Infarksi serebrum

Infarksi serebrum (I63 mengikut klasifikasi ICD-10) adalah keadaan patologi teruk yang dicirikan oleh nekrosis (nekrosis) tisu otak. Ia berlaku akibat strok iskemia, pelanggaran bekalan darah dalam arteri serebral, yang mengakibatkan kelaparan oksigen otak, menyebabkan kerosakan tisu ke kawasan tertentu otak dan penurunan fungsi mereka. Atas sebab ini, stroke iskemia sendiri kadang-kadang dipanggil infark serebral. Penyakit ini adalah salah satu punca utama kematian.

Mengapa infarksi serebrum berkembang, apa itu dan bagaimana ia berbeza dari strok?

Sebabnya

Apakah infark serebrum? Penyebab segera adalah iskemia akut, iaitu bekalan darah yang tidak mencukupi kepada otak. Ia boleh disebabkan oleh penyumbatan, kekejangan, mampatan arteri yang membekalkan darah ke otak. Emboli, gumpalan darah, atau, kurang umum, gelembung udara atau titisan lemak, boleh berlaku pada kapal. Kadangkala bekalan darah ke otak disebabkan oleh kegagalan kardiovaskular, yang membawa kepada iskemia dan hipoksia otak. Thrombosis dalam aterosklerosis dari saluran cerebral atau sebagai akibat daripada embolisme kardiogenik dianggap sebagai punca utama strok iskemia.

Terlepas dari apa yang menjadi pencetus iskemia, proses patologis berkembang dengan cara yang sama: gangguan aliran darah menyebabkan sintesis protein terjejas dan pembelahan glukosa dalam sel-sel saraf. Trophicity otak terganggu, kebuluran oksigen berlaku. Di bahagian otak di mana oksigen telah berhenti mengalir, proses kematian sel bermula, iaitu, nekrosis berkembang. Walau bagaimanapun, jika bekalan darah ke kawasan yang terjejas dengan cepat dipulihkan, sel-sel saraf dipulihkan. Jika tidak, infark serebral yang luas berlaku.

Kerana kelaparan tenaga, sel-sel saraf tidak dapat mengekalkan kesinambungan metabolisme mereka dan menjalani nekrosis. Pembesaran otak yang terbentuk. Oleh kerana bengkak, otak di dalam tengkorak diperketatkan, strukturnya dipindahkan, mungkin kesan cerebellum, penyisipan medulla oblongata ke dalam foramen occipital. Ia sering membawa maut.

Faktor risiko utama yang menyumbang kepada perkembangan infark serebral adalah:

Sebagai tambahan kepada penyakit-penyakit ini, ada faktor risiko yang berkaitan dengan gaya hidup, ciri-ciri individu dan tabiat buruk:

  • penyalahgunaan alkohol;
  • merokok lama;
  • berat berlebihan;
  • gaya hidup yang tidak aktif;
  • kecenderungan genetik;
  • umur lanjut;
  • gangguan metabolik;
  • jangkitan akut atau kronik.

Pengkelasan

Bergantung kepada ciri-ciri patogenetik, jenis infark serebrum berikut dibezakan:

  • thromboembolic - serangan jantung yang disebabkan oleh trombosis arteri serebral, iaitu berkaitan dengan oklusi kapal intrakranial dengan massa trombosis atau pembentukan aterosklerotik;
  • reologi - disebabkan oleh perubahan dalam sistem pembekuan darah. Penyumbatan saluran darah dengan gumpalan darah dalam kes ini adalah disebabkan oleh peningkatan kelikatan dan peningkatan pembekuan darah akibat polikythemia atau eritrositosis;
  • lacunar - dibentuk oleh penyumbatan arteri intrakranial kecil, biasanya berlaku akibat hipertensi arteri. Disifatkan oleh perkembangan penyakit kecil infarksi.

Infarksi thromboembolic termasuk atherothrombotic dan cardioembolic. Dalam infark atherotrombotik, trombosis atau embolisme dari arteri akan timbul dari aterosklerosis usus arteri intracerebral. Infarksi serebrum cardioembolic berkembang disebabkan oleh embolisme kardioberebral dengan penyakit jantung. Dalam kes ini, emboli yang terbentuk di rongga jantung dibawa masuk ke sistem arteri otak dengan aliran darah.

Jenis thromboembolic juga termasuk infark serebral hemodinamik, yang berlaku dengan kejatuhan tekanan darah yang mendadak terhadap latar belakang stenosis kardiak dari saluran cerebral atau leher.

Gejala infark serebral

Gejala infark serebral bergantung kepada penyetempatan lesi. Penyakit ini mungkin mempunyai kursus akut atau subakut, biasanya bersifat progresif (kurang seperti gelombang). Dalam kebanyakan kes, semuanya berlaku dalam masa beberapa minit, kurang kerap - jam atau hari.

Tanda-tanda pertama yang diperhatikan dalam kemalangan akut serebrovaskular terhadap mana-mana penyetempatan:

  • sakit kepala;
  • kekeliruan;
  • pening, yang meningkat apabila kepala dibuang balik;
  • penglihatan berganda, penglihatan kabur;
  • sakit di bola mata;
  • mulut kering;
  • penyelarasan yang kurang baik, berjalan lancar;
  • ucapan slurred

Gejala berikut berlaku di satu sisi badan, bertentangan dengan hemisfera yang terjejas, iaitu, jika lesi terletak di hemisfera kanan, maka gejala akan muncul di sebelah kiri tubuh:

  • lumpuh lengkap, paresis (hemiparesis) atau pengurangan kekuatan (hemiplegia) dari anggota badan di satu tangan;
  • penurunan tajam dalam kepekaan dalam satu setengah badan dan muka;
  • muka asimetri: satu sudut mulut turun, lipatan nasolabial melancarkan.

Kadang-kadang, dengan manifestasi serangan jantung, adalah mungkin untuk menentukan arteri serebral mana yang terkena. Dengan kekalahan arteri serebral anterior, refleks menggembirakan secara sukarela, paresis kaki, pergerakan mata yang terganggu, aphasia motor diperhatikan. Apabila aliran darah terganggu di arteri serebral pertengahan, paresis dan gangguan kepekaan pada bahagian atas kaki dan separuh bahagian bawah muka, aphasia deria dan deria, melambatkan kepala. Apabila peredaran darah terjejas dalam arteri serebral posterior, gangguan visual berlaku, masalah dengan pemahaman dan memori ucapan. Apabila pelanggaran dalam lembah vertebro-basilar, penglihatan pesakit merosot, terdapat masalah dengan menelan makanan, sebutan huruf individu. Ucapan menjadi tenang dan lemah, terdapat paresis atau kelumpuhan, pelanggaran kepekaan anggota badan.

Jika anda dengan cepat memulihkan bekalan darah ke kawasan yang terjejas, sel-sel saraf akan dipulihkan. Jika tidak, infark serebral yang luas berlaku.

Diagnostik

Diagnosis harus dilakukan secepat mungkin. Diagnostik instrumental yang digunakan. Tomography dikira adalah kaedah yang tepat dan berkesan, kerana ia memungkinkan untuk membezakan pendarahan dari serangan jantung dalam kebanyakan kes. Pengimejan resonans magnet juga digunakan, tetapi perbezaannya ialah MRI tidak digunakan untuk diagnostik kecemasan. Untuk mengkaji keadaan kapal, pengimbasan dupleks dan sonografi Doppler digunakan.

Dari kaedah diagnostik makmal, peranan penting diberikan kepada kajian cecair cerebrospinal yang diambil menggunakan tusukan lumbar. Dalam kebanyakan pesakit dengan pendarahan intrakerebral dalam cecair serebrospinal dikesan darah.

Rawatan

Rawatan infarksi harus dimulakan sedini mungkin, adalah sangat wajar bahawa ini harus berlaku tidak lebih dari tiga jam selepas manifestasi. Pertolongan cemas yang pertama diberikan dengan ketara mengurangkan risiko komplikasi dan perkembangan penyakit yang seterusnya, dan mengurangkan kesan infark serebri sekurang-kurangnya.

Penjagaan pertama:

  • putar pesakit di sebelah kanannya dan angkat kepalanya di atas paras tubuh sebanyak 30 darjah;
  • unzip pakaian malu;
  • mengukur tekanan;
  • gunakan dadah, tekanan normal, yang biasanya digunakan oleh pesakit;
  • letakkan dulang di bawah rahang bawah, jika ada dorongan.

Walau bagaimanapun, langkah pertama adalah untuk memanggil ambulans.

Obat-obatan digunakan di hospital untuk mengurangkan pembekuan darah, mencegah atau mengurangkan bengkak otak. Langkah-langkah terapeutik bertujuan untuk menstabilkan tekanan darah, pernafasan, kadar nadi, pemulihan dan penyelenggaraan fungsi penting.

Penyebab segera adalah iskemia akut, iaitu bekalan darah yang tidak mencukupi kepada otak. Ia boleh disebabkan oleh penyumbatan, kekejangan, mampatan arteri yang membekalkan darah ke otak.

Di masa depan, untuk rawatan serangan jantung boleh digunakan pembedahan. Dengan bantuan operasi, kemungkinan untuk menghilangkan faktor-faktor yang menyebabkan penyumbatan saluran darah, yang mengurangkan risiko serangan jantung berulang sebanyak 70%. Juga, rawatan pembedahan boleh digunakan untuk meningkatkan perfusi darah, mengurangkan tekanan intrakranial, mengekalkan aliran darah serebrum.

Yang penting ialah pemulihan pesakit - pemulihan kemahiran pertuturan, aktiviti fizikal, kembalinya nada otot. Ia juga pemulihan psikologi penting dan penyesuaian pesakit.

Apakah infark otak berbahaya? Akibat dari infark serebral dengan kegagalan untuk menyediakan rawatan perubatan tepat pada masanya boleh menjadi sangat serius, termasuk kematian. Penyakit ini mengambil tempat kedua dalam struktur kematian selepas infark miokard dan tergolong dalam kategori penyakit yang memerlukan langkah pemulihan jangka panjang.

Video

Kami menawarkan untuk melihat video mengenai topik artikel.

Infarksi serebrum - apakah itu dan betapa berbahayanya, bagaimana untuk mengenal pasti dan menyembuhkan dalam masa yang singkat

Otak manusia adalah organ yang benar-benar unik. Semua proses kehidupan dikawal olehnya.

Tetapi, malangnya, otak sangat rentan terhadap apa-apa jenis kerosakan dan walaupun kelihatan perubahan yang tidak penting dalam pekerjaannya dapat menyebabkan akibat yang serius dan tidak dapat dipulihkan.

Mari kita bercakap mengenai infark serebral - apa itu dan bagaimana strok iskemia menunjukkan dirinya.

Penerangan

Otak manusia terdiri daripada tisu yang sangat khusus, yang mempunyai keperluan yang berterusan untuk sejumlah besar oksigen, kekurangan yang menyebabkan perubahan negatif.

Infarksi serebrum (atau strok iskemia) dipanggil lesi iskemik kawasan-kawasan bahan otak yang seterusnya timbul gangguan peredaran darah. Terdapat juga infark serebral hemorrhagic, tetapi kita akan membincangkannya dalam artikel lain.

Prevalensi

Infarksi otak iskemia adalah salah satu penyakit yang paling biasa di dunia. Pada usia 40 tahun, jarang sekali, secara purata, untuk 100 orang, ia adalah 4 kali. Selepas 40, angka ini meningkat dengan ketara dan sudah berjumlah 15 peratus daripada penduduk.

Orang yang telah menyeberang sedozen kelima bahkan lebih sering mengalami akibat daripada penyakit ini - 30%. Selepas 60 tahun, infarksi serebrum berlaku sebanyak 50% orang.

Pengelasan dan perbezaan

Bergantung kepada sebab-sebab yang melibatkan infark serebral, pakar memutuskan untuk membezakan beberapa bentuknya:

  • Aterotrombotik;
  • Cardioembolic;
  • Hemodinamik;
  • Lacunar;
  • Hemorheological.

Pertimbangkan setiap varieti.

Atherothrombotic

Bentuk strok iskemik atherotrombotik berkembang di aterosklerosis dari arteri serebral besar atau sederhana.

Untuk bentuk infark serebral ini dicirikan oleh perkembangan secara beransur-ansur. Symptomatology penyakit perlahan-lahan tetapi pasti meningkat. Dari permulaan perkembangan penyakit ini hingga permulaan gejala yang jelas, ia boleh mengambil masa beberapa hari.

Cardioembolic

Bentuk strok ini berlaku pada latar belakang penyumbatan arteri separa atau lengkap dengan pembekuan darah. Sering kali keadaan ini berlaku dengan beberapa lesi jantung yang berlaku semasa pembentukan gumpalan dinding di rongga jantung.

Berbeza dengan bentuk sebelumnya, infark serebral yang disebabkan oleh trombosis arteri serebral, terjadi tanpa diduga, ketika pasien terjaga.

Kawasan yang paling biasa merosakkan jenis penyakit ini adalah bidang bekalan darah ke arteri tengah otak.

Hemodinamik

Ia berlaku pada latar belakang penurunan tekanan yang ketara atau akibat penurunan secara tiba-tiba dalam jumlah minit dari rongga jantung. Serangan strok hemodinamik boleh bermula dengan mendadak dan secara bertahap.

Lacunar

Ia berlaku pada keadaan luka arteri perforasi tengah. Adalah dipercayai bahawa strok lacunar sering berlaku dengan tekanan darah tinggi pesakit.

Lesi diselaraskan terutamanya dalam struktur subcortical otak.

Hemorheological

Bentuk strok ini berkembang dengan latar belakang perubahan parameter pembekuan darah normal.

Bergantung kepada keparahan keadaan pesakit, strok dikelaskan dalam tiga darjah:

Serangan jantung dibahagikan kepada klasifikasi mengikut kawasan penyetempatan kawasan yang terjejas. Pesakit mungkin mengalami kerosakan:

  • di kawasan bahagian dalam arteri karotid;
  • di arteri utama, serta di pelbagai vertebrata dan cawangan mereka yang keluar;
  • di kawasan arteri otak: anterior, middle atau posterior.

Tahap

Perubatan rasmi membezakan 4 peringkat penyakit ini.

Peringkat pertama adalah kursus akut penyakit ini. Fasa akut stroke berlangsung tiga minggu dari saat impak. Perubahan nekrotik segar di otak terbentuk lima hari pertama selepas serangan itu.

Peringkat pertama adalah yang paling akut dari semua. Dalam tempoh ini, sitoplasma dan karyoplasm berkurangan, gejala edema perifocal diperhatikan.

Peringkat kedua adalah tempoh pemulihan awal. Tempoh fasa ini adalah sehingga enam bulan, di mana perubahan pannekrotik berlaku di dalam sel.

Selalunya berlaku proses pengembalian kekurangan neurologi. Berhampiran tapak penyetempatan luka yang terkena, peredaran darah mula bertambah baik.

Peringkat ketiga adalah tempoh pemulihan lewat. Berlaku dari enam bulan hingga setahun selepas infark serebral. Pada masa ini, parut glial atau pelbagai kecacatan cystik berkembang di otak pesakit.

Peringkat keempat adalah tempoh manifestasi sisa infark. Ia bermula 12 bulan selepas stroke dan mungkin bertahan sehingga akhir kehidupan pesakit.

Sebabnya

Malah, sebab untuk perkembangan satu atau lain bentuk infark serebral adalah sebahagian besarnya akibat pelbagai keadaan patologi tubuh manusia.

Tetapi di antara sebab utama strok menonjol:

  • perubahan aterosklerotik;
  • kehadiran trombosis dalam urat;
  • hipotensi sistematik;
  • penyakit arteritis duniawi;
  • lesi arteri intrakranial besar (penyakit Moya-Moya);
  • ensefalopati subkortikal bersifat kronik.

Merokok menimbulkan trombosis, jadi kebiasaan buruk semestinya dilupakan jika anda mengesyaki masalah kesihatan.

Mengambil kontraseptif hormon juga sedikit meningkatkan risiko infark serebral.

Tonton video mengenai punca utama penyakit:

Bahaya dan akibatnya

Penyakit ini amat berbahaya. Dalam 40% kes, ia adalah maut dalam jam pertama selepas serangan. Walau bagaimanapun, dengan bantuan pertolongan cemas yang diberikan tepat pada masanya, pesakit mampu bukan sahaja untuk terus hidup, tetapi juga seterusnya untuk menjalani aktiviti kehidupan normal.

Akibat dari infark serebral dapat sangat berbeza, mulai dari mati rasa anggota badan, berakhir dengan kelumpuhan lengkap dan bahkan kematian.

Di sini kita akan membincangkan semua peringkat pemulihan pesakit dengan infark miokard.

Sama ada kumpulan kecacatan diberikan untuk infark miokard, anda akan belajar secara berasingan.

Gejala dan tanda-tanda

Dalam majoriti kes, stroke segera merasakan dirinya sendiri: seseorang mula mengalami sakit kepala yang tidak dapat ditanggung yang paling kerap menjejaskan hanya satu sisi, kulit wajah mendapat warna merah yang berbeza semasa serangan, kejang dan gangguan emetik bermula, pernafasan menjadi serak.

Perlu diberi perhatian bahawa sawan mempengaruhi bahagian tubuh yang sama, di mana bahagian otak diserang oleh stroke. Iaitu, jika lokasi lesi di sebelah kanan, kekejangan akan lebih jelas di sebelah kanan badan dan sebaliknya.

Walau bagaimanapun, terdapat kes-kes apabila penyitaan sedemikian benar-benar tidak hadir, dan hanya beberapa lama selepas strok, yang mana pesakit tidak dapat mengesyaki, rasa mati rasa pipi atau tangan (yang satu) dirasai, kualiti perubahan ucapan, ketajaman penglihatan berkurangan.

Kemudian orang itu mula mengadu kelemahan otot, mual, migrain. Dalam kes ini, strok boleh disyaki di hadapan leher kaku, serta ketegangan otot kaki yang berlebihan.

Bagaimana diagnosisnya

Untuk menubuhkan diagnosis yang tepat dan preskripsi rawatan yang berkesan, beberapa kajian digunakan: MRI, CT, EEC, CTG, dan sonografi doppler arteri karotid.

Di samping itu, pesakit ditetapkan ujian darah untuk komposisi darah biokimia, serta ujian darah untuk pembekuan (coagulogram).

Pertolongan cemas

Langkah pertama untuk menghalang kesan dan kematian yang tidak dapat dipulihkan harus bermula pada minit pertama selepas serangan itu.

Prosedur:

  • Untuk membantu pesakit berbaring di atas katil atau mana-mana satah lain supaya kepala dan bahu sedikit di atas tahap badan. Adalah sangat penting untuk tidak terlalu sukar untuk menarik orang yang cedera.
  • Untuk menyingkirkan semua pakaian memerah badan.
  • Berikan jumlah maksimum oksigen, buka tingkap.
  • Buat kompres sejuk di kepala.
  • Dengan bantuan botol air panas atau plaster sawi untuk mengekalkan peredaran darah di anggota badan.
  • Untuk membersihkan mulut air liur yang berlebihan dan muntah.
  • Sekiranya anggota tubuh lumpuh, maka mereka harus disapu dengan penyelesaian berdasarkan minyak dan alkohol.

Video tentang infarction serebral dan kepentingan menyediakan pertolongan cemas yang tepat:

Taktik rawatan

Infarksi serebrum adalah kecemasan yang memerlukan rawatan segera.

Di hospital, matlamat utama rawatan adalah untuk mengembalikan peredaran darah di otak, serta mencegah kerosakan sel yang mungkin. Pada jam pertama selepas bermulanya perkembangan patologi, pesakit ditetapkan ubat-ubatan khas, tindakan yang bertujuan membubarkan bekuan darah.

Untuk menghalang pertumbuhan gumpalan darah yang sedia ada dan mencegah kemunculan yang baru, antikoagulan digunakan, yang mengurangkan kadar pembekuan darah.

Satu lagi kumpulan ubat yang berkesan dalam merawat strok adalah agen antiplatelet. Tindakan mereka bertujuan untuk melekatkan platelet. Ubat yang sama digunakan untuk mencegah serangan berulang.

Apakah ramalan itu?

Orang yang mengalami infark serebral mempunyai peluang yang baik untuk pulih dan juga pulih sepenuhnya. Jika dalam tempoh 60 hari selepas serangan itu, keadaan pesakit kekal stabil, ia bermakna bahawa dia akan dapat kembali ke kehidupan normal dalam tempoh setahun.

Agar penyakit ini tidak menjejaskan anda, anda perlu mematuhi gaya hidup yang betul, diet, senaman, mengelakkan situasi yang teruk, memantau berat badan, melepaskan tabiat buruk.

Infarksi otak iskemia

Serangan jantung iskemia adalah penyakit biasa yang orang yang berusia lebih dari 55 tahun sangat terdedah kepada. Menurut statistik, 50% daripada penduduk tua di dunia menderita infark serebral iskemik.

Apakah serangan jantung iskemia?

Tekanan darah tinggi tidak semestinya menjadi pendahulu serangan jantung. Terdapat kes-kes pemulihan lengkap pesakit yang menjalani serangan iskemia, semuanya bergantung kepada tempat kejadian dan tahap lesi. Dengan luka-luka kecil, kadang-kadang usus kecil kadang-kadang timbul, dan pada masa akan datang seseorang boleh menjalani kehidupan yang panjang dan tidak merasakan permulaan serangan. Walau bagaimanapun, dengan lesi yang besar, masalah disfungsi serius seperti lumpuh boleh berlaku. Ia berlaku bahawa pelanggaran sedemikian kekal dengan pesakit sehingga akhir hayat.

Infarksi serebrum iskemik (lebih biasa dipanggil strok) adalah pelanggaran bekalan darah, ketika otak tidak mendapat cukup oksigen, yang mengakibatkan kematian sel-selnya.

Punca serangan jantung iskemia

Trombosis vaskular dan luka aterosklerotiknya membawa kepada iskemia. Pesakit yang telah mengalami gangguan peredaran otak dan mengalami tekanan darah tinggi berisiko.

Infarksi serebrum adalah lesi iskemik yang tidak dapat dipulihkan daripada medulla, yang disebabkan oleh kegagalan peredaran akut

Apa yang membawa kepada infark iskemik:

  • trombosis vena;
  • perubahan aterosklerotik;
  • kecacatan kongenital dan vaskular kongenital;
  • gangguan pendarahan;
  • pemisahan thrombus selepas defibrillation;
  • fibrilasi atrium;
  • aneurisma anortik bertingkat;
  • iskemia selepas serangan jantung;
  • migrain;
  • penggunaan pil kontraseptif;
  • tabiat buruk;
  • umur lanjut (selepas 60 tahun).

Bagaimana infarksi serebrum iskemia menampakkan dirinya

Fenomena berikut mungkin menunjukkan keadaan preinfarction:

  • pening dan gelap mata;
  • kelemahan anggota badan;
  • disfungsi ucapan pendek.

Selalunya, tanda-tanda infarksi serebrum dalam pesakit diperhatikan pada waktu pagi. Gejala di atas tidak mungkin, sekiranya ia adalah infark embolik. Ia biasanya berlaku selepas keadaan yang teruk dan tekanan fizikal yang tinggi.

Patologi telah berkembang, jika gejala seperti dirasakan:

  • dengan tidak sedarkan diri, konvulsi pendek adalah ketara;
  • sakit di mata semasa sakit kepala;
  • gangguan pendengaran;
  • ketidakupayaan untuk menavigasi dalam ruang;
  • mual dan muntah.

Fenomena di atas mungkin terdapat pada patologi lain di dalam badan. Bagaimana untuk memahami bahawa seseorang mempunyai infark serebrum:

  1. Wajah merayap ke satu sisi.
  2. Terdapat gangguan ucapan.
  3. Merasakan kaki dan lengan.

Sekiranya terdapat rasa disyaki serangan jantung jenis iskemia, anda perlu segera menghubungi ambulans.

Manifestasi infark serebral bergantung kepada proses penyetempatan

Diagnosis stroke iskemia

Diagnosis ditubuhkan oleh doktor selepas semua kajian klinikal, analisis dan kajian sejarah. Kaedah diagnostik moden boleh mengesan kawasan kerosakan otak menggunakan resonans magnetik dan tomografi terkomputer. Mereka juga menggunakan elektrokardiografi, angiografi, dan ultrasound. Terdapat juga kaedah diagnosis khas - tusukan lumbar.

Pilihan untuk perjalanan infark iskemik

Simptomologi kesan serangan jantung iskemia bergantung kepada luka kolam vaskular. Perubahan boleh dilihat pada separuh badan badan pesakit dari sisi bertentangan tempat asal:

  1. Jika hemisfera kiri otak kanan telah menderita, maka pertuturan (motor aphasia) menderita, kerana ini adalah di mana zon yang bertanggungjawab untuk keupayaan untuk bercakap terletak. Keupayaan untuk membina dan mengucapkan kalimat dengan betul hilang, tetapi pesakit dapat dijelaskan dengan gerak isyarat. Dalam aphasia deria, ia tidak menderita, tetapi orang itu tidak dapat menerangkan arti kata itu, kerana pesakit tidak memahami apa yang mereka bicarakan.
  2. Apabila serangan jantung berlaku di hemisfera otak kanan, kesannya dapat dilihat di bahagian kiri badan, tetapi wajahnya kehilangan pergerakan di sebelah kanan. Terdapat juga fenomena ciri:
  • lengan kiri dan kaki yang terjejas oleh kelumpuhan;
  • lidah menarik ke kanan, dan pipi "layar";
  • sudut kanan mulut jatuh.

Dengan serangan jantung yang disebabkan oleh gangguan peredaran darah di cawangan arteri serebral pertengahan, hemiplegia, hemiparesis berkembang.

  1. Apabila lembangan vertebrobasilar dipengaruhi oleh infarksi iskemia, pelbagai perubahan dalam gambar klinikal diperhatikan. Simptom utama yang biasa adalah seperti berikut:
  • Pergerakan kepala menyebabkan pening;
  • koordinasi dan baki dilanggar;
  • sakit di mata ketika mereka bergerak;
  • suara serak dan rendah;
  • kesukaran menelan makanan;
  • paresis dan lumpuh.

Keadaan dengan gejala sedemikian dianggap berbahaya bagi pesakit dan sering berakhir dengan kematian, dan jika mungkin untuk bertahan, maka orang itu kekal kurang upaya. Bahagian batang otak mesti disuplai dengan baik dengan darah, yang tidak terjadi dengan trombosis arteri basilar, dan pusat saraf penting menderita.

Gejala yang berkaitan:

  • lumpuh tangan dan kaki;
  • sesak nafas;
  • menurunkan prestasi jantung;
  • sianosis diperhatikan muka;
  • kehilangan kesedaran

Akibat serangan jantung bergantung kepada struktur otak yang terjejas dan sejauh mana

Fenomena di atas menunjukkan keadaan kritikal, dalam kebanyakan kes, pesakit mati.

  1. Sekiranya cerebellum rosak semasa serangan iskemia otak, seseorang tidak boleh bergerak dengan bebas. Dalam kes sukar, kesedaran ditekan dan koma berkembang. Gejala-gejala seperti ini dicatatkan:
  • sakit kepala akut dengan pening;
  • mual dan muntah;
  • kehilangan keseimbangan apabila berjalan, seseorang jatuh ke arah di mana serangan jantung terbentuk;
  • ketidakupayaan untuk mengawal gerakan anggota badan.

Kaedah merawat serangan jantung iskemia

Rawatan infarksi iskemia difokuskan pada pemulihan fungsi badan penting. Perkara utama adalah untuk menstabilkan kerja sistem kardiovaskular pesakit pada hari pertama selepas serangan jantung. Sekiranya berlaku lesi thrombus, trombolisis sistemik digunakan dengan pengaktif plasminogen khas. Kaedah ini hanya boleh dilakukan dalam 6 jam pertama selepas serangan jantung iskemia.

Untuk pencegahan pembentukan bekuan darah baru, antikoagulan tidak langsung ditetapkan. Masker oksigen digunakan untuk meningkatkan oksigenasi darah pesakit, dan ubat nootropik ditetapkan untuk mengekalkan metabolisme otak.

Persiapan untuk rawatan stroke iskemia bertujuan untuk rawatan asas dan spesifik.

Keberkesanan rawatan bergantung kepada saiz dan lokasi pembentukan fokus iskemia. Kematian struktur otak dan edema menyebabkan kematian. Bagi serangan jantung yang dipindahkan dengan fokus kecil, pemulihan motor, fungsi pertuturan adalah sangat mungkin. Walau bagaimanapun, perlu diingati bahawa ini adalah proses yang agak panjang, tetapi melawat pusat pemulihan khas akan membantu mempercepatkannya.

Akibat dan komplikasi

Yang paling sukar ialah pemulihan selepas kerosakan yang meluas. Edema otak adalah bahaya yang serius, kerana ini pesakit boleh mati dalam 7 hari pertama selepas serangan jantung.

Pesakit selepas serangan iskemia dipaksa berbohong, yang menyumbang kepada perkembangan penyakit pneumonia kongestif. Penyakit ini berkembang kerana pengudaraan paru-paru yang lemah, jadi keradangan. Semasa bulan pertama selepas serangan jantung, terdapat risiko embolisme pulmonari dan kegagalan jantung.

Ia adalah perlu untuk mematuhi sepenuhnya rawatan dan semua cadangan perubatan, dan risiko komplikasi akan berkurangan.

Pencegahan serangan ischemic

Satu peraturan penting dalam pencegahan serangan jantung iskemia adalah rawatan yang mencukupi untuk penyakit yang sedia ada. Perhatian khusus diberikan kepada:

  • metabolisme kolesterol;
  • pembekuan darah cepat;
  • tekanan darah tinggi;
  • fibrilasi atrium.

Untuk mengawal hipertensi, anda boleh menggunakan ubat. Penggunaan tetap akan menghalang peningkatan tekanan yang mendadak. Semua ubat ditetapkan oleh doktor, dengan mengambil kira keperluan individu. Gaya hidup sihat juga mempunyai kesan yang bermanfaat ke atas badan dan memainkan peranan yang besar dalam pencegahan infark serebrum.

Infarksi serebrum - penyebab, simptom pertama, diagnosis dan kaedah rawatan

Gangguan bekalan cerebral darah yang bersifat hemorrhagic atau iskemia, yang membawa kepada perubahan nekrotik yang fokal atau luas dalam tisu otak, dipanggil serangan jantung, strok atau strok apoplexy. Sebagai peraturan, patologi itu ditunjukkan oleh kelemahan secara tiba-tiba pada anggota badan, pening, asimetri wajah, kesedaran yang cacat, ucapan dan penglihatan. Mendiagnosis pelanggaran peredaran otak berdasarkan pemeriksaan, hasil kajian klinikal.

Apakah infark serebrum?

Istilah ini merujuk kepada malapetaka vaskular akut yang berkembang akibat patologi kronik atau keabnormalan saluran cerebral. Bergantung pada mekanisme pembangunan, terdapat dua jenis utama: hemorrhagic dan ischemic.

Dalam kes pertama, ketidakstabilan vaskular disebabkan oleh pecahnya kapal, dan pada kedua, patensi arteri serebral. Infarksi otak iskemik menyumbang kira-kira 80% daripada semua kes patologi; ia biasanya diperhatikan pada pesakit lebih daripada 50 tahun. Bentuk hemorrhagic gangguan itu adalah ciri orang yang berumur 30-40 tahun.

Infarksi otak yang meluas menyebabkan perubahan nekrotik di kawasan besar tisu akibat gangguan bekalan trophik dan oksigen. Sebagai peraturan, patologi berlaku kerana pemberhentian aliran darah di salah satu arteri karotid dalaman. Bergantung pada lokasi lesi, serangan jantung boleh mempunyai akibat yang berbeza. Dalam jenis kemalangan serebrovaskular, prognosis adalah kurang baik.

Pengkelasan

Bergantung pada etiologi dan lokasi, bentuk berikut dibezakan:

  1. Atherothrombotic. Penyebab utama luka seperti ini adalah aterosklerosis. Infark serebral Atherothrombotic berlaku lebih kerap daripada yang lain (kira-kira 70% daripada semua kes patologi), yang menjejaskan sebahagian besar wanita tua.
  2. Cardioembolic. Infarksi serebrum disebabkan oleh trombosis dari arteri serebral. Bentuk gangguan peredaran otak ini berlaku pada latar belakang lesi jantung yang disertai dengan trombi parietal.
  3. Hemodinamik. Ia berkembang akibat penurunan tekanan darah yang tajam. Serangan serangan jantung hemodinamik dapat berkembang secara dramatik, terhadap latar belakang kesejahteraan seseorang.
  4. Lacunar Ia adalah kira-kira 20% daripada semua kes patologi. Ia dicirikan oleh perkembangan fokus nekrotik kecil (sehingga 2 cm) pada tisu dalam hemisfera serebrum atau di bahagian batang. Penyebab lesi ini adalah penyumbatan arteri serebral kecil. Seringkali, sista dengan cecair terbentuk di tapak nekrosis, yang tidak menjejaskan fungsi otak.
  5. Hemorheological. Bentuk infark ini adalah akibat daripada pelanggaran sistem pembekuan darah. Seringkali memberi kesan kepada beberapa arteri sekaligus, menyebabkan fokus nekrosis. Memerlukan terapi kombinasi segera dengan trombolytik dan antikoagulan.

Tahap

Keterukan lesi dan manifestasi klinikal bergantung pada diameter kapal yang disekat atau pecah, lokasinya. Proses patologi secara tidak sengaja dibahagikan kepada beberapa peringkat:

  1. Lengkapkan tumpang tindih lumen kapal dengan trombus, plak aterosklerotik, atau pecah arteri.
  2. Gangguan trophisme tisu serebrum.
  3. Pemusnahan dan melembutkan struktur neuron (sel saraf berfungsi), kematian mereka.
  4. Pembentukan zon nekrosis, iaitu. Perubahan tak dapat dipertahankan dalam struktur tisu serebrum, yang melibatkan pelanggaran motor, fungsi kognitif.

Tanda-tanda gangguan peredaran otak mula muncul selepas tahap pertama proses patologi. Dengan rawatan perubatan yang tepat pada masanya (kemasukan ke hospital, mengambil antikoagulan, dan lain-lain), yang akan memulihkan bekalan darah ke tisu dan sel, perkembangan lanjut patologi tidak akan berlaku, komplikasi, akibat strok apoplexy akan menjadi minimum.

Sebabnya

Penyebab utama infark serebral adalah kerosakan vaskular atherosclerosis dan tekanan darah tinggi. Stres, overstrain saraf, kolesterol tinggi, dan lain-lain boleh mencetuskan strok apoplexic. Infarksi otak iskemia atau hemorrhagic, sebagai peraturan, tidak berlaku secara tiba-tiba, tetapi berkembang selama beberapa bulan atau tahun.

Kekalahan kapal serebrum sering akibat daripada disfungsi beberapa organ dan sistem. Antara sebab utama pembangunan adalah seperti berikut:

  • perubahan aterosklerotik;
  • trombosis vena;
  • hipotensi sistematik;
  • ensefalopati subkortikal;
  • obesiti;
  • kencing manis;
  • tabiat buruk (merokok, penyalahgunaan alkohol);
  • penggunaan kontraseptif hormon jangka panjang;
  • kecenderungan genetik;
  • patologi kongenital dan memperoleh injap jantung;
  • penyakit iskemia;
  • kerosakan tisu paru-paru;
  • rematik;
  • sistemik lupus erythematosus;
  • artritis reumatoid;
  • hipertiroidisme;
  • gangguan pendarahan;
  • penyakit kelenjar adrenal;
  • Penyakit Moya-Moya.

Gejala iskemia serebrum

Gambaran klinikal patologi bergantung kepada etiologi, lokasi dan sejauh mana perubahan nekrotik dalam tisu serebrum. Gejala biasa termasuk:

  • kelemahan;
  • kehilangan kesedaran;
  • mati rasa separuh badan yang terjejas;
  • mual;
  • muntah;
  • kehilangan sensasi di anggota badan;
  • gangguan ucapan, pendengaran;
  • sakit kepala;
  • perbezaan dalam masa dan ruang;
  • mengantuk;
  • pening kepala.

Akibatnya

Mana-mana jenis infarksi serebrum boleh menyebabkan beberapa kesan buruk yang dapat mengurangkan taraf hidup pesakit atau menyebabkan kecacatan. Ini termasuk:

  • lumpuh separa atau lengkap;
  • demensia, gangguan kognitif;
  • kesukaran menelan;
  • penglihatan kabur atau jumlah buta;
  • perkembangan serangan epilepsi, sawan;
  • disfungsi organ pelvik;
  • inkontinensia kencing.

Diagnostik

Untuk tujuan rawatan yang berkesan, doktor perlu menilai tahap kerosakan otak, sifatnya dan lokasi fokus nekrotik. Jika infark serebral disyaki, ujian instrumental dan makmal yang berikut ditetapkan:

  • Pencitraan resonans magnetik (MRI), tomografi dikira (CT). Kajian ini membantu dengan tepat menentukan kehadiran lesi, lokasi dan saiznya.
  • Sonografi Doppler arteri karotid. Terima kasih kepada kajian ini, patensi arteri karotis dievaluasi, dan kehadiran pembekuan darah dikesan.
  • Analisis komposisi biokimia darah. Menunjukkan keadaan umum badan (hati, buah pinggang, dan lain-lain).
  • Analisis cecair serebrospinal (cecair cerebrospinal). Ia membantu menentukan peringkat infarksi, sifat dan kemungkinan penyebabnya.
  • Coagulogram. Dijalankan untuk mengenal pasti pelanggaran dalam sistem pembekuan darah.
  • Angiografi serebrum. Mengesan kehadiran kekejangan, pembekuan darah arteri serebrum, lokasi mereka, alam semula jadi.

Pertolongan cemas

Penting dalam kes infarksi serebrum adalah pertolongan cemas kepada mangsa. Dengan langkah yang betul dan tepat pada masanya, anda boleh mengurangkan risiko kematian dan komplikasi yang berbahaya. Terdapat cadangan berikut untuk penyediaan bantuan pertama untuk serangan jantung:

  1. Lay korban di belakangnya, letakkan sesuatu di bawah bahu dan kepala. Unclip pakaian dan butang dan tali unclip.
  2. Dalam ketiadaan kesedaran, nadi, pernafasan, segera mulakan pemulihan.
  3. Menyediakan udara segar.
  4. Buat kompres sejuk di kepala.
  5. Putar kepala mangsa ke tepi untuk mengelakkan aspirasi muntah atau air liur.
  6. Segera hubungi ambulans, yang menunjukkan kehadiran gejala ciri infark serebral. Dalam beberapa kes (di hadapan kereta peribadi, kedekatan institusi perubatan), pesakit dimasukkan ke hospital secara bebas.
  7. Jangan memberi ubat kepada pesakit sendiri, kerana ia boleh memburukkan keadaannya.

Ramalan

Disebabkan kematian pesat sel-sel otak berfungsi, gangguan neurologi berkembang. Bergantung kepada jenis infarksi, isipadu fokus nekrotik, lesi mungkin mempunyai hasil berikut:

  1. Lebih baik. Dalam kes ini, kesedaran mangsa dipulihkan selepas tempoh masa yang singkat (1-2 jam), fungsi motor dan kognitif tidak terjejas.
  2. Berselang-seli. Dengan diagnosis tepat pada masanya, rawatan di hospital, dan rawatan dan pemulihan, hampir semua fungsi terjejas adalah tertakluk kepada pemulihan. Dalam kes ini, pengulangan strok sering berlaku, patologi sekunder pernafasan, sistem kardiovaskular bergabung. Untuk mengekalkan kesihatan pesakit, perlu mempunyai penyeliaan perubatan, pengambilan secara tetap agen antiplatelet, ubat antipiretik, ubat diuretik, normalisasi dan kawalan tekanan darah.
  3. Progresif. Tisu berfungsi dan sel-sel otak tidak boleh dipulihkan, semua langkah terapeutik ditujukan untuk mencegah kemerosotan keadaan pesakit.

Kebarangkalian kematian pada minggu pertama selepas luka, menurut statistik, adalah kira-kira 20% dalam jenis patologi iskemia dan kira-kira 55% dalam hemoragik. Penyebab utama kematian adalah komplikasi (kegagalan jantung, tromboembolisme, infark miokard). Umur pesakit dan kehadiran penyakit kronik adalah penting.

Pencegahan

Untuk mengelakkan infarksi otak, perlu mengekalkan gaya hidup sihat, menjalani pemeriksaan perubatan yang teratur dan merawat penyakit kronik yang tepat pada masanya. Untuk mengelakkan perkembangan patologi berbahaya seperti ini, terdapat beberapa cadangan:

  1. Sekiranya saudara-mara darah anda mengalami serangan jantung, menjalani pemeriksaan menyeluruh dan memulakan rawatan pencegahan dengan ubat-ubatan.
  2. Berikan tabiat buruk (merokok, alkohol).
  3. Elakkan tekanan.
  4. Perhatikan mod aktiviti motor.
  5. Hadkan penggunaan garam, makanan berlemak, daging asap, sosej.
  6. Kurangkan penggunaan kopi.
  7. Jika terdapat kecenderungan untuk hipertensi, pantau tekanan darah.

Apakah infark serebrum iskemia?

Selalunya, infark serebral mengatasi orang tua - mereka yang telah melangkah masuk ke ambang ulang tahun ke-60. Tidak selalunya, pesakit-pesakit ini mengadu tentang kesihatan mereka dan peningkatan tekanan sebelum serangan.

Kadang-kadang pesakit dengan infarksi iskemia sepenuhnya dipulihkan. Ia bergantung kepada tahap lesi dan tempat penyetempatan mereka. Jika lesi kecil telah berkembang yang tidak menjejaskan pusat kawalan organ-organ penting, maka sista kecil mungkin berlaku.

Pada masa akan datang, ia mungkin tidak mengingatkan dirinya dalam apa cara sekalipun, oleh itu, walaupun dengan diagnosis yang serius, orang boleh hidup untuk masa yang lama, dan serangan jantung tidak akan mempengaruhi kualiti hidup sama ada.

  • Semua maklumat di laman web ini adalah untuk tujuan maklumat sahaja dan TIDAK A Manual untuk tindakan!
  • Hanya DOCTOR sahaja yang boleh menyampaikan DIAGNOSIS EXACT!
  • Kami menggesa anda untuk tidak melakukan penyembuhan diri, tetapi untuk mendaftar dengan pakar!
  • Kesihatan kepada anda dan keluarga anda!

Pada masa yang sama, dengan luka-luka yang ketara, banyak disfungsi boleh membina: gangguan ucapan, lumpuh, dan lain-lain, selepas itu pesakit tidak akan dapat pulih sepenuhnya.

Sebabnya

Iskemia berkembang disebabkan oleh penyumbatan kapal dengan bekuan darah atau embolus. Ketara meningkatkan kemungkinan iskemia kehadiran lesi aterosklerotik.

Kumpulan risiko termasuk orang yang mengalami serangan iskemia sementara, gangguan peredaran darah serebral, serta mereka yang menderita hipertensi arteri.

Penyakit kronik boleh dirangsang oleh perkembangan patologi, termasuk:

  • anomali kongenital daripada miokardium dan saluran darah;
  • pembekuan darah tinggi;
  • kehadiran endocarditis reumatik yang aktif dengan luka-luka valvular di bahagian kiri hati;
  • penggunaan defibrillation, yang mungkin disertai oleh pemisahan bekuan darah;
  • alat pacemaker yang dipasang dan alat perentak;
  • CHD;
  • kegagalan jantung yang berlaku terhadap latar belakang menurunkan tekanan arteri dan vena;
  • pembedahan aneuris aorta;
  • infarksi miokardium, yang mana pembentukan bekuan darah di ventrikel kiri dalam kombinasi dengan penglibatan endokardium adalah mungkin, yang boleh membawa kepada tromboembolisme arteri otak;
  • fibrilasi atrium;
  • metabolisme lemak terjejas disebabkan peningkatan kepekatan lipoprotein berkepadatan rendah dan trigliserida;
  • diabetes dan berat badan berlebihan;
  • sudah mempunyai serangan jantung iskemia kecil "kecil";
  • umur lebih 60 tahun;
  • tabiat buruk;
  • gaya hidup pasif;
  • mengambil pil kontraseptif;
  • migrain;
  • patologi hematologi.

Faktor risiko ini menjadi pemangkin untuk perkembangan penyebab infark iskemik:

  • trombosis;
  • embolisme arteri;
  • aterosklerosis vertebral, basilar, dan cabang arteri karotid dalaman.

Gejala infark iskemia otak

  • pening, disertai oleh kegelapan mata;
  • kebas kelamin anggota badan, yang diamati dari semasa ke semasa, kelemahan di dalamnya;
  • Disfungsi ucapan jangka pendek.

Harbingers sering mengisytiharkan diri mereka lebih dekat ke pagi dan pagi. Dalam kes infarksi embolik, prekursor tidak dipatuhi, ia dicirikan oleh perkembangan pesat, mendadak, sebagai peraturan, selepas melakukan kerja keras atau pergolakan emosi yang kuat.

  • kehilangan kesedaran, disertai oleh (kadang-kadang) kejang jangka pendek;
  • sakit kepala, kesakitan di mata, yang meningkat dengan pergerakan bola mata;
  • keadaan keriuhan dan kehilangan orientasi di angkasa;
  • mual, muntah.
  • pelanggaran fungsi pertuturan;
  • kelemahan anggota badan;
  • cedera pada satu sisi muka.

Walau bagaimanapun, jika jangkitan serebrum iskemik disyaki, pertama sekali diperlukan untuk memanggil ambulans.

Varian gambar klinikal

Kursus penyakit bergantung kepada kolam vaskular yang terjejas. Keanehan adalah bahawa separuh daripada badan menderita, bertentangan dengan penyetempatan lesi.

Gangguan pertuturan adalah ciri-ciri luka yang mempengaruhi belahan kiri tukang kanan, kerana terdapat pusat ucapan yang terletak. Pesakit kehilangan keupayaan untuk menyatakan fikirannya, tetapi dapat dijelaskan dengan bantuan gerak isyarat. Ini adalah bagaimana motor aphasia (gangguan pertuturan) dimanifestasikan.

Dalam kes aphasia deria, keupayaan ucapan lisan dipelihara, tetapi pesakit tidak dapat mengingat maksud perkataan, oleh itu mereka tidak memahami apa yang mereka bicarakan.

Pastikan anda membiasakan diri dengan nutrisi yang betul selepas serangan jantung pada diabetes.

Dengan penyetempatan lesi di hemisfera otak kanan, bahagian kiri badan menderita, tetapi tanda-tanda serangan jantung pada muka dicerminkan di sebelah kanan.

Keadaan ini dicirikan oleh ciri-ciri berikut:

  • menghadapi kecenderungan ke arah kekalahan;
  • di sebelah kanan segitiga nasolabial dilicinkan;
  • lengan dan kaki di sebelah kiri badan terjejas oleh lumpuh atau paresis;
  • lidah menyimpang ke kiri;
  • pipi kanan "layar".

Perkembangan infark serebral di lembangan vertebrobasilar mungkin disertai dengan gambaran klinikal yang sangat pelbagai.

Simptom utama yang paling biasa adalah:

  • pening, meningkat dengan pergerakan dan melonggarkan kepala;
  • penyelarasan pergerakan dan statistik;
  • Kerosakan visual dan kesakitan ketika memindahkan mata;
  • gangguan pertuturan mengikut jenis dysarthria, i.e. pesakit tidak dapat melafazkan huruf individu;
  • kesukaran menelan makanan;
  • ucapan yang senyap, rupa kedengaran suara;
  • paresis, kelumpuhan, perubahan kepekaan dari sisi badan yang bertentangan dengan lesi.

Sekiranya terdapat tanda-tanda seperti itu, adalah mungkin untuk mengesyaki perkembangan stroke iskemik batang. Keadaan ini dicirikan oleh bahaya yang sangat tinggi, walaupun pesakit berjaya bertahan, maka pada masa akan datang ia akan mengalami kecacatan.

Ini berlaku kerana fakta bahawa batang otak tepu dengan pusat saraf yang paling penting. Tidak kurang berbahaya adalah penyumbatan arteri basilar, yang bertanggungjawab untuk membekalkan darah ke pusat yang mengatur vasomotor dan aktiviti pernafasan.

Ciri-ciri dalam kes ini adalah gejala berikut:

  • perkembangan pesat lumpuh pada bahagian atas dan bawah;
  • kehilangan kesedaran;
  • Kegagalan pernafasan Cheyne-Stokes (pernafasan sekejap);
  • disfungsi organ pelvik;
  • penurunan aktiviti jantung, disertai dengan sianosis muka.

Keadaan ini kritikal, dan kelangsungan hidup tidak mungkin.

Dengan infark cerebellar, gangguan yang dikaitkan dengan koordinasi pergerakan ditunjukkan dengan ketara.

Gejala termasuk:

  • sakit kepala akut dan pening;
  • mual dan muntah;
  • kehilangan kestabilan semasa berjalan, seseorang boleh kehilangan keseimbangan dan jatuh ke arah yang sama di mana lesi terletak;
  • pesakit tidak dapat mengawal pergerakannya, mereka tidak diselaraskan;
  • pergerakan bola mata yang tidak terkawal.

Kes yang teruk disertai oleh kemurungan kesedaran dan perkembangan koma. Semasa pembentukan edema cerebellar, mampatan batang otak direkod, yang membawa kepada keadaan kritikal.

Bengkak otak, tanpa menghiraukan lesi, dapat menimbulkan koma. Tahap lesi ini sangat penting di sini, seperti dengan fokus utama (khususnya, dengan serangan jantung yang luas), prognosisnya lebih teruk.

Rawatan

Rawatan infarksi otak iskemia termasuk arah asas dan khusus:

  • pemulihan fungsi pernafasan;
  • sokongan sistem kardiovaskular dan peraturan tekanan darah;
  • normalisasi garam air dan keseimbangan asid-asas, serta tahap glukosa;
  • penstabilan suhu badan, ia tidak boleh lebih tinggi daripada 37.5 darjah;
  • mengurangkan bengkak otak;
  • rawatan yang bertujuan untuk menghapuskan gejala yang sedia ada;
  • pencegahan perkembangan pneumonia, bedsores, trombosis, thromboembolism pulmonari, bedsores, fraktur, ulser peptik.

Dalam kes lesi aterosklerotik yang disebabkan oleh kegagalan metabolisme lemak, pesakit dirawat dengan statin.

  • fibrinolitik;
  • ejen antiplatelet;
  • antikoagulan.

Thrombolysis juga tergolong dalam rawatan ini.

Antikoagulan harus diambil bersamaan dengan pemantauan berterusan pembekuan darah.

Antiplatelet yang paling terkenal ialah asid acetylsalicylic. Ejen antiplatelet membentuk asas untuk merawat pesakit yang telah menjalani infark serebral iskemik.

Thrombolysis mempunyai beberapa kontraindikasi. Prosedur intravena yang melibatkan pentadbiran aktivator plasminogen hanya boleh dilakukan pada 3 jam pertama selepas serangan.

Pengambilan ubat-ubatan khas intra arteri boleh meningkatkan tempoh ini sebanyak 2 kali. Prosedur ini agak berkesan, khususnya, apabila digabungkan dengan aspirasi darah beku.

Normalisasi peredaran mikro dan peraturan kelikatan darah dijalankan menggunakan polyglucine atau reopolyglukine.

Komplikasi dan akibatnya

Yang paling berbahaya, dalam hal kesan pemulihan diperhatikan dengan luka yang meluas. Yang paling serius adalah edema otak: ia adalah sebab inilah sebab kematian paling sering diperhatikan pada minggu pertama selepas serangan.

Pesakit selepas serangan terpaksa berbaring. Akibatnya, komplikasi seperti pneumonia kongestif sering berkembang. Sebabnya adalah proses keradangan yang disebabkan oleh pengudaraan yang tidak mencukupi pada paru-paru.

Komplikasi yang serius termasuk: embolisme pulmonari dan kegagalan jantung akut. Tempoh khas untuk kejadian mereka adalah 2-4 minggu selepas serangan.

Mengenai tanda-tanda serangan jantung pada lelaki, baca artikel ini.

Senarai ubat untuk rawatan selepas infark miokard boleh didapati di sini.

Berada dalam kedudukan yang sama untuk masa yang lama adalah penuh dengan bahaya lain - bedsores. Mereka berkembang dengan cepat, hampir serta-merta, jika kulit pesakit disentuh dengan kain lembap.

Oleh itu, sangat penting untuk memastikan pesakit berada pada lembaran kering dan bersih. Ia adalah wajib untuk sentiasa mengubah kedudukan pesakit.

Anda Suka Tentang Epilepsi