Apakah koma berbahaya selepas strok

Coma selepas stroke adalah keadaan antara kehidupan dan kematian, yang berkaitan dengan kekalahan lengkap dan gangguan otak dan semua sistem fisiologi. Ini adalah sejenis tindak balas pelindung tubuh, yang mempunyai prognosis yang tidak memuaskan. Kemungkinan pemulihan selepas koma tidak direkodkan dan memerlukan pemulihan jangka panjang.

Kenapa pesakit menjadi koma

Koma dalam strok adalah akibat dari apoplexy, disertai oleh pendarahan serebrum dan membawa kepada keadaan tidak sedarkan diri dengan kehilangan sebahagian refleks.

Terdapat strok hemoragik dan iskemia, yang dicirikan oleh kerosakan pada saluran darah otak.

Seseorang boleh datang ke negeri ini kerana beberapa faktor:

  • pendarahan serebrum dalaman, yang berlaku apabila tekanan meningkat di salah satu segmen;
  • iskemia - bekalan darah yang tidak mencukupi untuk sebarang organ;
  • edema serebrum akibat fungsi hormon terjejas dan hipoksia sel otak;
  • atheroma (degenerasi) dinding vaskular;
  • mabuk badan;
  • kolagenoses dicirikan oleh perubahan dalam tisu penghubung (kapilari);
  • pemendapan (angiopathy) dalam saluran cerebral protein beta-amyloid;
  • kekurangan vitamin akut;
  • penyakit darah.

Koma dengan strok iskemia kurang kerap didiagnosis, terutamanya disertai oleh keluar bebas daripadanya. Apabila pendarahan pendarahan hemorrhagic berbahaya, kerana ia membawa kepada nekrosis kawasan besar otak.

Bagaimana untuk menentukan siapa

Maksud harfiah perkataan "koma" adalah impian yang mendalam. Malah, pesakit dalam koma selepas strok kelihatan seperti seseorang yang sedang tidur. Seseorang hidup, hanya dia tidak boleh terbangun, kerana reaksi itu tidak hadir sepenuhnya.

Terdapat beberapa tanda yang membezakan koma daripada kematian klinikal, pingsan, atau tidur yang mendalam. Ini termasuk:

  • keadaan tidak sedarkan diri;
  • aktiviti otak yang lemah;
  • hampir tidak ternafas;
  • denyutan nadi yang tidak dapat dirasakan;
  • kekurangan tindak balas murid ke cahaya;
  • denyutan jantung yang tidak dapat dikesan;
  • pelanggaran pemindahan haba;
  • pergerakan usus dan kencing spontan;
  • tidak bertindak balas terhadap rangsangan.

Gejala di atas untuk setiap orang dinyatakan secara individu. Dalam beberapa kes, manifestasi refleks asas berterusan. Pemeliharaan sebahagian daripada pernafasan spontan kadang-kadang tidak memerlukan sambungan kepada radas, dan kehadiran fungsi menelan menjadikannya mungkin untuk menolak makan melalui siasatan. Sering koma ditemani oleh tindak balas kepada rangsangan cahaya dengan pergerakan spontan.

Coma berkembang pesat. Walau bagaimanapun, dengan strok iskemia, pengesanan awal koma adalah mungkin.

Akibat strok boleh diramalkan jika seseorang mempunyai gejala berikut:

  • pening;
  • mengurangkan penglihatan;
  • mengantuk menampakkan dirinya;
  • kesedaran keliru;
  • menguap tidak berhenti;
  • sakit kepala yang teruk;
  • anggota badan menjadi kebas.
  • pergerakan terganggu.

Sambutan tepat pada masanya untuk tanda-tanda amaran memberikan orang peluang tambahan untuk hidup dan seterusnya, prognosis yang menggalakkan untuk menjalani penyakit ini.

Ijazah koma dengan strok

Coma pasca-stroke adalah fenomena yang jarang berlaku (8% daripada kes). Ini adalah keadaan yang sangat serius. Betul meramalkan akibatnya boleh menentukan tahap koma.

Dalam bidang perubatan, terdapat 4 darjah perkembangan koma dalam strok:

  1. Ijazah pertama dicirikan oleh perencatan, diwujudkan oleh kekurangan tindak balas terhadap rasa sakit dan perengsa. Pesakit dapat dihubungi, menelan, sedikit berubah, melakukan tindakan sederhana. Mempunyai pandangan positif.
  2. Tahap kedua ditunjukkan oleh penindasan kesedaran, tidur yang mendalam, kekurangan reaksi, penyempitan murid, pernafasan yang tidak rata. Kontraksi otot spontan, fibrilasi atrium mungkin. Peluang untuk hidup adalah dipersoalkan.
  3. Ketiga, tahap penderaan ditemani oleh keadaan tidak sedarkan diri, ketidakhadiran refleks lengkap. Murid kontrak dan tidak bertindak balas terhadap cahaya. Kekurangan nada otot dan refleks tendon menimbulkan kejang. Aritmia tetap, menurunkan tekanan dan suhu, pergerakan usus sukarela. Prognosis untuk kelangsungan hidup dikurangkan kepada sifar.
  4. Ijazah keempat adalah isflexia, atrium otot yang berbeza. Memperbaiki murid-murid yang diluaskan, penurunan kritikal dalam suhu badan. Semua fungsi otak mengalami gangguan, pernafasan tidak teratur, spontan, dengan penangguhan yang panjang. Pemulihan tidak mungkin.

Dalam keadaan koma selepas strok, orang itu tidak mendengar, tidak bertindak balas terhadap rangsangan.

Ia hampir mustahil untuk menentukan berapa lama koma akan bertahan. Ia bergantung kepada keparahan dan tahap kerosakan otak, di tapak patologi dan punca stroke, jenisnya, serta pada kelajuan rawatan. Selalunya, ramalan tidak menguntungkan.

Tempoh purata seseorang dalam koma adalah 10-14 hari, tetapi dalam amalan perubatan, terdapat kes-kes bertahun-tahun dalam keadaan vegetatif.

Dibuktikan bahawa jika tiada oksigen dalam sel otak selama lebih dari sebulan, daya maju seseorang tidak dapat dipulihkan.

Selalunya, kematian berlaku 1-3 hari selepas memasuki koma. Hasil yang mematikan ditentukan oleh faktor-faktor berikut:

  • strok berulang menyebabkan rendaman dalam "tidur mendalam";
  • kekurangan reaksi terhadap bunyi, cahaya, kesakitan;
  • pesakit berusia lebih 70 tahun;
  • pengurangan creatinine serum ke tahap kritikal - 1.5 mg / dL;
  • kerosakan otak yang luas;
  • nekrosis sel-sel otak.

Gambar klinikal yang lebih tepat boleh diperolehi oleh ujian darah makmal, diagnostik yang dikira atau pengimejan resonans magnetik.

Pengenalan kepada koma tiruan selepas strok

Kadang-kadang penutupan perubatan kesedaran seseorang diperlukan untuk menolak perubahan yang mengancam jiwa di otak.

Sekiranya tekanan mampatan pada tisu otak, edema, atau pendarahan dan pendarahan akibat kecederaan kepala, pendarahan dan pendarahan pesakit ditenggelamkan dalam koma tiruan yang mampu menggantikan anestesia pada hari-hari krisis.

Analgesia jangka panjang membolehkan penyempitan kapal, mengurangkan keamatan aliran cerebral, untuk mengelakkan nekrosis tisu otak.

Sedasi disebabkan oleh pengenalan dos ubat khas yang dikawal tinggi, yang menekan sistem saraf pusat, dalam resusitasi.

Keadaan ini boleh bertahan lama dan memerlukan pemantauan berterusan terhadap keadaan pesakit. Apa-apa tindak balas kepada rangsangan luar, pergerakan menunjukkan kemungkinan pemulangan kesedaran.

Tugas kakitangan perubatan adalah untuk membantu meninggalkan koma.

Pengenalan kepada penenang mempunyai kesan sampingan, yang ditunjukkan oleh komplikasi sistem pernafasan (tracheobronchitis, pneumonia, pneumothorex), hemodinamik terjejas, kegagalan buah pinggang, dan juga patologi neurologi.

Penjagaan dan rawatan untuk pesakit dalam koma

Dengan kesedaran yang merosot, koma pasca-stroke disertai dengan pernafasan bebas dan berdebar-debar. Tempoh koma semasa strok tidak dapat diramalkan, jadi penjagaan pesakit khas diperlukan.

Berikut adalah beberapa cadangan:

  1. Kuasa. Oleh kerana pesakit comatose makan melalui pemeriksaan khas dipasang di perut, makanan harus mempunyai konsistensi cair. Sesuai untuk makanan bayi ini: susu formula atau buah-buahan dan sayur-sayuran dalam tin.
  2. Kebersihan Untuk mengelakkan perkembangan ulser dan lendir, untuk menjaga kebersihan badan, setiap hari perlu merawat kulit pesakit dengan air sabun atau cara istimewa, serta membersihkan mulut pesakit dengan tisu kain kasa basah. Sikat setiap hari (terutama rambut panjang) dan sekurang-kurangnya sekali seminggu mencuci bahagian badan berbulu.
  3. Kedudukan berubah. Untuk mengelakkan bedsores, pesakit harus beralih secara sistematik ke arah yang berbeza.

Dalam kes stroke berdarah luas, pembedahan hematoma di dalam otak ditunjukkan, meningkatkan peluang pemulihan.

Koma akibat strok iskemia dirawat dalam reanimasi khusus jabatan neurologi. Sekiranya fungsi sokongan hidup terjejas, pesakit disambungkan ke alat pernafasan tiruan (ALV) dan monitor yang mencatatkan penunjuk badan. Euthanasia dilarang di Rusia, jadi kehidupan seseorang akan dikekalkan selagi ia memerlukan masa beberapa hari.

Apabila stroke iskemia ditetapkan:

  • antikoagulan (aspirin, heparin, warfarin, gigi);
  • ubat nootropik (cavinton, mexidol, actovegin, cerebrolysin).

Keluar koma

Fungsi-fungsi yang hilang akibat koma selepas pulangan stroke perlahan-lahan. Keluar daripada koma selepas strok termasuk langkah-langkah berikut:

Penjagaan pesakit

  1. Fungsi menelan (ringan) dikembalikan, kulit dan otot bertindak balas terhadap manifestasi luaran. Manusia refleks memindahkan anggota badannya, kepalanya. Doktor meramalkan perkembangan positif.
  2. Pesakit mula merengek, halusinasi mungkin, kesedaran kembali, ingatan, penglihatan dan fungsi sambilan dipulihkan.
  3. Aktiviti pergerakan diteruskan: pesakit pertama duduk, kemudian perlahan naik dan kemudian berjalan dengan sokongan.

Apabila kembali kesedaran kepada pesakit, kajian tomografi ditunjukkan untuk menentukan sejauh mana kerusakan otak dan untuk memilih kaedah pemulihan berikutnya.

Proses pemulihan memerlukan masa yang lama dan memerlukan kekuatan moral dan fizikal dari kedua-dua pesakit dan saudara-mara.

Strok dan koma disertai oleh pemusnahan sel-sel otak dan kehilangan fungsi badan yang penting. Tugas pemulihan adalah untuk memastikan proses-proses ini tidak merebak ke bahagian otak yang lain. Untuk melakukan ini, setiap hari untuk waktu yang lama, orang harus melakukan latihan khas yang secara beransur-ansur menjadi lebih kompleks.

Tugas saudara mangsa akibat koma adalah untuk membantu keluar dari negara ini, mewujudkan keadaan moral dan psikologi yang paling menguntungkan untuk tempoh pemulihan.

Cadangan kepada saudara-mara pesakit

Keluar dari orang koma memerlukan perhatian yang lebih tinggi.

Untuk mengelakkan berlakunya apoplexy, cadangan berikut perlu dipatuhi:

  • menginspirasi harapan untuk pemulihan;
  • mewujudkan suasana psikologi yang menggalakkan dan persekitaran yang selesa;
  • motivasi untuk aktiviti harian dan pujian untuk berjaya;
  • Menguasai kemahiran urutan manual.

Hanya cinta, penjagaan dan perhatian dapat berfungsi dengan keajaiban. Cinta dan menjaga diri sendiri dan orang yang anda sayangi, dan pandangan yang menggembirakan tidak akan mengambil masa yang lama.

Coma selepas strok - bagaimana untuk meningkatkan peluang untuk bertahan hidup?

Strok adalah penyakit berbahaya, yang sering mengakibatkan ketidakupayaan pesakit atau kematian.

Dengan kerosakan yang banyak ke sel-sel otak akibat stroke hemorrhagic atau iskemia, koma berlaku.

Dalam sebarang bentuk penyakit, prognosis adalah sedemikian rupa sehingga pemulihan pesakit selepas koma akan mengambil masa yang lama untuk pemulihan.

Bagaimana untuk menentukan permulaan koma?

Kebanyakan orang berminat dengan berapa banyak koma yang berterusan dengan strok, biasanya koma boleh bertahan dari 2 jam hingga 6-10 hari, tetapi kadang-kadang ia berlangsung selama berbulan-bulan dan bertahun-tahun.

Permulaan koma dapat diiktiraf oleh ciri-ciri berikut:

  • penampilan ucapan yang tenang dan bercerai;
  • khayalan ciri dan kekeliruan;
  • beberapa minit selepas tanda-tanda utama kekurangan tindak balas kepada rangsangan luar;
  • penampilan muntah, kelesuan badan;
  • palpasi yang lemah nadi, kadang-kadang ada pernafasan yang cepat.

Ijazah koma

Untuk memudahkan pembezaan, doktor membezakan tahap berikut koma keadaan dalam strok:

  1. 1 darjah. Ditentukan oleh perencatan atau kehilangan kesedaran dengan pemeliharaan refleks. Ini adalah kerosakan ringan kepada sel-sel otak semasa strok dan perencatan sedikit fungsi sistem saraf. Pada masa yang sama, refleks kulit menjadi lemah dan nada otot meningkat;
  2. 2 darjah. Diagnosis oleh pesakit yang jatuh ke dalam tidur yang mendalam, kekurangan tindak balas kepada rangsangan luar, refleks kulit dan kesakitan;
  3. 3 darjah. Ia disebabkan oleh pendarahan yang meluas dan ditentukan oleh ketiadaan banyak refleks, kesedaran, tindak balas murid ke cahaya;
  4. 4 darjah. Tidak sebanding dengan kehidupan, kerana ia dicirikan oleh kekurangan pernafasan spontan, penurunan mendadak dalam tekanan dan hipotermia. Semua refleks hilang. Seorang pesakit dalam tahap koma ini telah kehilangan kesempatan untuk kembali ke kehidupan normal.

Apa yang berlaku kepada seorang lelaki dalam keadaan koma?

Dalam tahap koma yang mendalam, pesakit tidak dapat dibangkitkan atau bertindak balas terhadap pelbagai rangsangan.

Beliau tidak mempunyai refleks, muridnya terbatas, tidak bertindak balas terhadap cahaya, tidak ada reaksi terhadap rangsangan sakit.

Kadang-kadang ada kencing dan buang air besar secara sukarela.

Hanya refleks asas (menelan, pernafasan) dikekalkan.

Risiko kematian ditentukan oleh petunjuk berikut:

  • koma berlaku selepas strok kedua;
  • tempoh spasme anggota badan 2-3 hari;
  • pesakit berusia sekitar 70 tahun;
  • kekurangan tindak balas terhadap bunyi, sakit dan peredaran;
  • kematian sel otak.

Gambar boleh dijelaskan menggunakan ujian darah, resonans magnetik dan tomografi yang dikira. Dengan pendarahan iskemik terdapat banyak peluang untuk pesakit sembuh.

Penjagaan pesakit

Sekali dalam koma selepas strok otak, seseorang memerlukan penjagaan yang berterusan. Pertama sekali, dia memerlukan kakitangan perubatan terlatih.

Pesakit harus diberi makan secara teratur, untuk memastikan langkah-langkah untuk mencegah terjadinya luka tekanan. Dengan koma, pesakit tidak merasa apa-apa, tidak mampu bergerak, oleh itu, tanpa mengambil langkah pencegahan, luka tekanan muncul.

Pesakit mesti dilindungi dari rupa jangkitan, untuk mengekalkan keadaan fizikal. Penjagaan perubatan termasuk menyediakan pesakit dengan vitamin dan mikro penting.

Apakah bahaya ensefalopati perinatal? Rincian rawatan dan pencegahan penyakit pada kanak-kanak.

Bagaimana untuk mendapatkan seseorang daripada koma

Keluar daripada koma selepas strok boleh bertahan lama. Pemulihan penuh semua fungsi selepas seseorang bangun adalah mustahil dan bergantung kepada tahap penyakit.

Pesakit dan saudara-saudaranya harus menyesuaikan diri dengan kerja-kerja pemulihannya.

Dengan strok dan keadaan koma lagi, sebahagian daripada sel-sel otak dimusnahkan. Walaupun dengan bahagian yang tidak penting mereka layu, fungsi badan penting hilang.

Tugas pemulihan termasuk pemindahan fungsi-fungsi ini ke bahagian otak yang lain. Ini boleh dilakukan melalui latihan dan latihan harian, yang secara beransur-ansur menjadi lebih kompleks.

Mungkin terdapat kehilangan ingatan atau kekeliruan. Mangsa bertemu semula dengan semua saudara mara, secara beransur-ansur mengembalikan kebiasaan dan kemahiran mereka (dia belajar untuk makan dan berjalan, menyikat giginya).

Saudara-mara perlu memfasilitasi proses pemulihan, menjaga orang yang sakit.

Pesakit mesti menjalani gaya hidup yang sihat untuk melindungi diri dari stroke yang berulang.

Pertama, pesakit muncul kornea dan refleks pharyngeal, refleks kulit, reaksi otot. Selepas ini, pertuturan dan kesedaran dipulihkan, tetapi khayalan, halusinasi dan penularan mental mungkin.

Ramalan dan kemungkinan hidup

Selalunya koma dengan strok didiagnosis apabila ambulans tiba dan memerlukan bantuan resusitasi segera.

Perlu juga diingat bahawa terdapat risiko pendarahan semula pada 5% pesakit dalam masa 3-5 hari selepas strok, dalam 3% pesakit selepas 4 bulan, sehingga kambuh boleh dielakkan hanya semasa pembedahan.

Langkah-langkah resusitasi digunakan untuk melegakan gejala-gejala koma, yang juga termasuk pembedahan, yang membolehkan pesakit cepat dan berkesan dikeluarkan dari keadaan sedemikian.

Semasa operasi, pendarahan dihapuskan dan aneurisme dipotong, menyebabkan simptom strok.

Dengan permulaan koma yang tajam, pesakit kehilangan kesedaran, tidak bangun lebih dari 6 jam dan gejala meningkat. Ini boleh mengakibatkan kematian otak.

Untuk menjelaskan diagnosis penyakit itu, sebuah ensefalogram juga diperbuat.

Tetapi dalam sesetengah kes, pesakit mungkin bangun beberapa bulan atau tahun selepas jatuh ke dalam koma. Uh

Ini berlaku hanya dalam 9% kes dan dikaitkan dengan pelaksanaan rizab yang belum diterokai oleh otak. Yang lebih muda pesakit yang telah menjadi koma, semakin banyak peluang untuk pemulihannya.

Bagaimana mengenali pendekatan koma

Selepas strok otak, koma sering berlaku, terutama pada orang yang lebih tua, tetapi tanda-tandanya tidak diendahkan oleh pesakit.

Selepas keluar dari keadaan tidak sedarkan diri, seseorang boleh mengingati gejala berikut:

  • kecacatan ucapan;
  • menguap;
  • pening yang teruk;
  • pernafasan yang cepat;
  • pucat
  • paresthesia dengan kebas atau menunjukkan di beberapa bahagian badan.

Untuk mengelakkan proses patologi daripada muncul di sel-sel otak, anda perlu serius tentang kesejahteraan anda dan menjalani gaya hidup yang sihat.

Anda juga perlu mengingati tanda-tanda penampilan penyakit tersebut dan apabila mereka muncul, segera dapatkan bantuan perubatan.

Pada dasarnya, koma adalah akibat dari keadaan vegetatif. Pemulihan pesakit bergantung kepada sebab-sebab, lokasi, keparahan dan sejauh mana kerosakan pada otak.

Lelaki tidak sedarkan diri

Strok

Strok adalah penyakit yang sangat serius dan amat berbahaya, di mana terdapat pelanggaran peredaran darah di otak. Akibatnya, tisu otak hilang kerana kekurangan nutrisi yang betul di dalam otak. Akibatnya, orang itu rosak oleh otak, dan kapalnya disekat atau pecah.

Punca strok

Penyebab utama strok pada manusia ialah trombosis serebrum. arteri. yang membekalkan darah ke otak, tersumbat dengan bekuan darah. Gumpalan tersebut dipanggil beku darah. terutamanya didedahkan kepada orang yang mengalami aterosklerosis. Penyebab kedua stroke ialah berlakunya pendarahan di dalam otak: pendarahan dalaman berlaku. Kadang-kadang arteri berpenyakit otak dipecahkan, dan darah daripadanya masuk ke tisu bersebelahan otak. Akibatnya, sel-sel yang memberi makan pada arteri yang terkena tidak menerima oksigen dan darah yang mereka perlukan. Pada asasnya, pendarahan di otak berlaku pada pesakit yang secara serentak menderita aterosklerosis dan tekanan darah tinggi.

Oleh itu, strok pada manusia berlaku akibat kerosakan pada sel-sel saraf yang ada di dalam otak dan memberikan kawalan ke atas fungsi tubuh manusia secara menyeluruh. Sel-sel saraf mati kerana kemerosotan peredaran darah secara mendadak di bahagian otak tertentu. Sel otak yang aktif tidak mendapat jumlah darah yang mereka perlukan. Akibatnya, sel-sel ini mati, dan perintah-perintah yang diperlukan berhenti datang ke otot-otot tertentu badan. Kerana ini, pesakit dengan lumpuh strok strok. gangguan ucapan, penglihatan, beberapa gangguan lain yang bersifat neurologi.

Jenis pukulan

Dalam bidang perubatan, terdapat dua jenis strok yang berbeza: stroke hemorrhagic (pecah kapal, pendarahan berlaku) dan stroke iskemia (penyumbat kapal). Kedua-dua jenis pukulan ditunjukkan pada orang yang terdedah kepada hipertensi. penyakit jantung (kecacatan jantung, kegagalan jantung, fibrilasi atrial, takikardia), aterosklerosis serebral.

Sebagai peraturan, perkembangan strok berlaku secara tiba-tiba dan tiba-tiba, sementara otaknya rosak dalam masa beberapa minit. Dalam kes ini, ia adalah stroke lengkap. Dalam kes yang jarang berlaku, keadaan umum seseorang memburukkan secara beransur-ansur - selama beberapa jam atau hari dalam proses meningkatkan tisu otak yang terjejas. Dalam kes ini, ada stroke dalam pembangunan. Penyakit ini boleh berhenti seketika: kawasan tisu yang terjejas berhenti berkembang untuk seketika.

Gejala stroke iskemik ditunjukkan di mana bahagian otak telah mengalami kerosakan. Tanda-tanda ini menyerupai gejala serangan iskemia sementara, tetapi pada masa yang sama fungsi otak lebih terganggu, menjejaskan kawasan besar badan. Dalam stroke iskemia, koma atau kemurungan tahap kesedaran yang lebih ringan boleh berlaku. Seseorang yang mempunyai strok menderita akibat kemurungan, dia sering tidak dapat menahan emosinya sendiri.

Dalam strok iskemia, terdapat edema cerebral. Keadaan ini berbahaya kerana tidak terdapat ruang bebas di tengkorak manusia. Akibatnya, disebabkan oleh mampatan, tisu otak semakin rosak. Akibatnya, keadaan pesakit semakin bertambah buruk, sementara kawasan stroke tidak berkembang.

Orang yang mengalami stroke iskemia pada satu masa dalam proses pemulihan memulihkan semua atau sebahagian besar fungsi mereka. Pada masa yang sama, selepas sakit, seseorang boleh menjalani kehidupan penuh selama bertahun-tahun. Walau bagaimanapun, dalam sesetengah kes, pesakit selepas strok merosakkan fungsi fizikal dan intelektual. Seseorang mungkin kehilangan keupayaan untuk makan, berjalan, bercakap dengan normal.

Selepas permulaan strok pada hari-hari pertama, pakar tidak dapat menentukan secara tepat perkembangan perkembangan pesakit: ia boleh memperbaiki dan memburukkan lagi keadaan. Menurut statistik, pemulihan sebahagian daripada fungsi berlaku pada pesakit dengan lumpuh unilateral dan dengan lesi yang kurang serius pada saat mereka meninggalkan hospital. Seseorang boleh menjaga dirinya sendiri dan meneruskan perjalanan pemulihan. Pesakit berjalan agak yakin, pemikirannya adalah jelas dan penuh, tetapi masih sangat sukar baginya untuk menggunakan lengan lumpuh. Ia adalah lengan yang, pada tahap yang lebih besar daripada kaki, mempengaruhi kekalahan dalam kelumpuhan.

Kira-kira seperlima orang yang mengalami stroke iskemik mati di hospital. Kenyataan ini terpakai kepada lebih ramai orang di usia tua.

Prognosis yang tidak menguntungkan dalam kes ini ditunjukkan oleh beberapa gejala strok: keabnormalan dalam aktiviti jantung dan fungsi pernafasan, ketidaksadaran. Jika gangguan neurologi berterusan selama enam bulan, anda kemungkinan besar mengatakan bahawa pelanggaran tersebut akan tidak dapat dipulihkan. Walau bagaimanapun, terdapat pesakit yang mengalami kemajuan yang sangat perlahan. Proses pemulihan yang menyakitkan dalam strok iskemia dijumpai pada orang tua, serta pada pesakit dengan penyakit serius yang lain.

Apabila timbul gejala hemorrhagic, seseorang mendapat darah dalam tisu otak kerana pendarahan. Seseorang yang mengalami pendarahan intracerebral mendadak muncul sakit kepala. disertai oleh gangguan neurologi progresif. Ini mungkin kelemahan yang kuat, kekeliruan, ketidakupayaan untuk bergerak, kehilangan kepekaan, penglihatan, ucapan.

Sering kali, gejala strok pendarahan termasuk kejang, loya, dan muntah. Pesakit kehilangan kesedaran, dan semua ini berlaku dalam beberapa minit.

Sebagai peraturan, diagnosis stroke hemoragik dibuat tanpa pelantikan kajian tambahan. Tetapi jika strok iskemia disyaki, maka pengiraan tomografi atau pengimejan resonans magnetik diperlukan.

Gejala angin ahmar

Dalam stroke hemorrhagic, berbeza dengan iskemia, kapal pecah dengan tekanan darah tinggi, kerana pada pesakit dengan aterosklerosis, dinding arteri menjadi lebih tipis. Darah yang masuk ke dalam tisu otak di bawah tekanan tinggi mula mendorong tisu otak, selepas itu tumor darah muncul di rongga, yang juga dikenali sebagai intracerebral hematoma.

Dalam proses stroke hemorrhagic, pendarahan juga boleh berlaku semasa pecah pembentukan saccule yang muncul di dinding kapal (aneurysm). Pendarahan seperti ini berlaku paling kerap di membran otak. Ia dipanggil subarachnoid. Ini jenis perdarahan yang paling ciri-ciri golongan muda di bawah umur empat puluh tahun. Dalam kes ini, gejala ciri strok. Seseorang merasakan tamparan tiba-tiba di kepala, setanding dengan tamparan tajam dengan pisau. Terdapat sakit kepala yang sangat kuat, memaksa orang menjerit dan kehilangan kesedaran. Boleh menyebabkan sawan. Tidak lama kemudian, kesedaran kembali, pesakit mengantuk. keletihan, sakit kepala yang sangat sengit, mungkin manifestasi mual dan muntah. Walau bagaimanapun, perbezaan utama antara gejala adalah ketiadaan kelumpuhan, tidak seperti strok dengan rupa hemogra serebrum.

Jika seseorang mengalami strok pendarahan dan hematoma intracerebral terbentuk. maka ia kelihatan agak ganas. Pada mulanya, krisis hipertensi berlaku. sakit kepala meningkat, paling kerap diperhatikan dalam satu setengah kepala. Sedikit kemudian, orang itu mengubah kulit menjadi merah atau kelabu, berdarah pesakit, kehilangan kesedaran, kadang-kadang dia diatasi oleh serangan muntah berulang. Selepas masa yang tertentu, dengan stroke jenis ini, kejang yang menyerang mungkin muncul, dengan kejang mendominasi pada satu setengah badan. Di sisi strok, murid mengembang. Jika kesedaran kembali kepada pesakit, maka dia mengalami kelumpuhan. Selain itu, jika anggota badan lumpuh di sebelah kanan, maka kelumpuhan sedemikian disertai dengan gangguan ucapan (fenomena yang disebut aphasia). Dengan kelumpuhan anggota badan di sebelah kiri, seseorang akan mengalami keabnormalan mental yang terang.

Gejala strok iskemia kurang jelas, tidak jelas, dan oleh itu jenis penyakit ini lebih berbahaya. Gejala penyakit dalam kes ini meningkat secara beransur-ansur.

Sekiranya stroke iskemia ditunjukkan, maka pesakit mempunyai otot leher kaku. Seseorang tidak boleh membengkokkan kepalanya ke hadapan untuk menyentuh dagunya ke dadanya kerana otot-otot yang sangat ketat lehernya. Fenomena yang sama berkembang di dalam otot kaki. Seseorang tidak boleh mengangkat kaki lurus, mengambilnya dengan tumit. Juga, dalam stroke, bentuk sindrom meningeal. yang menunjukkan kerengsaan darah meninges.

Pada penderita stroke hemorrhagic, penyakit ini selalu membawa maut: orang dengan penyakit ini boleh hidup tidak lebih daripada dua hari. Mereka mati tanpa mengembalikan kesedaran. Pendarahan subarachnoid dari aneurisma berlaku paling kerap selepas melakukan senaman berat atau tekanan saraf yang serius, yang disertai dengan peningkatan tekanan darah yang tajam.

Tidak kurang penyakit berbahaya adalah gangguan peredaran peredaran otak. Bergantung pada di mana tepatnya kerosakan otak berlaku, pesakit merasakan kelemahan pada kaki atau lengan di satu pihak. Dalam kes ini, pesakit mempunyai gangguan ucapan: dia tidak boleh bercakap dengan jelas. Kebutaan juga mungkin. Selepas beberapa ketika, gejala-gejala ini hilang, tetapi pada siang hari mereka secara berkala muncul semula. Oleh itu, menyebabkan ambulans, pesakit mungkin sakit, dan apabila kedatangan doktor, keadaannya sudah normal. Kemudian, pesakit sedemikian menunjukkan lumpuh unilateral, aphasia.

Keadaan ini bukan strok lengkap, dan seperti yang akan berlaku tidak lama lagi. Oleh itu, seseorang yang mempunyai gejala sedemikian memerlukan kemasukan ke hospital segera.

Pertolongan cemas untuk strok

Bantu dengan stroke harus diberikan dalam beberapa minit pertama, kerana sejurus selepas strok, rawatan perubatan akan menjadi paling berkesan. Pesakit perlu diletakkan dalam kedudukan yang selesa, bebas daripada pakaian yang menghalang pernafasan secara mendalam, untuk memastikan aliran udara bersih. Di dalam mulut tidak boleh menjadi gigi palsu, muntah. Adalah penting bahawa leher terletak datar supaya tidak menjejaskan aliran darah melalui arteri vertebra.

Untuk mengangkut pesakit dengan strok hanya dalam kedudukan terlentang. Apabila merawat pesakit selepas itu, anda perlu sentiasa menghidupkannya dari sisi ke tepi supaya tidak ada lendir, suapan, melakukan semua prosedur kebersihan, melakukan urutan, dan sebagainya.

Diagnosis angin ahmar

Tiga peringkat diagnosis strok ditentukan. Pertama sekali, adalah perlu untuk membezakan strok dari keadaan patologi lain dalam pesakit di mana otak terpengaruh. Selepas itu, ditentukan jenis stroke yang berlaku. Tahap ketiga adalah menentukan di mana pendarahan terletak. Untuk menentukan jenis strok, adalah perlu untuk menjalankan ujian makmal, kajian biokimia, dan kajian cecair serebrospinal. Jika perlu, beberapa kajian tambahan.

Rawatan angin ahmar

Dalam usaha untuk rawatan strok yang akan dijalankan mengikut skema yang betul, doktor yang hadir pertama sekali menentukan keadaan fungsi penting pesakit pada masa ini. Ini adalah mengenai pernafasan dan peredaran darah. Di hadapan isu-isu yang bermasalah dalam pengoperasian sistem-sistem ini atau dengan kehadiran negara lain yang bersifat mendesak, pertama-tama semua langkah diambil untuk mencegah masalah tersebut dan menormalkan pengoperasian sistem-sistem ini. Dan hanya selepas itu doktor mendapati jenis strok dan menetapkan rawatan.

Rawatan strok diresepkan bergantung pada jenisnya. Sekiranya stroke iskemia didiagnosis, maka semua usaha akan tertumpu pada pemulihan peredaran darah di dalam otak. Dalam kes strok pendarahan, adalah penting untuk menurunkan tekanan darah dan menghentikan pendarahan di dalam tengkorak atau di dalam otak.

Juga dalam proses rawatan stroke, terapi vaskular dijalankan, ubat-ubatan yang merangsang metabolisme otak ditetapkan. Terapi oksigen juga dijalankan. Selepas rawatan utama rawatan harus terapi pemulihan jangka panjang.

Pemulihan angin ahmar

Pemulihan selepas strok dilakukan menggunakan pelbagai kaedah yang berkesan. Ini adalah kursus urut, fisioterapi, senaman fisioterapi khas.

Perkara yang paling penting bahawa saudara-saudara dari pesakit yang mengalami strok harus selalu ingat adalah keperluan untuk memantau tahap tekanan darah dan denyutan dengan tegas, serta memastikan pematuhan terhadap peraturan untuk mengambil semua ubat yang ditetapkan oleh doktor.

Dalam proses merawat pesakit, perlu mengendalikan suhu badannya, keteraturan najis, jumlah air kencing yang dikeluarkan. Jika najis seseorang tidak hadir selama tiga hari, dia harus diberi enema pembersihan. Sekiranya terdapat sebarang ketidakstabilan dalam proses pemantauan air kencing dan suhu badan, anda perlu segera memaklumkan kepada doktor.

Adalah penting bahawa pesakit berasa selesa: bilik harus tenang, bersih, sentiasa berventilasi. Secara optimum, seseorang berbaring di atas tilam busa yang tidak lentur.

Gimnastik pernafasan - salah satu unsur yang paling penting dalam proses pemulihan selepas strok. Untuk melatih nafas, seseorang boleh dibuat untuk mengembung mainan getah, belon. Kira-kira sekali setiap tiga jam, pesakit mesti diserahkan supaya, akibat daripada berlarutan yang panjang, dia tidak mempunyai lendir.

Bergantung kepada sama ada seseorang boleh bergerak tanpa pertolongan, ia adalah mustahil untuk menjalankan semua prosedur kebersihan.

Pesakit yang menjalani pemulihan selepas strok sering menjadi lebih mudah terdedah kepada orang dan peristiwa, atau sebaliknya, menunjukkan pasif yang melampau. Pada masa yang sama mereka sering mengalami masalah mental. Orang-orang ini perlu bersabar, tetapi menunaikan kehendak mereka juga tidak dialu-alukan. Adalah penting bahawa tiada konflik timbul, dan orang itu tetap tenang. Suasana psikologi yang tenang dan seimbang menggalakkan pemulihan yang cepat.

Makanan juga harus sihat dengan kandungan kalori harian tidak melebihi 2200-2500 kcal.

Adalah penting untuk menyesuaikan diri dengan tempoh pemulihan yang lama selepas strok, dan beberapa fungsi dalam seseorang hanya boleh pulih sebahagiannya.

Pencegahan strok

Untuk mengelakkan angin ahmar, adalah penting untuk mematuhi beberapa cadangan yang diuji masa. Khususnya dengan berhati-hati adalah perlu untuk memantau kesihatan mereka kepada orang-orang di mana keluarga mereka telah ada kes-kes strok. Sekiranya terdapat kecenderungan yang sama terhadap strok, maka tekanan perlu dipantau secara teratur.

Satu lagi penunjuk yang memerlukan pemantauan berterusan adalah kolesterol. Penunjuk biasa dalam kes ini tidak melebihi 6.2 mmol / liter. Sekiranya angka ini melebihi, anda harus berunding dengan pakar dan mengubah gaya hidup anda.

Untuk pencegahan strok, adalah penting untuk meminimumkan penggunaan harian garam dan lemak haiwan, untuk melepaskan merokok dan penyalahgunaan alkohol secara kategori.

Adalah sama pentingnya untuk memberikan tubuh dengan tahap penekanan fizikal yang betul. Ia berguna untuk berlari, berjalan banyak, ski dan basikal. Positif memberi kesan kepada berenang badan, prosedur mandi sederhana dan pengerasan.

Terdapat beberapa ubat yang sesuai untuk digunakan sebagai agen propilaksis. Mereka perlu minum beberapa kali setahun. Selalunya dalam kes ini, gunakan ubat Sermion. Cavinton cinnarizine. Aminalon

Koma untuk strok: peluang anda untuk bertahan hidup!

Koma adalah keadaan yang dicirikan oleh kepupusan lengkap atau separa refleks yang disebabkan oleh gangguan peredaran akut di dalam otak. Koma dengan strok adalah komplikasi yang serius yang membawa kepada kematian sel-sel otak yang tidak boleh ditarik balik.

Bagaimana dan mengapa koma?

Menjadi comatose selepas strok boleh dikelirukan dengan tidur yang mendalam; Anda boleh menentukannya dengan ciri-ciri berikut:

  • lama tinggal dalam keadaan tidak sedarkan diri;
  • mengurangkan aktiviti otak;
  • nadi yang tidak dapat dirasakan;
  • melegakan pernafasan;
  • pelanggaran pemindahan haba;
  • kekurangan tindak balas terhadap rangsangan.

Koma adalah komplikasi yang serius, di mana keseimbangan asid-asas dalam tisu saraf, pertukaran ion. Kerosakan serat saraf boleh disebabkan oleh:

  • strok serebrum;
  • luka peluru ke kepala;
  • kecederaan dan pencemaran.

Tisu saraf boleh merosakkan sebatian kimia yang membentuk beberapa penyakit atau berasal dari luar:

  • Koma boleh berlaku akibat hipoksia, kekurangan oksigen.
  • Keadaan ini mungkin disebabkan oleh mabuk akut, dengan patologi buah pinggang dan hati.
  • Siapa yang boleh menyebabkan indeks glisemik tinggi dan rendah.
  • Punca itu boleh menjadi mabuk luar, berlebihan pil tidur, dadah.

Apabila strok dengan pendarahan di otak, akibatnya sering koma. Selalunya pendarahan yang meluas adalah membawa maut. Dalam kes yang kurang teruk, fungsi menelan, motor dan ucapan hilang. Keabnormalan psikologi juga menunjukkan diri mereka sendiri, proses pemikiran terganggu. Dengan koma selepas stroke di kalangan orang tua, prognosis sering menjadi lemah.

Ijazah koma

Negeri ini boleh dibahagikan kepada beberapa darjah:

  • Ijazah pertama dicirikan oleh sedikit kerosakan kepada struktur selular otak sambil mengekalkan fungsi refleks. Pesakit dapat merespon kesakitan, untuk menghubungi dan membuat pergerakan mudah. Ramalan survival dalam kes ini dijamin.
  • Gelaran kedua - kehadiran sawan, pernafasan yang berselang-seli, tidur yang mendalam tanpa tindak balas terhadap kesakitan menunjukkan bahawa seseorang sedang koma selepas strok.
  • Di peringkat ketiga, penurunan tekanan darah dan suhu badan yang rendah ditambah kepada kesedaran yang hilang. Di sini peluang untuk bertahan hidup adalah minimum.
  • Ijazah keempat tidak serasi dengan kehidupan, kerana semua fungsi otak terganggu. Pesakit telah melebar murid, suhu secara kritikal diturunkan, atrium otot lengkap hadir, pernafasan tidak teratur sekejap.

Rujukan: Para saintis telah membuktikan kesan kemurungan pada wanita mengenai perkembangan strok. Dan penggunaan antidepresan yang berterusan mempunyai kesan yang memburukkan.

Pengenalan kepada koma tiruan selepas strok

Berapa lama koma yang dihasilkan secara buatan lepas? Prosedur untuk memasuki pesakit ke dalam ketidaksadaran dipanggil koma tiruan. Dalam keadaan ini, metabolisme tisu otak melambatkan dan aliran darah serebrum berkurang. Vasoconstriction yang diperlukan untuk menurunkan tekanan intrakranial berlaku, yang seterusnya membolehkan anda mengeluarkan bengkak tisu dan menghilangkan nekrosis. Penyerapan dalam koma dijalankan dengan bantuan ubat-ubatan khas, dos yang sepadan dengan tahap anestesia. Kesan dadah menyebabkan kelonggaran lengkap ligamen dan otot.

Berapa lama koma tiruan yang terakhir diputuskan oleh pakar - meletakkan koma adalah proses terkawal. Selepas penyingkiran edema, langkah-langkah perubatan yang diperlukan diambil dan doktor boleh membawa pesakit ke deria pada bila-bila masa. Menghadapi keadaan ini mempunyai beberapa kesan yang tidak menyenangkan, pelanggaran sampingan boleh menjejaskan jantung, peristaltik gastrousus, buah pinggang, serta melemahkan pertahanan imun.

Bantuan: Tanda pertama strok dinyatakan oleh penglihatan kabur, pening, kekeliruan, dan kesedaran. Terdapat juga rasa mengantuk dan mual yang luar biasa.

Apa yang berlaku kepada seorang lelaki dalam keadaan koma?

Selepas strok, terdapat perencatan yang kuat atau pemberhentian lengkap terhadap sebarang proses otak. Otak kehilangan keupayaan untuk melihat maklumat dari dunia luar. Adakah seorang lelaki dalam koma mendengar? Apakah yang dirasai oleh seseorang dalam keadaan koma selepas strok? Dari sudut pandangan perubatan, tiada apa yang berlaku, bagaimanapun, sesetengah pesakit mengatakan sebaliknya.

Berapa hari koma terakhir?

Coma untuk strok berapa hari berlalu? Tempoh tidak dapat diramal: ia boleh bertahan setengah jam atau beberapa tahun. Keadaan koma selepas strok sebahagian besarnya bergantung kepada penjagaan perubatan yang tepat pada masanya - semakin lama pesakit tidak sedarkan diri, lebih banyak kerosakan dilakukan ke otak. Pada masa yang sama penyetempatan dan jumlah kawasan terjejas adalah penting. Sekiranya kawasan perisai terjejas, ia boleh mengakibatkan gejala kecil. Manakala apabila batang otak rosak, koma otak peringkat keempat berlaku.

Bantu: Berapa banyak orang yang boleh dalam koma selepas strok? Rata-rata - 1-2 minggu.

Kesan strok dan koma boleh menjadi sangat buruk. Apabila koma selepas stroke, kemungkinan kelangsungan hidup muncul pada pesakit di peringkat pertama dan kedua kerosakan otak. Hasil dari keadaan ini dapat:

  • Keluar dari koma dengan peluang yang baik dengan kemungkinan pemulihan fungsi yang hilang.
  • Koma yang mendalam selepas strok boleh membawa kepada keadaan tanpa memulihkan ucapan yang cacat, apabila kelumpuhan berterusan, fungsi ingatan terganggu.
  • Dengan stroke dan koma yang meluas, prognosis itu mengecewakan, kerana keadaan ini dicirikan oleh nekrosis teruk tisu di otak.

Tempoh comatose mungkin disertai dengan komplikasi dalam bentuk pneumonia, kegagalan buah pinggang, kerana pesakit yang tidak bergerak pada atrophosis sistem otot.

Penjagaan pesakit dan rawatan

Orang yang sedang koma memerlukan penyeliaan perubatan dan penjagaan yang baik. Keadaan ini diperhatikan di jabatan neurologi khusus, di mana, apabila fungsi sokongan pesakit itu mengalami masalah, pesakit disambungkan ke pengudaraan mekanikal. Petunjuk badan dicatatkan pada monitor, antikoagulan dan ubat nootropic yang ditetapkan.

Pesakit makanan melalui siasatan khas dipasang. Makanan cair, tanah dalam pengisar, adalah disyorkan.

Kebersihan adalah perlu, kulit pesakit perlu dirawat dengan cara khas untuk mencegah lendir. Rongga mulut dibersihkan dengan kain lembap, rambutnya selalu dibasuh dan disikat setiap hari. Pesakit memerlukan perubahan kedudukan badan secara berkala.

Rujukan: Dinamik proses pemulihan selepas strok akan dicirikan oleh ups dan downs. Adalah perlu untuk mempercayai hasil yang baik dan tidak menghentikan langkah-langkah pemulihan.

Keluar koma

Apabila meninggalkan koma, pemulihan refleks hilang perlahan-lahan:

  • Menelan dan refleks kulit adalah yang pertama untuk kembali.
  • Halusinasi, pulangan secara beransur-ansur memori dapat diperhatikan, ucapan dipulihkan sebahagiannya.
  • Menyambung semula aktiviti motor boleh dilakukan selepas tempoh pemulihan yang lama.

Rujukan: Pada masa ini, ahli saraf sedang menguji kaedah, di mana korteks serebrum dirangsang oleh denyutan elektromagnetik. Keberkesanan kaedah ini disahkan oleh kes-kes pesakit yang kembali dari koma.

Bagaimana untuk mendapatkan seseorang daripada koma? Doktor sangat menyarankan agar persekitaran pesakit mengekalkan komunikasi, membaca buku, memberitahu, menyanyi, menyerang, memeluk dan mencium. Kembalilah aktiviti otak akan membantu kisah orang tersayang tentang peristiwa semasa, kenangan bersama masa lalu, cerita lucu dan lucu.

Ia penting! Eksperimen telah mengesahkan bahawa pesakit yang berada dalam persekitaran yang berterusan orang rapat keluar dari keadaan koma sebelum selebihnya.

Cadangan kepada saudara-mara pesakit selepas koma

Ia perlu mengelilingi pesakit dengan penuh perhatian dan sokongan. Orang harus menanamkan harapan kepada seseorang, menggalakkan dan memuji pencapaian. Penyanyi boleh membantu memulihkan ucapan, pembina mudah boleh dipasang untuk membangunkan kemahiran motor. Memori adalah baik untuk mengembalikan permainan kepada perhatian, meneka teka-teki silang.

Bantuan dan sokongan saudara-mara adalah tidak ternilai semasa tempoh penyesuaian. Orang yang keluar dari koma dengan kapasiti yang hilang secara separuh dengan terapi pemulihan yang sesuai mempunyai peluang yang lebih baik untuk mendapatkan hasil positif.

Jika koma berkembang selepas strok, apa yang diharapkan dari pesakit

Dengan perkembangan koma serebrum, seseorang benar-benar kehilangan hubungan dengan dunia luar. Keadaan ini berlaku selepas strok pendarahan atau kursus iskemia yang teruk. Permulaan koma di luar bermakna kematian otak. Tahap ringan boleh menyebabkan pemulihan kesedaran atau peralihan kepada peraturan vegetatif proses-proses penting. Biasanya, prognosis untuk pemulihan tidak menguntungkan.

Baca dalam artikel ini.

Punca koma selepas strok

Aliran isyarat dari dunia luar ke otak terjadi melalui rangkaian neuron khusus, yang disebut pembentukan reticular. Ia bertanggungjawab untuk tahap terjaga, proses pengujaan dan perencatan dalam sistem saraf pusat. Apabila strok berlaku, pemusnahan sambungan ini adalah disebabkan oleh:

  • meningkatkan tekanan intrakranial;
  • bengkak tisu otak;
  • kerosakan langsung ke sel stem;
  • tumpuan besar iskemia atau pendarahan di hemisfera otak.

Penyebab koma yang paling biasa adalah strok pendarahan, ia boleh bermula dengan tahap kesedihan yang teruk dengan hasil yang teruk. Dalam sesetengah pesakit, terdapat perkembangan gejala-gejala yang beransur-ansur - dari keadaan kegusaran kepada pemberhentian reaksi terhadap alam sekitar.

Bentuk iskemia akut serebrovaskular akut membawa kepada keadaan comatose hanya apabila cawangan arteri besar disekat. Dalam pesakit sedemikian, sebagai peraturan, ada stroke yang berulang, tiada cagaran (bypass) rangkaian bekalan darah, terdapat lesi vaskular atherosclerotic yang meluas.

Dan di sini lebih lanjut mengenai strok hemoragik otak.

Gejala perubahan keadaan

Symptomatology ditentukan oleh tahap perencatan aktiviti saraf yang lebih tinggi. Bergantung pada kedalaman, terdapat beberapa jenis komplikasi strok yang teruk ini.

  • kesedaran keliru
  • terkejut
  • pesakit itu dihalang atau gelisah,
  • mungkin terdapat gangguan mental;
  • stupor
  • tindak balas terhadap kerengsaan perlahan, berkurang,
  • pesakit boleh minum, bergerak, tetapi tidak menjawab ucapan yang dialamatkan kepadanya,
  • nada otot adalah tinggi,
  • murid menyekat apabila cahaya diarahkan pada mereka, tetapi mata menyimpang ke sisi, "terapung",
  • refleks kulit sangat lemah;
  • spoor
  • pergerakan yang jarang berlaku dan kacau-bilau,
  • tiada penyelarasan,
  • bernafas adalah bising, mendalam,
  • pelepasan air kencing dan feses secara sukarela,
  • murid-murid sempit, tidak ada reaksi terhadap cahaya,
  • terdapat jawapan untuk kerengsaan kornea dan pharyngeal,
  • menyentuh serat otot individu,
  • selepas ketegangan, otot berehat dan kekejangan secara berkala;
  • kekurangan kesedaran, semua jenis refleks,
  • murid kurang daripada 2 mm,
  • nada otot yang rendah, kekejangan berkala,
  • kebolehan fisiologi sukarela
  • Tekanan darah secara mendadak dikurangkan
  • pernafasan jarang, tidak berirama, cetek,
  • kulitnya sejuk;
  • bermaksud kematian otak,
  • tiada refleks, nada otot,
  • murid yang luas
  • berhenti bernafas,
  • tekanan dan nadi pada kapal besar tidak ditentukan.

Berapa ramai orang dalam koma

Tempoh koma adalah sangat individu. Ia bergantung kepada lokasi dan saiz tumpuan kerosakan otak, serta kehadiran kerosakan jantung yang bersamaan dan usia pesakit. Tempoh minimum adalah 1 hingga 2 jam, dan maksimum berlangsung beberapa tahun dengan peralihan pesakit ke keadaan vegetatif di mana tidak ada aktiviti korteks serebrum, tetapi refleks autonomi dipelihara.

Walaupun selepas 6 bulan kepulangan pesakit kepada kesedaran penuh hampir mustahil, tetapi dia terus dianggap sebagai orang hidup yang perlu menjaga pernafasan dan detak jantung. Semakin lama tempoh koma, semakin kurang kemungkinan normalisasi otak seterusnya.

Prognosis selepas iskemia, hemorrhagic

Pendarahan serebrum biasanya berlaku dalam bentuk yang lebih teruk. Kematian pada pesakit ini mencapai 70%, walaupun selepas penyingkiran hematoma, penunjuk tidak jauh lebih rendah. Faktor-faktor yang merugikan termasuk:

  • Terobosan darah di ventrikel otak;
  • hipertensi arteri tidak terkawal;
  • sejumlah besar hematoma;
  • bengkak otak progresif;
  • tanda-tanda batang bias;
  • kegagalan jantung akut;
  • peningkatan kreatinin dalam darah;
  • sindrom sawan, kurang kesedaran, reaksi terhadap kerengsaan kesakitan selama lebih dari 3 hari;
  • umur selepas 70 tahun.

Dalam stroke iskemik, kursus yang lebih kerap dijangkiti, ia jarang disertai dengan kemerosotan kesedaran yang mendalam. Ini berlaku dalam kes-kes kambuhan vaskular yang berulang, penyumbatan besar-besaran arteri otak dengan plak kolesterol, kekurangan rawatan, atau tidak menghiraukan cadangan doktor.

Precoma dan koma pertama koma masih boleh memberi pesakit peluang untuk pemulihan, dengan tahap yang lebih tinggi, prognosis dianggap ragu, permulaan koma transgenik biasanya dianggap sebagai maut.

Implikasi untuk warga tua

Prognosis untuk pemulihan aktiviti otak pada usia tua lebih buruk. Selepas mendapat kesedaran, pesakit biasanya mempunyai kecacatan neurologi dalam bentuk:

  • kehilangan penglihatan;
  • kehilangan sensitiviti;
  • gangguan motor - kelumpuhan, sawan, hyperkinesis;
  • refleks yang tidak normal;
  • gangguan fungsi ucapan, jiwa;
  • kehilangan ingatan berterusan, keupayaan untuk layan diri.

Walau bagaimanapun, kesimpulan akhir mengenai akibat koma selepas stroke hanya boleh dilakukan berdasarkan diagnosis lengkap, termasuk ultrasound kapal kepala dan leher, MRI atau CT otak yang digabungkan dengan angiography.

Bagaimana keluar dari koma yang mendalam

Sekiranya langkah-langkah penyembuhan intensif bermula pada waktu, operasi yang berjaya dilakukan, dan lesi tidak meluas ke kawasan jiran, bengkak otak telah diuruskan, pesakit mula pulih. Proses memulihkan fungsi yang hilang berlaku dalam urutan terbalik:

  • pertama mata terbuka, murid itu bertindak balas kepada cahaya, refleks kornea;
  • ada keupayaan untuk menelan dan sakit, pesakit boleh mengikuti dengan matanya pergerakan orang atau objek;
  • minda melangkah ke tahap-tahap stupor dan stupor, delirium dan halusinasi sering diperhatikan;
  • sawan mungkin;
  • dengan kursus yang menggalakkan, hubungan dengan orang lain dipulihkan.

Peralihan dari keadaan koma ke keadaan vegetatif disertai dengan pembukaan mata untuk berkelip cahaya, bunyi yang kuat, pesakit boleh mengerang, tetapi dia tidak mempunyai tindak balas sedar untuk rangsangan. Tekanan refleksi, mengunyah, dan menelan refleks kekal. Oleh kerana imobilitas lengkap, radang paru-paru, luka tekanan, jangkitan kencing sering muncul.

Pemulihan fungsi otak (sehingga tempoh kematiannya) berlaku disebabkan proses sedemikian:

  • transformasi sel stem ke dalam neuron;
  • pertumbuhan proses sel yang dipelihara;
  • penggantian fungsi yang hilang oleh kawasan otak berdekatan.

Dan ini lebih lanjut mengenai stroke batang.

Koma selepas stroke berkembang pada pesakit dengan luka yang luas, lebih kerap dengan pendarahan di otak, tanda-tanda edema dan kehelan batang. Komplikasi ini mempunyai empat tahap keparahan, yang menentukan lebih lanjut prognosis untuk pemulihan otak. Pada orang yang lebih tua, ia kurang menggalakkan.

Keluar dari koma berlaku lebih sejam atau beberapa tahun. Mungkin terdapat kebangkitan kesedaran secara beransur-ansur atau peralihan kepada keadaan vegetatif.

Video berguna

Lihat video tentang tahap kesedaran terjejas:

Strok hemoragik yang agak berbahaya boleh berkembang walaupun dari strok haba. Punca hemisfera yang luas dan berakar di akar umbi dalam hipertensi arteri yang stabil. Koma boleh berlaku dengan serta-merta, dengan peningkatan gejala. Rawatan mungkin tidak berkesan.

Operasi dilakukan dengan stroke tidak dalam setiap kes. Apabila strok hemoragik otak membuat beberapa pilihan untuk campur tangan. Ramalan itu semakin bertambah baik. Bagaimanapun, akibat yang tidak diingini mungkin berlaku.

Strok iskemia berlaku di kalangan warga tua. Akibat selepas 55 sangat sukar, pemulihannya adalah rumit dan tidak selalu berjaya, tetapi ramalannya tidak begitu optimis. Strok otak yang rumit dengan kehadiran diabetes.

Malangnya, strok rehat tidak biasa. Ia boleh menjadi kedua-dua iskemia dan hemorrhagic. Kebarangkalian bergantung kepada gaya hidup pesakit, pada tahap pembebasan daripada faktor provokator. Sebabnya mungkin dalam tabiat buruk. Adalah penting untuk melihat tanda-tanda dan gejala-gejala pertama, untuk menghapuskan risiko. Prognosis dan akibatnya lebih buruk daripada kali pertama.

Ancaman sebenar kepada kehidupan adalah stroke batang. Ia boleh menjadi hemorrhagic, iskemia. Gejala menyerupai serangan jantung, sama seperti penyakit lain. Rawatan untuk pemulihan yang panjang dan lengkap selepas strok batang otak hampir mustahil.

Sekiranya terdapat stroke serebrum iskemia, akibatnya adalah sangat teruk. Mereka berbeza bergantung kepada kawasan yang terjejas - sebelah kiri dan kanan, batang otak. Gejala-gejala kesan diucapkan, rawatan mengambil masa lebih dari satu tahun.

Ia adalah perlu untuk mengukur tekanan selepas strok setiap setengah jam pada hari-hari pertama. Terdapat lompatan selepas kedua-dua iskemia dan hemorrhagic. Ia berbahaya tinggi dan rendah. Tablet sering ditetapkan untuk tempoh yang panjang. Apa yang perlu dilakukan selepas strok?

Sekiranya strok telah berlaku di kalangan muda, terdapat sedikit peluang pemulihan sepenuhnya. Penyebab patologi sering kali terletak pada penyakit keturunan dan gaya hidup yang salah. Gejala - kehilangan kesedaran, sawan dan lain-lain. Kenapa stroke iskemia berlaku? Apakah rawatan yang disediakan?

Stroke iskemia berlaku kerana pelbagai gangguan, sebabnya terletak pada gaya hidup yang salah. Gejala bergantung kepada jenis lesi - bahagian kiri, hemisfera kanan, lobus frontal. Berlaku beberapa derajat, dan juga memperuntukkan kawasan lacunary, luas. Akibat berbahaya adalah pembengkakan otak.

Anda Suka Tentang Epilepsi