Apakah serangan iskemia: gejala, diagnosis dan rawatan

Serangan iskemik adalah gangguan peredaran akut dan jangka pendek otak, satu ciri yang mereka semua mempunyai reaksi sebaliknya dalam satu hari selepas manifestasi mereka. Menurut tanda-tanda, serangan iskemik otak sangat mirip dengan strok iskemia, tetapi perbezaannya adalah bahawa ia mengambil masa yang singkat. Selepas selesai serangan, semua fungsi otak akan dipulihkan. Dalam tisu otak, lesi kecil berlaku yang tidak menjejaskan fungsi orang tersebut.

Punca dan faktor

Faktor utama yang menyebabkan serangan iskemik adalah microemboli. Mereka disebabkan oleh beberapa sebab:

Juga, iskemia boleh berlaku akibat diabetes mellitus, merokok sistematik dan penggunaan alkohol, dengan kolesterolemia dan ketidakaktifan fizikal.

Bentuk patologi

Bergantung pada tempat di mana aliran darah terganggu, pelbagai bentuk serangan iskemik dibezakan:

  • di rantau vertebrobasilar - dalam arteri serebrum basilar atau posterior;
  • di rantau karotid, di arteri serebral anterior atau tengah.

Bergantung pada sisi kepala, di mana aliran darah terganggu, serangan sebelah kanan dan sisi kiri serangan iskemik dibezakan.

Gejala dan tanda-tanda

Serangan iskemik, gejala yang sama seperti tanda-tanda penyakit lain, menyebabkan panik dalam mangsa. Dia tidak dapat memahami apa yang berlaku kepadanya. Gejala serangan berbeza-beza bergantung kepada kawasan di mana aliran darah serebrum terganggu. Kawasan ini dipanggil kolam vaskular. Terdapat dua kolam vaskular utama - vertebrobasilar dan karotid (atau arteri karotid).

Aliran darah terjejas di rantau vertebrobasilar otak disifatkan oleh gejala berikut:

  • pening;
  • gag refleks dan serangan mual;
  • pelanggaran fungsi pertuturan;
  • sedikit kekejangan otot muka menyebabkan petrifikasi muka;
  • gangguan penglihatan pendek (nebula dan kegelapan di mata, ketidakupayaan untuk menumpukan pandangan);
  • mengurangkan sensitiviti kulit;
  • pelanggaran fungsi motor;
  • kehilangan orientasi dalam masa dan ruang;
  • serangan panik;
  • kelewatan ingatan jangka pendek, yang dinyatakan oleh ketidakupayaan untuk mengingat nama, umur, tempat kediaman anda.

Apabila peredaran darah terganggu di rantau karotid otak, pesakit akan mengalami gejala berikut:

  • kemerosotan kepekaan kulit;
  • pelanggaran fungsi pertuturan (ia menjadi tidak masuk akal dan tidak dapat difahami);
  • mati rasa dan hilangnya pergerakan bahagian atas dan bawah, kadang-kadang mati rasa satu sisi tubuh terjadi;
  • apathy;
  • mengantuk;
  • serangan panik.

Kadangkala, dalam kedua-dua jenis serangan iskemik, sakit kepala yang teruk diperhatikan. Pesakit masuk ke dalam panik, mengatakan bahawa kepalanya akan pecah dari kesakitan.

Serangan iskemik hilang selepas beberapa minit, tetapi anda tidak boleh berehat kerana ia boleh diulangi tidak lama lagi dan menyebabkan pelbagai akibat: dalam 15% pesakit selepas serangan pertama serangan iskemia pada tiga bulan pertama, dan 25% pesakit mempunyai stroke iskemia. Dalam 20% pesakit yang telah menyerang serangan iskemia, ia tidak berulang dalam beberapa tahun akan datang atau tidak.

Gejala serangan itu hilang dalam masa 10-15 minit, jadi sebelum kedatangan ambulans atau pengangkutan diri mangsa ke hospital, adalah disyorkan untuk mengingati kebanyakan gejala. Ini akan membantu doktor membuat diagnosis yang betul.

Kaedah diagnostik

Diagnosis bermula dengan tinjauan yang akan membantu untuk membuat gambaran penyakit. Doktor cuba untuk mengetahui perkara ini:

  • apabila gejala pertama muncul (masalah penglihatan, gangguan fungsi motor dan kepekaan, dll);
  • berapa banyak masa berlalu dari serangan pertama, dan berapa lama ia berlanjutan;
  • sama ada serangan sedemikian berlaku dengan saudara-mara;
  • serangan atau aduan terhadap kesejahteraan muncul di rehat atau setelah melakukan kerja keras;
  • sama ada penyakit kardiovaskular, trombosis, aterosklerosis saluran cerebral sebelum ini dikesan dalam pesakit;
  • Adakah pesakit mempunyai tabiat buruk?
  • gaya hidup yang dia jalani.

Seterusnya, doktor melakukan pemeriksaan neurologi, di mana dia cuba mengesan tanda-tanda gangguan neurologi (masalah mata, kehilangan kepekaan kulit, lumpuh sedikit, dan sebagainya).

Untuk mengesan penebalan darah diberikan analisis menyeluruh.

Untuk kajian yang lebih terperinci tentang tubuh manusia, alat diagnostik khas digunakan:

MRI

  1. Pencitraan resonans magnet pada leher dan kepala - struktur otak dipelajari. Kajian ini adalah perlu untuk mengecualikan stroke iskemia. Selepas serangan serangan iskemia dalam prosedur tidak dapat mengesan kerosakan yang ketara pada arteri dan tisu otak. Untuk melakukan ini, cari kawasan otak yang mati dan menilai paten arteri.
  2. Elektrokardiografi - analisis irama jantung untuk mengenal pasti gangguannya.
  3. Pemeriksaan ultrabunyi bagi kapal besar otak - patensi arteri serviks dianalisis.
  4. Echocardiography - mencari penggumpalan darah dalam rongga otot jantung.
  5. Dopplerografi kapal cerebral menilai jumlah dan kelajuan aliran darah.

Jika anda mengesyaki kehadiran komorbiditi yang boleh menjadi punca serangan iskemia, ujian tambahan dan konsultasi dengan pakar sempit boleh ditetapkan.

Sangat sukar untuk mendiagnosis serangan iskemik, kerana gejala-gejalanya menyerupai tanda penyakit lain. Sebagai contoh, penyakit Meniere dan diabetes boleh menyebabkan serangan iskemia, dan epilepsi dan migrain mempunyai gejala yang sangat serupa. Oleh itu, tugas utama diagnosis bukan sahaja untuk mengesahkan diagnosis, tetapi juga untuk mengenal pasti punca penyakit. Untuk tujuan ini, pemeriksaan lengkap badan ditetapkan.

Serangan iskemik itu sendiri tidak begitu dahsyat kerana akibatnya dapat menyebabkannya.

Kaedah rawatan

Kebanyakan pakar percaya bahawa serangan iskemia tidak memerlukan rawatan, kerana dalam sehari tidak ada tanda-tanda baki. Walau bagaimanapun, jika serangan iskemia telah berlaku, rawatan harus diarahkan untuk mengenal pasti dan menindas sebab kejadiannya. Kekurangan intervensi perubatan lambat laun menyebabkan strok iskemia.

Selepas serangan, pesakit dimasukkan ke hospital untuk pemerhatian dan pemeriksaan. Rawatan penyebab serangan iskemia dibuat dengan bantuan ubat-ubatan.

Pada kolesterol tinggi, statin ditugaskan untuk membubarkan kristal kolesterol.

Dengan nada meningkat sistem saraf simpatetik, tincture ginseng, kaustik dan kafein, dosis tinggi vitamin C dan kalsium disediakan.

Dengan nada meningkat sistem saraf parasympatetik, tablet herba berdasarkan belladonna, antihistamin dan dos tinggi vitamin B6 ditetapkan. Potassium dan dosis kecil insulin ditetapkan untuk merawat gejala kelemahan yang berterusan.

Untuk memperbaiki keadaan sistem saraf autonomi, ergotamine dan hydraxin ditetapkan.

Untuk rawatan tekanan darah tinggi ditetapkan penggunaan jangka panjang beta-blockers, ACE dan antagonis kalsium. Walau bagaimanapun, ubat utama adalah ubat-ubatan yang dapat meningkatkan aliran darah dan metabolisme darah dalam tisu otak.

Dalam kes pelanggaran keadaan cecair biasa darah, agen anti-koagulan dan antiplatelet ditetapkan.

Untuk mencegah serangan iskemik, ubat digunakan untuk meningkatkan ingatan (Piracetam, Actovegin dan Glycine).

Untuk rawatan keadaan neurotik dan depresi, antioksida dan kompleks vitamin ditetapkan.

Serangan iskemik pada wanita hamil dan kanak-kanak

Serangan serangan ischemic pada wanita hamil agak biasa. Selepas serangan sedemikian, wanita berada di bawah pemerhatian di hospital. Pemeriksaan lengkap mengenai sistem kardiovaskular ibu dan anak. Dalam kebanyakan kes, rawatan sebelum penghantaran tidak dijalankan. Wanita itu berada di bawah pemerhatian yang dekat, kerana terdapat kemungkinan strok iskemia.

Dalam kes yang jarang berlaku, serangan iskemia berlaku pada kanak-kanak. Diagnosis ini adalah berbahaya kerana ia menyebabkan akibat seperti lumpuh, ucapan tidak masuk akal dan gangguan mental. Anak yang lebih muda, semakin banyak gejala menjadi lebih buruk. Kanak-kanak mesti dimasukkan ke hospital. Rawatan ubat yang dihasilkan dan pendidikan jasmani khas, menyumbang kepada pemulihan pesat fungsi badan kanak-kanak.

Pemulihan rakyat dan serangan iskemia

Selepas serangan pertama serangan isikem, infusi herba disyorkan untuk menguatkan peredaran otak dan mencegah serangan baru.

Resipi ubat herba nombor 1. Untuk penyediaannya, perlu mengambil 2 bahagian nona coklat gelap dan bunga rumput timun, 1 bahagian thyme, ayam kering, motherwort, pudina dan biji adas. Semua komponen dicampur dengan teliti dan diisi dengan dua cawan air panas. Campuran disiram dalam haba selama 2 jam. Penyerapan herba ditapis dan dimakan 100 ml 3 kali sehari setengah jam sebelum makan.

Resipi herba penyebaran nombor 2. Perlu mengambil 1 bahagian kering noni, hutan bersih, lemon catnip, kerucut hop dan 2 bahagian daun birch. Semua tumbuh-tumbuhan adalah berasaskan penggiling kopi. 1 sudu kecil campuran diisi dengan 1 cawan air panas dan direbus selama 2 jam. Penyerapan herba ditapis dan digunakan dalam 2 sudu besar. l 3 kali sehari sebelum makan.

Inframerah herba diambil dalam kursus selama 3 minggu. Semasa penerimaan mereka, pengukuran berterusan tekanan darah dijalankan.

Langkah-langkah pencegahan

Untuk mengurangkan kemungkinan mengembangkan serangan iskemia, disarankan untuk mematuhi peraturan berikut:

  1. Pemakanan yang betul dan lengkap.
  2. Sukan (sekurang-kurangnya, latihan pagi selama tiga puluh minit).
  3. Menyokong berat badan normal.
  4. Diagnosis secara berkala sistem kardiovaskular dan rawatan penyakit tepat pada masanya: penghapusan gangguan irama jantung, pemantauan berkala tahap tekanan darah.
  5. Kawalan kolesterol tahunan.
  6. Diagnosis tahunan keadaan salur darah yang memberi makan kepada otak. Jika ada masalah, rawatan tepat pada masanya adalah disyorkan, termasuk pembetulan pembedahan penyempitan lumen arteri.

Semasa mengandung, seorang wanita mesti didaftarkan sebelum minggu ke-12. Sepanjang tempoh kehamilan, wanita itu mesti melawat doktor pakar ginekologi pada waktu yang tepat.

Penting dalam pencegahan patologi dan berhenti merokok dan alkohol. Selepas serangan pertama serangan iskemia, penggunaan alkohol dalam sebarang bentuk selama 6 bulan adalah dilarang.

Bahaya serangan iskemia sementara dan langkah pencegahan

Sesetengah pesakit yang telah memohon kepada institusi perubatan dengan strok disyaki didiagnosis dengan serangan iskemia sementara (TIA). Istilah kedengarannya tidak dapat dimengerti oleh banyak orang dan nampak kurang berbahaya daripada banyak stroke yang terkenal, tetapi ini adalah kesilapan. Pertimbangkan kesan serangan sementara-iskemia ke atas otak dan bagaimana keadaan ini berbahaya.

Maklumat am mengenai TIA

Serangan sementara dianggap sebagai gangguan jangka pendek bekalan darah ke kawasan tertentu tisu otak, yang mengakibatkan hipoksia dan kematian sel.

Pertimbangkan perbezaan utama antara serangan iskemia sementara dan strok:

  • Mekanisme pembangunan. Dengan lesi strok, darah sepenuhnya dihentikan dalam tisu otak, dan semasa iskemia sementara, aliran darah yang tidak penting ke tapak otak berterusan.
  • Tempoh Tanda-tanda di TIA selepas beberapa jam (maksimum - 24 jam) secara beransur-ansur mereda, dan jika strok telah berlaku, tanda-tanda kemerosotan kekal sama atau meningkat.
  • Kemungkinan peningkatan kesejahteraan secara spontan. Serangan iskemik secara beransur-ansur berhenti, dan struktur yang sihat mula melaksanakan fungsi sel otak mati, dan ini adalah salah satu perbezaan utama dari strok, di mana, tanpa bantuan perubatan, pusat nekrosis meningkat, dan keadaan pesakit secara beransur-ansur tertimbang.

Ia mungkin kelihatan bahawa serangan iskemia sementara otak kurang berbahaya daripada kerosakan strok pada tisu otak, tetapi ini salah faham. Walaupun kebolehulangan proses itu, kelaparan oksigen kerap sel-sel otak menyebabkan kemudaratan yang tidak dapat diperbaiki.

Punca Ischemia Jangka Pendek

Daripada perihal mekanisme, jelas bahawa serangan sementara dari asal isimik menimbulkan pertindihan sebahagian daripada kapal dan penurunan sementara dalam aliran darah serebral.

Faktor-faktor yang mencetuskan perkembangan penyakit adalah:

  • plak atherosclerotic;
  • tekanan darah tinggi;
  • patologi jantung (penyakit jantung iskemia, fibrillation atrium, CHF, kardiomiopati);
  • penyakit sistemik yang memberi kesan kepada dinding vaskular (vasculitis, arthritis granulomatous, SLE);
  • kencing manis;
  • osteochondrosis serviks, disertai dengan perubahan dalam proses tulang4
  • mabuk kronik (penyalahgunaan alkohol dan nikotin);
  • obesiti;
  • umur lanjut usia (50 tahun ke atas).

Pada kanak-kanak, patologi sering diprovokasi oleh ciri-ciri bawaan serebral vessels (kemunduran atau kehadiran lubang patologi).

Kehadiran salah satu sebab di atas serangan iskemia sementara tidak mencukupi, kerana kemunculan penyakit memerlukan pengaruh 2 atau lebih faktor. Yang lebih provokatif menyebabkan seseorang mempunyai, lebih besar risiko serangan iskemia.

Gejala bergantung kepada penyetempatan

Dalam serangan iskemia sementara, gejala mungkin sedikit berbeza-beza bergantung pada tapak perkembangan iskemia sementara yang sedang dibangunkan. Dalam neurologi, simptom-simptom penyakit tersebut dibahagikan kepada 2 kumpulan:

Ketua

Ini termasuk gejala serebrum:

  • sakit kepala migrain;
  • gangguan koordinasi;
  • pening;
  • kesukaran orientasi;
  • mual dan muntah yang tidak selesa.

Walaupun gejala yang sama berlaku pada penyakit lain, gejala yang disenaraikan di atas menunjukkan bahawa serangan iskemia otak telah berlaku dan pemeriksaan perubatan diperlukan.

Tempatan

Status neurologi dinilai pada kemudahan perubatan oleh pakar. Dengan sifat penyelewengan pesakit, doktor, walaupun sebelum melakukan pemeriksaan fizikal, akan dapat mencadangkan lokasi anggaran tumpuan patologi. Penyetempatan iskemia memperuntukkan:

  • Vertebrobasilar. Bentuk proses patologis ini dinyatakan dalam 70% pesakit. Serangan iskemik sementara dalam lembangan vertebrobasilar berkembang secara spontan dan sering diprovokasi oleh giliran tajam kepala ke sisi. Apabila luka didapati di VBB, terdapat tanda-tanda klinikal umum dan mereka disertai oleh penglihatan yang cacat (ia menjadi kabur), kekeliruan ucapan, gangguan motor dan deria.
  • Hemispheric (carotid artery syndrome). Pesakit akan mengalami sakit seperti migrain, pening, kesukaran menyelaraskan dan pingsan. Faktor provokatif akan selalu berubah di vertebra di kawasan serviks.
  • SMA (atrofi otot tulang belakang). Dengan kekalahan baskom karotid pada otak pada manusia, terdapat penurunan berat sebelah dalam aktiviti motor dan sensitiviti satu atau kedua-dua anggota badan, mungkin mengalami penglihatan dalam satu mata. Ciri khas patologi ini ialah semasa iskemia di kolam karotid yang betul, mata kanan menderita, dan paresis berlaku di sebelah kiri. Sekiranya pusat terletak di kolam kiri, SMA berkembang di sebelah kanan.

Dalam sesetengah kes, dengan serangan iskemia ringan atau sederhana otak, gejala tidak mempunyai keparahan yang khas. Kemudian, sebelum mengenal pasti penyetempatan patologi dengan bantuan peralatan khas, mereka mengatakan bahawa TIA tidak dinyatakan.

Kaedah diagnostik

Fase akut patologi didiagnosis berdasarkan gejala pesakit (status tempatan) dan pemeriksaan klinikal dan makmal. Ini adalah perlu untuk mengecualikan penyakit yang mempunyai simptom yang sama:

  • tumor otak;
  • lesi meningeal (jangkitan atau luka-luka toksik daripada meninges);
  • migrain.

Untuk diagnosis pembezaan yang digunakan:

Jenis-jenis pemeriksaan perkakasan membantu mengenalpasti fokus pada iskemia dan nekrosis bidang tisu otak.

Selain itu, untuk menjelaskan etiologi penyakit itu, pesakit ditetapkan:

  • pemeriksaan darah periferi;
  • biokimia;
  • ujian pembekuan darah;
  • sampel lipid (kandungan kolesterol dan trigliserida);
  • ujian air kencing (memberi maklumat tambahan mengenai proses metabolik).

Di samping ujian makmal, seseorang dilakukan:

  • Doplerography. Tentukan kelajuan aliran darah dan sifat pengisian saluran darah. Ia memungkinkan untuk mengenal pasti kawasan otak dengan bekalan darah yang berkurangan.
  • ECG Membolehkan anda mengesan penyakit jantung.
  • Angiography. Pengenalan agen kontras dan satu siri X-ray membolehkan kita menentukan sifat pengedaran aliran darah di dalam kapal otak.
  • Pemeriksaan oksis fundus. Ujian ini perlu walaupun tidak terdapat tanda-tanda gangguan penglihatan. Sekiranya kolam karotis terjejas, bekalan darah ke fundus lesi sentiasa terjejas.

Apabila pelanggaran bermula, tanda-tanda serangan ischemic sementara mudah untuk mengenal pasti jika anda segera menghubungi ambulans atau membawa seseorang ke kemudahan perubatan.

Ciri khas serangan sementara ialah pelanggaran yang terhasil dan melewati satu hari selepas serangan itu, pesakit nyaris tidak merasa tidak selesa dan dapat menjalani gaya hidup sepenuhnya, tetapi iskemia jangka pendek tidak lulus tanpa jejak.

Sekiranya pesakit tersebut mendapatkan bantuan perubatan dan melaporkan bahawa hari ini mereka mempunyai tanda-tanda gangguan penglihatan, kepekaan atau aktiviti motor, maka pemeriksaan itu dilakukan menggunakan kaedah yang sama. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa tisu otak sensitif terhadap hipoksia, dan walaupun dengan kebuluran oksigen ringkas, kematian struktur selular berlaku. Tangkapan nekrosis boleh dikenal pasti dengan bantuan penyelidikan perkakasan.

Dalam serangan iskemia sementara, diagnosis ini membantu bukan sahaja untuk mengenal pasti penyakit mental nekrotik, tetapi juga untuk meramalkan kemungkinan penyakit ini.

Pertolongan cemas dan rawatan

Di rumah, adalah mustahil untuk memberikan penjagaan sepenuhnya kepada pesakit - kita memerlukan tindakan yang berkelayakan oleh profesional perubatan.

Bantuan pertama kepada pesakit sebelum ketibaan doktor akan terdiri daripada 2 mata:

  • Hubungi ambulans atau penghantaran seseorang ke kemudahan perubatan.
  • Memastikan keamanan maksimum. Mangsa serangan sementara tidak begitu sensitif dan takut, jadi anda perlu cuba menenangkan pesakit ke bawah dan meletakkannya ke bawah, selalu dengan kepalanya dan bahu tinggi.

Ubat-ubatan sendiri tidak disyorkan. Ia dibenarkan hanya dengan tekanan tinggi untuk memberikan tablet ubat antihipertensi bertindak cepat (Physiotens, Captopril).

Bilakah saya boleh bangun selepas serangan iskemia sementara, jika mangsa tidak dapat dibawa ke doktor semasa serangan? Tidak ada sekatan yang ketat di sini, tetapi pakar perubatan mengesyorkan menghadkan aktiviti fizikal sehari selepas serangan (pesakit harus berbohong lebih banyak, dan tidak membuat pergerakan tiba-tiba ketika mengubah postur).

Dalam serangan iskemia sementara, standard penjagaan adalah seperti berikut:

  • Pemulihan aliran darah penuh di dalam saluran cerebral (Vinpocetine, Cavinton).
  • Mengurangkan bilangan sel otak yang rosak (Nootropil, Cerebralisin, Piracetam).
  • Pengurangan mabuk yang disebabkan oleh kekurangan peredaran darah (infus Reopoliglyukin).

Selanjutnya, penjagaan kecemasan disediakan dengan mempertimbangkan gejala tambahan:

  • Tanda-tanda trombosis atau gumpalan darah. Sapukan Cardiomagnyl, Aspirin atau Trombone ACC.
  • Perkembangan kekejangan vaskular. Gunakan Asid Nikotinic, Papaverine atau Nikovirin.

Pada paras kolesterol tinggi, statin ditetapkan untuk mengelakkan pembentukan plak atherosclerosis.

Pesakit dalam fasa akut akan dirawat di hospital di mana rawatan yang diperlukan semasa serangan iskemia sementara akan dijalankan.

Jika seseorang bertukar kepada institusi perubatan beberapa lama selepas serangan itu, maka terapi dibenarkan pada pesakit luar.

Kebanyakan pesakit berminat dalam tempoh rawatan, tetapi hanya doktor yang hadir akan dapat menjawab soalan ini, tetapi penting untuk menyesuaikan diri dengan terapi panjang dan tegas mengikuti garis panduan klinikal.

Walaupun pemulihan spesifik dalam keadaan ini tidak diperlukan, perlu diingat bahawa semasa serangan sebilangan kecil neuron mati dan otak menjadi terdedah kepada komplikasi yang serius.

Langkah-langkah pencegahan

Dengan serangan iskemia sementara, profilaksis adalah sama dengan keadaan lain yang berkaitan dengan gangguan pembuluh darah:

  • Penghapusan faktor risiko. Pengurangan jumlah darah (kolesterol, pembekuan).
  • Meningkatkan aktiviti fizikal. Senaman yang sederhana menormalkan peredaran darah di seluruh badan, meningkatkan imuniti dan mengurangkan risiko membangunkan TIA. Tetapi ketika bermain sukan, perlu diperhatikan kesederhanaan. Sekiranya seseorang telah mengembangkan iskemia sementara, atau dia berisiko untuk perkembangan patologi, maka anda harus memilih latihan berenang, yoga, berjalan atau terapeutik.
  • Diet Dengan pembekuan darah tinggi, hiperkolesterolemia atau diabetes mellitus, pemakanan memilih program nutrisi khas. Cadangan umum pada penyusunan menu termasuk: membatasi "barang berbahaya" (daging salai, makanan berlemak, jeruk, makanan kalengan dan siap), serta menambah sayur-sayuran, buah-buahan dan bijirin untuk diet.
  • Rawatan yang tepat pada masanya mengenai penyakit-penyakit patologi kronik. Di atas adalah senarai penyakit yang menimbulkan serangan iskemik. Jika anda tidak memulakannya dan segera merawat komplikasi yang timbul, tetapi kemungkinan terjadinya patologi sangat berkurangan.

Mengetahui apa yang TIA adalah, jangan mengabaikan nasihat pencegahan. Cadangan perubatan yang tidak rumit akan membantu mengelakkan akibat yang serius.

Prognosis serangan ischemic

Selepas satu serangan iskemia sementara, kesannya tidak kelihatan dan klinik hilang selepas sehari, tetapi ramalan lanjut tidak selalu baik - kecenderungan untuk membangun semula TIA meningkat, dan, dengan pengaruh faktor-faktor buruk tambahan, komplikasi berikut mungkin muncul

  • Strok iskemia transien. Aliran darah terjejas tidak dapat dipulihkan selepas satu jam dan kematian sel struktur selular tidak dapat dipulihkan.
  • Stroke hemoragik. Apabila dinding lemah, vesel yang disekat sebahagiannya tidak menahan peningkatan tekanan darah di bawah tapak aliran darah dan pecahnya berlaku. Darah yang bocor menyerang struktur otak, menjadikannya sukar untuk berfungsi.
  • Penglihatan kabur Sekiranya lesi diselaraskan dalam sistem vertebrobasilar, medan visual boleh diganggu atau dikurangkan dengan ketara. Apabila gangguan itu terletak di lembangan arteri yang betul, MCA akan menjadi sebelah kiri, tetapi terdapat kebarangkalian tinggi bahawa fungsi visual akan menderita dari kanan dan sebaliknya (visi dalam satu mata akan tetap).

Prognosis semakin teruk oleh tabiat buruk pesakit, kehadiran komorbiditi dan faktor risiko, serta usia yang lebih tua.

Siapa yang hendak dihubungi

Apabila mengesan tanda-tanda awal serangan iskemia sementara, ambulans perlu dipanggil. Tiba-tiba pasukan perubatan akan memberikan bantuan yang diperlukan kepada pesakit dan akan menyerahkan orang itu kepada pakar yang tepat.

Sekiranya pengangkutan dilakukan secara bebas, maka pesakit perlu ditunjukkan kepada pakar neurologi.

Setelah mengkaji maklumat yang diperlukan mengenai diagnosis TIA - apakah itu dan mengapa ia berbahaya, menjadi jelas bahawa keadaan ini tidak boleh diabaikan. Walaupun pelanggaran yang terhasil dapat diterbalikkan dan tidak menjejaskan gaya hidup seseorang, mereka menyebabkan kematian sebahagian daripada struktur otak dan, dalam keadaan yang buruk, menjadi punca kecacatan.

Ahli terapi Kategori pertama. Pengalaman - 10 tahun.

Serangan iskemik sementara: penyebab, rawatan dan pencegahan

Serangan iskemia sementara (TIA) adalah episod transient dari disfungsi sistem saraf pusat yang disebabkan oleh gangguan bekalan darah (iskemia) di kawasan tertentu otak, saraf tunjang, atau retina tanpa tanda-tanda infark miokard akut. Menurut ahli epidemiologi, penyakit ini berlaku pada 50 daripada 100,000 orang Eropah. Kebanyakan mereka menderita daripada tua dan tua, dan lelaki yang berusia 65-69 tahun didominasi oleh lelaki, dan wanita berumur 75-79 tahun. Kekerapan kejadian TIA pada orang muda, berumur 45-64 tahun, adalah 0.4% di kalangan jumlah penduduk.

Dalam banyak cara, pencegahan yang berwibawa dalam keadaan ini memainkan peranan yang penting, kerana ia adalah lebih mudah untuk mencegah perkembangan serangan iskemia sementara dengan mengenal pasti sebab-sebab dan gejala penyakit dalam masa daripada menumpukan masa yang lama dan kekuatan terhadap rawatannya.

TIA dan risiko stroke iskemia

TIA meningkatkan risiko stroke iskemia. Oleh itu, dalam 48 jam pertama selepas gejala TIA, stroke berkembang pada 10% pesakit, dalam 3 bulan akan datang - 10% lebih, dalam 12 bulan - 20% pesakit, dan dalam 5 tahun akan datang - 10-12 lagi % daripadanya jatuh ke dalam jabatan neurologi dengan diagnosis stroke iskemia. Berdasarkan data ini, dapat disimpulkan bahawa serangan iskemia sementara adalah keadaan darurat yang memerlukan perawatan medis kecemasan. Semakin cepat bantuan ini diberikan, semakin besar peluang pemulihan pesakit dan kualiti kehidupan yang memuaskan.

Punca dan mekanisme serangan iskemia sementara

TIA bukan penyakit bebas. Perubahan patologi saluran darah dan sistem pembekuan darah, disfungsi jantung dan organ dan sistem lain menyumbang kepada kejadiannya. Sebagai peraturan, serangan iskemia sementara berleluasa di latar belakang penyakit berikut:

  • aterosklerosis dari saluran cerebral;
  • hipertensi arteri;
  • penyakit jantung iskemia (khususnya, infark miokard);
  • fibrilasi atrium;
  • kardiomiopati diluaskan;
  • injap jantung buatan;
  • kencing manis;
  • penyakit vaskular sistemik (penyakit arteri dalam kolagenoses, arteritis granulomatous dan vasculitis lain);
  • sindrom antiphospholipid;
  • penyambungan aorta;
  • kecacatan patologi kapal serebrum;
  • hipoplasia atau aplasia (kemunduran) dari saluran cerebral;
  • osteochondrosis tulang belakang serviks.

Faktor risiko termasuk gaya hidup yang tidak aktif dan tabiat buruk: merokok, penyalahgunaan alkohol.

Risiko untuk membangunkan TIA adalah lebih tinggi, lebih banyak faktor risiko hadir serentak pada orang tertentu.

Mekanisme pembangunan TIA adalah pengurangan pembalikan dalam bekalan darah zon tertentu sistem saraf pusat atau retina. Iaitu, bekuan darah atau embolus terbentuk di bahagian tertentu dari vesel, yang menghalang aliran darah ke bahagian yang lebih jauh dari otak: mereka mengalami kekurangan oksigen yang akut, yang ditunjukkan dalam pelanggaran fungsi mereka. Harus diingat bahawa dengan TIA, bekalan darah ke kawasan yang terjejas terganggu, walaupun sebahagian besarnya, tetapi tidak sepenuhnya - iaitu, jumlah darah mencapai "destinasi "nya. Jika aliran darah berhenti sepenuhnya, infark serebral atau stroke iskemia berkembang.

Dalam patogenesis perkembangan serangan iskemia sementara memainkan peranan tidak hanya trombus, menyumbat kapal. Risiko tersumbat bertambah dengan kekejangan vaskular dan peningkatan kelikatan darah. Tambahan pula, risiko untuk membangunkan TIA adalah lebih tinggi di bawah keadaan penurunan output jantung: apabila jantung tidak berfungsi dengan kapasiti penuh, dan darah yang ditolak olehnya tidak dapat mencapai kawasan otak yang paling jauh.
TIA berbeza dari infarksi miokardium dengan kebalikan proses: selepas tempoh tertentu - 1-3-5 jam sehari - aliran darah di kawasan iskemik dipulihkan, dan gejala-gejala penyakit ini merosot.

Klasifikasi TIA

Serangan iskemik sementara diklasifikasikan mengikut kawasan di mana trombus diselaraskan. Menurut Klasifikasi Antarabangsa Penyakit X TIA semakan mungkin salah satu daripada pilihan berikut:

  • sistem vertebrobasilar sindrom;
  • sindrom hemispheric, atau sindrom arteri karotid;
  • pelbagai gejala dua hala arteri serebral (cerebral);
  • buta sementara;
  • amnesia global sementara;
  • tia yang tidak ditentukan.

Manifestasi klinikal serangan iskemia sementara

Penyakit ini disifatkan oleh penampilan yang tiba-tiba dan pembalikan pesat gejala neurologi.

Gejala TIA berbeza-beza dan bergantung kepada kawasan penyetempatan thrombus (lihat klasifikasi di atas).

Dalam sindrom pesakit arteri vertebrobasilar mengadu:

  • pening yang teruk;
  • tinnitus sengit;
  • loya, muntah, cegukan;
  • meningkat peluh;
  • kekurangan koordinasi pergerakan;
  • sakit kepala yang teruk terutamanya di kawasan occipital;
  • gangguan organ penglihatan - kilauan cahaya (photopsia), kehilangan bidang pandangan, penglihatan kabur, penglihatan berganda;
  • turun naik tekanan darah;
  • amnesia sementara (gangguan ingatan);
  • jarang, ucapan dan menelan.

Pesakit adalah pucat, kulit kelembapannya yang tinggi. Pada pemeriksaan, perhatian ditarik kepada nystagmus secara mendatar (pergerakan berayun secara sukarela) dan gangguan koordinasi pergerakan: kelemahan dalam postur Romberg, ujian jari-jari negatif (pesakit dengan matanya tertutup tidak dapat menyentuh hujung jari telunjuk ke ujung hidung - terlepas ).

Dalam hemispheric atau carotid syndrome, aduan pesakit adalah seperti berikut:

  • penurunan tajam mendadak atau kekurangan penglihatan satu mata (di sebelah luka) yang berlangsung selama beberapa minit;
  • kelemahan yang teruk, kebas, mengurangkan kepekaan pada kaki di bahagian yang bertentangan dengan visi organ yang terjejas;
  • melemahkan pergerakan sukarela otot bahagian bawah muka, lemah dan mati rasa tangan di seberang;
  • gangguan ucapan jangka pendek yang tidak dinyatakan;
  • kejutan jangka pendek di bahagian kaki yang bertentangan dengan bahagian luka.

Dengan penyetempatan proses patologi di kawasan arteri serebral, penyakit itu muncul seperti berikut:

  • gangguan ucapan sementara;
  • kerosakan deria dan motor pada bahagian yang bertentangan dengan lesi;
  • kejang kram;
  • kehilangan penglihatan di sisi kapal yang terjejas dalam kombinasi dengan pergerakan terjejas pada anggota di seberang.

Dengan patologi tulang belakang serviks dan mampatan yang terhasil (mampatan) arteri vertebra, mungkin terdapat serangan kelemahan otot yang teruk. Pesakit jatuh tanpa alasan, dia tidak bergerak, tetapi kesedarannya tidak terganggu, sawan dan kencing tidak bersemangat juga tidak diperhatikan. Selepas beberapa minit, keadaan pesakit kembali normal, dan nada otot dipulihkan.

Diagnosis serangan iskemia sementara

Dengan simptom yang sama seperti yang dilakukan oleh TIA, pesakit perlu dimasukkan ke hospital secepat mungkin dalam jabatan neurologi. Di sana, secara kecemasan, dia akan menjalani pencitraan lingkaran atau penghitung resonans magnetik untuk menentukan sifat perubahan otak yang menyebabkan gejala neurologi dan melakukan diagnosis pembezaan TIA dengan syarat-syarat lain.

Di samping itu, pesakit disarankan untuk menjalankan satu atau lebih kaedah penyelidikan berikut:

  • ultrasound leher dan kepala kapal;
  • angiografi resonans magnetik;
  • Angiografi CT;
  • rheoencephalography.

Kaedah-kaedah ini membolehkan anda menentukan lokalisasi tepat pelanggaran patensi kapal itu.
Elektroencephalografi (EEG), elektrokardiografi (ECG) dalam 12 petunjuk dan echocardiography (EchoCG) juga harus dilakukan, jika ditunjukkan, pemantauan ECG harian (Holter).
Dari kaedah penyelidikan makmal kepada pesakit dengan TIA, berikut harus dilakukan:

  • ujian darah klinikal;
  • kajian sistem koagulasi, atau coagulogram;
  • Kajian biokimia yang khusus (antitrombin III, protein C dan S, fibrinogen, D-dimer, antikoagulan lupus, faktor V, VII, Willebrand, antibodi anticardiolipin, dll) ditunjukkan mengikut petunjuk.

Di samping itu, perundingan dengan pakar bersekutu ditunjukkan kepada pesakit: ahli terapi, pakar kardiologi, pakar mata (oculist).

Diagnosis pembezaan serangan ischemic sementara

Penyakit dan keadaan utama yang mana TIA perlu dibezakan ialah:

  • migrain aura;
  • sawan epilepsi;
  • penyakit telinga dalam (labyrinthitis akut, kelengkungan semula pening);
  • gangguan metabolik (hypo-and hyperglycemia, hyponatremia, hypercalcemia);
  • pengsan;
  • serangan panik;
  • pelbagai sklerosis;
  • krisis myasthenic;
  • Arteritis dinding sel gergasi Horton.

Prinsip rawatan serangan iskemia sementara

Rawatan TIA perlu dimulakan secepat mungkin selepas gejala pertama. Pesakit yang ditunjukkan di hospital kecemasan dalam jabatan vaskular neurologi dan rawatan intensif. Dia boleh ditugaskan untuk:

  • terapi infusi - reopoliglukin, pentoxifylline intravena;
  • antiagreganty - acetylsalicylic acid pada dos 325 mg sehari - 2 hari pertama, kemudian 100 mg sehari sahaja atau digabungkan dengan dipyridamole atau clopidogrel;
  • antikoagulan - Clexane, Fraxiparin di bawah kawalan darah INR;
  • neuroprotectors - ceraxon (citicoline), aktovegin, magnesium sulfate - intravena;
  • Nootropics - Piracetam, Cerebrolysin - intravena;
  • antioksidan - phytoflavin, mexidol - intravena;
  • ubat menurunkan lipid - statin - atorvastatin (atoris), simvastatin (vabadin, vazilip);
  • antihipertensif - lisinopril (lopril) dan gabungannya dengan hydrochlorothiazide (lopril-H), amlodipine (azomex);
  • terapi insulin jika berlaku hiperglikemia.

Tekanan darah tidak boleh dikurangkan secara mendadak - ia perlu mengekalkannya pada tahap yang agak tinggi - dalam lingkungan 160-180 / 90-100 mm Hg.

Sekiranya terdapat tanda-tanda selepas peperiksaan dan perundingan penuh pakar bedah vaskular, pesakit menjalani campur tangan pembedahan pada kapal: carterid endarterectomy, angioplasti karotid dengan atau tanpa stenting.

Pencegahan serangan iskemia sementara

Langkah pencegahan utama dan sekunder dalam kes ini adalah sama antara satu sama lain. Ini adalah:

  • terapi hipertensi arteri yang mencukupi: mengekalkan tahap tekanan dalam 120/80 mm Hg dengan mengambil ubat antihipertensi dalam kombinasi dengan pengubahsuaian gaya hidup;
  • mengekalkan tahap kolesterol dalam darah dalam lingkungan normal - dengan merasionalkan pemakanan, gaya hidup yang aktif dan mengambil ubat menurunkan lipid (statin);
  • penolakan tabiat buruk (sekatan tajam, dan lebih baik, penghentian merokok yang lengkap, penggunaan sederhana minuman beralkohol: wain merah kering setiap dos pada kadar 12-24 gram alkohol tulen setiap hari);
  • Mengambil ubat yang menghalang pembekuan darah - aspirin dengan dos 75-100 mg sehari;
  • rawatan keadaan patologi - faktor risiko untuk TIA.

Prognosis untuk TIA

Dengan reaksi cepat pesakit terhadap gejala yang timbul, kemasukan ke hospital kecemasan dan rawatan kecemasan yang mencukupi, gejala TIA mengalami perkembangan terbalik, pesakit kembali ke irama kehidupannya yang biasa. Dalam sesetengah kes, TIA diubah menjadi infark otak atau strok iskemia, yang secara signifikan memburukkan prognosis, membawa kepada ketidakupayaan dan juga kematian pesakit. Menyumbang kepada transformasi TIA dalam stroke, umur pesakit tua, kehadiran tabiat buruk dan patologi somatik yang serius - faktor risiko seperti hipertensi, diabetes, diherosklerosis pada saluran otak, serta tempoh gejala neurologi TIA lebih daripada 60 minit.

Doktor yang hendak dihubungi

Apabila gejala di atas muncul, anda perlu memanggil Ambulans, secara ringkas menerangkan aduan pesakit. Dengan gejala yang agak ketara dan cepat, anda boleh menghubungi pakar neurologi, tetapi ini perlu dilakukan secepat mungkin. Di hospital, pesakit juga diperiksa oleh pakar kardiologi, pakar mata dan pakar bedah vaskular. Selepas episod yang dipindahkan, ia akan berguna untuk melawat ahli endokrinologi untuk mengetepikan diabetes mellitus, dan juga pemakanan untuk menetapkan pemakanan yang betul.

Apakah serangan iskemia sementara yang membahayakan (TIA) otak?

Satu jenis gangguan aliran masuk darah di dalam otak adalah serangan iskemia sementara otak (microstroke, TIA). Ini berlaku kerana cawangan yang tidak terlalu besar, yang membawa nutrien ke bahagian yang berasingan dari otak, berhenti mengalir untuk sementara waktu. Gejala neurologi diperhatikan tidak melebihi satu hari, dan selepas itu hilang. Bergantung kepada kawasan otak yang terjejas, terdapat pelbagai manifestasi. Terdapat banyak sebab untuk perkembangan negeri ini. Pastikan pergi ke temujanji dengan doktor yang akan memberikan rawatan yang sesuai. Faktanya ialah selepas serangan iskemia, dalam kebanyakan kes strok berkembang, menyebabkan kecacatan atau kematian.

Bagaimanakah TIA berbeza daripada strok?

Serangan iskemia sementara mempunyai perbezaan yang sangat penting dari strok, yang merangkumi fakta bahawa apabila serangan berlaku, tidak ada infarkasi yang terbentuk di dalam otak. Hanya kecederaan kecil yang muncul di tisu otak, dan mereka tidak mampu mempengaruhi fungsi badan.

Sebuah kapal yang tidak makan seluruh otak, tetapi bahagian tertentu, apabila serangan iskemia berlaku untuk masa yang singkat, kehilangan patensinya. Ini mungkin disebabkan oleh kekejangan atau disebabkan oleh hakikat bahawa untuk beberapa waktu ia meliputi embolus atau thrombus. Sebagai tindak balas, badan cuba meningkatkan kebolehtelapan vaskular dengan mengembangkannya, dan peningkatan aliran darah ke otak berlaku. Pengurangan aliran darah di dalam otak diperhatikan hanya selepas penurunan tekanan di dalam kapal otak. Akibatnya, jumlah metabolisme oksigen berkurangan, dan sebagai akibat daripada glikolisis anaerob, neuron bertenaga. Serangan iskemia sementara otak berhenti pada peringkat ini selepas pemulihan peredaran darah. Sebagai contoh, sebuah kapal diperbesarkan boleh melangkau jumlah darah, yang menjadi minimum yang diperlukan. Gejala-gejala yang telah dikembangkan kerana "kebuluran" neuron hilang.

Keterukan iskemia sementara

Terdapat 3 keterukan TIA, yang secara langsung berkaitan dengan dinamika penyakit:

  1. Mudah - kira-kira 10 minit. Gejala neurologi fokus diperhatikan, mereka hilang tanpa akibat.
  2. Sedang - gejala serangan iskemia sementara berterusan dari 10 minit. dan sehingga beberapa jam. Mereka hilang sendiri atau akibat rawatan, tanpa sebarang akibat.
  3. Tanda-tanda neurologi yang teruk dilihat dari beberapa hingga 24 jam. Hilang akibat kesan rawatan khusus, tetapi tempoh akut meninggalkan kesan-kesan yang dinyatakan oleh gejala neurologi yang sangat kecil. Ia tidak menjejaskan aktiviti penting badan, tetapi pakar neurologi dapat mengenalinya semasa peperiksaan.

Tanda-tanda

Selalunya, faham bahawa tubuh berada dalam bahaya, anda boleh atas alasan-alasan tertentu yang berkaitan dengan perkembangan TIA. Iaitu:

  • sering mengulangi kesakitan di kepala;
  • pening kepala bermula tanpa diduga;
  • penglihatan adalah terjejas ("lalat" sebelum mata dan gelap);
  • bahagian-bahagian tubuh tiba-tiba menjadi kebas.

Tambahan pula, terdapat peningkatan sakit kepala di bahagian tertentu kepala, yang merupakan manifestasi TIA. Semasa pening, orang itu mula berasa sakit dan muntah, dan kekeliruan atau kekeliruan juga diperhatikan.

Kerana apa yang membangkitkan serangan iskemia sementara

Selalunya, orang yang mempunyai tekanan darah tinggi, aterosklerosis serebral, atau mempunyai kedua-dua penyakit sekali gus, tertakluk kepada serangan iskemia sementara. Walau bagaimanapun, masalah ini jarang berlaku pada pesakit dengan vasculitis, diabetes mellitus, dan osteophytes dengan mampatan arteri, yang diperhatikan di osteochondrosis tulang belakang serviks.

Punca serangan iskemia sementara, kurang biasa:

  • gangguan tromboembola yang berlaku di dalam saluran cerebral, yang timbul daripada penyakit otot jantung (kongenital atau diperolehi), fibrilasi atrial, tumor intracardiac, aritmia jantung, endokarditis bakteria, radang otot jantung prostetik, dan sebagainya;
  • penurunan tajam tekanan darah, menyebabkan kekurangan oksigen akut dalam tisu otak, berkembang disebabkan oleh penyakit Takayasu, di hadapan pendarahan, dalam kejutan yang teruk, dalam hipertensi ortostatik;
  • Lesi arteri serebral yang bersifat autoimun disebabkan oleh penyakit Buerger, arteritis temporal, sistemik vasculitis, atau sindrom Kawasaki;
  • gangguan pada tulang belakang kawasan serviks, yang merupakan patologi, contohnya: spondylarthrosis, hernia intervertebral, osteochondrosis, spondylosis dan spondylolisthesis;
  • gangguan yang sedia ada dalam sistem peredaran darah, disertai dengan kecenderungan tinggi membentuk pembekuan darah;
  • migrain, terutamanya jika varian klinikal dengan aura (terutamanya sering menyebabkan perkembangan TIA ini diperhatikan pada wanita menggunakan kontraseptif oral);
  • pembedahan (stratifikasi) arteri otak;
  • kecacatan sistem vaskular otak, yang merupakan kongenital;
  • kehadiran kanser di mana-mana bahagian badan;
  • Penyakit Moya-Moya;
  • trombosis diperhatikan di dalam urat dalam kaki.

Di hadapan penyakit-penyakit tertentu meningkatkan risiko membangun TIA:

  • hiperlipidemia dan aterosklerosis;
  • hypodynamia;
  • hipertensi arteri;
  • kencing manis;
  • obesiti;
  • tabiat buruk;
  • semua penyakit yang diterangkan di atas, serta keadaan patologi.

Serangan iskemia sementara dalam lembangan vertebrobasilar

Tanda-tanda serangan iskemia sementara di WB:

  • serangan pening berlaku secara berkala;
  • terdapat gangguan dalam sistem vegetatif-vaskular;
  • nada dicatat, serta bunyi bising di kepala dan telinga;
  • sensasi yang menyakitkan di bahagian kepala sesak nafas;
  • pukulan cemas yang berpanjangan;
  • kulit sangat pucat;
  • berpeluh tinggi;
  • Kerosakan visual, iaitu: mungkin terdapat zigzag di depan mata, mata, penglihatan berganda, kehilangan bidang visual, dan kabut juga dapat muncul di depan mata;
  • gejala sindrom bulbar (menelan dan sebutan kata-kata terganggu, suara mungkin hilang);
  • penyelarasan pergerakan, serta statik;
  • serangan jatuh tiba-tiba tanpa pengsan (serangan jatuh).

Serangan iskemia sementara dalam kolam vaskular karotid

Selalunya, manifestasi dikaitkan dengan gejala neurologi focal dan sering gangguan sensitif. Ia berlaku bahawa pesakit mempunyai tanda-tanda pelanggaran yang sangat tidak penting, bahawa dia tidak tahu tentang masalah ini:

  • sesetengah bahagian badan menjadi mati rasa, sebagai peraturan, ini adalah sejenis 1 anggota, bagaimanapun, aliran seperti hemanyesthesia berlaku apabila anggota bawah dan bahagian atas mati rasa, yang terletak di bahagian yang sama badan;
  • Kerosakan motor berkembang dalam bentuk hemiparesis atau monoparesis (apabila gangguan ditentukan dalam satu anggota badan atau dua di sebelah kiri atau kanan badan);
  • perkembangan gangguan ucapan (kortikal dysarthria, aphasia) dikaitkan dengan luka hemisfera di sebelah kiri;
  • kejutan ditandakan;
  • kebutaan mata boleh berkembang.

Serangan iskemia sementara dalam sistem arteri karotid

Gejala serangan iskemia berkembang dalam 2-5 minit. Sekiranya terdapat pelanggaran aliran darah dalam arteri karotid, maka terdapat manifestasi neurologis ciri:

  • perasaan kelemahan, pergerakan tangan dan kaki di satu pihak menjadi sukar;
  • sensitiviti bahagian kiri atau kanan badan dikurangkan atau hilang sepenuhnya;
  • gangguan gangguan ucapan atau ketiadaannya yang lengkap;
  • kehilangan penglihatan yang teruk atau lengkap.

Selalunya, perkembangan TIA dalam sistem arteri karotid mempunyai tanda objektif:

  • nadi lemah;
  • bunyi yang dicatatkan semasa mendengar arteri karotid;
  • terdapat patologi kapal retina.

Untuk patologi arteri karotid dicirikan oleh gejala kerosakan otak, yang bersifat fokal. Manifestasi TIA dikaitkan dengan gejala neurologi tertentu:

  • muka menjadi tidak simetri;
  • sensitiviti dipecahkan;
  • refleks patologi dicatatkan;
  • kini meningkat, kemudian menurunkan tekanan;
  • kapal fundus dipersempit.

Dan tanda-tanda perkembangan TIA seperti itu adalah gangguan dalam kerja otot jantung, air mata, perasaan berat di dada, asphyxiation, sawan.

Bagaimana diagnosa TIA

Jika seseorang mempunyai tanda-tanda TIA, maka ia harus dimasukkan ke hospital secepat mungkin dalam jabatan neurologi. Di institusi perubatan, dalam masa yang sesingkat mungkin, dia perlu dilakukan resonans magnetik atau tomografi kalkulasi lingkaran, yang akan membantu mengenal pasti sifat perubahan yang berlaku di dalam otak, yang menyebabkan perkembangan gejala neurologi. Dan juga melakukan diagnosis pembezaan TIA dengan syarat-syarat lain.

Juga, pesakit disyorkan untuk menggunakan kaedah penyelidikan berikut (satu atau beberapa):

  • Ultrasound kapal leher dan kepala;
  • angiografi resonans magnetik;
  • Angiografi CT;
  • rheoencephalography.

Kaedah sedemikian digunakan untuk menentukan lokasi di mana patensi normal salur darah dilanggar. Dan juga electroencephalography (EEG), elektrokardiografi (ECG) dalam 12 petunjuk dan ekokardiografi (EchoCG) dilakukan. Sekiranya terdapat bukti, maka lakukan pemantauan ECG setiap hari (Holter).

Juga perlu dan ujian makmal:

  • ujian darah klinikal;
  • coagulogram (ujian koagulasi);
  • Menurut petunjuk, kajian biokimia yang khusus diberikan (protein C dan S, D-dimer, faktor V, VII, Willebrand, antithrombin III, fibrinogen, antikoagulan lupus, antibodi anticardiolipin, dan lain-lain).

Pesakit juga perlu berunding dengan pakar kardiologi, pengamal am dan oculist.

Diagnosis Berbeza TIA

Membezakan serangan iskemia sementara memerlukan penyakit dan syarat berikut:

  • migrain aura;
  • penyakit telinga dalam (kelengkungan semula jadi pening, labyrinthitis akut);
  • kehilangan kesedaran;
  • pelbagai sklerosis;
  • Artritis sel gergasi Horton;
  • epilepsi;
  • gangguan metabolik (hyper- dan hypoglycemia, hypercalcemia dan hyponatremia);
  • serangan panik;
  • krisis myasthenik.

Kaedah rawatan

Pertama, doktor mesti membuat keputusan sama ada untuk merawat TIA dalam kes tertentu. Sebilangan besar doktor percaya bahawa tidak perlu untuk merawat TIA, kerana semua gejala TIA hilang sendiri dan ini adalah fakta. Walau bagaimanapun, terdapat 2 mata yang memanggil soalan ini.

Momen pertama. Penyakit TIA bebas tidak dipertimbangkan, tetapi berkembang disebabkan adanya patologi. Sehubungan ini, adalah perlu untuk merawat punca perkembangan TIA. Dan ia juga perlu mengambil langkah-langkah yang berkaitan dengan pencegahan peredaran darah utama dan sekunder dalam penampilan gangguan peredaran akut di dalam otak.

Momen kedua. Ia adalah perlu untuk merawat pesakit masuk dengan tanda-tanda TIA, seperti dalam kes stroke iskemia, kerana sukar untuk membezakan data yang diberikan pada jam pertama.

Rawatan serangan iskemia sementara:

  • pesakit mesti dimasukkan ke hospital dalam jabatan neurologi khusus;
  • rawatan thrombolytic khusus TIA dijalankan (ubat-ubatan diperkenalkan untuk menggalakkan pembubaran bekuan darah), digunakan dalam 6 jam pertama bagaimana penyakit bermula apabila strok disyaki;
  • Terapi antikoagulan - pengurangan darah dan ubat pembekuan darah (enoxaparin, fraxiparin, heparin, deltaparin, dan lain-lain) diperkenalkan;
  • ubat yang menormalkan tekanan darah meningkat (penghambat ACE, diuretik, beta-blocker, sartans, penyekat saluran kalsium);
  • Ejen antiplatelet tidak membenarkan platelet melekat dan membentuk bekuan darah (aspirin, clopidogrel);
  • ubat-ubatan yang mempunyai kebolehan neuroprotektif - memberi perlindungan kepada sel-sel saraf daripada kerosakan, meningkatkan daya tahan mereka terhadap kebuluran oksigen;
  • ubat-ubatan antiarrhythmic dalam kehadiran aritmia jantung;
  • statin - ubat yang menurunkan kepekatan kolesterol dalam darah (rosuvastatin, atorvastatin, simvastatin dan lain-lain);
  • rawatan gejala, serta ubat-ubatan yang mempunyai kesan pemulihan.

Campur tangan pembedahan

Campur tangan bedah dapat dilakukan dengan lesi aterosklerotik dari wadah extracranial, misalnya, karotid. Terdapat 3 jenis pembedahan:

  1. Endarterektomi carotid adalah penyingkiran plak aterosklerotik dari sebuah kapal dan bahagian dindingnya di dalamnya.
  2. Stres arteri yang sempit.
  3. Prosthetics - kawasan arteri yang terjejas digantikan oleh autograft.

Akibat TIA

Setelah memindahkan TIA, seseorang perlu berfikir secara serius mengenai keadaan kesihatannya. Sesetengah orang yang telah menjalani TIA selepas 3-5 tahun mengalami stroke iskemia.

Dan masih sering kali mengulangi TIA diperhatikan. Dan setiap serangan sementara mungkin menjadi yang terakhir, diikuti oleh stroke. Ia juga mencadangkan bahawa sistem vaskular pesakit itu tidak teratur.

Kebanyakan orang yang telah mengalami TIA 1 atau banyak kali, selepas beberapa waktu mendapati bahawa mereka telah merosot memori dan kecerdasan, dan keterukan kebolehan mental juga lemah.

Sekiranya penyakit itu dirawat, maka dalam banyak kes, ia mungkin dapat menghapuskannya sepenuhnya. Pesakit mungkin tidak merasakan komplikasi seperti itu pada dirinya sendiri, tetapi hanya jika dia akan lebih teliti terhadap kesihatannya selepas mengalami TIA.

Anda Suka Tentang Epilepsi