Citramon - Komposisi

Citramon adalah ubat serba boleh dengan sifat antipiretik, anti-radang. Citramon, yang komposisinya telah memberikan ubat dengan kualiti seperti itu, digunakan untuk merawat pelbagai penyakit.

Komposisi umum tablet citramone

Tindakan dadah itu adalah berdasarkan bahan-bahan yang ada dalam komposisinya. Disebabkan semakin banyak pengeluar yang mengeluarkan ubat ini, kehadiran komponen tertentu mungkin berbeza. Bahan-bahan utama Citramone adalah elemen sedemikian:

1. Acetylsalicylic acid. Bahan ini juga dipanggil aspirin. Bahan ini menyediakan ubat dengan kesan anti-radang, analgesik. Di samping itu, kehadiran ramuan ini menjadikan ubat yang mampu menghilangkan demam, untuk mengelakkan perkembangan pembekuan darah. Ini membolehkan anda menghilangkan kesakitan yang berbeza. Walau bagaimanapun, aspirin mempunyai beberapa sifat negatif: kerengsaan mukosa gastrik dan alergenik kuat.
2. Kafein. Citramon juga termasuk kafein dalam tablet. Terima kasih kepada bahan ini, peningkatan aktiviti mental, sistem saraf dirangsang, dan keletihan dan kelemahan dihapuskan. Walau bagaimanapun, berlebihan boleh menyebabkan kekurangan tisu saraf. Kafein juga menjejaskan tekanan darah, meningkatkan dan, pada masa yang sama, memperluaskan saluran darah otot, buah pinggang dan jantung, akibat daripada peningkatan tekanan yang serius tidak dipatuhi. Kapal otak dan organ perut dikurangkan, yang sangat berkesan untuk migrain, disertai oleh pengembangan kapal otak.

Komposisi Citramone P

Produk ini mengandungi:

• Aspirin 0.24 g;
• Kafein 0.03 g;
• 0.24 g paracetamol.

Yang kedua meningkatkan sifat terapeutik aspirin dan kafein. Kehadiran dalam komposisi ubat Citramon P paracetamol memberikan kesan antipiretik dan analgesik ubat.

Alat ini dilarang digunakan oleh kanak-kanak di bawah umur 15 tahun. Dewasa melantik satu atau dua tablet tidak lebih daripada tiga kali sehari. Oleh kerana penggunaan yang berpanjangan menjejaskan hati dan buah pinggang, sekiranya berlaku kerosakan organ-organ ini, selang antara pengambilan ubat perlu dilakukan sekurang-kurangnya lapan jam.

Komposisi Citramon Darnitsa

Jenis citramone ini agak popular. Ubat ini dilarang mengambil anak. Komposisi ini mempunyai beberapa perbezaan dalam jisim unsur-unsur konstituen:

• aspirin - 0.24 g;
• kafein - 0.03;
• paracetamol - 0.18.

Juga, produk ini mengandungi asid sitrik, 0.006 g, koko, kanji kentang.

Komposisi Citramone Ultra

Komponen tidak berbeza daripada bahan utama yang disenaraikan. Ubat itu sendiri diwakili oleh tablet dengan salutan filem, yang memungkinkan untuk mengambil ubat yang paling selesa, yang sangat penting untuk orang yang mempunyai keasidan yang berlebihan perut (pengeluaran berlebihan jus gastrik). Komposisi tablet adalah:

• 0.24 gram aspirin;
• 0.18 g paracetamol;
• 0.03 gram kafein;
• 0.006 gram asid sitrik.

Komposisi Citramone Forte

Alat ini adalah satu lagi bentuk citramone. Perbezaannya dengan ubat ini ialah kandungan ramuannya tiga puluh peratus. Iaitu, ia kini mengandungi:

• 320 miligram acetylsalicylic acid;
• paracetamol - 240 mg;
• jumlah kafein mencapai 40 mg.

Tablet asid sitrik - 7 miligram. Ubat ini digunakan dalam kes ketika, untuk menghilangkan rasa sakit, perlu mengambil dua tablet Citramone mudah. Sekarang ia akan cukup untuk minum hanya satu. Dos harian yang dibenarkan tidak lebih daripada enam tablet, tempoh rawatan tidak lebih dari seminggu.

Citramon

Citramon tergolong dalam kumpulan agen bukan narkotik, analgesik. Ini adalah ubat yang kompleks yang bahan aktifnya adalah sebatian paracetamol, kafein dan asetilsalicylic acid.

Oleh kerana kesan kompleks ubat ini mempunyai kesan anti-radang, anestetik, analgesik, vasodilator di pusat-pusat penyakit keradangan. Citramon digunakan untuk mengurangkan kesan pelbagai sakit intensiti rendah - sakit kepala, sakit gigi, sakit otot, dan sesetengah spasme.

Ia juga digunakan secara aktif dalam kes-kes demam semasa influenza. Untuk memahami apa yang membantu ubat dan apabila ditetapkan, anda perlu mempertimbangkan komposisi dan tindakannya.

Kumpulan klinik-farmakologi

Komposisi gabungan antipiretik analgesik.

Syarat jualan dari farmasi

Boleh dibeli tanpa preskripsi doktor.

Berapa kos Citramon di farmasi? Harga purata berada pada tahap 11 rubel.

Komposisi dan bentuk pelepasan

Sehingga kini, bilangan pengilang dadah berkembang dengan mantap, dan oleh itu komposisi Citramone akan sedikit berbeza. Walau bagaimanapun, bahan aktif utama tidak berubah.

Komposisi Citramon "klasik" termasuk:

• 0.25 g asid acetylsalicylic (Acidum acetylsalicylicum);
• 0.17 g phenacetin (Phenacetini);
• 0.027 g kafein (Kafein);
• 0.021 g asid sitrik (Asid Citric);
• dan 0.014 g koko.

Komposisi ini kini tidak lagi wujud, dan phenacetin dilarang untuk menambah, kerana ia boleh menyebabkan komplikasi yang serius dan kesan sampingan. Selalunya, komposisi ubat gabungan sekarang termasuk tiga komponen utama:

• aspirin (Acidum acetylsalicylicum);
• paracetamol (Paracetamoli);
• dan kafein (Kafein).

Jenis Citramone yang berbeza

Bergantung kepada pengeluar syarikat, Citramon adalah komposisi dan nama yang berbeza. Hari ini mengeluarkan jenis berikut:

• Citramon II - mengandungi aspirin, kafein dan paracetamol. Penggunaan Citramone P adalah kontraindikasi pada orang yang berusia di bawah 14 tahun. Dos untuk orang dewasa adalah 1 hingga 2 tablet tiga kali sehari. Harus ada jurang antara jamuan (sekurang-kurangnya 6 jam).
• Citramon Forte - mengandungi selain aspirin, kafein dan parasetamol, serta asid sitrik. Komponen tambahan: koko, kanji kentang, magnesium stearate. Penambahan asid sitrik dalam ubat tidak sengaja, ia menstabilkan pernafasan sel pada tahap biokimia. Citramon Forte ditetapkan kepada orang yang berumur 14 tahun dan ke atas, dos adalah 1-2 tablet sehingga tiga kali sehari.
• Citramon Darnitsa - yang paling popular di kalangan yang lain. Mengandungi aspirin, paracetamol, kafein, asid sitrik. Komponen tambahan: kanji, koko, kalsium stearat dan polyvinylpyrrolidone. Kaedah permohonan tidak berbeza daripada ubat sebelumnya.
• Citramon Ultra - terdiri daripada asid acetylsalicylic, paracetamol dan kafein. Terdapat dalam bentuk kapsul, 1-2 kapsul ditetapkan sehingga maksimum empat kali sehari. Dos harian tidak boleh melebihi lapan kapsul.

Kesan farmakologi

Citramon adalah ubat gabungan dan kesan terapeutiknya adalah disebabkan sifat-sifat bahan aktif yang membentuknya:

1. Paracetamol mempunyai ciri antipiretik dan analgesik, serta kesan anti-radang yang agak ketara.
2. Asid Acetylsalicylic mempunyai ciri antipiretik dan anti-radang yang melampau, dan bahan ini melegakan kesakitan yang disebabkan oleh keradangan dan mengurangkan pembekuan darah, dengan itu merangsang peredaran darah dalam fokus keradangan.
3. Kafein menghasilkan kesan merangsang sistem saraf pusat dan merangsang kerja pusat psikomotor sistem saraf pusat. Ia meningkatkan lumen saluran darah dan mengurangkan rasa mengantuk dan keletihan. Kafein juga dikenali kerana kesan merangsang aktiviti fizikal dan mental. Ia mempunyai kafein dan kesan analgesik ringan.

Adakah citramon meningkatkan atau mengurangkan tekanan?

Soalan ini sering ditanya oleh pesakit. Oleh kerana kandungan kafein yang merangsang sistem saraf pusat, yang meningkatkan nada dan tekanan, tekanan juga boleh meningkat daripada mengambil Citramone, walaupun terkandung dalam dos kecil. Lebih-lebih lagi, anda harus berhati-hati jika anda minum teh, koko atau kopi dan mengambil Citramon - terdapat risiko yang berlebihan kafein. Jika anda mempunyai tekanan darah rendah dan sakit kepala, maka jika tiada kontraindikasi, anda boleh mengambil pil Citramone, yang akan melegakan kesakitan dan meningkatkan tekanan sedikit.

Petunjuk untuk digunakan

Ini adalah kesakitan yang sederhana dan sederhana di pelbagai lokasi:

• sakit kepala;
• migrain;
• sakit semasa haid;
• neuralgia;
• sakit di sendi dan otot;
• suhu badan meningkat dengan penyakit influenza, selsema dan reumatik.

Citramon tidak mungkin menghadapi kesakitan yang teruk, oleh itu dalam kes-kes yang lebih rumit, ubat-ubatan disyorkan yang mempunyai kesan-kesan ini lebih tinggi.

Citramon untuk sakit kepala

Sakit kepala adalah salah satu ubat yang paling berkesan yang biasanya terdapat dalam kit pertolongan cemas. Kombinasi komponennya memberikan tindakan yang agak cepat - penghapusan kesakitan, peningkatan kewaspadaan mental dan kecekapan. Ia mengatasi kesakitan pelbagai etiologi, termasuk migrain. Tidak menjadi ubat narkotik, tidak menyebabkan ketagihan dan ketergantungan.

Adalah tidak diingini untuk mencampur Citramone dengan ubat sakit kepala yang lain - soalan tersebut harus dibincangkan dengan doktor anda.

Contraindications

• glaukoma;
• hemofilia dan gangguan pembekuan darah lain;
• pembedahan yang disertai pendarahan berat;
• pentadbiran methotrexate secara serentak dalam jumlah lebih daripada 15 mg seminggu;
• gangguan tidur, kerengsaan saraf yang meningkat;
• kekurangan glukosa-6-fosfat dehidrogenase;
• pendarahan gastrousus atau perforasi;
• luka erosif dan ulseratif saluran gastrointestinal (GIT) dalam fasa akut;
• ulser peptik dalam anamnesis;
• hipoprotrombinemia, diatesis hemorrhagic;
• hipertensi portal;
• avitaminosis K;
• kegagalan jantung kronik III dan kelas fungsional mengikut klasifikasi New York Heart Association (NYHA);
• hipertensi arteri (III darjah);
• kombinasi lengkap asma bronkial, poliposis berulang sinus dan hidung paranasal, serta intoleransi terhadap ubat anti radang nonsteroid (NSAIDs), contohnya, ASA;
• kegagalan hepatik dan / atau buah pinggang yang teruk;
• tempoh kehamilan dan laktasi;
• berumur sehingga 18 tahun (dengan sindrom febrile) atau sehingga 15 tahun (dengan sindrom kesakitan);
• hipersensitiviti kepada komponen citramone P.

Ubat tersebut ditetapkan dengan berhati-hati dalam kes berikut:

• kegagalan jantung kronik (NYHA kelas I dan II);
• epilepsi, kecenderungan kejang sawan;
• pentadbiran methotrexate serentak dalam jumlah kurang daripada 15 mg seminggu, serta glucocorticosteroids, NSAIDs, agen antiplatelet, antikoagulan, inhibitor serotonin reuptake terpilih;
• alkohol;
• kegagalan buah pinggang sederhana dan sederhana dan / atau hati;
• penyakit pulmonari obstruktif kronik;
• gout;
• penyakit jantung iskemia;
• penyakit serebrovaskular;
• penyakit arteri periferal;
• merokok;
• umur tua

Pelantikan semasa mengandung dan penyusuan

Semasa kehamilan (saya dan III trimester) dan semasa menyusu, ubat ini adalah kontraindikasi. Pada trimester II kehamilan, ubat ini harus digunakan dengan berhati-hati, yang berkaitan dengan faedah yang dijangkakan kepada ibu dan risiko yang berpotensi untuk janin.

Dos dan kaedah penggunaan

Seperti yang ditunjukkan dalam arahan untuk menggunakan tablet Citramon yang dimaksudkan untuk pentadbiran mulut, sebaiknya selepas makan. Dos terapeutik purata bagi orang dewasa dan remaja berusia lebih 15 tahun adalah 1-3 tablet 2-3 kali sehari, bergantung kepada keparahan sakit atau demam.

Dos harian maksimum tidak boleh melebihi 6 tablet. Ubat tidak dimaksudkan untuk menjalani terapi panjang, tempoh maksimum mengambil tablet dan tidak melebihi 5 hari.

Reaksi buruk

Kesan sampingan Citramone:

• peningkatan tekanan darah, arrhythmia, takikardia;
• penuaan kegagalan jantung, manifestasi tersembunyi adalah bentuk yang mengalir (dengan penggunaan yang berpanjangan);
• pening, insomnia, pergolakan, kebimbangan, sakit kepala, tinnitus, gangguan pendengaran dan penglihatan, meningitis aseptik;
• gastralgia, anoreksia, loya, pembentukan erosions dan ulser pada lapisan saluran pencernaan, perut dan pendarahan usus;
• kegagalan hati;
• tindak balas hipersensitiviti (termasuk perkembangan gejala triad Fernand-Vidal);
• nefritis interstitial, sindrom nefrotik, papillitis nekrotik, dengan penggunaan yang berpanjangan - kegagalan buah pinggang;
• anemia, trombositopenia, leukopenia;
• hepatosis lemak akut, hepatitis toksik, encephalopathy hepatic akut (sindrom Ray);
• perkembangan toleransi dan pergantungan psikologi yang lemah (dengan pengambilan jangka panjang ubat-ubatan yang tinggi);
• sakit kepala ubat selepas pemberhentian Citramone (jika ubat telah digunakan untuk masa yang lama).

Dalam eksperimen haiwan, kesan teratogenik dadah pada janin juga terbukti.

Gejala berlebihan

Gejala overdosis termasuk loya, muntah, pening, sakit epigastrik. Dalam kes-kes yang teruk, mengantuk, kelesuan, kehilangan kesedaran, sawan, bronkospasme, pendarahan, sesak nafas.

Jika tanda-tanda seperti itu muncul, anda harus segera mendapatkan bantuan perubatan.

Rawatan termasuk lavage gastrik, enterosorben, julik asid. Menunjukkan diuresis beralkali alkali, agen alkali, langkah-langkah untuk mengembalikan baki BCC dan asid-asas.

Arahan khas

Sebelum anda mula menggunakan dadah, baca arahan khas:

1. Pada pesakit dengan kecenderungan pengumpulan asid urik, mengambil ubat boleh mencetuskan serangan gout.
2. Semasa sambutan harus menahan diri dari alkohol (peningkatan risiko pendarahan gastrointestinal dan kerosakan hati toksik).
3. Acetylsalicylic acid melambatkan pembekuan darah. Jika pesakit perlu menjalani campur tangan pembedahan, doktor harus diberi amaran mengenai mengambil ubat.
4. Dengan penggunaan ubat yang berpanjangan memerlukan pemantauan darah periferal dan keadaan fungsi hati.
5. Pesakit yang mempunyai tindak balas hipersensitiviti atau asma kepada asid salisilik dan derivatifnya, termasuk asid asidlicylisil, boleh dirujuk hanya dengan pemeliharaan langkah berjaga-jaga khas (di bawah syarat-syarat perkhidmatan kecemasan).
6. Asid asetilsalicylic mempunyai kesan teratogenik; apabila digunakan pada trimester pertama membawa kepada kecacatan - pemisahan lelangit atas; pada trimester III - untuk perencatan aktiviti buruh (perencatan sintesis Pg), kepada penutupan saluran arteri pada janin, yang menyebabkan hiperplasia dari saluran paru-paru dan tekanan darah tinggi di dalam peredaran peredaran pulmonari. Ia dikumuhkan dalam susu ibu, yang meningkatkan risiko pendarahan pada kanak-kanak akibat disfungsi platelet.

Kanak-kanak di bawah umur 15 tahun tidak boleh menetapkan ubat-ubatan yang mengandungi asid acetylsalicylic, kerana dalam kes jangkitan virus, mereka boleh meningkatkan risiko sindrom Reye. Gejala-gejala sindrom Reye adalah muntah, ensefalopati akut, dan hati yang diperbesar.

Keserasian dengan ubat lain

Apabila menggunakan dadah mesti mengambil kira interaksi dengan ubat lain:

1. Kafein mempercepat penyerapan ergotamin.
2. Pada masa yang sama mengambil dadah dan alkohol yang mengandungi cecair meningkatkan risiko kerosakan hati toksik.
3. Meningkatkan tindakan heparin, antikoagulan tidak langsung, reserpine, hormon steroid dan ubat hipoglikemik.
4. Barbiturates, rifampicin, salicylamide, ubat antiepileptik dan perangsang oksidasi microsomal lain menggalakkan pembentukan metabolit paracetamol toksik yang mempengaruhi fungsi hati.
5. Penggunaan serentak dengan ubat-ubatan anti-radang nonsteroid lain, methotrexate meningkatkan risiko kesan sampingan.
6. Mengurangkan keberkesanan spironolactone, furosemide, ubat antihipertensi, serta ubat anti gout yang menggalakkan penyingkiran asid urik.
7. Metoclopramide mempercepat penyerapan paracetamol. Di bawah pengaruh paracetamol T1 / 2 chloramphenicol meningkat sebanyak 5 kali. Dengan penggunaan paracetamol berulang dapat meningkatkan kesan antikoagulan (dicoumarin derivatif).

Ulasan Pesakit

Kami menawarkan anda untuk membaca ulasan orang yang menggunakan Citramon II:

1. Sasha. Citramon - pil ajaib. Saya mendapat bantuan dari hampir segala-galanya. Nampaknya makhluk asing itu dicipta.. Bahkan rekod-rekod mengenai acara itu. Dan dari tekanan. Dan dari sakit kepala. Dan dari rasa sakit pada sendi. Saya minum dua pil sekali gus. Sekitar sekali setiap dua minggu.
2. Tatiana. Keberkesanan Tsitramona diuji mengikut masa. Saya menggunakannya sepanjang masa: jika sakit kepala sakit, sakit gigi atau suhu tiba-tiba naik. Pil ini, walaupun melampirkan senarai keseluruhan kesan sampingan, tetapi sebenarnya mereka tidak pernah muncul. Ubat itu benar-benar unik dan serba boleh, tetapi perkara utama adalah sangat murah.
3. Margarita. Dengan haid, sakit kepala menyerang saya, perut saya sangat teruk, dan tiada pil selain daripada bantuan Citramone. Ini adalah ubat yang sangat baik, ia membuang semua gejala dysmenorrhea dalam beberapa minit sahaja. Arahan adalah jelas, perkara utama adalah dengan ketat mematuhi dos, tidak melebihi perjalanan rawatan, maka tidak ada kesan sampingan.

Analog

Analog struktur bahan aktif:

• Aquacitramon;
• Askofen;
• Acitheine;
• Kofitsil ditambah;
• Migrenol Extra;
• Citramarine;
• Citramon Borimed;
• Citramon II;
• Citramon Ultra;
• Citramon LekT;
• Citramon MFP;
• Citramon Forte;
• Citrapar;
• Exedrine

Sebelum membeli analog, dapatkan nasihat doktor anda.

Kehidupan storan dan keadaan penyimpanan

Hayat rak tablet Citramon adalah 4 tahun. Mereka mesti disimpan di dalam keseluruhan pakej, di tempat yang gelap dan kering tidak boleh diakses oleh kanak-kanak pada suhu udara tidak lebih tinggi daripada + 25 ° C.

Daripada apa tablet Citramon: arahan penggunaan, komposisi, kontraindikasi

Sesungguhnya ramai orang dalam kit rumah akan mencari Citramon. Ubat ini - perkembangan farmakologi Soviet. Sekiranya berada di luar negara, seseorang meminta Citramon, mereka tidak akan faham. Lagipun, ubat ini hanya didaftarkan di negara pasca-Soviet. Apa yang membantu Citramon dalam pil dan bagaimana untuk mengambilnya dengan betul?

Komposisi Citramone

Citramon dihasilkan oleh banyak syarikat farmaseutikal tempatan. Ini adalah ubat gabungan dari kumpulan NSAIDs, yang terdiri daripada beberapa komponen perubatan. Dalam komposisi pertama Citramone, bahan phenacetin dimasukkan, bagaimanapun, disebabkan ketoksikannya yang tinggi, ia telah berhenti sepenuhnya untuk dimasukkan ke dalam persiapan. Citramon klasik terdiri daripada tiga komponen:

Paracetamol mempunyai antipiretik, analgesik dan lebih rendah kesan anti-radang. Paracetamol diiktiraf di seluruh dunia sebagai salah satu ubat antipiretik yang paling selamat dan paling berkesan.

Acetylsalicylic acid juga mempunyai kesan analgesik, antipiretik (antipiretik) dan anti-radang. Di samping itu, ubat mengurangkan pengagregatan platelet (gluing), dengan itu menghalang trombosis.

Kafein meningkatkan peredaran darah dalam tisu, mengurangkan rasa mengantuk, dan dengan ketara meningkatkan prestasi. Dosis kafein dalam citramone agak kecil, dan oleh itu ia tidak mempunyai kesan merangsang pada sistem saraf pusat. Tetapi bahan menormalkan nada saluran darah otak, dan juga mempercepat aliran darah. Ketiga komponen ini secara harmoni meningkatkan tindakan antara satu sama lain.

Pelbagai syarikat farmaseutikal juga menghasilkan pelbagai variasi Citramone. Sebagai peraturan, variasi ini berbeza dalam kepekatan bahan aktif:

• Komposisi Citramone Extra termasuk paracetamol 500 mg, serta kafein 50 mg;
• Komposisi Citramone Forte termasuk paracetamol pada kepekatan 240 mg, kafein 40 mg, asid asetilsalicylic 320 mg;
• Komposisi Citramone Plus (Tsitrapak) termasuk paracetamol pada kepekatan 180 mg, kafein 30 mg, asetilsalicylic acid 240 mg, dan asid askorbik 40 mg.

Beri perhatian! Di rak farmasi juga boleh didapati Citramon - P, ini adalah Citramon yang paling biasa.

Petunjuk untuk digunakan

Citramon boleh didapati dalam tablet. Petunjuk utama untuk penggunaannya adalah kesakitan yang ringan atau sederhana dari mana-mana asal. Jadi, Citramon membantu dengan sakit kepala, sakit gigi, migrain, neuralgia, arthralgia, sakit haid. Juga, sebagai agen antipiretik (antipiretik), Citramon digunakan untuk penyakit yang disertai oleh demam tinggi, seperti ARVI.

Ubat ini ditetapkan kepada orang dewasa satu tablet dua hingga tiga kali sehari selepas makan. Maksimum setiap hari membenarkan penggunaan enam tablet (dalam tiga dos), dalam jumlah yang berlebihan akan berlaku. Dadah mesti dibasuh dengan air yang mencukupi. Menurut arahan, adalah mungkin untuk mengambil Citramon sebagai ubat antipiretik selama tidak lebih dari tiga hari, dan sebagai anestetik selama tidak lebih dari lima hari.

Kesan sampingan

Secara umum, citramon boleh diterima dengan baik. Walau bagaimanapun, adalah bernilai mempertimbangkan kemungkinan kesan sampingan dadah. Citramone mengandungi asid acetylsalicylic, yang boleh menyebabkan pembentukan ulser pada membran mukus perut dan usus, dan pendarahan ulseratif.

Oleh kerana kesan antiplatelet asid acetylsalicylic, risiko pendarahan dalaman, hidung, dan gingiva boleh meningkat. Memandangkan ini, tidak disyorkan untuk menggunakan ubat-ubatan yang mengandungi asid acetylsalicylic pada malam campur tangan pembedahan, prosedur pergigian.

Di samping itu, diketahui bahawa penggunaan asid asetilsalicylic pada kanak-kanak sebagai ubat antipiretik untuk jangkitan virus akut boleh mengakibatkan perkembangan sindrom Ray. Ini adalah keadaan patologi yang ditunjukkan oleh kerosakan pantas ke otak dan hati. Sindrom Reye dicirikan oleh kematian yang tinggi. Oleh itu kanak-kanak tidak boleh mengambil citramon.

Kesan-kesan sampingan seperti kebimbangan, kerengsaan, sakit kepala, pening, tinnitus (tinnitus), mual, cirit-birit, sakit perut, berdebar-debar jantung dan tindak balas alahan juga mungkin. Ramai orang berminat sama ada Citramon boleh meningkatkan tekanan, kerana ia mengandungi kafein. Antara kesan sampingan yang ditunjukkan dalam arahan, terdapat peningkatan tekanan darah. Kafein ditemui dalam citramone dalam kepekatan yang rendah, dan oleh itu tidak menyebabkan peningkatan tekanan diucapkan. Tetapi pada masa yang sama, orang yang mempunyai tekanan darah tinggi perlu berhati-hati dengan Citramon.

Contraindications

Citramon adalah ubat yang sangat popular. Tetapi beberapa orang berfikir di mana kes itu tidak boleh diambil. Antara kontraindikasi memancarkan:

• Hipersensitiviti kepada komponen ubat;
• Penyakit darah (leukopenia, anemia);
• Keletihan penyakit ulser peptik;
• Hepatik, kegagalan buah pinggang;
• IHD yang teruk, hipertensi arteri yang teruk, kegagalan jantung;
• Kehamilan, penyusuan susu ibu;
• Umur kanak-kanak (disebabkan oleh risiko sindrom Reye).

Ia penting! Anda tidak boleh minum alkohol dan citramon pada masa yang sama. Etanol meningkatkan kesan toksik paracetamol pada sel hati. Juga, apabila merawat dengan Citramone, lebih baik untuk mengehadkan penggunaan minuman berkafein. Penggunaan berlebihan minuman berkafein boleh menyebabkan rangsangan sistem saraf, yang ditunjukkan oleh kebimbangan, kerengsaan, dan sensasi yang menyakitkan di belakang sternum.

Valery Grigorov, pengulas perubatan

47,316 jumlah penonton, 1 paparan hari ini

Citramon P

Nama Latin: Citramon

ATX Code: N02BA71

Bahan aktif: asid acetylsalicylic (asid acetylsalicylic) + paracetamol (paracetamol) + kafein (kafein)

Pengilang: BIOSYNTHESIS, OAO (Rusia), ATOLL, LLC (Rusia), PHARMSTANDART-TOMSKHIMFARM, OAO (Rusia), MOSHIMFARMPREPARATY mereka. N. A. Semashko, OJSC (Rusia), Medisorb CJSC (Rusia), dll.

Pengoperasian keterangan dan foto: 10/23/2018

Citramon II adalah ubat analgesik yang digabungkan.

Borang dan komposisi pelepasan

Citramon II dihasilkan dalam bentuk tablet bulat rata silinder warna coklat terang, dengan segi dua sisi dan risiko di bahagian depan. Tablet mempunyai bau ciri dan boleh mengandungi blotches (3, 4, 6 atau 10 keping dalam pek / lepuh / jalur lepuh), dalam pek karton 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 atau 100 lepuh 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 atau 100 setiap satu dalam tin polipropilena / polietilena tereftalat, kad kotak 1 bank).

1 tablet mengandungi:

• bahan aktif: Asetilsalicylic acid (ASA) - 240 mg, paracetamol - 180 mg, kafein - 30 mg;
• Pengelupasan: serbuk kacang cocoa, asid sitrat monohydrate, magnesium stearate, sodium croscarmellose, selulosa mikrokristalin, povidone-K25.

Oleh kerana bilangan pengilang Citramone P yang banyak, jenis pembungkusan dan perubahan lain dalam komposisi komponen tambahan ubat adalah mungkin, selain yang diterangkan di atas.

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Citramon P adalah ubat gabungan yang mengandungi ASA, paracetamol dan kafein.

Tindakan ubat akibat keberkesanan bahan aktifnya:

• ASA: mempunyai kesan anti-radang dan antipiretik; melemahkan rasa sakit (terutamanya, disebabkan oleh proses keradangan), merangsang peredaran mikro darah dalam tumpuan keradangan, menghalang pengagregatan platelet dan pembentukan trombus;
• paracetamol: mempunyai antipiretik, analgesik, dan juga kesan anti-radang yang sangat lemah, akibat kesannya pada pusat thermoregulation dalam hypothalamus, serta keupayaan yang dinyatakan lemah untuk menghalang sintesis prostaglandin dalam tisu periferi;
• kafein: meningkatkan keceriaan refleks kord rahim; Ia mempunyai kesan merangsang pada pusat pernafasan dan vasomotor; menggalakkan pengembangan saluran darah otak, otot rangka, buah pinggang, jantung; mengurangkan pengagregatan platelet; mengurangkan rasa mengantuk dan keletihan, meningkatkan prestasi fizikal dan mental. Citramone P mengandungi dos kecil kafein, sehingga hampir tidak mempunyai kesan merangsang pada sistem saraf pusat, tetapi ia meningkatkan nada pembuluh darah otak dan membantu mempercepat aliran darah.

Farmakokinetik

• penyerapan: dengan penyerapan ia diserap sepenuhnya, semasa penyerapan ia dihapuskan: di dinding usus - oleh sistemik; di hati - sistemik, oleh deacetylation. Ia dihidrolisis dengan cepat oleh albumin esterase dan cholinesterase, oleh itu T_1/2 (penghapusan separuh hayat) tidak melebihi 20 minit;
• pengagihan: beredar di dalam badan sebanyak 75-90% dengan mengikat protein darah (terutamanya albumin) dan diedarkan dalam tisu dalam bentuk anion asam salisilat; Cmax (kepekatan maksimum) dicapai selepas 2 jam.
• metabolisme: berlaku terutamanya di hati, dengan pembentukan empat metabolit yang terdapat di dalam air kencing dan banyak tisu;
• penghapusan: dikeluarkan terutamanya oleh buah pinggang melalui rembesan tubular aktif salisilat (60%) atau metabolitnya. Alkalinisasi air kencing meningkatkan pengionan salisilat, yang membawa kepada kemerosotan reabsorpsi dan peningkatan ketara dalam perkumuhan. Kadar penghapusan memberi kesan kepada dos: T_1/2 pada penggunaan dos kecil membuat 2-3 jam, dengan kenaikan dos meningkat hingga 15-30 jam. Penghapusan salicylates pada bayi baru lahir jauh lebih perlahan.

• Penyerapan: Penyerapan adalah tinggi. Pencapaian kepekatan maksimum (5-20 μg / ml) berlaku dalam masa 0.5-2 jam;
• pengedaran: 15% daripada bahan tersebut terikat kepada protein plasma. Penembusan tercatat melalui penghalang darah-otak. Tidak lebih daripada 1% dos yang diambil oleh ibu penjagaan melepasi susu ibu. Mencapai kepekatan terapeutik berkesan paracetamol dalam plasma berlaku pada dos 10-15 mg / kg;
• metabolisme: berlaku di hati (sehingga 95%). Oleh sebab tindak balas konjugasi, di mana 80% metabolit masuk, glukuronida tidak aktif dan sulfat terbentuk. Satu lagi 17% adalah hidroksilasi untuk membentuk lapan metabolit aktif yang konjugasi dengan glutation, akibatnya metabolit tidak aktif terbentuk. Sekiranya kekurangan glutation, bahan ini menyekat sistem enzim hepatokyte dan menyebabkan nekrosis mereka. Juga terlibat dalam metabolisme paracetamol isoenzym CYP1A2, CYP2E1 dan pada tahap yang lebih rendah CYP3A4;
• ekskresi: dikeluarkan oleh buah pinggang sebagai metabolit (terutamanya konjugasi) kurang daripada 5% dikeluarkan tidak berubah. T_1/2 - 1-4 jam. Dalam pesakit tua, pelepasan ubat dikurangkan, dan separuh hayat meningkat.

• penyerapan: apabila diambil secara lisan, penyerapan adalah baik, berlaku sepanjang keseluruhan usus, terutamanya disebabkan oleh lipofiliti. Pencapaian Cmax (1.6-1.8 mg / l) berlaku 50-75 minit selepas pentadbiran;
• pengedaran: ia diedarkan dengan cepat dalam tisu dan organ, dengan mudah menembusi plasenta dan penghalang otak darah, dan 25-36% terikat pada protein darah. Pada orang dewasa, jumlah pengedaran adalah 0.4-0.6 l / kg, pada bayi baru lahir - 0.78-0.92 l / kg;
• metabolisme: terutamanya berlaku di hati - lebih daripada 90%, tetapi pada kanak-kanak tahun pertama kehidupan - tidak lebih daripada 10-15%. Pada orang dewasa, kira-kira 80% bahan dimabolkan kepada paraxanthin, 10% - untuk theobromine, 4% - to theophylline. Selanjutnya, sebatian ini demethilated kepada monomethylxanthines dan asid urik methylated;
• perkumuhan: Kafein, terutamanya dalam bentuk metabolit, dikeluarkan terutamanya oleh buah pinggang; pada pesakit dewasa, 1-2% tidak dikeluarkan, T_1/2 - 3.9-5.3 jam (kadangkala sehingga 10 jam).

Petunjuk untuk digunakan

• sindrom febrile (contohnya, dengan jangkitan pernafasan akut, influenza);
• sindrom kesakitan yang lemah dan sederhana dengan pelbagai etiologi (migrain, sakit kepala atau sakit gigi, neuralgia, myalgia, arthralgia, algomenorrhea).

Contraindications

• pendarahan gastrousus atau perforasi;
• luka erosif dan ulseratif saluran gastrointestinal (GIT) dalam fasa akut;
• ulser peptik dalam anamnesis;
• hipoprotrombinemia, diatesis hemorrhagic;
• hipertensi portal;
• avitaminosis K;
• kegagalan jantung kronik III dan kelas fungsional mengikut klasifikasi New York Heart Association (NYHA);
• hipertensi arteri (III darjah);
• kombinasi lengkap asma bronkial, poliposis berulang sinus dan hidung paranasal, serta intoleransi terhadap ubat anti radang nonsteroid (NSAIDs), contohnya, ASA;
• kegagalan hepatik dan / atau buah pinggang yang teruk;
• glaukoma;
• hemofilia dan gangguan pembekuan darah lain;
• pembedahan yang disertai pendarahan berat;
• pentadbiran methotrexate secara serentak dalam jumlah lebih daripada 15 mg seminggu;
• gangguan tidur, kerengsaan saraf yang meningkat;
• kekurangan glukosa-6-fosfat dehidrogenase;
• tempoh kehamilan dan laktasi;
• berumur sehingga 18 tahun (dengan sindrom febrile) atau sehingga 15 tahun (dengan sindrom kesakitan);
• hipersensitiviti kepada komponen citramone P.

Ubat tersebut ditetapkan dengan berhati-hati dalam kes berikut:

• kegagalan buah pinggang sederhana dan sederhana dan / atau hati;
• penyakit pulmonari obstruktif kronik;
• gout;
• penyakit jantung iskemia;
• penyakit serebrovaskular;
• penyakit arteri periferal;
• kegagalan jantung kronik (NYHA kelas I dan II);
• epilepsi, kecenderungan kejang sawan;
• pentadbiran methotrexate serentak dalam jumlah kurang daripada 15 mg seminggu, serta glucocorticosteroids, NSAIDs, agen antiplatelet, antikoagulan, inhibitor serotonin reuptake terpilih;
• alkohol;
• merokok;
• umur tua

Arahan penggunaan Tsitramona P: kaedah dan dos

Tablet Citramon II diambil secara lisan dengan jumlah cecair yang mencukupi, selepas atau semasa makan.

Rejimen dos yang disyorkan mengikut petunjuk:

• sakit kepala: dos tunggal - 1-2 tablet. Sekiranya sakit kepala teruk, disyorkan untuk mengambil ubat tersebut selepas 4-6 jam;
• gejala migrain: dos tunggal - 2 tablet. Jika perlu, ubat ini disyorkan untuk mengambil sekali lagi selepas 4-6 jam;
• sindrom kesakitan: dos tunggal untuk pesakit dewasa - 1-2 tablet, dos harian - 3-4 tablet, dos harian maksimum - 8 tablet.

Kursus rawatan dengan Citramone P sebagai analgesik tidak boleh melebihi 5 hari, sebagai antipiretik - 3 hari, dalam rawatan sakit kepala atau migrain - 4 hari.

Kesan sampingan

• sistem kardiovaskular: jarang - perkembangan aritmia, peningkatan kadar denyut jantung (HR); jarang - hiperemia, peredaran periferi terjejas;
• sistem penghadaman: sering - loya dan ketidakselesaan perut; jarang - mulut kering, cirit-birit, muntah; jarang - belching, kembung perut, meningkat air liur, paresthesia di dalam mulut, dysphagia;
• sistem pernafasan: jarang - hipoventilasi, rhinorrhea, pendarahan hidung;
• metabolisme dan pemakanan: jarang - hilang selera makan;
• jangkitan, serangan: jarang - faringitis;
• sistem saraf: sering - perkembangan vertigo; jarang - rupa sakit kepala, paresthesia, gegaran; jarang - gangguan rasa, hiperestesia, amnesia, gangguan perhatian, ketidakhadiran, kesakitan di kawasan sinus paranasal;
• jiwa: selalunya - ketakutan; jarang - insomnia; jarang - keadaan euphorik, kebimbangan, tekanan dalaman;
• pendengaran: jarang - penampilan tinnitus;
• penglihatan: jarang - kecacatan penglihatan;
• sistem muskuloskeletal: jarang - kesakitan di belakang dan / atau leher, kekejangan otot, kekejangan muskuloskeletal;
• integuments: hyperhidrosis, urticaria, pruritus;
• gangguan biasa: jarang - permulaan kecemasan atau keletihan yang meningkat; jarang - berat di dada, perkembangan asthenia.

Dalam tempoh pemerhatian selepas pendaftaran, kesan sampingan berikut Citramone II telah direkodkan:

• sistem imun: hipersensitiviti;
• sistem saraf: pembangunan migrain, mengantuk;
• gangguan mental: kebimbangan;
• sistem pernafasan: perkembangan sesak nafas, bronkospasme;
• sistem kardiovaskular: menurunkan tekanan darah (BP), degupan jantung;
• hati, saluran empedu: perkembangan kegagalan hati;
• sistem pencernaan: sakit perut dan epigastrik, dispepsia, pendarahan gastrousus, luka erosif dan ulseratif saluran gastrousus;
• kulit: erythema, angioedema, ruam;
• gangguan biasa: ketidakselesaan, malaise.

Selepas mengambil ASA selama 4-8 hari, terdapat peningkatan pendarahan. Sangat jarang, pendarahan teruk boleh berlaku, termasuk yang mengancam nyawa (contohnya pendarahan serebrum). Kesan ini adalah paling biasa dengan penggunaan gabungan antikoagulan dan / atau pada pesakit dengan hipertensi arteri.

Kebanyakan kesan sampingan ini bergantung kepada dos, dan keparahannya berbeza dari pesakit hingga pesakit.

Berlebihan

Kerana intoksikasi ringan (kepekatan plasma dari 150 hingga 300 μg / ml) pening, kepekakan, tinnitus, loya, muntah, berkeringat, sakit kepala, kekeliruan dapat diperhatikan. Rawatan dilakukan dengan membatalkan Citramone II atau mengurangkan dosnya.

ASA dalam kepekatan yang melebihi 300 ug / ml menggalakkan pembangunan mabuk yang lebih teruk, menampakkan keresahan, demam, hyperventilation, ketoacidosis, alkalosis pernafasan, asidosis metabolik. Oleh kerana kemurungan sistem saraf pusat, terdapat risiko koma, keruntuhan kardiovaskular dan kegagalan pernafasan.

Apabila mengambil lebih daripada 100 mg / kg selama beberapa hari di pesakit dan kanak-kanak yang lebih tua sangat meningkatkan risiko mabuk kronik.

Terapi overdosis berikut adalah disyorkan, bergantung kepada magnitud kepekatan plasma yang dimaksudkan:

• > 120 mg / kg salisilat sepanjang jam terakhir: pengambilan pelbagai karbon aktif disyorkan. Kepekatan plasma saliset juga perlu ditentukan, walaupun prognosis keparahan berlebihan berdasarkan penunjuk ini tidak mungkin - perlu mengambil kira penunjuk biokimia dan klinikal;
• > 500 μg / ml (untuk kanak-kanak berumur sehingga 5 tahun dengan> 350 μg / ml): penyingkiran salisilat dari plasma dijalankan oleh pentadbiran intravena natrium bikarbonat;
• > 700 μg / ml (pada pesakit dan anak-anak yang lebih tua, kepekatan yang lebih rendah) atau dalam pembangunan asidosis metabolik yang teruk: hemoperfusion atau hemodialisis adalah rawatan pilihan.

Paracetamol

Jika boleh ketoksikan berlebihan, terutama pada kanak-kanak dan warga tua, pesakit yang mempunyai penyakit hati (dalam Vol. H. Oleh kerana alkohol kronik), yang melanggar makanan di samping mengambil inducers enzim hati microsomal. Akibat mabuk, perkembangan kegagalan hepatik, hematitis fulminant, sitolitik, atau kolestatik boleh diperhatikan (dalam kes ini, kematian kadang-kadang mungkin).

Gambar klinikal overdosis akut dengan paracetamol berkembang pada hari selepas mengambilnya. Gejala utama adalah pucat kulit, gangguan gastrointestinal (kehilangan selera makan, mual, muntah, ketidakselesaan perut, sakit perut).

Selepas pentadbiran serentak paracetamol kepada orang dewasa pada dos 7.5 g dan kanak-kanak dalam dos 140 mg / kg dibangunkan hepatosit cytolysis, nekrosis lengkap dan tidak boleh diubah hati, kegagalan hati, asidosis metabolik, encephalopathy, menyebabkan koma dan boleh membawa maut. Selepas 0.5-2 hari selepas pentadbiran, kepekatan bilirubin, aktiviti laktat dehidrogenase, enzim hati microsomal meningkat, dan kandungan prothrombin berkurangan. Manifestasi gejala klinikal kerosakan hati berlaku selepas 2 hari dan mencapai maksimum 4-6 hari.

Dengan overdosis paracetamol, rawatan segera diperlukan.

Selepas berlebihan dan sebelum memulakan rawatan, kandungan kuantitatif parasetamol dalam plasma darah harus ditentukan. Dalam tempoh 8 jam pertama, terapi yang paling berkesan ialah penyumbang SH-kumpulan dan prekursor sintesis glutation-acetylcysteine ​​dan methionine.

Penyelesaian aktiviti terapeutik tambahan (pentadbiran selanjutnya methionine, pentadbiran intravena acetylcysteine) dibuat berdasarkan data kandungan dalam darah paracetamol dan masa berlalu selepas pentadbiran.

Dalam rawatan gejala overdosis paracetamol, aktiviti enzim hati microsomal perlu dipantau pada permulaan terapi, dan kemudian setiap 24 jam. Dalam kebanyakan kes, penunjuk ini dinormalkan dalam masa 1-2 minggu. Dalam kes yang teruk, pemindahan hati mungkin diperlukan.

Kafein

Selalunya, gejala-gejala ini membangunkan berlebihan kafein: gelisah, gastralgia, kebimbangan, kecelaruan, kebimbangan, ketakutan, kegembiraan mental, insomnia, kekeliruan, sentakan otot, sawan, kerap membuang air kecil, dehidrasi, hyperthermia, meningkat sentuhan atau sensitiviti sakit, tinnitus, sakit kepala, loya, muntah (termasuk darah). Sekiranya berlebihan yang teruk, hiperglikemia mungkin berkembang. Manifestasi gangguan jantung adalah takikardia dan aritmia.

Rawatan keadaan memerlukan pengurangan atau pengambilan kafein kafein.

Arahan khas

Arahan khas am

Citramon P tidak sepatutnya ditetapkan bersama dengan ubat lain yang mengandungi paracetamol atau ASA.

Adalah disyorkan untuk berhati-hati apabila pertama kali memohon Citramon P untuk rawatan migrain atau untuk simptom bukan tipikal penyakit ini, untuk mengelakkan perkembangan gangguan neurologi yang berpotensi teruk. Sekiranya gejala migrain terus berlanjutan selepas mengambil 2 tablet, anda perlu berjumpa doktor.

Jangan gunakan ubat untuk sakit kepala, jika dalam tempoh tiga bulan yang lalu terdapat lebih daripada 10 serangannya setiap bulan. Kesan ini mungkin disebabkan oleh ubat yang berlebihan dan memerlukan perundingan doktor. Citramon II tidak disyorkan untuk rawatan migrain, jika lebih daripada separuh kes memerlukan rehat tidur atau lebih daripada 20% serangan dalam pesakit disertai dengan muntah.

Ubat ini digunakan dengan berhati-hati oleh pesakit dengan kehadiran faktor risiko untuk dehidrasi (cirit-birit, muntah, pra-atau tempoh operasi selepas).

Citramon II mungkin mempunyai tanda-tanda jangkitan.

Arahan khas kerana kehadiran ASK

Citramon P perlu diambil dengan berhati-hati kepada pesakit yang mengidap kencing manis, gout, hipertensi arteri tidak terkawal, dehidrasi, kekurangan glukosa-6-fosfat dehidrogenase.

Oleh sebab ASK menghalang pengagregatan platelet, masa pendarahan boleh meningkat semasa pembedahan (termasuk kecil) dan dalam tempoh selepas operasi.

Tanpa pengawasan perubatan, ubat tidak boleh digunakan bersama dengan ubat-ubatan yang mempengaruhi proses pembekuan darah (khususnya, dengan antikoagulan). Sekiranya terdapat pelanggaran pembekuan darah semasa terapi dengan Citramone II, pengawasan yang teliti terhadap pesakit perlu dipastikan. Ia juga perlu berhati-hati sekiranya pendarahan rahim pelbagai etiologi atau hypermenorrhea.

Dengan perkembangan semasa terapi dengan Citramone P ulserasi atau pendarahan saluran gastrousus, ubat harus dihentikan segera. Penggunaan NSAIDs meningkatkan risiko pendarahan, ulserasi atau perforasi yang berpotensi membunuh saluran gastrousus, termasuk dalam ketiadaan sejarah prekursor atau komplikasi gastrousus yang teruk. Kesan semacam ini terutamanya dinyatakan pada pesakit tua.

Pentadbiran bersama glucocorticosteroids, NSAIDs dan alkohol boleh meningkatkan kemungkinan pendarahan gastrousus.

Oleh kerana konsentrasi levothyroxine atau triiodothyronine rendah positif palsu, mengambil ASC boleh memesongkan data kajian makmal tentang fungsi kelenjar tiroid.

Citramon II boleh membawa kepada perkembangan bronkoskopi dan keterukan asma, serta tindak balas hipersensitiviti yang lain. Faktor risiko termasuk penyakit pulmonari obstruktif kronik, jangkitan saluran pernafasan kronik, rhinitis alergi bermusim, polyposis hidung, dan asma bronkial. Fenomena ini boleh berlaku pada pesakit dengan tindak balas alergi terhadap bahan lain. Dalam kes sedemikian, penjagaan khas diperlukan.

Arahan khas, kerana kehadiran paracetamol

Penggunaan Citramone P meningkatkan risiko tindak balas kulit yang teruk (necrolysis epidermis toksis, pustus exantmatous umum yang teruk, sindrom Stevens-Johnson dengan kemungkinan kematian). Pesakit harus dimaklumkan mengenai tindak balas ini, dan memberi amaran bahawa jika ia berlaku, anda harus segera menolak mengambil ubat tersebut.

Penggunaan serentak ubat-ubatan hepatotoksik lain yang boleh menyebabkan enzim microsomal hati (isoniazid, rifampisin, kloramfenikol, hipnotik dan antikonvulsan, termasuk carbamazepine, phenytoin, phenobarbital, dll) meningkatkan kemungkinan keracunan paracetamol.

Pesakit dengan ketergantungan alkohol mempunyai risiko kerosakan hati, oleh itu berhati-hati harus dilakukan dengan rawatan Citramone II.

Peringatan kerana kafein

Citramon II harus digunakan dengan berhati-hati dalam rawatan pesakit dengan hipertiroidisme, arrhythmia, gout. Untuk mengelakkan peningkatan degupan jantung dan perkembangan kegelisahan, insomnia, kesengsaraan, semasa terapi adalah perlu untuk mengehadkan penggunaan makanan kafein.

Kesan keupayaan untuk memandu kenderaan bermotor dan mekanisme kompleks

Kajian terhadap pengaruh Citramone P terhadap keupayaan memandu kenderaan bermotor dan mesin kompleks belum dijalankan. Tetapi reaksi buruk seperti pening dan mengantuk memerlukan refraining daripada aktiviti yang memerlukan kepekatan tumpuan perhatian dan kelajuan reaksi. Kemunculan kesan ini harus dilaporkan kepada doktor.

Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan

Semasa mengandung dan menyusu, citramon P dilarang.

Gunakan pada zaman kanak-kanak

Menurut arahan, Citramon P dilarang untuk digunakan dalam amalan pediatrik:

1. Sebagai anestetik: untuk rawatan kanak-kanak dan remaja sehingga 15 tahun.
2. Sebagai antipiretik: untuk rawatan kanak-kanak dan remaja sehingga 18 tahun. Dengan kehadiran jangkitan virus, pentadbiran ASK meningkatkan kemungkinan sindrom Reye, gejala-gejala yang dinyatakan sebagai hyperpyrexia (demam di atas 41.1 ° C), muntah yang berpanjangan, asidosis metabolik, gangguan sistem saraf dan jiwa, hepatomegali dan fungsi hati yang merosakkan, ensefalopati akut, kegagalan pernafasan, sawan, koma.

Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas

Citramon II harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit yang mengalami fungsi buah pinggang yang merosot.

Dengan fungsi hati yang tidak normal

Citramon II harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit dengan fungsi hati terjejas.

Gunakan pada usia tua

Citramon II harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit yang lebih tua, terutamanya dalam kes berat badan.

Interaksi dadah

Dalam interaksi ASC yang terkandung dalam komposisi Citramone II, dengan ubat-ubatan lain boleh mengembangkan kesan berikut:

• NSAIDs: rupa pendarahan gastrousus dan kerosakan mukosa gastrousus. Dalam kes penggunaan bersama, pengambilan gastroprotectors adalah disyorkan;
• anticoagulants oral (khususnya, derivatif coumarin): mengambil ASA boleh memotivasi tindakan ubat-ubatan ini, oleh itu adalah disyorkan untuk menjalankan pemantauan klinikal dan makmal masa pendarahan dan masa prothrombin. Penggunaan gabungan antikoagulan oral dan citramone II tidak disyorkan;
• glukokortikosteroid: kerosakan kepada membran mukus saluran gastrousus, perkembangan pendarahan. Dalam hal pentadbiran bersama, penggunaan gastroprotectors adalah disyorkan, dan apabila kemungkinan gabungan itu harus dielakkan, terutama ketika merawat pesakit tua;
• heparin: perkembangan pendarahan, yang memerlukan pelaksanaan makmal dan pemantauan klinikal waktu pendarahan. Penggunaan gabungan heparin dan citramone P tidak disyorkan;
• trombolytics: kemungkinan pendarahan. Ia tidak disyorkan untuk menetapkan Citramon II dalam 24 jam pertama selepas strok akut. Penggunaan gabungan trombolytik dan ASA tidak dapat diterima;
• pemilihan serotonin reuptake selektif: perkembangan pendarahan akibat kesan pada fungsi platelet dan pembekuan darah. Penggunaan gabungan dengan Citramone P tidak disyorkan;
• inhibitor agregasi platelet (clopidogrel, Cilostazol, ticlopidine, paracetamol): perkembangan pendarahan, memerlukan makmal dan pemantauan klinikal masa pendarahan. Penggunaan gabungan dengan Citramone P tidak disyorkan;
• Asid valproic: disebabkan gangguan ikatan dengan protein plasma, ASK meningkatkan ketoksikan asid valproic. Apabila digabungkan, adalah perlu untuk mengawal kepekatan plasma asid valproic;
• phenytoin: peningkatan kepekatan plasma phenytoin; adalah perlu untuk memastikan kawalan penunjuk ini;
• gelung diuretik (contohnya, furosemide): pengurangan dalam aktiviti mereka kerana menghalang sintesis prostaglandin dan pelanggaran proses penapisan glomerular. NSAID boleh mengakibatkan kegagalan buah pinggang akut (khususnya, dalam pesakit yang mengalami dehidrasi). Penggunaan gabungan ubat diuretik dan citramone II memerlukan penyembuhan rehidrasi yang mencukupi, memantau fungsi buah pinggang dan memonitor tekanan darah (terutama pada tahap awal terapi diuretik);
• antagonis aldosteron (spironolactone, canrenoate): penurunan dalam aktiviti ubat-ubatan ini disebabkan oleh perkumuhan natrium yang merosot. Adalah disyorkan untuk memberi kawalan tekanan darah;
• Ubat urikosurik (contohnya, sulfinpyrazone, probenecid): pengurangan dalam aktiviti ubat-ubatan ini disebabkan peningkatan kepekatan plasma ASA disebabkan oleh perencatan reabsorpsi tubular;
• antihipertensif (inhibitor ACE, antagonis reseptor angiotensin II, penyekat saluran kalsium yang perlahan): pengurangan dalam aktiviti mereka kerana menghalang sintesis prostaglandin di buah pinggang. Rawatan bersama dalam rawatan pesakit yang kering atau tua boleh mengakibatkan kegagalan buah pinggang akut. Memastikan penghidratan yang mencukupi, memantau fungsi buah pinggang dan tekanan darah diperlukan;
• derivatif sulfonylurea, insulin: peningkatan kesan hipoglikemik. Dos yang tinggi ASK memerlukan pengurangan dos ejen hypoglycemic dan mengawal glukosa darah;
• methotrexate (dengan dos sehingga 15 mg seminggu): penurunan dalam rembesan tubular methotrexate, meningkatkan kepekatan plasma dan meningkatkan ketoksikan akibat perkembangan proses ini. Penggunaan Citramone P tidak disyorkan untuk merawat pesakit yang menerima kepekatan tinggi methotrexate. Apabila mengambil kepekatan metotreksat yang rendah, perlu mengambil kira kebarangkalian interaksi dengan ASA, terutamanya dalam kes-kes fungsi buah pinggang yang merosot. Penggunaan methotrexate dan Citramone P memerlukan pemantauan fungsi buah pinggang, hati, melakukan ujian darah umum (terutama pada hari pertama terapi ini);
• alkohol: peningkatan pendarahan gastrousus. Perkongsian harus dielakkan.

Interaksi paracetamol yang terkandung dalam citramone II dengan ubat-ubatan lain boleh mengembangkan kesan berikut:

• induk enzim microsomal hati, bahan-bahan yang berpotensi hepatotoxic (contohnya, alkohol, gabungan rifampicin dan isoniazid, anti-epileptik, ubat hipnosis, termasuk carbamazepine, phenytoin, phenobarbital);. Ia tidak disyorkan untuk menggunakan ubat ini pada masa yang sama;
• zidovudine: peningkatan risiko neutropenia. Pemantauan parameter hematologi diperlukan. Penggunaan ubat secara serentak hanya boleh dilakukan pada preskripsi;
• chloramphenicol: peningkatan risiko meningkatkan kepekatan yang terakhir. Ia tidak disyorkan untuk menggunakan ubat ini bersama-sama;
• antikoagulan tidak langsung: peningkatan kesan antikoagulan setelah pengambilan paracetamol berulang (selama 1 minggu atau lebih). Pengambilan episodik paracetamol tidak memberikan kesan yang ketara;
• Probenecid: pengurangan pelepasan paracetamol, yang memerlukan pengurangan dosnya. Ia tidak disyorkan untuk menggunakan ubat ini bersama-sama;
• Metoclopramide dan ubat-ubatan lain yang mempercepat pemindahan perut: peningkatan kadar penyerapan paracetamol, peningkatan kecekapan dan penghampiran permulaan tindakan analgesik;
• propantheline dan ubat-ubatan lain yang melambatkan pemindahan perut: mengurangkan kadar penyerapan paracetamol, mengurangkan atau melambatkan kelegaan cepat sakit;
• Kolestriamine: mengurangkan kadar penyerapan paracetamol. Sekiranya perlu, tahap maksimum anestesia perlu ditetapkan colesteramin 1 jam selepas mengambil Citramone P.

Interaksi kafein, yang terkandung dalam citramone II, dengan ubat-ubatan lain boleh menghasilkan kesan berikut:

• hipnotis (sebagai contoh, penghalang reseptor H1-histamin, barbiturat, benzodiazepin): mengurangkan kesan hipnosis mereka, mengurangkan kesan anticonvulsant barbiturat. Penggunaan ubat gabungan tidak disyorkan. Jika perlu, penggunaan Citramone II secara serentak dengan ubat-ubatan yang ditunjukkan, gabungan kafein perlu diambil pada waktu pagi;
• disulfiram: peningkatan risiko sindrom penarikan alkohol yang semakin teruk akibat kesan merangsang kafein pada sistem saraf kardiovaskular atau pusat;
• litium: peningkatan dalam kepekatan plasmanya disebabkan oleh peningkatan dalam pembuangan buah pinggang akibat penarikan kafein. Membatalkan Citramone II mungkin memerlukan menurunkan dos litium. Penggunaan ubat bersama tidak digalakkan;
• sympathomimetics atau levothyroxine: peningkatan kesan kronotropik akibat potentiasi ubat bersama. Perkongsian dengan Citramone P tidak disyorkan;
• bahan seperti ephedrine: peningkatan risiko ketergantungan dadah. Penggunaan ubat bersama tidak digalakkan;
• antibakteria quinolone (ciprofloxacin, enoxacin, asid pimemidic), terbinafine, cimetidine, fluvoxamine, kontraseptif oral: peningkatan dalam separuh hayat kafein akibat perencatan cytochrome hati P450. Sekiranya aritmia jantung, fungsi hati, epilepsi laten, penggunaan kafein perlu dielakkan;
• theophylline: penurunan dalam perkumuhannya;
• Clozapine: peningkatan kepekatan serumnya, yang memerlukan pemantauan penunjuk ini. Penggunaan ubat bersama tidak digalakkan;
• phenylpropanolamine, phenytoin, nikotin: penurunan dalam tempoh separuh hayat kafein.

Pengaruh bahan aktif Tsitramona P pada data makmal:

• paracetamol: boleh mengubah keputusan penentuan asid urik dengan kaedah asid fosfatotungstik, serta glukosa menggunakan kaedah oksidase / peroksidase glukosa;
• ASC: apabila mengambil dos yang tinggi boleh memesongkan data penyelidikan klinikal dan biokimia;
• kafein: boleh membalikkan kesan dipyridamole pada aliran darah dalam miokardium. Dalam hal kajian yang sesuai harus berhenti mengambil kafein dalam waktu 8-12 jam.

Analog

Analogues Citramone P adalah: Askofen-P, Aqua Zitramon, Migrenol Extra, Kofitsl-plus, Citramon P Forte, Citramarine, Exedrin, Citrapar, dsb.

Terma dan syarat penyimpanan

Simpan dalam gelap, dari jangkauan kanak-kanak pada suhu sehingga 25 ° C