Algoritma pertolongan pertama dalam strok: orang asing, diri sendiri, di jalanan dan di rumah

Dari artikel ini anda akan belajar: apa yang sepatutnya menjadi pertolongan pertama untuk strok. Memaparkan langkah-langkah kecemasan di rumah dan di jalan, bergantung kepada jenis strok.

Penulis artikel ini: Nivelichuk Taras, ketua jabatan anestesiologi dan rawatan intensif, pengalaman kerja selama 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam bidang "Perubatan" khusus.

Langkah-langkah pertolongan cemas strok adalah kompleks tindakan dan langkah-langkah yang bertujuan bukan sahaja untuk menyelamatkan nyawa pesakit. Kemungkinan memulihkan sel-sel otak yang rosak dan kebolehan berfungsi sistem saraf bergantung pada masa dan ketepatan renderingnya. Mengikut pakar asing dan domestik, masa yang optimum untuk penghantaran pesakit ke hospital adalah 3 jam dari saat sakit (lebih awal, lebih baik).

Apa yang perlu dilakukan apabila seseorang mengalami strok di tempat pertama

Di mana sahaja ia berlaku dan tidak kira bagaimana stroknya, kedua-dua pesakit itu sendiri (jika kerajaan membenarkan), dan orang-orang di sekelilingnya harus bertindak mengikut algoritma yang jelas:

1. Jangan panik.
2. Menilai keadaan umum pesakit: kesedaran, pernafasan, degupan jantung, tekanan.
3. Kenal pasti tanda-tanda jelas strok: lumpuh unilateral lengan dan kaki, muka berpintal, gangguan ucapan, kurang kesedaran, sawan.
4. Hubungi ambulans dengan memanggil 103!
5. Ketahui keadaan penyakit ini (secara ringkas, jika boleh).
6. Berikan resusitasi (pernafasan tiruan, urut jantung), tetapi hanya jika mereka perlu (kurang bernafas, berdebar-debar dan murid yang luas).
7. Betul meletakkan pesakit di belakang atau sebelahnya, sama ada dengan kepala dan badannya sedikit dinaikkan, atau dengan ketat mendatar.
8. Menyediakan keadaan untuk akses oksigen yang baik ke paru-paru dan peredaran darah di seluruh badan.
9. Ikuti keadaan pesakit.
10. Susun pengangkutan ke hospital terdekat.

Penjagaan kecemasan yang diterangkan di atas adalah umum dan tidak termasuk beberapa situasi yang mungkin dengan strok. Urutan peristiwa tidak semestinya sama seperti di dalam algoritma di atas. Dalam kes pelanggaran kritikal keadaan pesakit, seseorang harus bertindak dengan cepat, melakukan beberapa tindakan pada masa yang sama. Oleh itu, perlu melibatkan 2-3 orang dalam memberikan bantuan apabila mungkin. Walau bagaimanapun, mengikuti algoritma, anda boleh menyelamatkan nyawa pesakit dan meningkatkan prognosis untuk pemulihan.

Penerangan terperinci mengenai semua langkah kecemasan

Setiap peristiwa yang termasuk pertolongan cemas untuk strok memerlukan pelaksanaan yang sepatutnya. Adalah sangat penting untuk mematuhi hal-hal kecil, kerana apa-apa "perkara kecil" boleh membawa maut.

Tidak ragu-ragu

Tidak peduli betapa teruknya keadaan pesakit, jangan panik dan jangan ragu-ragu. Anda mesti bertindak dengan cepat, harmoni dan konsisten. Ketakutan, kesibukan, tergesa-gesa, pergerakan yang tidak perlu memanjangkan masa bantuan.

Melegakan sakit

Setiap orang dengan strok yang sedar, kerap perlu. Lagipun, penyakit ini tiba-tiba, jadi tindak balas tekanan tubuh tidak dapat dielakkan. Keseronokan memburukkan keadaan otak. Cobalah untuk menenangkan pesakit, meyakinkannya bahawa semuanya tidak begitu menakutkan, ini terjadi dan para dokter akan membantu menyelesaikan masalah ini.

Hubungi ambulans

Panggilan ambulans adalah keutamaan pertama. Walaupun kecurigaan sedikit pun strok adalah petunjuk untuk panggilan. Pakar lebih memahami keadaan.

Panggil 103, beritahu pengirim apa yang berlaku dan di mana. Ia mengambil masa kurang dari satu minit. Walaupun ambulans sedang dalam perjalanan, anda akan memberikan bantuan kecemasan.

Rate keseluruhan keadaan

Pertama sekali, perhatikan:

• Kesedaran: ketiadaan lengkap atau sebarang tahap stupefaction (kelesuan, mengantuk) adalah tanda strok yang teruk. Borang cahaya tidak disertai dengan kesedaran terjejas.
• Bernafas: ia mungkin tidak terganggu, atau mungkin tidak hadir, berselang-seli, bising, kerap atau jarang berlaku. Untuk melakukan pernafasan buatan adalah mungkin hanya dalam ketiadaan pergerakan pernafasan yang lengkap.
• Pulse dan detak jantung: mereka boleh diserang dengan baik, dipercepatkan, aritmik atau lemah. Tetapi hanya jika mereka tidak ditentukan sama sekali, anda boleh melakukan urutan jantung tidak langsung.

Menilai keadaan pesakit dan tentukan keperluan resusitasi kardiopulmonari.

Kenal pasti tanda-tanda strok

Pesakit dengan strok boleh:

• sakit kepala yang teruk, pening (bertanya apa yang orang bimbang);
• kehilangan kesedaran jangka pendek atau berterusan;
• muka yang miring (meminta tersenyum, tersenyum gigi, melekat lidah);
• pelanggaran atau kekurangan ucapan (meminta sesuatu);
• kelemahan, ketiadaan tangan dan kaki di satu pihak, atau ketidakupayaan mereka (meminta mereka untuk mengangkat tangan mereka di hadapan anda);
• kecacatan penglihatan;
• kekurangan koordinasi pergerakan.

Kurang kesedaran atau sebarang gabungan gejala-gejala ini - kemungkinan besar strok.

Kedudukan pesakit yang betul

Tidak kira sama ada kesedaran dan keadaan umum pesakit dengan strok terganggu atau tidak, dia memerlukan rehat. Sebarang pergerakan, terutamanya pergerakan bebas, dilarang sama sekali. Kedudukannya mungkin:

• Di bahagian belakang dengan kepala dan dada yang dibangkitkan - sambil mengekalkan kesedaran.
• Horizontally di sebelah dengan kepala beralih ke sisi - dalam ketiadaan kesedaran, muntah, sawan. Kedudukan pesakit yang betul dengan ketiadaan kesedaran
• Horizontally di belakang dengan sedikit terbalik atau berpaling kepala ke tepi - semasa pengangkutan dan resusitasi.

Ia dilarang untuk menjadikan seseorang di perutnya atau menurunkan kepalanya di bawah kedudukan badan!

Sekiranya ada kejang

Sindrom konvulsif dalam bentuk ketegangan yang kuat seluruh tubuh atau berkalumpukan anggota badan secara berkala adalah tanda strok yang teruk. Apa yang perlu dilakukan dengan pesakit dalam kes ini:

• Lay di sebelah, putar kepalanya supaya air liur dan muntah tidak masuk ke saluran pernafasan.
• Sekiranya anda boleh, letakkan di antara rahang apa-apa objek yang dibalut dengan kain. Tidak mungkin untuk melakukan ini, jadi jangan berusaha keras - mereka akan melakukan lebih banyak kemudaratan daripada kebaikan.
  Jangan cuba membuka rahang dengan jari anda - ini mustahil. Lebih baik pegang sudut rahang bawah, cuba untuk membawa ke hadapan.
  Jangan letak jari anda di mulut pesakit (risiko kecederaan dan kehilangan jari).
• Pegang pesakit dalam kedudukan ini sehingga akhir kejang. Bersedia untuk fakta bahawa mereka boleh berlaku lagi.

Mengenai pentingnya keadaan penyakit ini

Jika anda dapat mengetahui dengan tepat bagaimana orang yang sakit. Ini sangat penting, kerana sesetengah gejala strok boleh diperhatikan dalam penyakit lain:

• kecederaan otak traumatik;
• diabetes;
• tumor otak;
• keracunan oleh alkohol atau bahan toksik lain.

Resusitasi: syarat dan peraturan

Strok yang sangat teruk, yang menjejaskan pusat-pusat penting, atau disertai oleh pembengkakan otak yang teruk, berlaku dengan tanda-tanda kematian klinikal:

• tiada pernafasan;
• murid dilipat kedua-dua mata (jika hanya seorang murid diluaskan - tanda strok atau pendarahan di hemisfera di bahagian yang terjejas);
• kekurangan aktiviti jantung.

Lakukan tindakan berikut:

1. Letakkan lelaki itu di belakangnya di atas permukaan yang keras.
2. Pusing kepala ke tepi, jari-jari bebas mulut dari mukus dan objek asing (prostesis, gumpalan darah).
3. Buangkan kepala anda dengan baik.
4. Ambil sudut rahang bawah dengan 2-5 jari kedua tangan, menolak ke hadapan, dan dengan ibu jari anda membuka mulut pesakit.
5. Pernafasan buatan: menutup bibir pesakit dengan tisu mana-mana, dan rapat dengan bibir anda mengikuti dua nafas dalam (mulut ke mulut).
6. Urutan jantung: letakkan tangan kanan anda di sebelah kiri anda (atau sebaliknya) dengan menyertai jari anda dalam kunci. Meletakkan telapak tangan bawah ke titik sambungan bahagian bawah dan tengah sternum pesakit, melakukan tekanan pada dada (kira-kira 100 per minit). Setiap 30 gerakan harus digantikan dengan 2 nafas pernafasan tiruan.

Apa ubat-ubatan boleh diberikan untuk strok

Sekiranya ambulans dipanggil dengan segera selepas bermulanya strok, tidak disyorkan untuk memberi pesakit itu apa-apa ubat. Sekiranya penghantaran ke hospital tertunda, ubat-ubatan tersebut (lebih baik dalam bentuk suntikan intravena) membantu menyokong sel-sel otak di rumah:

• Piracetam, Tiocetam, Nootropil;
• Actovegin, Cerakson, Cortexin;
• Furosemide, Lasix;
• L-lysine escinate.

Bantuan diri dengan strok

Keupayaan untuk membantu dengan strok kepada diri anda adalah terhad. Dalam 80-85%, strok berlaku secara tiba-tiba, ditunjukkan oleh kemerosotan mendadak keadaan atau kehilangan kesedaran. Oleh itu, pesakit tidak dapat membantu diri mereka sendiri. Jika anda merasakan simptom seperti stroke:

1. mengambil kedudukan mendatar dengan hujung kepala yang dibangkitkan;
2. beritahu seseorang bahawa anda merasa tidak baik;
3. panggil ambulans (103);
4. berpegang teguh pada rehat tidur yang ketat, jangan bimbang, dan jangan bergerak tidak perlu;
5. bebaskan dada dan leher anda dari memerah objek.

Sekiranya stroke iskemia

Secara ideal, walaupun pertolongan pertama untuk strok harus mengambil kira jenis penyakit. Mungkin strok iskemia jika:

• timbul pada waktu pagi atau pada waktu malam sahaja;
• keadaan pesakit agak terganggu, kesedaran dipelihara;
• tanda-tanda gangguan ucapan, kelemahan ketiadaan kanan atau kiri, menghadapi kecerobohan dinyatakan;
• tiada kekejangan.

Bagi pesakit tersebut, pertolongan cemas disediakan mengikut algoritma klasik yang diterangkan di atas.

Jika strok hemoragik

• timbul dengan tiba-tiba pada tekanan fizikal atau psiko-emosi;
• tidak ada kesedaran;
• terdapat kekejangan;
• otot-otot occipital tegang, mustahil untuk membengkokkan kepala;
• tekanan darah tinggi.

Di samping penjagaan standard, pesakit tersebut perlu:

1. Kedudukannya adalah dengan ketinggian kepala yang dibangkitkan (dengan pengecualian sawan atau resusitasi).
2. Memohon pek ais ke kepala (lebih baik kepada separuh di mana pendarahan yang dikatakan adalah bertentangan dengan anggota badan yang tidak bergerak).

Ciri-ciri bantuan di jalan

Sekiranya strok berlaku di jalan, pertolongan cemas mempunyai ciri-ciri berikut:

• Menarik bantuan kepada beberapa orang. Mengatur tindakan masing-masing, dengan jelas memberi tanggungjawab (seseorang memanggil ambulans, dan seseorang menilai keadaan umum, dll.).
• Meletakkan pesakit dalam posisi yang diingini, lepaskan leher dan dada untuk memudahkan bernafas (keluarkan ikat, batalkan butang, lepaskan tali pinggang).
• Balutkan anggota badan, tutupi orang dengan benda-benda hangat (dalam cuaca sejuk), urut dan gosokkannya.
• Jika anda mempunyai telefon bimbit atau hubungan dengan saudara-mara, beritahu mereka apa yang berlaku.

Ciri-ciri bantuan di rumah atau di dalam rumah

Sekiranya strok berlaku di dalam rumah (di rumah, di pejabat, di kedai, dll), maka sebagai tambahan kepada bantuan pertolongan standard, beri perhatian kepada:

• Akses percuma udara segar kepada pesakit: buka tingkap, tingkap, pintu.
• Keluarkan dada dan leher.
• Jika boleh, ambil pengukuran tekanan darah. Sekiranya ia dinaikkan (lebih daripada 150/90 - 160/100 mmHg), adalah mungkin untuk memberi ubat antihipertensi di bawah lidah (Captopress, Farmadipin, Metoprolol), ringan menekan pada plexus solar atau pada mata tertutup. Sekiranya diturunkan - angkat kaki, tetapi kepala tidak dapat diturunkan, urut arteri karotis pada sisi leher.

Bagaimana untuk menyediakan pertolongan cemas di dalam rumah

Keberkesanan dan prognosis pertolongan cemas

Menurut statistik, penjagaan kecemasan yang diberikan dengan betul kepada pesakit dengan strok dengan penghantaran ke hospital dalam tiga jam pertama:

• 50-60% pesakit dengan pukulan besar-besaran yang teruk menyelamatkan nyawa;
• 75-90% membolehkan orang ramai berpindah cahaya untuk pulih sepenuhnya;
• 60-70% meningkatkan keupayaan pemulihan sel otak dalam sebarang strok (lebih baik dengan iskemia).

Ingat bahawa strok boleh berlaku kepada setiap orang pada bila-bila masa. Bersiaplah untuk mengambil langkah pertama dalam membantu memerangi penyakit ini!

Penulis artikel ini: Nivelichuk Taras, ketua jabatan anestesiologi dan rawatan intensif, pengalaman kerja selama 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam bidang "Perubatan" khusus.

Strok - Bantuan Pertama

A. Demkin

Pertolongan cemas untuk strok: tindakan sebelum kedatangan ambulans.

1. Apakah strok?
Stroke adalah gangguan sementara otak kerana gangguan dalam bekalan darahnya. Gangguan dalam bekalan darah ke otak semasa strok boleh dikaitkan dengan perkembangan iskemia (anemia, kekurangan bekalan darah) disebabkan penyumbatan kapal atau penyempitan lumen kapal dengan trombus, atau plak aterosklerotik, atau disebabkan integriti kapal atau kebolehtelapan dindingnya dan pendarahan berikutnya. Akibatnya, kawasan otak yang terjejas tidak boleh berfungsi dengan normal, yang boleh mengakibatkan gangguan motor dan fungsi deria pada satu sisi badan.

Strok adalah penyakit yang serius yang memerlukan penjagaan kesihatan kecemasan dan boleh membawa kepada masalah disfungsi dan juga kematian. Semakin cepat penyediaan rawatan perubatan yang berkelayakan semasa strok bermula, semakin tinggi kemungkinan menyelamatkan nyawa dan memulihkan fungsi yang hilang. Selepas stroke iskemia, tahap kerosakan yang tidak dapat dipulihkan ke sel-sel otak (neuron) meningkat dengan mantap selagi kawasan yang terkena otak tersisa tanpa bekalan darah yang mencukupi. Dalam bidang otak tanpa aliran darah, neuron mula mati dalam masa kurang dari 10 minit. Di kawasan yang dipelihara <30% нормального кровотока, нейроны начинают умирать в течение одного часа. В областях с 30% -40% от нормального кровотока некоторые нейроны некоторые нейроны теоретически могут восстановиться при начале терапии через несколько (3-4-6) часов.

Oleh itu, adalah optimum jika bantuan perubatan mula disediakan tidak lebih dari 3 jam selepas permulaan strok. Selepas 3 jam dari permulaan penyakit, sel-sel otak di zon iskemik mula mengalami perubahan tidak dapat diubah. Masa maksimum ("tetingkap terapeutik") sebelum memulakan terapi trombolytik untuk stroke iskemia adalah 4.5 jam. Dalam tempoh sehingga 6 jam selepas permulaan perkembangan strok, sel berasingan masih berada di antara sel-sel otak yang meninggal akibat iskemia, yang secara teorinya dapat pulih apabila bekalan darah dipulihkan.

2. Bagaimana mengenali strok?

Gejala strok mungkin termasuk satu atau lebih gejala:
■ kelemahan, kelumpuhan (ketidakupayaan untuk bergerak) atau kebas pada muka atau anggota badan di satu sisi badan;
■ kemerosotan mendadak dalam penglihatan, kabur imej, terutamanya dengan satu mata;
■ kesukaran ucapan yang tidak dijangka, ucapan slurred, bahasa yang jatuh, sisihan bahasa sebelah;
■ kesukaran yang tidak dijangka dalam memahami ucapan;
■ kesukaran tiba-tiba dalam menelan;
■ jatuh tidak dapat dijelaskan, pening, atau kehilangan baki. Amaran: jika seseorang tidak minum alkohol, tetapi berkelakuan "seperti mabuk" - gejala ini mungkin menunjukkan perkembangan strok. Kehadiran mabuk alkohol juga tidak menghalang perkembangan strok. Berhati-hati dengan orang yang kelihatan "seperti mabuk" - mungkin anda boleh menyelamatkan nyawa seseorang!
■ sakit kepala yang teruk (terkejut dalam hidup) secara tiba-tiba atau sifat sakit kepala yang tidak biasa tanpa sebab tertentu;
■ mengantuk, kekeliruan atau kehilangan kesedaran.

Seseorang tanpa pendidikan perubatan boleh menggunakan ujian mudah penilaian pra-hospital tentang kemungkinan stroke pada skala Cincinnati:

Prehospital kewaspadaan pada pesakit dengan stroke pada skala Cincinnati. Sekurang-kurangnya satu gejala positif menunjukkan bahawa pesakit mempunyai strok.
NB! Pada masa yang sama, keputusan ujian negatif tidak bermakna bahawa pesakit tidak mengalami stroke!

Penampilan tiba-tiba dari mana-mana tiga gejala ini menunjukkan kemungkinan strok. Ia adalah penting untuk memanggil ambulans! Adalah lebih baik untuk mengabaikan keterukan dan bahaya keadaan pesakit daripada meremehkan!

Semasa menilai keadaan pesakit, perhatikan perkara berikut:
- Strok boleh mengubah tahap kesedaran seseorang.
- Dalam banyak kes, dengan stroke, "tidak ada yang menyakitkan"!
- Mangsa strok boleh secara aktif menafikan keadaan menyakitkannya!
- Mangsa strok boleh menilai keadaan dan gejala yang tidak mencukupi: menumpukan diri kepada pendapat subjektif anda, dan bukan kepada jawapan pesakit kepada soalan "Bagaimana perasaannya dan apa yang dia bimbang?"

PENTING:
Ada keadaan yang dipanggil serangan iskemia sementara (sementara), apabila bekalan darah ke otak terganggu sementara, menyebabkan strok mini. Walaupun gejala strok yang diperhatikan adalah ringan dan melalui tempoh tertentu - taktik harus sama persis seperti dalam hal stroke "besar": letakkan pesakit dalam kedudukan yang selamat ketika muntah, pastikan keterlibatannya dan segera panggil ambulans. "Mini" strok boleh menjadi pendahulu perkembangan strok "besar".

Pertolongan cemas untuk strok.

Bantuan pertama yang paling penting untuk strok = segera panggil ambulans!

Ciri-ciri "Rusia" panggilan dan interaksi dengan briged ambulans:

Jika strok berlaku di tempat awam atau di jalanan, dan walaupun orang ramai, maka tidak ada nuansa dalam komunikasi dengan Kecemasan. Sekiranya pesakit berada di rumah, maka beberapa ciri-ciri Rusia dari Ambulans boleh muncul, yang perlu anda ketahui lebih awal dan bersedia untuk mereka.

1. Jika anda lebih cenderung untuk memastikan diagnosis, beritahu nombor kecemasan melalui telefon bahawa pesakit mempunyai strok dan pasukan neurologi diperlukan. Kepada soalan "Bagaimana anda tahu tentang diagnosis?", Dengan suara yang yakin, maklumkan bahawa doktor-jiran atau doktor saudara-saudara membuat diagnosis dan menuntut untuk segera menghubungi briged ambulans neurologi. Menurut statistik, penghantar ambulans dapat menentukan diagnosis "stroke" dengan betul, dengan mengambil kira cerita keliru pemanggil, hanya dalam 1/3 kes. Ketibaan yang biasa, bukannya ambulans ambulans boleh mengakibatkan kehilangan masa sebelum permulaan rawatan perubatan di hospital. Semasa rundingan dengan ambulans, seseorang mesti sentiasa berada di dekat pesakit!

2. Hantar seseorang kepada jiran untuk bantuan: anda memerlukan 2-4 lelaki yang kuat untuk membawa pesakit dengan tepat ke atas tanjakan dari rumah ke ambulans. Sekiranya anda belum menemui ambulans Rusia, anda harus tahu bahawa tidak semua, tetapi dalam banyak kes, pembantu perubatan paramedik, pemandu ambulans (sekurang-kurangnya di St Petersburg) enggan mengeluarkan pesakit pada sendi ke ambulans., dengan alasan bahawa "ia bukan tanggungjawab mereka" atau "mereka tidak cukup kuat", atau memerlukan wang untuk membawa sakit. Sebarang kelewatan memainkan pesakit: menyediakan porter terlebih dahulu. Jangan bercanggah dengan pemeras - anda mungkin kehilangan masa yang berharga dalam menyediakan rawatan perubatan. Setuju dengan syarat mereka: ingat bahawa kehidupan dan kesihatan adalah lebih penting daripada wang. Adalah mungkin untuk menangani pemeras selepas keadaan pesakit stabil di hospital. Untuk melakukan ini, tanyakan kepada salah seorang ahli keluarga atau jiran untuk menghadiri "tawar-menawar" dan dengan senyap merekodkan fakta peras niat wang pada telefon bimbit (video, perekam suara) dan kemudian menghubungi polis dengan bahan-bahan ini: anda perlu bertarung dengan kejahatan yang jujur ​​menggunakan kedudukan penderita yang tidak berdaya.

Tugas-tugas doktor, pembantu perubatan dan pemandu ambulans untuk memindahkan pesakit ke kereta ambulans direkodkan dalam lampiran untuk memerintahkan No. 100 dari Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia pada 26 Mac 1999.
Lampiran No. 9 Peruntukan mengenai doktor ambulans ambulans brigade: Doktor wajib (fasal 2.3) untuk memastikan pengangkutan yang lembut dengan penjagaan intensif serentak dan kemasukan pesakit (cedera).
Lampiran No. 10 Peruntukan pembantu perubatan pasukan ambulans: Paramedik berkewajiban (mukasurat 2.7) untuk membawa pesakit ke atas tanjakan, jika perlu, untuk mengambil bahagian di dalamnya (membawa pesakit ke atas tanjakan dianggap sebagai jenis rawatan perubatan dalam pelbagai langkah perubatan ). Apabila mengangkut pesakit berada di dekatnya, menyediakan rawatan perubatan yang diperlukan.
Lampiran No. 12 Peruntukan pemandu pemandu ambulans: Kewajipan pemandu: (p.2.5) Memberi, bersama-sama dengan paramedik (paramedik), membawa, memuat dan memunggah pesakit dan cedera semasa pengangkutan mereka, membantu doktor dan paramedik dalam melumpuhkan anggota mangsa dan penggunaan kelopak dan pembalut, membawa dan menghubungkan peralatan perubatan. Membantu kakitangan perubatan disertai oleh penyakit mental.

Tidak percaya bahawa doktor ambulans di St Petersburg "tidak tahu bagaimana" dan "tidak mahu" membawa pesakit pada pembedahan, saya cadangkan menonton video terkini dari kamera pengawasan, menunjukkan bagaimana seorang pesakit yang mengalami kecederaan kepala jenayah (menurut siaran akhbar) Denis dipukul di tangga) "doktor" dipindahkan ke ambulans:

3. Sesetengah doktor ambulans boleh berhujah bahawa mengambil pesakit dengan strok ke hospital adalah berbahaya kerana dia (dia) "hampir mati" dan "lebih baik menulis penolakan ke hospital" dan meninggalkan pesakit untuk mati di rumah. Doktor Ambulans yang tidak bertanggungjawab menggunakan teknik ini untuk melindungi diri mereka daripada kematian pesakit dalam ambulans dan kesimpulan organisasi seterusnya. Kadar mortaliti untuk strok adalah agak tinggi dan berjumlah 35% di peringkat hospital. Memaksa masuk ke hospital - anda mesti memberi peluang kepada pesakit untuk menjalani kehidupan dan pemulihan. Tanpa penyediaan rawatan perubatan yang berkelayakan, peluang pesakit untuk bertahan atau mengelakkan kecacatan teruk akan jauh lebih rendah. Sekiranya keengganan oleh doktor ambulans untuk dimasukkan ke hospital pesakit, panggil nombor kecemasan dan laporkan ke atas keadaan. Ada kemungkinan permintaan anda tidak akan bertindak balas. Anda juga boleh mengancam untuk memanggil (atau memanggil) pihak polis dan melaporkan ketidakpastian doktor dan meninggalkan pesakit dalam bahaya. Trik lain yang digunakan oleh doktor yang telah melupakan Janji Doktor Rusia (Sumpah Hippocratic) adalah "diagnosis yang tidak jelas." Doktor sedemikian mendakwa bahawa mereka tidak dapat membuat diagnosis. Tiada diagnosis - tidak ada rawatan di hospital. Sekiranya anda menemui doktor ambulans sedemikian, hubungi ambulans yang dibayar: masa bermain terhadap anda dan kehidupan pesakit. Ingat bahawa ambulans akan dikenakan biaya lebih rendah daripada pengebumian pesakit yang ditinggalkan tanpa penjagaan perubatan yang berkelayakan. Di hospital, doktor tidak boleh menolak untuk membantu.

4. Pesakit dengan stroke iskemia dimasukkan ke hospital neurologi (90% daripada kes strok). Pesakit dengan stroke hemoragik dimasukkan ke hospital neurosurgi (10% daripada kes strok). Hanya doktor kecemasan yang boleh menentukan jenis strok. Seperti yang diketahui, tidak semua hospital di Rusia adalah "sama baik". Ambulans mungkin menolak untuk membawa pesakit ke hospital yang "baik", dan hanya menawarkan "buruk" yang dikenali untuk sikap iblis-boleh-menjaga kepada pesakit untuk dimasukkan ke hospital. Sediakan wang terlebih dahulu untuk membayar kakitangan ambulan untuk menyampaikan pesakit dengan strok ke hospital yang "baik". Sekiranya anda mempunyai kenalan di hospital: hubungi mereka terlebih dahulu dan amalkan anda bahawa anda sedang mengambil pesakit dengan strok dan meminta pemeriksaan asas, diagnostik instrumental, dan untuk memulakan bantuan perubatan dengan serta-merta. Biasanya doktor ambulans memerlukan anda memberi mereka nama doktor hospital yang mempunyai persetujuan untuk dimasukkan ke hospital. Sediakan data ini terlebih dahulu supaya tidak membuang masa.

5. Apabila tiba di jabatan kecemasan hospital, hubungi rakan yang pernah anda panggil, atau, jika tidak, hubungi doktor anda dan jelaskan bahawa pesakit mempunyai strok, dan setiap minit sebelum permulaan rawatan perubatan (ingat tentang peraturan 3- x jam dari permulaan strok). Katakan kepada mereka bahawa kehidupan dan kesihatan orang sakit adalah sayang kepada anda dan anda akan membayar untuk segera diagnosis dan rawatan perubatan. Jika tidak, di malam hari di hospital-hospital di bandar-bandar besar, seperti St. Petersburg, masa menunggu di bilik kecemasan sebelum permulaan rawatan perubatan boleh 3-5 jam, yang akan mengakibatkan pencabulan fungsi otak pesakit yang tidak dapat dipulihkan semasa strok, walaupun bahawa penjagaan strok harus bermula dengan cara yang diprioritaskan, seperti, misalnya, dengan pelanggaran miokardium.

Sekiranya anda berada di kawasan di mana tiada ambulans atau ambulans tiba dalam masa beberapa jam (atau tidak selalu tiba - "tiada gas", "tiada jambatan", "tiada jalan"), maka anda mesti mengangkut pesakit dalam kedudukan terlentang di tepi (untuk mengelakkan penyedutan muntah), dengan penyediaan saluran udara di kemudahan perubatan terdekat di mana bantuan boleh disediakan. Lebih baik memanggilnya terlebih dahulu dan memberi amaran kepada anda bahawa anda membawa pesakit dengan angin ahmar.

Apa yang perlu dilakukan sebelum kedatangan ambulans?

Tugas utama saudara-mara dan saudara sebelum kedatangan ambulans ke pesakit dengan angin ahmar:
■ Penyelenggaraan saluran pernafasan, pernafasan dan peredaran darah.
■ Pencegahan komplikasi.
■ Mengurangkan keparahan strok.
■ Penyediaan dokumen (pasport, dasar perubatan) dan maklumat penting mengenai pesakit (penyakit kronik, intoleransi ubat).

1. Tenangkan pesakit, beritahu dia apa yang sedang anda lakukan, dan ambulans akan tiba tidak lama lagi. Sekiranya pesakit dengan strok tidak bersentuhan dengan anda kerana kekeliruan, itu tidak bermakna dia tidak mendengar anda dan tidak faham. Sekurang-kurangnya tekanan / kebimbangan pesakit mempunyai, semakin besar kemungkinan hasil yang lebih baik.
2. Jangan memberi apa-apa pesakit untuk minum atau makan. Jangan berikan pesakit apa-apa ubat.
3. Lay pesakit pada permukaan mendatar. Semakin kurang pesakit bergerak, kemungkinan kurang terdapat perdarahan meningkat (jika ada), darah beku atau vasospasme. Jika pesakit sedar dan tidak ada muntah, maka dia boleh diletakkan di belakangnya. Kepala dan bahu tidak boleh dibangkitkan: kedudukan mendatar kepala memberikan bekalan darah yang lebih baik ke otak. Keluarkan dari mulut palsu, makanan ostaki. Anda boleh menaikkan sedikit kaki - ini akan meningkatkan aliran darah ke kepala. Jangan biarkan pesakit bergerak.

Muntah:

Sekiranya pesakit tidak sedarkan diri atau muntah (muntah): Segera pusingkan pesakit ke sisinya, dengan segera memegang kepalanya di kedudukan di sebelahnya untuk mengeluarkan vomitus. Penyedutan vomitus boleh mengakibatkan sesak nafas pesakit atau perkembangan pneumonia yang teruk. Ia adalah perlu untuk memantau kedudukan lidah - supaya kemelesetan tidak menghalang jalan nafas.

Memberi kedudukan yang selamat pesakit di sebelah:

Berlutut di sebelah orang itu. Pusingkan dia ke tepi menghadap anda. Luaskan lengan bawahnya ke depan dengan betul. Bendakan kaki atasnya di lutut, kaki lain harus lurus. Lutut mesti bengkok ke permukaan dengan bengkok lutut. Tolak kepala dan leher sedikit ke belakang dan bawah sehingga kandungan mulut (jika ada) dapat mengalir dengan bebas. Tarik rahang ke bawah dan periksa laluan udara dengan jari anda. Keluarkan sisa makanan atau muntah. Tahan rahangnya sehingga mulutnya terbuka sepanjang masa. Semak pernafasan percuma: adakah terdapat pergerakan dada? Adakah anda rasa, bersandar pada wajah seorang pesakit dengan NIS, nafasnya? Adakah anda mendengar nafasnya?

Sekiranya tidak ada pernafasan, perlu segera memulakan resusitasi kardiopulmonari (pernafasan tiruan dan urutan jantung tidak langsung).

Letakkan hidangan atau tuala untuk muntah. Jika anda muntah, matikan dan tahan kepala anda untuk mengeluarkan muntah dan mencegah penyedutan. Gunakan jari anda untuk membersihkan mulut vomitus sisa.

Akses oksigen:

Buka kolar, tali pinggang dan semua pakaian lain yang mengetatkan badan dan mengurangkan bekalan darah. Ambil kasut anda. Minta membuka tingkap untuk udara segar. Tahan rahang bawah secara berterusan, supaya mulut pesakitnya sentiasa ajar - ini akan meningkatkan aliran oksigen. Sekiranya anda mempunyai aerosol perubatan dengan oksigen dan topeng (dijual di farmasi) - gunakannya.

Kami mengawal tekanan darah:

Dalam kebanyakan kes, tekanan darah meningkat dalam tempoh akut strok. Di satu pihak, peningkatan tekanan adalah cara yang berpotensi untuk meningkatkan bekalan darah ke otak. Sebaliknya, tekanan darah tinggi meningkatkan risiko stroke berulang dan menimbang keadaan pesakit. Jika anda boleh memantau tekanan pesakit dengan tonometer, disarankan agar nilai tekanan darah berikut dikekalkan dalam pesakit dengan strok dalam tempoh akut:
pada pesakit dengan hipertensi: 180 / 100-105 mm Hg
pada pesakit tanpa hipertensi: 160-180 / 90-100 mm Hg
Mengurangkan tekanan reparata ubat tanpa doktor adalah dilarang sama sekali!

Manipulasi mudah dengan ais (salji) dan pemanas akan membantu mengurangkan tekanan darah sedikit:
Memampatkan sejuk (ais) harus digunakan pada zon nod karotid (di bawah rahang bawah ke sisi trakea). Kesan pada noda karotid membawa kepada penurunan tekanan darah dan pembesaran saluran darah. Sekiranya tiada ais atau salji, gunakan tuala lembap untuk menyejukkan zon refleksogenik. Beberapa klik jari pada bola mata akan membantu mengurangkan jurang.
Pada masa yang sama, botol air panas hendaklah digunakan pada kaki atau menggosok kaki dengan sawi.
Jangan menutupi pesakit dengan selimut: penyejukan badan menyebabkan sentralisasi peredaran darah, yang bermaksud bekalan darah yang lebih baik ke jantung, paru-paru dan otak, yang diperlukan untuk strok.

Memohon ais (sejuk) ke kepala, belakang kepala tidak boleh - ia boleh menjejaskan bekalan darah ke otak!

4. Perangkap refleks dan pendarahan mikro dalam strok akut *

Dengan stroke, ia secara aktif diuburkan selama 3-5 minit (digosok, ditekan, ditusuk dengan kuku), atau titik GI3 San-Jian dan titik V62 Shen-May (urut sahaja) dibakar dengan rokok (dari beberapa cm).

Dengan kehilangan kesedaran, comatose secara aktif dikerjakan selama 3-5 minit (ditumbuk, ditekan, ditusuk dengan kuku). GI4 heh-gu titik: pertama di bahagian tubuh yang sihat, kemudian pada bahagian yang terjejas.

Kemudian teruskan kesan (urut yang kuat selama 3-5 minit) pada mata secara konsisten VG20 buy-hui (terletak di garis tengah kepala di persimpangan dengan garis dari bahagian atas telinga) dan menekan kuku pada titik VG26 jen-chung, yang terletak di atas 1/3 lipat nasolabial di bawah septum hidung.

Ia juga disyorkan untuk menguli telinga pesakit sehingga menjadi merah dan menusuk telinga telinga di dua tempat dengan jarum dari jarum suntikan.

Seterusnya, tusuk kecemasan dilakukan dengan jarum steril dari jarum suntikan khusus mata meridian PC86 shi-xiuan yang terletak 3 mm dari tepi kuku percuma di hujung setiap jari, memerah setetes darah dari setiap jari, dan boleh mengurangkan keterukan akibat strok akut. Mulailah dengan tusuk jari IV dan V.

Dengan peningkatan tekanan darah, mata jari-jari PC86 II dan III pada setiap tangan juga ditumbuk.

Ia juga disyorkan untuk menguli telinga pesakit sehingga menjadi merah dan menusuk telinga telinga di dua tempat dengan jarum dari jarum suntikan.

Sekiranya sukar untuk menghafal semua mata akupunktur dengan penghinaan, ingat sekurang-kurangnya tentang jarum dengan jarum jarum suntik semua jari dan telinga.

* Sumber: Kondisi kecemasan dan algoritma untuk penjagaan kecemasan dalam amalan pesakit luar doktor gigi: Kaedah. cadangan / O.P. Chudakov, I.I. Kanus, A.Z. Barmutskaya dan lain-lain - Minsk: BSMU, 2004. - 56 p.

5. Homeopati untuk strok akut

Menurut doktor Vinogradova E.G. dari pusat homeopati "OLLO" terdapat bukti keberkesanan penggunaan ubat homeopati Arnica 200 CH (larutan akueus) dalam fasa akut strok untuk memperbaiki prognosis untuk pemulihan struktur otak yang rosak semasa strok. Arnica C200 dalam bentuk "kacang" boleh diletakkan di bawah lidah kepada pesakit.

6. Neuroproteksi utama dalam strok akut

Pengambilan awal gliserin asid amino dalam dos sebanyak 20 mg / kg berat badan setiap ketukan (1-2 g sehari = 10 -20 tablet 0.1 g di bawah lidah!) Dan MagneB6 (atau persiapan magnesium lain) menyumbang kepada pemeliharaan kawasan otak yang mempunyai kerosakan berfungsi semasa pemasangan. Penggunaan glisin mempunyai kesan positif terhadap hasil klinikal penyakit ini, mengurangkan kadar kematian 30 hari, mempercepatkan regresi kesedaran penyakit dan gejala-gejala serebrum lain, tanda-tanda edema otak, kecacatan fokal, meningkatkan pemulihan fungsi neurologi terjejas.

Penggunaan aspirin (asid acetylsalicylic) dalam satu dos 150-300 mungkin hanya dengan stroke iskemia. Oleh itu, hanya doktor harus menentukan kemungkinan mengambil ASA! Mengambil aspirin untuk strok pendarahan akan memburukkan keadaan pesakit dan mungkin membawa maut.

Perhatian! Semua artikel bersifat informatif dan tidak boleh digunakan sebagai panduan untuk mendiagnosis dan mengubati penyakit sendiri, tanpa penyertaan seorang doktor. Artikel mungkin mengandungi kesilapan dan ketidaktepatan dan mencerminkan pendapat subjektif penulis. Sekiranya anda atau seseorang yang rapat dengan anda sakit: sila dapatkan nasihat perubatan dan jangan ubat sendiri!

Bagaimana untuk memberi pertolongan cemas untuk strok sebelum ambulans tiba

Strok - satu pelanggaran tajam atau pemberhentian bekalan darah ke otak. Sekiranya terdapat penyumbatan saluran darah di otak dengan bekuan darah, timbul strok iskemia. Pecah saluran darah membawa kepada strok hemoragik. Kedua-dua jenis gangguan peredaran darah di stroke boleh menyebabkan kematian sel otak atau kematian. Oleh itu, sangat penting untuk dapat memberi orang bantuan pertama untuk stroke sebelum kedatangan ambulans.

Penyerang strok

Strok pangkat kelima dalam senarai semua jenis kematian daripada penyakit ini. Tetapi akibat yang paling teruk adalah akibat dari patologi ini: kelumpuhan, kehilangan penglihatan, ucapan yang cacat, perubahan dalam pemikiran dan kesedaran.

Tanda pertama strok boleh berlaku pada wanita berumur 18 hingga 40 tahun. Mengabaikan "loceng" ini meningkatkan risiko mendapatkan strok. Pada lelaki, penyakit ini sering berlaku pada usia 40 tahun, mereka mengalami strok lebih mudah berbanding wanita, mereka pulih lebih cepat.

Perkembangan strok dapat dicegah dengan mengenali pendahulunya pada waktu, berunding dengan doktor dan jangan lupa tentang pencegahan.

• kelemahan secara tiba-tiba, keletihan;
• sakit kepala yang teruk;
• perubahan, visi berpecah (walaupun jangka pendek);
• perasaan mati rasa;
• pening yang teruk;
• secara tiba-tiba, pelanggaran kedua orientasi ruang;
• kesukaran pertuturan, kata-kata yang paling mudah dan biasa dilupakan;
• keupayaan untuk menumpukan pemikiran.

Gejala-gejala ini boleh menjadi tanda bukan hanya strok, tetapi juga patologi lain. Tetapi dalam mana-mana keadaan, adalah perlu untuk berjumpa dengan doktor, kerana sering gejala tersebut dikaitkan dengan bekalan darah yang tidak mencukupi, yang boleh membawa kepada strok, menyebabkan kemusnahan yang tidak dapat dikembalikan dari tisu saraf otak.

Strok iskemia

Klinik untuk strok iskemia:

• berlaku pada waktu pagi atau pada waktu malam;
• kesedaran pesakit tidak terganggu;
• kelemahan ekstrim muncul pada satu sisi badan;
• terdapat tanda-tanda gangguan ucapan, wajah yang terdistorsi.

Stroke hemoragik

• sakit kepala yang teruk, kehilangan pendengaran;
• berlaku apabila tekanan psiko-emosi atau fizikal yang tinggi;
• kesedaran pesakit tidak hadir;
• terdapat ketegangan yang kuat pada otot otot;
• Tekanan darah adalah sangat tinggi;
• membangunkan sawan, lumpuh anggota badan.

Memanggil ambulans diperlukan. Strok tidak boleh sembuh di rumah. Ia perlu membawa seseorang ke institusi perubatan secepat mungkin dalam tempoh 3 jam pertama untuk mengurangkan kerosakan otak selepas gangguan peredaran darah.

Kumpulan risiko

Orang yang berpengalaman bekerja paling kerap jatuh ke dalam kumpulan risiko untuk kemungkinan membina stroke. Sebab utama yang membawa kepada perkembangan strok:

• hipertensi arteri;
• pelanggaran peredaran otak;
• patologi kardiovaskular;
• tekanan dan tekanan emosi yang berpanjangan;
• aterosklerosis, kolesterol darah tinggi;
• diabetes, obesiti, kecenderungan genetik;
• merokok, penggunaan pil kawalan kelahiran oleh wanita;
• umur tua

Bagaimana mengenali strok

Ujian muka - tangan - ucapan - ujian. Ini bukan hanya kata-kata, tetapi kriteria yang perlu dinilai jika strok disyaki. Dalam kesusasteraan bahasa Rusia, ujian itu dipanggil "UPZ", yang bermaksud "tersenyum, mengangkat kedua-dua tangan, bercakap":

Strok: pertolongan cemas sebelum kedatangan doktor

Betapa pentingnya terkadang tidak dapat dikelirukan. Cepat menilai keadaan dan mula bertindak. Tidak perlu ragu-ragu, untuk tidak memberi kelemahan, tidak berharap untuk peluang dan tidak merasa tidak berdaya. Betapa pentingnya kadang-kadang datang untuk menyelamatkan...

Perunding kami: Maria Rusanova, ahli neurologi Arkitel Daerah Hospital Klinik

Sudah tentu, pasukan itu tiba di panggilan doktor, akan bekerja dengan cepat, tetapi sebelum ketibaannya, anda boleh mempunyai masa untuk membantu orang yang terjejas oleh strok. Walaupun anda hanya mempunyai 5-10 minit di pelupusan anda. Tetapi ia akan menjadi minit keemasan.

Artikel hari ini dalam siri ABC of Stroke didedikasikan untuk membantu orang yang tersayang yang, untungnya, dekat dengan mereka yang terkena strok. Dengan tegas, membantu orang lain boleh menjadi sangat tidak ternilai, dan anda akan yakin tentang ini.

"Emas" dianggap sebagai 3 jam pertama selepas gejala stroke. Idealnya, doktor akan mula berjuang untuk kehidupan pesakit lebih awal - pada jam pertama selepas permulaan penyakit. Tergesa-gesa ini diperlukan terutamanya untuk pengenalan dadah khas yang membubarkan bekuan darah, dan pencegahan komplikasi strok. Jam pertama adalah yang paling berkesan untuk berjuang untuk sel-sel otak yang selamat dari stroke. Di sini anda memerlukan bantuan saudara-mara atau orang lain untuk segera memberitahu perkhidmatan perubatan kecemasan dan memberikan semua bantuan yang mungkin di tempat.

Stroke adalah kerosakan otak akut yang berdasarkan kepada sebab-sebab vaskular. Strok adalah beberapa jenis: iskemia - apabila bekalan darah ke otak terganggu, dan hemorrhagic, apabila darah dituangkan ke dalam membran otak (pendarahan subarachnoid) atau terus ke dalam otak (pendarahan hemoragik dengan hematoma intracerebral). Dengan stroke, sel-sel otak mati secara tidak sengaja. Selalunya strok berakhir dengan kelumpuhan dan kematian.

Bagaimana untuk mengenali strok?

(pendarahan otak)

Bantuan pertama untuk strok disyaki

Jadi, bagaimana anda boleh membantu jika terdapat kecurigaan strok pada orang yang disayangi (atau orang yang tidak dikenali, seorang yang berpengalaman, dan lain-lain).

1. Jangan panik!

Tanpa memberikan apa-apa tanda bahawa sesuatu yang serius telah berlaku, kami akan cuba menenangkan orang itu dan menggalakkannya dengan kata-kata: "Sekarang semuanya akan baik-baik saja, berbaring, ambil pil yang kami berikan kepada anda, dan kami akan menghubungi ambulans dan menunggu doktor." Kami meletakkan orang itu di kedudukan yang tinggi: kepala dan bahu berbaring dengan selesa di atas bantal sehingga tiada lekuk leher dan kemerosotan aliran darah di arteri vertebra. Kaki ke bawah.

Jika lidah tenggelam, putar kepalanya ke tepi supaya orang itu tidak tercekik pada air liur atau muntah jika muntah bermula.

2. Panggil ambulans.

Untuk melakukan ini, dail nombor telefon kecemasan tunggal "112", kemudian "03". Kami menghuraikan gejala yang diperhatikan kepada pengendali dalam seberapa banyak yang mungkin dan melaporkan masa kejadian mereka.

3. Buka tetingkap atau tetingkap.

Kami akan cuba memastikan akses maksimum oksigen ke bilik. Kami mengimbangi kolar dan pakaian yang membuat pernafasan sukar kepada mangsa, membubarkan tali pinggang. Buang gigi palsu dan jisim muntah dikeluarkan dari mulut.

4. Menggunakan tonometer, kita mengukur tekanan darah.

Sekiranya tekanan melebihi 180/100 mm Hg. Seni, mengurangkannya ke nilai optimum (140-160 / 90 mm Hg Art.) Dengan bantuan ubat kecemasan atau yang dirancang. Ingat: tekanan tinggi tidak boleh dikurangkan dengan ketara! Dengan penurunan mendadak meningkatkan kawasan penderitaan otak, yang tidak menerima nutrien.

Idealnya, pesakit hipertensi perlu mempunyai ubat "kecemasan", seperti captopril. Jika tidak, kami memberikan di bawah lidah pil yang dirancang oleh doktor untuk pengambilan harian. Selepas 15 minit, jika ambulans belum tiba, kami mengukur tekanan darah sekali lagi.

Sekiranya tidak mungkin untuk mengukur tekanan darah, adalah mustahil untuk memberi tekanan mengurangkan ubat! Ia mungkin lebih rendah, keadaan hanya akan menjadi semakin teruk.

Dan satu lagi perkara penting: jika seseorang telah melanggar menelan, pil tidak dapat diberikan kepadanya - dia boleh tersedak.

5. Beri 10 pil gliserin.

Sekiranya menelan tidak diganggu dan terdapat ubat seperti gliserin di rumah, anda perlu tanpa rasa takut, untuk memberi pesakit sehingga 10 tablet ubat ini di bawah lidah selama 15-20 minit (regimen yang paling mudah adalah tiga tablet pada satu masa: 3 + 3 + 4). Glycine boleh diberikan kepada semua pesakit, tanpa mengira jenis stroke (hanya jika fungsi menelan tidak terjejas!).

Mengapa tepat gliserin? Kerana ia meningkatkan kuasa sel-sel saraf.

Tetapi secara umum, itu sahaja. Ini adalah lima tindakan utama untuk disyaki strok. Kami menekankan: untuk saudara-mara, perkara yang paling penting adalah dengan cepat mengesyaki strok dan panggil pasukan ambulans supaya doktor dapat menilai keadaan. Tindakan yang selebihnya tidak berguna sama ada: melaksanakan mereka sambil menunggu doktor tiba, anda menghalang keadaan dari memburuk. Terima kasih atas usaha anda, strok iskemia tidak akan menjadi satu pendarahan, sel otak yang tidak begitu besar akan mati, atau semuanya akan sembuh dengan cepat.

Otak kita

Pembekalan darah ke otak dilakukan oleh empat arteri utama: dua karotid dan dua vertebra. Untuk mengekalkan integriti kehidupan dan anatomi struktur otak, ia memerlukan 20% daripada semua darah yang beredar di dalam badan dan 25% daripada semua oksigen.

Dengan pemberhentian sepenuhnya akses kepada oksigen dan darah, pemakanan sel saraf terganggu dan selepas 4-6 minit ia boleh mati. Tempoh 4-6 minit adalah kritikal, ia dapat diperpanjang hingga puluhan minit jika orang itu berada di dalam bilik sejuk atau terdapat sedatif di dalam tubuh manusia.

Sebab untuk berfikir

Dalam struktur kematian di negara maju, stroke berada di kedudukan ketiga selepas penyakit koronari dan kanser. Terdapat kecenderungan untuk meremajakan strok: penyakit kardiovaskular semakin muda, dan strok semakin muda kerana stroke bukan primer, ia selalu bertindak sebagai komplikasi beberapa penyakit. Ingat: strok sentiasa mempunyai sebab - tidak ada stroke dalam badan yang sihat!

Setiap tahun, 3.5 kes strok setiap seribu penduduk setiap tahun direkodkan di Rusia. Kematian dari semua stroke mencapai 22%, daripada hemorrhagic - 50%, dari iskemia - sehingga 17%. Punca ischemic diperhatikan 3-4 kali lebih kerap daripada hemorrhagic.

Strok pusaka

Risiko strok, malangnya, diwarisi. Sekiranya salah seorang saudara dekat anda mengalami strok, ketahui bahawa anda juga berisiko. Dan ketika mereka semakin tua, risiko ini meningkat.

Mengiktiraf strok mungkin di tempat, tanpa berlengah-lengah. Untuk melakukan ini, tanya mangsa:

- senyum (lihat sama ada muka bersimetri) dan tunjukkan lidah (jika lidah jatuh pada satu sisi atau yang lain, ini adalah tanda strok);

- Bercakap, sebutkan ayat yang mudah. Disambungkan. Sebagai contoh: "Matahari bersinar di luar tingkap";

- Menaikkan kedua-dua tangan dengan telapak tangan anda dan tutup mata anda (jika salah satu daripada mereka mula secara sukarela "meninggalkan" ke sisi dan ke bawah - ini adalah tanda strok);

- untuk memberitahu sama ada terdapat kebas di mana-mana bahagian badan.

Jika strok berlaku di rumah, apa yang perlu dilakukan? Dasar pertolongan cemas

A stroke berlaku apabila darah berhenti mengalir ke bahagian otak, blok darah beku, dan sel-sel mula mati tanpa oksigen. Jika anda memberikan bantuan tepat pada masanya, ada peluang untuk menyelamatkan kesihatan seseorang dan juga kehidupan.

Bagaimana untuk mengenali strok?

Sangat penting untuk mengenali strok dalam masa untuk membantu. Langkah lebih awal diambil, lebih baik ramalan untuk pemulihan akan berlaku. Hasil terbaik dapat dijangkakan jika setelah serangan tidak lebih dari 3 jam telah berlalu. Gejala strok boleh meningkat secara beransur-ansur atau muncul tanpa diduga. Ia berlaku bahawa hanya beberapa gejala ciri yang dapat dilihat, yang mengaburkan gambaran keseluruhan klinikal. Akibatnya, pesakit tidak mengaitkan mereka dengan strok dan merindui peluang untuk mengelakkan akibat yang tidak menyenangkan.

Gejala ciri strok:

• mati rasa pada otot muka, lengan, atau kaki;
• kesukaran bercakap;
• pening;
• keseimbangan yang kurang;
• sakit kepala yang teruk;
• penglihatan kabur;
• kesukaran menelan;
• kesedaran keliru.

Dengan tepat menentukan strok membantu ujian yang sangat mudah, yang boleh dipegang dengan mudah dan saudara-mara pesakit. Sekiranya terdapat sekurang-kurangnya tanda-tanda, pelanggaran peredaran otak sudah dibenarkan.

Ujian Cincinnati:

1. Seseorang boleh tersenyum hanya dengan separuh mulut, pipi kedua dan kelopak mata sedikit mengendur.
2. Hanya satu tangan meningkat, jika diminta untuk meningkatkan kedua-duanya.
3. Mangsa samar-samar memetik frasa paling mudah atau tidak boleh bercakap sama sekali.

Pertolongan cemas

Jika strok berlaku di rumah, penting untuk menghidupkan semula mangsa dengan betul.

Sekiranya pesakit sedar

Perkara utama dalam situasi ini adalah untuk menenangkan orang itu, untuk memastikan segala-galanya akan baik-baik saja. Walaupun dia tidak boleh bercakap, dia memahami sepenuhnya ucapan dan bertindak balas terhadap kata-kata yang dia dengar. Tekanan tambahan dapat memperburuk keadaan serius. Segera hubungi ambulans. Jika terdapat telefon bimbit, beritahu saudara-mara.

1. Letakkan pesakit di atas permukaan yang keras, angkat kakinya sedikit, memberikan akses darah kepada kepala.
2. Keluarkan gigi palsu, jika ada.
3. Berikan akses kepada udara segar dengan membuka tetingkap atau mengarahkan aliran peminat.
4. Keluarkan pakaian yang membuat pernafasan sukar.
5. Sekiranya muntah dimulakan, letakkan orang di sebelahnya supaya massa ini tidak mencetuskan rasa lemas.
6. Jangan berikan makanan, air, atau ubat biasa, kecuali ubat untuk tekanan darah tinggi.
7. Jika terdapat monitor tekanan darah, ukur tekanan. Pada nombor yang tinggi, cuba untuk mengurangkannya. Semasa serangan, badan cuba untuk mengimbangi kemasukan udara ke dalam otak, tetapi ada bahaya bahawa trombus akan keluar.
8. Sekiranya tiada tablet di tangan, anda perlu meletakkan haba pada kaki anda, dan sejuk di bawah rahang bawah anda.

Sekiranya pesakit tidak sedarkan diri

Dalam kes ini, perlu bertindak dalam susunan yang berbeza, tetapi untuk tetap tenang dan jelas tindakan harus sama persis seperti dalam hal ketika korban tidak mematikan. Apabila anda memanggil ambulans, anda perlu memaklumkan bahawa orang itu tidak mengawal dirinya.

1. Untuk mencari nadi, lebih baik untuk memeriksa arteri karotid di kawasan leher.
2. Periksa sama ada pesakit bernafas. Untuk melakukan ini, bawakan cermin ke bibirnya.
3. Jika permukaan kaca tidak menjadi berawan, mulakan pernafasan buatan dan urutan jantung tidak langsung.

Jika pesakit tidak bernafas atau tidak nadi

Sebelum ketibaan ambulans, anda mesti cuba menghidupkan semula pesakit.

Puncak precordial

Diperlukan dalam kes serangan jantung. Di kawasan dada, pukulan kuat - terdahulu - dilanda, ini adalah sejenis pengganti untuk pistol kujang. Hati mulai mengalahkan selepas gegaran yang dapat dirasakan. Sebelum ini, pesakit mesti diserahkan ke punggungnya, membuang butang di dadanya, pastikan tiada rantai dan pendants.

Sekiranya mangsa mula bernafas, kemudian gunakan kaedah bantuan pertolongan biasa. Jika tidak ada hasil, anda tidak boleh mengulangi pukulan itu.

Urutan jantung

Selama bertahun-tahun, terdapat satu kaedah yang terbukti dengan urutan jantung tidak langsung. Tindakan mesti jelas dan disahkan.

1. Berlutut di sebelah kanan pesakit.
2. Letakkan satu telapak di tengah dada, yang lain - di atas.
3. Untuk membuat pergerakan mendesak yang kuat, frekuensi mereka perlu sehingga 70 kali per minit. Tempoh pergerakan - 3 minit.
4. Tangan tidak boleh bengkok atau bersandar pada mereka dengan semua berat badan anda.
5. Sekiranya mangsa mula bernafas, tekanan mesti dihentikan.
6. Sekiranya tidak ada hasil, teruskan urutan sehingga kedatangan doktor.

Pernafasan Buatan

Ia dilakukan serentak dengan urutan jantung tidak langsung: 2-3 nafas untuk 6-7 sebatan. Ia perlu melakukan ini bersama-sama, tetapi jika tidak ada pembantu, ia dibenarkan untuk menggunakan satu prosedur.

1. Berlutut di sebelah kanan pesakit.
2. Semasa memegang rahang, dengan tangan kedua, buang kepala mangsa dan peras hidung dengan telapak tangan anda. Ini akan membantu membersihkan saluran udara dan menghalang lidah daripada jatuh.
3. Ambillah nafas panjang dan bernafas udara ke dalam hidung atau mulut seseorang.
4. Apabila meniup udara ke dalam mulut, anda perlu mencubit hidung, jika prosedur berjalan "mulut ke hidung", anda perlu menutup mulut.
5. Ulangi tindakan sebelum kedatangan doktor.

Bantuan tambahan

Terdapat juga beberapa petua penting yang menyebut langkah-langkah tambahan, memandangkan jenis strok. Terdapat stroke hemoragik yang berlaku apabila saluran otak pecah, dan strok iskemia, apabila bekuan darah menyumbat vesel.

Bantuan pertama untuk strok pendarahan yang disyaki:

1. Botol air sejuk atau sekeping ais digunakan pada kepala, dan kawasan yang bertentangan dengan bahagian kebotakan dipilih.
2. Tutup dengan selimut hangat untuk mengekalkan peredaran darah di dalam lengan dan kaki. Anda boleh memasang pad pemanasan atau plaster sawi kepada anggota badan.
3. Apabila paresis, sapu jari, tangan dan kaki dengan sedikit minyak-alkohol.

Bantuan pertama untuk disyaki stroke iskemia:

1. Lap muka, kuil dan leher dengan sapu tangan basah.
2. Batalkan tali dan butang pada pakaian untuk memudahkan pernafasan.
3. Gosok tangan dan kaki untuk mengekalkan peredaran darah.

Apa yang perlu dilakukan semasa mengesan tanda-tanda stroke pada diri sendiri:

1. Jangan gementar. Menjaga tenang, laporkan kesihatan buruk kepada saudara-mara atau jiran, yang berdekatan.
2. Hubungi ambulans.
3. Buka pintu depan.
4. Bersantai dengan selesa, melonggarkan butang dan simpul pakaian.
5. Jangan mengambil vasodilators yang menyebabkan beban lebih besar di kawasan yang rosak otak.
6. Jangan makan atau minum apa-apa.

Apa yang tidak boleh dilakukan?

Terdapat juga beberapa tindakan yang tidak boleh dilakukan dengan cara apapun, jika tidak, bahaya kepada mangsa akan lebih besar.

1. Bimbang cakap pesakit, bergerak dari satu tempat ke tempat.
2. Buat dia duduk kembali.
3. Gunakan ammonia, yang boleh menyebabkan penangkapan pernafasan. Ubat ini masih memberi kesan kepada pembekuan darah, yang amat berbahaya bagi strok.
4. Sekiranya angin ahmar rumit oleh serangan epilepsi, mustahil untuk membongkar gigi seseorang dan memaksa secara paksa. Satu-satunya perkara yang kekal adalah untuk mengesan masa serangan, melaporkan tempoh kepada doktor, dan untuk menghapuskan objek yang tajam.

Bantuan pertolongan pertama dalam strok adalah perkara yang halus, tetapi cukup untuk semua orang. Perkara utama adalah untuk bertenang, jangan panik dan panggil doktor tepat pada waktunya. Jika anda mematuhi semua cadangan yang disebutkan, ada peluang untuk menyelamatkan seseorang atau sekurang-kurangnya mengembalikannya ke keadaan kerja.