Epilepsi Idiopathik

Setakat ini, terdapat kira-kira 30 jenis epilepsi. Pada mulanya, bergantung kepada punca kejadian, dua kumpulan besar penyakit ini dibezakan. Ini adalah epilepsi idiopatik, yang berkembang terhadap latar belakang gangguan perkembangan intrauterin sistem saraf, dan gejala, yang berlaku sebagai kerosakan otak sekunder disebabkan oleh patologi tertentu (trauma, tumor, hipoksia, jangkitan, dan lain-lain).

Faktor-faktor yang menentukan permulaan epilepsi dan patogenesis penyakit

Alasan utama untuk perkembangan epilepsi idiopatik adalah mutasi gen, akibatnya pengaliran impuls saraf pada permukaan membran sel-sel sistem saraf pusat terganggu.

Terima kasih kepada perkembangan perubatan moden, beberapa gen telah terisolasi, perubahan yang membawa kepada penyakit yang serupa. Ia juga telah dibuktikan bahawa epilepsi idiopatik disebarkan oleh jenis warisan autosomal yang dominan, iaitu, dari salah seorang ibu bapa.

Menurut statistik, jika ibu atau bapa anak yang belum lahir menderita kejang epileptik (kecuali bentuk gejala penyakit ini), maka kebarangkalian bahawa anak itu akan mewarisi penyakit itu agak rendah - sekitar 8 - 10%.

Epilepsi idiopatik berlaku dalam 70% kes dan sering muncul pada zaman kanak-kanak, kurang kerap remaja. Jika serangan pertama muncul selepas 20 tahun, maka anda harus mencari sebab perubahan dalam struktur korteks serebrum.

Apabila neuron mula menghantar impuls saraf dengan frekuensi patologis tinggi, aktiviti patologi melambatkan korteks kedua-dua hemisfera otak. Itulah sebabnya penyakit itu juga dikenali sebagai epilepsi umum yang idiopatik. Di samping itu, nisbah pengantara yang bertanggungjawab untuk menghalang atau, sebaliknya, pengujaan sistem saraf, terganggu.

Ciri khas penyakit ini ialah:

• Ketiadaan kerosakan otak struktur, seperti yang dibuktikan oleh keputusan tomografi.
• Demonstrasi pada usia muda.
• Sejarah keluarga yang dibebankan.
• Ketiadaan patologi atau penyakit yang boleh menyebabkan pembentukan tumpuan epilepsi di dalam otak.

Walaupun serangan epileptik yang sangat kerap, keadaan intelektual, fizikal dan psikologi kanak-kanak tidak mengalami penderitaan. Walau bagaimanapun, untuk mengelakkan masalah lebih lanjut, rawatan yang tepat pada masanya dengan ubat-ubatan antiepileptik diperlukan.

Apakah jenis penyakit

Terdapat beberapa jenis epilepsi idiopatik pada kanak-kanak. Ini adalah sindrom seperti:

• Sakit sawan yang baru lahir.
• Kanak-kanak dan belia tidak mempunyai epilepsi.
• Epilepsi mioklonik yang baik.
• Epilepsi fotosensitif.
• Epilepsi mioklonik remaja.
• Sindrom epileptik, yang berlaku dengan kejang umum yang teruk.

Sesetengah ibu bapa tersilap mengambil sawan febril pada bayi baru lahir untuk manifestasi sindrom epilepsi. Memang, dalam sesetengah kes, kanak-kanak yang mempunyai tindak balas yang sama dengan kenaikan mendadak suhu akhirnya boleh didiagnosis dengan epilepsi idiopatik. Walau bagaimanapun, kebarangkalian ini adalah kira-kira 10%. Satu rampasan kejang demam tidak memerlukan perhatian khusus, tetapi selepas rampasan kedua, peperiksaan biasa oleh ahli saraf dan pakar epileptologi diperlukan.

Gambar klinikal sawan

Gejala kejang epilepsi adalah berbeza untuk pelbagai jenis epilepsi umum yang idiopatik. Terdapat jenis sawan seperti:

• Gangguan biasa dan atipikal.
• Myoclonic.
• Tonik.
• Tonik-klonik.
• Clonic.
• Atonic.

Penerangan ringkas tentang gejala serangan diberikan dalam jadual.

· Kekerapan tinggi (sehingga beratus-ratus pada siang hari).

· Rentang tempoh dari beberapa saat hingga 1 - 2 minit.

· Permulaan dan kemunculan yang tidak dijangka.

· Secara luaran, penyitaan kelihatan seperti ini: kanak-kanak mengganggu kegiatannya dan membeku, melihat satu titik.

· Kadang-kadang abses disertai dengan menyengetkan badan atau kepala belakang, bergerak ke sisi atau ke atas bola mata, ketegangan simetris otot lengan.

· Kesedaran biasanya dipelihara.

· Mengganggu otot lengan. Pada masa yang sama, bahu dibangkitkan dan siku dipegang ke sisi.

· Myoclonus dari kaki dengan ciri-ciri squats, kadang-kadang seseorang boleh jatuh, seolah-olah dia telah dilanda di bawah lutut.

· Kontraksi sukarela otot muka.

· Dalam beberapa kes, kekejangan meliputi seluruh tubuh.

· Tempoh serangan antara 8 hingga 60 saat.

· Paling sering diperhatikan di pagi hari untuk beberapa jam selepas bangun.

· Pesakit tiba-tiba jatuh ke tanah dengan menangis karakteristik. Bunyi sedemikian timbul akibat penguncupan konvulsi otot diafragma.

· Fasa tonik serangan menyerang dengan ketegaran otot-otot seluruh tubuh.

· Eyeballs berpaling ke sisi, sangat sering orang menggigit lidahnya.

· Masa kejang klonik dicirikan oleh jeritan kepalan kepala, lengan, kaki, otot muka.

· Pengujaan sistem saraf memberi laluan kepada kelonggaran otot dan hipotensi. Ini sering berlaku kencing sukarela.

· Banyak tenaga dibelanjakan semasa penyitaan. Untuk memulihkannya, pesakit tertidur setelah serangan, dan tidur boleh berlangsung dari beberapa minit hingga 3 hingga 4 jam.

· Tempoh biasanya tidak melebihi 40 - 60 saat.

· Dari sisi, nampaknya anak itu tiba-tiba melonggarkan semua kelompok otot, dan dia perlahan-lahan "menetap" di lantai.

Kadangkala dengan epilepsi idiopatik, kanak-kanak mempunyai gabungan beberapa jenis sawan. Contohnya, tidak senonoh, terutamanya semasa remaja, mungkin berlaku dengan gejala sindrom myoclonic atau atonic.

Ciri-ciri utama epilepsi idiopatik

Epilepsi abah pediatrik menunjukkan antara umur 2 dan 10 tahun, terutamanya pada kanak-kanak antara 3 dan 4.5 tahun. Pada kanak-kanak perempuan, ia lebih biasa daripada lelaki. Doktor mencatatkan bahawa dalam 3% kes, perkembangan epilepsi ketiadaan pada kanak-kanak didahului oleh kejang demam.

75-80% kanak-kanak mempunyai abses yang kompleks, yang disertai dengan automatisme motor, konvulsi. Walaupun sesetengah pesakit mempunyai silih berganti sawan yang tidak mudah dan kompleks.

Prognosis jenis epilepsi umum idiopatik ini hanya baik jika terdapat rawatan awal dan berkesan. Dalam kes ini, kebarangkalian penamatan ketidakhadiran 14 hingga 15 tahun adalah tinggi. Walaubagaimanapun, jika tiada terapi, sawan yang agak ringan boleh digantikan dengan penyitaan tonik-klonik yang umum.

Epilepsi abses remaja biasanya berlaku dengan penambahan sawan umum. Dalam majoriti kes, jenis penyakit ini pertama kali muncul dalam 9 - 12 tahun, kurang kerap remaja pada 13 hingga 20 tahun.

Epilepsi mioklonik yang benih biasanya membuatnya dirasakan untuk kali pertama pada 1-1.5 tahun, walaupun ia juga boleh berlaku dalam lingkungan umur dari 4 bulan hingga 3 tahun. Peningkatan sawan menyumbang kepada kurang tidur, kebangkitan tajam. Perlu diperhatikan bahawa jika ubat antiepileptik dimulakan tepat pada masanya, perkembangan mental dan mental kanak-kanak itu tidak mengalami penderitaan.

Epilepsi mioklonik kanak-kanak adalah ciri-ciri kanak-kanak dan orang muda berusia 8-26 tahun. Puncak penyakit ini berlaku pada masa akil baligh (14 - 15 tahun). Dalam sesetengah kes, ketidakhadiran awal adalah harbingers jenis penyakit ini. Kadangkala myoclonus boleh berkembang menjadi fitu umum.

Cahaya yang berkelip, perubahan yang mendadak dari imej pada skrin (contohnya, dalam panggung wayang), kurang tidur, kebangkitan tiba-tiba dan mendadak dari tidur, haid, dan keseronokan yang hebat boleh mencetuskan kejang epilepsi.

Lebih separuh daripada pesakit dengan epilepsi idiopatik myoclonic mempunyai gangguan koordinasi ringan, pemikiran yang lebih perlahan, hiperaktif.

Malangnya, penyakit ini sering tahan terhadap terapi dadah. Oleh itu, terdapat kebarangkalian yang tinggi untuk kemerosotan keadaan seseorang, peningkatan sawan, kursus yang lebih kompleks dari mereka.

Apabila serangan epilepsi fotosensitif berlaku dalam keadaan sedemikian:

• Semasa menonton tv.
• Semasa memainkan komputer atau pada konsol.
• Kerana gambaran cahaya matahari melalui daun atau cabang pokok.
• Dalam pantulan silau cahaya dari permukaan air, salji, ais, cermin.
• Peralihan tajam dari bilik gelap ke satu yang cerah dan sebaliknya.
• Di bawah pengaruh kilauan muzik warna.

Perkembangan mental pesakit dengan epilepsi idiopatik fotosensitif tidak menderita. Selalunya, remaja mengadu sakit kepala, kesakitan di mata dalam cahaya terang, fotophobia.

Epilepsi dengan sawan konvoi umum yang terasing adalah ciri remaja yang berumur 10-18 tahun. Penyakit ini menampakkan diri dengan serangan tipikal. Prognosis adalah baik. Dalam hampir 95% kes, doktor mencapai pengampunan yang stabil, dan selepas 3 hingga 4 tahun ketiadaan lengkap sawan, ubat antiepileptik dibatalkan.

Diagnostik

Diagnosis utama apa-apa bentuk epilepsi umum idiopatik adalah standard - satu electroencephalogram (EEG) dilakukan. Kadang-kala, untuk gambar yang lengkap, perlu mengambil bacaan semasa serangan, oleh itu, untuk mencetuskannya, seorang anak diberi (semestinya dengan persetujuan ibu bapa) suatu ubat tertentu.

Untuk mengesahkan diagnosis, pencitraan resonans magnetik berkomputer dilakukan, dan jika disfungsi neoplasma jinak atau malignan, tomografi pancaran positron dilakukan.

Diagnosis akhir dibuat berdasarkan:

• Gambar klinikal. Doktor kadang-kadang menasihati ibu bapa untuk memasang kamera video di rumah untuk merekodkan gejala kejang. Ini menjadikannya lebih mudah untuk menentukan jenis epilepsi.
• Hasil tinjauan, termasuk penilaian tahap mental dan fizikal perkembangan anak.
• Sejarah keluarga.
• Mengekodkan ujian darah untuk karyotype.

Kesukaran tertentu mungkin timbul apabila memeriksa bayi baru lahir dengan gambaran klinikal yang tidak jelas. Dalam kes ini, rawatan standard ditetapkan, pemerhatian oleh ahli saraf dan pakar epileptologi.

Prinsip terapi dadah

Rawatan utama untuk epilepsi umum idiopatik adalah kumpulan ubat khusus. Terapi bermula hanya selepas serangan kedua, kerana satu kes boleh menjadi akibat daripada demam, tekanan, gangguan proses metabolik dalam tubuh.

Mulakan mengambil ubat ini disyorkan dengan dos minimum iaitu kira-kira purata terapeutik. Dengan ketiadaan kesan, dos meningkat setiap 6-7 hari. Pengecualian adalah penyakit yang teruk. Dalam kes ini, rawatan bermula dengan jumlah maksimum ubat yang mungkin.

Sehingga kini, terdapat puluhan ubat anti-epileptik. Dalam pediatrik, keutamaan diberikan kepada ubat-ubatan yang mempunyai kesan sampingan yang minima dan tindakan yang berpanjangan. Ini adalah:

• Valproaty (Depakine Retard, Konusolfin, Konvuleks Chrono). Dos permulaan bagi bentuk epilepsi ringan ialah 10-15 mg / kg, dalam kes yang teruk 30-40 mg / kg, dan dos maksimum adalah sehingga 100 mg / kg.
• Topiramate (atau Levetiracetam) dengan dos 5-8 mg / kg.
• Carbamazepine (Finlepsin) dalam jumlah 20 mg / kg sehari.

Biasanya, doktor cuba untuk mencapai pengampunan yang stabil apabila mereka mengambil hanya satu ubat, tetapi dalam beberapa kes ini tidak mempunyai kesan yang diingini. Dalam kes ini, beralih kepada gabungan beberapa ubat. Sebagai contoh, salah satu ubat yang disenaraikan digabungkan dengan Lamictal atau Suksilep.

Untuk mencegah perkembangan komplikasi, kiraan darah penuh dilakukan setiap tiga bulan, mengira bilangan platelet, faktor yang menentukan fungsi hati, dan jumlah bahan aktif ubat antiepileptik. Setiap enam bulan, perlu menjalani ultrabunyi organ perut.

Perlu diperhatikan bahawa sebagai tambahan kepada terapi dadah, anda mesti mengikuti peraturan ini:

• Pematuhan yang ketat terhadap rejimen harian (sekurang-kurangnya 8 jam harus diberikan untuk tidur).
• Elakkan faktor yang boleh mencetuskan penyitaan.
• Diet harus mengecualikan minuman yang meningkatkan nada sistem saraf (contohnya, cola, pepsi, untuk golongan muda - kopi dan alkohol).

Pengurangan stamina epilepsi idiopatik ditunjukkan dengan ketiadaan sawan selama setahun. Dalam kes ini, keputusan mengenai pembatalan secara beransur-ansur dadah. Skim "penjagaan" dari terapi dibangunkan secara individu untuk setiap pesakit, dengan mengambil kira ciri-ciri penyakit dan keadaannya.

Bentuk epilepsi idiopatik dan rawatan khusus

Epilepsi Idiopathik berbeza daripada bentuk lain kerana tiada tanda-tanda kerosakan otak organik, dan ia adalah penyakit bebas. Sebab yang paling biasa adalah kecenderungan genetik. Bentuk umum bervariasi dari satu setempat dengan prognosis yang lebih baik dan lebih baik dirawat. Epilepsi adalah lebih biasa di negara maju; Walau bagaimanapun, statistik itu mungkin dikaitkan dengan tahap perubatan yang lebih tinggi, serta diagnosis yang berkualiti dan tepat pada masanya.

Etiologi dan patogenesis

Epilepsi Idiopathik dianggap sebagai penyakit utama, dan kejadiannya dikaitkan dengan kecenderungan genetik. Patogenesis bentuk umum dan separa berbeza.

Bentuk pertama epilepsi idiopatik mengganggu kerja struktur otak, yang bertanggungjawab untuk menekan "tidak sengaja" impuls patologi yang telah timbul. Lagipun, biasanya, isyarat elektrik dihasilkan pada permukaan sel-sel saraf sebagai tindak balas kepada kerengsaan, yang memasuki jalan konduktif menaik. Dan impuls patologi timbul secara bebas, tanpa kerengsaan yang sama.

Apabila bentuk fokus epilepsi idiopatik dalam korteks serebrum membentuk fokus patologi pengujaan dengan sel epileptik yang menghasilkan impuls yang membawa kepada kejadian kejang.

Prinsip klasifikasi

Epilepsi Idiopathik dibahagikan kepada kumpulan mengikut lokasi wabak: bentuk yang berkaitan dan penyetempatan lokalisasi.

Jenis-jenis kejang

Dalam diagnosis bentuk umum, ia tetap penting untuk menentukan jenis serangan yang berlaku dalam gambaran klinikal penyakit ini. Ia adalah perlu untuk pemilihan rawatan ubat yang tepat dan menentukan dinamik.

Kejang absanse adalah ciri khas bentuk epilepsi idiopatik. Ini adalah sawan dengan kemurungan jangka pendek kesedaran (sehingga tiga puluh saat), yang disertai oleh "pembekuan", mata berkilat, gangguan apa-apa proses yang mana pesakit sibuk. Juga gangguan vegetatif menyertai: mydriasis, kemerahan atau kemerahan kulit wajah, takikardia dan lain-lain. Permulaan serangan mendadak, ia tidak didahului oleh aura. Selepas itu, pesakit tidak ingat apa yang berlaku.

Serangan absen mudah dibentuk tanpa komponen motor, tetapi lebih sering ia disertakan dengan komponen myoklonic, tonik atau atonic, atau automatisme motor.

Lampiran komponen mioklonik dicirikan oleh pergerakan dua hala berirama otot muka dan bahagian atas kaki. Kejahilan sedemikian boleh dirangsang oleh hyperventilation dan stimulasi cahaya. Peregangan berirama bibir ke dalam tiub, pergerakan menghisap yang tidak terkawal, myoclonia kelopak mata lebih kerap diperhatikan dalam ketidakhadiran epilepsi kanak-kanak. Bentuk yang sama dicirikan oleh serangan dengan dominasi komponen tonik: sisihan posterior kepala dan badan, pencegahan tonik mata dan ketegangan otot asimetris.

Komponen atonik ditunjukkan oleh kelonggaran secara tiba-tiba otot-otot kedua-dua seluruh badan dan bahagian-bahagiannya masing-masing (anggukan tajam kepala, kehilangan benda dari tangan, dan lain-lain). Ini berlaku dalam sindrom Lennox-Gasto.

Kejang umum

Tetapi serangan umum sentiasa diiringi oleh aura, kehilangan kesedaran dan, akibatnya, kejatuhan pesakit.

Aura adalah keadaan yang mendahului penampilan serangan dan mungkin pendahulu. Ia boleh nyata sebagai sejenis gangguan vegetatif (peningkatan suhu badan, kemerahan / kemerahan muka, ketidakselesaan di kawasan epigastrik); dalam bentuk halusinasi (pendengaran dan visual), perasaan euforia, perasaan ketakutan, kecemasan, "deja vu" dan banyak lagi. Dalam beberapa bentuk epilepsi, aura boleh menjadi serangan bebas.

Dalam kejang tonik-klon yang umum, aktiviti epileptik memberi kesan kepada kedua-dua hemisfera. Kejang tonik menampakkan diri mereka dalam bentuk ketegangan tajam pada otot seluruh badan atau kumpulan individu. Dan clonik kelihatan seperti pengetukan kecil dari kumpulan otot simetri atau asimetris.

Selepas penyitaan, yang boleh berlangsung dari 1 hingga 5-6 minit, kesedaran mula pulih. Proses ini bergantung kepada tempoh serangan: semakin lama, semakin lama pesakit tidak sedarkan diri. Apabila ini berlaku, kelonggaran otot yang lengkap, sehingga perbuatan buang air besar atau buang air kecil.

Bentuk penyakit pada kanak-kanak

Epilepsi abah pediatrik ditunjukkan oleh sawan ketiadaan umum yang biasa tanpa kehilangan kesedaran dan sawan. Gadis-gadis (2: 1) dengan permulaan penyakit sebelum umur 9 lebih cenderung menjadi sakit.

Abses mudah berlaku dengan pemadaman kesedaran, dan yang kompleks dengan penambahan fenomena motor kecil. Serangan adalah kerap, sehingga beberapa kali sehari dengan permulaan dan akhir yang tiba-tiba. Kanak-kanak itu tiba-tiba berhenti aktiviti di mana dia terlibat. Wajahnya pucat, matanya "gelas"; Automatisme mungkin disambungkan. Hyperventilation, keletihan, kelebihan emosi, kekurangan tidur boleh mencetuskan serangan.

Epilepsi abses remaja muncul pada remaja di latar belakang kesejahteraan lengkap dan tidak dapat dilihat oleh dirinya sendiri dan ibu bapanya. Serangan jarang dan tidak seperti yang dinyatakan dalam epilepsi kanak-kanak yang tidak normal. Oleh itu, ia berlaku sehingga perkembangan penyakit dan kemunculan epilepsi diagnosis epilepsi tidak dijalankan. Kejang ini adalah clonic-tonic. Prognosis untuk rawatan adalah baik dan pengampunan dengan terapi ubat optimum lebih daripada 80%.

Juga, bentuk umum termasuk epilepsi dengan sawan umum terasing. Secara klinikal, ia nyata sebagai kehilangan kesedaran yang tajam; serangan itu tidak didahului oleh aura.

Rampasan itu sendiri terdiri daripada dua fasa:

1. Fasa tonik - pesakit kehilangan kesedaran, jatuh. Kerana tonik kekejangan otot larinks, mengerang atau jeritan keluar dari mulutnya. Gerbang seluruh badan, lengan dan kaki tegang dan diluruskan. Matanya terbuka, pernafasan tidak hadir, dan mukanya pucat. Fasa berlangsung tidak melebihi 30 saat;
2. Fasa Clonic Kekejangan otot berlalu, bernafas pulih (serak). Otot mula berkurang dalam irama, jerking menjadi semakin banyak menyapu. Dalam fasa ini, menggigit lidah, kencing atau buang air besar secara sukarela mungkin berlaku. Ia berlangsung sehingga 10 minit, dan selepas itu pesakit tertidur.

Selalunya, serangan menyerang pelbagai gangguan tidur, dan penyitaan dibentuk dengan segera selepas bangun. Pada wanita, sawan boleh meningkat dalam tempoh pramenstruasi.

Bentuk-bentuk penyakit yang jarang berlaku

Century myoclonus dengan absen atau sindrom Jevons merujuk kepada bentuk fotosensitif epilepsi idiopatik. Kemunculan penyakit ini berlaku pada zaman kanak-kanak awal. Ia bermula sebagai abses mudah. Tetapi pathognomonic adalah aktiviti motor kelopak mata dengan jenis flutter; selalunya gejala ini lebih ketara daripada ketiadaannya sendiri. Selain itu, myoclonus kelopak mata adalah wajib dan tanpa diagnosis "sindrom Jevons" tidak dibenarkan. Tempoh serangan adalah sangat pendek (sehingga lima saat), tetapi kekerapan adalah penting - beberapa ratus kali sehari. Pemeriksaan neurologi mencatatkan fungsi mnestic yang merosot, serta penurunan kecerdasan yang ketara

Kejang astaka myoclonic adalah "teras" sindrom. Mereka kelihatan seperti jeritan yang sangat pantas, pendek, tidak segerak, halus dalam otot lengan dan kaki. Mungkin juga mengangguk myoclonic, yang diiringi dengan menarik bahu ke kepala dan sedikit lentur ke hadapan tubuh. Semasa memeriksa pakar neurologi, terdapat banyak pelanggaran aktiviti motor dan sensitif, serta fungsi intelektual.

Epilepsi fotosensitif merujuk kepada bentuk idiopatik dengan pergantungan refleks. Anda boleh mencetuskan berlakunya serangan menonton TV atau waktu yang lama di monitor komputer, menonton objek kecil, berirama bergerak, menyalakan lampu, muzik warna di kelab dan banyak lagi.

Pesakit boleh membina epilepsi fotosensitif dengan sawan spontan. Mereka boleh diprovokasi, dan boleh berlaku terhadap latar belakang kesejahteraan lengkap. Apabila dilihat dari pesakit, photophobia, lacrimation, sakit di mata, kerap berkejut dan sakit kepala diperhatikan. Sebagai tambahan kepada rawatan anticonvulsant utama, kesan yang baik diberikan oleh pencegahan (mengelakkan faktor-faktor yang memprovokasi). Ini boleh termasuk memakai cermin mata hitam, mengelakkan menonton program dengan perubahan gambar yang kerap, tidak melawat kelab dengan muzik warna, dan sebagainya.

Diagnostik

Epilepsi kini merupakan masalah global. Diagnosisnya harus dilakukan pada peringkat awal dan seberapa tepat.

Pertama anda perlu mengenal pasti punca serangan, jika mungkin. Dalam kes apabila etiologi diketahui, rawatan itu berdasarkan kepada prinsip pengaruh pada punca akarnya. Untuk melakukan ini, anda mesti berhati-hati dengan mengamati pesakit dan saudara-saudaranya untuk kecederaan otak traumatik, kanser, meningitis berjangkit, serta untuk menentukan kecenderungan genetik yang mungkin.

Kaedah utama dalam diagnosis epilepsi idiopatik ialah elektroensefalografi. Ia berdasarkan prinsip menentukan perbezaan potensi elektrik di antara dua titik. Untuk tujuan ini, elektrod diletakkan di atas otak, yang menetapkan impuls elektrik.

Dengan menggunakan kaedah ini, anda boleh menentukan lokalisasi fokus pengujaan (jika ada), ciri gelombang (mereka khusus untuk pelbagai jenis aktiviti epileptik), serta perubahan semasa tempoh interaktif.

Di samping itu, pemeriksaan oleh ahli saraf adalah penting. Dia memeriksa keparahan refleks, penyimpangan dalam bidang intelektual dan emosi.

MRI dan CT, angiografi kapal cerebral, ECHO-encephalogram dianggap sebagai kaedah penyelidikan tambahan.

Terapi

Epilepsi Idiopathik memerlukan rawatan yang panjang dan bijaksana. Satu kursus ubat anticonvulsant boleh ditetapkan hanya selepas diagnosis yang pasti. Yang penting bukanlah bentuk sawan seperti bentuk epilepsi.

Pelantikan ubat anticonvulsant berlaku mengikut skim ini. Mematuhi prinsip monoterapi bermula dengan dos kecil. Ini bermakna bahawa rawatan adalah lebih baik untuk memulakan dengan ubat tunggal dalam dos yang kecil, secara beransur-ansur meningkatkannya untuk mendapatkan kesan terapeutik yang diingini. Jika ia tidak tercapai, maka ubat berubah menjadi yang lain dan mulakan semula dengan dos kecil.

Dalam kes-kes penentangan terhadap terapi dadah, anda boleh menggunakan rawatan pembedahan, rangsangan saraf vagus dan diet ketogenik.

Petunjuk untuk pembedahan harus ketat: epilepsi separa idiopatik, keadaan somatik yang sesuai.

Diet ketogenik bertujuan untuk mengurangkan bilangan serangan. Doktor mencadangkan untuk memulakannya dengan puasa: air minuman bukan berkarbonat biasa. Pada hari keempat anda boleh menambah makanan untuk diet. Ia perlu mengurangkan jumlah karbohidrat daripada makanan, dan jumlah lemak meningkat.

Apabila pengampunan yang lengkap dicapai, pesakit tidak seharusnya mempunyai sawan selama setahun. Ia harus berusaha untuk menormalkan prestasi electroencephalogram.

Prognosis bergantung kepada bagaimana penyakit merespon terapi dan sama ada kemajuan epilepsi direkodkan.

Epilepsi Idiopathik

Epilepsi Idiopathik adalah sejenis epilepsi, sebab yang tidak diketahui.

Epilepsi Idiopathik

Adalah dicadangkan bahawa kejang epileptik disebabkan oleh fakta bahawa bahan kimia secara biologi aktif, neurotransmitter yang menghantar impuls elektrik antara sel-sel, tidak cukup dihasilkan dalam tubuh. Nama penyakit itu berasal dari kata Yunani "idios" - pribadi, sendiri, sendiri.

Keterangan penyakit ini

Penyakit epilepsi penyakit idiopatik menentukan kecenderungan genetik - saudara-mara pesakit mempunyai patologi yang sama. Di samping itu, selalunya anggota keluarga pesakit, walaupun mereka yang tidak menderita epilepsi, mempunyai penyimpangan yang sama dari norma sebagai akibat dari elektroencephalogram dari pesakit.

Mengikut kajian baru-baru ini, beberapa kes epilepsi idiopatik diwarisi dan disebabkan oleh kelainan kromosom.

Pesakit dengan diagnosis epilepsi idiopatik tidak mempunyai apa-apa kecacatan dalam perkembangan mental atau penyakit saraf. Hasil kajian otak menggunakan dua jenis tomografi: komputer dan resonans magnetik, tidak menunjukkan sebarang patologi.

Terdapat beberapa cara untuk membangunkan epilepsi idiopatik:

• Remisi dibentuk, yang sembuh di masa depan, kurang berkemungkinan penyakit,
• Kursus penyakit dikawal, kekerapan serangan berkurangan,
• Rintangan dibentuk,
• Evolusi epilepsi idiopatik. Evolusi penyakit ini berlaku pada kanak-kanak dan remaja. Sekiranya bentuk epilepsi adalah umum, maka evolusi penyakit ini dapat dilihat terutamanya dalam satu kumpulan nuklear. Sekiranya gambaran klinikal penyakit diubah suai dan kejutan berubah, perkembangan bentuk epilepsi idiopatik bergantung kepada umur dan merupakan fenomena yang ditentukan secara genetik yang dipengaruhi oleh gen epilepsi pleiotropik.

Rawatan epilepsi idiopatik

Terdapat garis panduan antarabangsa untuk rawatan IGE. Terapi antiepileptik ditetapkan.

Semasa monoterapi bermula, satu ubat harus digunakan untuk merawat epilepsi jenis ini dengan satu asid dadah - valproic harus diambil.

Asid valproic menyembuhkan kejutan tonik-klonik dalam 70% kes, ia juga berkesan menyembuhkan myoclonia kelopak mata, menindas pelepasan epileptiform subklinikal, fenomena catamenial dan fotosensitiviti.

Walau bagaimanapun, anda harus memberi perhatian kepada kesan sampingan yang mungkin, yang paling sering dijumpai pada wanita: fenomena kosmetik, endokrinologi dan lain-lain.

Bermula terapi epilepsi idiopatik juga dirawat dengan levetiracetam dan topiramate. Levetiracetam paling kerap digunakan dalam rawatan epilepsi idiopatik dengan myoclonus.

Hasil umum kajian klinikal rawak menunjukkan bahawa levetiracetam adalah, pertama sekali, ubat yang berjaya merawat epilepsi mioklonik remaja dan bentuk epilepsi idiopatik tertentu.

Juga, ubat ini boleh digunakan untuk merawat IGE dengan myoclonus, yang tidak termasuk dalam klasifikasi. Lamotrigine boleh diresepkan oleh doktor yang hadir, bagaimanapun, ia harus digunakan dengan sangat berhati-hati, kerana ubat ini kadang-kadang mempunyai aktiviti promioclonic.

Dalam sesetengah kes, benzodiazepin (clonazepam) dan barbiturat sangat berkesan.

Sekiranya monoterapi tidak mempunyai kesan yang diingini, disyorkan untuk beralih kepada gabungan rasional: valproate bersama dengan levetiracetam, lamotrigine atau clonazepam, levetiraceta dan lamotrigine, lamotrigine dan clonazepam, dengan gabungan yang tidak bagus dengan suximide ini.

Doktor tidak mengesyorkan penggunaan carbamazepine, oxcarbazepine, phenytoin, gabapentin, pregabalin, tiagabine, dan vigabatrin (ini boleh berbahaya atau tidak berkesan).

Pesakit mungkin mengalami manifestasi epilepsi idiopatik beberapa kali dalam masa yang singkat, atau sebaliknya, serangan yang panjang akan berlaku (lebih daripada 30 minit), yang boleh mengakibatkan komplikasi.

Komplikasi ini, seterusnya, membawa kepada peningkatan dalam tempoh setiap serangan, mungkin kesukaran untuk bernafas dan menangkap jantung lengkap, koma dan kematian.

Selepas rampasan sedemikian, penting untuk berehat selama beberapa hari dan memulihkan kesihatan. Rawatan yang betul akan meningkatkan keadaan pesakit dan mengurangkan risiko kesihatannya.

Apa yang dilarang dalam epilepsi idiopatik?

Epilepsi Idiopathik tidak membenarkan anda memandu kereta, anda harus melindungi renang yang tidak terkawal dalam badan air, aktiviti fizikal dan, jika perlu, perhatikan beberapa sekatan tambahan.

Gejala epilepsi idiopatik dan rawatannya

Epilepsi adalah penyakit biasa yang berlaku di 2% orang. Kejang didiagnosis pada kedua-dua kanak-kanak dan pesakit dewasa. Terdapat kira-kira 30 jenis epilepsi, yang timbul dengan pelbagai sebab. Terdapat dua kumpulan utama penyakit ini: epilepsi gejala dan idiopatik. Bentuk terakhir berlaku paling kerap, kira-kira sepertiga dari semua kes merujuk secara khusus kepadanya.

Pesakit dengan sawan, berkurangan dengan ketara kualiti hidup. Sakit dan serangan yang tidak terkawal, perasaan panik dan rasa takut mengenakan sekatan tertentu pada rutin harian pesakit pada usia apa-apa.

Ciri-ciri penyakit dan punca perkembangan

Epilepsi merujuk kepada penyakit otak kronik yang disertai oleh sawan dan sawan. Bergantung kepada sebab-sebab perkembangan patologi, kaedah rawatan dan keadaan pesakit, kekerapan sawan mungkin berbeza. Penyakit ini diklasifikasikan sebagai gangguan episodik dan paroxysmal, menurut ICD-10. Bentuk patologi ini tidak berlaku dalam kecederaan dan selepas penyakit dan dicirikan oleh kerosakan organik pada tisu otak.

Menurut statistik, penyakit idiopatik didiagnosis lebih kerap di zaman kanak-kanak dan remaja. Kemunculan paroxysms pada tempoh yang lebih tua menunjukkan perubahan struktur dalam korteks serebrum. Masalah timbul dengan perkembangan intrauterin sistem saraf janin. Jika ibu bapa mengalami kejang dan sawan, maka dalam 8-10% kes, anak akan mewarisi penyakit ini.

Faktor-faktor yang mempengaruhi perkembangan epilepsi

Alasan utama untuk perkembangan patologi adalah mutasi gen, yang membawa kepada gangguan pengaliran impuls saraf dalam membran sel dalam sistem saraf pusat. Impuls yang disebarkan oleh neuron melalui frekuensi tinggi yang tidak sepadan dengan organisma yang sihat, yang menimbulkan perubahan patologi dan aktiviti berlebihan korteks serebrum.

Epilepsi kongenital berkembang di bawah pengaruh faktor berikut:

• kecederaan kelahiran;
• hipoksia janin;
• penyakit berjangkit dalam perkembangan intrauterin.

Penyakit ini dicirikan oleh pelanggaran nisbah mediator yang bertanggungjawab terhadap pengujaan dan perencatan sistem saraf. Pada masa yang sama, keadaan sistem saraf pusat secara signifikan bertambah buruk, yang mempengaruhi prestasi manusia dan penyesuaian dalam masyarakat. Pembangunan intelektual dan fizikal menderita sedikit. Kanak-kanak tumbuh mengikut norma, pesakit dewasa juga tidak berbeza dengan orang yang sihat. Diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang betul akan membantu mengelakkan komplikasi kejang dan sawan.

Kaedah diagnostik moden telah membolehkan untuk mengenal pasti beberapa gen, mutasi yang menjejaskan berlakunya penyakit. Para saintis telah menegaskan bahawa epilepsi jenis idiopatik diwarisi dengan cara yang autosomal (dari ibu bapa kepada kanak-kanak).

Klasifikasi penyakit dan tanda-tanda ciri

Epilepsi Idiopatik dikelaskan kepada dua kumpulan:

• tempatan;
• umum.

Bentuk tempatan (separa) juga dibahagikan kepada subspesies tertentu:

• epilepsi dengan lesi di kawasan occipital;
• bentuk bayi yang jinak;
• epilepsi utama.

Bentuk umum diklasifikasikan ke dalam kumpulan:

• sawan dengan manifestasi jinak;
• ketiadaan epilepsi pada zaman kanak-kanak dan remaja;
• sawan umum pada bangun;
• jenis fotosensitif;
• bentuk patologi lain.

Setiap kumpulan dicirikan oleh jenis sawan spesifik, yang mana diagnosis yang tepat dibuat. Kejang epilepsi dikelaskan kepada jenis berikut:

• ketidakhadiran: kehilangan kesedaran jangka pendek, melihat pada satu titik, ketiadaan sawan;
• sukar absansy: kehilangan kesedaran dengan berhenti mencari beberapa saat, gerakan tangan huru-hara, otot muka;
• myoclonus: kejang jangka pendek kumpulan otot tertentu;
• penyitaan tonik-klonik (jenis yang paling biasa berlaku apabila korteks kedua hemisfera rosak): lama (kira-kira empat minit) penyitaan, bermula dengan satu nada panjang dan berakhir dengan sawan sekejap-sekejap, kehilangan kesedaran, rupa busa dan air liur dari mulut, perbuatan membuang air kecil;
• Aura - keadaan tertentu pesakit, yang menimbulkan permulaan serangan: penurunan atau kenaikan suhu badan, perubahan warna kulit, halusinasi (visual atau auditori), serangan panik, serangan ketakutan.

Mungkin ada simptom ciri lain dalam penyitaan dalam pesakit:

• keletihan kelopak mata dengan absalan (diamati dalam bentuk patologi fotosensitif);
• Pergerakan lengan, bahu, kepala tajam yang tidak terkawal.

Kaedah diagnostik

Sebarang jenis penyakit idiopatik didiagnosis menggunakan kaedah standard menggunakan elektroencephalogram (EEG). Elektrod tetap pada kepala pesakit, mencatat perbezaan potensi elektrik dua mata. Dengan EEG, fokus penyakit di kawasan otak yang terjejas dikesan.

Untuk gambaran lengkap penyakit ini, data EEG mungkin diperlukan semasa penyitaan. Dalam kes ini, pesakit ditawarkan ubat khusus yang mencetuskan serangan.

Untuk mengesahkan diagnosis "epilepsi idiopatik" diberikan resonans magnetik dan tomografi terkomputer, diagnosis kapal cerebral. Pesakit dihantar untuk pemeriksaan oleh pakar neurologi untuk mengenal pasti perubahan refleks, gangguan mental dan mental.

Diagnosis yang tepat ditubuhkan berdasarkan fakta-fakta berikut:

• penyampaian klinikal penyitaan yang luas;
• sejarah kes pesakit dan sanak saudara;
• Keputusan ujian darah karyotype;
• hasil tinjauan dan kaji selidik.

Keberkesanan rawatan epilepsi idiopatik bergantung kepada diagnosis tepat pada masanya. Dengan pengesanan awal masalah dan rawatan tepat pada masanya, serangan dan kejang hilang sepenuhnya.

Kaedah rawatan

Taktik merawat epilepsi idiopatik bergantung kepada bentuk penyakit. Pemulihan pesakit adalah proses yang panjang dan berterusan, yang termasuk bukan sahaja mengambil ubat-ubatan, tetapi juga mematuhi gaya hidup tertentu.

Ubat-ubatan penting yang ditetapkan kepada pesakit:

• antibiotik;
• ubat antiepileptik;
• ejen vasoconstrictor;
• vitamin kompleks.

Di samping itu, diet khas ditetapkan, yang perlu dipatuhi sepanjang hayat.

Ubat-ubatan hanya ditetapkan dengan pengulangan sawan. Kejang individu tidak selalu menunjukkan kehadiran epilepsi. Selalunya sawan berlaku semasa demam tinggi, tekanan, gangguan metabolik dalam badan.

Dos ubat awal selalu minima dan hanya berjumlah satu perempat daripada norma terapeutik. Dengan tiada peningkatan, dos secara beransur-ansur meningkat (sekali seminggu). Dalam kes patologi yang teruk, bahagian maksimum ubat akan ditetapkan dengan serta-merta.

Ubat antiepileptik yang paling berkesan ialah:

• Carbamazepine (Finlepsin);
• "Valproate natrium";
• "Topiramate" ("Levetiracetam").

Biasanya hanya satu kumpulan dana yang ditetapkan. Sekiranya tiada pengampunan yang stabil, kombinasi beberapa ubat ditambah.

Epilepsi idiopatik bagi jenis fotosensitif jarang dirawat. Dalam kes ini, satu-satunya kemungkinan melegakan kejang dan penghapusan risiko komplikasi. Dalam bentuk epilepsi yang teruk, pembedahan mungkin diperlukan.

Pesakit diberikan ujian darah terperinci setiap tiga bulan untuk menentukan keadaan fungsi hati dan mengira jumlah platelet. Dua kali setahun adalah perlu menjalani pemeriksaan ultrasound pada rongga perut.

Di samping rawatan dadah, peraturan tertentu mesti diikuti:

• batasan tekanan fizikal dan mental;
• pengecualian faktor yang menyebabkan perkembangan sawan;
• pematuhan kepada hari dan rehat (tidur sekurang-kurangnya 8 jam);
• diet: penghapusan alkohol dan minuman, merangsang sistem saraf (air manis berkarbonat, kopi, teh, minuman tenaga), mengehadkan penggunaan garam dan rempah.

Tempoh purata rawatan adalah 1.5 - 2 tahun selepas serangan terakhir epilepsi tempatan dan 2 - 3 tahun selepas serangan epilepsi umum. Membuang ubat hanya dengan normalisasi petunjuk EEG. Pada masa yang sama, pengurangan dos lancar ditetapkan. Doktor memastikan pengampunan yang berterusan jika tiada sawan sepanjang tahun. Pematuhan diet dan rejimen harian tidak bergantung kepada jumlah serangan. Tingkah laku ini ditunjukkan untuk pesakit sepanjang hidup mereka.

Epilepsi Idiopathik adalah penyakit serius yang disertai dengan luka organik dari korteks serebrum. Diagnosis patologi pada peringkat awal akan mengurangkan bilangan sawan dan menjadikan hidup lebih mudah bagi pesakit. Terapi yang kompeten akan memberikan pengampunan yang stabil, dan diet dan gaya hidup yang betul akan menghapuskan risiko komplikasi.

Pola epilepsi idiopatik pada orang dewasa dan kanak-kanak

Epilepsi adalah penyakit neurologi biasa di mana kejang konvulusi berlaku secara tiba-tiba. Patologi dibahagikan kepada idiopatik dan gejala.

Penyakit ini telah diketahui sejak sekian lama. Orang-orang Yunani kuno memanggil epilepsi "penyakit ilahi". Dalam kira-kira 30% kes, epilepsi idiopatik didiagnosis.

Definisi konsep

Epilepsi Idiopathik adalah satu bentuk penyakit yang mana tidak terdapat kerosakan otak organik. Alasannya bukan kecederaan dan penyakit yang dipindahkan, tetapi kecenderungan genetik.

Jika tidak dirawat, patologi akan membawa kepada komplikasi yang serius, dengan ketara memburukkan lagi kehidupan pesakit. Mujurlah, doktor telah belajar untuk mengawal perjalanan penyakit dan untuk mendapatkan remisi yang stabil melalui terapi.

Menurut ICD 10, epilepsi idiopatik mempunyai G40.3 cipher.

Biasanya, penyakit ini mula-mula muncul pada kanak-kanak pada usia 8-10, kurang kerap pada 12-18.

Ciri-ciri utama yang membezakan bentuk idiopatik penyakit ini:

• kekurangan kerosakan otak organik;
• kejadian di zaman kanak-kanak;
• ketiadaan penyakit, yang merupakan pencetus untuk perkembangan penyakit ini;
• kekurangan pengaruh terhadap keadaan mental dan fizikal kanak-kanak.

Klasifikasi dan bentuk

Epilepsi Idiopathik dibahagikan kepada dua kumpulan besar:

1. Tempatan Serangan terbentuk dalam satu bahagian otak yang jelas. Dibahagikan kepada:
   • epilepsi kanak-kanak yang jinak;
   • bacaan epilepsi utama;
   • epilepsi diletakkan di leher.
2. Epilepsi umum epidepsi. Dalam jenis patologi ini, semua sel korteks serebrum menderita. Termasuk:
   • tidak berpengetahuan;
   • sawan umum pada bangun;
   • fotosensitif;
   • kejutan benigna biasa.

Sebab yang dianggarkan

Pesakit mempunyai mutasi gen di mana pengaliran impuls saraf dalam membran sel adalah terjejas.

Impuls saraf melaluinya dengan kekerapan dipercepat, yang menimbulkan peningkatan aktiviti korteks serebrum. Dalam erti kata lain, pengantara pengujaan mengatasi pengantara perencat.

Faktor yang memprovokasi adalah:

• jangkitan intrauterin;
• hipoksia janin;
• kebiasaan buruk ibu semasa kehamilan;
• ubat yang tidak terkawal untuk wanita hamil;
• tekanan fizikal dan mental yang berlebihan terhadap kanak-kanak.

Pada orang dewasa, ia boleh berkembang akibat tekanan, tekanan emosi, dan keletihan kronik.

Jenis kejang dan gejala mereka

Tanda utama epilepsi idiopatik adalah sawan. Mereka dibahagikan kepada jenis, bergantung kepada jenis aliran:

• tidak berpengetahuan;
• myoclonic;
• tonik-clonic.

Absansy

Mereka mewakili kehilangan kesedaran jangka pendek tanpa konvulsi. Mata pesakit menjadi mendung, dia melihat satu titik dan tidak bertindak balas terhadap rangsangan luar.

Serangan seperti ini berlaku pada zaman kanak-kanak. Kanak-kanak nampaknya membekukan, mengganggu pendudukannya.

Kumpulan ini termasuk ketidakhadiran yang kompleks. Di samping kehilangan kesedaran, pesakit mempunyai pergerakan bibir, tangan, wajah yang huru-hara. Tempoh serangan - sehingga 2 minit, kadar pengulangan - sehingga beberapa sedozen setiap hari.

Myoclonus

Kekejangan jangka pendek, meliputi bahagian badan atau semua otot. Squats adalah ciri, pesakit nampaknya lemah oleh kaki. Kesedaran biasanya tidak hilang.

Tempoh serangan - 10-50 saat. Masa utama kejadian adalah pagi selepas tidur.

Tonik-klonik

Terlibat pada pesakit yang mengalami kedua-dua hemisfera.

Serangan ini berlangsung lama, sehingga 5 minit. Awal epileptik bermula nada otot, dia kehilangan kesedaran. Kemudian kekejangan muncul di seluruh badan.

Semasa penyitaan, air liur dirembeskan, kencing yang tidak terkawal bermula. Kemudian ada relaksasi otot tiba-tiba. Selepas mendapat kesedaran, pesakit tidak dapat mengingat apa yang berlaku kepadanya.

Seringkali kejang berlaku tanpa diduga. Kadang-kadang mereka didahului oleh aura. Ia dicirikan oleh demam, pemutihan kulit, auditori atau halusinasi olfactory.

Pesakit memulakan serangan panik, ketakutan yang tidak terkawal, euforia yang tidak dapat dijelaskan. Selalunya pada kanak-kanak terdapat gabungan pelbagai jenis serangan, contohnya, ketidakhadiran berlaku dengan tanda-tanda kejang myoclonic.

Epilepsi idiopatik anak menunjukkan dirinya dalam 2-10 tahun. Biasanya, kejang berlaku pada prinsip ketidakhadiran kompleks. Dengan rawatan gejala yang tepat pada masanya boleh menyingkirkan 15-16 tahun.

Pada masa remaja, penyakit ini lebih teruk dan menunjukkan dirinya sebagai kejang tonik-klonik.

Faktor-faktor yang menimbulkan penyitaan adalah:

1. Kurang tidur
2. Awak tajam.
3. Tekanan.
4. Bulanan.

Jika jenis penyakit fotosensitif didiagnosis, serangan boleh bermula dalam situasi berikut:

• ketika menonton filem;
• dengan giliran tajam pada cahaya;
• kerana perhiasan berkelip;
• hasil daripada refleksi cahaya dari air, salju, kaca.

Sering kali orang-orang ini mengalami fotophobia. Untuk masa yang lama, penyakit ini mungkin tidak bersifat asimtomatik. Kejutan kecil dan pengsan penderaan keletihan, walaupun ini mungkin berfungsi sebagai "loceng pertama".

Diagnostik

Diagnosis dan rawatan penyakit itu terlibat dalam neurologi dan epileptologi.

Diagnosis ini tidak sukar bagi doktor, kerana gejala terlalu ciri.

Perkara utama adalah mengenal pasti jenis penyakit dengan tepat untuk menetapkan terapi yang sesuai.

Kaedah diagnostik utama adalah encephalogram. Pesakit diletakkan di atas elektrod kepalanya. Mereka menetapkan pengaliran impuls saraf.

Pada masa yang sama, tumpuan penyakit itu, penyetempatannya dikesan. Seringkali doktor sengaja mencetuskan serangan, kerana tidak ada aktiviti berlebihan dalam keadaan tenang.

Untuk pembezaan epilepsi idiopatik dari MRI simptomatik ditetapkan. Kaedah ini menghapuskan perubahan organik di dalam otak.

Penyataan akhir diagnosis dilakukan atas sebab-sebab berikut:

1. Sifat serangan.
2. Hasil pemeriksaan perkembangan mental anak itu.
3. Kehadiran predisposisi genetik.

Semasa memeriksa kanak-kanak di bawah satu tahun terdapat kesukaran tertentu. Sejak pada usia ini gambaran klinikal tidak jelas.

Rawatan

Rawatan epilepsi adalah proses yang panjang dan kompleks. Terapi termasuk:

1. Penerimaan ubat.
2. Diet dan rejimen hari.

Medicamentous

Dadah ditetapkan terlebih dahulu dalam dos minimum. Jika kejutan berlaku, dos meningkat.

Kumpulan ubat berikut digunakan untuk mencapai pengampunan:

Pada masa ini, terdapat banyak ubat antiepileptik dengan tindakan yang berpanjangan. Mereka tidak mempunyai kesan toksik dan mempunyai sekurang-kurangnya kesan sampingan.

Alat yang paling popular:

• Convussolfine;
• Konvuleks Chrono;
• Topiramate;
• Carmabazepine.

Pertama, tulis satu jenis ubat. Jika anda tidak dapat mencapai pengampunan yang stabil, gunakan satu set alat.

Untuk mengelakkan kesan negatif ubat di hati, ujian darah diambil setiap tiga bulan untuk menentukan ujian platelet dan ujian fungsi hati. Juga menjalani ultrabunyi organ perut.

Rutin dan pemakanan hari

Rutin harian yang ketat membantu mencegah kejang. Pesakit mesti berbaring dan bangun pada masa yang sama. Elakkan tekanan fizikal dan emosi.

Epilepsi fotosensitif tidak boleh dirawat. Agar tidak mencetuskan penyitaan, pesakit mesti mematuhi sekatan berikut:

• jangan menonton TV untuk masa yang lama dan jangan duduk di komputer;
• memakai cermin mata hitam;
• elakkan cahaya terang.

Diet khas untuk epilepsi melibatkan menyekat makanan karbohidrat, garam, dan meningkatkan jumlah lemak dalam diet.

Ia juga dilarang untuk merokok, minum alkohol, minum kopi dan teh yang kuat.

Saudara-mara pesakit perlu belajar pertolongan cemas. Sekiranya berlaku serangan, pesakit perlu diletakkan di permukaan yang rata, rongga mulut perlu dibebaskan dari vomitus.

Kemudian letakkan sesuatu yang lembut di bawah kepala anda, belok kepala anda di sebelahnya supaya pesakit tidak tercekik. Kemudian anda perlu melongarkan kolar, membatalkan pakaian luar.

Jangan lakukan pernafasan tiruan atau urutan jantung. Anda hanya perlu mengawal nadi. Anda juga tidak boleh membawa pesakit, cuba unclench giginya. Pastikan anda menunggu kedatangan ambulans.

Ciri-ciri terapi pada zaman kanak-kanak

Terapi epilepsi separa dan fisiologi idiopatik pada kanak-kanak hampir sama seperti pada orang dewasa.

Ia hanya perlu memilih dos ubat sesuai umur. Mengambil ubat akan mempunyai beberapa tahun.

Walau bagaimanapun, epilepsi pediatrik dirawat dengan jayanya. Dalam 35% adalah mungkin untuk menyembuhkan sepenuhnya penyakit, dalam kes lain, pengampunan jangka panjang dicapai.

Ramalan

Prognosis penyakit bergantung kepada ketepatan masa pengesanan dan keparahan kursus. Juga usia pesakit adalah penting.

Pada zaman kanak-kanak, peluang penyembuhan hampir 40%. Kes-kes yang teruk tidak boleh dirawat.

Kemudian doktor cuba mengurangkan kekerapan serangan. Pengeluaran dadah adalah mungkin dengan pengampunan selama 2 tahun dan dengan penunjuk normal EEG.

Sekiranya penyakit itu tidak dirawat, sawan akan meningkat, dan keadaan pesakit akan bertambah buruk.

Komplikasi epilepsi yang paling serius adalah: koma dan kematian akibat sesak nafas atau penangkapan jantung.

Pesakit yang mempunyai bentuk penyakit umum yang teruk ditugaskan sebagai kumpulan kecacatan.

Dia dilarang memandu kereta dan bekerja di industri berbahaya. Juga aktiviti kontraindikasi yang memerlukan tumpuan yang tinggi.

Epilepsi Idiopathik pada orang dewasa hampir tidak boleh diubati. Juga, tidak ada cara untuk mencegah penyakit yang belum dicipta.

Epilepsi Idiopathik: apakah itu, gejala dan rawatan

Epilepsi Idiopathik adalah salah satu daripada penyakit, sebab yang sebenarnya tidak diketahui, tetapi terdapat keadaan yang memprovokasi. Para saintis mencadangkan bahawa kejang menyebabkan bahan kimia (neurotransmitter), lebih tepatnya, jumlahnya tidak mencukupi.

Penyakit ini membawa kepada kerosakan sistem saraf, yang memberi kesan kepada kualiti hidup pesakit. Sekiranya kanak-kanak berumur lapan belas tahun, prestasi sekolahnya semakin merosot, kerana terdapat masalah dengan ingatan dan persepsi maklumat. Ia menjadi sukar bagi orang dewasa untuk bekerja, dan ini sering menjadi sebab pemecatan.

Banyak jawatan untuk pesakit epilepsi adalah dilarang oleh undang-undang. Terutamanya jika ia berkaitan:

• Dengan memandu kereta.
• usaha fizikal.
• bekerja di ketinggian yang tinggi.
• hubungi dengan air, api, gas.
• bersentuhan dengan bahan letupan.
• bekerja dengan jentera bergerak.
• hubungi bahan kimia.

Secara umum, semua tempat kerja yang mengancam kehidupan pesakit dan orang lain.

Walau bagaimanapun, masih ada beberapa jawatan yang boleh dihuni oleh pesakit:

Tetapi majikan tidak mahu menyewa mereka, datang dengan pelbagai sebab untuk keengganan. Pesakit dengan diagnosis ini perlu berpuas hati dengan kedudukan yang paling rendah yang tidak menunjukkan lulus lembaga perubatan (janitor, loader, janitor). Dalam kes yang teruk, pesakit menerima kecacatan kumpulan pertama, kedua dan ketiga.

Mengapa orang mempunyai penyakit ini?

Seringkali penyebab epilepsi idiopatik adalah kecenderungan genetik. Biasanya dalam keluarga pesakit terdapat beberapa saudara yang mempunyai simptom yang sama. Doktor percaya strok dan kerosakan kepada sistem saraf pusat boleh menyebabkan serangan epilepsi.

Pada risiko adalah pesakit dengan gangguan berikut:

• Pelbagai patologi perkembangan otak.
• Penyakit neuropsychiatrik.
• Pelbagai kecederaan otak.

Kejang sering dijumpai dalam penagih dadah dan penderaan alkohol.

Gejala epilepsi idiopatik

Menurut statistik, kanak-kanak berusia lima hingga lapan belas tahun sering menderita epilepsi idiopatik. Di samping gejala di atas, beberapa ubat boleh menyebabkan sawan, terutamanya berlebihan.

Pesakit membezakan gejala berikut:

• Kehilangan kesedaran (pengsan).
• Kontraksi spasmodik otot badan (myoclonus).
• Pergerakan badan yang tidak terkawal.
• Tiada reaksi terhadap apa-apa.
• Mual, kadang-kadang muntah.
• Kerosakan visual.

Diagnosis penyakit ini

Agar doktor membuat diagnosis yang tepat, dia mesti mengkaji secara terperinci kad pesakit, lebih tepatnya, sejarah penyakit. Kemudian rujuk pesakit untuk ujian darah, serta Electroencephalogram (EEG) dan pengimejan resonans magnetik (MRI) otak. Dua prosedur terakhir akan menunjukkan secara terperinci:

• Keadaan otak semasa tidur, terjaga apa-apa kerja.
• Kehadiran tumor di dalam otak.
• Patologi kongenital pada otak.
• Gangguan peredaran darah.
• Tempat terjejas angin.

Bergantung pada keputusan ujian dan kekerapan serangan, doktor membuat diagnosis dan menetapkan rawatan. Terdapat pendapat di kalangan orang-orang bahawa epilepsi idiopatik tidak dirawat, dan pesakit ditakdirkan untuk mengambil ubat untuk sepanjang hayatnya. Ini tidak benar sepenuhnya. Walaupun penyakit dianggap serius, kerana ia membawa kepada ketidakupayaan, ia boleh dirawat. Perkara utama ialah rawatan perlu bermula pada masa dan dipilih dengan betul.

Rawatan

Rawatan bergantung sepenuhnya kepada punca. Hari ini, doktor merawat epilepsi idiopatik dengan ubat-ubatan seperti:

Asid Valproic adalah ubat antiepileptik. Merawat abad myoclonia, mempunyai kesan anticonvulsant, meningkatkan mood pesakit. Ubat ini boleh digunakan bukan sahaja untuk orang dewasa, tetapi juga untuk kanak-kanak dari enam bulan.

Levetiracetam - dadah berasaskan Cytitam. Ia tidak ditetapkan kepada pesakit dengan kekurangan buah pinggang, ibu-ibu dan anak-anak yang menyusui di bawah umur 16 tahun. Kesannya muncul empat puluh lapan jam selepas mengambil ubat itu.

Lamotrigine adalah anticonvulsant. Mengganggu pembuangan epilepsi di otak. Ubat tidak ditetapkan: kanak-kanak sehingga dua tahun, pesakit dengan sirosis hati, hamil dan menyusui.

Kaedah rakyat

Sesetengah orang menggabungkan rawatan tradisional yang ditetapkan dengan ubat-ubatan rakyat, seperti: "Balsem pahit Sweden" atau tincture, berdasarkan akar akarnya.

Balsam Sweden adalah ubat universal yang meningkatkan imuniti, menghilangkan keracunan badan. Di dalam masyarakat ia dianggap sebagai obat panacea.

Penyebaran akar akar - pil sedative, anticonvulsant, santai, tidur. Ia tidak digalakkan untuk mengandung, menyusu, dan juga kanak-kanak sehingga enam belas tahun.

Pesakit tidak disyorkan untuk menetapkan kedua-dua ubat ini sendiri. Doktor mesti melihat dengan tepat tahap dan perjalanan penyakit. Sebagai contoh, jika kejutan berulang-ulang, ubat-ubatan rakyat mungkin tidak berkesan.

Selain ubat-ubatan, doktor menetapkan diet tanpa protein dan bebas garam. Pesakit mesti menyerahkan tabiat buruk, ia bukan sahaja melibatkan ubat-ubatan dan alkohol, tetapi merokok juga di kalangan mereka. Sekiranya mengabaikan cadangan doktor, pesakit tidak perlu terkejut bahawa kesan rawatan adalah sifar.