Stroke Cerebellar

Ivan Drozdov 04/27/2018 0 Komen

Strok Cerebellar adalah pelanggaran yang ketara terhadap bekalan darah ke tisu-tisu otak, yang disebabkan oleh penyekatan katil kapal atau pecah dan pendarahan. Jenis strok ini jarang berlaku, sukar untuk didiagnosis kerana kesamaan gejala dengan penyakit alat vestibular. Strok cerebellar berbahaya bagi kehidupan seseorang, akibat serangannya perlu dihapuskan selama bertahun-tahun. Alasan untuk ini adalah kedekatan organ ke batang otak dan pusat saraf pentingnya.

Jenis stroke cerebellar

Bergantung pada mekanisme dan punca perkembangan, terdapat dua jenis cerebellar cerebellar:

Ischemic (serangan jantung) - pengurangan separa atau penghentian pengaliran darah sepenuhnya kepada struktur cerebellum, disebabkan oleh penyumbatan kapal dengan bekuan darah (thrombus). Dengan ketiadaan bekalan darah di tisu cerebellum bermula proses nekrosis, yang mengakibatkan pembatasan atau kehilangan fungsi yang dia bertanggungjawab. Strok cerebellar iskemia berlaku pada 75% daripada semua infark serebri. Prasyarat untuk perkembangannya adalah penyakit saluran darah, jantung dan darah. Lonjakan tekanan akut, kekejangan vaskular atau keterukan penyakit kronik boleh mencetuskan serangan.
Hemorrhagic (pendarahan) - kekurangan bekalan darah ke tisu serebrum disebabkan oleh pelanggaran keutuhan saluran darah dan pendarahan. Dalam strok hemoragik, bukan sahaja struktur otak yang mengalami kekurangan oksigen, tetapi juga tisu di mana darah telah menuangkan penderitaan. Di bawah tekanan darah, tisu menjalani edema dan anjakan, yang beberapa kali meningkatkan kebarangkalian hasil yang tidak baik bagi mangsa dibandingkan dengan stroke iskemia. Stroke hemoragik jarang berlaku. Ia ditimbulkan oleh penyakit yang mempengaruhi dinding saluran darah (aneurisme, pembedahan saluran darah, malformasi arteriovenous). Pemangkin untuk serangan boleh menjadi lonjakan tajam dalam tekanan darah, menyebabkan kapal itu pecah.

Gangguan akut bekalan darah ke otak dalam apa jua bentuk adalah mengancam nyawa. Sekiranya gejala menunjukkan serangan strok serebrum, anda perlu segera mendapatkan bantuan perubatan di hospital.

Punca penyakit

Penghinaan cerebellar adalah akibat kesan buruk pada tubuh, yang boleh dibahagikan kepada jenis asal berikut:

Penyakit sistem saraf, vaskular, jantung dan endokrin:

aterosklerosis;
hipertensi arteri;
kencing manis;
kegagalan jantung;
trombosis, trombophlebitis;
vasculitis;
peningkatan pembekuan darah;
lebihan glukosa dan kolesterol dalam darah;
serangan strok dan serangan jantung sebelumnya.

Gaya hidup:

diet tidak sihat - kekurangan rejim, penyalahgunaan makanan masin, pedas dan berlemak, makanan dan produk dengan banyak pengawet;
tabiat buruk - alkohol, merokok, bahan narkotik;
obesiti;
tekanan kerap;
keletihan moral dan fizikal;
gaya hidup tidak aktif yang disebabkan oleh kerja tidak aktif dan kekurangan keinginan untuk membangunkan secara fizikal;
tidur terganggu

Penerimaan dadah:

ubat hormon untuk rawatan penyakit jantung dan endokrin, kontrasepsi wanita;
insulin diambil tidak lama untuk diabetes.

Faktor lain:

umur;
kecenderungan genetik;
persekitaran ekologi yang tidak menguntungkan.

Pemerhatian berkala oleh pakar neurologi diperlukan apabila terdedah kepada sekurang-kurangnya beberapa faktor pada tubuh di atas.

Gejala strok cerebellar

Sifat gejala, yang mana anda boleh pra-mendiagnosis strok cerebellar, bergantung pada jumlah dan lokalisasi lesi sel.

Strok terpencil memberi kesan kepada kawasan cerebellum tertentu, bergantung kepada lokasi di mana gejala berikut muncul di orang terjejas:

Melanggar aliran darah di arteri bawah posterior:

pening;
sakit kepala ombak;
mual dengan serangan muntah berulang;
kecacatan ucapan;
berjalan lancar.

Apabila arteri bawah anterior disekat, kehilangan pendengaran ditambah kepada tanda-tanda yang dinyatakan di atas.
Dengan kekalahan arteri atas - gangguan penyelarasan yang dinyatakan, sementara mangsa tidak dapat mengimbangi dan melakukan gerakan asas.

Serangan yang lebih teruk dari serangan dengan simtomologi yang diucapkan diperhatikan dengan strok cerebellar yang luas. Gejala ciri ciri strok terpencil secara serentak, sambil menambah kepada mereka:

Terangkan masalah anda kepada kami, atau berkongsi pengalaman hidup anda dalam merawat penyakit, atau meminta nasihat! Beritahu kami tentang diri anda di sini di laman web ini. Masalah anda tidak akan diabaikan, dan pengalaman anda akan membantu seseorang menulis >>

kesukaran bernafas;
pelanggaran hati;
kekurangan fungsi menelan.

Di samping itu, semasa strok strok, mangsa mungkin mengalami:

kenaikan mendadak dalam suhu;
gangguan kesedaran;
mulut kering;
pelanggaran kepekaan terhadap panas, sejuk, sakit.

Untuk gejala-gejala yang dijelaskan, adalah penting untuk segera mengenali strok cerebellar dan memulakan rawatan. Jika tidak, terdapat risiko yang tinggi untuk mengancam nyawa.

Rawatan leher Cerebellar

Dengan strok cerebellar yang didiagnosis, kemasukan ke hospital segera dan beberapa tindakan resuscitative diperlukan untuk memulihkan bekalan darah ke otak. Bergantung pada jenis stroke, doktor memilih kaedah rawatan, yang mungkin termasuk terapi dan pembedahan dadah.

Terapi ubat untuk menghilangkan fasa akut serangan strok melibatkan:

penipisan darah untuk strok iskemia;
ubat-ubatan yang meningkatkan pembekuan darah sekiranya berlaku serangan strok hemoragik;
ejen antihipertensi yang menormalkan tekanan darah;
anticonvulsants dengan sawan epilepsi dan sawan;
sedatif dan penenang mengikut petunjuk, jika mangsa mengalami rangsangan yang terlalu banyak psiko-emosi.

Campur tangan bedah untuk strok cerebellar ditunjukkan pada kasus-kasus kecemasan, ketika fokus kerusakan sel saraf terlalu besar dan terapi obat tidak efektif.

Dalam strok iskemia, operasi dilakukan dengan tujuan:

meningkatkan lumen kapal yang terjejas oleh aterosklerosis;
penyingkiran bekuan darah yang menghalang aliran darah dan lapisan lipid dari dinding vaskular;
pengalihan aliran darah di dalam kapal gantian.

Dalam kes strok pendarahan, pembedahan dilakukan untuk:

penyingkiran hematomas yang terbentuk pada masa pendarahan;
penyingkiran bengkak tisu otak;
memulihkan integriti kapal yang rosak.

Pemulihan cerebellum selepas strok, pemulihan

Selepas pemulihan bekalan darah cerebellar dan penghapusan ancaman nyawa pesakit, tempoh pemulihan bermula, yang boleh bertahan lebih daripada 1.5 tahun. Pada masa ini, kerja yang intensif dan rajin dijalankan untuk mengembalikan kebolehan yang hilang.

Pemulihan juga boleh berlaku di rumah, bagaimanapun, untuk mencapai keputusan, disarankan agar kursus mengambil rawatan restoratif di pusat-pusat khusus. Sebagai tambahan kepada terapi ubat, program pemulihan strok cerebellar termasuk:

Urut dan fisioterapi;
terapi latihan;
latihan ucapan - bebas dan di hadapan ahli terapi pertuturan;
kaunseling dengan psikologi;
latihan pada simulator untuk pemulihan koordinasi motor;
penggunaan kaedah yang tidak konvensional - akupunktur, terapi manual, hirudoterapi.

Dari pesakit untuk mencapai hasilnya, memerlukan sikap positif yang maksimal terhadap pemulihan, kepercayaan pada kekuatan dan kerja keras seseorang untuk memulihkan fungsi yang hilang.

Strok cerebellar dan kesannya

Pendarahan dalam tisu cerebellum atau penyumbatan saluran yang memakan organ ini, mengancam akibat yang serius untuk kesihatan dan kehidupan mangsa. Semasa fasa akut selepas serangan, berlangsung dari 7 hingga 10 hari, kebarangkalian agak besar:

edema cerebellar;
anjakan struktur cerebellum;
nekrosis sel saraf yang meluas;
perkembangan koma;
keputusan yang mematikan.

Dalam masa 30 hari, komplikasi seperti radang paru-paru, patologi jantung dan serangan strok yang berulang disebabkan oleh tromboembolisme vaskular juga mungkin.

Sekiranya pesakit berjaya bertahan dalam fasa akhlak otak cerebellar, maka pada masa hadapan dia akan menghadapi apa-apa batasan fungsi penting seperti:

paresis dan kelumpuhan anggota badan;
kerosakan teruk penyelarasan dan fungsi motor;
gangguan ucapan berterusan, sehingga ketiadaan lengkap;
gegaran anggota badan disebabkan peningkatan nada kumpulan otot individu.

Jangan ragu untuk bertanya soalan anda di sini di laman web ini. Kami akan menjawab anda bertanya soalan >>

Untuk menghapuskan atau mengurangkan keterukan manifestasi kesan yang dinyatakan memerlukan masa yang panjang. Kadang-kadang ia boleh bertahan selama beberapa tahun, sementara itu tidak mungkin untuk memulihkan fungsi yang hilang hingga akhirnya.

Jenis dan punca stroke iskemia serebrum

Dalam struktur gangguan peredaran otak, kekerapan strok cerebellar iskemia bervariasi dari 0.5 hingga 1.5% daripada semua infark serebrum, dan kematian berlaku dalam 20% daripada kes. Kepelbagaian manifestasi klinikal cerebellar iskemia cerebellar, persamaan kerap dengan beberapa manifestasi dari infark otak hemispherik dan lesi dari alat vestibular periferal amat menghalang diagnosis tepat pada masanya. Doktor Hospital Yusupov menggunakan kaedah neuroimaging terbaru untuk mendiagnosis penyakit ini. Pengetahuan dan pengalaman para profesor dan doktor kategori tertinggi dalam klinik neurologi berkesan dapat merawat pesakit dalam keadaan paling serius.

Sindrom Cerebellar dalam bentuk terpencil dalam penyakit vaskular otak jarang berlaku. Ia biasanya disertai dengan tanda-tanda kerosakan pada batang otak, yang dijelaskan oleh bekalan darah biasa kepada struktur ini. Dalam struktur cerebellar iskemia iskemia, luka kolam vaskularnya diagihkan seperti berikut:

arteri cerebellar atas 30 hingga 40%;
arteri cerebellar rendah posterior dari 40 hingga 50%;
anterior arteri cerebellar lebih rendah 3 - 6%.

Kira-kira 16% daripada stroke iskemia serebrum berlaku di dalam lembangan dua atau lebih arteri cerebellar. Dengan pengenalan kepada amalan kaedah neuroimaging klinikal, jenis baru infark cerebellar telah ditubuhkan:

serangan dahan atau sempadan serangan jantung;
Serangan jantung yang sangat kecil (lacunar).

Dalam kes-kes trombosis arteri biasa, fosik iskemik lebih kerap terletak di lembangan arteri cerebellar superior dan biasanya digabungkan dengan infarksi batang otak.

Dalam gangguan peredaran kronik di kolam arteri cerebellar pada pesakit dengan serangan iskemia sementara atau tanpa mereka, doktor di hospital Yusupov melihat perkembangan serangan jantung, yang mendalam. Penyakit jantung kecil yang kecil dijumpai terutamanya di kawasan sempadan bekalan darah tiga arteri cerebellar. Apabila strok cerebellar iskemia berkembang, mungkin pemulihan? Punca cerebellar iskemia lacunar mempunyai ciri ciri: hasil yang berjaya dengan pemulihan klinikal separa atau lengkap.

Punca iskemia Cerebellar berlaku terutamanya disebabkan oleh tromboembolisme dari jantung, arteri primer atau vertebrata, atau oleh mekanisme hemodinamik. Ahli neurologi Hospital Yusupov mengamati embolisme dalam arteri cerebellar semasa infarksi miokardial segar dan fibrilasi atrium. Strok cerebellik iskemia boleh berkembang selepas pelbagai jenis manipulasi pada leher (terutamanya giliran), di mana terdapat kecederaan pada arteri vertebra dan suatu perebutan akut peredaran otak berlaku.

Faktor risiko berikut untuk pukulan iskemia cerebellar umumnya diiktiraf:

hipertensi arteri;
vasculitis;
diabetes.

Pada pesakit yang berusia lebih muda dari 60 tahun, penyebab umum infark cerebellar adalah pecah intrakranial arteri vertebra, termasuk luka arteri posterior cerebellar bawah. Penyebab yang lebih jarang menyebabkan penghinaan iskemik serebrum adalah penyakit hematologi dan displasia fibromuskular. Dalam sesetengah pesakit, punca infark cerebellar tidak dapat ditubuhkan.

Gejala strok cerebellar iskemia

Dalam kes lesi terpencil dari cerebellum di kolam arteri cerebellar posterior yang lebih rendah, gangguan vestibular mendominasi dalam gambar klinikal. Gejala yang paling biasa ialah:

pening;
sakit kepala di leher dan rusuk;
mual (60%);
jalan keluar dan gangguan keseimbangan;
nystagmus (pergerakan pergerakan sukaralih mata mata frekuensi tinggi);
pelanggaran pengucapan kata-kata.

Dalam kes lesi terpencil dari cerebellum di lembangan arteri cerebellar yang unggul, gangguan penyelarasan berlaku dalam gambar klinikal. Gejala diwakili oleh gangguan berikut:

ketidakseimbangan dan gaya hidup;
sebutan yang tidak betul perkataan;
mual;
pening;
nystagmus

Dalam gambaran klinikal strok iskemia di arteri cerebellar cerebellar anterior, gejala yang kerap adalah pendengaran yang hilang di sisi fokus iskemia. Gangguan keseimbangan dan keseimbangan, nystagmus, loya dan pening boleh berlaku.

Akibat stroke iskemia serebrum

Strok cerebellik iskemia yang meluas biasanya berlaku apabila seluruh lembangan cerebellar superior atau posterior arteri cerebellar yang lebih rendah terjejas, dan apabila arteri vertebra dihalang. Ia dicirikan oleh perkembangan akut penyakit serebrum, penyelarasan, vestibular dan batang. Pesakit mengalami masalah terjejas, bernafas. Dalam bentuk stroke cerebellar iskemia ini, pada hari kedua atau ketiga penyakit edema yang disebutkan di zon infark berkembang, yang mempunyai kesan besar-besaran. Ini berlaku dalam keadaan malignant infarction cerebellar.

Pada masa yang sama, struktur fossa kranial posterior dimampatkan, yang mengendalikan cecair serebrospinal, yang membawa kepada perkembangan hidrosefalus sempit akut dan kerosakan maut pada batang otak. Walaupun pesakit didiagnosis segera dengan penghinaan cerebrik iskemik, prognosisnya adalah kurang, kerana tonsil serebellar dimasukkan ke dalam foramen besar. Ini membawa kepada kecederaan maut menengah ke batang otak. Sekiranya bentuk ganas strok dirawat dengan konservatif, kematian berlaku pada 80% kes. Pakar Neurologi dari Hospital Yusupov menarik pakar bedah saraf daripada klinik rakan kongsi yang memutuskan rawatan pembedahan. Mereka melakukan saliran ventrikel luaran atau craniotomy decompressive fossa cranial posterior. Campur tangan pembedahan yang tepat pada masanya dapat mengurangkan kematian hingga 30%.

Kesan stroke iskemia serebrum termasuk:

lumpuh separa atau lengkap;
kecacatan ucapan;
kelemahan otot dan gegaran.

Untuk mengurangkan kesan stroke iskemik serebral, doktor Hospital Yusupov menggunakan kaedah pemeriksaan moden, yang memungkinkan untuk membuat diagnosis tepat pada masanya dan untuk menjalankan rawatan yang mencukupi. Kaedah utama dalam diagnosis strok batang dan cerebellar ialah pengimejan resonans magnetik. Walau bagaimanapun, dalam tempoh akut penyakit ini, tomografi computed zon iskemik belum ditentukan, oleh itu, di hospital Yusupov, pesakit diberi pengimejan resonans magnetik, yang merupakan kaedah penyelidikan yang lebih sensitif.

Dalam tempoh akut penyakit ini, zon infarksi dalam klinik neurologi ditentukan menggunakan pengimejan resonans magnetik difusi dan kaedah penyelidikan perfusi.

Kaedah untuk memulihkan fungsi dalam stroke iskemia cerebral

Klinik Pemulihan Hospital Yusupov dilengkapi dengan kelengkapan moden dari syarikat terkemuka di Eropah dan Amerika. Pakar peringkat tinggi dengan berkesan menghapuskan atau meminimumkan kesan stroke iskemia. Untuk memulihkan pergerakan di lengan dan kaki lumpuh, pelbagai jenis urut, terapi fizikal dan latihan senam, penegak, peranti Pemula dan lain-lain digunakan.

Pakar klinik pemulihan adalah fasih dalam teknologi inovatif:

terapi pergerakan (PNF);
Terapi Voita;
terapi manual kecil.

Mereka menggunakan kaedah Castillo-Morales, kinesioterapi, konsep Mulligan dan terapi Bobat untuk merawat pesakit dengan akibat strok serebrum. Dengan bantuan terapi magnet dan terapi laser, akupunktur, rangsangan transkran, mereka memulihkan kekuatan otot dan mengurangkan gegaran. Terapi pidato sedang berusaha untuk memulihkan ucapan.

Pesakit ditawarkan program pemulihan post-stroke yang komprehensif. Ia membolehkan anda menjimatkan wang. Kos program termasuk bukan sahaja konsultasi dan pemeriksaan doktor, manipulasi kejururawatan dan sokongan dadah, tetapi juga prosedur pemulihan kompleks, pelajaran individu dengan ahli terapi pertuturan, ahli neurologi, dan ahli terapi pemulihan.

Setelah dipanggil melalui telefon, anda boleh lulus tidak hanya program pemulihan standard, tetapi juga perkhidmatan tambahan yang diperlukan. Di hospital Yusupov, pesakit terletak di wad dengan tahap keselesaan yang tinggi, yang dilengkapi dengan segala yang diperlukan untuk rawatan dan pemulihan yang berkesan. Sekiranya terdapat bukti kepada pesakit dengan kesan strok cerebellar iskemia, mereka menyediakan khidmat kejururawatan atau menganjurkan pesakit kejururawatan individu 24 jam.

Strok Cerebellar (strok cerebellar): penyebab, gejala, pemulihan, prognosis

Strok cerebellar kurang biasa daripada bentuk lain penyakit serebrovaskular, tetapi masalah yang besar disebabkan oleh pengetahuan dan kesukaran dalam diagnosis. Berdekatan batang otak dan pusat saraf penting menjadikan penyetempatan strok ini sangat berbahaya dan memerlukan bantuan yang cepat dan berkemahiran.

Masalah peredaran akut di dalam otak adalah serangan jantung (nekrosis) atau pendarahan, yang mempunyai mekanisme perkembangan yang sama dengan sebilangan stroke intrasebral yang lain, oleh itu faktor-faktor risiko dan sebab-sebab yang mendasari akan sama. Patologi berlaku pada orang yang berusia pertengahan dan tua, lebih sering dijumpai di kalangan lelaki.

Infarksi cerebellar menyumbang kira-kira 1.5% daripada semua nekrosis intraserral, sementara pendarahan membentuk sepersepuluh daripada semua hematoma. Antara pukulan pelokalan cerebellar kira-kira ¾ jatuh pada serangan jantung. Kematian adalah tinggi dan dalam kes lain melebihi 30%.

Punca strok cerebellar dan jenisnya

Cerebellum, sebagai salah satu kawasan otak, memerlukan aliran darah yang baik, yang disediakan oleh arteri vertebra dan cabang mereka. Fungsi-fungsi kawasan sistem saraf ini dikurangkan kepada penyelarasan pergerakan, memastikan kemahiran motor halus, keseimbangan, keupayaan untuk menulis dan mengoreksi orientasi di ruang angkasa.

Dalam cerebellum yang mungkin:

Serangan jantung (nekrosis);
Pendarahan (pembentukan hematoma).

Gangguan aliran darah melalui saluran cerebellar menyebabkan sama ada penyumbatan, yang berlaku lebih kerap, atau pecah, maka hasilnya akan menjadi hematoma. Ciri-ciri yang terakhir itu dianggap bukan dengan merendam tisu saraf dengan darah, tetapi dengan peningkatan dalam jumlah convolutions yang mendorong parenchyma cerebellum. Walau bagaimanapun, seseorang tidak seharusnya berfikir bahawa perkembangan sebegini kurang berbahaya daripada hematomas otak, memusnahkan seluruh kawasan. Perlu diingat bahawa walaupun dengan pemeliharaan sebahagian daripada neuron, peningkatan jumlah tisu pada fossa kranial posterior dapat mengakibatkan kematian akibat mampatan batang otak. Selalunya ia adalah mekanisme yang menjadi penentu dalam prognosis dan hasil penyakit.

Strok cerebellik iskemia, atau serangan jantung, berlaku disebabkan oleh trombosis atau embolisme dari saluran yang memakan organ. Embolisme adalah paling biasa pada pesakit dengan penyakit jantung. Oleh itu, terdapat risiko tinggi untuk menyekat pembengkakan arteri cerebellar semasa fibrilasi atrium, infark miokard baru atau infarksi miokard akut. Trombosit intrakardiak dengan aliran darah arteri ke dalam saluran otak dan menyebabkan penyumbatan mereka.

Trombosis arteri serebral paling sering dikaitkan dengan aterosklerosis, apabila deposit lemak berkembang dengan kebarangkalian yang tinggi pecah plak. Sekiranya hipertensi arteri semasa krisis, narkosis fibrinoid yang disebut dinding arteri mungkin, yang juga dipenuhi dengan trombosis.

Pendarahan dalam cerebellum, walaupun kurang biasa daripada serangan jantung, membawa lebih banyak masalah disebabkan oleh pemindahan tisu dan pemampatan struktur sekitarnya dengan darah berlebihan. Hematoma biasanya berlaku melalui kesakitan hipertensi arteri, apabila, terhadap latar belakang angka tekanan tinggi, "pecah" dan darah bergegas ke dalam parenchyma cerebellum.

Antara punca lain, kecacatan arteriovenous, aneurisma yang terbentuk semasa tempoh pranatal dan tetap tidak diperhatikan untuk masa yang lama, kerana ia tidak bersifat asimtomatik, adalah mungkin. Kes-kes stroke cerebellar pada pesakit yang lebih muda dikaitkan dengan stratifikasi arteri vertebra.

Faktor risiko utama untuk pukulan cerebellar juga dikenalpasti:

Diabetes mellitus;
Hipertensi;
Kelainan spektrum lipid;
Umur lanjutan dan jantina lelaki;
Hipodynamia, obesiti, gangguan metabolik;
Keabnormalan kongenital dinding vaskular;
Vaskulitis;
Patologi hemostasis;
Penyakit jantung dengan risiko darah tinggi (serangan jantung, endokarditis, injap prostetik).

Bagaimana strok cerebellar berlaku?

Manifestasi strok cerebellar bergantung pada skala, sehingga klinik menyediakan:

Strok luas;
Terisolasi di kawasan arteri tertentu.

Strok cerebellar terisolasi

Stroke yang terisolasi dari laman hemisfera cerebellar, apabila bekalan darah dari arteri cerebellar inferior terjejas, ditunjukkan oleh kompleks gangguan vestibular, yang paling kerap diantaranya adalah pening. Di samping itu, pesakit mengalami kesakitan di rahim, mengeluh daripada rasa mual dan ganggu, ucapan menderita.

Serangan jantung di kawasan arteri cerebellar anterior lebih rendah juga disertai oleh gangguan koordinasi dan gaya hidup, kemahiran motor halus, ucapan, tetapi gejala pendengaran muncul di kalangan gejala. Dengan kekalahan hemisfera kanan cerebellum, pendengaran terganggu di sebelah kanan, dengan penyetempatan sebelah kiri - di sebelah kiri.

Sekiranya arteri cerebellar yang superior terjejas, gejala penyelarasan akan berlaku di kalangan gejala, sukar bagi pesakit untuk mengekalkan keseimbangan dan melakukan pergerakan sasaran yang tepat, perubahan gaya hidup, rasa pening dan rasa mual, kesukaran untuk menyatakan bunyi dan kata-kata berlaku.

Dengan gejala besar kerosakan tisu saraf, gejala-gejala kecemasan penyelarasan dan gangguan motilasi segera menggesa doktor untuk berfikir tentang stroke cerebellar, tetapi ia berlaku bahawa pesakit hanya bimbang tentang pening, dan kemudian labyrinthitis atau penyakit lain alat vestibular telinga dalam muncul dalam diagnosis, yang bermaksud yang betul rawatan tidak akan bermula tepat pada masanya. Dengan pertumpahan nekrosis yang sangat kecil, klinik ini tidak mungkin sama sekali, memandangkan fungsi organ itu cepat pulih, tetapi kira-kira satu perempat daripada kes serangan jantung yang meluas didahului oleh perubahan sementara atau "kecil" strok.

Strok cerebellar luas

Strok luas dengan luka hemisfera kanan atau kiri dianggap sebagai patologi yang sangat serius dengan risiko kematian yang tinggi. Ia diperhatikan dalam zon bekalan darah arteri cerebellar superior atau arteri bawah posterior apabila lumen arteri vertebra ditutup. Oleh kerana cerebellum dibekalkan dengan rangkaian cagaran yang baik, dan ketiga-tiga arteri utamanya saling berkait, gejala cerebellar hampir tidak pernah berlaku, dan gejala-gejala batang dan serebrum ditambahkan kepadanya.

Strok cerebellar yang luas disertai dengan gejala serebrum (sakit kepala, mual, muntah), gangguan koordinasi dan motilitas, ucapan, keseimbangan, dalam sesetengah kes, gangguan pernafasan dan jantung, menelan akibat lesi otak berlaku.

Sekiranya kerosakan kepada ketiga atau lebih daripada hemisfera cerebellar, strok boleh menjadi ganas, disebabkan oleh edema yang teruk zon nekrosis. Jumlah tisu yang meningkat dalam fossa kranial posterior membawa kepada mampatan jalur peredaran cecair serebrospinal, hidrosefalus akut berlaku, dan kemudian mampatan batang otak dan kematian pesakit. Kebarangkalian kematian mencapai 80% dengan terapi konservatif, jadi bentuk stroke ini memerlukan pembedahan neurosurgi kecemasan, tetapi dalam kes ini, satu pertiga daripada pesakit mati.

Selalunya berlaku selepas penambahbaikan jangka pendek, keadaan pesakit menjadi teruk lagi, simptom fokal dan cerebral bertambah, suhu badan meningkat, mungkin koma, yang dikaitkan dengan peningkatan fokus nekrosis dari cerebellum dan penglibatan struktur batang otak. Prognosis tidak menguntungkan, walaupun dengan bantuan pembedahan.

Rawatan dan kesan strok cerebellar

Rawatan penghinaan cerebellar melibatkan langkah umum dan terapi sasaran untuk kerosakan iskemia atau hemorrhagic.

Aktiviti umum termasuk:

Penyelenggaraan pernafasan dan, jika perlu, pengudaraan buatan paru-paru;
Terapi hipotensi dengan beta-blocker (labetalol, propranolol), inhibitor ACE (captopril, enalapril) ditunjukkan untuk pesakit hipertensi, angka yang disyorkan untuk tekanan darah adalah 180/100 mm Hg. Art., Kerana penurunan tekanan dapat menyebabkan kekurangan aliran darah di otak;
Hipotonik memerlukan terapi infusi (penyelesaian natrium klorida, albumin, dan sebagainya), kemungkinan pengenalan ubat vasopressor - dopamin, mezaton, norepinephrine;
Apabila demam menunjukkan paracetamol, diclofenac, magnesia;
Untuk memerangi edema serebral, diuretik diperlukan - manitol, furosemide, gliserol;
Terapi anticonvulsan termasuk Relanium, natrium hidroksibutirat, dengan ketidakcekapan yang mana anestesiologi terpaksa memasuki pesakit menjadi anestesia dengan nitrous oksida, kadang-kadang perlu untuk mentadbir relaks otot untuk sindrom convulsif yang teruk dan berpanjangan;
Rangsangan psikomotor memerlukan preskripsi Relanium, Fentanyl, Droperidol (terutama jika pesakit perlu diangkut).

Pada masa yang sama dengan terapi ubat, pemakanan sedang ditubuhkan, yang dalam kes serangan yang teruk, adalah lebih susah untuk dilakukan melalui pemeriksaan, yang membolehkan bukan sahaja untuk menyediakan pesakit dengan nutrien penting, tetapi juga untuk mengelakkan masuk makanan ke dalam saluran pernafasan. Antibiotik ditunjukkan untuk risiko komplikasi berjangkit. Klinik kakitangan memantau keadaan kulit dan menghalang terjadinya luka tekanan.

Terapi khusus strok iskemia bertujuan untuk mengembalikan aliran darah dengan antikoagulan, trombolytik, dan pembedahan pembekuan darah dari arteri. Urokinase dan alteplase digunakan untuk trombolisis; asid asetilsalicylic (thromboAcS, cardiomagnyl) adalah ejen antiplatelet yang paling popular, dan antikoagulan yang digunakan adalah fraxiparin, heparin, peroksida.

Antiplatelet dan terapi antikoagulan tidak hanya dapat membantu mengembalikan aliran darah melalui kapal yang terjejas, tetapi juga menghalang serangan sebentar, jadi beberapa ubat ditetapkan untuk jangka masa yang lama. Terapi trombolytik ditunjukkan dalam terma terawal dari masa hentakan kapal, maka kesannya akan maksimum.

Dalam pendarahan, ubat-ubatan di atas tidak boleh disuntik, kerana ia hanya meningkatkan pendarahan, dan terapi khusus melibatkan mengekalkan nombor tekanan darah yang boleh diterima dan menetapkan terapi neuroprotektif.

Adalah sukar untuk membayangkan rawatan strok tanpa komponen neuroprotective dan vaskular. Pesakit dirawat nootropil, cavinton, cinnarizine, aminophylline, cerebrolysin, glisin, emoxipin, dan banyak lagi ubat-ubatan lain; Vitamin B ditunjukkan.

Soalan rawatan pembedahan dan keberkesanannya terus dibincangkan. Keperluan untuk penyahmampatan dengan ancaman sindrom dislokasi dengan pemampatan otak tidak diragukan lagi. Dengan nekrosis yang luas, pengambilan dan penghapusan massa nekrotik dari fossa kranial posterior dijalankan, dengan hematomas, pembekuan darah dikeluarkan semasa operasi terbuka dan melalui teknik endoskopi, dan saliran ventrikel juga mungkin apabila darah terkumpul di dalamnya. Campurtangan intra-arteri dilakukan untuk membuang gumpalan darah dari kapal, dan stenting dilakukan untuk memastikan aliran darah lebih lanjut.

Pemulihan cerebellum selepas strok harus dimulakan seawal mungkin, iaitu ketika keadaan pesakit stabil, tidak akan ada ancaman bengkak otak dan nekrosis berulang. Ia termasuk ubat, fisioterapi, urutan, dan senaman khas. Dalam kebanyakan kes, pesakit memerlukan bantuan ahli psikologi atau psikoterapi, sokongan keluarga dan orang tersayang adalah penting.

Tempoh pemulihan memerlukan ketekunan, kesabaran dan usaha, kerana ia boleh mengambil bulan dan tahun, tetapi sesetengah pesakit berjaya mendapatkan kebolehan yang hilang walaupun selepas beberapa tahun. Untuk mengamalkan kemahiran motor halus, mengikat renda, benang knotting, berputar bola kecil dengan jari, crocheting atau mengait boleh berguna.

Kesan pukulan cerebellar sangat serius. Pada minggu pertama selepas strok, kebarangkalian edema otak dan kehelan bahagian-bahagiannya tinggi, yang paling sering menyebabkan kematian awal dan menentukan prognosis yang buruk. Pada bulan pertama, tromboembolisme saluran paru, radang paru-paru, dan patologi jantung adalah antara komplikasi.

Sekiranya mungkin untuk mengelakkan akibat yang paling berbahaya dalam fasa akut strok, maka kebanyakan pesakit menghadapi masalah seperti ketidakhadiran, paresis, lumpuh, gangguan ucapan, yang dapat bertahan selama bertahun-tahun. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, ucapan masih dipulihkan dalam beberapa tahun, tetapi fungsi motor, yang tidak dapat dikembalikan pada tahun pertama penyakit, kemungkinan besar tidak akan pulih.

Pemulihan selepas pukulan cerebellar termasuk bukan sahaja mengambil ubat-ubatan yang meningkatkan trophisme tisu saraf dan proses pembaikan, tetapi juga terapi fizikal, urut, dan latihan pertuturan. Adalah baik jika ada peluang dalam penyertaan yang berterusan pakar yang cekap, dan lebih baik lagi, jika pemulihan dijalankan di pusat khas atau sanatorium, di mana kakitangan berpengalaman bekerja dan ada peralatan yang sesuai.

Cerebellar cerebral stroke

Cukup jarang, tetapi pada masa yang sama, gangguan yang paling berbahaya dalam kerja organ utama adalah strok cerebral cerebral, menyebabkan kelainan serius dalam kerja sistem asas badan.

Sekarang kita akan membincangkan peranan cerebellum di dalam badan kita, pertimbangkan akibat stroke di bahagian otak ini dan punca-punca gangguan dahsyat ini, dan juga bercakap tentang kemungkinan penyelesaiannya.

Cerebellum dan fungsi utamanya

Untuk memahami apa kerosakan cerebellar yang disebabkan oleh strok menyebabkan, anda perlu mendapatkan gambaran terperinci tentang fungsi-fungsi yang dilakukan olehnya.

Oleh itu, cerebellum otak mempunyai saiz yang kecil dan fungsinya adalah untuk memastikan koordinasi akurat semua pergerakan, peraturan sistem muskuloskeletal, keseimbangan, dan juga mengekalkan nada otot. Walaupun saiznya yang kecil (hanya 10% daripada jumlah keseluruhan otak), lebih daripada 50% daripada semua sel saraf terletak di cerebellum.

Kawasan yang dipertimbangkan juga sering disebut "otak kecil", dan ia terletak di bawah lobak gigi otak, di belakang batang dan batangnya, di mana yang kedua, bersama dengan cerebellum, merupakan sebahagian daripada yang disebut sebagai hindbrain.

Fungsi cerebellum adalah untuk memastikan kita memahami kedudukan kedudukan badan kita dalam ruang (duduk, berbohong, berdiri, dan lain-lain), bagaimana anggota badan kita berada pada masa yang diberikan, dan sebagainya.

Sudah tentu, maklumat sedemikian diproses di peringkat bawah sedar, seseorang tidak berfikir tentang bagaimana untuk duduk, berdiri atau mengambil langkah. Walau bagaimanapun, mana-mana lesi cerebellum menyebabkan kehilangan sebahagian besar atau lengkap fungsi motor, kerosakan mereka, kehilangan kawalan otot.

Maklumat am mengenai strok cerebellar

Strok disifatkan oleh gangguan peredaran akut di otak dan jabatannya. Dalam kes ini, merujuk kepada pendarahan di cerebellum, yang menurut keputusan pelbagai kajian berlaku hanya dalam 5-7 peratus kes.

Walau bagaimanapun, walaupun kebarangkalian lesi yang rendah di kawasan tertentu otak ini sangat berbahaya. Sangat sukar untuk meramalkan strok, manifestasi seperti itu diketahui dengan tiba-tiba dan transien, iaitu, dalam masa 2-3 minit seseorang itu berisiko mengalami kerosakan yang serius:

kerosakan separa kepada sistem motor tidak dapat dielakkan;
risiko tinggi kelumpuhan lengkap;
keadaan koma;
dalam kes-kes yang teruk, kematian serta merta.

Di samping itu, stroke serebrum serebrum dalam perubatan boleh dibahagikan kepada dua jenis:

Ischemic - bentuk yang agak biasa penyakit ini, yang berlaku akibat penyumbatan separa atau lengkap satu atau lebih pembuluh darah. Akibatnya, proses aliran darah ke cerebellum terganggu, nekrosis tisu boleh berlaku, fenomena ini juga dikenali sebagai infark cerebellar.
Hemorrhagic - jenis strok ini dianggap lebih jarang berlaku dalam amalan perubatan ketika datang ke otak. Patologi bukan pelanggaran aliran darah, tetapi pelanggaran keutuhan saluran darah di kawasan tertentu dari cerebellum, dengan kata lain, pecah. Oleh kerana saiz cerebellum yang kecil, pecah kapilari kecil cukup untuk stroke berdarah penuh, kecederaan kepala atau aneurisme vaskular boleh menjadi punca fenomena ini.

Baca lebih lanjut mengenai patologi ischemic dan hemorrhagic.

Alat baru untuk pemulihan dan pencegahan strok, yang mempunyai kecekapan yang sangat tinggi - Koleksi monastik. Pengumpulan biara benar-benar membantu untuk menangani akibat strok. Di samping itu, teh mengekalkan tekanan darah yang normal.

Apa yang menyumbang kepada perkembangan strok?

Stroke Cerebellar adalah fenomena yang jarang berlaku, namun beberapa faktor dapat menyumbang kepada kejadiannya, termasuk berbagai penyakit dan patologi:

Umur lanjut;
Diabetes mellitus;
Hipertensi;
Pelanggaran sistem kardiovaskular;
Kiraan platelet yang meningkat dalam darah;
Vaskulitis;
Patologi kongenital atau diperolehi kebolehtelapan vaskular;
Kadar glukosa dan kolesterol yang berlebihan dalam darah;
Obesiti dan berat badan berlebihan;
Tabiat buruk dalam menghadapi merokok dan alkohol;
Akibat kecederaan otak traumatik dan sebagainya.

Mengetahui tentang salah satu pelanggaran yang dijelaskan, seseorang mesti secara berkala menjalani ujian untuk mengurangkan kemungkinan stroke cerebellar.

Pembaca kami menulis

Dari umur 45 tahun, tekanan melompat bermula, ia menjadi buruk, tidak peduli dan lemah kelalaian. Apabila saya berumur 63 tahun, saya sudah faham bahawa hidup tidak lama, semuanya sangat buruk. Mereka memanggil ambulans hampir setiap minggu, sepanjang masa saya fikir masa ini akan menjadi yang terakhir.

Semuanya berubah ketika anak perempuan saya memberi saya satu artikel di Internet. Tidak tahu betapa saya mengucapkan terima kasih kepadanya. Artikel ini secara harfiah menarik saya daripada orang mati. 2 tahun yang lalu telah mula bergerak, pada musim bunga dan musim panas saya pergi ke negara ini setiap hari, menanam tomato dan menjualnya di pasaran. Bibi bertanya-tanya bagaimana saya berjaya melakukannya, di mana semua kekuatan dan tenaga saya berasal, mereka tidak akan percaya bahawa saya berumur 66 tahun.

Siapa yang mahu menjalani kehidupan yang panjang dan bertenaga tanpa pukulan, serangan jantung dan lonjakan tekanan, mengambil masa 5 minit dan membaca artikel ini.

Tanda-tanda klinikal strok cerebellar

Kerosakan pada cerebellum akibat strok secara praktikal tidak berbeza dari manifestasi yang sama di bahagian otak yang lain, tetapi mekanisme perdarahan, bergantung pada jenisnya, adalah sama.

Mempunyai lesi cerebellar:

Sakit kepala yang teruk di belakang kepala mungkin menunjukkan bahawa terdapat beberapa jenis gangguan otak;
Gegaran jari kaki atau tangan, kaki bawah dan atas, atau bahkan gegaran batang;
Mangsa mengalami loya yang teruk serupa dengan yang berlaku semasa sakit bergerak dalam pengangkutan;
Gegaran yang sukar ditemui pada bola mata dengan kemungkinan kehilangan kesedaran;
Sensasi kekeringan di mulut dan masalah menelan.

Ataxia

Di samping itu, selalunya kesan stroke cerebellar tidak banyak disebabkan oleh lumpuh anggota badan, seperti oleh fenomena yang disebut ataxia. Ini adalah gangguan motilitas, yang dijelaskan oleh konsistensi yang salah dari keseluruhan kumpulan otot, bagaimanapun, dalam hal ini tidak ada pembicaraan mengenai ketiadaan nada otot.

Manifestasi ataxia, bersama-sama dengan gejala di atas, menunjukkan perkembangan patologi dalam lobus otak serebrum.

Kerosakan kepada cerebellum membawa kepada akibat berikut:

Gangguan dalam koordinasi motor, kemahiran motor, dan sistem muskuloskeletal yang mempunyai kepelbagaian yang berbeza-beza diperhatikan;
Selalunya strok membawa kepada kesukaran ucapan yang serius, yang diwujudkan bukan sahaja dalam kehilangan sebahagian atau sepenuhnya keupayaan untuk bercakap. Bergantung pada tahap lesi, mungkin juga terdapat lobus otak yang bertanggungjawab untuk pertuturan dan pemikiran;
Pesakit adalah pening dan mengalami kehilangan keseimbangan;
Masalah dalam kerja sistem kardiovaskular mungkin juga menunjukkan diri mereka sendiri, proses pernafasan dapat diperburuk, dan keupayaan menelan mungkin merosot.

Hidrosefalus

Jika disebabkan oleh sebarang masalah peredaran darah, lebih daripada satu pertiga daripada jumlah cerebellar yang terjejas, kemungkinan untuk membentuk bentuk strok ganas, dengan pembengkakan kawasan nekrotik yang seterusnya, dapat mengurangkan fungsi fungsi cerebellum.

Dari sini berikut bahaya lain: peningkatan jumlah tisu di kawasan "otak kecil" diperhatikan dalam pemampatan jalur peredaran cecair serebrospinal. Ini boleh menyebabkan perkembangan keabnormalan fisiologi seperti hidrosefalus.

Diagnosis strok cerebellar

Sebagai tambahan untuk merangka anamnesis simptom yang dijelaskan sebelum ini dan membuat diagnosis berdasarkan data yang diperoleh dengan cara ini, terdapat kaedah diagnostik yang lebih dipercayai yang melibatkan perkakasan, makmal dan kajian fungsional.

Antara kaedah yang paling berkesan untuk mengesan tanda-tanda penyakit ini untuk mengelakkannya, serta menentukan luka pasca-stroke, kita boleh memilih yang berikut:

Pemeriksaan ultrasound, yang membolehkan menentukan hak perpindahan serebrum dan untuk mencari arteri yang menyebabkan strok;
Komputasi tomografi - membolehkan anda mengenal pasti penyetempatan pendarahan, tahap keluasannya dan membuat ramalan mengenai kedalaman kerosakan tisu;
Untuk membuat rawatan, kiraan darah lengkap dan biokimia mungkin diperlukan untuk mengenal pasti penyakit yang boleh mencetuskan strok pada masa akan datang, mendiagnosis komplikasi dan patologi perkembangan.

Rawatan selepas strok

Anda sudah tahu apa cerebellum yang bertanggungjawab dan apa yang menyebabkan stroke di kawasan ini menyebabkan otak, jadi sudah tiba masanya untuk bercakap tentang rawatan, yang sepatutnya segera.

Asas rawatan merangkumi prinsip terapi trombosis - trombolisis, yang berfungsi untuk mengembalikan aliran darah yang optimum dalam cerebellum dengan suntikan titisan intravena ke dalam ubat tubuh pasien tindakan berarah.

Berhubung dengan pencegahan pembekuan darah untuk mencegah stroke primer atau berulang, memanjangkan jangka hayat dengan risiko kematian yang berkurangan, antikoagulan digunakan. Selalunya kursus ini mengambil masa sekurang-kurangnya 5 hari.

Pesakit boleh ditunjukkan kaedah terapi tambahan dengan penggunaan ubat berasaskan kolin, untuk meningkatkan kecekapan dan pemulihan sel-sel otak.

Artikel terperinci tentang ubat-ubatan yang digunakan dalam rawatan strok pada pautan.

Latihan khas dan ergotherapy ditugaskan untuk memulihkan fungsi fizikal yang telah dipadam kerana kerosakan cerebellar. Selalunya, terapi yang disasarkan diperlukan, yang bertanggungjawab untuk pemulihan fungsi otak, kemahiran motor, kebolehan motor dan ucapan.

Stroke Cerebellar adalah diagnosis yang sangat menakutkan dan berbahaya, akibatnya tidak dapat diramalkan. Ia perlu menjalani gaya hidup sihat, dan di hadapan gejala yang dijelaskan dalam artikel, segera berjumpa dengan doktor. Adalah lebih baik untuk mencegah penyakit ini, dan tidak membuang masalah yang disebabkan olehnya.

Untuk menilai keberkesanan pemulihan, kami mengesyorkan secara berterusan lulus ujian FIM.

Adakah anda berisiko jika:

mengalami sakit kepala secara tiba-tiba, lalat berkelip dan pening;
tekanan "melompat";
berasa lemah dan letih cepat;
terganggu dengan tipu muslihat?

Semua ini adalah harbingers strok! E. Malysheva: "Pada waktunya, perhatikan tanda-tanda, serta pencegahan dalam 80% membantu mencegah strok dan mengelakkan akibat yang dahsyat! Untuk melindungi diri anda dan orang tersayang anda, anda perlu mengambil alat sen. »BACA LEBIH LANJUT. >>>

Cerebellar stroke didirikan: adakah peluang untuk kembali ke kehidupan biasa?

Penyumbatan atau pecah arteri yang menyusukan cerebellum menyebabkan nekrosis bahagian otak ini. Pelepasan penyetempatan ini jarang berlaku, tetapi ia menjadi ancaman kepada kehidupan, kerana bahagian batang otak dengan pusat-pusat penting terletak berhampiran dengannya. Cerebellum dalam badan mengawal pergerakan dan sebahagian daripada fungsi intelektual.

Rawatan itu dijalankan dengan bantuan ubat-ubatan, operasi itu ditunjukkan dalam kes penembusan otak yang mengancam nyawa ke dalam foramen atau pendarahan hujung.

Baca dalam artikel ini.

Stroke Cerebellar - apa itu?

Di bawah stroke difahami secara tiba-tiba pelanggaran hemodinamik di otak, bertahan lebih dari satu hari atau menyebabkan kematian. Rangkaian otak, yang terletak di bawah lobak hujung hemisfera, dipanggil cerebellum. Apabila strok berlaku, kehilangan fungsi utama badan. Ini termasuk:

mengekalkan postur, keseimbangan;
penyelarasan pergerakan;
peraturan nada otot;
hafalan otot urutan tindakan (keboleh belajar, memori otot).

Ini disebabkan oleh banyak sambungan neural dengan korteks serebrum, pusat aktiviti saraf yang lebih tinggi. Oleh itu, strok menyebabkan gangguan ucapan, tingkah laku, mempengaruhi kecerdasan pesakit, merumitkan kerja dan pemulihan sosial mereka.

Kami mengesyorkan membaca artikel tentang trombosis serebrum. Dari sini anda akan mempelajari tentang sebab dan gejala perkembangan patologi, diagnosis dan rawatan, langkah-langkah pencegahan.

Dan di sini lebih lanjut mengenai pendarahan subarachnoid.

Kami faham terma: apakah yang dimaksudkan dengan ischemic, hemorrhagic, stem

Menurut mekanisme pembangunan, stroke boleh menjadi iskemia (infark serebral) dan hemorrhagic yang disebabkan oleh pendarahan. Akaun pertama lebih daripada 75% daripada semua kes.

Perkembangan iskemia cerebellar disebabkan oleh kerosakan darah dalam sistem arteri vertebral (vertebrobasilar). Bergantung pada kaliber yang disekat atau retak, kapal itu mungkin dipengaruhi oleh:

wilayah (arteri cerebellar utama yang terjejas);
sempadan (antara dua cawangan besar);
pelbagai (lacunar dalam dengan penyumbatan cawangan kecil).

Stroke hemoragik dibentuk apabila kapal itu pecah. Manifestasinya berbeza dari yang serupa dengan pelokalan lain. Ini disebabkan oleh jarak dekat cerebellum dengan medulla oblongata, foramen occipital besar.

Dengan pendarahan, mampatan tisu otak berlaku lebih awal daripada sel-sel yang mempunyai masa untuk runtuh, oleh itu lesi tersebut disertai oleh gangguan pernafasan dan vaskular yang teruk. Apabila amandel dari cerebellum dimasukkan ke dalam foramen occipital, batang otak tidak dapat dipulihkan dengan akibat fatal.

Medulla dan orang tengah, jambatan di antara mereka, cerebellum, cusps visual dan zon pertengahan kepunyaan batang otak. Stroke batang bukanlah konsep yang sama dengan cerebellar, tetapi lokasi dan pengaruh bersama mereka tidak dapat dipertikaikan. Walaupun pusat vasomotor dan pernafasan tidak terjejas secara langsung apabila cerebellum rosak, kematian akibat pemberhentian aktiviti mereka berlaku agak kerap semasa strok.

Punca cerebral cerebral leher

Faktor langsung yang membawa kepada infark serebral adalah penyumbatan kapal dengan trombus, embolus. Dalam kejadian mereka mengambil bahagian:

peningkatan aktiviti pembekuan darah
aterosklerosis
pelanggaran hemodinamik di dalam rongga hati dengan cacat, aritmia, katup prostetik, endokarditis.

Penyebab utama pendarahan adalah pecah kapal dengan tekanan darah tinggi. Di samping itu, pendarahan berlaku apabila anomali kongenital struktur saluran darah (malformasi), aneurisme.

Atherosclerosis - salah satu punca stroke cerebellar

Sekumpulan risiko stroke yang tinggi termasuk pesakit yang menderita penyakit ini:

jenis diabetes pertama dan kedua;
hipertensi atau hipertensi sekunder;
kolesterol darah tinggi, dislipidemia;
fibrilasi atrium, fibrillation atrium;
keradangan dinding vaskular, termasuk dalam penyakit autoimun;
berat badan berlebihan;
alkohol,
ketagihan nikotin.

Selalunya, lelaki sakit pada usia tua, dan juga pesakit dengan aktiviti fizikal yang tidak mencukupi yang sebelum ini mengalami infark miokard, kecederaan kepala, pembedahan otak, mengalami tekanan malar.

Gejala yang perlu diberi perhatian

Keanehan strok ini adalah banyak kes-kes yang tidak biasa, yang disertai oleh gambar klinik yang telah dihapuskan. Gejala utama mungkin adalah pening dan ketidakstabilan gaya berjalan tanpa manifestasi lain. Oleh itu, selalunya peringkat pertama, apabila fungsi otak dapat dipulihkan, terlewat, dan gangguan perkembangan cerebellum.

Dalam peringkat yang maju, gejala-gejala ini dicatatkan:

sakit di leher;
gangguan ketika berjalan, berjalan orang mabuk;
perubahan ucapan (selang tidak tetap, tekanan, artikulasi);
ketidakupayaan untuk mengekalkan kedudukan badan walaupun pada rehat;
gerakan mata sukarela - nystagmus;
goncang tangan;
kesukaran menelan;
kehilangan pendengaran.

Dengan luka-luka yang meluas, ia tidak menjadi tumpuan, tetapi tanda-tanda serebral yang datang ke hadapan. Pesakit mengadu sakit kepala yang teruk dengan rasa mual dan muntah yang tidak dapat dikawal, fungsi motor kaki ekstrem terganggu, penyelarasan pergerakan, ucapan, kesukaran bernafas, turun naik mendadak dalam tekanan dan kadar nadi diperhatikan.

Kawasan besar nekrosis membawa kepada edema serebral, mampatan tisu berhampiran foramen occipital. Kematian dalam kes sedemikian tinggi.

Lihat video mengenai strok, jenis dan manifesinya:

Pertolongan cemas

Sekiranya strok disyaki, maka perkara yang paling penting adalah dengan segera menghubungi ambulans. Kemudian anda perlu menyemak sama ada orang itu boleh bernafas, membantunya, membebaskan mulut dalam kedudukan yang terdedah di sisinya. Sekiranya boleh, rekodkan tekanan darah dan nadi.

Jika pesakit berada di atas lantai, letakkannya di atas punggungnya, meletakkan tuala yang dilipat di beberapa lapisan di bawah kepalanya. Ia adalah sangat penting untuk menentukan apabila seizure berlaku, ini akan membantu preskripsi terapi yang sesuai. Anda tidak boleh menurunkan tekanan darah, air, dan terutama untuk memberi makan kepada pesakit.

Kaedah Diagnostik Negeri

Untuk menentukan taktik rawatan lanjut, adalah perlu untuk menubuhkan sifat (serangan jantung atau pendarahan), penyetempatan dan saiz lesi cerebellum. Anamnesis digunakan untuk melakukan ini (lebih kerap dengan saudara-mara, kerana ucapan terganggu), dan seorang pesakit diperiksa. Jika dia sedar, doktor meminta beliau untuk melakukan ujian ke atas penyelarasan pergerakan. Kaedah yang boleh dipercayai hanya membenarkan diagnosis pembezaan adalah tomografi.

Perlu diingatkan bahawa 8 hingga 10 jam pertama pada CT scan, adalah sukar untuk mengesan perubahan, kerana zon aliran darah rendah belum ditentukan. Oleh itu, penggunaan MRI yang utama membolehkan anda menubuhkan diagnosis yang tepat dan memulakan rawatan awal stroke cerebellar. Ini menentukan hasil penyakit ini.

Hospital ini juga menggunakan ujian darah untuk mengkaji spektrum lipid dan metabolisme karbohidrat, coagulogram, ultrasound kepala dan leher untuk mengesan atherosclerosis, ECG untuk disyaki arrhythmia, dan hipertensi.

Rawatan angin ahmar

Dalam strok iskemia, hanya terdapat satu cara untuk menghentikan pemusnahan tisu otak - pemusnahan bekuan darah. Streptokinase, Aktilize boleh digunakan untuk ini.

Sekiranya aliran darah di lembangan vertebrobasilar terganggu, terapi trombolytik dapat berkesan walaupun selepas selang 3 jam dari permulaan strok. Suntikan Prourokinase intra-arteri dijalankan selama 2 jam. Di masa depan, gunakan ubat ini:

untuk penipisan darah - Acetylsalicylic acid, Dipyridamole, Heparin (Fraxiparin), Warfarin;
untuk mengurangkan tekanan - Capoten, Clonidine, Labetalol. Tekanan rendah atau turun naik tahap tidak boleh diterima, oleh itu tidak digalakkan untuk menurunkan di bawah 160/100 mm Hg. v.;
hipotensi - infusi penggantian plasma, Prednisolone, Dopamin;
untuk menghapus bengkak otak - Mannitol, Lasix;
dengan sakit kepala yang teruk - Ketorolac, Larfix;
neuroprotectors - Actovegin, Cerakson, Sermion, Glycine;
hypolipidemic - Atoris, Simgal;
dengan pening yang teruk - Betagis.

Rawatan pembedahan dirumuskan dengan ancaman penembusan otak ke dalam foramen occipital, strok hemoragik, pengambilan tengkorak, diikuti dengan pemasangan parit.

Pemulihan selepas

Untuk menganjurkan penjagaan yang tepat pesakit, perlu menyediakan langkah-langkah kebersihan, pencegahan luka tekanan (berpaling, pemprosesan belakang dan sakrum dengan salap khas). Untuk memberi makan, ia sering diperlukan untuk menggunakan siasatan, kerana menelan telah merosot. Adalah disyorkan untuk memasak makanan dalam rupa lusuh atau dengan bantuan pengisar. Rejim makan harus kerap (7 - 8 kali sehari), dan bahagian kecil.

Di masa depan, latihan urut dan terapeutik, latihan untuk berjalan, penjagaan diri, pemulihan ucapan dengan penyertaan ahli terapi pertuturan dilantik. Dalam tempoh pemulihan lewat, fisioterapi dan akupunktur, berjalan dengan tempoh yang semakin meningkat digunakan.

Akibatnya

Lebih baik adalah hasil di mana, selepas stroke, pesakit berasa sedikit goyah ketika berjalan, pening berkala. Pada masa yang sama, pergerakan dan ucapan, fungsi penting asas, telah dipulihkan.

Selalunya, selepas stroke akan kekal seperti sindrom neurologi sebagai ataxia cerebellar. Ia memperlihatkan dirinya dalam bentuk pergerakan terjejas, kesukaran dalam menyelaraskan pergerakan dan mengekalkan keseimbangan. Oleh itu, pesakit terpaksa menggunakan sokongan dalam bentuk tebu atau pejalan kaki.

Keabnormalan visual dan ucapan juga tahan terhadap terapi. Sindrom asthenik terbentuk dalam bentuk kelemahan yang berterusan, mudah marah, dan kemurungan.

Pencegahan

Untuk mengelakkan strok, anda perlu berjumpa dengan doktor dengan tekanan darah tinggi untuk mengkaji kandungan glukosa dan kolesterol dalam darah. Apabila keabnormalan dikesan, terapi sepanjang hayat diperlukan. Peningkatan aktiviti sistem pembekuan juga memerlukan rawatan di bawah kawalan coagulogram.

Prasyarat adalah pembetulan tingkah laku - perlu menghapuskan nikotin dan ketergantungan alkohol, mengurangkan berat badan dengan lebihan, beralih kepada diet yang disyorkan dan mengekalkan tahap aktiviti fizikal yang mencukupi.

Kami mengesyorkan untuk membaca artikel mengenai trombosis daripada sinus otak. Dari sini anda akan mempelajari tentang ciri-ciri penyakit ini, sebab dan gejala trombosis, kaedah diagnosis dan rawatan.

Dan di sini lebih lanjut mengenai kecacatan arteriovenous.

Stroke Cerebellar merujuk kepada bentuk penyakit yang teruk, kerana pusat-pusat penting otak terletak berhampirannya. Di samping itu, jika pembengkakan atau pendarahan tisu berlaku, medulla oblongata mungkin menembusi foramen occipital. Keadaan ini paling sering membawa maut.

Manifestasi klinikal adalah pening, kekurangan koordinasi pergerakan, gangguan busana, ucapan, dan proses pemikiran. Untuk rawatan, terapi ubat komprehensif dilakukan, dengan mengambil kira faktor etiologi dan data diagnostik MRI. Selepas penghapusan manifestasi akut, pesakit memerlukan pemulihan yang lama.

Apabila strok iskemia berlaku, pemulihan memerlukan masa yang agak lama. Adakah pemulihan penuh mungkin? Ya, jika anda menyelesaikan kursus pemulihan penuh, termasuk untuk memulihkan ucapan. Apakah garis masa? Apa yang diperlukan selepas strok cerebellar yang luas, sebelah kiri?

Stroke iskemia berlaku kerana pelbagai gangguan, sebabnya terletak pada gaya hidup yang salah. Gejala bergantung kepada jenis lesi - bahagian kiri, hemisfera kanan, lobus frontal. Berlaku beberapa derajat, dan juga memperuntukkan kawasan lacunary, luas. Akibat berbahaya adalah pembengkakan otak.

Operasi dilakukan dengan stroke tidak dalam setiap kes. Apabila strok hemoragik otak membuat beberapa pilihan untuk campur tangan. Ramalan itu semakin bertambah baik. Bagaimanapun, akibat yang tidak diingini mungkin berlaku.

MRI tidak selalu dilakukan dengan stroke, kadang-kadang CT lebih disukai, tetapi selepas hemorrhagic dan lain-lain ia perlu menjalani peperiksaan. Apa yang kelihatan seperti stroke MRI? Apa yang akan dilihat oleh doktor jika anda mengesyaki masalah jantung? Kenapa saya perlu diperiksa selepas strok?

Ancaman sebenar kepada kehidupan adalah stroke batang. Ia boleh menjadi hemorrhagic, iskemia. Gejala menyerupai serangan jantung, sama seperti penyakit lain. Rawatan untuk pemulihan yang panjang dan lengkap selepas strok batang otak hampir mustahil.

Pertolongan cemas buat pertama kali untuk strok boleh menyelamatkan nyawa dan mengelakkan akibat. Di rumah, sebelum kedatangan ambulans, jika anda mengesyaki stroke, anda boleh memberi Glycine dari ubat, mengukur tekanan darah dan memantau pesakit.

Strok hemoragik yang agak berbahaya boleh berkembang walaupun dari strok haba. Punca hemisfera yang luas dan berakar di akar umbi dalam hipertensi arteri yang stabil. Koma boleh berlaku dengan serta-merta, dengan peningkatan gejala. Rawatan mungkin tidak berkesan.

Strok tali tulang belakang berbahaya boleh menyebabkan lumpuh. Punca boleh menjadi kedua-dua kongenital dan diperolehi. Gejala stroke iskemia boleh dikelirukan dengan penyakit lain. Rawatan terdiri daripada mengambil pil, fisioterapi dan kadang-kadang pembedahan. Kesan tanpa rawatan adalah menyedihkan.

Sekiranya terdapat stroke serebrum iskemia, akibatnya adalah sangat teruk. Mereka berbeza bergantung kepada kawasan yang terjejas - sebelah kiri dan kanan, batang otak. Gejala-gejala kesan diucapkan, rawatan mengambil masa lebih dari satu tahun.

Pilihan Editor