Bagaimana merawat strok otak

Ramai orang di dunia mati akibat serangan otak, jatuh ke dalam koma. Apa yang perlu dilakukan jika seseorang mengalami penyakit ini? Bagaimana untuk menyembuhkan strok serebrum, bagaimana untuk menghapuskan akibat dan apakah pencegahan? Ketahui lebih lanjut tentang ini, kerana tanpa pemulihan selepas strok kemungkinan berulang mungkin.

Rawatan leher otak

Bagaimana untuk merawat strok cerebral cerebral? Pertama, doktor cuba dengan cara yang berbeza untuk menghapuskan kesan defisit peredaran darah mendadak di kawasan otak. Malangnya, selalunya pada pesakit yang melanggar sistem muskuloskeletal. Untuk membantu mereka, gimnastik terapeutik, rawatan di sanatorium, prosedur air, simulator, tukang urut boleh digunakan. Ubat khas diperlukan untuk meningkatkan peredaran otak. Kedua, pencegahan serangan semula.

Ischemic

Ini adalah penyakit di mana terdapat pelanggaran aliran darah ke otak, merosakkan sel-sel saraf akibat kekurangan bekalan darah. Rawatan stroke iskemia dalam tempoh yang teruk perlu dijalankan di hospital. Hasilnya bergantung kepada seberapa cepat seseorang dibawa ke hospital. Pada orang yang mempunyai serangan lacunar, rawatan selepas strok termasuk terapi asas dan dibezakan. Yang pertama selalu dilakukan, tanpa mengira punca penyakit, yang kedua ditentukan oleh sifatnya. Rawatan merangkumi:

  • mengambil ubat vasoaktif, antimikrobial;
  • penggunaan penyekat, perencat ACE, diuretik;
  • terapi antihipertensi;
  • pembetulan gangguan metabolik;
  • latihan terapeutik.

Hemorrhagic

Jenis penyakit strok yang sangat teruk, yang dicirikan oleh pecah salur darah dan pendarahan serebrum. Ia berkembang dalam beberapa minit: mengambil langkah-langkah, merawat dengan cepat. Jika tidak, ramalan tidak menguntungkan - sehingga 75% orang masih kurang upaya. Doktor mencadangkan untuk merawat strok seperti berikut:

  • rawatan pembedahan;
  • pentadbiran sel stem secara intravena;
  • neuroprotection;
  • mengambil antioksidan, ubat vasoaktif, diuretik osmosis, persediaan kalsium;
  • terapi antifibrinolitik;
  • penyedutan oksigen dengan wap alkohol;
  • terapi fizikal;
  • fisioterapi.

Microstroke

Ia adalah nekrosis tisu otak kerana bekuan darah atau penyempitan kapal kecil. Pemakanan otak tidak merosot dengan mikroskop, tisu tidak mengalami perubahan nekrotik. Untuk memulihkan aliran darah, para doktor menggunakan: antikoagulan, trombolytik, neuroprotectors, ubat vasoaktif, penyimpangan. Pemulihan memerlukan latihan pernafasan, fisioterapi, diet, terapi fizikal. Di samping itu, anda boleh merawat remedi rakyat.

Ubat strok

Penyakit ini khusus, hanya ada penawar untuknya. Terdapat ubat pasca-stroke yang membantu mengurangkan akibat dan merawat komplikasi. Sekiranya serangan baru bermula, doktor menggunakan ubat untuk mengurangkan pembekuan darah (thrombolytics), dan mengurangkan bengkak otak. Apabila keadaan pesakit stabil, mereka dirawat dengan ubat yang memperbaiki keadaan. Ia mungkin antispasmodic, antihipertensi, vasotonic, decongestants. Keputusan cemerlang memberikan rawatan dengan oksigen, antioksidan.

Ubat Vasoaktif

Rawatan lengkap untuk strok adalah mustahil tanpa mengambil dadah dalam kumpulan ini. Ubat Vasoaktif diperlukan untuk meningkatkan bekalan darah di rantau iskemik. Satu remedi sentiasa diberikan: kombinasi beberapa tidak menyembuhkan dan tidak membawa hasil. Apa yang digunakan dalam strok:

  1. Cavinton Apabila dibebaskan ke dalam darah, dadah segera bergerak ke otak, merawat kawasan yang terjejas, yang menjejaskan saluran darah, meningkatkan peredaran darah. Akibatnya, proses metabolik yang lebih baik. Cavinton dijual dalam bentuk tablet, penyelesaian untuk suntikan.
  2. Vinpocetine. Memperluas saluran darah otak, meningkatkan sifat darah, mempromosikan penghantaran oksigen ke kawasan yang terjejas. Tidak mengubah tekanan darah, tidak meningkatkan kadar jantung. Diperkenalkan secara intravena.

Antiplatelet

Digunakan untuk mengurangkan kelikatan darah, memperbaiki pergerakannya melalui kapal, menormalkan bekalan darah ke otak. Sebagai peraturan, mereka ditetapkan jika pesakit sudah mempunyai serangan iskemia. Ubat antiplatelet ditetapkan pada jam pertama serangan. Senarai rawatan standard untuk strok termasuk:

  1. Dipyridamole. Penyembuhan stroke merawat akibat peredaran mikro yang lebih baik, perencatan bekuan darah, menurunkan tekanan darah, pendedahan cagaran vaskular yang tidak berfungsi.
  2. Aspirin. Terima kasih kepada beliau, keupayaan darah untuk membubarkan filamen fibrin meningkat, merebus darah. Berikan 160-325 mg / hari untuk 2 hari pertama selepas permulaan gejala utama penyakit.

Ubat pembekalan darah

Anticoagulants adalah perlu dalam kebanyakan kes, kerana ia mencegah tromboembolisme vena, menghalang penampilan fibrin filamen, dan menggalakkan pemberhentian pertumbuhan gumpalan darah timbul. Terdapat kesan langsung (cepat) dan tidak langsung (panjang). Kumpulan pertama termasuk Heparin, yang kedua - Sinkumar, Neodikumarin. Lebih banyak tentang mereka:

  1. Heparin. Satu cara menghalang proses pembekuan darah, menyekat biosintesis thrombin. Sambutannya amat membantu untuk memperbaiki aliran darah koronari, mengaktifkan sifat fibrinolytic darah. Heparin bertindak sebentar, tindakannya berlangsung tidak lebih dari 5 jam. Lebih berkesan apabila disuntik secara intravena.
  2. Sincumar. Selepas mengambil ia mula bertindak selepas 1-2 hari, mempunyai harta pengumpulan. Pada hari pertama, dos 8-16 mg ditetapkan, pada kedua, 4-12 mg, pada ketiga, 6 mg. Ambil sekali.

Ubat untuk meningkatkan peredaran otak

Kumpulan ubat ini bertujuan melebarkan kapal otak. Selepas aplikasi mereka, aliran darah ke neuron dinormalisasi, hipoksia sel otak dihapuskan, proses metabolik diaktifkan. Dalam stroke, antagonis kalsium telah digunakan dengan jayanya (Cordipin, Odalat, Plendil, Anipamil, Calan, dan lain-lain). Kesemuanya mempunyai kesan sistemik pada tubuh, oleh itu, dilantik selepas pemeriksaan pesakit.

Merawat pesakit selepas angin ahmar

Di atas, anda belajar bagaimana untuk menyembuhkan strok. Selepas pesakit dilepaskan dari hospital, dia memerlukan bantuan keluarganya, terutamanya jika pergerakan itu terganggu, dan kelumpuhan berlaku. Ia perlu untuk pesakit katil untuk melakukan urut setiap 3-4 jam, untuk menyediakan terapi latihan yang kompleks. Anda mungkin perlu memberi makan kepadanya, membantu dia pergi ke tandas. Cadangan untuk penjagaan selepas angin ahmar:

  1. Setiap 2-3 jam seseorang yang mengalami strok harus diputar untuk mengelakkan luka tekanan.
  2. Adalah penting setiap hari untuk membersihkan kulit dengan penyelesaian disinfektan.
  3. Ia perlu mengambil langkah-langkah untuk mencegah penyakit kulit.
  4. Di dalam bilik di mana pesakit terletak, perlu mengekalkan suhu sejuk.
  5. Makan, mengangkat kepala atau tempat duduk yang selesa.
  6. Ikuti kerja usus, jika perlu, untuk melakukan enema.
  7. Sekiranya air liur dari separuh mulut lumpuh diperhatikan, adalah perlu untuk memastikan bahawa muka adalah kering, melincirkan kulit dengan krim pelindung.
  8. Pada tanda pertama trombosis vena (edema muncul di sebelah lumpuh), radang paru-paru (sakit pinggang yang teruk, demam), anda perlu memanggil doktor.

Bagaimana untuk merawat strok di rumah

Selepas dinding hospital, pesakit mesti mematuhi semua preskripsi doktor, mengikuti diet khas, melakukan akupunktur. Dia mungkin mengalami kekejangan, sakit, pening, dan setiap gejala perlu dirawat secara berasingan, contohnya, menggunakan kaedah perubatan tradisional. Semua ini tidak membayangkan pemansuhan ubat yang ditetapkan. Bagaimana untuk merawat ubat-ubatan otak serebral?

Anda boleh menggunakan beberapa ubat ubatan. Semak beberapa resipi:

  1. Ambil akar Maryin kering (2 sudu kecil), tambah air mendidih kepadanya (200 g). Biarkan selama 5 jam supaya semuanya menjadi nyata. Minum harian 2 sudu besar. sudu 3 kali.
  2. Campurkan 50 g sudu mistletoe Sophora Jepun, tambah setengah liter vodka, biarkan selama sebulan.
  3. Kumpulkan kon pain pada musim panas, memotongnya, tuangkan vodka pada mereka. Simpan di tempat yang gelap, mula gunakan selepas 14 hari. Minum setiap pagi untuk 1 sudu besar. sudu 6-7 bulan.

Strok

Strok - pelanggaran akut peredaran otak, yang membawa kepada kerosakan otak fokus berterusan. Mungkin iskemia atau hemorrhagic. Strok yang paling biasa ditunjukkan oleh kelemahan tiba-tiba di anggota badan akibat hemisiasis, asimetri muka, kesedaran terjejas, ucapan yang kurang baik dan penglihatan, pening, ataxia. Adalah mungkin untuk mendiagnosis strok berdasarkan gabungan data dari kajian klinikal, makmal, tomografi dan vaskular. Rawatan terdiri daripada mengekalkan fungsi-fungsi penting badan, membetulkan gangguan jantung, pernafasan dan metabolik, memerangi edema serebrum, terapi patogenetik, neuroprotective dan gejala tertentu, mencegah komplikasi.

Strok

Strok - bencana vaskular akut, yang disebabkan oleh penyakit vaskular atau keabnormalan saluran darah di otak. Di Rusia, kadar insiden mencapai 3 kes bagi setiap 1000 penduduk. Strok menyumbang 23.5% daripada jumlah kematian penduduk Rusia dan hampir 40% daripada kematian akibat penyakit sistem peredaran darah. Sehingga 80% pesakit strok mempunyai gangguan saraf yang berterusan menyebabkan ketidakupayaan. Kira-kira seperempat daripada kes ini adalah kecacatan yang besar dengan kehilangan kemudahan penjagaan diri. Dalam hal ini, penyediaan rawatan kecemasan yang mencukupi untuk strok dan pemulihan lengkap adalah antara tugas yang paling penting dalam sistem penjagaan kesihatan, neurologi klinikal dan pembedahan saraf.

Terdapat 2 jenis strok utama: iskemia dan hemorrhagic. Mereka mempunyai mekanisme pembangunan yang fundamental dan memerlukan pendekatan yang radikal yang berlainan untuk rawatan. Stroke iskemik dan hemoragik, masing-masing menyumbang 80% dan 20% daripada jumlah set strok. Stroke iskemik (infark serebral) disebabkan oleh ketegangan arteri serebral yang merosot, yang membawa kepada iskemia yang berpanjangan dan perubahan tak berbalik pada tisu otak dalam zon bekalan darah arteri yang terjejas. Strok hemoragik disebabkan oleh pecah patologi (atraumatik) dari suatu saluran serebral dengan pendarahan ke dalam tisu serebrum. Stroke iskemik adalah lebih biasa pada orang yang berumur 55-60 tahun, dan hemoragik adalah ciri kategori golongan muda (biasanya 45-55 tahun).

Punca strok

Faktor yang paling ketara untuk terjadinya strok ialah hipertensi arteri, penyakit arteri koronari dan aterosklerosis. Menyumbang kepada perkembangan kedua-dua jenis stroke, malnutrisi, dislipidemia, ketagihan nikotin, alkohol, tekanan akut, adynamia, mengambil pil kontraseptif. Pada masa yang sama, malnutrisi, dislipidemia, hipertensi arteri dan adynamia tidak mempunyai perbezaan jantina. Faktor risiko yang berlaku terutamanya pada wanita adalah obesiti, pada lelaki - alkoholisme. Peningkatan risiko strok pada orang-orang yang kerabatnya mengalami malapetaka vaskular pada masa lalu.

Stroke iskemia berkembang kerana melanggar saluran darah melalui salah satu pembuluh darah yang membekalkan otak. Dan kita bercakap tidak hanya tentang intrakranial, tetapi juga tentang kapal ekstremranial. Sebagai contoh, penyumbatan arteri karotid menyebabkan kira-kira 30% kes stroke iskemia. Kekejangan vaskular atau thromboembolism mungkin menyebabkan kemerosotan mendadak dalam bekalan darah serebrum. Pembentukan tromboembolus berlaku dalam penyakit jantung: selepas infark miokard, fibrillation atrial, penyakit jantung yang diperolehi oleh valvular (contohnya, dalam reumatik). Gumpalan darah yang terbentuk di rongga jantung bergerak ke saluran cerebral dengan aliran darah, menyebabkan mereka menjadi tersumbat. Embolus boleh menjadi sebahagian daripada plak aterosklerotik yang terpisah dari dinding vaskular, yang memasuki kapal cerebral yang lebih kecil, menghasilkan oklusi lengkap.

Kejadian stroke hemorrhagic disebabkan terutamanya oleh penyebaran penyakit vaskular serebral atau tersembunyi, yang mana dinding vaskular kehilangan keanjalannya dan menjadi lebih nipis. penyakit vaskular tersebut adalah: aterosklerosis serebrum, Vaskulitis sistemik dan kolagen (granulomatosis Wegener, lupus, periarteritis nodosa, berdarah Vaskulitis), amyloidosis vaskular, angiitis, dan lain-lain pada jenis cocainism ketagihan.. Pendarahan mungkin disebabkan oleh perkembangan yang tidak normal dengan kehadiran kecacatan arteriovenous otak. Perubahan dalam dinding vaskular dengan kehilangan keanjalan sering menyebabkan pembentukan aneurisme - penonjolan dinding arteri. Di kawasan aneurisma, dinding kapal sangat tipis dan mudah pecah. Rush menyumbang kepada kenaikan tekanan darah. Dalam kes yang jarang berlaku, stroke pendarahan dikaitkan dengan pembekuan darah terjejas dalam penyakit hematologi (hemofilia, trombositopenia) atau terapi yang tidak mencukupi dengan antikoagulan dan fibrinolitik.

Klasifikasi strok

Strok dibahagikan kepada 2 kumpulan besar: iskemia dan hemorrhagic. Bergantung kepada etiologi bekas boleh menjadi cardioembolic (kerana stalemate oleh thrombus ditubuhkan pada jantung), atherothrombotic (stalemate adalah disebabkan oleh unsur-unsur plak atherosclerotic) dan hemodinamik (yang disebabkan oleh kekejangan vaskular). Di samping itu, infark lacunar otak yang disebabkan oleh penyumbatan arteri serebral cerebral kecil dan stroke kecil dengan regresi lengkap gejala neurologi yang berlaku dalam tempoh sehingga 21 hari dari masa malapetaka vaskular terisolasi.

Strok pendarahan dikelaskan kepada parenchymal pendarahan (pendarahan dalam bahan otak), pendarahan subaraknoid (pendarahan ke dalam ruang subaraknoid membran palsy), pendarahan dalam ventrikel otak dan campuran (parenchymatous-ventrikel, subaraknoid-parenchymal). Stroke hemoragik dengan penembusan darah ke ventrikel mempunyai kursus yang paling parah.

Semasa strok, terdapat beberapa peringkat: tempoh yang paling teruk (3-5 hari pertama), tempoh akut (bulan pertama), tempoh pemulihan: awal - sehingga 6 bulan. dan lewat - dari 6 hingga 24 bulan. Gejala neurologi yang tidak dilembutkan selama 24 bulan. dari awal strok adalah sisa (tahan lama dipelihara). Sekiranya tanda-tanda strok hilang sepenuhnya dalam tempoh sehingga 24 jam selepas bermulanya manifestasi klinikal, maka ini bukan serangan angin ahmar, tetapi pencabulan peredaran serebrum sementara (serangan iskemia sementara atau krisis serat hipertensi).

Gejala angin ahmar

Klinik strok terdiri daripada cerebral, meningeal (shell) dan gejala fokus. Disifatkan oleh manifestasi akut dan kemajuan pesat klinik. Biasanya, stroke iskemia mempunyai perkembangan yang lebih perlahan daripada hemorrhagic. Sejak bermulanya penyakit, manifestasi fokal telah datang ke hadapan, gejala serebral biasanya ringan atau sederhana, gejala meningeal sering tidak hadir. Stroke hemoragik berkembang dengan lebih pesat, debut dengan manifestasi cerebral, terhadap latar belakang gejala fokus yang muncul dan meningkat secara progresif. Dalam kes pendarahan subarachnoid, sindrom meningeal adalah tipikal.

Gejala-gejala serebrum termasuk sakit kepala, muntah-muntah dan loya, gangguan kesedaran (stupor, spoor, koma). Kira-kira 1 dalam 10 pesakit dengan stroke hemoragik diperhatikan epipristup. Peningkatan edema serebrum atau jumlah darah yang dicurahkan semasa strok hemoragik membawa kepada hipertensi intrakranial yang tajam, kesan besar-besaran, dan mengancam perkembangan suatu sindrom dislokasi dengan mampatan batang otak.

Manifestasi fokal bergantung kepada lokasi strok. Strok di arteri karotid kolam timbul pusat hemiparesis / hemiplegia - dikurangkan / kerugian lengkap anggota badan kekuatan otot sebelah badan, disertai dengan nada otot meningkat dan kemunculan tanda-tanda patologi berjoging. Dalam bahagian kaki ipsilateral separuh muka, paresis otot muka berkembang, yang ditunjukkan oleh wajah yang terdistorsi, peninggalan sudut mulut, melicinkan lipatan nasolabial, logophthalmos; apabila cuba tersenyum atau menaikkan kening, bahagian muka yang terjejas tertinggal di belakang yang sihat atau tetap tidak bergerak sepenuhnya. Perubahan motor ini berlaku pada anggota badan dan separuh wajah lesi bahagian contralateral. Dalam ekstrem yang sama, kepekaan berkurangan. Kemungkinan hemianopsia homonim - kehilangan seperti separuh bidang visual kedua-dua mata. Dalam beberapa kes, photopsies dan halusinasi visual dicatatkan. Selalunya terdapat aphasia, apraxia, mengurangkan kritikan, agnosia visual-spatial.

Strok di lembangan vertebrobasilar ditanda pening, ataxia vestibular, diplopia, kecacatan medan penglihatan, dysarthria, ataxia cerebellar, pendengaran gangguan, gangguan oculomotor, dysphagia. Sindrom bergantian kelihatan agak kerap - kombinasi strok ipsilateral paresis pinggiran saraf kranial dan hemiparesis tengah kontralateral. Dalam strok lacunar, hemiparesis atau hemihypesthesia boleh dilihat secara berasingan.

Diagnosis angin ahmar

Diagnosis perbezaan strok

Tugas utama diagnosis adalah pembedahan strok dari penyakit lain yang mungkin mempunyai gejala yang sama. Menghapuskan kecederaan kepala tertutup membolehkan ketiadaan sejarah traumatik dan kerosakan luaran. Infarksi miokardium dengan kehilangan kesedaran berlaku secara tiba-tiba seperti strok, tetapi tiada gejala focal dan cerebral, dan hipotensi arteri adalah ciri. Strok, yang menunjukkan kehilangan kesedaran dan epi-Crypt, boleh disalah anggap epilepsi. Kehadiran defisit neurologi, yang meningkat selepas paroxysm, sejarah epifristi, menyokong strok.

Pada pandangan pertama, encephalopathy toksik dengan keracunan akut (keracunan karbon monoksida, kekurangan hepatik, komplikasi hiper dan hipoglikemik, uremia) adalah serupa dengan strok. Ciri membezakan mereka adalah ketiadaan atau manifestasi yang lemah dari gejala fokus, selalunya kehadiran polyneuropathy, perubahan dalam komposisi biokimia darah yang bersamaan dengan sifat mabuk. Manifestasi seperti strok mungkin dicirikan oleh pendarahan ke dalam tumor otak. Tanpa kehadiran sejarah onkologi, tidak secara klinikal mungkin untuk membezakannya daripada strok hemoragik. Sakit kepala yang sengit, simptom meningeal, loya dan muntah dengan meningitis mungkin menyerupai gambar pendarahan subarachnoid. Memihak kepada yang terakhir mungkin menunjukkan ketiadaan hiperthermia teruk. Gambar yang serupa dengan pendarahan subarachnoid boleh mempunyai paroxysm migrain, namun ia terus tanpa gejala shell.

Difdiagnosis stroke iskemik dan hemoragik

Langkah seterusnya dalam diagnosis pembezaan selepas menetapkan diagnosis adalah untuk menentukan jenis stroke, yang amat penting untuk terapi dibezakan. Dalam versi klasik, stroke iskemik dicirikan oleh perkembangan secara beransur-ansur tanpa gangguan dalam pembukaan, dan hemoragik - dengan bentuk apoplection dengan awal permulaan gangguan kesedaran. Walau bagaimanapun, dalam sesetengah kes, strok iskemia mungkin mempunyai permulaan yang tidak sekata. Oleh itu, dalam menjalankan diagnostik seseorang harus bergantung kepada satu set pelbagai tanda yang memberi kesungguhan untuk jenis stroke tertentu.

Jadi, untuk strok pendarahan, lebih tipikal untuk mempunyai sejarah hipertensi dengan krisis hipertensi, dan untuk aritmia iskemia, penyakit valvular, infarksi miokardium. Umur pesakit juga penting. Manifestasi klinik semasa tidur atau istirahat bercakap memihak kepada stroke iskemia, dalam pendarahan, permulaan adalah semasa aktiviti aktif. Stroke iskemik dalam kebanyakan kes berlaku terhadap latar belakang tekanan darah normal, defisit neurologi focal datang ke depan, arrhythmia sering diperhatikan, dan kepekakan nada jantung dicatatkan. Stroke hemoragik, sebagai peraturan, membuat kemunculannya dengan tekanan darah tinggi dari gejala serebrum, selalunya sindrom obstruktif dan manifestasi autonomik sering dinyatakan, diikuti dengan penambahan tanda-tanda batang.

Diagnosis instrumen strok

Diagnosis klinikal membolehkan pakar neurologi menentukan kolam di mana bencana vaskular berlaku, untuk menyetempatkan pusat strok serebrum, untuk menentukan sifatnya (iskemia / hemorrhagic). Walau bagaimanapun, perbezaan klinikal jenis stroke dalam 15-20% kes adalah salah. Untuk menubuhkan diagnosis yang lebih tepat membolehkan pemeriksaan instrumental. Yang terbaik adalah MRI atau CT scan otak yang mendesak. Tomography membolehkan anda menentukan secara tepat jenis strok, menjelaskan lokasi dan saiz hematoma atau fokus iskemia, menilai tahap edema otak dan perpindahan strukturnya, mengenal pasti pendarahan subarachnoid atau darah terobosan ke dalam ventrikel, mendiagnosis stenosis, oklusi dan aneurisme dari saluran cerebral.

Oleh kerana tidak sengaja untuk melakukan neuroimaging dengan segera, mereka menggunakan tusukan lumbar. Pre-hold Echo EG untuk menentukan / menghapuskan anjakan struktur median. Kehadiran bias adalah contraindication untuk lumbar puncture, yang dalam hal ini mengancam perkembangan sindrom dislokasi. Tusukan mungkin diperlukan apabila bukti klinikal menunjukkan pendarahan subaraknoid, dan kaedah tomographic tidak menunjukkan pengumpulan darah di ruang subaraknoid. Dalam iskemia tekanan strok CSF adalah normal atau sedikit meningkat, kajian cecair serebrospina tidak mendedahkan perubahan ketara, boleh ditentukan dengan sedikit peningkatan dalam protein dan lymphocytosis, dan dalam beberapa kes - satu campuran kecil darah. Dalam strok hemoragik, peningkatan tekanan minuman keras, warna darah cecair serebrospinal, peningkatan ketara dalam kepekatan protein; dalam tempoh awal, eritrosit tidak berubah ditentukan, kemudian - xanthochromic.

Doppler ultrasound kapal extracranial dan transcranial Doppler ultrasound memberi peluang untuk mendiagnosis vasospasm dan stalemate, menentukan tahap stenosis dan menilai peredaran cagaran. Angiografi kecemasan otak adalah perlu untuk menyelesaikan masalah kemungkinan terapi trombolytik, serta untuk diagnosis aneurisma. Angiografi MRI atau CT dari saluran cerebral adalah pilihan. Untuk mengenal pasti punca strok dijalankan ECG, ekokardiogram, PJK dengan penentuan kiraan platelet, pembekuan, analisis kimia darah (t. H. gula darah), ujian kencing, analisis gas darah.

Rawatan angin ahmar

Istilah optimum kemasukan ke hospital dan inisiasi terapi adalah 3 jam pertama dari kemunculan manifestasi klinikal. Rawatan dalam tempoh akut dijalankan di wad penjagaan intensif jabatan neurologi khusus, maka pesakit dipindahkan ke unit pemulihan awal. Sebelum menetapkan jenis strok, terapi asas yang tidak dibezakan dijalankan, selepas diagnosis yang tepat dibuat - rawatan khusus, dan kemudian pemulihan jangka panjang.

rawatan dibezakan strok termasuk pembetulan pernafasan pemantauan fungsi pulsoksimetricheskim, normalisasi tekanan darah dan aktiviti jantung dengan pemantauan harian ECG dan tekanan darah (dengan pakar kardiologi), peraturan parameter homeostatic (elektrolit dan pH darah, tahap gula dalam darah), kawalan edema serebrum (osmodiuretiki, kortikosteroid, hiperventilasi, koma barbiturate, hipotermia serebrum, craniotomy decompressive, saliran ventrikel luaran).

Pada masa yang sama dijalankan terapi gejala, yang terdiri daripada cara hypothermic (paracetamol, naproxen, diclofenac), anticonvulsants (diazepam, lorazepam, valproate, natrium thiopental, hexenal), dadah antiemetic (metoclopramide, perphenazine). Apabila pergolakan psikomotor menunjukkan magnesium sulfat, haloperidol, barbiturat. Base terapi strok juga termasuk terapi pelindung saraf (thiotriazoline, Piracetam, alphosceratus choline, glycine) dan pencegahan komplikasi pneumonia aspirasi, sindrom masalah pernafasan, bedsores, uroinfektsii (cystitis, pyelonephritis), embolisme pulmonari, thrombophlebitis, ulser tekanan.

Rawatan stroke yang berlainan sepadan dengan mekanisme patogenetiknya. Dalam stroke iskemia, yang utama adalah pemulihan aliran darah cepat dalam zon iskemia. Untuk tujuan ini yang ubatan dan intra-arteri trombosis menggunakan tisu-jenis plasminogen activator (rt-PA), trombosis mekanikal (kemusnahan ultrasonik beku, thrombus aspirasi bawah kawalan tomografi itu). Dengan strok cardioembolic yang terbukti, terapi antikoagulan dengan heparin atau nadroparin dilakukan. Sekiranya trombolisis tidak ditunjukkan atau tidak boleh dilakukan, maka ubat antiplatelet (acetylsalicylic to-yang) ditetapkan. Secara selari, agen vasoaktif digunakan (vinpocetine, nicergoline).

Keutamaan dalam rawatan stroke hemorrhagic adalah untuk menghentikan pendarahan. Rawatan Hemostatik boleh dilakukan dengan persiapan kalsium, Vicasol, aminocaproic to-one, ethamsylate, aprotinin. Bersama ahli bedah saraf, keputusan dibuat mengenai kemungkinan rawatan pembedahan. Pilihan taktik pembedahan bergantung kepada lokasi dan saiz hematoma, serta keadaan pesakit. Aspirasi stereotactic hematoma atau penyingkiran terbuka dengan pengambilan tengkorak adalah mungkin.

Pemulihan dilakukan dengan menggunakan kursus biasa terapi nootropic (nicergoline, pyritinol, Piracetam, Ginkgo biloba, dan lain-lain), Dan Mechano LFK, Terapi Refleksi electromyostimulation, urut, fisioterapi. Sering kali, pesakit perlu membina semula kemahiran motor dan belajar menjaga diri. Sekiranya perlu, pakar psikiatri dan ahli psikologi menjalankan pensyarah. Pembetulan gangguan pertuturan dilakukan oleh ahli terapi pertuturan.

Prognosis dan pencegahan strok

Hasil maut pada bulan 1 dengan strok iskemia bervariasi dari 15 hingga 25%, dengan stroke hemorrhagic - dari 40 hingga 60%. Sebab utamanya ialah edema dan kehelan otak, perkembangan komplikasi (PATE, kegagalan jantung akut, radang paru-paru). Kemunduran terbesar defisit neurologi berlaku dalam 3 bulan pertama. strok Selalunya terdapat pergerakan yang lebih buruk di tangan daripada di kaki. Tahap pemulihan fungsi yang hilang bergantung kepada jenis dan keterukan strok, ketepatan masa dan kecukupan bantuan perubatan, umur, dan penyakit bersamaan. Selepas setahun dari saat stroke, kebarangkalian pemulihan selanjutnya adalah minimum, selepas tempoh yang panjang hanya aphasia biasanya boleh merosot.

pencegahan utama strok ialah diet yang sihat dengan jumlah minimum lemak haiwan dan garam, hidup yang tidak aktif, alam semula jadi stabil dan tenang, yang membolehkan untuk mengelakkan tekanan yang teruk, jika tiada tabiat buruk. Pencegahan kedua-dua strok utama dan berulang menyumbang kepada rawatan yang berkesan penyakit kardiovaskular (pembetulan AD terapi CHD dan t. P.), dyslipidemia (statin), pengurangan berat badan berlebihan. Dalam beberapa kes, pencegahan strok pembedahan peguam bela - endarterektomi karotid, pembinaan semula arteri vertebra, pembentukan tambahan-intrakranial anastomosis rawatan pembedahan AVM.

Strok Punca, simptom, jenis dan rawatan strok

Hari yang baik, pembaca yang dikasihi!

Dalam artikel hari ini kita akan mempertimbangkan dengan anda penyakit yang mengancam nyawa seperti strok, serta sebab, gejala, jenis, pencegahan dan rawatan strok dengan remedi tradisional dan rakyat. Di samping itu, kita belajar apa yang perlu dilakukan untuk pulih dari strok. Jadi

Strok - pelanggaran akut peredaran darah otak, menyebabkan kerosakan dan kematian sel-sel saraf.

Bahaya strok terletak pada perkembangan yang tidak dijangka dan sangat pesat, yang dalam kebanyakan kes berakhir dengan kematian, oleh itu, pada tanda pertama strok, rawatan perubatan kecemasan diperlukan! Penghantaran tepat pada masanya rawatan perubatan dapat meminimumkan kerosakan otak dan mencegah komplikasi yang mungkin berlaku.

Satu lagi "kejutan" yang tidak menyenangkan yang membawa strok ialah kecacatan orang yang bertahan hidupnya, kerana Statistik menegaskan bahawa 70-80% orang menjadi kurang upaya selepas strok.

Keadaan patologi berikut dirujuk kepada strok, atau jenisnya ialah pendarahan otak, infarksi serebrum dan pendarahan subarachnoid.

Strok ICD

ICD-10: I60-I64
ICD-9: 434.91

Punca strok

Seperti yang telah kita ketahui, pembaca yang tersayang, strok berlaku akibat gangguan peredaran darah di kawasan tertentu otak. Gangguan yang sama, atau patologi, berlaku akibat penyumbatan dan pecah kapal otak. Mari kita lihat, dan apa yang sebenarnya boleh mencetuskan gangguan peredaran darah ini?

Faktor-faktor yang meningkatkan kemungkinan strok:

- Hipertensi (tekanan darah tinggi - tekanan darah tinggi);
- stenosis karotid;
- trombosis;
- embolisme;
- pelanggaran pembekuan darah;
- aneurisme cerebral;
- gangguan irama jantung;
- Aterosklerosis dan penyakit kardiovaskular lain;
- kencing manis;
- tabiat buruk (merokok, alkohol dan penggunaan dadah);
- insomnia;
- obesiti;
- apnea tidur - penangkapan pernafasan selama lebih daripada 10 saat;
- hipotermia badan;
- kecederaan;
- usia - dengan usia yang semakin meningkat, keadaan kesihatan kapal dan jantung.

Jenis strok

Stroke iskemia (infark serebral)

Jenis strok ini berlaku paling kerap - dalam 90% daripada semua kes. Berlaku selepas menyempitkan atau menyekat arteri otak, kerana aliran darah di dalamnya dikurangkan dengan ketara - iskemia. Kerana kekurangan aliran darah, sel-sel otak kehilangan nutrien dengan oksigen dan mungkin mula mati dalam masa beberapa minit.

Jenis stroke iskemia:

Strok trombotik. Ia berlaku apabila bekuan darah (bekuan darah) terbentuk di salah satu arteri yang membekalkan darah ke otak. Biasanya, bentuk beku di kawasan yang terjejas oleh aterosklerosis. Proses ini boleh berlaku di salah satu arteri karotid, serta di arteri lain leher atau otak.

Strok embolik. Ia berlaku apabila pembekuan darah terbentuk di dalam saluran darah di luar otak, itulah sebabnya ia dipanggil embolus. Punca strok jenis ini adalah fibrillation atrium (degupan jantung tidak teratur).

Stroke hemoragik (intracerebral hematoma)

Kira-kira 10% kes. Stroke hemoragik berkembang akibat kebocoran atau pecah salur darah.

Jenis stroke hemoragik:

Pendarahan intrakerebral. Berlaku apabila darah dituangkan dari saluran darah otak ke tisu sekitarnya dengan kerosakan sel. Sel otak yang rosak akibat gangguan peredaran darah.

Pendarahan subarachnoid. Perdarahan berkembang di arteri berhampiran permukaan otak, dan pendarahan berlaku di ruang antara permukaan otak dan tengkorak. Stroke seperti ini disedari oleh sakit kepala yang teruk.

Serangan iskemia sementara (TIA) atau mikrostroke

Jenis ini dicirikan oleh episod pendek (kurang daripada 5 minit) dari permulaan gejala-gejala strok.

Dalam mikrostroke, trombus mengganggu aliran darah ke bahagian otak, tetapi tidak menyebabkan kerosakan yang ketara, kerana penyumbatan kapal itu bersifat sementara.

Ia penting! Dengan microstroke, seperti dengan strok, anda perlu segera menghubungi ambulans, walaupun gejala tersebut hilang sepenuhnya. Gejala strok mikro menunjukkan bahawa saluran yang membawa kepada otak disekat sebahagian atau terkawal dan terdapat risiko strok.

Tanda dan gejala pertama strok

Ia penting! Jika anda mempunyai gejala strok, panggil ambulans dengan segera.

Gejala strok:

- kelemahan secara tiba-tiba;
- lumpuh atau mati rasa otot muka, anggota badan (selalunya di satu tangan);
- ucapan yang cacat;
- penglihatan kabur;
- sakit kepala yang tajam;
- pening;
- kehilangan keseimbangan dan koordinasi, gangguan busaran.

Bagaimana untuk mengenali strok pada seseorang?

Jika anda perasan bahawa seseorang tidak bertindak secara semulajadi, maka jangan tergesa-gesa untuk berfikir bahawa dia mabuk, mungkin seseorang mempunyai stroke. Untuk mengenali penyakit ini, perhatikan perkara-perkara berikut:

1. Perhatikan dengan teliti, tanya jika seseorang memerlukan pertolongan. Seseorang boleh menolak kerana dia sendiri tidak faham apa yang sedang berlaku kepadanya. Pidato seseorang dengan stroke akan menjadi sukar.

2. Mintalah senyum, jika sudut bibir terletak pada garis yang berbeza dan senyuman melihat aneh - ini adalah gejala strok.

3. Goncang tangan seseorang, jika timbul strok, maka jabat tangan akan lemah. Anda juga boleh meminta untuk mengangkat tangan anda. Satu tangan secara spontan akan jatuh.

Apabila tanda-tanda stroke ditemui pada seseorang, adalah perlu:

1. Panggil ambulans.
2. Memberi orang dengan pertolongan cemas.

Kesan strok

Bagi setiap orang, akibat dari strok menunjukkan diri mereka dengan cara yang berbeza. Sesetengah orang, terima kasih kepada Tuhan, tidak mempunyai akibat, orang lain mungkin mengalami kecacatan sementara atau kekal, contohnya:

- lumpuh atau kehilangan pergerakan otot;
- ucapan yang cacat atau menelan;
- kehilangan memori atau masalah kejelasan pemahaman;
- kesakitan atau kebas di beberapa bahagian badan;
- kehilangan keupayaan untuk menjaga diri sendiri.

Diagnosis angin ahmar

Untuk pelantikan kaedah yang paling sesuai untuk merawat strok, adalah perlu untuk mengetahui dengan tepat jenis penyakit yang berlaku, dan bahagian-bahagian otak yang mungkin menderita. Juga, adalah perlu untuk mengecualikan kemungkinan penyebab gejala, seperti tumor otak atau tindak balas terhadap ubat-ubatan.

Prosedur yang boleh diberikan untuk mendiagnosis strok:

Rawatan angin ahmar

Rawatan strok terdiri daripada 3 peringkat:

- penyediaan rawatan perubatan kecemasan;
- hospital;
- pemulihan (pemulihan).

Pada jam pertama strok, doktor menyediakan penjagaan kecemasan.

Pada hari-hari pertama di hospital, terapi intensif dijalankan, yang mengurangkan risiko kematian, mengurangkan kerosakan otak dan mencegah terjadinya stroke berulang.

Ia penting! Untuk rawatan mana-mana jenis strok boleh digunakan pelbagai jenis ubat yang berbeza, tetapi ingat - semua ubat boleh ditetapkan hanya oleh doktor yang hadir dan mesti diambil dengan tegas atas cadangan!

Minggu dan bulan berikut, pesakit adalah ubat yang ditetapkan, dan keadaan kesihatan sentiasa dipantau (kajian berulang dan ujian dijalankan).

Selepas rawatan, seseorang dipulihkan dalam pelbagai prosedur, terapi fizikal dan urut.

Rawatan stroke iskemia

Rawatan strok jenis ini bertujuan untuk membubarkan bekuan darah yang menyekat aliran darah ke otak. Juga, semasa rawatan, doktor cuba mencegah strok kedua dan komplikasi lain yang mungkin. Untuk melakukan ini, gunakan ubat dalam bentuk tablet, suntikan, dropper, dan pelbagai prosedur perubatan.

Ubat-ubatan yang ditetapkan untuk rawatan stroke iskemia:

Pengaktif plasminogen tisu. Ini adalah ubat utama yang merawat strok iskemia dengan melarutkan pembekuan darah. Tetapi bukan untuk semua orang, kerana ia mempunyai cadangan yang jelas untuk kemasukan, banyak kontra dan kesan sampingan.

Ubat ini boleh digunakan tidak lebih dari 3 jam selepas arteri yang memberi makan kepada otak, disekat oleh bekuan darah. Ia adalah yang terbaik apabila ubat diberikan kepada pesakit dalam masa sejam timbulnya angin ahmar. Sekiranya lebih daripada 3 jam berlalu, risiko menggunakan ubat ini lebih tinggi daripada faedah yang diharapkan. Dalam 6% orang, pentadbiran dadah boleh menyebabkan stroke pendarahan, terutama orang berusia lebih 75 tahun dipengaruhi oleh kursus ini.

Adalah mungkin untuk memperkenalkan aktivator plasminogen tisu jika:

- ia disahkan dengan tepat dengan menganalisis bahawa stroke adalah iskemia;
- kurang dari 3 jam berlalu dari awal strok;
- 3 bulan akan datang tiada kecederaan kepala dan serangan jantung;
- tidak pernah mengalami angin ahmar sebelum ini;
- dalam 21 hari sebelum ini tiada perdarahan dalam perut, usus, buah pinggang dan tidak perasan darah dalam air kencing;
- dalam 14 hari sebelumnya tidak ada operasi pembedahan;
- tekanan darah atas di bawah 185 mm Hg, dan lebih rendah di bawah 110 mm Hg. v.;
- ujian menunjukkan bahawa darah mengalir secara normal;
- Gula darah tidak terlalu tinggi.

Banyak kontraindikasi dan kesan sampingan berbahaya mengurangkan kekerapan penggunaan pengaktif plasminogen tisu.

Ubat antiplatelet: "Klopidrogel", "Dipyridamol", dll.

Ejen antiplatelet tidak membubarkan trombus yang telah terbentuk, tetapi mengurangkan risiko pembekuan darah baru, mengurangkan risiko strok berulang.

Antikoagulan: "Warfarin", "Dabigatran", "Heparin", dsb.

Anticoagulants mempunyai kesan sampingan yang lebih serius daripada agen antiplatelet, jadi mereka sering tidak diresepkan.

Juga dalam rawatan stroke iskemia yang ditetapkan pil untuk tekanan darah tinggi, serta statin, yang diambil pada paras kolesterol "buruk" yang tinggi.

Rawatan leher hemoragik

Rawatan strok hemoragik bertujuan untuk penangkapan pendarahan yang paling cepat yang terbentuk di arteri serebral, serta penghapusan bekuan darah daripadanya, yang meletakkan tekanan pada otak. Dalam kes sedemikian, pembedahan neurosurgikal ditunjukkan.

Di samping itu, dalam rawatan strok hemoragik, pil untuk tekanan darah tinggi ditetapkan, yang mesti diambil dengan ketat mengikut preskripsi doktor.

Di samping itu, boleh diberikan: "Mannitol", barbiturates atau steroid.

Pemulihan strok (pemulihan)

Selepas meninggalkan hospital, seseorang yang mengalami strok memerlukan pemulihan (pemulihan). Terapi selepas pembedahan adalah titik penting dalam rawatan strok, kerana risiko mengembangkan strok sekunder mengikut statistik ialah 4-14%.

Baiklah, segera hantar seseorang ke pusat pemulihan khusus.

Di pusat tersebut, seseorang akan dibantu untuk memulihkan fungsi kekuatan dan tubuh dan kembali kepada kehidupan bebas. Kesan dan tempoh pemulihan bergantung kepada kawasan otak yang rosak dan saiz kerosakan.

Prosedur Pemulihan Strok

Latihan fizikal terapeutik (kinesitherapy). Dilantik untuk memulihkan pelbagai gerak, kekuatan dan ketangkasan, serta keseimbangan dan kemahiran penjagaan diri. Latihan terapeutik dijalankan di bawah pengawasan seorang doktor, dengan pengukuran nadi dan tekanan. Semasa pendidikan jasmani, seseorang perlu berehat.

Pertama, gimnastik pasif, ahli terapi pemulihan atau saudara-mara yang terlatih melakukan gerakan pesakit, maka latihan menjadi lebih sukar, orang belajar belajar semula untuk duduk, berdiri, berdiri dan berjalan, makan secara mandiri, berpakaian, mematuhi peraturan kebersihan diri.

Urut Urut terdiri daripada lambat dan ringan mengusap otot di mana nada itu dinaikkan. Pengisaran dan penyaduran lembut juga mungkin.

Kesakitan kesakitan Untuk melegakan kesakitan, prosedur seperti elektroloterapi, terapi magnetik dan terapi laser disyorkan. Prosedur menghentikan kesakitan, mengaktifkan imuniti, memperbaiki peredaran mikro, dan sebagainya.

Memperbaiki trophism tisu. Untuk melakukan ini, gunakan: ozokerite, mandi paraffin, hidroprocedure, dan sebagainya.

Pembalut pembetulan. Dilantik dengan sindrom bahu sakit.

Pemulihan ucapan. Untuk memulihkan ucapan mereka sendiri dan memahami ucapan orang lain, kelas dijadwalkan dengan ahli terapi ucapan ahli aphasiologi. Mereka termasuk latihan di dalam bilik darjah serta kerja rumah untuk pemulihan tulisan, membaca, dan mengira.

Penyesuaian psikologi dan sosial. Bagi seseorang yang mengalami strok, sokongan rakan-rakan, saudara-mara dan rakan-rakan yang dapat mengelilinginya dengan penuh perhatian dan kasih sayang sangat penting. Sikap positif sangat penting untuk pemulihan lengkap. Ia memerlukan iklim psikologi yang sihat dalam keluarga, senyuman dan bantuan. Tunjukkan kesabaran, berkomunikasi, cari orang seperti pekerjaan yang menarik (hobi), mengambil bahagian dalam acara kebudayaan dan sosial dengannya. Lagipun, tidak ada apa-apa dalam Kitab Suci yang tertulis: "Hati gembira bermanfaat, sebagai penyembuhan, tetapi semangat membosankan mengeringkan tulang" (Amsal 17:22).

Perubatan Pemulihan Stroke

Selepas cadangan am untuk pemulihan selepas strok, pertimbangkan ubat-ubatan yang akan membantu kami untuk melakukan terapi pasca-stroke. Jadi...

Selepas pukulan hemoragik, ejen penipisan darah tidak boleh diambil, kerana daripada dana ini, perkembangan menengah penyakit meningkat. Semua ubat lain yang ditetapkan tidak dibezakan, tanpa mengira jenis strok.

Produk ubat yang meningkatkan bekalan darah ke otak: "Pentoxifylline", "Cavinton", "Cerebrolysin", ubat berasaskan aspirin.

Persiapan meningkatkan proses metabolik dalam sel-sel otak: Ceraxon, Actovegin, Solcoseryl, Tsinnarizin, Ginkgo-fort, Cortexin.

Nootropics (ubat yang mempunyai kesan khusus pada fungsi otak yang lebih tinggi). Dadah semacam itu boleh merangsang aktiviti mental, meningkatkan fungsi kognitif, meningkatkan memori dan meningkatkan keupayaan untuk belajar: Piracetam, Noofen, Lutsetam.

Cara gabungan: "Fezam", "Neuro-norma", "Thiocetam".

Juga digunakan:

"Glycine" - mengurangkan kegembiraan sistem saraf);
"Sirdalud" - menghilangkan ketegangan otot, kekejangan otot dan hypertonus;
Teh herba dan decoctions herba;
Gidazepam dan Adaptol adalah antidepresan.

Rawatan remedi rakyat strok

Pemulihan rakyat hanya digunakan sebagai cara memulihkan selepas strok, serta untuk pencegahan perkembangan sekunder penyakit ini. Sebelum digunakan, pastikan anda berunding dengan doktor anda!

Lemon 1 kg lemon melalui penggiling daging dan campurkan buburan yang dihasilkan dengan 1 kg gula. Komposisi yang dihasilkan disimpan dalam peti sejuk di dalam bekas kaca. Setiap pagi, ambil alat ini untuk 1 sudu teh, makan cengkih bawang putih kecil tambahan.

Telur Setiap pagi, minum 2 telur buatan sendiri. Hanya ambil perhatian bahawa telur ayam adalah produk yang mengalami peningkatan alergi. Jika anda menunjukkan tanda-tanda alergi, hentikan menggunakannya.

Tarikh. Tanggal masak yang segar, bersihkan batu-batu dan kacirkan dengan halus, atau lompat melalui penggiling daging. Makan mereka 2-3 kali sehari selepas makan. Sekiranya sukar untuk ditelan, kemudian ambil ubat ini yang dicairkan dalam susu.

Sage Tuang 1 cawan air mendidih 1 sudu besar. sudu daun bijaksana, masak sehingga mendidih dan matikan api. Biarkan selama kira-kira setengah jam. Minum rebusan 2 sips, 8-10 kali sehari selama sebulan.

Perespen putih. Isikan dengan 2 gelas vodka 1 sudu besar. sudu akar rumput yang dipotong putih. Sekat selama seminggu, kemudian ketegangan. Di waktu pagi dan petang selepas makan, cairkan 25 titisan air dengan air dan ambilnya.

White Mistletoe dan Sophora Jepun. Campurkan 50 g mistletoe dan 50 g Sophora Jepun dan isi dengan 0.5 liter vodka. Biarkan ia di tempat yang gelap selama 1 bulan, goncang bekas dengan infusi secara berkala. Ambil penyerapan 2 kali sehari untuk 1 sudu teh. Selepas 20 hari kemasukan, jeda selama 15 hari dan ulangi kursus.

Mumie. Ambil sekeping kecil mumi, saiz kepala perlawanan dan larutkan 2 sudu besar. sudu air mendidih. Ambil ubat itu.

Salap laurel. 3 sudu besar. sudu daun bay hancur tuangkan 1 gelas minyak bunga matahari yang tidak diproses. Biarkan selama seminggu, ketegangan, perut 2 kali sehari (pada waktu pagi dan petang) lumpuh dengan angin ahmar.

Salap laurel dan pain. Hancurkan daun bay dan jarum pain berasingan. Campurkan 1 sudu teh jarum dan 6 sudu daun telur. Tambah 12 sudu mentega kepada komposisi. Sapukan anggota tubuh yang lumpuh dengan salap ini 2 kali sehari.

Mandi dengan bijak. 3 cawan ramuan ramuan tuangkan 2 liter air mendidih. Biarkan selama 1 jam, ketegangan dan tuangkan ke bilik mandi dengan air suam. Ambil mandi ini setiap hari.

Pencegahan strok

Pencegahan utama strok ialah pengenalpastian dan penghapusan faktor risiko. Pertimbangkan kaedah asas dan cadangan yang mengurangkan risiko strok atau rehat:

- menjaga sikap tenang dan positif;
- mengekalkan berat badan yang normal, tidak membenarkan obesiti;
- Makan dengan betul, meletakkan penekanan pada diet anda pada buah-buahan segar dan sayur-sayuran, supaya badan mendapat semua vitamin dan unsur surih yang diperlukan;
- hadkan diri untuk garam;
- memimpin gaya hidup aktif;
- Dapatkan tidur yang cukup, tidur paling baik jika seseorang tidur pada jam 21: 00-22: 00;
- melepaskan tabiat buruk (alkohol, merokok, ubat);
- Mengendalikan tekanan darah anda (dengan tekanan darah tinggi);
- mengawal paras gula darah, yang boleh dilakukan dengan glucometer;
- mengawal tahap "buruk" kolesterol dalam darah.

Strok dan rawatannya

Strok (insultus) adalah keadaan yang serius dan berbahaya yang berlaku apabila gangguan akut secara tiba-tiba bekalan darah ke sel-sel otak, yang mengakibatkan mati sebahagian daripada tisu otak dengan perkembangan gejala serebral dan neurologi. Stroke, atau infarksi serebrum, juga dikenali sebagai kemalangan serebrovaskular akut (ONMK).

Strok bukanlah penyakit bebas yang berasingan, tetapi kesan buruk dari patologi tempatan atau umum progresif katil vaskular dalam pelbagai penyakit jantung dan sistem vaskular, seperti aterosklerosis.

Dalam struktur kematian akibat penyakit sistem peredaran darah, strok berada di tempat kedua selepas infarksi miokardium dan penyakit jantung koronari.

Punca strok

Penyebab keadaan mendadak ini adalah kekurangan akut atau pemberhentian lengkap bekalan darah ke mana-mana kawasan otak. Ini boleh berlaku kerana penyempitan teruk lumen dari sebuah kapal yang terjejas oleh plak atherosclerosis, arteri tersumbat dengan pemendapan thrombus atau kolesterol. Dalam kes ini, diagnosis stroke iskemia (AI).

Diagnosis stroke hemoragik (GI) ditubuhkan apabila pecah arteri dan pendarahan ke dalam bahan otak disahkan. Dalam amalan neurologi dalam 75-85% kes saya mendiagnosis strok iskemia, hemorrhagic menyumbang 20-25%.

Faktor etiologis kerusakan otak iskemik dibahagikan kepada dua kumpulan:

  • umur;
  • kecenderungan genetik;
  • merokok;
  • berat badan berlebihan;
  • alkohol;
  • tidur apnea;
  • ketagihan;
  • kelebihan psikologi-emosi yang kerap;
  • hypodynamia.
  • hipertensi arteri;
  • luka pada arteri karotid;
  • dyslipoproteinemia;
  • aterosklerosis;
  • kencing manis;
  • vaskulitis (hemorrhagic, syphilitic, alergi);
  • fibrilasi atrium;
  • Penyakit Takayasu;
  • endokarditis rematik;
  • infarksi miokardium;
  • thromboangiitis obliterans;
  • kecacatan kongenital dan kecacatan yang diperoleh dari kepala besar kepala;
  • osteochondrosis serviks.

Punca stroke hemoragik:

  • penyakit sistemik tisu penghubung (lupus erythematosus, vasculitis);
  • amyloid angiopathy;
  • tekanan darah tinggi;
  • hipertensi arteri sekunder yang disebabkan oleh penyakit sistem endokrin (adenoma pituitari) atau penyakit keradangan buah pinggang;
  • uremia;
  • atherosclerosis serebrum;
  • keadaan septik;
  • leukemia;
  • diatesis hemorrhagic;
  • neoplasma malignan;
  • amphetamine, kokain;
  • rawatan jangka panjang dengan antikoagulan dan ejen fibrinolitik.

Patogenesis strok

A stroke hemorrhagic berkembang apabila arteri yang pecah atau kapal otak besar berkembang. Dalam pelbagai penyakit vaskular, perubahan patologi berlaku di dinding arteriol dan arteri otak - penipisan, aneurisme, dan sebagainya. Dalam krisis hipertensi dengan peningkatan tekanan darah yang ketara, faktor lain yang memprovokasi, pecah dinding arteri, di mana darah dituangkan ke dalam ventrikel otak, dalam kes lain ke dalam ruang subarachnoid, di mana hematoma intracerebral terbentuk. Dalam ruang perivaskular, darah mungkin memasuki kawasan lain lebih jauh dari tempat pecah.

Di tempat pengumpulan darah, pemusnahan sel-sel otak berlaku, dan kawasan-kawasan jiran tertumpu kepada pemampatan dan perpindahan. Edema otak berkembang kerana pelanggaran cecair serebrospinal dan aliran keluar vena. Tekanan intrakranial meningkat, batang otak yang dimetresikan, yang membawa kepada manifestasi klinikal yang mengancam, mengancam nyawa strok - gejala batang, gangguan saluran darah dan jantung, gangguan fungsi pernafasan.

Pendarahan diapedemik (perendaman hemoragik) juga merupakan punca GI. Gangguan Vasomotor mengakibatkan kekejangan berpanjangan dan dilatasi kapal serebrum. Akibatnya, aliran darah melambatkan, sel-sel mengalami kekurangan oksigen, metabolisme dalam tisu otak terganggu. Muncul asidosis laktat menyebabkan peningkatan ketelapan dinding pembuluh darah di mana plasma darah berkecil. Edema perivaskular dan pendarahan diapedemik kecil terbentuk, yang, menggabungkan, membentuk fokus hemorrhagic.

Strok iskemia disebabkan oleh kekejangan yang ketara dari kapal atau oleh penyumbatan dengan bekuan darah atau plak lipid. Kejadian proses ini dipengaruhi oleh sifat-sifat (fiziko-kimia) darah - peningkatan kadar albumin dan kelikatan darah, pengumpulan sel darah merah dan platelet, hyperprothrombinemia, hiperlipidemia. Darah menjadi likat, gumpalan darah pristenochnye muncul.

Ischemia cerebral focal akut disebabkan kekurangan bekalan darah menyebabkan perubahan molekul-biokimia dalam tisu otak, akibatnya sel-sel mula mati. Sifat, saiz kawasan nekrosis bergantung kepada tempoh, tahap pengurangan aliran darah dan kepekaan sel-sel otak untuk hipoksia.

Di kawasan iskemia, terdapat beberapa zon:

  • teras serangan jantung - zon di mana pelanggaran tidak dapat dipulihkan;
  • penumbra - zon kerosakan boleh balik;
  • zon oligemia dengan keseimbangan antara keperluan tisu yang diperlukan dan proses-proses yang memastikan iskemia mereka dalam keadaan buruk.

Klasifikasi strok

Dengan sifat perubahan patologi, stroke dapat:

Pendarahan dikelaskan mengikut penyetempatan:

  • Ventrikular
  • Parenchymal (intracerebral).
  • Subarachnoid.
  • Campuran (parenchymal-ventrikel dan lain-lain).

Jenis stroke iskemia:

  • Cardioembolic.
  • Lacunar
  • Atherothrombotic.
  • Hemodinamik.
  • Strok asal tidak diketahui (apabila punca tidak ditubuhkan atau terdapat beberapa sebab sekaligus, tetapi sukar untuk menetapkan yang tepat).

Mengenai kawasan terjejas:

Tempoh infarksi serebrum:

  • Paling tajam. Ia berlangsung 72 jam dari permulaan gangguan peredaran akut, tiga yang pertama dipanggil "tetingkap terapeutik" apabila pentadbiran sistemik agen thrombolytic dilakukan. Jika pada hari pertama keadaan pesakit kembali normal, manifestasi patologi merosot, maka kita bercakap tentang serangan iskemia sementara.
  • Akut. Terakhir sehingga 1 bulan.
  • Pemulihan awal. Sehingga enam bulan.
  • Restoratif lewat. Pemulihan fungsi sebahagian atau sepenuhnya hilang berlaku lebih dari 2 tahun.
  • Tempoh komplikasi dan simptom sisa. Berlanjut selepas 2 tahun dari permulaan penyakit.
  • Sisa. Dengan kesan buruk yang tinggal.

Pengijazahan dengan keterukan:

Gejala angin ahmar

Apa fungsi - mental, motor, ucapan - akan merosot dalam seseorang bergantung kepada kawasan kerosakan pada bahan otak. Penyakit ini dicirikan oleh penampilan tanda-tanda neurologi - focal dan cerebral.

Gejala focal secara langsung bergantung kepada kawasan otak yang terjejas. Sekiranya kawasan otak yang bertanggungjawab untuk aktiviti motor telah mengalami, maka gambar klinikal adalah lumpuh separuh badan atau hemiparesis atau paresis pada lengan atau kaki. Mungkin terdapat penglihatan yang kurang baik, ucapan, kehilangan keseimbangan semasa pergerakan, gangguan oculomotor, dll.

Gejala-gejala serebrum termasuk rasa mengantuk atau, sebaliknya, keghairahan, kehilangan orientasi dalam ruang dan masa, penderitaan, kehilangan kesedaran jangka pendek, kesakitan yang teruk di kepala dengan mual atau muntah, manifestasi vegetatif - degupan jantung yang kerap, rasa panas, dan sebagainya.

Perkembangan strok hemoragik kebanyakannya tiba-tiba. Menghadapi latar belakang tekanan atau hipertensi, pening, cephalalgia bermula, gejala focal berkembang pesat, kemudian kemurungan keadaan dari menakjubkan kepada koma berlaku. Pendarahan otak dicirikan oleh gejala serebral seperti ucapan, kepekaan, ingatan, dan gangguan tingkah laku.

Pada hari-hari berikutnya, manifestasi manifestasi sangat penting. Untuk pendarahan yang luas dan mendalam disebabkan oleh kehelan otak dicirikan oleh peningkatan pesat dalam gejala batang sekunder. Pengumpulan darah dalam sistem ventrikel, menyebabkan kemurungan kesedaran, gejala meningial, hyperthermia, dan sawan, dianggap parah. Pendarahan di cerebellum atau batang otak membawa kepada kesedaran terjejas dan fungsi penting.

Masa akut dianggap paling sukar, terutama 2-3 minggu pertama. Kondisi pesakit semakin teruk oleh peningkatan dalam simptom-simptom serebrum dan dislokasi, perkembangan edema otak. Yang terakhir, bersama dengan kehelan otak dan kesertaan atau dekompensasi komplikasi somatik yang muncul sebelum ini (pneumonia, diabetes mellitus) adalah penyebab utama kematian pesakit.

Menjelang akhir bulan, gejala-gejala serebral pada pesakit yang masih hidup mereda, simptom fokal kekal, yang mana akan menjadi yang paling sukar untuk pulih. Prognosis selanjutnya akan bergantung pada tahap pemulihan mereka; seringkali pesakit tersebut menerima kumpulan kecacatan.

Dalam strok iskemia dengan luka arteri arteri serebral anterior, apraxia oral, hemitaxia, automatis prehensile, hemiparesis, dan lain-lain dikesan.

Diagnosis angin ahmar

Diagnosis ditetapkan berdasarkan klinik penyakit, anamnesis, pemeriksaan fizikal, hasil makmal dan kaedah diagnostik instrumental. Adalah penting untuk menentukan dengan tepat jenis strok, kerana Kaedah rawatan untuk strok hemoragik dan iskemia adalah berbeza.

Semasa pemeriksaan fizikal, status neurologi, kehadiran dan keterukan gejala meningeal, cerebral, dan focal dinilai. Pesakit, dan lebih kerap mengiringi saudara, menentukan kemungkinan faktor yang memprovokasi - kehadiran diabetes, vasculitis, infark miokard.

Terdapat ujian khusus yang membantu mengenal pasti manifestasi strok:

  • Tanya pesakit tersenyum. Dalam kerosakan otak akut, otot satu sudut mulut tidak akan terancam.
  • Bercakap dengan pesakit. Ucapannya mungkin tergelincir atau tidak hadir.
  • Minta untuk melanjutkan dan meningkatkan kedua-dua tangan. Dengan gangguan pergerakan, ini mungkin sukar. Lakukan perkara yang sama dengan kaki.
  • Mintalah pesakit itu untuk memegang dan memerah tangan doktor. Daya mampatan dengan setiap tangan mungkin berbeza kerana lumpuh.

Semua manipulasi ini adalah mungkin jika pesakit sedar.

Kaedah strok Neuroimaging:

  • Resonans Magnetik Nuklear (NMR),atau MRI.
  • Spiral (CT) atau tomografi terkomputer konvensional (CT).
  • Angiografi resonans magnetik (MRA).

Kaedah instrumental ini membolehkan anda mengenal pasti sebarang patologi dalam struktur otak, menentukan jumlah hematoma intracerebral, lokalisasi, saiz taburan fokus iskemia, kehadiran dan sejauh mana edema otak, serta kehelannya. SKT disebabkan oleh imbasan otak ultrafast membantu untuk mendiagnosis keabnormalan patologi sedikitpun dalam struktur tisu, kadangkala tidak dikesan oleh tomografi konvensional. Angiografi dilakukan apabila kecacatan arteriovenous atau pecah aneurysm disyaki.

Dalam iskemia akut arteri serebral pertengahan akibat perkembangan edema sitotoksik pada CT, nukleus lenticular atau korteks pulau itu tidak akan diperhatikan. Tanda awal CT adalah kebiasaan hiperdistensi pada bahagian-bahagian tertentu di bahagian posterior, dan lebih sering arteri otak tengah dari sisi patologi (embolisme atau trombosis dari kapal-kapal ini).

Semasa rawatan, kajian CT berulang diperlukan, yang perlu untuk mengawal perubahan yang berlaku dari masa ke masa.

Dari kajian makmal coagulogram, ujian biokimia dan am darah, urinisis, jika perlu analisis cecair cerebrospinal, diambil semasa pukulan lumbar (contraindicated jika berlaku kehelan otak atau syak wasangka). Dalam strok hemoragik dalam cecair cerebrospinal ujian (cecair cerebrospinal), darah dapat dikesan, dan dalam strok iskemia, komposisinya adalah normal.

Pertolongan cemas untuk strok

Jika anda mengesyaki stroke, pesakit perlu diambil secepat mungkin ke hospital, lebih tepat lagi untuk pemulihan. Diagnosis yang lebih cepat adalah langkah-langkah penubuhan dan langkah-langkah resusitasi bermula, prognosis lebih baik.

Sebelum kedatangan pasukan perubatan pesakit, perlu meletakkan bantal di belakang, meletakkan bantal di bawah kepala dan bahu (derajat mengangkat kepala tidak lebih dari 30%), bebas dari pakaian yang ketat, jangan memberikan apa-apa untuk diminum dan makan, kerana refleks menelan mungkin merosot. Dengan muntah, yang biasanya berlaku dengan strok pendarahan, bengkokkan kepala pesakit ke sebelah supaya dia tidak tercekik pada muntah. Dalam kes kehilangan kesedaran, kesukaran bernafas, penangkapan jantung, mula melakukan urutan jantung tidak langsung dan pernafasan tiruan.

Rawatan angin ahmar

Dalam resusitasi pesakit disambungkan ke radas, membetulkan tanda-tanda penting.

Terapi ubat untuk strok iskemia adalah paling berkesan jika bermula pada 3-6 jam pertama selepas permulaan tanda-tanda strok pertama.

Matlamat utama terapi:

  • mengekalkan homeostasis;
  • pembetulan semua parameter fisiologi;
  • normalisasi tekanan intrakranial dan tekanan darah;
  • pencegahan komplikasi;
  • melawan bengkak otak.
  • prehospital;
  • penjagaan rapi dalam resusitasi;
  • rawatan di jabatan neurologi;
  • pemulihan rumah di bawah pengawasan pakar neurologi atau di pusat pemulihan.

Salah satu petunjuk utama rawatan AI ialah pentadbiran parenteral ubat-ubatan neuroprotective. Cerebrolysin mempunyai kesan neurotropik dan neuromodulatory, oleh itu pentadbiran intravena (neuroprotection), bersama dengan reperfusion dan terapi asas, memberikan hasil yang baik.

Terapi asas dilakukan untuk menghapuskan gangguan penting. Ia tidak dikecualikan daripada keperluan untuk menggunakan pelakon roto, intubasi trakea, pengudaraan mekanikal, pemasangan probe nasogastric, tracheotomy.

Untuk menormalkan tekanan darah menggunakan agen anti -renergik dengan mekanisme aksi periferal (β-blockers) dan pusat (aminazin, clophelin). Juga vasodilators periferal (papaverine, apressin), α1-adrenolytics (tropafen) dalam kombinasi dengan diuretik (furosemide). Dengan tidak berkesan terapi antihipertensi yang dijalankan, ubat rizab disambungkan - ganglioblockers (arfonad).

Terapi infusi termasuk pentadbiran titisan intravena penyelesaian larutan natrium klorida, reopolizlyukin, polyglucine, larutan Ringer, ubat yang mengandung potassium yang diberikan pada glukosa, dan sejenisnya. Untuk pencegahan trombosis dan tromboembolisme menggunakan antikoagulan langsung (heparin).

Rawatan pembedahan untuk strok iskemia biasanya tidak dilakukan.

Dalam rawatan stroke hemorrhagic, asid aminocaproic ditetapkan untuk 2 hari pertama, dan pada hari berikutnya, inhibitor enzim proteolitik (contrycal, gordox) ditetapkan. Etamzilat, rutin, vikasol, persiapan kalsium, asid askorbik, dos kecil heparin digunakan. Terapi simtomatik terdiri daripada anticonvulsants, saluretics, osmodiuretiki, barbiturates.

Rawatan pembedahan terdiri daripada menghilangkan hematoma dalam cara stereotactic atau transkranial yang lembut. Kadangkala, saliran ventrikular ventrikel tambahan diperlukan.

Pemulihan pesakit dijalankan di pusat khusus atau di rumah di bawah pengawasan pakar neurologi.

Anda Suka Tentang Epilepsi