Tapak Rawatan Hipertensi

Mengenai kaedah dan kaedah rawatan tekanan darah tinggi

Hipertensi simptomatik dalam pembedahan

Gejala, sebab dan rawatan hipertensi otak pada kanak-kanak dan orang dewasa

Hipertensi otak adalah keadaan patologi yang agak berbahaya. Bahaya penyakit ini ialah peningkatan tekanan cecair serebrospinal menyumbang kepada pemendakan medulla.

Hasilnya adalah perkembangan iskemia serebrum....

Rawatan Bawang Putih dengan Hipertensi Susu

Resipi sebenarnya agak lama. Mereka dirawat sejak lama, bukan nenek kami, tetapi nenek-nenek yang hebat. Seperti yang anda tahu, sebelum akses kepada perkhidmatan perubatan tidak sama sekali. Walaupun hari ini, adalah mustahil untuk mengatakan bahawa setiap daripada kita boleh membenarkan...

Apa yang perlu dilakukan dengan migrain

Kandungan artikel

• Apa yang perlu dilakukan jika migrain sedang mengganggu
• Apa yang perlu dilakukan jika sakit kepala sakit
• Bagaimana untuk menentukan apa yang menyakitkan seorang kanak-kanak

Tanda-tanda migrain

Sakit kepala dalam kes ini tertumpu di dahi, mata atau kuil, kadang-kadang ia boleh memberi di leher. Dalam ketiadaan...

Di mana terdapat hipertensi

WHERE LIES WITH HYPERTENSION. Saya sembuh diri! Semuanya berguna bahawa di suatu tempat yang saya dengar, baca, menulis saya meletakkannya dalam folder. Selama bertahun-tahun, banyak buku kecil, resipi dan tip telah berkumpul. Saya harap mereka akan berguna kepada mereka yang menderita penyakit ini. Untuk...

Bagaimana mengenal pasti tumor otak

Semasa menjalani patologi ini, terdapat pembahagian dan pengubahsuaian sel yang membentuk otak dan komponennya: serat saraf, membran otak, saluran darah. Sel-sel malignan boleh diangkut ke otak juga dengan darah atau limfa dari mereka yang terkena kanser...

Kesan hipertensi pada sistem saraf

Hipertensi adalah penyakit yang dicirikan oleh manifestasi pelbagai gejala: dari pening kepala hingga sakit kepala. Tetapi ia tetap sama - pesakit hipertensi mengalami tekanan darah tinggi. Walaupun pelbagai alasan untuk perkembangan patologi, salah satu faktor utama adalah tekanan, dalam kalangan...

Hipertensi arteri dan kegagalan jantung

Kegagalan jantung terbentuk kerana keupayaan gangguan miokardium untuk berkontrak, kerana darah di dalam arteri bertiup. Hipertensi dalam kegagalan jantung bukan akibat, tetapi satu sebab. Peningkatan tekanan darah menyebabkan motor kita berfungsi lebih intensif, yang menjadikan otot jantung berkurangan. Agar tidak membawa...

Sekolah hipertensi di Anapa

Objektif pembelajaran di Sekolah AH:

1. Mendapatkan maklumat yang boleh dipercayai tentang penyakit dan faktor risikonya.
2. Meningkatkan tanggungjawab untuk mengekalkan kesihatan mereka.
3. Pembentukan sikap rasional dan aktif terhadap penyakit ini.
4. Pembentukan motivasi pemulihan, pematuhan terhadap rawatan, pelaksanaan cadangan doktor.
5. Pemerolehan kemahiran dan

Adakah mungkin menjalani poligraf dengan hipertensi

Siapa yang tidak boleh diperiksa pada pengesan dusta? Apakah kontraindikasi terhadap penggunaan poligraf?

Pada poligraf tidak ditinjau:

• Kanak-kanak di bawah umur 14 tahun.
• Remaja di antara umur 14 dan 16 hanya boleh ditemuramah dengan pengesan bohong.

Kesimpulan dari abstrak pada hipertensi

Hipertensi, seperti mana-mana penyakit progresif kronik lebih mudah untuk mencegah daripada menyembuhkan. Oleh itu, pencegahan hipertensi, terutamanya bagi orang yang mempunyai keturunan yang dibebankan, adalah tugas keutamaan yang pertama. Gaya hidup yang betul dan pemantauan biasa oleh kardiologi membantu menunda atau mengurangkan manifestasi hipertensi,...

Serangan Jantung Ischemic - Punca, Akibat, dan Rawatan

Definisi

Infarksi iskemia adalah sejenis nekrosis vaskular yang disebabkan oleh ketiadaan aliran darah arteri. Serangan hati iskemik disifatkan oleh kehadiran kawasan tisu putih kuning yang sangat terhad. Jenis serangan jantung ini, yang juga dikenali sebagai "putih," berlaku paling kerap di limpa, otak, dan buah pinggang. Dalam tisu otot jantung (miokardium), apa yang dipanggil "serangan jantung putih dengan corolla pendarahan" adalah lebih biasa (kawasan necrosis putih-kuning digariskan oleh zon pendarahan).

Sebabnya

Infarksi iskemia dikaitkan dengan penyumbatan saluran darah. Penyebab penyakit terletak pada pengurangan lumen pembuluh darah, akibatnya kemungkinan penyumbatan mereka oleh trombus atau embolus, peningkatan kekejangan berpanjangan. Dalam kebanyakan kes, aterosklerosis kapal menjadi prasyarat untuk ini. Penyakit kronik ini memberi kesan kepada arteri besar sistem kardiovaskular. Ini menjelaskan mengapa, di antara punca serangan jantung iskemia, kita melihat punca-punca aterosklerosis yang biasa.

Faktor-faktor yang mempengaruhi kemungkinan serangan jantung:

• Tekanan dan beban saraf yang berlebihan;
• Tabiat yang buruk, terutama merokok;
• Pemakanan yang tidak betul dan gaya hidup pasif;

Mengetahui tentang kehadiran risiko dan mendapatkan nasihat pakar perubatan untuk pencegahan aterosklerosis, terdapat peluang untuk mengurangkan kemungkinan penyumbatan arteri dan nekrosis tisu.

Akibat berbahaya dari serangan jantung

Serangan jantung mana-mana organ sangat berbahaya dan memerlukan rawatan segera. Infarksi serebral dianggap sebagai jenis infarksi iskemia yang paling biasa dan berbahaya - dalam kedudukan penyebab kematian ia berada di tempat kedua selepas serangan miokardium atau serangan jantung. Walau bagaimanapun, nekrosis tisu disebabkan oleh ketiadaan aliran darah arteri juga berlaku di dalam organ seperti usus, buah pinggang, limpa, dan juga retina mata. Bergantung kepada berapa cepat pesakit dibantu, hidupnya dan kemungkinan pemulihan bergantung.

Gejala

Mana-mana serangan jantung, termasuk iskemia, disertai dengan kesakitan akut dan gangguan operasi organ yang terjejas. Gejala bergantung kepada organ yang terjejas.

Tanda-tanda infark serebral - mati rasa dalam satu setengah badan, hilang kepekaan, gangguan ucapan, pening, sakit kepala yang teruk.

Gejala infarksi miokardium adalah sakit dada, yang, tidak seperti serangan angina, berlangsung lebih dari 10 minit dan tidak berhenti beristirahat. Baca lebih lanjut mengenai simptom serangan jantung di sini.

Infarksi buah pinggang ditunjukkan oleh rasa sakit belakang yang tajam, rupa darah dalam air kencing, peningkatan suhu badan.

Infarksi limpa adalah asimtomatik, dan jika organ itu terjejas dengan ketara, ia dapat dilihat sebagai kesakitan yang membosankan di hipokondrium kiri, mual dan muntah, dan demam.

Rawatan

Rawatan apa-apa jenis serangan jantung dijalankan di hospital di bawah pengawasan doktor. Matlamat utama rawatan ini ialah pemulihan bekalan darah normal ke kawasan yang terjejas dan pencegahan iskemia tisu. Untuk melakukan ini, terapi perubatan, rawatan pembedahan, atau kombinasi kaedah ini.

Hari ini, dengan bantuan pembedahan endovaskular, banyak penyakit vaskular dirawat dengan berkesan. Mengapa orang lebih suka pembedahan endovaskular? Dari segi kecekapan, mereka tidak kalah dengan campur tangan terbuka tradisional, tetapi disebabkan oleh traumatisasi minima pesakit, mereka lebih unggul daripada mereka. Angioplasti dan stenting vascular adalah cara yang tidak menyakitkan untuk mengembalikan aliran darah dan menghalang perkembangan penyakit. Ia dilakukan untuk mencegah serangan jantung, termasuk serangan jantung kedua.

Akibat serangan jantung tidak dapat diramalkan: kemungkinan serangan jantung akan mengakibatkan kematian atau kecacatan. Pencegahan ini akan membantu mencegah penyakit vaskular, peperiksaan biasa dan menghormati kesihatan.

Serangan jantung iskemia

Dalam sekelip mata, infark miokardik iskemia atau otak, yang boleh berlaku pada usia yang sangat tua atau agak muda, boleh mengubah kehidupan seseorang.

Sebelum memikirkan sama ada untuk melawan iskemia atau tidak, ia hanya perlu untuk mereka yang berusia lebih dari 60 tahun, tetapi sekarang terdapat serangan walaupun pada remaja, belum lagi orang dalam kumpulan usia 30 hingga 50 tahun.

Kes-kes yang kerap menunjukkan bahawa generasi semasa tidak terlalu memperhatikan kesihatan mereka. Sudah tentu, ada orang-orang yang mengambil langkah pencegahan (tidak banyak orang yang sedar), tetapi secara umum keadaannya agak menyedihkan.

Ini nampaknya amat pelik kerana fakta bahawa ubat abad ke-21 menawarkan kaedah diagnostik yang cukup tepat dan cara yang berkesan mencegah penyakit kardiovaskular.

Mewakili bentuk akut penyakit arteri koronari, infarksi iskemia berlaku apabila jumlah darah yang diperlukan berhenti mengalir ke dalam miokardium dan proses kematian sel bermula.

Kematian terakhir berlaku kira-kira dalam masa 15-20 minit selepas bekalan darah berhenti, dan jika anda tidak memberikan pertolongan cemas dan tidak membuang bekuan darah yang menghalang arteri koronari, terdapat bahaya menghentikan enjin "dalaman" sepenuhnya.

Ia penting! Prognosis yang paling tidak diingini dapat dilihat dalam bentuk penyakit akut - hanya 50% pesakit yang boleh diangkut ke unit penjagaan rapi, dan 1/3 daripadanya mati dalam setahun selepas keluar dari hospital.

Gambar klinikal yang sama diperhatikan apabila kapal otak terpengaruh - dalam kes ini, darah beku menutup lumen yang melalui oksigen dan unsur surih menguntungkan datang ke sel-sel saraf.

Sekiranya lesi nekrotik kecil, infark serebrum iskemia mungkin tidak mempunyai kesan kesihatan yang ketara, sekurang-kurangnya bagi mereka yang mengikuti nasihat pakar kardiologi dan menjalani kursus pemulihan sepenuhnya.

Sekiranya sistem saraf rosak, sentiasa ada bahaya kerosakan pada kawasan yang bertanggungjawab untuk pergerakan, penglihatan, ucapan, dan sebagainya. - Oleh kerana sel-sel otak tidak tumbuh semula, pemulihan penuh semua fungsi untuk pesakit tersebut tidak mungkin.

Faktor-faktor yang menyumbang kepada perkembangan patologi

Penyebab umum yang menyebabkan bukan sahaja serangan jantung, tetapi banyak penyakit kardiovaskular lain, adalah aterosklerosis, atau sebaliknya, tromboembolisme, yang berkembang akibat pecah plak atherosklerosis.

Ia penting! Walaupun serangan jantung yang paling sering merujuk kepada infark iskemia, terdapat juga bentuk hemorrhagic, yang kurang umum. Menurut pelbagai sumber, variasi manifestasi patologi ini dicatatkan dalam 3-7 peratus daripada mangsa.

Sekali-sekala, kedua-dua wanita dan wakil-wakil seks yang lebih kuat boleh "mengenali" dengan nekrosis tisu jantung pada satu atau lain umur, walaupun lelaki, tentu saja, mendahului seks yang lemah dalam bilangan kes. Sebaliknya, gejala-gejala di kalangan wanita tidak begitu ekspresif, jadi mereka mendapatkan bantuan perubatan lebih lama kemudian itulah sebabnya kadar kematian mereka jauh lebih tinggi.

Sudah jelas bahawa orang dengan diagnosis penyakit jantung koronari, infarksi miokardium mengancam untuk jauh lebih besar, walaupun dengan rawatan pencegahan yang tepat anda boleh menjalani kehidupan yang panjang tanpa serangan jantung.

Banyak kajian dalam bidang kardiologi membenarkan kita untuk mewujudkan hubungan langsung antara kebarangkalian menghadapi nekrosis sel-sel di anterior atau dinding anterior miokardium dan faktor-faktor seperti:

• lebihan kolesterol dalam darah (lebih daripada 5 mmol / liter);
• kekurangan aktiviti fizikal;
• berat badan berlebihan dan obesiti;
• keturunan yang buruk - dalam banyak keluarga, penyakit itu diturunkan "oleh pusaka", jadi jika ada kes serangan jantung di saudara-mara di bawah umur 50 tahun, maka ini merupakan sebab yang serius untuk memikirkan langkah-langkah untuk mencegah serangan jantung iskemia;
• hipertensi kronik atau kencing manis;
• Keghairahan untuk rokok - merokok adalah salah satu daripada faktor risiko yang paling "penting", jadi perkara pertama yang memberi nasihat kepada sesiapa yang ingin mengelakkan masalah dengan pembuluh darah adalah melupakan produk tembakau sekali dan untuk semua.

Ia penting! Adalah dipercayai bahawa kemungkinan serangan jantung lebih tinggi pada laki-laki botak - saintis menilai ini dengan fakta bahawa mereka mempunyai tahap androgen yang meningkat, dan ketidakseimbangan hormon, seperti yang diketahui, menyebabkan peningkatan tekanan darah dan kadar kolesterol dalam tubuh.

Bagaimana untuk menentukan bahawa seseorang mempunyai serangan jantung?

Sangat sukar untuk mengelirukan serangan jantung dengan penyakit-penyakit lain, melainkan ia asimtomatik atau dalam bentuk atipikal (gastralgic, asthmatic).

Kesakitan yang teruk di sebelah kiri dada, yang berlaku secara tiba-tiba dan tidak dihentikan dengan mengambil nitrogliserin, adalah bahagian utama kematian miokardium. Sesetengah sensasi yang tidak menyenangkan dilokalisasi di satu tempat, sementara yang lain mengadu tentang penyebarannya ke zon interscapular atau serviks. Mungkin ada rasa sakit pada rahang bawah dan lengan kiri.

Sebagai peraturan, sebagai tambahan kepada simptom "hati" pada pesakit yang diperhatikan:

• menggigil;
• kulit pucat;
• penurunan bilangan denyutan jantung seminit;
• kesukaran bernafas (kadang-kadang sesak nafas);
• pengsan kedua atau panjang;
• pening;
• kelemahan otot umum dan ketidakupayaan untuk bergerak secara bebas.

Lebih separuh daripada mereka yang menderita hipertensi, cepat atau lambat mengalami infark serebral iskemia, walaupun penyakit ini bukan punca utamanya.

Masalah utama adalah bekalan darah yang terjejas, yang boleh disebabkan oleh aterosklerosis dan gangguan sistemik yang lain, misalnya, endokarditis reumatik yang aktif, ketidakseimbangan lipid, fibrilasi atrium, membuang aneurisme aorta, dan sebagainya.

Tanda-tanda kerosakan pada sel-sel otak boleh menjadi pening dan pemadaman yang teruk di mata, disfungsi ucapan, kebas kelamin (paresis dan lumpuh), serta sakit kepala yang teruk pada leher.

Serangan jantung iskemia adalah

Serangan jantung iskemia adalah penyakit biasa yang orang yang berusia lebih dari 55 tahun sangat terdedah kepada. Menurut statistik, 50% daripada penduduk tua di dunia menderita infark serebral iskemik.

Apakah serangan jantung iskemia?

Tekanan darah tinggi tidak semestinya menjadi pendahulu serangan jantung. Terdapat kes-kes pemulihan lengkap pesakit yang menjalani serangan iskemia, semuanya bergantung kepada tempat kejadian dan tahap lesi. Dengan luka-luka kecil, kadang-kadang usus kecil kadang-kadang timbul, dan pada masa akan datang seseorang boleh menjalani kehidupan yang panjang dan tidak merasakan permulaan serangan. Walau bagaimanapun, dengan lesi yang besar, masalah disfungsi serius seperti lumpuh boleh berlaku. Ia berlaku bahawa pelanggaran sedemikian kekal dengan pesakit sehingga akhir hayat.

Infarksi serebrum iskemik (lebih biasa dipanggil strok) adalah pelanggaran bekalan darah, ketika otak tidak mendapat cukup oksigen, yang mengakibatkan kematian sel-selnya.

Punca serangan jantung iskemia

Trombosis vaskular dan luka aterosklerotiknya membawa kepada iskemia. Pesakit yang telah mengalami gangguan peredaran otak dan mengalami tekanan darah tinggi berisiko.

Infarksi serebrum adalah lesi iskemik yang tidak dapat dipulihkan daripada medulla, yang disebabkan oleh kegagalan peredaran akut

Apa yang membawa kepada infark iskemik:

• trombosis vena;
• perubahan aterosklerotik;
• kecacatan kongenital dan vaskular kongenital;
• gangguan pendarahan;
• pemisahan thrombus selepas defibrillation;
• fibrilasi atrium;
• aneurisma anortik bertingkat;
• iskemia selepas serangan jantung;
• migrain;
• penggunaan pil kontraseptif;
• tabiat buruk;
• umur lanjut (selepas 60 tahun).

Bagaimana infarksi serebrum iskemia menampakkan dirinya

Fenomena berikut mungkin menunjukkan keadaan preinfarction:

• pening dan gelap mata;
• kelemahan anggota badan;
• disfungsi ucapan pendek.

Selalunya, tanda-tanda infarksi serebrum dalam pesakit diperhatikan pada waktu pagi. Gejala di atas tidak mungkin, sekiranya ia adalah infark embolik. Ia biasanya berlaku selepas keadaan yang teruk dan tekanan fizikal yang tinggi.

Patologi telah berkembang, jika gejala seperti dirasakan:

• dengan tidak sedarkan diri, konvulsi pendek adalah ketara;
• sakit di mata semasa sakit kepala;
• gangguan pendengaran;
• ketidakupayaan untuk menavigasi dalam ruang;
• mual dan muntah.

Fenomena di atas mungkin terdapat pada patologi lain di dalam badan. Bagaimana untuk memahami bahawa seseorang mempunyai infark serebrum:

1. Wajah merayap ke satu sisi.
2. Terdapat gangguan ucapan.
3. Merasakan kaki dan lengan.

Sekiranya terdapat rasa disyaki serangan jantung jenis iskemia, anda perlu segera menghubungi ambulans.

Manifestasi infark serebral bergantung kepada proses penyetempatan

Diagnosis stroke iskemia

Diagnosis ditubuhkan oleh doktor selepas semua kajian klinikal, analisis dan kajian sejarah. Kaedah diagnostik moden boleh mengesan kawasan kerosakan otak menggunakan resonans magnetik dan tomografi terkomputer. Mereka juga menggunakan elektrokardiografi, angiografi, dan ultrasound. Terdapat juga kaedah diagnosis khas - tusukan lumbar.

Pilihan untuk perjalanan infark iskemik

Simptomologi kesan serangan jantung iskemia bergantung kepada luka kolam vaskular. Perubahan boleh dilihat pada separuh badan badan pesakit dari sisi bertentangan tempat asal:

1. Jika hemisfera kiri otak kanan telah menderita, maka pertuturan (motor aphasia) menderita, kerana ini adalah di mana zon yang bertanggungjawab untuk keupayaan untuk bercakap terletak. Keupayaan untuk membina dan mengucapkan kalimat dengan betul hilang, tetapi pesakit dapat dijelaskan dengan gerak isyarat. Dalam aphasia deria, ia tidak menderita, tetapi orang itu tidak dapat menerangkan arti kata itu, kerana pesakit tidak memahami apa yang mereka bicarakan.
2. Apabila serangan jantung berlaku di hemisfera otak kanan, kesannya dapat dilihat di bahagian kiri badan, tetapi wajahnya kehilangan pergerakan di sebelah kanan. Terdapat juga fenomena ciri:

• lengan kiri dan kaki yang terjejas oleh kelumpuhan;
• lidah menarik ke kanan, dan pipi "layar";
• sudut kanan mulut jatuh.

Dengan serangan jantung yang disebabkan oleh gangguan peredaran darah di cawangan arteri serebral pertengahan, hemiplegia, hemiparesis berkembang.

1. Apabila lembangan vertebrobasilar dipengaruhi oleh infarksi iskemia, pelbagai perubahan dalam gambar klinikal diperhatikan. Simptom utama yang biasa adalah seperti berikut:

• Pergerakan kepala menyebabkan pening;
• koordinasi dan baki dilanggar;
• sakit di mata ketika mereka bergerak;
• suara serak dan rendah;
• kesukaran menelan makanan;
• paresis dan lumpuh.

Keadaan dengan gejala sedemikian dianggap berbahaya bagi pesakit dan sering berakhir dengan kematian, dan jika mungkin untuk bertahan, maka orang itu kekal kurang upaya. Bahagian batang otak mesti disuplai dengan baik dengan darah, yang tidak terjadi dengan trombosis arteri basilar, dan pusat saraf penting menderita.

Gejala yang berkaitan:

• lumpuh tangan dan kaki;
• sesak nafas;
• menurunkan prestasi jantung;
• sianosis diperhatikan muka;
• kehilangan kesedaran

Akibat serangan jantung bergantung kepada struktur otak yang terjejas dan sejauh mana

Fenomena di atas menunjukkan keadaan kritikal, dalam kebanyakan kes, pesakit mati.

1. Sekiranya cerebellum rosak semasa serangan iskemia otak, seseorang tidak boleh bergerak dengan bebas. Dalam kes sukar, kesedaran ditekan dan koma berkembang. Gejala-gejala seperti ini dicatatkan:

• sakit kepala akut dengan pening;
• mual dan muntah;
• kehilangan keseimbangan apabila berjalan, seseorang jatuh ke arah di mana serangan jantung terbentuk;
• ketidakupayaan untuk mengawal gerakan anggota badan.

Kaedah merawat serangan jantung iskemia

Rawatan infarksi iskemia difokuskan pada pemulihan fungsi badan penting. Perkara utama adalah untuk menstabilkan kerja sistem kardiovaskular pesakit pada hari pertama selepas serangan jantung. Sekiranya berlaku lesi thrombus, trombolisis sistemik digunakan dengan pengaktif plasminogen khas. Kaedah ini hanya boleh dilakukan dalam 6 jam pertama selepas serangan jantung iskemia.

Untuk pencegahan pembentukan bekuan darah baru, antikoagulan tidak langsung ditetapkan. Masker oksigen digunakan untuk meningkatkan oksigenasi darah pesakit, dan ubat nootropik ditetapkan untuk mengekalkan metabolisme otak.

Persiapan untuk rawatan stroke iskemia bertujuan untuk rawatan asas dan spesifik.

Keberkesanan rawatan bergantung kepada saiz dan lokasi pembentukan fokus iskemia. Kematian struktur otak dan edema menyebabkan kematian. Bagi serangan jantung yang dipindahkan dengan fokus kecil, pemulihan motor, fungsi pertuturan adalah sangat mungkin. Walau bagaimanapun, perlu diingati bahawa ini adalah proses yang agak panjang, tetapi melawat pusat pemulihan khas akan membantu mempercepatkannya.

Akibat dan komplikasi

Yang paling sukar ialah pemulihan selepas kerosakan yang meluas. Edema otak adalah bahaya yang serius, kerana ini pesakit boleh mati dalam 7 hari pertama selepas serangan jantung.

Pesakit selepas serangan iskemia dipaksa berbohong, yang menyumbang kepada perkembangan penyakit pneumonia kongestif. Penyakit ini berkembang kerana pengudaraan paru-paru yang lemah, jadi keradangan. Semasa bulan pertama selepas serangan jantung, terdapat risiko embolisme pulmonari dan kegagalan jantung.

Ia adalah perlu untuk mematuhi sepenuhnya rawatan dan semua cadangan perubatan, dan risiko komplikasi akan berkurangan.

Pencegahan serangan ischemic

Satu peraturan penting dalam pencegahan serangan jantung iskemia adalah rawatan yang mencukupi untuk penyakit yang sedia ada. Perhatian khusus diberikan kepada:

• metabolisme kolesterol;
• pembekuan darah cepat;
• tekanan darah tinggi;
• fibrilasi atrium.

Untuk mengawal hipertensi, anda boleh menggunakan ubat. Penggunaan tetap akan menghalang peningkatan tekanan yang mendadak. Semua ubat ditetapkan oleh doktor, dengan mengambil kira keperluan individu. Gaya hidup sihat juga mempunyai kesan yang bermanfaat ke atas badan dan memainkan peranan yang besar dalam pencegahan infark serebrum.

Rawatan Jantung

direktori dalam talian

Penyebab serangan infarksi serebrum

Penyakit ini diketahui oleh semua, kerana ia adalah perkara biasa dan, tidak seperti yang lain, kadang-kadang begitu rumit dan sukar untuk menyebut istilah perubatan, stroke otak iskemia bercakap untuk dirinya sendiri. Ia juga dikenali sebagai infark serebral, tetapi pada orang yang jauh dari ubat, serangan jantung dikaitkan dengan jantung, dan oleh itu keadaan ini di dalam otak biasanya disebut stroke, yang, ternyata, juga mempunyai jenisnya sendiri, tetapi ini adalah untuk...

Bagi orang yang sememangnya berminat dalam soalan itu, mungkin menarik untuk mengetahui bahawa ada strok pendarahan, yang disebut pendarahan serebrum, dan iskemia. Pada yang kedua dan akan dibincangkan dalam artikel ini.

Beberapa perkataan tentang iskemia otak

Infarksi serebrum biasanya berlaku pada orang yang berusia lebih dari 60 tahun yang, pada masa lalu, tidak terutamanya mengalami tekanan darah tinggi, tekanannya sama ada normal atau sedikit meningkat, tetapi begitu ia tidak dianggap sebagai penyakit.

Seseorang yang telah selamat dari infark serebral kadang-kadang pulih sepenuhnya, kerana prognosis stroke iskemia pada umumnya lebih baik dan bergantung kepada lokasi dan tahap kawasan yang terjejas. Jika perdiangan kecil dan pusat-pusat penting tidak terjejas, maka bentuk sista kecil di tempatnya. Pada masa akan datang, ia mungkin tidak nyata, jadi orang selepas beberapa jenis sebatan hidup panjang dan penuh.

Walau bagaimanapun, dalam pesakit lain, akibat stroke iskemik kekal sepanjang hayat mereka dalam bentuk gangguan ucapan, lumpuh, dan gejala neurologi lain. Kecuali, sememangnya, selepas infark serebrum yang teruk, seseorang dapat bertahan.

Mengapa iskemia otak berlaku?

Ischemia otak berlaku kerana bekuan darah atau embolus menyekat laluan ke aliran darah. Di samping itu, proses aterosklerotik dapat meningkatkan risiko peredaran otak.

Tidak sukar untuk meneka bahawa orang yang telah mengalami serangan iskemia sementara (TIA) pada masa lalu, gangguan peredaran serebral sementara (PNMK) dan mengalami hipertensi akan lebih cenderung mengalami penyakit ini.

Stroke iskemia juga boleh membawa kepada beberapa penyakit kronik, termasuk jantung dan saluran darah, yang termasuk:

1. Kekurangan kongenital dan kecacatan vaskular;
2. Kelikatan darah tinggi;
3. Aliran darah perlahan;
4. Endokarditis reumatik aktif dengan luka injap separuh kiri jantung (pembentukan bekuan darah pada mitral atau injap aorta menyebabkan tromboembolisme dari saluran cerebral);
5. Defibrillation, yang sering disertai oleh pemisahan massa trombotik;
6. Perentak jantung buatan dan alat perentak;
7. Penyakit jantung iskemik;
8. Kegagalan jantung dengan penurunan tekanan arteri dan vena;
9. Mengelak aneurisma aorta;
10. Infark miokardium, yang satelitnya boleh menjadi perkembangan pembentukan thrombus di rongga ventrikel kiri dengan penglibatan endokardium dalam proses patologis yang akan menjadi sumber tromboembolisme lumen dari saluran cerebral;
11. Fibrilasi atrium;
12. Gangguan metabolisme lipid disebabkan peningkatan lipoprotein berkepadatan rendah dan trigliserida;
13. Diabetes dan obesiti, yang, sebagai peraturan, adalah faktor risiko untuk pelbagai jenis penyakit kardiovaskular;
14. "Kecil" strok iskemia dalam sejarah;
15. Umur lebih dari 60 tahun;
16. Penyalahgunaan alkohol dan merokok;
17. Hypodynamia;
18. Mengambil pil kontraseptif;
19. Migrain;
20. Penyakit hematologi (koagulopati, paraproteinemia).

Keadaan patologi ini adalah faktor risiko yang menyumbang kepada sebab-sebab strok iskemia, di mana utama boleh dianggap sebagai berikut:

Video: kejadian strok

Bilakah strok iskemia boleh disyaki?

Kadang-kadang pesakit merasakan pendekatan penyakit yang mengerikan, seperti beberapa jenis infarksi serebral mempunyai prekursor:

1. Pusing sebelum gelap mata;
2. Kemaluan secara berkala dari mana-mana anggota badan atau hanya lemah dalam lengan, kaki, atau keseluruhannya;
3. Gangguan ucapan jangka pendek.

Seringkali, prekursor muncul pada waktu malam (pada waktu pagi) atau pada waktu pagi. Dalam kes infarksi embolik, sebaliknya, tidak ada prekursor, dan ia berlaku secara tiba-tiba, biasanya pada siang hari, selepas penuaan fizikal atau pergolakan.

Gejala otak umum strok iskemia, yang boleh dibentangkan seperti berikut, akan membantu untuk mengesyaki patologi vaskular akut, dan mereka, tentu saja, akan bergantung kepada kawasan yang terkena dan keterukan keadaan:

• Seringkali ada kehilangan kesedaran, kadang-kadang dengan kejang-kejang jangka pendek;
• Sakit kepala, kesakitan di mata dan, terutama apabila menggerakkan bola mata;
• Ruang terkejut dan disorientasikan;
• Mual dan muntah.

Dan ini boleh berlaku walaupun di jalan, walaupun di rumah. Secara semulajadi, selalunya sukar untuk menentukan bahawa ini adalah tanda-tanda strok iskemia, terutamanya jika orang yang berdekatan tidak pernah mengalami keadaan sedemikian. Tetapi serangan seperti itu boleh berlaku di mata pekerja kesihatan, yang, sebagai peraturan, akan cuba bercakap dengan pesakit dan menentukan kekuatan di kedua-dua tangan. Dalam kes ini, gejala hanya boleh didedahkan mengesahkan luka vaskular otak:

• Kemerosotan ucapan;
• Kelemahan di lengan dan / atau kaki;
• Ramping ke satu sisi muka.

Sudah tentu, tidak semua gejala yang disenaraikan diperlukan untuk mengetahui orang biasa, jadi keputusan yang paling tepat adalah untuk menghubungi ambulans. Dengan cara ini, doktor brigade linear juga tidak mungkin dapat menentukan sifat strok, yang hanya boleh dilakukan pakar neurologi dengan bilik kecemasan khusus. Tetapi ini tidak selalu mungkin.

Strok tidak memilih tempat dan masa, jadi tugas pasukan adalah untuk mewujudkan keadaan untuk menormalkan fungsi vital pernafasan dan peredaran darah, memerangi bengkak otak, menangkap gangguan yang mengancam kehidupan pesakit. Dalam kes ini, sudah tentu diambil kira bahawa pesakit harus diselamatkan hingga maksimum, pada saat-saat semacam itu harus dilakukan dengan hati-hati: dan diletakkan di atas tandu, dan diserahkan. Sedikit bergantung kepada pesakit dalam kes sedemikian, segalanya jatuh pada orang yang dekat.

Di hospital, pesakit akan diberikan pengimejan resonans pengiraan atau magnetik, yang akan menentukan rawatan selanjutnya bergantung kepada sifat strok.

Video: strok pertolongan cemas

Beberapa varian manifestasi klinikal

Gejala iskemia iskemia bergantung kepada sifat kolam vaskular zon kerosakan. Perlu diingatkan bahawa, kerana bundar saraf berpotongan di otak, paresis dan lumpuh akan menjejaskan kebalikan dari perapian.

Gangguan pertuturan (aphasia) tidak selalu hadir, tetapi hanya dalam kes-kes luka hemisfera di mana pusat pertuturan terletak. Sebagai contoh, aphasia di tangan kanan berkembang dengan kekalahan hemisfera kiri, kerana di sana mereka mempunyai pusat ucapan. Pesakit pada masa yang sama kehilangan keupayaan untuk membiak semula pemikirannya (aphasia motor, yang lebih umum), tetapi boleh berkomunikasi menggunakan gerak isyarat dan ekspresi wajah. Dengan ucapan selamat dalam kes aphasia deria, pesakit melupakan kata-kata, dan oleh itu tidak memahami apa yang dikatakan.

Dalam stroke iskemik hemisfera kanan, secara semulajadi, bahagian kiri badan akan terjejas, tetapi tanda-tanda stroke di muka akan kelihatan di sebelah kanan:

1. Bias muka ke arah kemusnahan
2. Kelancaran segitiga nasolabial di sebelah kanan;
3. Paresis atau kelumpuhan pada kaki kiri dan bawah;
4. Pipi kanan "layar" (dari perkataan - belayar);
5. Penyimpangan bahasa ke kiri.

Gejala strok iskemik dalam lembangan vaskular vertebrobasilar sangat pelbagai, di mana gejala awal yang paling kerap adalah:

Kemunculan gejala sedemikian mungkin menunjukkan perkembangan stroke iskemik batang - suatu keadaan yang sangat berbahaya yang jika mereka hidup, maka dengan kecacatan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa di dalam sistem otak terdapat sebilangan besar pusat saraf penting yang penting. Dalam kes-kes di mana bekuan darah, bermula di arteri vertebral, meningkat di atas, terdapat bahaya penyumbatan arteri utama (basilar), yang memberikan darah ke pusat-pusat penting batang otak, khususnya, vasomotor dan pernafasan. Keadaan ini dicirikan oleh:

1. Perkembangan tetraplegia pesat (kelumpuhan kedua-dua bahagian atas dan bawah);
2. Kehilangan kesedaran;
3. Cheyne-Stokes jenis gangguan pernafasan (pernafasan sekejap);
4. Gangguan fungsi organ panggul
5. Kejatuhan aktiviti jantung dengan sianosis muka.

Tidak sukar untuk meneka bahawa keadaan adalah kritikal, dengan mana seseorang, pada umumnya, tidak dapat bertahan.

Strok serebrum iskemik terutamanya memberi kesan kepada penyelarasan pergerakan dan ia memperlihatkan dirinya sendiri:

• Sakit kepala dan pusing;
• Mual dan muntah;
• Ketidakstabilan ketika berjalan dengan kecenderungan menurun ke arah pusat iskemia;
• Ketidakselarasan pergerakan;
• Pergerakan pantas dari bola mata (nystagmus).

Dalam kes-kes yang teruk, kemurungan kesedaran dan perkembangan koma selepas strok iskemia di kawasan ini adalah mungkin. Melekatkan cerebellum dalam keadaan sedemikian tidak dapat dielakkan membawa mampatan batang otak, yang juga akan menjadi keadaan kritikal bagi pesakit. By the way, koma adalah akibat bengkak otak dan boleh berkembang dengan penyetempatan lesi. Sudah tentu, kemungkinan kejadian seperti itu lebih tinggi dengan lesi besar, contohnya, dengan strok iskemia yang meluas, apabila tumpuan meluas kepada hampir semua hemisfera.

Komplikasi stroke iskemia

Dalam pesakit yang mengalami lesi otak yang besar, komplikasi stroke iskemia mungkin agak serius dan menunggu dari hari pertama apabila dia tidak dapat memegang sudu, dan kadang-kadang dia tidak faham mengapa ia diperlukan sama sekali. By the way, makanan selepas stroke sepatutnya bermula tidak lebih dari dua hari dari permulaan penyakit. Jika pesakit sedar, dia makan sendiri, tetapi di bawah kawalan kakitangan perubatan.

Dalam diet seseorang itu haruslah semua seimbang: protein, lemak dan karbohidrat. Pesakit meletakkan jadual nombor 10, dikukus, tidak termasuk dan lemak, dan goreng, dan asin. Di samping itu, dia perlu mengambil sekurang-kurangnya dua liter air setiap hari. Sekiranya pesakit tidak boleh makan sendiri kerana fakta bahawa dia tidak sedar atau perbuatan menelannya sukar, dia diberi makan dengan campuran istimewa melalui siasatan.

Tetapi kembali kepada komplikasi, di mana yang paling berbahaya untuk kehidupan membengkak otak, kerana ia adalah penyebab utama kematian pada minggu pertama penyakit ini. Di samping itu, edema serebrum di kalangan komplikasi lain adalah lebih biasa.

Akibat yang mengerikan dari kedudukan mendatar seseorang yang sakit adalah pneumonia yang tidak stabil, iaitu radang paru-paru, disebabkan oleh pengudaraan yang parah di paru-paru pada paruh kedua bulan pertama penyakit ini.

Komplikasi yang serius pada tempoh akut iskemia iskemia adalah embolisme pulmonari (PE) dan kegagalan jantung akut, yang mungkin berlaku 2-4 minggu selepas penyakit ini.

Musuh yang sangat jahat dari pukulan yang teruk adalah lendir yang tidak timbul dalam beberapa jam - dalam beberapa minit. Ia perlu untuk seseorang berbohong untuk sementara waktu di atas katil basah, di atas lipatan lembaran, atau, melarang Allah, di atas serbuk roti secara tidak sengaja melancarkan di bawahnya, sejenis kecil merah muncul pada kulit. Jika anda tidak menyedarinya dan bertindak pantas, maka ia mula menyebar dan berubah menjadi luka yang tidak sembuh. Oleh itu, orang-orang semacam itu hanya perlu berbaring di atas katil yang bersih dan kering, mereka perlu diputar secara berkala, mudah diletakkan dan dilincirkan dengan alkohol campur.

Pesakit dengan bentuk strok iskemia yang teruk sangat terdedah dalam semua aspek, kerana dalam masa yang singkat selepas strok, seluruh tubuh terlibat dalam proses patologi.

Rawatan Infarksi Otak

Seperti dalam kes diagnosis dan bantuan pertolongan pertama, rawatan bergantung kepada penyetempatan fokus, jumlah dan keadaan pesakit masing-masing. Rawatan untuk luka di sebelah kanan adalah sama seperti lesi di sebelah kiri. Ini dikatakan kerana sesetengah pesakit, dan sebaliknya saudara-saudara mereka, percaya bahawa ini penting. Ya, kelumpuhan sebelah kanan terutama disertai dengan gangguan ucapan, dan sebelah kiri yang bersahabat dengan teman sebilik "bersuara dengan baik!". Tetapi ia telah disebutkan di atas tentang aphasia dalam strok iskemia, dan dia, bagaimanapun, tidak ada kaitan dengan taktik rawatan.

Persiapan untuk rawatan stroke iskemia bertujuan untuk rawatan asas dan spesifik.

Asas ini termasuk langkah-langkah yang memastikan penyelenggaraan fungsi penting dan pencegahan penyakit somatik, iaitu:

1. Normalisasi fungsi pernafasan luaran;
2. Penyelenggaraan sistem kardiovaskular dengan pembetulan tekanan darah;
3. Peraturan homeostasis (imbangan garam air, keseimbangan asid-asas, tahap glukosa);
4. Mengekalkan suhu badan pesakit, yang tidak boleh melebihi 37.5 darjah;
5. Mengurangkan bengkak otak;
6. Rawatan simptom bergantung kepada manifestasi klinikal;
7. Pencegahan radang paru-paru, uroinfections, tekanan luka, trombosis pada kaki bawah dan embolisme pulmonari (embolisme pulmonari), patah kaki dan ulser peptik perut dan usus.

Sekiranya pesakit mempunyai perubahan aterosklerotik akibat gangguan metabolisme lipid, dari hari-hari pertama dia tinggal di hospital, dia ditetapkan rawatan statin, yang akan diteruskan selepas keluar.

Ubat khusus untuk merawat stroke iskemia termasuk ubat fibrinolitik, trombolisis, agen antiplatelet dan antikoagulan. Mereka digunakan untuk memulihkan aliran darah di kawasan yang terjejas, tetapi harus diingat bahawa semuanya tidak begitu mudah.

Persoalan keberkesanan antikoagulan tetap kontroversial, di samping fakta bahawa penggunaannya memerlukan pemantauan berterusan parameter pembekuan darah, serta beberapa komplikasi.

Antiagreganty dalam bentuk asid acetylsalicylic biasa (aspirin) kekal sebagai ejen terapeutik utama, yang ditugaskan kepada pesakit selepas stroke iskemia dan tidak menyebabkan masalah, tetapi membantu.

Terapi trombolytik untuk strok iskemia sangat terhad pada masa dan mempunyai beberapa kontraindikasi. Trombolisis intravena (pentadbiran pengaktif plasminogen tisu rekombinan) mungkin hanya dalam 3 jam pertama selepas strok. Suntikan intra-arteri pro-urokinase atau urokinase rekombinan memanjangkan sehingga 6 jam. Di samping itu, trombolisisis hanya boleh dijalankan di klinik neurologi khusus, yang tidak terletak di setiap jalan, jadi tidak semua orang boleh didapati. Walau bagaimanapun, aliran darah di kawasan yang terjejas mengembalikan sangat, terutamanya intra-arteri dengan aspirasi serentak pembekuan darah.

Pembetulan kelikatan darah dan peningkatan peredaran mikro terutamanya dicapai dengan menggunakan polyglucin atau reopolyglucin.

Menggalakkan kes infarksi serebrum, perbezaannya daripada pendarahan

"Kecil" stroke iskemia merujuk kepada infark otak yang ringan, tidak kelihatan sebagai gangguan yang teruk dan biasanya berlangsung selama tiga minggu. Walau bagaimanapun, bagi pesakit yang mempunyai sejarah strok seperti itu, adalah dinasihatkan supaya berfikir dengan baik apa yang perlu diubah dalam hidup anda untuk mengelakkan lebih banyak peristiwa yang mengerikan.

Bagi microstroke, kemungkinan besar, ia adalah persoalan serangan iskemia sementara atau gangguan sementara peredaran otak. Gejala juga akan menjadi ciri-ciri keadaan ini, iaitu manifestasi dari sakit kepala, mual, muntah, pening, pening dan kelainan. Nasib baik, strok itu sendiri tidak akan membawa maut, jika ia tidak diikuti dengan microstroke semula-NOT.

Dengan sejarah sama ada "kecil" atau mikrostroke, pencegahan strok iskemia perlu diberikan perhatian khusus, kerana badan telah memberikan isyarat masalah. Gaya hidup yang sihat, penstabilan tekanan darah, jika terdapat hipertensi, peraturan metabolisme lipid dalam aterosklerosis dan penggunaan ubat tradisional akan membantu dalam perkara penting ini.

Perbezaan antara stroke iskemia dan hemoragik adalah terutamanya dalam sebab dan lesi otak. Pendarahan boleh berlaku apabila sebuah kapal pecah di kalangan orang yang menderita hipertensi arteri dan aterosklerosis, yang mempunyai aneurisme dan serebrum lain yang membawa kepada pelanggaran integriti tembok vaskular. Stroke hemoragik dicirikan oleh kematian yang tinggi (kira-kira 80%) dan perkembangan pesat peristiwa dengan peralihan kepada koma. Di samping itu, rawatan strok iskemia pada asasnya berbeza daripada rawatan pendarahan di otak.

Tempat strok di ICD-10

Menurut ICD-10, infark serebral dikodkan di bawah tajuk I 63 dengan penambahan titik dan nombor selepas itu untuk menjelaskan jenis strok. Di samping itu, apabila mengodkan penyakit sedemikian, huruf "A" atau "B" (Latin) ditambah, yang menunjukkan:

• A) Infarksi serebrum pada latar belakang hipertensi arteri;
• B) Infarksi serebrum tanpa hipertensi arteri.

Akibat akibat infark otak

Sambungan kawasan otak dengan organ

Nah, jika pusat stroke iskemik adalah kecil, pusat-pusat penting tidak terjejas, pesakit sedar, sekurang-kurangnya dapat melayani diri sendiri, mengawal keperluan semula jadi badan dan tidak ada komplikasi yang telah berlaku. Kemudian dia selamat menjalani rawatan dalam rawat dan dibuang ke rumah di bawah pengawasan ahli saraf di tempat kediaman untuk pemulihan daripada stroke iskemia. Dia memerhatikan rejimen yang ditetapkan, melakukan fisioterapi, mengembangkan anggota yang lumpuh dan sedang pulih.

Hanya mereka yang mempunyai "kecil" atau lacunar (trombosis kecil) strok iskemia boleh mengira pemulihan penuh. Selebihnya akan bekerja keras untuk mengembangkan lengan dan kaki, jika tidak, anggota badan akan menjadi atrofi.

Usaha untuk menang atas penyakit ini, tentu saja, menghasilkan buah, namun akibat stroke iskemik kekal untuk banyak orang hingga akhir nyawa mereka. Kami bertemu dengan beberapa pesakit di kedai atau di jalan, mereka tidak berisiko meninggalkan rumah jauh dari rumah, tetapi mereka cuba untuk berjalan-jalan. Mereka mudah dikenali: mereka perlahan dalam pergerakan mereka, sebagai peraturan, mereka mempunyai tangan terikat, dan mereka seolah-olah menarik kaki mereka di sisi yang sama, mengikat jari-jari kaki mereka ke tanah. Ini disebabkan oleh gangguan fungsi motor anggota badan dan kehilangan sensitiviti.

Malangnya, akibat seperti gangguan mental-mnestic sering dijumpai pada pesakit. Ini, dalam istilah perubatan, dan dengan cara yang mudah - pelanggaran ingatan, berfikir, mengurangkan kritikan. Dan ucapan yang hilang kembali untuk kembali tidak tergesa-gesa.

Video: kesan strok dan bekalan darah ke otak

Sudah tentu, kedua-dua pesakit itu sendiri dan saudara-mara mereka masih berusaha untuk tidak duduk, mengambil ubat-ubatan yang ditetapkan, melakukan urutan, beralih kepada kawan untuk mendapat nasihat. Dalam kes sedemikian, sebagai peraturan, semua orang mengesyorkan rawatan stroke iskemik dengan ubat-ubatan rakyat, yang biasanya bertujuan untuk menurunkan tekanan darah, membersihkan kapal dari plak kolesterol dan memulihkan anggota lumpuh.

Dengan keinginan untuk segera memulihkan anggota-anggota yang terjejas, salap dibuat dari minyak sayuran dengan daun bay, mentega dengan daun bay dan juniper, mandi air pain diambil dan infusi-setuan peony diambil di dalamnya.

Baik dalam keadaan seperti ini adalah tincture madu dan sitrus, madu dan jus bawang dan, tentu saja, bawang putih yang terkenal berwarna. Dan dengan itu, semasa tempoh pemulihan, ubat tradisional adalah pembantu yang terbaik.

Dan lebih lanjut mengenai ramalan

Prognosis untuk strok iskemia, seperti yang dinyatakan di atas, masih tidak buruk, terutamanya memandangkan semua peristiwa berlaku dalam sistem saraf pusat. Tempoh yang berbahaya adalah: minggu pertama, di mana lebih kerap orang mati dari edema serebrum dan kurang kerap daripada penyakit kardiovaskular, separuh kedua bulan pertama, di mana radang paru-paru, embolisme paru dan kegagalan jantung akut dapat mengakhiri kehidupan seseorang. Oleh itu, dalam bulan pertama selepas strok, 20-25% pesakit mati. Dan selebihnya mendapat peluang...

Setengahnya, 50% pesakit mempunyai kadar kelangsungan hidup 5 tahun, dan 25% hidup 10 tahun, tetapi jika anda bayangkan strok itu tidak "muda", maka ini adalah petunjuk yang baik.

Video: bercakap bercakap mengenai strok dengan Konstantin Zelensky

Langkah 1: bayar perundingan menggunakan borang → Langkah 2: selepas pembayaran, tanyakan soalan anda dalam bentuk di bawah ↓ Langkah 3: Anda juga boleh mengucapkan terima kasih kepada pakar dengan pembayaran lain untuk jumlah sewenang-wenang ↑

Otak manusia adalah organ yang benar-benar unik. Semua proses kehidupan dikawal olehnya.

Tetapi, malangnya, otak sangat rentan terhadap apa-apa jenis kerosakan dan walaupun kelihatan perubahan yang tidak penting dalam pekerjaannya dapat menyebabkan akibat yang serius dan tidak dapat dipulihkan.

Mari kita bercakap mengenai infark serebral - apa itu dan bagaimana strok iskemia menunjukkan dirinya.

Penerangan

Otak manusia terdiri daripada tisu yang sangat khusus, yang mempunyai keperluan yang berterusan untuk sejumlah besar oksigen, kekurangan yang menyebabkan perubahan negatif.

Infarksi serebrum (atau strok iskemia) dipanggil lesi iskemik kawasan-kawasan bahan otak yang seterusnya timbul gangguan peredaran darah. Terdapat juga infark serebral hemorrhagic, tetapi kita akan membincangkannya dalam artikel lain.

Perkara kelabu adalah yang paling sensitif terhadap kelaparan oksigen, sel-sel korteks serebrum, yang terbentuk, selepas beberapa minit selepas permulaan hipoksia mati.

Prevalensi

Infarksi otak iskemia adalah salah satu penyakit yang paling biasa di dunia. Pada usia 40 tahun, jarang sekali, secara purata, untuk 100 orang, ia adalah 4 kali. Selepas 40, angka ini meningkat dengan ketara dan sudah berjumlah 15 peratus daripada penduduk.

Orang yang telah menyeberang sedozen kelima bahkan lebih sering mengalami akibat daripada penyakit ini - 30%. Selepas 60 tahun, infarksi serebrum berlaku sebanyak 50% orang.

Pengelasan dan perbezaan

Bergantung kepada sebab-sebab yang melibatkan infark serebral, pakar memutuskan untuk membezakan beberapa bentuknya:

• Aterotrombotik;
• Cardioembolic;
• Hemodinamik;
• Lacunar;
• Hemorheological.

Pertimbangkan setiap varieti.

Atherothrombotic

Bentuk strok iskemik atherotrombotik berkembang di aterosklerosis dari arteri serebral besar atau sederhana.

Jika lumen vaskular ditutup oleh plak aterosklerotik yang membentuk trombus, risiko mengalami keadaan seperti peningkatan embolisme aorto-arteri.

Untuk bentuk infark serebral ini dicirikan oleh perkembangan secara beransur-ansur. Symptomatology penyakit perlahan-lahan tetapi pasti meningkat. Dari permulaan perkembangan penyakit ini hingga permulaan gejala yang jelas, ia boleh mengambil masa beberapa hari.

Cardioembolic

Bentuk strok ini berlaku pada latar belakang penyumbatan arteri separa atau lengkap dengan pembekuan darah. Sering kali keadaan ini berlaku dengan beberapa lesi jantung yang berlaku semasa pembentukan gumpalan dinding di rongga jantung.

Berbeza dengan bentuk sebelumnya, infark serebral yang disebabkan oleh trombosis arteri serebral, terjadi tanpa diduga, ketika pasien terjaga.

Kawasan yang paling biasa merosakkan jenis penyakit ini adalah bidang bekalan darah ke arteri tengah otak.

Hemodinamik

Ia berlaku pada latar belakang penurunan tekanan yang ketara atau akibat penurunan secara tiba-tiba dalam jumlah minit dari rongga jantung. Serangan strok hemodinamik boleh bermula dengan mendadak dan secara bertahap.

Aktiviti fizikal tidak menjejaskan asal-usul bentuk infarksi ini: pada masa serangan, pesakit boleh berehat secara fizikal dan aktif.

Lacunar

Ia berlaku pada keadaan luka arteri perforasi tengah. Adalah dipercayai bahawa strok lacunar sering berlaku dengan tekanan darah tinggi pesakit.

Lesi diselaraskan terutamanya dalam struktur subcortical otak.

Hemorheological

Bentuk strok ini berkembang dengan latar belakang perubahan parameter pembekuan darah normal.

Bergantung kepada keparahan keadaan pesakit, strok dikelaskan dalam tiga darjah:

Serangan jantung dibahagikan kepada klasifikasi mengikut kawasan penyetempatan kawasan yang terjejas. Pesakit mungkin mengalami kerosakan:

• di kawasan bahagian dalam arteri karotid;
• di arteri utama, serta di pelbagai vertebrata dan cawangan mereka yang keluar;
• di kawasan arteri otak: anterior, middle atau posterior.

Tahap

Perubatan rasmi membezakan 4 peringkat penyakit ini.

Peringkat pertama adalah kursus akut penyakit ini. Fasa akut stroke berlangsung tiga minggu dari saat impak. Perubahan nekrotik segar di otak terbentuk lima hari pertama selepas serangan itu.

Peringkat pertama adalah yang paling akut dari semua. Dalam tempoh ini, sitoplasma dan karyoplasm berkurangan, gejala edema perifocal diperhatikan.

Peringkat kedua adalah tempoh pemulihan awal. Tempoh fasa ini adalah sehingga enam bulan, di mana perubahan pannekrotik berlaku di dalam sel.

Selalunya berlaku proses pengembalian kekurangan neurologi. Berhampiran tapak penyetempatan luka yang terkena, peredaran darah mula bertambah baik.

Peringkat ketiga adalah tempoh pemulihan lewat. Berlaku dari enam bulan hingga setahun selepas infark serebral. Pada masa ini, parut glial atau pelbagai kecacatan cystik berkembang di otak pesakit.

Peringkat keempat adalah tempoh manifestasi sisa infark. Ia bermula 12 bulan selepas stroke dan mungkin bertahan sehingga akhir kehidupan pesakit.

Sebabnya

Malah, sebab untuk perkembangan satu atau lain bentuk infark serebral adalah sebahagian besarnya akibat pelbagai keadaan patologi tubuh manusia.

Tetapi di antara sebab utama strok menonjol:

• perubahan aterosklerotik;
• kehadiran trombosis dalam urat;
• hipotensi sistematik;
• penyakit arteritis duniawi;
• lesi arteri intrakranial besar (penyakit Moya-Moya);
• ensefalopati subkortikal bersifat kronik.

Orang yang terdedah kepada obesiti, pesakit dengan diabetes, pengambilan alkohol kronik juga menghadapi risiko strok.

Merokok menimbulkan trombosis, jadi kebiasaan buruk semestinya dilupakan jika anda mengesyaki masalah kesihatan.

Mengambil kontraseptif hormon juga sedikit meningkatkan risiko infark serebral.

Tonton video mengenai punca utama penyakit:

Bahaya dan akibatnya

Penyakit ini amat berbahaya. Dalam 40% kes, ia adalah maut dalam jam pertama selepas serangan. Walau bagaimanapun, dengan bantuan pertolongan cemas yang diberikan tepat pada masanya, pesakit mampu bukan sahaja untuk terus hidup, tetapi juga seterusnya untuk menjalani aktiviti kehidupan normal.

Akibat dari infark serebral dapat sangat berbeza, mulai dari mati rasa anggota badan, berakhir dengan kelumpuhan lengkap dan bahkan kematian.

Gejala dan tanda-tanda

Dalam majoriti kes, stroke segera merasakan dirinya sendiri: seseorang mula mengalami sakit kepala yang tidak dapat ditanggung yang paling kerap menjejaskan hanya satu sisi, kulit wajah mendapat warna merah yang berbeza semasa serangan, kejang dan gangguan emetik bermula, pernafasan menjadi serak.

Perlu diberi perhatian bahawa sawan mempengaruhi bahagian tubuh yang sama, di mana bahagian otak diserang oleh stroke. Iaitu, jika lokasi lesi di sebelah kanan, kekejangan akan lebih jelas di sebelah kanan badan dan sebaliknya.

Sekiranya bahagian kiri terpengaruh, pesakit akan mengalami gangguan mental, jika bahagian yang betul, alat ucapan akan menderita.

Walau bagaimanapun, terdapat kes-kes apabila penyitaan sedemikian benar-benar tidak hadir, dan hanya beberapa lama selepas strok, yang mana pesakit tidak dapat mengesyaki, rasa mati rasa pipi atau tangan (yang satu) dirasai, kualiti perubahan ucapan, ketajaman penglihatan berkurangan.

Kemudian orang itu mula mengadu kelemahan otot, mual, migrain. Dalam kes ini, strok boleh disyaki di hadapan leher kaku, serta ketegangan otot kaki yang berlebihan.

Bagaimana diagnosisnya

Untuk menubuhkan diagnosis yang tepat dan preskripsi rawatan yang berkesan, beberapa kajian digunakan: MRI, CT, EEC, CTG, dan sonografi doppler arteri karotid.

Di samping itu, pesakit ditetapkan ujian darah untuk komposisi darah biokimia, serta ujian darah untuk pembekuan (coagulogram).

Pertolongan cemas

Langkah pertama untuk menghalang kesan dan kematian yang tidak dapat dipulihkan harus bermula pada minit pertama selepas serangan itu.

Ini adalah 180 minit pertama yang menentukan dalam kehidupan pesakit, masa ini dipanggil "tetingkap terapeutik".

Prosedur:

• Untuk membantu pesakit berbaring di atas katil atau mana-mana satah lain supaya kepala dan bahu sedikit di atas tahap badan. Adalah sangat penting untuk tidak terlalu sukar untuk menarik orang yang cedera.
• Untuk menyingkirkan semua pakaian memerah badan.
• Berikan jumlah maksimum oksigen, buka tingkap.
• Buat kompres sejuk di kepala.
• Dengan bantuan botol air panas atau plaster sawi untuk mengekalkan peredaran darah di anggota badan.
• Untuk membersihkan mulut air liur yang berlebihan dan muntah.
• Sekiranya anggota tubuh lumpuh, maka mereka harus disapu dengan penyelesaian berdasarkan minyak dan alkohol.

Video tentang infarction serebral dan kepentingan menyediakan pertolongan cemas yang tepat:

Taktik rawatan

Infarksi serebrum adalah kecemasan yang memerlukan rawatan segera.

Di hospital, matlamat utama rawatan adalah untuk mengembalikan peredaran darah di otak, serta mencegah kerosakan sel yang mungkin. Pada jam pertama selepas bermulanya perkembangan patologi, pesakit ditetapkan ubat-ubatan khas, tindakan yang bertujuan membubarkan bekuan darah.

Untuk menghalang pertumbuhan gumpalan darah yang sedia ada dan mencegah kemunculan yang baru, antikoagulan digunakan, yang mengurangkan kadar pembekuan darah.

Satu lagi kumpulan ubat yang berkesan dalam merawat strok adalah agen antiplatelet. Tindakan mereka bertujuan untuk melekatkan platelet. Ubat yang sama digunakan untuk mencegah serangan berulang.

Dalam sesetengah kes, pembedahan diperlukan, di mana dinding dalaman plak yang terjejas arteri karotid dikeluarkan.

Apakah ramalan itu?

Orang yang mengalami infark serebral mempunyai peluang yang baik untuk pulih dan juga pulih sepenuhnya. Jika dalam tempoh 60 hari selepas serangan itu, keadaan pesakit kekal stabil, ia bermakna bahawa dia akan dapat kembali ke kehidupan normal dalam tempoh setahun.

Secara semulajadi, usia pesakit dan kehadiran penyakit lain, termasuk yang kronik, juga memainkan peranan dalam perkara ini. Perkara utama adalah untuk mempercayai perspektif positif!

Agar penyakit ini tidak menjejaskan anda, anda perlu mematuhi gaya hidup yang betul, diet, senaman, mengelakkan situasi yang teruk, memantau berat badan, melepaskan tabiat buruk.

Selalunya, infark serebral mengatasi orang tua - mereka yang telah melangkah masuk ke ambang ulang tahun ke-60. Tidak selalunya, pesakit-pesakit ini mengadu tentang kesihatan mereka dan peningkatan tekanan sebelum serangan.

Kadang-kadang pesakit dengan infarksi iskemia sepenuhnya dipulihkan. Ia bergantung kepada tahap lesi dan tempat penyetempatan mereka. Jika lesi kecil telah berkembang yang tidak menjejaskan pusat kawalan organ-organ penting, maka sista kecil mungkin berlaku.

Pada masa akan datang, ia mungkin tidak mengingatkan dirinya dalam apa cara sekalipun, oleh itu, walaupun dengan diagnosis yang serius, orang boleh hidup untuk masa yang lama, dan serangan jantung tidak akan mempengaruhi kualiti hidup sama ada.

• Semua maklumat di laman web ini adalah untuk tujuan maklumat sahaja dan TIDAK A Manual untuk tindakan!
• Hanya DOCTOR sahaja yang boleh menyampaikan DIAGNOSIS EXACT!
• Kami menggesa anda untuk tidak melakukan penyembuhan diri, tetapi untuk mendaftar dengan pakar!
• Kesihatan kepada anda dan keluarga anda!

Pada masa yang sama, dengan luka-luka yang ketara, banyak disfungsi boleh membina: gangguan ucapan, lumpuh, dan lain-lain, selepas itu pesakit tidak akan dapat pulih sepenuhnya.

Sebabnya

Iskemia berkembang disebabkan oleh penyumbatan kapal dengan bekuan darah atau embolus. Ketara meningkatkan kemungkinan iskemia kehadiran lesi aterosklerotik.

Kumpulan risiko termasuk orang yang mengalami serangan iskemia sementara, gangguan peredaran darah serebral, serta mereka yang menderita hipertensi arteri.

Penyakit kronik boleh dirangsang oleh perkembangan patologi, termasuk:

• anomali kongenital daripada miokardium dan saluran darah;
• pembekuan darah tinggi;
• kehadiran endocarditis reumatik yang aktif dengan luka-luka valvular di bahagian kiri hati;
• penggunaan defibrillation, yang mungkin disertai oleh pemisahan bekuan darah;
• alat pacemaker yang dipasang dan alat perentak;
• CHD;
• kegagalan jantung yang berlaku terhadap latar belakang menurunkan tekanan arteri dan vena;
• pembedahan aneuris aorta;
• infarksi miokardium, yang mana pembentukan bekuan darah di ventrikel kiri dalam kombinasi dengan penglibatan endokardium adalah mungkin, yang boleh membawa kepada tromboembolisme arteri otak;
• fibrilasi atrium;
• metabolisme lemak terjejas disebabkan peningkatan kepekatan lipoprotein berkepadatan rendah dan trigliserida;
• diabetes dan berat badan berlebihan;
• sudah mempunyai serangan jantung iskemia kecil "kecil";
• umur lebih 60 tahun;
• tabiat buruk;
• gaya hidup pasif;
• mengambil pil kontraseptif;
• migrain;
• patologi hematologi.

Faktor risiko ini menjadi pemangkin untuk perkembangan penyebab infark iskemik:

• trombosis;
• embolisme arteri;
• aterosklerosis vertebral, basilar, dan cabang arteri karotid dalaman.

Gejala infark iskemia otak

• pening, disertai oleh kegelapan mata;
• kebas kelamin anggota badan, yang diamati dari semasa ke semasa, kelemahan di dalamnya;
• Disfungsi ucapan jangka pendek.

Harbingers sering mengisytiharkan diri mereka lebih dekat ke pagi dan pagi. Dalam kes infarksi embolik, prekursor tidak dipatuhi, ia dicirikan oleh perkembangan pesat, mendadak, sebagai peraturan, selepas melakukan kerja keras atau pergolakan emosi yang kuat.

• kehilangan kesedaran, disertai oleh (kadang-kadang) kejang jangka pendek;
• sakit kepala, kesakitan di mata, yang meningkat dengan pergerakan bola mata;
• keadaan keriuhan dan kehilangan orientasi di angkasa;
• mual, muntah.

• pelanggaran fungsi pertuturan;
• kelemahan anggota badan;
• cedera pada satu sisi muka.

Walau bagaimanapun, jika jangkitan serebrum iskemik disyaki, pertama sekali diperlukan untuk memanggil ambulans.

Varian gambar klinikal

Kursus penyakit bergantung kepada kolam vaskular yang terjejas. Keanehan adalah bahawa separuh daripada badan menderita, bertentangan dengan penyetempatan lesi.

Gangguan pertuturan adalah ciri-ciri luka yang mempengaruhi belahan kiri tukang kanan, kerana terdapat pusat ucapan yang terletak. Pesakit kehilangan keupayaan untuk menyatakan fikirannya, tetapi dapat dijelaskan dengan bantuan gerak isyarat. Ini adalah bagaimana motor aphasia (gangguan pertuturan) dimanifestasikan.

Dalam kes aphasia deria, keupayaan ucapan lisan dipelihara, tetapi pesakit tidak dapat mengingat maksud perkataan, oleh itu mereka tidak memahami apa yang mereka bicarakan.

Dengan penyetempatan lesi di hemisfera otak kanan, bahagian kiri badan menderita, tetapi tanda-tanda serangan jantung pada muka dicerminkan di sebelah kanan.

Keadaan ini dicirikan oleh ciri-ciri berikut:

• menghadapi kecenderungan ke arah kekalahan;
• di sebelah kanan segitiga nasolabial dilicinkan;
• lengan dan kaki di sebelah kiri badan terjejas oleh lumpuh atau paresis;
• lidah menyimpang ke kiri;
• pipi kanan "layar".

Perkembangan infark serebral di lembangan vertebrobasilar mungkin disertai dengan gambaran klinikal yang sangat pelbagai.

Simptom utama yang paling biasa adalah:

• pening, meningkat dengan pergerakan dan melonggarkan kepala;
• penyelarasan pergerakan dan statistik;
• Kerosakan visual dan kesakitan ketika memindahkan mata;
• gangguan pertuturan mengikut jenis dysarthria, i.e. pesakit tidak dapat melafazkan huruf individu;
• kesukaran menelan makanan;
• ucapan yang senyap, rupa kedengaran suara;
• paresis, kelumpuhan, perubahan kepekaan dari sisi badan yang bertentangan dengan lesi.

Sekiranya terdapat tanda-tanda seperti itu, adalah mungkin untuk mengesyaki perkembangan stroke iskemik batang. Keadaan ini dicirikan oleh bahaya yang sangat tinggi, walaupun pesakit berjaya bertahan, maka pada masa akan datang ia akan mengalami kecacatan.

Ini berlaku kerana fakta bahawa batang otak tepu dengan pusat saraf yang paling penting. Tidak kurang berbahaya adalah penyumbatan arteri basilar, yang bertanggungjawab untuk membekalkan darah ke pusat yang mengatur vasomotor dan aktiviti pernafasan.

Ciri-ciri dalam kes ini adalah gejala berikut:

• perkembangan pesat lumpuh pada bahagian atas dan bawah;
• kehilangan kesedaran;
• Kegagalan pernafasan Cheyne-Stokes (pernafasan sekejap);
• disfungsi organ pelvik;
• penurunan aktiviti jantung, disertai dengan sianosis muka.

Keadaan ini kritikal, dan kelangsungan hidup tidak mungkin.

Dengan infark cerebellar, gangguan yang dikaitkan dengan koordinasi pergerakan ditunjukkan dengan ketara.

Gejala termasuk:

• sakit kepala akut dan pening;
• mual dan muntah;
• kehilangan kestabilan semasa berjalan, seseorang boleh kehilangan keseimbangan dan jatuh ke arah yang sama di mana lesi terletak;
• pesakit tidak dapat mengawal pergerakannya, mereka tidak diselaraskan;
• pergerakan bola mata yang tidak terkawal.

Kes yang teruk disertai oleh kemurungan kesedaran dan perkembangan koma. Semasa pembentukan edema cerebellar, mampatan batang otak direkod, yang membawa kepada keadaan kritikal.

Bengkak otak, tanpa menghiraukan lesi, dapat menimbulkan koma. Tahap lesi ini sangat penting di sini, seperti dengan fokus utama (khususnya, dengan serangan jantung yang luas), prognosisnya lebih teruk.

Rawatan

Rawatan infarksi otak iskemia termasuk arah asas dan khusus:

Dalam kes lesi aterosklerotik yang disebabkan oleh kegagalan metabolisme lemak, pesakit dirawat dengan statin.

Thrombolysis juga tergolong dalam rawatan ini.

Antikoagulan harus diambil bersamaan dengan pemantauan berterusan pembekuan darah.

Antiplatelet yang paling terkenal ialah asid acetylsalicylic. Ejen antiplatelet membentuk asas untuk merawat pesakit yang telah menjalani infark serebral iskemik.

Thrombolysis mempunyai beberapa kontraindikasi. Prosedur intravena yang melibatkan pentadbiran aktivator plasminogen hanya boleh dilakukan pada 3 jam pertama selepas serangan.

Pengambilan ubat-ubatan khas intra arteri boleh meningkatkan tempoh ini sebanyak 2 kali. Prosedur ini agak berkesan, khususnya, apabila digabungkan dengan aspirasi darah beku.

Normalisasi peredaran mikro dan peraturan kelikatan darah dijalankan menggunakan polyglucine atau reopolyglukine.

Komplikasi dan akibatnya

Yang paling berbahaya, dalam hal kesan pemulihan diperhatikan dengan luka yang meluas. Yang paling serius adalah edema otak: ia adalah sebab inilah sebab kematian paling sering diperhatikan pada minggu pertama selepas serangan.

Pesakit selepas serangan terpaksa berbaring. Akibatnya, komplikasi seperti pneumonia kongestif sering berkembang. Sebabnya adalah proses keradangan yang disebabkan oleh pengudaraan yang tidak mencukupi pada paru-paru.

Komplikasi yang serius termasuk: embolisme pulmonari dan kegagalan jantung akut. Tempoh khas untuk kejadian mereka adalah 2-4 minggu selepas serangan.

Otot jantung

boleh menyebabkan kesukaran bergerak dan kecacatan.

Mengenai tanda-tanda serangan jantung pada lelaki, baca artikel ini.

Senarai ubat untuk rawatan selepas infark miokard boleh didapati di sini.

Berada dalam kedudukan yang sama untuk masa yang lama adalah penuh dengan bahaya lain - bedsores. Mereka berkembang dengan cepat, hampir serta-merta, jika kulit pesakit disentuh dengan kain lembap.

Oleh itu, sangat penting untuk memastikan pesakit berada pada lembaran kering dan bersih. Ia adalah wajib untuk sentiasa mengubah kedudukan pesakit.

Stroke iskemia adalah infark otak, ia berkembang dengan penurunan yang ketara dalam aliran darah serebrum.

Antara penyakit yang membawa kepada perkembangan infark serebral, tempat pertama diduduki oleh aterosklerosis, yang menjejaskan kapal otak yang hebat di leher atau kapal intrakranial, atau kedua-duanya.

Selalunya terdapat kombinasi aterosklerosis dengan hipertensi atau hipertensi arteri. Stroke iskemia akut adalah satu keadaan yang memerlukan rawatan segera pesakit dan langkah-langkah perubatan yang mencukupi.

Stroke iskemia: apa itu?

Strok iskemia berlaku akibat daripada halangan dalam pembuluh darah yang membekalkan darah ke otak. Keadaan utama untuk halangan ini ialah pembangunan deposit berlemak yang melapisi dinding kapal. Ini dipanggil aterosklerosis.

Strok iskemia menyebabkan pembekuan darah yang boleh terbentuk dalam saluran darah (trombosis) atau di tempat lain dalam sistem darah (embolisme).

Takrif bentuk nosologi penyakit itu berdasarkan tiga patologi bebas yang menggambarkan gangguan peredaran darah tempatan, yang ditandakan dengan istilah "Ischemia", "Infarction", "Stroke":

• iskemia adalah kekurangan bekalan darah di bahagian tempatan organ, tisu.
• stroke adalah pelanggaran aliran darah di otak semasa pecah / iskemia salah satu kapal, disertai dengan kematian tisu otak.

Dalam strok iskemia, gejala-gejala bergantung kepada jenis penyakit:

1. Kejang Atherothrombotic - berlaku akibat aterosklerosis arteri besar atau sederhana, berkembang secara beransur-ansur, paling kerap berlaku dalam tidur;
2. Lacunar - diabetes mellitus atau hipertensi boleh menyebabkan gangguan peredaran darah di arteri diameter kecil.
3. Bentuk cardioembolic - berkembang sebagai akibat daripada penghambatan otak tengah otak tengah atau lengkap dengan embolus, ia berlaku secara tiba-tiba semasa terjaga, dan emboli pada organ lain mungkin berlaku kemudian;
4. Ischemic, yang dikaitkan dengan sebab-sebab yang jarang berlaku - pemisahan dinding arteri, pembekuan darah yang berlebihan, patologi vaskular (bukan aterosklerotik), penyakit hematologi.
5. Asal tidak diketahui - dicirikan oleh ketidaksuburan menentukan sebab sebenar kejadian atau kehadiran beberapa sebab;

Dari yang terdahulu, kita boleh membuat kesimpulan bahawa jawapan kepada soalan "apa yang strok iskemia" adalah mudah - pelanggaran peredaran darah di salah satu bidang otak kerana penyumbatannya dengan plak thrombus atau kolesterol.

Terdapat lima tempoh utama stroke iskemia lengkap:

1. Tempoh paling ketara ialah tiga hari pertama;
2. Tempoh akut adalah sehingga 28 hari;
3. Tempoh pemulihan awal adalah sehingga enam bulan;
4. Tempoh pemulihan lewat - sehingga dua tahun;
5. Tempoh kesan sisa - selepas dua tahun.

Kebanyakan strok iskemik serebrum bermula dengan tiba-tiba, berkembang pesat, dan mengakibatkan kematian tisu otak dalam masa beberapa minit hingga beberapa jam.

Mengikut kawasan yang terjejas, infark serebral dibahagikan kepada:

1. Stroke bahagian kanan iskemia - akibatnya terutamanya mempengaruhi fungsi motor, yang kemudiannya tidak pulih, penunjuk psiko-emosi mungkin hampir normal;
2. Sisi kiri iskemia strok - sfera psikososial dan ucapan terutamanya bertindak sebagai akibat, fungsi motor dipulihkan hampir sepenuhnya;
3. Cerebellar - koordinasi pergerakan terjejas;
4. Ekstensif - berlaku pada ketiadaan lengkap peredaran darah di kawasan besar otak, menyebabkan bengkak, yang paling sering menyebabkan lumpuh lengkap dengan ketidakupayaan untuk pulih.

Patologi paling sering berlaku kepada orang-orang di usia tua, tetapi ia boleh berlaku di mana-mana sahaja. Prognosis untuk kehidupan dalam setiap kes adalah individu.

Strok iskemia kanan

Stroke iskemik di sebelah kanan mempengaruhi kawasan yang bertanggungjawab untuk aktiviti motor di sebelah kiri badan. Akibatnya adalah kelumpuhan seluruh bahagian kiri.

Oleh itu, sebaliknya, jika hemisfera kiri rosak, separuh kanan badan gagal. Stroke iskemik di mana bahagian kanan terjejas juga boleh menyebabkan kerosakan ucapan.

Stroke iskemik kiri-kiri

Dengan stroke iskemik di sebelah kiri, fungsi pertuturan dan keupayaan untuk memahami kata-kata mengalami gangguan yang serius. Kemungkinan akibatnya - contohnya, jika pusat Brock rosak, pesakit dilarang peluang untuk membuat dan memahami ayat-ayat rumit, hanya kata-kata individu dan frase mudah yang tersedia.

Batang

Strok jenis ini sebagai strok iskemik batang adalah yang paling berbahaya. Di dalam otak adalah pusat yang mengatur kerja yang paling penting dari segi sistem sokongan hidup - jantung dan pernafasan. Bahagian kematian singa terjadi akibat infarksi batang otak.

Gejala batang strok iskemia - ketidakupayaan untuk menavigasi di ruang angkasa, mengurangkan pergerakan pergerakan, pening, mual.

Cerebellar

Strok cerebellik iskemia pada peringkat awal dicirikan oleh perubahan koordinasi, loya, serangan pening, muntah. Selepas sehari, cerebellum mula menekan batang otak.

Otot muka boleh menjadi kebas, dan orang itu menjadi koma. Koma dengan strok cerebellik iskemia sangat biasa, dalam kebanyakan kes, strok seperti itu disuntik dengan kematian pesakit.

Kod mkb 10

Menurut ICD-10, infark serebral dikodkan di bawah tajuk I 63 dengan penambahan titik dan nombor selepas itu untuk menjelaskan jenis strok. Di samping itu, apabila mengodkan penyakit sedemikian, huruf "A" atau "B" (Latin) ditambah, yang menunjukkan:

1. Infarksi serebrum pada latar belakang hipertensi arteri;
2. Infarksi serebrum tanpa hipertensi arteri.

Gejala stroke iskemia

Dalam 80% kes, strok diperhatikan dalam sistem arteri serebral pertengahan, dan pada 20% di dalam saluran cerebral yang lain. Dalam strok iskemia, gejala biasanya muncul tiba-tiba, dalam beberapa saat atau minit. Lebih jarang, gejala-gejala datang secara beransur-ansur dan bertambah buruk dalam tempoh beberapa jam hingga dua hari.

Gejala iskemia iskemia bergantung kepada berapa banyak otak yang rosak. Mereka serupa dengan tanda-tanda serangan-serangan iskemia sementara, fungsi otak yang merosot semakin sukar, mewujudkan manifestasi fungsi yang lebih besar, untuk kawasan yang lebih besar badan, dan biasanya dicirikan oleh stamina. Ia mungkin disertai oleh koma atau kemurungan yang lebih ringan dari kesedaran.

Misalnya, jika sebuah kapal yang membawa darah ke otak di sepanjang leher depan disekat, gangguan berikut berlaku:

1. Kebutaan dalam satu mata;
2. Salah satu lengan atau kaki salah satu sisi badan akan lumpuh atau sangat lemah;
3. Masalah dalam memahami apa yang orang lain katakan, atau ketidakupayaan untuk mencari perkataan dalam perbualan.

Dan jika sebuah kapal yang membawa darah ke otak di bahagian belakang leher disekat, pelanggaran seperti itu boleh berlaku:

1. Mata berganda;
2. Kelemahan di kedua-dua belah badan;
3. Punca dan kelainan ruang.

Sekiranya anda melihat tanda-tanda ini, pastikan anda menghubungi ambulans. Lebih cepat langkah-langkah diambil, lebih baik prognosis untuk kehidupan dan akibat yang buruk.

Gejala serangan iskemia sementara (TIA)

Seringkali mereka mendahului strok iskemia, dan kadang-kadang TIA adalah kesinambungan strok. Tanda-tanda TIA adalah serupa dengan gejala fokal strok kecil.

Perbezaan utama TIA dari pukulan dikesan oleh peperiksaan CT / MRI menggunakan kaedah klinikal:

1. Tiada (tidak divisualisasikan) pusat infarkasi tisu otak;
2. Tempoh simptom fisiologi neurologi tidak melebihi 24 jam.

Gejala TIA disahkan oleh makmal, kajian instrumental.

1. Darah untuk menentukan sifat rheologinya;
2. Electrocardiogram (ECG);
3. Ultrasound - Doppler pada kepala dan leher;
4. Echocardiography (EchoCG) jantung - mengenal pasti sifat reologi darah di jantung dan tisu sekitarnya.

Diagnosis penyakit ini

Kaedah utama diagnosis stroke iskemia:

1. Sejarah perubatan, pemeriksaan neurologi, pemeriksaan fizikal pesakit. Pengenalpastian komorbiditi yang penting dan menjejaskan perkembangan stroke iskemia.
2. Ujian makmal - analisis biokimia darah, spektrum lipid, coagulogram.
3. Pengukuran tekanan darah.
4. ECG
5. MRI atau CT otak boleh menentukan lokasi lesi, saiznya, tempoh pembentukannya. Sekiranya perlu, angiografi CT dilakukan untuk mengenalpasti tapak yang betul dari oklusi kapal.

Membezakan stroke iskemia adalah perlu dari penyakit lain otak dengan tanda-tanda klinikal yang serupa, yang paling umum termasuk tumor, luka infeksi yang membran, epilepsi, pendarahan.

Sequelae stroke iskemia

Dalam kes stroke iskemia, kesannya boleh sangat berbeza - dari sangat teruk, dengan strok iskemia yang meluas, kepada kecil, dengan serangan mikro. Ia semua bergantung pada lokasi dan jumlah perdiangan.

Kemungkinan akibat strok iskemia:

1. Gangguan mental - banyak mangsa stroke yang mengalami kemurungan pasca-strok. Ini kerana hakikat bahawa seseorang tidak lagi sama seperti dahulu, dia takut bahawa dia telah menjadi beban bagi saudara-saudaranya, dia takut bahawa dia akan kekal kurang upaya untuk hidup. Perubahan dalam tingkah laku pesakit mungkin juga muncul, dia mungkin menjadi agresif, takut, tidak teratur, mungkin mengalami perubahan mood yang kerap tanpa sebab.
2. Pelanggaran kepekaan pada anggota badan dan di muka. Sensitiviti sentiasa dipulihkan kekuatan otot yang lebih panjang pada anggota badan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa gentian saraf yang bertanggungjawab terhadap kepekaan dan pengalihan impuls saraf yang sama dipulihkan lebih perlahan daripada gentian yang bertanggungjawab untuk pergerakan.
3. Fungsi motor terjejas - kekuatan anggota badan mungkin tidak pulih sepenuhnya. Kelemahan di kaki akan menyebabkan pesakit menggunakan tongkat, kelemahan di tangan akan membuat sukar untuk melakukan beberapa tindakan rumah tangga, bahkan berpakaian dan memegang sudu.
4. Akibatnya dapat dilihat sebagai kecacatan kognitif - seseorang dapat melupakan banyak perkara yang biasa dengannya, nombor telefon, namanya, nama keluarganya, alamatnya, dia mungkin berkelakuan seperti anak kecil, yang kurang memperhatikan kesulitan keadaan, dia boleh mengelirukan waktu dan tempat di mana dia terletak.
5. Gangguan pertuturan - mungkin tidak semua pesakit yang mengalami stroke iskemia. Adalah sukar bagi pesakit untuk berkomunikasi dengan saudara-mara mereka, kadang-kadang pesakit boleh bercakap perkataan dan ayat yang sama sekali tidak masuk akal, kadang-kadang ia mungkin sukar untuk mengatakan sesuatu. Kurang biasa ialah pelanggaran seperti kes serangan strok iskemia.
6. Gangguan menelan - pesakit boleh tercekik pada kedua-dua makanan cecair dan pepejal, ini boleh membawa kepada pneumonia aspirasi, dan kemudian mati.
7. Gangguan penyambungan menunjukkan diri mereka dalam mengejutkan apabila berjalan, pening, jatuh semasa pergerakan tiba-tiba dan bertukar.
8. Epilepsi - sehingga 10% pesakit selepas stroke iskemia mungkin mengalami serangan epilepsi.

Prognosis untuk kehidupan dengan stroke iskemia

Prognosis hasil strok iskemia pada usia tua bergantung kepada tahap kerosakan otak dan pada masa yang tepat dan sistematik intervensi terapeutik. Bantuan perubatan yang lebih cepat dan pemulihan motor yang betul telah disediakan, hasil yang lebih baik akan menjadi lebih baik.

Faktor masa memainkan peranan yang besar, peluang pemulihan bergantung kepadanya. Dalam 30 hari pertama, kira-kira 15-25% pesakit mati. Kematian lebih tinggi dalam strok atherotrombotik dan kardioembolik dan hanya 2% dalam lacunar. Keterukan dan perkembangan strok sering dikaji menggunakan tolok piawaian, seperti skala stroke National Institutes of Health (NIH).

Penyebab kematian dalam separuh kes adalah edema otak dan kehelan struktur otak yang disebabkan olehnya, dalam kes-kes lain radang paru-paru, penyakit jantung, embolisme pulmonari, kegagalan buah pinggang atau septikemia. Sebilangan besar (40%) kematian berlaku dalam 2 hari pertama penyakit ini dan dikaitkan dengan infarksi luas dan edema serebral.

Daripada yang terselamat, kira-kira 60-70% daripada pesakit telah melumpuhkan gangguan neurologi menjelang akhir bulan. Enam bulan selepas stroke, gangguan neurologi yang mematikan kekal pada 40% daripada pesakit yang masih hidup, menjelang akhir tahun - dalam 30%. Semakin penting defisit neurologi adalah pada akhir bulan pertama penyakit, semakin kurang pemulihan lengkap.

Pemulihan fungsi motor paling penting dalam 3 bulan pertama selepas strok, sementara fungsi kaki sering dipulihkan dengan lebih baik daripada fungsi lengan. Ketiadaan lengkap pergerakan tangan pada akhir bulan pertama penyakit adalah tanda prognostik yang buruk. Satu tahun selepas stroke, pemulihan fungsi neurologi tidak mungkin. Pesakit dengan strok lacunar mempunyai pemulihan yang lebih baik daripada jenis lain strok iskemia.

Kadar survival pesakit selepas mengalami stroke iskemia adalah kira-kira 60-70% menjelang akhir tahun pertama penyakit ini, 50% - 5 tahun selepas stroke, 25% - 10 tahun.

Tanda prognostik yang buruk untuk bertahan hidup dalam 5 tahun pertama selepas stroke termasuk usia tua pesakit, infark miokard, fibrillation atrial, dan kegagalan jantung kongestif sebelum strok. Angka iskemia berulang berlaku pada kira-kira 30% pesakit dalam tempoh 5 tahun selepas stroke pertama.

Pemulihan selepas stroke iskemia

Semua pesakit strok menjalani peringkat pemulihan berikut: jabatan neurologi, jabatan neurorehabilitation, rawatan resort sanatorium, dan pemerhatian pendispensan pesakit luar.

Objektif pemulihan:

1. Pemulihan fungsi terjejas;
2. Pemulihan mental dan sosial;
3. Pencegahan komplikasi post-stroke.

Selaras dengan ciri-ciri penyakit ini, rejimen rawatan berikut digunakan secara berturut-turut pada pesakit:

1. Rehat katil yang ketat - semua pergerakan aktif dikecualikan, semua pergerakan di tempat tidur dijalankan oleh kakitangan perubatan. Tetapi sudah dalam mod ini, pemulihan bermula, terputus, merosot - pencegahan gangguan trophik - luka tekanan, senaman pernafasan.
2. Ranjang katil yang dilanjutkan dengan sederhana - pengembangan motor pesakit yang beransur-ansur - beralih bebas di atas katil, bergerak aktif dan pasif, bergerak ke kedudukan duduk. Secara beransur-ansur dibenarkan makan dalam kedudukan duduk 1 kali sehari, kemudian 2, dan sebagainya.
3. Mod wad - dengan bantuan kakitangan perubatan atau dengan sokongan (tongkat, pejalan kaki, tongkat...) anda boleh bergerak di dalam ruang, melakukan jenis perkhidmatan layan diri (makanan, mencuci, menukar pakaian...).
4. Mod Percuma.

Tempoh rejimen bergantung kepada keparahan strok dan saiz kecacatan neurologi.

Rawatan

Rawatan asas untuk stroke iskemia bertujuan untuk mengekalkan fungsi penting pesakit. Langkah-langkah diambil untuk menormalkan sistem pernafasan dan kardiovaskular.

Dengan kehadiran penyakit jantung iskemik, ubat-ubatan antiangina ditetapkan kepada pesakit, serta agen-agen yang meningkatkan fungsi pam jantung glikosida jantung, antioksidan, ubat-ubatan yang menormalkan metabolisme tisu. Langkah-langkah khas juga diambil untuk melindungi otak daripada perubahan struktur dan pembengkakan otak.

Terapi khusus untuk stroke iskemia mempunyai dua tujuan utama: pemulihan peredaran darah di kawasan yang terjejas, serta mengekalkan metabolisme tisu otak dan perlindungan mereka dari kerosakan struktur. Terapi spesifik stroke iskemia menyediakan kaedah rawatan perubatan, bukan dadah, serta rawatan pembedahan.

Dalam beberapa jam pertama selepas permulaan penyakit ini, ada perasaan dalam melakukan terapi trombolytik, intipati yang datang ke lisis bekuan darah dan pemulihan aliran darah di bahagian otak yang terjejas.

Kuasa

Diet membayangkan sekatan terhadap pengambilan garam dan gula, makanan berlemak, makanan tepung, daging asap, sayuran jeruk dan tin, telur, sos tomato dan mayonis. Doktor dinasihatkan untuk menambah makanan lebih banyak sayur-sayuran dan buah-buahan, banyak serat, makan sup, dimasak mengikut resipi vegetarian, makanan tenusu. Manfaat tertentu adalah mereka yang mempunyai kalium dalam komposisi mereka. Ini termasuk aprikot kering atau aprikot, buah sitrus, pisang.

Makanan mestilah pecahan, digunakan dalam bahagian kecil lima kali setiap hari. Pada masa yang sama, diet selepas strok membayangkan jumlah cecair tidak melebihi satu liter. Tetapi jangan lupa bahawa semua tindakan yang diambil mestilah dirundingkan dengan doktor anda. Hanya pakar dalam tenaga untuk membantu pesakit pulih lebih cepat dan pulih dari penyakit yang serius.

Pencegahan

Pencegahan stroke iskemia direka untuk mencegah terjadinya strok dan mencegah komplikasi dan serangan semula iskemia.

Ia adalah perlu untuk merawat hipertensi arteri pada masa yang tepat, untuk menjalankan pemeriksaan untuk sakit jantung, untuk mengelakkan kenaikan tekanan secara tiba-tiba. Pemakanan yang betul dan lengkap, berhenti merokok dan minum alkohol, gaya hidup yang sihat - yang utama dalam pencegahan infark serebrum.