan yang menembusi selaput otak. Hubungi percambahan mikroorganisma pyogenik boleh diperhatikan dengan abses otak, osteomielitis tulang tengkorak, trombosis sinus septik. Penyebaran hematogen dan limfogenous patogen adalah mungkin dari tumpuan menular dari mana-mana penyetempatan, tetapi paling sering berlaku dengan jangkitan jangka panjang organ ENT (otitis media akut, otitis media purut kronik, sinusitis).

Penembusan patogen meningitis purulen melalui penghalang darah-otak menyumbang kepada keadaan lemah sistem imun badan, yang boleh disebabkan oleh jangkitan virus pernafasan akut yang kerap, hypovitaminosis, tekanan, beban fizikal, perubahan iklim yang mendadak.

Klasifikasi meningitis purulen

Bergantung kepada keparahan manifestasi klinikal, meningitis purulen dikelaskan kepada bentuk yang ringan, sederhana dan teruk. Bentuk penyakit yang teruk dilihat terutamanya terhadap latar belakang kemerosotan yang ketara dalam imuniti dan pada pesakit dengan limpa yang jauh.

Menurut keanehan kursus ini, meningitis purna menular, abortif, akut dan berulang dibezakan. Meningitis purut dengan simptom serebral dan enveloped khas yang paling biasa. Kursus fulminant meningitis purulen dari jam pertama penyakit dicirikan oleh peningkatan pesat dalam bengkak otak, yang membawa kepada kesedaran terjejas dan fungsi penting. Varian abortif dibezakan oleh gambar klinikal yang dihapuskan di mana gejala mabuk datang ke hadapan. Meningitis purulen berulang dapat dilihat dengan rawatan yang tidak mencukupi atau lewat dari bentuk akut penyakit ini, serta di hadapan di dalam tubuh tumpuan jangkitan purulen kronik.

Gejala meningitis purulen

Tempoh inkubasi lelaki meningitis purulen berlangsung secara purata dari 2 hingga 5 hari. Bermulanya gejala akut dengan kenaikan suhu badan yang ketara kepada 39-40 ° C, menggigil kuat, sakit kepala yang sengit dan berkembang, mual dan muntah berulang. Pengguguran psikomotor, kecemasan, kesedaran terjejas mungkin berlaku. Dalam 40% kes, meningitis purulen berlaku dengan sindrom pukulan. Gejala sarung yang khusus untuk meningitis (gejala Kernig, Brudzinsky, Guillain, otot leher kaku) dinyatakan dari jam pertama penyakit dan peningkatan pada hari ke-2-3. Hyperesthesia yang dinyatakan dan pengurangan refleks perut terhadap peningkatan umum refleks dalam adalah tipikal. Ruam yang menyebarkan sifat hemorrhagic mungkin berlaku.

Gejala-gejala fokus mengiringi meningitis purulen, selalunya terdiri daripada disfungsi pelbagai saraf kranial. Yang paling sering diperhatikan ialah kekalahan saraf oculomotor, yang membawa kepada penggandaan, perkembangan strabismus, keturunan kelopak mata atas dan rupa perbezaan saiz murid (anisocoria). Kurang biasa adalah neuritis saraf muka, kerosakan pada saraf trigeminal, gangguan fungsi saraf optik (kehilangan medan visual, ketajaman pengurangan visual) dan saraf pra koklea (kehilangan pendengaran progresif). Simptom fleksibiliti yang lebih besar menunjukkan penyebaran perubahan keradangan dalam bahan otak atau perkembangan gangguan vaskular seperti strok iskemia yang disebabkan oleh vaskulitis, kekejangan refleks atau trombosis serebrum.

Dalam peralihan proses keradangan kepada bahan otak bercakap mengenai perkembangan meningoencephalitis. Dalam kes ini, meningitis purulen berlaku dengan penambahan ciri-ciri gejala fokus ensefalitis dalam bentuk paresis dan lumpuh, gangguan ucapan, perubahan kepekaan, rupa refleks patologi, dan peningkatan nada otot. Hyperkinesis, sindrom hallucinatory, gangguan tidur, ataxia vestibular, gangguan perilaku dan memori mungkin. Penyebaran proses purulen di ventrikel otak dengan perkembangan ventrikelulitis ditunjukkan oleh serangan spastik seperti hormetonia, penahan lenturan tangan dan kaki extensor.

Komplikasi meningitis purulen

Komplikasi awal dan dahsyat yang mungkin disertai oleh meningitis purulen ialah bengkak otak, yang membawa kepada pemampatan otak batang dengan pusat-pusat penting yang terletak di dalamnya. Bengkak akut otak, sebagai peraturan, berlaku pada hari ke-2-3 penyakit, dengan bentuk fulminant - pada jam pertama. Secara klinikal, ia ditunjukkan oleh kebimbangan motor, kesedaran terjejas, kesusahan pernafasan dan gangguan kardiovaskular (tachycardia dan hipertensi arteri, seli dengan bradikardia dan hipotensi arteri pada peringkat terminal).

Diagnosis meningitis purulen

Tanda-tanda klinikal tipikal, kehadiran gejala meningeal dan simptom neurologi fizikal dalam bentuk luka saraf tengkorak, sebagai peraturan, membenarkan pakar neurologi untuk menganggap pesakit mempunyai meningitis purulen. Lebih sukar didiagnosis dalam kes di mana meningitis purulen mempunyai kursus abortif atau timbul semula terhadap latar belakang gejala tumpuan septik yang sedia ada di lokasi lain. Untuk mengesahkan meningitis purulen, adalah perlu untuk menghasilkan tusukan lumbar, di mana tekanan tinggi cecair serebrospinal dikesan, kekeruhan atau ketaksubannya dikesan. Kajian selanjutnya mengenai cecair serebrospinal menentukan peningkatan kandungan protein dan unsur selular (terutamanya disebabkan oleh neutrofil). Pengenalpastian patogen dilakukan semasa mikroskopi cecair cecair cerebrospinal dan apabila disemai pada media nutrien.

Untuk tujuan diagnostik, ujian darah dan pelepasan unsur ruam kulit juga dilakukan. Di bawah anggapan sifat meningitis menengah, pemeriksaan tambahan dijalankan untuk mencari fokus utama yang menular: perundingan ahli otolaryngolog, ahli pulmonologi, ahli terapi; radiografi sinus sinus paranasal, otoskopi, radiografi paru-paru.

Ia perlu membezakan meningitis purba dari meningitis virus, pendarahan subarachnoid, fenomena meningisme dalam penyakit berjangkit lain (typhus, leptospirosis, bentuk influenza yang teruk, dan sebagainya).

Rawatan meningitis purulen

Semua pesakit dengan meningitis purulen dirawat di hospital. Ujian lumbar dan pemeriksaan mikroskopik cecair serebrospinal harus segera dijalankan kepada pesakit tersebut. Sejurus selepas menubuhkan etiologi meningitis, terapi antibiotik ditetapkan kepada pesakit. Dalam kebanyakan kes, ia adalah gabungan ampicillin dengan persiapan cephalosporin (ceftriaxone, cefotaxime, ceftazidime). Dalam kes meningitis purba yang tidak diketahui etiologi, terapi bermula terdiri daripada pentadbiran intramuskular aminoglycosides (kanamycin, gentamicin) atau gabungan mereka dengan ampicillin. Meningitis purulen mungkin memerlukan antibiotik intravena atau intratekal.

Untuk mengurangkan edema hydrocephalus dan cerebral dalam meningitis purulen, terapi dehidrasi (furosemide, mannitol) ditetapkan. Rawatan patogenetik meningitis purulen juga termasuk penggunaan ubat glucocorticosteroid (dexamethasone, prednisolone), dos yang bergantung kepada keparahan penyakit. Bersama ini, terapi gejala yang diperlukan dilakukan. Untuk gangguan tidur, penenang yang ditetapkan; untuk melegakan pergolakan psikomotor dan sawan - campuran lytik (chlorpromazine, diphenhydramine, trimeperidine), diazepam, asid valproic; dengan hipovolemia dan perkembangan kejutan toksik berjangkit, terapi infusi dilakukan.

Dalam tempoh pemulihan selepas fasa akut yang meningitis meningitis purulen, penggunaan ubat nootropik dan neuroprotective, terapi vitamin dan rawatan pemulihan adalah disyorkan. Rawatan pesakit dengan meningitis menular sekunder hendaklah termasuk penghapusan fokus septik utama, termasuk dengan campur tangan pembedahan (pembersihan sanitizing untuk otitis media, frontotomy, etmoidotomy, sphenotomy, pemindahan abses intracerebral, dan sebagainya).

Ramalan Meningitis Purpu

Menurut beberapa data, dalam 14% kes, meningitis purulen adalah maut. Walau bagaimanapun, dengan rawatan tepat pada masanya dan betul, meningitis purulen mempunyai prognosis yang umumnya menguntungkan. Selepas mengalami meningitis, asthenia, gangguan dinamik CSF, kehilangan pendengaran sensorineural, dan beberapa simptom fokus yang ringan dapat diperhatikan. Akibat yang teruk dari meningitis purulen (hidrosefalus, amaurosis, pekak, demensia, epilepsi) jarang berlaku pada zaman kita.

Pencegahan meningitis purulen

Sehingga kini, cara yang paling berkesan untuk mencegah meningitis purba adalah vaksinasi. Vaksinasi dilakukan terhadap agen penyebab utama meningitis purulen: hemofilus bacilli, meningo dan pneumococci. Di Rusia, vaksin ini tidak dianggap wajib dan diperkenalkan mengikut petunjuk atau permintaan pesakit.

Vaksinasi terhadap jangkitan hemophilic dilakukan terutamanya untuk kanak-kanak berusia 3 bulan hingga 5 tahun dan orang yang mengalami kekurangan immunodeficiency akibat daripada jangkitan HIV, rawatan imunosupresif kanser, pemindahan timus atau limpa, dan lain-lain. Vaksinasi terhadap jangkitan meningokokus disyorkan untuk kanak-kanak selepas 18 tahun bulan dan dewasa. Kanak-kanak berumur 18 bulan akan diberi vaksin mengikut tanda-tanda wabak (contohnya, jika meningitis meningokokal didiagnosis di salah satu daripada ahli keluarga). Di kawasan yang berbahaya untuk meningitis meningokokus meningitis, vaksin harus diberikan kepada pesakit yang mengalami kekurangan dan orang dengan kecacatan anatomi tengkorak. Vaksinasi terhadap jangkitan pneumokokus ditunjukkan untuk kanak-kanak yang sering sakit, pesakit yang mengalami radang paru-paru dan otitis, dalam kes imuniti yang rendah.

Meningitis purulent: gejala, diagnosis dan rawatan penyakit

Meningitis purulen adalah keradangan pada pia mater otak, yang disebabkan oleh mikroorganisme suppurative yang tersekat di dalamnya (meningococci, pneumococci, streptococci, dan sebagainya).

Penyakit ini boleh didiagnosis di semua kumpulan umur orang, tetapi paling kerap pada kanak-kanak di bawah umur lima tahun. Perkembangan meningitis purulen menyumbang kepada keadaan lemah sistem imun, sehingga puncak penyakit itu jatuh pada musim musim semi-musim semi.

Pada pesakit dengan meningitis purulen, suhu badan meningkat, sakit kepala, mual, muntah, dan gangguan saraf kranial berlaku, sindrom meningeal onset awal, hyperesthesia, gangguan kesedaran, dan pergolakan psikomotor.

Oleh kerana perkembangan perubatan moden, hari ini kejadian meningitis purulen telah menurun dengan ketara, bilangan komplikasi dan kematian yang serius telah menurun.

Perkhidmatan untuk diagnosis dan rawatan meningitis ditawarkan oleh Klinik Neurologi Hospital Yusupov - pusat perubatan multidisiplin terkemuka di Moscow. Terima kasih kepada peralatan moden klinik, pengalaman perubatan yang mengagumkan dari pakar kami dan penggunaan teknologi terkini, Hospital Yusupov mencapai kecekapan rawatan yang tinggi untuk meningitis, termasuk memanjang.

Diagnosis meningitis purulen di hospital Yusupov adalah berdasarkan gambar dan data klinikal biasa dari kajian cerebrospinal (cerebrospinal) cecair.

Dalam kes meningitis purulen, pesakit hospital Yusupov ditunjukkan mempunyai terapi antibakteria. Di samping itu, penggunaan ubat-ubatan anti-edema, glucocorticosteroids, penenang, antikonvulsan dan rawatan simptomatik lain ditetapkan.

Meningitis purulen pada orang dewasa dan kanak-kanak: punca perkembangan

Perkembangan meningitis purulen bukan sahaja disebabkan oleh jangkitan meningokokus, tetapi juga oleh pneumococci, hemofilic bacilli dan mikroorganisme lain.

Meningitis purulen pada kanak-kanak sering dikaitkan dengan jangkitan dengan streptococci, salmonella, dan Escherichia coli. Selaras dengan mekanisme penembusan patogen ke dalam meninges, meningitis boleh menjadi primer atau sekunder. Pengembangan meningitis purulen primer adalah disebabkan penyebaran patogen dari heparogen dari rongga atau rongga hidung, di mana ia mendapat dari luar melalui kontak dan titisan udara.

Kejadian meningitis menular sekunder dikaitkan dengan tumpuan septik utama yang terdapat di dalam tubuh pesakit dan penembusan seterusnya jangkitan ke dalam meninges.

Meningitis purulent: gejala

Tempoh tempoh inkubasi lelaki meningitis primer adalah, secara purata, dari dua hingga lima hari. Penyakit ini mempunyai permulaan yang tajam. Pada pesakit dengan peningkatan suhu badan, yang boleh mencapai 40 ° C, terdapat sakit kepala yang sengit dan berkembang, menggigil, mual dan muntah berulang. Anda mungkin mengalami kemunculan kecelaruan, kecemasan psikomotor, kekeliruan, sindrom convulsif.

Meningitis purulen pada orang dewasa dan kanak-kanak disertai oleh gejala tertentu (Brudzinsky, Kernig, Guillain, leher kaku) yang berlaku pada peringkat awal penyakit dan meningkat selepas 2-3 hari. Ekspresi pesakit menandakan hyperesthesia dan penurunan refleks perut, dengan refleks yang mendalam ditinggikan. Dalam sesetengah kes, ada ruam sintetik yang berdebar.

Dengan meningitis purulen, pesakit muncul penglihatan berganda, juling, prolaps kelopak mata atas, anisokoria, yang dikaitkan dengan kerosakan pada saraf oculomotor.

Dalam kes-kes yang lebih jarang berlaku, terdapat lesi saraf trigeminal, perkembangan neuritis saraf muka, gangguan fungsi pra koklea (perkembangan pendengaran pendengaran) dan saraf optik (mengurangkan ketajaman penglihatan, kehilangan medan visual).

Jika proses keradangan merebak ke tisu otak, pesakit akan mengalami meningoencephalitis.

Meningitis purulent: kesan pada orang dewasa

Salah satu daripada komplikasi awal yang serius dan meningitis yang menular adalah bengkak otak, akibatnya otaknya dan pusat-pusat penting yang terletak di dalamnya diperas. Pengembangan edema cerebral akut berlaku pada 2-3 hari penyakit, tetapi dengan bentuk fulminant - dalam beberapa jam pertama.

Selain edema serebral, pesakit mungkin mengalami perkembangan kejutan septik, empyema subdural, kekurangan adrenal, endokarditis infektif, radang paru-paru, arthritis purulen, pyelonephritis, cystitis, panofthalmitis septik, dan sebagainya.

Meningitis purulent: diagnosis

Pakar neurologi berpengalaman Hospital Yusupov mungkin mencadangkan bahawa meningitis purulen hadir jika pesakit itu mempunyai sindrom meningeal dan gejala neurologi tumpuan dalam bentuk luka saraf kranial.

Dalam kes meningitis purba menular atau kejadian sekunder terhadap latar belakang gejala fokus septik lokasi lain, diagnosis lebih sukar dan memerlukan tusukan lumbar dengan pengesanan selanjutnya tekanan tekanan cecair serebrospinal, kekeruhan atau pewarnaan opalescent.

Apabila melakukan kajian cecair serebrospinal pada pesakit dengan meningitis purulen, tahap peningkatan sel-sel dan protein sel ditentukan.

Untuk mengenal pasti jenis patogen di hospital Yusupov, pemeriksaan mikroskopik cairan cerebrospinal dan budaya pada media nutrien dilakukan.

Dalam menjalankan diagnostik, kajian terhadap unsur-unsur ruam kulit yang boleh dilepaskan dan ujian darah dijalankan.

Sekiranya meningitis meningitis menengah disyaki, kajian tambahan dijangka menentukan fokus utama yang berjangkit:

• perundingan ahli pulmonologi, ahli otolaryngologi, terapi dan pakar lain;
• otoskopi;
• radiografi paru-paru dan sinus paranasal.

Semasa diagnostik, spesialis Yusupov Hospital membezakan meningitis purulen dengan meningitis virus, pendarahan subarachnoid, fenomena meningeal dalam jangkitan lain (selesema berat, typhus, leptospirosis, dan lain-lain).

Meningitis purulent: rawatan

Hospitalisasi untuk rawatan berikutnya dalam keadaan hospital ditunjukkan untuk semua pesakit dengan meningitis purulen. Selepas diagnosis, pengesahan diagnosis dan pengenalpastian agen penyebab meningitis, pesakit hospital Yusupov terapi terapi antibiotik, selalunya dengan persiapan ampisilin dan cephalosporin.

Dengan meningitis berpanjangan daripada etiologi yang tidak diketahui, rawatan bermula dengan pentadbiran intramuskular aminoglycosides (gentamicin, kanamisin) atau gabungan mereka dengan ampicillin. Dalam kes penyakit yang teruk, ubat antibakteria intravena atau intrathecal ditetapkan.

Terapi dehidrasi dengan furosemide atau mannitol membantu mengurangkan hidrosefalus dan pembengkakan otak pada pesakit dengan meningitis purulen.

Terapi patogenik penyakit itu dilakukan dengan ubat glucocorticosteroid, dos yang dipilih oleh doktor hospital Yusupov sesuai dengan keparahan meningitis purulen.

Di samping itu, mereka menjalankan terapi gejala yang diperlukan. Gangguan tidur dibetulkan dengan bantuan penenang, gangguan psikomotor dan konvulsi dikawal oleh campuran lytik, diazepam, asid valproic. Pesakit dengan hipovolemia dan kejutan toksik berjangkit diberikan terapi infusi.

Semasa tempoh pemulihan, pesakit diberi ubat nootropik dan neuroprotective, kompleks vitamin dan terapi yang membentukkan.

Pesakit dengan meningitis menua sekunder, pertama sekali, perlu menghapuskan tumpuan septik utama, termasuk dan pembedahan. Pembedahan untuk meningitis menengah adalah pembedahan sanitizing untuk otitis media, sphenotomy, ethmoidotomy, frontotomy, pemindahan abses intraserebral, dan sebagainya.

Bagi diagnosis dan rawatan meningitis, Klinik Neurologi Hospital Yusupov menggunakan peralatan mahal dan progresif. Terapi yang berjaya dan pemulihan awal pesakit disahkan terima kasih kepada pakar yang berpengalaman di klinik, yang sentiasa meningkatkan kelayakan profesional mereka. Untuk penginapan yang selesa bagi pesakit di hospital Yusupov, selesa, wad moden disediakan, pemakanan yang baik dan bantuan sepanjang masa bagi kakitangan yang berkelayakan adalah teratur.

Anda boleh membuat temu janji dengan doktor dan diagnostik di hospital Yusupov melalui telefon atau di laman web klinik. Doktor - penyelaras akan menjawab semua soalan anda.

Meningitis purulen dan gejala-gejalanya

Meningitis adalah penyakit berjangkit yang mengancam nyawa, yang disertai oleh keradangan meninges. Otak dalam penyakit ini tidak terlibat dalam peradangan, tetapi membrannya membengkak, menyebabkan sejumlah gejala yang boleh membawa maut. Sejarah meningitis purulen telah diketahui sejak lama, kerana ia sering berkembang pada latar belakang jangkitan.

Punca dan ciri-ciri pembangunan meningitis purulen

Pertama, meningitis serous berkembang. Apabila ia menyelubungi otak yang direndam dengan infiltrat limfosit.

Diagnosis ditubuhkan selepas mengkaji suatu cecair serebrospinal di bawah mikroskop, yang dikumpulkan oleh tusukan cecair serebrospinal.

Lebih separuh daripada komposisi selularnya diwakili oleh limfosit.

Sekiranya tiada rawatan atau kekurangannya, keradangan serous menjadi purulen. Dalam kes ini, corak yang bertentangan ditentukan dalam cecair cerebrospinal: kebanyakan sel yang dikesan akan menjadi neutrofil.

Penyebab meningitis yang paling biasa adalah jangkitan virus, sekurang-kurangnya - bakteria atau kulat, maka anda harus membincangkan tentang perkembangan meningitis bakteria purulen. Penyakit noncommunicable yang kurang kerap tidak menyebabkan perkembangan meningitis.

• Utama - meningitis, yang dikembangkan kerana kemasukan langsung patogen ke dalam lapisan otak (pneumococci, meningococci, jangkitan herpes);
• Sekunder - berlakunya meningitis akibat penyakit lain (sinus depan, otitis, osteomielitis, sinusitis, karies, radang paru-paru, sepsis); meningitis menengah serous sering berkembang sebagai komplikasi rubella, campak, cacar air, parotitis, leptospirosis, dan sebagainya.

Menurut cara pembangunan, meningitis menengah boleh menjadi otogenik (jangkitannya telah tersebar dari telinga), odontogenic (karies, periodontitis, periostitis, osteomyelitis, lapisan otak), hematogenous (untuk menyebarkan melalui darah), dan sebagainya.

Kemalangan pada kanak-kanak adalah perkara biasa. Pastikan anda menghubungi doktor anda untuk mengetahui punca kejadian mereka, kerana mereka boleh memberi isyarat penyakit yang serius.

Sebagai contoh, salah satu daripada ini mungkin encephalopathy sisa dengan hipertensi intrakranial. Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai artikel itu.

Patogenesis penyakit ini

Meningitis berkembang apabila patogen menembusi melalui penghalang darah-otak patogen. Untuk mengelakkan perkembangan penyakit, perlu mengetahui bagaimana meningitis purulen disebarkan.

Cara penghantaran boleh berbeza:

• Airborne;
• Hubungi;
• Menegak (dari ibu hingga ke semasa mengandung, bersalin);
• Seksual;
• Parenteral (sekiranya kemasukan patogen secara tidak sengaja ke dalam darah).

Untuk berlakunya penyakit itu, pertemuan serentak beberapa keadaan adalah perlu: bukan sahaja mikroba yang masuk, tetapi juga penurunan dalam imuniti umum dan / atau seseorang, bekalan darah yang lemah ke otaknya, dan sebagainya.

Lebih terdedah kepada meningitis:

• Bayi pramatang;
• Kanak-kanak yang dilahirkan dengan jangkitan intrauterin atau pelbagai patologi otak (hipoksia dan komplikasi, cerebral palsy, sista).

Pada orang dewasa, meningitis kurang kerap didiagnosis, disebabkan oleh perkembangan antibodi terhadap patogen yang mereka hadapi sebelum ini.

Kemungkinan mendapatkan meningitis lebih tinggi bagi mereka yang menderita:

• Immunodeficiency;
• Gangguan peredaran darah di dalam otak;
• Alkohol;
• Atherosclerosis.

Meningitis menular sekunder berlaku hampir sama sekali. Sakit dengan mereka meningkatkan kemungkinan penyakit sinus sinus, telinga, tulang tengkorak, liquorrhea, luka kepala yang menembusi.

Tempoh inkubasi untuk penyakit meningokokal adalah 2-10 hari.

Gejala meningitis purulen

Pada mulanya, meningitis menunjukkan gejala serupa dengan banyak penyakit lain. Setelah melihat mereka, perlu berkonsultasi dengan doktor secepat mungkin untuk mencegah komplikasi yang teruk.

Kemudian, meningitis sebenar berkembang, gejala yang agak spesifik.

Manifestasi meningitis virus didahului oleh gejala seperti: kelemahan, kelesuan, batuk, hidung berlumur dan manifestasi lain ARVI, muntah, cirit-birit, ruam, seperti campak, cacar air atau rubella mungkin.

Jika meningitis berkembang sebagai komplikasi otitis, sinusitis, radang paru-paru atau osteomielitis tulang kepala, maka yang sakit pertama mungkin menunjukkan kelemahan, rasa mengantuk, sakit di daerah sinus yang terkena (di bawah mata atau di atas alis), peningkatan dalam tubuh T, hidung dan sakit telinga, tulang.

Dengan radang paru-paru - sesak napas, batuk, kelemahan, sakit di dada.

Gejala meningitis pada kanak-kanak di bawah umur 3 tahun

• Sukar untuk bangunkan anak itu, dalam mimpi, dia sampai ke kepalanya dengan tangan;
• Strain musim semi yang besar dan bulges di atas tulang tengkorak, terasa tegang atau tenggelam;
• Gejala Lessazha, Maitusa;
• Kanak-kanak itu bertindak balas tidak cukup untuk segala-galanya, boleh mengerang, menangis secara mendadak, tidak berjalan di tangannya;
• Sikap adalah tipikal: kanak-kanak itu terletak dengan kepalanya dibuang ke belakang dan kakinya terselip;
• Tidur tidak sihat;
• Kejang;
• Rash

Pada bayi yang baru lahir, meningitis purulen berlangsung selama seminggu dan membawa maut jika tiada rawatan yang mencukupi.

Selalunya, sebelum perkembangan meningitis itu sendiri, kanak-kanak mempunyai konjunktivitis, otitis media, bronkitis, dan radang paru-paru - tumpuan utama jangkitan adalah di mulut, bronkus, paru-paru, nasofaring, dan tulang.

Mana-mana gejala ini harus membuat ibu bapa berfikir tentang meningitis dan segera menghubungi doktor. Kursus fulminant meningitis, ciri-ciri bayi baru lahir, adalah bahaya yang paling besar. Selalunya penyakit itu dalam masa 72 jam membawa kepada kematian anak itu.

Dalam foto, membran otak yang terjejas oleh meningitis purulen ialah:

Gejala meningitis akut pada orang dewasa

• Kesakitan yang teruk di kepala, yang mengganggu tidur, dilepaskan oleh analgesik hanya sebentar. Penyetempatan kesakitan - dahi kuil, terkadang seluruh kepala sepenuhnya. Dalam sesetengah kes, terdapat kesakitan di belakang dan belakang terhadap latar belakang peningkatan suhu badan.
• Gejala mabuk: fotophobia, kelemahan, ketidakselesaan apabila menyentuh kulit, pening.
• Peningkatan suhu. Tetapi dengan meningitis berbahaya, ia tidak boleh melebihi 38 darjah.
• Otot leher kaku (seseorang tidak dapat membengkokkan kepalanya).
• Gejala Kerning - sakit tidak dapat sepenuhnya melepaskan kakinya.
• Gejala Brudzinsky adalah pesakit yang tidak terkawal pesakit pinggul dan lutut.
• Kanak-kanak yang demam tinggi sering mengalami kekejangan.
• Ketara timbul, mual, muntah, dan selepas itu, tidak ada kelegaan.
• Dalam meningitis virus, ruam merah muncul dalam bentuk bintik diameter yang berbeza. Apabila menekan mereka dengan kaca, bintik-bintik hilang.
• Jika pesakit mempunyai jangkitan meningokokus, maka ia mempunyai bintik-bintik gelap yang tidak hilang dengan ujian seperti kaca.

Meningitis pneumokokal boleh menjadi akibat daripada salah satu penyakit yang disenaraikan di atas, atau yang utama. Ia menampakkan diri dengan lumpuh badan yang tidak lengkap (hemiparesis), sawan, dan kehilangan kesedaran yang kerap.

Diagnosis meningitis purulen

Kaedah utama mengesahkan penyakit ini ialah tusukan cecair serebrospinal. Dalam cecair cerebrospinal akan dikurangkan glukosa, meningkat - protein, dan sampel Tiada-Appelta, Pandi, dan lain-lain. akan positif.

Tanda utama meningitis purulen adalah sebilangan besar neutrophils dalam punctate.

Kaedah penyelidikan tambahan: ultrasound kepala, pengimejan resonans pengiraan atau magnetik. Kaedah ini akan membolehkan diagnosis "meningitis" dua minggu selepas bermulanya penyakit. Mereka adalah perlu untuk diagnosis pembedahan meningitis dari abses otak, tumor, stroke, ensefalitis.

Meningitis menengah juga didiagnosis berdasarkan keputusan peperiksaan oleh pakar mata. Kesesakan dalam fundus mata adalah salah satu daripada gejala meningitis. Pemeriksaan oleh pakar neurologi dapat mengesan gejala Kerning dan Brudzinsky.

Diagnosis penyakit pada kanak-kanak

Untuk mengesahkan meningitis pada kanak-kanak, tusukan cecair spinal juga dilakukan. Perubahan ketelusan dan warna, peningkatan kandungan protein dan neutrofil.

Semasa rawatan lewat, punctate dijumpai tebal, sel-sel sering tidak dikira di dalamnya, dan kandungan protein boleh mencapai sehingga 10 g / l. Kiraan darah lengkap menunjukkan sejumlah besar neutrofil, leukosit, kekurangan eosinofil, pergeseran leukosit ke kiri.

Rawatan meningitis purulen

Terapi meningitis dijalankan dalam keadaan jabatan penyakit berjangkit poliklinik. Selepas menerima kesimpulan dari makmal, patogen khusus ditubuhkan.

Selaras dengan ini, dosis kejutan antibiotik (penisilin, cephalosporin, aminoglycosides), mampu menembusi halangan otak darah dan melindungi otak itu sendiri (pefloxacin, amikacin, cefazidime, cefazidime, Ceftriaxone) yang ditetapkan.

Sekiranya patogen itu adalah pneumokokus, maka vancomycin segera direkabentuk dengan kombinasi cefepime atau pefloxacin. Dalam lesi virus, acyclovir zovirax virolex, immunoglobulins tertentu, ditetapkan.

Biasanya, bentuk ringan meningitis purulen dirawat dengan antibiotik sulfonamides dan tetracycline. Meningitis yang disebabkan oleh staphylococcus memerlukan rawatan yang kompleks dengan antibiotik selama tidak melebihi satu minggu.

Interferon dan immunoglobulin ditetapkan untuk meningkatkan imuniti. Neutroprotectives, diuretics, anticonvulsants dan kortikosteroid - untuk menghapuskan bengkak meninges.

Untuk penyingkiran mabuk, dehidrasi, untuk agen hyposensitization, bantu dan memperkuat juga boleh diberikan: hemodez, glukosa, neocompensan, albumin, dan lain-lain.

Pakar-pakar psikologi, otolaryngology, pengamal am, ahli pulmonologi berurusan dengan rawatan penyakit ini. Rawatan simptom mungkin diperlukan di pihak pakar yang sempit (untuk luka-luka organ dalaman, rahang, dan lain-lain).

Ramalan

Hasil dari penyakit ini bergantung pada ketepatan waktu permulaan rawatan penyakit. Penyembuhan diri adalah mustahil.

Sehubungan dengan transiensi perkembangan meningitis, anda perlu mendapatkan bantuan perubatan dengan segera dengan gejala pertama dan kecurigaan yang sedikit.

Komplikasi atau akibat meningitis yang ditunda pada orang dewasa dan kanak-kanak termasuk:

• Sakit kepala berulang (meteosensitivity, overwork);
• Hidrosefalus (edema serebral), epilepsi, lumpuh;
• Nekrosis kulit;
• Penyakit sistem endokrin;
• Kemerosotan ingatan, keupayaan untuk menumpukan perhatian;
• Kanak-kanak mungkin tertangguh dalam pembangunan;
• Perkembangan gangguan mental, penglihatan, ucapan, pendengaran, serta dari berbagai organ dalaman, paresis saraf.

Bentuk umum penyakit meningokokal boleh menyebabkan edema serebral, sindrom DIC, kegagalan buah pinggang, kejutan toksik, sepsis, ependymatitis, hipotensi serebral, dan effusion dural.

Ia semua bergantung kepada keparahan meningitis, kejayaan rawatannya, tempoh kursus dan usia pesakit. Sesetengah orang berjaya memindahkan meningitis purut dan sembuh sepenuhnya, tanpa rasa gema pada masa depan. Ketepatan masa rawatan adalah penting.

Meningitis mempunyai beberapa jenis yang berbeza dalam agen penyebab penyakit ini. Anda akan mendapati gejala utama meningitis reaktif dalam artikel ini. Juga diterangkan di sini adalah kaedah rawatannya.

Adakah mungkin untuk menyembuhkan kista arachnoid otak dengan ubat-ubatan rakyat, baca di sini.

Dan tentang apa yang dianggap sebagai benigna myokloni, cari pautan http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/nevralgija/chto-takoe-miokloniya.html.

Pencegahan meningitis purulen

Jenis penyakit ini sering timbul disebabkan oleh penampilan penyakit keradangan purulen dalam badan (furunculosis, tonsilitis, otitis media, karbokel, dan lain-lain).

Adalah perlu untuk membasuh luka-luka ini (menghilangkannya), bukan untuk mengubati diri sendiri, terutamanya jika kita bercakap tentang anak kecil.

Pengguguran vaksin juga sangat berkesan sekarang. Pneumococcal, vaksin meningokokus dan vaksin antihemofilik kini boleh didapati untuk semua orang, beribu-ribu nyawa rakyat kita menjimatkan setiap tahun.

Pada gejala pertama (sakit kepala yang teruk, demam tinggi, sawan, gejala neurologi, ketegangan pada otot leher dan lain-lain), anda perlu segera menghubungi pakar terapi dan neurologi untuk mengesahkan diagnosis yang dahsyat ini.

Pada video, sebuah filem pendidikan, yang menceritakan mengenai meningitis dan jangkitan meningokokus itu sendiri:

10 Komen

Irina Vladimirovna

Beritahu saya, antibiotik mana yang lebih baik untuk merawat meningitis?

Hello Ia tidak boleh dikatakan bahawa dalam rawatan meningitis (seperti mana-mana penyakit berjangkit lain), satu antibiotik tidak boleh menjadi lebih baik dan yang lain lebih teruk. Ia perlu kerja antibiotik paling berkesan. Oleh itu, tusukan tulang belakang dan sensitiviti pembenihan kepada antibiotik sentiasa dilakukan.

Pilih antibiotik yang akan merawat meningitis purulen, bukan awak, dan doktor yang hadir.

Hello! Adakah mungkin untuk menggunakan lagi ubat-ubatan yang ditetapkan selepas pembuangan pesakit, untuk pencegahan !? (Setengah tahun telah berlalu selepas rawatan)

Hello, Anna. Secara peribadi, saya tidak akan menasihati anda untuk berbuat demikian, kerana walaupun anda berpendapat bahawa tidak ada perubahan dalam keadaan pesakit (walaupun anda bersabar), anda mungkin tidak memerlukan ubat atau anda tidak boleh mengambilnya, dan anda mungkin perlu menambah orang lain. Dan walaupun pelantikan tetap sama dengan masa lalu, anda tidak akan mendapat penipuan di rumah sendiri? Sekiranya timbul komplikasi, adakah seseorang perlu meminta pertolongan?
Walau bagaimanapun, kesihatan anda harus dipantau oleh pembekal penjagaan kesihatan anda.

Sekiranya tidak ada ahli neuropathologi sama sekali atau tidak ada kemungkinan untuk dirawat oleh doktor yang terdahulu sebelum ini, anda boleh menghubungi doktor tempatan atau keluarga anda yang boleh menasihatkan anda mengenai keadaan anda, dan mengenai keperluan untuk pencegahan, dan tentang pelantikan, dan juga boleh memantau keadaan anda semasa rawatan.

Veronica

Halo, beritahu saya, dan bersilang dengan meningitis purulen, anak akan sembuh?

Hello Dalam peringkat meningitis akut, kerosakan pada saraf tengkorak adalah mungkin. Daripada jumlah ini, pasangan VI paling sering terjejas - saraf abducent, kerana kebanyakannya melewati dasar tengkorak. Kekalahannya menyebabkan lumpuh otot rektus sisi mata dan terjadinya strabismus.

Dalam rawatan strabismus sekunder ini, pertama sekali, perhatian harus diberikan kepada rawatan penyakit yang mendasari, iaitu meningitis dan komplikasinya. Sekiranya rawatan itu tepat pada masanya dan mencukupi, maka juling akan hilang dalam masa beberapa minggu. Jika, bagaimanapun, selepas meningitis yang dipindahkan, masa telah berlalu dan juling tetap dalam bentuk akibat, maka keadaan itu tentunya lebih rumit. Kanak-kanak, dalam mana-mana, harus menerima ubat untuk memulihkan tisu saraf - neuroprotectors, antioksidan, dan sebagainya. Pelantikan khusus perlu dibuat oleh pakar neurologi yang akan memantau rawatan. Juga, kanak-kanak perlu dirujuk dengan pakar mata kanak-kanak, mungkin, prosedur dan kompleks latihan khas akan ditetapkan yang akan membantu otot lumpuh untuk pulih. Dalam kes-kes yang teruk, anda mungkin memerlukan pembedahan, di mana perundingan pakar bedah-pakar bedah diperlukan.

Pendapat saya, penyelesaian terbaik adalah untuk berunding dengan ahli neuro-ophthalmologist. Pakar ini boleh memeriksa kanak-kanak, dengan mengambil kira semua nuansa, membuat diagnosis dan menetapkan rawatan untuk patologi sistem saraf, dan untuk penyakit mata.

Di Moscow, pakar-pakar ini adalah:
- Klinik Echinacea http://ehinaceya.ru/contacts/
- Pusat Perubatan Nevro-Med http://www.nevromed.ru/contacts

Yana

Hello! Seorang teman wanita dibawa ke hospital semalam dan didiagnosis sebagai meningitis purulen. Seminggu sebelum itu, kami sedang bekerja sepanjang masa, bercakap. Beritahu saya, patutkah saya diperiksa entah bagaimana?

Hello Sekiranya anda membaca dengan teliti artikel itu, anda tahu bahawa penyebab meningitis adalah jangkitan - lebih kerap berlaku virus, kurang bakteria. Sekalipun anda dijangkiti dari teman wanita anda, saya berpendapat bahawa perniagaan agak sukar dan tidak masuk akal untuk diperiksa terlebih dahulu untuk kehadiran mana-mana jangkitan apabila ia belum menunjukkan dirinya sendiri, iaitu semasa tempoh inkubasi. Selain itu, walaupun kehadiran mana-mana jangkitan dan fakta bahawa teman wanita anda mempunyai meningitis purulen tidak menjamin bahawa anda akan diberi diagnosis sedemikian. Lagipun, meningitis adalah jangkitan rumit akut atau kronik (jika ada, misalnya, sinusitis kronik). Iaitu, jika anda mempunyai imuniti yang baik dan tidak mempunyai jangkitan kronik di dalam badan, maka anda boleh selamat dengan sejuk dan itu semua. Tetapi teman wanita anda nampaknya melemahkan imuniti.
Walau bagaimanapun, sangat baik bahawa anda menjaga kesihatan anda dan berhati-hati mengenai isu ini. Anda boleh pergi ke pejabat doktor, bercakap mengenai keadaan ini, mengambil ujian darah, dan mungkin anda juga akan diberikan vaksinasi atau profilaksis antibiotik. Walau bagaimanapun, pendapat peribadi saya adalah bahawa vaksin sudah terlambat (perkembangan imuniti adalah tempoh sebulan atau lebih, dan anda sudah dapat menangkap jangkitan dari seorang kawan dan sekarang ada masa inkubasi), dan anda dinasihatkan untuk meminum antibiotik untuk pencegahan dengan sentuhan langsung dengan membran mukus pesakit (contohnya, semasa melakukan pernafasan buasir mulut ke mulut, intubasi, dsb.).
Oleh itu, saya mengesyorkan agar anda memantau dengan teliti keadaan anda. Sekiranya demam, sakit kepala, sakit leher dan tanda-tanda penyakit lain, hubungi doktor anda dengan serta-merta.

Yana

Terima kasih banyak untuk jawapan maklumat yang luas dan bermanfaat!

Meningitis pada orang dewasa: gejala, sebab, diagnosis dan rawatan

Meningitis dalam ubat dipanggil proses keradangan yang berlaku di dalam selubung otak, yang terletak di antara tengkorak dan otak itu sendiri. Berbeza dalam transience dan boleh menyebabkan hasil maut dalam beberapa jam. Dalam kes ini, tempoh inkubasi meningitis boleh berlangsung dari 4 hingga 7 hari, jadi setiap orang perlu mengetahui tanda-tanda pertama penyakit berbahaya ini.

Klasifikasi penyakit

Meningitis dikaji dan dikelaskan dengan tepat. Terdapat beberapa jenis penyakit ini:

1. Dengan sifat proses keradangan:

• meningitis purulen - penyakit ini disebabkan oleh bakteria patogen (meningokokus), nanah terbentuk, ia dibezakan oleh satu kursus yang sangat teruk;
• Meningitis serous - yang disebabkan oleh virus (contohnya enterovirus, virus polio, parotitis wabak, dan lain-lain), dicirikan oleh ketiadaan kandungan purulen dalam bidang keradangan dan kurang teruk daripada pada bentuk sebelumnya.

1. Menurut asal-usul proses keradangan:

• Meningitis primer didiagnosis sebagai penyakit bebas, ketika memeriksa fokus infeksi pada tubuh pasien tidak dikesan;
• meningitis menengah - badan mempunyai tumpuan jangkitan, terhadap latar belakang yang mana penyakit radang yang sedang dipertimbangkan berkembang.

1. Oleh kerana perkembangan meningitis:

• Meningitis bakteria - patogen adalah Escherichia coli, meningococci, staphylococci, streptococci, Klebsiella;
• meningitis kulat - meningitis disebabkan oleh candida atau cryptococcus;
• Meningitis virus - agen penyebab yang mungkin berlaku dalam proses keradangan termasuk virus gondok, herpes;
• Yang paling mudah - menimbulkan perkembangan penyakit radang amuba atau Toxoplasma;
• Jenis campuran meningitis - dengan segera terdapat beberapa jenis patogen.

1. Bergantung kepada berapa cepat keradangan berkembang:

• fulminant meningitis - ia berkembang pesat, hampir semua peringkat perkembangan berjalan hampir dengan serta-merta, kematian pesakit berlaku pada hari pertama penyakit;
• meningitis akut - perkembangan tidak pesat, tetapi pesat - maksimum 3 hari untuk mencapai puncak penyakit dan kematian pesakit;
• kronik - mengambil masa yang lama, gejala-gejala berkembang "bertambah", doktor tidak dapat menentukan ketika meningitis telah berkembang.

1. Mengenai penyetempatan proses keradangan:

• Proses basal - patologi berkembang di bahagian bawah otak;
• convexital - penyetempatan proses keradangan berlaku di bahagian hadapan (cembung) otak;
• tulang belakang - patologi memberi kesan kepada saraf tunjang.

Punca pembangunan

Satu-satunya sebab untuk perkembangan proses keradangan di membran otak adalah penembusan jangkitan ke dalamnya. Ia boleh berlaku dengan cara yang berbeza:

• titisan udara;
• usus lisan - kita bercakap mengenai penggunaan sayur-sayuran, buah-buahan, buah beri yang tidak dibasuh;
• hematogenous - melalui darah;
• limfa - melalui getah bening.

Dan agen penyebab meningitis boleh:

• bakteria patogen - batuk kering dan E. coli, staphylo / streptococci, Klebsiella;
• virus asal yang berlainan - herpes, bengkak virus;
• kulat - candida;
• protozoa - amuba dan / atau toksoplasma.

Faktor-faktor yang boleh mencetuskan perkembangan proses keradangan yang sedang dipertimbangkan ialah:

• mengurangkan imuniti akibat penyakit kronik atau ubat-ubatan jangka panjang yang dipaksa;
• malnutrisi kronik;
• sindrom keletihan kronik;
• kencing manis;
• ulser peptik duodenum dan perut;
• virus immunodeficiency manusia.

Gejala meningitis pada orang dewasa

Meningitis dicirikan oleh gejala yang teruk, tetapi hakikatnya adalah bahawa banyak gejala yang tidak diketahui atau dikeluarkan dengan mengambil ubat yang paling mudah. Dan ini bukan sahaja "melincirkan" gejala, tetapi juga menjadikannya mustahil untuk mendapatkan bantuan perubatan tepat pada masanya. Gejala meningitis, yang harus menjadi isyarat untuk segera mendapatkan bantuan profesional:

1. Sakit kepala Ini umumnya dianggap sebagai gejala utama meningitis, tetapi sindrom kesakitan ini mempunyai ciri-ciri tersendiri:

• sakit kepala adalah malar;
• terdapat perasaan pecah tengkorak di dalam;
• keamatan sindrom kesakitan bertambah apabila kepala mengarah ke belakang dan seterusnya, serta apabila berpaling ke kiri dan ke kanan;
• sakit kepala dengan meningitis menjadi lebih kuat dengan bunyi yang kuat dan warna terlalu terang.

1. Ketegangan otot di leher. Ini bukan sindrom pukulan, hanya seseorang yang tidak boleh berbaring di belakangnya dalam kedudukannya yang biasa, dia pasti akan menghidupkan kembali kepalanya, kerana jika tidak dia mengalami sindrom kesakitan yang kuat.
2. Gangguan penghadaman. Ini bermakna bahawa salah satu daripada tanda-tanda proses peradangan yang sedang dipertimbangkan dalam membran otak adalah mual dan muntah. Sila ambil perhatian:muntah akan diulang, walaupun pesakit sepenuhnya enggan makan.
3. Hyperthermia. Peningkatan suhu badan dalam meningitis sentiasa disertai dengan menggigil, kelemahan umum dan berpeluh meningkat.
4. Photophobia Pesakit dengan proses radang yang membesar di lapisan otak tidak dapat melihat cahaya terang - ini segera menyebabkan sakit kepala yang tajam.
5. Kesedaran. Ini adalah tentang penurunan tahap kesedaran - pesakit menjadi lembap, menjawab soalan dengan perlahan, dan pada masa tertentu berhenti memberi respons kepada ucapan yang ditujukan kepadanya.
6. Gangguan mental. Seseorang mungkin mengalami halusinasi, pencerobohan, sikap tidak peduli.
7. Sindrom pengukuhan. Pesakit mungkin mengalami kejang pada bahagian bawah dan atas, dalam kes-kes yang jarang berlaku, terhadap latar belakang kejang, pembuangan nafsu sewenang-wenang dan perbuatan buang air besar.
8. Silang mata Sekiranya berlaku proses keradangan, saraf optik akan terjejas, maka pesakit akan mula mengembang.
9. Sakit otot.

Kaedah diagnosis meningitis

Diagnosis meningitis adalah proses yang agak rumit dan memakan masa. Lagipun, ia adalah penting bukan sahaja untuk mewujudkan diagnosis, tetapi juga untuk mengetahui tahap pembangunan, jenis meningitis, lokasi dan patogen yang menyebabkan permulaan proses keradangan dalam membran otak. Kaedah diagnosis meningitis termasuk:

1. Analisis aduan pesakit:

• berapa lama gejala meningitis telah muncul;
• sama ada gigitan kutu telah diperhatikan pada masa lalu - beberapa spesies serangga ini adalah pembawa agen penyebab meningitis;
• sama ada pesakit berada di negara-negara di mana nyamuk telah menyebarkan jangkitan meningokokus (contohnya, negara-negara di Asia Tengah).

1. Pemeriksaan pesakit dengan keadaan neurologi:

• sama ada pesakit sedar dan apa tahapnya - sama ada ia bertindak balas terhadap ucapan yang ditujukan kepadanya, dan jika tidak ada tindak balas kepada panggilan itu, maka semak tindak balas kepada kerengsaan yang menyakitkan;
• sama ada terdapat tanda-tanda kerengsaan meninges - ini termasuk ketegangan pada otot-otot otot dan sakit kepala dengan perasaan kenyang dan fotophobia;
• Adakah terdapat gejala neurologi fokus - kita bercakap mengenai gejala bahagian-bahagian tertentu otak: watak sawan sawan dengan bahasa menggigit, lemah di kaki, ia rosak, terdapat ketidakseimbangan muka. Nota: tanda-tanda yang sama menunjukkan penyebaran proses keradangan dari meninges terus ke otak (ensefalitis).

1. Kajian makmal darah pesakit - analisis mengungkapkan tanda-tanda fokus radang dalam tubuh: misalnya, laju pemendapan erythrocyte akan meningkat.
2. Tumbukan lumbar. Prosedur ini dijalankan oleh pakar dan dengan menggunakan jarum panjang khas - ia tercucuk melalui kulit di belakang tahap lumbar (ruang subaraknoid) diambil untuk analisis dan bit CSF (maksimum 2 mL). Ia mungkin mengandungi nanah atau protein, yang merupakan tanda proses keradangan di meninges.

Minuman keras adalah cecair yang menyediakan metabolisme dan pemakanan di otak dan saraf tunjang.

1. tomografi berkomputer atau pengimejan resonans magnet kepala - doktor boleh memeriksa meninges berlapis dan mengenal pasti tanda-tanda keradangan, yang termasuk pembesaran ventrikel otak dan jurang penyempitan subaraknoid.
2. Tindak balas rantai polimerase. Ini adalah analisis di mana minuman keras atau darah diperiksa, yang membolehkan pakar menentukan agen penyebab penyakit dan memilih rawatan yang benar-benar berkesan.

Prinsip rawatan untuk meningitis

Penting: rawatan proses keradangan yang dianggap di dalam meninges hanya dilakukan di hospital - penyakit ini berkembang dengan pesat dan boleh mengakibatkan kematian pesakit dalam masa beberapa jam. Tiada kaedah yang popular akan membantu meningitis.

Dokter segera memberi ubat, iaitu ubat antibakteria (antibiotik) dari spektrum tindakan yang luas - contohnya, makrolida, cephalosporin, penisilin. Pilihan sedemikian adalah kerana ia adalah mungkin untuk menubuhkan agen penyebab penyakit yang berkenaan hanya apabila mengambil dan memeriksa cecair cerebrospinal - proses ini agak panjang, dan pesakit memerlukan bantuan dalam keadaan kecemasan. Antibiotik ditadbir secara intravena, dan dalam keadaan keadaan kesihatan yang teruk pesakit, terus ke dalam cecair serebrospinal. penggunaan jangka panjang ubat-ubatan anti-bakteria ini telah dipilih hanya secara individu, tetapi walaupun gejala utama meningitis telah hilang, dan suhu badan pesakit adalah stabil, doktor akan terus melaksanakan suntikan antibiotik untuk beberapa hari lagi.

Arah seterusnya dalam rawatan proses keradangan yang dianggap di dalam meninges adalah preskripsi steroid. Terapi hormon dalam kes ini akan membantu tubuh untuk segera menangani jangkitan dan menormalkan kelenjar pituitari.

Diuretik juga dianggap sebagai preskripsi mandatori untuk rawatan meningitis - mereka akan mengeluarkan bengkak, tetapi doktor harus mengambil kira bahawa semua diuretik menyumbang kepada penghapusan kalsium pesat dari badan.

Pesakit menjalani tusukan tulang belakang. Prosedur ini melegakan keadaan pesakit kerana CSF menimbulkan tekanan yang lebih sedikit pada otak.

Rawatan meningitis sentiasa dilakukan di latar belakang terapi vitamin:

• pertama, adalah perlu untuk menyokong badan dan membantu ia menentang jangkitan;
• Kedua, vitamin diperlukan untuk menambah makro / mikronutrien yang tidak dicerna kerana kekurangan zat makanan.

Komplikasi dan kesan meningitis

Meningitis umumnya dianggap sebagai penyakit yang berbahaya kepada kehidupan manusia. Komplikasi proses keradangan di meninges adalah:

1. Edema serebrum. Selalunya, jenis komplikasi ini berlaku pada hari kedua penyakit ini. pesakit tiba-tiba kehilangan kesedaran (ini berlaku terhadap latar belakang gejala standard meningitis), ia banyak mengurangkan, dan selepas beberapa ketika tekanan meningkat tiba-tiba, degupan jantung yang perlahan dipercepat diganti (bradycardia masuk ke dalam tachycardia), yang sesak sengit nafas, jelas dikesan semua tanda-tanda edema pulmonari.

Perhatikan: jika rawatan perubatan tidak disediakan, maka selepas masa yang singkat, gejala meningitis hilang sepenuhnya, pesakit mengalami kencing tidak sengaja dan perbuatan buang air besar dan kematian berlaku akibat lumpuh sistem pernafasan.

1. Kejutan berjangkit dan toksik. Komplikasi ini berkembang sebagai hasil daripada perpecahan dan penyerapan ke dalam sel-sel dan tisu badan sejumlah besar produk penguraian aktiviti penting patogen. Suhu badan pesakit tiba-tiba jatuh, tindak balas kepada cahaya dan bunyi (walaupun tidak kuat) menjadi sangat tajam dan negatif, ada pergolakan dan sesak nafas.

Sila ambil perhatian: Kejutan toksik yang berjangkit sering berlaku terhadap latar belakang edema serebrum. Kematian pesakit berlaku dalam masa beberapa jam.

Epilepsi, pekak, kelumpuhan, paresis, disfungsi hormon, dan hidrosefalus boleh menjadi akibat daripada meningitis post. Secara umum, mana-mana organ atau sistem badan boleh dipengaruhi oleh jangkitan meningokokus, jadi pemulihan selepas mengalami keradangan meninges berlangsung sangat lama, dan dalam sesetengah kes, seluruh kehidupan. Hanya rayuan segera untuk bantuan daripada doktor akan membantu mengurangkan risiko komplikasi dan kesan meningitis.

Untuk mengingati semua tanda-tanda meningitis dan, jika perlu, dapat membantu pesakit dengan penyakit berbahaya ini tepat pada masanya, menonton kajian video ini:

Yana Alexandrovna Tsygankova, pengulas perubatan, pengamal umum kategori kelayakan tertinggi.

56,757 jumlah paparan, 1 paparan hari ini