Infarksi serebrum - apakah itu dan betapa berbahayanya, bagaimana untuk mengenal pasti dan menyembuhkan dalam masa yang singkat

Otak manusia adalah organ yang benar-benar unik. Semua proses kehidupan dikawal olehnya.

Tetapi, malangnya, otak sangat rentan terhadap apa-apa jenis kerosakan dan walaupun kelihatan perubahan yang tidak penting dalam pekerjaannya dapat menyebabkan akibat yang serius dan tidak dapat dipulihkan.

Mari kita bercakap mengenai infark serebral - apa itu dan bagaimana strok iskemia menunjukkan dirinya.

Penerangan

Otak manusia terdiri daripada tisu yang sangat khusus, yang mempunyai keperluan yang berterusan untuk sejumlah besar oksigen, kekurangan yang menyebabkan perubahan negatif.

Infarksi serebrum (atau strok iskemia) dipanggil lesi iskemik kawasan-kawasan bahan otak yang seterusnya timbul gangguan peredaran darah. Terdapat juga infark serebral hemorrhagic, tetapi kita akan membincangkannya dalam artikel lain.

Prevalensi

Infarksi otak iskemia adalah salah satu penyakit yang paling biasa di dunia. Pada usia 40 tahun, jarang sekali, secara purata, untuk 100 orang, ia adalah 4 kali. Selepas 40, angka ini meningkat dengan ketara dan sudah berjumlah 15 peratus daripada penduduk.

Orang yang telah menyeberang sedozen kelima bahkan lebih sering mengalami akibat daripada penyakit ini - 30%. Selepas 60 tahun, infarksi serebrum berlaku sebanyak 50% orang.

Pengelasan dan perbezaan

Bergantung kepada sebab-sebab yang melibatkan infark serebral, pakar memutuskan untuk membezakan beberapa bentuknya:

• Aterotrombotik;
• Cardioembolic;
• Hemodinamik;
• Lacunar;
• Hemorheological.

Pertimbangkan setiap varieti.

Atherothrombotic

Bentuk strok iskemik atherotrombotik berkembang di aterosklerosis dari arteri serebral besar atau sederhana.

Untuk bentuk infark serebral ini dicirikan oleh perkembangan secara beransur-ansur. Symptomatology penyakit perlahan-lahan tetapi pasti meningkat. Dari permulaan perkembangan penyakit ini hingga permulaan gejala yang jelas, ia boleh mengambil masa beberapa hari.

Cardioembolic

Bentuk strok ini berlaku pada latar belakang penyumbatan arteri separa atau lengkap dengan pembekuan darah. Sering kali keadaan ini berlaku dengan beberapa lesi jantung yang berlaku semasa pembentukan gumpalan dinding di rongga jantung.

Berbeza dengan bentuk sebelumnya, infark serebral yang disebabkan oleh trombosis arteri serebral, terjadi tanpa diduga, ketika pasien terjaga.

Kawasan yang paling biasa merosakkan jenis penyakit ini adalah bidang bekalan darah ke arteri tengah otak.

Hemodinamik

Ia berlaku pada latar belakang penurunan tekanan yang ketara atau akibat penurunan secara tiba-tiba dalam jumlah minit dari rongga jantung. Serangan strok hemodinamik boleh bermula dengan mendadak dan secara bertahap.

Lacunar

Ia berlaku pada keadaan luka arteri perforasi tengah. Adalah dipercayai bahawa strok lacunar sering berlaku dengan tekanan darah tinggi pesakit.

Lesi diselaraskan terutamanya dalam struktur subcortical otak.

Hemorheological

Bentuk strok ini berkembang dengan latar belakang perubahan parameter pembekuan darah normal.

Bergantung kepada keparahan keadaan pesakit, strok dikelaskan dalam tiga darjah:

Serangan jantung dibahagikan kepada klasifikasi mengikut kawasan penyetempatan kawasan yang terjejas. Pesakit mungkin mengalami kerosakan:

• di kawasan bahagian dalam arteri karotid;
• di arteri utama, serta di pelbagai vertebrata dan cawangan mereka yang keluar;
• di kawasan arteri otak: anterior, middle atau posterior.

Tahap

Perubatan rasmi membezakan 4 peringkat penyakit ini.

Peringkat pertama adalah kursus akut penyakit ini. Fasa akut stroke berlangsung tiga minggu dari saat impak. Perubahan nekrotik segar di otak terbentuk lima hari pertama selepas serangan itu.

Peringkat pertama adalah yang paling akut dari semua. Dalam tempoh ini, sitoplasma dan karyoplasm berkurangan, gejala edema perifocal diperhatikan.

Peringkat kedua adalah tempoh pemulihan awal. Tempoh fasa ini adalah sehingga enam bulan, di mana perubahan pannekrotik berlaku di dalam sel.

Selalunya berlaku proses pengembalian kekurangan neurologi. Berhampiran tapak penyetempatan luka yang terkena, peredaran darah mula bertambah baik.

Peringkat ketiga adalah tempoh pemulihan lewat. Berlaku dari enam bulan hingga setahun selepas infark serebral. Pada masa ini, parut glial atau pelbagai kecacatan cystik berkembang di otak pesakit.

Peringkat keempat adalah tempoh manifestasi sisa infark. Ia bermula 12 bulan selepas stroke dan mungkin bertahan sehingga akhir kehidupan pesakit.

Sebabnya

Malah, sebab untuk perkembangan satu atau lain bentuk infark serebral adalah sebahagian besarnya akibat pelbagai keadaan patologi tubuh manusia.

Tetapi di antara sebab utama strok menonjol:

• perubahan aterosklerotik;
• kehadiran trombosis dalam urat;
• hipotensi sistematik;
• penyakit arteritis duniawi;
• lesi arteri intrakranial besar (penyakit Moya-Moya);
• ensefalopati subkortikal bersifat kronik.

Merokok menimbulkan trombosis, jadi kebiasaan buruk semestinya dilupakan jika anda mengesyaki masalah kesihatan.

Mengambil kontraseptif hormon juga sedikit meningkatkan risiko infark serebral.

Tonton video mengenai punca utama penyakit:

Bahaya dan akibatnya

Penyakit ini amat berbahaya. Dalam 40% kes, ia adalah maut dalam jam pertama selepas serangan. Walau bagaimanapun, dengan bantuan pertolongan cemas yang diberikan tepat pada masanya, pesakit mampu bukan sahaja untuk terus hidup, tetapi juga seterusnya untuk menjalani aktiviti kehidupan normal.

Akibat dari infark serebral dapat sangat berbeza, mulai dari mati rasa anggota badan, berakhir dengan kelumpuhan lengkap dan bahkan kematian.

Di sini kita akan membincangkan semua peringkat pemulihan pesakit dengan infark miokard.

Sama ada kumpulan kecacatan diberikan untuk infark miokard, anda akan belajar secara berasingan.

Gejala dan tanda-tanda

Dalam majoriti kes, stroke segera merasakan dirinya sendiri: seseorang mula mengalami sakit kepala yang tidak dapat ditanggung yang paling kerap menjejaskan hanya satu sisi, kulit wajah mendapat warna merah yang berbeza semasa serangan, kejang dan gangguan emetik bermula, pernafasan menjadi serak.

Perlu diberi perhatian bahawa sawan mempengaruhi bahagian tubuh yang sama, di mana bahagian otak diserang oleh stroke. Iaitu, jika lokasi lesi di sebelah kanan, kekejangan akan lebih jelas di sebelah kanan badan dan sebaliknya.

Walau bagaimanapun, terdapat kes-kes apabila penyitaan sedemikian benar-benar tidak hadir, dan hanya beberapa lama selepas strok, yang mana pesakit tidak dapat mengesyaki, rasa mati rasa pipi atau tangan (yang satu) dirasai, kualiti perubahan ucapan, ketajaman penglihatan berkurangan.

Kemudian orang itu mula mengadu kelemahan otot, mual, migrain. Dalam kes ini, strok boleh disyaki di hadapan leher kaku, serta ketegangan otot kaki yang berlebihan.

Bagaimana diagnosisnya

Untuk menubuhkan diagnosis yang tepat dan preskripsi rawatan yang berkesan, beberapa kajian digunakan: MRI, CT, EEC, CTG, dan sonografi doppler arteri karotid.

Di samping itu, pesakit ditetapkan ujian darah untuk komposisi darah biokimia, serta ujian darah untuk pembekuan (coagulogram).

Pertolongan cemas

Langkah pertama untuk menghalang kesan dan kematian yang tidak dapat dipulihkan harus bermula pada minit pertama selepas serangan itu.

Prosedur:

• Untuk membantu pesakit berbaring di atas katil atau mana-mana satah lain supaya kepala dan bahu sedikit di atas tahap badan. Adalah sangat penting untuk tidak terlalu sukar untuk menarik orang yang cedera.
• Untuk menyingkirkan semua pakaian memerah badan.
• Berikan jumlah maksimum oksigen, buka tingkap.
• Buat kompres sejuk di kepala.
• Dengan bantuan botol air panas atau plaster sawi untuk mengekalkan peredaran darah di anggota badan.
• Untuk membersihkan mulut air liur yang berlebihan dan muntah.
• Sekiranya anggota tubuh lumpuh, maka mereka harus disapu dengan penyelesaian berdasarkan minyak dan alkohol.

Video tentang infarction serebral dan kepentingan menyediakan pertolongan cemas yang tepat:

Taktik rawatan

Infarksi serebrum adalah kecemasan yang memerlukan rawatan segera.

Di hospital, matlamat utama rawatan adalah untuk mengembalikan peredaran darah di otak, serta mencegah kerosakan sel yang mungkin. Pada jam pertama selepas bermulanya perkembangan patologi, pesakit ditetapkan ubat-ubatan khas, tindakan yang bertujuan membubarkan bekuan darah.

Untuk menghalang pertumbuhan gumpalan darah yang sedia ada dan mencegah kemunculan yang baru, antikoagulan digunakan, yang mengurangkan kadar pembekuan darah.

Satu lagi kumpulan ubat yang berkesan dalam merawat strok adalah agen antiplatelet. Tindakan mereka bertujuan untuk melekatkan platelet. Ubat yang sama digunakan untuk mencegah serangan berulang.

Apakah ramalan itu?

Orang yang mengalami infark serebral mempunyai peluang yang baik untuk pulih dan juga pulih sepenuhnya. Jika dalam tempoh 60 hari selepas serangan itu, keadaan pesakit kekal stabil, ia bermakna bahawa dia akan dapat kembali ke kehidupan normal dalam tempoh setahun.

Agar penyakit ini tidak menjejaskan anda, anda perlu mematuhi gaya hidup yang betul, diet, senaman, mengelakkan situasi yang teruk, memantau berat badan, melepaskan tabiat buruk.

Apakah infark serebrum iskemia?

Selalunya, infark serebral mengatasi orang tua - mereka yang telah melangkah masuk ke ambang ulang tahun ke-60. Tidak selalunya, pesakit-pesakit ini mengadu tentang kesihatan mereka dan peningkatan tekanan sebelum serangan.

Kadang-kadang pesakit dengan infarksi iskemia sepenuhnya dipulihkan. Ia bergantung kepada tahap lesi dan tempat penyetempatan mereka. Jika lesi kecil telah berkembang yang tidak menjejaskan pusat kawalan organ-organ penting, maka sista kecil mungkin berlaku.

Pada masa akan datang, ia mungkin tidak mengingatkan dirinya dalam apa cara sekalipun, oleh itu, walaupun dengan diagnosis yang serius, orang boleh hidup untuk masa yang lama, dan serangan jantung tidak akan mempengaruhi kualiti hidup sama ada.

• Semua maklumat di laman web ini adalah untuk tujuan maklumat sahaja dan TIDAK A Manual untuk tindakan!
• Hanya seorang doktor yang boleh memberi anda DIAGNOSIS yang tepat!
• Kami menggesa anda untuk tidak melakukan penyembuhan diri, tetapi untuk mendaftar dengan pakar!
• Kesihatan kepada anda dan keluarga anda!

Pada masa yang sama, dengan luka-luka yang ketara, banyak disfungsi boleh membina: gangguan ucapan, lumpuh, dan lain-lain, selepas itu pesakit tidak akan dapat pulih sepenuhnya.

Sebabnya

Iskemia berkembang disebabkan oleh penyumbatan kapal dengan bekuan darah atau embolus. Ketara meningkatkan kemungkinan iskemia kehadiran lesi aterosklerotik.

Kumpulan risiko termasuk orang yang mengalami serangan iskemia sementara, gangguan peredaran darah serebral, serta mereka yang menderita hipertensi arteri.

Penyakit kronik boleh dirangsang oleh perkembangan patologi, termasuk:

• anomali kongenital daripada miokardium dan saluran darah;
• pembekuan darah tinggi;
• kehadiran endocarditis reumatik yang aktif dengan luka-luka valvular di bahagian kiri hati;
• penggunaan defibrillation, yang mungkin disertai oleh pemisahan bekuan darah;
• alat pacemaker yang dipasang dan alat perentak;
• CHD;
• kegagalan jantung yang berlaku terhadap latar belakang menurunkan tekanan arteri dan vena;
• pembedahan aneuris aorta;
• infarksi miokardium, yang mana pembentukan bekuan darah di ventrikel kiri dalam kombinasi dengan penglibatan endokardium adalah mungkin, yang boleh membawa kepada tromboembolisme arteri otak;
• fibrilasi atrium;
• metabolisme lemak terjejas disebabkan peningkatan kepekatan lipoprotein berkepadatan rendah dan trigliserida;
• diabetes dan berat badan berlebihan;
• sudah mempunyai serangan jantung iskemia kecil "kecil";
• umur lebih 60 tahun;
• tabiat buruk;
• gaya hidup pasif;
• mengambil pil kontraseptif;
• migrain;
• patologi hematologi.

Faktor risiko ini menjadi pemangkin untuk perkembangan penyebab infark iskemik:

• trombosis;
• embolisme arteri;
• aterosklerosis vertebral, basilar, dan cabang arteri karotid dalaman.

Gejala infark iskemia otak

• pening, disertai oleh kegelapan mata;
• kebas kelamin anggota badan, yang diamati dari semasa ke semasa, kelemahan di dalamnya;
• Disfungsi ucapan jangka pendek.

Harbingers sering mengisytiharkan diri mereka lebih dekat ke pagi dan pagi. Dalam kes infarksi embolik, prekursor tidak dipatuhi, ia dicirikan oleh perkembangan pesat, mendadak, sebagai peraturan, selepas melakukan kerja keras atau pergolakan emosi yang kuat.

• kehilangan kesedaran, disertai oleh (kadang-kadang) kejang jangka pendek;
• sakit kepala, kesakitan di mata, yang meningkat dengan pergerakan bola mata;
• keadaan keriuhan dan kehilangan orientasi di angkasa;
• mual, muntah.

• pelanggaran fungsi pertuturan;
• kelemahan anggota badan;
• cedera pada satu sisi muka.

Walau bagaimanapun, jika jangkitan serebrum iskemik disyaki, pertama sekali diperlukan untuk memanggil ambulans.

Varian gambar klinikal

Kursus penyakit bergantung kepada kolam vaskular yang terjejas. Keanehan adalah bahawa separuh daripada badan menderita, bertentangan dengan penyetempatan lesi.

Gangguan pertuturan adalah ciri-ciri luka yang mempengaruhi belahan kiri tukang kanan, kerana terdapat pusat ucapan yang terletak. Pesakit kehilangan keupayaan untuk menyatakan fikirannya, tetapi dapat dijelaskan dengan bantuan gerak isyarat. Ini adalah bagaimana motor aphasia (gangguan pertuturan) dimanifestasikan.

Dalam kes aphasia deria, keupayaan ucapan lisan dipelihara, tetapi pesakit tidak dapat mengingat maksud perkataan, oleh itu mereka tidak memahami apa yang mereka bicarakan.

Pastikan anda membiasakan diri dengan nutrisi yang betul selepas serangan jantung pada diabetes.

Dengan penyetempatan lesi di hemisfera otak kanan, bahagian kiri badan menderita, tetapi tanda-tanda serangan jantung pada muka dicerminkan di sebelah kanan.

Keadaan ini dicirikan oleh ciri-ciri berikut:

• menghadapi kecenderungan ke arah kekalahan;
• di sebelah kanan segitiga nasolabial dilicinkan;
• lengan dan kaki di sebelah kiri badan terjejas oleh lumpuh atau paresis;
• lidah menyimpang ke kiri;
• pipi kanan "layar".

Perkembangan infark serebral di lembangan vertebrobasilar mungkin disertai dengan gambaran klinikal yang sangat pelbagai.

Simptom utama yang paling biasa adalah:

• pening, meningkat dengan pergerakan dan melonggarkan kepala;
• penyelarasan pergerakan dan statistik;
• Kerosakan visual dan kesakitan ketika memindahkan mata;
• gangguan pertuturan mengikut jenis dysarthria, i.e. pesakit tidak dapat melafazkan huruf individu;
• kesukaran menelan makanan;
• ucapan yang senyap, rupa kedengaran suara;
• paresis, kelumpuhan, perubahan kepekaan dari sisi badan yang bertentangan dengan lesi.

Sekiranya terdapat tanda-tanda seperti itu, adalah mungkin untuk mengesyaki perkembangan stroke iskemik batang. Keadaan ini dicirikan oleh bahaya yang sangat tinggi, walaupun pesakit berjaya bertahan, maka pada masa akan datang ia akan mengalami kecacatan.

Ini berlaku kerana fakta bahawa batang otak tepu dengan pusat saraf yang paling penting. Tidak kurang berbahaya adalah penyumbatan arteri basilar, yang bertanggungjawab untuk membekalkan darah ke pusat yang mengatur vasomotor dan aktiviti pernafasan.

Ciri-ciri dalam kes ini adalah gejala berikut:

• perkembangan pesat lumpuh pada bahagian atas dan bawah;
• kehilangan kesedaran;
• Kegagalan pernafasan Cheyne-Stokes (pernafasan sekejap);
• disfungsi organ pelvik;
• penurunan aktiviti jantung, disertai dengan sianosis muka.

Keadaan ini kritikal, dan kelangsungan hidup tidak mungkin.

Dengan infark cerebellar, gangguan yang dikaitkan dengan koordinasi pergerakan ditunjukkan dengan ketara.

Gejala termasuk:

• sakit kepala akut dan pening;
• mual dan muntah;
• kehilangan kestabilan semasa berjalan, seseorang boleh kehilangan keseimbangan dan jatuh ke arah yang sama di mana lesi terletak;
• pesakit tidak dapat mengawal pergerakannya, mereka tidak diselaraskan;
• pergerakan bola mata yang tidak terkawal.

Kes yang teruk disertai oleh kemurungan kesedaran dan perkembangan koma. Semasa pembentukan edema cerebellar, mampatan batang otak direkod, yang membawa kepada keadaan kritikal.

Bengkak otak, tanpa menghiraukan lesi, dapat menimbulkan koma. Tahap lesi ini sangat penting di sini, seperti dengan fokus utama (khususnya, dengan serangan jantung yang luas), prognosisnya lebih teruk.

Rawatan

Rawatan infarksi otak iskemia termasuk arah asas dan khusus:

• pemulihan fungsi pernafasan;
• sokongan sistem kardiovaskular dan peraturan tekanan darah;
• normalisasi garam air dan keseimbangan asid-asas, serta tahap glukosa;
• penstabilan suhu badan, ia tidak boleh lebih tinggi daripada 37.5 darjah;
• mengurangkan bengkak otak;
• rawatan yang bertujuan untuk menghapuskan gejala yang sedia ada;
• pencegahan perkembangan pneumonia, bedsores, trombosis, thromboembolism pulmonari, bedsores, fraktur, ulser peptik.

Dalam kes lesi aterosklerotik yang disebabkan oleh kegagalan metabolisme lemak, pesakit dirawat dengan statin.

• fibrinolitik;
• ejen antiplatelet;
• antikoagulan.

Thrombolysis juga tergolong dalam rawatan ini.

Antikoagulan harus diambil bersamaan dengan pemantauan berterusan pembekuan darah.

Antiplatelet yang paling terkenal ialah asid acetylsalicylic. Ejen antiplatelet membentuk asas untuk merawat pesakit yang telah menjalani infark serebral iskemik.

Thrombolysis mempunyai beberapa kontraindikasi. Prosedur intravena yang melibatkan pentadbiran aktivator plasminogen hanya boleh dilakukan pada 3 jam pertama selepas serangan.

Pengambilan ubat-ubatan khas intra arteri boleh meningkatkan tempoh ini sebanyak 2 kali. Prosedur ini agak berkesan, khususnya, apabila digabungkan dengan aspirasi darah beku.

Normalisasi peredaran mikro dan peraturan kelikatan darah dijalankan menggunakan polyglucine atau reopolyglukine.

Komplikasi dan akibatnya

Yang paling berbahaya, dalam hal kesan pemulihan diperhatikan dengan luka yang meluas. Yang paling serius adalah edema otak: ia adalah sebab inilah sebab kematian paling sering diperhatikan pada minggu pertama selepas serangan.

Pesakit selepas serangan terpaksa berbaring. Akibatnya, komplikasi seperti pneumonia kongestif sering berkembang. Sebabnya adalah proses keradangan yang disebabkan oleh pengudaraan yang tidak mencukupi pada paru-paru.

Komplikasi yang serius termasuk: embolisme pulmonari dan kegagalan jantung akut. Tempoh khas untuk kejadian mereka adalah 2-4 minggu selepas serangan.

Mengenai tanda-tanda serangan jantung pada lelaki, baca artikel ini.

Senarai ubat untuk rawatan selepas infark miokard boleh didapati di sini.

Berada dalam kedudukan yang sama untuk masa yang lama adalah penuh dengan bahaya lain - bedsores. Mereka berkembang dengan cepat, hampir serta-merta, jika kulit pesakit disentuh dengan kain lembap.

Oleh itu, sangat penting untuk memastikan pesakit berada pada lembaran kering dan bersih. Ia adalah wajib untuk sentiasa mengubah kedudukan pesakit.

Infarksi otak iskemia

Serangan jantung iskemia adalah penyakit biasa yang orang yang berusia lebih dari 55 tahun sangat terdedah kepada. Menurut statistik, 50% daripada penduduk tua di dunia menderita infark serebral iskemik.

Apakah serangan jantung iskemia?

Tekanan darah tinggi tidak semestinya menjadi pendahulu serangan jantung. Terdapat kes-kes pemulihan lengkap pesakit yang menjalani serangan iskemia, semuanya bergantung kepada tempat kejadian dan tahap lesi. Dengan luka-luka kecil, kadang-kadang usus kecil kadang-kadang timbul, dan pada masa akan datang seseorang boleh menjalani kehidupan yang panjang dan tidak merasakan permulaan serangan. Walau bagaimanapun, dengan lesi yang besar, masalah disfungsi serius seperti lumpuh boleh berlaku. Ia berlaku bahawa pelanggaran sedemikian kekal dengan pesakit sehingga akhir hayat.

Infarksi serebrum iskemik (lebih biasa dipanggil strok) adalah pelanggaran bekalan darah, ketika otak tidak mendapat cukup oksigen, yang mengakibatkan kematian sel-selnya.

Punca serangan jantung iskemia

Trombosis vaskular dan luka aterosklerotiknya membawa kepada iskemia. Pesakit yang telah mengalami gangguan peredaran otak dan mengalami tekanan darah tinggi berisiko.

Infarksi serebrum adalah lesi iskemik yang tidak dapat dipulihkan daripada medulla, yang disebabkan oleh kegagalan peredaran akut

Apa yang membawa kepada infark iskemik:

• trombosis vena;
• perubahan aterosklerotik;
• kecacatan kongenital dan vaskular kongenital;
• gangguan pendarahan;
• pemisahan thrombus selepas defibrillation;
• fibrilasi atrium;
• aneurisma anortik bertingkat;
• iskemia selepas serangan jantung;
• migrain;
• penggunaan pil kontraseptif;
• tabiat buruk;
• umur lanjut (selepas 60 tahun).

Bagaimana infarksi serebrum iskemia menampakkan dirinya

Fenomena berikut mungkin menunjukkan keadaan preinfarction:

• pening dan gelap mata;
• kelemahan anggota badan;
• disfungsi ucapan pendek.

Selalunya, tanda-tanda infarksi serebrum dalam pesakit diperhatikan pada waktu pagi. Gejala di atas tidak mungkin, sekiranya ia adalah infark embolik. Ia biasanya berlaku selepas keadaan yang teruk dan tekanan fizikal yang tinggi.

Patologi telah berkembang, jika gejala seperti dirasakan:

• dengan tidak sedarkan diri, konvulsi pendek adalah ketara;
• sakit di mata semasa sakit kepala;
• gangguan pendengaran;
• ketidakupayaan untuk menavigasi dalam ruang;
• mual dan muntah.

Fenomena di atas mungkin terdapat pada patologi lain di dalam badan. Bagaimana untuk memahami bahawa seseorang mempunyai infark serebrum:

1. Wajah merayap ke satu sisi.
2. Terdapat gangguan ucapan.
3. Merasakan kaki dan lengan.

Sekiranya terdapat rasa disyaki serangan jantung jenis iskemia, anda perlu segera menghubungi ambulans.

Manifestasi infark serebral bergantung kepada proses penyetempatan

Diagnosis stroke iskemia

Diagnosis ditubuhkan oleh doktor selepas semua kajian klinikal, analisis dan kajian sejarah. Kaedah diagnostik moden boleh mengesan kawasan kerosakan otak menggunakan resonans magnetik dan tomografi terkomputer. Mereka juga menggunakan elektrokardiografi, angiografi, dan ultrasound. Terdapat juga kaedah diagnosis khas - tusukan lumbar.

Pilihan untuk perjalanan infark iskemik

Simptomologi kesan serangan jantung iskemia bergantung kepada luka kolam vaskular. Perubahan boleh dilihat pada separuh badan badan pesakit dari sisi bertentangan tempat asal:

1. Jika hemisfera kiri otak kanan telah menderita, maka pertuturan (motor aphasia) menderita, kerana ini adalah di mana zon yang bertanggungjawab untuk keupayaan untuk bercakap terletak. Keupayaan untuk membina dan mengucapkan kalimat dengan betul hilang, tetapi pesakit dapat dijelaskan dengan gerak isyarat. Dalam aphasia deria, ia tidak menderita, tetapi orang itu tidak dapat menerangkan arti kata itu, kerana pesakit tidak memahami apa yang mereka bicarakan.
2. Apabila serangan jantung berlaku di hemisfera otak kanan, kesannya dapat dilihat di bahagian kiri badan, tetapi wajahnya kehilangan pergerakan di sebelah kanan. Terdapat juga fenomena ciri:

• lengan kiri dan kaki yang terjejas oleh kelumpuhan;
• lidah menarik ke kanan, dan pipi "layar";
• sudut kanan mulut jatuh.

Dengan serangan jantung yang disebabkan oleh gangguan peredaran darah di cawangan arteri serebral pertengahan, hemiplegia, hemiparesis berkembang.

1. Apabila lembangan vertebrobasilar dipengaruhi oleh infarksi iskemia, pelbagai perubahan dalam gambar klinikal diperhatikan. Simptom utama yang biasa adalah seperti berikut:

• Pergerakan kepala menyebabkan pening;
• koordinasi dan baki dilanggar;
• sakit di mata ketika mereka bergerak;
• suara serak dan rendah;
• kesukaran menelan makanan;
• paresis dan lumpuh.

Keadaan dengan gejala sedemikian dianggap berbahaya bagi pesakit dan sering berakhir dengan kematian, dan jika mungkin untuk bertahan, maka orang itu kekal kurang upaya. Bahagian batang otak mesti disuplai dengan baik dengan darah, yang tidak terjadi dengan trombosis arteri basilar, dan pusat saraf penting menderita.

Gejala yang berkaitan:

• lumpuh tangan dan kaki;
• sesak nafas;
• menurunkan prestasi jantung;
• sianosis diperhatikan muka;
• kehilangan kesedaran

Akibat serangan jantung bergantung kepada struktur otak yang terjejas dan sejauh mana

Fenomena di atas menunjukkan keadaan kritikal, dalam kebanyakan kes, pesakit mati.

1. Sekiranya cerebellum rosak semasa serangan iskemia otak, seseorang tidak boleh bergerak dengan bebas. Dalam kes sukar, kesedaran ditekan dan koma berkembang. Gejala-gejala seperti ini dicatatkan:

• sakit kepala akut dengan pening;
• mual dan muntah;
• kehilangan keseimbangan apabila berjalan, seseorang jatuh ke arah di mana serangan jantung terbentuk;
• ketidakupayaan untuk mengawal gerakan anggota badan.

Kaedah merawat serangan jantung iskemia

Rawatan infarksi iskemia difokuskan pada pemulihan fungsi badan penting. Perkara utama adalah untuk menstabilkan kerja sistem kardiovaskular pesakit pada hari pertama selepas serangan jantung. Sekiranya berlaku lesi thrombus, trombolisis sistemik digunakan dengan pengaktif plasminogen khas. Kaedah ini hanya boleh dilakukan dalam 6 jam pertama selepas serangan jantung iskemia.

Untuk pencegahan pembentukan bekuan darah baru, antikoagulan tidak langsung ditetapkan. Masker oksigen digunakan untuk meningkatkan oksigenasi darah pesakit, dan ubat nootropik ditetapkan untuk mengekalkan metabolisme otak.

Persiapan untuk rawatan stroke iskemia bertujuan untuk rawatan asas dan spesifik.

Keberkesanan rawatan bergantung kepada saiz dan lokasi pembentukan fokus iskemia. Kematian struktur otak dan edema menyebabkan kematian. Bagi serangan jantung yang dipindahkan dengan fokus kecil, pemulihan motor, fungsi pertuturan adalah sangat mungkin. Walau bagaimanapun, perlu diingati bahawa ini adalah proses yang agak panjang, tetapi melawat pusat pemulihan khas akan membantu mempercepatkannya.

Akibat dan komplikasi

Yang paling sukar ialah pemulihan selepas kerosakan yang meluas. Edema otak adalah bahaya yang serius, kerana ini pesakit boleh mati dalam 7 hari pertama selepas serangan jantung.

Pesakit selepas serangan iskemia dipaksa berbohong, yang menyumbang kepada perkembangan penyakit pneumonia kongestif. Penyakit ini berkembang kerana pengudaraan paru-paru yang lemah, jadi keradangan. Semasa bulan pertama selepas serangan jantung, terdapat risiko embolisme pulmonari dan kegagalan jantung.

Ia adalah perlu untuk mematuhi sepenuhnya rawatan dan semua cadangan perubatan, dan risiko komplikasi akan berkurangan.

Pencegahan serangan ischemic

Satu peraturan penting dalam pencegahan serangan jantung iskemia adalah rawatan yang mencukupi untuk penyakit yang sedia ada. Perhatian khusus diberikan kepada:

• metabolisme kolesterol;
• pembekuan darah cepat;
• tekanan darah tinggi;
• fibrilasi atrium.

Untuk mengawal hipertensi, anda boleh menggunakan ubat. Penggunaan tetap akan menghalang peningkatan tekanan yang mendadak. Semua ubat ditetapkan oleh doktor, dengan mengambil kira keperluan individu. Gaya hidup sihat juga mempunyai kesan yang bermanfaat ke atas badan dan memainkan peranan yang besar dalam pencegahan infark serebrum.

Strok otak dan serangan jantung

Infarksi serebrum

Serangan jantung atau strok otak berkembang akibat penurunan peredaran otak. Penyebab utama serangan jantung ialah aterosklerosis, terutama dalam kombinasi dengan diabetes. hipertensi, penyakit sistemik, thromboangiitis obliterans, sifilis. penyakit darah, kecacatan jantung, keracunan, patologi berjangkit, kecederaan, serta infarksi miokardium.

Dalam kebanyakan kes, strok iskemia menimbulkan tekanan mental atau fizikal. Selalunya, penyakit ini diperhatikan pada orang yang lebih tua, tetapi setiap tahun ia menjadi lebih muda dan muda. Peranan utama dalam perkembangan infark serebral dimainkan oleh patologi arteri vertebra dan karotid. Apabila embolisme atau trombosis berlaku, apabila penyumbatan vaskular berlaku, ketidakstabilan vaskular mula terbentuk, akibatnya pemakanan tisu otak terganggu dan serangan jantung berkembang. Sebagai peraturan, keadaan ini didahului oleh rasa tidak selesa dan sakit kepala.

Harus diingat bahawa stroke iskemik dicirikan oleh peningkatan secara beransur-ansur dalam gejala neurologi, yang dapat berkembang dari 2-3 jam hingga beberapa hari. Keterukan gejala tersebut dicirikan oleh penurunan dan peningkatan berkala, yang membawa sensasi yang agak tidak menyenangkan.

Punca infarksi serebrum

• aterosklerosis;
• trombosis vena;
• ikatan arteri cervico-serebral;
• hipotensi sistemik;
• arteritis duniawi;
• displasia serviks fibromuskular;
• Penyakit Moya-Moya, di mana arteri intrakranial besar terjejas;
• polycythemia;
• mengambil pil kontraseptif dengan ketara meningkatkan risiko stroke iskemia;
• hyperproteinemia;
• purpura trombositopenik trombotik;
• anemia sel sabit;
• thrombocytosis idiopatik;
• encephalopathy subkortikal progresif.

Gejala infark serebral

Strok otak, sebagai peraturan, berkembang dengan pesat. Pada masa krisis hipertensi seseorang mengalami sakit kepala. yang secara beransur-ansur menjadi tidak tertanggung, sangat kerap ia setempat di satu sisi otak. Setelah beberapa lama, pesakit mula membebaskan wajah, bernafas menjadi serak, ada muntah yang berulang dan kekejangan yang berlaku di sisi badan yang terjejas, dan selepas itu hilangnya kesedaran. Dengan lumpuh pada kaki kanan, gangguan ucapan yang penting dicatatkan, dan jika sebelah kiri dipengaruhi, kelainan mental muncul, di mana orang itu tidak tahu di mana dia berada, pada hari itu dan berapa umurnya hari ini. Sebagai peraturan, pesakit sedemikian menganggap diri mereka sihat sepenuhnya, walaupun mereka tidak mengenali orang yang tersayang.

Infarksi serebrum pada mulanya tidak nyata sama sekali, dan selepas beberapa ketika, pesakit mula menumpahkan pipi dan tangan, perubahan ucapan dan penglihatan terganggu. Tambahan pula, terdapat kelemahan dan kebas pada satu bahagian batang dan kaki, selepas itu pening, mual, sakit kepala dan muntah. Stroke iskemik disertai oleh gejala meningeal seperti, kekakuan otot leher dan ketegangan otot pada kaki bawah.

Seorang doktor perlu berunding apabila:

• penampilan mendadak kelemahan, kebas, dan kelumpuhan otot-otot kaki dan muka;
• kesukaran yang luar biasa dan gangguan ucapan;
• kemerosotan penglihatan secara tiba-tiba;
• pening kepala, sakit kepala yang teruk, dan penyalahgunaan yang tidak berfaedah.

Akibat akibat infark serebral

Bantuan tepat pada masanya dan kompeten untuk strok iskemia sangat meningkatkan peluang untuk menyelamatkan sebahagian daripada neuron daripada kematian dan memanjangkan umur seseorang. Terapi yang paling berkesan akan dilakukan dalam masa 3-5 jam selepas permulaan penyakit, jika tidak, perubahan yang berlaku di kawasan yang terkena otak akan menjadi tidak dapat dipulihkan.

Sekiranya pesakit tidak memberikan bantuan yang diperlukan dalam masa, selepas beberapa waktu ia mungkin mengalami kejang dan kekeliruan. Di samping itu, terdapat kekakuan otot leher, leher dan kaki bawah. Stroke hemoragik, yang mempengaruhi batang otak, menyebabkan kehilangan kesedaran dan kematian pesakit lanjut dalam masa dua hari.

Infarksi otak iskemia

Keadaan infarksi ditunjukkan oleh perkembangan neurologi setempat yang pesat dan pesat. Patologi sedemikian, sebagai peraturan, berlaku akibat trombosis arteri atau embolisme, serta disebabkan oleh perubahan hemodinamik yang tetap. Punca iskemia berlaku agak kerap, kira-kira 2-3 kes setiap seribu orang. Antaranya, emboli, atherothrombotic, hemodynamic dan lacunar sangat dibezakan.

Infarksi otak lacunar

Infarksi lacunar adalah fokus kecil dalam otak, pembentukannya yang disebabkan oleh penyumbatan arteri kecil. Foci semacam itu akhirnya berubah menjadi sista kecil - lacunae, yang didiagnosis dalam 30% daripada semua kes infark serebral.

Faktor risiko infarksi lacunar:

• lelaki berumur lebih dari 85 tahun;
• kencing manis;
• hipertensi arteri;
• meningkatkan tahap kreatinin darah dalam kegagalan buah pinggang;
• COPD;
• perubahan dalam kapal fundus;
• postinfarction cardiosclerosis;
• stenosis arteri ringan.

Semua tentang infark otak

Patologi yang teruk - infark serebral (strok atau "stroke", seperti yang dipanggil juga) membayangkan rawatan yang panjang dan memakan masa dan mempunyai kesan yang sangat memudaratkan kepada daya maju orang yang telah menanggungnya. Penyakit ini mempunyai nama lain - "strok iskemia." Penyebab kejadiannya - pelanggaran (atau penurunan) peredaran otak, apabila salah satu otak mula mendapat darah yang buruk atau aliran darah berhenti sama sekali. Keadaan sedemikian sangat berbahaya, kerana sebilangan besar kawasan yang terjejas membawa kepada pelanggaran beberapa fungsi yang tidak boleh dipulihkan, kerana perubahan tidak dapat dipertahankan berlaku dalam tisu otak dalam hitungan minit, secara kekal melumpuhkan bahagian-bahagian korteks serebrum. Oleh itu, kesan penyakit yang paling teruk.

Menurut statistik, sebahagian daripada penduduk dunia menderita tekanan darah tinggi (BP), bermula pada usia 40-50 tahun. Ramai mengabaikan tanda ini yang mencemaskan atau bahkan tidak tahu mengenainya dan bahawa penyakit itu sudah wujud dan ia sedang berkembang secara asymptomatically, membuat perubahan yang tidak dapat diubah dalam struktur kapal arteri, dari mana, pertama sekali, otak menderita. Peningkatan tekanan menyebabkan penebalan arteri dan arteriolnya, mereka diregregasikan dengan protein plasma dan perubahan dalam struktur, sehingga nekrosis sebahagian dinding vaskular. Dari masa ke masa, kapal yang terjejas menjadi rapuh dan berkembang secara tempatan, yang, dengan kenaikan tekanan darah yang tajam, dapat pecah, menyebabkan darah menembusi tisu otak. Di samping itu, kerosakan pada dinding salur darah sering disertai dengan peningkatan kebolehtelapan mereka, apabila darah melepasi mereka, menembusi tisu saraf, dan juga ke ruang antara sel dan serat.

Gejala

Gejala menunjukkan strok:

• kelemahan atau kebas kelamin badan;
• kehilangan sensasi di anggota badan;
• sakit kepala yang kuat;
• kesukaran bercakap;
• perbezaan dalam masa dan ruang;
• cahaya terkejut;
• mengantuk;
• goncang;
• pening dengan muntah dan loya.

Orang yang mengalami strok menjadi pucat, tekanan darahnya menurun. Peningkatan mendadak jarang dilihat, terutamanya jika infark serebral berlaku di dalam batangnya. Suhu badan tetap normal, denyutan nadi, tetapi menjadi kurang dipenuhi.

Dengan serangan jantung di hemisfera otak kanan, jika ia telah berlaku pada pesakit sebelum ini, kesihatan mentalnya mungkin menderita, yang pada awalnya dicirikan oleh sedikit kebingungan kesedaran, dan kemudian berkembang menjadi demensia. Walaupun selepas pemulihan kesedaran, gejala asthenia, psikosis, kemurungan, khayalan dan halusinasi keparahan yang berbeza diperhatikan.

Kadang-kadang (dalam kes penyumbatan arteri karotid), pesakit jatuh ke dalam koma. Gejala-gejala ini membolehkan anda menentukan infarksi serebrum dan mengambil langkah-langkah yang diperlukan.

Jika pesakit disediakan dengan rawatan perubatan yang tepat pada masanya, pukulan yang dialami mungkin tidak membawa kepada kecacatan. Akibat bencana berkembang pada jam pertama dan setengah, sehingga rawatan mencapai kesan terbesar dalam dua jam pertama.

Gejala-gejala yang mengiringi infark serebral dibahagikan kepada tiga jenis.

1. Jenis akut - bermula dengan manifestasi neurologi, yang merupakan ciri penyakit jantung koronari, disertai oleh arrhythmia.
2. Jenis berombak (bergelombang) adalah gejala tahap awal, keamatan yang meningkat dalam beberapa jam.
3. Jenis seperti tumor - bertambah lama, gejala neurologi, menunjukkan pembengkakan otak dan tekanan intrakranial yang tinggi.

Punca penyakit

Biasanya, stroke didiagnosis pada orang yang lebih tua, tetapi ada sebab mengapa ia dapat berkembang pada orang muda.

• penyakit vaskular kronik, seperti aterosklerosis, terutamanya berbahaya berbanding penyakit lain yang berkaitan;
• patologi arteri vertebral dan karotid (sebab-sebab ini mengiringi separuh daripada kes, bersama dengan stenosis dan trombosis);
• Intervensi operatif (dalam pembedahan terbuka jantung terdapat risiko penyumbatan vaskular dengan botol gas yang memasuki aliran darah);
• tekanan darah tinggi;
• mengambil ubat tertentu (warfarin, heparin dan aspirin);
• sirosis hati - menyebabkan pendarahan (termasuk dalam tisu otak);
• overstrain (fizikal atau psikologi).

Sebab-sebab lain yang boleh mencetuskan serangan jantung ialah tabiat buruk (merokok, ketagihan kepada alkohol, ketagihan dadah) dan faktor seperti: obesiti, usia dari 50 tahun, diabetes, kecenderungan genetik.

Jenis strok

Terdapat beberapa jenis utama penyakit:

1. atherothrombotic infarction (kekurangan serebrovaskular akut akibat pembentukan bekuan darah);
2. cardioembolic, apabila disebabkan oleh masalah jantung (infarksi miokardium, fibrillation atrial, dan lain-lain) terdapat penyumbatan saluran darah yang memberi makan kepada sel-sel otak;
3. lacunar, dicirikan oleh kekalahan kapal kecil yang memberi makan struktur dalam otak, terhadap latar belakang peningkatan tekanan darah;
4. hemodinamik, apabila kekurangan peredaran darah terdapat penurunan mendadak dalam tekanan darah (terutama berlaku pada orang tua yang mengalami aterosklerosis);
5. infark hemorrhagic - ia dicirikan oleh kegagalan peredaran darah kerana aliran darah terjejas.

Pada jenis yang terakhir, ia bernilai tinggal terutamanya. Infarksi hemoragik berlaku akibat disfungsi tiba-tiba dari peredaran serebral, apabila hematoma terbentuk atau darah menyusup ke dalam jaringan saraf. Pada masa yang sama, gangguan serebrum penuh dengan kehilangan mobiliti dan kepekaan yang lengkap, fungsi menelan, ucapan dan pernafasan juga merosot. Dalam stroke, risiko kematian adalah sangat tinggi, dan majoriti pesakit yang masih hidup menjadi kurang upaya sepanjang hayatnya.

Gejala-gejala yang menunjukkan infark hemorrhagic adalah begitu pelbagai dan kompleks yang tidak setiap doktor (dengan pengecualian ahli neurologi) dapat mengenali mereka. Pukulan boleh mengatasi seseorang di mana sahaja (di jalan, di rumah, dalam pengangkutan). Dalam manifestasi, ia disebabkan oleh lokasi fokus lesi dan keluasannya. Bergantung kepada apa yang dialami oleh otak, terdapat beberapa pelanggaran fungsi.

Stroke hemoragik dalam tempoh akut akibat pendarahan disifatkan oleh peningkatan tekanan intrakranial. Ia berlangsung selama seminggu, di mana darah di rongga tengkorak berkumpul, mengancam dengan kematian sel otak. Dalam fasa akut, paling berbahaya, edema otak berkembang pesat dengan pemusnahan struktur yang tidak dapat dipulihkan, yang membawa kepada kematian pesakit.

Tempoh pemulihan untuk diagnosis stroke hemorrhagic bermula pada 2 minggu atau pada 1 bulan, apabila proses pemulihan bermula di otak yang boleh bertahan selama berbulan-bulan.

Stroke hemoragik dengan mudah boleh dikelirukan dengan tumor otak dengan pendarahan berulang, epilepsi, trauma, dan penyakit lain. Atas sebab ini, bersama-sama dengan kajian sejarah pesakit, peperiksaan dan pemeriksaan neurologi, elektroensefalografi, CT dan MRI digunakan, sinar-x tengkorak dilakukan.

Akibat akibat infark serebral

Selalunya, sebarang jenis infark serebral (atherothrombotic, cardioembolic, dan sebagainya) adalah penuh dengan ketidakupayaan. Kesannya termasuk:

• demensia
• kehilangan kejelasan pemikiran
• keletihan.

Sekiranya lesi kecil, gejala neurologi mungkin hilang dari masa ke masa. Ini berlaku kerana fakta bahawa bahagian yang sihat otak mula mengambil alih fungsi yang terjejas. Diperhatikan pada peringkat awal, tanda-tanda awal serangan jantung dengan lawatan tepat pada masanya kepada doktor akan membuat rawatan lebih berkesan dan kesan buruk akan diminimumkan.

Kehidupan pesakit strok tidak mudah untuknya dan bagi sanak saudaranya, kerana keupayaan untuk bekerja dan banyak fungsi penting mungkin hilang secara teratur. Pesakit akan menjalani pemulihan jangka panjang untuk mengekalkan kebolehan penjagaan diri asas. Pemulihan bermakna: terapi fizikal; fisioterapi, terapi oksigen, urut, kursus terapi vaskular; mengambil ubat yang meningkatkan metabolisme otak. Jika perlu, psikoterapis bekerja dengan pesakit.

Rawatan

Rawatan infarksi serebrum perlu dijalankan secara eksklusif di klinik khusus di bawah pengawasan perubatan yang berterusan.

Bagi fasa prahospital, pertolongan pertama untuk infark serebral harus disediakan oleh pasukan ambulans dalam perjalanan ke hospital. Ini adalah:

1. pengangkutan pesakit dalam kedudukan mendatar dengan kepala yang dibangkitkan;
2. normalisasi tekanan darah melalui pengenalan obat penurun tekanan (dibazol, enalapril, clofelin, dll.)
3. rawatan dengan diuretik osmotik - mannitol boleh membantu mencegah edema otak,
4. Ubat etamzilat akan membantu menghentikan pendarahan.
5. jika ditunjukkan, anticonvulsants seperti Relanium akan ditadbir;
6. jika perlu, fungsi pernafasan dan aktiviti jantung akan dikekalkan.

Selepas itu, rawatan pesakit mungkin konservatif dan pembedahan.

Rawatan konservatif terhadap infarksi vaskular serebrum melibatkan terapi asas dan khusus dengan ubat-ubatan dari pelbagai kumpulan farmakologi.

Rawatan asas infarksi termasuk:

• penyelenggaraan fungsi paru-paru yang normal, jika perlu - tiub pernafasan khas dimasukkan ke dalam trakea dan pengudaraan buatan dilakukan;
• normalisasi tekanan darah (menggunakan ubat seperti labetalol, dopamin, enalapril, dan lain-lain);
• pembetulan fungsi jantung dalam kes arrhythmia;
• penggunaan terapi infusi (cecair) dan perlantikan ubat diuretik (lasix) untuk menstabilkan garam air dan baki biokimia badan;
• ubat antipiretik pada suhu tinggi (magnesium sulfat dan paracetamol).

Dalam kes ini, rawatan semestinya termasuk pengurangan edema otak dan pencegahannya (dengan bantuan sedatif, penyelesaian albumin, dan sebagainya)

Rawatan simptomatik dalam kes sindrom sawan melibatkan penggunaan persediaan thiopental atau diazepam, dengan muntah - tsirukal, dengan pergolakan psikomotor - haloperidol dan fentanyl. Untuk mengelakkan akibat seperti keradangan berjangkit, gunakan terapi antibiotik dan uroseptik.

Ubat-ubatan yang paling biasa ditetapkan bertujuan untuk melindungi neuron dan memperlambat proses oksidasi dalam tubuh. Yang utama: Actovegin, Piracetam, Cerebrolysin, yang meningkatkan tisu (pemakanan) tisu saraf, serta Vitamin E, Emoxipin dan Mildronate - mempunyai kesan antioksidan.

Rawatan pembedahan (neurosurgery) dilakukan terutamanya semasa tiga hari pertama selepas kesannya. Tanda-tanda tersebut adalah:

1. hematomas besar di hemisfera,
2. darah memasuki ventrikel cerebral
3. pecah aneurisme kerana tekanan intrakranial yang tinggi.

Untuk mengurangkan tekanan intrakranial, darah dikeluarkan dari hematoma, yang membantu menyelamatkan nyawa pesakit.

Sebab-sebab yang boleh menyebabkan strok adalah berbeza-beza (kebanyakannya - penyakit vaskular), akibatnya (jika anda tidak mengambil tindakan yang tepat pada masanya) - sangat menyedihkan. Rawatan yang dilakukan dengan baik tidak hanya dapat menyelamatkan nyawa pesakit, tetapi juga mengurangkan kehilangan fungsi pentingnya dengan minimum.

Bagaimana merawat strok (serangan jantung) otak?

Infarksi serebrum atau, sebagai doktor memanggilnya, stroke iskemia, adalah salah satu luka otak yang paling berbahaya. Walau bagaimanapun, sepuluh tahun yang lalu adalah mungkin untuk meletakkan salib pada pesakit dengan penyakit ini (dia sama ada mati atau kehilangan keupayaannya untuk bekerja selama-lamanya), kini bagi pesakit sedemikian ada kemungkinan ada kehidupan normal selepas strok.

Serangan jantung atau strok serebrum iskemia adalah penyumbatan saluran cerebral dalam satu cara atau yang lain, yang mana sebahagian daripada otak dibiarkan tanpa bekalan darah dan mati.

Apakah stroke berbahaya?

Infarksi serebrum berkembang dengan sangat cepat - disfungsi ireversibel pertama badan boleh berlaku dalam beberapa minit pertama selepas pemberhentian akses darah ke otak. Kematian dari penyakit ini adalah salah satu daripada yang tertinggi, antara punca kematian semua orang yang meninggal dunia di Rusia dalam tempoh 10 tahun yang lalu, lebih daripada separuh mati akibat penyakit kardiovaskular, yang mana infarksi jantung mengambil tempat pertama, dan yang kedua adalah stroke iskemia.

Juga, iskemia serebrum jauh lebih biasa daripada risiko permulaan dan perkembangan strok pendarahan hampir 4 kali. Oleh itu, setiap pertiga senegara kita mempunyai risiko mati akibat infark otak.

Tetapi, walaupun pesakit masih hidup, dia menderita akibat akibat gangguan peredaran darah. Ini mungkin kelemahan anggota badan, buta, kerosakan atau kegagalan organ dalaman, kesedaran terjejas, bergantung kepada tahap dan lokasi lesi. Akibatnya mungkin kecil dan tidak boleh dirawat dalam tempoh hari hingga tiga minggu, tetapi paling sering mereka tidak dapat dipulihkan.

Kesan strok iskemia

Terdapat tiga darjah infark serebral, bergantung kepada sama ada kawasan besar itu ditinggalkan tanpa bekalan darah, fungsi yang dihalang dan seberapa cepat pemulihan mereka dapat dilakukan.

Inilah sebabnya penyebab serangan jantung paling kerap kelihatan - disebabkan oleh aterosklerosis, lumen dari saluran yang sempit, dan kemudian darah beku tersekat di dalamnya, menghalang aliran darah.

• Keterukan ringan serangan jantung - gejala ringan, boleh lulus dalam sehari, tempoh pemulihan maksimum adalah tiga minggu. Doktor juga memanggil keadaan ini strok kecil.
• Keparahan purata serangan jantung ialah kekalahan fungsi badan individu, kesedaran pesakit adalah jelas. Pemulihan tidak lengkap, mengambil masa yang lama.
• Keterukan teruk serangan jantung - disfungsi serebrum, kesedaran tertekan, banyak gejala yang sangat jelas.

Mana-mana ijazah memerlukan bantuan perubatan dan kemasukan ke hospital dengan pemeriksaan penuh. Kelewatan dalam membantu biasanya membawa kepada kematian walaupun dengan strok kecil.

Apa yang menyebabkan infark serebral

Atherosclerosis adalah penyebab strok iskemia yang paling biasa. Bukan sahaja peredaran darah otak semakin merosot kerana plak lipid, risiko serangan jantung meningkat banyak kali.

Terdapat banyak sebab, dan, akibatnya, jenis strok iskemia - ini adalah sebahagian daripada mereka:

• Atherothrombotic - aterosklerosis, embolisme, iaitu penyumbatan saluran darah dengan plak atau embolus diameter dan penderita berpenyakit, yang mana gejala-gejala bertambah dalam beberapa peringkat.
• Cardioembolic - arteri tersumbat dengan trombus besar atau embolus, selalunya disertai dengan stroke hemorrhagic.
• Hemodynamic - disebabkan oleh pengurangan semula jadi atau patologi dalam tekanan darah, fungsi otot jantung terjejas, bekalan darah ke kawasan otak berhenti. Sering digabungkan dengan aterosklerosis.
• Lacunar - kekalahan arteri perforasi, bermula dengan peningkatan tekanan darah.
• Rheologi - gangguan dalam kerja sistem hematopoietik dan pembersihan darah, suatu trombus yang tidak larut, darahnya lebih cair atau lebih tebal daripada biasa.

Setiap jenis ini mempunyai gejala dan kaedah rawatannya sendiri.

Pencegahan Strok Ischemic

Ia agak mudah untuk menyelamatkan diri dari risiko infark serebral - perhatian yang teliti terhadap kesihatan anda dan akses tepat pada masanya kepada doktor, aktiviti fizikal, termasuk pada usia tua, berhenti merokok dan diet yang sihat akan mengurangkan peluang 50% untuk membangunkan penyakit ini dengan angka yang lebih rendah. Faktor risiko lain: aterosklerosis, hipertensi arteri dan lain-lain, selalunya juga dapat diatasi oleh cadangan sebelumnya.

Hasil yang paling tidak positif terhadap profilaksis am boleh dicapai dalam kes diabetes mellitus dan penyakit jantung - di sini adalah pertama sekali diperlukan untuk merawat penyakit-penyakit ini untuk mencegah timbulnya angin ahmar.

Kaedah rawatan stroke iskemia

Semua kaedah dan kaedah rawatan infark dikurangkan kepada spesial, dipilih dan diresepkan oleh doktor, bergantung kepada jenis, keparahan dan tahap, dan kepada umum, yang dilantik untuk menstabilkan keadaan dan memulihkan badan. Kaedah biasa juga adalah pencegahan kesan dan komplikasi strok.

Rawatan khas

Rawatan khas selalu didahului oleh peperiksaan penuh, termasuk resonans magnetik dan tomografi yang dikira, imbasan vaskular dupleks, ujian dan kaedah penyelidikan khas seperti tusukan bendalir otak.

Menggunakan tusuk kecil, peranti khas dimasukkan ke dalam kapal yang memusnahkan atau membuang bekuan darah dan memulihkan bekalan darah - ini adalah cara operasi paling kerap berlaku.

Bergantung pada hasil yang diperolehi, pelbagai rawatan boleh ditetapkan - dari terapi pemulihan umum ke pembedahan. Kebanyakan langkah terapi terdiri daripada perlantikan ubat khas, seperti:

• Anticoagulants - jenis ubat ini membantu pembekuan darah untuk berhenti berkembang dan membentuk baru, untuk menghilangkan penyumbatan dan memulihkan peredaran otak yang normal. Darah menjadi kurang terkumpul, yang meningkatkan risiko pendarahan.
• Trombolytics - ubat yang membubarkan bekuan darah. Mereka cepat memulihkan bekalan darah dan membantu mengekalkan kesihatan sel-sel otak. Tetapi dos mereka juga perlu disahkan dengan teliti, jika tidak, stroke iskemia akan berlalu, tetapi akan ada bahaya perkembangan hemorrhagic. Oleh itu, trombolytics hanya digunakan dalam peringkat pertama rawatan dan hanya dalam satu kategori pesakit.
• Ejen antiplatelet adalah kategori lain ubat yang menghalang pembentukan bekuan darah. Juga, ubat-ubatan ini sering ditetapkan secara prophylactically.
• Neuroprotectors / cytoprotectors - pelindung dadah melindungi sel-sel daripada kematian dan membantu menggantikan sel saraf mati.

Tetapi hanya dengan pil dan suntikan sukar untuk merawat pesakit selepas strok. Dalam kes-kes yang sukar, carterid endarterectomy digunakan - penghapusan pembedahan vaskular melalui pembedahan. Walaupun terdapat kontraindikasi tertentu, ia boleh digunakan secara prophylactically, dengan risiko strok yang tinggi. Seorang doktor tidak boleh membuat keputusan mengenai penggunaannya, ia memerlukan sekurang-kurangnya kesimpulan ahli bedah saraf, ahli neuropatologi dan pakar kardiologi. Atau mungkin untuk merujuk kepada jenis operasi seperti angioplasty belon atau pembasmian saluran darah.

Tetapi, untuk sebahagian besar, doktor perlu berjuang walaupun dengan stroke itu sendiri, tetapi dengan akibatnya. Sebagai contoh, akibat yang biasa - pembengkakan otak, dikeluarkan rawatan secara berasingan. Untuk mengeluarkan tekanan intrakranial yang tinggi dan keluarkan cecair yang berlebihan, diuretik osmotik ditetapkan kepada pesakit atau prosedur khas ditetapkan. Contohnya, dalam resusitasi, tekanan intrakranial yang tinggi secara ringkas dilepaskan oleh pengudaraan buatan khas paru-paru.

ISCHEMIC STROKE. BELAJAR DI BRAIN (Bagaimana untuk hidup selepas strok? Nasihat doktor)