Strok meluas: akibat dan peluang untuk bertahan

Sekiranya seseorang telah didiagnosis dengan "stroke yang luas", maka ini adalah berita yang sangat mengerikan untuk saudara-mara dan soalan pertama yang timbul pada masa ini adalah - apakah peluang untuk bertahan dan apa akibatnya selepas itu?

Peluang untuk terus hidup?

Statistik mengatakan bahawa, semua jenis strok, sedikit lebih daripada satu pertiga membentuk satu yang luas. Telah diketahui bahawa dengan patologi yang luas, peredaran darah seluruh otak terganggu, akibatnya sel-selnya mati dalam waktu yang relatif singkat. Sekiranya bantuan berkelayakan terlambat, bengkak otak boleh berlaku.

Oleh itu, persoalan pertama untuk strok yang luas - apakah peluang pesakit yang masih hidup? Jawapannya bergantung kepada pelbagai faktor, ketua di antara mereka:

• Berapa umur pesakit?
• Apa penyakit yang disertai dan latar belakang
• Adakah gangguan dalam peredaran darah otak berlaku sebelum ini? Adakah ia akut atau lulus?
• Stroke yang luas adalah iskemia atau hemorrhagic. Jika pilihan kedua, penyetempatan pendarahan - di dalam sel-sel otak atau ke dalam cangkang
• Adakah fungsi-fungsi penting badan dilanggar kerana kekalahan kawasan otak yang mengawal mereka?
• Jenis kapal dan arteri yang cedera
• "Vastness" patologi
• Masa berlalu dari saat serangan ke pemulihan peredaran darah, terima kasih kepada bantuan pertama yang diberikan
• Pesakit sedar atau koma
• Adakah terdapat kecederaan bersamaan, contohnya, apabila jatuh selepas ketakutan, akibat kelemahan yang teruk atau kehilangan kesedaran
• Mempunyai pembengkakan otak yang luas
• Adakah mungkin untuk menyediakan rawatan dan terapi yang lengkap oleh institusi perubatan di mana orang itu dihantar

Faktor negatif yang diterangkan di atas mengurangkan peluang untuk bertahan hidup, serta fakta bahawa akibatnya akan diminimumkan. Malangnya, strok luas membawa kadar kematian yang besar. Dalam beberapa hari pertama, hanya tiga perempat daripada pesakit yang masih hidup. Menjelang akhir 30 hari pertama seperti itu, hanya 65% kekal, dan menjelang akhir tahun, selepas keterpurukan, kira-kira separuh. Kemungkinan terkecil untuk hidup dalam seseorang dengan jenis penyakit pendarahan, kadar survival dalam kes ini hanya sekitar 20%. Ini disebabkan edema pesat dalam masa beberapa jam dan rawatan yang rumit.

Tambahan pula menghina kemungkinan kelangsungan hidup selepas stroke besar-besaran, berulangnya. Apabila serangan diulang, kematian hampir tidak dapat dielakkan dan mencapai 90-95%. Di samping itu, peluang yang rendah pada pesakit yang lebih tua yang berusia lebih dari 60 tahun dan jika pendarahan arteri utama serebral disekat.

Pada risiko kematian tinggi adalah mereka yang mempunyai bahagian otak yang bertanggungjawab untuk sistem kardiovaskular dan pernafasan. Hanya 5 peratus daripada kematian itu tidak berlaku dengan serta-merta. Tetapi anda tidak boleh iri kepada mangsa yang selamat sama ada akibat daripada serangan sedemikian adalah koma, dari mana beberapa orang keluar dan, lebih-lebih lagi, kembali ke kehidupan normal.

Untuk merumuskan, setelah mengalami stroke otak besar, mereka kembali ke kehidupan normal, dengan akibat kecil, tidak lebih dari 4% orang. Yang bertuah perlu menjalani rawatan dan pemulihan yang sangat panjang, walaupun ini tidak menjamin ketiadaan lengkap kemungkinan berulang. Lebih daripada satu pertiga, ini berlaku dalam tempoh lima tahun akan datang, dan satu perempat - setahun. Peluang besar untuk bertahan akan mempunyai orang yang umurnya tidak berumur 45 tahun, dan peredaran otaknya telah terganggu untuk kali pertama.

Strok luas dan akibatnya

Sekiranya pesakit diselamatkan dan dalam masa resusitasi masa dan langkah terapi pertama, maka timbul persoalan mengenai akibatnya. Kesannya boleh diterbalikkan dan tidak dapat dipulihkan, masing-masing, yang pertama dapat dihapuskan sepenuhnya, dan yang kedua harus didamaikan dan disesuaikan dengannya.

Masa yang paling berkesan untuk meminimumkan kesan krisis ialah 4-5 jam akan datang, kerana ia berlaku.

Akibat stroke yang luas boleh menjadi beberapa masalah berikut:

• Dengan pergerakan, misalnya, lumpuh anggota badan, ketidakupayaan untuk menelan normal
• Radas vestibular. Koordinasi yang tidak betul, ketidakupayaan untuk mengekalkan keseimbangan, ketidaktepatan pergerakan dan pemahaman ciri-ciri spatial objek, orientasi yang sukar ke medan dan di dalam bilik
• Visi. Mungkin kehadiran kehilangan penglihatan atau lengkap, strabismus, bidang pandangan yang tidak lengkap, kemustahilan pergerakan biasa mata, pengiktirafan muka dan objek
• Mendengar Tahap kemerosotan yang berbeza, kewujudan halusinasi, ketidakupayaan untuk menentukan apa yang dimiliki oleh bunyi
• Ucapan Pelanggaran dalam pembiakan perkataan, kesan ucapan mabuk ", kesukaran dengan pemilihan kata-kata dan pembentukan ayat-ayat rumit
• Kognitif. Memori yang buruk, serta kehilangannya, dipanggil amnesia, penurunan ketara dalam kemampuan intelektual, kesimpulan logik, kekurangan akses tumpuan, pembelajaran miskin
• Dengan jiwa itu. Kebimbangan, ketidakstabilan dan tidak bersalah dalam ungkapan emosi, kemurungan
• Bau, rasa, kesakitan dan sensasi sentuhan - boleh sama ada hilang atau diburukkan lagi

Strok yang luas dipanggil begitu kerana seluruh otak mengalami gangguan dalam peredaran darah. Walau bagaimanapun, serangan sering dicirikan oleh asimetri lesi, disebabkan oleh asimetri interimisphere. Akibatnya, salah satu hemisfera - kiri atau kanan - lebih terjejas oleh proses patologi. Ini tercermin dalam apa akibatnya, kerana kawasan otak yang mengawal sepenuhnya semua proses yang berlaku di dalam badan terletak di sisi yang berbeza.

Asimetri antara hemisfera, yang muncul disebabkan perkembangan evolusi kerana saiz otak manusia yang mencukupi, sangat penting dari sudut pandangan akibat strok. Terima kasih kepada pendekatan ini, peranti otak, selepas masalah dengan bekalan darah ke otak, berjaya mengekalkan banyak fungsi badan dalam keadaan kerja, yang membolehkan untuk menyesuaikan diri dengan keadaan baru dan meminimumkan akibat stroke yang luas. Di samping itu, ia mungkin dan pemulihan sebahagian daripada fungsi yang hilang.

Walau bagaimanapun, semua ini tidak terpakai kepada fungsi penting. Sekiranya seseorang tidak boleh bergerak lengannya secara normal atau bercakap, maka ia tidak membawa ancaman kepada hidupnya. Walau bagaimanapun, apabila jantung atau paru-paru tidak berfungsi dengan baik, peluang hidup adalah minimum - kematian hampir tidak dapat dielakkan.

Sejak zaman kanak-kanak, ramai yang tahu bahawa hemisfera kiri bertanggungjawab untuk logik, dan yang betul - untuk imej, jadi kita akan melihat dengan lebih dekat apa yang menanti pesakit yang mengalami kehilangan peredaran darah akut dalam satu cara atau yang lain.

Kerosakan ke hemisfera kiri

Ramai orang tahu bahawa bahagian kiri otak bertindak balas dan mengawal aktiviti-aktiviti sebelah kanan badan, serta aktiviti lisan dan analitik. Oleh itu, dalam patologi hemisfera kiri gangguan berikut akan diperhatikan:

• Ucapan biasa
• Peluang untuk menulis dan membaca
• Pemikiran logik dan analisis maklumat
• Menghafal nombor, perkataan, urutan tindakan
• Dalam pemprosesan maklumat yang masuk
• Dalam hubungan hubungan kausal
• Kemahiran matematik

Pelanggaran di atas selepas strok yang luas di sebelah kiri, membawa kepada akibat berikut:

• Sensitiviti yang berubah-ubah, kebas kelamin dan lumpuh di sebelah kanan
• Kemerosotan penglihatan di mata kanan
• Sepenuhnya atau hilang sepenuhnya peluang untuk ucapan dan menulis. Mungkin penuh kesedihan atau "ucapan telegrafi"
• Frasa salah faham orang lain
• Tingkah laku tidak logik, tanpa meramalkan keadaan, tingkah laku "seperti kanak-kanak"
• Seseorang tidak ingat nama, fakta, tarikh
• Ketidakstabilan mental

Dalam perubatan, kerosakan pada bahagian kiri otak dianggap lebih ringan, yang lebih baik dipulihkan, diperbetulkan dan mempunyai peluang hidup yang lebih besar.

Kerosakan kepada hemisfera yang betul

Kawasan otak kanan bertanggungjawab untuk aktiviti separuh kiri badan, kemungkinan pemikiran kiasan dan memastikan operasi fungsi berikut:

• Memproses tanda maklumat tanpa lisan
• Orientasi dalam ruang
• Pembangunan imaginasi
• Pembacaan dan pembacaan emosi
• Memori berbentuk
• Kerja selari dengan maklumat
• Tafsiran kiasan
• Sense of humor
• Kreativiti

Berdasarkan ini, dengan kekalahan hemisfera yang betul masalah dan kekurangan berikut akan diperhatikan:

• Gangguan dalam kerja anggota badan dan pada umumnya bahagian kiri badan, yang boleh dinyatakan dengan kelumpuhan, paresis, sensitiviti yang dikurangkan
• Memori buruk walaupun ucapan disimpan.
• Kerosakan emosi tanpa sebab yang jelas.
• Kesukaran orientasi spasial tepat
• Memori jangka pendek yang buruk
• Pengiktirafan muka dan pengertian emosi yang merosakkan

Komplikasi strok luas

Bagi orang yang mempunyai tempoh pemulihan, sangat penting untuk tidak terdedah kepada risiko patologi lain, kerana badan sudah sangat lemah, dan penyakit tambahan secara drastik mengurangkan peluang hidup untuk pulih. Oleh itu, kita menyenaraikan komplikasi yang berkaitan, yang boleh menyebabkan strok serebrum yang luas.

Sebagai tambahan kepada aspek-aspek negatif manifestasi, penyakit ini boleh menyebabkan, sebagai contoh, untuk:

• Bengkak otak. Muncul dalam kes-kes ekstrim selepas serangan, sering kali bermaksud kematian.
• Bedsores. Ia berlaku di kalangan pesakit yang mengalami kerengsaan akibat kemerosotan peredaran darah di tempat kontak tempat tidur dengan tubuh, yang mengakibatkan kematian tisu.
• Pneumonia. Penyebaran langka membawa kepada udara yang bertakung, pengumpulan bakteria di dalam paru-paru, yang, ditambah pula dengan kelemahan umum sistem imun, menyebabkan proses keradangan.
• Thrombosis Penyakit ini sendiri mungkin menyebabkan strok, tetapi ia juga boleh menyebabkannya. Peredaran darah yang lemah membawa kepada pembentukan trombus deposit, terutamanya berbahaya bagi saluran paru-paru, kerana ia boleh menyebabkan tromboembolisme, yang mana dalam satu perempat kes menyebabkan kematian
• Keradangan saluran kencing. Sentiasa berbaring menyebabkan kebersihan, yang boleh mengakibatkan keradangan dalam saluran kencing.

Akibat strok yang luas dan peluang hidup seseorang

Apabila seseorang didiagnosis dengan strok yang meluas, segera orang yang dekat dengannya mempunyai banyak soalan. Apakah strok yang luas, akibatnya dan peluang hidup? Apabila menjawab soalan-soalan ini, banyak bergantung kepada kelajuan pertolongan cemas dan pada jenis stroke yang melanda pesakit: stroke iskemia yang luas atau stroke otak yang luas. Dengan strok yang luas, gangguan akut dan tidak terkawal dalam saluran darah saluran cerebral berlaku. Dari tisu minit pertama dan sel-sel otak mula mati. Kemungkinan hidup tidak tinggi, dan jika pesakit itu hidup, akibat stroke besar-besaran sangat mengerikan.

Mengenai penyakit ini

Dalam bentuk penyakit setempat, kapal besar otak terpengaruh, sama ada stroke iskemia, apabila terjadi penyumbatan, atau hemoragik, apabila pendarahan berlaku. Selepas strok yang luas, luka otak terletak di beberapa bahagiannya.

1. Semasa stroke iskemia di dalam otak, sel-selnya mati kerana bekalan oksigen yang tidak mencukupi kepada mereka kerana menyempitkan dan menyumbat saluran darah.

Kursus jenis penyakit ini dicirikan oleh perkembangan pesat dan termasuk beberapa jenis:

• dengan pelbagai lacunar, bentuk lacunae di dalam otak;
• semasa iskemia di otak spesies mikro-konkrit, mekanisme untuk memastikan ketidakstabilan darah terganggu;
• Infarksi serebrum spesies cardioembolik menyebabkan penyumbatan sebahagian daripada arteri;
• dengan lonjakan tajam dalam tekanan darah, jenis hemodinamik penyakit berkembang;
• jika batang otak terjejas, maka jenis batang penyakit ini akan berkembang. Angka iskemia yang meluas dari pelbagai ini adalah yang paling berbahaya dan dicirikan oleh peratusan besar kematian;
• dalam pelbagai atherotromik, aliran darah merosot kerana fakta bahawa darah beku telah keluar dari dinding kapal.

Infarksi otak yang meluas kerana tahap kerosakan yang tinggi tidak mempunyai prognosis yang sangat baik.

2. Dalam bentuk hemorrhagic, penyakit itu berlalu dengan pendarahan di otak. Dalam kes ini, jenis berikut dibezakan:

• jika penyakit itu timbul akibat lonjakan tekanan darah yang tajam, ia dipanggil stroke intracerebral. Sebagai peraturan, ia diperhatikan dalam pesakit tua;
• jika pendarahan serebrum disebabkan oleh pembengkakan arteri, maka stroke otak yang luas dipanggil subarachnoid. Ia berlaku terutamanya bagi mereka yang suka minuman beralkohol, merokok atau berat badan berlebihan.

Kerosakan kiri dan kanan di dalam otak

Bergantung kepada stroke hemisfera kiri atau kanan, kedua-dua gejala penyakit dan tahap pemulihan kehidupan pesakit bergantung.

1. Apabila hemisfera kiri rosak, gangguan berikut berlaku:

• sebelah kanan badan kehilangan kepekaannya, dicirikan oleh berlakunya lumpuh, paresis;
• mata kanan melihat buruk;

• ucapan pesakit sedemikian tidak masuk akal atau hilang sama sekali, dan dia tidak melihat orang lain;
• sukar untuk pesakit membaca dan menulis teks yang berkaitan;
• dia tidak mampu menganalisis maklumat yang masuk, tidak boleh membuat rantaian logik data;
• dia menolak ingatan untuk nombor dan huruf, tidak dapat menghafal peristiwa;
• Urutan urutan isi rumah terganggu;
• terdapat masalah dalam jiwa.

Walau bagaimanapun, jika bahagian kiri hemisfera serebrum rosak, lebih mudah bagi pesakit untuk pulih daripada jika sebelah kanan rosak.

2. Sekiranya berlaku kerosakan kepada stroke iskemik yang luas di hemisfera otak kanan, gangguan berikut mungkin berlaku:

• sebelah kanan badan kehilangan sensitiviti, lumpuh, paresis berlaku;
• Masalah ingatan berlaku;
• seseorang tidak lagi mengenali muka;
• tidak memahami emosi manusia;
• berada dalam keadaan emosi yang tidak mencukupi;
• tidak dapat menavigasi di ruang.

Oleh itu, dengan kekalahan hemisfera kiri, pesakit tidak boleh bercakap atau bercakap sakit. Sekiranya pesakit kidal, maka pelanggaran yang serupa menanti beliau jika sebelah kanan hemisfera terjejas. Apabila sebelah kiri hemisfera rosak, keupayaan motor seseorang dipulihkan dengan lebih cepat dan lebih mudah daripada kerosakan sebelah kanan. Rasa jiwa dan emosi seseorang menderita lebih banyak daripada kerosakan sebelah kiri ke hemisfera serebrum.

Gejala

Simptomologi penyakit itu jelas dinyatakan, oleh itu, ia didiagnosis segera dan tanpa kesulitan. Tanda-tanda penyakit adalah seperti berikut:

• asimetri di muka, kehadiran tersenyum tersenyum di atasnya;
• kelemahan dalam tangan dan kaki;
• pesakit tidak boleh bercakap atau bercakap secara tidak wajar;
• terdapat pelanggaran dalam koordinasi semasa memandu;
• pesakit mengadu kesakitan teruk di kepala;
• pesakit tidak dapat memahami perbualan orang lain;
• fikirannya boleh terganggu.

Apabila mengamati gejala seperti itu pada seseorang, sangat penting untuk segera menghubungi ambulans. Kehidupannya dan akibatnya untuk penyakit ini bergantung kepadanya.

Harus diingat bahawa tanda-tanda penyakit itu berlaku di pesakit sebelum ini. Sekiranya masalah berikut berlaku:

• sakit kepala;
• berpusing kepala;
• seseorang secara ringkas kehilangan ingatan;
• dengan pergerakan tiba-tiba gelap di mata;
• sementara ada perasaan tidak disengajakan di dalam bilik.

Ini adalah satu kesaksian terhadap stroke yang akan berlaku. Apabila anda menghubungi doktor dalam keadaan ini, anda boleh mengelakkan penyakit yang serius.

Sebabnya

Dengan strok yang luas, punca mungkin berbeza. Yang utama ialah:

• kehadiran aterosklerosis;
• penyakit endokrin;
• tekanan darah tinggi;
• kehadiran berat badan berlebihan;
• gangguan dalam irama hati, kehadiran kecacatan di dalamnya;
• kolesterol darah tinggi;
• minum alkohol, menggunakan dadah, merokok.

Apa yang menanti pesakit selepas mengalami penyakit

Setakat otak telah terjejas, sejauh mana kerusakannya dan pada seberapa cepat rawatan dimulakan, akibatnya mungkin berbeza. Mereka dibahagikan kepada terbalik dan tidak dapat dipulihkan.

Komplikasi yang paling kerap termasuk:

• kelumpuhan satu bahagian batang atau anggota badan;
• pertuturan, penglihatan, pendengaran terganggu;
• seseorang mungkin kehilangan koordinasi dalam pergerakan, tidak dapat menavigasi bilik;
• dia kehilangan rasa sakit, bau, persepsi taktil;
• terdapat masalah dengan ingatan, perhatian;
• dia tidak menganggap maklumat;
• Sekiranya kawasan otak terjejas dengan ketara, maka orang tersebut menjadi koma.

Kami menerangkan secara terperinci pelanggaran ini.

1. Gangguan dalam fungsi motor seseorang dengan penyakit yang dipindahkan sering diperhatikan. Ini boleh lumpuh lengkap, kelumpuhan satu sisi, dan paresis.
2. Dalam kes penyakit yang ditangguhkan, gangguan mental sering berlaku. Dengan sindrom frontal, aliran darah di arteri hadapan otak terganggu. Ini disertai dengan kerengsaan, kecerdasan dikurangkan, ingatan yang lemah, kelesuan. Dalam sindrom psikopatologi, arteri otak tengah rosak. Ia adalah ciri hempedu hemisfera yang betul-betul. Pada masa yang sama, pesakit mula lupa segala-galanya, tidak berorientasikan dengan baik, dia mengalami penurunan dalam tahap intelektual. Pesakit mengalami kemurungan, psikosis. Selepas setahun, kemunculan epilepsi selepas trauma adalah mungkin.
3. Salah satu akibat dari penyakit ini ialah berlakunya gangguan dalam penglihatan. Seseorang mungkin mempunyai visi berganda, mereka mula memotong, visi terganggu di salah satu daripadanya.
4. Sekiranya otak kiri terpengaruh, pesakit tidak akan dapat bercakap, tetapi apa yang dikatakan orang lain akan difahami. Dia tidak dapat menulis apa-apa dengan kekalahan ini. Atau dia tidak dapat memahami orang lain, tetapi keupayaan untuk bercakap akan tetap bersamanya, walaupun segala yang dia katakan akan sia-sia. Sekiranya seseorang mengalami strok untuk kali pertama, maka pertuturan pada dasarnya tertakluk kepada pemulihan.
5. Sekiranya kerosakan berlaku di bahagian otak, batang, atau piramid otak, radas vestibular mungkin terganggu. Seseorang akan berasa pening, ia akan menjadi sukar baginya untuk menjaga keseimbangan badannya. Mata akan bergerak cepat. Pesakit akan mengalami mual, muntah.

Selalunya, penyakit ini disertai dengan komplikasi. Kami menyenaraikan mereka:

• Salah satu komplikasi yang paling berbahaya ialah bengkak otak;
• perkembangan bedsores adalah disebabkan oleh fakta bahawa pesakit berbohong sepanjang masa, akibatnya, aliran darah terganggu, tisu mulai mati;
• Kejadian pneumonia kongestif dikaitkan dengan sistem imun yang lemah, pesakit berada dalam keadaan bohong;
• berlakunya trombosis dikaitkan dengan peredaran darah yang lemah, penyakit ini boleh mengakibatkan kematian;
• sangat kerap pesakit mempunyai proses keradangan dalam saluran kencing. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pesakit tidak dapat melayani dirinya sendiri;
• apabila pulih daripada penyakit, pesakit mengalami sembelit, kerana nada dalam dinding usus dikurangkan;
• apabila seseorang berada dalam keadaan berbohong untuk masa yang lama, dia akan mengalami kekakuan pada sendi.

Apakah peluang hidup?

Soalan utama yang ditanya oleh saudara mara adalah berapa banyak orang yang hidup selepas penyakit ini. Ia bergantung kepada banyak:

• Umur seseorang mempengaruhi berapa lama dia hidup.
• Peluang dengan hasil yang positif adalah lebih baik bagi mereka yang tidak mengalami komorbiditi.
• Hidup bergantung kepada jenis stroke, di mana pendarahan berlaku di dalam otak, di dalamnya atau di antara membrannya.
• Apakah kawasan kawasan yang terjejas dengan penyakit ini akan menjejaskan hasil awal dalam hal pemulihan dan hasil penyakit.
• Hasil penyakit ini sangat bergantung kepada kelajuan pertolongan cemas dan seberapa baik ia diberikan.
• Bagaimana rawatan dijalankan, ubat-ubatan juga boleh menjejaskan akibat penyakit ini.

Ini adalah senarai lengkap dari semua faktor yang bergantung kepada kehidupan pesakit. Dan perkara yang lebih negatif dalam senarai ini, semakin kecil peluang untuk hidup.

Statistik mengatakan bahawa satu dari setiap empat orang yang mengalami strok besar meninggal dunia dalam beberapa hari pertama.

Selama 30 hari, hampir setiap pertiga tidak bertahan. Dan pada tahun ini lebih daripada separuh mati.

Dari semua ini kita dapat menyimpulkan bahawa perjalanan penyakit dan hasilnya tidak dapat diramalkan terlebih dahulu. Terlalu banyak faktor dalam stroke yang banyak mempengaruhi kesan penyakit ini.

Apa yang perlu anda ketahui tentang strok yang luas

Tarikh penerbitan artikel: 06/25/2018

Tarikh kemas kini artikel: 09/16/2018

Penulis artikel ini: Dmitrieva Julia - ahli kardiologi yang mengamalkan

Strok serebrum yang luas adalah kematian besar sel-sel saraf.

Patologi ini biasanya bersifat sementara dan memerlukan rawatan segera, kerana kadar kematian, walaupun mengambil kira penjagaan perubatan pesat, melebihi 50-70%.

Apakah ciri bentuk yang meluas?

Bentuk yang luas dicirikan oleh sejumlah besar tisu saraf yang rosak dan penglibatan arteri besar.

Borang ini didiagnosis apabila:

• Proses ini melibatkan beberapa sektor otak.
• Penangkapan peredaran darah berlaku pada tahap arteri besar.

Bagi seseorang, bentuk yang luas dapat dilihat dengan perkembangan pesat - rasa sakit teruk di kepala, kehilangan kesedaran segera. Mangsa kehilangan beberapa fungsi sekaligus - motor, vasomotor dan lain-lain. Kehilangan kawalan sistem pernafasan dan jantung adalah membawa maut.

Jenis ini adalah yang paling sukar untuk pemulihan. Sejumlah besar tisu otak mati merumitkan pemulihan sambungan saraf yang bertanggungjawab terhadap aktiviti manusia. Orang yang mengalami bentuk patologi ini mungkin akan kekal kurang upaya sepanjang hayatnya.

Punca dan kumpulan risiko

Strok otak yang luas berlaku kerana:

• Perubahan atherosclerotic dalam kapal.
• Hipertensi atau krisis hipotonik.
• Thromboembolism.
• Kecederaan tengkorak dengan pendarahan di bawah lapisan otak.

Atherosclerosis adalah proses pembentukan plak kolesterol di dinding saluran darah. Sebab-sebab pembentukan formasi adalah diet tidak sihat, obesiti, diabetes. Plak menyempitkan lumen arteri, menyebabkan penipisan dinding, kerosakan dan ubah bentuknya. Akibatnya, ia mudah pecah atau tersumbat dengan trombus, dan dalam beberapa kes membawa kepada kekurangan serebrovaskular.

Krisis hipertensi - peningkatan mendadak dalam tekanan. Sering berlaku pada latar belakang hipertensi kronik. Ketika itu, kapal mengalami beban yang berat dan dapat pecah, menyebabkan strok pendarahan. Serta tekanan meningkat, terdapat kekurangan oksigen, yang membawa kepada iskemia. Penyebab utama hipertensi dan krisis adalah hipertrofi jantung, arrhythmia, obesiti.

Dalam krisis hipotonik, tekanan menurun dengan ketara. Arteri melekat bersama, yang menyebabkan kebuluran oksigen dan kematian sel. Dengan hipotensi yang berpanjangan, kerosakan yang meluas berkembang, yang dicirikan oleh keberkesanan fekosit nekrosis. Sebab utama adalah alkohol, kegagalan jantung, dystonias vegetovaskular dengan aktiviti parasympatetik.

Thromboembolism - penyumbatan kapal dengan bekuan darah, trombus. Gumpalan darah terbentuk akibat perpaduan eritrosit yang disebabkan oleh gangguan pembekuan dan antikoagulasi, stasis darah, dan campur tangan pembedahan. Apabila tersumbat dengan gumpalan darah, kapal itu akan pecah akibat peningkatan tekanan. Jika tidak - kekurangan peredaran darah.

Kecederaan tengkorak dalam sesetengah kes boleh menyebabkan pecahnya kapal di ruang subarachnoid atau di bawah sarung lembut otak. Kecederaan itu sepatutnya mempunyai kekuatan yang cukup besar, yang mengurangkan peluang untuk mengembangkan patologi dengan serta-merta selepas kesannya, tetapi gegaran dan perpindahan tulang dapat menyebabkan kemerosotan patensi dengan perkembangan iskemia dan stroke yang seterusnya.

Kumpulan risiko

Kumpulan yang berisiko tinggi dengan stroke yang luas termasuk orang yang:

• Menderita daripada diabetes.
• Mempunyai berat badan yang meningkat.
• Asap.
• Penyalahgunaan alkohol.
• Mempunyai hipertensi, penyakit jantung iskemia.
• Tua.
• Mempunyai anomali struktur saluran cerebral, aneurisme.

Diabetes mellitus membawa kepada peningkatan pembentukan penggumpalan darah, kemerosotan komposisi darah, peningkatan tekanan, dan metabolisme lipid. Kesan diabetes adalah serupa dengan obesiti, dan kombinasi yang kerap mereka meningkatkan risiko strok. Orang yang menghidap kencing manis harus sentiasa berunding dengan pakar neurologi mengenai keadaan saluran cerebral dan berisiko.

Merokok membawa kepada penyempitan saluran darah otak, penyerapan oksigen yang merosot, penurunan tekanan separa darah. Pendedahan berterusan kepada nikotin membawa kepada kehilangan keanjalan kapal dan pecah mudah mereka dengan peningkatan tekanan.

Penggunaan alkohol juga menyebabkan pengurangan katil vaskular, pembentukan aterosklerosis dipercepat, dan tromboembolisme. Faktor-faktor ini menempatkan perokok dengan pengalaman yang hebat dan orang yang sentiasa mengambil alkohol berisiko.

Pesakit hipertensi juga berisiko, kerana tekanan tinggi meningkatkan kemungkinan pecah kapal. Kebarangkalian ini meningkat dengan usia, kerana kapal kehilangan keanjalannya. Strok otak yang luas berlaku dalam satu pesakit daripada lima kumpulan usia 80 hingga 90 tahun.

Juga, secara statistik, penyakit ini paling sering berlaku pada lelaki - terdapat tiga orang sakit setiap seorang wanita yang sakit, walaupun nisbah ini disamakan dengan usia.

Tanda-tanda pertama - bagaimana mengenali stroke dalam masa?

Kadar kelangsungan hidup dan kelajuan pemulihan bergantung pada masa yang telah berlalu sejak permulaan strok.

Gejala pertama ialah:

• Sakit kepala yang teruk, yang mungkin disertai dengan muntah.
• Kekeliruan pemikiran, pengsan, dengan perkembangan pesat dan kerosakan yang meluas - koma.
• Ketidaksahaman ucapan, kesukaran dalam menyatakan kalimat atau kata-kata individu.
• Kerosakan memori - kesukaran mengingat tarikh, nama, rupa orang yang disayangi hari ini.
• Kerosakan visual - penglihatan berganda, "bintik gelap", kurang reaksi cahaya murid, lag mata.
• Kesesakan di telinga, bunyi bising, halusinasi.
• Perubahan pada nada otot - ketidakupayaan untuk mengangkat anggota badan pada satu sisi badan, peninggalan muka, kelopak mata.
• Kemerahan kulit, demam, menggigil, keadaan demam.

Mana-mana gejala yang dibentangkan adalah sebab untuk panggilan kecemasan ambulans.

Di samping itu, amalan perubatan memberikan peranan yang sangat besar untuk diagnostik rumah, yang membolehkan seseorang menentukan dengan ketepatan yang besar kehadiran strok otak yang luas dan juga kira-kira menentukan penyetempatannya. Skala penggredan utama ialah sistem Cincinnati atau skala "U.D.A.R".

• U - Senyum. Anda harus bertanya kepada pesakit untuk tersenyum. Semasa perkembangan patologi, akan ada asimetri senyuman, peninggalan sudut mulut. Satu lagi tanda adalah peninggalan lengkap salah satu sisi muka.
• D - Pergerakan. Anda harus meminta pesakit untuk mengangkat dua tangan - salah satu anggota badan akan meningkat lemah atau tidak naik sama sekali. Selain itu, anda harus meminta pesakit untuk memegang tangan anda dan memerahnya. Dengan stroke, salah satu tangan akan menjadi lebih lemah.
• A - Artikulasi. Pesakit perlu diminta untuk bercakap apa-apa yang dia tahu - ucapan akan ditandakan dengan kegagalan, ia akan kabur. Seseorang lupa apa yang dia katakan dan mengganggu.
• R - Penyelesaian. Berdasarkan tiga tanda-tanda, perlu membuat keputusan mengenai kemasukan pesakit. Dua tanda dari sistem menunjukkan perkembangan patologi dalam 70% kes, ketiga-tiga tanda tersebut menunjukkan kebarangkalian lebih daripada 85%.

Dan juga dengan bantuan pemeriksaan luar, anda boleh menetapkan setempat penyetempatan. Laluan saraf ke otot-otot kaki atas dan bawah direka sedemikian rupa sehingga satu setengah otak bertanggungjawab untuk bahagian yang berlawanan badan. Sisi yang terjejas akan bertentangan dengan hemisfera yang terjejas.

Kaedah diagnostik perkakasan

Kaedah diagnostik perkakasan termasuk:

• Pengimejan resonans magnetik (CT dan MRI).
• Electroencephalogram.
• Ultrasound (ultrasound).
• Biokimia darah dan cairan tulang belakang.

Tomografi yang dikira digunakan untuk menentukan zon kematian neuron pada hari pertama selepas strok. Kajian ini membolehkan anda menentukan dengan tepat penyetelan lesi, untuk menentukan tahap kerosakan otak.

Pengimejan resonans magnetik adalah kaedah yang lebih maju dan membolehkan anda mengenal pasti kawasan lebih lama daripada dengan CT. Digunakan untuk mengawal terapi dan menjelaskan sejauh mana kerosakan. Tidak boleh digunakan dengan pin logam, palsu gigi, tatu.

Electroencephalography membolehkan anda merakam aktiviti elektrik otak. Kajian ini digunakan untuk mendiagnosis kawasan yang terjejas untuk membetulkan terapi pemulihan berikutnya. Semasa diagnosis, "grid" khas dipasang pada pesakit, yang merekodkan kerja tisu saraf.

Ultrasound dilakukan untuk menentukan patensi kepala arteri, kehadiran stenosis di dalamnya, plak atherosclerosis. Kaedah ini membolehkan anda mengetahui keadaan peredaran darah dan mengasingkan kawasan masalah untuk mencegah perkembangan iskemia tambahan.

Biokimia darah dan cecair serebrospinal membantu menjelaskan apa jenis penyakit, serta menentukan bahaya kepada kord rahim dan jabatan lain. Sebagai peraturan, ujian darah diperlukan, dan cecair serebrospinal diambil hanya mengikut tanda-tanda.

Varieti

Patologi mempunyai 3 jenis utama:

Jenis strok paling jarang berlaku adalah simetri, atau cermin, yang berlaku di kedua-dua bahagian otak. Berbeza dalam lethality tinggi - dari 95% ke atas.

Ischemic

Ischemia adalah kekurangan oksigen dalam tisu. Punca iskemia yang meluas berlaku akibat pemberhentian akses darah. Doktor mencatatkan sebab-sebab berikut: trombosis, vasoconstriction to obstruction, hypovolemia.

Akibatnya lebih mudah daripada bentuk hemorrhagic, tetapi ia berlaku lebih kerap daripada yang lain. Menurut statistik, borang ini terdapat dalam 73-85 peratus daripada semua kes strok.

Subtipe berikut wujud:

• Cardioembolic, dengan pembentukan gumpalan darah di dalam hati, yang dari sana jatuh ke dalam peredaran otak.
• Oklusal mikro, yang berlaku akibat stenosis rangkaian kapilari kecil.
• Atherothrombic, berkembang kerana pemisahan plak aterosklerotik dari dinding kapal dengan kemasukan ke dalam arteri.
• Atherosclerotic, yang terbentuk kerana penyempitan kapal dengan plak dengan penutupan lumen.
• Hemodynamic, disebabkan kenaikan mendadak atau penurunan tekanan.

Hemorrhagic

Pukulan hemoragik yang meluas berlaku apabila arteri pecah dengan darah memasuki tisu saraf sekitarnya. Sel-sel mati kerana pecahan sel-sel darah merah dan pembebasan bahan-bahan yang toksik kepada neuron. Bentuk patologi ini lebih jarang berlaku.

Ia lebih sukar untuk dirawat. Bentuk yang luas dari penyakit ini hampir selalu mematikan.

Terdapat subspesies berasingan:

• Intracerebral, dengan pecah arteri di dalam otak.
• Subarachnoid disebabkan pecahnya perahu di meninges, terutama sekali pada pesakit hipertensi dan orang yang mempunyai obesiti.

Batang

Strok jenis ini dibezakan oleh penyetempatannya. Pendarahan terjadi di kawasan dasar tengkorak, di mana cerebellum, hipotalamus, nukleus thalamic dan struktur lain. Pusat ini bertanggungjawab untuk bernafas, menelan, nada vaskular, kerana kerosakannya hampir selalu mematikan bagi manusia.

Kemungkinan akibatnya

Hampir semua akibatnya berasal dari fakta bahawa sel yang rosak berhenti melakukan tugas mereka.

Terlepas dari lokalisasi yang tepat, seseorang akan hampir selalu mengalami:

• Lumpuh anggota badan dan muka.
• Masalah dengan ingatan semua jenis.
• Kehilangan penyelarasan.
• Rugi peluang bercakap secara bersamaan.

Baki akibatnya bergantung kepada separuh otak yang rosak dan sektor yang terjejas.

Kekalahan hemisfera yang betul

Adalah dipercayai bahawa hemisfera yang betul bertanggungjawab untuk imaginasi, orientasi spasial, warna dan persepsi emosi.

Stroke kanan ditandakan dengan:

• Orientasi yang sukar.
• Kesukaran dalam persepsi emosi.
• Masalah dengan mengingati penampilan.
• Tingkah laku tidak mencukupi.
• Cabaran dengan persepsi abstrak.

Juga, akan ada kelumpuhan di bahagian kiri badan, kehilangan sensasi.

Kesukaran rawatan ialah kaedah pemulihan yang sukar - untuk memulihkan fungsi, adalah perlu untuk bertindak melalui sfera emosi dan abstrak, yang lebih intensif buruh dan kurang berkesan.

Lesi hemisfera kiri

Separuh otak ini bertanggungjawab untuk logik.

Apabila strok kiri dicatatkan:

• Kesukaran dengan penulisan, pengiraan matematik.
• Masalah dengan memori angka.
• Ketidakupayaan untuk melaksanakan operasi logik.
• Masalah dengan pembentukan frasa.

Dengan otak kiri yang luas, akan ada kehilangan sensasi dan aktiviti motor di sebelah kanan badan.

Dalam hampir semua kes strok yang meluas, pesakit akan mengalami koma - kemurungan yang mendalam dalam fungsi otak.

Ia amat berbahaya apabila cerebellum terjejas, yang mengancam untuk menghentikan aktiviti pernafasan dan jantung, jadi pesakit koma harus segera dibawa ke hospital.

Kemungkinan hidup strok

Kebarangkalian kelangsungan hidup bergantung pada jenis stroke, sejauh mana kerusakan otak dan kelajuan penjagaan pesakit. Dengan bentuk yang luas, prognosis keseluruhan lebih teruk: 30-40 peratus pesakit masih hidup. Dengan kehadiran koma - kurang daripada 20 peratus.

Peluang terbaik untuk bertahan dalam pembangunan pelbagai iskemia, kerana rawatan pesat dengan melegakan kekejangan arteri. Kemungkinan paling rendah adalah dalam bentuk hemorrhagic batang dengan kerosakan pada pusat pernafasan.

Selain itu, peluang untuk bertahan hidup meningkat dengan usia yang agak muda (sehingga 45 tahun), ketiadaan komplikasi dari penyakit lain. Dengan rawatan dan pemulihan yang betul, pesakit hidup selagi orang yang sihat. Perkara utama ialah memanggil ambulans pada gejala pertama dan memulakan langkah pertolongan cemas.

Teknik Bantuan Pertama

Pada tanda pertama strok, anda mesti:

• Lay pesakit di permukaan keras, jangan biarkan bangun, panggil ambulans.
• Balikkan kepala ke tepi.
• Keluarkan atau batalkan pakaian pada badan untuk pergerakan dada bebas.
• Buka tingkap untuk akses ke udara segar.
• Jika ada kemungkinan - untuk mengukur tekanan, dan pada kadar yang tinggi untuk menghangatkan anggota bawah.

Sekiranya anda kehilangan kesedaran, anda perlu memeriksa denyutan nadi dan pernafasan. Dalam ketiadaan mereka, pernafasan kardiopulmonari perlu bermula.

Pesakit tidak boleh diberi air, makanan atau ubat. Ia adalah perlu untuk memerhatikan kedudukan kaki - mereka tidak seharusnya terletak di atas kepala.

Bagaimanakah rawatan dilakukan di klinik?

Rawatan yang paling penting adalah dalam 3 jam pertama selepas perkembangan patologi, kerana dengan bantuan awal, anda boleh menghentikan proses besar nekrosis dan mencegah kebanyakan kesan negatif.

Pertama sekali, mereka mengembalikan aliran darah - mereka melegakan kekejangan pembuluh darah, membuang bekuan darah, mengurangkan atau memulihkan tekanan darah kepada nilai yang boleh diterima.

Untuk melakukan ini, gunakan ubat:

• Dengan perkembangan bentuk ischemic - heparin, Enoxaparin, Warfarin dan antikoagulan lain.
• Dengan perkembangan hemoragik - hematostatics, seperti Ditsinona, Etamzilat, Cyclonamide.
• Untuk mengurangkan tekanan - clonidine, droperidol, pentamine, benzogeksoni.

Terlepas dari jenis penyakit, neuroprotectors ditetapkan - Ceraxon, Vinpocetine, Cinnarizine, Complamin. Kebanyakan ubat cuba menyuntik dengan jumlah garam yang sederhana, kerana peningkatan jumlah cecair akan menyebabkan pembengkakan otak.

Dengan perkembangan pendarahan yang teruk atau mendapatkan sejumlah besar darah dalam tisu, campur tangan pembedahan dilakukan untuk merapatkan kapal dan mengeluarkan hematoma. Malangnya, dengan stroke otak yang luas, peluang kejayaan adalah minimum.

Dengan pemulihan peredaran darah dan pemberhentian kematian sel, pesakit ditetapkan:

• Antibiotik - ceftriaxone, minocycline, tetracycline.
• Neurotrophins - Cerebrolysin, Cortexin.
• Nootropics - Phenibut, Glycine.

Dengan perkembangan kekejangan, relaksasi otot boleh diresepkan - Baclofen, Vekuronium, tetapi ulasan doktor tidak selalu berada di sisi ubat-ubatan yang santai kerana membuang otot.

Selain itu, penting untuk memastikan kebersihan diri dan mencegah ulser tropika dan buah pinggang. Untuk melakukan ini, pesakit setiap dua jam menukar kedudukan, sertakan bantal khas, cuci.

Pemulihan

Tempoh pemulihan boleh dari enam bulan hingga beberapa tahun, sementara semua fungsi yang hilang tidak selalu dipulihkan hingga akhir.

Dalam pemulihan pesakit selepas strok digunakan:

• Fisioterapi Kaedah ini bertujuan untuk mengembalikan aliran darah, aktiviti sistem saraf. UHF, darsonvalization, getaran digunakan. Biasanya, fisioterapi mengiringi keseluruhan pemulihan.
• Gimnastik pasif dan urut. Jururawat atau saudara yang telah menjalani latihan membantu pesakit mengekalkan nada otot, menghalang mereka dari hipotrofi.
• Latihan fizikal terapeutik (terapi latihan). Seseorang diajar untuk menggunakan semula anggota yang lumpuh, dari pergerakan ringan hingga pemulihan sepenuhnya fungsi.
• Terapi pertuturan dan defektologi. Kelas dengan ahli terapi pertuturan boleh memulihkan ucapan, persepsi.
• Kelas dengan ahli psikologi. Membantu pesakit untuk cepat memulihkan pemikiran, kembali kepada persepsi normal dunia.

Untuk mencapai sekurang-kurangnya beberapa kesan dalam pemulihan boleh mengambil masa bertahun-tahun. Sekiranya tiada ancaman kepada kehidupan, pesakit cepat dipindahkan ke keadaan rumah.

Serta pesakit ditetapkan diet khas dengan jumlah lipid yang dikurangkan kepadatan rendah dan sangat rendah, peningkatan jumlah fosforus, karbohidrat mudah dicerna. Hadkan jumlah garam hingga 6 gram sehari.

Pencegahan

Pencegahan adalah untuk mengekalkan gaya hidup sihat.

Untuk mengelakkan strok harus:

• Diet dengan jumlah lemak yang dikurangkan.
• Tekanan tekanan, ubat hipotonik.
• Berhenti merokok.
• Mempunyai senaman fizikal yang mencukupi, melakukan senaman pernafasan.
• Lulus peperiksaan yang dijadualkan.

Dengan pematuhan mata ini, kemungkinan strok yang luas dapat dikurangkan.

Kehidupan selepas strok kiri: peluang dan ramalan

Kerosakan pada otak yang melanggar fungsi asasnya akibat gangguan peredaran darah, seperti akibat pecah atau penyumbatan saluran darah, disebut stroke.

Strok kiri adalah ciri-ciri tanda dan gejala berikut:

1. Kesedaran.
2. Mual dan muntah.
3. Sakit kepala yang tajam dan tajam.
4. Pening.
5. Pergerakan yang tidak diselaraskan, penglihatan kabur dan ucapan, kehilangan fungsi menelan.

Tanda-tanda isi rumah dan pertolongan cemas untuk strok.

Untuk diagnosis awal strok, perlu melakukan tindakan tertentu yang dapat mengesahkan atau menolak diagnosis.

Anda mesti bertanya kepada pesakit:

1. Jadi dia dengan matanya tertutup mengulur tangannya di depan telapak tangannya. Tanda pasti strok - satu tangan tidak terkendali "pergi" ke bawah atau ke tepi.
2. Bahawa dia mengangkat tangannya di atas kepalanya. Sekiranya mereka naik tidak sekata, ini menunjukkan strok.
3. Jadi dia melekat lidahnya. Lidah semasa strok akan bengkok atau akan jatuh ke salah satu sisi.
4. Bahawa dia cuba mengatakan satu kalimat yang mudah. Dalam kes kecacatan ucapan, kemerosotan ramalan dan gangguan articulatory, strok didiagnosis.
5. Jadi dia cuba menggambarkan senyuman. Dengan strok, senyuman akan diputarbelitkan, dengan arah sudut di arah itu - naik dan turun.

Sekiranya diagnosis disahkan, perlu segera memanggil rawatan perubatan kecemasan, sambil memaklumkan kepada doktor tentang pemerhatian mereka terhadap pesakit. Apabila tiba di hospital, pemeriksaan CT kecemasan, MRI, Doppler transcranial, MR-spectroscopy dilakukan.

Sebelum ketibaan ambulans, perlu untuk menyediakan bantuan yang pertama kepada pesakit untuk mengurangkan penderitaan dan akibat penyakitnya:

1. Lay pesakit pada permukaan rata dengan kepala yang dibangkitkan.
2. Lepaskan dia dari pakaiannya yang ketat dan berikan oksigen.
3. Ukur petunjuk tekanan darah.
4. Dalam kes loya yang teruk, perlu meletakkan pesakit di sisinya untuk memastikan keluar dari vomitus yang tidak terhalang.

Apa yang akan berlaku selepas luka di sebelah kiri?

Kira-kira 80% orang yang mengalami strok, kemudiannya kekal kurang upaya, selebihnya - selama-lamanya menjadi bergantung kepada bantuan luar.

Kursus penyakit ini berlaku dalam tiga tempoh:

1. Tempoh akut. Tempohnya ialah 30 hari selepas strok.
2. Tempoh pemulihan. Tempohnya adalah dari 30 hari hingga satu tahun.
3. Tempoh sisa. Ini adalah tempoh yang bermula satu tahun selepas strok. Tempoh ini dicirikan oleh hakikat bahawa akibat penyakit itu mula terbentuk, iaitu, akibat stroke boleh dipanggil hasil tindakan yang bertujuan untuk rawatan dan pemulihan badan dalam dua tempoh pertama penyakit ini. Ia adalah dalam tempoh sisa yang perlu untuk menjalankan terapi untuk pemulihan defisit saraf yang sisa.

Sejauh mana defisit neurologi yang muncul itu dapat ditentukan oleh lokasi dan saiz kawasan yang rosak otak. Dan ia juga bergantung kepada ketepatan masa diagnosis dan kecukupan rawatan. Oleh itu, lebih umum lesi adalah, lebih jelas defisit neurologi adalah dalam tempoh ketiga penyakit ini.

Kekurangan neurologi dimasukkan dalam konsep "encephalopathy disysirkulatory", yang merupakan kompleks kesan sisa dalam konteks penyakit ini, yang menunjukkan diri mereka selepas satu tahun.

Luka hemisfera kiri otak membawa kepada akibat-akibat berikut (defisit neurologi yang tinggal):

1. Kerosakan visual. Diperhatikan dengan kerosakan pada lobus oksipital otak.
2. Pergerakan yang tidak diselaraskan. Mungkin akibat stroke cerebellar. Statistik menunjukkan bahawa 80% pesakit mengalami lumpuh.
3. Pelanggaran atau kehilangan fungsi menelan dan kegagalan sistem pernafasan. Ia adalah akibat kerosakan kepada batang otak.
4. Ucapan yang merosakkan dalam lesi otak ringan kurang jelas, dan ucapan yang terdiri daripada kata nama individu. Dalam kes kerosakan otak kasar, ucapan mungkin menyerupai kebisingan ucapan.
5. Juga, dengan strok kiri, pelanggaran pemikiran logik dicatat.
6. Kemurungan pesakit dan gangguan mental boleh dipatuhi.
7. Strok hemisfera kiri otak dicerminkan pada bahagian kanan badan dengan kelumpuhan penuh atau separa (80% daripada kes). Pelanggaran berterusan terhadap kepekaan sebelah kanan tubuh dan perubahan pada nada otot diperhatikan.

Keterukan kekurangan saraf secara langsung bergantung kepada kawasan yang rosak otak, yang bertanggungjawab untuk fungsi satu atau yang lain.

Sebagai contoh, zon perbatasan kawasan parietal, occipital, dan temporal, yang dipanggil zon Wernicke, bertanggungjawab untuk mendengar ucapan. Oleh itu, pemberhentian separa atau lengkap berfungsi zon tertentu menunjukkan kerosakannya. Keterukan pelanggaran fungsi bergantung pada jumlah sel otak yang rosak.

Dalam kira-kira 5% kes dengan strok kiri, dalam tempoh sisa, suatu sindrom epileptik mungkin berlaku, dicirikan oleh kemunculan sawan bahagian terjejas badan, kehilangan kesedaran, pada latar belakang peningkatan tekanan intrakranial.

Astereogenesis mungkin berlaku apabila pesakit kehilangan kepekaan dan kemungkinan pengenalan deria objek. Dalam kebanyakan kes, orang yang mengalami strok mempunyai paresis.

Kedudukan badan pada pesakit selepas strok kiri juga menjadi luar biasa bagi orang yang sihat. Ia dipanggil Wernicke-Mann berpose. Ia kelihatan seperti ini: satu lengan bengkok pada siku, dan kaki diluruskan dan, ketika berjalan, ditarik balik.

Ramalan dan pemulihan

Ramalkan konsekuensi dan nasib lanjut selepas kekalahan hemisfera boleh berdasarkan maklumat mengenai lokasi, jumlah kerosakan otak dan penyakit yang berkaitan. Kawasan besar badan melanda strok, dan kemudian bantuan dan rawatan yang berkelayakan disediakan, semakin buruk ramalan. Jika pesakit jatuh ke dalam koma, sangat sukar untuk memulihkan koordinasi gerakan, gangguan ucapan dan gangguan ingatan.

Setiap hari baru, yang pesakit berada dalam keadaan koma, mengurangkan kemungkinan pemulihan sebanyak 15% dan memperburuk prognosis.

Berapa lama keadaan koma boleh bertahan bergantung kepada banyak faktor, pada tahap keterukan kesan patologi, kepada rizab dalaman mangsa. Kira-kira 20% pesakit yang terjejas oleh strok luas mati dalam tempoh 30 hari pertama.

Kesemua mangsa strok dan orang yang disayanginya tertarik dengan berapa banyak orang boleh hidup selepas strok. Jawapan yang tegas untuk soalan ini adalah mustahil. Pesakit boleh hidup dari beberapa hari hingga beberapa dekad. Tetapi tidak kira berapa masa yang pesakit hidup selepas strok, dia mesti menumpukan semua masa ini untuk memulihkan kesihatannya!

Kira-kira 20% orang yang mengalami strok di mana-mana hemisfera dirawat dan dipulihkan di pusat dan jabatan khusus. Baki 80% pesakit lebih suka rawatan di rumah atau penolakan program pemulihan.

Statistik menunjukkan bahawa kematian awal, dalam tempoh tiga puluh hari pertama selepas mengalami strok hemisfera, berlaku pada 43% pesakit yang menolak rawatan di pusat khusus dan menjalani kehidupan normal.

Manakala di kalangan pesakit yang dirawat di hospital, 24% daripada kes adalah maut. Bertahan di hospital boleh lebih ramai orang.

Keadaan yang paling penting untuk pemulihan aktif pesakit adalah ekologi. Menjalankan rawatan di tempat yang bersih dan tidak tercemar adalah sangat bermanfaat untuk proses pemulihan badan dan meningkatkan peluang pemulihan, kerana otak menggunakan udara yang dihirup oleh manusia.

Keadaan penting ialah penciptaan keadaan untuk pesakit yang berdekatan dengan rumah, supaya tidak menyebabkan gangguan neurokognitif pada pesakit. Ini memerlukan bukan sahaja keselesaan dan kesenangan di rumah, tetapi juga sikap penyayang kakitangan perubatan dan pekerja pusat.

Apa pakar yang mengiringi pesakit selepas strok di mana-mana hemisfera di pusat khusus semasa tempoh rawatan dan pemulihan? Melakukan perkara ini:

1. Psikoterapi.
2. Ergotherapists.
3. Ahli fisioterapi.
4. Kinesiotherapists.
5. Pakar akupunktur.
6. Pakar terapi manual dan tukang urut.
7. Hirudotherapeutists
8. Pemakanan.
9. Pakar terapi pertuturan.

Stroke sebelah kiri: akibatnya

✓ Perkara yang disahkan oleh doktor

Stroke (ONMK) - adalah satu perebutan akut peredaran otak, yang mungkin mempunyai gambaran klinikal serebral atau focal. Hampir 90% pukulan disertai oleh apoplexy - pendarahan secara tiba-tiba di bahagian hemisfera serebrum, manifestasi utama yang lumpuh otot dan kehilangan kesedaran. Bergantung pada hemisfera tertentu darah telah dibuang, ada perbezaan antara strok kiri dan kanan. Prognosis hidup untuk penyetempatan lesi di sebelah kiri sangat tidak menyenangkan.

Walaupun pesakit masih hidup, terdapat sedikit peluang untuk kehidupan normal di masa depan, kerana pusat-pusat penting yang bertanggungjawab untuk ucapan, pemikiran, ekspresi muka dan fungsi-fungsi lain akan terjejas. Untuk meminimumkan akibat patologi, seseorang perlu menjalani pemulihan yang lama, yang tidak dapat menjamin hasil positif walaupun semua cadangan diikuti dengan tegas.

Stroke sebelah kiri: akibatnya

Jenis strok

Pakar mengenal pasti tiga jenis strok, yang mempunyai tanda dan gejala yang berbeza. Adalah sangat penting untuk mengenali pada masa apa jenis lesi yang diamati pada seseorang, kerana satu set langkah-langkah resusitasi yang berakhir sebelum pesakit diangkut ke hospital di hospital bergantung kepadanya.

Jenis strok dan akibatnya

Leher sebelah kiri berdarah

Dalam kerosakan otak hemorrhagic, pecah salur darah berlaku, akibatnya darah memasuki hemisfera serebrum. Tanda-tanda dalam patologi jenis ini berkembang pesat, dari beberapa minit hingga 1-2 jam. Walaupun penyetempatan prosesnya yang tersisa, pesakit mempunyai tanda-tanda kesan patologi di sebelah kanan. Ini adalah kerana pada masa apoplexy, ujung saraf yang menghubungkan kedua hemisfera rosak. Prognosis untuk stroke hemorrhagic sebelah kiri hanya boleh menguntungkan jika pesakit dirawat selama 15-20 minit selepas permulaan serangan. Dalam situasi lain, kebarangkalian kecacatan akan melebihi 88%.

Stroke hemoragik sebelah kiri

Ia boleh membezakan stroke berdarah di sebelah kiri dengan ciri-ciri berikut:

• gangguan orientasi dalam ruang;
• kehilangan ingatan segera (seseorang tiba-tiba terlupa nama orang di sekelilingnya, di mana dia berada, dan lain-lain);
• lumpuh pada otot muka di sebelah kiri, menyebabkan ekspresi muka yang merosot;
• Kehilangan tajam kemahiran penjagaan diri.

Pesakit mungkin tidak merasakan tubuhnya, dia tidak boleh berpakaian sendiri, membingungkan nama objek dan nama orang. Selepas serangan, pesakit sedemikian sering mengalami masalah kemurungan, amnesia lengkap atau separa, dan perubahan tingkah laku.

Fungsi hemisfera kiri dan kanan otak

Ia penting! Sekiranya terdapat luka pada sebelah kiri jenis hemorrhagic, tidak ada gangguan ucapan, atau perubahan pada jam pertama adalah ringan. Ini adalah ciri patologi berbanding dengan penyetempatan sebelah kanan.

Stroke iskemik sebelah kiri

Semasa iskemia serebrum, saluran darah disekat, menyebabkan aliran darah yang perlahan dan peredaran darah terjejas. Sel otak pada masa ini mengalami hipoksia akut (kelaparan oksigen) dan kekurangan nutrisi. Selepas beberapa jam, proses kematian sel bermula. Dari awal patologi hingga serangan biasanya melepasi 3 hingga 6 jam. Sekiranya penyakit itu didiagnosis semasa tempoh ini, prognosis untuk kehidupan kemudian akan sangat menggalakkan, kerana tugas yang paling penting untuk merawat stroke adalah untuk menghapuskan kesan negatif dan mencegah komplikasi yang mungkin.

Stroke hemorrhagic dan iskemia

Stroke jenis iskemik sentiasa bermula dengan serangan iskemia, yang boleh berlangsung dari 10-15 minit hingga 2 jam (dalam kes yang jarang berlaku, sehingga 10-12 jam). Selepas ini datang serangan itu sendiri, tempoh yang dalam beberapa situasi dapat mencapai 24 jam.

Beri perhatian! Dalam kes-kes yang sangat jarang (kurang daripada 3-5%), pesakit mungkin mempunyai stroke yang luas di mana kedua-dua hemisfera dipengaruhi. Tidak ada kemungkinan prognosis yang menggalakkan dalam gambar klinikal ini: lebih daripada 80% pesakit mati sebelum kedatangan doktor atau semasa pembedahan.

Apa yang boleh menjadi akibatnya?

Untuk memahami dengan tepat fungsi apa yang akan dilanggar selepas serangan, anda perlu memikirkan apa tindakan setiap hemisfera serebrum bertanggungjawab.

Apakah hemisfer kiri dan kanan otak bertanggungjawab

Fungsi otak

Orientasi dalam ruang

Imagination, fantasi, keupayaan untuk bermimpi

Operasi dengan nombor, rakan sebaya dan urutan

Kesan serangan berlaku oleh banyak faktor, seperti usia pesakit. Lebih muda badan, lebih besar peluang untuk mengelakkan kesan yang dinyatakan dan mengekalkan kualiti hidup yang dapat diterima. Dalam pesakit tua, kadar kematian boleh mencapai 96%. Penyakit kronik juga penting. Doktor mengenal pasti tiga patologi yang memburukkan jangka hayat selepas strok. Ini adalah hipertensi arteri, diabetes mellitus dan penyakit jantung koronari.

Tanda-tanda pertama strok

Kelajuan langkah kecemasan yang diberikan, kelayakan doktor yang melakukan pembedahan dan keparahan patologi itu memberi kesan kepada manifestasi post-stroke: dengan infark ekstensif, terdapat sedikit peluang untuk bertahan dan mengekalkan fungsi asas walaupun pada pesakit muda.

Lumpuh otot

Lumpuh pada strok kiri boleh lengkap atau separa. Dengan luka separa memberi kesan terutamanya kepada otot-otot muka dan kaki. Seseorang mempunyai asimetri tisu muka, yang disebut "senyuman palsu" mungkin berlaku. Sakit yang berterusan di anggota badan menghalang seseorang daripada bergerak secara bebas dan mengekalkan diri, pelaksanaan tindakan kebiasaan tanpa bantuan menjadi mustahil.

Lumpuh otot sebelum dan selepas pemulihan

Mungkin juga ada rasa mati-matian kekal anggota badan, di mana pesakit tidak merasakan lengan atau kaki dan tidak dapat memindahkannya.

Beri perhatian! Lumpuh muka di stroke kiri dipantau tidak di sebelah kiri, tetapi di sebelah kanan. Ia dikaitkan dengan kerosakan pada reseptor saraf yang menghubungkan hemisfera dengan satu sama lain.

Tanda-tanda Lumpuh Otot

Fungsi visual terjejas

Selepas strok, risiko glaukoma (termasuk glaucoma penutupan sudut), katarak dan patologi lain radas visual meningkat beberapa kali. Pada minggu pertama selepas serangan itu, pesakit muncul tanda-tanda fungsi visual yang terjejas berikut:

• kekaburan kontur orang dan objek;
• menyempitkan pandangan (seseorang melihat dalam unjuran yang tegas);
• penglihatan lateral;
• tempoh yang panjang memberi tumpuan kepada satu subjek.

Patologi visi selepas strok akibat kerosakan kepada saraf optik. Tekanan intraokular pada pesakit strok sentiasa meningkat.

Ketidakupayaan untuk melakukan tugas mental yang mudah

Seseorang lupa bagaimana menulis surat dan angka, tulisan tangan menjadi kekok dan hampir tidak boleh dibaca. Kemahiran membaca juga hilang. Seseorang tidak boleh menambah bilangan mudah atau melaksanakan operasi asas lain dengan nombor. Sekiranya pembetulan perubatan tidak dilakukan dalam masa, intelek boleh diganggu sepenuhnya, dan orang itu tidak dapat mengawal tindakan dan tindakannya.

Kehilangan kemahiran pertuturan

Ucapan selepas strok kiri boleh menjadi perlahan dan tidak masuk akal. Pesakit, kemungkinan besar, akan bercakap dalam kata-kata yang berasingan, tidak akan dapat memasukkan frasa pendek ke dalam ayat. Ia mungkin mengambil masa beberapa minit untuk membentuk frasa. Mungkin terdapat sifat yang rendah. Pesakit berhenti menggunakan epithets, ucapannya tidak mempunyai makna dan beban emosi.

Dalam kebanyakan kes, pesakit mempunyai pelanggaran artikulasi, yang membawa kepada kehilangan bunyi vokal. Pergerakan rongga lisan adalah huru-hara dan terputus-putus.

Ia penting! Saudara-mara pesakit dengan strok kiri perlu bersedia untuk fakta bahawa orang yang paling mungkin tidak boleh bercakap lagi. Pemulihan di pusat-pusat khas dan kelas-kelas dengan pakar akan membantu untuk membetulkan kemahiran pertuturan yang sedikit, tetapi tidak mungkin untuk memulihkan ucapan normal. Pengecualian dibuat oleh orang yang, sebelum serangan itu, melakukan segala-galanya dengan tangan kiri mereka - fungsi alat ucapan mereka dapat dipelihara secara penuh atau menderita sedikit.

Amnesia

Terutama berbahaya selepas strok kiri adalah amnesia lengkap. Dengan gangguan ini, pesakit bukan sahaja tidak mengenali orang yang disayangi dan ahli keluarga - dia tidak mengingat namanya sendiri, nama-nama objek di sekelilingnya, dan tidak dapat menggambarkan apa yang dilihatnya. Dengan kehilangan ingatan separa, corak tertentu dari zaman kanak-kanak atau masa lalu mungkin berlaku, tetapi pesakit dengan cepat dapat melupakannya.

Faktor-faktor yang bercakap mengenai strok

Kemerosotan ingatan akan kekal dalam tempoh selepas tamat selepas pemulihan. Semasa perbualan, seseorang boleh melupakan nama pengulas atau apa yang diberitahu kepadanya beberapa minit yang lalu. Pesakit sedemikian tidak boleh dibiarkan bersendirian di rumah, kerana mereka lupa mengapa mereka memerlukan pisau, dapur gas dan barangan berbahaya yang lain. Ada yang boleh minum pembersih permukaan yang mengandungi asid dan alkali, mengambilnya untuk minuman, kerana mereka tidak ingat tujuan bahan-bahan ini. Kes-kes seperti ini direkodkan lebih kerap, jadi satu-satunya jalan keluar dalam kebanyakan kes adalah untuk mengenal pasti seorang saudara yang sakit di sebuah rumah tumpangan khusus.

Pesakit dengan pelbagai bentuk amnesia juga tidak boleh dilepaskan tanpa pengawasan - dia tidak dapat mencari jalan sendiri.

Dullness refleks semula jadi

Di kebanyakan pesakit terdapat pelanggaran refleks menelan. Semasa makan, makanan mungkin jatuh ke lantai kerana tremor ketara anggota badan. Pesakit mempunyai air liur yang berlebihan, yang tidak dapat dikawal. Proses kencing dan buang air besar juga menjadi tidak terkawal, oleh itu, kebanyakan pesakit mungkin memerlukan barang penjagaan kebersihan tertentu, misalnya, lampin penyerap (jika pesakit kebanyakannya berbaring atau duduk) atau lampin dewasa.

Pertolongan cemas untuk strok

Bagaimanakah jiwa itu berubah selepas angin ahmar kiri?

Keadaan mental selepas serangan itu juga berubah, dan doktor mengenal pasti dua keadaan yang sama sekali bertentangan, yang bergantung pada tahap kerusakan otak dan ciri-ciri individu pesakit.

Apathy

Apathy paling kerap muncul dalam luka post-leher yang teruk, apabila kebanyakan fungsi yang paling penting mengalami gangguan. Seseorang menjadi acuh tak acuh kepada segala-galanya, minatnya terhadap kehidupan dan komunikasi hilang. Orang seperti itu mengelakkan keluarga saudara dan sahabat, mereka lebih suka bersendirian dengan diri mereka, mereka tidak berminat dengan peristiwa yang berlaku dalam keluarga. Terdapat kucar-kacir, percubaan orang dekat untuk membawa seseorang supaya boleh dianggap agresif.

Asthenia, akibat strok

Ia penting! Terhadap latar belakang sikap tidak peduli, gangguan kemurungan sering berkembang, dan kecenderungan bunuh diri mungkin muncul. Tidak sekali-kali tidak boleh meninggalkan orang tersebut semata-mata. Adalah penting untuk menyediakan mereka dengan persekitaran yang tenang dan pemantauan berterusan tanpa tanda-tanda mengenakan.

Tingkah laku yang agresif

Pencerobohan yang tidak terkawal biasanya dimanifestasikan kepada orang yang mengekalkan sebahagian fungsi mereka, tetapi telah kehilangan kualiti kehidupan mereka yang biasa. Sebagai contoh, seseorang yang telah mengekalkan fungsi alat ucapan, tetapi tidak mengawal proses mengosongkan pundi kencing dan usus, merasakan kemarahan dan kerengsaan terhadap orang yang menjaga dia. Saudara-mara sangat penting untuk kekal tenang dan mengawal diri pada saat-saat seperti itu, kerana tindak balas dapat memperburuk keadaan pesakit dan mengurangkan keberkesanan langkah-langkah pemulihan dan rawatan dadah.

Kesan strok dalam nombor

Seseorang yang mengalami pencerobohan selepas stroke boleh membuang objek di bawah lengannya kepada orang lain, memecah pinggan, menggigit. Sekiranya tingkah laku pesakit menjadi ancaman untuk hidup normal di dalam bilik keluarga yang lain, anda harus berunding dengan doktor anda tentang keaslian pemisahan.

Video - Akibat strok

Epilepsi selepas stroke hemisfera kiri

Epilepsi berlaku terutamanya pada orang yang lebih tua daripada 55-60 tahun, jika mereka tidak diberikan bantuan perubatan tepat pada masanya. Serangan pertama boleh bermula seawal di hospital semasa tempoh pemulihan selepas pembedahan, tetapi dalam kebanyakan kes ini terjadi 1-2 bulan selepas permulaan proses tidak dapat dipulihkan di sel-sel otak. Sebagai menunjukkan amalan, untuk menangani masalah ini tidak mungkin lagi. Terapi dalam kes ini bertujuan untuk mengekalkan pengampunan dan mencegah kejang baru. Untuk tujuan ini, ubat antikonvulsan khas diberikan kepada pesakit, yang dipilih secara individu dalam keadaan pesakit dengan penilaian mandatori kualiti rawatan, dinamik positif dan kesan sampingan yang muncul.

Strok di sebelah kiri adalah patologi yang kurang patologis berbanding dengan luka kanan. Dalam kebanyakan kes, penyakit ini membawa kepada kecacatan dan gangguan fungsi yang teruk di mana seseorang sepenuhnya kehilangan kemahiran layan diri dan kewujudan bebas. Sangat penting dalam menentukan prognosis dan akibat negatif adalah penyediaan rawatan kecemasan yang tepat pada masanya, oleh itu dengan kecenderungan kerosakan otak, gangguan peredaran darah dan penyakit jantung dan vaskular sedia ada dalam sejarah, adalah penting untuk mengetahui simptom strok dan dapat memberikan pertolongan cemas.

Seperti artikel ini?
Simpan untuk tidak kalah!