Rawatan iskemik serebrum pada bayi baru lahir, kesan kerosakan anoksik

Malangnya, tidak semestinya pembentukan dan perkembangan organ-organ dalaman dan sistem dalam kanak-kanak yang biasanya berlaku. Walaupun ubat-ubatan tidak tetap dan hari ini terdapat kaedah moden dan bertambah baik untuk menyokong kanak-kanak dengan pelbagai kecacatan, kadar kematian dan kecacatan bayi masih tinggi. Masalah biasa ialah iskemia serebrum dan asfiksia.

Apakah ischemia serebrum?

Iskemia serebrum (encephalopathy hypoxic-ischemic) adalah patologi otak yang disebabkan oleh kebuluran oksigen. Terdapat penyumbatan atau pengurangan lumen satu atau lebih saluran darah, jadi tidak cukup oksigen memasuki tisu otak dari aliran darah. Ini, seterusnya, membawa kepada masalah dalam pembentukan otak itu sendiri dan sistem saraf pusat.

Penyimpangan seperti ini adalah salah satu penyakit yang paling berbahaya bagi bayi baru lahir. Sel tanpa bekalan oksigen yang mencukupi tidak dipulihkan, dan tisu mati. Tanpa rawatan yang sewajarnya, ia adalah penuh dengan akibat yang serius yang mengakibatkan kecacatan, dan juga kematian seorang kanak-kanak.

Apakah penyebab penyakit dalam bayi baru lahir?

Faktor-faktor yang paling mungkin menyebabkan perubahan iskemik di dalam otak dan sistem saraf pusat termasuk:

  • pengelupasan plasenta atau aliran darah terjejas di dalamnya;
  • kelainan tali, menyebabkan kemungkinan mati lemas janin;
  • kelahiran yang sukar yang berlaku terlalu lama atau dilakukan oleh bahagian caesar;
  • trauma kelahiran;
  • penyakit jantung kongenital;
  • saluran arteri terbuka;
  • patologi dengan peredaran darah, termasuk pembekuan darah trombosis dan masalah;
  • hipoksia intrauterin;
  • jangkitan dalam badan bayi baru lahir semasa bersalin;
  • penyakit berjangkit yang diderita seorang wanita hamil;
  • patologi pernafasan, kardiovaskular, sistem urogenital dalam bentuk kronik dalam wanita hamil;
  • tabiat buruk ibu masa depan;
  • kekurangan plasenta akut.
Terdapat banyak sebab untuk perkembangan iskemia serebrum - tidak mungkin untuk meramalkan perkembangannya, tetapi ia boleh didiagnosis dan sembuh pada waktunya!

Gejala dan tahap penyakit

Dalam perubatan, terdapat tiga derajat keparahan hipoksia dalam kerosakan otak anoksik. Setiap mempunyai ciri-ciri sendiri. Semakin teruk penyakit ini, semakin banyak gejala dan lebih awal muncul selepas melahirkan anak. Jadual di bawah menunjukkan gejala dan ciri-ciri ketiga-tiga darjah iskemia:

  • overexcitement atau depression;
  • nada otot kecil;
  • refleks tendon meningkat.
  • tanda-tanda yang kurang jelas, menjadi ketara dalam 3-5 hari pertama selepas kelahiran anak;
  • gejala hilang sendiri tanpa akibat;
  • Kanak-kanak memerlukan pengawasan berterusan pakar.
  • dalam mimpi, berhenti bernafas;
  • menggenggam dan menghisap refleks yang dinyatakan lemah;
  • nada otot yang lemah;
  • bentuk kepala yang diperbesarkan kerana pengumpulan cecair;
  • koordinasi pergerakan terjejas;
  • kanak itu kehilangan kesedaran;
  • menukar warna kulit.
  • Gejala timbul pada hari pertama kehidupan bayi dan berlangsung dari 2 hingga 4 minggu;
  • Bayi memerlukan penyeliaan perubatan dan kursus terapeutik khas;
  • jika perlu, trombus dikeluarkan secara pembedahan.
  • kekurangan refleks lengkap;
  • koma;
  • gangguan irama jantung;
  • peningkatan mendadak dalam tekanan darah;
  • pernafasan spontan menjadi bermasalah;
  • strabismus.
  • Pakar berpengalaman mendiagnosis hipertensi sudah pada minit ke-5 kehidupan kanak-kanak;
  • Bayi memerlukan resusitasi dan, mungkin, pengudaraan buatan paru-paru.

Bagaimana patologi didiagnosis?

Untuk menubuhkan diagnosis yang tepat mengenai iskemia serebrum, satu siri peperiksaan hendaklah dijalankan:

  1. Pemeriksaan bayi yang baru lahir (kami mengesyorkan membaca: yang doktor menjalankan pemeriksaan bayi baru lahir pada 1 bulan?). The crumb ditimbang dan diukur untuk ketinggian, dinilai pada skala Apgar, memeriksa semua refleks yang diperlukan - menghisap, prehensile, menelan (kami mengesyorkan membaca: skor Apgar adalah 8-9 mata: apa maksudnya?).
  2. Penghantaran analisis. Ini termasuk: ujian darah klinikal umum, tahap elektrolit di dalamnya, tahap kebergantungan, dan petunjuk kuantitatif oksigen dan karbon dioksida dalam sistem peredaran darah.
  3. MRI Dilakukan dengan tahap keseriusan kedua dan ketiga. Gejala ringan biasanya hilang selepas sehari dan tidak ada keperluan untuk MRI.
  4. Ultrasound. Kajian ultrasound menunjukkan pembengkakan otak dan pendarahan. Walau bagaimanapun, ultrasound sering memberi diagnosis positif palsu dan oleh itu tidak sesuai untuk menentukan diagnosis yang tepat.
  5. Electroencephalography. EEG membantu mengenal pasti kejang-kejang tersembunyi, untuk menilai keselamatan dan aktiviti otak, serta kerosakannya (kami mengesyorkan untuk membaca: penyahkodan EEG langkah demi langkah pada kanak-kanak). Ia ditetapkan sekiranya disyaki bentuk patologi teruk untuk memilih rawatan dengan betul yang menghapuskan kejang.
Pemeriksaan ultrabunyi pada otak pada bayi

Rawatan iskemia pada kanak-kanak

Pemilihan rejimen rawatan yang betul bagi kerosakan otak hipoksik-iskemik pada kanak-kanak memainkan peranan yang sangat penting. Sekiranya pada peringkat awal mengambil langkah-langkah yang diperlukan, penyakit itu akan hilang tanpa jejak. Hasil campur tangan lewat mungkin kematian seorang bayi yang baru lahir.

Tugas utama terapi adalah untuk mengembalikan sirkulasi darah normal ke dalam tisu otak untuk mengelakkan perubahan patologis. Rawatan lanjut bertujuan untuk menghapuskan kebuluran oksigen dan pemeliharaan kawasan utuh otak.

Kursus terapi diresepkan secara individu. Doktor menganggap:

  • manifestasi penyakit;
  • keterukan mereka;
  • berat lahir, yang memainkan peranan penting untuk bayi pramatang;
  • patologi intrauterine;
  • ciri-ciri tempoh perinatal;
  • Cara mengambil kelahiran adalah bahagian semula jadi atau sesar.
Doktor memberikan rawatan berdasarkan keterukan penyakit.

1 darjah

Dengan 1 darjah penyakit ini, rawatan perubatan yang paling mudah, tidak diperlukan. Meningkatkan peredaran darah dicapai dengan urut. Nuansa penting ialah penciptaan keadaan yang selesa untuk kehidupan kanak-kanak, yang termasuk:

  • pencegahan penyitaan;
  • pengudaraan semulajadi paru-paru dengan menyediakan jumlah oksigen yang sesuai di dalam bilik di mana kanak-kanak itu hidup.

2 darjah

Gred 2 atau keparahan penyakit yang sederhana adalah berbahaya kerana komplikasi dan memerlukan langkah-langkah terapeutik tertentu. Selain urutan yang menenangkan, pesakit dirawat sebagai kursus elektroforesis. Juga, jika terdapat keperluan untuk ini, darah beku dikeluarkan untuk mengembalikan peredaran darah.

Pada peringkat ini, tiada ubat boleh diambil. Ini termasuk:

  1. Perubatan terhadap sawan. Menghapus dan menghalang penampilan mereka.
  2. Ubat diuretik. Berkenaan untuk hidrosefalus atau bengkak otak kecil (kami mengesyorkan membaca: hidrosefalus otak pada bayi baru lahir: gejala dan foto). Keluarkan cecair yang berlebihan dari badan. Kadang-kadang shunting diperlukan.
  3. Antikoagulan. Thin darah.
  4. Ubat Vasodilator. Diangkat dengan peningkatan tekanan intrakranial.

3 darjah

Yang ketiga adalah tahap yang paling sukar dan berbahaya. Ia memerlukan tindak balas yang cepat dan rawatan yang betul, yang merangkumi:

  • pengudaraan buatan paru-paru pada gangguan nafas;
  • pembedahan untuk membuang pembekuan darah;
  • memerangi gejala hidrosefalus dengan cara ubat diuretik dan penubuhan shunt;
  • mengambil antikoagulan dan vasodilators;
  • urut dan elektroforesis semasa tempoh pemulihan.

Apakah akibatnya untuk kanak-kanak dan mungkin untuk mencegah penyakit ini?

Ischemia otak boleh menyebabkan pelbagai komplikasi dan kesan negatif, manifestasi yang bergantung kepada:

  • keterukan patologi;
  • penyakit yang berkaitan;
  • melek huruf dan ketepatan masa kursus terapeutik;
  • tempoh pemulihan.
Sekiranya iskemik serebrum tidak sembuh dalam masa, ia penuh dengan komplikasi yang serius.

Kesan yang paling biasa selepas iskemia ialah:

  • tidur terganggu;
  • sakit kepala;
  • kesengsaraan;
  • pengasingan;
  • hypodynamia;
  • pembangunan mental yang cacat;
  • tekanan meningkat;
  • autisme;
  • palsy cerebral;
  • gangguan defisit perhatian;
  • kecacatan mental;
  • Simptom Gref;
  • hasil maut.

Walaupun senarai komplikasi yang begitu banyak selepas kerosakan hypoxic-ischemic atau anoxic ke otak atau sistem saraf pusat, prognosis sangat baik dengan rawatan yang tepat dan tepat pada masanya. Gejala hilang semasa tempoh pemulihan, yang mengambil masa 6 hingga 12 bulan.

Gaya hidup sihat ibu masa depan - peluang untuk mencegah perkembangan patologi janin

Ibu bapa bertanggungjawab untuk kesihatan anak kecil. Ia berada dalam kuasa mereka untuk mencegah rupa patologi yang sama dalam bayi. Untuk melakukan ini, ikut peraturan gaya hidup yang sihat:

  • pengecasan biasa;
  • berjalan terus di udara segar;
  • pemakanan yang baik;
  • pematuhan kepada makanan;
  • mengelakkan tabiat buruk, termasuk merokok dan alkohol;
  • mengelakkan situasi tertekan;
  • sikap positif.

Iskemia serebral pada bayi

Ischemia otak pada bayi baru lahir adalah tindak balas kepada kekurangan oksigen, yang paling mudah terdedah kepada otak. Penyakit ini boleh membina kedua-dua uterus dan diperoleh semasa bersalin. Bahaya ini terletak pada kemungkinan kematian otak separa atau lengkap, dan dalam kes yang terbaik, hipotensi otot bayi. Selalunya, kerosakan pada sistem saraf pusat (sistem saraf pusat) berlaku pada bayi pramatang, di bawah pengaruh jangkitan intrauterin dan faktor pra-kehamilan (pengguguran, gangguan hormon, tabiat buruk dan lain-lain).

Hypoxia - diagnosis yang dahsyat yang boleh didengar oleh setiap wanita hamil pada masa yang akan datang atau ibu yang baru melahirkan bayi

Punca Penyakit Koronari

Kerosakan pada otak pada bayi menyebabkan:

  • penyakit ibu yang teruk semasa mengandung;
  • tabiat buruk apabila membawa kanak-kanak;
  • gaya hidup tidak bermoral seorang wanita mengandung;
  • umur kritikal ibu mengandung (di bawah 18 atau lebih 35);
  • patologi semasa kehamilan;
  • kelahiran bayi pramatang;
  • buruh berat (laluan berpanjangan kepala melalui tulang pelvis wanita, bahagian caesar, buah besar, penghantaran cepat);
  • penuaan awal plasenta.

Selalunya bayi didiagnosis dengan stroke iskemia. Apa itu dan cara memperlakukannya, beritahu lebih banyak lagi. Strok pada kanak-kanak berlaku untuk dua sebab: disebabkan pertindihan darah beku di dalam kapal, yang menyebabkan pemberhentian akses ke darah ke otak, dan disebabkan pendarahan serebrum akibat pecahnya kapal. Oleh itu, 2 jenis sebatan.

Jenis-jenis hipemia

Bergantung kepada punca, penyakit dibahagikan:

  • hemorrhagic (dengan pendarahan);
  • iskemia (pada pemberhentian bekalan darah).

Bergantung kepada tahap kerosakan dan langkah-langkah pencegahan yang tepat pada masa untuk iskemia serebrum ringan dan sederhana, prognosis perjalanan penyakit ini mungkin agak optimistik

Perhatian! Apabila pemberhentian pemakanan serebrum, ia mati dalam masa 4 minit, jadi tindakan resusitasi dalam kes ini sangat penting. Selain itu, apabila sel-sel mati, proses tidak dapat dipulihkan timbul berkaitan dengan kehilangan fungsi motor, mental dan lain-lain.

Ingatlah bahawa perubahan iskemik dalam otak bayi boleh dihentikan dengan pengesanan yang tepat pada masanya dan rawatan segera. Adalah perlu untuk mencegah hipoksia untuk membantu pemulihan bayi anda secepat mungkin.

Gejala iskemia pada bayi baru lahir

Tanda-tanda iskemia serebrum pada bayi termasuk:

  • peningkatan jumlah kepala;
  • fontanel diperbesarkan;
  • kelesuan;
  • hipotonia otot;
  • kelemahan refleks yang dibina;

Ischemia otak pada orang dewasa dan bayi baru lahir adalah penyakit yang serius yang tidak boleh dianggap ringan

  • anggota badan yang tersentak;
  • gegaran tangan, kaki, dagu;
  • koma;
  • tidur yang tidak sihat;
  • menangis yang tidak munasabah.

Pada momen pertama kehidupan bayi, ahli neonatologi menilai keadaannya pada skala Apgar dan mengenal pasti komplikasi fisiologi yang mungkin. Apabila doktor mengenal pasti punca-punca penyakit arteri koronari, kanak-kanak itu dihantar untuk pemeriksaan menggunakan neurosonogram.

Kesan penyakit ini

Terdapat 3 darjah iskemia serebrum bayi yang baru lahir:

  • Peringkat 1 (ringan) - peringkat awal penyakit, di mana rawatan pesakit luar ditetapkan. Terapi memberi hasil yang baik. Tanda-tanda iskemia gred 1 termasuk tidur yang tidak sihat, keletihan, kehilangan selera makan, gegaran, dan mengejutkan bayi yang kerap. Beri perhatian khusus kepada tempoh menangis, sering menandakan sakit kepala.
  • 2 darjah (purata). Gejala tahap 2 adalah sama dengan yang sebelumnya, tetapi manifestasi yang lebih panjang dan menyakitkan. Oleh kerana perubahan ischemic dalam sel-sel badan dan peningkatan tekanan intrakranial, kulit bayi menjadi "marmar" dan disfungsi saluran gastrousus muncul. Untuk sembuh sepenuhnya di hospital.

Kurangnya rawatan yang betul untuk iskemia boleh menyebabkan kecacatan kanak-kanak dan mencegah penyesuaian sosialnya.

  • Gred 3 (teruk) adalah yang paling serius dan menyebabkan proses tidak dapat dipulihkan dalam badan. Selalunya, iskemia serebrum 3 peringkat adalah didiagnosis pada bayi pramatang, yang mesti diletakkan di unit rawatan rapi untuk rawatan kecemasan. Bentuk penyakit yang teruk berlaku di bawah pengaruh kebuluran oksigen yang berpanjangan, asfiksia janin. Ia dicirikan oleh manifestasi seperti:
  1. koma
  2. penangkapan pernafasan,
  3. lambat psikomotor dan perkembangan psiko-emosi,
  4. bersilang silang
  5. sawan.

Rawatan dijangkakan melalui pembedahan, pembuangan bekuan darah dan pemulihan sistem peredaran darah. Dalam kes kelewatan, kematian adalah mungkin.

Cara untuk mendiagnosis penyakit ini

Kaedah berikut digunakan untuk mendiagnosis iskemia serebrum:

  • pencitraan resonans magnetik;
  • neurosonogram;

Apabila mengesan gejala jelas penyakit yang teruk, pengimejan resonans magnetik dilakukan, serta elektroensefalografi, yang mengungkapkan kejang tersembunyi dan penyimpangan lain dalam kerja otak.

  • Encephalogram Doppler;
  • pengiraan tomografi;
  • kiraan darah lengkap dan najis;
  • ujian darah biokimia.

Mengikut keputusan penyelidikan, seorang doktor yang berpengalaman memberikan rawatan yang sesuai dan kaedah pemulihan yang berkesan.

Akibat iskemia serebrum pada bayi yang baru lahir bergantung kepada keparahan patologi, lokasi, jumlah sel yang rosak, dan sebagainya. Terapi yang betul dan pengesanan penyakit yang tepat pada masanya memainkan peranan yang besar. Oleh itu, pada separuh kes, dengan gred 3 anemia tempatan, sistem saraf pusat rosak dan bahkan membawa maut. Dengan hipemia gred 2, kesannya lebih baik, mereka mempunyai hubungan langsung dengan perkembangan sistem saraf. Oleh itu, pemulihan lengkap sel-sel otak dan seluruh organisma adalah mungkin di bawah pengaruh kematangan neuron.

Rawatan keterukan iskemia, dalam kebanyakan kes, memberikan hasil yang diingini. Bahkan pada bayi-bayi pramatang, tanda-tanda penyakit menjadi lebih awal seawal 2-3 tahun, dengan semua rekomendasi yang diikuti oleh doktor dan akibat rawatan yang betul.

Kaedah rawatan

Cara utama untuk menghapuskan iskemia ialah:

  • dalam bentuk ringan - prosedur fisioterapeutik (urut, berenang, terapi fizikal, latihan fitball, elektroforesis);

Matlamat rawatan adalah untuk mengembalikan sirkulasi darah normal ke dalam tisu otak, mencegah perubahan patologi dan menghapuskan kesan iskemia.

  • dengan hipemia sederhana - rawatan dadah;
  • dengan campur tangan yang teruk dan langkah penjagaan intensif (pengudaraan).

Sila ambil perhatian bahawa dalam peringkat kedua dan ketiga penyakit ini, terapi ubat, penggunaan ubat anticonvulsants (Diazepam, Phenobarbital), ubat nootropik, diuretik dan vasoconstrictive diambil. Dalam peringkat ringan iskemia, mereka adalah terhad kepada urut, yang meningkatkan nada otot dan peredaran darah di seluruh badan. Ia dilakukan dengan kursus 10 sesi 4 kali setahun.

Semasa rawatan, anda mesti mematuhi semua arahan doktor, dengan teliti memantau kesihatan kanak-kanak dan kesan rawatan di tubuhnya.

Langkah-langkah pencegahan

Untuk mengelakkan penyakit janin semasa kehamilan, perlu mengambil tindakan berikut:

  • latihan;
  • berpegang kepada pemakanan yang betul;
  • menyerah tabiat buruk;
  • selalunya bersifat;
  • menjalani pemeriksaan ginekologi;
  • untuk mendaftar pada kehamilan.

Adalah penting untuk mengetahui bahawa anemia tempatan 2 dan 3 darjah mempunyai akibat seperti itu untuk kanak-kanak:

  • epilepsi;
  • Cerebral palsy;
  • kecacatan mental;
  • sakit kepala;
  • gangguan psiko-emosi.

Apabila mengesan tanda-tanda pertama penyakit yang mungkin, perlu segera menunjukkan bayi kepada ahli neonatologi, memantau perilakunya dengan teliti, dan melakukan langkah pencegahan.

Berhati-hati, melindungi kesihatan anak-anak anda!

Ischemia otak pada bayi baru lahir

Ibu bapa yang baru lahir paling sering belajar tentang iskemia serebrum semasa masih berada di hospital. Jika ini tidak dilaporkan di sana, maka seorang ahli saraf dan ahli pediatrik mungkin kemudian menyebutkan iskemia, cuba menjelaskan apa yang berlaku dengan anaknya, mengapa dia meludah, perlahan-lahan mendapat berat badan atau tidak tidur dengan baik. Dalam artikel ini kita akan memberitahu anda tentang mengapa iskemia berkembang, bagaimana ia dapat dirawat dan apa akibatnya.

Apa itu?

Di bawah konsep ini dalam perubatan rasmi menggambarkan keadaan kebuluran oksigen otak. Dalam bayi yang baru lahir, penyakit iskemia serebrum pada asasnya adalah tindak balas kepada keadaan hipoksia.

Dengan kekurangan oksigen, neuron mula berubah dan mati, yang menyebabkan perubahan hypoxic-ischemic dalam korteks serebrum. Semakin banyak kebuluran itu, semakin luas kawasan yang terjejas, dan dengan itu lebih kuat akibatnya.

Selalunya iskemia dijumpai pada bayi pramatang. Ia mungkin juga pada bayi yang mengalami kekurangan oksigen, yang sangat penting baginya semasa hamil, atau mengalami hipoksia akut ketika melahirkan anak.

Perlu diingat bahawa diagnosis ini baru-baru ini menjadi sangat meluas. Dan bukan kerana kanak-kanak telah menjadi lebih teruk atau lebih sering mati lemas di dalam rahim. Sesetengah pakar, termasuk Dr Komarovsky, percaya bahawa pakar neurologi sering membuat diagnosis seperti itu untuk bayi, kerana dengan iskemia ringan, sangat mudah untuk menjelaskan kepada ibu bapa proses yang paling rumit dan keanehan perkembangan bayi baru lahir. Sebab lain - kekurangan pemahaman tentang apa yang berlaku di doktor sendiri. Sekiranya tidak jelas bahawa dengan seorang kanak-kanak, cara paling mudah untuk mengatakan ialah "ia adalah kerana metamorfosis iskemik di dalam otak."

Ijazah cahaya mencadangkan pelanggaran tidak menyebabkan akibat tidak dapat dipulihkan. Ini termasuk 1 dan 2 darjah iskemia serebrum. Tahap ketiga adalah lebih sukar. Sehingga kini, ubat tidak diketahui dengan pasti bagaimana untuk merawatnya, dan oleh itu ramalan dianggap tidak menguntungkan.

Sebabnya

Kerosakan otak iskemik sentiasa dikaitkan dengan hanya satu punca akar - kekurangan oksigen untuk menguatkan sel-sel organ. Terdapat banyak sebab yang menyebabkan kekurangan oksigen, dan mereka dibahagikan kepada perinatal dan postnatal.

Sekiranya semasa hamil hipoksia kronik diperhatikan, luka otak agak dikompensasi. Dengan hipoksia akut, yang bayi dapat dialami semasa bersalin, iskemia berkembang lebih teruk.

Penyebab umum hipoksia intrauterin:

  • penyakit kronik wanita hamil, terutamanya jika ada penyakit paru-paru, buah pinggang, hati, jantung dan saluran darah;
  • penyakit berjangkit akut pada trimester pertama (influenza, cacar air, rubella, jangkitan virus pernafasan akut, jangkitan herpes);
  • cara hidup salah ibu mengandung: merokok semasa membawa bayi, mengambil dadah dan minuman beralkohol, ubat yang tidak diberikan oleh doktor;
  • umur ibu masa depan pada masa kehamilan: risiko hipoksia janin adalah lebih tinggi untuk wanita hamil yang masih muda yang belum berumur 19 tahun, dan juga untuk ibu mengandung masa depan lebih dari 36 tahun;
  • Masalah yang timbul secara langsung semasa kehamilan: pelanggaran plasenta dan aliran darah uteroplacental, ancaman keguguran, yang berterusan untuk jangka masa yang panjang, kekurangan air dan banyak air, serta penyusupan tali pusat atau nod pada tali pusat, konflik rhesus);
  • kekurangan pemakanan semasa kehamilan

Kekurangan oksigen akut juga boleh berlaku semasa melahirkan anak. Pada risiko termasuk kelahiran pramatang dan lewat (selepas 42 minggu kehamilan). Melahirkan anak yang berbahaya, serta berpanjangan, penghantaran lama dengan tenaga kerja yang lemah.

Fetus besar, kehamilan berganda, kelainan tali pusat, pelepasan awal air atau detasmen prematur pada plasenta sering membawa kepada perkembangan hipoksia akut diikuti oleh iskemia serebrum bayi yang baru lahir kepada satu darjah atau yang lain.

Penyebab iskemia serebrum pada bayi baru lahir

Bagaimana untuk menjelaskan apa ischemia otak dalam bayi baru lahir dalam bahasa yang mudah dan mudah difahami? Sehingga setiap ibu menyedari keseluruhan titik dan dapat mencegah penyakit itu atau membantu bayi mengatasi penyakit itu. Pertama, ia adalah salah satu penyakit yang paling berbahaya dan penyebab kematian dan kecacatan pada kanak-kanak dari kumpulan umur yang lebih muda. Kedua, ia adalah tindak balas badan terhadap kekurangan oksigen, yang timbul akibat penurunan lumen atau pembuangan serebral.

Dalam bayi baru lahir yang mengalami masalah ini, istilah encephalopathy hypoxic-ischemic atau serebral sering digunakan. Ia melibatkan penindasan sel-sel otak kerana peredaran darah yang tidak mencukupi dan kandungan oksigen rendah. Dalam 35% kes, bayi tidak dapat hidup. Hari ini tidak ada kaedah tunggal dalam neurologi perinatal yang akan membantu dengan cepat menangani iskemia pada bayi baru lahir. Walau bagaimanapun, jika kita memulakan rawatan yang tepat pada masanya, maka apa-apa kesan negatif boleh dikurangkan kepada petunjuk minima, simptom boleh dihapuskan dan remisi dapat dicapai.

Punca iskemia serebrum

Dengan sendirinya, penyakit ini tidak berlaku, penyebabnya ialah kelaparan oksigen. Ia boleh dikesan walaupun semasa pembentukan janin, atau berlaku dalam proses bersalin. Keadaan ini boleh dirangsang walaupun sebelum mengandung dan pada masa kehamilan: faktor-faktor seperti:

  • Tabiat buruk (alkohol, merokok) 4-6 bulan sebelum pembuahan dan semasa kehamilan.
  • Penyakit berjangkit ibu. Iskemia pada bayi yang baru lahir mungkin berlaku disebabkan oleh fakta bahawa ibu mengandung terdedah kepada penyakit berjangkit.
  • Gangguan endokrin dalam tubuh seorang wanita.
  • Umur wanita dalam buruh. Menurut statistik, iskemia serebrum paling kerap memberi kesan kepada kanak-kanak, jika ibu mereka berusia di bawah 18 tahun atau lebih dari 35 tahun.
  • Selesema semasa mengandung. Membawa bayi, wanita itu sering mempunyai ARVI.
  • Toksikosis yang kuat pada peringkat akhir kehamilan.

Wanita yang mengalami kesukaran semasa bersalin juga berisiko. Ini termasuk:

  • Kejadian patologi plasenta disebabkan oleh melahirkan lewat.
  • Buruh yang berpanjangan kerana saiz janin yang besar.
  • Sekiranya rangsangan dadah telah digunakan semasa buruh.
  • Bayi dilahirkan dengan matang dan dianggap pramatang.
  • Operasi penghantaran berlaku dengan komplikasi dan kanak-kanak mengalami trauma kelahiran dalam proses tersebut.
  • Penyusupan tali pusat sekitar anak.

Risiko selepas bersalin

Selain semua di atas, iskemia serebrum darjah yang berbeza-beza dalam sesetengah bayi yang baru lahir boleh berlaku berdasarkan penyakit yang diperoleh selepas lahir. Ini termasuk:

  • Fungsi tidak berfungsi sistem pernafasan (kekurangan paru-paru).
  • Gangguan aliran darah jantung atau patologi kongenital.
  • Kadar pembekuan darah yang lemah.
  • Kecederaan atau masalah hati yang lain.
  • Patah tulang tubular, dan selepas kemasukan sel-sel lemak, yang menimbulkan kemunculan gelembung. Mereka memasuki otak.
  • Kehadiran parasit di dalam badan.
  • Trombosis (pembentukan bekuan darah yang sepenuhnya atau sebahagiannya menutup kapal).
  • Tumor mana-mana etiologi (boleh memaksa pembuluh darah).

Semua faktor yang disebutkan hanya dapat mencerminkan tahap kesihatan kanak-kanak dan kemungkinan risiko, dan tidak semestinya membawa kepada penyakit ini.

Adalah penting untuk mengetahui bahawa dalam 70% kes, iskemia serebrum dalam bayi yang baru lahir tidak muncul selepas bersalin, tetapi bermula pada janin semasa masih dalam rahim. Keadaan ini paling sering dipengaruhi oleh gaya hidup ibu masa depan. Itulah sebabnya ia sangat perlu untuk memantau kesihatan anda.

Apakah gejala bayi dengan iskemia serebrum?

Sudah pada hari pertama kehidupan, kanak-kanak mungkin mengalami beberapa gejala yang harus diperingatkan ibu dan doktor:

  • Gegaran yang sempit pada bahagian bawah dan atas.
  • Naik atau bertambah nada otot.
  • Tidur terganggu.
  • Seorang kanak-kanak boleh menangis secara berterusan dan tanpa sebab, apabila kegembiraan saraf meningkat.
  • Ia dapat dilihat dengan kekerapan 2-3 jam serangan konvoi. Keletihan kepala, lengan, kaki dan tics saraf.
  • Peningkatan jumlah kepala kerana tekanan intrakranial yang tinggi.
  • Koma.
  • Menurunkan aktiviti motor.
  • Refleks menghisap yang buruk dan menelan semasa makan.
  • Silang mata

Kursus penyakit ini

Ischemia otak pada bayi yang baru lahir mempunyai ciri kerosakan yang berbeza kepada neuron pada mereka yang dilahirkan tepat pada waktunya dan sebelum tarikh tamat.

Jika kanak-kanak dilahirkan sebelum waktu yang dijadualkan, maka risiko nekrosis mengenai masalah otak putih meningkat. Daripada sel-sel mati, sista kelihatan. Mereka yang dilahirkan sebelum 31 minggu, dalam 50% kes menderita demensia atau menjalani cerebral palsy (cerebral palsy).

Mereka yang dilahirkan pada waktunya, tetapi telah menjadi kebal oksigen ke beberapa darjah atau yang lain, mula mati dari neuron bahan kelabu. Kadar perkembangan, tahap dan simptom penyakit bergantung kepada lokasi dan bilangan sel yang rosak.

Kesan penyakit ini

Dengan iskemia pada bayi baru lahir, tiga darjahnya dibezakan.

Iskemia ringan - dengan diagnosis ini, kadar kelangsungan hidup maksimum (100%). Walau bagaimanapun, semasa minggu pertama kehidupan, hiperaktif mungkin berlaku. Sekiranya penyakit itu dikenalpasti, maka ancaman lanjut terhadap penyakit neurologi dikecualikan.

  • Menangis, gangguan tidur.
  • Kurang selera makan.
  • Nada otot meningkat.

Ischemia pada bayi yang baru lahir 2 darjah keparahan - menurut statistik, 50% kanak-kanak akan mengalami kemurungan sistem saraf pusat (CNS). Dalam 10% kes, komplikasi seperti itu diperhatikan sebagai peningkatan tekanan intrakranial, sawan. Rawatan pesakit dalam.

  • Refleks bayi yang lemah.
  • Terdapat jeda dalam proses pernafasan.
  • Mengurangkan nada otot.

Sekiranya terdapat peningkatan dalam 2 minggu pertama, prognosis adalah baik. Terdapat banyak sebab untuk mempercayai bahawa kanak-kanak itu dapat mengatasi penyakit dengan pendekatan yang tepat untuk rawatan.

Teruk - dalam 35-50% kes, kematian berlaku pada minggu pertama kehidupan. Sekiranya kanak-kanak itu selamat, maka pada masa akan datang mungkin terdapat kematian daripada penyakit berjangkit. Di samping itu, beliau memerhatikan: cerebral palsy, autisme, demensia, perkembangan perkembangan organ-organ pendengaran dan penglihatan. Rawatan itu dijalankan dalam keadaan rawatan rapi, dan selepas itu masih ada pemulihan yang lama. Selalunya, tahap iskemia serebrum ini boleh berlaku pada bayi baru lahir yang awal.

  • Keadaan koma
  • Keperluan untuk pengudaraan buatan paru-paru kerana ketidakupayaan untuk bernafas secara bebas.
  • Penurunan nada otot dan tendon.
  • Tekanan darah tidak stabil.
  • Refleks Moro, menghisap, prehensile tidak diperhatikan.
  • Pergerakan mata atau tidak sedar bola mata.
  • Kejang.

Diagnosis dan rawatan disfungsi otak

Mengetahui apa yang iskemia serebrum dalam kanak-kanak, semasa diagnosis, matlamat utama adalah untuk mengenal pasti punca patologi. Sebelum diagnosis iskemia dibuat, ujian yang diperlukan diambil dari kanak-kanak dan pelbagai jenis ujian ditetapkan.

  • Pemeriksaan awal termasuk penilaian terhadap fungsi sistem pernafasan dan jantung.
  • Pastikan untuk menjalankan analisis untuk mengenal pasti tingkah laku saraf kanak-kanak.
  • Ultrasound Dupleks (ultrasound) untuk mengesan keadaan peredaran darah di dalam kapal.
  • CT scan (tomografi komputasi) otak.
  • Pemeriksaan x-ray kontras untuk mengesan aneurisme, penyempitan arteri atau trombosis.
  • Ujian darah, ultrasound jantung, ECG (elektrokardiografi)

Hari ini, ubat mempunyai semua cara yang diperlukan untuk merawat penyakit ini. Tugas utama adalah untuk mengembalikan sirkulasi darah yang normal di dalam otak dan mewujudkan keadaan untuk fungsi normal kanak-kanak.

Pada peringkat awal penyakit, doktor adalah terhad kepada urutan dan terapi latihan (budaya fizikal perubatan). Sekiranya berlakunya penyakit dalam 2 atau 3 peringkat, maka bayi itu akan dimasukkan ke hospital semasa keterpurukan. Selepas ini, tempoh pemulihan berlangsung selama setahun.

Apabila penyakit itu mengintai

Sekiranya iskemik pada bayi baru lahir dalam keadaan remeh, maka ibu bapa harus berusaha keras untuk menyingkirkan akibatnya dan cuba mencapai pemulihan penuh anak dengan apa cara.

Untuk melakukan ini, anda mesti mengikuti petua berikut:

  • Ubat (vaskular, diuretik, nootropic) boleh ditunjukkan kepada kanak-kanak. Ikut preskripsi doktor dan beri ubat kepada bayi dengan tepat pada masanya.
  • Pada selang masa biasa hendaklah lulus peperiksaan yang dijadualkan.
  • Pastikan pemerhatian berterusan terhadap kanak-kanak. Adalah lebih baik untuk menyimpan diari kesihatan dan perhatikan di dalamnya apa-apa perubahan dalam keadaan bayi. Perkembangan motilitas, reaksi terhadap segala yang berlaku di sekeliling, bagaimana tidur, selera makan, dan sebagainya.
  • Pastikan untuk menunjukkan buku harian ini kepada doktor anda semasa lawatan berjadual. Sekiranya anda dimaklumkan, pastikan anda memberitahu. Perhatian sedemikian akan membantu membetulkan perjalanan rawatan bayi.
  • Perhatikan rejimen harian.
  • Jika anak anda mempunyai tahap keceriaan yang meningkat, maka anda tidak boleh mencetuskan dia dengan rangsangan luar (bunyi yang kuat, TV, tempat yang bising).
  • Cuba untuk mengelakkan sebarang situasi yang tertekan.
  • Luangkan seberapa banyak masa yang mungkin di udara segar dengan bayi anda.
  • Jika anak anda telah tidur sebelum masa yang diberikan, dan dia harus makan, maka anda tidak perlu bangunkannya.
  • Dalam kes pelanggaran nada otot, urutan terapeutik diperlukan. Sekiranya terdapat masalah yang teruk, maka prosedur ini hanya boleh dijalankan oleh pakar. Sekiranya kanak-kanak mempunyai sawan, maka urut mesti ditinggalkan.
  • Kanak-kanak seperti itu harus melakukan gimnastik perkembangan harian, yang akan membantu mempercepat normalisasi fungsi motor, menyelaraskan pergerakan dan memperbaiki nada otot.

Ischemia otak yang telah timbul dalam bayi baru lahir yang dilahirkan pada masa yang paling baik boleh dirawat. Sekiranya anda mengikuti preskripsi doktor, anda boleh mencapai fasa remisi dengan cepat. Walau bagaimanapun, semasa hayat kanak-kanak itu, adalah perlu untuk mewujudkan keadaan yang sesuai yang tidak mencetuskan pemulihan gejala.

Kemungkinan akibat dan pencegahan penyakit

Dalam sesetengah kes, iskemia otak boleh menjadi kronik, dan ini akan melibatkan beberapa masalah dalam kanak-kanak:

  • Keluhan cepat dan mudah marah lebih tipis.
  • Masalah dalam pembangunan dan latihan.
  • Sakit kepala yang kerap.
  • Gangguan tidur
  • Epilepsi.
  • Senyap.

Ia adalah sangat penting untuk mengurangkan risiko penyakit yang menghalangi itu. Ibu masa depan perlu berfikir tentang hal ini pada peringkat perancangan kehamilan, belum lagi apabila janin memulakan pembentukannya.

Untuk mencegah iskemia pada bayi baru lahir semasa mengandung, perlu:

  • Sebanyak mungkin untuk berjalan.
  • Hilangkan semua tabiat buruk.
  • Mengelakkan sebarang situasi yang teruk dan usaha fizikal yang teruk.
  • Mematuhi regimen harian.
  • Sentiasa tidur secukupnya.
  • Makanan seimbang.
  • Ikut cadangan doktor.
  • Dalam masa untuk meneruskan semua peringkat tinjauan.

Jika anda masih terperangkap masalah, dan bayi anda berhadapan dengan penyakit ini, ingat bahawa iskemia pada bayi boleh disembuh dengan pendekatan yang betul untuk rawatan. Malah iskemia serebrum yang teruk dalam bayi yang baru lahir boleh dihentikan sebanyak 90%. Ia semua bergantung pada sikap dan profesionalisme doktor anda. Oleh itu, berhati-hati memilih doktor yang hadir dan tidak pernah berputus asa. Para saintis telah membuktikan bahawa keadaan emosi positif ibu mempunyai kesan yang baik terhadap bayi dan mempercepatkan proses penyembuhan.

Artikel pengarang: Shmelev Andrey Sergeevich

Ahli neurologi, refleksologi, diagnostik berfungsi

Ischemia otak pada bayi baru lahir

Ischemia otak pada bayi yang baru lahir adalah salah satu penyakit neurologi perinatal, substrat morfologi yang tidak mencukupi bekalan oksigen, atau ketiadaan lengkap ke otak.

Tahap iskemia serebrum pada bayi baru lahir

Saya membezakan tiga darjah iskemia:

  1. Apabila ijazah pertama (ringan) dalam tempoh empat atau tujuh hari pertama selepas kelahirannya, bayi itu sangat gugup dengan ketegangan atau tertekan, ada juga kekuasaan otot yang sedikit dan peningkatan refleks tendon. Dokter yang baru lahir menonton hospital bersalin. Selalunya, dengan tindak balas yang tepat pada masanya, gejala ini hilang.
  2. Dengan ijazah kedua (ijazah sederhana) kanak-kanak mempunyai kekejangan otot, ia boleh berhenti bernafas semasa tidur, nada otot menjadi lemah, kehilangan koordinasi, hidrosefalus, penurunan refleks, warna kulit secara dramatik berubah, kehilangan kesedaran jangka pendek (pengsan).

Terapi dalam kes ini dijalankan di ICU (unit rawatan intensif dan rawatan intensif).

Gejala dan manifestasi penyakit ini

  • Sindrom keseronokan, intipati yang merangkumi kanak-kanak yang meresap, menangis tanpa sebab, peningkatan aktiviti refleks, merebak anggota badan (gegaran) dan kawasan dagu, peningkatan atau penurunan otot, gangguan tidur (insomnia).
  • Penindasan Sindrom sistem saraf pusat, intinya adalah untuk melemahkan aktiviti refleks, mengurangkan nada otot, asimetri wajah dan strabismus.
  • Coma - sindrom comatose, dicirikan oleh kehadiran bayi dalam keadaan tidak sedarkan diri (comatose).
  • Kejang-kejang - sindrom sawan - intipati terletak pada kekejangan otot kepala, kaki bawah dan atas.
  • Hidrosefalus - hidrosefalic - intipati yang merupakan pengumpulan cecair cerebrospinal - bendalir dalam rongga kranial, dengan peningkatan tekanan intrakranial yang seterusnya, dan peningkatan saiz kepala bayi.
  • Sindrom Dyspeptik - intipati yang merupakan pelanggaran saluran gastrousus (mual, muntah, regurgitation, sembelit, cirit-birit, perut kembung - pembentukan gas dalam usus).
  • Pucat kulit.

Diagnosis penyakit: kod pada klasifikasi antarabangsa penyakit 10 konvokesyen P 91.0

  • Diagnosis dibuat berdasarkan peperiksaan (penurunan refleks, peningkatan atau kemerahan, kejang, gegaran, gangguan tidur (insomnia), air mata, peningkatan saiz kepala, kulit pucat, dispepsia)
  • Kaedah pemeriksaan fizikal (kadar pernafasan, nada denyut jantung, kadar nadi, tahap tekanan darah)
  • Makmal (kiraan darah lengkap, ujian darah biokimia);
  • Kaedah kaji selidik instrumental:
    • angiografi mendedahkan pelanggaran struktur arteri, kehadiran massa trombosis, aneurisme palsu dan benar dari saluran cerebral),
    • konvulsi dan kekejangan otot-otot bengkok boleh mengesan pencitraan resonans magnetik, juga boleh mendiagnosis perubahan yang merosakkan di otak pada tahap kedua dan ketiga, dan pelbagai pendarahan;
    • elektroensefalografi (membolehkan anda untuk mendiagnosis pertambahan iskemia serebral kesakitan yang sederhana dan teruk, membolehkan anda mengenal pasti perubahan yang merosakkan dalam otak dan fokus aktiviti kejang),
    • Elektrokardiografi, echocardiography, tomografi yang dikira (membolehkan anda melihat struktur, perubahan dalam ventrikel otak, dan tahap perubahan struktur dalam korteks serebrum, x-ray,
    • Kajian doppler kapal dan pemeriksaan ultrasound kapal - menggunakan kaedah pemeriksaan instrumental ini, anda boleh mengesan perubahan dalam lumen kapal, tahap oklusi dan aliran darah yang terjejas.
      Didiagnosis terutamanya pada waktu awal penyakit ini.

Punca oleh ibu kanak-kanak:

  1. Gestosis, pra-eklampsia,
  2. Kekurangan, kelahiran berganda,
  3. Kelahiran preterm atau lewat,
  4. Umur ibu adalah kurang daripada dua puluh dan lebih daripada tiga puluh lima,
  5. Gangguan patologi sistem kardiovaskular, endokrin, sistem saraf pusat, sistem pernafasan dan lain-lain,
  6. Penyakit tali pusat, kecederaan kelahiran,
  7. Penyakit extragenital,
  8. Detasmen awal dari plasenta yang biasanya terletak.

Rawatan iskemia serebrum pada bayi baru lahir

Apabila memilih rawatan, anda perlu memberi perhatian kepada tahap iskemia pada bayi yang baru lahir:

  • Jadi, apabila ijazah pertama dirawat urut, pelbagai latihan, terima kasih kepada nada dan keadaan kesihatan yang bertambah baik, keadaan umum bertambah baik. Urut boleh dilakukan hanya oleh pakar yang disahkan, perlu dilakukan urut empat kali dalam setahun, sekali dalam tiga bulan.
  • Dengan darjah lain yang lebih serius, terapi ubat ditetapkan, ubat piracetam vasodilator, actovegin, kesan ubat-ubatan ini adalah untuk mengembangkan saluran otak dan dengan itu memulihkan dan memperbaiki bekalan darah ke otak. Lebih lanjut mengenai ubat-ubatan seperti Actovegin dan Mexidol, kami beritahu di sini.
    • Kesan antioksidan membawa vitamin C (asid askorbik) dan E (toeoferol).
    • Untuk sindrom sawan, ubat anticonvulsant ditetapkan: barbali (phenobarbital) atau diazepam.
    • Dengan bengkak otak dan peningkatan saiz kepala - hidrosefalus, dalam bayi yang baru lahir, diuretik dipaksa (furosemide), diacarb, serta ubat-ubatan yang merangsang dan menormalkan sistem peredaran darah.
  • Campur tangan pembedahan dilakukan dengan hydrocephalus - pengumpulan cairan serebrospinal di tengkorak.
    • Ventriculoauriculostomy, cisternostomy, intipati yang terdiri daripada mengambil dan menyingkirkan peningkatan tekanan dalam kotak tengkorak bayi yang baru lahir melalui ventrikel lateral atau tangki besar otak ke atrium kanan.

ULASAN PEMBACA KAMI!

Baru-baru ini, saya membaca sebuah artikel yang menceritakan tentang FitofLife untuk rawatan penyakit jantung. Dengan teh ini, anda boleh menyembuhkan arrhythmia, kegagalan jantung, aterosklerosis, penyakit jantung koronari, infarksi miokardium dan banyak penyakit jantung lain, dan pembuluh darah di rumah. Saya tidak pernah mempercayai apa-apa maklumat, tetapi saya memutuskan untuk memeriksa dan mengarahkan beg.
Saya perhatikan perubahan seminggu kemudian: kesakitan yang berterusan dan kesemutan di dalam hati saya menyeksa saya sebelum itu - mereka berundur, dan selepas 2 minggu mereka hilang sepenuhnya. Cuba dan anda, dan sesiapa yang berminat, maka pautan ke artikel di bawah. Baca lebih lanjut ยป

Komplikasi dan akibat yang mungkin

Komplikasi dan akibat yang mungkin bergantung, tentu saja, pada banyak faktor, termasuk tahap iskemia:

  • Diagnosis awal, pemerhatian, dan rawatan untuk tahap pertama atau ringan memberikan prognosis yang menggalakkan: kira-kira 20% kanak-kanak pulih sepenuhnya. Walau bagaimanapun, terdapat risiko akibat selanjutnya, seperti keletihan yang teruk, ingatan terjejas, berlakunya kejang dengan peningkatan suhu.
  • Terdapat pelbagai jenis kesan lain - seperti: (neuralgia, gangguan tidur, sawan, penyakit mental, sindrom epilepsi, kemungkinan kematian, palsy serebral).

Pencegahan, petua

Sebagai tambahan kepada rawatan penyakit yang mendasari, adalah perlu untuk memerhatikan langkah-langkah pencegahan, lebih baik untuk mencegah penyakit daripada merawatnya.

Juga, jika berlaku iskemia serebrum pada bayi yang baru lahir untuk mencegah penyakit ini, adalah perlu pada bahagian ibu

  1. Selalunya berjalan di udara segar,
  2. Menjalankan prosedur diagnostik, instrumental dan makmal
  3. Untuk berunding dengan pakar obstetrik-pakar sakit puan pada masa itu,
  4. Melakukan ultrasound secara kerap,
  5. Berikan tabiat buruk
  6. Sekiranya iskemik serebrum didiagnosis pada kanak-kanak, tidak perlu menguraikan apa yang akan dilalui dengan sendirinya, tetapi beralih kepada ahli neurologi perinatal.

Akibatnya, kami mendapati iskemia otak atau iskemia serebrum pada bayi yang baru lahir adalah disebabkan oleh bekalan darah yang tidak mencukupi kepada tisu otak, yang membawa kepada perubahan struktur pada otak pada bayi baru lahir.

Terdapat beberapa darjah iskemia, yang dicirikan oleh pelbagai gejala:

  • Yang paling kerap ialah (air mata, mengerikan, gangguan tidur, insomnia.
  • Dengan darjah yang lebih teruk - ia adalah tindak balas sawan, pelbagai jenis aritmia, sehingga pemberhentian pernafasan dan terjadinya palsy cerebral).
  • Dengan prognosis ringan dan hasil yang baik, dengan tahap kedua dan ketiga memerlukan langkah kecemasan dan terapi khusus.
  • Diagnosis dibuat berdasarkan kaedah makmal dan instrumen pemeriksaan, pemeriksaan kaedah pemeriksaan baru dan fizikal.
  • Sebabnya boleh dari kedua-dua kanak-kanak itu, dan wanita hamil:
    • Di sisi kanak-kanak, etiologi termasuk kecacatan jantung kongenital (stenosis, kekurangan injap aorta, injap tricuspid (tricuspid), batang paru, mitral (bicuspid), prolaps injap mitral).
    • Di sisi ibu, seperti yang dijelaskan, ini adalah gestosis - komplikasi kehamilan, substrat morfologi yang merupakan manifestasi edema, proteinuria, dan hipertensi:
      • eklamsiya - salah satu peringkat yang paling sukar dalam preeclampsia mempunyai ciri-ciri sawan, penyakit ekstragenital'nye (perubahan patologi di dalam buah pinggang, pyelonephritis - radang pelvis buah pinggang, glomerulonephritis, urolithiasis - concrements dalam pelvis buah pinggang, kencing manis, dystonia vaskular, tekanan darah tinggi, patologi dengan kardiovaskular sistem).

Pilihan rawatan bergantung kepada keparahan:

  1. Jadi dengan keterukan ringan, urut ditetapkan, dan hanya boleh dilakukan oleh pakar yang disahkan, dengan frekuensi 4 kali setahun.
  2. Terapi dadah ditunjukkan untuk darjah yang lebih maju dan teruk, phenobarbital, diazepam ditetapkan, dipaksa diuretik (furosemide) ditetapkan untuk kegagalan otak (hydrocephalus), dan campur tangan pembedahan terdiri daripada penyaliran sistem ventrikel otak pada kanak-kanak.

Kesan-kesan penyakit bergantung, seperti yang telah digambarkan, pada tahap keterukan sehingga timbul pengsan, gegaran - kejang-kejang, pengaliran kaki pada hiperthermia, kelesuan, sikap tidak peduli, kepada bentuk penyakit yang teruk seperti gangguan jiwa dan lumpuh pusat kanak-kanak.

Pencegahan adalah dengan ibu semasa kehamilan. Untuk mengelakkan penyakit ini, perlu untuk rasional, makan dengan betul, sering tinggal di udara segar, menyia-nyiakan tabiat buruk, ikut serta ikuti saranan yang dihadiri pakar bedah pakar kandungan.

Sekiranya iskemik serebral dikesan pada bayi baru lahir, adalah perlu untuk berunding dengan kanak-kanak (neurologi perinatal).

Mekanisme penyakit ini dikaitkan dengan peredaran darah di dalam otak:

  1. Oleh itu, otak dibekalkan dari cawangan arteri karotid dalaman yang meluas dari lengkungan aorta.
  2. Seterusnya mereka bercabang ke dalam arteri karotid luaran dan dalaman.
  3. Seterusnya, arteri karotid melangkah ke dalam tulang temporal dan memasuki bahagian atas piramid tulang temporal dan dibahagikan kepada arteri serebral orbital, anterior, tengah, dan posterior, serta arteri penyambung (anterior dan posterior) yang menyambung dengan arteri yang bertentangan melalui shunt.

Semasa hypoxia, terdapat bekalan darah yang tidak mencukupi untuk korteks serebrum dan, dengan itu, bekalan oksigen. Oleh itu, pada peringkat permulaan ini, pampasan oleh shunt. Tetapi pada masa akan datang, ini boleh membawa kepada pelbagai keadaan yang tidak diimbangi, perubahan dystrophik dalam struktur otak.

Iskemia serebral pada bayi baru lahir: gejala penyakit dan kaedah rawatannya

Malangnya, walaupun ubat neonatal yang sangat maju dan pediatrik moden hari ini, dengan semua pencapaiannya, tidak dapat melindungi kanak-kanak daripada penyakit yang paling parah yang mengakibatkan kecacatan atau kematian. Pada masa ini, iskemia serebrum dalam bayi yang baru lahir adalah salah satu daripada patologi yang paling serius dalam bidang neurologi kanak-kanak.

Pada bayi, penyakit ini disebut sebatan hypoxic - encephalopathy iskemia (HIE).

Faktor-faktor yang menyebabkan iskemia serebrum pada bayi

Tanda-tanda klinikal iskemia serebrum pada bayi baru lahir berlaku kerana kekurangan oksigen dalam tisu. Penyebab yang paling biasa penyakit ini ialah:

  • alkohol ibu atau ketagihan nikotin;
  • jangkitan, penyakit jantung dan saluran darah, penyakit pernafasan ibu semasa tempoh janin;
  • kelahiran bayi pramatang;
  • komplikasi yang timbul dalam proses kelahiran (penyusupan bayi dengan tali pusat, penghantaran menggunakan bahagian caesarean, rangsangan dengan persediaan perubatan, penghantaran berpanjangan, dan lain-lain);
  • trombosis dan patologi yang berkaitan dengan pembekuan darah yang lemah;
  • Seorang wanita yang bekerja di bawah umur adalah lebih muda dari 18 atau lebih tua daripada 35 tahun.

Semua faktor di atas dengan cara tertentu menyumbang kepada pelanggaran peredaran darah, yang menimbulkan hipoksia.

Kemunculan iskemia serebrum berlaku pada kanak-kanak dari kumpulan umur yang lebih tua, dan pada orang dewasa. Penyakit ini boleh disebabkan oleh pembekuan darah, aterosklerosis, hipertensi dan keradangan vaskular. Hasil daripada patologi ini, peredaran darah otak terhambat dan oksigen tidak cukup dibekalkan kepadanya.

Senarai simptom tanda isyarat iskemia serebral

Gejala awal iskemia serebrum pada kanak-kanak boleh dikesan semasa hari-hari pertama dalam hidupnya. Berdasarkan pada bagaimana kerosakan otak yang teruk, penyakit itu diberikan salah satu daripada tiga tahap keparahan.

1 darjah iskemia dan gejala-gejalanya

Iskemia serebrum 1 darjah pada bayi yang baru lahir adalah tahap patologi yang paling mudah, yang dinyatakan, sebagai peraturan, dalam tujuh hari pertama kehidupan bayi. Tanda-tanda klinikal yang lemah membawa kepada fakta bahawa tidak dalam semua keadaan adalah mungkin untuk mendiagnosis penyakit pada usia yang sangat awal dan untuk mengelakkan komplikasi yang mungkin.

  • kehadiran sakit kepala yang teruk, yang boleh diiktiraf oleh keadaan gelisah bayi dan tidur terganggu;
  • kemurungan keadaan umum badan;
  • sedikit meningkat nada otot: mereka adalah padat ke sentuhan dan berada dalam keadaan tegang;
  • penilaian refleks tendon menyebabkan tindak balas yang dipertingkatkan. Ini amat jelas apabila memeriksa lutut lutut, yang dilakukan dengan mengetuk hujung jari-jari pada lutut dan rongga siku.

Pada hari-hari pertama kehidupan, doktor kanak-kanak sentiasa memantau keadaan bayi. Dia memantau secara dekat bagaimana bayi itu berkembang dan bagaimana semua organnya berfungsi. Walaupun sangat sukar untuk mengenali penyakit iskemik dalam tempoh awal, ia akan membolehkan rawatan bermula dengan segera dan menghapuskan komplikasi yang mungkin.

2 darjah dan gejala-gejalanya

Iskemia serebral 2 darjah pada bayi yang baru lahir dapat dikesan pada hari pertama kehidupan bayi. Bentuk penyakit iskemik ini sangat berbahaya, kerana pada masa akan datang mungkin terdapat pelbagai patologi sistem saraf pusat.

  • Secara berkala semasa tidur bayi berhenti bernafas, jadi kanak-kanak mesti berada di bawah pengawasan perubatan yang tetap. Denyutan bayi melambai, bibirnya berubah biru dan dia berhenti cuba menyedap udara. Kelewatan pernafasan yang berlanjutan lebih daripada 15 saat adalah berbahaya bagi kanak-kanak itu;
  • nada otot melemah, mereka menjadi lembut kepada sentuhan, lengan dan kaki meluruskan;
  • refleks yang tidak lahir dilemahkan. Menilai kereaktifan sistem saraf pusat dalam bayi, lakukan kajian refleks tanpa syarat. Sekiranya tindak balas ringan terhadap rangsangan, dapat disimpulkan bahawa fungsi otak telah merosot pada bayi yang baru lahir;
  • Kulit menjadi pucat, sianosis muncul;
  • Kadang-kadang bayi mempunyai sindrom hidrosefalic - peningkatan saiz kepala yang disebabkan oleh pengumpulan cecair di dalam otak. Tekanan darah meningkat, disertai oleh sakit teruk di kepala;
  • Kanak-kanak itu kelihatan pingsan, timbul daripada sambungan saraf yang patah dan peningkatan tekanan.

Dengan tahap iskemia serebrum ini, pembentukan tisu otak berlaku dengan kecacatan dan perkembangan refleks yang paling penting berlaku.

Ischemia otak 3 darjah dan gejalanya

Akibat perubahan yang berlaku dalam sistem saraf pusat, risiko kesan tidak dapat dipulihkan meningkat. Kurangnya peredaran otak boleh menyebabkan nekrosis tisu otak, jadi prestasi fungsi penting menjadi mustahil. Diagnosis tahap penyakit ini dalam bayi adalah mungkin dalam jam pertama kehidupan.

  • Bayi itu benar-benar tidak mempunyai refleks kongenital, ia tidak menunjukkan apa-apa tindak balas kepada rangsangan;
  • Sesetengah kawasan otak terjejas, menjadikannya sukar untuk bernafas dan makan secara mandiri. Juga mengganggu irama jantung dan persepsi ringan;
  • Bekalan darah ke otak terhalang, yang membawa kepada peningkatan ketara dalam tekanan intrakranial;
  • penguncupan otot sukarela berlaku;
  • kanak-kanak itu mungkin tiba-tiba kehilangan kesedaran, dia kadang-kadang menjunam menjadi koma.

Iskemia 3 darjah mengancam nyawa bayi dan mempunyai kesan negatif terhadap perkembangan masa depannya. Perkembangan mental dan fizikal seorang kanak-kanak boleh ketara dengan ketara.

Kaedah merawat iskemia serebrum

Dalam menentukan kaedah rawatan terapeutik, doktor memberi tumpuan kepada gejala bayi, keparahan penyakit dan umur bayi. Kanak-kanak perlu dirawat di hospital di bawah pengawasan perubatan yang rapat. Dalam kes-kes terutamanya yang teruk, kanak-kanak mesti diletakkan dalam rawatan intensif.

Rawatan tahap pertama penyakit boleh dilakukan tanpa menggunakan ubat, doktor adalah terhad kepada pelantikan urut. Banyak ulasan tentang mumia kanak-kanak yang sakit menunjukkan keberkesanan kaedah ini. Tujuan prosedur ini ialah menormalkan peredaran darah dan bekalan ke otak jumlah oksigen yang diperlukan. Urut melegakan otot. Untuk mengelakkan kemajuan penyakit dan menghapuskan kesan negatif, adalah perlu untuk membuat pengudaraan secara tetap bilik di mana bayi tinggal.

Dalam bentuk patologi yang teruk, bayi mengalami kesukaran untuk melakukan pernafasan secara spontan, dalam keadaan tidak sedarkan diri. Dalam kes ini, diperlukan untuk melakukan intubasi trakea dan pengudaraan buatan paru-paru menggunakan alat khas. Adalah mungkin untuk mengesan pembekuan darah pada kanak-kanak oleh ultrasound bilateral saluran darah, MRI dan tomografi yang dikira. Apabila bekuan darah dikesan, ia akan dikeluarkan, yang membantu memulihkan aliran darah yang normal. Sebagai rawatan alternatif, kaedah boleh digunakan di mana ubat diperkenalkan ke tempat di mana bekuan darah terletak yang menggalakkan pencairannya. Dalam proses pemulihan, antikoagulan diresepkan untuk mengurangkan ketumpatan darah dan untuk mengelakkan timbulnya bekuan darah baru.

Kehadiran sindrom hidrosefal adalah bahaya yang besar kepada serbuk. Ini disebabkan oleh fakta bahawa jumlah cecair yang mengagumkan menyebabkan meremas tisu otak, menghalangnya daripada membentuk normal. Keluarkan cecair yang berlebihan dari badan kanak-kanak, anda boleh menggunakan ubat dengan kesan diuretik. Ia digunakan jika kanak-kanak mempunyai sedikit bengkak otak. Dalam kes yang lebih teruk, pembedahan mungkin diperlukan. Pemasangan shunt yang diperlukan untuk membuang cecair di kawasan abdomen, diikuti dengan perkumuhan semulajadi dari sana. Selepas pengenalan shunt, bayi didaftarkan dengan doktor, yang kerap memeriksa lokasi tiub dan menggantinya apabila bayi itu tumbuh.

Rawatan peningkatan tekanan intrakranial dilakukan dengan bantuan ubat vasodilasi. Mereka ditetapkan oleh doktor, menggabungkan dengan cara untuk memperkuat kapal dan persiapan untuk memulihkan struktur neuron otak.

Langkah-langkah pencegahan

Untuk meminimumkan risiko kemunculan dan perkembangan penyakit iskemia pada bayi, ibu hamil harus membuat segala usaha untuk membekalkan oksigen yang mencukupi kepada janin. Untuk melakukan ini, ia mesti mematuhi beberapa aktiviti:

  • mengambil jalan-jalan di udara segar;
  • menyingkirkan ketagihan alkohol dan tembakau;
  • mengelakkan keadaan tekanan;
  • jangan lupa tentang kepatuhan dan pemakanan seimbang;
  • jangan mengelakkan usaha fizikal sederhana;
  • mengawal tekanan darah;
  • mengawal paras hemoglobin;
  • mengekalkan berat badan normal;
  • Berhati-hati dengan penyakit berjangkit;
  • lulus ujian yang tepat pada masanya;
  • Sesuai dengan cadangan doktor yang hadir.

Dalam kes apabila penyakit tersebut telah muncul dan diagnosis yang tepat telah ditubuhkan, perlu menyediakan bantuan perubatan yang berkelayakan secepat mungkin. Kesan yang paling besar dapat dicapai dengan menghapuskan gejala-gejala penyakit pada tahap awalnya, daripada menangani komplikasinya.

Senarai akibat yang disebabkan oleh penyakit ini

Akibat iskemia serebrum pada bayi yang baru lahir boleh sama sekali berbeza, berdasarkan keparahan penyakit.

Suatu tahap penyakit koronari yang ringan tanpa menyebabkan kesan negatif, perkembangan bayi berlaku dengan cara yang sama dengan anak-anak yang sihat. Walaupun rawatan penyakit itu dimulakan pada waktu yang tepat, tidur dan perhatian mungkin terganggu lebih lanjut pada pesakit, sakit di kepala, kejang epilepsi mungkin berlaku, dan perkembangan mental mungkin terjadi dengan beberapa kelainan.

Akibat selepas tahap ke-3 penyakit tersebut bergantung secara langsung kepada bahagian otak di mana kawasan yang rosak terletak dan kawasan tisu mati. Ini boleh menjadi masalah dengan kerja sistem muskuloskeletal, kadang-kadang pesakit tetap lumpuh sepenuhnya. Pada masa akan datang, keadaannya boleh bertambah baik, kerana sel-sel saraf mempunyai ciri yang luar biasa - mereka dapat pulih.

Komplikasi penyakit iskemia yang berpotensi boleh diramalkan berdasarkan betapa teruknya kebuluran oksigen, berapa banyak otak yang terjejas, dan bagaimana rawatan perubatan yang tepat pada masanya disediakan.

Ijazah pertama

Tahap pertama penyakit ini biasanya lebih baik untuk bayi. Pembangunan mereka mengikuti pola yang sama seperti rakan sebaya mereka. Hanya dalam kes-kes yang jarang berlaku, terdapat kejadian aktiviti berlebihan dan hipotrofi.

Penyakit derajat kedua

Komplikasi berikut mungkin mengakibatkan:

  • Dari 10 hingga 20% pesakit kemudian mengalami sedikit peningkatan dalam tekanan darah dan regurgitasi yang kerap;
  • Dari 30 hingga 50% pesakit mempunyai beberapa gangguan dalam perkembangan mental mereka.

Ijazah ketiga

Komplikasi yang timbul selepas tahap iskemia ketiga:

  • Sehingga 50% daripada kes-kes penyakit maut pada hari-hari pertama atau sedikit kemudian, apabila punca kematian adalah radang paru-paru yang teruk atau penyakit berjangkit lain;
  • Sehingga 80% kanak-kanak mendapat komplikasi yang tidak dapat dipulihkan. Kanak-kanak mungkin mengalami demensia, atau dia menjadi autistik;
  • Dalam 10% kanak-kanak, perkembangan mental berlaku dengan penyimpangan kecil dari norma;
  • Dalam 10% kes penyakit itu berlaku tanpa sebarang akibat negatif untuk kanak-kanak itu.

Semua jenis iskemia serebrum pada bayi harus dirawat di hospital di bawah pengawasan yang berterusan oleh doktor. Berdasarkan hasil tinjauan, doktor memilih salah satu rawatan yang paling sesuai untuk penyakit ini.

Anda Suka Tentang Epilepsi