Penyakit otak iskemia

Stroke iskemia adalah infark otak, ia berkembang dengan penurunan yang ketara dalam aliran darah serebrum.

Antara penyakit yang membawa kepada perkembangan infark serebral, tempat pertama diduduki oleh aterosklerosis, yang menjejaskan kapal otak yang hebat di leher atau kapal intrakranial, atau kedua-duanya.

Selalunya terdapat kombinasi aterosklerosis dengan hipertensi atau hipertensi arteri. Stroke iskemia akut adalah satu keadaan yang memerlukan rawatan segera pesakit dan langkah-langkah perubatan yang mencukupi.

Stroke iskemia: apa itu?

Strok iskemia berlaku akibat daripada halangan dalam pembuluh darah yang membekalkan darah ke otak. Keadaan utama untuk halangan ini ialah pembangunan deposit berlemak yang melapisi dinding kapal. Ini dipanggil aterosklerosis.

Strok iskemia menyebabkan pembekuan darah yang boleh terbentuk dalam saluran darah (trombosis) atau di tempat lain dalam sistem darah (embolisme).

Takrif bentuk nosologi penyakit itu berdasarkan tiga patologi bebas yang menggambarkan gangguan peredaran darah tempatan, yang ditandakan dengan istilah "Ischemia", "Infarction", "Stroke":

• iskemia adalah kekurangan bekalan darah di bahagian tempatan organ, tisu.
• stroke adalah pelanggaran aliran darah di otak semasa pecah / iskemia salah satu kapal, disertai dengan kematian tisu otak.

Dalam strok iskemia, gejala-gejala bergantung kepada jenis penyakit:

1. Kejang Atherothrombotic - berlaku akibat aterosklerosis arteri besar atau sederhana, berkembang secara beransur-ansur, paling kerap berlaku dalam tidur;
2. Lacunar - diabetes mellitus atau hipertensi boleh menyebabkan gangguan peredaran darah di arteri diameter kecil.
3. Bentuk cardioembolic - berkembang sebagai akibat daripada penghambatan otak tengah otak tengah atau lengkap dengan embolus, ia berlaku secara tiba-tiba semasa terjaga, dan emboli pada organ lain mungkin berlaku kemudian;
4. Ischemic, yang dikaitkan dengan sebab-sebab yang jarang berlaku - pemisahan dinding arteri, pembekuan darah yang berlebihan, patologi vaskular (bukan aterosklerotik), penyakit hematologi.
5. Asal tidak diketahui - dicirikan oleh ketidaksuburan menentukan sebab sebenar kejadian atau kehadiran beberapa sebab;

Dari yang terdahulu, kita boleh membuat kesimpulan bahawa jawapan kepada soalan "apa yang strok iskemia" adalah mudah - pelanggaran peredaran darah di salah satu bidang otak kerana penyumbatannya dengan plak thrombus atau kolesterol.

Terdapat lima tempoh utama stroke iskemia lengkap:

1. Tempoh paling ketara ialah tiga hari pertama;
2. Tempoh akut adalah sehingga 28 hari;
3. Tempoh pemulihan awal adalah sehingga enam bulan;
4. Tempoh pemulihan lewat - sehingga dua tahun;
5. Tempoh kesan sisa - selepas dua tahun.

Kebanyakan strok iskemik serebrum bermula dengan tiba-tiba, berkembang pesat, dan mengakibatkan kematian tisu otak dalam masa beberapa minit hingga beberapa jam.

Mengikut kawasan yang terjejas, infark serebral dibahagikan kepada:

1. Stroke bahagian kanan iskemia - akibatnya terutamanya mempengaruhi fungsi motor, yang kemudiannya tidak pulih, penunjuk psiko-emosi mungkin hampir normal;
2. Sisi kiri iskemia strok - sfera psikososial dan ucapan terutamanya bertindak sebagai akibat, fungsi motor dipulihkan hampir sepenuhnya;
3. Cerebellar - koordinasi pergerakan terjejas;
4. Ekstensif - berlaku pada ketiadaan lengkap peredaran darah di kawasan besar otak, menyebabkan bengkak, yang paling sering menyebabkan lumpuh lengkap dengan ketidakupayaan untuk pulih.

Patologi paling sering berlaku kepada orang-orang di usia tua, tetapi ia boleh berlaku di mana-mana sahaja. Prognosis untuk kehidupan dalam setiap kes adalah individu.

Strok iskemia kanan

Stroke iskemik di sebelah kanan mempengaruhi kawasan yang bertanggungjawab untuk aktiviti motor di sebelah kiri badan. Akibatnya adalah kelumpuhan seluruh bahagian kiri.

Oleh itu, sebaliknya, jika hemisfera kiri rosak, separuh kanan badan gagal. Stroke iskemik di mana bahagian kanan terjejas juga boleh menyebabkan kerosakan ucapan.

Stroke iskemik kiri-kiri

Dengan stroke iskemik di sebelah kiri, fungsi pertuturan dan keupayaan untuk memahami kata-kata mengalami gangguan yang serius. Kemungkinan akibatnya - contohnya, jika pusat Brock rosak, pesakit dilarang peluang untuk membuat dan memahami ayat-ayat rumit, hanya kata-kata individu dan frase mudah yang tersedia.

Batang

Strok jenis ini sebagai strok iskemik batang adalah yang paling berbahaya. Di dalam otak adalah pusat yang mengatur kerja yang paling penting dari segi sistem sokongan hidup - jantung dan pernafasan. Bahagian kematian singa terjadi akibat infarksi batang otak.

Gejala batang strok iskemia - ketidakupayaan untuk menavigasi di ruang angkasa, mengurangkan pergerakan pergerakan, pening, mual.

Cerebellar

Strok cerebellik iskemia pada peringkat awal dicirikan oleh perubahan koordinasi, loya, serangan pening, muntah. Selepas sehari, cerebellum mula menekan batang otak.

Otot muka boleh menjadi kebas, dan orang itu menjadi koma. Koma dengan strok cerebellik iskemia sangat biasa, dalam kebanyakan kes, strok seperti itu disuntik dengan kematian pesakit.

Kod mkb 10

Menurut ICD-10, infark serebral dikodkan di bawah tajuk I 63 dengan penambahan titik dan nombor selepas itu untuk menjelaskan jenis strok. Di samping itu, apabila mengodkan penyakit sedemikian, huruf "A" atau "B" (Latin) ditambah, yang menunjukkan:

1. Infarksi serebrum pada latar belakang hipertensi arteri;
2. Infarksi serebrum tanpa hipertensi arteri.

Gejala stroke iskemia

Dalam 80% kes, strok diperhatikan dalam sistem arteri serebral pertengahan, dan pada 20% di dalam saluran cerebral yang lain. Dalam strok iskemia, gejala biasanya muncul tiba-tiba, dalam beberapa saat atau minit. Lebih jarang, gejala-gejala datang secara beransur-ansur dan bertambah buruk dalam tempoh beberapa jam hingga dua hari.

Gejala iskemia iskemia bergantung kepada berapa banyak otak yang rosak. Mereka serupa dengan tanda-tanda serangan-serangan iskemia sementara, fungsi otak yang merosot semakin sukar, mewujudkan manifestasi fungsi yang lebih besar, untuk kawasan yang lebih besar badan, dan biasanya dicirikan oleh stamina. Ia mungkin disertai oleh koma atau kemurungan yang lebih ringan dari kesedaran.

Misalnya, jika sebuah kapal yang membawa darah ke otak di sepanjang leher depan disekat, gangguan berikut berlaku:

1. Kebutaan dalam satu mata;
2. Salah satu lengan atau kaki salah satu sisi badan akan lumpuh atau sangat lemah;
3. Masalah dalam memahami apa yang orang lain katakan, atau ketidakupayaan untuk mencari perkataan dalam perbualan.

Dan jika sebuah kapal yang membawa darah ke otak di bahagian belakang leher disekat, pelanggaran seperti itu boleh berlaku:

1. Mata berganda;
2. Kelemahan di kedua-dua belah badan;
3. Punca dan kelainan ruang.

Sekiranya anda melihat tanda-tanda ini, pastikan anda menghubungi ambulans. Lebih cepat langkah-langkah diambil, lebih baik prognosis untuk kehidupan dan akibat yang buruk.

Gejala serangan iskemia sementara (TIA)

Seringkali mereka mendahului strok iskemia, dan kadang-kadang TIA adalah kesinambungan strok. Tanda-tanda TIA adalah serupa dengan gejala fokal strok kecil.

Perbezaan utama TIA dari pukulan dikesan oleh peperiksaan CT / MRI menggunakan kaedah klinikal:

1. Tiada (tidak divisualisasikan) pusat infarkasi tisu otak;
2. Tempoh simptom fisiologi neurologi tidak melebihi 24 jam.

Gejala TIA disahkan oleh makmal, kajian instrumental.

1. Darah untuk menentukan sifat rheologinya;
2. Electrocardiogram (ECG);
3. Ultrasound - Doppler pada kepala dan leher;
4. Echocardiography (EchoCG) jantung - mengenal pasti sifat reologi darah di jantung dan tisu sekitarnya.

Diagnosis penyakit ini

Kaedah utama diagnosis stroke iskemia:

1. Sejarah perubatan, pemeriksaan neurologi, pemeriksaan fizikal pesakit. Pengenalpastian komorbiditi yang penting dan menjejaskan perkembangan stroke iskemia.
2. Ujian makmal - analisis biokimia darah, spektrum lipid, coagulogram.
3. Pengukuran tekanan darah.
4. ECG
5. MRI atau CT otak boleh menentukan lokasi lesi, saiznya, tempoh pembentukannya. Sekiranya perlu, angiografi CT dilakukan untuk mengenalpasti tapak yang betul dari oklusi kapal.

Membezakan stroke iskemia adalah perlu dari penyakit lain otak dengan tanda-tanda klinikal yang serupa, yang paling umum termasuk tumor, luka infeksi yang membran, epilepsi, pendarahan.

Sequelae stroke iskemia

Dalam kes stroke iskemia, kesannya boleh sangat berbeza - dari sangat teruk, dengan strok iskemia yang meluas, kepada kecil, dengan serangan mikro. Ia semua bergantung pada lokasi dan jumlah perdiangan.

Kemungkinan akibat strok iskemia:

1. Gangguan mental - banyak mangsa stroke yang mengalami kemurungan pasca-strok. Ini kerana hakikat bahawa seseorang tidak lagi sama seperti dahulu, dia takut bahawa dia telah menjadi beban bagi saudara-saudaranya, dia takut bahawa dia akan kekal kurang upaya untuk hidup. Perubahan dalam tingkah laku pesakit mungkin juga muncul, dia mungkin menjadi agresif, takut, tidak teratur, mungkin mengalami perubahan mood yang kerap tanpa sebab.
2. Pelanggaran kepekaan pada anggota badan dan di muka. Sensitiviti sentiasa dipulihkan kekuatan otot yang lebih panjang pada anggota badan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa gentian saraf yang bertanggungjawab terhadap kepekaan dan pengalihan impuls saraf yang sama dipulihkan lebih perlahan daripada gentian yang bertanggungjawab untuk pergerakan.
3. Fungsi motor terjejas - kekuatan anggota badan mungkin tidak pulih sepenuhnya. Kelemahan di kaki akan menyebabkan pesakit menggunakan tongkat, kelemahan di tangan akan membuat sukar untuk melakukan beberapa tindakan rumah tangga, bahkan berpakaian dan memegang sudu.
4. Akibatnya dapat dilihat sebagai kecacatan kognitif - seseorang dapat melupakan banyak perkara yang biasa dengannya, nombor telefon, namanya, nama keluarganya, alamatnya, dia mungkin berkelakuan seperti anak kecil, yang kurang memperhatikan kesulitan keadaan, dia boleh mengelirukan waktu dan tempat di mana dia terletak.
5. Gangguan pertuturan - mungkin tidak semua pesakit yang mengalami stroke iskemia. Adalah sukar bagi pesakit untuk berkomunikasi dengan saudara-mara mereka, kadang-kadang pesakit boleh bercakap perkataan dan ayat yang sama sekali tidak masuk akal, kadang-kadang ia mungkin sukar untuk mengatakan sesuatu. Kurang biasa ialah pelanggaran seperti kes serangan strok iskemia.
6. Gangguan menelan - pesakit boleh tercekik pada kedua-dua makanan cecair dan pepejal, ini boleh membawa kepada pneumonia aspirasi, dan kemudian mati.
7. Gangguan penyambungan menunjukkan diri mereka dalam mengejutkan apabila berjalan, pening, jatuh semasa pergerakan tiba-tiba dan bertukar.
8. Epilepsi - sehingga 10% pesakit selepas stroke iskemia mungkin mengalami serangan epilepsi.

Prognosis untuk kehidupan dengan stroke iskemia

Prognosis hasil strok iskemia pada usia tua bergantung kepada tahap kerosakan otak dan pada masa yang tepat dan sistematik intervensi terapeutik. Bantuan perubatan yang lebih cepat dan pemulihan motor yang betul telah disediakan, hasil yang lebih baik akan menjadi lebih baik.

Faktor masa memainkan peranan yang besar, peluang pemulihan bergantung kepadanya. Dalam 30 hari pertama, kira-kira 15-25% pesakit mati. Kematian lebih tinggi dalam strok atherotrombotik dan kardioembolik dan hanya 2% dalam lacunar. Keterukan dan perkembangan strok sering dikaji menggunakan tolok piawaian, seperti skala stroke National Institutes of Health (NIH).

Penyebab kematian dalam separuh kes adalah edema otak dan kehelan struktur otak yang disebabkan olehnya, dalam kes-kes lain radang paru-paru, penyakit jantung, embolisme pulmonari, kegagalan buah pinggang atau septikemia. Sebilangan besar (40%) kematian berlaku dalam 2 hari pertama penyakit ini dan dikaitkan dengan infarksi luas dan edema serebral.

Daripada yang terselamat, kira-kira 60-70% daripada pesakit telah melumpuhkan gangguan neurologi menjelang akhir bulan. Enam bulan selepas stroke, gangguan neurologi yang mematikan kekal pada 40% daripada pesakit yang masih hidup, menjelang akhir tahun - dalam 30%. Semakin penting defisit neurologi adalah pada akhir bulan pertama penyakit, semakin kurang pemulihan lengkap.

Pemulihan fungsi motor paling penting dalam 3 bulan pertama selepas strok, sementara fungsi kaki sering dipulihkan dengan lebih baik daripada fungsi lengan. Ketiadaan lengkap pergerakan tangan pada akhir bulan pertama penyakit adalah tanda prognostik yang buruk. Satu tahun selepas stroke, pemulihan fungsi neurologi tidak mungkin. Pesakit dengan strok lacunar mempunyai pemulihan yang lebih baik daripada jenis lain strok iskemia.

Kadar survival pesakit selepas mengalami stroke iskemia adalah kira-kira 60-70% menjelang akhir tahun pertama penyakit ini, 50% - 5 tahun selepas stroke, 25% - 10 tahun.

Tanda prognostik yang buruk untuk bertahan hidup dalam 5 tahun pertama selepas stroke termasuk usia tua pesakit, infark miokard, fibrillation atrial, dan kegagalan jantung kongestif sebelum strok. Angka iskemia berulang berlaku pada kira-kira 30% pesakit dalam tempoh 5 tahun selepas stroke pertama.

Pemulihan selepas stroke iskemia

Semua pesakit strok menjalani peringkat pemulihan berikut: jabatan neurologi, jabatan neurorehabilitation, rawatan resort sanatorium, dan pemerhatian pendispensan pesakit luar.

Objektif pemulihan:

1. Pemulihan fungsi terjejas;
2. Pemulihan mental dan sosial;
3. Pencegahan komplikasi post-stroke.

Selaras dengan ciri-ciri penyakit ini, rejimen rawatan berikut digunakan secara berturut-turut pada pesakit:

1. Rehat katil yang ketat - semua pergerakan aktif dikecualikan, semua pergerakan di tempat tidur dijalankan oleh kakitangan perubatan. Tetapi sudah dalam mod ini, pemulihan bermula, terputus, merosot - pencegahan gangguan trophik - luka tekanan, senaman pernafasan.
2. Ranjang katil yang dilanjutkan dengan sederhana - pengembangan motor pesakit yang beransur-ansur - beralih bebas di atas katil, bergerak aktif dan pasif, bergerak ke kedudukan duduk. Secara beransur-ansur dibenarkan makan dalam kedudukan duduk 1 kali sehari, kemudian 2, dan sebagainya.
3. Mod wad - dengan bantuan kakitangan perubatan atau dengan sokongan (tongkat, pejalan kaki, tongkat...) anda boleh bergerak di dalam ruang, melakukan jenis perkhidmatan layan diri (makanan, mencuci, menukar pakaian...).
4. Mod Percuma.

Tempoh rejimen bergantung kepada keparahan strok dan saiz kecacatan neurologi.

Rawatan

Rawatan asas untuk stroke iskemia bertujuan untuk mengekalkan fungsi penting pesakit. Langkah-langkah diambil untuk menormalkan sistem pernafasan dan kardiovaskular.

Dengan kehadiran penyakit jantung iskemik, ubat-ubatan antiangina ditetapkan kepada pesakit, serta agen-agen yang meningkatkan fungsi pam jantung glikosida jantung, antioksidan, ubat-ubatan yang menormalkan metabolisme tisu. Langkah-langkah khas juga diambil untuk melindungi otak daripada perubahan struktur dan pembengkakan otak.

Terapi khusus untuk stroke iskemia mempunyai dua tujuan utama: pemulihan peredaran darah di kawasan yang terjejas, serta mengekalkan metabolisme tisu otak dan perlindungan mereka dari kerosakan struktur. Terapi spesifik stroke iskemia menyediakan kaedah rawatan perubatan, bukan dadah, serta rawatan pembedahan.

Dalam beberapa jam pertama selepas permulaan penyakit ini, ada perasaan dalam melakukan terapi trombolytik, intipati yang datang ke lisis bekuan darah dan pemulihan aliran darah di bahagian otak yang terjejas.

Kuasa

Diet membayangkan sekatan terhadap pengambilan garam dan gula, makanan berlemak, makanan tepung, daging asap, sayuran jeruk dan tin, telur, sos tomato dan mayonis. Doktor dinasihatkan untuk menambah makanan lebih banyak sayur-sayuran dan buah-buahan, banyak serat, makan sup, dimasak mengikut resipi vegetarian, makanan tenusu. Manfaat tertentu adalah mereka yang mempunyai kalium dalam komposisi mereka. Ini termasuk aprikot kering atau aprikot, buah sitrus, pisang.

Makanan mestilah pecahan, digunakan dalam bahagian kecil lima kali setiap hari. Pada masa yang sama, diet selepas strok membayangkan jumlah cecair tidak melebihi satu liter. Tetapi jangan lupa bahawa semua tindakan yang diambil mestilah dirundingkan dengan doktor anda. Hanya pakar dalam tenaga untuk membantu pesakit pulih lebih cepat dan pulih dari penyakit yang serius.

Pencegahan

Pencegahan stroke iskemia direka untuk mencegah terjadinya strok dan mencegah komplikasi dan serangan semula iskemia.

Ia adalah perlu untuk merawat hipertensi arteri pada masa yang tepat, untuk menjalankan pemeriksaan untuk sakit jantung, untuk mengelakkan kenaikan tekanan secara tiba-tiba. Pemakanan yang betul dan lengkap, berhenti merokok dan minum alkohol, gaya hidup yang sihat - yang utama dalam pencegahan infark serebrum.

Infarksi serebrum: penyebab dan kesan

Jauh dari semua orang tahu apa strok iskemik. Ini adalah keadaan yang sangat berbahaya yang boleh mengakibatkan akibat yang sangat serius. Menurut statistik, strok serebrum iskemia adalah salah satu penyebab kematian yang paling biasa di dunia. Juga, peratusan yang sangat besar dari orang-orang yang telah menderita seperti penyakit kekal pada kecacatan. Oleh itu, adalah mustahak untuk mengetahui tanda-tanda stroke iskemia untuk penjagaan kecemasan.

Sijil penyakit

Adalah penting untuk memahami apa yang iskemia otak, untuk memberikan bantuan yang tepat pada masanya kepada orang itu. Ini adalah infarksi otak yang berlaku akibat penurunan yang signifikan dalam aliran darah serebrum. Pengurangan darah yang mengalir ke otak adalah disebabkan pembentukan penghalang dalam saluran untuk aliran darah normal - ini mungkin deposit berlemak atau bekuan darah.

Gangguan peredaran darah di salah satu bidang otak membawa kepada kesan yang sangat serius - bergantung kepada kawasan yang terjejas dalam pesakit strok, penyimpangan dalam fungsi motor (penyelarasan) boleh berlaku, masalah dengan ucapan, dengan stroke yang luas, lumpuh lengkap sering berlaku.

Doktor membahagikan stroke iskemia ke beberapa tempoh (peringkat):

1. Akut. Bertahan kira-kira 28 hari. Dalam tempoh ini, terdapat pembengkakan tisu di sekitar kawasan otak yang terjejas, nekrosis. Pesakit boleh jatuh ke dalam koma atau kekal sedar. Walau apa pun, dia bertindak balas terhadap rangsangan.
2. Pemulihan awal. Tempohnya adalah sehingga 6 bulan. Pada masa ini, doktor menentukan tahap kerosakan otak, menentukan cara pemulihan pesakit yang mencukupi.
3. Restoratif lewat. Hingga setahun. Sekiranya pesakit belum pulih pada masa ini, maka akibat-akibat tidak dapat dipulihkan akan berlaku di kawasan yang terjejas. Parut glial membentuk yang mengganggu pertumbuhan semula sel-sel saraf yang normal.
4. Tempoh akibat yang berterusan. Selepas 2 tahun.

Strok, jenis iskemik, mempunyai beberapa bentuk:

1. Serangan sementara. Dalam bentuk ini, hanya sebahagian kecil otak yang terjejas, dan semua simptom kejadian hilang dalam masa 24 jam.
2. Strok kecil. Pemulihan penuh mengambil masa 21 hari.
3. Progresif. Gejala penyakit muncul secara beransur-ansur, dan selepas tempoh pemulihan, beberapa masalah neurologi kekal.
4. Strok iskemia yang meluas. Gejala berterusan untuk masa yang lama, dan selepas terapi selesai, pesakit mempunyai kesan saraf yang berterusan.

Selalunya, infark serebri berlaku dengan orang yang lebih tua, tetapi tidak ada yang kebal dari itu - ia boleh berlaku pada usia apa-apa. Sebatan untuk sebahagian besar berlaku tiba-tiba, mempunyai kursus dan pembangunan yang pantas - dari hanya beberapa minit hingga beberapa hari. Dalam kebanyakan kes, pesakit mempunyai kesan stroke iskemia (dari kecil ke sangat berbahaya).

Sebabnya

Doktor mengenal pasti pelbagai punca strok iskemia, termasuk kecenderungan kepada kejadian sindrom ini. Jadi, dipercayai bahawa mereka mempunyai kecenderungan yang lebih tinggi terhadap penyakit:

• lelaki;
• orang dengan tabiat buruk - merokok, serta penggunaan minuman beralkohol yang kerap;
• orang yang lebih tua, walaupun pada tahun-tahun kebelakangan ini semakin banyak pukulan terjadi pada orang muda;
• pesakit yang menyalahgunakan ubat-ubatan atau menggunakan ubat-ubatan hormon yang digunakan jangka panjang;
• orang dengan keabnormalan kongenital dari saluran darah otak.

Juga orang yang terdedah kepada faktor keturunan adalah rentan terhadap stroke iskemia.

Sesetengah jenis penyakit kronik boleh menyebabkan infark serebral. Ini termasuk:

• Hipertensi. Adakah punca yang paling biasa. Tekanan darah tinggi menjejaskan dinding saluran darah, mengurangkan nada mereka.
• Atherosclerosis. Meningkatkan kolesterol darah untuk masa yang lama membawa kepada pembentukan plak di dalam darah, oleh itu kapal-kapal secara beransur-ansur mengatasi, dan terdapat pelanggaran aliran darah normal.
• Diabetes mellitus dalam bentuk yang teruk.
• Angiospasme serebrum. Dengan kekejangan yang kerap dan berpanjangan dari saluran darah otak, penyempitan lumen yang ketara boleh berlaku, sehingga keruntuhan dinding.
• Penyakit sistem kardiovaskular: aritmia, kecacatan jantung dan sebagainya.

Strok iskemia disebabkan oleh pelbagai sebab yang berkaitan dengan kedua-dua gaya hidup dan penyakit kronik dalam sejarah. Tetapi tanpa mengira sebab-sebab yang menyebabkan kejadian infark serebral, adalah penting untuk segera mengesan kehadirannya dan mendapatkan bantuan yang berkelayakan.

Tanda dan gejala sindrom

Keadaan iskemia serebrum yang sangat serius dan berbahaya, dan penting untuk mengetahui gejala dan rawatan masalah ini. Sekiranya anda mendapati sekurang-kurangnya beberapa tanda-tanda strok, adalah penting untuk segera hubungi pakar-pakar, dan kerana rang undang-undang boleh berjalan selama beberapa minit, anda perlu segera menghubungi ambulans.

Mana-mana jenis strok menyebabkan sakit kepala (teruk, berulang, biasanya hanya pada satu setengah kepala), perbezaan orientasi dalam ruang, kehilangan kesedaran, mual dan muntah, demam. Di samping tanda-tanda ini, ada gejala tertentu strok iskemia:

1. Gangguan koordinasi biasa, pening yang teruk.
2. Ketidakupayaan untuk melakukan pergerakan biasa dan biasa tangan dan kaki (seseorang tidak boleh menyikat rambut anda, menyentuh hidung, dan sebagainya).
3. Merasakan satu bahagian muka.
4. Gangguan ucapan (kemustahilan mengucapkan frasa yang mudah, kata-kata slurred, sebutan lambat perkataan), serta kesukaran memahami apa yang mereka katakan.
5. Penurunan penglihatan, penglihatan berganda.
6. Kesukaran menelan.
7. Amnesia.

Bukan sahaja pesakit itu sendiri dapat memahami bahawa dia mempunyai stroke iskemia - gejalanya kelihatan kepada orang lain. Mengetahui tanda-tanda keadaan ini akan membantu menyelamatkan seseorang - secara luaran, seseorang yang mengalami angin ahmar akan mengalami perubahan seperti dilancarkan oleh seorang murid, mengangkat sudut mulut di satu sisi muka, lengan (di bahagian yang terkena) bengkok pada siku dan tidak diperpanjang, dan kaki tidak sebaliknya.

Sekiranya anda melihat satu atau lebih gejala-gejala ini pada diri sendiri atau orang yang berada di sebelah anda, anda harus segera memanggil bantuan kecemasan. Apabila munculnya iskemia serebrum, adalah penting untuk diingat bahawa rawatan yang bermula tepat pada masanya akan membantu untuk mengelakkan akibat serius sindrom.

Diagnostik

Infarksi serebrum menyebabkan gejala yang membantu dalam masa yang sesingkat mungkin untuk menentukan kehadiran penyakit. Terima kasih kepada pengetahuan tentang tanda-tanda stroke, adalah mungkin untuk mendiagnosis penyakit itu pada masa yang tepat dan memberikan bantuan kecemasan pada jam pertama selepas permulaan penyakit, menjadikannya mungkin untuk mencegah akibat yang kompleks dan juga kematian.

Untuk mengesahkan diagnosis, doktor menjalankan koleksi sejarah penuh, ujian darah klinikal dan biokimia, ECG. Dan untuk mengenal pasti lesi menggunakan pengimejan resonans pengiraan dan magnetik. Kaedah yang paling bermaklumat dan penting dalam diagnosis infarksi serebrum adalah MRI, kerana ia membolehkan anda untuk mengenal pasti kawasan yang terjejas dan keadaan saluran darah yang memakannya. Pemeriksaan CT membantu menentukan akibat strok.

Implikasi dan ramalan

Infarksi serebrum menyebabkan pelbagai kesan, yang boleh menjadi tidak penting selepas serangan kecil, atau sangat parah. Kebanyakan dalam kes ini bergantung kepada lokasi dan kawasan kawasan yang terjejas. Kemungkinan akibat strok iskemia:

• Gangguan mental. Ramai pesakit yang mengalami penyakit serius ini, terdapat kemurungan yang berkaitan dengan perubahan yang telah berlaku kepadanya. Mereka bimbang tentang hakikat bahawa mereka akan kekal cacat sehingga akhir hayat, bahawa mereka tidak akan dapat menjalani kehidupan yang normal, untuk hidup seperti dahulu. Juga, selepas stroke, seseorang boleh menjadi marah dan agresif, moodnya boleh berubah secara dramatik dan sering, tanpa alasan yang jelas.
• Desensitisasi bahagian muka atau kaki. Banyak akibat kerap serangan jantung. Pemulihan gentian saraf agak lambat, jadi sensitiviti boleh kembali hanya sebahagiannya.
• Fungsi motor terjejas. Oleh kerana itu, seseorang mungkin perlu menggunakan tongkat, dan melakukan beberapa tindakan dengan tangannya akan sulit.
• Kemerosotan kognitif. Mereka boleh berkaitan dengan ingatan - seseorang lupa perkara mudah - alamat, nombor telefon, nama. Juga, pesakit sering meremehkan kesukaran, kerana tingkah laku mereka mungkin menyerupai anak muda.
• Gangguan pertuturan. Manifest tidak semestinya. Mereka terdiri dalam sebutan frasa dan ayat yang tidak sepatutnya.
• Gangguan penyelarasan. Terdapat pening yang kerap, seseorang boleh jatuh apabila membuat pergerakan yang tajam. Terutama kerap kali muncul jika pesakit telah mengalami strok iskemia yang meluas.
• Epilepsi. Banyak akibat kerap selepas strok - sehingga 10% daripada pesakit selepas mengalami penyakit ini mengalami serangan epilepsi.

Strok iskemia mempunyai prognosis yang menguntungkan dengan mengesan masalah dan terapi yang mencukupi, serta pemulihan yang tepat. Penjagaan perubatan yang lebih cepat disediakan, lebih baik hasil daripada penyakit ini. Prognosis untuk kehidupan selepas pukulan iskemia langsung bergantung kepada tapak lesi dan jumlahnya. Jadi, dengan infark serebral yang luas, kematian sering berlaku. Penyebab umum kematian selepas serangan jantung adalah pembengkakan otak, kurang kerap - radang paru-paru, penyakit jantung dan sebagainya.

Prognosis untuk kehidupan selepas jenis penyakit yang meluas adalah seperti berikut: kira-kira 40% kes maut berlaku dalam 48 jam pertama. Masa pesakit bergantung kepada tahap kerosakan otak dan ketepatan masa terapi.

Fungsi motor terutamanya aktif dipulihkan dalam 3 bulan pertama selepas strok. Sekiranya pemulihan tidak berlaku dalam tempoh setahun, kemungkinan ini tidak mungkin berlaku pada masa akan datang.

Rawatan

Terlepas dari penyebab stroke iskemik, pentingnya terapi bermula tepat pada masanya, jika tidak risiko akibat buruk, bahkan kematian.

Pemulihan separa atau lengkap fungsi normal otak adalah mungkin dengan rawatan jangka panjang, jika pesakit tegas mengamati semua cadangan doktor - ahli neurologi tahu bagaimana merawat stroke iskemia.

Iskemia di dalam otak memerlukan rawatan segera, jadi dalam jam pertama selepas infark serebral berlaku, pesakit diletakkan dalam rawatan intensif atau jabatan neurologi hospital. Rawatan stroke iskemia pada peringkat awal adalah untuk menghapuskan pelanggaran fungsi sistem pernafasan dan kardiovaskular. Doktor secara perubatan memulihkan bekalan darah ke otak, serta keseimbangan elektrolit air. Tugas utama dalam tempoh pertama adalah mengurangkan ICP dan mencegah terjadinya edema serebrum.

Rawatan strok iskemia semestinya melibatkan penghapusan sebab-sebab yang mengganggu peredaran darah normal dan bekalan nutrien ke sel-sel otak. Juga dalam beberapa jam pertama selepas infark serebral, masuk akal untuk melakukan terapi trombolitik, intipati yang membubarkan bekuan darah dan memulihkan bekalan darah normal ke kawasan yang terjejas.

Sekiranya pesakit didiagnosis dengan stroke iskemia, rawatan yang ditetapkan termasuk ubat-ubatan seperti:

1. Antikoagulan.
2. Ubat untuk penipisan darah.
3. Ejen Vasoactive.
4. Ejen antiplatelet.
5. Angioprotectors.
6. Neurotrophies.
7. Antioksidan.

Infark serebral dirawat secara eksklusif dengan pendekatan individu kepada pesakit - hanya dengan gabungan ubat-ubatan, berdasarkan ciri-ciri pesakit dan perjalanan penyakitnya. Mungkin terapi yang paling berkesan.

Makanan selepas strok

Selain rawatan perubatan wajib pesakit dengan strok iskemia, untuk mengelakkan akibat, anda mesti mengikut diet. Mengubah diet juga merupakan langkah pencegahan terhadap menimbulkan kejang berulang.

Doktor tidak membangunkan diet khas yang dicadangkan semasa tempoh pemulihan selepas stroke iskemia serebrum. Adalah penting untuk makan pecahan - 4-6 kali sehari. Cadangan utama untuk makan selepas sakit termasuk:

• pengurangan ketara dalam jumlah garam dan gula yang digunakan;
• penolakan produk asap, goreng, lemak dan tepung;
• diet harus rendah kalori, tetapi berkhasiat kerana banyak protein, serta karbohidrat kompleks;
• Harus ada banyak sayuran mentah dalam menu;
• pengenalan kepada pemakanan buah-buahan yang kaya dengan potassium - pisang, aprikot (aprikot kering).

Seorang pesakit, selepas infark serebral, tidak boleh minum banyak air (seperti dinasihatkan dalam banyak diet) - jumlah yang disyorkan adalah satu liter.

Pemulihan angin ahmar

Strok serebrum iskemia boleh menyebabkan akibat yang akan menghantui pesakit untuk masa yang lama atau bahkan seumur hidup. Akibat serangan jantung memerlukan pemulihan khas, yang bertujuan untuk penyesuaian sosial pesakit. Dalam tempoh keseluruhan langkah pemulihan, rawatan perubatan yang ditetapkan harus diteruskan, dan pengambilan ubat-ubatan yang tepat pada masanya haruslah diikuti secara ketat.

Setiap pesakit selepas akhir tempoh akut iskemia serebral iskemia diberikan kursus pemulihan khas, yang mengambil kira ciri-ciri kedua-dua penyakit dan pesakit itu sendiri (sebagai contoh, penyakit bersamaan). Selalunya, aktiviti pemulihan termasuk urut, fisioterapi, terapi fizikal, akupunktur dan prosedur lain.

Bagi ramai yang mula-mula mendengar diagnosis strok iskemia, persoalan timbul - apakah itu? Ini adalah keadaan yang serius, yang merangkumi pengurangan bekalan darah yang ketara dan ketara di salah satu kawasan otak, jadi strok iskemia membawa kepada akibat-akibat yang tidak dapat dipulihkan. Sangat penting untuk mengetahui tanda-tanda penyakit ini untuk mempunyai masa untuk membantu dan memanggil perkhidmatan perubatan kecemasan. Sebagai profilaksis penyakit, perlu menjalani gaya hidup sihat dengan diet yang seimbang, pola tidur biasa, dan penolakan tabiat buruk.

Strok iskemia: gejala, kesan, rawatan

Stroke iskemik bukanlah penyakit, tetapi sindrom klinikal yang disebabkan oleh luka vaskular patologi umum atau tempatan. Sindrom ini dikaitkan dengan penyakit seperti aterosklerosis, penyakit jantung iskemik, hipertensi, penyakit jantung, diabetes, dan penyakit darah. Stroke serebrum iskemia (atau serangan jantung) berlaku apabila peredaran otak terjejas dan menunjukkan tanda-tanda neurologi semasa jam pertama permulaan, yang berterusan selama lebih dari 24 jam dan boleh mengakibatkan kematian.

Daripada tiga jenis stroke: iskemia iskemik, hemoragik dan pendarahan subarachnoid, jenis pertama dijumpai dalam 80% kes.

Bentuk stroke iskemia

Kemunculan sindrom ini adalah disebabkan oleh penutupan bahagian tertentu otak akibat pemberhentian bekalan darahnya. Klasifikasi mencerminkan punca kejadiannya:

• thromboembolic - rupa thrombus menyumbat lumen kapal;
• hemodinamik - kekejangan berpanjangan kapal menyebabkan otak menerima nutrien;
• lacunar - kerosakan kepada kawasan kecil, tidak melebihi 15 mm, menyebabkan gejala neurologi yang tidak penting.

Ada klasifikasi oleh lesi:

1. Serangan iskemia sementara. Kawasan kecil otak terjejas. Gejala hilang dalam masa 24 jam.
2. Strok kecil - pemulihan fungsi berlaku dalam masa 21 hari.
3. Progresif - gejala muncul secara beransur-ansur. Selepas pemulihan fungsi, kesan sisa neurologi kekal.
4. Strok iskemia yang lengkap atau lengkap - gejala berterusan untuk masa yang lama dan selepas rawatan, kesan saraf berterusan kekal.

Penyakit ini dikelaskan mengikut keterukan: ringan, sederhana dan teruk.

Punca stroke iskemia

Strok yang paling biasa terjadi pada perokok lelaki berusia antara 30 hingga 80 tahun, sentiasa terdedah kepada stres. Penyebab strok iskemia termasuk penyakit berikut: obesiti, hipertensi, penyakit arteri koronari, pelbagai aritmia, gangguan pembekuan darah, penyakit vaskular (dystonias), diabetes mellitus, aterosklerosis, patologi vaskular leher dan kepala, migrain, penyakit buah pinggang.

Gabungan faktor-faktor ini meningkatkan risiko strok. Dari sejarah penyakit ini: stroke iskemia berlaku semasa dan selepas tidur, dan selalunya ini boleh didahului oleh: beban psiko-emosi, sakit kepala yang berpanjangan, minum alkohol, makan berlebihan, kehilangan darah.

Gejala utama

Gejala stroke iskemia dibahagikan kepada serebral, ciri-ciri strok dan focal - gejala-gejala yang boleh menentukan bahagian otak yang telah dialami.

Dengan sebarang strok sentiasa berlaku:

• kehilangan kesedaran, jarang - rangsangan;
• gangguan orientasi;
• sakit kepala;
• mual, muntah;
• berpeluh panas.

Gejala-gejala ini disertai tanda-tanda stroke iskemia. Menurut keparahan gejala fokus, tahap dan isipadu lesi ditentukan. Terdapat pelanggaran:

1. Pergerakan - kelemahan atau ketidakupayaan untuk melakukan pergerakan normal anggota atas dan (atau) bawah pada satu atau kedua belah pihak - paresis.
2. Penyelarasan - kehilangan orientasi, pening.
3. Ucapan - tidak mustahil untuk memahami ucapan (aphasia) dan menggunakan alat ucapan: kekeliruan sebutan - dysarthria, gangguan membaca - alexia, "kekurangan" kemahiran menulis - agrafia, ketidakupayaan untuk mengira kepada 10 - acaculia.
4. Kepekaan - merangkak.
5. Visions - pengurangan, kehilangan medan visual, penglihatan berganda.
6. Menelan - aphagia.
7. Kelakuan - kesukaran dalam melaksanakan fungsi asas: sikat rambut anda, cuci muka anda.
8. Peringatan - amnesia.

Dalam stroke iskemik hemisfera kiri, terdapat pelanggaran kepekaan, penurunan nada otot dan kelumpuhan sebelah kanan badan. Ia adalah tepat dengan kekalahan kawasan ini sama ada ketiadaan ucapan pada pesakit atau sebutan yang tidak betul kata-kata individu mungkin. Jika terdapat strok di lobus temporal, pesakit jatuh ke keadaan depresi, tidak mahu berkomunikasi, pemikiran logik mereka terganggu atau tidak, oleh itu kadang-kadang ada kesukaran untuk membuat diagnosis.

Kesemua simptom ini muncul untuk beberapa waktu, oleh itu, terdapat beberapa tempoh dalam perkembangan strok: akut - sehingga 6 jam, akut - sehingga beberapa minggu, pemulihan awal - sehingga 3 bulan, pemulihan lewat - sehingga 1 tahun, tempoh akibat - sehingga 3 tahun dan akibat jangka panjang - lebih daripada 3 tahun.

Diagnosis angin ahmar

Diagnosis tepat pada masanya penyakit ini membolehkan kita memberikan bantuan yang sewajarnya dalam tempoh yang paling teruk, untuk memulakan rawatan yang mencukupi dan mencegah komplikasi yang serius, termasuk kematian.

Pada mulanya, mereka menjalankan penyelidikan asas: ujian darah klinikal, ECG, ujian darah biokimia untuk menentukan urea, glukosa, elektrolit dan komposisi lipid, dan sistem pembekuan. Pemeriksaan mandatori otak dan serviks dengan CT dan MRI. Kaedah yang paling bermaklumat adalah MRI, yang secara tepat akan menunjukkan tapak lesi dan keadaan kapal yang memakan kawasan ini. Pemeriksaan CT akan menunjukkan kawasan serangan jantung dan akibat strok.

Prinsip dasar rawatan

Rawatan stroke iskemia hendaklah tepat pada masanya dan panjang. Hanya dengan pendekatan ini adalah mungkin untuk sebahagian atau sepenuhnya memulihkan fungsi otak dan mencegah akibatnya. Akibat awal selepas stroke iskemia serebral termasuk: pembengkakan otak, pneumonia kongestif, keradangan sistem kencing, tromboembolisme, tekanan luka.

Pesakit dalam 6 jam pertama dimasukkan ke hospital di wad khusus unit penjagaan saraf atau intensif. Rawatan stroke jenis iskemia bermula dengan penghapusan gangguan akut sistem pernafasan dan kardiovaskular. Sekiranya perlu, pesakit diintubasi dan dipindahkan ke pernafasan tiruan. Adalah penting untuk memulihkan bekalan darah ke otak, menormalkan keseimbangan berasid dan air-elektrolit. Pemantauan jam-jam fungsi pernafasan, aktiviti jantung dan saluran darah, homeostasis - pemantauan tekanan darah, ECG, kadar denyut jantung, kandungan hemoglobin dalam darah, kadar pernafasan, kandungan gula darah, suhu badan. Aktiviti utama bertujuan untuk mengurangkan tekanan intrakranial dan mencegah edema otak. Pencegahan pneumonia, pyelonephritis, thromboembolism, bedsores.

Rawatan spesifik stroke serebrum iskemia adalah dalam meningkatkan peredaran mikro otak, menghapuskan punca-punca yang menghalang penghantaran nutrien ke neuron.

Trombolisis dalam strok iskemia adalah teknik paling berkesan jika dilakukan dalam 5 jam pertama selepas permulaan strok. Ia berdasarkan kepada konsep bahawa dalam satu stroke hanya sebahagian daripada sel-sel yang terjejas tidak dapat dipulihkan - nukleus iskemik. Sekitarnya ada rantau sel yang dimatikan daripada berfungsi, tetapi mengekalkan daya maju. Apabila menetapkan ubat-ubatan yang bertindak pada bekuan darah, mencairkan dan membubarkannya, aliran darah dinormalisasi dan fungsi sel-sel ini dipulihkan. Dalam kes ini, ubat digunakan: Beraktivasi. Ia dilantik hanya selepas mengesahkan diagnosis stroke iskemia secara intravena, bergantung kepada berat pesakit. Penggunaannya dikontraindikasikan dalam strok hemoragik, tumor otak, kecenderungan pendarahan, penurunan pembekuan darah dan jika baru-baru ini pesakit telah menjalani pembedahan abdomen.

Ubat-ubatan utama untuk rawatan stroke iskemia adalah:

• Antikoagulan - heparin, fragmin, nadroparin.
• Pencair darah - aspirin, cardiomagnyl.
• Ubat Vasoaktif - pentoxifylline, vinpocetine, trental, sermion.
• Ejen antiplatelet - Plavix, tiklid.
• Angioprotectors - etamzilat, prodectin.
• Neurotrophies - piracetam, cerebrolysin, nootropin, glisin.
• Antioksidan - vitamin E, vitamin C, mildronate.

Rawatan stroke iskemik sebelah kanan tidak berbeza dengan rawatan stroke iskemik sebelah kiri, tetapi dalam terapi perlu ada pendekatan individu dan pelbagai kombinasi ubat-ubatan yang hanya ditetapkan oleh doktor.

Makanan selepas strok

Sebagai tambahan kepada terapi dadah dan penjagaan yang betul, kejayaan pemulihan bergantung kepada apa produk yang digunakan oleh pesakit. Makanan selepas stroke iskemia sepatutnya tidak menimbulkan serangan lain dan mencegah komplikasi yang mungkin berlaku.

Anda perlu makan 4-6 kali sehari. Makanan harus rendah kalori, tetapi kaya dengan protein, lemak sayuran dan karbohidrat kompleks. Untuk pencegahan sembelit, adalah perlu untuk menggunakan sebilangan besar serat tumbuhan. Sayuran mentah - bayam, kubis, bit meningkatkan proses biokimia dalam badan, oleh itu, haruslah pada menu dalam kuantiti yang mencukupi. Penggunaan harian blueberries dan cranberry adalah perlu, kerana ia menyumbang kepada penghapusan radikal bebas secara cepat dari badan.

Tidak membangunkan diet khas selepas stroke iskemia. Cadangan utama: kurang garam, penggunaan daging asap, goreng, lemak, produk tepung tidak dikecualikan. Dan produk utama untuk pesakit adalah: daging rendah lemak, ikan, makanan laut, produk tenusu, bijirin, minyak sayuran, sayur-sayuran, buah-buahan.

Pemulihan angin ahmar

Strok adalah salah satu masalah perubatan dan sosial yang paling penting di negara ini disebabkan kadar kematian yang tinggi, ketidakupayaan pesakit, kerumitan, dan kadang-kadang ketidakupayaan untuk menyesuaikannya dengan kehidupan normal. Strok iskemia berbahaya dengan akibat: paresis dan lumpuh, sawan epilepsi, pergerakan terjejas, ucapan, penglihatan, menelan, ketidakupayaan pesakit untuk berkhidmat kepada diri mereka sendiri.

Pemulihan selepas stroke iskemia - ini adalah aktiviti yang bertujuan untuk penyesuaian sosial pesakit. Rawatan ubat tidak boleh dikecualikan semasa tempoh pemulihan, kerana ia meningkatkan prognosis pemulihan dari stroke iskemia serebral.

Tempoh pemulihan adalah tempoh penting dalam langkah pemulihan selepas infark serebral. Oleh kerana sesetengah strok kebanyakan fungsi badan terjejas, kesabaran saudara-mara dan masa untuk pemulihan penuh atau separa diperlukan. Bagi setiap pesakit selepas tempoh yang akut, langkah-langkah pemulihan individu dikembangkan selepas stroke iskemia, yang mengambil kira ciri-ciri penyakit ini, keparahan gejala, umur dan penyakit yang berkaitan.

Adalah dinasihatkan untuk menjalani pemulihan daripada stroke iskemia di sanatorium neurologi. Dengan bantuan fisioterapi, terapi latihan, urut, terapi lumpur, akupunktur, motor, gangguan vestibular dipulihkan. Pakar neurologi dan ahli terapi pertuturan akan membantu dalam proses memulihkan ucapan selepas stroke iskemia.

Rawatan strok iskemia dengan ubat-ubatan rakyat boleh dijalankan hanya semasa tempoh pemulihan. Ia mungkin dinasihatkan untuk dimasukkan ke dalam tarikh pemakanan, buah beri, buah sitrus, minum satu sendok makan campuran madu dengan jus bawang selepas makan, berwarna cendawan pain pada waktu pagi, mandi dengan sabun pinggul mawar, minum sup mentega dan bijak.

Rawatan post-stroke di rumah kadang-kadang lebih berkesan daripada rawatan hospital.

Pencegahan dan prognosis cerebral cerebral ischemic

Pencegahan stroke iskemia direka untuk mencegah terjadinya strok dan mencegah komplikasi dan serangan semula iskemia. Ia adalah perlu untuk merawat hipertensi arteri pada masa yang tepat, untuk menjalankan pemeriksaan untuk sakit jantung, untuk mengelakkan kenaikan tekanan secara tiba-tiba. Pemakanan yang betul dan lengkap, berhenti merokok dan minum alkohol, gaya hidup yang sihat - yang utama dalam pencegahan infark serebrum.

Prognosis untuk kehidupan dengan strok iskemia bergantung kepada banyak faktor. Pada minggu pertama, 1/4 pesakit mati akibat edema serebral, kegagalan jantung akut, dan radang paru-paru. Separuh daripada pesakit hidup 5 tahun, seperempat - 10 tahun.

Stroke serebrum iskemia: gejala, kesan dan pemulihan

Stroke iskemik adalah akibat dari patologi seperti sistem kardiovaskular seperti trombosis, embolisme dalam aterosklerosis serebral, embolisme kardiogenik dan lain-lain. Stroke iskemik, atau infark serebral, tidak dianggap sebagai penyakit bebas, ia adalah sindrom klinikal, yang ditunjukkan oleh penurunan mendadak dalam bekalan darah ke otak dan membentuk bahagian nekrosis (nekrosis) tisu otak.

Stroke iskemik disertai oleh gejala neurologi yang berterusan: kebutaan, kehilangan kepekaan, ucapan yang merosakkan, paresis bahagian badan, pening, yang secara langsung berlaku dan sering mengakibatkan kematian.

Strok iskemia, berbeza dengan strok pendarahan dan pendarahan subarachnoid, adalah jenis yang paling biasa disfungsi peredaran darah di otak, yang dicatatkan pada 80% kes penyakit jantung. Penampilannya adalah disebabkan oleh penyumbatan lumen arteri yang membekalkan otak. Kekurangan darah dan kekurangan oksigen daripada tisu otak membunuh sel.

Dalam perubatan, adalah kebiasaan untuk mengklasifikasikan stroke iskemia bergantung kepada sebab dan mekanisme penyakit, manifestasi klinikal, penyetempatan zon infarksi.

Memandangkan sebab dan mekanisme permulaan patologi, infark serebral dikelaskan mengikut jenis:

• thromboembolic - penyumbatan lengkap saluran darah oleh thrombus;
• hemodinamik - hipertensi dan hipotensi arteri membangkitkan kekejangan otak, menyebabkan kekurangan nutrien;
• lacunar - tekanan tinggi yang berterusan menyebabkan kerosakan kepada arteri, mengakibatkan kekurangan kaki, dan mengurangkan aktiviti motor.

Menurut laman lesi, jenis iskemia berikut dibezakan:

• serangan iskemia sementara - gangguan diselaraskan dalam tumpuan khusus (contohnya, buta dalam satu mata), hilang dalam sehari;
• Angka minor adalah variasi iskemia, memulihkan fungsi badan dari 2 hingga 21 hari; gejala progresif secara beransur-ansur dari beberapa jam hingga 2-3 hari, pemulihan fungsi tidak lengkap;
• stroke iskemik lengkap atau luas - strok yang maju dengan gejala yang tahan lama.

Mengikut keterukan dalam perjalanan penyakit ini, iskemia iskemia otak ringan, tahap sederhana dan bentuk yang teruk.

Stroke serebrum iskemia: penyebab dan diagnosis

Strok serebrum iskemia berkembang akibat penyakit arteri kronik (aterosklerosis) dan pembentukan pembengkakan intravaskular (trombosis), serta kecederaan lain yang berkaitan dengan etiologi. Penyebab patologi secara langsung berkaitan dengan jenis sifat iskemia strok.

Strok tromboembolik menunjukkan dirinya disebabkan kolesterol tinggi dan disebabkan oleh embolisme - pertindihan lumen vaskular dengan bahan apa pun.

Penyebab emboli termasuk:

1. Pembangunan plak dalam arteri karotid, yang terdiri daripada kolesterol dan menghalang aliran darah ke otak.
2. Pelanggaran struktur dinding endothelium (pembuluh darah), menyebabkan peredaran darah yang lebih perlahan dan penebalan darah - trombosis. Gumpalan darah juga terbentuk di jantung, kaki kaki (thrombophlebitis).
3. Kerosakan tisu bersama-sama dengan kapal akibat kecederaan.
4. Kekejangan vaskular yang timbul pada latar belakang kerja keras, hipoksia, dystonia vegetatif-vaskular, osteochondrosis, tabiat buruk (ketagihan nikotin), penggunaan dadah, menyebabkan vasoconstriction. Selalunya berlaku pada orang yang lebih tua.
5. Hubungi dengan kapal gas.
6. Penyumbatan arteri dengan lemak.
7. Fraktur, tumor, pembedahan serviks dan dada.
8. Proses keradangan, jangkitan.

Stroke iskemik hemodinamik menimbulkan penurunan tekanan darah yang tajam, yang membawa kepada peredaran darah yang tidak mencukupi.

Faktor-faktor yang mencetuskan keadaan ini ialah:

• gangguan aliran darah akibat kegagalan jantung akut, infarksi miokardium;
• penurunan nada vaskular dan peredaran darah (keruntuhan), yang disebabkan oleh kink (lenturan) kapal, tumor menekan pada kapal, pembentukan campuran lemak dan pembuluh darah (plak);
• gabungan beberapa sebab di atas.

Infarksi otak lacunar iskemia dikaitkan dengan peningkatan tekanan darah (hipertensi) dan patologi vaskular yang terhasil dari otak.

Penyebab strok lacunar adalah penyakit berikut:

• gula darah tinggi;
• tekanan darah tinggi;
• aterosklerosis;
• keradangan perut otak (vaskulitis);
• jangkitan tisu otak (meningitis dan sebagainya);
• keadaan tekanan;
• tabiat buruk.

Ingatlah, strok serebrum iskemia berlaku apabila trombosis arteri, embolisme arteri, dan kerosakan aterosklerotik kepada arteri berkembang selepas rawatan yang tidak betul atau tertangguh penyakit-penyakit di atas.

Untuk mendiagnosis strok serebral sifat iskemik adalah perlu untuk menentukan tempoh di mana aliran darah terganggu, untuk menentukan frekuensi kambuhan dan urutan gejala. Pertama, anda perlu memberi perhatian kepada ungkapan simptom neurologi dan menghapuskan kemungkinan faktor risiko (hypo / hyperglycemia, hipertensi, arrhythmia, dan lain-lain).

Diagnosis fizikal yang diperlukan (pemeriksaan untuk menjelaskan diagnosis) terdiri daripada prosedur berikut:

1. Kehadiran gejala biasa - sakit kepala, gangguan kesedaran, sawan, dan lain-lain.
2. Kehadiran tanda-tanda neurologi dan meningeal.
3. Kajian makmal (ujian darah klinikal dan biokimia, urinalisis, hemostasiogram (ujian pembekuan darah).
4. Diagnosis instrumen infarction serebral -MRT dan CT otak.
5. Kaedah-kaedah neuroimaging boleh menghilangkan manifestasi lain patologi intrakranial dan mengesan tanda-tanda pertama kerosakan iskemia ke otak kepala: ketiadaan imej nukleus lenticular atau korteks insula, serta hiperiviti arteri otak pada bahagian yang terjejas.
6. Tanda-tanda tomografi iskemia iskemia di kawasan itu untuk masa yang singkat boleh dinyatakan minima. Selepas sehari, serangan jantung kelihatan sebagai kawasan berkurangnya kepadatan.

Pakar mengesyorkan penggunaan produk diagnostik moden yang menghasilkan semula imej yang difusi rambang yang menandakan perkembangan kerosakan otak yang tidak dapat dipulihkan.

Perkara utama adalah untuk mewujudkan jenis patologi otak. Oleh kerana gejala-gejala mereka adalah serupa, perlu dibezakan antara stroke iskemia dan hemoragik. Ini boleh dilakukan dengan menggunakan diagnostik instrumental. Ini termasuk ujian ultrasonografi, ECG, ekokardiografi, ujian darah klinikal dan biokimia. Dalam kebanyakan kes, pelan kajian ini ditambah dengan resonans magnetik atau angiografi CT. Kajian yang diarahkan dengan teliti dijalankan mengikut petunjuk.

Strok iskemia: gejala dan garis panduan rawatan

Strok iskemia, gejala yang muncul sebelum muncul, cenderung berlaku tanpa diduga. Pendekatan awalnya dapat ditentukan oleh gejala tertentu. Selalunya, seseorang mungkin terlebih dahulu pengsan (kadang-kadang pingsan disertai oleh sawan dan gangguan pernafasan biasa), dan kadang-kadang ia datang kepada kemerosotan orientasi di ruang angkasa, tetapi ini terutamanya kemudian pengsan.

Terdapat juga simptom strok iskemia, seperti sakit kepala, loya, dan kadang-kadang muntah. Bergantung kepada arteri yang terjejas dalam sistem vaskular tertentu, pesakit selepas pingsan muncul tanda-tanda neurologi tertentu.

Di dalam otak terdapat beberapa rangkaian vaskular yang besar:

1. Yang pertama adalah rangkaian vaskular arteri karotid, yang termasuk arteri anterior, tengah dan posterior. Oleh kerana zon pembekalan darah arteri-arteri ini menyeberang satu sama lain, kebarangkalian perkembangan kekurangan vaskular akut berkurang.
2. Yang kedua ialah rangkaian vaskular vertebro-basilar. Ia membekalkan darah ke kawasan otak yang merangkumi pusat-pusat yang diperlukan untuk meneruskan kehidupan.

Rangkaian vaskular ini membekalkan darah kepada cerebellum, medulla oblongata, dan segmen awal saraf tunjang. Menurut gejala, pakar neurologi dapat menentukan arteri besar dengan cawangan yang terjejas.

Sebagai contoh, tanda-tanda strok dalam jenis infarksi iskemia yang tertumpu dalam rangkaian vaskular arteri karotid adalah seperti berikut:

1. Patologi pergerakan lengan dan kaki.
2. Gangguan percakapan, di mana seseorang tidak mempunyai kebolehan untuk bercakap.

Gejala yang sama berlaku dalam kes serangan jantung di hemisfera yang dominan (biasanya kiri).

Dalam kes perkembangan serangan jantung dalam rangkaian vaskular vertebro-basilar, pesakit akan dapat melihat gangguan tersebut:

• gangguan koordinasi;
• kecacatan pengucapan kata dan penglihatan tertentu;
• komplikasi makanan menelan.

Apabila strok tertumpu pada batang, pesakit mengalami gejala-gejala yang teruk:

• perkembangan pesat lumpuh setiap anggota badan;
• pengurangan ketara dalam tekanan darah;
• bangun tidur selepas tidur;
• perkembangan patologi irama dan kedalaman pernafasan;
• enuresis air kencing dan najis.

Sekiranya strok iskemik serebral tertumpu pada cerebellum, gejala-gejala akan seperti berikut:

• sakit kepala;
• pening;
• ketidakupayaan untuk berdiri atau berjalan;
• pergerakan badan menjadi tidak konsisten;
• mata mula bergerak secara bebas dan mendatar secara mendatar atau menegak.

Dengan menyembuhkan stroke pada jenis iskemia tidak boleh ditangguhkan. Rawatan itu sendiri mesti panjang dan tepat pada masanya - hanya dengan cara ini adalah mungkin untuk sebahagiannya atau sepenuhnya menyambung semula aktiviti otak, dan juga untuk mencegah ketakutan yang tidak menyenangkan.

Pertama, pesakit dikenalpasti di wad khas unit rawatan neurologi atau intensif. Selanjutnya, doktor berhadapan dengan tugas menghapuskan parasologi akut sistem pernafasan dan kardiovaskular. Sekiranya perlu, buat intubasi dan tukar pesakit ke pernafasan tiruan. Pemantauan berterusan terhadap homeostasis, kerja pembuluh darah, jantung dan pernafasan.

Keutamaan khusus diberikan untuk mengurangkan tekanan intrakranial dan mencegah edema otak. Keradangan paru-paru, pyelonephritis, thromboembolism dan bedsores sedang dicegah.

Kaedah penyembuhan yang paling berkesan dari serangan jantung iskemia adalah trombolisisis, yang sepatutnya dilakukan dalam masa lima jam selepas serangan jantung. Teknik ini menganggap bahawa hanya sebahagian kecil daripada sel-sel yang terjejas tidak dapat dipulihkan. Secara umum, bahagian sel ini dipanggil nukleus iskemia. Ia dikelilingi oleh zon sel yang dilumpuhkan, yang bagaimanapun, meneruskan mata pencarian mereka.

Apabila seseorang mula mengambil bahan yang bertindak untuk mencairkan dan membubarkan bekuan darah, aliran darah diseragamkan dan sel-sel ini menyambung semula kerja mereka. Terutama untuk tujuan ini, gunakan ubat terapeutik - Beraktivasi.

Terutamanya digunakan untuk menyembuhkan stroke iskemia: antikoagulan, penipisan darah, bahan vasoaktif, agen antiplatelet, angioprotectors, neurotraffic, dan antioksidan.

Tiada perbezaan dalam rawatan sebelah kiri dan kanan, tetapi pendekatan individu diperlukan untuk rawatan yang betul. Di samping itu, doktor mesti memilih gabungan ubat yang unik.

Stroke iskemia: akibat, komplikasi dan kehidupan selepas

Stroke iskemik, akibatnya yang secara berkala dapat menunjukkan dirinya sendiri, adalah patologi yang serius, dan selepas itu anda perlu memantau gaya hidup anda. Apa-apa komplikasi strok iskemia boleh merosot. Dalam kes yang paling teruk, orang itu akan menerima kumpulan kecacatan pertama atau ketiga.

Berikutan penyakit ini adalah komplikasi seperti:

• pneumonia kongestif;
• bengkak otak;
• kegagalan jantung;
• penembusan thromboembol ke dalam sistem arteri pulmonari;
• bedsores;
• keracunan darah.

Untuk penyembuhan lengkap selepas stroke iskemia adalah penting dan pemakanan yang betul. Terdapat disyorkan kira-kira empat hingga enam kali sehari. Makanan tidak boleh mengandungi banyak kalori dan harus dibezakan dengan kehadiran sejumlah besar protein, lemak sayuran dan karbohidrat kompleks.

Sayuran mentah juga sangat penting, kerana terima kasih kepada mereka terdapat peningkatan dalam proses biokimia. Oleh kerana cranberry dan blueberries menyumbang kepada penghapusan radikal bebas secara cepat, mereka juga harus diperkenalkan ke dalam diet harian.

Petua-petua utama: Kurangkan garam, dan daging asap, produk goreng, lemak dan tepung harus dikeluarkan dari diet secara keseluruhan.

Untuk meminimumkan komplikasi strok iskemia, pemulihan yang lama diperlukan. Iaitu, kompleks pelbagai aktiviti, tujuannya adalah untuk memastikan penyesuaian sosial seseorang. Ia cukup bermakna untuk pemulihan penuh selepas strok.

Untuk pemulihan yang betul, ia perlu dijalankan di sanatorium neurologi khas.

Pemulihan termasuk beberapa prosedur:

• fisioterapi;
• latihan terapeutik;
• urut;
• rawatan lumpur;
• akupunktur.

Terima kasih kepada prosedur ini, peralatan motor dan vestibular dipulihkan. Bantuan ahli neurologi dan ahli terapi pertuturan akan memastikan semula ucapan normal. Ia juga wajar menggunakan pelbagai ubat yang membantu dalam pemulihan otak.

Jangan mengecualikan penggunaan produk seperti tarikh dan beri. Anda boleh minum setiap hari jus biji bawang dengan madu selepas makan makanan. Minum dari kerucut pain pada waktu subuh.

Kehidupan selepas strok iskemia memerlukan pemantauan berterusan dan pemakanan yang betul, tidur yang baik dan berehat. Pencegahan termasuk pelbagai kaedah, tujuannya untuk menghapuskan kemungkinan serangan jantung dan pelbagai komplikasi selepas itu.

Sangat penting untuk mula merawat hipertensi arteri dalam masa, diperiksa untuk kesakitan jantung, dan juga untuk menolak tekanan mendadak dalam tekanan. Bergantung kepada pelbagai faktor, kehidupan selepas strok iskemia dapat bertahan beberapa minggu, dan mungkin lebih daripada 10 tahun.

Serangan Jantung Ischemic: Gejala dan Rawatan

Infarksi iskemia berlaku dengan peredaran darah yang tidak mencukupi, kerana tisu yang membentuk otak sangat sensitif dengan kekurangan oksigen, kerana mereka memerlukan bekalan oksigen yang tetap.

Sel-sel bahan kelabu (asas korteks serebrum) amat sensitif terhadap hipoksia. Sel-sel ini mati dalam beberapa minit dengan kekurangan oksigen.

Gejala utama infarksi iskemia termasuklah:

• mati rasa badan;
• berasa lemah dan pening;
• kehilangan sensasi di tangan dan kaki;
• sakit kepala yang teruk;
• kesukaran ucapan;
• kemunculan kekurangan koordinasi;
• berasa sedikit terkejut;
• rasa mengantuk;
• mual atau muntah.

Dalam serangan jantung iskemia, orang itu menjadi pucat, terdapat penurunan tekanan. Peningkatan tekanan darah adalah jarang, terutamanya hanya dalam infarksi batang otak. Kadar jantung meningkat (tetapi kurang penuh), tidak ada perubahan suhu.

Sekiranya seseorang sudah mempunyai serangan jantung iskemia sebelum ini, maka serangan kedua (otak kanan) boleh menjejaskan kesihatan mental. Pada mulanya, kesedaran mendadak muncul, secara beransur-ansur melepasi dementia.

Kadang-kadang apabila pesakit mendapat kesedaran, dia melihat halusinasi, yang mengasyikkan, iaitu tanda-tanda psikosis. Sangat jarang (dalam kes trombus dalam arteri karotid) seseorang mungkin jatuh ke dalam koma. Pengetahuan mengenai gejala serangan jantung menjadikannya mudah untuk menimbulkan serangan jantung dan mengambil langkah segera.

Dengan bantuan yang tepat pada masanya menyediakan aliran darah serebrum jenis iskemik serangan jantung tidak boleh menyebabkan kecacatan. Dalam tempoh 1.5 jam pertama selepas mogok, kesan yang paling negatif berlaku. Oleh itu, kesan rawatan paling besar ditunjukkan dalam 2 jam pertama.

Infarksi serebrum adalah keadaan kecemasan pesakit dan harus segera dimasukkan ke hospital.

Di hospital, tujuan utama rawatan adalah:

• pemulihan peredaran darah di dalam otak;
• perlindungan terhadap kerosakan kepada gentian saraf.

Oleh itu, hampir dari jam pertama keadaan ini, doktor menetapkan ubat yang memecahkan trombus - trombolytik. Alat sedemikian juga digunakan dalam rawatan infarksi miokardium. Thrombolytics semasa pembubaran bekuan darah tidak memberi kerosakan kepada sel-sel saraf dan membantu mengurangkan saiz luka.

Cara sekumpulan antikoagulan membantu mengurangkan dan menghentikan pertumbuhan gumpalan yang sedia ada dan mencegah yang baru muncul. Di samping itu, ubat-ubatan ini membantu mengurangkan pembekuan darah.

Ejen antiplatelet adalah ejen yang tindakannya bertujuan mengubah sifat darah. Ubat-ubatan sedemikian menghentikan proses gluing (atau agregasi platelet). Ejen antiplatelet adalah antara alat standard yang digunakan untuk kaedah rawatan strok yang disebabkan oleh aterosklerosis serebral atau pelbagai penyakit darah dengan rupa gumpalan darah. Lebih banyak ubat data digunakan dalam pencegahan strok berulang.

Perlu diingatkan bahawa sel-sel otak akan mati tanpa bekalan makanan dan pengayaan oksigen. Segera memulakan proses biokimia yang boleh dihentikan dengan bantuan ubat - cytoprotectors atau neuroprotectors. Yang terakhir menyumbang untuk meningkatkan aktiviti sel yang dikelilingi oleh sel-sel "mati". Sel-sel "tidak mengambil bahagian" pada masa ini menganggap misi sel mati.

Dengan serangan jantung, terdapat kaedah rawatan pembedahan, contohnya, carterid endarterectomy. Semasa operasi, dinding dalaman arteri karotid dikeluarkan dengan plak aterosklerotik. Campur tangan pembedahan adalah ukuran pilihan jika penyebab strok tersumbat di arteri karotid. Kaedah ini digunakan dalam pencegahan kejang berulang atau pencegahan strok.

Harapan dan peluang untuk rawatan yang berkesan, pemulihan selepas serangan jantung dan strok pada pesakit boleh didapati. Perkara yang paling penting adalah untuk bersabar, berani dan kuat untuk mencapai hasil yang positif.