Pil untuk Imigran migrain

Sumatriptan adalah agonis reseptor 5HT1 terpilih dan tidak menjejaskan reseptor 5HT yang lain. Reseptor ini terkandung terutamanya dalam saluran darah tengkorak. Dalam kajian eksperimen, didapati sumatriptan mempunyai kesan vasoconstrictor selektif pada kapal-kapal dalam sistem arteri karotid, tetapi tidak menjejaskan peredaran otak. Sistem arteri karotis membekalkan darah ke tisu tambahan dan intrakranial, seperti meninges. Oleh kerana pengembangan kapal ini mengembangkan migrain. Di samping itu, menggunakan data eksperimen, terbukti bahawa sumatriptan menghalang aktiviti saraf trigeminal. Ini adalah dua mekanisme yang mungkin di mana aktiviti anti-migrain Sumatriptan memanifestasikan dirinya.

Kesan klinikal diperhatikan 30 minit selepas pentadbiran lisan 100 mg dadah.

Farmakokinetik. Selepas pentadbiran oral, sumatriptan diserap dengan cepat, mencapai 70% kepekatan maksimum selepas 45 minit. Selepas pentadbiran 100 mg, kepekatan plasma maksimum purata ialah 45 ng / ml. Ketersediaan bio selepas pentadbiran lisan adalah 14%, sebahagiannya disebabkan oleh metabolisme presistem, sebahagiannya akibat penyerapan tidak lengkap. Mengikat protein plasma adalah rendah (14-21%), jumlah purata pengedaran adalah 17 l. Pelepasan keseluruhan purata adalah kira-kira 1160 ml / min, dan pelepasan buah pinggang rata-rata adalah kira-kira 260 ml / min. Pelepasan bukan kencing adalah kira-kira 80% dari jumlah kelulusan, ini menunjukkan bahawa sumatriptan berasal terutamanya sebagai metabolit. Metabolit utama, analog indoloztovy sumatriptan, dikumuhkan dalam air kencing, di mana ia terkandung dalam bentuk asid bebas dan sebatian konjugated dengan glucuronide. Ia tidak menunjukkan aktiviti 5HT1-dan 5HT2. Lain-lain metabolit tidak dikenalpasti. Farmakokinetik sumatriptan lisan tidak banyak berubah semasa serangan migrain.

Serotonin reseptor agonis selektif 5HT1. Dadah digunakan untuk merawat migrain. Kod ATC NO2CC01.

Petunjuk

Tablet imigran direka untuk segera mengurangkan keadaan serangan migrain, dengan atau tanpa aura, termasuk rawatan serangan migrain semasa haid dalam wanita.

Contraindications

Hypersensitivity kepada mana-mana komponen dadah.

Sejarah infarksi miokardium, penyakit jantung koronari, Prinzmetal angina, penyakit vaskular periferal, atau gejala penyakit jantung koronari.

Strok atau pencabulan peredaran serebrum dalam sejarah.

Kegagalan hati yang teruk.

Penggunaan serentak ergotamin atau derivatifnya (termasuk metisergid).

Penggunaan pesaing MAO dan Imigran yang kompetitif. Pendatang tidak boleh digunakan dalam tempoh 2 minggu selepas penghentian penghalang MAO.

Dos dan pentadbiran

Tablet Imigran tidak boleh digunakan untuk mencegah serangan.

Adalah disyorkan untuk menggunakan pendatang secepat mungkin selepas permulaan serangan migrain, walaupun ia sama-sama berkesan pada setiap peringkat.

Dos yang disyorkan untuk orang dewasa adalah 50 mg (1 tablet). Dalam beberapa kes, dos boleh ditingkatkan menjadi 100 mg (2 tablet).

Jika dos pertama tidak berkesan, anda tidak perlu zastosuvaty seterusnya semasa serangan yang sama. Pendatang boleh digunakan dalam serangan berikut.

Sekiranya pesakit bertindak balas terhadap dos pertama, tetapi simptom berulang, dos kedua boleh digunakan dalam tempoh 24 jam, dan jumlah dos harian tidak melebihi 300 mg.

Tablet perlu ditelan seluruh air.

Pada masa ini, keberkesanan dan keselamatan sumatriptan pada kanak-kanak belum ditubuhkan, jadi kanak-kanak tidak digunakan.

Pesakit warga emas (lebih 65 tahun)

Pengalaman menggunakan sumatriptan pada pesakit lebih daripada 65 tahun tidak mencukupi. Walaupun farmakokinetik ubat tidak berbeza daripada pesakit yang lebih muda, sehingga data klinikal tambahan diperolehi, pelantikan Imigran tidak disyorkan untuk pesakit tua.

Kesan sampingan, butiran yang diberikan di bawah, dikelaskan oleh organ dan sistem dan dengan kekerapan kejadian: sangat kerap 1 dalam 10, 1 100 dan 1 dalam 10 jarang berlaku, 1 dalam 1000 dan 1 dalam 100 jarang, 1 dalam 10 000 dan 1 jarang setiap 1,000, sangat jarang 1 dalam 10,000.

Data penyelidikan klinikal

Biasa: pening, mengantuk, gangguan kepekaan, termasuk paresthesia dan hypesthesia.

Biasa: kenaikan tekanan darah segera sebaik sahaja mengambil ubat, aliran darah.

Biasa: mual dan muntah yang berlaku pada sesetengah pesakit, tetapi hubungan mereka dengan penggunaan Imigran tidak difahami sepenuhnya.

Tisu muskuloskeletal dan penghubung

Gejala berikut biasanya bersifat sementara, mungkin sengit, dan menjejaskan mana-mana bahagian badan, termasuk dada dan tekak.

Biasa: perasaan berat.

Gejala berikut biasanya bersifat sementara, mungkin sengit, dan menjejaskan mana-mana bahagian badan, termasuk dada dan tekak.

Biasa: rasa sakit, sensasi panas atau sejuk, mampatan atau ketegangan.

Gejala berikut adalah ringan atau sederhana dan sementara.

Biasa: rasa kelemahan, keletihan.

Perubahan kecil dalam ujian fungsi hati jarang diperhatikan.

Sangat jarang: tindak balas hipersensitiviti - dari hipersensitiviti kulit kepada kes-kes anafilaksis.

Sangat jarang: sawan. Walaupun sesetengah kes ini diperhatikan pada pesakit dengan sawan atau dengan keadaan yang mungkin membawa kepada mereka, dalam sejarah, terdapat kes-kes kejang pada pesakit tanpa apa-apa kecenderungan kepada mereka.

Tremor, dystonia, nystagmus, scotoma.

Sangat jarang: berkedip, diplopia, mengurangkan ketajaman visual. Kehilangan penglihatan (biasanya sementara). Walau bagaimanapun, gangguan penglihatan boleh menjadi akibat dari serangan migrain itu sendiri.

Sangat jarang: bradikardia, takikardia, denyutan jantung meningkat, gangguan irama, perubahan ECG iskemia sementara, kekejangan arteri koronari, angina, infark miokard, hipotensi, penyakit Raynaud.

Sangat jarang: kolitis iskemia.

Berlebihan

Dos melebihi 400 mg (secara lisan), tidak menyebabkan kesan sampingan yang lain daripada yang dinyatakan di atas.

Sekiranya berlebihan berlaku, anda harus memantau pesakit selama sekurang-kurangnya 10 jam dan menggunakan langkah sokongan yang biasa.

Kesan hemodialisis atau dialisis peritoneal pada tahap Igigran dalam plasma belum ditubuhkan.

Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan

Nisbah manfaat yang diharapkan kepada ibu dan kemungkinan risiko janin harus ditimbang.

Ia digunakan dengan berhati-hati apabila menyusu. Ia tidak digalakkan menyusukan bayi selama 24 jam selepas mengambil ubat.

Kanak-kanak Ia tidak disyorkan untuk menggunakannya, kerana pada masa ini keberkesanan dan keselamatan penggunaan sumatriptan pada kanak-kanak belum ditubuhkan.

Ciri aplikasi

Tablet imigran hanya digunakan dengan diagnosis migrain yang jelas.

Imigran tidak digunakan dalam rawatan migrain hemiplegik, basilar dan migrain.

Seperti penggunaan ubat-ubatan lain, untuk melegakan serangan migrain pada pesakit yang tidak didirikan diagnosis migrain sebelum ini dan pesakit dengan diagnosis yang ditetapkan, tetapi jika terdapat gejala-gejala atipikal, satu lagi patologi neurologi yang serius harus dikecualikan sebelum memulakan sumatriptan. Harus diingat bahawa pesakit dengan migrain mungkin mengalami peningkatan risiko gangguan serebrovaskular (strok, peredaran serebral sementara).

Penggunaan sumatriptan dalam sesetengah pesakit menyebabkan gejala sementara seperti rasa sakit, rasa ketat di dada, yang mungkin menjadi sengit dan berkembang ke laring. Jika simptom ini menunjukkan penyakit jantung koronari, pemeriksaan jantung yang sesuai harus dilakukan.

Sumatriptan tidak boleh ditetapkan kepada pesakit yang disyaki penyakit jantung tanpa peperiksaan terdahulu untuk mengenal pasti penyakit kardiovaskular. Kumpulan ini termasuk wanita dalam tempoh menopaus, lelaki berumur lebih 40 tahun, dan pesakit yang mempunyai faktor risiko untuk mengembangkan penyakit jantung koronari. Walau bagaimanapun, peperiksaan sedemikian mungkin tidak selalu mendedahkan kehadiran penyakit jantung, oleh itu, dalam sesetengah kes, pesakit dengan penyakit jantung yang tidak didiagnosis mempunyai komplikasi jantung yang teruk.

Dengan penjagaan Imigran perlu ditetapkan kepada pesakit yang berada di bawah pemerhatian untuk hipertensi, kerana sebilangan kecil pesakit mungkin mengalami peningkatan sementara dalam tekanan darah dan rintangan vaskular periferal.

Kes-kes terpencil sindrom serotonin dalam pesakit (termasuk keadaan mental yang berubah, ketidakstabilan penderaan, gangguan neuromuskular) yang berlaku selepas mengambil inhibitor serotonin reuptake selektif (SSRI) dan sumatriptan. Terdapat laporan perkembangan sindrom serotonin dengan pelantikan serentak triptans dan serotonin dan inhibitor reuptephine reuptake (SNRI) serentak. Sekiranya penggunaan IMGran dan SSRI / SNRI secara serentak secara klinikal adalah wajar, disarankan supaya pemeriksaan awal pesakit dijalankan. Sumatriptan tidak boleh digunakan secara serentak dengan mana-mana agonis triptan / 5HT1.

Pendatang harus diberikan dengan hati-hati kepada pesakit yang mengalami penurunan penyerapan, metabolisme atau penarikan dadah yang signifikan, sebagai contoh, kekurangan buah pinggang dan hepatik.

Pendatang harus diberi perhatian dengan hati-hati kepada pesakit yang mempunyai sejarah kejang atau faktor risiko yang dapat mengurangkan ambang kesiapsiagaan. Pada pesakit yang mempunyai hipersensitif yang diketahui kepada sulfonamides, reaksi alahan adalah mungkin selepas menggunakan Imigran. Reaksi boleh terdiri daripada hipersensitiviti kulit kepada anafilaksis. Kehadiran sensitiviti silang adalah terhad, tetapi berhati-hati harus dilakukan apabila menetapkan ubat pada pesakit tersebut.

Imigran dos yang disyorkan tidak boleh melebihi.

Rawatan intensif terhadap serangan migrain akut dikaitkan dengan keterlaluan sakit kepala (sakit kepala, disebabkan oleh rawatan intensif) pada pesakit yang sensitif. Mungkin memerlukan pemberhentian rawatan.

Keupayaan untuk mempengaruhi kadar tindak balas ketika memandu atau bekerja dengan mekanisme lain.

Mengantuk boleh menjadi hasil daripada kedua-dua migrain dan rawatannya Pendatang, oleh itu, memandu atau bekerja dengan mekanisme lain harus dielakkan.

Interaksi dengan ubat lain dan jenis interaksi lain.

Tiada data mengenai interaksi dengan propranolol, flunarizine, pizothiphene atau alkohol.

Reaksi vasospastic yang berpanjangan diperhatikan semasa mengambil ergotamin.

Oleh kerana kesan-kesan ini dapat diperburuk dengan mengambil Imigran, selang 24-jam perlu diperhatikan antara mengambil ubat yang mengandung ergotamin dan mengambil Imigran. Menurut persediaan yang mengandungi ergotamin, anda tidak boleh menggunakan dalam masa 6 jam selepas mengambil Imigran.

Interaksi boleh berlaku antara penghambat sumatriptan dan MAO, oleh itu penggunaan serentak mereka adalah kontraindikasi.

Terdapat satu laporan post-marketing rosivit pada pesakit dengan sindrom serotonin (termasuk status mental yang berubah, ketidakstabilan penderaan, gangguan neuromuskular) selepas mengambil inhibitor serotonin reuptake selektif (SSRI) dan sumatriptan. Terdapat laporan mengenai perkembangan sindrom serotonin dengan penggunaan serenton dan serotonin serta inhibitor reuptake reuptake (SNRI) secara serentak.

Ciri-ciri farmaseutikal

Ciri-ciri fizikal dan kimia utama: biconvex merah jambu, tablet seperti kapsul, bersalut, dengan ukiran GX ES3 di satu tangan dan tahap di atas yang lain (atau peringkat di satu tangan dan dengan ukiran 50 dari yang lain).

Tarikh tamat tempoh. 3 tahun.

Syarat penyimpanan

Simpan pada suhu di bawah 30 ° C dari jangkauan kanak-kanak.

Pembungkusan. Lepuh foil 6 tablet dalam karton.

Imigran ® (Imigran ®)

Bahan aktif:

Kandungannya

Kumpulan farmakologi

Klasifikasi nosologi (ICD-10)

Komposisi dan bentuk pelepasan

dalam 2 pcs lepuh; dalam peti 1 kotak.

dalam botol tunggal guna, dengan peranti dos; dalam kotak 1 atau 2 botol.

Huraian borang dos

Tablet 50 mg: tablet berlapis biconvex berwarna merah jambu dengan ukiran "IMIGRAN" yang terukir pada satu sisi dan "50" pada yang lain (atau di satu sisi dan dengan ukiran "50" yang lain). Saiz tablet: 12 × 6.5 mm. Dua lapisan kelihatan pada rehat: lapisan dalaman (teras inti) berwarna putih atau hampir putih; lapisan luar (shell tablet) - merah jambu.

Tablet 100 mg: tablet bersalut biconvex putih atau hampir putih dengan tulisan bersiri "GLAHO" di satu sisi dan "IMIGRAN" - di sisi lain (atau di satu sisi dan dengan ukiran "100" - di sisi lain). Saiz tablet: 12 × 6.5 mm. Pada tablet pecah berwarna putih atau hampir putih.

Semburan hidung: cair jelas dari cahaya kuning hingga kuning gelap.

Ciri-ciri

Agonis selektif 5-HT ₁-reseptor (5-HT _1D).

Tindakan farmakologi

Berinteraksi dengan 5-HT ₁-reseptor (tidak menjejaskan 5-HT ₂ - 5-HT ₇ subtipe reseptor), terutamanya dalam saluran darah otak (rangsangan mereka membawa kepada vasoconstriction).

Farmakodinamik

Dalam haiwan, sumatriptan secara selektif mengecilkan kapal-kapal dalam sistem arteri karotid, tetapi tidak mengubah aliran darah serebrum. Adalah dipercayai bahawa pengembangan kapal dan / atau pembengkakan dinding mereka adalah mekanisme utama bagi terjadinya migrain pada manusia. Di samping itu, ia telah ditubuhkan secara eksperimen bahawa sumatriptan menghalang aktiviti saraf trigeminal. Kedua-dua kesan ini mungkin mendasari tindakan anti-migraine sumatriptan.

Farmakokinetik

Sumatriptan cepat diserap selepas pengambilan dan selepas pentadbiran intranasal. Apabila penginginan 70% daripada C_maks dalam plasma dicapai selepas 45 minit, apabila diambil dalam dos 100 mg C_maks plasma purata 54 ng / ml. Selepas pentadbiran intranasal_maks dalam plasma ia dicapai dalam 1-1.5 jam dan berjumlah 12.9 ng / ml.

Ketersediaan bio-mutlak mutlak apabila diberikan secara oral adalah 14% disebabkan oleh metabolisme presistik dan penyerapan tidak lengkap. Oleh kerana metabolisme presistem, purata bioavailabiliti mutlak dengan pentadbiran intranasal adalah 15.8% daripada itu dalam pentadbiran s / c. Pada pesakit dengan fungsi hati terjejas, peningkatan kadar sumatriptan plasma harus dijangkakan akibat penurunan kelulusan pesanan pertama.

Tahap pengikat protein plasma adalah kecil (14-21%), jumlah keseluruhan pengedaran adalah purata 170 l, T_1/2 - kira-kira 2 jam Jumlah plasma Cl adalah purata 1160 ml / min, renal Cl - 260 ml / min, pelepasan extrarenal - kira-kira 80% daripada jumlah kelulusan.

Remaja (12-17 tahun) mempunyai purata C_maks Plasma adalah 13.9 ng / ml, purata T_1/2 - Sekitar 2 jam Di kalangan remaja yang berlebihan berat badan, terdapat peningkatan pelepasan dan pengedaran dadah, oleh itu, dengan berat badan yang lebih rendah, mereka mempunyai pendedahan yang lebih tinggi terhadap sumatriptan.

Mekanisme utama penyingkiran sumatriptan adalah metabolisme oksidatif, yang dilakukan di bawah tindakan enzim MAO jenis A. Metabolit utama - indole-analog sumatriptan - dikumuhkan terutamanya dalam air kencing, di mana ia adalah dalam bentuk asid bebas dan konjugasi glukuronida. Metabolit ini tidak aktif ke arah 5-HT. ₁- atau 5-HT ₂-reseptor. Metabolit kecil tidak dikenalpasti. Serangan migrain, nampaknya, tidak mempunyai kesan yang signifikan terhadap farmakokinetik sumatriptan, diambil secara lisan atau intranas.

Farmakologi Klinikal

Kesan klinikal diperhatikan 30 minit selepas pentadbiran lisan ubat pada dos 100 mg dan 15 minit selepas pentadbiran intranasal.

Indikasi dadah Imigran ®

Pelepasan serangan migrain (dengan atau tanpa aura).

Contraindications

Hipersensitivity; bentuk hemiplegik, basilar dan bentuk mata migrain; infark miokard (termasuk dalam sejarah); IHD atau kecurigaan kehadirannya; Prinzmetal angina pectoris; penyakit vaskular periferi; pelanggaran sementara peredaran serebrum (termasuk dalam sejarah); strok (termasuk dalam anamnesis); hipertensi arteri tidak terkawal; fungsi hati dan / atau buah pinggang terjejas teruk; pentadbiran Imigran secara serentak dengan ergotamin atau derivatifnya (termasuk methysergide), serta pentadbiran serentak MAO inhibitor dan tempoh sehingga 2 minggu selepas pengeluaran mereka.

Dengan penjagaan: epilepsi (termasuk apa-apa keadaan dengan menurunkan tahap kesedaran convulsif), hipertensi arteri (dikawal), kehamilan, tempoh laktasi, umur sehingga 18 tahun (keselamatan dan keberkesanan tidak ditubuhkan), berumur lebih dari 65 tahun.

Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan

Imigran boleh ditetapkan untuk wanita hamil hanya dalam kes di mana faedah yang dimaksudkan untuk ibu melebihi risiko yang berpotensi untuk janin. Penyusuan susu ibu perlu dielakkan selama 24 jam selepas sumatriptan telah digunakan.

Kesan sampingan

Simptom-simptom yang biasa: rasa sakit, kesemutan, rasa panas, rasa tekanan atau berat badan (gejala-gejala ini biasanya bersifat sementara, tetapi boleh menjadi sengit dan berlaku di mana-mana bahagian badan, termasuk dada dan tekak), kelipatan panas, pening, rasa kelemahan dan / mengantuk (biasanya dinyatakan lemah atau sederhana dan sementara).

Sejak sistem kardiovaskular: hipotensi arteri, bradikardia, takikardia (termasuk ventrikel), berdebar-debar, peningkatan sementara dalam tekanan darah (diperhatikan selepas mengambil sumatriptan); terdapat laporan jarang gangguan irama jantung (sehingga fibrilasi), perubahan sementara ECG jenis iskemik, infark miokard, kekejangan arteri koronari; Kadangkala sindrom Raynaud berkembang.

Di bahagian saluran gastrointestinal: sesetengah pesakit mengalami mual dan muntah (persatuan kesan sampingan dengan sumatriptan belum ditubuhkan); sedikit peningkatan dalam enzim hati, disfagia, perasaan tidak selesa di dalam perut; jarang kolitis iskemia.

Di bahagian sistem saraf pusat dan organ penglihatan: terdapat beberapa laporan kejang yang jarang berlaku setelah mengambil sumatriptan. Dalam beberapa kes, mereka diperhatikan pada pesakit yang mengalami sawan dalam sejarah atau dalam keadaan yang terdedah kepada kejadian sawan; dalam sesetengah pesakit, faktor predisposisi tidak dikenalpasti. Kadang-kadang selepas pentadbiran Imigran, diplopia, berkilauan di mata, nystagmus, scotoma, menurun ketajaman visual telah diperhatikan. Kehilangan visi sebahagiannya sangat jarang berlaku. Walau bagaimanapun, perlu diingatkan bahawa kerosakan visual mungkin dikaitkan dengan serangan migrain itu sendiri.

Reaksi hipersensitif: manifestasi kulit (ruam, urticaria, pruritus, eritema); dalam kes-kes yang jarang berlaku, anafilaksis.

Gejala setempat (apabila menggunakan semburan): kerengsaan ringan atau sensasi terbakar di rongga hidung atau pharynx, hidung berdarah.

Interaksi

Interaksi sumatriptan dengan propranolol, flunarizine, pizothiphene dan alkohol etil tidak dipatuhi. Apabila diambil bersamaan dengan ergotamin, vasospasm berpanjangan diperhatikan (sumatriptan boleh diberikan tidak lebih awal daripada 24 jam selepas mengambil ubat-ubatan yang mengandungi ergotamin, dan ubat-ubatan yang mengandungi ergotamin boleh diberikan tidak lebih awal daripada 6 jam selepas mengambil sumatriptan). Interaksi yang mungkin berlaku antara penghambat sumatriptan dan MAO, penggunaan serentak mereka adalah kontraindikasi.

Terdapat laporan berasingan mengenai perkembangan kelemahan, hiperrefleksia dan koordinasi terjejas pada pesakit selepas pentadbiran sumatriptan dan ubat serentak dari sekumpulan serotonin reuptake inhibitor selektif (SSRIs). Dalam hal pelantikan serentak Sumatriptan dan SSRIs, keadaan pesakit harus dipantau dengan teliti.

Dos dan pentadbiran

Di dalam, intranasal. Adalah disyorkan untuk menggunakan pendatang secepat mungkin selepas bermulanya serangan migrain, tetapi ia sama-sama berkesan apabila digunakan pada mana-mana peringkat serangan.

Di dalam (pil ditelan seluruh air), untuk orang dewasa: dos yang disyorkan ialah 1 tablet 50 mg (sesetengah pesakit mungkin memerlukan dos lebih tinggi 100 mg).

Intranasally, orang dewasa (18 tahun dan lebih tua) - 20 mg (satu dos) Imigran sebagai semburan ke dalam lubang hidung. Perlu diingat bahawa penyerapan sumatriptan dan migrain serangan dalam kekuatan dan manifestasi klinikal berbeza bukan sahaja dari pesakit kepada pesakit, tetapi juga dalam satu dan pesakit yang sama, jadi dos yang berkesan boleh menjadi 10 mg.

Jika gejala-gejala migrain tidak hilang atau berkurangan selepas Imigran dos pertama (tanpa mengira kaedah permohonan), kemudian menerima dos kedua tidak diberikan untuk melegakan serangan yang sama. Walau bagaimanapun, Imigran boleh digunakan untuk melegakan serangan migrain berikutnya. Jika pesakit merasakan peningkatan selepas dos pertama, dan kemudian disambung semula gejala yang boleh mengambil dos kedua dalam tempoh 24 jam akan datang. Dos Imigran maksimum tidak boleh melebihi 300 mg atas mana-mana tempoh 24 jam (dalam) atau dua dos Imigran 20 mg (dengan penggunaan intranasal).

Arahan untuk pesakit

Semburan hidung terdiri daripada bahagian-bahagian berikut:

1. Petua: Bahagian ini dimasukkan ke dalam lubang hidung. Spray datang dari lubang kecil di bahagian atas hujung.

2 Klip jari: Untuk bahagian ini anda menyimpan semburan apabila anda menggunakannya.

3 Butang biru: Apabila anda menekan butang, dos penuh semburan memasuki lubang hidung. Butang berfungsi hanya sekali, jadi jangan tekan sehingga hujung dimasukkan ke lubang hidung, jika tidak semua dos akan hilang.

Ambil kedudukan yang selesa. Anda boleh menyuntik ubat semasa duduk.

Membersihkan rongga hidung.

Keluarkan pek lepuh dan keluarkan semburan hidung. Ambil semburan hidung seperti yang ditunjukkan dalam gambar. Jangan tekan butang biru.

Tegaskan satu lubang hidung dengan jari ke septum hidung. Bernafas dengan tenang melalui mulut anda.

Masukkan tip semburan ke lubang hidung yang lain kira-kira 1 cm. Jangan condongkan kepala anda, tutup mulut anda.

Ambillah nafas senyap melalui hidung dan pada masa yang sama dengan usaha tekan butang biru dengan ibu jari anda.

Butang mungkin kelihatan agak ketat. Anda boleh mendengar klik pengsan.

Buka mulut anda dan bernafas dengan tenang melalui mulut anda. Jangan buangkan kepala anda. Ambillah nafas senyap melalui hidung dan nafas melalui mulut untuk 10-20 s. Jangan bernafas dengan mendalam.

Anda boleh mengeluarkan hujung semburan dari hidung dan keluarkan jari dari lubang hidung yang lain. Selepas menggunakan semburan, anda boleh merasakan kelembapan di rongga hidung dan rasa yang lemah - sensasi ini tidak berbahaya dan akan segera berlalu. Selepas penggunaan tunggal, botol itu kosong dan harus dibuang.

Berlebihan

Menerima Imigran dos oral 400 mg atau satu pentadbiran s / c pada dos 16 mg atau Imigran mentadbir dos tunggal 40 g intranasally tidak menyebabkan sebarang kesan sampingan selain daripada yang disenaraikan di atas.

Rawatan: pemantauan pesakit sekurang-kurangnya 10 jam, jika perlu - terapi penyelenggaraan standard. Tiada data yang boleh didapati di kesan hemodialisis atau dialisis peritoneal pada kepekatan plasma sumatriptan.

Langkah berjaga-jaga keselamatan

Imigran tidak boleh digunakan sebagai langkah pencegahan. Ubat harus ditetapkan hanya jika diagnosis tidak diragukan. Seperti dana protivomigrenoznyh lain, pelantikan Imigran pada pesakit dengan sebelum ini disahkan menghidap migrain atau pesakit dengan migrain atipikal adalah perlu untuk mengecualikan keadaan neurologi yang serius lain. Harus diingat bahawa pesakit dengan migrain mempunyai risiko gangguan serebrovaskular tertentu (contohnya strok, atau serangan iskemia sementara).

Sumatriptan tidak boleh diresepkan kepada pesakit yang disyaki penyakit jantung tanpa peperiksaan terdahulu untuk tidak mengecualikan penyakit kardiovaskular. Pesakit ini termasuk wanita menopause, lelaki lebih 40, dan pesakit yang mempunyai faktor risiko untuk membina penyakit arteri koronari. Walaupun kajian tidak selalu mendedahkan penyakit jantung pada sesetengah pesakit, dalam kes-kes yang jarang berlaku, mereka mengalami kesan sampingan dari sistem kardiovaskular. Selepas mengambil sumatriptan, sakit sengit dan ketegangan dada mungkin berlaku, memanjang ke kawasan leher. Sekiranya ada sebab untuk mempercayai bahawa gejala-gejala ini merupakan manifestasi penyakit arteri koronari, perlu dilakukan pemeriksaan diagnostik yang sesuai.

Pesakit dengan hipertensi arteri terkawal perlu ditetapkan sumatriptan dengan berhati-hati, sejak dalam sesetengah kes, peningkatan sementara tekanan darah dan rintangan vaskular periferal diperhatikan.

Dalam kes pentadbiran serentak dengan ubat-ubatan dari kumpulan SSRI, keadaan pesakit perlu dipantau dengan teliti.

Sumatriptan harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit yang menderita penyakit yang mungkin dapat mengubah penyerapan, metabolisme atau ekskresi ubat ini dengan ketara (misalnya, fungsi buah pinggang atau hati yang merosot). Penjagaan harus diambil pada pesakit dengan tanda-tanda sejarah epilepsi atau kerosakan otak struktur yang dapat mengurangkan ambang kesiapsiagaan.

Dalam pesakit dengan hipersensitiviti kepada sulfonamides, pentadbiran sumatriptan boleh menyebabkan reaksi alahan yang berkisar dari manifestasi kulit kepada anafilaksis. Data mengenai sensitiviti rentas adalah terhad, tetapi perlu diambil perhatian apabila memberi sumatriptan kepada pesakit tersebut.

Pengalaman klinikal menggunakan Imigran pada pesakit tua (lebih daripada 65 tahun) adalah terhad. Tidak terdapat perbezaan yang signifikan dalam indeks farmakokinetik sumatriptan pada orang tua dan pesakit muda, namun, sehingga data klinikal tambahan diperoleh, tidak disyorkan bahawa Imigran diresepkan kepada pesakit yang berumur 65 tahun.

Pada pesakit dengan migrain boleh berlaku mengantuk, yang berkaitan dengan kedua-dua penyakit itu sendiri dan penerimaan Imigran, jadi mereka perlu berhati-hati terutamanya ketika memandu dan bekerja dengan jentera bergerak.

Jangan melebihi dos Imigran yang disyorkan.

Pengeluar

Glaxo Operations UK Ltd, UK (pil).

GlaxoSmithKline SPA, Itali (semburan hidung).

Imigran

Penerangan pada 20 Mei 2015

• Nama Latin: Imigran
• Kod ATX: N02CC01
• Bahan aktif: Sumatriptan (Sumatriptan)
• Pengeluar: Kumpulan Syarikat GlaxoSmithKline (Itali)

Komposisi

Satu Imigran tablet mengandungi 50 atau 100 mg sumatriptan (sumatriptan succinate) + laktosa anhydrous, natrium croscarmellose, merah jambu pewarna makanan Opadry (dos 100 mg mengandungi pigmen putih), titanium dioksida, oksida besi merah, methyl hydroxypropyl selulosa, monohydrate laktosa, natrium croscarmellose, magnesium stearat triacetin.

semburan Imigran mengandungi satu dos 20 atau 10 mg bahan sumatriptan aktif + natrium fosfat anhydrous dibasic, natrium hidroksida, yg berdasar satu kalium fosfat, asid sulfurik, air yang ditapis.

Borang pelepasan

Ubat ini boleh didapati dalam bentuk tablet cembung oval merah (50 mg) atau putih (100 mg). Dalam satu tangan ukiran «IMIGRAN», satu lagi label 50 (atau hanya 50), pada dos 100 mg tablet dengan satu tangan ukiran "GLAHO", dan yang lain «IMIGRAN» (atau 100). Sekiranya anda mematahkan tablet pada separuh, maka di dalamnya akan putih atau hampir putih. Cara dijual pada lepuh pada 1 atau 2 keping, dalam satu pek kadbod satu atau 2 lepuh.

Juga, dadah dijual dalam botol pakai buang dengan dispenser dengan kapasiti 20 atau 10 mg, dalam kotak kadbod ada 1 atau 2 botol. Cecair adalah jelas, gelap atau cahaya kuning.

Tindakan farmakologi

Antifungal.

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Bahan aktif sumatriptan dadah membendung saluran darah dalam sistem arteri karotid, sementara tidak mengubah keamatan aliran darah serebrum. Ini berlaku kerana keupayaan bahan bertindak ke atas reseptor 5HT1, tanpa menjejaskan aktiviti reseptor 5HT yang lain. Juga, ubat itu mengurangkan aktiviti saraf trigeminal. Kedua-dua mekanisme ini menyebabkan kesan anti-migrain ubat.

Selepas pentadbiran intranasal, komponen aktif agen dengan cepat menembusi peredaran sistemik. Kepekatan maksimum dicapai dalam masa 40 minit - 1.5 jam. Kesannya berlaku dalam masa 15 minit.

Apabila mengambil pil, bioavailabiliti mutlak adalah 14%, kerana bahan aktif tidak sepenuhnya diserap dan menjalani metabolisme lulus pertama. Peningkatan keadaan pesakit berlaku dalam masa setengah jam.

Tahap mengikat protein plasma adalah sehingga 21%. Separuh hayat adalah 120 minit.

Dengan berat badan berlebihan, jumlah pengagihan dan pelepasan meningkat. Ubat ini tertakluk kepada metabolisme oksidatif dengan penyertaan MAO. Memaparkan ubat dalam bentuk metabolit melalui buah pinggang.

Petunjuk untuk digunakan

Pendatang ini digunakan untuk menghapuskan serangan migrain tanpa aura dan dengan aura.

Contraindications

Ubat tidak disyorkan untuk menerima:

• dengan alahan kepada komponennya;
• jika pesakit sebelum ini mengalami strok atau kes-kes kemalangan serebrovaskular yang teruk;
• selepas infark miokard;
• dalam penyakit jantung iskemia, penyakit vaskular di pinggir, stenocardia Prinzmetal;
• di bawah umur 18 tahun, lebih daripada 65 tahun;
• orang yang mengalami kerosakan hati yang teruk;
• semasa terapi dengan perencat MAO (mestilah sekurang-kurangnya 14 hari), ergotamin atau derivatifnya, agonis reseptor 5-HT1.

Kesan sampingan

Semasa kajian klinikal, tindak balas berikut telah dikenalpasti:

• pembakaran atau kerengsaan di rongga hidung atau tekak (untuk semburan), sesak nafas, darah dari hidung;
• pening, paresthesia, menurunkan kepekaan, mengantuk;
• kilat panas, tekanan darah meningkat;
• menurunkan tekanan darah, bradikardia, takikardia, mual;
• muntah, rasa panas atau sejuk, merasakan, berat atau ketat di pelbagai bahagian badan, termasuk di dalam tekak atau dada;
• kelemahan, keletihan.

Hasil daripada pemerhatian pasca pemasaran, berikut telah dikenalpasti:

• gegaran, sawan, nystagmus, dystonia;
• penurunan ketajaman visual, lulus dengan kebutaan masa, diplopia, skotoma;
• aritmia jantung, perubahan elektrokardiogram, sindrom Raynaud;
• disfagia, ketidakselesaan epigastrik (untuk tablet), kolitis iskemia;
  ruam kulit alergi, anafilaksis.

Arahan untuk penggunaan Imigran (kaedah dan dos)

Tablet dan semburan tidak boleh digunakan untuk mencegah migrain.

Walaupun ubat itu mengekalkan keberkesanannya, kedua-duanya pada peringkat awal serangan, dan dalam ayunan penuh, ubat ini disyorkan untuk diambil pada tanda-tanda awal migrain.

Arahan untuk menggunakan tablet Imigran

Di dalam, basuh dengan air.

Satu dos untuk orang dewasa ialah 50 atau 100 mg dadah. Jika mengambil satu pil tidak cukup berkesan, maka anda tidak perlu mengambil ubat lain.

Minum pil pada masa akan datang hanya mungkin selepas 2 jam. Dos harian maksimum ialah 300 mg.

Arahan Spray

Intranasal. Beri satu dos (20 mg) pada setiap lubang hidung.

Dalam pelbagai kumpulan pesakit, bergantung kepada ciri-ciri individu organisma, keberkesanan dos yang sama berbeza-beza. Kadangkala mengambil 10 mg sudah cukup.

Dalam satu hari selepas serangan pertama dilepaskan, satu lagi dos ubat boleh diambil. Jeda antara dos mestilah sekurang-kurangnya 2 jam.

Dos harian maksimum 40 mg.

Sebelum menggunakan semburan, disyorkan untuk mengambil kedudukan yang selesa dan membersihkan rongga hidung, kemudian keluarkan bungkusan dan arahkan dispenser tip ke dalam salah satu bahagian hidung, pasang lubang hidung kedua dengan jari anda, bernafas melalui mulut. Tekan butang biru untuk menyedut. Kemudian anda boleh dengan tenang bernafas dengan cetek. Bernafas melalui hidung, nafas melalui mulut (teruskan selama 20 saat). Dispenser tidak boleh digunakan semula.

Perlu diingat bahawa anda hanya boleh menekan butang biru sekali, anda tidak boleh menekannya terlebih dahulu.

Berlebihan

Selepas menggunakan tablet atau semburan Imigran dalam dos yang jauh melebihi maksimum yang dibenarkan, adalah disyorkan untuk memantau keadaan pesakit selama 10 jam, untuk menjalankan terapi gejala. Hasilnya berlebihan, terdapat peningkatan kekerapan dan keterukan kesan sampingan.

Terdapat bukti yang tidak mencukupi mengenai keberkesanan hemodialisis atau dialisis peritonea.

Interaksi

Ubat ini boleh diambil dengan Propranolol, Pisotifen, etanol dan Flunarizin.

Gabungan ubat dengan ergotamin boleh menyebabkan vasospasme. Adalah perlu untuk memerhatikan selang waktu antara jamuan dalam 24 jam.

Pendatang tidak boleh digabungkan dengan perencat MAO.

Ubat tersebut digabungkan dengan perencat serotonin reuptake selektif, kelemahan, koordinasi motor yang rosak, dan hiperreflexia boleh berkembang.

Syarat jualan

Syarat penyimpanan

Tablet yang disimpan pada suhu tidak melebihi 30 darjah, jauh dari kanak-kanak kecil.

Spray disimpan pada suhu 2 hingga 30 darjah.

Hidup rak

Hayat rak tablet, dengan dos 50 mg - 3 tahun, 100 mg - 4 tahun, semburan - 3 tahun.

Arahan khas

Ubat ini boleh diambil hanya selepas berunding dengan doktor, selepas mengesahkan diagnosis. Sebelum mengambil Imigran, penyakit neurologi yang lain harus dikecualikan (untuk mengelakkan terjadinya stroke, gangguan dalam peredaran darah otak).

Ubat ini digunakan untuk melegakan serangan migrain, sebagai rawatan kecemasan.

Jika pesakit sebelum ini mengalami reaksi alahan terhadap antibiotik sulfanilamide, maka risiko reaksi sedemikian meningkat kepada sumatriptan.

Jika, setelah menggunakan ubat itu, tidak ada peningkatan dalam keadaan pesakit, perlu menjelaskan diagnosis.

Ubat tidak disyorkan untuk digunakan pada wanita dalam tempoh selepas menopaus, pada lelaki berumur lebih dari 40 tahun, pada pesakit dengan penyakit arteri koronari, pesakit hipertensi, sambil mengurangkan ambang penyitaan (epilepsi, kerosakan otak organik).

Perhatian mesti dilakukan sekiranya berlaku pelanggaran dalam kerja hati dan buah pinggang.

Anda tidak boleh melebihi dos dos harian yang disyorkan.

Setelah mengambil ubat, disyorkan untuk tidak memandu dan melakukan aktiviti yang berpotensi berbahaya.

Sangat jarang, kombinasi sumatriptan dengan serotonin reuptake reuptake terpilih membawa kepada perkembangan sindrom serotonin. Oleh itu, dengan gabungan itu perlu berhati-hati.

Analog

Algomax, Migranol, Stopmigren, Sumatriptan, Amigrenin, Zomig, Rapimog, Rizamigren, Relpaks, Frovamigran, Sumamigren.

Semasa mengandung dan menyusu

Ubat tidak boleh diambil oleh wanita hamil.

Ulasan

Menjawab ubat dengan baik. Reaksi buruk dari mengambil pil atau menggunakan semburan berlaku tidak semestinya. Ada yang mengadu bahawa pengambilan ubat adalah sukar diperoleh.

Maklum balas mengenai semburan dan tablet Imigran:

• "... Dadah yang sangat baik. Seorang pakar neurologi Korea menulisnya. Semasa serangan itu, saya minum, selepas 1.5 jam saya berasa lega, selepas 2 jam kesakitan hilang sama sekali ";
• "... Saya telah ditetapkan ubat ini oleh sakit kepala kelompok oleh pakar neurologi. Secara jujur, saya pernah berfikir bahawa sakit kepala ini tidak dikeluarkan oleh apa sahaja - anda hanya perlu menunggu dan mengepalkan penumbuk anda, tetapi semburan hidung Imigran benar-benar membantu di mana-mana dalam masa 15-20 minit, jadi ubat itu tidak buruk. Satu-satunya "tetapi" adalah harganya dan hakikat bahawa hanya ada satu dos dalam bungkusan itu. Malangnya, tidak semua farmasi boleh didapati dan terdapat maksimum 3 dos yang tersedia. "

Harga imigran

Harga semburan Imigran adalah kira-kira 363 rubel, 1 dos, 20 mg.

Kos tablet adalah kira-kira 250 rubel untuk 2 keping (dos 50 mg).

Pendidikan: Dia lulus dari Kolej Perubatan Asas Negeri Rivne dengan ijazah dalam Farmasi. Beliau lulus dari Universiti Perubatan Negeri Vinnitsa. M.I.Pirogov dan magang di pangkalannya.

Pengalaman kerja: Dari tahun 2003 hingga 2013, beliau bekerja sebagai ahli farmasi dan ketua kios farmasi. Beliau telah dianugerahkan ijazah dan tanda-tanda perbezaan selama bertahun-tahun kerja keras. Artikel perubatan telah diterbitkan dalam penerbitan tempatan (akhbar) dan di pelbagai portal internet.

Imigran

Imigran: arahan penggunaan dan ulasan

Nama Latin: Imigran

ATX Kod: N02CC01

Bahan aktif: sumatriptan (sumatriptan)

Pengilang: GlaxoSmithKline Pharmaceuticals (GlaxoSmithKline Pharmaceuticals) (Poland), GlaxoSmithKlyain ManagementC.P.A. (Pengilangan GlaxoSmithKline S.p.A.) (Itali)

Aktualisasi keterangan dan foto: 05/19/2018

Imigran - ubat antikulat, serotonin agonis 5-HT₁-reseptor.

Borang dan komposisi pelepasan

• Tablet bersalut: bentuk biconvex bujur dengan permukaan licin pada satu sisi, yang lain diukir dengan tulisan: pada tablet merah jambu - "GX ES3", hampir putih atau putih - "GX ET2" (2 keping dalam lepuh, dalam kadbod satu pek 1 lepuh);
• Semburan hidung: cair yang jelas dari kuning gelap kepada warna kuning muda (dalam dispenser pakai buang, dalam dispenser lepuh 1, dalam satu kotak kadbod 1 lepuh).

Setiap pek juga mengandungi arahan penggunaan Imigran.

Bahan aktif ialah Imigran - sumatriptan:

• 1 tablet: 50 mg atau 100 mg (dalam bentuk sumatriptan succinate 70 mg dan 140 mg);
• 1 dispenser: 10 mg, 20 mg.

• Tablet: natrium croscarmellose, laktosa anhydrous, laktosa monohidrat, selulosa mikrokristalin, magnesium stearat;
• Spray: natrium fosfat tidak disubstituted anhydrous, natrium hidroksida, asid sulfurik, kalium fosfat monosubstituted, air yang disucikan.

Selain itu, sebagai sebahagian daripada sampul tablet dengan ukiran:

• "GX ES3" (50 mg): zarah merah YS-1-1441-G, oksida merah besi, titanium dioksida, triacetin, metil hidroksipropil selulosa;
• "GX ET2" (100 mg): ophidray putih OY-S-7393, titanium dioksida, methylhydroxypropylcellulose.

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Imigran adalah salah satu ubat yang mempunyai aktiviti anti-migrain. Bahan aktif ialah sumatriptan, adalah agonis terpilih dari reseptor 5-hidroksitryptamine-1 vaskular (5-HT₁D), kepada subtip penerima reseptor 5-HT lain (5-HT₂-5-NT₇a) tiada kesan. Reseptor 5-HT₁D terletak terutamanya dalam saluran darah tengkorak, disebabkan oleh rangsangan mereka, vasoconstriction berlaku.

Bahan ini secara selektif memberi kesan kepada vasoconstriction cawangan arteri karotid, tanpa menjejaskan aliran darah di dalam kapal otak. Pembekalan darah ke tisu intrakranial dan extracranial (termasuk membran meningeal) disediakan oleh lembangan vaskular karotid. Diyakini bahawa mekanisme utama migrain pada manusia adalah pengembangan kapal-kapal dan / atau bengkak dinding mereka. Sumatriptan membantu mengurangkan sensitiviti saraf trigeminal. Mekanisme kesan anti-migrain sesuatu bahan boleh berdasarkan kedua-dua sifat ini.

Pengembangan kesan klinikal Imigran dicatat: selepas pentadbiran intranasal dalam dos 20 mg - dalam 15 minit; selepas pentadbiran lisan dalam dos 100 mg - selepas 30 minit.

Walaupun, apabila diambil secara lisan, dos yang dianjurkan adalah 50 mg, harus diingat bahawa serangan migrain bervariasi dalam kesakitan dalam satu pesakit dan pada pesakit yang berlainan. Berbanding dengan plasebo, dosis dalam lingkungan 25-100 mg menunjukkan keberkesanan yang lebih besar, tetapi secara statistik, dos 25 mg mempunyai keberkesanan yang jauh lebih rendah daripada 50 dan 100 mg.

Sumatriptan adalah berkesan dalam rawatan serangan migrain, termasuk migrain berkaitan dengan haid.

Farmakokinetik

Serangan migrain terhadap proses farmakokinetik sumatriptan, yang digunakan secara intranet atau lisan, tidak memberi kesan yang ketara.

Sumatriptan selepas pentadbiran lisan cepat diserap, 70% plasma C_maks (kepekatan maksimum) dicapai dalam masa 45 minit. Purata C_maks dalam plasma darah selepas mengambil 100 mg adalah 54 ng / ml. Purata bioavailabiliti mutlak adalah 14% (sebahagiannya disebabkan oleh metabolisme presistik, sebahagiannya disebabkan penyerapan tidak lengkap).

Sumatriptan selepas pentadbiran intranasal diserap dengan cepat, masa untuk mencapainya dalam plasma C_maks - 1-1.5 jam. Nilai purata selepas mengambil 20 mg Imigran adalah 12.9 ng / ml. Nilai purata bioavailabiliti mutlak adalah 15.8% daripada itu dalam hal pentadbiran subkutaneus (dikaitkan dengan metabolisme presistem).

Sumatriptan mengikat sedikit kepada protein plasma (dari 14 hingga 21%), bermakna jumlah V_d (jumlah pengedaran) - 170 l.

Metabolit utama adalah analog indole-asetik sumatriptan, perkumuhan dilakukan terutama oleh ginjal dalam bentuk konjugasi glukuronik dan asid bebas. Aktiviti 5-HT₁- atau 5-HT₂-metabolit ini tidak mempunyai reseptor. Tiada metabolit sekunder bahan didapati.

T_1/2 (penghapusan separuh hayat) - kira-kira 2 jam. Pelepasan plasma purata purata kira-kira 1160 ml / min, pelepasan buah pinggang adalah 260 ml / min, pelepasan luar biasa adalah kira-kira 80% daripada jumlah keseluruhan. Sumatriptan dimetabolisme oleh MAO (monoamine oxidase) -A.

Jika fungsi hepatik terjejas, pelepasan presistem bahan menurun dan kepekatan plasmanya bertambah. Dengan kerapuhan hepatik sederhana, perubahan ketara dalam parameter farmakokinetik tidak dipatuhi.

Oleh kerana penggunaan intranasal Imigran pada pesakit berusia 12-18, nilai min plasma C_maks sumatriptan adalah 13.9 ng / ml, nilai purata T_1/2 - kira-kira 2 jam selepas memohon dos 20 mg. Pembersihan dan V_d meningkat selaras dengan kenaikan berat badan, iaitu, pendedahan sumatriptan pada berat badan yang rendah adalah lebih tinggi.

Petunjuk untuk digunakan

Tablet bersalut

Penghapusan sindrom nyeri serangan migrain akut dengan atau tanpa aura.

Semburan hidung

Pelepasan serangan migrain dengan atau tanpa aura.

Imigran dalam bentuk dos ini terutamanya ditunjukkan untuk serangan migrain, yang disertai dengan loya dan muntah, serta, jika perlu, untuk mencapai kesan klinikal serta-merta.

Contraindications

• Penyakit jantung koronari (CHD), termasuk angina Prinzmetal, infark miokard, kardiosklerosis selepas infark (termasuk dengan gejala atau kecurigaan kehadiran CHD);
• Ophthalmoplegic, basilar dan hemiplegic migrain;
• Patologi eksklusif kapal periferal;
• Hipertensi arteri tidak terkawal;
• Strok atau peredaran otak sementara (termasuk sejarah yang teruk);
• Disfungsi hati yang teruk;
• Disfungsi buah pinggang yang teruk (tablet);
• Terapi bersama dengan inhibitor monoamine oxidase (MAO) dan tempoh sehingga dua minggu selepas pengeluaran mereka;
• Penggunaan serentak dengan ubat-ubatan yang mengandungi ergotamin atau derivatifnya, termasuk methysergide, atau dengan triptan / agonis 5-HT yang lain₁-reseptor;
• Umur sehingga 12 tahun (untuk semburan), sehingga 18 tahun (untuk tablet) dan lebih daripada 65 tahun;
• Hypersensitivity kepada ubat.

Relatif (Terapi imigran perlu dilakukan di bawah pengawasan perubatan dengan kehadiran penyakit / keadaan berikut):

• Hipertensi arteri terkawal;
• Epilepsi (termasuk mana-mana keadaan di mana terdapat penurunan ambang kesediaan yang bersungguh-sungguh);
• Penyakit yang boleh menjejaskan penyerapan, metabolisme atau penghapusan Imigran (contohnya, fungsi buah pinggang / hati terjejas);
• Kekurangan laktase, intoleransi galaktosa dan malabsorpsi glukosa-galaktosa (tablet, kerana ia mengandungi laktosa);
• Hipersensitiviti kepada sulfonamides (penggunaan sumatriptan boleh menyebabkan perkembangan reaksi alahan, keparahannya berbeza dari manifestasi kulit kepada anafilaksis);
• Kehamilan dan penyusuan.

Imigran, arahan penggunaan: kaedah dan dos

Tablet bersalut

Tablet imigran diambil secara lisan, menelan air yang lengkap dan dimasak.

Kesan dadah pada mana-mana peringkat serangan adalah sama, tetapi adalah wajar untuk menggunakannya apabila gejala pertama migrain berlaku.

Dos yang disyorkan untuk melegakan serangan migrain akut adalah 50-100 mg sekali. Sekiranya tiada kesan klinikal, tidak mungkin mengambil dos berulang untuk melegakan sindrom kesakitan serangan yang berterusan.

Apabila simptom disambung semula selepas serangan pertama dilepaskan, dos kedua dapat diambil untuk 24 jam seterusnya, memastikan selang antara dos selama sekurang-kurangnya 2 jam.

Dos maksimum imigran tidak boleh melebihi 300 mg dalam 24 jam.

Semburan hidung

Semburan imigran digunakan secara intransial, menyuntikkan dos yang ditetapkan menjadi satu lubang hidung.

Berhati-hati, tanpa menekan butang biru, anda perlu mengeluarkan dispenser dari lepuh. Tegaskan dengan menekan satu lubang hidung dengan jari anda ke septum hidung, anda harus tenang bernafas melalui mulut anda. Masukkan hujung dispenser ke bahagian hidung terbuka (sebelum dibersihkan) hingga kedalaman kira-kira 1 cm. Jangan tilt kepala, tutup mulut. Semasa menghirup senyap melalui hidung, tekan dengan usaha pada butang biru dengan ibu jari anda. Kemudian dalam masa 10-20 saat, anda harus tenang menghirup melalui hidung anda dan menghembus nafas dengan mulut anda.

Dos Imigran bergantung kepada manifestasi klinikal serangan itu dan dapat 10 mg atau 20 mg sumatriptan.

Jika serangan migrain tidak dapat dihentikan oleh dos pertama, dos kedua tidak boleh digunakan.

Dos yang disyorkan untuk menyembur Imigran untuk kanak-kanak 12-18 tahun adalah 10 mg dalam satu laluan hidung. Sejak penyerapan serangan sumatriptan dan migrain dalam manifestasi dan keamatan klinikal mempunyai kebolehubahan yang ketara, satu dos sebanyak 20 mg mungkin diperlukan. Jika serangan migrain selepas dos pertama tidak dihentikan, untuk melegakan serangan yang sama, dos kedua Imigran tidak boleh diberikan. Dalam kes sedemikian, penggunaan paracetamol, asid acetylsalicylic atau ubat anti-radang nonsteroid.

Sekiranya selepas pembaikan sementara disebabkan oleh penggunaan dos pertama, simptom-simptom penyakit itu telah disambung semula, maka dos kedua boleh diberikan dalam masa 24 jam yang akan datang, sambil mengekalkan jarak antara dos selama sekurang-kurangnya 2 jam.

Intranasal, anda boleh memasukkan tidak melebihi 2 dos 20 mg dalam 24 jam.

Kesan sampingan

Tablet bersalut

• Sistem saraf: pening, kelipan panas, kelemahan (sementara, biasanya ringan atau sederhana); jarang - rasa letih, mengantuk; dalam sesetengah kes, sawan sawan (selalunya pada pesakit dengan sejarah epilepsi atau luka otak struktur yang boleh menyebabkan perkembangan epilepsi); kadang-kadang - diplopia, nystagmus, scotoma, berkedip di depan mata, mengurangkan ketajaman visual; sangat jarang - kehilangan penglihatan sebahagian sementara (harus diperhatikan bahawa serangan migrain itu sendiri boleh menyebabkan kerosakan visual);
• Sistem kardiovaskular: bradikardia, hipotensi arteri, berdebar-debar, kenaikan tekanan darah sementara (selepas mengambil pil), takikardia (termasuk ventrikel); dalam beberapa kes - aritmia jantung, perubahan elektrokardiografi (ECG) dari jenis iskemik, kekejangan arteri koronari, infark miokard, sindrom Raynaud;
• Sistem pencernaan: mungkin - loya, muntah (komunikasi dengan penggunaan Imigran belum ditubuhkan); jarang, kolitis iskemia; dalam beberapa kes - peningkatan sedikit dalam aktiviti enzim hati, rasa tidak selesa di dalam perut, dysphagia;
• Reaksi alergi: dalam beberapa kes - eritema, ruam kulit, gatal-gatal pada kulit, anafilaksis;
• Lain-lain: mungkin - kesakitan, sensasi panas dan / atau kesemutan, perasaan tertekan, tekanan, tekanan di mana-mana bahagian badan, termasuk tekak dan dada.

Semburan hidung

• Sistem saraf: sering - mengantuk, pening, gangguan kepekaan (termasuk pengurangan kepekaan, paresthesia);
• Sistem kardiovaskular: sering - kilat panas, peningkatan tekanan darah sementara (tidak lama selepas pengintipan);
• Sistem pernafasan: kerap - sensasi membakar sedikit dan kerengsaan sementara pada membran mukus hidung dan / atau tekak, sesak nafas, pendarahan hidung;
• Sistem pencernaan: sering - loya, muntah; sangat jarang - pelanggaran kecil ujian fungsi hati;
• Reaksi umum: selalunya - keletihan, kelemahan, sensasi kesakitan, berat, sejuk, haba, tekanan atau sesak (pelbagai darjah intensiti, bersifat sementara, boleh berlaku di mana-mana bahagian badan).

Kesan sampingan menggunakan semburan Imigran yang diperolehi dalam penyelidikan pasca pemasaran:

• Sistem saraf: sangat jarang - sawan sawan (diamati, seperti pada pesakit dengan sawan sawan dan keadaan dalam sejarah, dan pesakit tanpa faktor risiko), dystonia, gegaran, nystagmus;
• Organ penglihatan: sangat jarang - diplopia, mengurangkan ketajaman visual, kelipan, scotoma, buta (biasanya sementara);
• Sistem kardiovaskular: sangat jarang - takikardia, bradikardia, berkurang, perubahan sementara pada ECG, aritmia, angina pectoris, vasospasm koronari, infark miokard, sindrom Raynaud, hipotensi;
• Sistem pencernaan: sangat jarang - disfagia, kolitis iskemia, rasa tidak selesa di dalam perut;
• Reaksi alergi: sangat jarang - tindak balas hipersensitiviti.

Berlebihan

Satu pentadbiran intranasal tunggal 40 mg Imigrana atau pentadbiran lisan dalam dos lebih daripada 400 mg tidak membawa kepada perkembangan apa-apa tindak balas buruk yang lain selain yang diterangkan dalam kesan sampingan.

Terapi: pemantauan keadaan pesakit sekurang-kurangnya 10 jam ditunjukkan, jika perlu, rawatan simptomatik ditetapkan. Tiada maklumat mengesahkan atau membanteras kesan hemodialisis / dialisis peritoneal pada kepekatan plasma sumatriptan.

Arahan khas

Imigran hanya boleh digunakan dengan diagnosis yang tepat terhadap serangan migrain.

Imigrana dikontraindikasikan untuk mengelakkan!

Gangguan rejimen dos adalah dilarang.

Sekiranya tiada kesan klinikal dari dos pertama, perlu menjelaskan diagnosis.

Apabila menetapkan Imigran untuk melegakan sakit kepala pada pesakit dengan migrain yang tidak didiagnosis atau gejala-gejala atipikal migrain, pengecualian sebelum ini diperlukan patologi neurologi lain yang berbahaya. Perlu diingatkan bahawa dengan migrain terdapat risiko strok, gangguan peredaran darah serebral sementara dan komplikasi serebrovaskular yang lain.

Tanpa pemeriksaan awal untuk mengecualikan penyakit kardiovaskular pada pesakit yang berisiko (wanita pasca menopaus, lelaki berumur lebih dari 40 tahun, kerentanan kepada penyakit jantung koronari) Pendatang tidak boleh ditugaskan.

Kemunculan kesan sampingan dalam bentuk sengit, menyebarkan ke leher dan ketegangan dada mungkin merupakan gejala manifestasi penyakit arteri koronari, jadi pemeriksaan diagnostik diperlukan.

Berhati-hati harus diambil apabila menggunakan pendatang untuk gangguan fungsi buah pinggang atau hati (disebabkan kemungkinan penurunan penyerapan, metabolisme, sumatriptan), hipertensi arteri yang terkawal (kerana terdapat risiko kenaikan tekanan darah dan rintangan vaskular periferal).

Memerlukan pemantauan berhati-hati terhadap keadaan pesakit semasa mengambil inhibitor reuptake serotonin.

Apabila hipersensitiviti kepada sumatriptan boleh memunculkan manifestasi kulit alahan sehingga kejutan anaphylactic.

Kesan keupayaan untuk memandu kenderaan bermotor dan mekanisme kompleks

Dalam tempoh serangan migrain dan penggunaan Imigran, pesakit harus berhati-hati untuk memandu kenderaan dan mekanisme.

Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan

• Kehamilan: Imigran boleh digunakan hanya dalam kes di mana faedah yang dijangkakan daripada terapi melebihi risiko yang mungkin;
• Tempoh laktasi: kesan sumatriptan pada bayi yang baru lahir dapat dikurangkan jika penyusuan bayi dielakkan selama 12 jam selepas menggunakan ubat (bahan diekskresikan dalam susu ibu).

Gunakan pada zaman kanak-kanak

• Semburan: sehingga 12 tahun (kaedah menggunakan Imigran pada kanak-kanak berumur 12-18 tahun berbeza dengan orang dewasa, yang dikaitkan dengan ciri-ciri proses farmakokinetik);
• Tablet: sehingga 18 tahun.

Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas

• Disfungsi buah pinggang yang teruk (tablet): Terapi imigran contraindicated;
• Fungsi buah pinggang terjejas: ubat harus digunakan di bawah pengawasan perubatan.

Dengan fungsi hati yang tidak normal

• Kerosakan fungsi hepatik yang teruk: Terapi imigran contraindicated;
• Gangguan fungsi hepatik: ubat harus digunakan di bawah pengawasan perubatan.

Gunakan pada usia tua

Terapi imigran dalam pesakit-pesakit tua adalah kontraindikasi kerana profil keselamatan tidak dipelajari.

Interaksi dadah

Terapi bersama dengan ergotamin menyebabkan vasospasme berpanjangan, oleh itu sumatriptan harus digunakan 24 jam selepas mengambil produk yang mengandungi ergotamin, dan persiapan yang mengandungi ergotamin dapat digunakan hanya 6 jam selepas sumatriptan.

Kerana kemungkinan interaksi penggunaan serentak dengan perencat MAO adalah kontraindikasi.

Apabila Imigran digabungkan dengan ubat triptan lain dengan perencat serotonin reuptake selektif, terdapat risiko mengembangkan sindrom serotonin dengan gangguan mental yang mungkin, labil autonomi dan gangguan neuromuskular.

Tiada interaksi dengan etanol, flunarizine, propranolol, pizothiphene dicatatkan.

Analog

Analogi Imigran adalah: Algomax, Migranol, Stopmigren, Sumatriptan, Sumatriptan-Teva, Amigrenin, Zomig, Rapimog, Rizamigren, Relpaks, Frovamigran, Sumamigren.

Terma dan syarat penyimpanan

Jauhkan daripada kanak-kanak.

Simpan pada suhu: tablet - sehingga 30 ° C, semburan - 2-30 ° C, dilindungi dari cahaya.

Tarikh tamat: 50 mg tablet - 3 tahun, 100 mg - 4 tahun; semburan - 3 tahun.

Terma jualan farmasi

Preskripsi.

Ulasan mengenai Immrane

Ulasan mengenai Emigran mencirikannya sebagai ubat yang berkesan. Sesetengah pengguna mencatatkan bahawa lebih praktikal untuk menggunakan semburan itu, tindakannya berkembang hampir sejurus selepas aplikasi. Mengenai berlakunya kesan sampingan hampir tiada mesej.

Kos produk dalam kebanyakan kes dinilai sebagai cukup tinggi, kerana analog murah mempunyai kesan terapeutik yang tidak begitu cepat dan ketara.

Harga imigran di farmasi

Harga anggaran imigran ialah:

• Tablet (2 keping setiap pek): dos 50 mg - 225 rubel; dos 100 mg - 397 rubel;
• Spray 20 mg / dos (botol tunggal guna): 1 pc. - 349 rubel.; 2 keping - 423 rubel.

Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".

Maklumat mengenai ubat ini adalah umum, disediakan untuk tujuan maklumat dan tidak menggantikan arahan rasmi. Rawatan sendiri berbahaya kepada kesihatan!

Karies adalah penyakit berjangkit yang paling biasa di dunia, yang juga selesema tidak dapat bersaing.

Hati adalah organ paling berat di dalam badan kita. Purata beratnya ialah 1.5 kg.

Ubat alahan di Amerika Syarikat sahaja membelanjakan lebih dari $ 500 juta setahun. Adakah anda masih percaya bahawa satu cara untuk akhirnya mengalahkan alergi akan dijumpai?

Kebanyakan wanita dapat merasakan lebih banyak keseronokan daripada merenungkan tubuh mereka yang cantik di cermin daripada daripada seks. Jadi, wanita, berusaha bersatu padu.

Berjuta-juta bakteria dilahirkan, hidup dan mati dalam usus kita. Mereka boleh dilihat hanya dengan peningkatan yang kuat, tetapi jika mereka bersama-sama, mereka akan sesuai dengan cawan kopi biasa.

Semasa operasi, otak kita menghabiskan jumlah tenaga yang sama dengan bola lampu 10 watt. Oleh itu, imej mentol di atas kepala pada saat munculnya pemikiran yang menarik tidak begitu jauh dari kebenaran.

Doktor gigi muncul agak baru-baru ini. Kembali pada abad ke-19, merobek gigi buruk adalah tanggungjawab seorang tukang gunting biasa.

Ubat batuk "Terpinkod" adalah salah satu daripada penjual teratas, tidak sama sekali kerana sifat ubatnya.

Jika hati anda berhenti berfungsi, kematian akan berlaku dalam masa 24 jam.

Semua orang bukan sahaja mempunyai cap jari yang unik, tetapi juga bahasa.

Semasa hidup, orang biasa menghasilkan sebanyak dua kolam air liur yang besar.

Empat keping coklat gelap mengandungi kira-kira dua ratus kalori. Jadi jika anda tidak mahu menjadi lebih baik, lebih baik tidak makan lebih daripada dua keping setiap hari.

Di UK, terdapat undang-undang yang menurutnya seorang pakar bedah boleh enggan melakukan operasi pada pesakit jika dia merokok atau berat badan berlebihan. Seseorang mesti menyerahkan tabiat buruk, dan kemudian, mungkin, dia tidak akan memerlukan pembedahan.

Menurut kajian WHO, perbualan harian selama setengah jam di telefon bimbit meningkatkan kemungkinan mengembangkan tumor otak sebanyak 40%.

Penyakit yang paling jarang adalah penyakit Kourou. Hanya wakil dari suku Bulu di New Guinea yang sakit. Pesakit mati ketawa. Adalah dipercayai bahawa punca penyakit tersebut memakan otak manusia.

Jantung adalah organ utama, berkat kerja yang mana aktiviti penting seseorang dikekalkan. Orang muda jarang menghadapi masalah dengan kerja jantung.