Infarksi serebrum - penyebab, simptom pertama, diagnosis dan kaedah rawatan

Gangguan bekalan cerebral darah yang bersifat hemorrhagic atau iskemia, yang membawa kepada perubahan nekrotik yang fokal atau luas dalam tisu otak, dipanggil serangan jantung, strok atau strok apoplexy. Sebagai peraturan, patologi itu ditunjukkan oleh kelemahan secara tiba-tiba pada anggota badan, pening, asimetri wajah, kesedaran yang cacat, ucapan dan penglihatan. Mendiagnosis pelanggaran peredaran otak berdasarkan pemeriksaan, hasil kajian klinikal.

Apakah infark serebrum?

Istilah ini merujuk kepada malapetaka vaskular akut yang berkembang akibat patologi kronik atau keabnormalan saluran cerebral. Bergantung pada mekanisme pembangunan, terdapat dua jenis utama: hemorrhagic dan ischemic.

Dalam kes pertama, ketidakstabilan vaskular disebabkan oleh pecahnya kapal, dan pada kedua, patensi arteri serebral. Infarksi otak iskemik menyumbang kira-kira 80% daripada semua kes patologi; ia biasanya diperhatikan pada pesakit lebih daripada 50 tahun. Bentuk hemorrhagic gangguan itu adalah ciri orang yang berumur 30-40 tahun.

Infarksi otak yang meluas menyebabkan perubahan nekrotik di kawasan besar tisu akibat gangguan bekalan trophik dan oksigen. Sebagai peraturan, patologi berlaku kerana pemberhentian aliran darah di salah satu arteri karotid dalaman. Bergantung pada lokasi lesi, serangan jantung boleh mempunyai akibat yang berbeza. Dalam jenis kemalangan serebrovaskular, prognosis adalah kurang baik.

Pengkelasan

Bergantung pada etiologi dan lokasi, bentuk berikut dibezakan:

1. Atherothrombotic. Penyebab utama luka seperti ini adalah aterosklerosis. Infark serebral Atherothrombotic berlaku lebih kerap daripada yang lain (kira-kira 70% daripada semua kes patologi), yang menjejaskan sebahagian besar wanita tua.
2. Cardioembolic. Infarksi serebrum disebabkan oleh trombosis dari arteri serebral. Bentuk gangguan peredaran otak ini berlaku pada latar belakang lesi jantung yang disertai dengan trombi parietal.
3. Hemodinamik. Ia berkembang akibat penurunan tekanan darah yang tajam. Serangan serangan jantung hemodinamik dapat berkembang secara dramatik, terhadap latar belakang kesejahteraan seseorang.
4. Lacunar Ia adalah kira-kira 20% daripada semua kes patologi. Ia dicirikan oleh perkembangan fokus nekrotik kecil (sehingga 2 cm) pada tisu dalam hemisfera serebrum atau di bahagian batang. Penyebab lesi ini adalah penyumbatan arteri serebral kecil. Seringkali, sista dengan cecair terbentuk di tapak nekrosis, yang tidak menjejaskan fungsi otak.
5. Hemorheological. Bentuk infark ini adalah akibat daripada pelanggaran sistem pembekuan darah. Seringkali memberi kesan kepada beberapa arteri sekaligus, menyebabkan fokus nekrosis. Memerlukan terapi kombinasi segera dengan trombolytik dan antikoagulan.

Tahap

Keterukan lesi dan manifestasi klinikal bergantung pada diameter kapal yang disekat atau pecah, lokasinya. Proses patologi secara tidak sengaja dibahagikan kepada beberapa peringkat:

1. Lengkapkan tumpang tindih lumen kapal dengan trombus, plak aterosklerotik, atau pecah arteri.
2. Gangguan trophisme tisu serebrum.
3. Pemusnahan dan melembutkan struktur neuron (sel saraf berfungsi), kematian mereka.
4. Pembentukan zon nekrosis, iaitu. Perubahan tak dapat dipertahankan dalam struktur tisu serebrum, yang melibatkan pelanggaran motor, fungsi kognitif.

Tanda-tanda gangguan peredaran otak mula muncul selepas tahap pertama proses patologi. Dengan rawatan perubatan yang tepat pada masanya (kemasukan ke hospital, mengambil antikoagulan, dan lain-lain), yang akan memulihkan bekalan darah ke tisu dan sel, perkembangan lanjut patologi tidak akan berlaku, komplikasi, akibat strok apoplexy akan menjadi minimum.

Sebabnya

Penyebab utama infark serebral adalah kerosakan vaskular atherosclerosis dan tekanan darah tinggi. Stres, overstrain saraf, kolesterol tinggi, dan lain-lain boleh mencetuskan strok apoplexic. Infarksi otak iskemia atau hemorrhagic, sebagai peraturan, tidak berlaku secara tiba-tiba, tetapi berkembang selama beberapa bulan atau tahun.

Kekalahan kapal serebrum sering akibat daripada disfungsi beberapa organ dan sistem. Antara sebab utama pembangunan adalah seperti berikut:

• perubahan aterosklerotik;
• trombosis vena;
• hipotensi sistematik;
• ensefalopati subkortikal;
• obesiti;
• kencing manis;
• tabiat buruk (merokok, penyalahgunaan alkohol);
• penggunaan kontraseptif hormon jangka panjang;
• kecenderungan genetik;
• patologi kongenital dan memperoleh injap jantung;
• penyakit iskemia;
• kerosakan tisu paru-paru;
• rematik;
• sistemik lupus erythematosus;
• artritis reumatoid;
• hipertiroidisme;
• gangguan pendarahan;
• penyakit kelenjar adrenal;
• Penyakit Moya-Moya.

Gejala iskemia serebrum

Gambaran klinikal patologi bergantung kepada etiologi, lokasi dan sejauh mana perubahan nekrotik dalam tisu serebrum. Gejala biasa termasuk:

• kelemahan;
• kehilangan kesedaran;
• mati rasa separuh badan yang terjejas;
• mual;
• muntah;
• kehilangan sensasi di anggota badan;
• gangguan ucapan, pendengaran;
• sakit kepala;
• perbezaan dalam masa dan ruang;
• mengantuk;
• pening kepala.

Akibatnya

Mana-mana jenis infarksi serebrum boleh menyebabkan beberapa kesan buruk yang dapat mengurangkan taraf hidup pesakit atau menyebabkan kecacatan. Ini termasuk:

• lumpuh separa atau lengkap;
• demensia, gangguan kognitif;
• kesukaran menelan;
• penglihatan kabur atau jumlah buta;
• perkembangan serangan epilepsi, sawan;
• disfungsi organ pelvik;
• inkontinensia kencing.

Diagnostik

Untuk tujuan rawatan yang berkesan, doktor perlu menilai tahap kerosakan otak, sifatnya dan lokasi fokus nekrotik. Jika infark serebral disyaki, ujian instrumental dan makmal yang berikut ditetapkan:

• Pencitraan resonans magnetik (MRI), tomografi dikira (CT). Kajian ini membantu dengan tepat menentukan kehadiran lesi, lokasi dan saiznya.
• Sonografi Doppler arteri karotid. Terima kasih kepada kajian ini, patensi arteri karotis dievaluasi, dan kehadiran pembekuan darah dikesan.
• Analisis komposisi biokimia darah. Menunjukkan keadaan umum badan (hati, buah pinggang, dan lain-lain).
• Analisis cecair serebrospinal (cecair cerebrospinal). Ia membantu menentukan peringkat infarksi, sifat dan kemungkinan penyebabnya.
• Coagulogram. Dijalankan untuk mengenal pasti pelanggaran dalam sistem pembekuan darah.
• Angiografi serebrum. Mengesan kehadiran kekejangan, pembekuan darah arteri serebrum, lokasi mereka, alam semula jadi.

Pertolongan cemas

Penting dalam kes infarksi serebrum adalah pertolongan cemas kepada mangsa. Dengan langkah yang betul dan tepat pada masanya, anda boleh mengurangkan risiko kematian dan komplikasi yang berbahaya. Terdapat cadangan berikut untuk penyediaan bantuan pertama untuk serangan jantung:

1. Lay korban di belakangnya, letakkan sesuatu di bawah bahu dan kepala. Unclip pakaian dan butang dan tali unclip.
2. Dalam ketiadaan kesedaran, nadi, pernafasan, segera mulakan pemulihan.
3. Menyediakan udara segar.
4. Buat kompres sejuk di kepala.
5. Putar kepala mangsa ke tepi untuk mengelakkan aspirasi muntah atau air liur.
6. Segera hubungi ambulans, yang menunjukkan kehadiran gejala ciri infark serebral. Dalam beberapa kes (di hadapan kereta peribadi, kedekatan institusi perubatan), pesakit dimasukkan ke hospital secara bebas.
7. Jangan memberi ubat kepada pesakit sendiri, kerana ia boleh memburukkan keadaannya.

Ramalan

Disebabkan kematian pesat sel-sel otak berfungsi, gangguan neurologi berkembang. Bergantung kepada jenis infarksi, isipadu fokus nekrotik, lesi mungkin mempunyai hasil berikut:

1. Lebih baik. Dalam kes ini, kesedaran mangsa dipulihkan selepas tempoh masa yang singkat (1-2 jam), fungsi motor dan kognitif tidak terjejas.
2. Berselang-seli. Dengan diagnosis tepat pada masanya, rawatan di hospital, dan rawatan dan pemulihan, hampir semua fungsi terjejas adalah tertakluk kepada pemulihan. Dalam kes ini, pengulangan strok sering berlaku, patologi sekunder pernafasan, sistem kardiovaskular bergabung. Untuk mengekalkan kesihatan pesakit, perlu mempunyai penyeliaan perubatan, pengambilan secara tetap agen antiplatelet, ubat antipiretik, ubat diuretik, normalisasi dan kawalan tekanan darah.
3. Progresif. Tisu berfungsi dan sel-sel otak tidak boleh dipulihkan, semua langkah terapeutik ditujukan untuk mencegah kemerosotan keadaan pesakit.

Kebarangkalian kematian pada minggu pertama selepas luka, menurut statistik, adalah kira-kira 20% dalam jenis patologi iskemia dan kira-kira 55% dalam hemoragik. Penyebab utama kematian adalah komplikasi (kegagalan jantung, tromboembolisme, infark miokard). Umur pesakit dan kehadiran penyakit kronik adalah penting.

Pencegahan

Untuk mengelakkan infarksi otak, perlu mengekalkan gaya hidup sihat, menjalani pemeriksaan perubatan yang teratur dan merawat penyakit kronik yang tepat pada masanya. Untuk mengelakkan perkembangan patologi berbahaya seperti ini, terdapat beberapa cadangan:

1. Sekiranya saudara-mara darah anda mengalami serangan jantung, menjalani pemeriksaan menyeluruh dan memulakan rawatan pencegahan dengan ubat-ubatan.
2. Berikan tabiat buruk (merokok, alkohol).
3. Elakkan tekanan.
4. Perhatikan mod aktiviti motor.
5. Hadkan penggunaan garam, makanan berlemak, daging asap, sosej.
6. Kurangkan penggunaan kopi.
7. Jika terdapat kecenderungan untuk hipertensi, pantau tekanan darah.

Infarksi serebrum disebabkan oleh trombosis arteri serebral

Jenis dan rawatan gangguan peredaran otak

Untuk rawatan hipertensi, pembaca kami berjaya menggunakan ReCardio. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Kemalangan serebrovaskular merujuk kepada penyakit-penyakit vaskular, manifestasi awal yang mengalami masalah gangguan, sakit kepala, tinnitus dan pening. Gejala yang kerap berulang bercakap tentang perkembangan patologi. Penyebab utama gangguan peredaran otak adalah beberapa penyakit. Penyakit ini termasuk aterosklerosis, hipertensi arteri atau hipotensi, keradangan dinding vaskular (rematik, sifilis, dll), penyakit sistem hematopoietik.

Penyakit ini terbahagi kepada:

• akut (strok, ensefalopati hipertensi);
• kronik (encephalopathy peredaran darah);
• serangan iskemia sementara.

Masalah peredaran darah

Pelanggaran sementara peredaran otak berlaku akibat serangan iskemik. Tanda khas patologi adalah perkembangan akut gejala neurologi dan penenggelamannya pada siang hari. Patologi disebabkan oleh kesesakan sementara saluran cerebral oleh trombus terpisah yang telah terbentuk di dalam hati atau di dalam vesel besar otak. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, pukulan sementara terjadi akibat penyempitan kapal yang besar. Biasanya keadaan ini berlaku dengan penurunan tekanan darah yang tajam.

Oleh itu, gangguan peredaran cerebral berlaku untuk tiga sebab utama:

• penyakit jantung;
• stenosis vaskular;
• trombosis.

Gejala utama yang melanggar aliran darah di arteri karotid:

• lumpuh badan;
• sensitiviti separuh badan terjejas;
• gangguan ucapan dan penglihatan.

Semua proses patologi berlaku di seberang lesi. Iaitu, jika ada pelanggaran peredaran darah kepala di sebelah kanan, sebelah kiri tubuh menderita. Pesakit dengan serangan iskemia sementara mungkin mengalami gejala lain:

• mual;
• muntah;
• penglihatan berganda;
• kecacatan ucapan;
• gangguan pergerakan di anggota badan;
• buta.

Gejala ini adalah disebabkan oleh patologi di lembangan vertebrobasilar.

Tempoh gejala dalam serangan sementara jarang melebihi beberapa puluh minit. Dalam krisis hipertensi, pesakit mempunyai sakit kepala yang tajam, menakjubkan, tinnitus dan rasa sakit di mata. Dalam kes yang jarang berlaku, mungkin terdapat serangan epilepsi atau pergolakan psikomotor. Semasa serangan iskemik terhadap latar belakang krisis hipertensi, muka pesakit menjadi merah, berpeluh berlebihan diperhatikan.

Punca serangan iskemia mungkin berkaitan dengan penyakit degeneratif tulang belakang. Faktor utama ialah aliran darah terjejas di arteri vertebra. Dengan patologi seperti osteochondrosis, apa-apa kedudukan tidak selesa yang berpanjangan atau giliran tajam kepala boleh menyebabkan pelanggaran jangka pendek peredaran serebrum.

Kemudian, fungsi badan dipulihkan, tetapi usus kecil proliferasi sel syaraf atau kawasan nekrosis kekal. Bagaimanapun, keadaan seperti ini menunjukkan bahawa infarksi miokardium atau strok mungkin berlaku dalam pesakit tidak lama lagi. Sekiranya doktor pergi ke doktor tepat pada waktunya dan gagal untuk mendiagnosis, serangan iskemia seterusnya boleh mengakibatkan bencana otak berbahaya (stroke).

Strok otak

Strok, atau pencerobohan akut peredaran otak, berlaku secara tiba-tiba dengan perkembangan gejala neurologi yang berterusan. Kursus patologi dicirikan oleh pukulan progresif dan lengkap. Kursus progresif dicirikan oleh peningkatan dalam gejala. Pukulan otak yang lengkap dicirikan oleh penstabilan simptom selepas puncak perkembangan mereka.

Stroke hemoragik

Jika tidak, strok pendarahan dipanggil pendarahan ke dalam bahan atau ke dalam lapisan otak. Menurut statistik, stroke hemorrhagic dalam 90% kes berlaku di hemisfera serebrum. Baki 10% berada di batang otak dan cerebellum. Terdapat juga bentuk pendarahan yang bercampur-campur. Penyebab utama pendarahan adalah hipertensi dan pecah aneurisme. Dalam kes yang jarang berlaku, patologi berkembang pada latar belakang leukemia, penyakit darah, jangkitan (endokarditis), tumor otak.

Selalunya semasa pendarahan, apabila sebuah kapal pecah, rongga yang penuh dengan darah terbentuk. Kemunculan rongga tersebut membawa kepada peregangan kawasan-kawasan yang bersebelahan dengan otak, mengubah saiz alur-alur, meratakan konvolusi. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, pendarahan berlaku dengan jenis darah penggabungan seluruh isi otak. Perbezaan ciri-ciri patologi ini ialah ketiadaan sempadan dan penggabungan banyak tumpuan kecil.

Gejala gangguan peredaran otak disebabkan oleh pendarahan berlaku terutamanya pada siang hari apabila orang itu berada dalam keadaan aktif. Selalunya, sebelum strok, seseorang secara fizikal memuat sendiri, berada di bawah tekanan, atau mengalami emosi yang kuat. Penyebab sedemikian menyumbang kepada tekanan darah tinggi.

Dengan pendarahan, pesakit kehilangan kesedaran secara mendadak dan jatuh. Apabila seseorang tetap sedar, dia mengadu sakit kepala yang teruk. Sudah pada minit pertama selepas stroke, muntah boleh berlaku. Wajah pesakit menjadi merah, pernafasan terganggu, dan dalam kebanyakan kes denyutan nadi adalah perlahan.

Gangguan peredaran otak membawa kepada hemiparesis dan hemiplegia. Tahap kerosakan otak dalam kes ini jauh lebih besar daripada strok iskemia. Gambar klinikal bergantung kepada faktor-faktor berikut:

• saiz hematoma;
• penyetempatan;
• tahap bengkak otak;
• penglibatan dalam proses patologi struktur otak lain.

Dalam kebanyakan kes, pendarahan membawa kepada koma. Pesakit telah merosakkan fungsi organ-organ penting. Dengan koma cetek, pesakit mengekalkan tindak balas pelajar terhadap cahaya, tendon dan refleks pharyngeal, refleks abnormal, perubahan dalam nada otot diperhatikan. Koma yang mendalam biasanya membawa maut.

Strok iskemia

Masalah iskemik peredaran serebral menyebabkan trombosis dan embolisme dari saluran cerebral. Strok yang disebabkan oleh pembekuan darah, berlaku lebih kerap pada waktu malam, dalam tidur. Pesakit bangun pada waktu pagi dengan patologi neurologi (cacat ucapan, paresis). Dengan perkembangan patologi pada waktu siang, perkembangan gejala neurologi yang beransur-ansur diperhatikan. Gangguan pesakit peredaran serebrum sering didahului oleh stroke iskemia.

Dengan strok embolik, gejala neurologi berkembang pesat. Pesakit mempunyai sakit kepala, kehilangan kesedaran, paresis. Gambar klinikal bergantung kepada bahagian otak yang terjejas. Tanda-tanda utama kerosakan kepada kolam karotid

• kelemahan anggota badan;
• peninggalan sudut mulut;
• Peralihan lidah ke sisi lumpuh.

Pesakit mungkin mengalami orientasi gangguan dalam ruang dan ucapan, lumpuh dan paresis yang ditandai. Kekalahan lobus occipital disertai dengan kecacatan penglihatan, buta, hipersensitiviti. Semasa iskemik batang otak, kesukaran menelan, penglihatan berganda, strabismus, paresis diperhatikan. Hilang arteri basilar membawa kepada perkembangan koma.

Dalam kes penyumbatan kapal-kapal kecil yang menyuburkan tisu dalam otak, terdapat peningkatan perlahan dalam gejala berikut:

• hemiparesis;
• pelanggaran pergerakan bersama;
• kecacatan ucapan.

Pesakit mungkin mengalami edema serebrum pada hari ke-3 selepas strok. Peningkatan gejala mungkin disebabkan oleh pendarahan di zon infarksi, disfungsi organ, komplikasi berjangkit sistem pernafasan dan pernafasan. Kira-kira seperempat pesakit selepas stroke iskemia mati dalam tempoh sebulan. Dalam 90% pesakit yang masih hidup menjadi kurang upaya.

Peristiwa perubatan

Rawatan pesakit berlaku di hospital. Dalam kes-kes yang teruk, yang melanggar fungsi organ-organ penting, pelanggaran menelan, status epileptik pesakit dimasukkan ke dalam unit rawatan intensif. Gangguan akut peredaran otak akan dirawat mengikut tahap kerosakan otak.

Objektif terapi asas adalah:

1. Mengekalkan nafas.
2. Penyelenggaraan parameter hemodinamik (tekanan darah, nadi).
3. Pencegahan edema serebrum.
4. Mengekalkan keseimbangan air dan elektrolit.
5. Mengekalkan paras gula darah normal.
6. Pencegahan komplikasi berjangkit.
7. Mengekalkan suhu badan.

Di samping terapi dengan ubat, dalam rawatan yang kompleks termasuk pencegahan luka tekanan, kontraksi otot dan pemakanan. Sekiranya pesakit menelan tidak normal, pemakanan dilakukan melalui siasatan. Melanggar motilitas pemakanan parenteral saluran penghadaman dijalankan. Dari hari pertama stroke, pesakit dirawat dengan kulit disinfektan. Lipat tampalan kulit dengan zink (Desitin, Sudokrem).

Peranan penting dalam pemulihan pesakit dimainkan oleh langkah-langkah untuk mencegah kontrak. Dalam tempoh akut, rawatan dilakukan. Dari pergerakan pasif hari kedua dan urut khusus diperkenalkan. Setelah dinormalisasi, disyorkan (jika tiada contraindications) mobilisasi pesakit. Terapi yang mencukupi dan langkah-langkah pemulihan awal memperbaiki hasil strok serebrum. Selepas keluar rumah boleh dirawat remedi rakyat.

Rawatan gangguan sementara

Gangguan peredaran otak yang transien mula dirawat selepas menentukan punca patologi. Dalam tempoh interaktif, pesakit yang terdedah kepada tekanan darah rendah ditetapkan preskripsi tonik pada separuh pertama hari. Anda boleh dirawat dengan ubat-ubatan rakyat - berwarna serai, Eleutherococcus atau ginseng. Apabila hipotensi dibenarkan minum pada waktu pagi secawan kopi.

Sekiranya pesakit didiagnosis dengan hipertensi arteri, rawatan gangguan transien aliran darah kepala adalah dalam menentukan tekanan menstabilkan ubat-ubatan dan antispasmodik. Tugas utama bukan sahaja untuk mengurangkan tekanan, tetapi juga untuk mencegah penurunan tajam di dalamnya. Sekiranya pesakit mengalami pembekuan darah, terdapat kecenderungan untuk trombosis, agen antiplatelet dan antikoagulan ditetapkan (Fenilin, Sincumar) di bawah kawalan pembekuan darah.

Dalam rawatan gangguan aliran darah serebrum yang disebabkan oleh aterosklerosis, tiada persediaan untuk vasodilation ditetapkan. Terapi konservatif ialah pelantikan antikoagulan. Dengan kelemahan aktiviti jantung yang digunakan Korglikon atau Strofantin. Menurut tanda-tanda yang ditetapkan Cordiamin, Camphor. Dengan penurunan tekanan yang ketara, Kafein dan Mezaton disuntik. Rawatan itu dipilih dengan tegas secara individu untuk setiap pesakit.

Apabila gangguan sementara tidak bertindak balas terhadap terapi dadah, mereka meningkatkan persoalan pembedahan untuk memulihkan aliran darah dan menghapuskan sumber tromboembolisme. Campur tangan pembedahan sedemikian adalah prophylactic. Operasi pembedahan ditunjukkan kepada pesakit tanpa simptom saraf fokus berterusan.

Infarksi serebrum - keadaan yang mengancam nyawa manusia

Stroke iskemia atau infarksi serebrum adalah sindrom klinikal di mana kerosakan berlaku kepada kawasan otak. Oleh kerana organ ini memainkan peranan yang paling penting dan bertanggungjawab untuk semua fungsi penting dalam badan, pengurangan peredaran darah, walaupun di zon tertentu, menyebabkan ketidakupayaan yang teruk menyebabkan kecacatan dan juga kematian.

Apa itu?

Dalam kelayakan penyakit antarabangsa (ICD-10), infark serebral berada di bawah kod I63. Dalam kes ini, terdapat beberapa subkelas berdasarkan sebab-sebab penyakit ini:

• trombosis arteri pra-cerebral - I63.0;
• embolisme arteri pra-cerebral - I63.1;
• oklusi yang tidak ditentukan atau stenosis arteri pra-cerebral - I63.2;
• trombosis arteri serebral - I63.3;
• embolisme arteri serebral - I63.4;
• oklusi yang tidak ditentukan atau stenosis arteri serebral - I63.5;
• trombosis otak neiogenik - I63.6;
• satu lagi infark serebral - I63.8;
• Infark serebral yang tidak ditentukan - I63.9.

Secara umum, proses patologi di otak disebabkan oleh kebuluran oksigen dan kekurangan nutrisi. Ini disebabkan penyumbatan saluran darah. Pelakunya dalam pelanggaran patensi vaskular boleh menjadi bekuan darah yang terputus atau plak aterosklerotik yang mengakibatkan dinding kapal, serta kekejangan panjang. Selepas 5-7 minit tanpa oksigen, tisu otak mula melembutkan, dan struktur selularnya musnah. Pada masa yang sama, proses itu tidak dapat dipulihkan, oleh itu adalah perlu membawa pesakit ke kemudahan perubatan secepat mungkin untuk memberikan bantuan yang berkelayakan.

Bagaimana penyakitnya?

Dalam perubatan, terdapat 4 peringkat strok iskemia:

1. Yang pertama. Terdapat penyakit yang akut. Bertahan kira-kira 3 minggu. Perubahan nekrotik berlaku di dalam otak.
2. Yang kedua. Dicirikan oleh pemulihan awal. Tempohnya ialah 6 bulan. Berhampiran kawasan yang terjejas mula mengedarkan peredaran darah.
3. Ketiga. Ini adalah tempoh pemulihan lewat, yang berlangsung sehingga 1 tahun.
4. Keempat. Berlaku dari beberapa tahun ke hujung kehidupan manusia dan disertai dengan kesan sisa penyakit yang dipindahkan.

Perhatian berasingan adalah wajar oleh permulaan serangan jantung, yang bergantung kepada dua parameter - sifat proses iskemia dan saiz arteri, di mana pelanggaran semasa berlaku. Jadi, ia boleh terdiri daripada tiga jenis:

• Sharp Symptomatology berlangsung dengan pesat - dalam masa 1-2 jam. Sebagai peraturan, dalam kes ini, pesakit tiba di unit rawatan intensif dalam keadaan tidak sedarkan diri. Selepas serangan itu, orang itu mengalami lumpuh, gangguan otak dan gangguan lain.
• Undulating. Keadaan ini memburukkan secara beransur-ansur. Jika anda boleh mendiagnosis serangan jantung dalam masa, anda boleh memulihkan sepenuhnya semua fungsi otak.
• Tumor seperti. Kadar perkembangan tidak berbeza dari jenis sebelumnya, tetapi dalam kes ini, serangan itu tidak dicetuskan oleh hipoksia otak, tetapi dengan mengembangkan pembengkakan tisu dan peningkatan tekanan intrakranial.

Bentuk penyakit

Bentuk sindrom berbahaya berikut dibezakan:

• Atherothrombotic. Provocateur terjadinya serangan jantung ialah aterosklerosis arteri besar dan sederhana. Bentuknya ditunjukkan secara berperingkat, tanda-tanda berkembang secara beransur-ansur.
• Cardioembolic. Ia disebabkan oleh penyumbatan kapal dengan trombus, yang terbentuk di arteri jantung, dan kemudian memasuki otak dengan aliran darah. Dalam bentuk ini, tamparan berlaku tanpa diduga apabila pesakit terjaga.
• Hemodinamik. Ia berlaku dengan penurunan mendadak dalam tekanan atau pengurangan secara mendadak dalam jumlah minit dari rongga jantung, tanpa mengira fizikal.
• Lacunar Bentuk ini, sebaliknya, dikaitkan dengan tekanan darah tinggi - hipertensi. Ia membawa kepada kekalahan arteri perforasi tengah.
• Hemorheological. Ia dikaitkan dengan pelanggaran pembekuan darah.

Punca penyakit

Antara sebab utama penyakit ini, boleh dikenalpasti:

• Atherosclerosis adalah penyakit vaskular kronik yang disebabkan oleh pelanggaran protein, karbohidrat dan metabolisme lipid. Plak Atherosclerotic terbentuk di dalam kapal, yang menyempitkan lumen.
• Hipertensi, iaitu, tekanan darah tinggi yang berterusan (sehingga 150/100 mm Hg. Art.). Ia meningkatkan aterosklerosis dan menyebabkan pelanggaran terhadap tindak balas penyesuaian arteri.
• Penyakit sistem kardiovaskular. Pesakit dengan infark miokard lebih berisiko daripada penyakit ini. Menurut statistik, 8% daripadanya mengalami penyakit dalam tempoh satu bulan, dan 25% pesakit berkembang dalam masa 6 bulan. Di samping itu, pelbagai penyakit vaskular, kegagalan jantung, atau penyakit jantung koronari juga boleh mencetuskan infark serebral.
• Darah tebal. Dengan koagulasi darah tinggi, risiko kenaikan darah meningkat.
• Gangguan sistem endokrin. Selalunya serangan adalah akibat kencing manis.
• Fibrilasi atrium atau fibrilasi atrium.

Untuk mencetuskan perkembangan penyakit dan sebab-sebab berikut:

• tabiat buruk - merokok (terutamanya jika mengambil pil kontraseptif secara selari), penyalahgunaan alkohol, mengambil ubat narkotik;
• tekanan berterusan atau tekanan emosi;
• berat badan berlebihan;
• gaya hidup yang tidak aktif;
• keturunan;
• umur (yang lebih tua orang, lebih besar risiko penyakit ini).

Tanda-tanda

Terdapat dua kumpulan tanda - umum dan fokus. Yang pertama mereka diperhatikan dalam pelbagai peringkat dalam setiap orang, dan yang kedua bergantung kepada kekalahan bahagian tertentu otak.

Ketua

• sakit kepala yang teruk yang boleh menyebabkan loya dan muntah;
• kekeliruan atau kehilangannya, ada kemungkinan terjadinya koma;
• sakit di bola mata;
• lumpuh pada otot-otot lidah, akibatnya seseorang bercakap secara tidak wajar;

• kelumpuhan atau kelemahan tangan dan kaki;
• kehilangan badan dan kepekaan muka;
• Asimetri muka - salah satu sudut mulut jatuh.

Focal

Pesakit dengan luka otak di zon vertebrobasilar diperhatikan:

• gangguan koordinasi;
• pening, yang meningkat apabila membuang kepala;
• penglihatan kabur, bahkan buta;
• masalah dengan refleks menelan;
• ketidakmampuan untuk melafazkan huruf individu, ucapan tenang dengan suara serak;
• perkembangan lumpuh atau paresis.

Tanda-tanda yang berkaitan dengan kerosakan pada arteri:

• apabila arteri frontal disekat, lumpuh kaki berlaku, pergerakan mata terganggu, ucapan, refleks memegang berlaku;
• apabila arteri posterior rosak, gangguan fungsi visual dicatatkan, pesakit lupa banyak perkataan, tetapi pada masa yang sama memahami ucapan orang lain dan bercakap sendiri;
• jika halangan berlaku di arteri tengah otak, maka kelumpuhan berlaku, kepekaan lengan dan bahagian bawah muka hilang, pesakit kehilangan keupayaan untuk memahami ucapan lisan (dia hanya mendengar suara yang tidak masuk akal) dan menggunakan kata-kata untuk menyatakan pemikirannya sendiri.

Akibat penyakit ini

Dari kesan-kesan serius penyakit ini, mereka perhatikan:

• Edema serebrum adalah komplikasi yang sering berlaku antara lain dan sering menyebabkan kematian pesakit dalam tempoh 7 hari selepas strok;
• penyakit pneumonia kongestif - penyakit ini biasanya berlaku sebulan selepas penyakit yang mendasari disebabkan oleh kedudukan pesakit yang lama;
• bedsores, yang juga berlaku disebabkan oleh keadaan penderaan berpanjangan pesakit;
• perkembangan kegagalan jantung akut dan tromboembolisme pulmonari.

Daripada komplikasi jauh mengeluarkan:

• pelanggaran terhadap peralatan ucapan;
• fungsi motor terjejas lengan dan kaki;
• mengurangkan sensitiviti muka;
• gangguan pergerakan;
• perubahan mental dan kemunculan pelbagai gangguan;
• kecacatan mental;
• berlakunya epilepsi;
• kesukaran menelan makanan.

Langkah diagnostik

Untuk membezakan infark serebral dari serangan stroke hemorrhagic dan serangan iskemia sementara, beberapa kajian diperlukan:

• Pengimejan resonans magnetik (MRI). Prosedur ini membolehkan untuk mendapatkan maklumat mengenai semua kapal dan penyetempatan lesi.
• Tomografi yang dikira. Cara yang paling boleh dipercayai untuk mengenal pasti pendarahan, strok dan serangan sementara. Ia jarang dijalankan, kerana peralatan yang bersesuaian belum tersedia di semua institusi perubatan.

• Sonografi Doppler arteri karotid. Ia adalah sejenis ultrasound dan membolehkan anda mendapatkan maklumat yang sama dengan MRI.
• Kajian cecair cerebrospinal. Sekiranya tidak ada darah di dalamnya, dan gejala-gejala yang sedang berkembang, maka anda boleh menilai infark serebral.

Kaedah rawatan

Perkara utama adalah membawa pesakit ke hospital dalam masa 180 minit dari awal serangan jantung. Hanya ada harapan untuk sekurang-kurangnya pemulihan separa. Apabila pesakit dibantu, kami akan lebih memahami.

Pertolongan cemas

Semasa pengangkutan, pesakit mesti memasuki agen trombolytic - sejenis bahan yang cepat membubarkan bekuan darah. Selepas 3 jam, ia sudah tidak berguna untuk memasukinya, kerana perubahan tak berbalik sudah berlaku di dalam otak. Apabila anda memasuki ubat, doktor mesti memastikan bahawa orang itu mempunyai infark serebral, dan bukannya angin ahmar, jika terapi ini akan menyebabkan kematian.

Terapi konservatif

Dijalankan untuk mengembalikan peredaran serebral terjejas. Doktor boleh menetapkan:

• antikoagulan untuk penipisan darah, seperti Heparin;
• agen antiplatelet untuk pencegahan pembekuan darah dan penghapusan vaskular;
• ubat untuk trombolisis (terapi trombotik), yang menyumbang kepada penyerapan darah beku yang sudah terbentuk.

Di samping itu, terapi gejala dijalankan, yang bertujuan untuk penghapusan gangguan dalam badan.

Campur tangan operasi

Untuk memulihkan patensi arteri kerosakan boleh menjadi operasi sedemikian:

• shunting (laluan tambahan dibuat untuk memintas kawasan yang terjejas dengan bantuan shunts - prostesis vaskular);
• stenting (ditetapkan oleh stent yang memperluaskan kapal);
• endarterektomi carotid (trombus atau plak aterosklerotik dikeluarkan bersama dengan bahagian dinding arteri).

Operasi ini dilakukan sangat jarang di klinik khusus. Lebih sering ubat yang ditetapkan.

Terapi Pemulihan

Selepas mogok, sangat penting untuk memulakan pemulihan:

• dalam kes gangguan ucapan, belajar dengan ahli terapi pertuturan;
• untuk memulihkan fungsi motor menggunakan urut, fisioterapi, terapi fizikal;
• untuk masalah dengan menelan makanan, gunakan alat khas yang merangsang kerja otot menelan.

Dengan infark serebral terdapat kebarangkalian kematian yang tinggi, jadi sangat penting untuk memanggil Ambulans dalam masa. Hanya pakar yang boleh memberikan bantuan yang tepat untuk mengelakkan beberapa komplikasi. Selepas serangan, sangat penting untuk menjalani terapi pemulihan dan mengambil semua ubat yang ditetapkan oleh doktor.

Portal maklumat perubatan "Vivmed"

Menu utama

Masuk ke laman web ini

Sekarang di tapak

Pengguna Dalam Talian: 0.

Pengiklanan

Sehingga 70% orang Rusia mengalami kekurangan iodin

• Baca lebih lanjut mengenai Sehingga 70% orang Rusia mengalami kekurangan yodium
• Masuk atau mendaftar untuk menyiarkan komen.

Rusia kurang cenderung untuk mati akibat batuk kering

• Baca lebih lanjut mengenai Rusia telah menjadi kurang berkemungkinan mati akibat batuk kering.
• Masuk atau mendaftar untuk menyiarkan komen.

Cara terbaik untuk mengubati tuberkulosis ialah mengesannya lebih awal.

Malah tahun lalu, tuberkulosis, atau penggunaan, adalah salah satu daripada jangkitan yang paling terkenal dan berbahaya: pada tahun 80an-90an abad ke-19, setiap rakyat kesepuluh meninggal dunia akibat tuberkulosis pulmonari di Rusia.

• Baca lebih lanjut mengenai Cara terbaik untuk mengubati tuberkulosis adalah untuk mengesannya lebih awal.
• Masuk atau mendaftar untuk menyiarkan komen.

Bagaimana untuk memahami bahawa saya ketagihan terhadap alkohol?

Di Rusia, adalah kebiasaan untuk membezakan tiga peringkat dalam perkembangan penyakit alkohol: yang pertama, di mana pergantungan mental terhadap alkohol terbentuk, yang kedua, yang disertai dengan kemunculan pergantungan fizikal, dan ketiga terakhir.

Imej klasik alkohol yang berlaku di dalam fikiran kita adalah orang yang mempunyai tahap akhir ketergantungan alkohol. Permulaan perkembangan penyakit itu mungkin sukar untuk melihat kedua-dua orang itu sendiri dan sanak saudara.

• Baca lebih lanjut mengenai Bagaimana untuk memahami bahawa saya ketagihan terhadap alkohol?
• Masuk atau mendaftar untuk menyiarkan komen.

Penjagaan pesakit selepas terapi gen

Sekiranya DNA baru dapat dimasukkan ke dalam sel sasaran yang sesuai, pesakit boleh sembuh dari penyakit tersebut. Tiada bantuan tambahan diperlukan, walaupun pemantauan pesakit berkala adalah sesuai. Untuk terapi gen, di mana DNA baru dimasukkan ke dalam sel dengan jangka hayat yang terhingga, kesan terapeutik akan hilang apabila sel-sel ini mati.

• Baca lebih lanjut mengenai penjagaan Pesakit selepas terapi gen
• Masuk atau mendaftar untuk menyiarkan komen.

Halaman-halaman

Perjalanan makanan

Pencernaan karbohidrat bermula di dalam mulut. Pada siang hari, kelenjar air liur kami menghasilkan kira-kira satu liter air liur, yang bukan hanya melembapkan mulut dan mengunyah makanan, tetapi juga mengandungi enzim yang memulakan proses pemisahan gula kompleks dan karbohidrat lain.

Kord tulang belakang

Di belakang beberapa proses vertebra jelas menonjol. Di bawah proses ini adalah membran saraf tulang belakang melindungi. Ligamen di kedua-dua belah tulang belakang membantu memegang vertebra bersama-sama.

Bantal ortopedi memberi kesihatan

Berapa kerap anda bangun dengan keinginan untuk memindahkan gunung - begitu banyak kekuatan dan tenaga? Dengan perasaan apa yang anda dapat dari tidur: adakah anda ingin menyanyi, menari, mencipta, memberi senyuman kepada orang lain? Atau adakah anda hanya bermimpi tentang semua ini, menggosok otot-otot yang sengit pada leher dan kembali pada waktu pagi, cuba bersorak dengan kopi "kuda"?

Tulang manusia

Ia mungkin kelihatan bahawa tulang seseorang itu hanya sokongan padu mati untuk otot kita. Malah, setiap tulang manusia adalah organ hidup yang terdiri daripada tisu tulang dengan saluran darah, saraf dan struktur lain. Tulang manusia adalah sukar, kerana sel tulang dikelilingi oleh matriks yang terdiri daripada kolagen dan beberapa bahan lain yang diselingi dengan garam mineral, terutamanya kalsium fosfat kristal.

Suhu kanak-kanak

Sangat sukar untuk melihat penderitaan bayi, bagaimana ia dapat diatasi dengan suhu yang tinggi. Ibu bapa sangat takut dengan keadaan kanak-kanak seperti itu bahawa persekitaran perubatan melabelkan ketakutan ini dengan istilah "suhu".

Infarksi serebrum

Infarksi serebrum (I63 mengikut klasifikasi ICD-10) adalah keadaan patologi teruk yang dicirikan oleh nekrosis (nekrosis) tisu otak. Ia berlaku akibat strok iskemia, pelanggaran bekalan darah dalam arteri serebral, yang mengakibatkan kelaparan oksigen otak, menyebabkan kerosakan tisu ke kawasan tertentu otak dan penurunan fungsi mereka. Atas sebab ini, stroke iskemia sendiri kadang-kadang dipanggil infark serebral. Penyakit ini adalah salah satu punca utama kematian.

Mengapa infarksi serebrum berkembang, apa itu dan bagaimana ia berbeza dari strok?

Sebabnya

Apakah infark serebrum? Penyebab segera adalah iskemia akut, iaitu bekalan darah yang tidak mencukupi kepada otak. Ia boleh disebabkan oleh penyumbatan, kekejangan, mampatan arteri yang membekalkan darah ke otak. Emboli, gumpalan darah, atau, kurang umum, gelembung udara atau titisan lemak, boleh berlaku pada kapal. Kadangkala bekalan darah ke otak disebabkan oleh kegagalan kardiovaskular, yang membawa kepada iskemia dan hipoksia otak. Thrombosis dalam aterosklerosis dari saluran cerebral atau sebagai akibat daripada embolisme kardiogenik dianggap sebagai punca utama strok iskemia.

Terlepas dari apa yang menjadi pencetus iskemia, proses patologis berkembang dengan cara yang sama: gangguan aliran darah menyebabkan sintesis protein terjejas dan pembelahan glukosa dalam sel-sel saraf. Trophicity otak terganggu, kebuluran oksigen berlaku. Di bahagian otak di mana oksigen telah berhenti mengalir, proses kematian sel bermula, iaitu, nekrosis berkembang. Walau bagaimanapun, jika bekalan darah ke kawasan yang terjejas dengan cepat dipulihkan, sel-sel saraf dipulihkan. Jika tidak, infark serebral yang luas berlaku.

Kerana kelaparan tenaga, sel-sel saraf tidak dapat mengekalkan kesinambungan metabolisme mereka dan menjalani nekrosis. Pembesaran otak yang terbentuk. Oleh kerana bengkak, otak di dalam tengkorak diperketatkan, strukturnya dipindahkan, mungkin kesan cerebellum, penyisipan medulla oblongata ke dalam foramen occipital. Ia sering membawa maut.

Faktor risiko utama yang menyumbang kepada perkembangan infark serebral adalah:

Sebagai tambahan kepada penyakit-penyakit ini, ada faktor risiko yang berkaitan dengan gaya hidup, ciri-ciri individu dan tabiat buruk:

• penyalahgunaan alkohol;
• merokok lama;
• berat berlebihan;
• gaya hidup yang tidak aktif;
• kecenderungan genetik;
• umur lanjut;
• gangguan metabolik;
• jangkitan akut atau kronik.

Pengkelasan

Bergantung kepada ciri-ciri patogenetik, jenis infark serebrum berikut dibezakan:

• thromboembolic - serangan jantung yang disebabkan oleh trombosis arteri serebral, iaitu berkaitan dengan oklusi kapal intrakranial dengan massa trombosis atau pembentukan aterosklerotik;
• reologi - disebabkan oleh perubahan dalam sistem pembekuan darah. Penyumbatan saluran darah dengan gumpalan darah dalam kes ini adalah disebabkan oleh peningkatan kelikatan dan peningkatan pembekuan darah akibat polikythemia atau eritrositosis;
• lacunar - dibentuk oleh penyumbatan arteri intrakranial kecil, biasanya berlaku akibat hipertensi arteri. Disifatkan oleh perkembangan penyakit kecil infarksi.

Infarksi thromboembolic termasuk atherothrombotic dan cardioembolic. Dalam infark atherotrombotik, trombosis atau embolisme dari arteri akan timbul dari aterosklerosis usus arteri intracerebral. Infarksi serebrum cardioembolic berkembang disebabkan oleh embolisme kardioberebral dengan penyakit jantung. Dalam kes ini, emboli yang terbentuk di rongga jantung dibawa masuk ke sistem arteri otak dengan aliran darah.

Jenis thromboembolic juga termasuk infark serebral hemodinamik, yang berlaku dengan kejatuhan tekanan darah yang mendadak terhadap latar belakang stenosis kardiak dari saluran cerebral atau leher.

Gejala infark serebral

Gejala infark serebral bergantung kepada penyetempatan lesi. Penyakit ini mungkin mempunyai kursus akut atau subakut, biasanya bersifat progresif (kurang seperti gelombang). Dalam kebanyakan kes, semuanya berlaku dalam masa beberapa minit, kurang kerap - jam atau hari.

Tanda-tanda pertama yang diperhatikan dalam kemalangan akut serebrovaskular terhadap mana-mana penyetempatan:

• sakit kepala;
• kekeliruan;
• pening, yang meningkat apabila kepala dibuang balik;
• penglihatan berganda, penglihatan kabur;
• sakit di bola mata;
• mulut kering;
• penyelarasan yang kurang baik, berjalan lancar;
• ucapan slurred

Gejala berikut berlaku di satu sisi badan, bertentangan dengan hemisfera yang terjejas, iaitu, jika lesi terletak di hemisfera kanan, maka gejala akan muncul di sebelah kiri tubuh:

• lumpuh lengkap, paresis (hemiparesis) atau pengurangan kekuatan (hemiplegia) dari anggota badan di satu tangan;
• penurunan tajam dalam kepekaan dalam satu setengah badan dan muka;
• muka asimetri: satu sudut mulut turun, lipatan nasolabial melancarkan.

Kadang-kadang, dengan manifestasi serangan jantung, adalah mungkin untuk menentukan arteri serebral mana yang terkena. Dengan kekalahan arteri serebral anterior, refleks menggembirakan secara sukarela, paresis kaki, pergerakan mata yang terganggu, aphasia motor diperhatikan. Apabila aliran darah terganggu di arteri serebral pertengahan, paresis dan gangguan kepekaan pada bahagian atas kaki dan separuh bahagian bawah muka, aphasia deria dan deria, melambatkan kepala. Apabila peredaran darah terjejas dalam arteri serebral posterior, gangguan visual berlaku, masalah dengan pemahaman dan memori ucapan. Apabila pelanggaran dalam lembah vertebro-basilar, penglihatan pesakit merosot, terdapat masalah dengan menelan makanan, sebutan huruf individu. Ucapan menjadi tenang dan lemah, terdapat paresis atau kelumpuhan, pelanggaran kepekaan anggota badan.

Jika anda dengan cepat memulihkan bekalan darah ke kawasan yang terjejas, sel-sel saraf akan dipulihkan. Jika tidak, infark serebral yang luas berlaku.

Diagnostik

Diagnosis harus dilakukan secepat mungkin. Diagnostik instrumental yang digunakan. Tomography dikira adalah kaedah yang tepat dan berkesan, kerana ia memungkinkan untuk membezakan pendarahan dari serangan jantung dalam kebanyakan kes. Pengimejan resonans magnet juga digunakan, tetapi perbezaannya ialah MRI tidak digunakan untuk diagnostik kecemasan. Untuk mengkaji keadaan kapal, pengimbasan dupleks dan sonografi Doppler digunakan.

Dari kaedah diagnostik makmal, peranan penting diberikan kepada kajian cecair cerebrospinal yang diambil menggunakan tusukan lumbar. Dalam kebanyakan pesakit dengan pendarahan intrakerebral dalam cecair serebrospinal dikesan darah.

Rawatan

Rawatan infarksi harus dimulakan sedini mungkin, adalah sangat wajar bahawa ini harus berlaku tidak lebih dari tiga jam selepas manifestasi. Pertolongan cemas yang pertama diberikan dengan ketara mengurangkan risiko komplikasi dan perkembangan penyakit yang seterusnya, dan mengurangkan kesan infark serebri sekurang-kurangnya.

Penjagaan pertama:

• putar pesakit di sebelah kanannya dan angkat kepalanya di atas paras tubuh sebanyak 30 darjah;
• unzip pakaian malu;
• mengukur tekanan;
• gunakan dadah, tekanan normal, yang biasanya digunakan oleh pesakit;
• letakkan dulang di bawah rahang bawah, jika ada dorongan.

Walau bagaimanapun, langkah pertama adalah untuk memanggil ambulans.

Obat-obatan digunakan di hospital untuk mengurangkan pembekuan darah, mencegah atau mengurangkan bengkak otak. Langkah-langkah terapeutik bertujuan untuk menstabilkan tekanan darah, pernafasan, kadar nadi, pemulihan dan penyelenggaraan fungsi penting.

Penyebab segera adalah iskemia akut, iaitu bekalan darah yang tidak mencukupi kepada otak. Ia boleh disebabkan oleh penyumbatan, kekejangan, mampatan arteri yang membekalkan darah ke otak.

Di masa depan, untuk rawatan serangan jantung boleh digunakan pembedahan. Dengan bantuan operasi, kemungkinan untuk menghilangkan faktor-faktor yang menyebabkan penyumbatan saluran darah, yang mengurangkan risiko serangan jantung berulang sebanyak 70%. Juga, rawatan pembedahan boleh digunakan untuk meningkatkan perfusi darah, mengurangkan tekanan intrakranial, mengekalkan aliran darah serebrum.

Yang penting ialah pemulihan pesakit - pemulihan kemahiran pertuturan, aktiviti fizikal, kembalinya nada otot. Ia juga pemulihan psikologi penting dan penyesuaian pesakit.

Apakah infark otak berbahaya? Akibat dari infark serebral dengan kegagalan untuk menyediakan rawatan perubatan tepat pada masanya boleh menjadi sangat serius, termasuk kematian. Penyakit ini mengambil tempat kedua dalam struktur kematian selepas infark miokard dan tergolong dalam kategori penyakit yang memerlukan langkah pemulihan jangka panjang.

Video

Kami menawarkan untuk melihat video mengenai topik artikel.

Infarksi serebrum - apakah itu dan betapa berbahayanya, bagaimana untuk mengenal pasti dan menyembuhkan dalam masa yang singkat

Otak manusia adalah organ yang benar-benar unik. Semua proses kehidupan dikawal olehnya.

Tetapi, malangnya, otak sangat rentan terhadap apa-apa jenis kerosakan dan walaupun kelihatan perubahan yang tidak penting dalam pekerjaannya dapat menyebabkan akibat yang serius dan tidak dapat dipulihkan.

Mari kita bercakap mengenai infark serebral - apa itu dan bagaimana strok iskemia menunjukkan dirinya.

Penerangan

Otak manusia terdiri daripada tisu yang sangat khusus, yang mempunyai keperluan yang berterusan untuk sejumlah besar oksigen, kekurangan yang menyebabkan perubahan negatif.

Infarksi serebrum (atau strok iskemia) dipanggil lesi iskemik kawasan-kawasan bahan otak yang seterusnya timbul gangguan peredaran darah. Terdapat juga infark serebral hemorrhagic, tetapi kita akan membincangkannya dalam artikel lain.

Prevalensi

Infarksi otak iskemia adalah salah satu penyakit yang paling biasa di dunia. Pada usia 40 tahun, jarang sekali, secara purata, untuk 100 orang, ia adalah 4 kali. Selepas 40, angka ini meningkat dengan ketara dan sudah berjumlah 15 peratus daripada penduduk.

Orang yang telah menyeberang sedozen kelima bahkan lebih sering mengalami akibat daripada penyakit ini - 30%. Selepas 60 tahun, infarksi serebrum berlaku sebanyak 50% orang.

Pengelasan dan perbezaan

Bergantung kepada sebab-sebab yang melibatkan infark serebral, pakar memutuskan untuk membezakan beberapa bentuknya:

• Aterotrombotik;
• Cardioembolic;
• Hemodinamik;
• Lacunar;
• Hemorheological.

Pertimbangkan setiap varieti.

Atherothrombotic

Bentuk strok iskemik atherotrombotik berkembang di aterosklerosis dari arteri serebral besar atau sederhana.

Untuk bentuk infark serebral ini dicirikan oleh perkembangan secara beransur-ansur. Symptomatology penyakit perlahan-lahan tetapi pasti meningkat. Dari permulaan perkembangan penyakit ini hingga permulaan gejala yang jelas, ia boleh mengambil masa beberapa hari.

Cardioembolic

Bentuk strok ini berlaku pada latar belakang penyumbatan arteri separa atau lengkap dengan pembekuan darah. Sering kali keadaan ini berlaku dengan beberapa lesi jantung yang berlaku semasa pembentukan gumpalan dinding di rongga jantung.

Berbeza dengan bentuk sebelumnya, infark serebral yang disebabkan oleh trombosis arteri serebral, terjadi tanpa diduga, ketika pasien terjaga.

Kawasan yang paling biasa merosakkan jenis penyakit ini adalah bidang bekalan darah ke arteri tengah otak.

Hemodinamik

Ia berlaku pada latar belakang penurunan tekanan yang ketara atau akibat penurunan secara tiba-tiba dalam jumlah minit dari rongga jantung. Serangan strok hemodinamik boleh bermula dengan mendadak dan secara bertahap.

Lacunar

Ia berlaku pada keadaan luka arteri perforasi tengah. Adalah dipercayai bahawa strok lacunar sering berlaku dengan tekanan darah tinggi pesakit.

Lesi diselaraskan terutamanya dalam struktur subcortical otak.

Hemorheological

Bentuk strok ini berkembang dengan latar belakang perubahan parameter pembekuan darah normal.

Bergantung kepada keparahan keadaan pesakit, strok dikelaskan dalam tiga darjah:

Serangan jantung dibahagikan kepada klasifikasi mengikut kawasan penyetempatan kawasan yang terjejas. Pesakit mungkin mengalami kerosakan:

• di kawasan bahagian dalam arteri karotid;
• di arteri utama, serta di pelbagai vertebrata dan cawangan mereka yang keluar;
• di kawasan arteri otak: anterior, middle atau posterior.

Tahap

Perubatan rasmi membezakan 4 peringkat penyakit ini.

Peringkat pertama adalah kursus akut penyakit ini. Fasa akut stroke berlangsung tiga minggu dari saat impak. Perubahan nekrotik segar di otak terbentuk lima hari pertama selepas serangan itu.

Peringkat pertama adalah yang paling akut dari semua. Dalam tempoh ini, sitoplasma dan karyoplasm berkurangan, gejala edema perifocal diperhatikan.

Peringkat kedua adalah tempoh pemulihan awal. Tempoh fasa ini adalah sehingga enam bulan, di mana perubahan pannekrotik berlaku di dalam sel.

Selalunya berlaku proses pengembalian kekurangan neurologi. Berhampiran tapak penyetempatan luka yang terkena, peredaran darah mula bertambah baik.

Peringkat ketiga adalah tempoh pemulihan lewat. Berlaku dari enam bulan hingga setahun selepas infark serebral. Pada masa ini, parut glial atau pelbagai kecacatan cystik berkembang di otak pesakit.

Peringkat keempat adalah tempoh manifestasi sisa infark. Ia bermula 12 bulan selepas stroke dan mungkin bertahan sehingga akhir kehidupan pesakit.

Sebabnya

Malah, sebab untuk perkembangan satu atau lain bentuk infark serebral adalah sebahagian besarnya akibat pelbagai keadaan patologi tubuh manusia.

Tetapi di antara sebab utama strok menonjol:

• perubahan aterosklerotik;
• kehadiran trombosis dalam urat;
• hipotensi sistematik;
• penyakit arteritis duniawi;
• lesi arteri intrakranial besar (penyakit Moya-Moya);
• ensefalopati subkortikal bersifat kronik.

Merokok menimbulkan trombosis, jadi kebiasaan buruk semestinya dilupakan jika anda mengesyaki masalah kesihatan.

Mengambil kontraseptif hormon juga sedikit meningkatkan risiko infark serebral.

Tonton video mengenai punca utama penyakit:

Bahaya dan akibatnya

Penyakit ini amat berbahaya. Dalam 40% kes, ia adalah maut dalam jam pertama selepas serangan. Walau bagaimanapun, dengan bantuan pertolongan cemas yang diberikan tepat pada masanya, pesakit mampu bukan sahaja untuk terus hidup, tetapi juga seterusnya untuk menjalani aktiviti kehidupan normal.

Akibat dari infark serebral dapat sangat berbeza, mulai dari mati rasa anggota badan, berakhir dengan kelumpuhan lengkap dan bahkan kematian.

Di sini kita akan membincangkan semua peringkat pemulihan pesakit dengan infark miokard.

Sama ada kumpulan kecacatan diberikan untuk infark miokard, anda akan belajar secara berasingan.

Gejala dan tanda-tanda

Dalam majoriti kes, stroke segera merasakan dirinya sendiri: seseorang mula mengalami sakit kepala yang tidak dapat ditanggung yang paling kerap menjejaskan hanya satu sisi, kulit wajah mendapat warna merah yang berbeza semasa serangan, kejang dan gangguan emetik bermula, pernafasan menjadi serak.

Perlu diberi perhatian bahawa sawan mempengaruhi bahagian tubuh yang sama, di mana bahagian otak diserang oleh stroke. Iaitu, jika lokasi lesi di sebelah kanan, kekejangan akan lebih jelas di sebelah kanan badan dan sebaliknya.

Walau bagaimanapun, terdapat kes-kes apabila penyitaan sedemikian benar-benar tidak hadir, dan hanya beberapa lama selepas strok, yang mana pesakit tidak dapat mengesyaki, rasa mati rasa pipi atau tangan (yang satu) dirasai, kualiti perubahan ucapan, ketajaman penglihatan berkurangan.

Kemudian orang itu mula mengadu kelemahan otot, mual, migrain. Dalam kes ini, strok boleh disyaki di hadapan leher kaku, serta ketegangan otot kaki yang berlebihan.

Bagaimana diagnosisnya

Untuk menubuhkan diagnosis yang tepat dan preskripsi rawatan yang berkesan, beberapa kajian digunakan: MRI, CT, EEC, CTG, dan sonografi doppler arteri karotid.

Di samping itu, pesakit ditetapkan ujian darah untuk komposisi darah biokimia, serta ujian darah untuk pembekuan (coagulogram).

Pertolongan cemas

Langkah pertama untuk menghalang kesan dan kematian yang tidak dapat dipulihkan harus bermula pada minit pertama selepas serangan itu.

Prosedur:

• Untuk membantu pesakit berbaring di atas katil atau mana-mana satah lain supaya kepala dan bahu sedikit di atas tahap badan. Adalah sangat penting untuk tidak terlalu sukar untuk menarik orang yang cedera.
• Untuk menyingkirkan semua pakaian memerah badan.
• Berikan jumlah maksimum oksigen, buka tingkap.
• Buat kompres sejuk di kepala.
• Dengan bantuan botol air panas atau plaster sawi untuk mengekalkan peredaran darah di anggota badan.
• Untuk membersihkan mulut air liur yang berlebihan dan muntah.
• Sekiranya anggota tubuh lumpuh, maka mereka harus disapu dengan penyelesaian berdasarkan minyak dan alkohol.

Video tentang infarction serebral dan kepentingan menyediakan pertolongan cemas yang tepat:

Taktik rawatan

Infarksi serebrum adalah kecemasan yang memerlukan rawatan segera.

Di hospital, matlamat utama rawatan adalah untuk mengembalikan peredaran darah di otak, serta mencegah kerosakan sel yang mungkin. Pada jam pertama selepas bermulanya perkembangan patologi, pesakit ditetapkan ubat-ubatan khas, tindakan yang bertujuan membubarkan bekuan darah.

Untuk menghalang pertumbuhan gumpalan darah yang sedia ada dan mencegah kemunculan yang baru, antikoagulan digunakan, yang mengurangkan kadar pembekuan darah.

Satu lagi kumpulan ubat yang berkesan dalam merawat strok adalah agen antiplatelet. Tindakan mereka bertujuan untuk melekatkan platelet. Ubat yang sama digunakan untuk mencegah serangan berulang.

Apakah ramalan itu?

Orang yang mengalami infark serebral mempunyai peluang yang baik untuk pulih dan juga pulih sepenuhnya. Jika dalam tempoh 60 hari selepas serangan itu, keadaan pesakit kekal stabil, ia bermakna bahawa dia akan dapat kembali ke kehidupan normal dalam tempoh setahun.

Agar penyakit ini tidak menjejaskan anda, anda perlu mematuhi gaya hidup yang betul, diet, senaman, mengelakkan situasi yang teruk, memantau berat badan, melepaskan tabiat buruk.