Stroke serebrum iskemia: tanda-tanda, pertolongan cemas dan rawatan

infarksi serebrum atau strok iskemia - penyakit yang dahsyat, yang menyatakan dirinya dalam strok iskemia akut dan adalah hasil daripada penyakit lain. Di antara semua pesakit yang akan dirawat di hospital dengan tanda-tanda gangguan aliran darah di otak, majoriti besar didiagnosis dengan penyakit ini. Pada masa yang sama, warga tua berisiko.

Dengan mengambil kira akibat yang mungkin tragedi itu dengan rayuan itu terlalu cepat untuk mendapatkan bantuan perubatan di tanda-tanda awal penyakit ini (kematian, had ditanda kebolehan fizikal), anda tidak perlu duduk di atas pagar dan kehilangan minit berharga.

Essence of stroke iskemia

Strok serebrum iskemia berlaku akibat kematian lokasi individu sistem saraf pusat akibat kekurangan nutrisi dan oksigen. Ia adalah otak di kalangan semua organ yang merupakan pengguna utama oksigen. Hipoksia mendadak (kebuluran oksigen) selepas 5-8 minit menyebabkan kerosakan secara beransur-ansur, dan tidak lama lagi - nekrosis tisu dan neuron. Prognosis untuk pesakit akan mengecewakan jika pemakanan otak tidak dipulihkan secepat mungkin. Pada masa yang sama, walaupun bantuan yang tepat pada masanya dan berkelayakan tidak menjamin ketiadaan akibat negatif untuk keupayaan fungsi organisma.

Ciri lesi iskemik

Ciri khas stroke iskemia adalah kekurangan peredaran darah yang disebabkan oleh patensi yang merosakkan dalam saluran darah. Sekatan pemakanan, dan kemudian nekrosis, diperhatikan sepanjang panjang kapal, serta di kawasan cawangan kapilari.

Penyebab utama kebolehtelapan vaskular terjejas ialah plak atherosclerotik, kekejangan, penyumbatan yang disebabkan oleh emboli atau bekuan darah, serta pemampatan (meremas). Penyebab khusus, serta tahap akut permulaan patologi, akan menentukan taktik rawatan, tempoh penyakit dan kemungkinan ramalan perubatan. Perlu diingat bahawa dalam amalan perubatan terdapat beberapa peringkat dalam perkembangan penyakit ini. Antaranya membezakan tempoh akut, akut, serta peringkat awal, pemulihan lewat dan tempoh aliran akhir.

Mekanisme penyakit: lekas iskemia

Kemalangan serebrovaskular akut berlaku dengan peningkatan dalam keadaan patologi. Adalah perlu untuk menyerlahkan hipoksia progresif kawasan yang terjejas, pelanggaran karbohidrat dan metabolisme lipid, asidosis. Proses patologis termasuk pembentukan teras nekrosis, serta penampilan edema meresap sekunder tisu otak. Kerana bengkak, ciri "penumbra" - "penumbra" terbentuk.

Reaksi serentak terhadap badan kepada gangguan peredaran darah adalah pembentukan edema serebral, yang dapat mencapai seluruh hemisfera. Dalam bidang lesi - penumbra - neuron untuk masa yang singkat mengekalkan integriti struktur. Walau bagaimanapun, pesakit tidak dapat melaksanakan fungsi mengehadkan pemakanan.

Tempoh paling ketara mempunyai ramalan berikut:

• dinamik positif dan prospek pemulihan - apabila menangkap gejala serebrum dan tempatan;
• penstabilan - sekiranya keadaan pesakit tidak mengalami perubahan;
• dinamik negatif - kemerosotan gejala pesakit yang berikutnya direkodkan;
• kematian - sekiranya menghalang pusat saraf degupan jantung dan pernafasan.

Beberapa faktor mempengaruhi tempoh masa yang paling teruk, serta rawatan stroke iskemia. Kepentingan yang paling penting diberikan kepada:

1. saiz arteri vaskular yang terjejas yang membentuk tumpuan patologi
2. keadaan pesakit: gaya hidup, kehadiran predisposisi keturunan atau penyakit kronik, umur;
3. permulaan prosedur resusitasi;
4. lokasi tertentu kolam yang rosak;
5. parameter keadaan psiko-emosi pesakit sejak perkembangan penyakit.

Gejala stroke iskemia

Ingat bahawa ia tepat mengenal pasti gejala dan rawatan perubatan yang disebabkan oleh mereka yang akan menjadi prasyarat untuk kesan negatif yang minimum atau bahkan untuk pemeliharaan hidup! Satu peranan besar diberikan kepada saudara-mara dan saudara-mara pesakit. Pada masa yang sama, strok iskemia yang disahkan menjadi sebab wajib untuk dimasukkan ke hospital.

• sakit kepala secara tiba-tiba;
• loya atau muntah yang teruk;
• kekeliruan pemikiran, kesedaran terganggu, perencatan secara tiba-tiba;
• menurunkan kepekaan pada anggota badan dan bahagian lain badan;
• sekatan atau kehilangan fungsi: suara, motor, visual dan lain-lain.

Selepas ketibaan doktor, satu siri ujian mudah dilakukan untuk mengesahkan diagnosis. Dalam kes koma, ujian skala koma Glasgow digunakan. Lakukan pengukuran kawalan tekanan darah, sedangkan di kebanyakan pesakit parameter ini jauh melebihi norma. Untuk mengecualikan patologi jantung, lakukan elektrokardiogram.

Apabila gangguan edar serebral disahkan, pesakit segera dimasukkan ke hospital untuk melakukan prosedur terapi kecemasan. Di dalam hospital neurologi, pakar akan menjelaskan gejala-gejala untuk menghilangkan beberapa patologi yang "mensimulasikan" stroke: infarksi miokardium, epilepsi, pneumonia aspirasi, kegagalan buah pinggang, pendarahan yang meluas, kegagalan jantung.

Hasil yang baik untuk tugas diagnostik disediakan oleh tomogram yang telah dikira. Menggunakan prosedur diagnostik, lesi akan divisualisasikan dan jenis strok spesifik ditentukan. Juga menggunakan jenis penyelidikan lain, melakukan pemeriksaan darah diagnostik.

Penyebab utama patologi

Perlu diingat implikasi penyebab strok dalam banyak kes klinikal. Sebagai peraturan, penyebabnya tidak menentu di kalangan pesakit di bawah umur 50 tahun. Selain itu, statistik kecacatan mengatakan bahawa dalam 40% kes gangguan peredaran otak pada orang pada usia muda, tidak ada alasan yang jelas. Walau bagaimanapun, dalam amalan perubatan, beberapa klasifikasi faktor telah dibangunkan yang boleh menyebabkan penyakit yang dahsyat.

• Faktor tak terkawal. Keadaan seperti usia, kecenderungan keturunan (genetik), keadaan ekologi umum dan jantina pesakit tidak dapat mempengaruhi. Memandangkan sifat "kumulatif" penyakit vaskular, lumen yang boleh berkurangan dengan usia, usia paling berkaitan secara langsung dengan risiko peredaran otak. Khususnya, risiko mengalami angin ahmar untuk 20 tahun akan menjadi 1/3000 kebarangkalian, dan pada umur dihormati 84 tahun ke atas - 1/45 orang.
• Faktor terkawal. Dalam banyak cara, keadaan kapal, dan dengan itu - risiko membahayakan bergantung kepada gaya hidup, diet dan kehadiran beberapa ketagihan yang berbahaya. Risiko mengembangkan patologi dipengaruhi oleh:

1. penampilan dan peningkatan plak aterosklerotik;
2. hipertensi arteri;
3. kekurangan aktiviti motor;
4. osteochondrosis tulang belakang serviks;
5. kencing manis;
6. masalah berat badan berlebihan;
7. kecanduan yang berbahaya: penyalahgunaan alkohol dan merokok yang tidak dapat dielakkan;
8. penyakit berjangkit dan penggunaan ubat-ubatan.

Ia penting! Memantau tahap tekanan darah secara teratur dapat membantu mencegah penyakit dan dalam banyak cara mengurangi efek buruk stroke. Dalam amalan perubatan, perhatian yang diberikan kepada badan mengurangkan kemungkinan untuk membina masalah dengan peredaran serebrium sebanyak 40%.

Jenis stroke iskemia

Tanda-tanda ciri akan membantu mengenal pasti iskemia otak dalam tempoh yang teruk terjadinya. Gangguan neurologi berikut menjadi ketara:

• kelemahan yang teruk;
• kecacatan ucapan;
• mengurangkan keseimbangan dan koordinasi keseluruhan;
• sebutan yang menyimpang dari beberapa perkataan;
• menurunkan sensitiviti di bahagian tertentu badan.

Dalam kes strok iskemia yang meluas, gejala-gejala termasuk unsur-unsur berikut gambar klinikal: gangguan visual, fungsi menelan, sekatan ucapan dan kabur, gangguan kepekatan, dan kecacatan kognitif. Gejala-gejala tertentu akan lebih jelas bergantung kepada lokasi luka otak.

Tanda-tanda berikut dalam anamnesis menceritakan tentang strok iskemia pesakit:

• embolisme arteri otak;
• kehadiran tumor aterosklerotik di dalam kapal;
• hipertensi yang teruk;
• kolesterol darah biasa atau tinggi.

Pendapat pakar mengenai prospek pemulihan

Berhati-hati memeriksa gejala dan merumuskan strategi rawatan, doktor dengan berhati-hati memberikan prognosis. Penilaian yang tepat di negeri ini membolehkan untuk mendapatkan beberapa skala bebas (NIHSS, Rankin, Bartel). Yang pertama menunjukkan keterukan lesi neurologi di peringkat akut penyakit ini. Dalam kes ini, bilangan titik yang lebih kecil sepadan dengan prospek yang lebih makmur bagi pesakit.

kurang daripada 10 mata - pemulihan pesakit sepanjang tahun dengan kebarangkalian sehingga 70%;

lebih daripada 20 mata - pemulihan pesakit sepanjang tahun dengan kebarangkalian sehingga 16%;

lebih daripada 3-5 mata - petunjuk untuk rawatan dengan tujuan menghisap darah beku dalam perakit serangan jantung;

lebih daripada 25 mata - kontraindikasi terapi trombolitik.

Penggredan NIHSS mencirikan refleks, tindak balas deria, tahap kesedaran dan keadaan pesakit. Kedudukan biasa atau dekat dengan yang sepadan dengan skor minimum. Jika pakar telah membentuk petunjuk kecil, kemungkinan besar untuk menjalani kehidupan aktif sepenuhnya selepas rawatan. Kerosakan neurologi pelbagai jenis meningkatkan hasil dan memperburuk kemungkinan unjuran.

Untuk menentukan status mangsa menggunakan penunjuk berikut:

• tahap kesedaran umum;
• ketersediaan dan kualiti fungsi pertuturan;
• kawalan pergerakan anggota badan;
• aktiviti meniru wajah;
• tindak balas oculomotor;
• mengawal penyelarasan pergerakan;
• ciri-ciri perhatian.

Rankine Graduation - RS

Cukup secara kualitatif, kesan gangguan peredaran darah serebrum dijelaskan oleh Skala Rankin diubahsuai - RS. Pakar telah membentuk beberapa gred:

- Ketiadaan gangguan dan gangguan;

- Ijazah pertama, yang sepadan dengan kecacatan kecil. Pesakit secara beransur-ansur menguasai kes-kes di mana dia terlibat lebih kerap sekali sebulan sebelum patologi;

- ijazah kedua - pesakit tidak memerlukan pengawasan masa yang tetap. Walau bagaimanapun, ia tidak boleh dibiarkan bersendirian selama lebih daripada seminggu;

- tahap ketiga - pesakit boleh bergerak secara bebas. Walau bagaimanapun, kawalan harian diperlukan untuk aktiviti biasa di sekitar rumah;

- ijazah keempat - pesakit memerlukan pemantauan berterusan dari saudara-mara, walaupun ia bergerak secara mandiri;

- Ijazah kelima sepadan dengan ketidakupayaan yang teruk. Pesakit tidak dapat berkhidmat sepenuhnya dan tidak dapat bergerak.

Kesan dadah

Rawatan stroke iskemia termasuk pelaksanaan urutan algoritma tindakan perubatan yang maju. Selepas menjalankan manipulasi diagnostik dan pembentukan ramalan mula membangunkan rejimen rawatan. Tugas utama yang diikuti oleh pakar adalah:

• normalisasi peredaran serebrum;
• normalisasi tekanan darah;
• penghapusan bengkak tisu otak;
• mencegah kematian neuron dan sambungan saraf di penumbra.

Untuk melaksanakan tindakan yang perlu, ubat berikut diperlukan dalam tempoh yang teruk penyakit:

- Catopril, Enalopril, Ramnopril (inhibitor enzim);

- Dipyridamole, Ticlopidine, Clopidopel, Pentaxifillin (ejen antiplatelet platelet);

- Nimodipine (antagonis kalsium);

- Bermakna yang mengawal proses metabolik dalam struktur tisu otak (Inosie-F, Riboxin);

- Dextrans berat molekul rendah dan lain-lain.

Sekiranya ditunjukkan, penilaian berhati-hati tentang risiko dan keperluan untuk rawatan pembedahan mungkin ditunjukkan, yang menormalkan pemakanan otak. Operasi umum adalah endatektomi carotid, pembentukan kapal besar (arteri karotid), serta penyingkiran pembekuan darah.

Apa yang boleh dilakukan saudara-mara

Jika gejala gangguan peredaran akut muncul dalam struktur otak, bantuan terbaik adalah meletakkan korban di tempat tidur dalam kedudukan mendatar dan cuba menenangkan. Sangat penting untuk memanggil ambulans. Pengambilan ubat yang tidak terkawal untuk mengelakkan penyimpangan gejala tidak dibenarkan. Ia adalah perlu untuk melepaskan pesakit dari pakaian yang ketat dan mengalihkan bilik. Apabila tanda-tanda kematian klinikal muncul, adalah penting untuk segera meneruskan langkah-langkah kanser dan resuskitatif.

Stroke otak iskemia - apakah itu, gejala, kesan, rawatan dan prognosis untuk kehidupan

Stroke iskemia adalah proses patologi, yang ditunjukkan dalam bentuk penyumbatan (kekejangan, bekuan darah, embolisme, dan sebagainya) dari saluran otak dan menyebabkan gangguan bekalan darah penuh. Kapal masih utuh.

Ini adalah patologi yang teruk, kadar kematian yang mencapai 20% daripada semua kes, kira-kira 50-60% selepas strok mempunyai akibat melumpuhkan yang teruk dan hanya beberapa yang berjaya bertahan dalam infarksi serebrum tanpa kesan sisa.

Apakah strok iskemia?

Strok iskemia adalah satu pelanggaran akut peredaran otak, akibat daripada kekurangan bekalan darah, disertai oleh nekrosis otak. Satu lagi nama untuk stroke iskemia - "infark otak" juga mencerminkan intipati patogenesis di dalam otak.

Perkataan iskemia bermaksud kekurangan bekalan darah di kawasan tisu atau organ manusia tertentu. Di bawah stroke difahami sebagai peredaran darah yang tidak mencukupi di dalam otak. Sekiranya bekas pecah atau iskemia juga berlaku di salah satu kapal, sel-sel otak mati.

Pemusnahan tisu berlaku secara beransur-ansur, dalam gelombang dan prosesnya tidak berhenti walaupun selepas kembali aliran darah normal. Oleh itu, sangat penting untuk memberi mangsa bantuan perubatan dalam masa dan untuk memulihkan pesakit. Satu aspek terapi adalah untuk mencegah perkembangan komplikasi selepas infark iskemik serebrum.

Ciri-ciri pembangunan pada umur yang berbeza:

• Perkembangan penyakit perlahan adalah ciri orang tua dengan sklerosis yang teruk. Mereka mempunyai gejala yang muncul, kemudian hilang dalam masa seminggu. Gangguan peredaran otak boleh berlaku secara tiba-tiba atau mempunyai tempoh pendahuluan yang singkat.
• Pembangunan yang mendadak adalah ciri-ciri golongan muda kerana embolisme vaskular. Gejala muncul di latar belakang kerja keras, batuk yang kuat, semasa melakukan operasi di paru-paru, semasa operasi penyahmampatan bawah air.

Pengkelasan

Arteri serebral dibahagikan kepada dua kolam vaskular: vertebrobasilar dan karotid. Pucuk-pucuk keranjang vertebrobasilar termasuk lesi-lesi dalam arteri posterior dan otak basilar. Apabila aliran darah terganggu dalam sistem arteri serebral anterior atau tengah, mereka bercakap mengenai strok kolam karotid.

Di sebelah luka, strok iskemia boleh menjadi sebelah kiri atau kanan.

Ada klasifikasi oleh lesi:

• Serangan iskemia sementara (TIA). Kawasan kecil otak terjejas. Gejala hilang dalam masa 24 jam.
• Pemulihan fungsi kecil berlaku dalam masa 21 hari.
• Stroke iskemik adalah progresif - ia dicirikan oleh perkembangan secara beransur-ansur gejala fokal dan cerek semasa, yang boleh berlaku dalam beberapa jam atau hari. Pemulihan fungsi selepas ini berlaku dalam jumlah yang tidak lengkap - pesakit, sebagai peraturan, mempunyai beberapa gejala neurologi manifestasi minimal;
• Jumlah (iaitu, selesai) strok iskemia bermakna infarksi serebrum dengan defisit yang tidak lengkap atau stabil.

Klasifikasi stroke iskemia mempunyai jenis patologi yang berikut:

1. Atherothrombotic biasanya memberi kesan semasa tidur malam. Ia boleh berkembang dengan perlahan dan menjejaskan kapal besar dan sederhana dengan menyekat pergerakan darah dengan plak kolesterol.
2. Bentuk Cardioembolic. Ia bermula dengan tiba-tiba. Selalunya berlaku dalam bidang bekalan darah ke arteri tengah otak. Saiz lesi mungkin sederhana atau besar.
3. Bentuk leukemia iskemia. Arteri berlubang kecil terjejas. Strok batang otak tidak berkembang dengan segera. Dimensi lesi tidak melebihi 15 mm.
4. Jenis iskemik yang disebabkan oleh gangguan jarang berlaku adalah lebih sukar untuk didiagnosis. Penyebab infarksi otak dapat meningkatkan pembekuan darah, perubahan patologis pada dinding pembuluh darah, dll.
5. Kerosakan otak iskemik mungkin tidak mempunyai sebab. Keadaan ini dicirikan oleh sama ada terdapat beberapa sebab untuk perkembangan kerosakan otak iskemik atau kekurangan peluang untuk menentukan punca patologi.

Terdapat juga beberapa tempoh stroke iskemia:

• tempoh yang paling teruk ialah 3 hari pertama. Daripada jumlah ini, tiga jam pertama menerima definisi "tetingkap terapeutik" apabila ada kemungkinan menggunakan ubat thrombolytic untuk pentadbiran sistemik. Dalam kes regresi gejala, serangan iskemia sementara yang didiagnosis pada hari pertama;
• tempoh akut - sehingga 4 minggu;
• tempoh pemulihan awal - sehingga enam bulan;
• tempoh pemulihan lewat - sehingga 2 tahun;
• tempoh kesan sisa - selepas 2 tahun.

Sebabnya

Faktor permulaan untuk perkembangan strok iskemia ialah penghentian aliran darah ke kawasan tertentu otak akibat gangguan arteri pemakanan atau perubahan hemodinamik, yang merupakan perbezaan asas dari stroke hemoragik apabila pereputan pecah, diikuti oleh pendarahan.

Statistik perubatan ini membimbangkan: satu pertiga daripada pesakit yang mati akibat stroke iskemia dalam tempoh yang teruk, 40% mengembangkan infark serebral yang luas, 8 dari sepuluh orang masih kurang upaya.

Faktor provokatif juga boleh:

• Kecacatan jantung dan saluran darah;
• Aneurisme aorta;
• CHD;
• Umur lanjut;
• Kontrasepsi hormon;
• Sakit kepala unilateral (migrain);
• Tabiat buruk;
• Diabetes mellitus;
• Peningkatan kelikatan darah;
• Penggunaan lemak trans.

Sekiranya beberapa faktor digabungkan sekaligus, ini adalah sebab yang serius untuk bimbang tentang kesihatan anda, untuk menjadi sangat prihatin dan untuk mengetahui tanda-tanda patologi yang sedikit.

Pada wanita yang berusia di bawah 30 tahun dan selepas 80 tahun, risiko stroke iskemia adalah lebih tinggi daripada kalangan lelaki yang sama umur, dan dari 30 hingga 80 tahun, lelaki mempunyai lebih banyak sebab untuk perkembangan strok. Pernyataan ini merujuk kepada umur dan kumpulan jantina yang berbeza yang tidak mempunyai sejarah penyakit kronik, telah terbukti mempengaruhi aliran darah serebrum. Sejumlah penyelidik telah membuktikan kecenderungan familial yang tinggi terhadap infark otak.

Gejala cerebral otak iskemia

Tanda-tanda pelanggaran akut peredaran serebrum adalah alasan bagi seseorang untuk mendapatkan bantuan perubatan.

Tentukan saudara-mara pesakit, mengikut penampilannya, tingkah laku, tindak balas terhadap kerengsaan:

• gangguan kesedaran (dari perencatan ringan ke koma);
• pengurangan / kehilangan sensitiviti kesakitan bahagian badan;
• penurunan / kehilangan motor, fungsi suara;
• sakit kepala, muntah.

Plak kolesterol dan trombus menyekat arteri semasa stroke iskemia

Gejala otak umum strok iskemia, yang boleh dibentangkan seperti berikut, akan membantu untuk mengesyaki patologi vaskular akut, dan mereka, tentu saja, akan bergantung kepada kawasan yang terkena dan keterukan keadaan:

• Seringkali ada kehilangan kesedaran, kadang-kadang dengan kejang-kejang jangka pendek;
• Sakit kepala, kesakitan di mata dan, terutama apabila menggerakkan bola mata;
• Ruang terkejut dan disorientasikan;
• Mual dan muntah.

Dengan stroke iskemik yang luas dari hemisfera otak kanan, gambar berikut akan diperhatikan:

• kerosakan memori separa. Dalam ucapan ini, yang dikendalikan oleh hemisfera kiri, mungkin normal. Oleh itu, mendiagnosis masalah boleh menjadi sangat sukar;
• mati rasa dan lumpuh badan akan menyentuh sebelah kiri secara eksklusif;
• otot muka muka akan lumpuh dan tidak mempunyai sensitiviti di sebelah kiri;
• keadaan mental pesakit akan disertai oleh kelesuan dan kemurungan.

Gejala berikut adalah ciri-ciri strok kiri:

• lumpuh sebelah kanan badan yang mempunyai keparahan yang berbeza-beza;
• pelanggaran kepekaan sebelah kanan badan;
• kerosakan visual, pendengaran, bau, sehingga hilangnya keupayaan untuk melihat rangsangan yang sepadan. Dalam luka yang teruk, gangguan itu boleh merebut kedua-dua belah pihak;
• ketidakseimbangan dan keseimbangan pergerakan;
• gangguan ucapan.

Bergantung kepada tahap pelanggaran aliran darah serebrum, pilihan berikut untuk manifestasi strok adalah mungkin:

• Permulaan akut: timbulnya gejala neurologi dan kekurangan pesakit, pesakit dengan jelas menunjukkan masa permulaan penyakit. Kursus sedemikian adalah ciri-ciri varian embolik strok (kehadiran pesakit dengan fibrillation atrium);
• gejala lesi adalah bersifat berkelipan, secara bertahap meningkat dalam masa;
• onset seperti tumor: iskemia meningkat untuk jangka masa yang lama, yang menjejaskan saluran otak yang hebat, yang akhirnya membawa kepada stroke yang terungkap dengan tumpuan besar kepada tisu otak.

Tanda-tanda gangguan strok iskemia:

• kebas yang tiba-tiba anggota badan atau mana-mana bahagian badan yang lain;
• kehilangan kawalan ke atas badannya - seseorang tidak dapat memahami apa yang sedang berlaku kepadanya, di mana dia berada;
• gangguan ucapan (kata-kata tidak masuk akal, mangsa tidak memahami ucapan yang ditujukan kepadanya);
• penglihatan kabur, penglihatan berganda, kehilangan medan visual;
• skewness of the face, menurunkan sudut mulut, jika anda meminta korban tersenyum - dia akan gagal;
• lumpuh mana-mana anggota badan - adalah mustahil untuk mengangkat atau menggerakkan tangan atau kaki anda;
• apabila lidah menonjol dari mulut, ia menyimpang dari tengah ke tepi;
• gangguan otak - kehilangan kesedaran, sawan, mual, muntah, sakit kepala.

Bagi pesakit, prognosis penyakit adalah sangat penting, kerana akibat strok tidak dapat dielakkan menjejaskan taraf hidup dan prestasi manusia. Dalam kebanyakan kes, pesakit mengalami gangguan saraf yang berterusan, seperti gangguan vestibular, perubahan dalam ucapan, dan kelumpuhan.

Implikasi untuk chelówek

Akibat strok iskemia secara langsung bergantung kepada saiz kawasan otak yang terjejas dan ketepatan masa penjagaan. Apabila bantuan disediakan tepat pada masanya dan rawatan yang mencukupi ditetapkan, pemulihan fungsi penuh atau sekurang-kurangnya separa mungkin. Kadang-kadang, walaupun rawatan yang ditetapkan, gejala meningkat, ini boleh menyebabkan akibat yang serius.

Kami membezakan jenis komplikasi berikut:

• komplikasi berjangkit (berlaku akibat pendedahan berpanjangan kepada kedudukan luar biasa di kompleks dengan penambahan jangkitan, yang membawa kepada jangkitan sistem kencing, pneumonia, bedsores, dan sebagainya);
• trombosis urat dalam kaki yang lebih rendah;
• tromboembolisme pulmonari;
• bengkak otak;
• kecacatan kognitif;
• pelanggaran pembuangan air, kencing;
• epilepsi (berkembang kira-kira 20% daripada kes);
• kerosakan motor (unilateral, dua hala), kelemahan teruk dan lumpuh;
• gangguan jiwa (mood berubah, mudah marah, kemurungan, dan sebagainya);
• sindrom kesakitan.

Akibat kerosakan otak yang berbeza: sebelah kanan dan kiri

Otak kiri dan kanan otak manusia

Akibat strok iskemik sebelah kanan otak. Di samping gangguan strok yang biasa, asimetri wajah, hipertonik di sebelah kiri (sudut sudut yang terbalik), lipatan nasolabial yang merata di kanan, lumpuh, dan paresis di bahagian kiri badan, terdapat ciri-ciri lain.

• Kehilangan ingatan pada peristiwa-peristiwa baru-baru ini, dengan kenangan yang terpelihara dari masa lalu yang jauh (seperti dari zaman kanak-kanak).
• Kepekatan perhatian terganggu.
• Kemerosotan ucapan.

Akibat strok iskemik sebelah kiri:

• Mengungkapkan keabnormalan mental - pesakit tidak berorientasikan pada masa dan ruang, tidak mengenali orang yang disayangi, ciri tersebut meletakkan dirinya sebagai orang yang sihat.

Penyebab utama kematian strok iskemia pada minggu pertama adalah:

• edema serebrum dan kehelan fokus nekrosis otak batang dengan lesi pusat pernafasan dan kardiovaskular, perkembangan koma;
• transformasi hemorrhagic infarction cerebral dengan pembentukan pendarahan sekunder;
• iskemia serebrum sekunder dengan pembentukan foci of infarction.

Diagnostik

Diagnosis tepat pada masanya penyakit ini membolehkan kita memberikan bantuan yang sewajarnya dalam tempoh yang paling teruk, untuk memulakan rawatan yang mencukupi dan mencegah komplikasi yang serius, termasuk kematian.

Kaedah diagnostik asas:

1. Apabila mengumpul anamnesis, adalah perlu untuk menentukan permulaan gangguan peredaran serebrum, untuk menentukan urutan dan kelajuan perkembangan mereka atau gejala-gejala lain. Kejadian gejala neurologi secara tiba-tiba adalah tipikal untuk stroke iskemia.
2. Di samping itu, perhatian harus dibayar kepada faktor risiko yang mungkin untuk strok iskemia (diabetes mellitus, hipertensi arteri, fibrillation atrial, aterosklerosis, hiperkolesterolemia, dan lain-lain)
3. Ujian makmal - analisis biokimia darah, spektrum lipid, coagulogram.
4. Pengukuran tekanan darah. ECG MRI atau CT otak boleh menentukan lokasi lesi, saiznya, tempoh pembentukannya.
5. Sekiranya perlu, angiografi CT dilakukan untuk mengenalpasti tapak yang betul dari oklusi kapal.

Rawatan

Sekiranya strok iskemia disyaki, pesakit perlu dimasukkan ke hospital dalam unit khusus. Sekiranya tempoh penyakit itu kurang daripada 6 jam - dalam unit rawatan intensif jabatan yang sama. Pengangkutan hendaklah dijalankan hanya apabila kepala pesakit dinaikkan kepada 30 darjah.

Aspek yang sangat penting ketika memilih kaedah rawatan adalah pembedahan stroke iskemik dan hemoragik.

Cara terbaik untuk melakukan ini boleh membantu CT atau MRI, hanya kaedah penyelidikan ini menyediakan data yang tepat mengenai jenis strok. Dengan ketiadaannya di hospital, doktor akan menilai beberapa sindrom klinikal, perkembangan penyakit, dan beberapa kaedah diagnostik lain, contohnya, tusukan lumbar, boleh digunakan untuk menentukan diagnosis secara tepat.

Jika pesakit bernasib baik dan doktor dapat mengendalikan diagnosis strok dalam 60 minit perkembangan gejala pertama, maka terapi trombolytik akan ditetapkan untuk membubarkan bekuan darah yang menyebabkan strok dan memulihkan aliran darah normal di dalam vesel yang terjejas.

Dalam kes ini, kesan stroke iskemia untuk pesakit akan menjadi minimum dan dia akan mula pulih dengan cepat, fungsi badannya akan mula kembali normal.

Rawatan asas termasuk aktiviti yang menjamin penyelenggaraan fungsi penting dan pencegahan penyakit somatik, iaitu:

1. Normalisasi fungsi pernafasan luaran;
2. Penyelenggaraan sistem kardiovaskular dengan pembetulan tekanan darah;
3. Peraturan homeostasis (imbangan garam air, keseimbangan asid-asas, tahap glukosa);
4. Mengekalkan suhu badan pesakit, yang tidak boleh melebihi 37.5 darjah;
5. Mengurangkan bengkak otak;
6. Rawatan simptom bergantung kepada manifestasi klinikal;
7. Pencegahan radang paru-paru, uroinfections, tekanan luka, trombosis pada kaki bawah dan embolisme pulmonari (embolisme pulmonari), patah kaki dan ulser peptik perut dan usus.

Dalam masa 3-6 jam dari permulaan strok, mungkin melakukan trombolisis perubatan. Dengan penghapusan trombus yang berjaya, adalah mungkin untuk memulihkan fungsi sel yang berdaya maju yang terletak di zon bayangan strok yang dipanggil. Ubat thrombolytic yang paling biasa adalah Aktilize.

Pencairan thrombus yang disebabkan oleh dadah mempunyai banyak kontraindikasi dan dikaitkan dengan risiko pendarahan, termasuk pendarahan di otak dan perkembangan stroke hemorrhagic.

Ubat-ubatan utama untuk rawatan stroke iskemia adalah:

• Antikoagulan - heparin, fragmin, nadroparin.
• Pencair darah - aspirin, cardiomagnyl.
• Ubat Vasoaktif - pentoxifylline, vinpocetine, trental, sermion.
• Ejen antiplatelet - Plavix, tiklid.
• Angioprotectors - etamzilat, prodectin.
• Neurotrophies - piracetam, cerebrolysin, nootropin, glisin.
• Antioksidan - vitamin E, vitamin C, mildronate.

Rawatan stroke iskemik sebelah kanan tidak berbeza dari rawatan sebelah kiri, tetapi dalam terapi perlu ada pendekatan individu dan pelbagai kombinasi ubat-ubatan yang hanya ditetapkan oleh doktor.

Pemulihan

Pemulihan selepas stroke iskemia melibatkan satu set langkah yang bertujuan untuk mengembalikan pesakit kepada kehidupan biasa. Untuk tujuan ini, terpakai:

• persediaan khas
• pesakit diberi makanan pemakanan,
• Terapi latihan,
• urut,
• terapi lumpur
• pelbagai fisioterapi.

Pakar terapi pertuturan dan pakar neurologi yang membantu memulihkan fungsi ucapan pesakit bekerja dengan orang yang mempunyai serangan iskemia.

Tempoh, serta jenis langkah pemulihan, ditentukan oleh doktor.

Prognosis untuk kehidupan selepas stroke iskemia

Faktor utama yang mempengaruhi prognosis adalah usia pesakit, lokasi lesi, penyebab trombosis, bentuk patologi dan keterukan awal gangguan itu. Hasilnya akan dipengaruhi oleh ketepatan masa penjagaan perubatan di hospital, kecukupan preskripsi, kehadiran penyakit kronik, gangguan mental, penambahan komplikasi jenis neurologi, penangguhan pemulihan dan stroke berulang.

Prognosis mengenai tahap pemulihan fungsi terjejas semakin teruk:

• dengan serangan jantung dan hemisfera yang luas dengan paresis dan lumpuh berterusan, penyelarasan pergerakan, menelan dan ucapan yang merosakkan;
• dalam keadaan hemodinamik umum yang teruk dalam penyakit kardiovaskular di peringkat dekompensasi;
• dengan kemungkinan terhad peredaran cagaran berkaitan dengan kekalahan kedua-dua kolam vaskular.

Ramalan untuk pemulihan bertambah baik:

• dengan infark otak yang terhad;
• pada pesakit muda;
• dalam keadaan yang memuaskan hati dan saluran darah;
• dengan kekalahan satu kapal extracranial.

Prognosis ciri strok iskemia

1. Prognosis yang menggalakkan. Selepas kekalahan, seseorang kehilangan beberapa fungsi. Tetapi, terima kasih kepada pemulihan dan ketepatan masa penjagaan primer yang jelas, fungsi yang hilang secara beransur-ansur dipulihkan.
2. Purata Ramalan tidak menguntungkan mungkin dikaitkan dengan penyakit tambahan yang disertakan (diabetes, disfungsi gastrousus, pneumonia). Oleh itu, adalah mungkin untuk memerhatikan, kemudian peningkatan, maka kemerosotan keadaan manusia.
3. Ramalan prognosis untuk kehidupan. Kerosakan otak berlaku di kawasan yang besar. Ia tidak mengecualikan kemungkinan kambuh semula yang berakhir dengan kematian.

Ia tidak sepatutnya dilupakan bahawa prognosis stroke iskemik yang luas hemisfera otak kanan mungkin berbeza dalam setiap kes tertentu. Beberapa faktor perlu diambil kira: sejauh mana tahap kerosakan tisu, kehadiran atau ketiadaan penyakit lain, rintangan keseluruhan tubuh terhadap penyakit.

Mortalitas dari stroke iskemia ialah 1.23 kes bagi setiap 1000 orang setahun. Kira-kira 25% pesakit mati pada bulan pertama. Adalah diperhatikan bahawa defisit neurologi yang lebih ketara pada bulan pertama penyakit ini, kurang mendapat peluang untuk memulihkan kualiti hidup. Dalam tempoh 5 tahun, pendarahan stroke iskemia berlaku pada ketiga pesakit.

Apakah strok iskemia?

Stroke iskemia (AI) merujuk kepada sindrom klinikal. Dibangunkan kerana kekalahan sistem peredaran darah. Ia berlaku dalam banyak penyakit - diabetes, aterosklerosis, iskemia, hipertensi, dan lain-lain. Ia mempunyai nama lain - serangan jantung iskemia. Gejala-gejala yang ditunjukkan dengan segera, berlangsung sehingga beberapa hari. Terdapat risiko kematian.

Klasifikasi strok iskemia

Stroke iskemik dicirikan oleh kekurangan peredaran darah dan bekalan oksigen ke otak. Pada dasarnya, iskemia adalah bekalan darah terjejas di bahagian-bahagian tertentu tisu atau organ dalaman. Strok bermakna kegagalan peredaran secara langsung di dalam otak. Sekiranya rawatan tidak dimulakan dengan segera, sel-sel secara beransur-ansur memecah dan mati. Sebab utama perkembangan stroke iskemia adalah pembentukan plak kolesterol di dinding saluran darah, yang membawa kepada trombosis.

Jenis strok iskemia, berdasarkan punca perkembangan:

1. Borang thromboembolic (cardioembolic) - pembekuan darah menyumbat lumen di dalam kapal. Kemungkinan pemisahan bekuan darah. Diberikan pada petang.
2. Bentuk hemodinamik dicirikan oleh kekejangan dalam sistem peredaran darah untuk masa yang lama, kerana nutrien tidak masuk ke otak. Ia berlaku pada latar belakang hipotensi, kerana darah tidak menembusi otak.
3. Apabila bentuk lacunar memberi kesan kepada kawasan kecil (saiz tidak melebihi 15 mm). Boleh berlaku dengan diabetes dan tekanan darah tinggi.
4. Bentuk atherothrombotic berlaku terhadap latar belakang penyakit seperti aterosklerosis. Iaitu, darah tidak mengalir ke otak kerana peredaran darah yang perlahan. Arteri sederhana dan besar otak terjejas. Selalunya berlaku pada waktu malam.
5. Bentuk hemoragik berkembang dengan pembekuan darah terjejas. Etika praktikal tidak dipelajari.

Jenis strok iskemia mengikut tahap kerosakan:

• pandangan tranzitorny merujuk kepada serangan iskemik, di mana tanda-tanda hanya muncul pada hari pertama;
• strok kecil - pemulihan mengambil masa 3 minggu;
• dengan bentuk progresif, gejala meningkat perlahan;
• bentuk yang luas dicirikan oleh tempoh yang sangat panjang.

Klasifikasi stroke iskemia mengikut tempoh pembangunan:

1. Fasa pembangunan paling teruk didiagnosis dalam 3 hari pertama selepas permulaan gejala pertama. Sekiranya gejala hilang selepas sehari, penyakit ini dicirikan oleh bentuk sementara. Pada peringkat ini, sangat penting untuk menyediakan pertolongan cemas dalam tempoh 3 jam pertama, memandangkan tetingkap terapeutik timbul, supaya keadaan dapat berubah dengan ketara.
2. Tempoh akut berlangsung kira-kira sebulan, tetapi jika ia berlanjutan selepas 3 minggu, maka penyakit itu adalah dalam bentuk stroke kecil.
3. Borang pemulihan awal berlangsung kira-kira enam bulan.
4. Tempoh pemulihan lewat - 24 bulan.
5. Tahap simptom sisa melebihi 2 tahun.

Sebabnya

Sebab-sebab perkembangan stroke iskemia banyak. Kesemua mereka secara konvensional dibahagikan kepada 2 jenis - laras dan tidak laras. Boleh laras mudah diubah, iaitu, seseorang boleh menghapuskan kesan luaran pada sistem kardiovaskular, dengan itu menyingkirkan AI.

Faktor-faktor yang tidak disahkan dan punca strok iskemia:

1. Perubahan umur. Oleh itu, pada usia muda, risiko stroke iskemia adalah sangat rendah, tetapi selepas 50 tahun ia meningkat.
2. Kecenderungan genetik. Sekiranya saudara-mara yang rapat mempunyai kelainan dalam sistem kardiovaskular, maka kanak-kanak boleh mengembangkan AI.
3. Salah satu faktor yang menggembirakan ialah osteochondrosis, yang terletak pada tulang belakang serviks.
4. Aterosklerosis saluran darah adalah punca yang paling biasa strok iskemia. Dalam kes ini, plak kolesterol disimpan di dinding urat, yang menyekat lumen dan membentuk bekuan darah pada masa akan datang. Di samping itu, plak aterosklerotik boleh dilepaskan dan disebarkan terus di sepanjang aliran darah. Ini sangat mengganggu proses pembekalan darah.
5. Hipertensi tidak hanya menyebabkan kekejangan di dalam kapal, tetapi juga menyempitkan lumen, mengganggu aliran darah ke otak.

1. Thrombosis sendiri tidak membawa ancaman perkembangan stroke iskemia, kerana dalam kronik penyakit ini, tubuh mula menyesuaikan diri secara bebas - untuk mencari penyelesaian untuk peredaran darah. Tetapi bahaya adalah terdapat risiko embolisme. Terdapat juga risiko pembekuan darah.
2. Embolus mengganggu hemodinamik intrasardiak. Emboli boleh dibentuk sepenuhnya di mana-mana bahagian badan. Apabila menembusi otak, AI berkembang. Fibrilasi atrium dan juga kehadiran injap buatan boleh menjadi penyebab embolisme kardiogenik.
3. Diabetes dan neoplasma tumor.
4. Vaskulitis, displasia arteri, hipotensi, sarcoidosis, leukemia, polycythemia, dan gangguan patologi lain dalam sistem kardiovaskular.

Faktor dan sebab yang boleh laras:

• merokok tembakau dan penyalahgunaan alkohol;
• kerja mental yang berlebihan;
• hipodinamik (kekurangan gaya hidup aktif);
• situasi, pengalaman, ketakutan dan punca psikosomatik yang lain;
• obesiti dan berat badan berlebihan membuat tekanan yang berlebihan pada jantung dan saluran darah;
• mengambil pil kontraseptif dalam tempoh yang lama;
• kesan kumpulan dadah tertentu.

Gejala

Gejala stroke iskemia boleh menjadi cerebral dan fokus.

Gejala umum:

• kehilangan kesedaran atau sebaliknya, terlalu berlebihan;
• perbezaan dalam ruang;
• sakit di otak, pening;
• mual dan muntah;
• demam dengan segala akibat - menggigil, demam, peluh meningkat, dan sebagainya;
• sesak nafas dan kekurangan udara.

Gejala fokus menunjukkan lokasi lesi:

• Satu atau dua paresis dan lumpuh, di mana pesakit tidak dapat menggerakkan tangan atau kakinya.
• Pelanggaran koordinasi pergerakan.
• Aphasia, di mana ia tidak mungkin untuk memahami apa yang dikatakan oleh pesakit.
• Dysarthria - sebutan yang tidak dapat didengar ucapan.
• Alexia - pesakit tidak dapat membaca teks itu.
• Acalculia - ketidakupayaan untuk mengira nombor hingga sepuluh.
• Agrafiya - seseorang tidak boleh menulis.
• Beberapa kehilangan sensasi dan perasaan bahawa goosebumps merangkak ke atas badan.
• Penurunan tajam dalam ketajaman penglihatan, pemisahan imej dan juga kehilangan medan visual.
• Afagiya - ketidakupayaan untuk menelan air liur.
• Ketidakupayaan untuk layan diri.
• Amnesia - kehilangan ingatan.

Komplikasi dan akibat yang mungkin

Akibat dan komplikasi strok iskemia:

• bengkak otak;
• lumpuh;
• epilepsi;
• pelanggaran latar belakang psiko-emosi;
• hasil maut.

Diagnostik

1. Doktor mesti mengukur tekanan darah dan mengumpul anamnesis.
2. Seterusnya, pencitraan resonans magnetik, echocardiography, elektrokardiogram, angiografi pengurangan, berdasarkan teknik digital intraarterial, dilakukan. Selain itu - angiografi serebrum, pengimbasan ultrasound dupleks, imbasan CT otak tidak kontras.
3. Pesakit mengumpul darah untuk mengenal pasti tahap glukosa, elektrolit, urea, kolesterol. Analisis arah klinikal.
4. Selepas semua manipulasi diagnostik, doktor menetapkan tusukan lumbar - cecair serebrospinal diperiksa.

Rawatan tradisional

Rawatan stroke iskemia bertujuan menghapuskan pembekuan darah, menormalkan tekanan darah, menghalang perkembangan komplikasi dan menetralkan semua gejala dan penyebab perkembangan sindrom klinikal ini.

Terapi ubat

Pakar kardiologi boleh menetapkan ubat berikut:

• "Aktilisasi" digunakan dalam beberapa jam pertama selepas serangan itu sebagai trombolisis. Ubat ini memungkinkan untuk membubarkan bekuan darah, mempercepatkan peredaran darah, memulihkan fungsi sel-sel yang terjejas.
• Antikoagulan: Nadroparin, Heparin, Fragmin.
• Untuk penipisan darah digunakan "Cardiomagnyl" atau "Aspirin."
• Persiapan tindakan vasoaktif: "Vinpocetine", "Pentoxifylline", "Sermion", "Trental".
• Ejen antiplatelet: Tiklid atau Plavix.
• Ubat antioxidant: Mildronat, vitamin C dan E, Alfa-tocopherol, Mexidol, Actovegin, Carnosine.
• Ubat penyembuh: Prodectin, Etamzilat.
• Neurotrophies: Cerebrolysin, Glycine, Piracetam, Nootropin.
• Inhibitor enzim: "Enalopril", "Katopil", "Ramnopril".
• Penyekat reseptor Angiotensin-2: Condesartan, Losartan.
• Kalsium dan antagonis glutamat: "Nimodipin", "Rizulol", "Lubeluzol".
• Diuretik (diuretik) - "Furosemide".
• "Riboxin", "Inosie-F", "Cytochrome-C".

Peraturan Kuasa

Selepas strok iskemia, adalah penting untuk mematuhi diet khas, yang berdasarkan kepada penggunaan makanan kalori rendah. Makanan harus mengandungi protein, karbohidrat kompleks, serat dan lemak dari asal tumbuhan. Anda perlu makan sekurang-kurangnya 4 kali sehari.

Sayur-sayuran dan buah-buahan segar, makanan laut, ikan dan produk daging, produk tenusu dan makanan rendah lemak lain pasti termasuk dalam diet. Ia dilarang keras untuk makan daging asap, garam, gula, roti putih dan pastri.

Tempoh pemulihan

Untuk pemulihan normal fungsi otak dan organ lain, adalah penting untuk menjalani kursus pemulihan sepenuhnya. Selepas keluar dari hospital, pesakit dihantar ke institusi perubatan dan kesihatan, di mana, di bawah pengawasan pakar, pelbagai aktiviti akan dijalankan:

• latihan terapeutik;
• urut;
• diet;
• terrenkur;
• bantuan psikologi;
• terapi ubat yang menyokong.

Pemulihan rakyat

Sebilangan besar pakar perubatan sangat menyarankan menggunakan kaedah rawatan ubat tradisional semasa tempoh terapi dan pemulihan. Herba ubat-ubatan yang digunakan secara aktif, kon pain, propolis, bawang putih, lemon dan banyak lagi. Tetapi setiap ejen tertentu harus ditetapkan hanya oleh doktor yang hadir. Ubat-ubatan sendiri tidak memberi nasihat.

Dari kerucut pain anda boleh membuat tincture, resipi yang boleh didapati dalam video ini. Ia juga menerangkan cadangan untuk kaedah dan tempoh penggunaan alat ini.

Dan dalam video ini, kaedah dan resipi popular yang lain dibentangkan yang digunakan secara meluas dalam rawatan dan untuk pemulihan daripada stroke iskemia.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan untuk mencegah stroke iskemia termasuk yang berikut:

• mematuhi gaya hidup sihat - tidak merokok atau minum minuman beralkohol;
• memonitor tekanan darah - tidak boleh melebihi angka 140/90 mm Hg;
• dalam kes diabetes, mengawal tahap glukosa;
• Berhati-hati dengan kolesterol jahat;
• makan hanya makanan yang sihat;
• kehilangan berat badan;
• menjalani gaya hidup aktif - bersenam, berjalan di udara segar, bergerak lebih banyak.

Langkah-langkah pencegahan selepas stroke iskemia untuk mencegah sindrom berulang:

• tepat pada masanya melawat ahli kardiologi anda;
• mengambil agen antiplatelet (Aspirin, Thromboc-ACC, dll);
• Adalah penting untuk minum dan statin, yang membubarkan dan menghilangkan deposit kolesterol - "Liprimar", "Atoris", "Mertinil."

Strok iskemia sangat berbahaya bagi tubuh. Oleh itu, cuba memberi perhatian kepada sebarang tanda-tanda penyakit kardiovaskular pada masa yang tepat, melawat pakar kardiologi dan pakar lain pada masa yang tepat untuk memantau proses patologi dalam badan.

Infarksi serebrum: penyebab dan kesan

Jauh dari semua orang tahu apa strok iskemik. Ini adalah keadaan yang sangat berbahaya yang boleh mengakibatkan akibat yang sangat serius. Menurut statistik, strok serebrum iskemia adalah salah satu penyebab kematian yang paling biasa di dunia. Juga, peratusan yang sangat besar dari orang-orang yang telah menderita seperti penyakit kekal pada kecacatan. Oleh itu, adalah mustahak untuk mengetahui tanda-tanda stroke iskemia untuk penjagaan kecemasan.

Sijil penyakit

Adalah penting untuk memahami apa yang iskemia otak, untuk memberikan bantuan yang tepat pada masanya kepada orang itu. Ini adalah infarksi otak yang berlaku akibat penurunan yang signifikan dalam aliran darah serebrum. Pengurangan darah yang mengalir ke otak adalah disebabkan pembentukan penghalang dalam saluran untuk aliran darah normal - ini mungkin deposit berlemak atau bekuan darah.

Gangguan peredaran darah di salah satu bidang otak membawa kepada kesan yang sangat serius - bergantung kepada kawasan yang terjejas dalam pesakit strok, penyimpangan dalam fungsi motor (penyelarasan) boleh berlaku, masalah dengan ucapan, dengan stroke yang luas, lumpuh lengkap sering berlaku.

Doktor membahagikan stroke iskemia ke beberapa tempoh (peringkat):

1. Akut. Bertahan kira-kira 28 hari. Dalam tempoh ini, terdapat pembengkakan tisu di sekitar kawasan otak yang terjejas, nekrosis. Pesakit boleh jatuh ke dalam koma atau kekal sedar. Walau apa pun, dia bertindak balas terhadap rangsangan.
2. Pemulihan awal. Tempohnya adalah sehingga 6 bulan. Pada masa ini, doktor menentukan tahap kerosakan otak, menentukan cara pemulihan pesakit yang mencukupi.
3. Restoratif lewat. Hingga setahun. Sekiranya pesakit belum pulih pada masa ini, maka akibat-akibat tidak dapat dipulihkan akan berlaku di kawasan yang terjejas. Parut glial membentuk yang mengganggu pertumbuhan semula sel-sel saraf yang normal.
4. Tempoh akibat yang berterusan. Selepas 2 tahun.

Strok, jenis iskemik, mempunyai beberapa bentuk:

1. Serangan sementara. Dalam bentuk ini, hanya sebahagian kecil otak yang terjejas, dan semua simptom kejadian hilang dalam masa 24 jam.
2. Strok kecil. Pemulihan penuh mengambil masa 21 hari.
3. Progresif. Gejala penyakit muncul secara beransur-ansur, dan selepas tempoh pemulihan, beberapa masalah neurologi kekal.
4. Strok iskemia yang meluas. Gejala berterusan untuk masa yang lama, dan selepas terapi selesai, pesakit mempunyai kesan saraf yang berterusan.

Selalunya, infark serebri berlaku dengan orang yang lebih tua, tetapi tidak ada yang kebal dari itu - ia boleh berlaku pada usia apa-apa. Sebatan untuk sebahagian besar berlaku tiba-tiba, mempunyai kursus dan pembangunan yang pantas - dari hanya beberapa minit hingga beberapa hari. Dalam kebanyakan kes, pesakit mempunyai kesan stroke iskemia (dari kecil ke sangat berbahaya).

Sebabnya

Doktor mengenal pasti pelbagai punca strok iskemia, termasuk kecenderungan kepada kejadian sindrom ini. Jadi, dipercayai bahawa mereka mempunyai kecenderungan yang lebih tinggi terhadap penyakit:

• lelaki;
• orang dengan tabiat buruk - merokok, serta penggunaan minuman beralkohol yang kerap;
• orang yang lebih tua, walaupun pada tahun-tahun kebelakangan ini semakin banyak pukulan terjadi pada orang muda;
• pesakit yang menyalahgunakan ubat-ubatan atau menggunakan ubat-ubatan hormon yang digunakan jangka panjang;
• orang dengan keabnormalan kongenital dari saluran darah otak.

Juga orang yang terdedah kepada faktor keturunan adalah rentan terhadap stroke iskemia.

Sesetengah jenis penyakit kronik boleh menyebabkan infark serebral. Ini termasuk:

• Hipertensi. Adakah punca yang paling biasa. Tekanan darah tinggi menjejaskan dinding saluran darah, mengurangkan nada mereka.
• Atherosclerosis. Meningkatkan kolesterol darah untuk masa yang lama membawa kepada pembentukan plak di dalam darah, oleh itu kapal-kapal secara beransur-ansur mengatasi, dan terdapat pelanggaran aliran darah normal.
• Diabetes mellitus dalam bentuk yang teruk.
• Angiospasme serebrum. Dengan kekejangan yang kerap dan berpanjangan dari saluran darah otak, penyempitan lumen yang ketara boleh berlaku, sehingga keruntuhan dinding.
• Penyakit sistem kardiovaskular: aritmia, kecacatan jantung dan sebagainya.

Strok iskemia disebabkan oleh pelbagai sebab yang berkaitan dengan kedua-dua gaya hidup dan penyakit kronik dalam sejarah. Tetapi tanpa mengira sebab-sebab yang menyebabkan kejadian infark serebral, adalah penting untuk segera mengesan kehadirannya dan mendapatkan bantuan yang berkelayakan.

Tanda dan gejala sindrom

Keadaan iskemia serebrum yang sangat serius dan berbahaya, dan penting untuk mengetahui gejala dan rawatan masalah ini. Sekiranya anda mendapati sekurang-kurangnya beberapa tanda-tanda strok, adalah penting untuk segera hubungi pakar-pakar, dan kerana rang undang-undang boleh berjalan selama beberapa minit, anda perlu segera menghubungi ambulans.

Mana-mana jenis strok menyebabkan sakit kepala (teruk, berulang, biasanya hanya pada satu setengah kepala), perbezaan orientasi dalam ruang, kehilangan kesedaran, mual dan muntah, demam. Di samping tanda-tanda ini, ada gejala tertentu strok iskemia:

1. Gangguan koordinasi biasa, pening yang teruk.
2. Ketidakupayaan untuk melakukan pergerakan biasa dan biasa tangan dan kaki (seseorang tidak boleh menyikat rambut anda, menyentuh hidung, dan sebagainya).
3. Merasakan satu bahagian muka.
4. Gangguan ucapan (kemustahilan mengucapkan frasa yang mudah, kata-kata slurred, sebutan lambat perkataan), serta kesukaran memahami apa yang mereka katakan.
5. Penurunan penglihatan, penglihatan berganda.
6. Kesukaran menelan.
7. Amnesia.

Bukan sahaja pesakit itu sendiri dapat memahami bahawa dia mempunyai stroke iskemia - gejalanya kelihatan kepada orang lain. Mengetahui tanda-tanda keadaan ini akan membantu menyelamatkan seseorang - secara luaran, seseorang yang mengalami angin ahmar akan mengalami perubahan seperti dilancarkan oleh seorang murid, mengangkat sudut mulut di satu sisi muka, lengan (di bahagian yang terkena) bengkok pada siku dan tidak diperpanjang, dan kaki tidak sebaliknya.

Sekiranya anda melihat satu atau lebih gejala-gejala ini pada diri sendiri atau orang yang berada di sebelah anda, anda harus segera memanggil bantuan kecemasan. Apabila munculnya iskemia serebrum, adalah penting untuk diingat bahawa rawatan yang bermula tepat pada masanya akan membantu untuk mengelakkan akibat serius sindrom.

Diagnostik

Infarksi serebrum menyebabkan gejala yang membantu dalam masa yang sesingkat mungkin untuk menentukan kehadiran penyakit. Terima kasih kepada pengetahuan tentang tanda-tanda stroke, adalah mungkin untuk mendiagnosis penyakit itu pada masa yang tepat dan memberikan bantuan kecemasan pada jam pertama selepas permulaan penyakit, menjadikannya mungkin untuk mencegah akibat yang kompleks dan juga kematian.

Untuk mengesahkan diagnosis, doktor menjalankan koleksi sejarah penuh, ujian darah klinikal dan biokimia, ECG. Dan untuk mengenal pasti lesi menggunakan pengimejan resonans pengiraan dan magnetik. Kaedah yang paling bermaklumat dan penting dalam diagnosis infarksi serebrum adalah MRI, kerana ia membolehkan anda untuk mengenal pasti kawasan yang terjejas dan keadaan saluran darah yang memakannya. Pemeriksaan CT membantu menentukan akibat strok.

Implikasi dan ramalan

Infarksi serebrum menyebabkan pelbagai kesan, yang boleh menjadi tidak penting selepas serangan kecil, atau sangat parah. Kebanyakan dalam kes ini bergantung kepada lokasi dan kawasan kawasan yang terjejas. Kemungkinan akibat strok iskemia:

• Gangguan mental. Ramai pesakit yang mengalami penyakit serius ini, terdapat kemurungan yang berkaitan dengan perubahan yang telah berlaku kepadanya. Mereka bimbang tentang hakikat bahawa mereka akan kekal cacat sehingga akhir hayat, bahawa mereka tidak akan dapat menjalani kehidupan yang normal, untuk hidup seperti dahulu. Juga, selepas stroke, seseorang boleh menjadi marah dan agresif, moodnya boleh berubah secara dramatik dan sering, tanpa alasan yang jelas.
• Desensitisasi bahagian muka atau kaki. Banyak akibat kerap serangan jantung. Pemulihan gentian saraf agak lambat, jadi sensitiviti boleh kembali hanya sebahagiannya.
• Fungsi motor terjejas. Oleh kerana itu, seseorang mungkin perlu menggunakan tongkat, dan melakukan beberapa tindakan dengan tangannya akan sulit.
• Kemerosotan kognitif. Mereka boleh berkaitan dengan ingatan - seseorang lupa perkara mudah - alamat, nombor telefon, nama. Juga, pesakit sering meremehkan kesukaran, kerana tingkah laku mereka mungkin menyerupai anak muda.
• Gangguan pertuturan. Manifest tidak semestinya. Mereka terdiri dalam sebutan frasa dan ayat yang tidak sepatutnya.
• Gangguan penyelarasan. Terdapat pening yang kerap, seseorang boleh jatuh apabila membuat pergerakan yang tajam. Terutama kerap kali muncul jika pesakit telah mengalami strok iskemia yang meluas.
• Epilepsi. Banyak akibat kerap selepas strok - sehingga 10% daripada pesakit selepas mengalami penyakit ini mengalami serangan epilepsi.

Strok iskemia mempunyai prognosis yang menguntungkan dengan mengesan masalah dan terapi yang mencukupi, serta pemulihan yang tepat. Penjagaan perubatan yang lebih cepat disediakan, lebih baik hasil daripada penyakit ini. Prognosis untuk kehidupan selepas pukulan iskemia langsung bergantung kepada tapak lesi dan jumlahnya. Jadi, dengan infark serebral yang luas, kematian sering berlaku. Penyebab umum kematian selepas serangan jantung adalah pembengkakan otak, kurang kerap - radang paru-paru, penyakit jantung dan sebagainya.

Prognosis untuk kehidupan selepas jenis penyakit yang meluas adalah seperti berikut: kira-kira 40% kes maut berlaku dalam 48 jam pertama. Masa pesakit bergantung kepada tahap kerosakan otak dan ketepatan masa terapi.

Fungsi motor terutamanya aktif dipulihkan dalam 3 bulan pertama selepas strok. Sekiranya pemulihan tidak berlaku dalam tempoh setahun, kemungkinan ini tidak mungkin berlaku pada masa akan datang.

Rawatan

Terlepas dari penyebab stroke iskemik, pentingnya terapi bermula tepat pada masanya, jika tidak risiko akibat buruk, bahkan kematian.

Pemulihan separa atau lengkap fungsi normal otak adalah mungkin dengan rawatan jangka panjang, jika pesakit tegas mengamati semua cadangan doktor - ahli neurologi tahu bagaimana merawat stroke iskemia.

Iskemia di dalam otak memerlukan rawatan segera, jadi dalam jam pertama selepas infark serebral berlaku, pesakit diletakkan dalam rawatan intensif atau jabatan neurologi hospital. Rawatan stroke iskemia pada peringkat awal adalah untuk menghapuskan pelanggaran fungsi sistem pernafasan dan kardiovaskular. Doktor secara perubatan memulihkan bekalan darah ke otak, serta keseimbangan elektrolit air. Tugas utama dalam tempoh pertama adalah mengurangkan ICP dan mencegah terjadinya edema serebrum.

Rawatan strok iskemia semestinya melibatkan penghapusan sebab-sebab yang mengganggu peredaran darah normal dan bekalan nutrien ke sel-sel otak. Juga dalam beberapa jam pertama selepas infark serebral, masuk akal untuk melakukan terapi trombolitik, intipati yang membubarkan bekuan darah dan memulihkan bekalan darah normal ke kawasan yang terjejas.

Sekiranya pesakit didiagnosis dengan stroke iskemia, rawatan yang ditetapkan termasuk ubat-ubatan seperti:

1. Antikoagulan.
2. Ubat untuk penipisan darah.
3. Ejen Vasoactive.
4. Ejen antiplatelet.
5. Angioprotectors.
6. Neurotrophies.
7. Antioksidan.

Infark serebral dirawat secara eksklusif dengan pendekatan individu kepada pesakit - hanya dengan gabungan ubat-ubatan, berdasarkan ciri-ciri pesakit dan perjalanan penyakitnya. Mungkin terapi yang paling berkesan.

Makanan selepas strok

Selain rawatan perubatan wajib pesakit dengan strok iskemia, untuk mengelakkan akibat, anda mesti mengikut diet. Mengubah diet juga merupakan langkah pencegahan terhadap menimbulkan kejang berulang.

Doktor tidak membangunkan diet khas yang dicadangkan semasa tempoh pemulihan selepas stroke iskemia serebrum. Adalah penting untuk makan pecahan - 4-6 kali sehari. Cadangan utama untuk makan selepas sakit termasuk:

• pengurangan ketara dalam jumlah garam dan gula yang digunakan;
• penolakan produk asap, goreng, lemak dan tepung;
• diet harus rendah kalori, tetapi berkhasiat kerana banyak protein, serta karbohidrat kompleks;
• Harus ada banyak sayuran mentah dalam menu;
• pengenalan kepada pemakanan buah-buahan yang kaya dengan potassium - pisang, aprikot (aprikot kering).

Seorang pesakit, selepas infark serebral, tidak boleh minum banyak air (seperti dinasihatkan dalam banyak diet) - jumlah yang disyorkan adalah satu liter.

Pemulihan angin ahmar

Strok serebrum iskemia boleh menyebabkan akibat yang akan menghantui pesakit untuk masa yang lama atau bahkan seumur hidup. Akibat serangan jantung memerlukan pemulihan khas, yang bertujuan untuk penyesuaian sosial pesakit. Dalam tempoh keseluruhan langkah pemulihan, rawatan perubatan yang ditetapkan harus diteruskan, dan pengambilan ubat-ubatan yang tepat pada masanya haruslah diikuti secara ketat.

Setiap pesakit selepas akhir tempoh akut iskemia serebral iskemia diberikan kursus pemulihan khas, yang mengambil kira ciri-ciri kedua-dua penyakit dan pesakit itu sendiri (sebagai contoh, penyakit bersamaan). Selalunya, aktiviti pemulihan termasuk urut, fisioterapi, terapi fizikal, akupunktur dan prosedur lain.

Bagi ramai yang mula-mula mendengar diagnosis strok iskemia, persoalan timbul - apakah itu? Ini adalah keadaan yang serius, yang merangkumi pengurangan bekalan darah yang ketara dan ketara di salah satu kawasan otak, jadi strok iskemia membawa kepada akibat-akibat yang tidak dapat dipulihkan. Sangat penting untuk mengetahui tanda-tanda penyakit ini untuk mempunyai masa untuk membantu dan memanggil perkhidmatan perubatan kecemasan. Sebagai profilaksis penyakit, perlu menjalani gaya hidup sihat dengan diet yang seimbang, pola tidur biasa, dan penolakan tabiat buruk.