Encephalitis - sebab, tanda, gejala, rawatan dan akibat bagi seseorang

Ensefalitis adalah sekumpulan penyakit radang otak yang berjangkit, alergi, atau toksik. Sekiranya pesakit didiagnosis dengan penyakit, dia harus dirawat dengan segera. Dengan ensefalitis, seseorang diletakkan di jabatan neurologi berjangkit atau khusus dan rehat katil yang ketat dan pemantauan berterusan ditetapkan.

Apakah ensefalitis?

Encephalitis (ensefalitis Latin - radang otak) adalah nama keseluruhan kumpulan proses radang yang memberi kesan kepada otak manusia, yang muncul dari latar belakang pendedahan kepada agen berjangkit dan agen alahan, bahan toksik.

Perubahan dalam tisu saraf dalam ensefalitis agak stereotip, dan hanya dalam beberapa kes anda boleh mencari tanda-tanda penyakit tertentu (rabies, contohnya). Kepentingan badan dan akibat dari sebarang perubahan radang di dalam otak sentiasa serius, jadi jangan sekali-kali diingatkan kembali bahaya mereka.

Di peringkat akut dalam bahan otak, ia menyebabkan proses keradangan, yang mempengaruhi hipotalamus, nukleus basal, nukleus saraf oculomotor. Dalam peringkat kronik, proses degeneratif toksik berkembang paling ketara di substantia nigra dan bola pucat.

Tempoh inkubasi untuk ensefalitis berbeza dari satu hingga dua minggu.

Sekiranya ensefalitis mengenai sebarang etiologi, terapi kompleks diperlukan. Sebagai peraturan, ia termasuk rawatan etiotropik (antiviral, antibakteria, antiallergik), dehidrasi, terapi infusi, rawatan anti-radang, terapi vaskular dan neuroprotective, rawatan gejala.

Pengkelasan

Pengelasan ensefalitis mencerminkan faktor-faktor etiologi yang berkaitan dengan manifestasi klinikal dan ciri-ciri kursus.

Masa berlakunya dibezakan:

• ensefalitis utama (virus, mikrob dan rickettsial)
• menengah (posteksantemnye, postvaccinal, bakteria dan parasit, demyelinating). Jenis kedua berlaku pada latar belakang pelbagai penyakit (influenza, toksoplasmosis, campak, osteomielitis, dan lain-lain)

Bergantung pada kehadiran keradangan membran meningeal (cangkang otak), bentuk ensefalitis berikut dibezakan:

• terisolasi - di klinik terdapat hanya gejala ensefalitis;
• meningoencephalitis - di klinik terdapat juga gejala keradangan lapisan otak.

• kortikal;
• subkortikal;
• batang;
• kerosakan kepada cerebellum.

Mengikut kadar pembangunan dan aliran:

Oleh keterukan:

• agak teruk;
• berat
• sangat berat.

Sebabnya

Penyebab utama ensefalitis adalah virus - neuroinfections, kadang-kadang juga berlaku sebagai komplikasi pelbagai penyakit berjangkit.

Ejen penyebab ensefalitis utama adalah virus yang dihantar melalui gigitan parasit menghisap darah (Coxsackie-virus, herpes, influenza, rabies, arbovirus). Juga ada ensefalitis mikroba: variasi syphilitic dan kepialu.

Penyebab umum perkembangan adalah neuroinfection. Perlu diperhatikan bahawa etiologi penyakit bergantung kepada jenisnya. Oleh itu, punca-punca perkembangan ensefalitis virus adalah: gigitan serangga yang dijangkiti (biasanya yang dibawa oleh nyamuk atau kutu), penembusan virus influenza, herpes, dan rabies ke dalam badan.

Cara penembusan virus ke dalam tubuh manusia:

• gigitan serangga (laluan hematogen);
• dengan sentuhan langsung;
• cara hidup;
• laluan udara.

Penyakit ini boleh berkembang pada mana-mana orang, tetapi orang tua dan kanak-kanak paling berisiko. Penyakit ini juga terdedah kepada mereka yang sistem kekebalan tubuh tertekan atau lemah oleh beberapa jenis pengaruh, contohnya, dalam rawatan kanser, dalam kes jangkitan HIV atau penggunaan jangka panjang steroid.

Gejala ensefalitis

Penyakit ini biasanya bermula dengan demam dan sakit kepala, maka gejala-gejala tersebut meningkat secara mendadak dan semakin teruk - sawan, kekeliruan dan kehilangan kesedaran, mengantuk dan bahkan koma diperhatikan. Encephalitis boleh menimbulkan ancaman serius kepada kehidupan.

Gejala ensefalitis bergantung kepada banyak faktor: agen penyebab penyakit, patologi, kursus dan penyetempatan.

Walau bagaimanapun, terdapat tanda-tanda umum untuk semua jenis ensefalitis:

• sakit kepala - ia paling sering dinyatakan dalam semua bidang kepala (meresap), ia boleh menjadi penindas, melengkung;
• loya dan muntah tanpa bantuan;
• torticollis, gegaran, sawan kejang;
• Simptom utama ensefalitis adalah melompat suhu tajam ke nilai tinggi (39-40 ° C);
• gangguan oculomotor: ptosis (prolaps kelopak mata atas), diplopia (penglihatan berganda), ophthalmoplegia (tiada pergerakan bola mata);
• Jarang, saraf wajah mungkin rosak dengan perkembangan paresis otot muka, saraf trigeminal dengan rasa sakit di muka, dan kejang sesekali mungkin.

Bergantung kepada jenis patogen, masa antara jangkitan dan gejala pertama berlangsung dari 7 hingga 20 hari. Dalam tempoh terpendam, jangkitan tidak menunjukkan dirinya sendiri, ia hanya mungkin untuk mengesan kehadiran patogen di makmal.

Tanda-tanda encephalitis yang mungkin:

• nada otot meningkat;
• pergerakan sukarela (hyperkinesis);
• strabismus, pergerakan terjejas bola mata (ophthalmoparesis);
• diplopia (penglihatan berganda);
• ptosis (kelalaian) kelopak mata atas;

Ciri ciri yang lain adalah otot yang berkeringat pada manusia. Pembengkakan ini dilakukan secara sukarela. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa kadang-kadang seseorang bimbang tentang rasa kebas kulit, yang menunjukkan dirinya di bahagian-bahagian tubuh yang berlainan.

Jenis ensefalitis

Walaupun pelbagai jenis punca dan jenis, manifestasinya agak stereotip dalam penyakit yang teruk, tetapi jika keradangan tisu saraf menyertai penyakit lain, maka tidak begitu mudah untuk mengenali ensefalitis.

Epidemik Encephalitis Economo (lepuh encephalitis A)

Agen penyebabnya adalah virus yang boleh ditapis, yang saat ini tidak terpencil. Jenis virus ini disebarkan melalui titisan udara.

Tanda-tanda ensefalitis epidemik yang berkembang:

• suhu meningkat sehingga 38-39 darjah;
• menggigil;
• meningkat rasa mengantuk;
• keletihan;
• kekurangan selera makan;
• sakit kepala.

Dalam hal ini, kemasukan segera diperlukan. Panjang masa inkubasi yang tepat tidak diketahui, oleh itu semua orang yang bersentuhan dengan orang sakit harus diawasi selama tiga bulan.

Encephalitis yang tertimbul tikam

Encephalitis yang ditimbulkan tikam dimasukkan ke dalam kumpulan penyakit tumpuan semula jadi pada manusia. Tanda kutu adalah pembawa dan pembawa virus. Di samping itu, virus ini boleh disimpan sebagai tikus - landak, kelinci, tetikus, chipmunk; burung - burung emas, burung hitam, chaffinch, dan haiwan pemangsa - serigala.

Penyakit ini berkembang dengan ketara, 1.5-3 minggu selepas gigitan. Virus ini menjejaskan perkara kelabu otak, neuron motor saraf tunjang dan saraf periferal, yang diwujudkan oleh kejang, lumpuh kumpulan otot individu atau seluruh anggota badan, dan pelanggaran kepekaan kulit.

Penyakit ini sering bermula dengan akut, dengan menggigil dan peningkatan suhu badan kepada 38-40 ° C. Demam berlangsung selama 2 hingga 10 hari. Kemurungan umum, sakit kepala yang teruk, mual dan muntah, keletihan, keletihan, gangguan tidur muncul. Dalam tempoh yang teruk, terdapat hiperemia pada kulit muka, leher dan dada, membran mukus oropharynx, sclera dan suntikan konjunktiva.

Komplikasi ensefalitis yang dilekatkan pada tikus kebanyakannya diwakili oleh kelumpuhan lembap pada anggota badan yang lebih tinggi.

Influenza (hemorrhagic toksik) ensefalitis

Kemajuan terhadap latar belakang selesema. Ia didiagnosis pada orang dewasa dan kanak-kanak. Gejala muncul:

• sakit kepala yang teruk, mual, pening,
• sakit otot
• berat badan
• gangguan tidur.

Penyakit otak radang ini boleh menyebabkan kejang epilepsi, kelumpuhan, atau koma.

Campak encephalitis (encephalomyelitis)

Komplikasi campak ini paling kerap berkembang 3-5 hari selepas ruam muncul, pada masa ini suhu badan sudah dapat dinormalisasi, tetapi apabila ensefalitis berlaku, lompat baru dalam suhu ke nombor yang tinggi dicatatkan.

Permulaan penyakit adalah akut dengan kenaikan suhu badan yang berulang, penurunan kesedaran dari kegusaran kepada koma, perkembangan sindrom sawan dalam bentuk kejang-kejang tonik-klon tempatan atau umum. Gangguan psychosensory, delirium, halusinasi mungkin.

Kekerapan luka sistem saraf pada kanak-kanak dengan campak adalah 0.4 - 0.5%, pada remaja dan dewasa - 1.1 - 1.8%. Jenis Koreva berkembang dengan kekerapan 1: 1000 pesakit dengan campak.

Herpetic

Herpetic encephalitis menyebabkan virus herpes simplex. Masalah kulit dan kulit otak besar dipengaruhi. Terdapat proses nekrotik (fokus atau meluas).

Polison

Polisone encephalitis biasanya disebabkan oleh virus Coxsackie dan ECHO. Penyakit ini boleh berkembang pada bila-bila masa sepanjang tahun, ditunjukkan oleh sakit kepala, demam sederhana, paresis boleh berkembang secara ringkas (fungsi motor dari otot individu sebahagiannya terganggu).

Toxoplasmosis

Toxoplasmosis ensefalitis adalah penyebab utama morbiditi dan kematian pada pesakit AIDS. Gerbang jangkitan adalah lebih sering organ-organ pencernaan, walaupun terdapat kes jangkitan intra-makmal dengan strain Toxoplasma yang sangat ganas apabila kulit rosak (dengan pipet atau jarum dengan budaya Toxoplasma). Tanda-tanda umum termasuk kerengsaan, demam, sakit kepala, sawan, kemurungan, dan gangguan neurologi.

Jepun (ensefalitis B)

Jenis ensefalitis ini adalah perkara biasa di negara-negara Asia. Reservoir dan sumber jangkitan adalah haiwan liar dan domestik, burung, tikus. Haiwan membawa jangkitan dalam bentuk yang terpendam dengan penghapusan patogen secara cepat dari darah. Seseorang yang sakit dengan pembawa juga boleh menjadi sumber jangkitan.

Secara umum, ensefalitis Jepun didiagnosis sangat jarang, tidak pernah ada epidemik. Permulaan penyakit ini dicirikan oleh demam, sakit kepala dan menggigil.

Komplikasi dan akibat untuk manusia

Akibat ensefalitis yang dipindahkan sangat sukar - proses keradangan merujuk kepada sistem saraf pusat, yang boleh menyebabkan kecacatan pesakit.

Komplikasi utama ensefalitis:

• bengkak otak;
• koma otak;
• perkembangan epilepsi;
• pembawa virus sepanjang hayat;
• penglihatan, ucapan, pendengaran yang cacat;
• kerosakan memori;
• melumpuhkan parah;
• sitosis;
• gangguan mental;
• risiko kematian.

Ensefalitis penuh dengan bahaya sehubungan dengan kehidupan penuh pesakit, ia boleh menyebabkan bukan sahaja ketidakupayaan, tetapi juga kematian pesakit.

Diagnostik

Untuk diagnosis ensefalitis adalah tusukan lumbar. Untuk menjelaskan diagnosis dan diagnosis pembezaan, fundus mata diperiksa, elektroensefalografi, echoencephalografi, tomografi, dan lain-lain dilakukan. Apabila diagnosis dibuat, pesakit harus dirawat di jabatan berjangkit atau neurologi.

• ujian darah umum dan biokimia, ujian air kencing,
• budaya darah untuk kemandulan,
• tusukan dengan mendapatkan cecair serebrospinal,
• melakukan reg atau EEG, peperiksaan fundus,
• CT atau MRI,
• jika perlu, biopsi dilakukan.

Rawatan ensefalitis

Diagnosis dan rawatan penyakit pada kanak-kanak dan orang dewasa ditangani oleh pakar penyakit berjangkit. Sekiranya diagnosis disahkan, pesakit segera dimasukkan ke hospital, di wad penyakit berjangkit. Menunjukkan rehat katil yang ketat. Keadaan pesakit sentiasa dipantau.

Apabila merawat ensefalitis, pakar mungkin menghadapi keperluan untuk memulihkan metabolisme yang betul di dalam otak. Untuk melakukan ini, menetapkan penggunaan vitamin khas, piracetam atau polipeptida. Antara ubat-ubatan anti keradangan sering dirawat salisilin dan ibuprofen.

• Ubat antipiretik
• Anti-radang (glucocorticoids)
• Terapi anticonvulsant (benzonal, difenin, finlepsin)
• Terapi detoksifikasi (penyelesaian garam, ubat protein, pengganti plasma)
• Resusitasi (ventilator, ubat kardiotropik)
• Pencegahan komplikasi bakteria sekunder (antibiotik spektrum luas)

Untuk memulihkan fungsi normal sistem saraf dan pemulihan kesedaran, pelbagai biostimulants, antidepresan atau penenang ditetapkan.

Sekiranya penyakit itu membawa kepada gangguan fungsi pernafasan, maka pernafasan buatan dilakukan. Di samping itu, anticonvulsants dan analgesik ditetapkan.

Vaksin adalah cara yang paling berkesan untuk mengurangkan risiko penyakit. Dalam kes ini, kita bercakap bukan sahaja mengenai vaksinasi terhadap encephalitis yang dilekatkan pada tikam, tetapi juga mengenai pencegahan patologi seperti campak, parotitis, rubella, dan sebagainya.

Oleh itu, seseorang tidak boleh mengabaikan vaksinasi (vaksinasi) terhadap jenis ensefalitis tertentu semasa melakukan perjalanan ke kawasan-kawasan yang mempunyai keadaan yang tidak baik untuk penyakit ini.

Semua encephalitis dirawat di hospital-hospital penyakit berjangkit. Di peringkat kronik, ia dikehendaki untuk kerap melawat neurologi, serta kursus untuk mengambil ubat yang bertujuan untuk meningkatkan aktiviti otak, memulihkan kecacatan ataktik dan motor.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan untuk mencegah pelbagai ensefalitis berbeza dan diwakili oleh langkah-langkah berikut:

1. Langkah-langkah pencegahan yang boleh, jika boleh, mencegah jangkitan encephalitis yang dilitupi kutu dan nyamuk, adalah vaksinasi pencegahan orang yang tinggal dan / atau bekerja di kawasan jangkitan yang mungkin. Vaksinasi standard terhadap encephalitis yang diletakkan di dalam tikus termasuk 3 vaksin dan memberikan imuniti selama 3 tahun.
2. Pencegahan ensefalitis sekunder melibatkan diagnosis tepat pada masanya dan rawatan penyakit berjangkit yang mencukupi.
3. Sekatan perjalanan pelancong ke negara-negara di mana jangkitan dengan ensefalitis virus dapat dilakukan melalui gigitan nyamuk.

Encephalitis Otak: Gejala dan Rawatan

Otak ensefalitis adalah kumpulan keseluruhan penyakit radang organ ini, dan keradangan boleh disebabkan bukan sahaja oleh agen berjangkit, tetapi juga oleh proses-proses alahan berjangkit dan tindakan bahan toksik. Akibatnya, penyebab ensefalitis otak sangat luas. Encephalitis, yang disebabkan oleh setiap sebab tertentu, mempunyai ciri-ciri sendiri, tetapi tanda-tanda biasa tetap ada. Gejala ensefalitis berbeza dan bergantung kepada kawasan kerosakan otak. Rawatan bergantung kepada sebab dan bertujuan untuk memulihkan tisu otak dan fungsinya. Dalam artikel ini anda boleh mengenali punca, gejala dan kaedah rawatan ensefalitis.

Punca Encephalitis

Encephalitis boleh menjadi penyakit bebas, dan dalam hal ini ia adalah primer. Jika ensefalitis berkembang sebagai sebahagian daripada penyakit biasa (iaitu, ia adalah satu daripada gejala), maka ia disebut sekunder.

Penyebab ensefalitis utamanya boleh:

• virus (arbovirus yang menyebabkan kutu kutu dan ensefalitis nyamuk, virus Coxsackie dan ECHO, virus herpes, virus rabies, dan lain-lain);
• mikrob dan rickettsiae (patogen sifilis, typhus).

Penyebab ensefalitis sekunder adalah:

• virus (rubella, campak, cacar air, influenza, HIV);
• vaksin (DPT, campak, vaksin rubella);
• bakteria (staphylococcus, streptokokus, mycobacterium tuberculosis);
• parasit (Toxoplasma, Chlamydia, Plasmodium Malaria).

Secara berasingan, terdapat situasi di mana penyebab ensefalitis adalah proses alergi dan toksik di otak, tetapi kes-kes seperti ini jarang berlaku. Patogen berjangkit yang paling sering menyebabkan ensefalitis.

Gejala

Ensefalitis adalah penyakit yang disertai oleh keseluruhan kumpulan gejala. Mereka boleh dibahagikan kepada:

• tindakbalas keradangan umum badan;
• gejala serebrum;
• simptom fokal (menunjukkan bahagian mana otak yang terjejas).

Bergantung pada punca encephalitis (jangkitan, alahan atau kesan toksik), satu atau satu lagi gejala mungkin lebih jelas. Sebagai contoh, dengan ensefalitis dengan bakteria dan virus, reaksi keradangan umum badan akan lebih ketara daripada sifat alahan proses, tetapi diagnosis ensefalitis hanya sah jika ketiga-tiga kumpulan gejala hadir.

Tindakbalas keradangan umum badan

Selepas tempoh inkubasi (masa dari masa ejen memasuki badan sehingga gejala pertama muncul), kelemahan umum, kelesuan, rasa kelemahan dan keletihan berlaku. Tidur, selera makan rosak. Terdapat sakit dalam badan dan otot, ada perasaan "memutar" di sendi. Suhu badan meningkat kepada 38 ° C - 40 ° C. Manifestasi catarrh saluran pernafasan atas (pelepasan mukus dari hidung, sakit tekak, batuk, dan lain-lain) atau berlakunya gangguan saluran gastrousus mungkin berlaku, dan ruam mungkin berlaku pada badan. Semua gejala ini tidak spesifik (berlaku dalam penyakit lain) dan bergantung kepada jenis patogen. Tidak semua ensefalitis disertai oleh semua gejala yang disenaraikan.

Gejala serebrum

Subkumpulan gejala ini termasuk:

• gangguan kesedaran;
• sakit kepala;
• pening;
• mual dan muntah;
• pemekaan organ deria;
• sawan konvoi umum;
• gangguan mental.

Kesedaran boleh berkisar dari sedikit kekeliruan (pesakit sedikit dihalang dan tidak segera menjawab soalan) untuk koma. Selain itu, koma boleh mengembangkan hampir kilat.

Sakit kepala adalah tanda yang hampir wajib untuk encephalitis. Ia boleh menjadi sangat beragam (membosankan, tajam, sakit, berdenyut, menembak, penggerudian dan sebagainya) dan intensiti, cenderung meningkat. Sakit kepala mungkin dikaitkan dengan mabuk badan, dan mungkin akibat gangguan peredaran darah dan peredaran minuman keras.

Punca juga cenderung meningkat, mungkin disertai dengan loya dan muntah, dan yang kedua tidak selalu membawa kelegaan dan boleh diulang beberapa kali.

Hiperestesi yang disebut (hipersensitiviti) organ rasa adalah ciri: cahaya dan ketakutan ketakutan, persepsi sentuhan sentuhan sebagai menyakitkan.

Kejang epilepsi yang umum boleh menjadi salah satu tanda awal ensefalitis. Mereka muncul akibat kerengsaan tisu otak.

Gangguan mental dalam ensefalitis adalah manifestasi akut dan emosi yang berlebihan. Ini biasanya khayalan, halusinasi dan bahkan psikosis. Pesakit boleh tiba-tiba mengembangkan agitasi psikomotor, di mana dia sepenuhnya tidak mengawal tindakannya dan berkelakuan tidak mencukupi. Serta simptom otak yang lain, gangguan mental dapat meningkat. Ada kemungkinan pesakit itu jatuh ke dalam koma selepas serangan halusinasi atau gangguan psikomotor.

Gejala focal

Proses keradangan boleh merangkumi sama sekali mana-mana bahagian tisu otak, walaupun sesetengah patogen disifatkan oleh kerosakan tapak "kegemaran", tetapi, dalam kebanyakan kes, laman-laman ini tidak dapat diramalkan. Bergantung kepada bahagian mana otak yang akan terlibat, gejala seperti itu akan timbul. Ini boleh:

• paresis dan lumpuh: mengurangkan kekuatan otot. Selain itu, ia boleh menjadi kelemahan yang tidak ketara semasa pergerakan aktif (sama seperti keletihan), atau ia boleh menjadi kekurangan lengkap walaupun keupayaan untuk bergerak anggota badan. Kelemahan boleh meningkat secara beransur-ansur, dan boleh dengan segera menjadi jelas;
• pelanggaran nada otot (keduanya ke atas dan ke bawah);
• pelanggaran kepekaan: kehilangan sensasi sentuhan atau perbezaan antara sentuhan sejuk dan panas, tajam dan tumpul. Kumpulan ini juga termasuk gangguan kepekaan yang luar biasa, apabila pesakit tidak dapat memahami bahagian badan mana yang dipegang oleh doktor dan ke arah mana ia membuat pergerakan pasif (contohnya, dokter menyentuh jari telunjuk satu tangan dan membungkuknya ke arah telapak tangan dengan mata pesakit ditutup), dan pesakit tidak merasakan sentuhan dan arah pergerakan sama sekali atau tidak dapat dengan betul nama nombor siri jari dan di mana ia bengkok);
• gangguan ucapan: kehilangan keupayaan untuk memahami atau memperbanyak ucapan. Selain itu, tidak perlu kehilangan ucapan yang lengkap. Terdapat pilihan apabila pesakit tidak dapat melafazkan kata-kata atau suara individu, mengelirukan kata-kata dan huruf yang sama, tidak memahami makna pembinaan kata-kata yang kompleks (misalnya, tidak dapat menjawab soalan dengan betul: "Kemuliaan lebih tinggi dari Nikita, siapa yang paling tinggi?");
• kehilangan keupayaan membaca, menulis dan mengira;
• kehilangan keupayaan untuk mengenali objek yang biasa dengan sentuhan: astereognosis (contohnya, jika anda meletakkan pen atau kotak padanan di tangan anda, maka dengan mata ditutup, pesakit tidak dapat menentukan apa subjek itu);
• ketidakseimbangan dan gangguan penyelarasan: kegoncangan apabila berjalan dan berdiri, ketidakupayaan untuk mendapatkan jari ke objek pegun, terlepas apabila cuba mengambil sudu atau kaca di tangan;
• kehilangan pendengaran, tinnitus;
• kehilangan ingatan;
• kehilangan medan visual, sensasi mencari "ke dalam tiub";
• persepsi visual yang salah (contohnya, objek besar kelihatan kecil, kehilangan perbezaan di antara sebelah kiri dan kanan, dan sebagainya);
• pelanggaran pergerakan bola mata gabungan (berpaling ke sisi, atas dan ke bawah);
• rupa pergerakan sukarela dalam anggota badan dan batang badan: menjentik, menggerutu, melambai tangannya, memutar badannya, mengangguk kepalanya, mengecewakan, menggigil tangan dan kaki, dan sejenisnya;
• gejala parkinsonisme;
• kehilangan kawalan kencing dan usus pergerakan;
• lesi saraf tengkorak (muka kelihatan miring, strabismus, peninggalan kelopak mata, penglihatan yang cacat, kehilangan rasa, neuralgia trigemina, kecacatan ucapan yang cacat, kesukaran menelan, suara hidung, tercekik dan gejala lain berlaku;
• gangguan jiwa: tingkah laku yang tidak mencukupi, kegelisahan, pencerobohan yang tidak diminati dan lain-lain.

Perlu difahami bahawa dalam setiap kes gejala fokus boleh hadir hanya satu di atas, dan mungkin beberapa. Ia semua bergantung pada tahap kekalahan.

Encephalitis otak boleh disertai dengan perkembangan sindrom meningeal.

Perubahan hati

Untuk ensefalitis dicirikan oleh rupa perubahan keradangan dalam cecair serebrospinal (CSF). Ia dihasilkan oleh tusukan tulang belakang. Apabila ensefalitis meningkatkan tekanan cecair cerebrospinal, meningkatkan kandungan sel (limfosit dan / atau neutrophil), meningkatkan kandungan protein, dalam beberapa kes boleh dikesan sebagai campuran sel darah merah (contohnya, dalam ensefalitis varicella, encephalitis influenza), peningkatan sedikit kandungan gula. Juga dalam cecair serebrospinal boleh dikesan antibodi kepada agen penyebab ensefalitis dan mengenal penyakit tersebut.

Encephalitis adalah penyakit yang serius dalam sistem saraf. Sebagai tambahan kepada simptom umum, cerebral dan focal, ensefalitis hampir selalu diiringi oleh perubahan tekanan darah, aktiviti jantung dan respirasi yang merosot. Komplikasi serius ensefalitis boleh menjadi perkembangan edema serebral dengan pergeseran beberapa bahagiannya, yang boleh menyebabkan mampatan pusat-pusat vital pernafasan dan detak jantung, dan yang terakhir adalah penuh dengan kematian.

Bagi setiap jenis ensefalitis, beberapa ciri kursus adalah ciri-ciri (contohnya, encephalitis campak berkembang terhadap latar belakang ruam tertentu). Pengetahuan tentang ciri-ciri ini membantu doktor dalam diagnosis.

Rawatan

Rawatan ensefalitis hanya perlu dijalankan di hospital, dan kadang-kadang dalam unit penjagaan rapi.

Encephalitis - apa itu? Jenis, gejala dan rawatan, akibat, prognosis

Encephalitis adalah diagnosis yang dahsyat yang berkaitan dengan ketidakupayaan dan risiko yang tinggi terhadap kehidupan. Kebanyakan orang pernah mendengar tentang encephalitis yang dilahirkan pada tikus, tetapi penyebab penyakit itu boleh meningokokus, virus, malah sifilis, dan banyak suntikan.

Gejala serebrum dan focal yang teruk, yang menunjukkan lokalisasi proses keradangan di otak, sering menyebabkan kesan neurologi yang tidak dapat diubati.

Peralihan pantas pada halaman

Encephalitis - apa itu?

Encephalitis adalah keradangan yang terbentuk secara langsung di dalam otak. Penyakit ini adalah epidemik (wabak atau wabak bermusim di kawasan yang terhad).

Selain daripada bentuk yang akut, ensefalitis mungkin tidak asimptomatik atau seperti selesema. Walau bagaimanapun, ketiadaan gejala teruk tidak mengurangkan risiko komplikasi teruk. Penyakit ini berlaku foci (keradangan bahagian otak yang terhad) atau meresap (dituangkan).

Selalunya, kedua-dua didiagnosis dan encephalitis dan meningitis (radang meninges), yang memburukkan perjalanan penyakit dan prognosis menjadi lebih teruk walaupun dengan rawatan segera.

Punca ensefalitis:

• bakteria - meningokokus, treponema pucat, menyebabkan sifilis;
• Virus - tertentu tanda-ditanggung encephalitis virus, herpes, demam campak virus, cacar air dan Simpanan rubella patogen - lesu encephalitis;
• mikroorganisma patogen dari kumpulan yang berlainan - Toxoplasma, agen penyebab malaria, typhus dan rabies;
• vaksinasi - DTP, serum cacar (terutamanya jika regimen vaksinasi dan peraturan pentadbiran vaksin tidak diikuti);
• gangguan autoimun - leukoencephalitis, penyakit reumatik;
• mabuk teruk dengan bahan kimia, karbon monoksida.

Encephalitis yang tertimbul tikam

Encephalitis virus kelahiran tikus adalah sangat biasa - jangkitan berlaku apabila gigitan parasit semut ixodik pada burung dan tikus.

Ia mungkin jangkitan dan penggunaan susu ternakan (lembu, kambing), dijangkiti virus. jangkitan sudah pada hari 2 masuk ke dalam darah, tetapi tanda-tanda yang ditunjukkan 2-3 minggu selepas gigitan, apabila jangkitan melalui makanan, tempoh pengeraman dikurangkan kepada 4-7 hari.

Wabak ensefalitis yang dicekik dicat pada tempoh Mei - Jun dan Ogos - September. Dalam kes ini, penduduk tempatan dalam 90% kes menderita ensefalitis dalam bentuk asimtomatik. Di kawasan yang tidak menguntungkan, vaksinasi encephalitis yang dilitupi tick adalah disyorkan kepada penduduk.

Gejala ensefalitis pada orang dewasa

Encephalitis selalunya berkembang secara tiba-tiba, sementara keadaan pesakit merosot secara dramatik, dan gejala ciri menunjukkan lesi otak. Tanda-tanda ensefalitis yang pertama:

1. Menekan sakit kepala, meliputi seluruh kepala;
2. Peningkatan suhu kepada 38 ºº dan lebih tinggi, kelemahan dan tanda-tanda mabuk lain;
3. Muntah yang muntah, di mana pesakit tidak merasa lega;
4. Lesu dan ubat pelali sehingga stop negeri ini dengan kekurangan tindak balas kepada mana-mana rangsangan luaran (lampu terang, bunyi yang kuat, terasa gatal) atau koma.

Gejala ensefalitis foto pada orang dewasa

Gejala fokus berikut menunjukkan kerosakan pada otak di bahagian tertentu:

• lobus frontal - afasia motor (pesakit mengatakan tidak jelas, seolah-olah dia mempunyai bubur dalam mulut), gaya berjalan mengejutkan, dan melukis kembali ke belakang bibir lipatan tertentu ke dalam tiub, tanda-tanda penurunan mendadak dalam akal (jenaka bodoh, talkativeness berlebihan);
• Lobos Temporal - kurangnya pemahaman tentang bahasa ibunda dalam ketiadaan kehilangan pendengaran, kekejangan anggota badan atau seluruh badan, sekatan kajian visual;
• lobus parietal - kekurangan unilateral sensitiviti dalam badan, kehilangan keupayaan untuk akaun matematik, terhadap penafian tuntutan pesakit sendiri mengenai kehadiran sebilangan besar anggota badan atau beliau pemanjangan mereka;
• Lobak occipital - percikan pada mata, pandangan terhad pada satu / kedua mata, sehingga buta;
• Otak kecil - kelemahan otot seluruh badan, kecenderungan ke arah berjalan kaki (boleh jatuh), penyelarasan kabur dengan pergerakan menyapu, mata Begane berirama dari sisi ke sisi (nystagmus mendatar);
• Meninges (meningoencephalitis) - digabungkan dengan meningitis, ensefalitis menjelma sakit kepala yang teruk, fotofobia dan leher kaku (kepala dibuang kembali, pergerakan leher sukar dan menyakitkan).

Jenis ensefalitis, patogen

Gambar klinikal keseluruhan adalah ciri semua jenis ensefalitis. Walau bagaimanapun, beberapa bentuknya mempunyai perbezaan dramatik dan gejala tertentu:

Encephalitis yang tertimbul tikam

Selepas jangkitan, virus neurotropic kulit pesakit reddens bahagian atas badan (muka, leher, dada) dan mata (sclera disuntik). Penyakit ini boleh berlaku tanpa merosakkan sistem saraf pada jenis demam dan siap dalam 5 hari.

Dalam hasil entsefalshit teruk dengan kelaziman gejala meningeal (kekejangan berhubung dgn hujung, gejala khusus Brudzinskogo, kerning, dll), radikuliticheskih (kerosakan akar saraf tulang belakang) dan gejala poliomieliticheskoy (tergantung kepala, bahu melabuh, lengan tempang tergantung di sepanjang badan, kaki paresis spastik).

Influenza encephalitis

Kerosakan kepada otak vaskular influenza membawa kepada pendarahan dan pendarahan kecil. Membangunkan terhadap influenza encephalitis kemerosotan nyata pesakit: aktiviti fizikal, kesedaran terjejas, mengantuk, sawan, sehingga pembangunan paresis dan lumpuh.

Selalunya, gejala neuralgia trigeminal, sciatica bergabung. Mungkin koma.

Ensefalitis cacar air

Encephalitis, yang merumitkan laluan varicella pada pesakit dengan imuniti yang berkurangan, berlaku 3-7 hari dari permulaan ruam. Pesakit yang mencatatkan gejala meningeal, konvulsi, berkembang pesat bengkak otak.

Campak encephalitis

Encephalitis virus pada kanak-kanak sering membesar dengan campak yang teruk. Radang infiltrat di otak dan degenerasi fokal gentian saraf dibentuk 3-5 hari selepas ruam pertama pada kulit.

Dicirikan oleh kenaikan suhu yang berulang, disertai dengan kesedihan dan kesedaran keliru. Halusinasi, simptom meningitis, koordinasi terjejas dan sawan seluruh badan adalah mungkin. Dalam kes-kes yang teruk, kelumpuhan berkembang, fungsi organ panggul terganggu.

Ensefalitis herpetic

Gejala-gejala yang teruk encephalitis herpetic (bentuk umum) paling kerap berlaku pada bayi baru lahir kerana jangkitan dengan jenis herpes pertama. Pertama, pembengkakan terjadi di otak dan pendarahan terbentuk, dan kemudian nekrosis fokus tisu otak berkembang. Dalam kebanyakan kes, kerosakan berlaku di lobus frontal atau temporal.

Ensefalitis rematik

Bentuk ensefalitis ini sering didiagnosis 1 bulan selepas mengalami sakit tekak. Peranan penting dimainkan oleh pemekaan badan dan tindak balas autoimun yang tidak mencukupi. Serentak dengan kerosakan pada otak, keradangan rematik sering berlaku di jantung dan sendi.

Ensefalitis Jepun

Diedarkan di negara-negara Asia, dihantar dengan gigitan nyamuk. Selalunya berlaku dengan dominasi tanda-tanda meningitis serous dan sindrom berjangkit-toksik yang teruk.

Encephalitis Economo

Epidemik ensefalitis, yang dikenali sebagai penyakit lesu atau tidur, adalah berbahaya dengan perkembangan parkinsonisme. Dengan jangka panjang di tapak dystrophy bentuk luka ganglion. Gejala ciri adalah gangguan murid semasa reaksi normal kepada cahaya.

Akibat ensefalitis Ekonomi cukup serius: pesakit secara perlahan-lahan mati akibat keletihan dan bergabung dengan penyakit, memperburuk manifestasi parkinsonisme.

Rawatan ensefalitis, dadah

Ensefalitis otak memerlukan langkah-langkah radikal untuk menyelamatkan nyawa pesakit dan pemulihan susulan jangka panjang untuk meminimumkan kesan neurologi.

Rejimen rawatan anggaran:

• etiotropic terapi - antibiotik intravena atau ejen antiviral (imunoglobulin Tsitozinarabinoza) bergantung kepada patogen;
• rawatan gejala - antipiretik, ubat penahan sakit;
• kawalan edema serebrum - dimasukkan ke dalam Mannitol, Furosemide, drops Diacarba;
• peningkatan pemakanan tisu otak - dadah nootropik Piracetam, Pantogam, Cerebrolysin (kontraindikasi dalam sindrom convulsif);
• keadaan kejutan - kortikosteroid (Prednisolone, Hydrocortisone, Dexazone);
• anticonvulsants - Seduxen, Oxybutyrate, Hexenal dengan Atropine;
• dengan paresis - Prozerin, Dibazol, Oksazil;
• dengan tanda parkinsonisme - L-Dofa.

Selalunya, ubat disuntik bersama dengan penyelesaian infusi yang mengurangkan keracunan badan. Dalam kes yang teruk, resusitasi dilakukan.

Ramalan dan kesan ensefalitis

Dalam kebanyakan kes, terutama dalam gejala yang teruk, encephalitis rizab akibat saraf: strabismus, pengurangan berterusan dalam nada otot di kaki, sakit kepala biasanya disebabkan oleh pembangunan arachnoiditis.

Dalam nekrosis otak yang teruk dan besar, risiko kematian adalah sangat tinggi, walaupun dengan rawatan yang tepat pada masanya.

Oleh itu, seseorang tidak boleh mengabaikan vaksinasi (vaksinasi) terhadap jenis ensefalitis tertentu semasa melakukan perjalanan ke kawasan-kawasan yang mempunyai keadaan yang tidak baik untuk penyakit ini.

Encephalitis virus

Encephalitis virus - perubahan radang atau perubahan radang dalam struktur otak yang disebabkan oleh penembusan ejen virus ke dalamnya. Gambaran klinikal adalah berubah-ubah, bergantung pada jenis virus dan keadaan sistem kekebalan pesakit; Ia terdiri daripada manifestasi berjangkit, cerebral dan focal umum. Algoritma diagnostik termasuk EEG, Echo EG, CT atau MRI otak, tusukan lumbar dan analisis cecair serebrospinal, kajian PCR untuk mengenal pasti patogen. Rawatan gabungan: antiviral, antedematous, anticonvulsant, antihypoxant, neuroprotective, psychotropic.

Encephalitis virus

Enfefalitis virus adalah lesi radang pada bahagian otak etiologi virus. Apabila membran serebral terlibat dalam proses itu, mereka bercakap tentang meningoencephalitis, sementara radang menyebar ke atas saraf tunjang - ensefalomyelitis. Bergantung kepada genesis, ensefalitis virus utama dan menengah dibezakan. Yang pertama adalah disebabkan oleh penembusan langsung virus dalam tisu otak, kedua - kecederaan otak menengah dengan penyakit akut berjangkit (influenza, campak, rubella, herpes zoster), atau akibat komplikasi selepas vaksinasi.

Penyebaran ensefalitis virus pelbagai etiologi bervariasi secara klimaks dan geografi. Sebagai contoh, ensefalitis Jepun adalah nyamuk adalah yang paling biasa di Jepun dan Asia, St. Louis ensefalitis berlaku terutamanya di Amerika Syarikat, tidur ekonomi penyakit - di Eropah Barat, encephalitis tanda-ditanggung - di kawasan hutan Eropah Timur. Memandangkan kerumitan diagnosis dan pengenalan patogen, risiko perkembangan komplikasi yang mengerikan, masalah ensefalitis virus terus menjadi isu mendesak neurologi praktikal.

Punca ensefalitis virus

Antara virus neurotropik yang menyebabkan terjadinya encephalitis, virus herpes simplex adalah yang paling biasa. Virus herpes lain juga boleh menyebabkan kerosakan bahan cerebral: cytomegalovirus, virus varicella zoster, agen penyebab mononukleosis berjangkit (Epstein-Barr virus). Etiofaktorami viral ensefalitis bertindak sebagai entero (dalam Vol. H. polio virus), adenovirus, beguk virus, influenza, rubella, campak, penyakit anjing gila, arboviruses, reoviruses dan bunyaviruses arena-.

Transmisi jangkitan berlaku secara langsung dari pesakit dengan titisan udara, sentuhan, laluan fecal-oral atau transmissively - apabila pengangkut digigit (nyamuk, tandakan). Dalam kes yang kedua, takungan jangkitan mungkin burung dan haiwan. Jika virus neurotropik memasuki tubuh, ia boleh menjadi akibat daripada vaksinasi dengan vaksin yang hidup dan lemah (sebagai contoh, anti-rabies, anti-poliomyelitis, virus antikulat).

Sama penting dalam perkembangan proses menular ketika virus masuk ke dalam tubuh manusia adalah keadaan sistem kekebalan tubuh, kereaktifan pada saat infeksi. Dalam hal ini, faktor-faktor yang meningkatkan kemungkinan terjadinya ensefalitis dan menentukan keterukan kursusnya termasuklah bayi dan usia tua, kehadiran penyakit imunodefisiensi atau keadaan imunosupresi. Justeru, HIV sendiri biasanya tidak bertindak sebagai penyebab langsung penyakit ini, tetapi menyebabkan keadaan immunodeficiency di mana kemungkinan peningkatan ensefalitis virus meningkat.

Klasifikasi ensefalitis virus

Oleh etiologi, ensefalitis virus utama dibahagikan kepada bermusim, bermusim, dan disebabkan oleh virus tidak diketahui. Ensefalitis bermusim boleh ditularkan, kejadian yang diperhatikan dengan ketat pada masa-masa tertentu dalam tahun ini. Kumpulan ini termasuk encephalitis bawaan, ensefalitis Jepun, ensefalitis St. Louis, dan ensefalitis Lembah Murray (Australia). Encephalitis polisone tidak mempunyai bermusim yang jelas (contohnya influenza, enterovirus, ensefalitis herpetic dan ensefalitis dengan rabies). Ensefalitis dari etiologi virus mungkin dengan patogen yang tidak terpencil termasuk leukoencephalitis, ensefalitis lethargic. Enfefalitis virus sekunder diklasifikasikan kepada yang berkaitan dengan jangkitan virus biasa (untuk cacar air, campak, dll) dan pasca vaksin.

Oleh penyetempatan keutamaan perubahan keradangan leykoentsefality diasingkan dengan penguasaan putih keradangan perkara otak, dengan berfaedah keradangan polioentsefality perkara kelabu (tidur penyakit) dan penglibatan panencephalitis dengan struktur serebrum meresap (tick Jepun, St. Louis, Australia).

Gejala encephalitis virus

Gambar klinikal bergantung kepada jenis ensefalitis dan ciri-ciri laluannya. Debutnya biasanya dicirikan oleh manifestasi berjangkit umum: demam, malaise, myalgia, sakit tekak / sakit tekak atau najis lemah dan ketidakselesaan perut. Kemudian, pada latar belakang mereka muncul gejala cerebral: cephalalgia (sakit kepala), loya tanpa mengambil kira makanan, muntah-muntah, sensitif kepada cahaya, pening, paroxysms epilepsi, dan lain-lain Cephalgia biasanya memberi kesan kepada rantau ini frontal dan orbit... Gangguan psychosensory, sindrom meningeal, pelbagai jenis gangguan kesedaran (kelesuan, kegusaran, koma), pergolakan psikomotor, delirium, amentia adalah mungkin.

Selari dengan peningkatan manifestasi di atas, defisit saraf fokus berlaku. Maka bolehlah digabungkan dengan hypoesthesia spastik paresis, ataxia, afasia, tanda-tanda luka saraf kranial (kehilangan pendengaran, ketajaman terjejas visual dan perubahan dalam bidang visual, gangguan pergerakan mata, bulbar palsy), sindrom cerebellar (discoordination, gaya berjalan berayun, keberanian, hypotonia otot, gegaran niat, dysarthria).

Manifestasi di atas boleh berlaku dengan ensefalitis dari sebarang etiologi. Walau bagaimanapun, ensefalitis virus individu mempunyai gejala klinikal khusus atau gabungan ciri-ciri gejala, yang membolehkan mereka dibezakan daripada banyak penyakit serupa yang lain. Sanggup, karena encephalitis Letih lesu adalah khas untuk Japanese encephalitis - gangguan teruk kesedaran, untuk campak encephalitis - halusinasi dan hasutan, untuk varicella - ataxia cerebellar, untuk St Louis ensefalitis - Gangguan sederhana kesedaran dan sindrom meningeal.

Mengikut laluannya, encephalitis virus boleh menjadi tipikal, tanpa gejala, abortif atau fulminant. Bentuk asymptomatic berlaku dengan cephalgia berkala, demam asal tidak diketahui, pening sementara dan / atau diplopia episodik. Dengan variasi abortif, manifestasi neurologi tidak diperhatikan, gejala gastroenteritis atau jangkitan pernafasan adalah mungkin. Semasa kilat dicirikan oleh perkembangan pesat koma dan kematian.

Diagnosis ensefalitis virus

Ketiadaan gejala klinikal dan kesamaan dengan lesi CNS yang lain (ensefalopati akut, encephalomyelitis akut, encephalitis akut, dan sebagainya) menjadikan diagnosis ensefalitis virus sebagai tugas yang menakutkan. Dalam penyelesaiannya, pakar neurologi harus bergantung pada data anamnestic dan epidemiological, ciri klinikal dan hasil penyelidikan tambahan.

Echo-encephalography biasanya menentukan hipertensi cecair serebrospinal, perubahan EEG - berubah dengan dominasi aktiviti perlahan gelombang, dalam beberapa kes dengan kehadiran epiactivity. Ophthalmoscopy mendedahkan perubahan cakera saraf optik. Apabila melakukan tusukan lumbar, tekanan cecair serebrospinal yang meningkat (CSF) diperhatikan, warnanya tidak berubah. Ciri khas ensefalitis genesis virus adalah pengesanan pleocytosis limfositik dalam kajian cecair serebrospinal. Walau bagaimanapun, pada permulaan perubahan itu mungkin tidak hadir, oleh itu, perlu mengambil semula minuman keras untuk analisa sehari kemudian.

Untuk mengesahkan kehadiran ensefalitis, untuk menentukan penyebaran dan penyetempatan keutamaan perubahan keradangan membolehkan CT dan MRI otak. Imbasan otak CT menggambarkan kawasan yang terjejas oleh tisu serebrum kerana mempunyai kepadatan berkurang, MRI dalam mod T1 sebagai hipertensi, MRI dalam mod T2 sebagai hyperintense. MRI lebih sensitif, yang amat penting dalam peringkat awal penyakit ini.

Pengesahan patogen sering merupakan tugas yang sukar dan kadang-kadang mustahil. Kaedah serologi mencadangkan kajian sera berpasangan dengan selang 3-4 minggu dan oleh itu hanya mempunyai maksud retrospektif. Dalam amalan, untuk mengenal pasti patogen awal, pengesanan DNA atau RNA virus digunakan menggunakan kajian PCR mengenai cecair serebrospinal. Walau bagaimanapun, kaedah ini dapat mengesan bukan semua virus.

Rawatan encephalitis virus

Terapi adalah kompleks dan terdiri daripada rawatan etiotropik, patogenetik, gejala dan pemulihan. Komponen etiotropik melibatkan perlantikan ubat antiviral: untuk ensefalitis herpetic, acyclovir dan ganciclovir, untuk arbovirus, ribavirin. Secara selari, terapi dengan interferon dan analognya dilakukan. Penggunaan imunoglobulin tertentu adalah mungkin.

Pathogenisiti adalah pembetulan fungsi penting scopolamine). Seringkali terdapat perlunya glukokortikoid dengan kesan anti-radang dan anti-edema. Terapi gejala melibatkan penggunaan anticonvulsants (carbamazepine, valproate, diazepam), ubat antiemetik (metoclopramide), dan ubat psikotropik (neuroleptics, penenang) yang diperlukan.

Rawatan pemulihan menyediakan terapi vaskular dan neuroprotective untuk memulihkan secepat mungkin struktur serebrum dan fungsi mereka. Di hadapan paresis, komponen pemulihan yang diperlukan adalah terapi urutan dan senaman; Ia mungkin menggunakan fisioterapi - elektroforesis, elektromokostomi, refleksologi. Sekiranya terdapat gangguan mental, anda perlu berunding dengan psikiatri dengan pelaksanaan terapi pemulihan, psikoterapi, dan penyesuaian sosial.

Prognosis dan pencegahan ensefalitis virus

Enfefalitis virus boleh mempunyai beberapa komplikasi serius. Pertama sekali, ia membengkak otak dan terjadinya sindrom dislokasi dengan pemampatan otak di dalam batang, yang boleh menyebabkan kematian. Perkembangan koma serebrum mengancam pembentukan keadaan vegetatif pesakit. Kematian pesakit mungkin dikaitkan dengan penambahan jangkitan semasa, perkembangan jantung atau kegagalan pernafasan. Pada latar belakang ensefalitis, pembentukan epilepsi, defisit neurologi yang berterusan, hipertensi intrakranial, kehilangan pendengaran, gangguan mental adalah mungkin.

Secara umum, prognosis ensefalitis bergantung pada jenis, keterukan kursus, keadaan pesakit (mengikut skala Glasgow) pada masa permulaan terapi. Dengan tick-borne, herpes dan ensefalitis lesu, kadar kematian mencapai 30%, dengan St Louis ensefalitis - kurang daripada 7%. Ensefalitis Jepun dicirikan oleh kadar kematian yang tinggi dan peratusan besar kesan sisa pada mereka yang sakit. Ensefalitis postvaccinal biasanya mempunyai kursus yang menggalakkan. Pengecualian adalah ensefalitis virus, yang berkembang selepas pemvaksinan rabies dengan cara lumpuh Landry yang menaik dan disertai dengan risiko kematian akibat gangguan bulbar.

Langkah-langkah untuk mencegah ensefalitis yang boleh ditularkan adalah perlindungan terhadap vektor serangga, vaksinasi spesifik penduduk tumpah endemik dan orang yang ingin melawat mereka. Mencegah perkembangan ensefalitis sekunder terhadap latar belakang penyakit virus adalah jangkitan jangkitan yang tepat pada masanya dan mencukupi, mengekalkan tahap fungsi sistem imun yang tinggi. Pencegahan ensefalitis selepas suntikan adalah pemilihan individu yang mencukupi untuk vaksinasi, dos yang betul dan pentadbiran vaksin.

Encephalitis virus: penyebab keradangan infeksi otak

1. Bagaimana penyakit itu berkembang 2. Ukuran diagnostik 3. Kesan terapeutik 4. Komplikasi dan prognosis

Encephalitis dipanggil keradangan akut otak, yang paling sering disebabkan oleh jangkitan (virus, bakteria, protozoa, kulat). Dalam sesetengah kes, ia boleh berlaku akibat tindak balas alahan atau keracunan yang teruk. Sangat jarang, ensefalitis boleh menyebabkan penyebab kekebalan imuniti sendiri, yang menyerang bahan otak (contohnya encephalitis demyelin pada anak-anak).

Enfefalitis virus boleh disebabkan oleh banyak virus:

• herpes simplex jenis 1 dan 2;
• Epstein-Bara;
• selsema;
• varicella-zoster;
• kumpulan B coxs;
• campak;
• rubella;
• gondok (cendawan);
• encephalitis yang dilahirkan dengan teliti;
• rabies;
• HIV;
• cytomegalovirus;
• arboviruses.

Terdapat penyakit utama apabila otak terpengaruh secara langsung di bawah pengaruh patogen, dan yang menengah yang berkembang sebagai tindak balas imunologi sebagai tindak balas kepada jangkitan.

Penyakit ini, bergantung kepada patogen, disebarkan kepada manusia dari manusia (dalam kebanyakan kes), dari arthropods (ensefalitis tikus) dan haiwan kepada manusia (rabies). Juga sumber arbovirus boleh menjadi manusia, mamalia, burung, tetapi jangkitan langsung berlaku kerana gigitan nyamuk atau kutu. Oleh itu, penyakit ini ditransmisikan melalui penghantaran. Kaedah lain untuk penghantaran patogen encephalitis virus adalah udara, hubungan, fecal-oral, dan seksual. Pada bayi yang baru lahir, ensefalitis mungkin timbul akibat jangkitan herpes semasa saluran terusan lahir. Di samping itu, kemungkinan jangkitan enterovirus intrauterin.

Faktor risiko penyakit adalah:

• umur (pada kanak-kanak dan orang tua, ensefalitis paling kerap didiagnosis);
• bermusim untuk sesetengah spesies (musim bunga dan musim panas);
• menindas sistem imun (disebabkan kehamilan, mengambil ubat terhadap penyakit autoimun, pembawa HIV, alkohol);
• kawasan geografi tertentu (beberapa negara di Asia, Afrika, Oceania, Amerika Selatan, kawasan Siberia, Timur Jauh, dan lain-lain).

Pada tahun 1932, wabak ensefalitis yang teruk berlaku di negeri Missouri di Amerika Syarikat, yang disebabkan oleh salah satu arbovirus, flavivirus kumpulan B, yang diangkut oleh nyamuk Culex, dan takungan oleh burung. Jangkitan ini dengan cepat menjejaskan sistem saraf, menyebabkan keracunan dan dalam 30% kes - mati. Penyakit ini dipanggil "Encephalitis St. Louis" selepas bandar di mana wabak itu berkembang. Kini berdaftar di Amerika Utara dan Selatan.

Semasa perkembangan ensefalitis virus, bergantung kepada patogen, bahan otak boleh berlaku:

Bagaimana penyakitnya

Gejala pertama ensefalitis virus boleh menjadi seperti selesema: sakit umum, demam, hidung berair, sakit tekak dan sakit tekak.

Setelah menyertai:

• sakit kepala;
• mual, muntah;
• hipersensitiviti kepada cahaya dan bunyi;
• perbezaan dalam ruang dan masa;
• kehilangan kesedaran;
• dalam beberapa kes halusinasi;
• sawan (kira-kira separuh daripada pesakit).

Pada bayi dengan edema ensefalitis berlaku membonjol.

• oculomotor dan gangguan pendengaran;
• kehilangan kulit, rasa sensitiviti;
• pelanggaran ucapan, pernafasan;
• lumpuh atau paresis meniru, otot lingual, laring.

Jangkitan intrauterin disertai oleh kerosakan pada organ dalaman lain (hati, buah pinggang, paru-paru).

Penyakit ini sering boleh melibatkan meninges, yang membawa kepada perkembangan gejala meningeal:

• leher kaku, pesakit menerima postur ciri dengan kaki terselip ke abdomen dan kepala dibuang belakang;
• ketidakmampuan meluruskan kaki pesakit di lutut, sementara ia bengkok pada sudut kanan pada sendi pinggul (gejala Kernig);
• lekukan kaki pada sendi lutut dan pinggul dengan fleksi pasif kepala pesakit, tekanan pada sendi dan fleksi pinggangnya yang lain (tanda-tanda Brudzinsky).

Kursus ensefalitis virus boleh menjadi lembap atau akut.

Langkah diagnostik

Dalam kes encephalitis yang teruk, diagnosis dilakukan bersama-sama dengan rawatan gejala, yang memudahkan keadaan pesakit, menyokong pernafasan dan melegakan pembengkakan otak.

Diagnosis termasuk pengumpulan anamnesis dan analisis aduan, diikuti dengan pemeriksaan neurologi, yang menentukan tahap kesedaran, kehadiran gejala dan tanda-tanda neurologi fokus. Ujian darah klinikal dan biokimia tidak menunjukkan perubahan tertentu.

Yang utama dalam diagnosis ensefalitis virus adalah tusukan lumbar, yang digunakan untuk analisis cecair serebrospinal. Ia membuktikan peningkatan jumlah leukosit, eritrosit, protein, pengurangan glukosa. Cecair itu sendiri boleh dibuang. Dalam sesetengah kes, dengan menggunakan analisis cecair serebrospinal dapat mengenal pasti punca-punca penyakit itu (iaitu, patogen).

Doktor mesti memastikan bahawa pesakit tidak mempunyai tanda-tanda hipertensi intrakranial, kerana, jika ada, tusukan lumbar mengancam dengan komplikasi.

Komputasi tomografi atau pengimejan resonans magnetik boleh mendedahkan keganjilan kerosakan bahan otak dalam ensefalitis dan tidak termasuk beberapa penyakit lain. Oleh itu, anda perlu memastikan bahawa tidak hadir:

• meningitis bakteria;
• abses otak;
• leptospirosis;
• toksoplasmosis;
• infark serebral (stroke) dan pendarahan subarachnoid;
• keracunan;
• hipoglikemia;
• Penyakit Lyme;
• kecederaan otak;
• sifilis;
• penyakit gatal kucing;
• ehrlichiosis;
• tumor otak.

Kesan terapeutik

Rawatan khusus untuk mendiagnosis ensefalitis virus, sebagai peraturan, tidak hadir.

Satu-satunya pengecualian adalah herpetic dan varicella, yang patogen acyclovir berkesan.

Matlamat terapi adalah untuk mengekalkan kehidupan pesakit dan meminimumkan akibat yang serius.

Rawatan ensefalitis boleh dibahagikan kepada patogenetik (simptomatik) dan pemulihan.

Pada peringkat pertama, gunakan:

• manual resusitasi (pengudaraan paru-paru buatan, ubat kardiotropik);
• pengenalan cecair;
• corticoids untuk melegakan keradangan;
• oksigen semasa hipoksia;
• diuretik untuk memerangi edema otak dan mengeluarkan produk toksik;
• gamma globulin (untuk ensefalitis bawaan);
• rawatan infusi untuk mabuk yang teruk;
• antihistamin dan ubat antipiretik;
• antibiotik untuk mencegah jangkitan bakteria sekunder;
• Rawatan anticonvulsant jika konvulsi hadir.

Apabila tempoh ensefalitis virus yang teruk itu berakhir, rawatan restoratif bermula, direka untuk melegakan, mengurangkan atau mencegah akibat neurologi penyakit tersebut. Untuk tujuan ini, terpakai:

• Nootropics and B vitamins (untuk meningkatkan fungsi otak);
• levodopa (dalam kes parkinsonisme);
• dadah anti-alergi (dengan sawan);
• neuroleptik dan penenang (dengan hyperkinesis);
• antidepresan (dengan kemunculan kemurungan klinikal, fobia sosial, sakit kepala yang teruk).

Komplikasi dan prognosis

Akibat dari ensefalitis virus yang dipindahkan bergantung kepada beberapa faktor:

• patogen;
• status imun pesakit dan umurnya;
• perjalanan penyakit;
• masa yang menjadi bantuan perubatan;
• kecukupan terapi dan diagnosis yang betul.

Bayi yang baru lahir dianggap berisiko tinggi dalam pembangunan ensefalitis yang disebabkan oleh herpes simplex atau enterovirus.

Komplikasi utama selepas mengalami ensefalitis:

• sakit kepala, pening kepala;
• gangguan tidur;
• gangguan oculomotor;
• penglihatan dan pendengaran yang kurang;
• kemurungan klinikal;
• kehilangan atau kehilangan sebahagian memori;
• kesukaran menumpukan perhatian;
• epilepsi;
• demensia;
• kanak-kanak mempunyai kelewatan perkembangan;
• keletihan, kelemahan umum;
• enuresis, encopresis;
• lumpuh penuh atau separa;
• skizofrenia;
• gangguan koordinasi;
• keluhuran, kerengsaan, mudah marah, agresif.

Langkah pencegahan utama harus ditujukan untuk mencegah terjadinya penyakit utama dan agen penyebab ensefalitis di dalam tubuh.

1. Vaksin digunakan untuk campak, parotitis, cacar air, rubella, serta sebelum melakukan perjalanan ke kawasan endemik (terhadap ensefalitis, arbovirus).
2. Wanita hamil perlu diperiksa sepenuhnya dan sekiranya jangkitan awal atau kekambuhan herpes perlu menerima rawatan dan cadangan yang sesuai untuk seksyen cesarean sebagai penghantaran.
3. Untuk mengelakkan jangkitan selesema, ramai orang harus dielakkan semasa wabak.

Untuk meringkaskan. Enfefalitis virus adalah keradangan teruk medulla yang disebabkan oleh pelbagai patogen asal virus. Pembangunannya mengancam dengan komplikasi yang serius, termasuk maut. Kesan terapeutik perlu ditujukan untuk mengekalkan proses penting tubuh dan mencegah kesan neurologi.