3.4. Electroencephalography dengan pemeriksaan buruh perubatan pesakit dengan narcolepsy
Pemeriksaan keupayaan untuk bekerja dan pemulihan pesakit dengan narcolepsy adalah mustahil hanya berdasarkan manifestasi klinikal penyakit ini. Pengenalpastian mekanisme patofisiologi yang terdiri daripada proses neurofsiologi dan metabolik dalam sistem saraf pusat diperlukan. Dalam hal ini, peranan penting dalam pengesahan peruntukan utama VTE semasa narcolepsy, bersama dengan kaedah penyelidikan lain, dimiliki oleh EEG klinikal.
Dengan narcolepsy, perubahan EEG berikut diperhatikan:
1) perubahan dalam pelbagai irama alfa: pengedaran tidak betul irama alfa (lihat 1.4); asimetri antara tengah hemisfera irama alfa; kekurangan modulasi irama alfa dalam amplitud (alpha-irama spindle berbentuk dengan spindle yang kurang jelas, alfa-berbentuk mesin); Berkedip hipersync irama alfa direkam;
2) wabak aktiviti gelombang perlahan (kadang kala umum) dengan tumpuan di bahagian tengah-tengah otak;
3) irama frekuensi tinggi diperhatikan dalam bentuk komponen tetap atau dalam bentuk kilat kerap dengan lokalisasi dominan di bahagian depan-pusat atau pusat otak;
4) serangan kehadiran yang penting, walaupun pada hakikatnya prosedur penyelidikan itu sendiri menyebabkan pergeseran karakter pengaktifan, ditunjukkan pada EEG oleh aktiviti perlahan gelombang secara umum; tidur, sebagai peraturan, tidak mencapai kedalaman yang besar;
5) dalam satu cahaya kilat (OVS), dalam kebanyakan pesakit, tindak balas orientasi yang baik ditandakan, kepupusan tindak balas orientasi dipercepat atau dalam julat normal; dengan photostimulation rhythmic (RFU), pengembangan irama asimilasi irama ke arah frekuensi rendah, asimetri asimilasi irama, rupa irama patologi diperhatikan; dalam 30% pesakit dengan narcolepsy, pelebaran pelbagai menguasai irama dalam kedua-dua arah dari had norma diperhatikan (lihat bahagian 2.2); pengembangan rangkaian asimilasi irama menunjukkan penurunan kestabilan keadaan fungsi otak berhubung dengan rangsangan deria deria dan menunjukkan pelanggaran mekanisme penyesuaian diri otak.
Ciri khas narcolepsy adalah kesan somogenik pencetus photostimulation (TFS). Berdasarkan dinamik EEG, tidur di bawah pengaruh TPS dapat berkembang secara spasmodically dan mencapai kedalaman maksimum, melewati tahap perantaraan. Kekurangan sempadan jelas antara corak EEG dalam keadaan terjaga pasif dan manifestasi kesan somnogenik DPS menunjukkan bahawa kesan somnogenik DPS ini berkembang hanya dengan keadaan patologi tertentu struktur otak menyinkronkan somnogenik. Sambutan selektif otak kepada TPS adalah akibat daripada hakikat bahawa rangsangan pencetus ditangani dalam kes ini kepada pautan yang paling lemah yang mengawal tidur-bangun. Oleh itu, tindak balas kepada TPS pada pesakit dengan narcolepsy menunjukkan ketidakstabilan khusus keadaan fungsional otak disebabkan oleh mekanisme terjejas yang terlibat dalam pengawalan kebangkitan (Lebedeva, 1979).
3.5. Elektroensefalografi semasa pemeriksaan buruh perubatan pesakit dengan hipertensi dan aterosklerosis.
Dalam diagnosis pelbagai manifestasi patologi serebrovaskular, elektroensefalografi dan rheoencephalography adalah yang paling bermaklumat. Pada pesakit dengan bentuk awal penyakit vaskular otak, terdapat sedikit penurunan dalam amplitud irama alfa, dalam beberapa kes penurunan kekerapannya kepada 8 getaran / s, pelepasan gelendong, atau rupa rupa imej seperti rentak alfa. Dalam penyakit hipertensi (GB), disertai dengan masalah krisis dan gangguan peredaran cerebral sifat dinamik, aktiviti perlahan umum atau EEG rata dicatatkan pada EEG. Dalam kes ini, sebagai peraturan, pelbagai reaksi asimilasi irama (RUR) diperhatikan semasa fotostimulasi berirama (RFU) dan menimbulkan tindak balas semasa fotostimulasi pencetus (TFS). Gambaran EEG adalah serupa dengan apabila kesan pengaktifan sistem pengaktifan retikular (RAS) dipertingkatkan dan memberi kesaksian kepada disfungsi pada tahap meso-diencephalic dari batang otak. Dengan pembangunan kapal serebrum arteriolosclerosis (peringkat ke-3 tekanan darah tinggi), pembangunan kronik kekurangan peredaran serebrum (HNMK) mencatatkan EEG delta dan theta irama dengan pengurangan kesan mengaktifkan batang otak.
Apabila kekurangan vertebrobasilar disebabkan oleh sistem aterosklerosis vertebrobasilar, mampatan arteri osteophytes vertebra atau proses artikular tulang belakang, mencatatkan aktiviti beta frekuensi EEG rata atau rendah dan mengesan ketiadaan jawapan kepada pendedahan cahaya.
Perubahan dalam peningkatan EEG ketika menjalankan beban fungsi ekstensi leher, memutar dan memiringkan kepala ke sisi. Pada masa yang sama, dalam beberapa kes, perubahan EEG berlaku pada posisi yang menyebabkan timbulnya atau menguatkan gejala neurologi pada pesakit.
Pada pesakit dengan aterosklerosis awal, tidak rumit oleh hipertensi, EEG tidak mempunyai perbezaan yang ketara dari norma. Selalunya, perbezaan ini hanya dapat dilihat oleh perubahan dalam irama irama alfa: amplitud berkurangan, irama alfa adalah berbentuk spindle dengan spindle yang kurang jelas atau berbentuk mesin.
Dalam tempoh yang agak lama untuk perkembangan aterosklerosis dari saluran cerebral, perwakilan rentak beta frekuensi rendah, yang disempitkan pada irama alfa yang rata, meningkat. Ini membawa kepada perpecahan, dua kali rentetan irama alfa, herotan bentuk sinusoidalnya. Amplitud rendah, aktiviti perlahan secara mendadak dengan amplitud sehingga 20 μV muncul. Reaktiviti korteks serebrum apabila terdedah kepada beban berfungsi dikurangkan.
Dengan keterukan ketara aterosklerosis serebrum, perubahan EEG berikut diperhatikan:
1) irama alfa sepenuhnya hilang;
2) rentak beta frekuensi rendah amplitudo alpha menguasai, yang ditumpukan pada aktiviti lambat polimorfik amplitud rendah;
3) asimetri yang jelas di antara kawasan yang sama di hemisfera menunjukkan kehadiran proses iskemik di sana; Walau bagaimanapun, kekurangan data klinikal pada lesi otak organik tidak menunjukkan ketiadaan lesi substrat otak, kerana lesi ini mungkin tidak dapat dikesan oleh kaedah penyelidikan konvensional atau lain-lain;
4) dengan beban anggaran, tempoh laten reaksi orientasi diperluaskan dan tidak ada kejadian serentak irama irama pada pelbagai bahagian otak (lihat bahagian 2.2); dalam kes XPS, penyempitan pelbagai asimilasi irama, amplitud rendah asimilasi irama dan subharmonik dalam pelbagai asimilasi irama (lihat bahagian 2.2). TPS meningkatkan perubahan patologi.
Mungkin ada kes di mana, dengan gejala klinikal yang jelas kasih sayang fungsi dalam corak EEG, tidak terdapat tanda-tanda penting kerosakan otak organik. Dalam kehadiran aterosklerosis meresap berbanding penyakit dan EEG klinikal data perlu diingat bahawa luka-luka pada permukaan convexital otak membawa kepada perubahan kurang ketara dalam aktiviti bioelectric berbanding basal atau penyetempatan intraserebrum dan penyetempatan lebih dalam luka-luka organik kerana meresap penyusunan semula boleh topeng tempatan symptomatology superficial EEG.
Corak EEG dalam strok mencerminkan manifestasi serebral bencana vaskular dan proses serantau akibat strok. Dalam pukulan ringan pada masa rujukan kepada VTEK, manifestasi tumpuan yang sedikit biasanya direkodkan dalam bidang strok yang bersifat iritasi atau merangsang-dystrophic. Perubahan-perubahan ini dapat dikompensasi dengan baik satu hingga satu setengah tahun.
Dengan pukulan sederhana dan teruk semasa tempoh pemulihan (iaitu, 4-6 bulan selepas stroke), EEG dicirikan oleh: penurunan amplitud alfa irama, penurunan kekerapannya kepada 8-9 Hz; kehadiran manifestasi fokal dalam bidang strok dengan kemunculan aktiviti theta dan delta di sini. EEG pada masa ini dicirikan oleh ketidakmampuan untuk pengaruh berirama. Selaras dengan keterukan strok TPS secara signifikan menyebabkan kemunculan aktiviti patologi. Semasa tempoh pemulihan, penurunan aktiviti perlahan berlaku dengan peningkatan serentak dalam indeks irama alfa. Dalam tempoh pemulihan selanjutnya, amplitudnya meningkat dan kereaktifan kepada peningkatan tekanan (dalam sesetengah keadaan aktiviti gelombang perlahan di kawasan strok digantikan oleh frekuensi tinggi, yang boleh disimpan di EEG selama bertahun-tahun).
Kehadiran akhir tahun pertama selepas strok, tinggi amplitud frekuensi alpha irama antara 9-12. / S, indeks yang tinggi, dengan aktiviti sederhana dikurangkan dan kekurangan aktiviti patologi di TFS menunjukkan sifat regredientny penyakit dan sosial dan buruh prognosis yang menggalakkan.
Peperiksaan primer di VTEK pesakit selepas strok memerlukan penentuan ramalan pemulihan fungsi terjejas. Tanda-tanda yang mengesahkan kesesuaian memperpanjang kecacatan sementara ialah: EEG dalam had biasa; gangguan EEG yang ringan dan sederhana dengan sifat serebrum; kekurangan asimetri hemispherik; kestabilan frekuensi irama alfa dalam jalur frekuensi 9-10 getaran / s; dominasi irama alfa dengan amplitud lebih daripada 50-60 uV; kekurangan manifestasi tumpuan pada EEG; gangguan ringan dan sederhana, merengsa atau merengsa dan gangguan dystropik; tindak balas tindak balas yang cepat dan cepat kepada satu cahaya cahaya; tindak balas percepatan irama dalam julat normal; di TPS, aktiviti lambat theta dan delta tidak teruja.
Petunjuk EEG berikut menunjukkan kelembapan proses pemulihan dan ketidakupayaan untuk memanjangkan ketidakupayaan sementara:
1) dominasi dalam EEG aktiviti gelombang lambat, atau beta-irama frekuensi rendah, atau aktiviti perlahan polymorphic amplitud rendah;
2) kehadiran proses tumpuan sifat kemudaratan yang ketara atau sederhana;
3) kehadiran irama alfa pada EEG dengan indeks lebih dari 30%;
4) penampilan pada rehat EEG atau dengan beban fungsi rentak delta;
5) frekuensi-amplitud asimetri antara-hemispherik lebih 30%.
3.6. Elektroensefalografi semasa pemeriksaan buruh perubatan pesakit dengan gangguan seperti neurosis dari asal-usul serebrum-organik
Di negara-negara neurotik, tiada perubahan EEG yang spesifik mencerminkan konflik psikologi pesakit. Data EEG hanya menunjukkan keadaan ketegangan, kebimbangan, kebimbangan, dan ketakutan, yang terdapat pada setiap atau hampir setiap neurosis, dan kegunaan mereka dapat membantu membezakan neurosis daripada gangguan seperti neurosis genesis organik.
Pada pesakit dengan gangguan seperti neurosis, perubahan EEG berikut diperhatikan:
1) dalam proses satu kajian tunggal, dan semasa EEG berulang, sangat tidak menentu; terutamanya ciri-ciri normalisasi EEG dengan kajian berulang;
2) Tanda-tanda EEG luka otot focal tidak berlaku, delta biasa dan aktiviti theta tidak dinyatakan;
3) gangguan utama aktiviti bioelektrik diperhatikan dalam julat irama alfa: ketepatan pengagihan zon, nilai amplitud dan fusiformity dipelihara, tetapi indeksnya menurun; irama alfa dinyatakan dengan kilat, berlangsung sehingga beberapa saat, dipisahkan antara satu sama lain oleh seksyen aktiviti perlahan polimorfik amplitud rendah; pecah antara kilauan irama alfa boleh juga diisi dengan EEG rata;
4) kehadiran irama beta frekuensi tinggi yang biasa seperti alfa dan irama gamma untuk gangguan seperti neurosis tidak ciri;
5) keadaan dekompensasi pada pesakit dengan gangguan seperti neurosis biasanya dinyatakan dalam kemurungan irama alfa dan peningkatan dalam amplitud frekuensi beta frekuensi rendah;
6) pada pesakit yang mempunyai keadaan asma dan reaktif, irama alfa digantikan oleh EEG rata amplitud yang rendah;
7) irama alfa amplitud tinggi seperti mesin pada pesakit dengan gangguan seperti neurosis seperti neurasthenia atau histeria adalah gejala yang tidak baik dan berkait rapat dengan keadaan keletihan; Penambahbaikan disertai oleh normalisasi pesat EEG;
8) semasa serangan histeria dan syncope neurocirculatory, tiada perubahan epileptik dalam corak EEG yang diperhatikan; walaupun semasa serangan histeria, disertai dengan sawan, EEG rata diamati di pesakit, dan setelah penyitaan terjadi normalisasi cepat aktivitas bioelektrik; ini secara mendadak membezakan penyitaan histeria dari epilepsi, pada masa yang mana aktiviti epileptik yang jelas diperhatikan di EEG, dan selepas penyitaan suatu aktiviti perlahan dan kompleks epilepsi yang berasingan direkodkan;
9) tindak balas orientasi dalam bentuk depresi irama alfa dalam kumpulan pesakit ini adalah sangat jelas, kawasan desinchronization meningkat dengan ketara berbanding dengan norma, kepupusan tindak balas orientasi secara perlahan perlahan; Rangkaian asimilasi irama dalam fotostimulasi berirama berada dalam julat normal; ambil perhatian kemurungan alfa yang berterusan, terutamanya dalam rangsangan frekuensi rendah; tindak balas untuk mencetuskan photostimulation pada pesakit dengan gangguan seperti neurosis tidak jauh berbeza dengan norma: irama patologis tidak disebabkan, tetapi tidak seperti orang yang sihat, depresi alpha-irama berpanjangan muncul;
10) mempunyai persamaan dalam gambar EEG yang berpanjangan pesakit dengan gangguan seperti neurosis (terutamanya dengan keadaan reaktif dan asthenic) dan pesakit dengan lesi organik batang otak semasa tempoh sakit traumatik atau neuroinfection akhir; Pembezaan kedua-dua bentuk ini dijalankan dari segi kestabilan atau ketidakstabilan aktiviti rehat bioelektrik, serta dalam reaksi EEG.
Dalam kumpulan tahap psikopat, terutamanya dengan keadaan psychopathic genesis organik, irama theta serentak dua hala dijumpai, terutamanya di bahagian posten otak. Ini irama theta jarang melebihi aktiviti latar belakang dalam amplitud. Di kawasan anterior hemisfera, delta simetris tidak teratur dan aktiviti theta sering direkod, yang mudah disekat oleh rangsangan cahaya. Data-data ini juga boleh menyumbang kepada penentangan tanda-tanda corak tingkah laku psikotik, yang sangat penting apabila pendapat pakar dibuat pada pesakit dengan lesi otak organik dari tahap simptomologi tidak psikopatik. Gejala-gejala ini dikaitkan dengan "keabadian", infantilisasi otak, yang biasanya disebabkan oleh proses organik - kecederaan kelahiran, penyakit keradangan dan vaskular, gangguan metabolik yang teruk, atau gangguan endokrin. Perubahan EEG yang paling kerap dan paling ketara diperhatikan dalam individu-individu dengan gangguan psikiatri yang bersifat letupan.
Tingkah laku seperti psikik dengan bahan letupan, kesan inkontinensinya membawa, menurut EEG, pesakit seperti epilepsi sementara, kerana mereka dan orang lain mempunyai tumpuan aktiviti gelombang lambat dengan kekerapan 3-5 ayunan di belakang kawasan temporal, dalam beberapa kes lebih baik di sebelah kanan.
3.7. Kemungkinan moden menggunakan elektroensefalografi dalam peperiksaan perubatan-perubatan untuk penyakit mental.
Sehingga sekarang, tidak mungkin untuk mengesan sebarang perubahan tertentu dalam pelbagai penyakit mental. Sebaliknya, ia menunjukkan bahawa pelbagai manifestasi patologi dalam EEG boleh berlaku dengan keadaan psikopat yang sama dan sama dengan yang berbeza. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa aktiviti bioelektrik otak tidak mencerminkan sifat proses patologi, tetapi keadaan fungsional otak pada masa kajian. Bagaimanapun, dalam beberapa sindrom, data EEG membolehkan anda menentukan struktur dan keterukan pelanggaran mereka. Dan perkara yang paling penting adalah EEG membolehkan mereka mendaftar secara objektif, yang amat penting bagi VTE dalam penyakit mental.
Berdasarkan hanya kaedah tambahan, termasuk EEG, adalah mustahil untuk membuat keputusan pakar. Walau bagaimanapun, semasa menilai prognosis klinikal dan buruh, kajian EEG sekali-kali dan terutamanya dinamik dapat menyediakan banyak bahan tambahan untuk menjelaskannya.
EEG amat penting untuk menjelaskan sifat dan dinamika perjalanan penyakit mental, serta untuk menilai keadaan pampasan untuk fungsi gangguan. Sebagai contoh, pengurangan atau kehilangan aktiviti epileptik pada EEG semasa terapi anticonvulsant menunjukkan kehadiran pampasan. Rakaman EEG dalam dinamik adalah sangat penting untuk penyakit otak organik dengan gangguan mental, sebagai contoh, kesan ensefalitis, kecederaan kepala, untuk diagnosis pembezaan neurosis dan gangguan seperti neurosis seperti genesis organik, untuk diagnosis pembezaan skizofrenia dan gangguan seperti schizophren.
Dalam sindrom kesedaran terjejas, adalah dinasihatkan untuk menjalankan kajian EEG untuk memperjelas kedalaman kesedaran terjejas. Khususnya, untuk pembezaan antara sopor dan menakjubkan, sopor dan koma. Dengan koma, sopor, menakjubkan, terdapat tanda-tanda penurunan dalam aktiviti sistem pengaktifan retikular (RAS): peningkatan dalam amplitud irama alfa, contohnya, dari frekuensi 12kg / s, irama alfa dapat dikurangkan menjadi 8 getaran / s; penampilan kilat dan paroxysms irama delta. Bergantung pada keterukan keadaan (menakjubkan, kaku, koma) - subdominance atau dominasi irama seperti ata.
Reaksi terhadap beban fungsian adalah lembab semasa yang menakjubkan dan tiada koma. Dalam sindrom oneiric, delerized, sindrom amentif, aktiviti polyrhythmic boleh muncul di EEG, serta potensi perlahan dalam rentang delta dan theta, pancang dan puncak. Terutama penting ialah data EEG di negeri-negeri yang bersifat paroxysmal. Contohnya, pendaftaran pada EEG aktiviti epileptik (pancang, puncak, paku perlahan, kompleks spike-gelombang, paroxysms aktiviti perlahan gelombang) membolehkan menjelaskan bukan sahaja kehadiran kesakitan convulsive, tetapi juga boleh digunakan dalam diagnosis pembezaan untuk membezakan serangan-serangan penganiayaan abortif dari diencephalic krisis dan kejang seperti pemangkin.
Lebih kurang bermaklumat apabila menggunakan EEG boleh diperolehi dalam kajian pesakit dengan sindrom kesedaran secara tidak berubah secara formal (hallucinosis, paranoiac, sindrom hallucinatory-paranoid). Satu korelasi telah ditubuhkan antara simptom-simptom hallucinatory dan nilai indeks irama alfa yang rendah. Tetapi data ini memerlukan pengesahan. Walau bagaimanapun, tidak ada keraguan bahawa dalam kes-kes ini data EEG boleh digunakan untuk menjelaskan diagnosis gangguan psikopatologi ini. Sebagai contoh, untuk menjelaskan apa etiologi halusinasi adalah endogen, organik, atau vaskular. Dengan gangguan afektif, khususnya, ketakutan, kebimbangan, ketegangan, aktiviti beta yang dinyatakan dapat direkodkan. Hubungan klinikal antara gangguan afektif dan perubahan mereka di bawah pengaruh neuroleptik disahkan oleh kajian EEG, khususnya, kehadiran atau kehilangan aktiviti beta. Sesetengah bentuk halusinasi lisan mungkin dikaitkan dengan pengaktifan kawasan temporal, jadi dalam kajian pesakit dengan halusinasi verbal, satu aktiviti khusus wilayah temporal telah dijumpai. Di sini seseorang mendapati pancang, puncak, aktiviti polyrhythmic, aktiviti delta dan aktiviti theta, yang membawa corak EEG ini lebih hampir sama, dengan gambaran epilepsi laten. Kaitan tertentu dengan data EEG juga boleh didapati dalam sindrom asthenik dan varian asthenik sindrom psychoorganic. Pada masa yang sama, data EEG menunjukkan peningkatan dalam kesan pengaktifan sistem pengaktifan retikular (RAS).
Pada pesakit dengan skizofrenia dalam kebanyakan kes (sehingga 80%), tiada perubahan patologi yang dikesan pada EEG. Walau bagaimanapun, di peringkat sindromik, perubahan tertentu dalam EEG dapat dilihat dalam skizofrenia. Sebagai contoh, dalam keadaan tekanan emosi pada pesakit dengan skizofrenia, EEG-miskin irama alfa dengan prevalensi aktiviti beta amplitud rendah 25 getaran / s dicatatkan, yang boleh meresap atau tempatan, sekejap atau berterusan. Walau bagaimanapun, tidak jelas bagaimana spesifik perubahan ini. Dalam sesetengah kes, skizofrenia menarik perhatian kepada ketidakstabilan irama alfa, ia menjadi aktiviti alpha (Lampiran 2). Dalam keadaan pengujaan psikomotor akut di bahagian depan otak, aktiviti delta dicatatkan pada frekuensi 2, 5-4 getaran / s.
Keputusan yang lebih pasti diperolehi oleh kajian EEG pada pesakit dengan gejala seperti skizofrenia. Aktiviti seperti epileptik ditemui pada 25% daripada pesakit-pesakit ini, yang diwakili oleh kilauan puncak berbilang segerak segerak, kompleks kabur jenis gelombang puncak yang lambat dan gelombang perlahan. Tidak seperti pelepasan epileptik paru-paru, mereka mempunyai amplitud yang rendah, iaitu, mereka tidak melebihi aktiviti latar belakang dan direkodkan terutamanya di kawasan otak posterior. Kompleks irama gelombang perlahan dengan puncak yang kurang jelas direkodkan hanya oleh kilat pendek. Ini membolehkan kita bercakap tentang genesis organik keadaan ini dan boleh berfungsi sebagai ciri diagnostik pembezaan tambahan untuk membezakan skizofrenia daripada gangguan seperti skizofrenia. Sekiranya berlaku gangguan apathoabolic, tindak balas asimilasi irama dalam fotostimulasi rhythmic (RFU) sama ada tidak hadir atau hanya mempunyai frekuensi rendah.
Dalam sindrom afektif pelbagai genesis, baik manik dan depresi, terdapat juga perubahan tertentu dalam EEG. Oleh itu, dalam kes sindrom kemurungan EEG, irama alfa yang sangat ketara menguasai, yang mempunyai amplitud terbesar di wilayah hadapan, iaitu, pengedaran yang tidak teratur. Selain itu, di sini, di kawasan hadapan, irama delta sering direkodkan. Turun naik pesat tidak dinyatakan atau tidak hadir sama sekali. Data-data ini boleh digunakan dalam amalan klinikal dan pakar untuk pendaftaran objektif kedalaman fasa kemurungan dan korelasi tertentu antara kesan subjektif terapi dan pendaftaran objektifnya. Data-data ini mempunyai nilai diagnostik yang hebat untuk menilai keupayaan bekerja pesakit dengan kemurungan, dan terutama dengan kemurungan yang berpanjangan dan ringan. Bagi keadaan manik pelbagai genesis, ketidakstabilan irama adalah ciri dengan kepantasan turun naik pesat - irama beta dan gamma; penurunan indeks irama alfa; penampilan irama lambat, yang juga boleh digunakan untuk menentusahkan keparahan dan tempoh fasa manik. 3. 8. Perubahan dalam electroencephalogram untuk penyakit organ-organ dalaman dan kepentingan mereka untuk kepakaran perubatan dan buruh
Dalam penyakit organ-organ dalaman, keadaan fungsi otak berubah dengan cara yang sangat pasti, oleh itu, perubahan dalam aktiviti bioelektrik tidak boleh diabaikan. Gangguan hemodinamik dalam peredaran utama dan kecil, kesesakan vena dan bengkak otak, gangguan keseimbangan asid-asas, peningkatan tekanan pada aorta, serta beberapa faktor lain yang tidak dapat dielakkan dengan penyakit jantung kongenital, kegagalan buah pinggang kronik, sirosis hati dengan perkembangan hepatik encephalopathies membawa kepada hemodinamik serebrum terjejas dan struktur morfofungsi otak.
Dalam penyakit jantung, perubahan besar dalam EEG diperhatikan pada pesakit yang mengalami kecacatan kongenital. Untuk VTE, data EEG amat penting untuk orientasi profesional pesakit yang dikendalikan untuk kecacatan jantung kongenital. Keperluan untuk kajian EEG dan kepentingan hasil yang diperoleh adalah disebabkan oleh fakta bahawa kebanyakan pesakit yang beroperasi untuk kecacatan jantung kongenital mempunyai penurunan keupayaan fungsi otak sebagai organ secara keseluruhan. Mengurangkan pengaktifan, kekurangan struktur pengaktifan, tahap pengaktifan korteks serebrum yang rendah menunjukkan sekatan dalam pilihan pekerjaan yang berkaitan dengan perhatian yang berpanjangan (terutamanya dengan tahap maklumat yang tinggi), perlunya kerja operasi dengan tindak balas yang jelas dan cepat terhadap perubahan keadaan, serta kerja dengan kitaran masa yang dikawal.
Pada pesakit yang beroperasi untuk kecacatan aortik terbuka, kecacatan septum ventrikel, kecacatan septal, perubahan EEG berikut diperhatikan: peningkatan dalam amplitud irama alfa hingga 80-100 μV; pergeseran rentak alfa ke frekuensi rendah, yang menunjukkan pengurangan tahap pengaktifan dari struktur dalam; penguasaan atau subdominans dari rantaian delta atau theta; dalam RFS, julat penguasaan irama dikurangkan Pengurangan kereaktifan kepada pengaruh luaran juga mengesahkan pengurangan dalam tahap pengaktifan. Peningkatan nilai amplitud alfa irama, peralihan kekerapannya kepada 8 Hz, serta subdominance frekuensi rendah menghasilkan dalam beberapa kes corak EEG, menyerupai sifat otak seperti itu. Pada masa yang sama, pola EEG pediatrik paling ketara pada pesakit yang telah menjalani pembedahan untuk kecacatan jantung jenis hipervolemik (dengan peningkatan dalam jumlah darah yang beredar). Pada pesakit yang dikendalikan untuk kecacatan septum ventrikel, EEG jenis kanak-kanak berlaku pada 75% pesakit. Perubahan jenis ini diperhatikan dioperasi untuk kecacatan jantung kongenital yang berbeza umur dan tidak dikaitkan dengan umur tertentu dalam hubungan linear. Jadi, pada pesakit berusia 19-20 tahun, ciri-ciri EEG 3-4 tahun dikesan. Perlu ditekankan bahawa corak EEG yang diterangkan di atas, walaupun tidak ada gejala neurologi yang dinyatakan, menunjukkan lesi kasar sistem saraf pusat. Dan dalam sesetengah kes, corak EEG ini harus dipertimbangkan sebagai akibat kerosakan batang otak yang luas atau atrofi korteks serebrum, yang sudah pasti penting bagi VTE kumpulan pesakit ini.
Pada pesakit yang beroperasi untuk penyambungan aorta, perubahan EEG berikut direkodkan: corak EEG dengan latar belakang amplitud yang rendah (EEG rata dan lengkap tidak responsif kepada stres). Perubahan ini menunjukkan penglibatan kawasan bulbar otak.
Dengan akibat kecacatan dengan peningkatan bekalan darah ke paru-paru (hypervolemia peredaran pulmonari) dan notebook Fallot, penurunan yang ketara dalam kesan pengaktifan svola dan pengurangan tahap pengaktifan korteks serebrum diperhatikan.
Dalam penyakit sistem kardiovaskular, disertai dengan penurunan output jantung (kardiopati hipertrofi, stenosis aorta, kekurangan injap aorta, dan lain-lain), yang membawa kepada iskemia serebrum, terutamanya dalam lembangan vertebrobasilar. Perubahan EEG berikut diperhatikan: pengurangan indeks irama alfa, dominasi aktiviti polimorfik pelepasan lambat rendah, dan kereaktifan kepada pengaruh luaran.
Perubahan EEG dalam penyakit buah pinggang diperhatikan dalam keadaan yang membawa kepada pengoksidaan. Dalam kedua-dua kegagalan buah pinggang akut dan kronik, beberapa gangguan fungsi terpencil. Ciri ini ialah pergeseran frekuensi irama alfa ke arah gelombang lambat dan juga rupa irama theta. Di samping itu, kereaktifan berkurangan dengan beban anggaran: tindak balas orientasi cepat dipadamkan, yang menunjukkan pengurangan tahap pengaktifan otak. Rupa-rupanya, akibat mabuk dan azotemia, kegembiraan unsur-unsur bukan sahaja korteks, tetapi juga struktur dalamnya berkurang. Ini membawa kepada pengurangan pengaktifan tonik dan fizikal (Lampiran 2) tanpa mengganggu hubungan batang batang. Keracunan kronik membawa kepada gangguan kerengsaan dan dystropik. Apabila meningkatnya keracunan, pertumbuhan aktiviti perlahan, yang berlaku akibat wabak aktiviti theta dan delta kepada dominasi mereka, meningkat. Meningkatkan keadaan pesakit membawa kepada normalisasi keadaan spektrum EEG. Hubungan yang jelas telah ditubuhkan (Povorinsky et al., 1984) antara apa-apa penyelewengan proses bioelektrik otak dari norma dan penurunan keupayaan buruh pesakit. Ini tidak bermakna perubahan dalam aktiviti bioelektrik menunjukkan bahawa pesakit menjadi kurang upaya, tetapi ia menunjukkan bahawa keadaan fungsi otak terjejas dan peluang pekerjaan yang berkurangan bagi pesakit dengan penyakit ginjal adalah disebabkan oleh faktor yang sama. Data-data ini membolehkan kami untuk berjaya menggunakan EEG dalam amalan pakar untuk penyakit buah pinggang.
Dengan penyakit hati pada EEG, perubahan berikut diperhatikan: beralih dalam kekerapan aktiviti bioelektrik dari sisi gelombang perlahan; sebagai proses patologi menjadi lebih teruk, ensefalopati hepatik muncul, peningkatan dalam amplitud alfa irama, penurunan kekerapannya, dan peralihan ke irama theta seperti alfa diperhatikan; wabak kerap dan paroxysms aktiviti lambat; mengikut berat proses, kereaktifan kepada pengaruh luaran berkurangan: tempoh tindak balas orientasi dan penurunan kejelasannya, kelajuan kepupusannya meningkat dengan ketara.
Dengan perkembangan koma hepatik pada peringkat keadaan pra-koma, bersama dengan gangguan mental, dinyatakan dalam ketidakstabilan emosi, perasaan melankolis, sikap tidak peduli, keghairahan, pemikiran perlahan, aktiviti beta berlaku pada EEG, dan EEG rata dicatatkan. Di peringkat koma yang sedang berkembang, bersama-sama dengan kemerosotan kesedaran yang lebih mendalam, dinyatakan dalam kekeliruan, peralihan dari rangsangan dengan kemurungan dan mengantuk, terjadinya keadaan gila, ketidakstabilan alfa-rhythm, wabak delta dan aktiviti theta tercatat di EEG. Dalam tahap penolakan, delta perlahan dan aktiviti theta menguasai EEG. Di peringkat terminal koma, EEG menghampiri isoline.
Perlu diingat bahawa walaupun dengan keadaan klinikal semasa pesakit yang cukup makmur, penampilan irama delta pada EEG adalah bukti koma yang semakin berkembang dan boleh menjadi gejala prognati yang serius. Dominasi panjang irama theta dan delta dengan indeks amplitud tinggi dan tinggi pada EEG mesti dipertimbangkan sebagai tanda prognostik yang sangat tidak baik. Adalah diketahui bahawa semua pesakit yang mempunyai corak EEG yang sama dan tidak mengalami rawatan radikal, meninggal dunia dalam tempoh tiga tahun.
Perubahan EEG pada pesakit dengan sirosis hati, sebagai peraturan, mengikuti perubahan dalam komposisi biokimia darah dan boleh menjadi tanda tambahan dinamika keadaan klinikal pesakit dan oleh itu boleh digunakan sebagai kriteria untuk menilai keadaan semasanya, yang penting untuk VTE.
Dalam degenerasi hepatolentic (penyakit Wilkenson-Konovalov), EEG mengekalkan komposisi spektrumnya yang normal, walaupun ada kecenderungan untuk beralih ke arah aktiviti frekuensi tinggi.
Eeg dengan stroke
Sebaik sahaja saya fikir segala-galanya baik dan kita sama seperti orang lain, kita menjalani beberapa jenis peperiksaan dan semuanya berubah menjadi salah (
Saya tidak tahu di mana untuk bermula. Kanak-kanak 4,5, hemiparesis sebelah kiri. EEG dilakukan setiap enam bulan kira-kira, semuanya sentiasa normal. Tiada konvulsi mahupun sebarang serangan tidak.
Telah lulus PMPK. Kami mahu masuk ke taman logo, kumpulan-kumpulan itu ada yang kecil, tetapi kita tidak boleh dalam kumpulan normal untuk sebab-sebab kesihatan. Seorang kanak-kanak dengan kecacatan selepas kecederaan kepala dan strok. Tiada masalah dengan pertuturan yang ditemui (walaupun ahli saraf sangat mengesyorkan tekanan terhadap terapi pertuturan). Lebih-lebih lagi, dalam kesimpulan mereka tidak memberi kami seorang ahli terapi pertuturan, kerana mereka ketakutan bahawa kami mempunyai aktiviti di eeg! Walaupun ucapan kami tidak sempurna, cadangan hanya di peringkat isi rumah, orang-orang di sekelilingnya tidak faham. Kanak-kanak berusia 3 tahun. Dan tidak seorang pun doktor.
Saya tidak tahu mengapa kami pergi ke seorang ahli saraf dengan kanak-kanak ini ke klinik lain, tetapi ahli pediatrik kami sangat memuji dia! Mereka mengatakan pakar neurologi itu, dia akan duduk di pusat penyelidikan, dan tidak di klinik. Secara umum, saya berminat dalam persoalan mengapa upaya kami dalam bidang neurologi (tahun lepas kecederaan kepala dalam strok), ditambah dipindahkan jangkitan rahim dari Calcemin ini dalam saluran otak, ditambah serangan histeria, serta kelewatan pertuturan, tidak memberi madu. pengeluaran. Kepada yang dia jawab itu.
Seorang anak perempuan selepas stroke mempunyai sista besar dalam sista fronto-parietal, yang secara semula jadi adalah risiko epilepsi. Dari kira-kira ulang tahun, kami mula sering melakukan pemeriksaan. Sentiasa melakukan EEG biasa, dengan fotostimulasi, kira-kira dua puluh minit. Dua entri terakhir (4 bulan di antara mereka) menunjukkan kehadiran epiactiveness. Pada dasarnya, ia dijangka. Serangan tidak pernah (ttt), tetapi melihat keputusan ini, kami memutuskan untuk pergi ke epileptologi. Mari pergi ke klinik untuk ahli neurologi, jadi dia menulis rujukan ke hospital serantau. Kami bercakap, dan dia menyatakan bahawa epileptologi itu.
Lulus peperiksaan dan keputusannya adalah seperti berikut - Veronika menukar bentuk epilepsi yang lebih teruk, dan doktor tidak mengatakan bahawa pemulihan sepenuhnya mungkin. Diagnosis kini menjadi epilepsi tumpuan kriptogenik dengan serangan polimorfik. Nampaknya tiada apa-apa, tetapi sedimen kekal. Doktor biasa, menerangkan bersama. Dia juga mencadangkan kejutan myotonic (ini tidak dapat dijelaskan, seolah-olah seseorang sedang memukul lututnya dan Veronika jatuh, dia menjadi lebih kerap pada bulan Ogos. Terdapat juga luka patah dan lebam, tangan, keletihan di kepala dan lebam.) Tetapi dia berkata demikian, apabila sudah.
pada 2 bulan anak perempuan saya menjalani operasi pembedahan jantung untuk penghapusan diabetes. Pada hari ketiga terdapat konvulsi, 4 kali setiap 3 jam. Anak perempuan itu terbentang dengan rentetan, murid-muridnya besar, matanya ditolak dan menjadi tumpukan, tidak bertindak balas terhadap cahaya dan bunyi, berlangsung sekitar 10-20 minit. Ia adalah penglihatan yang dahsyat. Saya mahu merontak dari salah faham apa yang berlaku. Anticonvulsant ditadbir, selepas itu anak perempuan tertidur dan kejang tidak berulang. Imbasan ultrasound otak dilakukan beberapa kali (dan bahkan pada saat kejang), EEG semuanya ok. Doktor mengatakan bahawa ini bukan epilepsi dan.
Saya membuat jawatan sedemikian dari semasa ke semasa, sekarang di sini sekali lagi. Boleh mendengar tip penting. Kanak-kanak adalah 3.8, sebelum histeria terkuat tidak jarang berlaku, sekali sebulan yang sama sekali terasa. Saya tidak memanggilnya dengan cara yang lain, saya fikir seseorang mempunyai, dia akan faham: hanya dari mana-mana, kerana tidak ada sebab yang jelas, kanak-kanak menggali dengan beberapa perkara yang sangat bodoh dan masuk ke histeria yang sukar dihentikan. Saya memanggilnya pereklinilo. Kini terdapat sedikit "baji" seperti itu, tetapi kadang-kadang.
Kami tiba)) hari ini telah dihapuskan dengan Janus! Bagaimana saya merindui mereka !! Berita berbeza. Pada mulanya mereka menyesuaikan diri di sana, Nick 2 kali sangat sakit. Dan menangis pada semua prosedur. Pada mulanya, apabila mereka tiba, doktor Cina tersentak, kanak-kanak yang sangat sukar dan tidak percaya berkata, mereka tidak peduli terhadap berat badan kanak-kanak. Tetapi ada peluang kecil, mereka berkata bahawa selepas sebulan rawatan, menurut keputusan MRI dan EEG, masuk akal untuk diteruskan. Ternyata makna itu. Mereka tinggal di sana selama 2.5 bulan (kursus 3 bulan tetapi gagal) Pada akhirnya.
Taki mendapat tangannya untuk melukis segala-galanya. Pertama sekali, agar tidak kehilangan semua maklumat, tera dan momen berguna. Saya akan bergantung kepada cerita dalam usaha mengejar MamaVladika sayang saya. Saya akan bermula dari awal. Seorang pakar ini dinasihatkan kepada kami di Nab. Chelny selepas diagnosis LHC. Dan ini tidak begitu berterusan, dalam bentuk cadangan, kerana saya mempunyai banyak soalan mengenai merit, katakan, yang saya tidak dapat menjawab di bandar kita. Kami betul-betul mengejar panas mula memanggil dan kami ditawarkan.
Di pusat perubatan "AVITSENNA" sebuah makmal neurofisiologi telah dibuka, di mana peralatan moden tahap pakar dipasang: Neuropack, MEB9400, Nihon, Kohden, Jepun. Dengan peralatan ini, ia adalah mungkin untuk menjalankan pemeriksaan neurologi: electroencephalography (EEG), Electromyography (EMG), electroneuromyography (electroneuromyographic) kajian disebabkan potensi visual dan auditori (EP).Elektroentsefalografiya - digunakan untuk menentukan keadaan otak - berfungsi, fisiologi. Anda juga boleh menentukan kehadiran lesi tempatan dan luka fokus. Petunjuk utama untuk menjalankan EEG adalah: - Suspek epilepsi; Banduan kehilangan kesedaran; - Gangguan tidur (berjalan dalam mimpi, mimpi buruk); - Diagnosis strok.
"Dengan bantuan darah tali pusat, lebih banyak lagi penyakit sedang dirawat. Doktor Jerman telah mengumumkan kes menyembuhkan seorang kanak-kanak yang didiagnosis dengan cerebral palsy (cerebral palsy) selepas memindahkan sel darah kordinya sendiri. Bayi itu ditransplantasikan selepas strok pada tahun 2009 - dan hari ini ia berkembang dengan cara yang sama seperti rakan sebayanya. Rawatan serebral palsy: hasilnya menggalakkan. Walaupun pada tahun 2009, pesakit, yang berusia 2.5 tahun, mengalami iskemia besar-besaran kerosakan otak, yang, seperti yang dikatakan oleh doktor, telah membawa kepada.
Dia hamil pada bulan Mac 2015, yang dia sangat gembira dengan, kerana tidak ada ovulasi selama 2 tahun. Satu-satunya perkara yang membayangi acara ini adalah penyakit paru-paru saya, saya duduk di persediaan hormon. Saya dan suami saya segera bergegas ke pengasuh saya dengan soalan: bolehkah saya melahirkan anak saya? Dia, tentu saja, menggeleng-gelengkan kepalanya, tetapi dia mengatakan bahawa sejak Tuhan menghantar bayi itu kepada kita dalam tempoh ini, itu bermakna kita perlu melahirkan. Kami memutuskan - begitu juga. Kehamilan adalah agak mudah, bulan toksemia, dan beberapa bulan lagi rasa tidak enak.
Gadis-gadis, ini jiwa saya menangis, dia tidak lagi boleh berdiam diri.
Kepentingan besar ialah pembangunan dan bukti saintifik teknologi kesihatan bukan dadah, antaranya ialah kaedah penting fisioterapi, menghapuskan vegetatif, metabolik, psihoemotstsionalny dan ketidakseimbangan kognitif lezhashy asas untuk menilai tahap kesihatan seseorang yang boleh dikatakan sihat (OrehovaE.M., TV Konchugova, 2009). Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, ia telah menerima dorongan baru dalam pembangunan dan Peluang ubatan pentadbiran ubat-ubatan, di cortexin tertentu memintas halangan darah otak, yang membolehkan untuk mengurangkan beban pesakit farmakologi lima kali, memudahkan penembusan melalui halangan darah-otak di atas katil yang serebrovaskular langsung, menggunakan dos yang kecil.
Electrostimulation - sebagai kaedah pendedahan bukan dadah.
Saya menulis post ini dengan harapan bahawa maklumat ini pasti akan membantu seseorang.. Operasi kami berjalan lancar Seminggu kemudian kami dihantar ke rumah.. Minggu kami tinggal dan gembira, tetapi pada hari Sabtu, seminggu kemudian bayi saya nampaknya akan diganti., mengalir air liur yang banyak, tidak lagi bertindak balas kepada kami, dengan bunyi svet.Nachalis sudorogi.My berlari ke Hospital Doktor, kami segera diambil untuk bantuan pernafasan yang reanimatsiyu.Vrach keluar dan memberitahu saya bahawa kita mempunyai edema serebrum, anemia dan dehidrasi yang teruk, dan dia Saya tidak pasti bahawa kanak-kanak itu akan hidup sehingga pagi. Gadis, saya g kecil yang saya.
Tarikh kelahiran: 04/28 / 2009Diagnosis klinikal utama: cerebral palsy, spastic tetra paresis parah, disfungsi organ pelvik, surat ZPRR.Miz: Hello! Nama saya Lena, saya ibu kepada Daniel. Daniel dilahirkan pada 28 April 2009. Kehamilan adalah baik, tanpa komplikasi. Semua ujian adalah normal, ultrasound pada semua peringkat kehamilan adalah normal. Oleh itu, saya tidak mempunyai sebarang ketakutan bahawa sesuatu yang dialami akan menjadi salah. Kelahiran dalam tempoh 40 minggu, berlangsung selama 18 jam. Apabila mereka menembus gelembung, airnya bergerak gelap, kanak-kanak itu crap-in dari rahim dalam kontraksi yang panjang. Bagaimana pula.
Sekitar setahun yang lalu saya pergi ke sana untuk mengetahui harga perkhidmatan mereka, hari ini saya menerima surat dalam surat, menyalinnya di sini, tiba-tiba ia akan menjadi berguna kepada seseorang
Anak saya mengalami stroke pada hari ketiga selepas kelahiran. Dan itu mengatakan semuanya. Anak kami sudah berumur 5 tahun dan sepanjang masa ini kami telah merawat akibatnya: hemiparesis sebelah kanan. Diterima sepenuhnya dengan semua masalah, mengambil mereka, rawatan anak itu kini cara hidup saya. Saya fikir semua masalah yang dahsyat berakhir, tetapi saya lebih awal. Kista yang terbentuk sebagai akibat pendarahan tidak memberi kita rehat. Kami kerap melakukan imbasan CT untuk mengawal, dan setiap kali kami dihantar untuk berunding dengan ahli bedah saraf. Pakar bedah saraf menawarkan shunting, saya berfikir untuk masa yang lama, tidak tidur pada waktu malam, belajar tentang semua.
Anak saya mengalami stroke pada hari ketiga selepas kelahiran. Dan itu mengatakan semuanya. Anak kami sudah berumur 5 tahun dan sepanjang masa ini kami telah merawat akibatnya: hemiparesis sebelah kanan. Diterima sepenuhnya dengan semua masalah, mengambil mereka, rawatan anak itu kini cara hidup saya. Saya fikir semua masalah yang dahsyat berakhir, tetapi saya lebih awal. Kista yang terbentuk sebagai akibat pendarahan tidak memberi kita rehat. Kami kerap melakukan imbasan CT untuk mengawal, dan setiap kali kami dihantar untuk berunding dengan ahli bedah saraf. Pakar bedah saraf menawarkan shunting, saya berfikir untuk masa yang lama, tidak tidur pada waktu malam, belajar tentang semua.
sumber: http: Clinic //bg.ru/kids/detskaja_poliklinika_vasilij_nogovitsyn-17785/ Kanak-kanak: Basil Basil Nogovitsin Neurologi Nogovitsin mengenai epilepsi, rawatan "hanya dalam kes", sakit kepala dan sebab-sebab prestasi yang lemah.
Saya memutuskan untuk memulakan artikel ini mengenai bahaya sinar X dengan pernyataan "skandal". Bacalah, sila: Saya tidak menasihati anda untuk datang untuk pemeriksaan rutin jika anda tidak diganggu oleh apa-apa. Walaupun anda mempunyai sebarang aduan, pergi ke doktor tidak selalu membantu. Keseluruhan proses diagnostik - dari saat anda muncul di pejabat doktor hingga ke saat anda membuangnya dengan preskripsi atau rujukan - tidak lebih dari satu ritual yang jarang bermanfaat. Apa pendapat anda, siapa yang menulisnya? Mungkin seorang pesakit marah yang jijik oleh kakitangan perubatan? Mungkin
Jadi kagum saya, saya tidak boleh berkongsi! Mengenai operasi di negara-negara yang berlainan, sistem pemulihan dalaman dan Jerman, pendidikan inklusif dan sikap masyarakat kepada orang kurang upaya, dia sering menulis dalam blognya, Kathy Shabutsky, ibu dari Gantry. Dengan kebenaran Kathy Shabutsky, kami menerbitkan petikan daripada rekodnya dan komen penulis kepada mereka. Kami tegas diberitahu bahawa kozyavka akan hidup dari kekuatan untuk beberapa bulan "Selepas tiga minggu berbaring di Morozovskaya, kami tegas diberitahu bahawa kozyavka akan hidup dari kami selama beberapa bulan lagi. Dan apa?
Gangguan EEG dalam penyakit
EEG dengan tumor otak
Tumor hemisfera otak menyebabkan kemunculan gelombang perlahan pada EEG. Apabila struktur median terlibat, gangguan bilateral-segerak mungkin dikaitkan dengan perubahan tempatan. Peningkatan progresif dalam keterukan perubahan dengan pertumbuhan tumor adalah ciri. Tumor benigna ekstrasferral menyebabkan pelanggaran yang kurang teruk. Astrocytomas sering diiringi oleh serangan epilepsi, dan dalam keadaan seperti itu, aktiviti epileptiform penyetempatan yang sepadan diperhatikan. Dalam epilepsi, gabungan aktiviti epileptiform yang tetap dengan gelombang berterusan dan peningkatan theta di kawasan tumpuan menunjukkan etiologi neoplastik berulang.
EEG dalam penyakit serebrovaskular
Keparahan keabnormalan EEG bergantung pada keparahan kerosakan otak. Apabila luka dari saluran cerebral tidak membawa kepada iskemia serebrum yang teruk, klinikal yang teruk, perubahan dalam EEG mungkin tidak hadir atau sempadan dengan norma. Apabila gangguan disysirculatory dalam saluran vertebrobasilar, desin penyejatan dan permaidahan EEG dapat diperhatikan.
Dalam pukulan iskemia di peringkat akut, perubahan-perubahan ini ditunjukkan oleh gelombang delta dan theta. Dalam stenosis karotid, EEGs patologi berlaku dalam kurang daripada 50% pesakit, dalam trombosis karotid - dalam 70%, dan dalam trombosis arteri serebral pertengahan - dalam 95% pesakit. Kegigihan dan keterukan perubahan patologi dalam EEG bergantung pada kemungkinan peredaran cagaran dan keparahan kerusakan otak. Selepas tempoh yang teruk, penurunan keparahan perubahan patologi diperhatikan di EEG. Dalam beberapa kes, dalam tempoh jangka panjang, strok EEG dipindahkan normal walaupun defisit klinikal berterusan. Dalam pukulan hemoragik, perubahan dalam EEG adalah lebih kasar, berterusan dan meluas, yang sepadan dengan gambaran klinikal yang lebih teruk.
EEG dengan kecederaan otak traumatik
Perubahan dalam EEG bergantung kepada keparahan dan kehadiran perubahan tempatan dan umum. Dengan gegaran dalam tempoh kehilangan kesedaran, gelombang lambat yang umum diperhatikan. Dalam jangka masa terdekat, gelombang beta tidak tersebar kasar dengan amplitud sehingga 50-60 μV mungkin muncul. Apabila otak memar, dihancurkan di kawasan yang terjejas, gelombang gelombang amplitud tinggi diperhatikan. Dengan kerosakan cembung yang luas, zon ketidakaktifan elektrik dapat dikesan. Dalam hematoma subdural, gelombang lambat diperhatikan di sisinya, yang mungkin mempunyai amplitud yang agak rendah. Kadang-kadang perkembangan hematoma disertai oleh penurunan amplitud irama normal di kawasan yang berkaitan kerana tindakan "perisai" darah. Dalam kes yang baik, dalam tempoh jangka panjang selepas kecederaan, EEG dinormalkan. Kriteria prognostik untuk perkembangan epilepsi selepas trauma adalah kemunculan aktiviti epileptiform. Dalam sesetengah kes, dalam tempoh jangka panjang selepas kecederaan, penyebaran EEG berkembang secara meluas, menunjukkan kekurangan sistem otak bukan khusus yang mengaktifkan.
EEG dalam penyakit otak prion, autoimun, prion
Dalam meningitis dalam fasa akut, perubahan kasar dalam bentuk delta tinggi amplitud dan gelombang theta, foci aktiviti epileptiform dengan kilauan berkala dari ayunan patologi dua hala segerak, menunjukkan penglibatan orang tengah tengah, diperhatikan. Fokus patologi tempatan yang berterusan mungkin menunjukkan meningoencephalitis atau abses otak.
Apabila panencephalitis dicirikan oleh kompleks berkala dalam bentuk stereotaip umum amplitud tinggi (sehingga 1000 μV) pelepasan delta dan gelombang theta, biasanya digabungkan dengan spindle pendek turun naik dalam irama alpha atau beta, serta dengan gelombang tajam atau pancang. Mereka berlaku kerana penyakit ini berkembang dengan kemunculan kompleks tunggal, yang tidak lama lagi memperoleh watak berkala, meningkat dalam tempoh dan amplitud. Kekerapan penampilan mereka secara beransur-ansur meningkat sehingga mereka bergabung menjadi aktiviti yang berterusan.
Apabila kompleks herpes encephalitis diperhatikan dalam 60-65% kes, terutamanya dalam bentuk teruk penyakit dengan prognosis yang buruk. Dalam kira-kira dua pertiga daripada kes, kompleks berkala adalah fokus, yang tidak berlaku dengan panencephalitis Van Bogarth.
Dalam penyakit Creutzfeldt-Jakob, biasanya selepas 12 bulan dari permulaan penyakit itu, urutan berirama biasa kompleks kompleks jenis gelombang akut-lambat, berikut dengan kekerapan 1.5-2 Hz, muncul.
EEG dalam penyakit degeneratif dan deontogenetik
Data EEG dalam kombinasi dengan gambar klinikal boleh membantu dalam diagnosis pembezaan, dalam pemantauan dinamik proses dan dalam mengenalpasti penyetempatan perubahan paling kasar. Kekerapan perubahan EEG dalam pesakit Parkinson berbeza-beza, menurut pelbagai sumber, dari 3 hingga 40%. Melambatkan irama utama, terutamanya tipikal bentuk kesetiaan, paling sering diperhatikan.
Untuk penyakit Alzheimer, gelombang perlahan dalam petunjuk frontal, yang ditakrifkan sebagai "bradyrhythmia anterior", adalah tipikal. Ia dicirikan oleh frekuensi 1-2.5 Hz, amplitud kurang daripada 150 μV, polyrhythmicity, dan pengedaran terutamanya dalam lead depan dan anterior-temporal lead. Satu ciri penting "bradyrhythmia depan" adalah kesabarannya. Dalam 50% pesakit dengan penyakit Alzheimer dan dalam 40% dengan demensia multi-infarct, EEG berada dalam lingkungan umur.
Cerebrolysin: Analisis EEG dalam stroke iskemia
Apabila menganalisis EEG menggunakan pemetaan aktiviti bioelektrik, urutan stereotaip tindak balas otak terhadap pentadbiran dan peningkatan dos cerebrolysin dikesan. Kesan dadah jelas ditunjukkan selepas 7-15 minit selepas pengenalannya dengan penyegerakan EEG, peningkatan kekuatan spektrum frekuensi, terutamanya disebabkan oleh irama dominan - mengikut corak EEG awal. Jika dos awal cerebrolysin tidak mencukupi, perubahan ini direkodkan hanya selama 40-60 minit, selepas itu terdapat pulangan kepada corak EEG asal (Rajah 15.19).
Dalam kes penggunaan dos yang mencukupi berikutan tahap pertama transformasi aktiviti bioelektrik, 30-40 minit selepas pentadbiran ubat, terdapat kecenderungan ke arah normalisasi kualitatif corak EEG: peningkatan berterusan dalam kuasa dan beberapa pecutan frekuensi gelombang alpha dan beta, pengurangan tahap asimetri antara hemisfera dalam alpha - pengaktifan, pengurangan kuasa dan sekatan pengagihan zon delta dan gelombang theta di hemisfera iskemia (Rajah 15.19). Dalam pemerhatian ini, pada hari ke-6 penyakit ini, normalisasi yang paling lengkap dari pola EEG ditentukan dalam bentuk regresi yang boleh dipercayai dari asimetri hemisfera dalam julat alpha-1 dan mencegah pembentukan (atau keparahan yang minimum) aktiviti perlahan dalam unjuran rantau iskemik otak, korelasi klinikal yang paling lengkap pemulihan fungsi neurologi terjejas (Rajah 15.19).
Pengenalan dada cerebrolysin yang tidak mencukupi menyebabkan peningkatan ketara dalam kuasa spektrum frekuensi EEG, terutamanya disebabkan oleh kekerapan frekuensi perlahan, terutamanya di hemisfera yang terjejas, serta tanda-tanda pengaktifan pembentukan otak tengah-tengah dalam bentuk pelepasan gelombang alpha-alpha dua hala (Gambar 15.20). Pada masa yang sama, menjelang akhir jam 1 pemantauan tidak ada kecenderungan untuk menormalkan corak EEG.
Overdosis cerebrolysin sangat berbahaya pada pesakit dengan pola EEG prognostik yang tidak menguntungkan, kerana dalam kes ini kecenderungan negatif yang terjadi pada corak awal adalah "tetap" dan disimpan selama 6 hari stroke: pusat yang terus menerus gelombang lambat dalam unjuran iskemia, asimetri antara-hemispherik dalam alfa-1-jarak dengan kekuasaan yang besar di hemisfera "utuh".
Perbandingan klinikal dan neurofisiologi menunjukkan bahawa pilihan cerebrolysin dos yang mencukupi dalam tempoh akut strok iskemia karotid menentukan keberkesanan rawatan dan bergantung bukan sahaja pada keparahan awal keadaan pesakit tetapi juga ciri-ciri individu corak EEG. Kebanyakan pesakit dengan stroke sederhana mempunyai dos efektif 10 ml cerebrolysin. Dos yang lebih kecil (2-5 ml) mempunyai kesan yang tidak mencukupi, dos yang lebih tinggi (20 dan 30 ml) tidak mempunyai kelebihan yang ketara terhadap kawalan dan lebih rendah dalam kecekapan sehingga 10 ml. Pengenalan 20 dan 30 ml ubat menyebabkan peningkatan rangsangan yang tidak diingini dalam kuasa band frekuensi perlahan dengan kecenderungan untuk melambatkan mereka dalam unjuran fokus isikemik. Perubahan-perubahan ini berterusan sehingga hari ke-6 strok dan sesuai dengan pembentukan kecacatan neurologi fokus berterusan. Hanya dengan tahap tenaga rendah spektrum EEG (kurang daripada 30 μV2 / Hz) dan jenis spektrogram yang stabil tanpa tanda-tanda kerengsaan pembentukan batang tengah otak, satu dos sebanyak 20 ml membawa kepada normalisasi yang lebih lengkap daripada pola EEG daripada 10 ml, dan lebih baik.
Dalam bentuk strok yang teruk, kebanyakan pesakit yang mempunyai tahap tenaga sederhana dan sederhana rendah spektrum EEG (20-100 μV2 / Hz), dos harian cerebrolysin yang paling mencukupi ialah 20 ml; dos 10 ml tidak mencukupi; Meningkatkan dos hingga 30 ml disertai dengan kenaikan resin dalam kekuatan julat perlahan. Dengan pentadbiran 30 ml cerebrolysin serentak, sudah pada minit ke-5 pemantauan, penyusunan semula irama EEG diperhatikan dengan perlambangan yang ditandakan dengan bahagian dominan spektrum; selepas 60-90 minit, peningkatan rintangan kuasa delta dan aktiviti theta digantikan oleh lateralisasi yang berbeza dalam hemisfera iskemik. Pada hari ke-6 strok, tumpuan aktiviti perlahan dalam ramalan fokus iskemik direkodkan, yang disertai oleh perencatan yang signifikan dalam irama biasa di hemisfera iskemia. Analog klinikal adalah pembentukan terapi fleksibiliti yang tahan terhadap terapi. Hanya di kalangan pesakit yang sakit dengan EEG rendah amplitud rendah rendah dan tahap tenaga rendah spektrum frekuensi, pengenalan cerebrolysin dalam dos harian 30 ml adalah wajar, yang menyebabkan perubahan positif yang lebih besar dalam aktiviti bioelektrik daripada 20 ml. Sebaliknya, dengan tahap awal tenaga yang tinggi spektrum EEG dan tanda-tanda aktiviti sinkronisasi dua hala, dos ubat yang paling berkesan adalah dos 10 ml.
Secara statistik membandingkan perbandingan kartogram EEG yang direkodkan pada hari ke-1 dan ke-6 penyakit ini, dalam kumpulan pesakit yang menerima cerebrolysin dalam dos yang ditetapkan secara individu, pengurangan ketara dalam kekerapan frekuensi lambat di hemisfera iskemia telah dikesan, serta peningkatan daya irama alfa dalam hujung oksipital-pusat hemisfera yang terjejas, yang digabungkan dengan pemulihan klinikal yang baik dan regresi dipercepatkan gangguan fokal [Skvortsova V.I. 1993, Fidler S.M. 1993, Gusev E.I., Skvortsova V.I. 2001].