Jenis dan punca stroke iskemia serebrum

Dalam struktur gangguan peredaran otak, kekerapan strok cerebellar iskemia bervariasi dari 0.5 hingga 1.5% daripada semua infark serebrum, dan kematian berlaku dalam 20% daripada kes. Kepelbagaian manifestasi klinikal cerebellar iskemia cerebellar, persamaan kerap dengan beberapa manifestasi dari infark otak hemispherik dan lesi dari alat vestibular periferal amat menghalang diagnosis tepat pada masanya. Doktor Hospital Yusupov menggunakan kaedah neuroimaging terbaru untuk mendiagnosis penyakit ini. Pengetahuan dan pengalaman para profesor dan doktor kategori tertinggi dalam klinik neurologi berkesan dapat merawat pesakit dalam keadaan paling serius.

Sindrom Cerebellar dalam bentuk terpencil dalam penyakit vaskular otak jarang berlaku. Ia biasanya disertai dengan tanda-tanda kerosakan pada batang otak, yang dijelaskan oleh bekalan darah biasa kepada struktur ini. Dalam struktur cerebellar iskemia iskemia, luka kolam vaskularnya diagihkan seperti berikut:

• arteri cerebellar atas 30 hingga 40%;
• arteri cerebellar rendah posterior dari 40 hingga 50%;
• anterior arteri cerebellar lebih rendah 3 - 6%.

Kira-kira 16% daripada stroke iskemia serebrum berlaku di dalam lembangan dua atau lebih arteri cerebellar. Dengan pengenalan kepada amalan kaedah neuroimaging klinikal, jenis baru infark cerebellar telah ditubuhkan:

• serangan dahan atau sempadan serangan jantung;
• Serangan jantung yang sangat kecil (lacunar).

Dalam kes-kes trombosis arteri biasa, fosik iskemik lebih kerap terletak di lembangan arteri cerebellar superior dan biasanya digabungkan dengan infarksi batang otak.

Dalam gangguan peredaran kronik di kolam arteri cerebellar pada pesakit dengan serangan iskemia sementara atau tanpa mereka, doktor di hospital Yusupov melihat perkembangan serangan jantung, yang mendalam. Penyakit jantung kecil yang kecil dijumpai terutamanya di kawasan sempadan bekalan darah tiga arteri cerebellar. Apabila strok cerebellar iskemia berkembang, mungkin pemulihan? Punca cerebellar iskemia lacunar mempunyai ciri ciri: hasil yang berjaya dengan pemulihan klinikal separa atau lengkap.

Punca iskemia Cerebellar berlaku terutamanya disebabkan oleh tromboembolisme dari jantung, arteri primer atau vertebrata, atau oleh mekanisme hemodinamik. Ahli neurologi Hospital Yusupov mengamati embolisme dalam arteri cerebellar semasa infarksi miokardial segar dan fibrilasi atrium. Strok cerebellik iskemia boleh berkembang selepas pelbagai jenis manipulasi pada leher (terutamanya giliran), di mana terdapat kecederaan pada arteri vertebra dan suatu perebutan akut peredaran otak berlaku.

Faktor risiko berikut untuk pukulan iskemia cerebellar umumnya diiktiraf:

• hipertensi arteri;
• vasculitis;
• diabetes.

Pada pesakit yang berusia lebih muda dari 60 tahun, penyebab umum infark cerebellar adalah pecah intrakranial arteri vertebra, termasuk luka arteri posterior cerebellar bawah. Penyebab yang lebih jarang menyebabkan penghinaan iskemik serebrum adalah penyakit hematologi dan displasia fibromuskular. Dalam sesetengah pesakit, punca infark cerebellar tidak dapat ditubuhkan.

Gejala strok cerebellar iskemia

Dalam kes lesi terpencil dari cerebellum di kolam arteri cerebellar posterior yang lebih rendah, gangguan vestibular mendominasi dalam gambar klinikal. Gejala yang paling biasa ialah:

• pening;
• sakit kepala di leher dan rusuk;
• mual (60%);
• jalan keluar dan gangguan keseimbangan;
• nystagmus (pergerakan pergerakan sukaralih mata mata frekuensi tinggi);
• pelanggaran pengucapan kata-kata.

Dalam kes lesi terpencil dari cerebellum di lembangan arteri cerebellar yang unggul, gangguan penyelarasan berlaku dalam gambar klinikal. Gejala diwakili oleh gangguan berikut:

• ketidakseimbangan dan gaya hidup;
• sebutan yang tidak betul perkataan;
• mual;
• pening;
• nystagmus

Dalam gambaran klinikal strok iskemia di arteri cerebellar cerebellar anterior, gejala yang kerap adalah pendengaran yang hilang di sisi fokus iskemia. Gangguan keseimbangan dan keseimbangan, nystagmus, loya dan pening boleh berlaku.

Akibat stroke iskemia serebrum

Strok cerebellik iskemia yang meluas biasanya berlaku apabila seluruh lembangan cerebellar superior atau posterior arteri cerebellar yang lebih rendah terjejas, dan apabila arteri vertebra dihalang. Ia dicirikan oleh perkembangan akut penyakit serebrum, penyelarasan, vestibular dan batang. Pesakit mengalami masalah terjejas, bernafas. Dalam bentuk stroke cerebellar iskemia ini, pada hari kedua atau ketiga penyakit edema yang disebutkan di zon infark berkembang, yang mempunyai kesan besar-besaran. Ini berlaku dalam keadaan malignant infarction cerebellar.

Pada masa yang sama, struktur fossa kranial posterior dimampatkan, yang mengendalikan cecair serebrospinal, yang membawa kepada perkembangan hidrosefalus sempit akut dan kerosakan maut pada batang otak. Walaupun pesakit didiagnosis segera dengan penghinaan cerebrik iskemik, prognosisnya adalah kurang, kerana tonsil serebellar dimasukkan ke dalam foramen besar. Ini membawa kepada kecederaan maut menengah ke batang otak. Sekiranya bentuk ganas strok dirawat dengan konservatif, kematian berlaku pada 80% kes. Pakar Neurologi dari Hospital Yusupov menarik pakar bedah saraf daripada klinik rakan kongsi yang memutuskan rawatan pembedahan. Mereka melakukan saliran ventrikel luaran atau craniotomy decompressive fossa cranial posterior. Campur tangan pembedahan yang tepat pada masanya dapat mengurangkan kematian hingga 30%.

Kesan stroke iskemia serebrum termasuk:

• lumpuh separa atau lengkap;
• kecacatan ucapan;
• kelemahan otot dan gegaran.

Untuk mengurangkan kesan stroke iskemik serebral, doktor Hospital Yusupov menggunakan kaedah pemeriksaan moden, yang memungkinkan untuk membuat diagnosis tepat pada masanya dan untuk menjalankan rawatan yang mencukupi. Kaedah utama dalam diagnosis strok batang dan cerebellar ialah pengimejan resonans magnetik. Walau bagaimanapun, dalam tempoh akut penyakit ini, tomografi computed zon iskemik belum ditentukan, oleh itu, di hospital Yusupov, pesakit diberi pengimejan resonans magnetik, yang merupakan kaedah penyelidikan yang lebih sensitif.

Dalam tempoh akut penyakit ini, zon infarksi dalam klinik neurologi ditentukan menggunakan pengimejan resonans magnetik difusi dan kaedah penyelidikan perfusi.

Kaedah untuk memulihkan fungsi dalam stroke iskemia cerebral

Klinik Pemulihan Hospital Yusupov dilengkapi dengan kelengkapan moden dari syarikat terkemuka di Eropah dan Amerika. Pakar peringkat tinggi dengan berkesan menghapuskan atau meminimumkan kesan stroke iskemia. Untuk memulihkan pergerakan di lengan dan kaki lumpuh, pelbagai jenis urut, terapi fizikal dan latihan senam, penegak, peranti Pemula dan lain-lain digunakan.

Pakar klinik pemulihan adalah fasih dalam teknologi inovatif:

• terapi pergerakan (PNF);
• Terapi Voita;
• terapi manual kecil.

Mereka menggunakan kaedah Castillo-Morales, kinesioterapi, konsep Mulligan dan terapi Bobat untuk merawat pesakit dengan akibat strok serebrum. Dengan bantuan terapi magnet dan terapi laser, akupunktur, rangsangan transkran, mereka memulihkan kekuatan otot dan mengurangkan gegaran. Terapi pidato sedang berusaha untuk memulihkan ucapan.

Pesakit ditawarkan program pemulihan post-stroke yang komprehensif. Ia membolehkan anda menjimatkan wang. Kos program termasuk bukan sahaja konsultasi dan pemeriksaan doktor, manipulasi kejururawatan dan sokongan dadah, tetapi juga prosedur pemulihan kompleks, pelajaran individu dengan ahli terapi pertuturan, ahli neurologi, dan ahli terapi pemulihan.

Setelah dipanggil melalui telefon, anda boleh lulus tidak hanya program pemulihan standard, tetapi juga perkhidmatan tambahan yang diperlukan. Di hospital Yusupov, pesakit terletak di wad dengan tahap keselesaan yang tinggi, yang dilengkapi dengan segala yang diperlukan untuk rawatan dan pemulihan yang berkesan. Sekiranya terdapat bukti kepada pesakit dengan kesan strok cerebellar iskemia, mereka menyediakan khidmat kejururawatan atau menganjurkan pesakit kejururawatan individu 24 jam.

Strok Cerebellar (strok cerebellar): penyebab, gejala, pemulihan, prognosis

Strok cerebellar kurang biasa daripada bentuk lain penyakit serebrovaskular, tetapi masalah yang besar disebabkan oleh pengetahuan dan kesukaran dalam diagnosis. Berdekatan batang otak dan pusat saraf penting menjadikan penyetempatan strok ini sangat berbahaya dan memerlukan bantuan yang cepat dan berkemahiran.

Masalah peredaran akut di dalam otak adalah serangan jantung (nekrosis) atau pendarahan, yang mempunyai mekanisme perkembangan yang sama dengan sebilangan stroke intrasebral yang lain, oleh itu faktor-faktor risiko dan sebab-sebab yang mendasari akan sama. Patologi berlaku pada orang yang berusia pertengahan dan tua, lebih sering dijumpai di kalangan lelaki.

Infarksi cerebellar menyumbang kira-kira 1.5% daripada semua nekrosis intraserral, sementara pendarahan membentuk sepersepuluh daripada semua hematoma. Antara pukulan pelokalan cerebellar kira-kira ¾ jatuh pada serangan jantung. Kematian adalah tinggi dan dalam kes lain melebihi 30%.

Punca strok cerebellar dan jenisnya

Cerebellum, sebagai salah satu kawasan otak, memerlukan aliran darah yang baik, yang disediakan oleh arteri vertebra dan cabang mereka. Fungsi-fungsi kawasan sistem saraf ini dikurangkan kepada penyelarasan pergerakan, memastikan kemahiran motor halus, keseimbangan, keupayaan untuk menulis dan mengoreksi orientasi di ruang angkasa.

Dalam cerebellum yang mungkin:

• Serangan jantung (nekrosis);
• Pendarahan (pembentukan hematoma).

Gangguan aliran darah melalui saluran cerebellar menyebabkan sama ada penyumbatan, yang berlaku lebih kerap, atau pecah, maka hasilnya akan menjadi hematoma. Ciri-ciri yang terakhir itu dianggap bukan dengan merendam tisu saraf dengan darah, tetapi dengan peningkatan dalam jumlah convolutions yang mendorong parenchyma cerebellum. Walau bagaimanapun, seseorang tidak seharusnya berfikir bahawa perkembangan sebegini kurang berbahaya daripada hematomas otak, memusnahkan seluruh kawasan. Perlu diingat bahawa walaupun dengan pemeliharaan sebahagian daripada neuron, peningkatan jumlah tisu pada fossa kranial posterior dapat mengakibatkan kematian akibat mampatan batang otak. Selalunya ia adalah mekanisme yang menjadi penentu dalam prognosis dan hasil penyakit.

Strok cerebellik iskemia, atau serangan jantung, berlaku disebabkan oleh trombosis atau embolisme dari saluran yang memakan organ. Embolisme adalah paling biasa pada pesakit dengan penyakit jantung. Oleh itu, terdapat risiko tinggi untuk menyekat pembengkakan arteri cerebellar semasa fibrilasi atrium, infark miokard baru atau infarksi miokard akut. Trombosit intrakardiak dengan aliran darah arteri ke dalam saluran otak dan menyebabkan penyumbatan mereka.

Trombosis arteri serebral paling sering dikaitkan dengan aterosklerosis, apabila deposit lemak berkembang dengan kebarangkalian yang tinggi pecah plak. Sekiranya hipertensi arteri semasa krisis, narkosis fibrinoid yang disebut dinding arteri mungkin, yang juga dipenuhi dengan trombosis.

Pendarahan dalam cerebellum, walaupun kurang biasa daripada serangan jantung, membawa lebih banyak masalah disebabkan oleh pemindahan tisu dan pemampatan struktur sekitarnya dengan darah berlebihan. Hematoma biasanya berlaku melalui kesakitan hipertensi arteri, apabila, terhadap latar belakang angka tekanan tinggi, "pecah" dan darah bergegas ke dalam parenchyma cerebellum.

Antara punca lain, kecacatan arteriovenous, aneurisma yang terbentuk semasa tempoh pranatal dan tetap tidak diperhatikan untuk masa yang lama, kerana ia tidak bersifat asimtomatik, adalah mungkin. Kes-kes stroke cerebellar pada pesakit yang lebih muda dikaitkan dengan stratifikasi arteri vertebra.

Faktor risiko utama untuk pukulan cerebellar juga dikenalpasti:

1. Diabetes mellitus;
2. Hipertensi;
3. Kelainan spektrum lipid;
4. Umur lanjutan dan jantina lelaki;
5. Hipodynamia, obesiti, gangguan metabolik;
6. Keabnormalan kongenital dinding vaskular;
7. Vaskulitis;
8. Patologi hemostasis;
9. Penyakit jantung dengan risiko darah tinggi (serangan jantung, endokarditis, injap prostetik).

Bagaimana strok cerebellar berlaku?

Manifestasi strok cerebellar bergantung pada skala, sehingga klinik menyediakan:

• Strok luas;
• Terisolasi di kawasan arteri tertentu.

Strok cerebellar terisolasi

Stroke yang terisolasi dari laman hemisfera cerebellar, apabila bekalan darah dari arteri cerebellar inferior terjejas, ditunjukkan oleh kompleks gangguan vestibular, yang paling kerap diantaranya adalah pening. Di samping itu, pesakit mengalami kesakitan di rahim, mengeluh daripada rasa mual dan ganggu, ucapan menderita.

Serangan jantung di kawasan arteri cerebellar anterior lebih rendah juga disertai oleh gangguan koordinasi dan gaya hidup, kemahiran motor halus, ucapan, tetapi gejala pendengaran muncul di kalangan gejala. Dengan kekalahan hemisfera kanan cerebellum, pendengaran terganggu di sebelah kanan, dengan penyetempatan sebelah kiri - di sebelah kiri.

Sekiranya arteri cerebellar yang superior terjejas, gejala penyelarasan akan berlaku di kalangan gejala, sukar bagi pesakit untuk mengekalkan keseimbangan dan melakukan pergerakan sasaran yang tepat, perubahan gaya hidup, rasa pening dan rasa mual, kesukaran untuk menyatakan bunyi dan kata-kata berlaku.

Dengan gejala besar kerosakan tisu saraf, gejala-gejala kecemasan penyelarasan dan gangguan motilasi segera menggesa doktor untuk berfikir tentang stroke cerebellar, tetapi ia berlaku bahawa pesakit hanya bimbang tentang pening, dan kemudian labyrinthitis atau penyakit lain alat vestibular telinga dalam muncul dalam diagnosis, yang bermaksud yang betul rawatan tidak akan bermula tepat pada masanya. Dengan pertumpahan nekrosis yang sangat kecil, klinik ini tidak mungkin sama sekali, memandangkan fungsi organ itu cepat pulih, tetapi kira-kira satu perempat daripada kes serangan jantung yang meluas didahului oleh perubahan sementara atau "kecil" strok.

Strok cerebellar luas

Strok luas dengan luka hemisfera kanan atau kiri dianggap sebagai patologi yang sangat serius dengan risiko kematian yang tinggi. Ia diperhatikan dalam zon bekalan darah arteri cerebellar superior atau arteri bawah posterior apabila lumen arteri vertebra ditutup. Oleh kerana cerebellum dibekalkan dengan rangkaian cagaran yang baik, dan ketiga-tiga arteri utamanya saling berkait, gejala cerebellar hampir tidak pernah berlaku, dan gejala-gejala batang dan serebrum ditambahkan kepadanya.

Strok cerebellar yang luas disertai dengan gejala serebrum (sakit kepala, mual, muntah), gangguan koordinasi dan motilitas, ucapan, keseimbangan, dalam sesetengah kes, gangguan pernafasan dan jantung, menelan akibat lesi otak berlaku.

Sekiranya kerosakan kepada ketiga atau lebih daripada hemisfera cerebellar, strok boleh menjadi ganas, disebabkan oleh edema yang teruk zon nekrosis. Jumlah tisu yang meningkat dalam fossa kranial posterior membawa kepada mampatan jalur peredaran cecair serebrospinal, hidrosefalus akut berlaku, dan kemudian mampatan batang otak dan kematian pesakit. Kebarangkalian kematian mencapai 80% dengan terapi konservatif, jadi bentuk stroke ini memerlukan pembedahan neurosurgi kecemasan, tetapi dalam kes ini, satu pertiga daripada pesakit mati.

Selalunya berlaku selepas penambahbaikan jangka pendek, keadaan pesakit menjadi teruk lagi, simptom fokal dan cerebral bertambah, suhu badan meningkat, mungkin koma, yang dikaitkan dengan peningkatan fokus nekrosis dari cerebellum dan penglibatan struktur batang otak. Prognosis tidak menguntungkan, walaupun dengan bantuan pembedahan.

Rawatan dan kesan strok cerebellar

Rawatan penghinaan cerebellar melibatkan langkah umum dan terapi sasaran untuk kerosakan iskemia atau hemorrhagic.

Aktiviti umum termasuk:

• Penyelenggaraan pernafasan dan, jika perlu, pengudaraan buatan paru-paru;
• Terapi hipotensi dengan beta-blocker (labetalol, propranolol), inhibitor ACE (captopril, enalapril) ditunjukkan untuk pesakit hipertensi, angka yang disyorkan untuk tekanan darah adalah 180/100 mm Hg. Art., Kerana penurunan tekanan dapat menyebabkan kekurangan aliran darah di otak;
• Hipotonik memerlukan terapi infusi (penyelesaian natrium klorida, albumin, dan sebagainya), kemungkinan pengenalan ubat vasopressor - dopamin, mezaton, norepinephrine;
• Apabila demam menunjukkan paracetamol, diclofenac, magnesia;
• Untuk memerangi edema serebral, diuretik diperlukan - manitol, furosemide, gliserol;
• Terapi anticonvulsan termasuk Relanium, natrium hidroksibutirat, dengan ketidakcekapan yang mana anestesiologi terpaksa memasuki pesakit menjadi anestesia dengan nitrous oksida, kadang-kadang perlu untuk mentadbir relaks otot untuk sindrom convulsif yang teruk dan berpanjangan;
• Rangsangan psikomotor memerlukan preskripsi Relanium, Fentanyl, Droperidol (terutama jika pesakit perlu diangkut).

Pada masa yang sama dengan terapi ubat, pemakanan sedang ditubuhkan, yang dalam kes serangan yang teruk, adalah lebih susah untuk dilakukan melalui pemeriksaan, yang membolehkan bukan sahaja untuk menyediakan pesakit dengan nutrien penting, tetapi juga untuk mengelakkan masuk makanan ke dalam saluran pernafasan. Antibiotik ditunjukkan untuk risiko komplikasi berjangkit. Klinik kakitangan memantau keadaan kulit dan menghalang terjadinya luka tekanan.

Terapi khusus strok iskemia bertujuan untuk mengembalikan aliran darah dengan antikoagulan, trombolytik, dan pembedahan pembekuan darah dari arteri. Urokinase dan alteplase digunakan untuk trombolisis; asid asetilsalicylic (thromboAcS, cardiomagnyl) adalah ejen antiplatelet yang paling popular, dan antikoagulan yang digunakan adalah fraxiparin, heparin, peroksida.

Antiplatelet dan terapi antikoagulan tidak hanya dapat membantu mengembalikan aliran darah melalui kapal yang terjejas, tetapi juga menghalang serangan sebentar, jadi beberapa ubat ditetapkan untuk jangka masa yang lama. Terapi trombolytik ditunjukkan dalam terma terawal dari masa hentakan kapal, maka kesannya akan maksimum.

Dalam pendarahan, ubat-ubatan di atas tidak boleh disuntik, kerana ia hanya meningkatkan pendarahan, dan terapi khusus melibatkan mengekalkan nombor tekanan darah yang boleh diterima dan menetapkan terapi neuroprotektif.

Adalah sukar untuk membayangkan rawatan strok tanpa komponen neuroprotective dan vaskular. Pesakit dirawat nootropil, cavinton, cinnarizine, aminophylline, cerebrolysin, glisin, emoxipin, dan banyak lagi ubat-ubatan lain; Vitamin B ditunjukkan.

Soalan rawatan pembedahan dan keberkesanannya terus dibincangkan. Keperluan untuk penyahmampatan dengan ancaman sindrom dislokasi dengan pemampatan otak tidak diragukan lagi. Dengan nekrosis yang luas, pengambilan dan penghapusan massa nekrotik dari fossa kranial posterior dijalankan, dengan hematomas, pembekuan darah dikeluarkan semasa operasi terbuka dan melalui teknik endoskopi, dan saliran ventrikel juga mungkin apabila darah terkumpul di dalamnya. Campurtangan intra-arteri dilakukan untuk membuang gumpalan darah dari kapal, dan stenting dilakukan untuk memastikan aliran darah lebih lanjut.

Pemulihan cerebellum selepas strok harus dimulakan seawal mungkin, iaitu ketika keadaan pesakit stabil, tidak akan ada ancaman bengkak otak dan nekrosis berulang. Ia termasuk ubat, fisioterapi, urutan, dan senaman khas. Dalam kebanyakan kes, pesakit memerlukan bantuan ahli psikologi atau psikoterapi, sokongan keluarga dan orang tersayang adalah penting.

Tempoh pemulihan memerlukan ketekunan, kesabaran dan usaha, kerana ia boleh mengambil bulan dan tahun, tetapi sesetengah pesakit berjaya mendapatkan kebolehan yang hilang walaupun selepas beberapa tahun. Untuk mengamalkan kemahiran motor halus, mengikat renda, benang knotting, berputar bola kecil dengan jari, crocheting atau mengait boleh berguna.

Kesan pukulan cerebellar sangat serius. Pada minggu pertama selepas strok, kebarangkalian edema otak dan kehelan bahagian-bahagiannya tinggi, yang paling sering menyebabkan kematian awal dan menentukan prognosis yang buruk. Pada bulan pertama, tromboembolisme saluran paru, radang paru-paru, dan patologi jantung adalah antara komplikasi.

Sekiranya mungkin untuk mengelakkan akibat yang paling berbahaya dalam fasa akut strok, maka kebanyakan pesakit menghadapi masalah seperti ketidakhadiran, paresis, lumpuh, gangguan ucapan, yang dapat bertahan selama bertahun-tahun. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, ucapan masih dipulihkan dalam beberapa tahun, tetapi fungsi motor, yang tidak dapat dikembalikan pada tahun pertama penyakit, kemungkinan besar tidak akan pulih.

Pemulihan selepas pukulan cerebellar termasuk bukan sahaja mengambil ubat-ubatan yang meningkatkan trophisme tisu saraf dan proses pembaikan, tetapi juga terapi fizikal, urut, dan latihan pertuturan. Adalah baik jika ada peluang dalam penyertaan yang berterusan pakar yang cekap, dan lebih baik lagi, jika pemulihan dijalankan di pusat khas atau sanatorium, di mana kakitangan berpengalaman bekerja dan ada peralatan yang sesuai.

Betapa berbahaya adalah strok cerebellar, bagaimana ia dapat dimanipulasi dan dirawat?

Stroke cerebellar adalah satu pelanggaran yang jarang berlaku terhadap sistem peredaran darah di kawasan otak ini. Cerebellum melakukan fungsi penting, jadi jika seseorang gagal bekerja, akibatnya seseorang dapat sangat sulit. Adalah penting untuk membantu mangsa pada tanda-tanda awal patologi, dan kemudian meneruskan rawatan yang betul.

Ciri-ciri umum, bahaya

Stroke Cerebellar ditunjukkan oleh gangguan peredaran akut. Disebabkan pemberhentian aliran darah ke jabatan ini, terdapat kekurangan oksigen dan nutrien. Akibatnya, sel-sel mati, dan mangsa kehilangan beberapa kebolehan.

Cerebellum mengawal pergerakan sukarela dan automatik, mengandungi kebanyakan neuron sistem saraf pusat.

Klasifikasi patologi

Terdapat dua jenis cerebellar stroke - hemorrhagic dan ischemic. Dalam kes pertama, saluran darah yang terletak berhampiran cerebellum rosak. Ini mengganggu akses darah dengan nutrien penting dan oksigen. Akibatnya, strok berkembang.

Strok iskemik juga dikenali sebagai infark serebral. Ini bermakna penyumbatan saluran darah dengan gumpalan darah. Ini sebahagiannya mengurangkan aliran darah ke cerebellum atau berhenti sepenuhnya. Pelanggaran seperti ini membawa kepada nekrosis tisu lembut. Bentuk iskemia cerebellar lebih biasa.

Skala pelanggaran menghasilkan stroke yang luas dan terpencil. Yang paling berbahaya adalah jenis patologi pertama. Dalam kes ini, risiko kematian adalah tinggi.

Sebabnya

Strok cerebellar boleh berlaku untuk pelbagai sebab. Faktor-faktor yang memprovokasi adalah seperti berikut:

• Penyakit Kumpulan ini termasuk hipertensi, penyakit iskemik, kegagalan jantung, patologi sistem endokrin, aterosklerosis, diabetes mellitus (biasanya jenis II). Tekanan mendadak, peningkatan pembekuan darah, kadar gula dan kolesterol yang tinggi juga boleh menyebabkan strok.
• Cara hidup Risiko strok cerebellar meningkat dengan penyalahgunaan makanan berlemak, alkohol, rokok, ubat, garam, dan makanan lain yang tinggi natrium. Tekanan kerap dan gaya hidup yang tidak aktif, yang membawa kepada kelemahan aktiviti otot - hypodynamia, boleh menimbulkan patologi.
• Ambil beberapa ubat. Ini terpakai kepada ubat yang mempengaruhi hormon dan sistem kardiovaskular. Risiko cerebellar cerebellar adalah diabetik yang bergantung kepada insulin jika ia mengambil ubat tersebut dari masa ke masa.
• Umur tua Risiko patologi meningkat selepas 60 tahun.
• Berat badan berlebihan.
• Kecenderungan genetik.

Cerebellum cerebral stroke

Strok cerebellar kelihatan agak cerah. Tanda-tanda utama penyakit ini ialah:

• Gangguan motor. Mereka disebabkan oleh kerosakan kepada cerebellum, yang bertanggungjawab untuk pergerakan koordinasi. Pelanggaran yang terhasil membawa kepada ketidakkonsistenan sambil mengekalkan kekuatan otot. Membina ataxia cerebellar.
• Tertelan yang terganggu dan sensasi mulut yang kuat. Dengan latar belakang ini, ucapan mangsa tidak dapat difahami.
• Terdapat kesakitan teruk di bahagian belakang kepala.
• Kehilangan pendengaran Ia mungkin sebahagian atau lengkap.
• Suhu naik dengan mendadak.
• Murid bergerak secara tidak sengaja, mungkin melelungkan kelopak mata.
• Muntah. Mangsa mempunyai perasaan bahawa dia bergoyang. Keadaan sedemikian menyebabkan ketidakseimbangan pergerakan.
• Sensasi taktil merana.
• Kemungkinan kehilangan kesedaran.

Diagnostik

Mengiktiraf strok cerebellar dapat dilihat pada gejala yang sudah diketahui. Untuk mengesahkan diagnosis yang diambil untuk beberapa kajian:

• Ujian darah am.
• Electrocardiogram untuk menentukan aktiviti otot jantung.
• Tomografi yang dikira. Kajian ini membolehkan anda dengan cepat menilai aktiviti otak dan keadaan sistem vaskularnya.
• Pencitraan resonans magnetik. Teknik diagnostik ini membolehkan anda mendapatkan gambaran lanjutan mengenai perubahan yang telah berlaku. Kajian itu mengambil sedikit masa, kerana dalam kecemasan ia tidak sesuai.
• Ujian fisiologi. Kaedah diagnostik sedemikian hanya boleh diambil apabila pesakit sedar. Terima kasih kepada ujian sedemikian adalah mungkin untuk mengenal pasti kelumpuhan, untuk menilai keupayaan untuk bergerak di ruang angkasa.

Pertolongan cemas

Pada tanda pertama strok, anda perlu memanggil ambulans. Sebelum kedatangan doktor, adalah perlu untuk menghentikan sakit kepala dan kekejangan dari mangsa. Untuk ini, analgesik dan antispasmodik digunakan.

Sekiranya menelan merosot, ambil pil menjadi mustahil. Dalam kes ini, perlu melakukan ubat secara intravena.

Mangsa mesti berehat. Sekiranya boleh, letakkan di atas katil. Adalah penting untuk mengelakkan lekuk leher, jika tidak, peredaran darah di arteri vertebral mungkin terganggu.

Sediakan udara segar, tetapi elakkan draf. Sekiranya mangsa sedar, maka dia boleh diberi sedikit air.

Rawatan stroke cerebellar

Dengan strok cerebellar, pesakit dimasukkan ke hospital. Hospital akan menjalankan penyelidikan dan merawat rawatan yang diperlukan. Dalam keadaan serius mangsa, langkah-langkah kecemasan diperlukan, yang pakar menjalankan di tempat atau dalam perjalanan ke hospital:

• pemusnahan darah beku;
• mengurangkan pembekuan darah;
• penghapusan pendarahan luaran.

Rawatan konservatif

Untuk memulakan terapi dadah yang betul, pakar perlu terlebih dahulu mengenal pasti jenis strok. Ciri terapi bergantung padanya.

Dalam strok cerebellar hemorrhagic, pentadbiran ubat intravena diperlukan untuk meningkatkan pembekuan darah. Terapi ini membolehkan anda menghentikan pendarahan. Ia juga penting untuk menormalkan fungsi sel saraf. Untuk resort ini menerima neuroprotectors.

Dalam strok cerebellar iskemia, ubat intravena diberikan kepada pesakit untuk mengurangkan pembekuan darah, membubarkan bekuan darah dan mencegah pembentukannya. Terapi ini membolehkan cerebellum dikuasakan oleh fungsi sistem peredaran darah yang dipulihkan. Mereka juga memberi ubat untuk mengekalkan otot jantung pada tahap normal.

Terlepas dari jenis strok, pesakit dirawat antioksidan dan neuromodulator. Dalam kedua-dua kes, ubat juga diperlukan untuk menormalkan tekanan darah. Untuk hipertensi, ubat berikut digunakan:

• β-blockers (Labetalol, Propranolol);
• angiotensin inhibitor enzim penukaran (Enalapril).

Hipotonik diberi terapi infusi. Biasanya gunakan larutan natrium klorida atau albumin.

Rawatan gejala juga perlu:

• dalam kes demam, Paracetamol, Diclofenac, magnesia digunakan;
• dengan edema serebral, diuretik ditetapkan: Glycerol, Furosemide, Mannitol;
• sebagai terapi anticonvulsant, Relanium biasanya terpaksa, jika tidak berkesan, mereka menggunakan pelega otot atau pesakit dimasukkan ke anestesia (nitrous oxide);
• untuk memerangi resort agitasi psikomotor kepada Relanium, Fentanyl atau Droperidol;
• jika ada risiko komplikasi berjangkit, maka terapi antibiotik yang sesuai ditetapkan.

Menyediakan pesakit dengan nutrien biasanya dilakukan melalui pemeriksaan. Kaedah ini menghapuskan kemasukan makanan ke dalam saluran pernafasan, yang sangat penting.

Campur tangan operasi

Selalunya, terapi ubat tidak mencukupi, kerana pesakit memerlukan pembedahan. Campur tangan bedah dapat mengurangi risiko akibat negatif patologi.

Dalam stroke hemoragik, craniotomy dilakukan. Ini adalah perlu untuk menghapuskan sumber patologi. Untuk menghentikan pendarahan menggunakan topi khas.

Dalam strok cerebellik iskemia, pembedahan membolehkan mengalihkan darah dan memulihkan pemakanan kepada bahagian otak yang terjejas. Semasa operasi, pesakit dikeluarkan trombus dan plak (sel lipid) dari sel-sel vaskular. Untuk memulihkan fungsi sistem peredaran darah, stenting mungkin diperlukan - penempatan unsur logam dalam aliran darah.

Selepas pembedahan, pesakit akan dihantar ke unit rawatan rapi. Dalam keadaannya, sokongan perubatan tekanan normal dan rangsangan kerja otot jantung dilakukan. Dalam kebanyakan kes, pencegahan kebuluran oksigen.

Pesakit dipindahkan ke jabatan terapi am selepas keadaannya normal. Di bawah keadaan ini, terapi perubatan berterusan, termasuk rawatan gejala. Pada peringkat ini, perhatian khusus harus dibayar kepada pemulihan daripada pelanggaran yang berlaku.

Pemulihan

Pemulihan bermula apabila pesakit mempunyai tekanan normal, tiada aritmia, dan fungsi pernafasan dipulihkan.

Pastikan anda melakukan terapi fizikal. Proses ini perlu dilakukan di bawah pengawasan pakar. Urut terapeutik juga berguna.

Refleksoterapi berguna untuk memulihkan fungsi motor. Adalah penting untuk diingat bahawa teknik ini telah kontraindikasi, kerana ia boleh dimulakan hanya dengan kebenaran doktor yang menghadiri.

Sekiranya berlaku kemerosotan ucapan, pesakit memerlukan kelas dengan ahli terapi pertuturan. Pada masa yang sama, anda perlu melakukan latihan yang disyorkan oleh pakar di rumah.

Selepas strok cerebellar, rawatan spa biasa adalah disyorkan.

Ramalan

Prognosis untuk strok cerebellar bergantung kepada tahap kerosakan pada tisu-tisu rantau otak ini.

Strok cerebellar boleh menyebabkan perubahan patologi yang mempengaruhi kerja organ-organ lain. Ini boleh menyebabkan akibat berikut:

• lumpuh separa atau lengkap;
• masalah dengan keseimbangan;
• gangguan ucapan;
• fungsi otot terjejas;
• gegaran
• koma

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan boleh membantu mengurangkan risiko stroke cerebellar. Adalah perlu untuk mematuhi saranan berikut:

• Makanan yang sihat. Kepentingan khusus adalah sekatan dalam diet makanan berlemak dan goreng.
• Penolakan tabiat buruk.
• Aktiviti fizikal
• Memantau pemantauan tekanan darah secara teratur, terutama untuk pelanggaran fungsi ini.
• Rawatan yang tepat pada masanya terhadap pelbagai penyakit, terutamanya patologi sistem kardiovaskular, endokrin dan saraf.
• Kawalan glukosa yang ketat untuk diabetes. Adalah penting untuk menjalankan pengukuran yang teratur, tepat pada masanya dan betul mengambil insulin yang ditetapkan.
• Laluan tahunan pengimejan resonans magnetik. Kajian sedemikian membenarkan pengenalpastian tepat pada masanya mengenai perubahan patologi, kerana rawatan dapat dilakukan walaupun sebelum stroke terjadi.

Strok cerebellar boleh disebabkan oleh pelbagai sebab, tetapi ia selalu akut. Mangsa memerlukan rawatan segera. Semakin cepat doktor mendiagnosa patologi dan mula merawatnya, semakin banyak kemungkinan pesakit mempunyai hasil yang menguntungkan dan kemungkinan memulihkan fungsi yang hilang.

Kesan strok cerebellar

Strok cerebellar kurang biasa daripada bentuk lain penyakit serebrovaskular, tetapi masalah yang besar disebabkan oleh pengetahuan dan kesukaran dalam diagnosis. Berdekatan batang otak dan pusat saraf penting menjadikan penyetempatan strok ini sangat berbahaya dan memerlukan bantuan yang cepat dan berkemahiran.

Masalah peredaran akut di dalam otak adalah serangan jantung (nekrosis) atau pendarahan, yang mempunyai mekanisme perkembangan yang sama dengan sebilangan stroke intrasebral yang lain, oleh itu faktor-faktor risiko dan sebab-sebab yang mendasari akan sama. Patologi berlaku pada orang yang berusia pertengahan dan tua, lebih sering dijumpai di kalangan lelaki.

Infarksi cerebellar menyumbang kira-kira 1.5% daripada semua nekrosis intraserral, sementara pendarahan membentuk sepersepuluh daripada semua hematoma. Antara pukulan pelokalan cerebellar kira-kira ¾ jatuh pada serangan jantung. Kematian adalah tinggi dan dalam kes lain melebihi 30%.

Punca strok cerebellar dan jenisnya

Cerebellum, sebagai salah satu kawasan otak, memerlukan aliran darah yang baik, yang disediakan oleh arteri vertebra dan cabang mereka. Fungsi-fungsi kawasan sistem saraf ini dikurangkan kepada penyelarasan pergerakan, memastikan kemahiran motor halus, keseimbangan, keupayaan untuk menulis dan mengoreksi orientasi di ruang angkasa.

Dalam cerebellum yang mungkin:

• Serangan jantung (nekrosis);
• Pendarahan (pembentukan hematoma).

Gangguan aliran darah melalui saluran cerebellar menyebabkan sama ada penyumbatan, yang berlaku lebih kerap, atau pecah, maka hasilnya akan menjadi hematoma. Ciri-ciri yang terakhir itu dianggap bukan dengan merendam tisu saraf dengan darah, tetapi dengan peningkatan dalam jumlah convolutions yang mendorong parenchyma cerebellum. Walau bagaimanapun, seseorang tidak seharusnya berfikir bahawa perkembangan sebegini kurang berbahaya daripada hematomas otak, memusnahkan seluruh kawasan. Perlu diingat bahawa walaupun dengan pemeliharaan sebahagian daripada neuron, peningkatan jumlah tisu pada fossa kranial posterior dapat mengakibatkan kematian akibat mampatan batang otak. Selalunya ia adalah mekanisme yang menjadi penentu dalam prognosis dan hasil penyakit.

Strok cerebellik iskemia, atau serangan jantung, berlaku disebabkan oleh trombosis atau embolisme dari saluran yang memakan organ. Embolisme adalah paling biasa pada pesakit dengan penyakit jantung. Oleh itu, terdapat risiko tinggi untuk menyekat pembengkakan arteri cerebellar semasa fibrilasi atrium, infark miokard baru atau infarksi miokard akut. Trombosit intrakardiak dengan aliran darah arteri ke dalam saluran otak dan menyebabkan penyumbatan mereka.

Trombosis arteri serebral paling sering dikaitkan dengan aterosklerosis, apabila deposit lemak berkembang dengan kebarangkalian yang tinggi pecah plak. Sekiranya hipertensi arteri semasa krisis, narkosis fibrinoid yang disebut dinding arteri mungkin, yang juga dipenuhi dengan trombosis.

Pendarahan dalam cerebellum, walaupun kurang biasa daripada serangan jantung, membawa lebih banyak masalah disebabkan oleh pemindahan tisu dan pemampatan struktur sekitarnya dengan darah berlebihan. Hematoma biasanya berlaku melalui kesakitan hipertensi arteri, apabila, terhadap latar belakang angka tekanan tinggi, "pecah" dan darah bergegas ke dalam parenchyma cerebellum.

Antara punca lain, kecacatan arteriovenous, aneurisma yang terbentuk semasa tempoh pranatal dan tetap tidak diperhatikan untuk masa yang lama, kerana ia tidak bersifat asimtomatik, adalah mungkin. Kes-kes stroke cerebellar pada pesakit yang lebih muda dikaitkan dengan stratifikasi arteri vertebra.

Faktor risiko utama untuk pukulan cerebellar juga dikenalpasti:

1. Diabetes mellitus;
2. Hipertensi;
3. Kelainan spektrum lipid;
4. Umur lanjutan dan jantina lelaki;
5. Hipodynamia, obesiti, gangguan metabolik;
6. Keabnormalan kongenital dinding vaskular;
7. Vaskulitis;
8. Patologi hemostasis;
9. Penyakit jantung dengan risiko darah tinggi (serangan jantung, endokarditis, injap prostetik).

Bagaimana strok cerebellar berlaku?

Manifestasi strok cerebellar bergantung pada skala, sehingga klinik menyediakan:

• Strok luas;
• Terisolasi di kawasan arteri tertentu.

Strok cerebellar terisolasi

Stroke yang terisolasi dari laman hemisfera cerebellar, apabila bekalan darah dari arteri cerebellar inferior terjejas, ditunjukkan oleh kompleks gangguan vestibular, yang paling kerap diantaranya adalah pening. Di samping itu, pesakit mengalami kesakitan di rahim, mengeluh daripada rasa mual dan ganggu, ucapan menderita.

Serangan jantung di kawasan arteri cerebellar anterior lebih rendah juga disertai oleh gangguan koordinasi dan gaya hidup, kemahiran motor halus, ucapan, tetapi gejala pendengaran muncul di kalangan gejala. Dengan kekalahan hemisfera kanan cerebellum, pendengaran terganggu di sebelah kanan, dengan penyetempatan sebelah kiri - di sebelah kiri.

Sekiranya arteri cerebellar yang superior terjejas, gejala penyelarasan akan berlaku di kalangan gejala, sukar bagi pesakit untuk mengekalkan keseimbangan dan melakukan pergerakan sasaran yang tepat, perubahan gaya hidup, rasa pening dan rasa mual, kesukaran untuk menyatakan bunyi dan kata-kata berlaku.

Dengan gejala besar kerosakan tisu saraf, gejala-gejala kecemasan penyelarasan dan gangguan motilasi segera menggesa doktor untuk berfikir tentang stroke cerebellar, tetapi ia berlaku bahawa pesakit hanya bimbang tentang pening, dan kemudian labyrinthitis atau penyakit lain alat vestibular telinga dalam muncul dalam diagnosis, yang bermaksud yang betul rawatan tidak akan bermula tepat pada masanya. Dengan pertumpahan nekrosis yang sangat kecil, klinik ini tidak mungkin sama sekali, memandangkan fungsi organ itu cepat pulih, tetapi kira-kira satu perempat daripada kes serangan jantung yang meluas didahului oleh perubahan sementara atau "kecil" strok.

Strok cerebellar luas

Strok luas dengan luka hemisfera kanan atau kiri dianggap sebagai patologi yang sangat serius dengan risiko kematian yang tinggi. Ia diperhatikan dalam zon bekalan darah arteri cerebellar superior atau arteri bawah posterior apabila lumen arteri vertebra ditutup. Oleh kerana cerebellum dibekalkan dengan rangkaian cagaran yang baik, dan ketiga-tiga arteri utamanya saling berkait, gejala cerebellar hampir tidak pernah berlaku, dan gejala-gejala batang dan serebrum ditambahkan kepadanya.

Strok cerebellar yang luas disertai dengan gejala serebrum (sakit kepala, mual, muntah), gangguan koordinasi dan motilitas, ucapan, keseimbangan, dalam sesetengah kes, gangguan pernafasan dan jantung, menelan akibat lesi otak berlaku.

Sekiranya kerosakan kepada ketiga atau lebih daripada hemisfera cerebellar, strok boleh menjadi ganas, disebabkan oleh edema yang teruk zon nekrosis. Jumlah tisu yang meningkat dalam fossa kranial posterior membawa kepada mampatan jalur peredaran cecair serebrospinal, hidrosefalus akut berlaku, dan kemudian mampatan batang otak dan kematian pesakit. Kebarangkalian kematian mencapai 80% dengan terapi konservatif, jadi bentuk stroke ini memerlukan pembedahan neurosurgi kecemasan, tetapi dalam kes ini, satu pertiga daripada pesakit mati.

Selalunya berlaku selepas penambahbaikan jangka pendek, keadaan pesakit menjadi teruk lagi, simptom fokal dan cerebral bertambah, suhu badan meningkat, mungkin koma, yang dikaitkan dengan peningkatan fokus nekrosis dari cerebellum dan penglibatan struktur batang otak. Prognosis tidak menguntungkan, walaupun dengan bantuan pembedahan.

Rawatan dan kesan strok cerebellar

Rawatan penghinaan cerebellar melibatkan langkah umum dan terapi sasaran untuk kerosakan iskemia atau hemorrhagic.

Aktiviti umum termasuk:

• Penyelenggaraan pernafasan dan, jika perlu, pengudaraan buatan paru-paru;
• Terapi hipotensi dengan beta-blocker (labetalol, propranolol), inhibitor ACE (captopril, enalapril) ditunjukkan untuk pesakit hipertensi, angka yang disyorkan untuk tekanan darah adalah 180/100 mm Hg. Art., Kerana penurunan tekanan dapat menyebabkan kekurangan aliran darah di otak;
• Hipotonik memerlukan terapi infusi (penyelesaian natrium klorida, albumin, dan sebagainya), kemungkinan pengenalan ubat vasopressor - dopamin, mezaton, norepinephrine;
• Apabila demam menunjukkan paracetamol, diclofenac, magnesia;
• Untuk memerangi edema serebral, diuretik diperlukan - manitol, furosemide, gliserol;
• Terapi anticonvulsan termasuk Relanium, natrium hidroksibutirat, dengan ketidakcekapan yang mana anestesiologi terpaksa memasuki pesakit menjadi anestesia dengan nitrous oksida, kadang-kadang perlu untuk mentadbir relaks otot untuk sindrom convulsif yang teruk dan berpanjangan;
• Rangsangan psikomotor memerlukan preskripsi Relanium, Fentanyl, Droperidol (terutama jika pesakit perlu diangkut).

Pada masa yang sama dengan terapi ubat, pemakanan sedang ditubuhkan, yang dalam kes serangan yang teruk, adalah lebih susah untuk dilakukan melalui pemeriksaan, yang membolehkan bukan sahaja untuk menyediakan pesakit dengan nutrien penting, tetapi juga untuk mengelakkan masuk makanan ke dalam saluran pernafasan. Antibiotik ditunjukkan untuk risiko komplikasi berjangkit. Klinik kakitangan memantau keadaan kulit dan menghalang terjadinya luka tekanan.

Terapi khusus strok iskemia bertujuan untuk mengembalikan aliran darah dengan antikoagulan, trombolytik, dan pembedahan pembekuan darah dari arteri. Urokinase dan alteplase digunakan untuk trombolisis; asid asetilsalicylic (thromboAcS, cardiomagnyl) adalah ejen antiplatelet yang paling popular, dan antikoagulan yang digunakan adalah fraxiparin, heparin, peroksida.

Antiplatelet dan terapi antikoagulan tidak hanya dapat membantu mengembalikan aliran darah melalui kapal yang terjejas, tetapi juga menghalang serangan sebentar, jadi beberapa ubat ditetapkan untuk jangka masa yang lama. Terapi trombolytik ditunjukkan dalam terma terawal dari masa hentakan kapal, maka kesannya akan maksimum.

Dalam pendarahan, ubat-ubatan di atas tidak boleh disuntik, kerana ia hanya meningkatkan pendarahan, dan terapi khusus melibatkan mengekalkan nombor tekanan darah yang boleh diterima dan menetapkan terapi neuroprotektif.

Adalah sukar untuk membayangkan rawatan strok tanpa komponen neuroprotective dan vaskular. Pesakit dirawat nootropil, cavinton, cinnarizine, aminophylline, cerebrolysin, glisin, emoxipin, dan banyak lagi ubat-ubatan lain; Vitamin B ditunjukkan.

Soalan rawatan pembedahan dan keberkesanannya terus dibincangkan. Keperluan untuk penyahmampatan dengan ancaman sindrom dislokasi dengan pemampatan otak tidak diragukan lagi. Dengan nekrosis yang luas, pengambilan dan penghapusan massa nekrotik dari fossa kranial posterior dijalankan, dengan hematomas, pembekuan darah dikeluarkan semasa operasi terbuka dan melalui teknik endoskopi, dan saliran ventrikel juga mungkin apabila darah terkumpul di dalamnya. Campurtangan intra-arteri dilakukan untuk membuang gumpalan darah dari kapal, dan stenting dilakukan untuk memastikan aliran darah lebih lanjut.

Pemulihan cerebellum selepas strok harus dimulakan seawal mungkin, iaitu ketika keadaan pesakit stabil, tidak akan ada ancaman bengkak otak dan nekrosis berulang. Ia termasuk ubat, fisioterapi, urutan, dan senaman khas. Dalam kebanyakan kes, pesakit memerlukan bantuan ahli psikologi atau psikoterapi, sokongan keluarga dan orang tersayang adalah penting.

Tempoh pemulihan memerlukan ketekunan, kesabaran dan usaha, kerana ia boleh mengambil bulan dan tahun, tetapi sesetengah pesakit berjaya mendapatkan kebolehan yang hilang walaupun selepas beberapa tahun. Untuk mengamalkan kemahiran motor halus, mengikat renda, benang knotting, berputar bola kecil dengan jari, crocheting atau mengait boleh berguna.

Kesan pukulan cerebellar sangat serius. Pada minggu pertama selepas strok, kebarangkalian edema otak dan kehelan bahagian-bahagiannya tinggi, yang paling sering menyebabkan kematian awal dan menentukan prognosis yang buruk. Pada bulan pertama, tromboembolisme saluran paru, radang paru-paru, dan patologi jantung adalah antara komplikasi.

Sekiranya mungkin untuk mengelakkan akibat yang paling berbahaya dalam fasa akut strok, maka kebanyakan pesakit menghadapi masalah seperti ketidakhadiran, paresis, lumpuh, gangguan ucapan, yang dapat bertahan selama bertahun-tahun. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, ucapan masih dipulihkan dalam beberapa tahun, tetapi fungsi motor, yang tidak dapat dikembalikan pada tahun pertama penyakit, kemungkinan besar tidak akan pulih.

Pemulihan selepas pukulan cerebellar termasuk bukan sahaja mengambil ubat-ubatan yang meningkatkan trophisme tisu saraf dan proses pembaikan, tetapi juga terapi fizikal, urut, dan latihan pertuturan. Adalah baik jika ada peluang dalam penyertaan yang berterusan pakar yang cekap, dan lebih baik lagi, jika pemulihan dijalankan di pusat khas atau sanatorium, di mana kakitangan berpengalaman bekerja dan ada peralatan yang sesuai.

Cetak semua siaran yang ditandai dengan:

Langkah 1: bayar perundingan menggunakan borang → Langkah 2: selepas pembayaran, tanyakan soalan anda dalam bentuk di bawah ↓ Langkah 3: Anda juga boleh mengucapkan terima kasih kepada pakar dengan pembayaran lain untuk jumlah sewenang-wenang ↑

Strok Cerebellar adalah gangguan otak yang jarang berlaku. Bagaimanapun, walaupun ini, bentuk strok ini dianggap paling berbahaya, kerana ia boleh menyebabkan lumpuh lengkap pesakit, dan separuh daripada kes itu boleh membawa maut.

Oleh itu, adalah penting untuk mengetahui bagaimana apoplexy bentuk ini muncul, apa yang boleh menyebabkannya dan bagaimana memberi pertolongan pertama semasa serangan.

Kerosakan struktur cerebellar

Strok cerebellar adalah gangguan berbahaya bagi kehidupan. Penyakit ini sangat berbahaya untuk kesihatan, kerana mekanisme pembangunan strok cerebellar belum dipelajari sepenuhnya, diagnosisnya mempunyai kesulitan tertentu, dan akibatnya sering kali menjadi bencana.

Ini berlaku kerana bahagian-bahagian otak ini terletak berdekatan dengan batang, di mana terdapat pusat-pusat saraf penting untuk kehidupan yang bertanggungjawab untuk banyak proses dalam tubuh. Oleh itu, apa-apa pelanggaran yang menjejaskan bahagian-bahagian ini boleh menyebabkan proses tidak dapat dipulihkan.

Jika ada pendarahan di cerebellum, maka jabatan yang bertanggungjawab untuk koordinasi fungsi motorik yang normal, berfungsi saraf optik, serta untuk memastikan keseimbangan badan di ruang angkasa terpengaruh terlebih dahulu.

Ini menarik - cerebellum otak manusia, anatomi dan fungsi:

Dua jenis strok - dua kumpulan sebab

Strok cerebellar boleh terdiri daripada beberapa jenis:

1. Ischemic. Borang ini kelihatan agak kerap. Pelanggaran berlaku akibat pengaliran darah ke cerebellum, yang menyebabkan penampilan tisu nekrosis. Akibatnya, terdapat banyak gangguan dalam badan.
2. Hemorrhagic. Gangguan ini berlaku kerana pecah di dalam saluran darah. Oleh kerana cerebellum bersaiz kecil, perdarahan kapilari kecil diperlukan untuk permulaan strok.

Strok cerebellar iskemia boleh disebabkan oleh sebab-sebab berikut:

• sekiranya terdapat pembekuan darah di dalam arteri cerebellar, atau sebaliknya plak yang muncul akibat daripada aterosklerosis;
• pelanggaran boleh menyebabkan pembentukan bekuan darah dalam struktur kapal di bahagian lain badan, jadi terdapat kebarangkalian yang tinggi bahawa pembekuan darah dapat dilepaskan pada bila-bila masa dan dalam tempoh berikutnya ia dapat mengembara melalui tubuh, maka ia dapat dengan tenang masuk ke cerebellum bersama dengan darah, akibatnya menghalang akses oksigen;
• kolesterol tinggi dan tahap glukosa darah;
• kehadiran berat badan berlebihan;
• gaya hidup yang tidak aktif;
• tabiat buruk - merokok, peningkatan penggunaan minuman beralkohol;
• Kehilangan kerapuhan saraf yang kerap, keadaan tertekan;
• jika sebelum berlaku kecederaan otak traumatik yang serius;
• perubahan mendadak dalam tekanan darah.

Gangguan jenis hemorrhagic boleh berlaku apabila pembuluh darah pecah. Penyakit utama yang sering pecah dari kapal itu ialah:

• kencing manis;
• hipertensi arteri;
• gangguan jantung dan saluran darah;
• mengenai masa obesiti;
• fibrilasi atrium;
• semasa dislipidemia;
• stenosis arteri jenis arteri asimtomatik;
• anemia jenis sel sabit.

Faktor risiko

Faktor risiko untuk terjadinya penyakit termasuk keadaan dan patologi berikut:

• kencing manis;
• hipertensi arteri;
• umur lanjut;
• jika terdapat pelanggaran spektrum lipid;
• gangguan ini sering berlaku pada lelaki pada usia tua;
• kehadiran ketidakaktifan fizikal, berat badan berlebihan, pelbagai gangguan proses metabolik badan;
• kehadiran keabnormalan kongenital dinding saluran darah;
• vasculitis;
• pelanggaran homeostasis;
• pelbagai gangguan fungsi jantung, yang mempunyai peningkatan risiko trombosis (serangan jantung, endokarditis, kehadiran injap jenis prostetik).

Symptomatic - ia bernilai semua orang tahu

Strok cerebellar menunjukkan dirinya dengan cara yang sama seperti apoplexy bahagian lain otak.

Satu-satunya perbezaan kardinal ialah dengan kekalahan cerebellum tidak diperhatikan

. Di negeri ini, terdapat kekurangan koordinasi pergerakan, yang dipanggil

Gejala boleh diwujudkan dalam dua bentuk - terpencil dan luas. Dalam bentuk terpencil, strok menunjukkan dirinya dengan gejala berikut:

• pesakit mungkin dapat melihat tanda-tanda loya yang teruk, dia boleh bergoyang semasa berjalan di atas permukaan rata;
• ataxia cerebellar;
• gegaran semua anggota badan boleh berlaku serentak;
• Kesakitan teruk boleh berlaku di bahagian belakang kepala;
• kadang-kadang mungkin kehilangan sepenuhnya perasaan yang menyakitkan dan sensasi suhu;
• kejadian demam;
• penampilan gemetar bola mata;
• kejadian kehilangan kesedaran.

Dengan strok yang luas, gejala berikut berlaku:

• sakit kepala yang teruk;
• mual dan gagging;
• berlakunya gangguan pergerakan dan motilitas;
• masalah pertuturan;
• ketidakseimbangan;
• masalah dengan pernafasan dan fungsi jantung sering diwujudkan;
• kadang-kadang kesukaran menelan.

Sekiranya bahagian ketiga atau lebih hemisfera cerebellar rosak, strok boleh menjadi malignan. Semasa pelanggaran ini, edema teruk zon nekrosis mungkin muncul.

Meningkatkan saiz tisu di fossa kranial posterior boleh menyebabkan peregangan jalur peredaran cecair serebrospinal, akibatnya, permulaan hidrosefalus akut boleh berlaku, dan kemudian - tekanan pada batang otak dan kematian.

Kebarangkalian kematian boleh mencapai hampir 80% apabila menyediakan rawatan terapeutik bagi jenis konservatif, oleh sebab itu bentuk stroke ini memerlukan pembedahan neurosurgi kecemasan, bagaimanapun, dalam kes ini, hampir satu pertiga daripada pesakit mati.

Pertolongan cemas

Sebelum ketibaan ambulans, pesakit perlu diberi langkah kecemasan berikut:

• letakkan di permukaan rata di atas katil, luruskan bahu anda supaya jika lenturan leher yang tidak betul tidak ada gangguan peredaran darah di arteri, letakkan bantal di bawah kepala;
• adalah perlu untuk memberi ubat penghilang rasa sakit, ubat-ubatan yang mengurangkan tekanan darah;
• kaki dan lengan perlu dilancarkan dan diamankan;
• bilik harus berventilasi.

Membuat diagnosis

Pemeriksaan jenis berikut dilakukan semasa diagnosis:

• pengiraan tomografi;
• Angiografi dilakukan, - disebabkan peperiksaan ini, satu kajian lengkap tentang keadaan kapal di leher dan otak boleh dijalankan;
• menjalankan ujian yang membantu menentukan kadar fungsi jantung;
• Pengimejan Doppler, peperiksaan ini membantu untuk mewujudkan keadaan umum saluran darah akibat gelombang ultrasound;
• mengambil ujian darah;
• pemeriksaan fungsi buah pinggang;
• pemeriksaan keupayaan menelan normal.

Apa yang ditawarkan perubatan moden?

Semasa rawatan terapeutik strok cerebellar, prosedur berikut dilakukan.

Aktiviti fungsi pernafasan disokong, dan jika keperluan timbul, pengudaraan paru-paru dibuat dengan jenis buatan.

Rawatan dadah adalah seperti berikut:

• Rawatan terapeutik antihipertensi dilakukan dengan menggunakan beta-blocker (Labetalol, Anaprilin);
• Bagi pesakit hipertensi, disyorkan menggunakan perencat ACE (Captopril, Enalapril), tetapi dengan tekanan darah sekurang-kurangnya 180/100, jika tidak, penurunan tekanan yang kuat boleh mengakibatkan kekurangan aliran darah di otak kepala;
• Untuk terapi hipotensi, terapi infusi perlu dijalankan, suntikan larutan natrium klorida, albumin, dan cara lain harus diberikan, kadang-kadang ubat vasopressor - Dopamin, Mezaton, Noradrenaline;
• semasa keadaan demam Paracetamol, Diclofenac, Magnesia digunakan;
• Sekiranya berlaku edema serebral, diuretik digunakan - Mannitol, Furosemide, Gliserol;
• semasa rawatan terapi anticonvulsant, Relanium, natrium oxybutyrate, digunakan, jika tidak berkesan, anestesiologi menyuntikkan pesakit ke dalam anestesia menggunakan nitrous oksida, dan kadang-kadang relaxer otot diberikan semasa sindrom convulsif yang kuat dan berpanjangan;
• semasa paksaan psikomotor, Relanium, Fentanyl, Droperidol ditetapkan.

Di samping itu, dengan rawatan terapeutik perubatan, disyorkan untuk membina pemakanan, yang dalam masa pukulan teruk disyorkan untuk dilakukan melalui pemeriksaan. Menggunakan siasatan, anda tidak boleh hanya menyediakan pesakit dengan semua nutrien yang diperlukan, tetapi juga menghalang zarah makanan daripada memasuki saluran pernafasan.

Rawatan terapeutik spesifik bertujuan untuk mengembalikan sirkulasi darah dengan antikoagulan, trombolytik, serta penggunaan campur tangan pembedahan untuk membuang pembekuan darah dari arteri.

Di samping itu, elemen-elemen dengan jenis neuroprotective dan vaskular digunakan semasa rawatan strok. Pesakit disyorkan untuk menggunakan nootropil, Kavinton, Zinnarizin, Eufillin, Cerebrolysin, Glycine, Emoxipin dan banyak cara lain, juga menunjukkan vitamin B.

Apakah peluang mangsa?

Akibat dan panjang umur strok cerebellar bergantung kepada tahap kerosakan tisu. Dalam setengah kes kematian berlaku dalam masa 10-14 hari selepas serangan.

Dengan survival pesakit, pelanggaran ini boleh menjejaskan fungsi motor orang tersebut. Sebagai contoh, sukar untuk seseorang mengimbangi apabila cuba mengangkat satu kaki atau, jika dikehendaki, duduk di atas kerusi.

Di samping itu, mungkin ada fenomena yang tidak diingini seperti mengejutkan. Dalam banyak pesakit selepas stroke, gegaran anggota badan dan gangguan fungsi otot tertentu sering berlaku.

Bagaimana untuk menghentikan "binatang berbahaya"

Sekiranya pesakit berisiko atau mengalami strok awal, pastikan anda mengikuti cadangan berikut:

• anda perlu membuat tomografi otak secara berkala;
• memantau tahap kolesterol dalam darah;
• perkara terbaik untuk berhenti merokok dan minum alkohol sepenuhnya;
• pematuhan kepada gaya hidup yang sihat, aktiviti sukan;
• perlu mengawal tekanan darah;
• kurang dari mungkin dalam keadaan yang tertekan.

Strok adalah penyakit, bukan sahaja fizikal, tetapi juga sosial. Tidak semua orang, malangnya, dapat pulih sepenuhnya dari strok. Ini bermakna bahawa fungsi sosialnya akan dilanggar, pertama sekali, komunikasi.

Ia menderita bukan sahaja kerana masalah dengan alat ucapan, tetapi juga kerana keadaan psikologi orang yang telah menderita patologi ini. Ramai pesakit menjadi tertutup secara emosi, dapat berkomunikasi hanya dengan orang yang rapat, ahli keluarga.

Pembaca kami mengesyorkan!

Untuk memulihkan tubuh selepas stroke, pembaca kami menggunakan teknik baru yang ditemui oleh Elena Malysheva berdasarkan ramuan dan ramuan semula jadi - koleksi Father George. Mengumpul Bapa George membantu memperbaiki refleks menelan, mengembalikan sel-sel yang terjejas di otak, ucapan dan ingatan. Dan juga melakukan pencegahan pukulan berulang.

Baca tentang teknik baru Malysheva...

Tidak ada yang kebal dari penyakit ini. Oleh itu, anda perlu mengetahui beberapa ciri dan kemungkinan akibat penyakit ini, jika perlu, untuk membantu orang yang dikasihinya.

Strok boleh berlaku di mana-mana bahagian otak. Strok cerebellar sangat berbahaya, kerana bahagian otak ini berfungsi dengan sangat penting dalam tubuh.

Cerebellum adalah sebahagian daripada otak yang dilokalkan di fossa kranial posterior. Ia dikelilingi oleh medulla oblongata, pons dan hemisfera otak.

Ia terdiri daripada dua bahagian - cacing serebrum, lebih purba phylogenetically, dan hemisfera cerebellar. Cacing bertanggungjawab untuk penyelarasan pergerakan - kedudukan badan dalam ruang, baki badan, pergerakan yang menyokong.

Cerebellum disambungkan ke seluruh otak, menggunakan tiga pasang kaki. Di kaki adalah apa yang dipanggil afferent dan laluan efferent yang membawa kepada kord rahim. Laluan ini adalah impuls saraf, di mana fungsi-fungsi di atas dijalankan.

Hemispheres cerebellar dikaitkan silang ke hemisfera serebrum, dan separuh daripada saraf tunjang - tanpa tumpang tindih. Sekiranya hemisfera cerebellar terjejas, tanda-tanda klinikal akan dikesan di bahagian tubuh yang sama.

1. Antigraviti. Pengagihan nada otot untuk mengekalkan keseimbangan badan.
2. Anti-inersia. Koordinasi pergerakan yang tepat dan lancar, perkadaran mereka.
3. Pengekalan semula jadi. Nisbah otot untuk pelbagai jenis otot.
4. Fungsi Vegetative. Menjimatkan tenaga ketika bekerja otot, mengelakkan kontraksi yang berlebihan.
5. Kognitif. Mengambil bahagian dalam pelaksanaan memori otot dan latihan motor.

Apakah strok?

Strok adalah perubahan nekrotik yang kuat di bahagian otak akibat gangguan peredaran darah.

Strok boleh terdiri daripada dua jenis etiologi - iskemia dan hemoragik.

Dalam strok iskemia, gangguan peredaran darah timbul akibat penyumbatan saluran darah. Selalunya ini berlaku dalam penyakit seperti hipertensi, aterosklerosis otak, beberapa penyakit jantung.

Strok hemoragik berkembang dengan melanggar keutuhan saluran darah. Ini boleh berlaku akibat daripada kecederaan atau pecah aneurisma kapal.

Punca kekalahan

Strok cerebellar adalah bentuk yang agak jarang berlaku di kalangan jenis sebatan lain. Kejadiannya tidak melebihi sepuluh peratus. Walau bagaimanapun, dari segi keterukan dan hasil, borang ini mengambil tempat pertama.

Terdapat faktor risiko tertentu yang mempengaruhi kepada perkembangan stroke dan gangguan cerebellar di bahagian otak yang lain. Ini adalah:

1. Meningkatkan tekanan darah.
2. Kolesterol tinggi dan glukosa darah.
3. Gangguan irama jantung.
4. Tabiat buruk - alkohol dan merokok.
5. Berat badan berlebihan
6. Gaya hidup sedentari.
7. Situasi tekanan yang kerap.
8. Akibat kecederaan otak traumatik.

Strok cerebellik iskemia disebabkan oleh penyumbatan atau kerosakan pada arteri makan cerebellar.

Strok cerebellar kelihatan serupa dengan keadaan yang sama di mana-mana bahagian otak, tetapi terdapat beberapa perbezaan.

1. Apabila strok cerebellar berkembang, bukan paresis atau lumpuh anggota badan, tetapi patologi fungsi penyelarasan, yang dipanggil ataxia.
2. Seseorang mencatatkan kemunculan loya yang teruk, seolah-olah dia tergelincir ketika berjalan di atas permukaan rata.
3. Terdapat gegaran jari atau anggota secara umum.
4. Sakit kepala yang teruk di rawat tulang belakang.
5. Kadang-kadang ada hilangnya rasa sakit dan sensasi suhu pada kulit.
6. Suhu badan mungkin meningkat.
7. Gegaran bunyi bola mata.
8. Kemungkinan kehilangan kesedaran.

Kemunculan satu atau beberapa tanda ini menunjukkan perkembangan patologi cerebellar yang mungkin. Dalam kes ini, anda perlu segera mendapatkan rawatan perubatan.

Setelah mengkaji kaedah Olga Markovich dalam merawat stroke, serta memulihkan fungsi ucapan, ingatan dan melegakan sakit kepala yang terus-menerus dan kesemutan di hati - kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda...

Semakin cepat bekalan darah ke otak dipulihkan, semakin banyak kesannya akan menjadi lebih baik dan semakin kurang hasilnya akan membawa maut.

Punca kematian

Penyebab utama kematian adalah keadaan yang mengancam nyawa yang tidak diiktiraf dan rawatan tidak bermula tepat pada waktunya. Tetapi dengan terapi yang tepat dan tepat pada masanya, perkembangan hasil yang buruk adalah mungkin.

Pada peringkat awal, punca kematian boleh membengkak otak.

Oleh itu, rawatan keadaan ini perlu dijalankan di unit rawatan intensif, di mana pesakit itu mempunyai pengawasan 24 jam. Di samping itu, punca kematian boleh menjadi keadaan yang berkaitan dengan punca stroke - trombus yang memasuki arteri pulmonari atau ke dalam saluran jantung.

Di peringkat prahospital, diagnosis dilakukan berdasarkan gabungan gejala di atas. Terdapat juga pelbagai ujian fungsional yang membolehkan lesi cerebellum ditubuhkan.

Sekiranya pesakit dapat melakukan ujian ini, doktor ambulans boleh mencadangkan jenis strok dan membawa pesakit ke unit rawatan rapi. Sudah ada makmal yang diperlukan dan kajian instrumental akan dijalankan yang akan membolehkan kita untuk mengatakan dengan pasti bahawa kawasan otak tertentu terjejas.

Sampel untuk mengesahkan lesi cerebellum:

1. Ujian Romberg. Berdiri dengan mata tertutup, lengan melayang ke hadapan, pesakit kehilangan kestabilan.
2. "Flank berjalan". Apabila bergerak dengan langkah-langkah sampingan, badan tersekat di belakang anggota badan.
3. Ujian jari-jari. Sekiranya ada lesi dalam cerebellum, pesakit tidak dapat mencapai dengan jari ke hujung hidung.

Jenis-jenis patologi yang berbeza didiagnosis dengan cara yang berlainan:

1. Tomografi yang dikira. Kaedah yang paling bermaklumat untuk diagnosis stroke hemoragik. Dengan bantuan CT, anda boleh menentukan tempat pendarahan, keluasan dan kedalaman kerosakan pada tisu otak.
2. MRI Pencitraan resonans magnetik digunakan untuk mengesahkan stroke iskemia.
3. Ultrasound otak. Membolehkan anda mengenal pasti anjakan cerebellum, dalam mana-mana pendidikan isi padu dalam otak, serta menentukan jumlah cecair di ventrikel otak.
4. Ultrasound kapal otak. Ia menentukan arteri tertentu yang menyebabkan strok iskemia.
5. Ujian darah am dan biokimia. Benarkan anda mengenal pasti penyakit yang menyebabkan penyakit itu, pada masa untuk mendiagnosis perkembangan komplikasi dan mencegah akibat yang tidak menyenangkan.

Prinsip-prinsip rawatan strok cerebellar adalah sama seperti rawatan gangguan peredaran sebarang lokasi. Rawatan perlu segera, secepat mungkin, secara etiologi dan patogenetik dibenarkan.

Dalam strok iskemia, trombolisis merupakan rawatan utama. Tujuannya adalah untuk mengembalikan aliran darah yang mencukupi dalam cerebellum. Terapi thrombolytic lebih awal dimulakan, semakin baik hasilnya.

Ubat utama untuk trombolisis ialah Alteplaz, diberikan secara intravena berdasarkan berat badan.

Untuk memulihkan tubuh selepas stroke, Elena Malysheva mengesyorkan kaedah baru berdasarkan koleksi biarawan dari ayah George.

Ia terdiri daripada 8 tumbuhan ubat berguna yang mempunyai kecekapan yang sangat tinggi dalam rawatan dan pencegahan strok. Pengumpulan ini membantu meningkatkan refleks menelan, mengembalikan sel-sel yang terjejas di otak, ucapan dan ingatan. Ia hanya menggunakan bahan semulajadi, tiada bahan kimia dan hormon!

Baca tentang teknik Malysheva...

Penggunaan antikoagulan. Tujuannya adalah untuk mencegah pembentukan bekuan darah baru dan perkembangan komplikasi. Untuk melakukan ini, masukkan Heparin, selama lima hari.

Untuk memperbaiki keadaan sel-sel otak, ubat berasaskan choline, seperti Gliatilin atau Neurox, digunakan. Mereka membantu menghapuskan kebuluran oksigen.

Asid Alpha-lipoik digunakan sebagai ubat antioxidant.

Seterusnya datang terapi gejala yang bertujuan untuk merawat penyakit penyebab - ubat antihipertensi, ubat untuk mengurangkan kolesterol, ubat-ubatan antiarrhythmic.

Dalam kes strok hemoragik, satu-satunya rawatan adalah pembedahan. Neurosurgeons menghilangkan pendarahan dari cerebellum untuk mengelakkan mampatan dan nekrosis sel-sel saraf.

Jika strok berlaku akibat pecah aneurisme, maka ahli bedah vaskular disambungkan yang menghilangkan bahagian kapal yang rosak.

Selepas rawatan lengkap, pesakit dihantar untuk rawatan pemulihan untuk memulihkan fungsi cerebellar terjejas. Akibat patologi dapat beragam. Pemulihan termasuk:

1. Rawatan fisioterapi bertujuan untuk memulihkan mobiliti.
2. Terapi pekerjaan, untuk latihan layan diri.
3. Kursus rawatan pada ahli terapi pertuturan, untuk memulihkan fungsi ucapan.
4. Sesi psikoterapi, untuk penyesuaian sosial.

Ia juga penting untuk menyokong saudara-mara dan rakan-rakan supaya seseorang tidak merasa cacat. Stroke Cerebellar adalah penyakit yang serius, tetapi dengan rawatan yang betul dan kompleks, pemulihan hampir penuh fungsi terjejas mungkin.

Adakah anda berfikir bahawa pulih sepenuhnya selepas strok adalah MUNGKIN?

Adakah anda berfikir bahawa mustahil untuk memulihkan fungsi badan selepas strok? Berdasarkan hakikat bahawa anda sedang membaca garis-garis ini sekarang - kemenangan dalam perjuangan dengan akibat dari penyakit ini tidak berada di pihak anda. Harus diingat bahawa awal pemulihan bermula, semakin besar peluang untuk pulih sepenuhnya. Dan kemungkinan kembali ke kehidupan aktif meningkat banyak kali jika ia dipulihkan di bawah pengawasan pakar dari pusat pemulihan.

Itulah sebabnya kami mencadangkan untuk mengenali kisah sebenar Natalia Efratova, di mana dia bercakap tentang pemulihan selepas strok di pusat pemulihan di Greece. Baca artikel...

Marilah kita tahu mengenainya -

Baca lebih baik apa yang dikatakan Olga Markovich mengenai perkara ini. Selama beberapa tahun, dia mengalami kesan STROKE - sakit kepala yang teruk, pening, denyutan jantung yang cepat, keletihan kronik, melompat tekanan, sesak nafas, walaupun dengan penampilan fizikal yang sedikit. Ujian tak terhingga, lawatan ke doktor, pil tidak menyelesaikan masalah saya. TETAPI terima kasih kepada resipi mudah, sakit kepala hilang, sesak nafas dan masalah jantung hilang, tekanan kembali normal, memori dan penglihatan bertambah baik. Saya berasa sihat, penuh kekuatan dan tenaga. Sekarang doktor saya tertanya-tanya bagaimana keadaannya. Berikut adalah pautan ke artikel ini.

Strok otak adalah konsep umum gangguan peredaran otak. Patologi termasuk klasifikasi sebab dan penyetempatan gangguan. Salah satu bentuk patologi yang paling sukar ialah strok cerebellar. Strok cerebellum serebrum, akibatnya sangat berbahaya bagi pesakit, agak jarang berlaku. Patologi jenis ini sukar untuk didiagnosis dan dirawat kerana pengetahuannya yang kurang baik.

Penerangan patologi

Strok cerebral cerebral adalah pelanggaran peredaran darah dalam cerebellum. Stroke boleh menjadi kedua-dua iskemia dan hemorrhagic. Patologi ini, walaupun kurang biasa daripada spesies lain, sangat berbahaya bagi kehidupan pesakit. Berbanding dengan lain-lain bentuk patologi membawa risiko kematian yang lebih besar.

Cerebellum adalah sebahagian daripada otak bersebelahan dengan batang otak. Berikut adalah sambungan saraf yang bertanggungjawab untuk penglihatan, kemahiran motor halus, koordinasi pergerakan dan orientasi di angkasa. Walaupun dengan cara yang menggembirakan penyakit dan bantuan yang tepat pada masanya, gangguan aliran darah di bahagian otak ini sering menyebabkan kecacatan yang teruk pesakit. Selalunya, patologi berlaku pada orang tua, terutamanya pada lelaki.

Gejala khas

Kekalahan cerebellum pada stroke dicirikan oleh manifestasi gejala khas, yang jauh berbeza daripada gejala patologi jenis lain. Jadi, jenis gejala yang boleh memberitahu doktor bahawa tamparan berlaku di cerebellum? Symptomatology bergantung kepada penyetempatan gangguan peredaran darah. Hari ini, doktor mengklasifikasikan stroke di dalam cerebellum menjadi luas dan setempat.

Dengan strok yang luas, gejala berikut berlaku:

• Kesakitan di kepala.
• Serangan mual dengan muntah.
• Gangguan Penyelarasan.
• Kemerosotan ucapan.
• Fungsi pernafasan terjejas.
• Kegagalan jantung.

Stroke yang luas adalah keadaan yang sangat berbahaya yang sering menyebabkan kematian pesakit. Cerebellum memberi makan pada tiga arteri, dan mereka semua saling berhubungan.

Atas sebab ini, kejang otak terpencil sangat jarang berlaku.

Strok terisolasi boleh menampakkan diri dengan pelbagai gejala, bergantung pada lokasi, iaitu:

• Arteri cerebellar rendah posterior - pening, sakit di leher, gangguan berjalan, gangguan ucapan, mual.
• Anterior arteri cerebellar yang lebih rendah - pendengaran, kearah, koordinasi, kemahiran motor halus.
• Arteri cerebellar superior - pening, gangguan koordinasi, mual, gangguan ucapan, kehilangan keseimbangan.

Perlu diingat bahawa ia adalah pening yang membezakan jenis strok ini. Pesakit sedar bahawa kepala mereka berputar seolah-olah mereka menunggang korsel. Lingkaran berlaku dalam satu arah dan tidak mereda apabila kedudukan badan berubah.

Strok apa yang lebih berbahaya

Menurut statistik, ia adalah pendarahan dalam cerebellum yang merupakan bentuk stroke paling berbahaya. Dengan perkembangan patologi ini, pesakit amat memerlukan bantuan ahli bedah saraf. Kadar survival strok pendarahan cerebellar sangat rendah, walaupun dengan bantuan yang tepat pada masanya. Infarksi cerebellar, yang disebabkan oleh penyumbatan arteri, juga membawa risiko, tetapi kadar kelangsungan hidup untuk jenis ini jauh lebih tinggi, tetapi terdapat peratusan besar kecacatan.

Punca dan faktor risiko

Strok cerebellar hemorrhagic atau ischemic adalah akibat dari masalah dalam tubuh. Faktor risiko berikut boleh menyebabkan perkembangan patologi ini:

• Hipertensi.
• Gula tinggi.
• Kolesterol tinggi.
• Atherosclerosis.
• Penyakit Jantung.
• Gangguan metabolik.
• Serangan jantung dan strok dipindahkan.
• Gangguan pembekuan.
• Tabiat buruk.
• Obesiti.
• Gaya hidup sedentari.
• Tekanan.
• Nutrisi yang tidak betul.
• Penerimaan ubat hormon.

Lelaki sekurang-kurangnya 60 tahun dengan masalah yang dinyatakan di atas adalah risiko tertentu. Untuk mengurangkan risiko strok dengan ketara, anda perlu memantau kesihatan anda dengan teliti. Untuk apa-apa ketidakselesaan, anda perlu berjumpa doktor. Perlu diingat bahawa penyebab kematian yang paling biasa dalam strok cerebellik iskemia ialah diagnosis lewat. Pesakit mungkin hanya mengalami pening atau sakit di kepala dan tidak berjumpa doktor.

Membantu sebelum kedatangan doktor

Dalam stroke serebrum serebrum, akibatnya bergantung bukan sahaja pada lokasi gangguan itu, tetapi juga pada literasi pertolongan pertama kepada pesakit. Pertama sekali, strok harus dipanggil ambulans. Seterusnya, anda perlu mengeluarkan kekejangan kapal cerebral dengan analgesik atau antispasmodik. Anda juga perlu mengurangkan tekanan darah. Ia adalah perlu untuk meletakkan pesakit di atas katil dan menetapkan anggota badan.

Adalah dinasihatkan supaya membuka tingkap dan membuka semula kolar pesakit.

Anda tidak boleh meninggalkan pesakit sahaja. Anda perlu bersamanya sehingga ketibaan doktor. Selepas membuat diagnosis awal, doktor boleh mengambil langkah-langkah resusitasi yang akan bertujuan memperbaharui bekalan darah ke otak. Ingat! Walaupun dengan gejala-gejala stroke yang kabur, adalah mustahak pesakit dimasukkan ke hospital dengan cepat. Kehidupan dan keadaan lanjut pesakit bergantung kepadanya!

Diagnosis patologi

Pertama sekali, doktor kecemasan meminta pesakit menjalani beberapa ujian untuk membuat diagnosis awal. Semasa strok cerebellar, pesakit tidak dapat menyentuh ujung hidung dengan jarinya, pesakit tidak mengimbangi dengan matanya tertutup dan tangannya terulur, dan tubuhnya tidak bersentuhan dengan kakinya ketika berjalan dalam langkah tambahan. Berdasarkan gangguan ini, doktor ambulans boleh mendiagnosis stroke cerebellar. Pesakit segera dibawa ke hospital, di mana diagnostik tambahan dijalankan.

Hari ini, pelbagai kaedah diagnostik digunakan untuk menentukan pelbagai jenis strok, iaitu:

Adalah langkah-langkah diagnostik yang membantu doktor menentukan lokasi, jenis, tahap dan punca gangguan peredaran darah di dalam otak. Mengikut data ini, doktor boleh membuat pelan rawatan dan pemulihan individu untuk setiap pesakit. Ia penting dalam rawatan strok secara selari untuk menjalankan terapi penyakit yang menyebabkan serangan.

Rawatan

Rawatan strok cerebellar secara langsung bergantung kepada bentuk dan lokasi gangguan itu. Hari ini, dengan jenis iskemia, terdapat skema untuk pemulihan kecemasan aliran darah di dalam kapal yang rosak. Walau bagaimanapun, ubat yang digunakan mengikut kaedah ini mempunyai beberapa kontraindikasi, oleh itu terapi tidak sesuai untuk semua pesakit. Selain itu, penggunaan terapi ini hanya dibenarkan dalam 2 jam pertama selepas serangan itu. Sekiranya mereka berjaya membawa pesakit ke hospital dalam tempoh ini dan tidak menemui apa-apa kontraindikasi terhadap terapi, kesan strok selepas rawatan sedemikian tidak praktikal atau kurang.

Rawatan tradisional termasuk sebilangan ubat yang mempengaruhi sebab dan akibat pelanggaran. Apabila strok cerebellar, akibatnya dihapuskan oleh kumpulan ubat berikut:

• Antikoagulan.
• Pil untuk meningkatkan tekanan.
• Statin.
• Neurometabolit.
• Vertigolitiki.

Dalam bentuk hemoragik strok di otak, akibatnya bergantung kepada pembedahan yang tepat pada masanya. Ia didasarkan pada mengurangkan tekanan dan mengeluarkan hematoma daripada pendarahan. Operasi itu dipanggil pengambilan terbuka tengkorak.

Prognosis untuk pesakit dengan strok cerebellar bergantung kepada banyak faktor. Ini adalah jenis pelanggaran, keluasannya, penyetempatan, umur pesakit, dan tentu saja ketepatan masa mencari rawatan perubatan. Berhubung strok berdarah, para doktor selalu memberikan ramalan dengan berhati-hati, peluang kejang berulang terlalu besar.

Dalam strok iskemia dengan kemasukan ke hospital awal, prognosis adalah paling kerap. Pesakit boleh pulih sepenuhnya atau gangguan akan hanya dalam ketidakstabilan berjalan, yang mesti diperbetulkan dengan langkah-langkah pemulihan.

Program pemulihan dan tempohnya dikembangkan secara individu untuk setiap pesakit dan mungkin termasuk kelas dengan psikolog, terapi latihan, kelas dengan ahli terapi ucapan, pelbagai fisioterapi, dsb.

Semasa tempoh pemulihan adalah penting untuk menyokong pesakit. Saudara sepatutnya memberi bantuan moral dan memberikan penjagaan yang baik kepada yang sakit. Dengan semua cadangan doktor, prognosis sering positif.

Perlu diingatkan bahawa strok adalah akibat daripada penurunan kronik peredaran darah dalam tubuh. Patologi darah dan sistem vaskular sering kali tidak disedari oleh manusia. Walau bagaimanapun, di tempat pertama, patologi ini berkembang dari ketidakpastian seseorang kepada diri sendiri. Untuk mengelakkan angin ahmar dari mana-mana, untuk mengelakkan menjadi mangsa serangan berbahaya, anda perlu mengikuti beberapa peraturan mudah yang boleh menyelamatkan nyawa anda:

• Berikan tabiat buruk.
• Tonton berat badan, tekanan, kolesterol dan gula.
• Pastikan gaya hidup aktif.
• Lulus pemeriksaan pencegahan tahunan.
• Jangan berikan tekanan.

Perlu diingatkan bahawa patologi hari ini jauh lebih muda. Pada gejala pertama serangan, tanpa mengira usia anda, anda perlu memanggil ambulans. Tidak perlu berharap bahawa penyakit itu akan dilalui dengan sendirinya, ia adalah sikap yang tidak bertanggungjawab terhadap diri anda sendiri. Juga ketahui bahawa adalah mungkin untuk pulih sepenuhnya dari serangan, tetapi untuk melakukan ini, anda mesti dengan jelas mengikuti semua cadangan doktor dan ingin pulih. Perhatian khusus harus dibayar kepada kesihatan mereka, orang tua dan lelaki, kerana mereka paling sering diserang.

Gangguan pergerakan

Pelbagai gangguan motor sering berlaku dengan stroke otak. Ini memecahkan hubungan antara struktur kortikal dan gentian otot. Dengan pemberhentian lengkap penghantaran impuls, plegia atau kelumpuhan berkembang, dengan kehilangan separa, paresis, yang, bergantung kepada intensiti proses, dibahagikan kepada tiga darjah. Biasanya, satu luka unilateral (hemiparesis atau hemiplegia) berkembang, bertentangan dengan tapak iskemia atau pendarahan. Sebagai contoh, dalam rentak hemisfera kiri, gangguan pergerakan akan dicatatkan di sebelah kanan.

Menurut beberapa saintis, kelumpuhan mengiringi sekurang-kurangnya 80% gangguan peredaran otak dalam tempoh akut, sementara itu adalah faktor utama yang membawa kepada kecacatan pesakit. Perlu diingat bahawa selepas strok kedua, fungsi motor dipulihkan dalam kes yang lebih sedikit, kerana lesi biasanya lebih penting.

Seringkali, dengan kesan motor strok, nada meningkat berkembang dalam sesetengah kumpulan otot, refleks patologi (contohnya, Babinsky) dan pergerakan mesra yang tidak normal. Pada masa akan datang, anggota badan ditetapkan dalam kedudukan tertentu, terdapat sekatan pergerakan dan perkembangan kontrak. Untuk mengelakkan perubahan sedemikian, adalah perlu dalam istilah terawal untuk memulakan pemulihan pesakit, yang terdiri daripada melakukan urutan, senaman fisioterapi dan fisioterapi.

Pada peringkat awal selepas strok, adalah perlu untuk memulakan pemulihan pesakit dengan bantuan latihan fisioterapi.

Gangguan percakapan dan menelan

Ucapan terjejas selepas strok dikaitkan dengan bekalan darah terjejas di lembangan arteri serebral pertengahan. Dalam kes ini, hemisfera utama biasanya terlibat, iaitu, pembawa kanan perubahan sedemikian berkembang dengan strok di sebelah kiri.

Bergantung pada jenis lesi, sensorik atau aphasia motor boleh berkembang. Dalam kes pertama, pesakit tidak dapat melihat ucapan orang lain, sementara dia sendiri boleh membuat ayat yang tidak bermakna. Seseorang boleh membaca, tetapi tidak memahami apa yang mereka baca. Dalam aphasia motor, pesakit memahami ucapan, tetapi tidak boleh bercakap atau menulis sendiri.

Menariknya, akibat daripada lesi utama boleh dihapuskan dalam hampir 100% kes, manakala prospek untuk strok kedua tidak begitu terang.

Keabsahan mental

Sindrom frontal berkembang apabila arteri serebral anterior berubah di kolam renang. Ia dicirikan oleh penurunan kawalan kendiri, kerengsaan dan egosentrisme. Seseorang tidak lagi dijaga oleh orang lain dan orang yang rapat, dia menjadi kurang emosi dan perlahan. Pada masa yang sama, memori dan kecerdasan pesakit tidak selalu menderita.

Sindrom psikopatologi mempunyai ciri-ciri strok di sebelah kanan, apabila arteri serebral pertengahan terlibat dalam proses, sebaliknya, disertai dengan kehilangan orientasi di tempat dan diri, kecelakaan dan pengurangan kemampuan intelektual.

Penglihatan kabur

Dengan perubahan dalam arteri serebral posterior, pelbagai masalah kecacatan sering berlaku. Yang paling biasa adalah diplopia (dua kali ganda), hemianopia (setengah mata buta), strabismus, di mana satu atau kedua mata menyimpang dari paksi pusat. Dalam kes ini, dengan stroke hemisfera kanan, kehilangan medan visual di sebelah kiri biasanya berkembang, ini disebabkan oleh fakta bahawa saraf optik di dalam otak membentuk lintasan (chiasm).

Dengan strok otak gangguan otot oculomotor berkembang. Apabila pusat vaskular dan pernafasan yang terletak di kawasan ini terlibat dalam proses itu, pesakit kehilangan keupayaan untuk bernafas secara mandiri, dan hemodinamiknya menjadi tidak stabil. Dalam kes ini, perlu menyambungkannya ke pernafas dan mengekalkan tekanan darah dan denyutan jantung dengan menggunakan pentadbiran intravena simpatomimetika (adrenalin, dopamin, mezaton). Prognosis untuk penyetempatan ini tidak menguntungkan.

Gangguan cerucuk

Gangguan payudara mungkin timbul dengan lesi dalam piramid atau batang otak, tetapi lebih banyak ciri-ciri strok cerebellar. Gejala keadaan ini adalah pening, yang timbul daripada perubahan kedudukan badan di ruang angkasa, nystagmus (pergerakan pantas bola mata secara mendatar atau menegak), dan ketidakseimbangan. Selain itu, dengan kekalahan cerebellum, mual dan muntah genesis genetik diperhatikan, serta hipotonia dan ataxia otot (kerapuhan konsistensi pergerakan). Seringkali, tindak balas sistem saraf autonomi, yang dicirikan oleh perubahan dalam tekanan darah dan nadi, kadar pernafasan, berpeluh dan aliran darah ke saluran muka, menyertai manifestasi vestibular.

Rawatan terhadap kesan strok adalah tugas yang sangat penting yang perlu ditangani pada peringkat awal penyakit ini. Kerana lebih banyak masa telah berlalu sejak saat merosakkan tisu saraf, kemungkinan kurang ada pemulihan separa fungsi hilang. Selalunya, gangguan motor yang disebabkan oleh iskemia atau pendarahan ke otak mengakibatkan kerosakan motor, yang terbentuk di bahagian yang bertentangan dengan lesi. Untuk mengelakkan perkembangan perubahan yang tidak dapat dipulihkan, perlu memulakan terapi pemulihan dalam istilah terawal.

Jangan biarkan strok cerebellar iskemia

Pertubuhan Kesihatan Sedunia telah mengeluarkan maklumat yang menyatakan bahawa penyakit yang paling biasa di Eropah adalah penyakit jantung. Cawangan di kalangan penyakit ini memberi strok. Strok adalah penyakit yang paling biasa dan berbahaya. Terdapat beberapa jenis strok. Kursus penyakit dan tempoh pemulihan bergantung kepada jenis penyakit.

Antara jenis kerosakan otak yang paling biasa boleh dibezakan stroke cerebellar iskemia. Strok jenis ini boleh menyebabkan sakit kepala, mual dan muntah yang teruk. Gejala umum dalam penghinaan iskemik serebrum adalah gangguan penyelarasan, pening dan ketidakstabilan semasa berjalan, mengehadkan mobiliti bola mata. Serta pelanggaran sensitiviti muka dan kelemahan otot muka.

Infarksi cerebellar mungkin disebabkan oleh embolisme atau trombosis cerebellar. Bantuan pertama untuk stroke iskemia serebrum harus melegakan kesakitan. Untuk melakukan ini, anda perlu memasukkan ubat anti-radang dan analgesik bukan steroid. Dalam tempoh yang teruk, anggota badan mesti dilancarkan.

Akibat strok cerebellar iskemik meningkat berkeringat, pernafasan yang tidak rata, denyutan jantung yang cepat, kemerahan atau pucat wajah, ketidaksamaan nadi. Pendarahan yang meluas di kawasan otak boleh membawa maut. Oleh itu, apabila gejala pertama muncul, hubungi doktor dengan serta-merta. Pemulihan penuh selepas stroke adalah mustahil. Pesakit tidak akan dapat kembali ke kehidupan yang penuh, tetapi ia adalah realistik untuk mendekati. Selepas stroke iskemia serebral, hanya doktor yang merawat rawatan!

Kepentingan pemulihan selepas stroke diduduki oleh prosedur fisioterapeutik dan gimnastik, yang boleh menghalang perkembangan bahu "beku". Untuk mengabaikan rawatan ini tidak berbaloi.

Ia dilarang untuk menjalankan rawatan diri. Sekiranya ia tidak berfungsi, masalah itu akan bertambah buruk, keadaan akan bertambah buruk, yang akan membawa kepada kematian.

Strok - akibat, gangguan

Premis komplikasi strok

Menganalisis tanda-tanda awal strok. Anda boleh bercakap dengan segera tentang akibatnya. Sekiranya seseorang telah melanggar kesedaran, maka, sebagai peraturan, bahan otak dimampatkan atau hemisfera beralih. Hasilnya, fungsi terganggu bukan sahaja di lokasi penyetempatan strok, tetapi juga di kawasan mampatan. Di lokasi kedua, terdapat zakar iskemia, yang dari masa ke masa juga boleh mati dan menyebabkan disfungsi.

Peningkatan dalam tempoh masa yang digunakan untuk diagnosis dan rawatan membawa kepada peningkatan yang ketara dalam bilangan komplikasi dan akibat. Pada masa yang sama, statistik mengenai pesakit yang tidak memohon bantuan memberi keterangan memihak kepada hakikat bahawa keparahan gangguan dalam kes ini jauh lebih tinggi daripada dengan rawatan yang tepat pada masanya. Oleh itu, apabila tanda-tanda pertama muncul, anda harus berjumpa doktor. Anda tidak boleh membawa strok di kakinya. Sudah tentu, seseorang tidak boleh selalu menentukan patologi ini sendiri, kerana proses itu sendiri tidak menyakitkan. Walau bagaimanapun, pelanggaran ini boleh disyaki dan meminta pertolongan.

Perlu dikatakan bahawa walaupun luka kecil, walaupun dengan bentuk yang baik, boleh membawa kepada pelanggaran yang serius. Dan di sini kita bercakap bukan sahaja tentang keperluan untuk diagnosis tepat pada masanya dan mencari bantuan, tetapi juga mengenai kepentingan penyetempatan. Malah sebatan paling kecil di batang otak boleh mengakibatkan kematian.

Kategori gangguan strok dan akibat

Dengan patologi seperti stroke - akibatnya harus dibahagikan kepada beberapa kategori. Mereka diperuntukkan mengikut lokasi lesi, serta jumlah defisit saraf atau fungsi. Pada masa yang sama, berdasarkan akibat strok, taktik merawat penyakit terbentuk, terutama pada peringkat pemulihan. Mereka boleh bertahan selama bertahun-tahun tanpa membawa kepada pemulihan sepenuhnya fungsi, kerana tumpuan otak yang bertanggungjawab untuk mereka meninggal dunia. Pada masa yang sama, regenerasi sel-sel saraf hanya boleh dilakukan pada tahap sel glial.

Semua akibat daripada strok adalah seperti berikut:

• Kemerosotan akut kesedaran;
• Gangguan pergerakan;
• Gangguan ucapan;
• Pendengaran dan (atau) penglihatan yang terjejas;
• Kehilangan sensasi di kawasan badan.

Gangguan kesedaran berkaitan dengan patologi akut, yang diperbetulkan walaupun semasa tempoh rawatan stroke. Akibatnya kebanyakannya tidak menjejaskan kemerosotan kesedaran, tetapi selepas penghapusan semua tanda-tanda klinikal, serta penstabilan keadaan, pesakit mungkin koma. Ia perlu diperbetulkan dengan cekap dan untuk mencegah perkembangan kematian klinikal akibat kematian sel otak. Jika ini berlaku, pemulihan personaliti menjadi mustahil.

# image.jpg Gangguan Motor

Kategori kesan ini adalah yang paling kerap. Ia dicirikan oleh hakikat bahawa akibat stroke, terdapat banyak kerosakan pada korteks serebrum di lokasi-lokasi convolutions. Sekiranya otak strok telah dilokalisasi di daerah gyrus precentral atau terdapat mampatan kawasan ini dengan darah yang terkumpul, maka terdapat kebarangkalian yang tinggi bahawa sebahagian korteks tidak dapat pulih. Oleh itu, adalah mustahil untuk memulihkan fungsi anggota badan atau kawasan badan.

Pada masa yang sama, kerosakan motor adalah kumpulan akibat yang paling kerap di mana pusat pemulihan selepas stroke berfungsi. Banyak langkah diambil untuk membetulkan pelanggaran tersebut. Di antara mereka, penggunaan yang paling umum ialah:

Prosedur ini menjejaskan keupayaan refleks tisu saraf dan membolehkan sebahagiannya memulihkan aktiviti fizikal pesakit.