Iskemia serebral pada bayi baru lahir: gejala penyakit dan kaedah rawatannya

Malangnya, walaupun ubat neonatal yang sangat maju dan pediatrik moden hari ini, dengan semua pencapaiannya, tidak dapat melindungi kanak-kanak daripada penyakit yang paling parah yang mengakibatkan kecacatan atau kematian. Pada masa ini, iskemia serebrum dalam bayi yang baru lahir adalah salah satu daripada patologi yang paling serius dalam bidang neurologi kanak-kanak.

Pada bayi, penyakit ini disebut sebatan hypoxic - encephalopathy iskemia (HIE).

Faktor-faktor yang menyebabkan iskemia serebrum pada bayi

Tanda-tanda klinikal iskemia serebrum pada bayi baru lahir berlaku kerana kekurangan oksigen dalam tisu. Penyebab yang paling biasa penyakit ini ialah:

alkohol ibu atau ketagihan nikotin;
jangkitan, penyakit jantung dan saluran darah, penyakit pernafasan ibu semasa tempoh janin;
kelahiran bayi pramatang;
komplikasi yang timbul dalam proses kelahiran (penyusupan bayi dengan tali pusat, penghantaran menggunakan bahagian caesarean, rangsangan dengan persediaan perubatan, penghantaran berpanjangan, dan lain-lain);
trombosis dan patologi yang berkaitan dengan pembekuan darah yang lemah;
Seorang wanita yang bekerja di bawah umur adalah lebih muda dari 18 atau lebih tua daripada 35 tahun.

Semua faktor di atas dengan cara tertentu menyumbang kepada pelanggaran peredaran darah, yang menimbulkan hipoksia.

Kemunculan iskemia serebrum berlaku pada kanak-kanak dari kumpulan umur yang lebih tua, dan pada orang dewasa. Penyakit ini boleh disebabkan oleh pembekuan darah, aterosklerosis, hipertensi dan keradangan vaskular. Hasil daripada patologi ini, peredaran darah otak terhambat dan oksigen tidak cukup dibekalkan kepadanya.

Senarai simptom tanda isyarat iskemia serebral

Gejala awal iskemia serebrum pada kanak-kanak boleh dikesan semasa hari-hari pertama dalam hidupnya. Berdasarkan pada bagaimana kerosakan otak yang teruk, penyakit itu diberikan salah satu daripada tiga tahap keparahan.

1 darjah iskemia dan gejala-gejalanya

Iskemia serebrum 1 darjah pada bayi yang baru lahir adalah tahap patologi yang paling mudah, yang dinyatakan, sebagai peraturan, dalam tujuh hari pertama kehidupan bayi. Tanda-tanda klinikal yang lemah membawa kepada fakta bahawa tidak dalam semua keadaan adalah mungkin untuk mendiagnosis penyakit pada usia yang sangat awal dan untuk mengelakkan komplikasi yang mungkin.

kehadiran sakit kepala yang teruk, yang boleh diiktiraf oleh keadaan gelisah bayi dan tidur terganggu;
kemurungan keadaan umum badan;
sedikit meningkat nada otot: mereka adalah padat ke sentuhan dan berada dalam keadaan tegang;
penilaian refleks tendon menyebabkan tindak balas yang dipertingkatkan. Ini amat jelas apabila memeriksa lutut lutut, yang dilakukan dengan mengetuk hujung jari-jari pada lutut dan rongga siku.

Pada hari-hari pertama kehidupan, doktor kanak-kanak sentiasa memantau keadaan bayi. Dia memantau secara dekat bagaimana bayi itu berkembang dan bagaimana semua organnya berfungsi. Walaupun sangat sukar untuk mengenali penyakit iskemik dalam tempoh awal, ia akan membolehkan rawatan bermula dengan segera dan menghapuskan komplikasi yang mungkin.

2 darjah dan gejala-gejalanya

Iskemia serebral 2 darjah pada bayi yang baru lahir dapat dikesan pada hari pertama kehidupan bayi. Bentuk penyakit iskemik ini sangat berbahaya, kerana pada masa akan datang mungkin terdapat pelbagai patologi sistem saraf pusat.

Secara berkala semasa tidur bayi berhenti bernafas, jadi kanak-kanak mesti berada di bawah pengawasan perubatan yang tetap. Denyutan bayi melambai, bibirnya berubah biru dan dia berhenti cuba menyedap udara. Kelewatan pernafasan yang berlanjutan lebih daripada 15 saat adalah berbahaya bagi kanak-kanak itu;
nada otot melemah, mereka menjadi lembut kepada sentuhan, lengan dan kaki meluruskan;
refleks yang tidak lahir dilemahkan. Menilai kereaktifan sistem saraf pusat dalam bayi, lakukan kajian refleks tanpa syarat. Sekiranya tindak balas ringan terhadap rangsangan, dapat disimpulkan bahawa fungsi otak telah merosot pada bayi yang baru lahir;
Kulit menjadi pucat, sianosis muncul;
Kadang-kadang bayi mempunyai sindrom hidrosefalic - peningkatan saiz kepala yang disebabkan oleh pengumpulan cecair di dalam otak. Tekanan darah meningkat, disertai oleh sakit teruk di kepala;
Kanak-kanak itu kelihatan pingsan, timbul daripada sambungan saraf yang patah dan peningkatan tekanan.

Dengan tahap iskemia serebrum ini, pembentukan tisu otak berlaku dengan kecacatan dan perkembangan refleks yang paling penting berlaku.

Ischemia otak 3 darjah dan gejalanya

Akibat perubahan yang berlaku dalam sistem saraf pusat, risiko kesan tidak dapat dipulihkan meningkat. Kurangnya peredaran otak boleh menyebabkan nekrosis tisu otak, jadi prestasi fungsi penting menjadi mustahil. Diagnosis tahap penyakit ini dalam bayi adalah mungkin dalam jam pertama kehidupan.

Bayi itu benar-benar tidak mempunyai refleks kongenital, ia tidak menunjukkan apa-apa tindak balas kepada rangsangan;
Sesetengah kawasan otak terjejas, menjadikannya sukar untuk bernafas dan makan secara mandiri. Juga mengganggu irama jantung dan persepsi ringan;
Bekalan darah ke otak terhalang, yang membawa kepada peningkatan ketara dalam tekanan intrakranial;
penguncupan otot sukarela berlaku;
kanak-kanak itu mungkin tiba-tiba kehilangan kesedaran, dia kadang-kadang menjunam menjadi koma.

Iskemia 3 darjah mengancam nyawa bayi dan mempunyai kesan negatif terhadap perkembangan masa depannya. Perkembangan mental dan fizikal seorang kanak-kanak boleh ketara dengan ketara.

Kaedah merawat iskemia serebrum

Dalam menentukan kaedah rawatan terapeutik, doktor memberi tumpuan kepada gejala bayi, keparahan penyakit dan umur bayi. Kanak-kanak perlu dirawat di hospital di bawah pengawasan perubatan yang rapat. Dalam kes-kes terutamanya yang teruk, kanak-kanak mesti diletakkan dalam rawatan intensif.

Rawatan tahap pertama penyakit boleh dilakukan tanpa menggunakan ubat, doktor adalah terhad kepada pelantikan urut. Banyak ulasan tentang mumia kanak-kanak yang sakit menunjukkan keberkesanan kaedah ini. Tujuan prosedur ini ialah menormalkan peredaran darah dan bekalan ke otak jumlah oksigen yang diperlukan. Urut melegakan otot. Untuk mengelakkan kemajuan penyakit dan menghapuskan kesan negatif, adalah perlu untuk membuat pengudaraan secara tetap bilik di mana bayi tinggal.

Dalam bentuk patologi yang teruk, bayi mengalami kesukaran untuk melakukan pernafasan secara spontan, dalam keadaan tidak sedarkan diri. Dalam kes ini, diperlukan untuk melakukan intubasi trakea dan pengudaraan buatan paru-paru menggunakan alat khas. Adalah mungkin untuk mengesan pembekuan darah pada kanak-kanak oleh ultrasound bilateral saluran darah, MRI dan tomografi yang dikira. Apabila bekuan darah dikesan, ia akan dikeluarkan, yang membantu memulihkan aliran darah yang normal. Sebagai rawatan alternatif, kaedah boleh digunakan di mana ubat diperkenalkan ke tempat di mana bekuan darah terletak yang menggalakkan pencairannya. Dalam proses pemulihan, antikoagulan diresepkan untuk mengurangkan ketumpatan darah dan untuk mengelakkan timbulnya bekuan darah baru.

Kehadiran sindrom hidrosefal adalah bahaya yang besar kepada serbuk. Ini disebabkan oleh fakta bahawa jumlah cecair yang mengagumkan menyebabkan meremas tisu otak, menghalangnya daripada membentuk normal. Keluarkan cecair yang berlebihan dari badan kanak-kanak, anda boleh menggunakan ubat dengan kesan diuretik. Ia digunakan jika kanak-kanak mempunyai sedikit bengkak otak. Dalam kes yang lebih teruk, pembedahan mungkin diperlukan. Pemasangan shunt yang diperlukan untuk membuang cecair di kawasan abdomen, diikuti dengan perkumuhan semulajadi dari sana. Selepas pengenalan shunt, bayi didaftarkan dengan doktor, yang kerap memeriksa lokasi tiub dan menggantinya apabila bayi itu tumbuh.

Rawatan peningkatan tekanan intrakranial dilakukan dengan bantuan ubat vasodilasi. Mereka ditetapkan oleh doktor, menggabungkan dengan cara untuk memperkuat kapal dan persiapan untuk memulihkan struktur neuron otak.

Langkah-langkah pencegahan

Untuk meminimumkan risiko kemunculan dan perkembangan penyakit iskemia pada bayi, ibu hamil harus membuat segala usaha untuk membekalkan oksigen yang mencukupi kepada janin. Untuk melakukan ini, ia mesti mematuhi beberapa aktiviti:

mengambil jalan-jalan di udara segar;
menyingkirkan ketagihan alkohol dan tembakau;
mengelakkan keadaan tekanan;
jangan lupa tentang kepatuhan dan pemakanan seimbang;
jangan mengelakkan usaha fizikal sederhana;
mengawal tekanan darah;
mengawal paras hemoglobin;
mengekalkan berat badan normal;
Berhati-hati dengan penyakit berjangkit;
lulus ujian yang tepat pada masanya;
Sesuai dengan cadangan doktor yang hadir.

Dalam kes apabila penyakit tersebut telah muncul dan diagnosis yang tepat telah ditubuhkan, perlu menyediakan bantuan perubatan yang berkelayakan secepat mungkin. Kesan yang paling besar dapat dicapai dengan menghapuskan gejala-gejala penyakit pada tahap awalnya, daripada menangani komplikasinya.

Senarai akibat yang disebabkan oleh penyakit ini

Akibat iskemia serebrum pada bayi yang baru lahir boleh sama sekali berbeza, berdasarkan keparahan penyakit.

Suatu tahap penyakit koronari yang ringan tanpa menyebabkan kesan negatif, perkembangan bayi berlaku dengan cara yang sama dengan anak-anak yang sihat. Walaupun rawatan penyakit itu dimulakan pada waktu yang tepat, tidur dan perhatian mungkin terganggu lebih lanjut pada pesakit, sakit di kepala, kejang epilepsi mungkin berlaku, dan perkembangan mental mungkin terjadi dengan beberapa kelainan.

Akibat selepas tahap ke-3 penyakit tersebut bergantung secara langsung kepada bahagian otak di mana kawasan yang rosak terletak dan kawasan tisu mati. Ini boleh menjadi masalah dengan kerja sistem muskuloskeletal, kadang-kadang pesakit tetap lumpuh sepenuhnya. Pada masa akan datang, keadaannya boleh bertambah baik, kerana sel-sel saraf mempunyai ciri yang luar biasa - mereka dapat pulih.

Komplikasi penyakit iskemia yang berpotensi boleh diramalkan berdasarkan betapa teruknya kebuluran oksigen, berapa banyak otak yang terjejas, dan bagaimana rawatan perubatan yang tepat pada masanya disediakan.

Ijazah pertama

Tahap pertama penyakit ini biasanya lebih baik untuk bayi. Pembangunan mereka mengikuti pola yang sama seperti rakan sebaya mereka. Hanya dalam kes-kes yang jarang berlaku, terdapat kejadian aktiviti berlebihan dan hipotrofi.

Penyakit derajat kedua

Komplikasi berikut mungkin mengakibatkan:

Dari 10 hingga 20% pesakit kemudian mengalami sedikit peningkatan dalam tekanan darah dan regurgitasi yang kerap;
Dari 30 hingga 50% pesakit mempunyai beberapa gangguan dalam perkembangan mental mereka.

Ijazah ketiga

Komplikasi yang timbul selepas tahap iskemia ketiga:

Sehingga 50% daripada kes-kes penyakit maut pada hari-hari pertama atau sedikit kemudian, apabila punca kematian adalah radang paru-paru yang teruk atau penyakit berjangkit lain;
Sehingga 80% kanak-kanak mendapat komplikasi yang tidak dapat dipulihkan. Kanak-kanak mungkin mengalami demensia, atau dia menjadi autistik;
Dalam 10% kanak-kanak, perkembangan mental berlaku dengan penyimpangan kecil dari norma;
Dalam 10% kes penyakit itu berlaku tanpa sebarang akibat negatif untuk kanak-kanak itu.

Semua jenis iskemia serebrum pada bayi harus dirawat di hospital di bawah pengawasan yang berterusan oleh doktor. Berdasarkan hasil tinjauan, doktor memilih salah satu rawatan yang paling sesuai untuk penyakit ini.

Ischemia otak pada bayi baru lahir

Ibu bapa yang baru lahir paling sering belajar tentang iskemia serebrum semasa masih berada di hospital. Jika ini tidak dilaporkan di sana, maka seorang ahli saraf dan ahli pediatrik mungkin kemudian menyebutkan iskemia, cuba menjelaskan apa yang berlaku dengan anaknya, mengapa dia meludah, perlahan-lahan mendapat berat badan atau tidak tidur dengan baik. Dalam artikel ini kita akan memberitahu anda tentang mengapa iskemia berkembang, bagaimana ia dapat dirawat dan apa akibatnya.

Apa itu?

Di bawah konsep ini dalam perubatan rasmi menggambarkan keadaan kebuluran oksigen otak. Dalam bayi yang baru lahir, penyakit iskemia serebrum pada asasnya adalah tindak balas kepada keadaan hipoksia.

Dengan kekurangan oksigen, neuron mula berubah dan mati, yang menyebabkan perubahan hypoxic-ischemic dalam korteks serebrum. Semakin banyak kebuluran itu, semakin luas kawasan yang terjejas, dan dengan itu lebih kuat akibatnya.

Selalunya iskemia dijumpai pada bayi pramatang. Ia mungkin juga pada bayi yang mengalami kekurangan oksigen, yang sangat penting baginya semasa hamil, atau mengalami hipoksia akut ketika melahirkan anak.

Perlu diingat bahawa diagnosis ini baru-baru ini menjadi sangat meluas. Dan bukan kerana kanak-kanak telah menjadi lebih teruk atau lebih sering mati lemas di dalam rahim. Sesetengah pakar, termasuk Dr Komarovsky, percaya bahawa pakar neurologi sering membuat diagnosis seperti itu untuk bayi, kerana dengan iskemia ringan, sangat mudah untuk menjelaskan kepada ibu bapa proses yang paling rumit dan keanehan perkembangan bayi baru lahir. Sebab lain - kekurangan pemahaman tentang apa yang berlaku di doktor sendiri. Sekiranya tidak jelas bahawa dengan seorang kanak-kanak, cara paling mudah untuk mengatakan ialah "ia adalah kerana metamorfosis iskemik di dalam otak."

Ijazah cahaya mencadangkan pelanggaran tidak menyebabkan akibat tidak dapat dipulihkan. Ini termasuk 1 dan 2 darjah iskemia serebrum. Tahap ketiga adalah lebih sukar. Sehingga kini, ubat tidak diketahui dengan pasti bagaimana untuk merawatnya, dan oleh itu ramalan dianggap tidak menguntungkan.

Sebabnya

Kerosakan otak iskemik sentiasa dikaitkan dengan hanya satu punca akar - kekurangan oksigen untuk menguatkan sel-sel organ. Terdapat banyak sebab yang menyebabkan kekurangan oksigen, dan mereka dibahagikan kepada perinatal dan postnatal.

Sekiranya semasa hamil hipoksia kronik diperhatikan, luka otak agak dikompensasi. Dengan hipoksia akut, yang bayi dapat dialami semasa bersalin, iskemia berkembang lebih teruk.

Penyebab umum hipoksia intrauterin:

penyakit kronik wanita hamil, terutamanya jika ada penyakit paru-paru, buah pinggang, hati, jantung dan saluran darah;
penyakit berjangkit akut pada trimester pertama (influenza, cacar air, rubella, jangkitan virus pernafasan akut, jangkitan herpes);
cara hidup salah ibu mengandung: merokok semasa membawa bayi, mengambil dadah dan minuman beralkohol, ubat yang tidak diberikan oleh doktor;
umur ibu masa depan pada masa kehamilan: risiko hipoksia janin adalah lebih tinggi untuk wanita hamil yang masih muda yang belum berumur 19 tahun, dan juga untuk ibu mengandung masa depan lebih dari 36 tahun;
Masalah yang timbul secara langsung semasa kehamilan: pelanggaran plasenta dan aliran darah uteroplacental, ancaman keguguran, yang berterusan untuk jangka masa yang panjang, kekurangan air dan banyak air, serta penyusupan tali pusat atau nod pada tali pusat, konflik rhesus);
kekurangan pemakanan semasa kehamilan

Kekurangan oksigen akut juga boleh berlaku semasa melahirkan anak. Pada risiko termasuk kelahiran pramatang dan lewat (selepas 42 minggu kehamilan). Melahirkan anak yang berbahaya, serta berpanjangan, penghantaran lama dengan tenaga kerja yang lemah.

Fetus besar, kehamilan berganda, kelainan tali pusat, pelepasan awal air atau detasmen prematur pada plasenta sering membawa kepada perkembangan hipoksia akut diikuti oleh iskemia serebrum bayi yang baru lahir kepada satu darjah atau yang lain.

Adakah iskemia serebrum dirawat pada bayi baru lahir?

Iskemia cerebral adalah tindak balas terhadap kebuluran oksigen kerana menyempitkan lumen atau penyumbatan arteri otak. Semakin meningkat, penyakit itu muncul pada anak-anak dan menyumbang kira-kira 85% kes dan sebabnya pendedahan luaran dan dalaman. Terlepas dari sifat penampilan penyakit ini, rawatan yang tertunda sering mengakibatkan akibat tidak baik.

Bagaimana iskemik diwujudkan dalam anak-anak kecil

Ischemia otak pada bayi baru lahir - hasil hipoksia semasa mengandung dan melahirkan anak. Dalam neurosains perinatal, masalah ini sukar untuk diselesaikan, kerana masih tiada cara yang cukup berkesan untuk menyingkirkannya. Pada bayi, iskemia boleh disyaki jika:

bayi menangis tanpa sebab dan menggigil;
permukaan kulit mempunyai warna marmar;
bayi tidak tidur nyenyak;
dia menghisap lemah dan menelan buruk;
kelemahan otot hadir, bayi lembap;
kepala besar dan fontanel diperbesar;
pernafasan terganggu, kejang berlaku.

Tahap penyakit pada bayi baru lahir

Terdapat tiga darjah iskemia pada kanak-kanak:

Ringan (1 darjah) - apabila kanak-kanak itu terlalu gelisah atau tertekan selama 4-7 hari dalam hidupnya. Rawatan itu dijalankan di wad bersalin, selepas itu kanak-kanak itu diperhatikan oleh ahli saraf di rumah.
Dengan tahap sederhana (gred 2), kanak-kanak mempunyai sawan dan sawan, dan beberapa gangguan neurologi berlaku. Kanak-kanak dirawat di hospital.
Iskemia teruk (3 darjah) melibatkan pelanggaran serius di mana bayi diletakkan di unit penjagaan rapi. Setelah keluar, bayi sedang menunggu untuk pemulihan yang lama.

Dua peringkat pertama penyakit otak jarang dianggap sebagai akibat dari perkembangan neurologi. Dan, jika terapi yang memadai dijalankan dalam masa, gejala fungsi penyakit hilang sepenuhnya. Disfungsi iskemia yang teruk otak menyumbang kepada pembangunan penyimpangan dari sistem saraf.

Hal ini menyebabkan disfungsi sistem saraf pusat, akibatnya kanak-kanak berkembang dengan buruk, ia mengalami kejang, dia mendengar dan melihat lebih buruk.

Jika anda sedang mencari pusat pemulihan untuk pemulihan, kami mengesyorkan pusat pemulihan Evexia, di mana pemulihan dijalankan selepas mengalami penyakit neurologi menggunakan peralatan yang paling moden.

Punca iskemia pada bayi

Ischemia otak pada bayi berlaku akibat kekurangan oksigen, yang berlaku semasa menjalankan kanak-kanak atau semasa kelahirannya. Faktor-faktor yang merangsang termasuk:

didiagnosis polyhydramnios semasa kehamilan;
umur ibu sehingga 20 tahun dan selepas 35 tahun;
penghantaran pra-matang atau terlambat;
pelanggaran makanan plasenta, detasmen atau pembentangan terlalu awal;
pelbagai kehamilan;
preeklampsia;
keadaan patologi sistem jantung dan vaskular;
kekeruhan cecair amniotik;
penyakit ibu apabila membawa kanak-kanak.

Peredaran darah terjejas antara rahim dan plasenta adalah faktor utama dalam hipoksia bayi yang baru lahir.

Selain itu, ia adalah otak yang dianggap paling bergantung kepada kekurangan oksigen. Dan dalam manifestasi yang sangat teruk, kematian sel individu atau seluruh bahagian otak boleh berlaku.

Kadang-kadang kista arachnoid otak didiagnosis pada bayi baru lahir. Selepas membaca artikel itu, anda akan mengetahui sama ada ia berbahaya dan bagaimana ia dirawat. Myoclonia pada kanak-kanak adalah perkara biasa. Selalunya, mereka tidak berbahaya, tetapi tentang masa untuk berunding dengan doktor ditulis dalam bahagian neuralgia.

Tanda-tanda utama penyakit ini

Apa-apa kelainan pada bayi mungkin menunjukkan iskemia pada bayi yang baru lahir. Tanda-tanda disfungsi otak pada bayi bervariasi dan lag perkembangan yang jelas pasti akan menarik perhatian ibu bapa. Di samping itu, perubahan tingkah laku yang tajam, kehilangan selera makan, vagari yang berterusan, regurgitasi kerap dan tindak balas terhadap perubahan cuaca harus menjadi perhatian. Gejala iskemia serebrum dalam kanak-kanak termasuk:

peningkatan dalam jumlah kepala kanak-kanak, serta musim bunga yang besar, disebabkan peningkatan cecair di dalam otak, tekanan intrakranial yang tinggi;
kanak itu dalam keadaan tidak sedarkan diri dan tidak mempunyai fungsi koordinasi otak;
penindasan sistem saraf pusat, di mana terdapat kemerosotan aktiviti motor dan kelemahan otot, refleks yang lemah menghisap dan menelan, dalam kes-kes yang jarang berlaku, strabismus boleh berkembang dengan perkiraan asimetrik muka;
atau, sebaliknya, kegembiraan bayi yang berlebihan, yang dicirikan oleh nada otot yang rendah atau tinggi, gegaran bahagian badan tertentu (dagu, lengan atau kaki), mengejutkan, refleks meningkat, tidur yang buruk, menangis tanpa sebab;
jerking anggota badan dan kepala, mengejutkan.

Diagnosis disfungsi otak pada bayi baru lahir

Tujuan utama diagnosis adalah untuk mengenal pasti mengapa penyakit itu berlaku. Langkah-langkah utama untuk diagnosis termasuk:

pemeriksaan fizikal: penilaian fungsi pernafasan dan jantung, analisis mandatori status saraf kanak-kanak;
ultrasound duplex arteri untuk analisis peredaran darah di dalam kapal;
angiografi untuk mengesan kelainan dalam fungsi otak: trombosis, penyempitan arteri, aneurisme;
MR angiography dan angiography CT;
Di samping itu, ECG, echocardiogram, X-ray, ujian darah dilakukan.

Rawatan iskemia pada bayi baru lahir

Walaupun kemajuan yang signifikan dalam merawat iskemia pada bayi baru lahir, masih tiada cara yang berkesan untuk menghapuskan penyakit ini.

Matlamat utama rawatan adalah untuk mengembalikan peredaran darah saluran darah untuk memastikan fungsi normal dari kawasan yang rosak otak. Dalam peringkat ringan penyakit ini, kaedah rawatan adalah sangat mudah dan boleh diakses oleh semua orang - ini adalah urut biasa tanpa menggunakan apa-apa ubat. Dalam hal tahap penyakit yang lebih kompleks, terapi dipilih mengikut ciri-ciri individu dan semestinya mengikut keterangan doktor spesialis. Biasanya ubat-ubatan yang ditetapkan untuk merangsang otak, menormalkan sistem peredaran darah dan ubat-ubatan untuk memulihkan dan menguatkan daya perlindungan badan kanak-kanak. Dalam rawatan iskemia serebrum, ubat-ubatan rakyat digunakan secara meluas, dan mereka harus digabungkan dengan ubat-ubatan asas. Kaedah tradisional dapat melegakan gejala penyakit dengan baik, tetapi hanya ubat dan pembedahan boleh menghilangkan punca. Bagi bayi yang baru dilahirkan, kaedah rawatan tradisional tidak digunakan.

Gejala utama sindrom konvulusi pada kanak-kanak juga digambarkan dalam artikel ini. Anda akan belajar bagaimana untuk membantu kanak-kanak dengan serangan dan bagaimana untuk mengelakkannya pada masa akan datang. Ketahui pendapat Dr. Komarovsky mengenai tekanan intrakranial pada bayi di sini. Gegaran tangan pada bayi baru lahir berbahaya, kerana apa yang kelihatan dan bagaimana untuk mencegahnya

Kesan penyakit yang mungkin berlaku pada bayi baru lahir

Prognosis dan akibat iskemia bergantung sepenuhnya pada peringkat dan keterukan iskemia. Di samping itu, sangat penting ialah patologi sedia ada dan ketepatan kaedah rawatan dan kaedah pemulihan. Akibat yang teruk tidak dikecualikan, oleh itu rawatan perlu dimulakan dengan cepat. Ischemia otak pada bayi yang baru lahir boleh mencetuskan kemunculan:

sakit kepala;
tidur yang tidak selesa dan mudah marah;
masalah komunikasi dan pembelajaran;
kecacatan mental;
dalam kes-kes yang teruk, epilepsi.

Ischemia juga boleh membawa maut. Anda boleh mengelakkan kematian jika anda segera mendapatkan bantuan perubatan. Hanya doktor akan membuat diagnosis yang tepat dan mencadangkan rawatan yang sesuai. Perkara yang paling penting - perlu dilakukan dalam pencegahan, memelihara kesihatan kanak-kanak selama bertahun-tahun.

Pencegahan penyakit

Berfikir tentang kesihatan anda harus dari awal kanak-kanak. Lagipun, penyakit itu membawa maut. Untuk mengelakkan perkembangan iskemia adalah langkah-langkah berikut:

bersenam secara kerap;
berjalan banyak di udara terbuka;
makan dengan betul, cuba mematuhi diet;
berhenti merokok dan lain-lain tabiat yang tidak sihat;
elakkan tekanan, sikap positif terhadap kehidupan.

Peraturan-peraturan ini sangat mudah, dan pelaksanaannya akan melindungi setiap orang daripada penyakit berbahaya. Di samping itu, seorang wanita hamil perlu kerap melawat pakar ginekologi, merawat semua penyakit pada masa yang sama, menjalani imbasan ultrasound yang dijadualkan, makan dengan betul, mempunyai banyak aktiviti luar dan tidak saraf. Mematuhi peraturan mudah, anda boleh melahirkan bayi yang sihat. Video ini menerangkan salah satu punca utama iskemia pada bayi baru lahir - hipoksia janin semasa kehamilan:

Dalam bidang neurologi perinatal, patologi seperti iskemia serebrum pada bayi yang baru lahir dianggap sebagai masalah yang serius. Dalam perubatan, ia juga dikenali sebagai iskemia serebrum. Hal ini disebabkan oleh fakta bahawa dengan teknologi moden dan perkembangan terkini di kawasan ini tidak ada cara yang berkesan untuk merawat penyakit ini dengan tahap keterukan ketiga.

Ia dicirikan oleh hipoksia (bekalan oksigen yang tidak mencukupi) atau anoksia (pemberhentian lengkap bekalan oksigen) dari otak. Untuk mengelakkan patologi, ibu bapa muda harus mengetahui faktor apa yang dapat mencetuskan penyakit ini.

Punca penyakit

Dalam semua kes, iskemia serebrum pada kanak-kanak adalah akibat daripada kekurangan oksigen. Penyebab utama hipoksia boleh:

masalah kesihatan yang serius ibu semasa kelahiran (kardiovaskular, broncho-pulmonari, kencing, penyakit berjangkit, penyakit endokrin);
Umur melahirkan kurang dari 18 atau lebih daripada 35;
ketidakpatuhan oleh wanita semasa tempoh kehamilan regimen hari, merokok, alkohol;
Patologi kehamilan: toksemia teruk sebelum melahirkan anak, kekurangan air, janin berganda, patologi plasenta dan tali pusat, pramatang (sangat sering iskemia serebrum didiagnosis pada bayi pramatang) dan kelahiran lewat;
Masalah melahirkan anak: kelemahan dengan tali pusat janin, bahagian caesar, penggunaan ubat-ubatan (contohnya rangsangan), trauma kelahiran, berlarutan, sukar, buruh awal, janin besar.

Faktor utama yang mendiagnosis iskemia serebral adalah penurunan serius peredaran darah antara plasenta dan rahim. Ia melibatkan nekrosis bahagian-bahagian tertentu otak dan hipoksia. Manifestasi penyakit mungkin berbeza dalam setiap kes individu, jadi diagnosis berhati-hati dan terperinci diperlukan.

Gejala iskemia serebrum

Antara gejala iskemia serebrum zaman kanak-kanak, yang paling menonjol dan biasa adalah:

hiperexcitability: bayi akan sentiasa gemetar, akan ada gegaran bahagian-bahagian tubuh yang berasingan, tidur yang tidak selesa, menangis tanpa sebab yang jelas;
Kemurungan SSP: penurunan nada otot, aktiviti locomotor rendah, menghisap dan menelan refleks yang lemah, asimetri muka, strabismus;
hidrosefalus: peningkatan saiz kepala, peningkatan tekanan intrakranial;
Comatosis: keadaan tidak sedarkan diri; fungsi koordinasi otak tidak hadir;
sawan.

Oleh itu, iskemia serebrum dalam kanak-kanak menunjukkan dirinya sudah dalam jam pertama hidupnya. Di hospital bersalin, mereka sering mengandaikan bahawa bayi mempunyai diagnosis seperti itu, terutama jika kehamilan dan melahirkan anak disertai oleh patologi janin dan hipoksia. Walau bagaimanapun, semua simptom ini boleh berlaku pada bayi baru lahir kepada pelbagai peringkat.

Jenis: 1, 2, 3 darjah

Dalam perubatan, terdapat tiga darjah iskemia serebrum kanak-kanak.

Ijazah pertama

Gelaran paling mudah, yang dicirikan oleh kemurungan atau kegembiraan kanak-kanak pada minggu pertama kehidupan. Selalunya, tanda-tanda hilang dengan respon cepat dan tepat waktu doktor tanpa akibat yang serius untuk organisma kecil.

Ijazah kedua

Sekiranya bayi yang baru lahir mempunyai sawan dan gejala lain selama lebih dari seminggu, doktor akan mendiagnosis tahap penyakit yang sederhana. Dia, seperti ijazah pertama, dapat disembuhkan dengan terapi yang mencukupi.

Ijazah ketiga

Kanak-kanak yang menderita iskemia ijazah ke 3 diletakkan dalam rawatan intensif. Selalunya, bentuk penyakit ini membawa kepada patologi, sukar untuk merawat lesi dari keseluruhan sistem saraf pusat. Ini ditunjukkan dalam ataxia, perkembangan psikomotor yang terlewat, penglihatan dan pendengaran yang cacat, kejang kejang focal.

Bergantung kepada tahap iskemia pada bayi yang baru lahir, langkah-langkah rawatan yang komprehensif dijalankan.

Rawatan iskemia otak pada kanak-kanak

Dalam pediatrik moden, iskemia vaskular cerebral pada bayi yang baru lahir berjaya dirawat dengan diagnosis tepat pada masanya dan penyakit ringan. Tugas utama terapi adalah pemulihan peredaran darah, pemulihan pernafasan yang tepat pada otak otak dan penyelamatan selebihnya. Terdapat beberapa kaedah:

pada mulanya, hanya urutan yang ditetapkan, kerana ubat untuk organisma kecil adalah tekanan dan risiko pelbagai akibat;
jika urutan tidak membantu, bergantung kepada penunjuk individu, ubat-ubatan sudah ditetapkan.

Ischemia otak pada bayi baru lahir adalah satu penyakit serius yang boleh dirawat hanya dengan rawatan yang tepat pada masanya dan tepat. Akibat patologi ditentukan oleh keterukannya.

Akibatnya

Akibat iskemia serebrum pada kanak-kanak bergantung kepada keparahan penyakit, kehadiran komorbiditi, dan keberkesanan terapi. Selepas rawatan intensif, tempoh pemulihan diperlukan, di mana ramalan juga akan bergantung. Antara nota kesan yang paling biasa:

sakit kepala;
gangguan tidur;
kecacatan mental;
kerengsaan berterusan;
epilepsi;
pengasingan;
kesukaran belajar.

Masalah iskemia pada bayi yang baru lahir dalam pediatrik moden agak relevan. Penyakit ini dalam beberapa kes menjadi penyebab kecacatan, berubah menjadi ketidakupayaan kanak-kanak untuk menyesuaikan diri dengan lebih lanjut sosial. Rawatan komprehensif terhadap iskemia yang teruk, akibatnya adalah proses yang panjang dan kompleks yang memerlukan usaha, kesabaran dan perhatian doktor serta ibu bapa.

Pencapaian ubat-ubatan, kaedah pemantauan yang lebih baik dan tahap penjagaan yang tinggi memberikan harapan untuk kehidupan dan kesihatan kepada banyak anak sakit. Tetapi walaupun ini, iskemia serebrum dan asfiksia adalah salah satu punca utama kematian dan kecacatan pada kanak-kanak dari kumpulan umur yang lebih muda.

Apakah ischemia serebrum?

Iskemia serebral secara harfiah bermaksud bekalan darah yang tidak mencukupi kepada otak. Dalam bayi baru lahir, hanya proses iskemia yang jarang berlaku: ia berlaku dengan kecacatan jantung, contohnya. Istilah "encephalopathy hypoxic-ischemic" lebih kerap digunakan. Ini bermakna kerosakan pada sel otak disebabkan tahap oksigen yang rendah dan bekalan darah yang lemah.

Penyebab utama iskemia serebrum pada bayi baru lahir

Intrauterin hipoksia atau asfiksik ketika melahirkan anak (penghenti bekalan oksigen lengkap)

kekurangan plasenta akut (lihat hypoxia janin), gangguan plasenta
tenaga kerja berpanjangan
penjepit tali pusat semasa pengecutan dan percubaan

Kegagalan pernafasan selepas kelahiran

kecacatan jantung kongenital
kegagalan jantung
saluran arteri terbuka
kegagalan pernafasan pada bayi pramatang

Tekanan darah yang lebih rendah selepas kelahiran

sepsis
pendarahan berat (gangguan pendarahan, kecederaan hati dan sebab-sebab lain)

Bagaimana perkembangan otak iskemia pada bayi baru lahir?

Oksigen yang dibawa oleh darah ke setiap sel dalam badan adalah faktor penting. Dengan kandungannya yang rendah mula pengedaran semula darah dalam organ. Otak dan jantung mula menerima jumlah maksimum oksigen dan nutrien, sementara tisu dan organ lain kekurangan. Sekiranya asfiksia berterusan, kebolehan pampasan ini tidak mencukupi untuk kehidupan sel-sel saraf. Mereka mula mati satu demi satu. Enfalopati hipoksik-iskemik bayi yang baru lahir berlaku. Lebih banyak tisu otak yang menderita, semakin teruk prognosis untuk bayi. Dalam sesetengah kes, akibat hipoksia, pendarahan di otak boleh berlaku, yang meningkatkan risiko akibat buruk.

Faktor risiko untuk ensefalopati hypoxic-ischemic

Sebelah ibu

Penyakit neurologi dalam keluarga dan epilepsi ibu
Rawatan Ketidaksuburan
Penyakit endokrin (contohnya, kelainan tiroid)

Ciri kehamilan

Preeklampsia dan eklampsia
Patologi plasenta

Ciri-ciri melahirkan anak

Pendarahan yang teruk semasa mengandung dan semasa penghantaran
Umur kehamilan pada masa penghantaran kurang dari 37 minggu atau lebih
Berat lahir rendah
Kurang penjagaan perubatan yang berkelayakan
Penghantaran yang cepat (kurang daripada 2 jam)
Demam semasa penghantaran (lebih daripada 38 darjah)
Kecemasan C-seksyen

Semua faktor di atas bukan penjamin hipoksia bayi baru lahir. Mereka hanya mencerminkan tahap kesihatan janin dan bahaya pada masa penghantaran. Jadi, sebagai contoh, pendarahan, patologi plasenta dan berat anak adalah faktor yang saling berkaitan. Mereka sering membawa kepada buruh pramatang dan seksyen cesarean kecemasan (tanda-tanda). Gabungan detik-detik tersebut sedikit meningkatkan risiko kerosakan otak pada bayi, tetapi hanya dalam sedikit peratusan kes.

Kira-kira 70% kanak-kanak yang mengalami encephalopathy telah merosakkan faktor pembangunan dan risiko semasa mengandung.
25% bayi juga menghadapi masalah semasa melahirkan anak.
Dan hanya sebilangan kecil kanak-kanak yang mengalami iskemia serebrum selepas kelahiran.

Darjah iskemia serebrum

Mudah

Purata

Berat

sedikit peningkatan dalam nada otot
meningkat refleks tendon dalam
selera makan miskin, air mata atau mengantuk
kehilangan gejala selama tiga hari pertama

Pada bayi yang pramatang, iskemia ringan dapat menampakkan dirinya bukan dengan meningkat, tetapi dengan refleks yang kurang dan nada otot.

mengurangkan nada otot
mengurangkan refleks tendon
Refleks lembik Moro (meregang tangan apabila kepala dilemparkan ke belakang), menghisap, menggenggam refleks (atau kehilangan lengkapnya)
apnea yang kerap (berhenti di dalam pernafasan)
gejala berlaku pada hari pertama.

Pemulihan dalam dua minggu pertama menunjukkan prognosis yang menggalakkan.

stupor atau koma (sehingga kekurangan tindak balas kepada semua rangsangan)
pernafasan yang tidak teratur, keperluan untuk pengalihudaraan mekanikal
mengurangkan nada otot dan refleks tendon
kekurangan refleks bayi baru lahir (Moro, prehensile, menghisap)
strabismus, nystagmus, pergerakan mata yang tidak teratur
keabnormalan irama jantung, lonjakan tekanan darah
kekejangan dalam kanak-kanak

Tanda-tanda asfiksia berpanjangan dan iskemia teruk bagi bayi yang baru lahir

Skor rendah (0-3) pada skala Apgar selepas 5 minit pertama hidup
Koma, kekurangan refleks tendon dan nada otot
Pelanggaran organ dalaman (buah pinggang, paru-paru, hati, jantung)

Tahap iskemik serebrum ditentukan oleh doktor selepas memeriksa kanak-kanak, angka ini sepatutnya bunyi dalam sijil pelepasan. Data awal pada keadaan bayi diperoleh segera selepas kelahiran, menggunakan skala Apgar:

0 mata

1 mata

2 mata

Keadaan bayi diperbaiki selepas 1 dan 5 minit selepas kelahiran. Selepas 1 minit, keperluan untuk pernafasan ditentukan oleh bilangan mata. Skor pada 5 minit mencerminkan sebahagian besar kerosakan otak hipoksik (jika ia).

Ischemia otak dalam bayi jangka panjang dan pramatang

Sifat kerosakan otak semasa asphyxiation berbeza pada kanak-kanak yang dilahirkan tepat waktu dan pada bayi yang belum matang. Semenjak kanak-kanak dilahirkan, semakin besar risiko leukomalacia periventrikular (PVL). Istilah ini merujuk kepada nekrosis bahan putih otak yang terletak berhampiran rongga khas (ventrikel). Di tempat sel mati, bentuk sista. Ia adalah PVL yang bersalah dalam kebanyakan kes cerebral palsy dan demensia pada kanak-kanak yang dilahirkan sebelum 31 minggu kehamilan. Dalam bayi jangka panjang, korteks serebrum lebih kerap rosak - perkara kelabu. Kesan kesihatan bergantung pada saiz dan lokasi neuron yang rosak. Sekiranya asfiksia teruk dan akut, batang otak, yang bertanggungjawab untuk pernafasan dan degupan jantung, boleh rosak. Ini adalah ancaman langsung kepada kehidupan bayi.

Akibat kebuluran oksigen otak

Ischemia serebrum yang teruk dalam 25-50% kes berakhir dengan kematian seorang anak pada hari pertama kehidupan, atau sedikit kemudian dari radang paru-paru dan jangkitan lain. Antara kanak-kanak yang masih hidup, 80% mempunyai kesan jangka panjang yang teruk (demensia, cerebral palsy, autisme), 10% mengalami komplikasi yang sederhana dan 10% tidak mempunyai kesan asphyxia.
Ischemia otak 2 keterukan (sederhana) dalam 30-50% kanak-kanak yang masih hidup menyebabkan kesan jangka panjang yang teruk, dan dalam 10-20% - komplikasi yang sederhana (lihat tekanan intrakranial yang meningkat, regurgitasi yang kerap berlaku pada bayi yang baru lahir).
Ischemia serebrum ringan pada bayi yang baru lahir hampir selalu berakhir dengan selamat, tanpa akibat yang signifikan untuk kanak-kanak (lihat hiperaktif pada kanak-kanak, hipotrofi pada anak).

Diagnostik

Lazimnya iskemia serebrum menunjukkan dirinya pada hari-hari pertama selepas kelahiran. Enfalopati ringan melewat dengan cepat, dan dalam kes-kes yang teruk mungkin terdapat "jurang cahaya" palsu, beberapa jam atau hari peningkatan, diikuti dengan kemerosotan yang tajam. Oleh itu, peperiksaan lengkap diperlukan untuk membuat diagnosis.

Pemeriksaan bayi

Pemeriksaan ini termasuk skor Apgar, pemeriksaan semua refleks penting (menghisap, menelan, prehensile), pengukuran jisim badan dan ketinggian.

Analisis

kiraan darah lengkap
tahap elektrolit darah
penilaian koagulasi darah
jumlah gas darah (oksigen, karbon dioksida)

MRI otak

Dalam iskemia serebrum sederhana dan teruk, pengimejan resonans magnetik sering digunakan untuk mengkaji strukturnya. Dengan iskemia ringan yang berlaku pada siang hari, keperluan untuk MRI jarang diperlukan.

Ultrasound otak

Walaupun kepercayaan popular, ultrasound bukan cara yang tepat untuk menentukan encephalopathy hipoksia. Dengan itu, anda kadang-kadang dapat melihat tanda-tanda edema otak dan pendarahan. Tetapi lebih kerap kaedah penyelidikan ini memberikan hasil positif palsu. Oleh itu, ultrasound digunakan untuk diagnosis primer, dengan keperluan pemeriksaan tambahan.

EEG (electroencephalography)

Kajian ini sangat diperlukan pada kanak-kanak dengan iskemia serebrum yang teruk. Dengan itu, anda boleh mengenal pasti kejang tersembunyi, menilai tahap kerosakan otak dan keselamatan aktivitinya, untuk mendapatkan terapi anticonvulsant yang betul.

Rawatan iskemia serebrum

Tiada rawatan khusus yang boleh membaiki ischemia otak yang rosak. Tiada pil, tidak ada drops, atau fisioterapi yang boleh menggantikan tempat yang mati dengan yang berdaya maju. Tetapi terdapat kaedah untuk mencegah hipoksia lanjut dan membantu kanak-kanak memulihkannya.

Kaedah dalam tempoh iskemia akut

Oleh kerana ischemia tahap sederhana dan teruk biasanya muncul dengan serta-merta dan jelas, maka pada skala Apgar seseorang dapat memberikan penilaian awal terhadap keadaan. Jika selama dua minit pertama hidup bayi tidak mula bernafas sendiri atau dengan bantuan topeng oksigen, maka mula langkah-langkah resusitasi:

Intubasi dan pengudaraan mekanikal

Dengan kecederaan ringan, kebanyakan kanak-kanak boleh dipindahkan ke pernafasan spontan selepas 2-3 minit selepas intubasi. Bayi tersebut diserahkan kepada ibu dan berada di bawah pengawasan perubatan yang rapat. Sekiranya pemulihan semula diperlukan, kanak-kanak dipindahkan ke unit penjagaan rapi, di mana ia secara aktif dipantau untuk pernafasan, peredaran darah, paras gas darah, hemoglobin dan glukosa.

Ubat antikonvulsan (phenobarbital, phenytoin, dan lain-lain), dalam dos yang dipilih dengan betul, melegakan sawan dan melepaskan kanak-kanak dari kerosakan otak tambahan.

Mengekalkan aktiviti jantung

Oleh kerana jantung mengalami otak semasa hipoksia, kadang-kadang perlu untuk menyokong karyanya. Ubat-ubatan seperti dopamin dan dobutamine mengekalkan denyutan jantung yang mencukupi.

Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, kajian telah dijalankan berkaitan dengan menurunkan suhu sebanyak 3-4 darjah di bawah normal. Terdapat bukti bahawa hipotermia sedemikian dapat menyelamatkan sel-sel otak, mencegah penyebaran nekrosis. Dalam standard rawatan encephalopathy, ia diperkenalkan pada tahun 2010. Peraturan utama hipotermia adalah kawalan pakar dan pemanasan secara beransur-ansur. Oleh itu, setakat ini tiada ubat yang dapat menyembuhkan kerosakan otak hipoksik. Anda hanya boleh menggantungnya dan memberi anak itu sokongan dari semua fungsi penting sehingga pemulihan.

Rawatan terhadap kesan iskemia serebrum pada bayi baru lahir

Encephalopathy yang sederhana dan teruk selalunya berakhir dengan perubahan otak yang berterusan. Mereka mungkin berlaku sedikit (gangguan kecacatan perhatian, contohnya) atau menyebabkan kecacatan (cerebral palsy, retardasi mental). Untuk apa-apa hasil ensefalopati, set ubat untuk rawatan sangat terhad:

Dengan kejang berterusan, terapi anticonvulsant dilakukan.
Dalam pesakit serebrum yang teruk dengan kerapuhan lengan atau kaki, relaksasi otot digunakan.

Pada senarai pil ini berakhir. Satu-satunya cara untuk mempengaruhi perkembangan kanak-kanak dengan akibat iskemia yang teruk adalah latihan biasa.

Apabila pesakit serebrum memerlukan urut khas, yang lebih baik untuk mengamanahkan pakar. Sekurang-kurangnya pada peringkat awal.
Untuk kanak-kanak yang lebih tua memerlukan terapi fizikal
Alat khas untuk pembetulan postur yang salah. Apabila kekejangan anggota badan sering mengambil kedudukan yang tidak mencukupi, yang pada masa akan datang memburukkan prognosis. Jangka panjang, penggelek, kereta bayi, kerusi khas menyediakan kedudukan fisiologi badan di angkasa.
Kelas-kelas dengan ahli terapi pertuturan dan latihan rumah untuk perkembangan ucapan, perhatian, ketekunan
Komunikasi dengan kanak-kanak, orang dewasa dan hidupan liar di sekeliling adalah peringkat penting dalam pemulihan kanak-kanak selepas iskemia otak.

Overdiagnosis dan terapi tidak berkesan ensefalopati iskemik

Neurologi kanak-kanak adalah salah satu daripada beberapa bidang perubatan domestik di mana kebanyakan doktor tidak mengikuti cadangan terkini untuk diagnosis dan rawatan AED. Dan jika bayi yang baru dilahirkan dengan kerosakan otak di negara kita sangat menyusu, maka "kesan AED" diperlakukan secara salah dan tidak munasabah.

Bayi dan kanak-kanak yang baru lahir dalam tempoh 3-6 bulan pertama mempunyai ciri-ciri yang tersilap untuk ensefalopati. Sebagai contoh, jerking, peningkatan nada otot, gejala Gref - semua ini adalah norma untuk kanak-kanak sehingga enam bulan. Kebanyakan pakar pediatrik dan ahli saraf, malangnya, tidak tahu mengenainya.
Pemeriksaan bayi yang takut atau mengantuk adalah satu lagi sebab diagnosis overdosis iskemik serebrum. Dalam kes sedemikian, dia mungkin terlalu gelisah atau lesu.
Kesan overdiagnosis biasanya adalah pelantikan ubat-ubatan yang tidak perlu. Dadah semacam itu tidak membantu kanak-kanak dengan kesan sebenar hipoksia, dan juga untuk bayi yang sihat mereka sama sekali tidak diperlukan.

Senarai pendek tidak perlu ubat-ubatan:

Persediaan vaskular (cavinton, cinnarizine, dan lain-lain) melihat persediaan untuk meningkatkan peredaran otak
Actovegin, Cerebrolysin, Cortexin
Nootropics: Phenibut, Piracetam, Pantogam, Picamilon
Semua ubat homeopati (lihat kesan plasebo)
Rawatan herba (motherwort, valerian), lihat sedatif untuk kanak-kanak.

Semua ubat-ubatan di atas tidak mempunyai keberkesanan dan keselamatan yang terbukti. Lebih baik, mereka tidak akan membantu, paling tidak - mereka akan menyebabkan pelbagai kesan sampingan.

Pencegahan iskemia serebrum pada bayi baru lahir

Perancangan kehamilan yang teliti
Meluluskan semua kajian yang diperlukan (ujian ultrasound, darah dan air kencing) semasa kehamilan
Sekiranya perlu, dapatkan suplemen besi
Pemeriksaan untuk jangkitan sebelum dan semasa kehamilan
Keengganan tabiat buruk
Dengan kehamilan yang rumit - kemasukan ke hospital tepat pada masanya

Soalan yang kerap ditanya

Anak lelaki berusia 1 bulan menjalani ultrasound otak yang dirancang. Sebagai kesimpulan, ia telah ditulis: "Kesan ensefalopati perinatal, tempoh pemulihan. Tanda peningkatan tekanan intrakranial. " Ahli neurologi mendiagnosis ancaman cerebral palsy (kerana terdapat gegaran dagu kecil), Pantogam dilantik. Seberapa serius diagnosis ini?

Memandangkan satu-satunya aduan gegaran dagu, perkembangan anak lelaki anda kemungkinan besar tidak menimbulkan kebimbangan. Encephalopathy yang teruk biasanya sudah kelihatan di hospital bersalin. Ultrasonografi otak tanpa gejala pengukuhan tidak boleh menjadi asas untuk diagnosis. Pantogam - ubat yang tidak berkesan dan tidak selamat. Urut dengan tangan ibu saya dan promosi apa-apa aktiviti fizikal adalah semua keperluan anak yang sihat.

Adakah diagnosis "kesan sampingan dari encephalopathy perinatal" sebab untuk menolak vaksinasi?

Diagnosis sedemikian salah kerana tidak mencerminkan keadaan kanak-kanak itu. Tetapi walaupun iskemia serebrum sebenarnya diperhatikan selepas kelahiran, ini bukanlah kontraindikasi terhadap vaksin. Tambahan pula, kanak-kanak yang mengalami kesan iskemia yang teruk, seperti cerebral palsy, mesti divaksinasi.

Betapa dahsyatnya akibat iskemia serebrum, gred 1, gejala yang hilang selepas tiga hari sejak lahir?

Kanak-kanak dengan tahap pertama (ringan) iskemia serebrum biasanya pulih dengan cepat, tidak berbeza dengan rakan sebaya mereka. Dengan prognosis sederhana dan teruk mungkin berbeza.

Penyebab iskemia serebrum pada bayi baru lahir

Bagaimana untuk menjelaskan apa ischemia otak dalam bayi baru lahir dalam bahasa yang mudah dan mudah difahami? Sehingga setiap ibu menyedari keseluruhan titik dan dapat mencegah penyakit itu atau membantu bayi mengatasi penyakit itu. Pertama, ia adalah salah satu penyakit yang paling berbahaya dan penyebab kematian dan kecacatan pada kanak-kanak dari kumpulan umur yang lebih muda. Kedua, ia adalah tindak balas badan terhadap kekurangan oksigen, yang timbul akibat penurunan lumen atau pembuangan serebral.

Dalam bayi baru lahir yang mengalami masalah ini, istilah encephalopathy hypoxic-ischemic atau serebral sering digunakan. Ia melibatkan penindasan sel-sel otak kerana peredaran darah yang tidak mencukupi dan kandungan oksigen rendah. Dalam 35% kes, bayi tidak dapat hidup. Hari ini tidak ada kaedah tunggal dalam neurologi perinatal yang akan membantu dengan cepat menangani iskemia pada bayi baru lahir. Walau bagaimanapun, jika kita memulakan rawatan yang tepat pada masanya, maka apa-apa kesan negatif boleh dikurangkan kepada petunjuk minima, simptom boleh dihapuskan dan remisi dapat dicapai.

Punca iskemia serebrum

Dengan sendirinya, penyakit ini tidak berlaku, penyebabnya ialah kelaparan oksigen. Ia boleh dikesan walaupun semasa pembentukan janin, atau berlaku dalam proses bersalin. Keadaan ini boleh dirangsang walaupun sebelum mengandung dan pada masa kehamilan: faktor-faktor seperti:

Tabiat buruk (alkohol, merokok) 4-6 bulan sebelum pembuahan dan semasa kehamilan.
Penyakit berjangkit ibu. Iskemia pada bayi yang baru lahir mungkin berlaku disebabkan oleh fakta bahawa ibu mengandung terdedah kepada penyakit berjangkit.
Gangguan endokrin dalam tubuh seorang wanita.
Umur wanita dalam buruh. Menurut statistik, iskemia serebrum paling kerap memberi kesan kepada kanak-kanak, jika ibu mereka berusia di bawah 18 tahun atau lebih dari 35 tahun.
Selesema semasa mengandung. Membawa bayi, wanita itu sering mempunyai ARVI.
Toksikosis yang kuat pada peringkat akhir kehamilan.

Wanita yang mengalami kesukaran semasa bersalin juga berisiko. Ini termasuk:

Kejadian patologi plasenta disebabkan oleh melahirkan lewat.
Buruh yang berpanjangan kerana saiz janin yang besar.
Sekiranya rangsangan dadah telah digunakan semasa buruh.
Bayi dilahirkan dengan matang dan dianggap pramatang.
Operasi penghantaran berlaku dengan komplikasi dan kanak-kanak mengalami trauma kelahiran dalam proses tersebut.
Penyusupan tali pusat sekitar anak.

Risiko selepas bersalin

Selain semua di atas, iskemia serebrum darjah yang berbeza-beza dalam sesetengah bayi yang baru lahir boleh berlaku berdasarkan penyakit yang diperoleh selepas lahir. Ini termasuk:

Fungsi tidak berfungsi sistem pernafasan (kekurangan paru-paru).
Gangguan aliran darah jantung atau patologi kongenital.
Kadar pembekuan darah yang lemah.
Kecederaan atau masalah hati yang lain.
Patah tulang tubular, dan selepas kemasukan sel-sel lemak, yang menimbulkan kemunculan gelembung. Mereka memasuki otak.
Kehadiran parasit di dalam badan.
Trombosis (pembentukan bekuan darah yang sepenuhnya atau sebahagiannya menutup kapal).
Tumor mana-mana etiologi (boleh memaksa pembuluh darah).

Semua faktor yang disebutkan hanya dapat mencerminkan tahap kesihatan kanak-kanak dan kemungkinan risiko, dan tidak semestinya membawa kepada penyakit ini.

Adalah penting untuk mengetahui bahawa dalam 70% kes, iskemia serebrum dalam bayi yang baru lahir tidak muncul selepas bersalin, tetapi bermula pada janin semasa masih dalam rahim. Keadaan ini paling sering dipengaruhi oleh gaya hidup ibu masa depan. Itulah sebabnya ia sangat perlu untuk memantau kesihatan anda.

Apakah gejala bayi dengan iskemia serebrum?

Sudah pada hari pertama kehidupan, kanak-kanak mungkin mengalami beberapa gejala yang harus diperingatkan ibu dan doktor:

Gegaran yang sempit pada bahagian bawah dan atas.
Naik atau bertambah nada otot.
Tidur terganggu.
Seorang kanak-kanak boleh menangis secara berterusan dan tanpa sebab, apabila kegembiraan saraf meningkat.
Ia dapat dilihat dengan kekerapan 2-3 jam serangan konvoi. Keletihan kepala, lengan, kaki dan tics saraf.
Peningkatan jumlah kepala kerana tekanan intrakranial yang tinggi.
Koma.
Menurunkan aktiviti motor.
Refleks menghisap yang buruk dan menelan semasa makan.
Silang mata

Kursus penyakit ini

Ischemia otak pada bayi yang baru lahir mempunyai ciri kerosakan yang berbeza kepada neuron pada mereka yang dilahirkan tepat pada waktunya dan sebelum tarikh tamat.

Jika kanak-kanak dilahirkan sebelum waktu yang dijadualkan, maka risiko nekrosis mengenai masalah otak putih meningkat. Daripada sel-sel mati, sista kelihatan. Mereka yang dilahirkan sebelum 31 minggu, dalam 50% kes menderita demensia atau menjalani cerebral palsy (cerebral palsy).

Mereka yang dilahirkan pada waktunya, tetapi telah menjadi kebal oksigen ke beberapa darjah atau yang lain, mula mati dari neuron bahan kelabu. Kadar perkembangan, tahap dan simptom penyakit bergantung kepada lokasi dan bilangan sel yang rosak.

Kesan penyakit ini

Dengan iskemia pada bayi baru lahir, tiga darjahnya dibezakan.

Iskemia ringan - dengan diagnosis ini, kadar kelangsungan hidup maksimum (100%). Walau bagaimanapun, semasa minggu pertama kehidupan, hiperaktif mungkin berlaku. Sekiranya penyakit itu dikenalpasti, maka ancaman lanjut terhadap penyakit neurologi dikecualikan.

Menangis, gangguan tidur.
Kurang selera makan.
Nada otot meningkat.

Ischemia pada bayi yang baru lahir 2 darjah keparahan - menurut statistik, 50% kanak-kanak akan mengalami kemurungan sistem saraf pusat (CNS). Dalam 10% kes, komplikasi seperti itu diperhatikan sebagai peningkatan tekanan intrakranial, sawan. Rawatan pesakit dalam.

Refleks bayi yang lemah.
Terdapat jeda dalam proses pernafasan.
Mengurangkan nada otot.

Sekiranya terdapat peningkatan dalam 2 minggu pertama, prognosis adalah baik. Terdapat banyak sebab untuk mempercayai bahawa kanak-kanak itu dapat mengatasi penyakit dengan pendekatan yang tepat untuk rawatan.

Teruk - dalam 35-50% kes, kematian berlaku pada minggu pertama kehidupan. Sekiranya kanak-kanak itu selamat, maka pada masa akan datang mungkin terdapat kematian daripada penyakit berjangkit. Di samping itu, beliau memerhatikan: cerebral palsy, autisme, demensia, perkembangan perkembangan organ-organ pendengaran dan penglihatan. Rawatan itu dijalankan dalam keadaan rawatan rapi, dan selepas itu masih ada pemulihan yang lama. Selalunya, tahap iskemia serebrum ini boleh berlaku pada bayi baru lahir yang awal.

Keadaan koma
Keperluan untuk pengudaraan buatan paru-paru kerana ketidakupayaan untuk bernafas secara bebas.
Penurunan nada otot dan tendon.
Tekanan darah tidak stabil.
Refleks Moro, menghisap, prehensile tidak diperhatikan.
Pergerakan mata atau tidak sedar bola mata.
Kejang.

Diagnosis dan rawatan disfungsi otak

Mengetahui apa yang iskemia serebrum dalam kanak-kanak, semasa diagnosis, matlamat utama adalah untuk mengenal pasti punca patologi. Sebelum diagnosis iskemia dibuat, ujian yang diperlukan diambil dari kanak-kanak dan pelbagai jenis ujian ditetapkan.

Pemeriksaan awal termasuk penilaian terhadap fungsi sistem pernafasan dan jantung.
Pastikan untuk menjalankan analisis untuk mengenal pasti tingkah laku saraf kanak-kanak.
Ultrasound Dupleks (ultrasound) untuk mengesan keadaan peredaran darah di dalam kapal.
CT scan (tomografi komputasi) otak.
Pemeriksaan x-ray kontras untuk mengesan aneurisme, penyempitan arteri atau trombosis.
Ujian darah, ultrasound jantung, ECG (elektrokardiografi)

Hari ini, ubat mempunyai semua cara yang diperlukan untuk merawat penyakit ini. Tugas utama adalah untuk mengembalikan sirkulasi darah yang normal di dalam otak dan mewujudkan keadaan untuk fungsi normal kanak-kanak.

Pada peringkat awal penyakit, doktor adalah terhad kepada urutan dan terapi latihan (budaya fizikal perubatan). Sekiranya berlakunya penyakit dalam 2 atau 3 peringkat, maka bayi itu akan dimasukkan ke hospital semasa keterpurukan. Selepas ini, tempoh pemulihan berlangsung selama setahun.

Apabila penyakit itu mengintai

Sekiranya iskemik pada bayi baru lahir dalam keadaan remeh, maka ibu bapa harus berusaha keras untuk menyingkirkan akibatnya dan cuba mencapai pemulihan penuh anak dengan apa cara.

Untuk melakukan ini, anda mesti mengikuti petua berikut:

Ubat (vaskular, diuretik, nootropic) boleh ditunjukkan kepada kanak-kanak. Ikut preskripsi doktor dan beri ubat kepada bayi dengan tepat pada masanya.
Pada selang masa biasa hendaklah lulus peperiksaan yang dijadualkan.
Pastikan pemerhatian berterusan terhadap kanak-kanak. Adalah lebih baik untuk menyimpan diari kesihatan dan perhatikan di dalamnya apa-apa perubahan dalam keadaan bayi. Perkembangan motilitas, reaksi terhadap segala yang berlaku di sekeliling, bagaimana tidur, selera makan, dan sebagainya.
Pastikan untuk menunjukkan buku harian ini kepada doktor anda semasa lawatan berjadual. Sekiranya anda dimaklumkan, pastikan anda memberitahu. Perhatian sedemikian akan membantu membetulkan perjalanan rawatan bayi.
Perhatikan rejimen harian.
Jika anak anda mempunyai tahap keceriaan yang meningkat, maka anda tidak boleh mencetuskan dia dengan rangsangan luar (bunyi yang kuat, TV, tempat yang bising).
Cuba untuk mengelakkan sebarang situasi yang tertekan.
Luangkan seberapa banyak masa yang mungkin di udara segar dengan bayi anda.
Jika anak anda telah tidur sebelum masa yang diberikan, dan dia harus makan, maka anda tidak perlu bangunkannya.
Dalam kes pelanggaran nada otot, urutan terapeutik diperlukan. Sekiranya terdapat masalah yang teruk, maka prosedur ini hanya boleh dijalankan oleh pakar. Sekiranya kanak-kanak mempunyai sawan, maka urut mesti ditinggalkan.
Kanak-kanak seperti itu harus melakukan gimnastik perkembangan harian, yang akan membantu mempercepat normalisasi fungsi motor, menyelaraskan pergerakan dan memperbaiki nada otot.

Ischemia otak yang telah timbul dalam bayi baru lahir yang dilahirkan pada masa yang paling baik boleh dirawat. Sekiranya anda mengikuti preskripsi doktor, anda boleh mencapai fasa remisi dengan cepat. Walau bagaimanapun, semasa hayat kanak-kanak itu, adalah perlu untuk mewujudkan keadaan yang sesuai yang tidak mencetuskan pemulihan gejala.

Kemungkinan akibat dan pencegahan penyakit

Dalam sesetengah kes, iskemia otak boleh menjadi kronik, dan ini akan melibatkan beberapa masalah dalam kanak-kanak:

Keluhan cepat dan mudah marah lebih tipis.
Masalah dalam pembangunan dan latihan.
Sakit kepala yang kerap.
Gangguan tidur
Epilepsi.
Senyap.

Ia adalah sangat penting untuk mengurangkan risiko penyakit yang menghalangi itu. Ibu masa depan perlu berfikir tentang hal ini pada peringkat perancangan kehamilan, belum lagi apabila janin memulakan pembentukannya.

Untuk mencegah iskemia pada bayi baru lahir semasa mengandung, perlu:

Sebanyak mungkin untuk berjalan.
Hilangkan semua tabiat buruk.
Mengelakkan sebarang situasi yang teruk dan usaha fizikal yang teruk.
Mematuhi regimen harian.
Sentiasa tidur secukupnya.
Makanan seimbang.
Ikut cadangan doktor.
Dalam masa untuk meneruskan semua peringkat tinjauan.

Jika anda masih terperangkap masalah, dan bayi anda berhadapan dengan penyakit ini, ingat bahawa iskemia pada bayi boleh disembuh dengan pendekatan yang betul untuk rawatan. Malah iskemia serebrum yang teruk dalam bayi yang baru lahir boleh dihentikan sebanyak 90%. Ia semua bergantung pada sikap dan profesionalisme doktor anda. Oleh itu, berhati-hati memilih doktor yang hadir dan tidak pernah berputus asa. Para saintis telah membuktikan bahawa keadaan emosi positif ibu mempunyai kesan yang baik terhadap bayi dan mempercepatkan proses penyembuhan.

Artikel pengarang: Shmelev Andrey Sergeevich

Ahli neurologi, refleksologi, diagnostik berfungsi

Pilihan Editor