Encephalitis - apa itu? Jenis, gejala dan rawatan, akibat, prognosis

Encephalitis adalah diagnosis yang dahsyat yang berkaitan dengan ketidakupayaan dan risiko yang tinggi terhadap kehidupan. Kebanyakan orang pernah mendengar tentang encephalitis yang dilahirkan pada tikus, tetapi penyebab penyakit itu boleh meningokokus, virus, malah sifilis, dan banyak suntikan.

Gejala serebrum dan focal yang teruk, yang menunjukkan lokalisasi proses keradangan di otak, sering menyebabkan kesan neurologi yang tidak dapat diubati.

Peralihan pantas pada halaman

Encephalitis - apa itu?

Encephalitis adalah keradangan yang terbentuk secara langsung di dalam otak. Penyakit ini adalah epidemik (wabak atau wabak bermusim di kawasan yang terhad).

Selain daripada bentuk yang akut, ensefalitis mungkin tidak asimptomatik atau seperti selesema. Walau bagaimanapun, ketiadaan gejala teruk tidak mengurangkan risiko komplikasi teruk. Penyakit ini berlaku foci (keradangan bahagian otak yang terhad) atau meresap (dituangkan).

Selalunya, kedua-dua didiagnosis dan encephalitis dan meningitis (radang meninges), yang memburukkan perjalanan penyakit dan prognosis menjadi lebih teruk walaupun dengan rawatan segera.

Punca ensefalitis:

  • bakteria - meningokokus, treponema pucat, menyebabkan sifilis;
  • Virus - tertentu tanda-ditanggung encephalitis virus, herpes, demam campak virus, cacar air dan Simpanan rubella patogen - lesu encephalitis;
  • mikroorganisma patogen dari kumpulan yang berlainan - Toxoplasma, agen penyebab malaria, typhus dan rabies;
  • vaksinasi - DTP, serum cacar (terutamanya jika regimen vaksinasi dan peraturan pentadbiran vaksin tidak diikuti);
  • gangguan autoimun - leukoencephalitis, penyakit reumatik;
  • mabuk teruk dengan bahan kimia, karbon monoksida.

Encephalitis yang tertimbul tikam

Encephalitis virus kelahiran tikus adalah sangat biasa - jangkitan berlaku apabila gigitan parasit semut ixodik pada burung dan tikus.

Ia mungkin jangkitan dan penggunaan susu ternakan (lembu, kambing), dijangkiti virus. jangkitan sudah pada hari 2 masuk ke dalam darah, tetapi tanda-tanda yang ditunjukkan 2-3 minggu selepas gigitan, apabila jangkitan melalui makanan, tempoh pengeraman dikurangkan kepada 4-7 hari.

Wabak ensefalitis yang dicekik dicat pada tempoh Mei - Jun dan Ogos - September. Dalam kes ini, penduduk tempatan dalam 90% kes menderita ensefalitis dalam bentuk asimtomatik. Di kawasan yang tidak menguntungkan, vaksinasi encephalitis yang dilitupi tick adalah disyorkan kepada penduduk.

Gejala ensefalitis pada orang dewasa

Encephalitis selalunya berkembang secara tiba-tiba, sementara keadaan pesakit merosot secara dramatik, dan gejala ciri menunjukkan lesi otak. Tanda-tanda ensefalitis yang pertama:

  1. Menekan sakit kepala, meliputi seluruh kepala;
  2. Peningkatan suhu kepada 38 ºº dan lebih tinggi, kelemahan dan tanda-tanda mabuk lain;
  3. Muntah yang muntah, di mana pesakit tidak merasa lega;
  4. Lesu dan ubat pelali sehingga stop negeri ini dengan kekurangan tindak balas kepada mana-mana rangsangan luaran (lampu terang, bunyi yang kuat, terasa gatal) atau koma.

Gejala ensefalitis foto pada orang dewasa

Gejala fokus berikut menunjukkan kerosakan pada otak di bahagian tertentu:

  • lobus frontal - afasia motor (pesakit mengatakan tidak jelas, seolah-olah dia mempunyai bubur dalam mulut), gaya berjalan mengejutkan, dan melukis kembali ke belakang bibir lipatan tertentu ke dalam tiub, tanda-tanda penurunan mendadak dalam akal (jenaka bodoh, talkativeness berlebihan);
  • Lobos Temporal - kurangnya pemahaman tentang bahasa ibunda dalam ketiadaan kehilangan pendengaran, kekejangan anggota badan atau seluruh badan, sekatan kajian visual;
  • lobus parietal - kekurangan unilateral sensitiviti dalam badan, kehilangan keupayaan untuk akaun matematik, terhadap penafian tuntutan pesakit sendiri mengenai kehadiran sebilangan besar anggota badan atau beliau pemanjangan mereka;
  • Lobak occipital - percikan pada mata, pandangan terhad pada satu / kedua mata, sehingga buta;
  • Otak kecil - kelemahan otot seluruh badan, kecenderungan ke arah berjalan kaki (boleh jatuh), penyelarasan kabur dengan pergerakan menyapu, mata Begane berirama dari sisi ke sisi (nystagmus mendatar);
  • Meninges (meningoencephalitis) - digabungkan dengan meningitis, ensefalitis menjelma sakit kepala yang teruk, fotofobia dan leher kaku (kepala dibuang kembali, pergerakan leher sukar dan menyakitkan).

Jenis ensefalitis, patogen

Gambar klinikal keseluruhan adalah ciri semua jenis ensefalitis. Walau bagaimanapun, beberapa bentuknya mempunyai perbezaan dramatik dan gejala tertentu:

Encephalitis yang tertimbul tikam

Selepas jangkitan, virus neurotropic kulit pesakit reddens bahagian atas badan (muka, leher, dada) dan mata (sclera disuntik). Penyakit ini boleh berlaku tanpa merosakkan sistem saraf pada jenis demam dan siap dalam 5 hari.

Dalam hasil entsefalshit teruk dengan kelaziman gejala meningeal (kekejangan berhubung dgn hujung, gejala khusus Brudzinskogo, kerning, dll), radikuliticheskih (kerosakan akar saraf tulang belakang) dan gejala poliomieliticheskoy (tergantung kepala, bahu melabuh, lengan tempang tergantung di sepanjang badan, kaki paresis spastik).

Influenza encephalitis

Kerosakan kepada otak vaskular influenza membawa kepada pendarahan dan pendarahan kecil. Membangunkan terhadap influenza encephalitis kemerosotan nyata pesakit: aktiviti fizikal, kesedaran terjejas, mengantuk, sawan, sehingga pembangunan paresis dan lumpuh.

Selalunya, gejala neuralgia trigeminal, sciatica bergabung. Mungkin koma.

Ensefalitis cacar air

Encephalitis, yang merumitkan laluan varicella pada pesakit dengan imuniti yang berkurangan, berlaku 3-7 hari dari permulaan ruam. Pesakit yang mencatatkan gejala meningeal, konvulsi, berkembang pesat bengkak otak.

Campak encephalitis

Encephalitis virus pada kanak-kanak sering membesar dengan campak yang teruk. Radang infiltrat di otak dan degenerasi fokal gentian saraf dibentuk 3-5 hari selepas ruam pertama pada kulit.

Dicirikan oleh kenaikan suhu yang berulang, disertai dengan kesedihan dan kesedaran keliru. Halusinasi, simptom meningitis, koordinasi terjejas dan sawan seluruh badan adalah mungkin. Dalam kes-kes yang teruk, kelumpuhan berkembang, fungsi organ panggul terganggu.

Ensefalitis herpetic

Gejala-gejala yang teruk encephalitis herpetic (bentuk umum) paling kerap berlaku pada bayi baru lahir kerana jangkitan dengan jenis herpes pertama. Pertama, pembengkakan terjadi di otak dan pendarahan terbentuk, dan kemudian nekrosis fokus tisu otak berkembang. Dalam kebanyakan kes, kerosakan berlaku di lobus frontal atau temporal.

Ensefalitis rematik

Bentuk ensefalitis ini sering didiagnosis 1 bulan selepas mengalami sakit tekak. Peranan penting dimainkan oleh pemekaan badan dan tindak balas autoimun yang tidak mencukupi. Serentak dengan kerosakan pada otak, keradangan rematik sering berlaku di jantung dan sendi.

Ensefalitis Jepun

Diedarkan di negara-negara Asia, dihantar dengan gigitan nyamuk. Selalunya berlaku dengan dominasi tanda-tanda meningitis serous dan sindrom berjangkit-toksik yang teruk.

Encephalitis Economo

Epidemik ensefalitis, yang dikenali sebagai penyakit lesu atau tidur, adalah berbahaya dengan perkembangan parkinsonisme. Dengan jangka panjang di tapak dystrophy bentuk luka ganglion. Gejala ciri adalah gangguan murid semasa reaksi normal kepada cahaya.

Akibat ensefalitis Ekonomi cukup serius: pesakit secara perlahan-lahan mati akibat keletihan dan bergabung dengan penyakit, memperburuk manifestasi parkinsonisme.

Rawatan ensefalitis, dadah

Ensefalitis otak memerlukan langkah-langkah radikal untuk menyelamatkan nyawa pesakit dan pemulihan susulan jangka panjang untuk meminimumkan kesan neurologi.

Rejimen rawatan anggaran:

  • etiotropic terapi - antibiotik intravena atau ejen antiviral (imunoglobulin Tsitozinarabinoza) bergantung kepada patogen;
  • rawatan gejala - antipiretik, ubat penahan sakit;
  • kawalan edema serebrum - dimasukkan ke dalam Mannitol, Furosemide, drops Diacarba;
  • peningkatan pemakanan tisu otak - dadah nootropik Piracetam, Pantogam, Cerebrolysin (kontraindikasi dalam sindrom convulsif);
  • keadaan kejutan - kortikosteroid (Prednisolone, Hydrocortisone, Dexazone);
  • anticonvulsants - Seduxen, Oxybutyrate, Hexenal dengan Atropine;
  • dengan paresis - Prozerin, Dibazol, Oksazil;
  • dengan tanda parkinsonisme - L-Dofa.

Selalunya, ubat disuntik bersama dengan penyelesaian infusi yang mengurangkan keracunan badan. Dalam kes yang teruk, resusitasi dilakukan.

Ramalan dan kesan ensefalitis

Dalam kebanyakan kes, terutama dalam gejala yang teruk, encephalitis rizab akibat saraf: strabismus, pengurangan berterusan dalam nada otot di kaki, sakit kepala biasanya disebabkan oleh pembangunan arachnoiditis.

Dalam nekrosis otak yang teruk dan besar, risiko kematian adalah sangat tinggi, walaupun dengan rawatan yang tepat pada masanya.

Oleh itu, seseorang tidak boleh mengabaikan vaksinasi (vaksinasi) terhadap jenis ensefalitis tertentu semasa melakukan perjalanan ke kawasan-kawasan yang mempunyai keadaan yang tidak baik untuk penyakit ini.

Encephalitis - sebab, tanda, gejala, rawatan dan akibat bagi seseorang

Ensefalitis adalah sekumpulan penyakit radang otak yang berjangkit, alergi, atau toksik. Sekiranya pesakit didiagnosis dengan penyakit, dia harus dirawat dengan segera. Dengan ensefalitis, seseorang diletakkan di jabatan neurologi berjangkit atau khusus dan rehat katil yang ketat dan pemantauan berterusan ditetapkan.

Apakah ensefalitis?

Encephalitis (ensefalitis Latin - radang otak) adalah nama keseluruhan kumpulan proses radang yang memberi kesan kepada otak manusia, yang muncul dari latar belakang pendedahan kepada agen berjangkit dan agen alahan, bahan toksik.

Perubahan dalam tisu saraf dalam ensefalitis agak stereotip, dan hanya dalam beberapa kes anda boleh mencari tanda-tanda penyakit tertentu (rabies, contohnya). Kepentingan badan dan akibat dari sebarang perubahan radang di dalam otak sentiasa serius, jadi jangan sekali-kali diingatkan kembali bahaya mereka.

Di peringkat akut dalam bahan otak, ia menyebabkan proses keradangan, yang mempengaruhi hipotalamus, nukleus basal, nukleus saraf oculomotor. Dalam peringkat kronik, proses degeneratif toksik berkembang paling ketara di substantia nigra dan bola pucat.

Tempoh inkubasi untuk ensefalitis berbeza dari satu hingga dua minggu.

Sekiranya ensefalitis mengenai sebarang etiologi, terapi kompleks diperlukan. Sebagai peraturan, ia termasuk rawatan etiotropik (antiviral, antibakteria, antiallergik), dehidrasi, terapi infusi, rawatan anti-radang, terapi vaskular dan neuroprotective, rawatan gejala.

Pengkelasan

Pengelasan ensefalitis mencerminkan faktor-faktor etiologi yang berkaitan dengan manifestasi klinikal dan ciri-ciri kursus.

Masa berlakunya dibezakan:

  • ensefalitis utama (virus, mikrob dan rickettsial)
  • menengah (posteksantemnye, postvaccinal, bakteria dan parasit, demyelinating). Jenis kedua berlaku pada latar belakang pelbagai penyakit (influenza, toksoplasmosis, campak, osteomielitis, dan lain-lain)

Bergantung pada kehadiran keradangan membran meningeal (cangkang otak), bentuk ensefalitis berikut dibezakan:

  • terisolasi - di klinik terdapat hanya gejala ensefalitis;
  • meningoencephalitis - di klinik terdapat juga gejala keradangan lapisan otak.
  • kortikal;
  • subkortikal;
  • batang;
  • kerosakan kepada cerebellum.

Mengikut kadar pembangunan dan aliran:

Oleh keterukan:

  • agak teruk;
  • berat
  • sangat berat.

Sebabnya

Penyebab utama ensefalitis adalah virus - neuroinfections, kadang-kadang juga berlaku sebagai komplikasi pelbagai penyakit berjangkit.

Ejen penyebab ensefalitis utama adalah virus yang dihantar melalui gigitan parasit menghisap darah (Coxsackie-virus, herpes, influenza, rabies, arbovirus). Juga ada ensefalitis mikroba: variasi syphilitic dan kepialu.

Penyebab umum perkembangan adalah neuroinfection. Perlu diperhatikan bahawa etiologi penyakit bergantung kepada jenisnya. Oleh itu, punca-punca perkembangan ensefalitis virus adalah: gigitan serangga yang dijangkiti (biasanya yang dibawa oleh nyamuk atau kutu), penembusan virus influenza, herpes, dan rabies ke dalam badan.

Cara penembusan virus ke dalam tubuh manusia:

  • gigitan serangga (laluan hematogen);
  • dengan sentuhan langsung;
  • cara hidup;
  • laluan udara.

Penyakit ini boleh berkembang pada mana-mana orang, tetapi orang tua dan kanak-kanak paling berisiko. Penyakit ini juga terdedah kepada mereka yang sistem kekebalan tubuh tertekan atau lemah oleh beberapa jenis pengaruh, contohnya, dalam rawatan kanser, dalam kes jangkitan HIV atau penggunaan jangka panjang steroid.

Gejala ensefalitis

Penyakit ini biasanya bermula dengan demam dan sakit kepala, maka gejala-gejala tersebut meningkat secara mendadak dan semakin teruk - sawan, kekeliruan dan kehilangan kesedaran, mengantuk dan bahkan koma diperhatikan. Encephalitis boleh menimbulkan ancaman serius kepada kehidupan.

Gejala ensefalitis bergantung kepada banyak faktor: agen penyebab penyakit, patologi, kursus dan penyetempatan.

Walau bagaimanapun, terdapat tanda-tanda umum untuk semua jenis ensefalitis:

  • sakit kepala - ia paling sering dinyatakan dalam semua bidang kepala (meresap), ia boleh menjadi penindas, melengkung;
  • loya dan muntah tanpa bantuan;
  • torticollis, gegaran, sawan kejang;
  • Simptom utama ensefalitis adalah melompat suhu tajam ke nilai tinggi (39-40 ° C);
  • gangguan oculomotor: ptosis (prolaps kelopak mata atas), diplopia (penglihatan berganda), ophthalmoplegia (tiada pergerakan bola mata);
  • Jarang, saraf wajah mungkin rosak dengan perkembangan paresis otot muka, saraf trigeminal dengan rasa sakit di muka, dan kejang sesekali mungkin.

Bergantung kepada jenis patogen, masa antara jangkitan dan gejala pertama berlangsung dari 7 hingga 20 hari. Dalam tempoh terpendam, jangkitan tidak menunjukkan dirinya sendiri, ia hanya mungkin untuk mengesan kehadiran patogen di makmal.

Tanda-tanda encephalitis yang mungkin:

  • nada otot meningkat;
  • pergerakan sukarela (hyperkinesis);
  • strabismus, pergerakan terjejas bola mata (ophthalmoparesis);
  • diplopia (penglihatan berganda);
  • ptosis (kelalaian) kelopak mata atas;

Ciri ciri yang lain adalah otot yang berkeringat pada manusia. Pembengkakan ini dilakukan secara sukarela. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa kadang-kadang seseorang bimbang tentang rasa kebas kulit, yang menunjukkan dirinya di bahagian-bahagian tubuh yang berlainan.

Jenis ensefalitis

Walaupun pelbagai jenis punca dan jenis, manifestasinya agak stereotip dalam penyakit yang teruk, tetapi jika keradangan tisu saraf menyertai penyakit lain, maka tidak begitu mudah untuk mengenali ensefalitis.

Epidemik Encephalitis Economo (lepuh encephalitis A)

Agen penyebabnya adalah virus yang boleh ditapis, yang saat ini tidak terpencil. Jenis virus ini disebarkan melalui titisan udara.

Tanda-tanda ensefalitis epidemik yang berkembang:

  • suhu meningkat sehingga 38-39 darjah;
  • menggigil;
  • meningkat rasa mengantuk;
  • keletihan;
  • kekurangan selera makan;
  • sakit kepala.

Dalam hal ini, kemasukan segera diperlukan. Panjang masa inkubasi yang tepat tidak diketahui, oleh itu semua orang yang bersentuhan dengan orang sakit harus diawasi selama tiga bulan.

Encephalitis yang tertimbul tikam

Encephalitis yang ditimbulkan tikam dimasukkan ke dalam kumpulan penyakit tumpuan semula jadi pada manusia. Tanda kutu adalah pembawa dan pembawa virus. Di samping itu, virus ini boleh disimpan sebagai tikus - landak, kelinci, tetikus, chipmunk; burung - burung emas, burung hitam, chaffinch, dan haiwan pemangsa - serigala.

Penyakit ini berkembang dengan ketara, 1.5-3 minggu selepas gigitan. Virus ini menjejaskan perkara kelabu otak, neuron motor saraf tunjang dan saraf periferal, yang diwujudkan oleh kejang, lumpuh kumpulan otot individu atau seluruh anggota badan, dan pelanggaran kepekaan kulit.

Penyakit ini sering bermula dengan akut, dengan menggigil dan peningkatan suhu badan kepada 38-40 ° C. Demam berlangsung selama 2 hingga 10 hari. Kemurungan umum, sakit kepala yang teruk, mual dan muntah, keletihan, keletihan, gangguan tidur muncul. Dalam tempoh yang teruk, terdapat hiperemia pada kulit muka, leher dan dada, membran mukus oropharynx, sclera dan suntikan konjunktiva.

Komplikasi ensefalitis yang dilekatkan pada tikus kebanyakannya diwakili oleh kelumpuhan lembap pada anggota badan yang lebih tinggi.

Influenza (hemorrhagic toksik) ensefalitis

Kemajuan terhadap latar belakang selesema. Ia didiagnosis pada orang dewasa dan kanak-kanak. Gejala muncul:

  • sakit kepala yang teruk, mual, pening,
  • sakit otot
  • berat badan
  • gangguan tidur.

Penyakit otak radang ini boleh menyebabkan kejang epilepsi, kelumpuhan, atau koma.

Campak encephalitis (encephalomyelitis)

Komplikasi campak ini paling kerap berkembang 3-5 hari selepas ruam muncul, pada masa ini suhu badan sudah dapat dinormalisasi, tetapi apabila ensefalitis berlaku, lompat baru dalam suhu ke nombor yang tinggi dicatatkan.

Permulaan penyakit adalah akut dengan kenaikan suhu badan yang berulang, penurunan kesedaran dari kegusaran kepada koma, perkembangan sindrom sawan dalam bentuk kejang-kejang tonik-klon tempatan atau umum. Gangguan psychosensory, delirium, halusinasi mungkin.

Kekerapan luka sistem saraf pada kanak-kanak dengan campak adalah 0.4 - 0.5%, pada remaja dan dewasa - 1.1 - 1.8%. Jenis Koreva berkembang dengan kekerapan 1: 1000 pesakit dengan campak.

Herpetic

Herpetic encephalitis menyebabkan virus herpes simplex. Masalah kulit dan kulit otak besar dipengaruhi. Terdapat proses nekrotik (fokus atau meluas).

Polison

Polisone encephalitis biasanya disebabkan oleh virus Coxsackie dan ECHO. Penyakit ini boleh berkembang pada bila-bila masa sepanjang tahun, ditunjukkan oleh sakit kepala, demam sederhana, paresis boleh berkembang secara ringkas (fungsi motor dari otot individu sebahagiannya terganggu).

Toxoplasmosis

Toxoplasmosis ensefalitis adalah penyebab utama morbiditi dan kematian pada pesakit AIDS. Gerbang jangkitan adalah lebih sering organ-organ pencernaan, walaupun terdapat kes jangkitan intra-makmal dengan strain Toxoplasma yang sangat ganas apabila kulit rosak (dengan pipet atau jarum dengan budaya Toxoplasma). Tanda-tanda umum termasuk kerengsaan, demam, sakit kepala, sawan, kemurungan, dan gangguan neurologi.

Jepun (ensefalitis B)

Jenis ensefalitis ini adalah perkara biasa di negara-negara Asia. Reservoir dan sumber jangkitan adalah haiwan liar dan domestik, burung, tikus. Haiwan membawa jangkitan dalam bentuk yang terpendam dengan penghapusan patogen secara cepat dari darah. Seseorang yang sakit dengan pembawa juga boleh menjadi sumber jangkitan.

Secara umum, ensefalitis Jepun didiagnosis sangat jarang, tidak pernah ada epidemik. Permulaan penyakit ini dicirikan oleh demam, sakit kepala dan menggigil.

Komplikasi dan akibat untuk manusia

Akibat ensefalitis yang dipindahkan sangat sukar - proses keradangan merujuk kepada sistem saraf pusat, yang boleh menyebabkan kecacatan pesakit.

Komplikasi utama ensefalitis:

  • bengkak otak;
  • koma otak;
  • perkembangan epilepsi;
  • pembawa virus sepanjang hayat;
  • penglihatan, ucapan, pendengaran yang cacat;
  • kerosakan memori;
  • melumpuhkan parah;
  • sitosis;
  • gangguan mental;
  • risiko kematian.

Ensefalitis penuh dengan bahaya sehubungan dengan kehidupan penuh pesakit, ia boleh menyebabkan bukan sahaja ketidakupayaan, tetapi juga kematian pesakit.

Diagnostik

Untuk diagnosis ensefalitis adalah tusukan lumbar. Untuk menjelaskan diagnosis dan diagnosis pembezaan, fundus mata diperiksa, elektroensefalografi, echoencephalografi, tomografi, dan lain-lain dilakukan. Apabila diagnosis dibuat, pesakit harus dirawat di jabatan berjangkit atau neurologi.

  • ujian darah umum dan biokimia, ujian air kencing,
  • budaya darah untuk kemandulan,
  • tusukan dengan mendapatkan cecair serebrospinal,
  • melakukan reg atau EEG, peperiksaan fundus,
  • CT atau MRI,
  • jika perlu, biopsi dilakukan.

Rawatan ensefalitis

Diagnosis dan rawatan penyakit pada kanak-kanak dan orang dewasa ditangani oleh pakar penyakit berjangkit. Sekiranya diagnosis disahkan, pesakit segera dimasukkan ke hospital, di wad penyakit berjangkit. Menunjukkan rehat katil yang ketat. Keadaan pesakit sentiasa dipantau.

Apabila merawat ensefalitis, pakar mungkin menghadapi keperluan untuk memulihkan metabolisme yang betul di dalam otak. Untuk melakukan ini, menetapkan penggunaan vitamin khas, piracetam atau polipeptida. Antara ubat-ubatan anti keradangan sering dirawat salisilin dan ibuprofen.

  • Ubat antipiretik
  • Anti-radang (glucocorticoids)
  • Terapi anticonvulsant (benzonal, difenin, finlepsin)
  • Terapi detoksifikasi (penyelesaian garam, ubat protein, pengganti plasma)
  • Resusitasi (ventilator, ubat kardiotropik)
  • Pencegahan komplikasi bakteria sekunder (antibiotik spektrum luas)

Untuk memulihkan fungsi normal sistem saraf dan pemulihan kesedaran, pelbagai biostimulants, antidepresan atau penenang ditetapkan.

Sekiranya penyakit itu membawa kepada gangguan fungsi pernafasan, maka pernafasan buatan dilakukan. Di samping itu, anticonvulsants dan analgesik ditetapkan.

Vaksin adalah cara yang paling berkesan untuk mengurangkan risiko penyakit. Dalam kes ini, kita bercakap bukan sahaja mengenai vaksinasi terhadap encephalitis yang dilekatkan pada tikam, tetapi juga mengenai pencegahan patologi seperti campak, parotitis, rubella, dan sebagainya.

Oleh itu, seseorang tidak boleh mengabaikan vaksinasi (vaksinasi) terhadap jenis ensefalitis tertentu semasa melakukan perjalanan ke kawasan-kawasan yang mempunyai keadaan yang tidak baik untuk penyakit ini.

Semua encephalitis dirawat di hospital-hospital penyakit berjangkit. Di peringkat kronik, ia dikehendaki untuk kerap melawat neurologi, serta kursus untuk mengambil ubat yang bertujuan untuk meningkatkan aktiviti otak, memulihkan kecacatan ataktik dan motor.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan untuk mencegah pelbagai ensefalitis berbeza dan diwakili oleh langkah-langkah berikut:

  1. Langkah-langkah pencegahan yang boleh, jika boleh, mencegah jangkitan encephalitis yang dilitupi kutu dan nyamuk, adalah vaksinasi pencegahan orang yang tinggal dan / atau bekerja di kawasan jangkitan yang mungkin. Vaksinasi standard terhadap encephalitis yang diletakkan di dalam tikus termasuk 3 vaksin dan memberikan imuniti selama 3 tahun.
  2. Pencegahan ensefalitis sekunder melibatkan diagnosis tepat pada masanya dan rawatan penyakit berjangkit yang mencukupi.
  3. Sekatan perjalanan pelancong ke negara-negara di mana jangkitan dengan ensefalitis virus dapat dilakukan melalui gigitan nyamuk.

Punca dan tanda-tanda ensefalitis Miles

Penyakit inflamasi-inflamasi berbahaya menyebabkan banyak perubahan patologi dalam badan. Bungkus ensefalitis pada latar belakang bentuk rumit selesema, cacar, atau demam merah. Kurang biasa, penyakit berkembang selepas keracunan makanan teruk dan pelbagai kecederaan trauma tengkorak. Penyebab kemerosotan mendadak dalam kesihatan boleh menjadi virus yang telah menembusi tisu otak.

Pembentukan gambar klinikal

Kecekapan diagnosis - kunci untuk pemulihan pesat. Kesahihan kenyataan itu difahami oleh ramai yang menghadapi bahaya dalam semua deria penyakit. Encephalitis diklasifikasikan mengikut sebab-sebab yang menyebabkannya. Proses keradangan dalam kebanyakan kes adalah setempat dalam korteks dan membran serebrum.

Dengan bentuk aliran akut, nod subcortical dan medulla berada di bawah serangan. Gambar klinikal bergantung kepada jenis proses keradangan: purulen atau tidak purulen. Bergantung kepada gejala, doktor mengesahkan salah satu daripada jenis penyakit berikut:

  • tanda - berlaku pada musim musim bunga musim panas;
  • Jepun - dihantar oleh gigitan nyamuk;
  • mengantuk - menimbulkan koma;
  • campak;
  • herpetic;
  • influenza;
  • berjangkit;
  • cacar air

Doktor tidak mempunyai alat yang mencukupi untuk membuat ramalan kemungkinan perkembangan komplikasi berbahaya dalam bentuk encephalitis. Itulah sebabnya dalam mana-mana penyakit adalah perlu untuk melawat institusi perubatan. Permulaan teknik teknik terapeutik tidak akan membenarkan patogen untuk menembusi korteks serebrum.

Jika nasib malang tidak dapat dielakkan, maka semuanya bermula dengan kenaikan suhu badan yang ketara dan kelemahan yang teruk.

Keesokan harinya, pesakit mengadu sakit kepala yang menyakitkan. Malah analgesik yang kuat tidak membantu menghilangkannya. Sebagai patogen terus menyebar, gejala-gejala lain muncul:

  • pening;
  • mual;
  • muntah;
  • kemerahan muka dan leher;
  • embun sclera;
  • peningkatan ketegangan otot otot.

Perkembangan penyakit itu menyerang serangan atau lancar. Ini sebahagian besar bergantung kepada keadaan sebenar kesihatan dan keupayaan tubuh untuk bertahan. Jika kita bercakap tentang serangan, maka setiap 10-15 hari pesakit mencatatkan kemerosotan mendadak dalam kesihatan. Kemudian gejala yang dijelaskan tiba-tiba hilang. Ia adalah satu kesilapan untuk berfikir bahawa pelepasan adalah hasil pemulihan. Rundingan dengan doktor adalah wajib.

Keperluan untuk tinjauan menyeluruh

Pada pemeriksaan awal, doktor menyimpulkan bahawa pesakit mungkin mempunyai penyakit berbahaya. Kajian komprehensif tentang keadaan kesihatan pesakit akan membawa konkrit kepada soalan ini. Ia adalah perlu untuk menjalankan seperti dalam masa yang singkat, jika tidak serangan penyakit akan menimbulkan kelumpuhan. Kesan terburuk dari encephalitis progresif adalah pembengkakan yang tidak normal pada tisu otak. Terhadap latar belakang ini, sista dan komisar sering terbentuk.

Langkah-langkah pencegahan

Penyakit ini menimbulkan agen penyebab sifat berjangkit. Dalam kebanyakan kes, ia memasuki badan bersama-sama dengan air liur haiwan yang digigit atau serangga. Sebab itu akal sehat akan membantu mengekalkan kesihatan. Semasa berjalan-jalan di hutan dan semasa musim puncak, anda mesti memakai kasut bertali tinggi dan pakaian berkolar tinggi. Kepala mestilah dilindungi oleh topi.

Ticks bertindak balas kepada warna cahaya, jadi jika anda tidak boleh menolak kenaikan di dalam hutan, anda perlu menimbang semula almari pakaian anda. Perhatian yang semakin meningkat tidak menyakiti petani yang membiak kambing, anak babi dan kuda. Mamalia ini dicirikan oleh kepekaan meningkat kepada arbovirus kumpulan B.

Agar penyakit Miles tidak mengetuk pintu, perlu membersihkan pembersihan haba secara kerap di dalam bilik. Tadika, pejabat atau apartmen - di mana-mana perlu disimpan bersih. Dengan sifatnya, patogen sangat sensitif terhadap suhu tinggi, berulang kali mengurangkan keupayaannya untuk berkembang.

Orang-orang yang biasa menggunakan susu segar harus berfikir lagi tentang kebijaksanaan tindakan sedemikian. Susu mentah, yang telah menjadi sumber kesihatan bagi ramai, telah lama dipanggil oleh doktor sebagai salah satu faktor utama jangkitan. Walaupun seekor lembu di ladang merumput di kawasan yang bersih secara ekologi, kebarangkalian penghantaran patogen melalui susu adalah tinggi.

Kumpulan risiko termasuk orang yang lebih cenderung berada di hutan dan taman. Di sinilah serangga yang mengisap darah hidup yang membawa penyakit. Hanya berjaga-jaga dan perhatian yang berterusan kepada jaminan kesihatan mereka sendiri untuk tubuh yang sihat. Jika masalah itu tidak dapat dielakkan, perlu segera merujuk kepada doktor. Dengan kursus terapeutik intervensi pembedahan berlangsung tidak lebih daripada 17 hari. Ramalan dalam kes ini optimis.

Encephalitis

Encephalitis (ενκεφαλίτις Greek kuno, keradangan otak) adalah sekumpulan penyakit yang dicirikan oleh keradangan. Pada masa ini, ensefalitis dipanggil bukan sahaja berjangkit, tetapi juga kerosakan otak-alergi, alah dan toksik yang berjangkit.

Kejadian penyakit Encephalitis

Pengelasan ensefalitis mencerminkan faktor-faktor etiologi yang berkaitan dengan manifestasi klinikal dan ciri-ciri kursus. Kebanyakan ensefalitis adalah sifat virus (neuroinfections). Kurang biasa, ensefalitis adalah komplikasi penyakit berjangkit biasa. Tetapi sejak penyebab ensefalitis tidak selalu dapat dibuat, klasifikasi ensefalitis juga menggunakan ciri-ciri proses proses penyakit (faktor patogenetik). Berdasarkan prinsip-prinsip ini, encephalitis dibahagikan kepada primer dan sekunder, virus dan mikrob, berjangkit-alahan, alergi dan toksik. Istilah alternatif "encephalopathy", yang lebih tepat mencerminkan intipati proses, belum menerima penerimaan sejagat.

Untuk ensefalitis yang disebabkan oleh virus neurotropik, epidemik, menular, bermusim, dan ciri-ciri climatogeografi pengedaran adalah ciri. Menurut lokalisasi proses patologi kegemaran, ensefalitis dibezakan dengan lesi yang utama dalam perkara putih - leukoencephalitis (sekumpulan leukoencephalitis progresif subacute), encephalitis dengan keperitan lesi perkara abu-abu - polyencephalitis (encephalitis kelegaan epidemik); ensefalitis dengan kerosakan saraf sel saraf dan jalur otak - panencephalitis (ensefalitis tick-borne, nyamuk, Australia, Amerika). Bergantung pada lokalisasi utama, ensefalitis dibahagikan kepada batang, cerebellar, mesencephalic, diencephalic. Seringkali, bersama-sama dengan bahan otak, beberapa bahagian dari saraf tunjang juga terjejas - dalam kes seperti ini mereka bercakap tentang encephalomyelitis. Encephalitis boleh menyebar dan menjadi tumpuan, purulen dan tidak purulen oleh sifat eksudat.

Kursus penyakit Encephalitis

Cara penembusan virus ke dalam badan adalah berbeza. Jalur hematogen lebih kerap diperhatikan. Dengan ensefalitis nyamuk dan kutu, virus itu mendapat gigitan dalam saluran darah, memasuki aliran darah ke pelbagai organ, termasuk otak. Di dalam otak, struktur di bahagian bawah ventrikel ketiga, nod subkortikal, korteks serebrum, dan batang otak dan formasi sel saraf tunjang adalah yang paling terdedah. Ia juga mungkin jangkitan jangkitan dari orang kepada manusia atau dari haiwan.

Tropisme virus ke tisu saraf disediakan oleh reseptor spesifik struktur virus. Interaksi virus - sel tuan rumah adalah proses kompleks yang melibatkan banyak mekanisme patofisiologi. Gambaran klinikal penyakit ini, keparahan dan ciri-ciri kursus bergantung kepada keupayaan tubuh untuk bertindak balas terhadap kesan agen berjangkit, serta sifat biologi virus. Tindak balas imun bergantung kepada banyak faktor, termasuk sifat antigen dari virus, kekuatan genetik yang menentukan respon imun makroorganisme, dan kereaktifannya pada masa ini. Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, membuka kelas baru sel-sel imun yang tidak termasuk limfosit T atau B. Sel-sel ini dipanggil pembunuh semulajadi, mereka memainkan peranan penting dalam imuniti antivirus, yang memberikan fungsi sitotoksik. Paling penting ialah interferon dari asal usul, dihasilkan oleh sel-sel imun. Interferon adalah imunoregulator, dan juga salah satu faktor yang berkesan untuk perlindungan antiviral yang tidak spesifik, menyekat replikasi virus. Patogenesis ensefalitis ditentukan, sebagai tambahan kepada pemusnahan neuron secara langsung oleh virus, kesan toksik, serta perubahan tidak spesifik: kerosakan pada dinding vaskular dengan peningkatan ketelapannya, perkembangan edema, gangguan liquorodinamik dan vaskular.

Pathomorphology

Perubahan histologi dalam ensefalitis tidak khusus dan boleh berlaku dalam pelbagai penyakit sistem saraf. Mereka berkembang sebagai reaksi sejagat otak kepada agen yang merosakkan, tanpa mengira sifatnya. Walau bagaimanapun, tindak balas otak yang disebabkan oleh agen patologis mungkin bervariasi dengan kekuasaan satu atau tindak balas yang lain, yang bergantung kepada ciri-ciri faktor yang merosakkan dan keadaan reaktiviti imunologi organisma. tindak balas tisu pada encephalitis semasa penyakit akut adalah seperti tajam edema fenomena, pendarahan, percambahan microglia, kadang-kadang dalam bentuk nodul, degenerasi neuron (tigrolysis, atrofi, neuronophagia) dan gentian saraf (demyelination, kemerosotan, penguraian axons). Penyebaran penyebaran tisu saraf, terutamanya ruang perivaskular, sel mononuklear, sel plasma, polynuclears diperhatikan. Perubahan dinding vaskular dalam bentuk endarteritis proliferatif ditentukan. Di peringkat kronik, perubahan sifat degeneratif berlaku, tindak balas glial produktif dengan pembentukan nodul atau bekas luka.

Gejala Penyakit Encephalitis

Gejala ensefalitis berbeza bergantung kepada patogen, penyetempatan proses patologi, perjalanan penyakit. Walau bagaimanapun, terdapat tanda-tanda klinikal umum ciri ensefalitis.

Tempoh prodromal adalah ciri semua penyakit berjangkit. Ia berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa hari dan dimanifestasikan oleh demam (demam), gejala kerengsaan saluran pernafasan atas atau saluran gastrointestinal.

Gejala serebrum biasa adalah tipikal: sakit kepala, biasanya di dahi dan orbit, muntah, photophobia, sawan. Gangguan kesedaran dari derajat ringan (kelesuan, mengantuk) kepada koma. Gangguan psikomotor dan gangguan psikosensori adalah mungkin.

Gejala fokus kerosakan CNS berlaku. Mereka bergantung kepada penyetempatan proses patologi dan bentuk ensefalitis, mereka dapat menunjukkan tanda-tanda prolaps (paresis anggota, aphasia) dan kerengsaan (kejang epilepsi).

Sebagai tambahan kepada gambaran klinikal tipikal ensefalitis, sering tanpa gejala, bentuk abortif, kurang kerap - fulminant. Dengan varian tanpa gejala, gejala meningeal tidak hadir, bagaimanapun, sakit kepala yang sederhana dan demam dari asal tidak diketahui, episod fisiologi ringan, pening, paresthesia, dan sebagainya. Perubahan cecair serebrospinal menjelaskan sifat penyakit ini.

Dalam bentuk abortif, tidak ada tanda-tanda neurologi, penyakit ini ditunjukkan oleh gejala jangkitan saluran pernafasan akut atau gastrointestinal. Terhadap latar belakang sakit kepala yang ringan, suhu rendah, kekakuan otot leher mungkin muncul, yang menunjukkan keperluan untuk tusukan lumbar.

Borang Fulminant berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa hari dan berakhir dengan kematian. Penyakit ini bermula dengan demam dan sakit kepala yang berleluasa. Kesedaran cepat berlaku, pesakit jatuh ke dalam koma. Ketegaran otot leher dinyatakan. Kematian berlaku akibat gangguan boulevard atau disebabkan oleh kegagalan jantung akut.

Diagnosis Penyakit Encephalitis

Yang paling penting dan bernilai diagnostik adalah kajian cecair cerebrospinal, di mana pleocytosis limfositik dijumpai (dari 20 hingga 100 sel setiap 1 μl), peningkatan sederhana dalam protein. Minuman minuman keras di bawah tekanan. Dalam darah menandakan leukositosis, peningkatan ESR. Pada perubahan tidak spesifik EEG dikesan, aktiviti perlahan menguasai (gelombang theta dan delta). Dengan kehadiran sawan epilepsi, aktiviti epilepsi dicatatkan. Pencitraan resonans magnetik mendedahkan perubahan hypodenal tempatan di dalam otak. Kadang-kadang ada gambar proses volumetrik dalam ensefalitis hemoragik, terutama lobus temporal. Dalam fundus kerap cakap saraf optik sering dikesan.

Diagnosis etiologi didasarkan, sebagai tambahan kepada manifestasi klinikal biasa, mengenai hasil bakteria (virologi) dan kajian serologi. Mengenal pasti virus boleh menjadi sukar dan kadang-kadang mustahil. Virus ini boleh diasingkan dari najis dan persekitaran yang lain, bagaimanapun, yang paling penting adalah pengesanan antibodi tertentu dengan ujian serologi: peneutralan (pH), melengkapkan penetapan (RSK), hemagglutination perencatan (HAI), tindak balas rantai polimerase (PCR).

Rawatan Penyakit Encephalitis

Terapi patogenetik

Pentadbiran oral dan parenteral cecair dibuat, dengan mengambil kira keseimbangan elektrolit air dan keadaan asid-asas.

Dalam kes-kes yang teruk penyakit ini, glucocorticoids digunakan. Sekiranya pesakit tidak mengalami gangguan bulbar dan gangguan kesedaran, maka prednisone digunakan dalam tablet pada kadar 1.5-2 mg / kg sehari. Ubat ini ditetapkan dalam dos yang sama 4-6 dos untuk 5-6 hari, maka dos secara beransur-ansur dikurangkan (jumlah rawatan adalah 10-14 hari). Dalam gangguan bulbar dan gangguan kesadaran, prednison diberikan secara parenteral pada kadar 6-8 mg / kg. Tumbukan lumbar adalah kontraindikasi. Untuk memerangi hipoksia, oksigen lembap diperkenalkan melalui kateter hidung (20-30 minit setiap jam), oksigenasi hiperbarik akan dilakukan (10 sesi di bawah tekanan p 02-0.25 MPa), natrium hydroxybutyrate 50 mg / kg sehari atau Seduxen 20-30 mg sehari.

Petunjuk. Reaksi alahan, kejutan darah transfusi, kejutan anaphylactic, reaksi anaphylactoid, edema otak, asma bronkial, status asma, hepatitis akut, koma hepatik.

Contraindications. Hipersensitiviti, arthroplasty anterior, pendarahan yang tidak normal, patah tulang silang bersama, nekrosis aseptik epiphisis tulang yang membentuk sendi. Dengan berhati-hati. Penyakit parasit dan berjangkit virus, kulat atau bakteria: herpes simplex, cacar air, campak; amebiasis, strongyloidiasis (ditubuhkan atau disyaki); mycosis sistemik; aktif dan terpendam batuk kering, ulser peptik dan 12 ulser duodenum, esophagitis, gastrik, akut atau pendam ulser peptik, diverticulitis, darah tinggi, hiperlipidemia, kencing manis, buah pinggang kronik yang teruk dan / atau kegagalan hati, nefrourolitiaz.

Kesan sampingan Mual, muntah, meningkat atau menurun selera makan, bradikardia, insomnia, pening.

Juga, dalam rawatan encephalitis, dehidrasi dan kawalan otak bengkak dan diuretik edema menggunakan (10-20% penyelesaian mannitol pada 1-1,5 g / kg intravena; furosemide 20-40 mg intravena atau intramuskular, 30% gliserol 1-1, 5 g / kg dengan mulut, diacarb, brinaldix).

Petunjuk. Edema otak, hipertensi, kegagalan buah pinggang akut, epilepsi, penyakit Meniere, glaukoma, gout.

Contraindications. Hipersensitiviti, kegagalan buah pinggang akut, kegagalan hati, hypokalemia, asidosis, gipokortitsizm, penyakit Addison, uremia, diabetes, kehamilan (istilah I), nefritis, hypochloremia, strok gemorragichesy.

Kesan sampingan Hipokalemia, myasthenia, sawan, dehidrasi, takikardia, mual, muntah.

Sejumlah ahli farmakologi dan pakar perubatan Rusia menuntut kewujudan ubat antivirus yang sangat berkesan jodantipirin. Ia mendakwa bahawa ia mempunyai kesan etiotropik terhadap jangkitan flavivirus, bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa di tempat lain di dunia mempunyai ubat ini digunakan untuk tujuan antivirus, dan tidak ada bukti yang dapat dipercayai dari ubat berasaskan bukti yang mengesahkan keberkesanan kliniknya.

Petunjuk: Encephalitis yang ditimbulkan oleh tikus (rawatan dan pencegahan pada orang dewasa).

Contraindications: Hypersensitivity, hyperthyroidism.

Kesan sampingan: Reaksi alahan, bengkak, loya.

Terapi Etiotropik

Terapi Etiotropik terdiri daripada menetapkan gamma globulin homologous yang dititrasi terhadap virus encephalitis yang diberi tanda kutu. Ubat ini mempunyai kesan terapeutik yang jelas, terutama dalam penyakit sederhana dan teruk. Gamma-globulin disyorkan untuk diberikan 6 ml intramuscularly, setiap hari selama 3 hari. Kesan terapeutik berlaku 12-24 jam selepas pengenalannya: suhu badan berkurangan, keadaan pesakit bertambah baik, sakit kepala dan fenomena meningeal menurun. Gamma globulin lebih awal disuntik, lebih cepat kesan penyembuhan adalah. Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, imunoglobulin serum dan poliglobulin homologus telah digunakan untuk merawat encephalitis yang dilekatkan pada tikus, yang diperolehi daripada plasma darah penderma yang hidup dalam fosil semulajadi encephalitis yang ditularkan oleh tikus. Pada hari pertama rawatan, imunoglobulin serum disyorkan untuk diberikan 2 kali pada selang waktu 10-12 jam, 3 ml untuk ringan, 6 ml untuk berat badan sederhana dan 12 ml untuk teruk. Dalam 2 hari akan datang, ubat ini ditetapkan dalam 3 ml sekali intramuskular. Polyglobulin homologous disuntik secara intravena dalam 60-100 ml. Adalah dipercayai bahawa antibodi menetralkan virus, melindungi sel dari virus dengan mengikat reseptor membran permukaannya, menetralkan virus di dalam sel, menembusnya dengan mengikat reseptor sitoplasma.

Juga digunakan ubat antivirus - nukleases yang menangguhkan pembiakan virus. RNA-ase digunakan intramuscularly dalam larutan isotonik 30 mg 5-6 kali sehari. Untuk kursus - 800-1000 mg dadah. Kesan antivirus mempunyai ubat cytosine arabinose, yang diberikan secara intravena selama 4-5 hari pada kadar 2-3 mg setiap 1 kg berat badan sehari.

Terapi infusi

Pada fenomena terinspirasi terapi infusi mabuk dijalankan. Dengan bengkak otak, gangguan bulbar, kesan paling cepat disediakan oleh pentadbiran prednisolone intravena (2-5 mg / kg) atau dexazone, hydrocortisone. Dengan sawan pergolakan intravena atau intramuskular disuntik seduksen - 0,3-0,4 mg / kg natrium oxybutyrate - 50-100 mg / kg, droperidol - 0,5-8,6 ml, hexenal - 10% penyelesaian 0.5 ml / kg (dengan pentadbiran atropin sebelum); dalam enema - chloral hydrate 2% larutan 50-100 ml.

Dalam terapi kompleks perlu termasuk antihistamin - kalsium klorida penyelesaian, diphenhydramine, diprazin, pipolfen atau suprastin, vitamin kumpulan B, terutamanya B6 dan B12, ATP. Dengan perkembangan paresis yang lembik, penggunaan dibazol, galantamine, prozerin, oxazyl ditunjukkan.

Terapi gejala

- Terapi anticonvulsant (benzonal, difenin, finlepsin)

- Terapi detoksifikasi (penyelesaian garam, ubat protein, pengganti plasma)

- Resusitasi (ventilator, ubat kardiotropik)

- Pencegahan komplikasi bakteria sekunder (antibiotik spektrum luas)

Rawatan remedial

Setelah keluar dari hospital dengan kehadiran gangguan neurologi, rawatan pemulihan kursus dijalankan. Pesakit boleh ditetapkan vitamin B kumpulan, ekstrak aloe, cerebrolysin (kontraindikasi dengan kehadiran sawan), aminalon, piracetam, pyriditol, pantogam.

Rawatan Parkinson. Rawatan yang berkesan untuk parkinsonisme mengambil L-DOPA (pendahuluan dopamin). Ubat ini menembusi halangan darah-otak dan mengkompensasi kekurangan dopamin dalam ganglia basal.

Yang paling berkesan adalah rawatan gabungan, yang membolehkan untuk mengimbangi keseimbangan dengan menguatkan sistem dopaminergik (menggunakan ubat-ubatan yang mengandungi L-DOPA atau L-DOPA dan meditan) dan menekan sistem cholinergik (menggunakan siklodol).

Rawatan L-DOPA dilakukan mengikut skim tertentu, yang memberikan peningkatan secara beransur-ansur dalam dos dan jumlah dadah selama beberapa minggu. Untuk mengurangkan kerengsaan dinding saluran pencernaan, ubat itu diresepkan selepas makan. Dosis awal 0.125 g sehari, dengan perubahan beransur-ansur 0.125-0.25 g sehari. Kesan terapeutik diperhatikan pada dos yang berbeza, biasanya dari 2 g hingga 5-6 g sehari. Dengan penggunaan ubat yang berpanjangan selama bertahun-tahun, keberkesanannya berkurangan.

Kontraindikasi untuk rawatan ini adalah pendarahan ulser perut, penyakit hati dan buah pinggang yang teruk, keadaan kardiovaskular yang terdetrasi, penyakit jantung, dan penyakit mental.

Hasil positif menggunakan L-DOPA atau derivatifnya diperhatikan di sekitar 70% pesakit. Sebahagian daripada mereka kembali bekerja.

Rawatan hyperkinesis. Berikan ubat metabolik, α-blockers, neuroleptics (haloperidol, aminazine) dan penenang.

Rawatan epilepsi Kozhevnikov. Persediaan metabolik, anticonvulsants (depakin, tegretol, campuran Serey), penenang (Elenium, meprobamate, trioxazine, gindarin, mebicar) dan neuroleptik (aminazine) juga ditetapkan.

Mencegah Penyakit Encephalitis

Vaksin yang berkesan telah dibangunkan untuk melindungi manusia dan haiwan dari penyakit-penyakit ini. Pencegahan juga termasuk kawalan vektor. Terapi khusus tidak wujud. Kadang-kadang ada juga yang tidak menular, yang dipanggil. ensefalitis sekunder, yang timbul sebagai komplikasi atau akibat keracunan plumbum, gondang, campak, cacar air, influenza dan penyakit lain.

Doktor mana yang patut dirujuk untuk penyakit Encephalitis

Keputusan carian lain untuk topik:

Encephalitis

Encephalitis (ἐγκεφαλίτις Greek kuno - keradangan otak) - sekumpulan penyakit yang dicirikan oleh keradangan otak (akhiran "ia" menunjukkan sifat keradangan penyakit). Prinsip pengklasifikasian penyakit berjangkit yang paling rasional adalah klasifikasi berdasarkan sebab mereka (faktor etiologis). Tetapi sejak penyebab ensefalitis tidak selalu dapat dibuat, klasifikasi ensefalitis juga menggunakan ciri-ciri proses proses penyakit (faktor patogenetik). Berdasarkan prinsip-prinsip ini, encephalitis dibahagikan kepada primer dan sekunder, virus dan mikrob, berjangkit-alahan, alergi dan toksik. Istilah alternatif "encephalopathy", yang lebih tepat mencerminkan intipati proses, belum menerima penerimaan sejagat. [1]

Kandungannya

Pengkelasan

Encephalitis yang disebabkan oleh virus neurotropik, dicirikan oleh wabak, penularan, bermusim dan ciri-ciri climatogeografi penyebaran. Mengikut kelaziman proses patologi, ensefalitis diasingkan dengan lesi yang dominan dari benda putih - leukoencephalitis, ensefalitis dengan dominasi lesi dari bahan kelabu - polyencephalitis. Encephalitis dengan luka diffuse sel-sel saraf dan laluan otak - panencephalitis. [2]

Penerangan ensefalitis

Tekanan encephalitis (musim bunga-musim panas, taiga)

Latar belakang sejarah

Encephalitis yang dilahirkan pada tikus digambarkan oleh A. G. Panov pada tahun 1935 di Timur Jauh. Pada tahun 1937, virus jangkitan ensefalitis oleh L. A. Zilber telah diasingkan. Pada 1937-1941, 29 jenis agen penyebab ensefalitis telah dikenalpasti dan peranan kutu ixodik sebagai pembawa jangkitan telah dibuktikan. Sumbangan besar terhadap kajian ensefalitis yang diletakkan pada tikus telah dibuat oleh A.N. Shapalov, A.K. Shubladze, A.A. Smorodintsev, M. Chumakov, D.K. Lvov, Yu.V. Lobzin. [3]

Epidemiologi

Encephalitis kelahiran tikus menyebabkan virus ensefalitis kutub neurotropik, pembawa utama dan takungan yang kutu ixodik (Ixodes persulcatus dan Ixodes ricinus). Dalam semua fenomena semulajadi, virus beredar di antara kutu dan haiwan liar (terutamanya tikus dan burung), yang merupakan takungan tambahan [4]. Dalam fros antropurgik (tidak terhad kepada landskap tertentu, tetapi ada di kawasan yang banyak diubahsuai oleh aktiviti manusia), haiwan domestik seperti kambing dan lembu boleh berfungsi sebagai takungan. Virus encephalitis yang ditimbulkan tikam boleh disebarkan melalui hama transovarial - melalui telur kepada keturunan mereka.

Jangkitan manusia berlaku dalam cara yang boleh ditularkan melalui gigitan kutu. Penyebaran jangkitan penyebaran adalah mungkin apabila makan susu mentah dan produk tenusu daripada kambing dan lembu yang dijangkiti. Peratusan bentuk jangkitan tanpa gejala di kalangan penduduk setempat boleh mencapai 90%, tetapi berbeza-beza bergantung kepada tumpuan. Risiko terjadinya bentuk-bentuk penyakit yang dinyatakan secara klinikal bertambah dengan darah yang berpanjangan dengan tanda kutu. Patogen itu dipelihara dengan baik pada suhu rendah dan mudah dimusnahkan apabila dipanaskan di atas 70 ° C. Encephalitis bawaan tikus mempunyai sifat bermusim, sepadan dengan aktiviti kutu. Kenaikan maksimumnya diperhatikan pada bulan Mei - Jun. Yang kedua, peningkatan yang lebih ketara dalam kejadian dicatatkan pada bulan Ogos - September, yang dikaitkan dengan aktiviti dan bilangan kutu. [5]

Etiopathogenesis

Apabila gigitan kutu virus segera memasuki darah. Ia menembusi sistem saraf pusat akibat penyebaran hematogen dan viremia. Virus ini dijumpai dalam tisu otak beberapa hari selepas digigit, dan kepekatan maksimumnya di otak diperhatikan pada hari keempat. Pada hari-hari awal penyakit ini, virus boleh diasingkan dari cairan darah dan cerebrospinal. Tempoh inkubasi untuk gigitan kutu berlangsung dari satu hingga dua minggu, dengan kaedah jangkitan - 4-7 hari. [2]

Pathomorphology

Pemeriksaan mikroskopik mendedahkan hiperemia, edema bahan otak dan membran, menyusup dari sel-sel mono dan polynuklear, mesodermal dan tindak balas gliosis. Perubahan degeneratif keradangan dilokalkan di tanduk anterior korda tulang belakang serviks, nukleus medulla oblongata, pon dan korteks serebrum. Ia dicirikan oleh vasculitis yang merosakkan, usus nekrotik dan pendarahan titik. Untuk peringkat enzim ensefalitis kelahiran tikus, perubahan berserabut membran otak dengan pembentukan adhesi dan sista arachnoid, sebutan proliferasi glial adalah tipikal. Lesi yang paling teruk dan tidak dapat dipulihkan berlaku di dalam sel-sel tanduk anterior kord rahim serviks. [2]

Gambar klinikal

Tempoh inkubasi berlangsung dari 1 hingga 30 hari (biasanya 7-14 hari). Dalam majoriti kes, orang-orang yang mengalami gigitan gigitan virus pite mengembangkan bentuk encephalitis yang tidak jelas, dan hanya 2% mempunyai bentuk yang dinyatakan secara klinikal. Encephalitis yang ditimbulkan tikam bermula dengan tiba-tiba dengan demam, mabuk. Suhu badan dengan cepat meningkat kepada 38-39 ° C. Pesakit bimbang tentang sakit kepala, kelemahan, loya, dan kadang-kadang muntah, tidur terganggu. Kemunculan pesakit adalah ciri - kulit wajah, leher, dada atas, konjungtiva adalah hiperemik, sclera disuntik. Penyakit ini boleh diselesaikan dalam 3-5 hari. Bentuk penyakit ini disebut demam, adalah salah satu yang paling kerap, tetapi jarang didiagnosis. Kekalahan sistem saraf dalam bentuk ini tidak hadir. [6]

  1. Bentuk meningeal ensefalitis yang dilahirkan pada tikus dicirikan oleh sindrom serebrum, penampilan otot leher kaku, gejala Kernig, Brudzinsky. Perubahan cecair serebrospinal menunjukkan meningitis serous. Penyakit ini mempunyai kursus yang menggalakkan. Demam berlangsung 10-14 hari, pemulihan cecair cerebrospinal agak ketinggalan di belakang pemulihan klinikal.
  2. Bentuk meningoencephalitic adalah lebih sukar. Pesakit menjadi lesu, menghalang, mengantuk. Sakit kepala, loya, muntah menguatkan. Selalunya terdapat delirium, halusinasi, pergolakan psikomotor, kesedaran terjejas. Sesetengah pesakit mungkin mengalami sawan, epileptiform kejang. Saraf yang menyegarkan otot muka, otot oculomotor, dan saraf kranial yang lain akan terjejas. [5]
  3. Bentuk polyradiculoneuritic berlaku dengan luka saraf dan akar periferal, dengan kesakitan di sepanjang batang saraf, pelanggaran kepekaan. [5]
  4. Borang polioencephalomyelitis: terdapat manifestasi sindrom polio dalam bentuk gejala "kepala menggantung", "ikat pinggang bahu", "lengan yang digantung di sepanjang badan". Menggulingkan otot fibrillar atau watak fascicular juga berlaku secara berkala. Gangguan Polioencephalomyelitis boleh digabungkan dengan konduktif, biasanya pyramidal: paresis flapsid lengan dan spastik - kaki, kombinasi amyotropi dan hiperfleksi dalam satu anggota paretik. [7]

Pencegahan

Pencegahan encephalitis yang dilahirkan pada tikus adalah memerangi kutu. Langkah-langkah pencegahan untuk mengurangkan bilangan kutu di hutan, adalah untuk memusnahkan "pemilik" kutu - haiwan liar - takungan virus encephalitis. [8]

Langkah-langkah perlindungan diri: pemeriksaan linen dan badan setiap 2 jam di hutan, merendam pakaian dengan emulsi sabun dan air yang mengandungi 5% penyediaan K, atau emulsi dengan turpentin dan lysol, pelincir kulit leher dan berus dengan camphor, thymol atau salap mint. Sehubungan dengan pengasingan virus ensefalitis kutub, kemungkinan untuk melakukan vaksin profilaksis dengan bantuan vaksin tertentu. Vaksinasi pasukan yang bekerja di kawasan hutan taiga adalah wajib. Pertama kali disuntik dengan 3 ml vaksin tertentu. Selepas 10 hari, vaksin diperkenalkan semula dalam jumlah 6 ml. [8]

Pengawal. Untuk melindungi terhadap kutu, pengawetan digunakan - pengawetan yang merawat kawasan terbuka badan (contohnya, diethyltoluamide - insektisida yang mempunyai kesan penghalau). [9] [10]

Acaricides. Acaricides adalah bahan yang mempunyai kesan lumpuh pada kutu. Persediaan sedemikian hanya digunakan pada pakaian. Kini menggunakan produk yang mengandungi pyrethroids - alphamethrin dan permethrin. [9]

Ramalan

Dengan bentuk meningeal, prognosis adalah baik, pemulihan berlaku dalam 2-3 minggu. [11]

Dengan bentuk polyencephalomyelitis pemulihan lengkap tanpa gangguan neurologi tidak berlaku, paresis atropik dan lumpuh berterusan. [11]

Kursus yang paling teruk diperhatikan dalam bentuk meningoencephalitic dengan permulaan yang ganas, koma yang cepat memajukan dan hasil yang membawa maut. [11]

Dalam beberapa dekad kebelakangan ini, disebabkan oleh langkah-langkah pencegahan yang meluas, perjalanan ensefalitis bawaan tanda telah berubah. Bentuk yang teruk telah menjadi kurang biasa. [11]

Ensefalitis Jepun (nyamuk)

Ensefalitis nyamuk digambarkan selepas wabak besar di Jepun, yang menjejaskan kira-kira 6125 orang. Sekitar 80% meninggal dunia. Ejen penyebab ensefalitis Jepun pertama kali diterangkan pada tahun 1930-an. Di Rusia, kes pertama ensefalitis nyamuk dilaporkan pada 1938-1939 di Primorye. Penerbitan pertama yang didedikasikan untuk klinik penyakit itu adalah Profesor A. G. Panov pada tahun 1940. [3]

Encephalitis Jepun (nyamuk) disebabkan oleh virus yang membawa nyamuk (Culex pipiens, Culex trithaeniorhynchus, Aedes togoi, Aedes japonicus). Selalunya, orang sakit, tetapi monyet, tikus putih dan ternakan juga boleh dijangkiti. Jangkitan manusia berlaku akibat suntikan nyamuk air liur ke dalam darah apabila digigit. Ensefalitis Jepun dicirikan oleh bermusim yang berkaitan dengan masa pembiakan nyamuk. Orang muda yang sakit bekerja di tanah lembap. [12]

Ejen penyebab ensefalitis Jepun milik keluarga Flaviviridae, dari genus Flavivirus, dan merupakan ahli kumpulan ekologi arbovirus. Virus ini mengandungi RNA, saiznya tidak melebihi 15-22 nm. Apabila mendidih berterusan selama dua jam. Alkohol, eter dan aseton menghalang aktiviti patogen selepas 3 hari. Lama disimpan dalam keadaan lyophilized. Pada suhu rendah ia boleh bertahan lebih dari satu tahun. Pintu masuk adalah kulit. Penyebaran virus boleh berlaku di kedua-dua jalur hematogen dan perineural. Kemudian virus memasuki parenchyma otak, di mana ia melipatgandakan. Dalam bentuk teruk, penyebaran jangkitan dan pembiakan patogen diperhatikan dalam sistem saraf dan seterusnya. Selepas pengumpulan neuron, virus sekali lagi memasuki aliran darah, yang sepadan dengan permulaan manifestasi klinikal. [2]

Di dalam mati, lapisan dan bahan otak bengkak dan berdarah penuh, terdapat pendarahan dan fokus badan pada otak. Pemeriksaan histologi mendedahkan infiltrat perivaskular, pendarahan, fenomena neuronofagy dan degenerasi sel-sel saraf. Di dalam organ dalaman - plethora, pendarahan dalam membran serous dan mukus, perubahan dystrophic, terutama di otot jantung, di hati dan buah pinggang. Penyebab utama kematian ialah kerosakan batang otak, pembengkakan dan pembengkakan otak, ITS. [5]

Tempoh inkubasi penyakit ini adalah 5 hingga 15 hari. Penyakit ini bermula dengan tiba-tiba dengan gejala berjangkit umum yang semakin meningkat. Mungkin ada fenomena prodromal dalam bentuk keletihan, kelemahan umum, mengantuk, prestasi berkurang. Kadang-kadang ada diplopia, ketajaman penglihatan, gangguan ucapan, gangguan dysurik. Pada hari pertama penyakit terdapat demam, hari kedua penyakit itu disertakan dengan sensasi haba atau berjabat menggigil, sakit kepala yang teruk, muntah, kelesuan yang teruk, lemah, mengejutkan, myalgia, curahan muka, dan konjunktivitis, bradycardia, tachycardia diganti, tachypnea. Seringkali mengembangkan koma, ruam petechial, yang disertai dengan perubahan kesedaran. Tanda-tanda yang kerap pada tempoh akut adalah fibrosil fibrosil dan fiksik fiksikular di dalam pelbagai kumpulan otot, terutamanya di muka dan di tangan anggota, gegaran tangan yang kasar, tidak berirama, diperparah oleh pergerakan. Dalam gambaran klinikal penyakit itu terdapat beberapa sindrom yang boleh digabungkan dengan satu sama lain.

Sindrom beracun-beracun dicirikan oleh kekhusiran gejala mabuk umum dengan sekurang-kurangnya gangguan neurologi. Dalam gambar darah periferal, peningkatan ESR sehingga 20-25 mm / h, peningkatan jumlah hemoglobin dan eritrosit, leukositosis neutrophil dengan pergeseran tajam formula leukosit ke kiri hingga bentuk muda ditentukan.

Sindrom meningeal berlaku mengikut jenis meningitis serous. Konvoi, bulbar, comatose (90% kematian), lesu, saraf-hiperkinetik dan hemiparetik sindrom juga dijumpai. Keterukan penyakit dan polimorfisme manifestasinya adalah disebabkan oleh keunikan kerosakan otak. Gejala penyakit mencapai keamatan tertinggi pada hari 3-5 dari permulaan penyakit. Kematian adalah 40-70%, kebanyakannya pada minggu pertama penyakit ini. Survivors pulih sangat perlahan, dengan aduan asthenic yang berpanjangan. [12]

Dalam wabak ensefalitis Jepun, satu langkah nyamuk kompleks dijalankan, langkah-langkah diambil untuk melindungi serangan serangan nyamuk dan untuk mewujudkan imuniti aktif dalam populasi. Imunisasi dijalankan mengikut tanda-tanda wabak populasi folik endemik dengan bantuan formol-vaksin. Untuk profilaksis pasif kecemasan, 10 ml serum kuda hyperimun atau 6 ml imunoglobulin digunakan sekali. [13]

Encephalitis Jepun sangat teruk. Peningkatan gejala berlaku dalam masa 3-5 hari. Suhu berlangsung dari 3 hingga 14 hari dan jatuh litik. Kematian berlaku dalam 40-70% kes, biasanya pada minggu pertama penyakit. Walau bagaimanapun, kematian mungkin berlaku pada masa akan datang akibat komplikasi. Dalam kes yang baik, pemulihan lengkap mungkin dilakukan dengan tempoh asthenia yang panjang. [14]

Encephalitis Economo (epidemik, lesu, sakit tidur)

Encephalitis epidemik mula-mula dijelaskan secara terperinci pada tahun 1917 oleh profesor Wina, Economo, yang memerhatikan wabak penyakit ini pada tahun 1915 berhampiran Verdun. Semasa wabak 1915-1925, yang menjejaskan hampir semua negara di dunia, ramai penyelidik mempelajari ensefalitis epidemik. Salah satu ciri pertama kursus dan klinik ensefalitis epidemik pada kanak-kanak digambarkan secara terperinci pada tahun 1923 oleh N. Yu Tarasovich. Selepas tahun 1925, terdapat penurunan secara beransur-ansur dalam kejadian ensefalitis wabak, dan pada masa ini hanya kes sporadik yang direkodkan; wabak yang ketara tidak diperhatikan. [3]

Sumber jangkitan ensefalitis Economo adalah orang. Jangkitan boleh dilakukan melalui hubungan atau titisan udara. Penularan jangkitan menegak adalah transplacental atau postnatal. Kanak-kanak yang paling mudah terdedah adalah muda. Tidak terdapat bermusim yang jelas. [3]

Ejen penyebab ensefalitis epidemik tidak terpencil. Adalah dipercayai bahawa ini adalah virus yang terkandung dalam air liur dan lendir nasofaring; tidak stabil dan cepat dibunuh di alam sekitar. Pintu pintu jangkitan adalah membran mukus saluran pernafasan atas. Adalah dipercayai bahawa virus itu menembusi sistem saraf pusat, terutama perkara kelabu di sekitar saluran air sylvian dan ventrikel ketiga. Pengumpulan patogen berlaku dalam sel-sel saraf, selepas itu terjadi viremia berulang, yang bertepatan dengan permulaan manifestasi klinikal. [2]

Untuk ensefalitis epidemik dicirikan oleh kerosakan kepada nukleus basal dan batang otak. Unsur-unsur selular menderita terutamanya. Mikroskopi mendedahkan perubahan radang: pembengkakan perivaskular sel-sel mononuklear dan sel-sel plasma dalam bentuk muffs, proliferasi ketara mikroglia, kadang-kadang dengan pembentukan nodul gliosis. Di peringkat kronik, perubahan paling ketara diselaraskan dalam bahan hitam dan bola pucat. Perubahan dystrophik sel-sel ganglion yang tidak dapat dielakkan dinyatakan dalam pembentukan ini. Di tapak sel-sel mati, bekas-bekas gliotik terbentuk. [2]

Keanehan gambar klinikal

Untuk encephalitis Economo pathognomonik pembalikan sindrom Argail-Robertson di mana reaksi murid ke cahaya dipelihara, dan tindak balas mereka terhadap penginapan dan konvergensi adalah terjejas.

Sumbernya diasingkan sehingga hilangnya manifestasi klinikal akut penyakit ini. Selepas diagnosis, pemberitahuan kecemasan dihantar ke pusat bandar negara pengawasan kebersihan dan epidemiologi. Pembasmian kuman dalam wabak tidak dijalankan, kuarantin tidak dikenakan. Untuk pusat menetapkan pemerhatian dalam masa 3-4 minggu. [3]

Untuk masa yang lama. Gejala parkinsonisme berkembang, tetapi kadang kala mereka menstabilkan untuk sementara waktu. Prognosis untuk pemulihan adalah kurang baik. Kematian biasanya datang daripada penyakit semasa atau keletihan. [15]

Ensefalitis herpetic

Ejen kausatif dalam 95% kes adalah virus herpes simplex jenis pertama (HSV 1). Dalam bayi baru lahir dan anak-anak pada bulan pertama kehidupan, jangkitan herpetic yang umum adalah lebih biasa, disebabkan oleh herpes simplex virus jenis kedua (HSV 2). Pintu masuk adalah membran atau kulit mukus, di mana replikasi utama virus berlaku. Selanjutnya, HSV dalam kuantiti yang banyak dimasukkan ke dalam saraf dan sensasi endapan saraf vegetatif dan diangkut di sepanjang akson ke sel sel saraf dalam ganglia tengkorak dan tulang belakang. Penembusan HSV ke sel glial dan neuron otak berlaku hematogenously dan retroaxonally. Perubahan keradangan berkembang dalam sel-sel yang terjejas, yang menyumbang kepada edema serebrum. [2]

Dalam kes encephalitis herpetic, dua jenis kerosakan kepada bahan otak dibezakan: fokal dan menyebar. Dalam proses tumpuan, satu atau lebih kumpulan nekrosis ditentukan. Apabila meresap - mendedahkan luka yang meluas dari bahan otak. Mikroskopik mendedahkan edema kasar bahan otak, foci of necrosis dan pendarahan dengan kematian neuron dan sel glial. Encephalitis disebabkan oleh jenis 1 virus dicirikan oleh pemusnahan bahagian bawah lobus frontal dan bahagian anterior lobus temporal. [2]

Sekiranya tiada terapi yang mencukupi, kematian boleh mencapai 50-100%, dan jika penyakit itu dirawat secara aktif, prognosis itu menguntungkan, tanda-tanda penyakit hilang hampir sepenuhnya atau terdapat tanda-tanda kecil. Gangguan mental boleh dihadkan kepada kemurungan cetek dan autisme. Ada kes pemulihan lengkap. [16]

Campak encephalitis

Dalam perkembangan ensefalitis campak, etiopathogenesis dibahagikan kepada dua bahagian:

  1. Pembentukan tindak balas imunopatologi tertunda, di mana antibodi terhadap tisu otak yang berinteraksi dengan myelin, mikroglia dan memusnahkannya terbentuk. Pencetus dalam kes ini adalah virus campak.
  2. Kesan cytopathogenik pada sel-sel sistem saraf pusat. Kesukaan sistem saraf sering berlaku pada pesakit dengan campak yang teruk, tetapi boleh berlaku dengan bentuk yang ringan dan bahkan terhapus.

Perubahan patologi, dengan encephalitis campak, berlaku terutamanya dalam perkara putih dan dicirikan oleh kehadiran infiltrat perivaskular dan demilelin tumpuan serat saraf. Proses pemusnahan boleh merebak ke silinder paksi dan sel ganglion. Dalam kanak-kanak kecil dengan radang paru-paru campak, gambar encephalopathy campak boleh berkembang - bukan luka radang sistem saraf, dengan peredaran otak terjejas, dengan perkembangan fenomena degeneratif dalam bahan otak. [8]

Campak encephalitis berkembang akut, sering 3-5 hari selepas penampilan ruam. Suhu hingga permulaan penyakit itu mungkin telah dinormalisasi, dan selalunya terdapat kenaikan mendadak baru ke paras yang tinggi. Kesedaran keliru. Dalam kes-kes yang teruk, mungkin terdapat tanda-tanda kesedaran yang ketara, pergolakan psikomotor, halusinasi, koma. Kadang-kadang ada sawan umum. Gejala meningeal, paresis, lumpuh, gangguan koordinasi, hyperkinesis, lesi II, III dan VII saraf tengkorak, gangguan kepekaan kepekaan, disfungsi organ pelvik dikesan. Dalam minuman keras, kandungan protein sering meningkat dan terdapat pleocytosis. Tekanan cecair serebrospina meningkat. [2]

Pentadbiran keganasan gamma globulin campak yang bersentuhan dengan campak (1 ml gamma globulin intramuscularly 1-3 kali sehari) sangat penting untuk mencegah pencegahan encephalitis. [17]

Untuk berat. Kematian mencapai 25%. Keparahan ensefalitis tidak bergantung kepada campak. [18]

Ayam Pox Encephalitis

Dalam keadaan kekurangan imunoreaktiviti pesakit dengan cacar air, penyebaran virus dengan perkembangan ensefalitis dan ensefalomyelitis adalah mungkin. Sifat kerosakan otak dalam varicella disebabkan oleh tindakan langsung virus dan proses alergi berjangkit yang menentukan genesis sistem saraf pusat. [2]

Sekiranya encephalitis cacar air, gambaran patologi diwakili oleh perubahan inflamasi-infiltratif peritial oleh penyusupan mikro dan makroglial, demilelasi. Cerebellum terutamanya terjejas, kurang kerap batang dan saraf tunjang. Dalam kes yang teruk, penyakit ini boleh berlaku sebagai meningoencephalomyelitis hemoragik purulen. [3]

Encephalitis dengan cacar air berkembang 3-7 hari selepas penampilan ruam. Jangkitan, ensefalitis berlaku pada masa akan datang atau dalam tempoh pra-tempoh. Hyperthermia, koma, sawan, gejala meningeal, gangguan pyramidal dan extrapyramidal diperhatikan. Tanda awal bengkak otak. Dalam cecair serebrospinal, peningkatan protein dan pleocytosis ditentukan; bilangan sel biasanya tidak melebihi 100-200 dalam 1 μl (kebanyakannya limfosit), tetapi dalam kes yang jarang berlaku terdapat sitosis neutrophil yang tinggi. Tekanan cecair Cerebrospinal meningkat. [2]

Prognosisnya menguntungkan, walaupun jarang dapat menjadi sulit dan bahkan membawa maut. Selepas pemulihan, paresis, hyperkinesis, sawan bertahan lama. [19]

Influenza encephalitis (hemorrhagic toksik)

Di dalam otak terdapat banyak pembuluh darah, trombovaskulitis, diapedes kecil dan pendarahan fokus, infiltrat perivaskular. [2]

Hyperemia dan edema bahan dan membran otak dengan fungsional berdarah kecil diapedemik, perubahan merosakkan sel-sel ganglion dan serabut myelin. Dalam kes-kes encephalitis influenza hemorrhagic, pendarahan yang kecil dan besar di dalam otak akan dikesan. [8]

Terdapat sakit kepala yang teruk, mual, pening, sakit semasa pergerakan bola mata, kesakitan di belakang dan otot-otot kaki, ptosis, anoreksia, tidak aktif fizikal, gangguan tidur, adamiia, sawan epilepsi, paresis, lumpuh, koma adalah mungkin. Kemungkinan kerosakan kepada sistem saraf perifer dalam bentuk neuralgia saraf occipital dan trigeminal besar, sciatica lumbosakral dan serviks, merosakkan nod bersimpati. Minuman darah dikesan dalam cecair serebrospinal, kandungan protein melebihi 1-1.5 g / l. Pleposytosis limfositik ditentukan - 0.02 · 10 9 / l - 0.7 · 10 9 / l. [2] [20]

Pencegahan ensefalitis hemoragik toksik adalah sama dengan selesema (vaksinasi, intranasal pentadbiran interferon). [21] [22]

Prognosis adalah baik. Penyakit ini berlangsung dari beberapa hari hingga sebulan, dan berakhir dengan pemulihan lengkap. Penyakit ini bermula dengan kenaikan suhu tinggi, menggigil, kesedaran terjejas. Dalam tempoh yang teruk penyakit flu, kerosakan teruk kepada sistem saraf boleh berkembang dalam bentuk encephalitis influenza hemorrhagic. Prognosis bentuk ensefalitis ini teruk. Kematian adalah mungkin. [23]

Encephalomyelitis Kuda (Amerika) yang Berjangkit

Encephalomyelitis menular kuda adalah sekumpulan penyakit virus yang teruk yang boleh menjejaskan manusia. Biasa di Selatan dan Amerika Utara. Patogen - arboviruses. Reservoir utama adalah kuda, lembu, serta banyak spesies mamalia liar dan burung. Pengangkut utama - nyamuk, nampaknya, juga kemungkinan jangkitan pernafasan.

Anda Suka Tentang Epilepsi