Apakah serangan iskemia: gejala, diagnosis dan rawatan

Serangan iskemik adalah gangguan peredaran akut dan jangka pendek otak, satu ciri yang mereka semua mempunyai reaksi sebaliknya dalam satu hari selepas manifestasi mereka. Menurut tanda-tanda, serangan iskemik otak sangat mirip dengan strok iskemia, tetapi perbezaannya adalah bahawa ia mengambil masa yang singkat. Selepas selesai serangan, semua fungsi otak akan dipulihkan. Dalam tisu otak, lesi kecil berlaku yang tidak menjejaskan fungsi orang tersebut.

Punca dan faktor

Faktor utama yang menyebabkan serangan iskemik adalah microemboli. Mereka disebabkan oleh beberapa sebab:

Juga, iskemia boleh berlaku akibat diabetes mellitus, merokok sistematik dan penggunaan alkohol, dengan kolesterolemia dan ketidakaktifan fizikal.

Bentuk patologi

Bergantung pada tempat di mana aliran darah terganggu, pelbagai bentuk serangan iskemik dibezakan:

• di rantau vertebrobasilar - dalam arteri serebrum basilar atau posterior;
• di rantau karotid, di arteri serebral anterior atau tengah.

Bergantung pada sisi kepala, di mana aliran darah terganggu, serangan sebelah kanan dan sisi kiri serangan iskemik dibezakan.

Gejala dan tanda-tanda

Serangan iskemik, gejala yang sama seperti tanda-tanda penyakit lain, menyebabkan panik dalam mangsa. Dia tidak dapat memahami apa yang berlaku kepadanya. Gejala serangan berbeza-beza bergantung kepada kawasan di mana aliran darah serebrum terganggu. Kawasan ini dipanggil kolam vaskular. Terdapat dua kolam vaskular utama - vertebrobasilar dan karotid (atau arteri karotid).

Aliran darah terjejas di rantau vertebrobasilar otak disifatkan oleh gejala berikut:

• pening;
• gag refleks dan serangan mual;
• pelanggaran fungsi pertuturan;
• sedikit kekejangan otot muka menyebabkan petrifikasi muka;
• gangguan penglihatan pendek (nebula dan kegelapan di mata, ketidakupayaan untuk menumpukan pandangan);
• mengurangkan sensitiviti kulit;
• pelanggaran fungsi motor;
• kehilangan orientasi dalam masa dan ruang;
• serangan panik;
• kelewatan ingatan jangka pendek, yang dinyatakan oleh ketidakupayaan untuk mengingat nama, umur, tempat kediaman anda.

Apabila peredaran darah terganggu di rantau karotid otak, pesakit akan mengalami gejala berikut:

• kemerosotan kepekaan kulit;
• pelanggaran fungsi pertuturan (ia menjadi tidak masuk akal dan tidak dapat difahami);
• mati rasa dan hilangnya pergerakan bahagian atas dan bawah, kadang-kadang mati rasa satu sisi tubuh terjadi;
• apathy;
• mengantuk;
• serangan panik.

Kadangkala, dalam kedua-dua jenis serangan iskemik, sakit kepala yang teruk diperhatikan. Pesakit masuk ke dalam panik, mengatakan bahawa kepalanya akan pecah dari kesakitan.

Serangan iskemik hilang selepas beberapa minit, tetapi anda tidak boleh berehat kerana ia boleh diulangi tidak lama lagi dan menyebabkan pelbagai akibat: dalam 15% pesakit selepas serangan pertama serangan iskemia pada tiga bulan pertama, dan 25% pesakit mempunyai stroke iskemia. Dalam 20% pesakit yang telah menyerang serangan iskemia, ia tidak berulang dalam beberapa tahun akan datang atau tidak.

Gejala serangan itu hilang dalam masa 10-15 minit, jadi sebelum kedatangan ambulans atau pengangkutan diri mangsa ke hospital, adalah disyorkan untuk mengingati kebanyakan gejala. Ini akan membantu doktor membuat diagnosis yang betul.

Kaedah diagnostik

Diagnosis bermula dengan tinjauan yang akan membantu untuk membuat gambaran penyakit. Doktor cuba untuk mengetahui perkara ini:

• apabila gejala pertama muncul (masalah penglihatan, gangguan fungsi motor dan kepekaan, dll);
• berapa banyak masa berlalu dari serangan pertama, dan berapa lama ia berlanjutan;
• sama ada serangan sedemikian berlaku dengan saudara-mara;
• serangan atau aduan terhadap kesejahteraan muncul di rehat atau setelah melakukan kerja keras;
• sama ada penyakit kardiovaskular, trombosis, aterosklerosis saluran cerebral sebelum ini dikesan dalam pesakit;
• Adakah pesakit mempunyai tabiat buruk?
• gaya hidup yang dia jalani.

Seterusnya, doktor melakukan pemeriksaan neurologi, di mana dia cuba mengesan tanda-tanda gangguan neurologi (masalah mata, kehilangan kepekaan kulit, lumpuh sedikit, dan sebagainya).

Untuk mengesan penebalan darah diberikan analisis menyeluruh.

Untuk kajian yang lebih terperinci tentang tubuh manusia, alat diagnostik khas digunakan:

MRI

1. Pencitraan resonans magnet pada leher dan kepala - struktur otak dipelajari. Kajian ini adalah perlu untuk mengecualikan stroke iskemia. Selepas serangan serangan iskemia dalam prosedur tidak dapat mengesan kerosakan yang ketara pada arteri dan tisu otak. Untuk melakukan ini, cari kawasan otak yang mati dan menilai paten arteri.
2. Elektrokardiografi - analisis irama jantung untuk mengenal pasti gangguannya.
3. Pemeriksaan ultrabunyi bagi kapal besar otak - patensi arteri serviks dianalisis.
4. Echocardiography - mencari penggumpalan darah dalam rongga otot jantung.
5. Dopplerografi kapal cerebral menilai jumlah dan kelajuan aliran darah.

Jika anda mengesyaki kehadiran komorbiditi yang boleh menjadi punca serangan iskemia, ujian tambahan dan konsultasi dengan pakar sempit boleh ditetapkan.

Sangat sukar untuk mendiagnosis serangan iskemik, kerana gejala-gejalanya menyerupai tanda penyakit lain. Sebagai contoh, penyakit Meniere dan diabetes boleh menyebabkan serangan iskemia, dan epilepsi dan migrain mempunyai gejala yang sangat serupa. Oleh itu, tugas utama diagnosis bukan sahaja untuk mengesahkan diagnosis, tetapi juga untuk mengenal pasti punca penyakit. Untuk tujuan ini, pemeriksaan lengkap badan ditetapkan.

Serangan iskemik itu sendiri tidak begitu dahsyat kerana akibatnya dapat menyebabkannya.

Kaedah rawatan

Kebanyakan pakar percaya bahawa serangan iskemia tidak memerlukan rawatan, kerana dalam sehari tidak ada tanda-tanda baki. Walau bagaimanapun, jika serangan iskemia telah berlaku, rawatan harus diarahkan untuk mengenal pasti dan menindas sebab kejadiannya. Kekurangan intervensi perubatan lambat laun menyebabkan strok iskemia.

Selepas serangan, pesakit dimasukkan ke hospital untuk pemerhatian dan pemeriksaan. Rawatan penyebab serangan iskemia dibuat dengan bantuan ubat-ubatan.

Pada kolesterol tinggi, statin ditugaskan untuk membubarkan kristal kolesterol.

Dengan nada meningkat sistem saraf simpatetik, tincture ginseng, kaustik dan kafein, dosis tinggi vitamin C dan kalsium disediakan.

Dengan nada meningkat sistem saraf parasympatetik, tablet herba berdasarkan belladonna, antihistamin dan dos tinggi vitamin B6 ditetapkan. Potassium dan dosis kecil insulin ditetapkan untuk merawat gejala kelemahan yang berterusan.

Untuk memperbaiki keadaan sistem saraf autonomi, ergotamine dan hydraxin ditetapkan.

Untuk rawatan tekanan darah tinggi ditetapkan penggunaan jangka panjang beta-blockers, ACE dan antagonis kalsium. Walau bagaimanapun, ubat utama adalah ubat-ubatan yang dapat meningkatkan aliran darah dan metabolisme darah dalam tisu otak.

Dalam kes pelanggaran keadaan cecair biasa darah, agen anti-koagulan dan antiplatelet ditetapkan.

Untuk mencegah serangan iskemik, ubat digunakan untuk meningkatkan ingatan (Piracetam, Actovegin dan Glycine).

Untuk rawatan keadaan neurotik dan depresi, antioksida dan kompleks vitamin ditetapkan.

Serangan iskemik pada wanita hamil dan kanak-kanak

Serangan serangan ischemic pada wanita hamil agak biasa. Selepas serangan sedemikian, wanita berada di bawah pemerhatian di hospital. Pemeriksaan lengkap mengenai sistem kardiovaskular ibu dan anak. Dalam kebanyakan kes, rawatan sebelum penghantaran tidak dijalankan. Wanita itu berada di bawah pemerhatian yang dekat, kerana terdapat kemungkinan strok iskemia.

Dalam kes yang jarang berlaku, serangan iskemia berlaku pada kanak-kanak. Diagnosis ini adalah berbahaya kerana ia menyebabkan akibat seperti lumpuh, ucapan tidak masuk akal dan gangguan mental. Anak yang lebih muda, semakin banyak gejala menjadi lebih buruk. Kanak-kanak mesti dimasukkan ke hospital. Rawatan ubat yang dihasilkan dan pendidikan jasmani khas, menyumbang kepada pemulihan pesat fungsi badan kanak-kanak.

Pemulihan rakyat dan serangan iskemia

Selepas serangan pertama serangan isikem, infusi herba disyorkan untuk menguatkan peredaran otak dan mencegah serangan baru.

Resipi ubat herba nombor 1. Untuk penyediaannya, perlu mengambil 2 bahagian nona coklat gelap dan bunga rumput timun, 1 bahagian thyme, ayam kering, motherwort, pudina dan biji adas. Semua komponen dicampur dengan teliti dan diisi dengan dua cawan air panas. Campuran disiram dalam haba selama 2 jam. Penyerapan herba ditapis dan dimakan 100 ml 3 kali sehari setengah jam sebelum makan.

Resipi herba penyebaran nombor 2. Perlu mengambil 1 bahagian kering noni, hutan bersih, lemon catnip, kerucut hop dan 2 bahagian daun birch. Semua tumbuh-tumbuhan adalah berasaskan penggiling kopi. 1 sudu kecil campuran diisi dengan 1 cawan air panas dan direbus selama 2 jam. Penyerapan herba ditapis dan digunakan dalam 2 sudu besar. l 3 kali sehari sebelum makan.

Inframerah herba diambil dalam kursus selama 3 minggu. Semasa penerimaan mereka, pengukuran berterusan tekanan darah dijalankan.

Langkah-langkah pencegahan

Untuk mengurangkan kemungkinan mengembangkan serangan iskemia, disarankan untuk mematuhi peraturan berikut:

1. Pemakanan yang betul dan lengkap.
2. Sukan (sekurang-kurangnya, latihan pagi selama tiga puluh minit).
3. Menyokong berat badan normal.
4. Diagnosis secara berkala sistem kardiovaskular dan rawatan penyakit tepat pada masanya: penghapusan gangguan irama jantung, pemantauan berkala tahap tekanan darah.
5. Kawalan kolesterol tahunan.
6. Diagnosis tahunan keadaan salur darah yang memberi makan kepada otak. Jika ada masalah, rawatan tepat pada masanya adalah disyorkan, termasuk pembetulan pembedahan penyempitan lumen arteri.

Semasa mengandung, seorang wanita mesti didaftarkan sebelum minggu ke-12. Sepanjang tempoh kehamilan, wanita itu mesti melawat doktor pakar ginekologi pada waktu yang tepat.

Penting dalam pencegahan patologi dan berhenti merokok dan alkohol. Selepas serangan pertama serangan iskemia, penggunaan alkohol dalam sebarang bentuk selama 6 bulan adalah dilarang.

Rawatan serangan iskemia

Serangan serangan iskemia adalah episod yang dikaitkan dengan disfungsi di SSP, kerana patologi bekalan darah di bahagian tertentu otak yang tidak disertai gejala keadaan infarct. Menurut penilaian pakar oleh ahli epidemiologi, serangan iskemia sementara (TIA) diperhatikan hanya 0.05% orang Eropah. Patologi adalah yang paling biasa di kalangan orang berumur 65 tahun, yang menjejaskan kebanyakan lelaki. Bagi wanita, pelanggaran menjadi sangat berbahaya apabila mencapai 75 tahun. Pada orang yang berusia di bawah 64 tahun, gangguan itu hanya terdapat dalam 0.4% kes.

Serangan Ischemic Transient

Punca serangan iskemia sementara

Mula-mula anda perlu mempertimbangkan apa itu - TIA, kerana serangan iskemia bukanlah pelanggaran bebas. Patologi adalah hasil perubahan dalam keadaan salur darah, aliran darah, disfungsi otot jantung, atau beberapa organ lain dalam sistem bekalan darah.

Perkembangan TIA mempunyai kesan balik, masing-masing, penurunan aliran darah ke otak yang berlalu dari masa ke masa. Kebanyakan sebab pembentukan bekuan darah, yang menyumbat vesel dan menyekat aliran darah normal, tetapi penyumbatan tidak lengkap, sebahagian daripada cendawan lumen. Hypoxia tisu otak membawa kepada pelanggaran fungsinya.

Akibat serangan otak iskemik adalah mengancam nyawa hanya dalam bentuk patologi yang teruk, dalam kes lain ia tersebar sendiri, tetapi setiap serangan adalah risiko kesihatan. Lama kelamaan, bekuan darah dapat berkembang dan menghalang aliran darah, yang menyebabkan serangan jantung atau angin ahmar.

Keadaan kapal-kapal ini memainkan peranan penting dalam genangan TIA, sebagai risiko peningkatan serangan terhadap kes spasme vaskular atau kemerosotan aliran darah dan trombophilia. Faktor predisposisi tambahan adalah pengurangan output jantung, disebabkan oleh fungsi otot jantung yang tidak mencukupi, darah tidak mengalir dengan baik di beberapa bahagian kepala.

TIA berkembang pesat dan mempunyai kursus akut. Keadaan ini dicirikan oleh gangguan focal jangka pendek, kadang-kadang mempunyai lesi serebral. Keadaan ini boleh dikelirukan dengan strok, tetapi perbezaan cirinya terletak pada kursus jangka pendek, biasanya selepas 1 jam gejala hilang. Kebanyakan tempoh serangan iskemia adalah dalam masa 5 minit - 24 jam.

Perbezaan TIA dari stroke

Sering serangan otak iskemia adalah akibat dari:

• gangguan aterosklerotik dalam keadaan kapal;
• tekanan darah tinggi;
• iskemia jantung, termasuk infarksi miokardium;
• fibrilasi atrium;
• pemasangan injap prostetik di dalam hati;
• kardiomiopati diluaskan;
• diabetes;
• pelbagai gangguan sistem vaskular: permulaan kolagenosis, vasculitis, arteritis;
• sindrom gangguan antiphospholipid;
• coarctation aorta;
• kekerasan kongenital atau diperolehi di dalam kapal kepala;
• keturunan genetik sistem vaskular kepala;
• osteochondrosis di rantau serviks.

Hypodynamia (seseorang yang membawa gaya hidup pasif) dan tabiat yang merosakkan kesihatan salur darah boleh mencetuskan serangan iskemia. Bagi CAS, tabiat yang paling buruk adalah merokok dan alkohol.

Klasifikasi TIA

Serangan TIA boleh mencetuskan strok

Klasifikasi penyakit ini digunakan sebagai asas tapak lesi dan lokasi trombus. Berdasarkan klasifikasi antarabangsa sebanyak 10 revisi, terdapat beberapa pilihan asas untuk kursus TIA:

• serangan sementara;
• sindrom vertebro-basilar;
• sindrom arteri hemispheric atau carotid;
• pelbagai gejala pelbagai lesi dua hala arteri;
• penampilan jangka pendek kebutaan;
• amnesia penuh pendek;
• bentuk TIA yang tidak ditentukan.

Manifestasi klinikal serangan iskemia sementara

Tanda-tanda pelanggaran ciri-ciri mencetuskan manifestasi penyimpangan secara tiba-tiba, dan dalam masa terdekat gejala regresi. Bentuk tajam memberi laluan kepada peningkatan pantas.

Diagnosis TIA sering sukar, seperti yang dibuktikan oleh statistik, di mana 60% kes didiagnosis dengan salah. Diagnosis keseimbangan boleh mengelirukan walaupun oleh pakar yang berpengalaman kerana perbezaan gejala bergantung pada tapak pembentukan trombus.

Gejala dalam sindrom vertebrobasilar:

• pening yang teruk;
• meningkatkan tinnitus;
• loya, dengan muntah dan cegukan;

Serangan Ischemic Semasa (TIA)

• berpeluh berlebihan;
• penyelarasan koordinasi;
• sindrom kesakitan yang sengit, sering diletakkan di leher;
• patologi persepsi visual - terdapat kilatan terang yang tajam, medan pandangan mempersempit, kabut di depan mata, gambar terbelah, hilangnya kawasan tertentu dari pandangan;
• perubahan mendadak dalam tekanan darah;
• amnesia jangka pendek;
• patologi alat ucapan dan refleks menelan kurang kerap diperhatikan.

Kemunculan pesakit dicirikan dengan pucat, dan menyentuh kulit menjadi lembap. Tanpa alat khas, anda dapat melihat bentuk melintang dari nystagmus (terdapat ayunan yang tidak terkawal murid secara mendatar). Di samping itu, terdapat patologi penyelarasan: keraguan, ujian untuk menyentuh hidung dengan jari menunjukkan satu kehilangan.

Sindrom Hemispheric dicirikan oleh:

• kehilangan penglihatan yang tajam atau kemerosotan yang kuat terhadap kualitinya dalam satu mata. Muncul dari sisi mencari bekuan darah. Bertahan sekitar 5 minit;
• kelemahan yang ketara, kebas kelembapan muncul, sensitiviti separuh badan, terutamanya dari segi ekstrem, merosot. Bahagian yang bertentangan dengan mata yang terkena adalah terkena secara mendadak;
• otot muka melemahkan dari bawah, tangan mengalami rasa kebas, ini disertai oleh kelemahan;
• patologi ucapan pendek dengan ekspresi rendah;
• keadaan punggung pendek kaki.

Akibat dan rawatan serangan iskemia sementara

Patologi serebrum menunjukkan dirinya:

• sisihan separa dan pendek dalam alat ucapan;
• kemerosotan kepekaan dan kualiti pergerakan;
• negeri penganiayaan dengan satu serangan sementara atau beberapa lama;
• kehilangan penglihatan yang lengkap.

Sekiranya terdapat kerosakan di kawasan serviks, gejala mungkin berlaku:

• kelemahan otot;
• kehilangan sensasi atau kelumpuhan tanpa kehilangan kesedaran.

Negeri ini dipulihkan dalam beberapa saat, dan seseorang boleh berdiri.

Diagnosis serangan iskemia sementara

Sekiranya terdapat gejala yang dijelaskan sebelum ini, pastikan anda membawa pesakit ke hospital. Rawatannya akan berurusan dengan pakar neurologi. Dalam masa yang sesingkat mungkin, CT dan MRI ditunjukkan untuk menentukan jenis patologi dan jenis kursus TIA. Pada masa yang sama, diagnosis pembezaan dilakukan.

Di samping itu, diagnostik perkakasan ditunjukkan menggunakan kaedah:

• Ultrasound kepala dan leher untuk memeriksa keadaan kapal;
• MRI dan CT dengan agen kontras;
• rheoencephalography;

Diagnosis serangan iskemia sementara

• EEG;
• ECG dan Echo;
• Pemantauan ECG diberikan hanya apabila ditunjukkan.

Kajian-kajian ini menyediakan data yang lebih tepat untuk menentukan penyebab gejala gangguan neurologi dan menubuhkan penyetempatan patologi.

Terdapat kaedah diagnostik makmal yang memberikan maklumat lengkap mengenai penyakit ini, di antaranya:

• ujian darah;
• coagulogram;
• biokimia boleh ditetapkan mengikut petunjuk.

Adalah sangat berkemungkinan bahawa semasa pakar diagnostik dalam bidang berkaitan ubat disambungkan: optometrist, ahli terapi dan ahli kardiologi.

Diagnosis pembezaan serangan ischemic sementara

Sebelum anda memulakan rawatan untuk TIA, anda perlu mengecualikan beberapa penyakit yang mungkin serupa dalam manifestasi mereka. Untuk diagnosis yang tepat, patut dipertimbangkan kebarangkalian kejadian:

• epilepsi;
• pengsan;
• migrain aura;
• penyakit tempatan di telinga dalam;

Diagnosis pembezaan serangan ischemic sementara

• patologi dengan keabnormalan metabolik;
• serangan panik psikologi;
• pelbagai sklerosis;
• arteritis dengan lokalisasi di kuil-kuil;
• krisis myasthenic.

Prinsip rawatan serangan iskemia sementara

Rawatan hendaklah bermula secepat mungkin selepas pengesanan gejala. Pesakit memerlukan rawatan pesakit yang cepat. Doktor boleh menetapkan:

• antiagreganty untuk memperbaiki aliran darah - digunakan dalam beberapa hari pertama. Acetylsalicylic acid lebih sering ditetapkan, dos harian adalah 325 mg. Selepas 2 hari, dos dikurangkan menjadi 100 mg. Rawatan boleh ditambah dengan "clopidogrel" dan "dipyridamole";
• cara kesan hipolipidemik - Simvastatin dan Atorvastatin;
• ubat nootropik ditadbir titisan. Cerebrolysin dan Piracetam adalah popular;
• antikoagulan mencegah pembentukan bekuan darah. Persiapan - "Fraksiparin" dan "Kleksan";
• rawatan dengan cara infusi, yang digunakan oleh kaedah titisan. "Pentoxifylline" dan "Reopoliglukine" ditetapkan lebih kerap;
• ubat neuroprotektif ditadbir dengan titisan. Nama terkenal - "Actovegin" dan "Cerakson";
• Antioksidan digunakan dalam kebanyakan rejimen rawatan, Mexidol dan Cytoflavin lebih umum;
• dana untuk pemulihan tekanan darah - "Amlodipine" dan "Lisinopril" (atau gabungan ubat "Khatulistiwa");
• terapi insulin untuk hiperglikemia.

Rawatan TIA hendaklah bermula dengan segera.

Pencegahan serangan iskemia sementara

Pencegahan terdiri daripada:

• rawatan hipertensi yang tepat pada masanya dan mencukupi untuk mengekalkan tahap tekanan darah yang normal;
• mengurangkan kolesterol dan kawalannya melalui pemakanan yang betul;
• penolakan tabiat berbahaya yang menyebabkan kemudaratan kepada badan, terutamanya kapal;
• pengambilan antikoagulan biasa, anda boleh memilih "Cardiomagnyl" 75-100 mg / hari;
• penghapusan faktor-faktor yang meningkatkan risiko penyakit.

Prognosis untuk TIA

Jika anda cepat bertindak balas terhadap gejala, panggil ambulans dan melakukan terapi yang tepat pada masanya, TIA akan mempunyai kursus regresif dan selepas masa yang singkat, orang itu akan kembali ke kehidupan normal.

Apabila menangguhkan rawatan kepada doktor, TIA boleh menjadi serangan jantung atau angin ahmar. Prognosis dari kerumitan ini, terdapat risiko kecacatan atau kes maut. Umur yang dihormati, tabiat berbahaya dan gangguan somatik memburukkan prognosis untuk pemulihan dan meningkatkan tempoh serangan.

Doktor yang hendak dihubungi

Pertama sekali, dengan gejala yang sesuai, mereka memanggil ambulans. Sekiranya keparahannya kecil dan serangan itu berakhir dengan cepat, beralih kepada pakar neurologi. Sekiranya perlu, boleh dibawa: pakar pergigian, pakar bedah, ahli kardiologi. Pada akhir rawatan, adalah bernilai merujuk kepada ahli endokrinologi.

Serangan Ischemic Semasa - Rawatan Rumah

Serangan iskemik sementara, yang juga dipanggil mikrostroke, adalah pelanggaran aliran darah serebrum, yang dicirikan oleh watak tajam dan berlalu sehari selepas permulaan pembangunan.

Gejala patologi bergantung kepada penyetempatan proses tidak normal. Keadaan ini berlaku secara tiba-tiba dan boleh menyebabkan akibat berbahaya.

Ramai orang berminat untuk merawat serangan iskemia sementara di rumah.

Sebabnya

Perkembangan patologi membawa kepada peredaran darah terjejas di bahagian tertentu otak. Sebab-sebab keadaan ini adalah seperti berikut:

1. Bentuk progresif proses aterosklerotik. Pada masa yang sama, penyempitan salur darah, deposit kolesterol dan plak atheromatous diperhatikan. Akibatnya, unsur-unsur patologi boleh jatuh ke dalam saluran kecil, yang menyebabkan trombosis mereka. Ini menyebabkan iskemia dan pembentukan lesi nekrotik mikroskopik dalam tisu.
2. Thromboembolism. Pelbagai patologi jantung membawa kepada penampilan mereka - kecacatan valvular, arrhythmia, serangan jantung, dll.
3. Hipotensi yang berlaku secara tiba-tiba. Dia boleh menemani penyakit Takayasu.
4. Penyakit Burger. Di bawah istilah ini, memahami pematuhan endarteritis.
5. Osteochondrosis serviks. Penyakit ini disertai dengan mampatan dan angiospasm, yang menimbulkan kekurangan vertebrobasilar.
6. Coagulopathy, kehilangan darah, angiopati. Dalam kes ini, mikroemboli beralih dengan aliran darah dan boleh berhenti di dalam kapal kecil. Akibatnya, iskemia berkembang.
7. Migrain

Di samping itu, penyakit seperti diabetes mellitus, hipertensi arteri, dan kolesterolemia boleh menjadi faktor yang memprovokasi. Selalunya penyebabnya ialah tabiat buruk, kekurangan pergerakan, kehadiran berat badan berlebihan.

Gejala

Patologi ini mungkin mempunyai gejala yang berbeza, yang bergantung kepada kawasan kerosakan.

Dengan kekalahan arteri karotid atau kolam karotid, tanda-tanda berikut muncul:

• kekurangan koordinasi pergerakan;
• paresis yang menjejaskan otot tertentu atau bahagian badan;
• gangguan ucapan;
• menurunkan ketajaman penglihatan, kegelapan mata;
• kehilangan sensitiviti kulit, separuh badan atau anggota badan;
• ucapan tidak masuk akal dan kesukaran dalam memilih kata-kata;
• kesukaran mengiktiraf bahagian badan;
• pergerakan aneh.

Sekiranya iskemia sementara berlaku di lembangan vertebrobasilar, gambaran klinikal berbeza.

Patologi ini disertai dengan gejala berikut:

• sakit kepala, yang kebanyakannya berada dalam leher;
• pening;
• kerosakan memori;
• masalah dengan koordinasi pergerakan;
• disfagia;
• kemerosotan tajam dalam pendengaran, penglihatan, ucapan;
• paresis dan kehilangan kepekaan - selalunya sakit kepala beberapa bahagian muka.

Bila memanggil ambulans?

Bantuan kecemasan harus diberikan apabila tanda-tanda seperti itu muncul:

• kencing tanpa sengaja;
• pengsan;
• kehilangan sensasi di anggota badan atau bahagian badan yang lain;
• kecurangan atau koordinasi pergerakan;
• lumpuh batang, anggota badan atau saraf;
• kehilangan kepekaan kulit;
• gangguan ucapan;
• pening;
• penglihatan berganda;
• kehilangan pendengaran dan penglihatan - ia boleh lengkap atau separa.

Pertolongan cemas

Untuk menangani mikrostroke di rumah adalah mustahil. Oleh itu, apabila gejala muncul, anda perlu segera menghubungi ambulans. Dalam keadaan sedemikian, masa memainkan peranan yang besar. Terima kasih kepada tindakan yang tepat pada masanya dapat mencegah akibat berbahaya.

Bantuan pertolongan pertama kepada pesakit harus diberikan segera. Untuk orang ini harus diletakkan di tempat tidur dan sedikit menaikkan kepalanya. Sama pentingnya ialah penyediaan perdamaian lengkap - bunyi dan moral.

Apa-apa ketegangan boleh menyebabkan kemerosotan dalam kesejahteraan. Pastikan untuk mencipta keadaan kebersihan yang betul supaya seseorang tidak perlu bangun ke tandas.

Dengan pelaksanaan yang tepat dari cadangan-cadangan ini, ia akan mungkin untuk mengelakkan komplikasi yang boleh menjejaskan kehidupan masa depan selepas serangan iskemia sementara.

Rawatan

Terapi peredaran otak perlu dilakukan di jabatan neurologi khas. Ia harus ditujukan untuk menghapuskan kejang dan mencegah strok.

Rawatan terdiri daripada memulihkan peredaran darah dan menghapuskan kesan patologi.

Terapi ubat

Untuk menangani penyakit ini, agen antihipertensi dipilih. Juga memerlukan ubat untuk memperbaiki sistem pembekuan darah.

Untuk melakukan ini, gunakan alat berikut:

1. Ubat antihipertensi - menyumbang kepada normalisasi tekanan. Ini termasuk alat seperti Labetalol, Clofelin.
2. Ubat untuk mengembalikan peredaran darah dan menormalkan proses metabolik di otak. Kategori ini termasuk bahan-bahan seperti Vinpocetine dan Cavinton.
3. Persediaan untuk meningkatkan keanjalan sel darah merah dan mengurangkan kelikatan darah. Ini termasuk Reosorbilakt, Trental.
4. Statin - digunakan untuk menormalkan kolesterol dalam darah. Cara semacam itu dibenarkan untuk digunakan jika diet tidak membantu mengurangkan angka ini.
5. Bermakna untuk mengekalkan nada dari saluran cerebral. Kumpulan ini termasuk Venorutin, Troxevasin.

Satu minggu selepas serangan itu, prosedur ditetapkan untuk memulihkan keadaan pesakit. Pemulihan selepas serangan iskemia sementara termasuk urutan khas dan senaman terapeutik. Juga, pesakit mungkin perlu berunding dengan ahli psikologi dan ahli terapi pertuturan.

Kaedah rakyat

Penyelesaian rumah yang paling popular untuk rawatan serangan iskemia sementara termasuk yang berikut:

• makanan tambahan;
• minyak ikan;
• ubat herba;
• penggunaan produk iodized - khususnya, rumpai laut;
• anak sungai ubat;
• semangat berwarna pala.

Penggunaan kaedah tradisional rawatan hanya dibenarkan selepas berunding dengan doktor dan menjalankan terapi ubat yang mencukupi.

Ramalan

Jika dengan munculnya gejala pertama serangan iskemia sementara, adalah mungkin untuk menyediakan pesakit dengan bantuan yang berkelayakan, perkembangan terbalik dari proses anomali mungkin. Dalam keadaan sedemikian, pesakit boleh kembali ke cara hidup biasa.

Dalam sesetengah kes, patologi boleh menyebabkan strok iskemia. Dalam keadaan ini, ramalannya lebih teruk. Kadang-kadang ia juga membawa maut.

Kumpulan risiko termasuk orang yang menderita diabetes, hipertensi atau aterosklerosis. Begitu juga dengan pesakit yang mengalami tabiat buruk.

Langkah-langkah pencegahan

Untuk mencegah perkembangan strok dan akibat lain serangan iskemia sementara, perlu dilakukan pencegahan:

• mengambil ubat untuk tekanan darah tinggi;
• mengambil alat yang membantu menangani pembentukan plak kolesterol;
• mengekalkan kadar gula di bawah kawalan untuk mereka yang menghidap kencing manis;
• ambil aspirin untuk mencegah stasis darah;
• melakukan pembedahan untuk penyumbatan arteri karotid.

Serangan iskemia sementara adalah patologi serius yang boleh menyebabkan kesan berbahaya.

Untuk mengelakkan perkembangan komplikasi, anda perlu berjumpa doktor pada masa yang akan memilih ubat yang berkesan. Sebagai tambahan kepada terapi piawai, resipi rakyat boleh digunakan.

Serangan iskemik sementara: penyebab, rawatan dan pencegahan

Serangan iskemia sementara (TIA) adalah episod transient dari disfungsi sistem saraf pusat yang disebabkan oleh gangguan bekalan darah (iskemia) di kawasan tertentu otak, saraf tunjang, atau retina tanpa tanda-tanda infark miokard akut. Menurut ahli epidemiologi, penyakit ini berlaku pada 50 daripada 100,000 orang Eropah. Kebanyakan mereka menderita daripada tua dan tua, dan lelaki yang berusia 65-69 tahun didominasi oleh lelaki, dan wanita berumur 75-79 tahun. Kekerapan kejadian TIA pada orang muda, berumur 45-64 tahun, adalah 0.4% di kalangan jumlah penduduk.

Dalam banyak cara, pencegahan yang berwibawa dalam keadaan ini memainkan peranan yang penting, kerana ia adalah lebih mudah untuk mencegah perkembangan serangan iskemia sementara dengan mengenal pasti sebab-sebab dan gejala penyakit dalam masa daripada menumpukan masa yang lama dan kekuatan terhadap rawatannya.

TIA dan risiko stroke iskemia

TIA meningkatkan risiko stroke iskemia. Oleh itu, dalam 48 jam pertama selepas gejala TIA, stroke berkembang pada 10% pesakit, dalam 3 bulan akan datang - 10% lebih, dalam 12 bulan - 20% pesakit, dan dalam 5 tahun akan datang - 10-12 lagi % daripadanya jatuh ke dalam jabatan neurologi dengan diagnosis stroke iskemia. Berdasarkan data ini, dapat disimpulkan bahawa serangan iskemia sementara adalah keadaan darurat yang memerlukan perawatan medis kecemasan. Semakin cepat bantuan ini diberikan, semakin besar peluang pemulihan pesakit dan kualiti kehidupan yang memuaskan.

Punca dan mekanisme serangan iskemia sementara

TIA bukan penyakit bebas. Perubahan patologi saluran darah dan sistem pembekuan darah, disfungsi jantung dan organ dan sistem lain menyumbang kepada kejadiannya. Sebagai peraturan, serangan iskemia sementara berleluasa di latar belakang penyakit berikut:

• aterosklerosis dari saluran cerebral;
• hipertensi arteri;
• penyakit jantung iskemia (khususnya, infark miokard);
• fibrilasi atrium;
• kardiomiopati diluaskan;
• injap jantung buatan;
• kencing manis;
• penyakit vaskular sistemik (penyakit arteri dalam kolagenoses, arteritis granulomatous dan vasculitis lain);
• sindrom antiphospholipid;
• penyambungan aorta;
• kecacatan patologi kapal serebrum;
• hipoplasia atau aplasia (kemunduran) dari saluran cerebral;
• osteochondrosis tulang belakang serviks.

Faktor risiko termasuk gaya hidup yang tidak aktif dan tabiat buruk: merokok, penyalahgunaan alkohol.

Risiko untuk membangunkan TIA adalah lebih tinggi, lebih banyak faktor risiko hadir serentak pada orang tertentu.

Mekanisme pembangunan TIA adalah pengurangan pembalikan dalam bekalan darah zon tertentu sistem saraf pusat atau retina. Iaitu, bekuan darah atau embolus terbentuk di bahagian tertentu dari vesel, yang menghalang aliran darah ke bahagian yang lebih jauh dari otak: mereka mengalami kekurangan oksigen yang akut, yang ditunjukkan dalam pelanggaran fungsi mereka. Harus diingat bahawa dengan TIA, bekalan darah ke kawasan yang terjejas terganggu, walaupun sebahagian besarnya, tetapi tidak sepenuhnya - iaitu, jumlah darah mencapai "destinasi "nya. Jika aliran darah berhenti sepenuhnya, infark serebral atau stroke iskemia berkembang.

Dalam patogenesis perkembangan serangan iskemia sementara memainkan peranan tidak hanya trombus, menyumbat kapal. Risiko tersumbat bertambah dengan kekejangan vaskular dan peningkatan kelikatan darah. Tambahan pula, risiko untuk membangunkan TIA adalah lebih tinggi di bawah keadaan penurunan output jantung: apabila jantung tidak berfungsi dengan kapasiti penuh, dan darah yang ditolak olehnya tidak dapat mencapai kawasan otak yang paling jauh.
TIA berbeza dari infarksi miokardium dengan kebalikan proses: selepas tempoh tertentu - 1-3-5 jam sehari - aliran darah di kawasan iskemik dipulihkan, dan gejala-gejala penyakit ini merosot.

Klasifikasi TIA

Serangan iskemik sementara diklasifikasikan mengikut kawasan di mana trombus diselaraskan. Menurut Klasifikasi Antarabangsa Penyakit X TIA semakan mungkin salah satu daripada pilihan berikut:

• sistem vertebrobasilar sindrom;
• sindrom hemispheric, atau sindrom arteri karotid;
• pelbagai gejala dua hala arteri serebral (cerebral);
• buta sementara;
• amnesia global sementara;
• tia yang tidak ditentukan.

Manifestasi klinikal serangan iskemia sementara

Penyakit ini disifatkan oleh penampilan yang tiba-tiba dan pembalikan pesat gejala neurologi.

Gejala TIA berbeza-beza dan bergantung kepada kawasan penyetempatan thrombus (lihat klasifikasi di atas).

Dalam sindrom pesakit arteri vertebrobasilar mengadu:

• pening yang teruk;
• tinnitus sengit;
• loya, muntah, cegukan;
• meningkat peluh;
• kekurangan koordinasi pergerakan;
• sakit kepala yang teruk terutamanya di kawasan occipital;
• gangguan organ penglihatan - kilauan cahaya (photopsia), kehilangan bidang pandangan, penglihatan kabur, penglihatan berganda;
• turun naik tekanan darah;
• amnesia sementara (gangguan ingatan);
• jarang, ucapan dan menelan.

Pesakit adalah pucat, kulit kelembapannya yang tinggi. Pada pemeriksaan, perhatian ditarik kepada nystagmus secara mendatar (pergerakan berayun secara sukarela) dan gangguan koordinasi pergerakan: kelemahan dalam postur Romberg, ujian jari-jari negatif (pesakit dengan matanya tertutup tidak dapat menyentuh hujung jari telunjuk ke ujung hidung - terlepas ).

Dalam hemispheric atau carotid syndrome, aduan pesakit adalah seperti berikut:

• penurunan tajam mendadak atau kekurangan penglihatan satu mata (di sebelah luka) yang berlangsung selama beberapa minit;
• kelemahan yang teruk, kebas, mengurangkan kepekaan pada kaki di bahagian yang bertentangan dengan visi organ yang terjejas;
• melemahkan pergerakan sukarela otot bahagian bawah muka, lemah dan mati rasa tangan di seberang;
• gangguan ucapan jangka pendek yang tidak dinyatakan;
• kejutan jangka pendek di bahagian kaki yang bertentangan dengan bahagian luka.

Dengan penyetempatan proses patologi di kawasan arteri serebral, penyakit itu muncul seperti berikut:

• gangguan ucapan sementara;
• kerosakan deria dan motor pada bahagian yang bertentangan dengan lesi;
• kejang kram;
• kehilangan penglihatan di sisi kapal yang terjejas dalam kombinasi dengan pergerakan terjejas pada anggota di seberang.

Dengan patologi tulang belakang serviks dan mampatan yang terhasil (mampatan) arteri vertebra, mungkin terdapat serangan kelemahan otot yang teruk. Pesakit jatuh tanpa alasan, dia tidak bergerak, tetapi kesedarannya tidak terganggu, sawan dan kencing tidak bersemangat juga tidak diperhatikan. Selepas beberapa minit, keadaan pesakit kembali normal, dan nada otot dipulihkan.

Diagnosis serangan iskemia sementara

Dengan simptom yang sama seperti yang dilakukan oleh TIA, pesakit perlu dimasukkan ke hospital secepat mungkin dalam jabatan neurologi. Di sana, secara kecemasan, dia akan menjalani pencitraan lingkaran atau penghitung resonans magnetik untuk menentukan sifat perubahan otak yang menyebabkan gejala neurologi dan melakukan diagnosis pembezaan TIA dengan syarat-syarat lain.

Di samping itu, pesakit disarankan untuk menjalankan satu atau lebih kaedah penyelidikan berikut:

• ultrasound leher dan kepala kapal;
• angiografi resonans magnetik;
• Angiografi CT;
• rheoencephalography.

Kaedah-kaedah ini membolehkan anda menentukan lokalisasi tepat pelanggaran patensi kapal itu.
Elektroencephalografi (EEG), elektrokardiografi (ECG) dalam 12 petunjuk dan echocardiography (EchoCG) juga harus dilakukan, jika ditunjukkan, pemantauan ECG harian (Holter).
Dari kaedah penyelidikan makmal kepada pesakit dengan TIA, berikut harus dilakukan:

• ujian darah klinikal;
• kajian sistem koagulasi, atau coagulogram;
• Kajian biokimia yang khusus (antitrombin III, protein C dan S, fibrinogen, D-dimer, antikoagulan lupus, faktor V, VII, Willebrand, antibodi anticardiolipin, dll) ditunjukkan mengikut petunjuk.

Di samping itu, perundingan dengan pakar bersekutu ditunjukkan kepada pesakit: ahli terapi, pakar kardiologi, pakar mata (oculist).

Diagnosis pembezaan serangan ischemic sementara

Penyakit dan keadaan utama yang mana TIA perlu dibezakan ialah:

• migrain aura;
• sawan epilepsi;
• penyakit telinga dalam (labyrinthitis akut, kelengkungan semula pening);
• gangguan metabolik (hypo-and hyperglycemia, hyponatremia, hypercalcemia);
• pengsan;
• serangan panik;
• pelbagai sklerosis;
• krisis myasthenic;
• Arteritis dinding sel gergasi Horton.

Prinsip rawatan serangan iskemia sementara

Rawatan TIA perlu dimulakan secepat mungkin selepas gejala pertama. Pesakit yang ditunjukkan di hospital kecemasan dalam jabatan vaskular neurologi dan rawatan intensif. Dia boleh ditugaskan untuk:

• terapi infusi - reopoliglukin, pentoxifylline intravena;
• antiagreganty - acetylsalicylic acid pada dos 325 mg sehari - 2 hari pertama, kemudian 100 mg sehari sahaja atau digabungkan dengan dipyridamole atau clopidogrel;
• antikoagulan - Clexane, Fraxiparin di bawah kawalan darah INR;
• neuroprotectors - ceraxon (citicoline), aktovegin, magnesium sulfate - intravena;
• Nootropics - Piracetam, Cerebrolysin - intravena;
• antioksidan - phytoflavin, mexidol - intravena;
• ubat menurunkan lipid - statin - atorvastatin (atoris), simvastatin (vabadin, vazilip);
• antihipertensif - lisinopril (lopril) dan gabungannya dengan hydrochlorothiazide (lopril-H), amlodipine (azomex);
• terapi insulin jika berlaku hiperglikemia.

Tekanan darah tidak boleh dikurangkan secara mendadak - ia perlu mengekalkannya pada tahap yang agak tinggi - dalam lingkungan 160-180 / 90-100 mm Hg.

Sekiranya terdapat tanda-tanda selepas peperiksaan dan perundingan penuh pakar bedah vaskular, pesakit menjalani campur tangan pembedahan pada kapal: carterid endarterectomy, angioplasti karotid dengan atau tanpa stenting.

Pencegahan serangan iskemia sementara

Langkah pencegahan utama dan sekunder dalam kes ini adalah sama antara satu sama lain. Ini adalah:

• terapi hipertensi arteri yang mencukupi: mengekalkan tahap tekanan dalam 120/80 mm Hg dengan mengambil ubat antihipertensi dalam kombinasi dengan pengubahsuaian gaya hidup;
• mengekalkan tahap kolesterol dalam darah dalam lingkungan normal - dengan merasionalkan pemakanan, gaya hidup yang aktif dan mengambil ubat menurunkan lipid (statin);
• penolakan tabiat buruk (sekatan tajam, dan lebih baik, penghentian merokok yang lengkap, penggunaan sederhana minuman beralkohol: wain merah kering setiap dos pada kadar 12-24 gram alkohol tulen setiap hari);
• Mengambil ubat yang menghalang pembekuan darah - aspirin dengan dos 75-100 mg sehari;
• rawatan keadaan patologi - faktor risiko untuk TIA.

Prognosis untuk TIA

Dengan reaksi cepat pesakit terhadap gejala yang timbul, kemasukan ke hospital kecemasan dan rawatan kecemasan yang mencukupi, gejala TIA mengalami perkembangan terbalik, pesakit kembali ke irama kehidupannya yang biasa. Dalam sesetengah kes, TIA diubah menjadi infark otak atau strok iskemia, yang secara signifikan memburukkan prognosis, membawa kepada ketidakupayaan dan juga kematian pesakit. Menyumbang kepada transformasi TIA dalam stroke, umur pesakit tua, kehadiran tabiat buruk dan patologi somatik yang serius - faktor risiko seperti hipertensi, diabetes, diherosklerosis pada saluran otak, serta tempoh gejala neurologi TIA lebih daripada 60 minit.

Doktor yang hendak dihubungi

Apabila gejala di atas muncul, anda perlu memanggil Ambulans, secara ringkas menerangkan aduan pesakit. Dengan gejala yang agak ketara dan cepat, anda boleh menghubungi pakar neurologi, tetapi ini perlu dilakukan secepat mungkin. Di hospital, pesakit juga diperiksa oleh pakar kardiologi, pakar mata dan pakar bedah vaskular. Selepas episod yang dipindahkan, ia akan berguna untuk melawat ahli endokrinologi untuk mengetepikan diabetes mellitus, dan juga pemakanan untuk menetapkan pemakanan yang betul.

Apakah serangan iskemia sementara yang membahayakan (TIA) otak?

Satu jenis gangguan aliran masuk darah di dalam otak adalah serangan iskemia sementara otak (microstroke, TIA). Ini berlaku kerana cawangan yang tidak terlalu besar, yang membawa nutrien ke bahagian yang berasingan dari otak, berhenti mengalir untuk sementara waktu. Gejala neurologi diperhatikan tidak melebihi satu hari, dan selepas itu hilang. Bergantung kepada kawasan otak yang terjejas, terdapat pelbagai manifestasi. Terdapat banyak sebab untuk perkembangan negeri ini. Pastikan pergi ke temujanji dengan doktor yang akan memberikan rawatan yang sesuai. Faktanya ialah selepas serangan iskemia, dalam kebanyakan kes strok berkembang, menyebabkan kecacatan atau kematian.

Bagaimanakah TIA berbeza daripada strok?

Serangan iskemia sementara mempunyai perbezaan yang sangat penting dari strok, yang merangkumi fakta bahawa apabila serangan berlaku, tidak ada infarkasi yang terbentuk di dalam otak. Hanya kecederaan kecil yang muncul di tisu otak, dan mereka tidak mampu mempengaruhi fungsi badan.

Sebuah kapal yang tidak makan seluruh otak, tetapi bahagian tertentu, apabila serangan iskemia berlaku untuk masa yang singkat, kehilangan patensinya. Ini mungkin disebabkan oleh kekejangan atau disebabkan oleh hakikat bahawa untuk beberapa waktu ia meliputi embolus atau thrombus. Sebagai tindak balas, badan cuba meningkatkan kebolehtelapan vaskular dengan mengembangkannya, dan peningkatan aliran darah ke otak berlaku. Pengurangan aliran darah di dalam otak diperhatikan hanya selepas penurunan tekanan di dalam kapal otak. Akibatnya, jumlah metabolisme oksigen berkurangan, dan sebagai akibat daripada glikolisis anaerob, neuron bertenaga. Serangan iskemia sementara otak berhenti pada peringkat ini selepas pemulihan peredaran darah. Sebagai contoh, sebuah kapal diperbesarkan boleh melangkau jumlah darah, yang menjadi minimum yang diperlukan. Gejala-gejala yang telah dikembangkan kerana "kebuluran" neuron hilang.

Keterukan iskemia sementara

Terdapat 3 keterukan TIA, yang secara langsung berkaitan dengan dinamika penyakit:

1. Mudah - kira-kira 10 minit. Gejala neurologi fokus diperhatikan, mereka hilang tanpa akibat.
2. Sedang - gejala serangan iskemia sementara berterusan dari 10 minit. dan sehingga beberapa jam. Mereka hilang sendiri atau akibat rawatan, tanpa sebarang akibat.
3. Tanda-tanda neurologi yang teruk dilihat dari beberapa hingga 24 jam. Hilang akibat kesan rawatan khusus, tetapi tempoh akut meninggalkan kesan-kesan yang dinyatakan oleh gejala neurologi yang sangat kecil. Ia tidak menjejaskan aktiviti penting badan, tetapi pakar neurologi dapat mengenalinya semasa peperiksaan.

Tanda-tanda

Selalunya, faham bahawa tubuh berada dalam bahaya, anda boleh atas alasan-alasan tertentu yang berkaitan dengan perkembangan TIA. Iaitu:

• sering mengulangi kesakitan di kepala;
• pening kepala bermula tanpa diduga;
• penglihatan adalah terjejas ("lalat" sebelum mata dan gelap);
• bahagian-bahagian tubuh tiba-tiba menjadi kebas.

Tambahan pula, terdapat peningkatan sakit kepala di bahagian tertentu kepala, yang merupakan manifestasi TIA. Semasa pening, orang itu mula berasa sakit dan muntah, dan kekeliruan atau kekeliruan juga diperhatikan.

Kerana apa yang membangkitkan serangan iskemia sementara

Selalunya, orang yang mempunyai tekanan darah tinggi, aterosklerosis serebral, atau mempunyai kedua-dua penyakit sekali gus, tertakluk kepada serangan iskemia sementara. Walau bagaimanapun, masalah ini jarang berlaku pada pesakit dengan vasculitis, diabetes mellitus, dan osteophytes dengan mampatan arteri, yang diperhatikan di osteochondrosis tulang belakang serviks.

Punca serangan iskemia sementara, kurang biasa:

• gangguan tromboembola yang berlaku di dalam saluran cerebral, yang timbul daripada penyakit otot jantung (kongenital atau diperolehi), fibrilasi atrial, tumor intracardiac, aritmia jantung, endokarditis bakteria, radang otot jantung prostetik, dan sebagainya;
• penurunan tajam tekanan darah, menyebabkan kekurangan oksigen akut dalam tisu otak, berkembang disebabkan oleh penyakit Takayasu, di hadapan pendarahan, dalam kejutan yang teruk, dalam hipertensi ortostatik;
• Lesi arteri serebral yang bersifat autoimun disebabkan oleh penyakit Buerger, arteritis temporal, sistemik vasculitis, atau sindrom Kawasaki;
• gangguan pada tulang belakang kawasan serviks, yang merupakan patologi, contohnya: spondylarthrosis, hernia intervertebral, osteochondrosis, spondylosis dan spondylolisthesis;
• gangguan yang sedia ada dalam sistem peredaran darah, disertai dengan kecenderungan tinggi membentuk pembekuan darah;
• migrain, terutamanya jika varian klinikal dengan aura (terutamanya sering menyebabkan perkembangan TIA ini diperhatikan pada wanita menggunakan kontraseptif oral);
• pembedahan (stratifikasi) arteri otak;
• kecacatan sistem vaskular otak, yang merupakan kongenital;
• kehadiran kanser di mana-mana bahagian badan;
• Penyakit Moya-Moya;
• trombosis diperhatikan di dalam urat dalam kaki.

Di hadapan penyakit-penyakit tertentu meningkatkan risiko membangun TIA:

• hiperlipidemia dan aterosklerosis;
• hypodynamia;
• hipertensi arteri;
• kencing manis;
• obesiti;
• tabiat buruk;
• semua penyakit yang diterangkan di atas, serta keadaan patologi.

Serangan iskemia sementara dalam lembangan vertebrobasilar

Tanda-tanda serangan iskemia sementara di WB:

• serangan pening berlaku secara berkala;
• terdapat gangguan dalam sistem vegetatif-vaskular;
• nada dicatat, serta bunyi bising di kepala dan telinga;
• sensasi yang menyakitkan di bahagian kepala sesak nafas;
• pukulan cemas yang berpanjangan;
• kulit sangat pucat;
• berpeluh tinggi;
• Kerosakan visual, iaitu: mungkin terdapat zigzag di depan mata, mata, penglihatan berganda, kehilangan bidang visual, dan kabut juga dapat muncul di depan mata;
• gejala sindrom bulbar (menelan dan sebutan kata-kata terganggu, suara mungkin hilang);
• penyelarasan pergerakan, serta statik;
• serangan jatuh tiba-tiba tanpa pengsan (serangan jatuh).

Serangan iskemia sementara dalam kolam vaskular karotid

Selalunya, manifestasi dikaitkan dengan gejala neurologi focal dan sering gangguan sensitif. Ia berlaku bahawa pesakit mempunyai tanda-tanda pelanggaran yang sangat tidak penting, bahawa dia tidak tahu tentang masalah ini:

• sesetengah bahagian badan menjadi mati rasa, sebagai peraturan, ini adalah sejenis 1 anggota, bagaimanapun, aliran seperti hemanyesthesia berlaku apabila anggota bawah dan bahagian atas mati rasa, yang terletak di bahagian yang sama badan;
• Kerosakan motor berkembang dalam bentuk hemiparesis atau monoparesis (apabila gangguan ditentukan dalam satu anggota badan atau dua di sebelah kiri atau kanan badan);
• perkembangan gangguan ucapan (kortikal dysarthria, aphasia) dikaitkan dengan luka hemisfera di sebelah kiri;
• kejutan ditandakan;
• kebutaan mata boleh berkembang.

Serangan iskemia sementara dalam sistem arteri karotid

Gejala serangan iskemia berkembang dalam 2-5 minit. Sekiranya terdapat pelanggaran aliran darah dalam arteri karotid, maka terdapat manifestasi neurologis ciri:

• perasaan kelemahan, pergerakan tangan dan kaki di satu pihak menjadi sukar;
• sensitiviti bahagian kiri atau kanan badan dikurangkan atau hilang sepenuhnya;
• gangguan gangguan ucapan atau ketiadaannya yang lengkap;
• kehilangan penglihatan yang teruk atau lengkap.

Selalunya, perkembangan TIA dalam sistem arteri karotid mempunyai tanda objektif:

• nadi lemah;
• bunyi yang dicatatkan semasa mendengar arteri karotid;
• terdapat patologi kapal retina.

Untuk patologi arteri karotid dicirikan oleh gejala kerosakan otak, yang bersifat fokal. Manifestasi TIA dikaitkan dengan gejala neurologi tertentu:

• muka menjadi tidak simetri;
• sensitiviti dipecahkan;
• refleks patologi dicatatkan;
• kini meningkat, kemudian menurunkan tekanan;
• kapal fundus dipersempit.

Dan tanda-tanda perkembangan TIA seperti itu adalah gangguan dalam kerja otot jantung, air mata, perasaan berat di dada, asphyxiation, sawan.

Bagaimana diagnosa TIA

Jika seseorang mempunyai tanda-tanda TIA, maka ia harus dimasukkan ke hospital secepat mungkin dalam jabatan neurologi. Di institusi perubatan, dalam masa yang sesingkat mungkin, dia perlu dilakukan resonans magnetik atau tomografi kalkulasi lingkaran, yang akan membantu mengenal pasti sifat perubahan yang berlaku di dalam otak, yang menyebabkan perkembangan gejala neurologi. Dan juga melakukan diagnosis pembezaan TIA dengan syarat-syarat lain.

Juga, pesakit disyorkan untuk menggunakan kaedah penyelidikan berikut (satu atau beberapa):

• Ultrasound kapal leher dan kepala;
• angiografi resonans magnetik;
• Angiografi CT;
• rheoencephalography.

Kaedah sedemikian digunakan untuk menentukan lokasi di mana patensi normal salur darah dilanggar. Dan juga electroencephalography (EEG), elektrokardiografi (ECG) dalam 12 petunjuk dan ekokardiografi (EchoCG) dilakukan. Sekiranya terdapat bukti, maka lakukan pemantauan ECG setiap hari (Holter).

Juga perlu dan ujian makmal:

• ujian darah klinikal;
• coagulogram (ujian koagulasi);
• Menurut petunjuk, kajian biokimia yang khusus diberikan (protein C dan S, D-dimer, faktor V, VII, Willebrand, antithrombin III, fibrinogen, antikoagulan lupus, antibodi anticardiolipin, dan lain-lain).

Pesakit juga perlu berunding dengan pakar kardiologi, pengamal am dan oculist.

Diagnosis Berbeza TIA

Membezakan serangan iskemia sementara memerlukan penyakit dan syarat berikut:

• migrain aura;
• penyakit telinga dalam (kelengkungan semula jadi pening, labyrinthitis akut);
• kehilangan kesedaran;
• pelbagai sklerosis;
• Artritis sel gergasi Horton;
• epilepsi;
• gangguan metabolik (hyper- dan hypoglycemia, hypercalcemia dan hyponatremia);
• serangan panik;
• krisis myasthenik.

Kaedah rawatan

Pertama, doktor mesti membuat keputusan sama ada untuk merawat TIA dalam kes tertentu. Sebilangan besar doktor percaya bahawa tidak perlu untuk merawat TIA, kerana semua gejala TIA hilang sendiri dan ini adalah fakta. Walau bagaimanapun, terdapat 2 mata yang memanggil soalan ini.

Momen pertama. Penyakit TIA bebas tidak dipertimbangkan, tetapi berkembang disebabkan adanya patologi. Sehubungan ini, adalah perlu untuk merawat punca perkembangan TIA. Dan ia juga perlu mengambil langkah-langkah yang berkaitan dengan pencegahan peredaran darah utama dan sekunder dalam penampilan gangguan peredaran akut di dalam otak.

Momen kedua. Ia adalah perlu untuk merawat pesakit masuk dengan tanda-tanda TIA, seperti dalam kes stroke iskemia, kerana sukar untuk membezakan data yang diberikan pada jam pertama.

Rawatan serangan iskemia sementara:

• pesakit mesti dimasukkan ke hospital dalam jabatan neurologi khusus;
• rawatan thrombolytic khusus TIA dijalankan (ubat-ubatan diperkenalkan untuk menggalakkan pembubaran bekuan darah), digunakan dalam 6 jam pertama bagaimana penyakit bermula apabila strok disyaki;
• Terapi antikoagulan - pengurangan darah dan ubat pembekuan darah (enoxaparin, fraxiparin, heparin, deltaparin, dan lain-lain) diperkenalkan;
• ubat yang menormalkan tekanan darah meningkat (penghambat ACE, diuretik, beta-blocker, sartans, penyekat saluran kalsium);
• Ejen antiplatelet tidak membenarkan platelet melekat dan membentuk bekuan darah (aspirin, clopidogrel);
• ubat-ubatan yang mempunyai kebolehan neuroprotektif - memberi perlindungan kepada sel-sel saraf daripada kerosakan, meningkatkan daya tahan mereka terhadap kebuluran oksigen;
• ubat-ubatan antiarrhythmic dalam kehadiran aritmia jantung;
• statin - ubat yang menurunkan kepekatan kolesterol dalam darah (rosuvastatin, atorvastatin, simvastatin dan lain-lain);
• rawatan gejala, serta ubat-ubatan yang mempunyai kesan pemulihan.

Campur tangan pembedahan

Campur tangan bedah dapat dilakukan dengan lesi aterosklerotik dari wadah extracranial, misalnya, karotid. Terdapat 3 jenis pembedahan:

1. Endarterektomi carotid adalah penyingkiran plak aterosklerotik dari sebuah kapal dan bahagian dindingnya di dalamnya.
2. Stres arteri yang sempit.
3. Prosthetics - kawasan arteri yang terjejas digantikan oleh autograft.

Akibat TIA

Setelah memindahkan TIA, seseorang perlu berfikir secara serius mengenai keadaan kesihatannya. Sesetengah orang yang telah menjalani TIA selepas 3-5 tahun mengalami stroke iskemia.

Dan masih sering kali mengulangi TIA diperhatikan. Dan setiap serangan sementara mungkin menjadi yang terakhir, diikuti oleh stroke. Ia juga mencadangkan bahawa sistem vaskular pesakit itu tidak teratur.

Kebanyakan orang yang telah mengalami TIA 1 atau banyak kali, selepas beberapa waktu mendapati bahawa mereka telah merosot memori dan kecerdasan, dan keterukan kebolehan mental juga lemah.

Sekiranya penyakit itu dirawat, maka dalam banyak kes, ia mungkin dapat menghapuskannya sepenuhnya. Pesakit mungkin tidak merasakan komplikasi seperti itu pada dirinya sendiri, tetapi hanya jika dia akan lebih teliti terhadap kesihatannya selepas mengalami TIA.