Infarksi serebrum - gejala dan hasilnya

Apa yang kita tahu tentang infark serebral? Penyakit ini, yang, malangnya, tidak melepaskan orang tua dan orang muda. Apa yang penting untuk mengetahui dan mengingati tentang infark serebral, pertimbangkan dalam artikel ini.

Infarksi serebrum

Infarksi serebrum - kematian sebahagian otak yang berlaku akibat pelanggaran aliran darah ke kapal-kapal di tempat ini.

Disebabkan kekurangan bekalan darah yang mencukupi atau lengkap, tisu otak mengalami kelaparan oksigen, akibatnya fungsi otak terganggu. Penyakit iskemik dan hemoragik (strok) dibezakan.

1 Betapa berbahaya adalah penyakit ini

Infarksi serebrum (stroke) - penyakit yang agak berbahaya. Ia berlaku dengan kekerapan 2 kes bagi setiap 1000 penduduk. Dalam struktur mortalitas, infark serebral berada pada tahap ke-3, kedua hanya untuk infarksi miokardium dan tumor malignan.

Fakta yang menyedihkan ialah lebih daripada 20% orang yang terkena strok mati sebelum usia 65 tahun. Pada hari pertama, kira-kira 15% pesakit mati akibat stroke iskemia. Serangan hati hemorrhagic juga berakhir pada 80% kes pada hari pertama permulaan penyakit.

2 Apakah faktor risiko yang terlibat dalam perkembangan strok (serangan jantung) otak

Alihkan faktor risiko utama yang membawa kepada perkembangan strok. Oleh itu, infark serebral (stroke) boleh berlaku jika keadaan atau penyakit berikut hadir:

1. Seks lelaki.
2. Umur tua
3. Hipertensi arteri, yang berterusan.
4. Meningkatkan kolesterol darah yang memprihatinkan kepada pemendapannya di dalam kapal dan perkembangan aterosklerosis.
5. Tahap hemoglobin yang tinggi dalam darah.
6. Peningkatan tahap glukosa darah.
7. Diabetes.
8. Penyalahgunaan dadah.
9. Penyakit jantung, yang ditunjukkan oleh gangguan irama (arrhythmias).
10. Obesiti.
11. Sakit leher baru-baru ini (dalam tempoh setahun) atau infarksi miokardium.
12. Orang yang mempunyai saudara dekat menderita penyakit vaskular.

3 Apakah punca stroke otak?

Pukulan hemoragik dan iskemia

Dalam stroke iskemia, lumen dari kapal ditutup kerana pembentukan bekuan darah di dalam kapal kerana paling sering aterosklerosis, atau bekuan darah berasal dari bahagian lain badan (contohnya, jantung kiri). Penyebab utama strok adalah seperti berikut:

1. Atherosclerosis dari kapal jantung, aorta dan otak.
2. Fibrilasi atrium.
3. Infark miokardium.
4. Injap prostetik di dalam hati.
5. Endokarditis infektif.
6. Tumor atrium.
7. Penyakit vaskular radang.
8. Menegaskan aneurisme aorta.
9. Tumor otak yang memaksa kapal dari luar dan menyebabkan aliran darah terjejas.

Infarksi hemoragik adalah keadaan di mana pendarahan ke dalam ruang otak atau subarachnoid berlaku akibat pecahnya kapal atau peningkatan kebolehtelapannya. Darah yang dicurahkan merosakkan otak dan kapal bersebelahan. Atas sebab ini, terdapat kemerosotan aliran darah di kawasan ini, dan kematian sel otak berlaku. Sebab utama perkembangan infark serebral (stroke) ialah:

1. Hipertensi arteri.
2. Aneurysm arteri - kongenital atau diperolehi.
3. Aneurisma arteriovenous daripada saluran cerebral.
4. Kecederaan otak traumatik.
5. Lesi vaskular dengan amyloidosis.
6. Encephalitis

4 Bagaimanakah penyakit itu dapat dimanipulasikan?

Infarksi serebrum (stroke) boleh diwujudkan dengan pelbagai gejala. Gejala bergantung kepada sama ada strok adalah iskemia atau hemoragik. Satu peranan penting juga dimainkan bukan hanya oleh kaliber kapal yang terjejas, tetapi juga oleh lokasinya.

Stroke iskemik paling kerap berlaku pada waktu malam atau selepas bangun. Gejala penyakit bertambah secara beransur-ansur dari beberapa jam hingga beberapa hari dan mungkin meningkat atau merosot. Beberapa hari sebelum stroke itu sendiri, gejala berikut mungkin muncul:

• Sakit kepala.
• Kemerosotan penglihatan, yang ditunjukkan dengan kekerapan mata, "berkedip" atau "lalat", merasakan kerudung di depan mata.
• Pening.
• Kelemahan dan kebas kelamin anggota.

Sebagai peraturan, gejala-gejala ini tidak tetap dan hilang, tetapi selepas beberapa ketika pencabulan fungsi otak berterusan muncul. Apabila strok iskemia berlaku, gejala umum muncul:

• Sakit kepala Biasanya ia tidak sengit.
• Mual, muntah, tidak membawa kelegaan.
• Tekanan darah tinggi. Dalam strok iskemia, ia agak tinggi.
• Perasaan "kabus" di kepala.

Untuk penyetempatan tertentu serangan jantung ciri-ciri gejala tempatan.

Kerosakan pada batang biasa arteri tengah

• Lumpuh anggota badan separuh badan dengan kehilangan sensitiviti mereka di sebaliknya.
• Kerugian dua hala bidang bidang visual.
• Kesalahpahaman terhadap ucapan dan kehilangan keupayaan untuk bercakap.
• Lidah yang tidak menonjol.
• Asimetri muka, melicinkan lipat nasolabial, menurunkan sudut mulut, ketidakupayaan untuk berkerut dahi dan memejamkan mata di satu pihak.

Gejala Infarksi Hemorrhagic

Serangan hati hemoragik sering dicirikan oleh permulaan yang teruk. Ia berlaku pada latar belakang tekanan fizikal atau emosi. Gejala utama penyakit ini:

• Kehilangan kesedaran
• Lembut bernafas, berisik, boleh didengar di jauh.
• Pembersihan muka yang teruk.
• Tekanan darah tinggi (lebih 200 mm Hg).
• Nadi yang tidak tetap biasa.
• Lumpuh anggota badan di seberang.
• Pandangan kosong, "pergerakan mata terapung.
• Ketegangan otot di leher.

Dengan pendarahan di batang otak, keadaan pesakit adalah mengancam nyawa. Sesungguhnya, di dalam batang otak adalah pusat pernafasan dan kardiovaskular. Oleh itu, jika mereka rosak, pesakit boleh mati. Apabila pendarahan di otak berlaku, gejala berikut berlaku:

• Murid sempit, cincin mata yang tidak sekata.
• Balikkan pandangan anda ke pusat lesi.
• Mengurangkan kekuatan otot atau lumpuh tangan dan kaki.
• Gangguan pernafasan yang diucapkan, ditunjukkan secara beransur-ansur meningkatkan kedalamannya dengan peralihan ke permukaan, diikuti dengan jeda pernafasan. Selepas beberapa saat, pesakit lagi mula bernafas.
• Kurangkan tekanan selepas kenaikan mendadak.

5 Apakah diagnosis penyakit ini

Infarksi serebrum dan batangnya didiagnosis menggunakan kaedah makmal dan instrumental.

1. Kaedah makmal termasuk ujian darah umum dan biokimia. Mereka tidak berformat untuk stroke iskemia, tetapi secara tidak langsung boleh menunjukkan aliran darah terjejas dalam pendarahan. ESR, leukosit, kolesterol, kalium, dan peningkatan glukosa dalam darah.
2. Tusukan tulang belakang adalah kaedah yang berkesan untuk infark hemorrhagic. Dalam cecair serebrospinal dapat mengesan darah.
3. Tomografi yang dikira. Kaedah ini bermaklumat untuk semua pukulan, terutamanya untuk hemoragik.
4. Pencitraan resonans magnetik adalah kaedah yang mengesan lesi dengan perubahan kepadatan tisu otak.
5. Echoencephalography - kaedah berdasarkan pemeriksaan ultrasound pada otak.
6. Rheoencephalography digunakan dalam diagnosis untuk mengenal pasti pelanggaran aliran darah serebrum.
7. Electroencephalography merekod impuls elektrik yang berasal dari otak.

Memandangkan klinik dan menggunakan kaedah diagnostik di atas, anda boleh segera mendiagnosis penyakit seperti infarksi otak.

6 Bagaimana untuk merawat strok otak

Rawatan pembedahan strok

Strok otak adalah keadaan yang memerlukan kemasukan ke hospital kecemasan. Ia sangat penting untuk menetapkan rawatan dalam masa, kerana risiko kematian pada hari pertama adalah tinggi, terutamanya dalam stroke hemoragik. Dalam stroke iskemia, taktik rawatan bertujuan untuk melarutkan atau mengeluarkan bekuan darah dari lumen kapal. Matlamat boleh dicapai melalui kaedah perubatan atau pembedahan.

Apabila pendarahan dijalankan rawatan komprehensif, tetapi kaedah utama adalah untuk membuang darah terkumpul dari rongga kranial dengan menggunakan ubat untuk menstabilkan badan.

7 Apakah hasil penyakit ini?

Hasil penyakit mungkin boleh diterbalikkan atau kekal untuk sepanjang hayat mereka dengan pembangunan sebaliknya. Ini bergantung kepada saiz lesi, ketepatan masa rawatan dan pemulihan selepas strok. Pelanggaran utama termasuk:

• Motor. Diwujudkan oleh penurunan kekuatan otot pada anggota badan atau perkembangan kelumpuhan. Terdapat juga gangguan koordinasi pergerakan dengan gangguan gait.
• Ucapan Pengucapan ucapan, pengertiannya, kesulitan dalam makna dan penulisan kalimat tatabahasa dapat dilanggar.
• Auditori. Terdapat kehilangan pendengaran separa atau lengkap.
• Pelanggaran ingatan dan perhatian.
• Melanggar sensitiviti dan bau.
• Mental. Boleh ditemani oleh penurunan kecerdasan, pelanggaran orientasi di angkasa, kelesuan.
• Visual Ketajaman visual yang merosot atau kehilangan medan visual.
• Dalam kes yang teruk, kematian tidak dapat dielakkan.

Adalah penting untuk diingat bahawa pencegahan dan rawatan penyakit-penyakit utama yang berisiko untuk mengembangkan strok membantu mengelakkan kesan buruk atau kematian. Perhatikan diri anda dan kesihatan anda!

Infarksi serebrum - apakah itu dan betapa berbahayanya, bagaimana untuk mengenal pasti dan menyembuhkan dalam masa yang singkat

Otak manusia adalah organ yang benar-benar unik. Semua proses kehidupan dikawal olehnya.

Tetapi, malangnya, otak sangat rentan terhadap apa-apa jenis kerosakan dan walaupun kelihatan perubahan yang tidak penting dalam pekerjaannya dapat menyebabkan akibat yang serius dan tidak dapat dipulihkan.

Mari kita bercakap mengenai infark serebral - apa itu dan bagaimana strok iskemia menunjukkan dirinya.

Penerangan

Otak manusia terdiri daripada tisu yang sangat khusus, yang mempunyai keperluan yang berterusan untuk sejumlah besar oksigen, kekurangan yang menyebabkan perubahan negatif.

Infarksi serebrum (atau strok iskemia) dipanggil lesi iskemik kawasan-kawasan bahan otak yang seterusnya timbul gangguan peredaran darah. Terdapat juga infark serebral hemorrhagic, tetapi kita akan membincangkannya dalam artikel lain.

Prevalensi

Infarksi otak iskemia adalah salah satu penyakit yang paling biasa di dunia. Pada usia 40 tahun, jarang sekali, secara purata, untuk 100 orang, ia adalah 4 kali. Selepas 40, angka ini meningkat dengan ketara dan sudah berjumlah 15 peratus daripada penduduk.

Orang yang telah menyeberang sedozen kelima bahkan lebih sering mengalami akibat daripada penyakit ini - 30%. Selepas 60 tahun, infarksi serebrum berlaku sebanyak 50% orang.

Pengelasan dan perbezaan

Bergantung kepada sebab-sebab yang melibatkan infark serebral, pakar memutuskan untuk membezakan beberapa bentuknya:

• Aterotrombotik;
• Cardioembolic;
• Hemodinamik;
• Lacunar;
• Hemorheological.

Pertimbangkan setiap varieti.

Atherothrombotic

Bentuk strok iskemik atherotrombotik berkembang di aterosklerosis dari arteri serebral besar atau sederhana.

Untuk bentuk infark serebral ini dicirikan oleh perkembangan secara beransur-ansur. Symptomatology penyakit perlahan-lahan tetapi pasti meningkat. Dari permulaan perkembangan penyakit ini hingga permulaan gejala yang jelas, ia boleh mengambil masa beberapa hari.

Cardioembolic

Bentuk strok ini berlaku pada latar belakang penyumbatan arteri separa atau lengkap dengan pembekuan darah. Sering kali keadaan ini berlaku dengan beberapa lesi jantung yang berlaku semasa pembentukan gumpalan dinding di rongga jantung.

Berbeza dengan bentuk sebelumnya, infark serebral yang disebabkan oleh trombosis arteri serebral, terjadi tanpa diduga, ketika pasien terjaga.

Kawasan yang paling biasa merosakkan jenis penyakit ini adalah bidang bekalan darah ke arteri tengah otak.

Hemodinamik

Ia berlaku pada latar belakang penurunan tekanan yang ketara atau akibat penurunan secara tiba-tiba dalam jumlah minit dari rongga jantung. Serangan strok hemodinamik boleh bermula dengan mendadak dan secara bertahap.

Lacunar

Ia berlaku pada keadaan luka arteri perforasi tengah. Adalah dipercayai bahawa strok lacunar sering berlaku dengan tekanan darah tinggi pesakit.

Lesi diselaraskan terutamanya dalam struktur subcortical otak.

Hemorheological

Bentuk strok ini berkembang dengan latar belakang perubahan parameter pembekuan darah normal.

Bergantung kepada keparahan keadaan pesakit, strok dikelaskan dalam tiga darjah:

Serangan jantung dibahagikan kepada klasifikasi mengikut kawasan penyetempatan kawasan yang terjejas. Pesakit mungkin mengalami kerosakan:

• di kawasan bahagian dalam arteri karotid;
• di arteri utama, serta di pelbagai vertebrata dan cawangan mereka yang keluar;
• di kawasan arteri otak: anterior, middle atau posterior.

Tahap

Perubatan rasmi membezakan 4 peringkat penyakit ini.

Peringkat pertama adalah kursus akut penyakit ini. Fasa akut stroke berlangsung tiga minggu dari saat impak. Perubahan nekrotik segar di otak terbentuk lima hari pertama selepas serangan itu.

Peringkat pertama adalah yang paling akut dari semua. Dalam tempoh ini, sitoplasma dan karyoplasm berkurangan, gejala edema perifocal diperhatikan.

Peringkat kedua adalah tempoh pemulihan awal. Tempoh fasa ini adalah sehingga enam bulan, di mana perubahan pannekrotik berlaku di dalam sel.

Selalunya berlaku proses pengembalian kekurangan neurologi. Berhampiran tapak penyetempatan luka yang terkena, peredaran darah mula bertambah baik.

Peringkat ketiga adalah tempoh pemulihan lewat. Berlaku dari enam bulan hingga setahun selepas infark serebral. Pada masa ini, parut glial atau pelbagai kecacatan cystik berkembang di otak pesakit.

Peringkat keempat adalah tempoh manifestasi sisa infark. Ia bermula 12 bulan selepas stroke dan mungkin bertahan sehingga akhir kehidupan pesakit.

Sebabnya

Malah, sebab untuk perkembangan satu atau lain bentuk infark serebral adalah sebahagian besarnya akibat pelbagai keadaan patologi tubuh manusia.

Tetapi di antara sebab utama strok menonjol:

• perubahan aterosklerotik;
• kehadiran trombosis dalam urat;
• hipotensi sistematik;
• penyakit arteritis duniawi;
• lesi arteri intrakranial besar (penyakit Moya-Moya);
• ensefalopati subkortikal bersifat kronik.

Merokok menimbulkan trombosis, jadi kebiasaan buruk semestinya dilupakan jika anda mengesyaki masalah kesihatan.

Mengambil kontraseptif hormon juga sedikit meningkatkan risiko infark serebral.

Tonton video mengenai punca utama penyakit:

Bahaya dan akibatnya

Penyakit ini amat berbahaya. Dalam 40% kes, ia adalah maut dalam jam pertama selepas serangan. Walau bagaimanapun, dengan bantuan pertolongan cemas yang diberikan tepat pada masanya, pesakit mampu bukan sahaja untuk terus hidup, tetapi juga seterusnya untuk menjalani aktiviti kehidupan normal.

Akibat dari infark serebral dapat sangat berbeza, mulai dari mati rasa anggota badan, berakhir dengan kelumpuhan lengkap dan bahkan kematian.

Di sini kita akan membincangkan semua peringkat pemulihan pesakit dengan infark miokard.

Sama ada kumpulan kecacatan diberikan untuk infark miokard, anda akan belajar secara berasingan.

Gejala dan tanda-tanda

Dalam majoriti kes, stroke segera merasakan dirinya sendiri: seseorang mula mengalami sakit kepala yang tidak dapat ditanggung yang paling kerap menjejaskan hanya satu sisi, kulit wajah mendapat warna merah yang berbeza semasa serangan, kejang dan gangguan emetik bermula, pernafasan menjadi serak.

Perlu diberi perhatian bahawa sawan mempengaruhi bahagian tubuh yang sama, di mana bahagian otak diserang oleh stroke. Iaitu, jika lokasi lesi di sebelah kanan, kekejangan akan lebih jelas di sebelah kanan badan dan sebaliknya.

Walau bagaimanapun, terdapat kes-kes apabila penyitaan sedemikian benar-benar tidak hadir, dan hanya beberapa lama selepas strok, yang mana pesakit tidak dapat mengesyaki, rasa mati rasa pipi atau tangan (yang satu) dirasai, kualiti perubahan ucapan, ketajaman penglihatan berkurangan.

Kemudian orang itu mula mengadu kelemahan otot, mual, migrain. Dalam kes ini, strok boleh disyaki di hadapan leher kaku, serta ketegangan otot kaki yang berlebihan.

Bagaimana diagnosisnya

Untuk menubuhkan diagnosis yang tepat dan preskripsi rawatan yang berkesan, beberapa kajian digunakan: MRI, CT, EEC, CTG, dan sonografi doppler arteri karotid.

Di samping itu, pesakit ditetapkan ujian darah untuk komposisi darah biokimia, serta ujian darah untuk pembekuan (coagulogram).

Pertolongan cemas

Langkah pertama untuk menghalang kesan dan kematian yang tidak dapat dipulihkan harus bermula pada minit pertama selepas serangan itu.

Prosedur:

• Untuk membantu pesakit berbaring di atas katil atau mana-mana satah lain supaya kepala dan bahu sedikit di atas tahap badan. Adalah sangat penting untuk tidak terlalu sukar untuk menarik orang yang cedera.
• Untuk menyingkirkan semua pakaian memerah badan.
• Berikan jumlah maksimum oksigen, buka tingkap.
• Buat kompres sejuk di kepala.
• Dengan bantuan botol air panas atau plaster sawi untuk mengekalkan peredaran darah di anggota badan.
• Untuk membersihkan mulut air liur yang berlebihan dan muntah.
• Sekiranya anggota tubuh lumpuh, maka mereka harus disapu dengan penyelesaian berdasarkan minyak dan alkohol.

Video tentang infarction serebral dan kepentingan menyediakan pertolongan cemas yang tepat:

Taktik rawatan

Infarksi serebrum adalah kecemasan yang memerlukan rawatan segera.

Di hospital, matlamat utama rawatan adalah untuk mengembalikan peredaran darah di otak, serta mencegah kerosakan sel yang mungkin. Pada jam pertama selepas bermulanya perkembangan patologi, pesakit ditetapkan ubat-ubatan khas, tindakan yang bertujuan membubarkan bekuan darah.

Untuk menghalang pertumbuhan gumpalan darah yang sedia ada dan mencegah kemunculan yang baru, antikoagulan digunakan, yang mengurangkan kadar pembekuan darah.

Satu lagi kumpulan ubat yang berkesan dalam merawat strok adalah agen antiplatelet. Tindakan mereka bertujuan untuk melekatkan platelet. Ubat yang sama digunakan untuk mencegah serangan berulang.

Apakah ramalan itu?

Orang yang mengalami infark serebral mempunyai peluang yang baik untuk pulih dan juga pulih sepenuhnya. Jika dalam tempoh 60 hari selepas serangan itu, keadaan pesakit kekal stabil, ia bermakna bahawa dia akan dapat kembali ke kehidupan normal dalam tempoh setahun.

Agar penyakit ini tidak menjejaskan anda, anda perlu mematuhi gaya hidup yang betul, diet, senaman, mengelakkan situasi yang teruk, memantau berat badan, melepaskan tabiat buruk.

Infarksi serebrum - penyebab, simptom pertama, diagnosis dan kaedah rawatan

Gangguan bekalan cerebral darah yang bersifat hemorrhagic atau iskemia, yang membawa kepada perubahan nekrotik yang fokal atau luas dalam tisu otak, dipanggil serangan jantung, strok atau strok apoplexy. Sebagai peraturan, patologi itu ditunjukkan oleh kelemahan secara tiba-tiba pada anggota badan, pening, asimetri wajah, kesedaran yang cacat, ucapan dan penglihatan. Mendiagnosis pelanggaran peredaran otak berdasarkan pemeriksaan, hasil kajian klinikal.

Apakah infark serebrum?

Istilah ini merujuk kepada malapetaka vaskular akut yang berkembang akibat patologi kronik atau keabnormalan saluran cerebral. Bergantung pada mekanisme pembangunan, terdapat dua jenis utama: hemorrhagic dan ischemic.

Dalam kes pertama, ketidakstabilan vaskular disebabkan oleh pecahnya kapal, dan pada kedua, patensi arteri serebral. Infarksi otak iskemik menyumbang kira-kira 80% daripada semua kes patologi; ia biasanya diperhatikan pada pesakit lebih daripada 50 tahun. Bentuk hemorrhagic gangguan itu adalah ciri orang yang berumur 30-40 tahun.

Infarksi otak yang meluas menyebabkan perubahan nekrotik di kawasan besar tisu akibat gangguan bekalan trophik dan oksigen. Sebagai peraturan, patologi berlaku kerana pemberhentian aliran darah di salah satu arteri karotid dalaman. Bergantung pada lokasi lesi, serangan jantung boleh mempunyai akibat yang berbeza. Dalam jenis kemalangan serebrovaskular, prognosis adalah kurang baik.

Pengkelasan

Bergantung pada etiologi dan lokasi, bentuk berikut dibezakan:

1. Atherothrombotic. Penyebab utama luka seperti ini adalah aterosklerosis. Infark serebral Atherothrombotic berlaku lebih kerap daripada yang lain (kira-kira 70% daripada semua kes patologi), yang menjejaskan sebahagian besar wanita tua.
2. Cardioembolic. Infarksi serebrum disebabkan oleh trombosis dari arteri serebral. Bentuk gangguan peredaran otak ini berlaku pada latar belakang lesi jantung yang disertai dengan trombi parietal.
3. Hemodinamik. Ia berkembang akibat penurunan tekanan darah yang tajam. Serangan serangan jantung hemodinamik dapat berkembang secara dramatik, terhadap latar belakang kesejahteraan seseorang.
4. Lacunar Ia adalah kira-kira 20% daripada semua kes patologi. Ia dicirikan oleh perkembangan fokus nekrotik kecil (sehingga 2 cm) pada tisu dalam hemisfera serebrum atau di bahagian batang. Penyebab lesi ini adalah penyumbatan arteri serebral kecil. Seringkali, sista dengan cecair terbentuk di tapak nekrosis, yang tidak menjejaskan fungsi otak.
5. Hemorheological. Bentuk infark ini adalah akibat daripada pelanggaran sistem pembekuan darah. Seringkali memberi kesan kepada beberapa arteri sekaligus, menyebabkan fokus nekrosis. Memerlukan terapi kombinasi segera dengan trombolytik dan antikoagulan.

Tahap

Keterukan lesi dan manifestasi klinikal bergantung pada diameter kapal yang disekat atau pecah, lokasinya. Proses patologi secara tidak sengaja dibahagikan kepada beberapa peringkat:

1. Lengkapkan tumpang tindih lumen kapal dengan trombus, plak aterosklerotik, atau pecah arteri.
2. Gangguan trophisme tisu serebrum.
3. Pemusnahan dan melembutkan struktur neuron (sel saraf berfungsi), kematian mereka.
4. Pembentukan zon nekrosis, iaitu. Perubahan tak dapat dipertahankan dalam struktur tisu serebrum, yang melibatkan pelanggaran motor, fungsi kognitif.

Tanda-tanda gangguan peredaran otak mula muncul selepas tahap pertama proses patologi. Dengan rawatan perubatan yang tepat pada masanya (kemasukan ke hospital, mengambil antikoagulan, dan lain-lain), yang akan memulihkan bekalan darah ke tisu dan sel, perkembangan lanjut patologi tidak akan berlaku, komplikasi, akibat strok apoplexy akan menjadi minimum.

Sebabnya

Penyebab utama infark serebral adalah kerosakan vaskular atherosclerosis dan tekanan darah tinggi. Stres, overstrain saraf, kolesterol tinggi, dan lain-lain boleh mencetuskan strok apoplexic. Infarksi otak iskemia atau hemorrhagic, sebagai peraturan, tidak berlaku secara tiba-tiba, tetapi berkembang selama beberapa bulan atau tahun.

Kekalahan kapal serebrum sering akibat daripada disfungsi beberapa organ dan sistem. Antara sebab utama pembangunan adalah seperti berikut:

• perubahan aterosklerotik;
• trombosis vena;
• hipotensi sistematik;
• ensefalopati subkortikal;
• obesiti;
• kencing manis;
• tabiat buruk (merokok, penyalahgunaan alkohol);
• penggunaan kontraseptif hormon jangka panjang;
• kecenderungan genetik;
• patologi kongenital dan memperoleh injap jantung;
• penyakit iskemia;
• kerosakan tisu paru-paru;
• rematik;
• sistemik lupus erythematosus;
• artritis reumatoid;
• hipertiroidisme;
• gangguan pendarahan;
• penyakit kelenjar adrenal;
• Penyakit Moya-Moya.

Gejala iskemia serebrum

Gambaran klinikal patologi bergantung kepada etiologi, lokasi dan sejauh mana perubahan nekrotik dalam tisu serebrum. Gejala biasa termasuk:

• kelemahan;
• kehilangan kesedaran;
• mati rasa separuh badan yang terjejas;
• mual;
• muntah;
• kehilangan sensasi di anggota badan;
• gangguan ucapan, pendengaran;
• sakit kepala;
• perbezaan dalam masa dan ruang;
• mengantuk;
• pening kepala.

Akibatnya

Mana-mana jenis infarksi serebrum boleh menyebabkan beberapa kesan buruk yang dapat mengurangkan taraf hidup pesakit atau menyebabkan kecacatan. Ini termasuk:

• lumpuh separa atau lengkap;
• demensia, gangguan kognitif;
• kesukaran menelan;
• penglihatan kabur atau jumlah buta;
• perkembangan serangan epilepsi, sawan;
• disfungsi organ pelvik;
• inkontinensia kencing.

Diagnostik

Untuk tujuan rawatan yang berkesan, doktor perlu menilai tahap kerosakan otak, sifatnya dan lokasi fokus nekrotik. Jika infark serebral disyaki, ujian instrumental dan makmal yang berikut ditetapkan:

• Pencitraan resonans magnetik (MRI), tomografi dikira (CT). Kajian ini membantu dengan tepat menentukan kehadiran lesi, lokasi dan saiznya.
• Sonografi Doppler arteri karotid. Terima kasih kepada kajian ini, patensi arteri karotis dievaluasi, dan kehadiran pembekuan darah dikesan.
• Analisis komposisi biokimia darah. Menunjukkan keadaan umum badan (hati, buah pinggang, dan lain-lain).
• Analisis cecair serebrospinal (cecair cerebrospinal). Ia membantu menentukan peringkat infarksi, sifat dan kemungkinan penyebabnya.
• Coagulogram. Dijalankan untuk mengenal pasti pelanggaran dalam sistem pembekuan darah.
• Angiografi serebrum. Mengesan kehadiran kekejangan, pembekuan darah arteri serebrum, lokasi mereka, alam semula jadi.

Pertolongan cemas

Penting dalam kes infarksi serebrum adalah pertolongan cemas kepada mangsa. Dengan langkah yang betul dan tepat pada masanya, anda boleh mengurangkan risiko kematian dan komplikasi yang berbahaya. Terdapat cadangan berikut untuk penyediaan bantuan pertama untuk serangan jantung:

1. Lay korban di belakangnya, letakkan sesuatu di bawah bahu dan kepala. Unclip pakaian dan butang dan tali unclip.
2. Dalam ketiadaan kesedaran, nadi, pernafasan, segera mulakan pemulihan.
3. Menyediakan udara segar.
4. Buat kompres sejuk di kepala.
5. Putar kepala mangsa ke tepi untuk mengelakkan aspirasi muntah atau air liur.
6. Segera hubungi ambulans, yang menunjukkan kehadiran gejala ciri infark serebral. Dalam beberapa kes (di hadapan kereta peribadi, kedekatan institusi perubatan), pesakit dimasukkan ke hospital secara bebas.
7. Jangan memberi ubat kepada pesakit sendiri, kerana ia boleh memburukkan keadaannya.

Ramalan

Disebabkan kematian pesat sel-sel otak berfungsi, gangguan neurologi berkembang. Bergantung kepada jenis infarksi, isipadu fokus nekrotik, lesi mungkin mempunyai hasil berikut:

1. Lebih baik. Dalam kes ini, kesedaran mangsa dipulihkan selepas tempoh masa yang singkat (1-2 jam), fungsi motor dan kognitif tidak terjejas.
2. Berselang-seli. Dengan diagnosis tepat pada masanya, rawatan di hospital, dan rawatan dan pemulihan, hampir semua fungsi terjejas adalah tertakluk kepada pemulihan. Dalam kes ini, pengulangan strok sering berlaku, patologi sekunder pernafasan, sistem kardiovaskular bergabung. Untuk mengekalkan kesihatan pesakit, perlu mempunyai penyeliaan perubatan, pengambilan secara tetap agen antiplatelet, ubat antipiretik, ubat diuretik, normalisasi dan kawalan tekanan darah.
3. Progresif. Tisu berfungsi dan sel-sel otak tidak boleh dipulihkan, semua langkah terapeutik ditujukan untuk mencegah kemerosotan keadaan pesakit.

Kebarangkalian kematian pada minggu pertama selepas luka, menurut statistik, adalah kira-kira 20% dalam jenis patologi iskemia dan kira-kira 55% dalam hemoragik. Penyebab utama kematian adalah komplikasi (kegagalan jantung, tromboembolisme, infark miokard). Umur pesakit dan kehadiran penyakit kronik adalah penting.

Pencegahan

Untuk mengelakkan infarksi otak, perlu mengekalkan gaya hidup sihat, menjalani pemeriksaan perubatan yang teratur dan merawat penyakit kronik yang tepat pada masanya. Untuk mengelakkan perkembangan patologi berbahaya seperti ini, terdapat beberapa cadangan:

1. Sekiranya saudara-mara darah anda mengalami serangan jantung, menjalani pemeriksaan menyeluruh dan memulakan rawatan pencegahan dengan ubat-ubatan.
2. Berikan tabiat buruk (merokok, alkohol).
3. Elakkan tekanan.
4. Perhatikan mod aktiviti motor.
5. Hadkan penggunaan garam, makanan berlemak, daging asap, sosej.
6. Kurangkan penggunaan kopi.
7. Jika terdapat kecenderungan untuk hipertensi, pantau tekanan darah.

Diagnosis infarksi serebrum

Tidak semua orang tahu mengapa infarksi serebrum berkembang, apa itu dan apa yang dapat diterajui. Serangan jantung dan stroke iskemia adalah satu dan sama, iaitu keadaan berbahaya yang mengancam kehidupan seseorang yang sakit. Selalunya, infark serebral adalah membawa maut.

Apakah sebab, gejala dan rawatan keadaan patologi ini?

1 Pembangunan patologi

Infarksi serebrum adalah pelanggaran akut peredaran otak, di mana terdapat sel saraf kematian dan gejala neurologi. Jantung dan otak sangat sensitif terhadap kekurangan oksigen. Apabila aliran darah berhenti selama 6-7 minit, perubahan tak dapat dipertahankan berlaku di otak. Infarksi serebrum bukanlah patologi bebas. Ini adalah komplikasi selepas penyakit vaskular lain (aterosklerosis, IHD, trombosis).

Dengan serangan jantung, terdapat kelembapan bahagian otak yang terjejas. Serangan jantung (stroke) adalah penyebab kematian pesakit yang paling biasa. Walaupun selepas bantuan yang tepat pada masanya dan mencukupi, orang sering menjadi kurang upaya. Selalunya, infark serebral digabungkan dengan infarksi miokardium. Orang yang telah berulang kali mengalami keadaan yang mengancam nyawa ini mempunyai risiko kematian prematur yang tinggi.

Infarksi serebrum berlaku disebabkan aliran darah terjejas dalam satu atau beberapa kapal sekaligus. Otak dibekalkan dengan darah melalui arteri berikut:

• anterior cerebral;
• purata otak;
• otak posterior;
• vertebral;
• basilar;
• dalaman mengantuk;
• cerebellar.

2 Klasifikasi strok iskemia.

Infarksi iskemia adalah beberapa jenis. Bergantung kepada faktor utama, bentuk infark serebral berikut dibezakan:

• atherothrombotic;
• lacunar;
• cardioembolic;
• hemodinamik;
• hemorheologi;
• etiologi yang tidak ditentukan.

Infarksi serebrum berlaku dalam beberapa tempoh. Terdapat akut, akut, pemulihan dan tempoh fenomena sisa. Hasil yang paling teruk 3 hari. Sekiranya gejala diperhatikan sehingga 4 minggu, infark serebral akut berlaku.

Infarksi serebrum progresif mesti dapat dibezakan daripada serangan iskemia sementara. Jika keadaan pesakit bertambah baik pada hari pertama, maka serangan iskemik didiagnosis. Tanda penyakit iskemia iskemik progresif adalah peningkatan dalam gejala neurologi dan kemerosotan mangsa.

3 Major predisposing factors

Infarksi serebrum berkembang di bawah pengaruh pelbagai faktor. Dalam kebanyakan kes, penyebabnya adalah penyakit kardiovaskular, termasuk:

Faktor risiko perkembangan patologi ini termasuk merokok, alkohol, lebihan lemak haiwan dalam diet, kekurangan vitamin, tekanan, obesiti, tidak aktif fizikal, penyakit endokrin (diabetes), keturunan yang dibebankan, usia tua, dan patologi buah pinggang. Banyak faktor yang disenaraikan di atas adalah luar. Mereka boleh dihapuskan.

Penyebab utama infark iskemik adalah oklusi arteri dengan trombus atau embolus dari organ lain, aterosklerosis, dan hipertensi.

Dalam kes yang kedua, aliran darah terganggu akibat lonjakan tekanan, krisis kerap, dan kerosakan pada arteri. Tekanan normal tidak melebihi 140/90 mm Hg.

4 Bagaimana penyakit muncul sendiri

Gejala strok iskemia bergantung kepada tahap aliran darah yang terjejas. Gejala-gejala umum termasuk ekspresi wajah yang merosot dan aktiviti motor, kesukaran bercakap, kekeliruan, kulit pucat, mengantuk, tekanan darah rendah atau tinggi, takikardia. Semua simptom dibahagikan kepada focal dan cerebral.

Gejala bergantung kepada bahagian otak yang terjejas. Apabila serangan jantung diamati kematian neuron. Ini menyumbang kepada gangguan otak tertentu. Hemisphere yang betul mengawal kerja bahagian kiri badan, dan kiri adalah bertanggungjawab untuk separuh kedua badan. Terima kasih kepada kerja hemisfera yang betul, seseorang berorientasikan di angkasa, mempunyai intuisi, kemahiran kreatif. Hemisphere kiri bertanggungjawab untuk bercakap, membaca, memahami frasa.

Gangguan peredaran akut dalam arteri karotid dalaman dicirikan oleh ciri-ciri berikut:

• hemiplegia atau monoplegia;
• gangguan ucapan (aphasia);
• kecacatan penglihatan, bahkan kebutaan.

Pleghia dicirikan oleh kehilangan keupayaan untuk memindahkan lengan dan kaki. Apabila arteri karotis disekat pada paras leher, stroke iskemia mungkin tidak berkembang, kerana darah akan mengalir melalui saluran pintasan. Aliran darah terjejas di arteri serebral anterior dicirikan oleh gangguan pergerakan (refleksi dan lumpuh), dysarthria, paresis lidah dan muka, gejala otomatik lisan, kehilangan kepekaan.

Pesakit sedemikian sering membina aphasia, aphonia, jiwa terganggu, memori semakin merosot. Strok iskemia yang telah dikembangkan di zon bekalan darah arteri serebral pertengahan ditandakan dengan hemiplegia, kepekaan menurun pada lengan dan kaki pada satu sisi (kiri atau kanan), dan kebutaan bilateral (hemianopia). Kebutaan berkembang akibat kerosakan pada korteks visual. Dalam kes infark hemisfera yang dominan, aphasia diperhatikan. Dengan kekalahan zon di kawasan hemisfera yang tidak dominan, gejala seperti anosognosia (penafian penyakit sendiri), gangguan tindakan dan persepsi yang diamati diperhatikan.

5 Apa yang menyebabkan penyakit ini

Akibat serangan infark serebral sangat berat. Hampir tidak pernah strok hilang tanpa jejak. Komplikasi dan kematian pesakit yang teruk boleh dilakukan dengan ubat-ubatan sendiri atau penjagaan tertunda. Terdapat kesan akibat strok iskemia:

• kelemahan anggota badan;
• lumpuh;
• penyalahgunaan pergerakan dan ucapan, hingga aphasia penuh;
• kehilangan suhu atau sensitiviti kesakitan;
• demensia (ciri-ciri orang tua);
• kecacatan kognitif;
• kesukaran menelan;
• buta;
• perkembangan epilepsi;
• disfungsi organ pelvik (inkontinensia kencing).

Dalam kes yang teruk, dengan kerosakan otak yang luas berlaku kematian pesakit. Mortalitas dalam strok iskemia ialah 15-20%. Prognosis untuk kesihatan sebahagian besarnya bergantung kepada sejauh mana lesi, lokasi oklusi, usia orang, kelajuan rawatan perubatan, tempoh pemulihan. Gangguan pergerakan paling kerap diperhatikan, gangguan ucapan dan kepekaan.

Masalah dengan fungsi ucapan dimanifestasikan oleh kesulitan atau kesulitan dalam sebutan frasa. Walaupun selepas memulihkan kebolehkerjaan, strok kedua adalah mungkin. Dalam keadaan ini, kesannya lebih luas dan prognosis kurang menggalakkan. Semakin tinggi kekerapan strok, semakin besar kemungkinan kematian.

Menjaga seseorang mestilah setiap hari, jika tidak, akibatnya boleh menjadi buruk.

Berhenti bertolak ansur ini, anda tidak boleh menunggu lagi, menunda dengan rawatan. Bacalah apa yang Elena Malysheva menasihatkan dan mengetahui bagaimana untuk menghilangkan masalah ini.

Baca artikel penuh >>

Infarksi serebrum adalah sindrom klinikal, yang dinyatakan dalam pencerobohan akut fungsi otak tempatan. Ia berlangsung lebih dari 24 jam, atau menyebabkan kematian seseorang pada masa ini. Kemerosotan akut peredaran darah semasa infark serebral terjadi akibat penyumbatan arterinya, yang menimbulkan kematian neuron di daerah yang memakan arteri ini.

Infarksi serebrum juga dipanggil stroke iskemia. Masalah ini sangat topikal di dunia moden, kerana sejumlah besar orang mati setiap tahun akibat infark otak. Mortalitas dalam stroke iskemia adalah 25%, 20% lagi pesakit mati dalam setahun, dan 25% daripada orang yang masih hidup kekal kurang upaya.

• Gejala infark serebral
• Punca infarksi serebrum
• Akibat akibat infark serebral
• Apakah perbezaan antara infark serebral dan stroke?
• Rawatan infarksi serebrum

Gejala-gejala infark serebral bergantung kepada di mana lesi terletak.

Walau bagaimanapun, ada kemungkinan gejala umum proses patologi ini, di antaranya ialah:

Kesedaran, koma kadang-kadang dapat berkembang;

Disfungsi organ panggul;

Kesakitan di bola mata;

Mual dan muntah dengan sakit kepala yang teruk;

Kejang (tidak selalu hadir).

Jika fokus infark serebral dilokalisasi di hemisfera kanan, maka gambar klinikal berikut adalah ciri:

Imobilisasi lengkap (hemiparesis) atau pengurangan kekuatan (hemiplegia) dari kaki kiri;

Kepekaan di bahagian kiri badan dan muka menghilang atau berkurangan dengan mendadak;

Gangguan pertuturan akan diperhatikan di tangan kiri. Gangguan pertuturan tangan kanan berkembang secara eksklusif dengan kekalahan hemisfera kiri. Pesakit tidak dapat menghasilkan semula kata-kata itu, tetapi gerak isyarat sedar dan ekspresi muka dipelihara;

Wajah menjadi tidak simetris: sudut kiri mulut turun, lipatan nasolabial melancarkan.

Bergantung pada separuh otak yang rosak, gejala infark serebral akan diperhatikan dari sebaliknya. Iaitu, jika lesi terletak di hemisfera kiri, maka separuh kanan tubuh akan menderita.

Jika infarksi serebrum berkembang dalam lembangan vaskular vertebrobasilar, maka pesakit mempunyai gejala berikut:

Pusing, yang bertambah dengan kepala belakang miring;

Koordinasi menderita, gangguan statik diperhatikan;

Terdapat pelanggaran pergerakan bola mata, penglihatan yang cacat;

Seseorang mengucapkan surat individu dengan kesulitan;

Terdapat masalah dengan menelan makanan;

Pidato menjadi tenang, suara serak muncul dalam suara;

Lumpuh, paresis, sensitiviti anggota badan yang terjejas akan diperhatikan dari sisi yang bertentangan dengan lesi.

Adalah berfaedah untuk mempertimbangkan secara berasingan gejala infark serebral bergantung kepada arteri otak yang rosak:

Anterior cerebral artery - lumpuh tidak sempurna pada kaki, kejadian refleks menggenggam, pergerakan mata yang terganggu, aphasia motor;

Arteri serebral tengah - kelumpuhan tidak lengkap dan gangguan sensitiviti tangan, serta separuh bahagian bawah muka, sensori dan aphasia motor, laterofixation kepala;

Arteri serebrum posterior adalah gangguan visual, pesakit memahami ucapan orang lain, dia boleh bercakap, tetapi dia lupa kebanyakan perkataan.

Dalam kes yang teruk, kemurungan kesedaran berlaku dan seseorang jatuh ke dalam koma, yang boleh berlaku jika mana-mana bahagian otak terjejas.

Penyebab utama infark serebral dibezakan:

Atherosclerosis. Ia berkembang pada lelaki lebih awal daripada pada wanita, sejak pada usia muda, kapal wanita dari lesi aterosklerosis dilindungi oleh hormon seks. Pertama sekali, arteri koronari terjejas, maka arteri karotid, dan kemudian sistem bekalan darah otak;

Hipertensi. Menguatkan aterosklerosis dan melanggar tindak balas penyesuaian arteri, hipertensi ringan (tekanan sehingga 150/100 mm Hg), yang paling berbahaya;

Penyakit Jantung. Jadi, orang yang telah mengalami infarksi miokardium mempunyai risiko tinggi untuk membangunkan infark serebral. Dalam 8% pesakit selepas infark miokard, stroke iskemia akan berkembang dalam bulan pertama, dan 25% pesakit dalam tempoh enam bulan. Penyakit jantung iskemik, kegagalan jantung;

Kelikatan darah tinggi;

Fibrilasi atrium atrium. Mereka menyebabkan pembekuan darah membentuk di lampiran atrium kiri, yang kemudiannya dipindahkan ke otak;

Gangguan dalam sistem endokrin, di tempat pertama, adalah diabetes;

Penyakit vaskular (patologi perkembangan mereka, penyakit Takayasu, anemia, leukemia, tumor malignan).

Di samping itu, jangan lupa tentang faktor risiko yang meningkatkan kemungkinan terjadinya infark serebrum, antara mereka:

Usia (setiap sepuluh tahun hidup meningkatkan risiko infark serebral oleh 5-8 kali);

Merokok (jika tabiat ini ditambah dengan mengambil pil kontraseptif, maka merokok menjadi faktor risiko utama untuk perkembangan infark serebral);

Tekanan akut, atau tekanan psiko-emosi yang berpanjangan.

Akibat serangan jantung boleh menjadi sangat serius dan sering membawa ancaman langsung kepada kehidupan seseorang, antaranya:

Edema serebrum. Ia adalah komplikasi ini yang lebih sering terbentuk daripada yang lain dan merupakan punca kematian pesakit yang paling biasa pada minggu pertama selepas stroke iskemia;

Pneumonia kongestif adalah akibat pesakit berada dalam kedudukan mendatar untuk jangka masa yang lama. Ia terbentuk paling kerap selama 3-4 minggu selepas infark serebral;

Embolisme pulmonari;

Kegagalan jantung akut;

Bedsores disebabkan oleh pembedahan yang tidak bergerak panjang di dalam katil.

Sebagai tambahan kepada kesan di atas infarksi serebrum, yang berkembang pada peringkat awal, mungkin untuk mengenal pasti komplikasi jangka panjang, termasuk:

Fungsi motor terjejas anggota badan;

Menurunkan sensitiviti dalam lengan, kaki, dan muka;

Masalah ucapan;

Kerosakan mental;

Kesukaran menelan makanan;

Kurang koordinasi semasa berjalan, semasa giliran;

Kejang epileptik (sehingga 10% daripada orang yang mempunyai infark serebral);

Kegagalan organ pelvik (pundi kencing, buah pinggang, usus, organ pembiakan).

Dengan infark serebral, terdapat pelanggaran bekalan darahnya, akibatnya tisu-tisu kawasan yang terjejas mula mati. Aliran darah yang tidak mencukupi ke otak berlaku disebabkan plak aterosklerotik yang mengganggu arus normalnya, disebabkan oleh gangguan irama jantung, atau disebabkan oleh masalah dengan sistem pembekuan darah.

Apabila strok hemoragik otak, sebaliknya, meningkatkan aliran darah kepadanya, kerana apa yang berlaku pecah arteri. Penyebabnya ialah patologi vaskular atau krisis hipertensi.

Terdapat perbezaan dalam perjalanan penyakit ini. Jadi, infarksi otak berkembang secara berperingkat, beberapa jam atau bahkan hari, dan strok hemoragik berlaku hampir seketika.

Rawatan infarksi serebrum adalah berdasarkan kepada terapi trombolitik. Adalah penting bahawa pesakit memasuki jabatan neurologi pada tiga jam pertama selepas permulaan serangan. Ia adalah perlu untuk mengangkut pesakit dalam kedudukan yang dibangkitkan. Kepala perlu 30 darjah lebih tinggi daripada badan. Sekiranya thrombolysis diberikan kepada pesakit pada masa yang ditetapkan, ubat akan membubarkan trombus sedia ada dengan cepat, yang paling sering menyebabkan bekalan darah ke otak. Kesannya boleh dilihat hampir seketika, dalam detik pertama pentadbiran dadah.

Jika terapi trombolytik tidak dijalankan dalam tiga jam pertama dari serangan infark serebral, maka tidak lagi masuk akal untuk menjalankannya. Perubahan akan berlaku di dalam otak, sifatnya tidak dapat dipulihkan.

Perlu diingatkan bahawa trombolisisis hanya dilakukan apabila doktor telah menentukan bahawa pesakit mempunyai infark serebral, dan bukan strok hemoragik. Dalam kes yang kedua, terapi sedemikian akan membawa maut.

Sekiranya tidak mungkin untuk mentadbir thrombolysis, langkah-langkah berikut ditunjukkan:

Mengurangkan tekanan darah;

Penerimaan agen antiplatelet (Aspirin) atau antikoagulan (Clexane, Fraxiparin, Heparin);

Menetapkan ubat yang bertujuan meningkatkan bekalan darah serebrum (Trental, Piracetam, Cavinton).

Juga, pesakit ditetapkan vitamin B kumpulan, mereka sedang menjalani rawatan pemulihan, mereka terlibat dalam pencegahan lendir. Rawatan diri tidak boleh diterima, pada tanda-tanda awal infark serebral, adalah perlu untuk menghubungi pasukan ambulans. Perlu diingat bahawa di rumah adalah mustahil untuk membezakan infark serebral dari strok pendarahan.

Rawatan pembedahan terhadap infark serebral adalah penyahmampatan operasi, yang bertujuan untuk mengurangkan tekanan intrakranial. Kaedah ini membolehkan untuk mengurangkan peratusan kematian dalam infarksi serebral dari 80 hingga 30%.

Satu komponen penting dalam skema umum rawatan infark serebral adalah terapi pemulihan yang kompeten, yang dipanggil "neurorehabilitation".

Ia harus bermula dari hari pertama penyakit:

Gangguan pergerakan diperbetulkan menggunakan kaedah terapi fizikal, urut dan fisioterapi. Pada masa ini terdapat simulator khas yang membantu orang pulih dari infark serebral;

Gangguan ucapan dibetulkan semasa sesi individu dengan ahli terapi ucapan;

Pelanggaran fungsi menelan yang direka khas untuk merangsang otot laryngeal dan pharyngeal;

Latihan stabiloplatform membantu menangani masalah koordinasi;

Tidak kurang penting ialah bantuan psikologi kepada yang sakit. Psikoterapi membantu mengatasi masalah emosi;

Untuk kehidupan, seseorang ditetapkan statin dan Aspirin;

Untuk meningkatkan prestasi otak, ubat seperti Cavinton, Tanacan, Bilobil, dan lain-lain boleh disyorkan.

Adalah penting bagi pesakit sendiri untuk sentiasa mengawasi tahap tekanan darah, tahap gula dan kolesterol dalam darah, serta melepaskan tabiat yang buruk dan menjalani gaya hidup yang sihat dengan adanya kehadiran fizikal yang sederhana.

Pengarang artikel: Alexander D. Ptichkin, pakar bedah saraf, khusus untuk laman web ayzdorov.ru

Serangan jantung adalah pelanggaran peredaran darah otak. Masalah timbul akibat kekurangan bekalan darah. Dalam kes ini, sel-sel saraf di kawasan yang terkena otak boleh menjadi maut. Penyakit ini juga dipanggil stroke iskemia.

Pelanggaran sedemikian sering berlaku kerana pembentukan bekuan darah dalam sistem peredaran darah. Penyakit ini mempengaruhi otak manusia dan merupakan punca gangguan sistem saraf pusat.

Akibat pemindahan penyakit seperti itu pada manusia, motor, ucapan dan fungsi semula jadi lain dapat terganggu.

Penyebab utama nekrosis di kawasan otak adalah penyumbatan arteri. Penyebab trombosis adalah transformasi dinding vaskular, serta kemerosotan sifat reologi.

Kekejangan saluran darah yang berpanjangan di dalam otak juga boleh menyebabkan infark serebrum iskemia.

Perubahan tidak boleh berubah disebabkan oleh bekalan nutrien penting yang tidak mencukupi kepada otak.

Dengan subtipe etiopathogenetic membezakan subtipe-subtipe infark serebrum berikut:

• atherothrombotic;
• cardioembolic;
• lacunar;
• hemodinamik;
• hemorheologi.

Penyakit ini boleh diselaraskan dalam bidang seperti berikut:

• arteri karotid dalaman;
• arteri serebral frontal;
• arteri serebral pertengahan;
• arteri vertebra;
• aras basilar;
• cerebellum;
• Kawasan Talamus;
• arteri serebral posterior.

Gejala penyakit berikut diperhatikan:

• kelemahan atau mati rasa bahagian kiri atau kanan badan;
• migrain teruk;
• kesukaran dalam orientasi dalam ruang dan masa;
• meningkat rasa mengantuk;
• loya, refleks gila, pening;
• kemerosotan reseptor di tangan dan kaki;
• kesukaran bercakap;
• lemah lembut;
• goyah

Semasa serangan, orang mula menjadi pucat, tekanan darah menurun. Jika infark serebral berlaku di dalam trunk itu sendiri, peningkatan tekanan darah yang pesat jarang diperhatikan. Pulse meningkat, tetapi semakin lemah.

Dengan serangan jantung berulang, keadaan mental pesakit mungkin terganggu. Gejala-gejala asthenia sering dijumpai walaupun selepas keadaan normal.

Kaedah diagnostik yang digunakan:

• angiografi serebrum;
• pengiraan tomografi;
• MRI otak;
• kajian arteri karotid;
• kajian arak;
• pengimejan resonans magnetik.

Infarksi serebrum dianggap sebagai kecemasan dan selalu memerlukan kemasukan segera pesakit. Pemulihan sistem peredaran darah di otak, pencegahan kerosakan selanjutnya terhadap serat saraf adalah tujuan utama rawatan dalam pesakit.

Sebaik sahaja keadaan stroke iskemia mula berkembang, ejen-ejen khas diberikan kepada pesakit yang menyumbang kepada pembubaran bekuan darah:

1. Trombolytics sangat berjaya digunakan dalam rawatan infarksi miokardium. Sebagai tambahan kepada pembubaran trombus yang terbentuk, alat ini mencegah kerosakan berikutnya pada tisu saraf, dengan ketara mengurangkan kawasan kerosakan. Perlu diingatkan bahawa dana sedemikian boleh diberikan hanya kepada kumpulan pesakit yang terpisah dan digunakan pada tahap yang berlainan dalam perkembangan serangan jantung.
2. Satu lagi kumpulan ubat yang digunakan untuk menukar sifat-sifat darah, agen antiplatelet yang menghalang proses platlet melekat. Ejen antiplatelet dimasukkan dalam senarai agen anti-strok konvensional yang disebabkan oleh aterosklerosis serebral atau pelbagai jangkitan darah yang menyumbang kepada pembentukan gumpalan disebabkan oleh agregasi platelet. Ubat-ubat tersebut juga digunakan untuk mencegah terjadinya stroke berulang.
3. Perlu difahami bahawa unsur-unsur berbentuk tisu otak mula dibuka secara beransur-ansur tanpa menerima jumlah oksigen yang mencukupi, serta nutrien. Proses ini disertai dengan senarai keseluruhan pelbagai reaksi biokimia, pencegahan perkembangan yang dibantu oleh cytoprotectors atau neuroprotectors. Di samping itu, neuroprotectors menyumbang kepada aktiviti sel yang terletak berhampiran unsur-unsur terbentuk yang sudah mati. Oleh itu, sel jiran dapat melaksanakan fungsi orang mati.

Rawatan pembedahan seperti endarterectomy karotid juga digunakan. Tindakan yang diperlukan untuk mengeluarkan dinding dalaman berhampiran arteri karotid, yang rosak oleh plak aterosklerotik dalam proses ubah bentuk atau penyempitan salur darah.

Campur tangan ini juga digunakan untuk profilaksis. Ia perlu mengambil kira petunjuk dan kontra yang sedia ada sebelum membuat keputusan dan menjalankan operasi sedemikian.

Pesakit yang menjalani infark serebral pada satu masa mempunyai peluang pemulihan yang agak tinggi, serta pemulihan penuh.

Keupayaan untuk mengekalkan gaya hidup yang terdahulu selepas infarksi serebrum, dalam banyak aspek bergantung kepada prosedur pemulihan yang berkualiti dan tepat pada masanya.

Untuk dapat kembali ke kehidupan lama secepat mungkin, disarankan untuk menjalani pemulihan di pusat-pusat khas, di mana langkah-langkah yang kompleks diambil untuk mempromosikan rawatan strok.

Secara umum, proses sedemikian adalah sangat panjang, tetapi kes-kes penyakit adalah bersifat individu, jadi keadaan sesetengah pesakit dinormalisasikan kemudian, dan yang lain - lebih cepat.

Hari ini terdapat sejumlah kaedah yang mencukupi untuk memulihkan fungsi sistem saraf selepas penyakit. Kesan terbesar pada keadaan pesakit disediakan oleh kompleks gimnastik perubatan yang dibangunkan khusus.

Prosedur membantu memulihkan kekuatan dan fungsi motor dari bahagian tubuh yang terjejas dalam tempoh tiga bulan. Proses penyesuaian sosial dan mental mengambil masa yang lebih lama.

Pencegahan penyakit semestinya mempunyai kesan tertentu terhadap faktor yang menyebabkan kejadiannya.

Malangnya, pakar perubatan moden tidak mempunyai peluang untuk mempengaruhi setiap faktor yang menyebabkannya. Pertama sekali, adalah perlu untuk menyenaraikan keadaan yang perubatan moden tidak boleh menjejaskan.

Apabila seseorang mencapai umur 55 tahun, peluang mengalami kenaikan strok dan berganda selepas setiap 10 tahun.

Kecenderungan yang lebih besar kepada penyakit ini dilihat pada lelaki. Satu peranan penting dimainkan oleh segala macam predisposisi genetik yang ditentukan. Penyebab penyakit yang diketahui dapat dikendalikan.

Kami menyenaraikan langkah pencegahan utama:

1. Diet Cara pencegahan ini terutama bertujuan untuk mencegah perkembangan aterosklerosis. Diet yang betul membayangkan jumlah minimum dalam diet produk makanan, termasuk lemak haiwan atau kolesterol. Jumlah buah-buahan, sayur-sayuran, protein dan bijirin yang mencukupi, serta minyak sayuran adalah disyorkan. Ikan laut akan sangat berguna, kerana makanan tersebut mengandungi asid lemak yang menghalang kerosakan pada saluran darah.
2. Merokok Kemungkinan terjadinya infark serebral meningkat di bawah pengaruh nikotin. Pembuluh darah sempit dan intensiti proses yang menyumbang kepada perkembangan aterosklerosis bertambah. Salah satu langkah pencegahan utama dianggap berhenti merokok.
3. Tekanan. Kesan tekanan pada peluang untuk mengembangkan strok telah dikaji dan terbukti lama dahulu. Orang harus belajar untuk melihat kejadian yang berlaku dalam kehidupan, lebih positif, mengelakkan perkembangan situasi konflik. Sekiranya tidak ada peluang untuk mengatasi masalah ini secara bebas, lebih baik mencari bantuan ahli psikologi yang berkelayakan.
4. Kawalan lipidemia. Sebilangan besar lemak dalam darah menyumbang kepada pembangunan aterosklerosis dan meningkatkan kemungkinan infarksi serebrum dengan mengubah komposisi darah. Sekiranya peningkatan tahap kolesterol atau bahan lain yang meningkatkan kemungkinan aterosklerosis dikesan, disyorkan untuk beralih ke diet khusus dan, jika perlu, menjalani kursus terapeutik dengan menggunakan ubat-ubatan yang menyumbang kepada normalisasi spektrum lipid dalam darah.
5. Aktiviti fizikal. Melakukan sukan harus tetap. Ini menghalang daripada obesiti dan gangguan lain yang merupakan faktor risiko yang penting. Aktiviti fizikal juga mengurangkan risiko pembekuan darah. Kemungkinan kematian pramatang dikurangkan dengan kira-kira 30% dengan latihan berterusan.

Prognosis perkembangan lanjut penyakit bergantung kepada lokasi dan saiz kawasan yang terkena, serta beberapa gangguan dan penyakit berkaitan. Prognosis yang menggalakkan boleh menjadi lebih teruk bergantung kepada saiz kawasan yang rosak dan pada masa permulaan prosedur perubatan.

Dalam kes-kes yang teruk, sangat sukar untuk memulihkan memori, ucapan, koordinasi pergerakan biasa, terutamanya apabila pesakit menderita.

Setiap hari keadaan ini mengurangkan kemungkinan pemulihan sekitar 15%. Perlu diingat bahawa kira-kira 25% orang yang mengalami serangan jantung, mati dalam masa sebulan.

Sekiranya pesakit mempunyai angin ahmar, kemungkinan kematian ialah kira-kira 2%.

Infarksi serebrum adalah keadaan yang mengancam nyawa yang sebaliknya dikenali sebagai "strok iskemia." Ia berkembang sebagai akibat dari penurunan peredaran darah yang akut, di mana darah sama sekali tidak mengalir dengan baik ke bahagian tertentu otak, atau berhenti mengalir sama sekali. Bahaya penyakit terletak pada hakikat bahawa jika keadaan tidak diperbetulkan dalam masa 7 minit, perubahan yang tidak dapat dipulihkan berlaku di bahagian-bahagian yang terjejas. Akibatnya boleh sangat berbeza.

Dalam kebanyakan kes, penjagaan pesakit lewat membawa kematiannya. Yang paling sensitif terhadap kebuluran oksigen adalah bahan kelabu, yang membentuk korteks otak. Dan selepas itu, bahagian ini bertanggungjawab untuk melaksanakan fungsi yang paling kompleks di dalam badan.

Jadi, apa saja boleh mencetuskan infark otak. Ia biasanya didiagnosis pada orang yang berusia lebih dari 50 tahun, walaupun orang muda tidak kebal dari itu. Sebab utama perkembangan patologi ialah:

• Atherosclerosis. Kapal tersumbat bersama dengan hipertensi boleh menyebabkan strok.
• Kesan arteri karotid atau vertebra. Penyebab ini didiagnosis pada separuh daripada kes-kes penyakit otak.
• Pembedahan pada jantung atau saluran darah.

• Terlalu banyak tekanan psikologi atau fizikal.
• Fibrilasi atrium.
• Thromboangiitis obliterans.
• Stenosis arteri serebral.

• Gangguan pembekuan darah.
• Arteritis berjangkit.
• Tabiat buruk: merokok, penyalahgunaan alkohol.

• Gangguan sistem endokrin.
• Berat badan yang berlebihan.
• Penyakit buah pinggang.
• Mobiliti yang rendah.

• Luka sistemik tisu penghubung.
• Patologi onkologi darah.
• Ensefalopati subkortikal progresif kronik.

Kami mendengar dengan teliti nasihat ahli neurologi Mikhail Moiseevich Shperling mengenai masalah ini:

• Pembedahan arteri cerebral-cerebral.
• Kejatuhan tekanan sistemik.
• Mengambil kontraseptif yang boleh mengganggu sistem hormon.

Semua sebab ini boleh dicegah, jadi anda perlu mengawasi kesihatan mereka dengan berhati-hati. Infarksi serebrum sering membawa kepada kematian pesakit atau akibat yang serius, dan mengurangkan kualiti hidupnya.

Gejala kerosakan bergantung kepada hemisfera otak yang terjejas, betapa luas kerosakannya, betapa teruk aliran darah terganggu. Secara umumnya, strok iskemia mempunyai manifestasi seperti:

1. Pergerakan terganggu dan ekspresi wajah.
2. Kekeliruan kesedaran.
3. Masalah pertuturan.
4. Pucat kulit.
5. Mengantuk.

1. Tekanan darah melompat.
2. Penglihatan kabur
3. Lumpuh dan paresis.

1. Peningkatan murid dari pihak yang terjejas.
2. Pergerakan sukarela.

Anda juga boleh menyerlahkan gejala yang muncul bergantung kepada bagaimana bahagian otak rosak:

1. Gangguan di dalam lembangan arteri serebral pertengahan mempunyai manifestasi berikut: nada otot yang merosot, hemiplegia, refleks abnormal kaki, paresis dan kelumpuhan tangan, gangguan menelan, apraxia.
2. Jika serangan jantung berlaku di arteri serebral anterior, ia dicirikan oleh gejala berikut: lumpuh dan paresis kaki, gangguan mental.
3. Sekiranya gangguan bekalan darah di arteri serebral posterior, pesakit mempunyai manifestasi berikut: pening, nystagmus, rasa sakit.

Untuk gejala yang disampaikan, ia adalah ciri yang muncul di sisi badan yang bertentangan dengan hemisfera yang terjejas.

Klasifikasi penyakit yang disampaikan boleh di beberapa alasan:

Oleh subtipe etiopatogenetik:

• Infark serebral Atherothrombotic. Punca strok menjadi trombus terbentuk, yang menyumbat vesel tersebut. Lesi jenis ini paling kerap berlaku selepas tidur pada waktu pagi. Keadaan patologi muncul tiba-tiba, dan kerosakan otak boleh menjadi luas.
• Cardioembolic. Gejala patologi dinyatakan pada awal perkembangannya. Injap tiruan di jantung, fibrilasi atrium, tekanan emosi atau fizikal boleh mencetuskan penyakit.

• Leher lacunar. Dalam kes ini, salur darah kecil yang menjangkau struktur dalam otak dapat berubah secara patologi. Lama kelamaan, sista terbentuk di tapak lesi. Tanda ciri patologi adalah peningkatan tekanan. Aktiviti saraf yang lebih tinggi tidak boleh diganggu, tiada gejala serebral. Bentuk penyakit ini tidak melebihi 21 hari. Diagnosisnya sangat sukar, kerana ia tidak selalu dikesan walaupun dengan CT. Ia menimbulkan jenis patologi diabetes mellitus, penyakit paru-paru kronik, perubahan dalam saluran fundus.
• Hemodinamik. Infarksi serebral seperti ini adalah ciri orang tua yang mempunyai aterosklerosis dan tekanan darah rendah. Permulaan penyitaan secara beransur-ansur atau tiba-tiba.

• Hemorrhagic. Sebab untuk perkembangan patologi adalah pelanggaran aliran darah. Melanggar fungsi otak mungkin disertai oleh hilangnya mobiliti, masalah dengan pernafasan dan menelan. Risiko kematian pesakit dalam kes ini adalah sangat tinggi. Serangan jantung boleh berlaku bila-bila masa dan di mana sahaja. Masa pemulihan bermula di sini dalam 2-4 minggu.

Dalam lembangan vaskular, yang terjejas:

1. Arteri karotid dalaman. Atherosclerosis adalah penyakit yang paling biasa yang mempengaruhinya. Walau bagaimanapun, penyumbatan lengkap mungkin tidak menyebabkan infark serebral, kerana peredaran penggantian akan berlaku.
2. Arteri serebrum anterior. Keadaan patologi ini dicirikan oleh paresis pada lengan dan kaki. Ia dicirikan oleh inkontinensia kencing, refleks spontan atau refleks extensor, gangguan mental.
3. Arteri serebral tengah. Jenis penyakit ini berlaku lebih kerap daripada yang lain. Jika terdapat halangan batang utama kapal yang dibentangkan, maka serangan jantung yang meluas berlaku.

Angka ini menunjukkan arteri utama leher dan kepala.

Bergantung pada kawasan yang terjejas:

• Kawasan aliran air Infarction. Lesi ini terletak di persimpangan wilayah bekalan darah.
• Lacunar Peredaran darah terganggu di dasar jambatan otak. Ia biasanya berbilang, dan diameter lesi adalah 1.5 cm.
• Teritorial. Dalam kes ini, arteri utama otak terjejas.

Maklumat lanjut mengenai klasifikasi, simptom dan rawatan penyakit memberitahu ahli neurologi, ketua bahagian neurologi Vladimir Petrovich Shepotinnik dalam video ini:

Gejala yang berlaku akibat kerosakan otak juga boleh dibahagikan kepada beberapa jenis:

1. Akut. Ia dicirikan oleh manifestasi awal tanda-tanda neurologi.
2. Undulating. Gejala jenis ini diperhatikan pada peringkat awal perkembangan serangan jantung. Keamatan mereka meningkat selama beberapa jam.
3. Tumor seperti. Gejala neurologi juga meningkat secara beransur-ansur. Mereka mengatakan bahawa otak membengkak, dan tekanan intrakranial meningkat.

Untuk rawatan yang berkesan untuk infarksi serebrum, ia mesti diiktiraf dalam masa. Sebarang kelewatan penuh dengan akibatnya.

Pemeriksaan pesakit dilakukan menggunakan kaedah ini:

• CT Dengan prosedur ini, mungkin untuk membezakan pendarahan serebrum dan serangan jantung.
• MRI Kajian yang dikemukakan membolehkan untuk memeriksa secara terperinci semua kapal kepala.
• Doppler atau pengimbasan dupleks pada saluran darah otak.

• Analisis cecair serebrospinal. Sekiranya tiada darah dalam cecair cerebrospinal, maka diagnosis stroke iskemia boleh dibuat.
• Angiography. Kaedah penyelidikan ini digunakan jika pesakit memerlukan pembedahan.

Diagnosis yang betul adalah kunci kepada rawatan yang berkesan terhadap infark serebral. Tetapi masa untuk menjalankan kajian adalah sangat terhad, jadi pakar yang berpengalaman diperlukan di sini.

Terapi bertujuan terutamanya untuk memulihkan peredaran darah normal di dalam otak. Anda juga perlu mengeluarkan gejala yang menimbulkan penyakit. Pertolongan cemas kepada mangsa masih dalam ambulans. Dia harus diangkut dalam kedudukan yang mendatar, dan kepalanya harus dibangkitkan. Untuk menormalkan tekanan, Dibozol atau Clofelin disuntik secara intravena. Anda juga mungkin memerlukan anticonvulsants, ubat untuk menghentikan pendarahan. Adalah penting untuk mengekalkan fungsi organ pernafasan dan jantung.

Untuk rawatan lanjut, pesakit akan diberikan ubat berikut:

1. Antikoagulan: Heparin. Mereka adalah bahagian yang sangat penting untuk merawat kerosakan otak, tetapi tidak selalu mungkin mengambil ubat tersebut. Terdapat kontraindikasi seperti: pencabulan yang teruk terhadap kefungsian hati, gangguan pernafasan gastrik, diatesis hemorrhagic.
2. Ejen antiplatelet. Dadah yang dibentangkan perlu untuk mencegah pembentukan bekuan darah, penyumbatan saluran darah.
3. Ubat trombolitik. Mereka diperkenalkan terus ke dalam kapal dan menyumbang kepada pembubaran thrombus. Sekiranya pesakit mempunyai pendarahan otak atau pendarahan disebabkan oleh ulser perut.

Dalam kes-kes yang sangat parah dengan infark serebral, pesakit ditunjukkan operasi pembedahan. Intervensi yang paling umum adalah endarterectomy karotid. Ia melibatkan penyingkiran serpihan dinding arteri plak aterosklerotik yang terjejas.

Dalam kes infarksi serebrum, satu lagi operasi dilakukan: stenting. Ia ditunjukkan apabila terdapat risiko akibat selepas campur tangan sebelumnya.

Rawatan kerosakan otak agak berat dan panjang. Walaupun doktor dan saudara-mara pesakit bertindak balas dengan cepat dan menghapuskan kekalahan, akibatnya mungkin kekal. Pesakit akan memerlukan pemulihan jangka panjang, yang bertujuan untuk pemulihan fungsi motor dan badan lain.

Maklumat berguna tentang penyakit, rawatan dan pemulihan boleh didapati dalam video ini daripada pakar Pusat Sains untuk Neurologi Akademi Sains Perubatan Rusia:

Semasa tempoh pemulihan, pesakit perlu menstabilkan tekanan, nadi, pernafasan. Dia juga perlu cuba memperbaharui sekurang-kurangnya jumlah separa kemahiran yang diperoleh sebelumnya. Perkara yang paling sukar untuk membetulkan gangguan mental. Pesakit akan memerlukan bantuan psikoterapi, kerana dia dapat mengalami depresi, yang memperburuk keadaan keseluruhannya.

Infarksi serebrum mampu meninggalkan komplikasi yang serius. Jika pesakit tidak mati, maka dia akan mempunyai akibat berikut:

• Pelanggaran berterusan terhadap aktiviti mental.
• Lumpuh separuh badan atau immobilisasi lengkap.

Gangguan dalam sirkulasi otak boleh membawa kepada penyakit jarang -

• Kebutaan
• Kesukaran menelan.
• Kemaluan kencing.

Hampir separuh daripada pesakit yang mengalami strok iskemia kehilangan kecekapan dan menjadi kurang upaya. Apabila gejala pertama infark serebrum muncul, anda tidak perlu mengubati diri sendiri atau berharap bahawa segala-galanya akan hilang sendiri. Akibatnya boleh menjadi teruk.

Bagi pencegahan, untuk mengelakkan infark serebral, adalah perlu untuk mengecualikan semua faktor yang boleh mencetuskan penyakit ini. Contohnya, lebih baik menyia-nyiakan tabiat buruk. Adalah penting untuk memantau kesihatan anda dengan teliti bagi mereka yang menderita hipertensi. Ia juga perlu untuk menghasilkan pencegahan sekunder patologi: pada masa untuk merawat penyakit kronik sistem endokrin dan kardiovaskular.