Encephalopathy

Encephalopathy adalah nama generalisasi dari proses patologi pelbagai genesis, yang asasnya adalah degenerasi neuron otak akibat pelanggaran metabolisme mereka. Encephalopathy ditunjukkan oleh gangguan neurologi polymorphic, gangguan dalam bidang intelektual-mnestic dan emosi-volitional. Carian diagnostik terdiri daripada peperiksaan neurologi yang komprehensif dan penubuhan patologi penyebab. Rawatan encephalopathy dikurangkan kepada penghapusan keadaan patologi yang menyebabkannya, rawatan penyakit penyebab dan penyelenggaraan metabolisme neuron serebrum yang optimum.

Encephalopathy

Encephalopathy adalah konsep kompleks yang menggabungkan pelbagai sindrom lesi serebri yang tersebar, yang didasarkan pada dysmetabolism dan kematian neuron. Idea menggabungkan penyakit serebral polyetiologik ke dalam satu kumpulan timbul disebabkan oleh kesamaan patogenesis dan perubahan morfologi mereka. Istilah ini dibentuk oleh gabungan kata-kata Yunani "encephalon" - otak dan "pathos" - penyakit. Encephalopathy termasuk 2 kumpulan penyakit: perinatal dan encephalopathy yang diperoleh.

Konsep ensefalopati perinatal diperkenalkan pada tahun 1976 dan membayangkan lesi serebral yang timbul dari minggu kehamilan ke-28 hingga ke hari ke-7 kehidupan. Enfalopati Perinatal ditunjukkan pada kanak-kanak semasa bulan pertama kehidupan. Encephalopathy yang diperolehi mempunyai sifat sekunder dan diperhatikan terutamanya pada orang dewasa, lebih kerap pada orang tengah dan tua, dengan adanya penyakit kronik yang serius, selepas trauma, mabuk, dan sebagainya. Encephalopathy adalah patologi antara disiplin, sesuai dengan etiologi yang memerlukan perhatian daripada pakar dalam bidang neurologi, pediatrik, traumatologi, gastroenterologi, narkologi, kardiologi, endokrinologi, toksikologi, urologi.

Punca ensefalopati

Faktor pencetus yang boleh menyebabkan encephalopati perinatal mungkin termasuk: hipoksia janin, jangkitan intrauterin dan keracunan, konflik rhesus, asfiksia neonatal, kecederaan kelahiran, gangguan metabolik yang ditentukan secara genetik dan keabnormalan perkembangan (contohnya, kecacatan jantung kongenital). Risiko patologi perinatal bertambah dengan keabnormalan buruh, janin besar, kelahiran pramatang dan pra-matang dari pelvis yang baru lahir, sempit, memasuki tali pusat.

Enfalopati yang diperolehi boleh menjadi akibat kecederaan otak traumatik, pendedahan kepada radiasi pengionan, keracunan dengan bahan kimia neurotropik (etil alkohol, plumbum, kloroform, ubat, barbiturat) dan toksin (dengan difteria, tetanus, botulism, dan lain-lain). Encephalopathy disebabkan oleh gangguan vaskular meluas: aterosklerosis, hipertensi arteri, disisikulasi vena, angiopati dari pembuluh serebrum dalam amilomidosis, yang membawa kepada iskemia otak kronik otak. Kumpulan besar terdiri daripada encephalopathy, yang berkaitan dengan kesan endotoksin, yang merupakan komplikasi pelbagai penyakit organ-organ somatik: pankreatitis akut, kegagalan buah pinggang akut dan kronik, sirosis hati dan kegagalan hati.

Penyakit paru-paru, yang membawa kepada pecahan pengudaraan paru-paru (radang paru-paru, tuberkulosis paru, abses paru-paru, atelectasis, bronchiectasis, embolisme pulmonari), mencetuskan ensefalopati genesis hipoksia. Encephalopathy, yang diperhatikan dalam beberapa pesakit selepas resusitasi, mempunyai genesis yang sama. Penting dalam metabolisme serebrum adalah glukosa. Encephalopathy boleh membangunkan kedua-duanya dengan penurunan tahapnya (hypoglycemia) dan peningkatan (hyperglycemia), yang sering diperhatikan dalam diabetes mellitus. Penyebab gangguan serebral metabolik adalah hipovitaminosis (terutamanya kekurangan vitamin gr. B). Dalam sesetengah kes, encephalopathy adalah akibat kejatuhan tekanan osmotik dan hiponatremia akibat pengekalan air semasa hypersecretion hormon antidiuretik (dalam hipotiroidisme, kekurangan adrenal, proses tumor, dan sebagainya). Leukoencephalopathy, yang mempunyai etiologi virus dan berlaku pada pesakit imunokompromis, jarang berlaku.

Patogenesis dan morfologi ensefalopati

Encephalopathy dari mana-mana genesis adalah meresap, iaitu, mempengaruhi pelbagai struktur serebral, suatu proses. Ia berdasarkan kekurangan oksigen (hipoksia) dan gangguan metabolik neuron. Yang terakhir ini mungkin disebabkan oleh hipoksia itu sendiri (dalam kes encephalopathies tidak menentu dan hipoksik), kekurangan metabolit tertentu, dan pendedahan kepada toksin (dalam encephalopathy metabolik dan toksik). Gangguan ini membawa kepada kemerosotan dan kematian neuron serebrum.

Ciri-ciri morfologi yang menimbulkan ensefalopati termasuk: degenerasi dan pengurangan bilangan neuron di medulla, dan oleh itu atrofi yang meresap; pertindihan demil dan nekrosis, serta pertumbuhan glial yang dilokalkan dalam perkara putih; mikroorganisma dan edema tisu serebrum; kebanyakannya membran serebrum. Penyetempatan keutamaan perubahan ini dan tahap keparahannya mungkin berbeza-beza bergantung kepada jenis ensefalopati.

Klasifikasi Encephalopathy

Selaras dengan faktor etiologi, ensefalopati diklasifikasikan ke dalam radiasi post-traumatik, toksik, metabolik, vaskular (dyscirculatory), radiasi. Encephalopathy selepas trauma merujuk kepada kesan jangka panjang TBI dan boleh berkembang beberapa tahun selepas itu. Varian toksik termasuk ensefalopati alkohol yang diamati dalam alkoholisme kronik, serta gangguan otak yang berlaku di kalangan penagih dadah. Varian metabolik: encephalopathy hepatic (portosystemic, bilirubin), uremic (azotemic), diabetes, pancreatik, hypoglycemic, hipoksik, anoxic (post-resuscitative) dan sindrom Gaie-Wernicke. Enfalopati dyskirkulasi dibahagikan kepada aterosklerosis, hipertensi, vena. Bentuk encephalopathy hipertensi yang berasingan adalah penyakit Binswanger.

Dalam amalan klinikal, penggredaan ensefalopati dalam keparahan digunakan, tetapi perbezaan ini sangat bersyarat. Saya keterukan menyiratkan kursus subklinikal, iaitu tiada manifestasi dalam kehadiran perubahan serebral, yang ditetapkan oleh kaedah diagnostik instrumental. Pada peringkat ini, patologi boleh didiagnosis semasa pemeriksaan susulan terhadap pesakit dengan kronik, terutamanya vaskular, penyakit. Kehadiran gejala neurologi yang ringan atau sederhana, selalunya sifat sementara, dicirikan oleh keparahan II. Pada tahap III, gangguan neurologi yang teruk diperhatikan, dalam kebanyakan kes menyebabkan kecacatan pesakit.

Gejala encephalopathy

Lebih umum adalah encephalopathy kronik, dibezakan oleh permulaan gejala lemah dan perkembangan secara beransur-ansur. Selalunya ia mempunyai sifat disdikirulyatorny dan post traumatik. Encephalopathy akut dicirikan oleh debut tiba-tiba dan kemerosotan pesat keadaan pesakit, kehadiran kesedaran terjejas. Ia boleh berlaku dengan keracunan dan gangguan dysmetabolik. Contohnya adalah pancreatic pankreas, uremik, encephalopathy hepatik, Sindrom Gaye-Wernicke, ensefalopati hipoksik dalam embolisme pulmonari.

Encephalopathy kronik pada peringkat awal ditunjukkan oleh kesukaran untuk mengingati peristiwa-peristiwa baru-baru ini atau maklumat baru-baru ini diterima, penurunan perhatian dan prestasi mental, keletihan, gangguan tidur, kekurangan fleksibiliti dalam mengubah jenis aktiviti, dan kecerdasan psiko-emosi. Pesakit mungkin mendapati peningkatan kerengsaan, mengantuk siang hari, bunyi bising di kepala, sakit kepala yang tidak mempunyai lokasi tertentu. Gejala mungkin berbeza-beza di kalangan pesakit yang berbeza. Dalam keadaan neurologi, nystagmus adalah mungkin, hiperreflexia dan hipertensi otot yang sederhana, kehadiran refleks autisisme dan tanda-tanda kaki, ketidakstabilan dalam kedudukan Romberg, penyimpangan, kekurangan FMN (penglihatan berkurangan, kehilangan pendengaran, ptosis ringan, paresis mata), tanda-tanda disfungsi autonomi. Perkembangan encephalopathy disertai dengan tanda-tanda gejala dengan pembentukan satu atau lain sindrom neurologi yang dominan yang jelas: vestibulo-ataktik, parkinsonian, hyperkinetic, pseudobulbar. Peningkatan pelanggaran saraf intelektual dan emosi-suntikan membawa kepada pembentukan demensia. Gangguan mental adalah mungkin.

Penyakit encephalopathy akut dengan kecemasan psikomotor tiba-tiba dengan sakit kepala yang sengit, gangguan visual, mual dan muntah, ketidakselesaan, dalam sesetengah kes, kebas lidah, bahagian tangan dan kaki yang distal, dan gangguan mental. Cukup cepat, rangsangan memberi laluan kepada sikap tidak peduli, selalunya pelanggaran kesedaran kedalaman yang berbeza berlaku: penderitaan, kekeliruan, kegelapan dan koma. Pelbagai jenis epiphriscus dapat dilihat. Encephalopathy akut tergolong dalam keadaan yang mendesak dan tanpa rawatan perubatan segera boleh membawa maut akibat edema otak, fungsi merosakkan pusat serebral yang penting.

Diagnosis ensefalopati

Diagnosis utama ensefalopati dilakukan oleh pakar neurologi mengikut hasil kajian dan pemeriksaan neurologi. Di samping itu, peperiksaan neurologi instrumental yang komprehensif dilakukan: elektroensefalografi, echoencephalography, rheoencephalography atau USDG dari kapal kepala. EEG, sebagai peraturan, mendedahkan ketidakstabilan penyebaran aktiviti bioelektrik otak dengan kemunculan gelombang perlahan. Pengesanan aktiviti epi mungkin. Echo-EG membolehkan anda menilai tekanan intrakranial. Kajian vaskular memberikan maklumat mengenai keadaan peredaran serebrum. Adalah mungkin untuk menganalisis tahap perubahan morfologi menggunakan MRI otak. Kaedah ini juga membolehkan membezakan encephalopathy daripada penyakit serebral lain: penyakit Alzheimer, tumor intracerebral, encephalitis, encephalomyelitis, stroke, degenerasi corticobasal, penyakit Creutzfeldt-Jakob, dan lain-lain.

Yang paling penting dalam memahami etiologi encephalopathy adalah pengumpulan anamnesis, pemeriksaan organ somatik dan konsultasi pakar bersekutu: ahli kardiologi, ahli nefrologi, ahli gastroenterologi, ahli endokrinologi, ahli pulmonologi, ahli narkologi. Ujian hormon, kadar kolesterol dan gula dalam darah, urinalisis, biokimia darah dan air kencing, ultrasound hati, ultrasound pankreas, urosi perkumuhan, ultrasound urin, buah pinggang CT, dada x-dada, CT paru-paru, dan sebagainya.

Rawatan Encephalopathy

Encephalopathy akut adalah petunjuk untuk rawatan segera dan terapi kecemasan. Ia mungkin memerlukan langkah-langkah seperti pengudaraan mekanikal, hemodialisis, pemakanan parenteral. Dalam rawatan kedua-dua encephalopathy akut dan kronik, tempat utama adalah terapi penyakit penyebab. Ketoksikan menghasilkan detoksifikasi, termasuk pengenalan penyelesaian infusi; dalam kes gangguan dysmetabolik, pembetulan metabolik (pemilihan dos ubat yang menurunkan glukosa atau insulin, pentadbiran penyelesaian glukosa, iv pentadbiran thiamine). Hepatitis, sirosis, pancreatitis, nefritis, penyakit paru-paru, tekanan darah tinggi, aterosklerosis dirawat. Adalah disyorkan bahawa diet yang mematuhi patologi yang mendasari dan regimen yang mencukupi untuk keadaan pesakit.

Kehadiran komponen iskemia dalam patogenesis ensefalopati adalah petunjuk untuk tujuan terapi vaskular: pentoxifylline, ticlopidine, vinpocetine, nicergoline. Enfalopati Atherosclerotic memerlukan kemasukan dalam rejimen rawatan ubat menurunkan lipid (contohnya, simvastatin, gemfibrozil). Terapi ensefalopati hipertensi dijalankan dengan perlantikan ubat antihipertensi dan pemantauan angka tekanan darah. Sekiranya encephalopathy disirkirculatik disebabkan oleh penghambatan arteri karotid atau arteri vertebra, rawatan pembedahan adalah mungkin: pembinaan semula atau prostetik arteri vertebra, carterid endarterectomy, shunting subclavian carotid, penciptaan anastomosis tambahan intrakranial.

Terapi neuroprotektif dan metabolik adalah wajib. Ia termasuk nootropics (to-ta hopantenic, piracetam, pyritinol, lucetam), asid amino (gliserin, asid glutamat), vitamin (B1, B6, C, E), ubat GABA (picamilon, phenibut). Gangguan psikiatri memerlukan ubat psikotropik: diazepam, bromida, droperidol, phenozepam. Apabila konvulsi dijalankan terapi anticonvulsant, nootropik dikontraindikasikan. Farmakoterapi berulang kursus 2-3 kali setahun. Sebagai rawatan tambahan, kaedah fisioterapi digunakan: refleksoterapi, elektroforesis, terapi magnetik.

Ramalan dan pencegahan ensefalopati

Dalam banyak kes, prognosis ensefalopati sekunder menentukan bagaimana berkesan patologi penyebab dapat dirawat. Hasil terapi juga bergantung kepada tahap perubahan serebrum yang telah berlaku. Dalam sesetengah kes, penstabilan ensefalopati dianggap sebagai kesan positif. Dengan perkembangan lanjut ensephalopathy mencapai tahap III dan membawa kepada gangguan neurologi dan emosi yang teruk, melumpuhkan pesakit. Dalam kes encephalopathy perinatal atau akut, hasilnya bergantung kepada keberkesanan dan keterukan kerosakan tisu otak. Selalunya, ensefalopati toksik akut disertai oleh kerosakan yang mendalam dan tidak dapat dipulihkan kepada otak.

Pencegahan ensefalopati perinatal adalah persoalan pilihan cara penyampaian yang betul, pengurusan kehamilan yang mencukupi, pematuhan terhadap peraturan penjagaan bayi yang baru lahir. Pencegahan ensefalopati sekunder adalah pengesanan yang tepat pada masanya dan rawatan yang mencukupi untuk penyakit vaskular, urologi, gastroenterologi, patologi paru-paru, gangguan endokrin dan metabolik. Sebagai langkah pencegahan boleh dipertimbangkan pemakanan yang betul, gaya hidup aktif, berhenti merokok, dadah dan alkohol.

Encephalopathy

Encephalopathy dipanggil kerosakan dystrophik ke tisu otak yang meluas kerana kesan pendedahan kepada pelbagai faktor - jangkitan, keracunan, dan gangguan metabolik.

Sebabnya

Penyebab utama encephalopathy adalah hipoksia kronik otak akibat pendedahan kepada pelbagai faktor patologi.

Hypoxia atau kekurangan oksigen - membawa kepada gangguan metabolisme normal tisu otak, gangguan nutrisi dan kematian sel-sel saraf, melumpuhkan kerja-kerja kawasan tertentu otak.

Semua encephalopathies boleh dibahagikan kepada dua kumpulan besar - kongenital dan diperolehi.

Bentuk kongenital boleh berlaku akibat kegagalan metabolisme genetik, akibat kecacatan otak atau pendedahan kepada faktor-faktor yang merosakkan semasa kehamilan (hipoksia, jangkitan) atau semasa melahirkan anak (cedera kelahiran, hematomas, pendarahan).

Encephalopathy yang diperolehi sepanjang hayat dari peringkat umur hingga tua yang melampau, boleh disebabkan oleh faktor yang berlainan, mereka dibahagikan kepada beberapa kumpulan.

  • traumatik - ini adalah akibat kecederaan kepala, patah tulang terbuka dan tertutup
  • ensefalopati toksik akibat kerosakan otak oleh toksin neurotropik (alkohol, metil alkohol, kloroform, plumbum)
  • toksik-berjangkit - kerosakan otak oleh toksin bakteria (tetanus, botulism)
  • radiasi, akibat kerosakan kepada tisu otak oleh sinaran mengion
  • metabolik, dengan kegagalan hati atau buah pinggang, dengan diabetes akibat turun naik glukosa
  • encephalopathy disebabkan oleh baki garam air terjejas (disebabkan bengkak atau dehidrasi otak), kehilangan darah akut
  • vaskular, akibat gangguan peredaran darah kronik (penyebabnya boleh aterosklerosis, hipertensi arteri, kesesakan vena)
  • ensefalopati ubat, sebagai variasi toksik, sekiranya keracunan berlebihan atau keracunan dadah.

Gejala encephalopathy

Manifestasi encephalopathy boleh sangat berbeza, bergantung kepada punca kejadiannya. Tahap manifestasi gejala terputus dari kedalaman dan tahap kerosakan otak, tempoh penyakit dan masalah kesihatan yang disertakan.

Tanda-tanda encephalopathy yang paling awal dapat:

  • penurunan dalam kemampuan mental, IQ
  • kesukaran dalam melaksanakan tugas intelektual, tugas-tugas yang pernah dihadapi pesakit dengan mudah
  • kehilangan ingatan, kedua-dua jangka pendek (saya lupa di mana saya pergi) dan jangka panjang (saya tidak ingat peristiwa tahun-tahun sebelumnya)
  • Mungkin ada masalah besar dalam melaksanakan tugas multi-peringkat.
  • kesukaran dalam menukar aktiviti di mana anda perlu cepat berfikir dan bertindak
  • gangguan tidur dan kedalamannya, insomnia, mengantuk siang hari, mimpi buruk, bercakap, berjalan dalam mimpi
  • keletihan siang hari walaupun dengan aktiviti biasa
  • keletihan dengan tekanan
  • keletihan umum di bawah apa-apa beban.

Selalunya dengan encephalopathy, terdapat aduan sakit kepala yang berterusan dari sifat tumpah, episod tinnitus, sakit hati umum, kerengsaan tanpa sebab, mood yang sentiasa tertekan.

Pesakit sering menyedari bahawa mereka mempunyai penglihatan berganda, pendengaran dan pendengaran dikurangkan, terutamanya pada waktu petang atau semasa tekanan, episod nada yang meningkat pada otot badan dan anggota badan dapat dikesan, dan refleks tendon (terutama lutut) dipertingkatkan.

Apabila encephalopathy dapat dikesan pelanggaran di kaki, gangguan cerebellum dalam bentuk pelanggaran gait, ketidakstabilan, terutamanya dengan mata tertutup, mungkin ada masalah dengan ucapan - slurring, rasa bahasa sesat.

Gangguan buah pinggang boleh ditambah - serangan jantung dengan sesak nafas dan rasa kekurangan udara, turun naik tekanan, berpeluh berat, pucat, pingsan dan kelelahan kulit, gangguan thermoregulation.

Manifestasi encephalopathy boleh menjadi progresif dan tidak progresif, parkinsonisme atau kerosakan kepada inti otak boleh berkembang di peringkat kemudian dengan pelanggaran tajam fungsi asas sokongan kehidupan (kegagalan pernafasan, lumpuh).

Dalam majoriti pesakit dengan encephalopathy, gangguan mental dalam bentuk halusinasi, gangguan delusi, kemurungan, dan lain-lain disertakan.

Gejala encephalopathy akut

Pendedahan ensefalopati akut - mereka timbul akibat kerosakan otak yang teruk, besar dan signifikan, gangguan peredaran darah dan pembengkakan otak.

Encephalopathy akut ditunjukkan oleh sakit kepala yang teruk di bahagian belakang kepala dan kebimbangan umum, mual dengan muntah, masalah penglihatan, pening, kebas jari dan jari kaki, muka, lidah. Apabila kemajuan berlaku, kemurungan kesedaran berlaku, kelesuan, mungkin ada sawan, paresis.

Diagnostik

Dasar diagnosis untuk encephalopathy yang disyaki adalah keadaan awal kesihatan - bukti bahawa terdapat penyakit kronik, diabetes, luka-luka toksik, dan sebagainya.

Dilengkapi dengan data dari pemeriksaan pakar neurologi dengan definisi gejala neurologi, gangguan dalam bidang motor, kepekaan dan kerja-kerja aktiviti saraf yang lebih tinggi.

Sekiranya anda mengesyaki encephalopathy diperlukan:

  • pemeriksaan oculist dengan penentuan keadaan fundus
  • kajian klinikal - darah, air kencing, biokimia darah, dengan mengenal pasti keradangan, toksik, alahan dan lain-lain jenis lesi
  • diagnostik instrumental

Apabila electroencephalography dapat dikesan gelombang patologi, aktiviti epileptik dan gangguan irama. Apabila menjalankan tomografi yang dikira dan pengimbasan resonans magnetik, tanda-tanda atrofi otak dikesan.

Apabila encephalopathy sekunder berlaku sebagai gejala penyakit lain, pemeriksaan spesifik penyakit mendasar adalah perlu.

Rawatan Encephalopathy

Rawatan encephalopathy dilakukan oleh pakar neurologi bersama-sama dengan pakar dalam penyakit yang menyebabkannya (endocrinologists, urologists, gastroenterologists, cardiologists, pediatrik).

Pertama sekali, terdapat dua arah rawatan - penghapusan penyebab encephalopathy dan perjuangan menentang manifestasi.

Dalam encephalopathy akut, hospitalisasi dalam rawatan intensif dengan hemodialisis, pengudaraan mekanikal dan detoksifikasi diperlukan. Diadakan untuk memerangi edema serebrum, sawan dan gangguan vaskular.

Apabila keadaan bertambah baik, ubat-ubatan yang meningkatkan fungsi otak ditetapkan - nootropic (piracetam, nootropil), asid amino (glutamine histota, glisin), Essentiale, lesitin, vitamin dan metabolit.

Jika perlu, persediaan vaskular yang ditetapkan picamilon, Cavinton, cinnarizine.

Dengan kecenderungan untuk trombosis, agen antiplatelet digunakan (pentoxifylline, aspirin) dan perangsang - ekstrak aloe.

Kursus rawatan berlangsung sehingga tiga bulan berturut-turut.

Komplikasi dan prognosis

Encephalopathy mungkin rumit dengan perkembangan koma, sawan, strok dan kematian, dan luka-luka organik dengan gangguan pergerakan, nada otot dan ucapan mungkin tetap.

Prognosis ini bergantung kepada punca encephalopathy dan tahap kerosakan otak. Dalam kebanyakan kes, anda hanya boleh menstabilkan keadaan, tetapi tidak sepenuhnya menghapuskan akibatnya.

Encephalopathy

Encephalopathy (atau penyakit otak, jika diterjemahkan secara harfiah) adalah penyakit tersebar, yang didasarkan pada perkembangan kebuluran oksigen otak disebabkan oleh peredaran darah yang merosot, yang mengakibatkan kematian sel-sel otak. Daripada pelbagai jenis encephalopathy, encephalopathy (toksik) encephalopathy dari pelbagai asal dianggap paling biasa. Di samping itu, ensefalopati dipanggil keseluruhan "set" penyakit etiologi bukan keradangan, yang mempengaruhi otak. Encephalopathy diperhatikan di kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa.

Klasifikasi penyakit

1. Diperoleh.
2. Congenital.

Penyebab utama encephalopathy kongenital adalah kecacatan genetik, trauma semasa melahirkan dan anomali perkembangan otak. Ia sering berlaku semasa mengandung dan melahirkan anak. Ia juga membawa nama lain - encephalopathy perinatal. Jika kerosakan otak tidak dapat dilihat dengan jelas, tetapi selepas tempoh masa tertentu, ensefalopati sisa didiagnosis. Ia tidak hanya memberi kesan kepada kanak-kanak, tetapi juga orang dewasa.

Enfalopati yang diperolehi mempunyai beberapa jenis:

1. Post-traumatik (disebabkan kecederaan otak).
2. Toksik (apabila terdedah kepada toksin neurotropik dan bakteria).
3. Sinaran (akibat daripada pendedahan kepada rawatan mengion).
4. Vaskular (berdasarkan lesi kronik kerja kapal).
5. Dyscirculatory.
6. Metabolik (yang melanggar organ-organ dalaman - hati, pesakit kencing manis, dan lain-lain).

Secara berasingan, sebutan perlu dibuat daripada encephalopathy disirkirculatis, yang merupakan keadaan di mana terdapat kemerosotan secara perlahan bekalan darah ke otak akibat gangguan serebrovaskular. Ia dibahagikan kepada bentuk berikut:

1. Campuran.
2. Venous.
3. Hipertensi (hipertensi)
4. Atherosclerotic.

Selalunya terdapat encephalopathy dan hidrosefalus disleksirkular bercampur.

Terdapat tiga darjah DE, masing-masing mempunyai gejala sendiri.

Gejala encephalopathy

Gejala encephalopathy berbeza-beza dan sebahagian besarnya adalah ringan. Loceng pertama adalah: kecerdasan dikurangkan, kerosakan memori, kesukaran mengubah jenis aktiviti, menukar perhatian kepada objek lain. Pesakit bimbang tentang insomnia pada waktu malam dan mengantuk pada siang hari, perasaan keletihan. Penyakit ini ditunjukkan oleh penyebaran (iaitu, menyebarkan di mana-mana) sakit kepala, tinnitus, menurunkan ketajaman penglihatan dan pendengaran. Diagnosis mendedahkan nada otot dan refleks tendon, gangguan koordinasi motor, kerosakan sistem autonomi (sistem saraf autonomik). Tahap akhir ensefalopati melaporkan tentang diri mereka dengan gejala neurologi - lumpuh, penyakit Parkinson, dll. Sesetengah pesakit mengalami demensia dan gangguan mental.

Dengan kerosakan otak yang teruk, yang disebut encephalopathy akut berkembang. Symptomatology diungkapkan dalam sakit kepala yang teruk, biasanya di rahim, diiringi oleh mual, muntah, penglihatan yang menurun, kecemasan. Terdapat kebas hujung jari, serta lidah, bibir, dsb. Mungkin rupa kram. Keadaan ini biasanya melaporkan pneumonia infarksi, tromboembolisme pulmonari. Berlaku apabila radang paru-paru kronik semakin teruk.

Tanda ensefalopati pada kanak-kanak. Pertama sekali, gangguan tidur diperhatikan: kanak-kanak tidur kurang tidur, mula bertindak, tahap persepsinya berkurang. Gejala-gejala ini dipanggil sindrom postneurotik. Tanda-tanda "tambahan" termasuk kegoncangan ketika berjalan, gangguan tekanan darah, kehilangan pendengaran dan penglihatan. Oleh kerana kerapuhan sistem saraf, perubahan mood mendadak, air mata, aktiviti yang berlebihan adalah mungkin.

Dalam bayi yang baru lahir, encephalopathy mungkin disyaki semasa melahirkan anak, jika dia menangis kemudian (atau lemah) daripada yang diperlukan. Kelesuan refleks kongenital, sianosis kulit, regurgitasi kerap, sawan juga menjadi kebimbangan. Kadang-kala gejala itu hilang sendiri, dalam keadaan lain mereka menyebabkan komplikasi, yang memerlukan campur tangan seorang pakar. Pada kanak-kanak, encephalopathy perinatal, epileptik dan sisa berlaku.

Ijazah ensefalopati

Bergantung pada keparahan gejala, ensefalopati dibahagikan kepada ijazah III:

I. Mengurangkan ingatan, sakit kepala, tidur cemas, marah.
Ii. Gejala menjadi lebih ketara - sakit kepala menjadi kekal, pesakit menderita gangguan tidur, apatis, kelesuan.
Iii. Ia dicirikan oleh perubahan yang teruk dalam tisu otak, yang melibatkan gejala-gejala yang semakin buruk - gangguan ucapan, parkinsonisme vaskular, berlakunya paresis (kehilangan sebahagian besar kawalan ke atas otot motor).

Komplikasi ensefalopati

Doktor untuk sebahagian besar percaya bahawa dengan sendirinya encephalopathy sudah menjadi komplikasi penyakit. Keadaan encephalopathy yang tidak dirawat membawa kepada pelbagai dari sangat ringan, tidak dapat dilihat dengan teruk (akibatnya boleh menyebabkan ketidakupayaan). Ini termasuk keadaan yang penuh dengan koma dan juga kematian, kerana mereka dianggap sangat berbahaya. Encephalopathy boleh berkembang:

• hepatik;
• metabolik;
• hipoksik;
• uremik;
• spongy;
• atoksik;
• kanak-kanak;
• Encephalopathy Wernicke;
• Encephalopathy Hashimoto.

Prognosis penyakit, di tempat pertama, bergantung kepada penyebab ensefalopati. Sebagai contoh, jika encephalopathy adalah diabetes dan disebabkan oleh penurunan gula darah, maka sudah cukup untuk pesakit memulihkan gula. Walau bagaimanapun, rawatan lewat glutokemia boleh membawa kepada akibat yang menyedihkan. Oleh itu, prognosis bergantung kepada pesakit individu.

Punca ensefalopati

Hasil ensefalopati kongenital dari:

1. Penyakit berjangkit, serta komplikasi lain semasa kehamilan.
2. penghantaran awal.
3. Kecederaan semasa bersalin.
4. Berat janin yang lebih besar.
5. Hypoxia (atau kebuluran oksigen) janin akibat pecahan organ dan sistem vital.
6. Patologi dalam mendedahkan saluran genital.
7. Memutarkan bayi dengan tali pusat di dalam rahim atau ketika melahirkan anak.

Penyebab ensefalopati yang diperolehi termasuk:

1. Lesi Atherosclerotik saluran darah.
2. Hipertensi arteri.
3. Ketua kecederaan.
4. Alkohol adalah ketagihan dadah, kronik.
5. Penerimaan kumpulan ubat tertentu.
6. Ketoksikan (dengan logam, sebatian berat, dan lain-lain).
7. Patologi parah buah pinggang dan hati, yang menyebabkan kegagalan organ-organ ini.
8. Kesan terapi radiasi.
9. Pelanggaran proses metabolik (kencing manis, sebagai contoh).

Diagnosis dan rawatan penyakit

Pertama, anda perlu mendapatkan gambaran lengkap mengenai penyakit ini, menentukan simptom yang sedang mengganggu, serta sejarah. Sebagai peraturan, diagnosis dibuat berdasarkan ujian untuk menentukan keadaan psikologi, koordinasi pergerakan, keadaan ingatan, serta mengambil kira penyakit yang ada (hati, pankreas, ginjal). Untuk menjelaskan diagnosis, pencitraan resonans magnetik otak dijalankan, yang memungkinkan untuk mengenal pasti perubahan yang mendasari encephalopathy - pertama sekali, ia adalah infark otak.

Kajian-kajian berikut juga ditunjukkan:

1. Ujian darah umum (kehilangan darah, kehadiran jangkitan).
2. Pengukuran tekanan darah (tekanan darah) - ia boleh tinggi dan rendah.
3. Ujian metabolik (tahap enzim, ammonia, glukosa, dan sebagainya).
4. Analisis penentuan dalam darah ubat, alkohol.
5. Analisis tahap kreatinin (diagnosis fungsi buah pinggang).
6. Ultrasound Doppler (menunjukkan keadaan peredaran darah dalam tisu, mungkin asbestosis).
7. EEG atau encephalogram (menceritakan mengenai disfungsi otak yang ada).
8. Analisis penentuan autoantibodi (demensia yang disebabkan oleh kematian neuron yang memusnahkan antibodi) didiagnosis.

Sudah tentu, tidak semua kaedah di atas untuk diagnosis ensefalopati diperlukan. Sebagai peraturan, doktor menetapkan kaji selidik, berdasarkan ciri-ciri individu sejarah pesakit.

Rawatan itu diarahkan, pertama sekali, kepada penyakit itu sendiri, serta untuk menghilangkan faktor-faktor yang menyebabkannya. Rawatan encephalopathy tidak mempunyai skim pasti, kerana semuanya bergantung kepada penyebab penyakit. Bergantung kepada punca-punca encephalopathy, rawatan mungkin seperti berikut.

Ensefalopati dyskirkulasi. Matlamat utama rawatan ialah untuk melambatkan proses iskemia otak, mencegah strok dan menghilangkan gejala penyakit. Senarai preskripsi termasuk dadah:

1. Mengurangkan tekanan darah.
2. Menggabungkan aterosklerosis dan iskemia.
3. Memperbaiki peredaran darah di dalam kapal.
4. Antioksidan dan ubat metabolik.

Enfalopati Perinatal pada kanak-kanak dirawat dengan komprehensif - semuanya bergantung pada keparahan penyakit dan ciri-ciri individu kanak-kanak. Oleh itu, gunakan urut, terapi fizikal, fisioterapi. Ubat biasanya digantikan dengan homeopati dan phytotherapy.

Secara amnya, pesakit diberi pelbagai kumpulan ubat, jadi pengambilan diri adalah dilarang dengan ketat - pemeriksaan dan perundingan yang betul dari doktor yang berkelayakan adalah perlu. Sekiranya encephalopathy akut, pengudaraan buatan paru-paru, hemodialisis, pemakanan parenteral (memperuntukkan pengenalan nutrien secara intravena) ditunjukkan.

Untuk gangguan mental yang teruk, penggunaan sedatif diperlukan: neuroleptik, penenang, dan sebagainya.

Untuk meningkatkan proses metabolik (metabolik), menetapkan ubat-ubatan seperti:

1. Nootropics (Cerebrolysin, Pirocetam).
2. Asam amino (Alvezin, Glycine).
3. Vitamin kumpulan B, A (folik, asid askorbik).
4. Dadah yang meningkatkan aliran darah (Cinnarizine, Coventon).

Kaedah rawatan tambahan boleh diberikan kepada urut kawasan leher, terapi manual, fisioterapi, latihan terapeutik, akupunktur. Dalam sesetengah kes, pembedahan diperlukan (untuk kecederaan otak traumatik, untuk anomali kongenital, dan sebagainya).

Pencegahan penyakit

Pencegahan penyakit ini adalah untuk mengecualikan faktor-faktor yang boleh menimbulkan encephalopathy. Sebagai contoh, ensefalopati alkohol muncul dengan minum yang kerap dan tidak terhad.

Pemulihan rakyat

Sudah tentu, herba tidak dapat membantu dengan cara yang sama seperti ubat-ubatan, tetapi jika anda menggabungkan penggunaannya dengan ubat tradisional, kesan rawatan akan lebih tinggi.

Infusi bawang. Ambil kepala bawang muda dan jus jus mereka, dicampur dengan madu dalam proporsi 1: 2. Mula menggunakan dimasak dari hari-hari pertama musim luruh, setiap hari, 2 sudu besar. l 3 kali sehari.

Clover dengan bunyi di kepala. Tuangkan 3 sudu besar. sudu semanggi 2 cawan air mendidih, meletakkan infusi dalam termos. Minum infusi 30 minit sebelum makan, dari 3 hingga 4 kali sehari.

100 gr. Propolis mengisi dengan vodka (1 l). Sekat selama 10 hari di tempat yang gelap. Bersamaan dengan propolis, tuangkan vodka pada bunga semanggi (separuh secawan bunga setiap setengah liter vodka) dan biarkan selama 2 minggu. Makan 40 minit sebelum makan, satu sudu teh 3 kali sehari. Campuran boleh dicampur dengan air semasa digunakan.

Bahaya ensefalopati, jenis, gejala dan kaedah pencegahannya

Di bawah pengaruh faktor luaran atau dalaman yang berbahaya, tindak balas reaksi biokimia dalam otak manusia boleh diganggu. Tisu terhenti menerima oksigen dan nutrien dalam jumlah yang mencukupi, kematian sel neuron berlaku. Patologi ini dipanggil encephalopathy otak. Perlu diperhatikan bahawa keadaan ini bukan penyakit bebas. Ia berkembang pada latar belakang sejumlah penyakit dan kegagalan fisiologi. Proses ini dicirikan oleh perkembangan beransur-ansur dan aliran seperti gelombang. Diagnosis tepat pada masanya dan terapi yang dipilih dengan baik dapat membetulkan masalah dengan bantuan kaedah terapeutik moden.

Klasifikasi encephalopathy

Oleh kerana kekurangan zat yang perlu, organ tidak berfungsi pada tahap yang sama, yang membawa kepada kemunculan gejala ciri.

Secara umum, semua bentuk ensefalopati otak dibahagikan kepada dua kumpulan besar:

  • jenis kongenital - jenis perinatal jenis iskemia atau hipoksik, yang berlaku pada anak semasa perkembangan janin dan didiagnosis pada bayi yang baru lahir;
  • Diakuisisi - komplikasi penyakit mendasar, biasanya terjadi pada latar belakang keradangan atau jangkitan tisu otak, trauma, perubahan organik.

Ketahui lebih lanjut mengenai bentuk penyakit kongenital dari artikel ini.

Ada beberapa jenis penyakit yang diperolehi. Malfungsi dalam struktur dan fungsi organ berlaku di bawah pengaruh pelbagai faktor patogen. Atas sebab ini, gejala keadaan mungkin berbeza dengan ketara. Dalam setiap kes, anda akan memerlukan rawatan khusus anda sendiri.

Bentuk patologi serebrum yang diperolehi:

  • dyscirculatory - akibat langsung dari pelanggaran aliran darah melalui kapal otak. Mungkin vena, hipertensi dan aterosklerotik. Satu lagi jenis patologi ialah mikroangiopati. Ia menjejaskan saluran terkecil badan, tetapi ia tidak kurang berbahaya kepada kesihatan;
  • traumatik - fungsi otak dikurangkan akibat kecederaan yang dialami baru-baru ini atau beberapa tahun yang lalu;
  • toksik - perubahan patologi menyebabkan bahan kimia, racun, dadah, dadah, nikotin dan bahan berbahaya dari bahan lain dari luar. Satu jenis bentuk ialah ensefalopati alkohol;
  • radiasi - akibat daripada pendedahan kepada tubuh radiasi akibat keadaan ekologi atau ciri-ciri aktiviti profesional;
  • beracun-berjangkit - berlaku pada latar belakang proses berjangkit akut, kehilangan darah, mabuk, merosakkan organ perut, penyakit sistem saraf dan endokrin;
  • metabolik - otak menderita daripada pelanggaran proses metabolik biasa, gangguan hormon;
  • kekurangan sisa jenis saraf, yang didiagnosis pada kanak-kanak yang mengalami trauma kelahiran atau penyakit berjangkit;
  • ensefalopati focal - dicirikan oleh luka tempatan tisu otak terhadap latar belakang penyakit polomavirus.

Ketahui lebih lanjut mengenai patologi genesis campuran dari penerbitan ini.

Masih terdapat beberapa jenis patologi yang jarang berlaku. Mereka timbul di bawah pengaruh perubahan dalam komposisi darah, kegagalan metabolisme neuroendokrin, degenerasi tisu jabatan CNS, kematian sel saraf massa. Penyakit ini berbahaya kepada kesihatan manusia dan kehidupan. Pengesanan mereka pada tahap awal pembangunan meningkatkan peluang pembetulan yang berjaya dalam keadaan pesakit.

Punca ensefalopati

Lesi patologi bagi jenis otak yang diperolehi adalah akibat mengabaikan penyakit organik atau sistemik yang serius. Pengesanan penyakit yang tepat pada masanya dan rawatan komprehensifnya mengurangkan kemungkinan akibat negatif. Amalan menunjukkan bahawa lebih mudah untuk menangani provokatif daripada encephalopathy daripada dengan komplikasi mereka.

Penyebab penyakit biasa:

  • penyempitan lumen kapal disebabkan plak atherosclerosis;
  • mengalami kecederaan kepala;
  • peningkatan berterusan dalam tekanan arteri dan intrakranial;
  • kencing manis;
  • mengurangkan fungsi kapal kecil dan besar;
  • penyakit hati dan buah pinggang;
  • tumor;
  • dystonia vaskular;
  • penyakit berjangkit;
  • melanggar peraturan penyelenggaraan kegiatan buruh;
  • hubungan dengan bahan toksik dan radiasi;
  • merokok, alkohol dan penggunaan dadah.

Anda akan mengetahui lebih lanjut mengenai kesan alkohol dan perkembangan penyakit di sini.

Keabnormalan kongenital sel dan saluran saraf otak boleh menjadi akibat kegagalan genetik atau gangguan janin. Tetapi lebih kerap mereka adalah hasil daripada kehamilan yang tidak wajar, kehadiran tabiat buruk pada ibu hamil, dan penyebaran penyakit berjangkit. Dalam kebanyakan kes, semua ini boleh dielakkan di bawah penyeliaan pakar sakit puan yang berpengalaman.

Gejala encephalopathy

Tidak kira punca dan jenis kerosakan tisu otak, pesakit sering mempunyai gejala ciri khas. Keparahan dan kekhususan mereka bergantung pada tahap perkembangan penyakit dan umur orang itu.

Pengesanan sekurang-kurangnya dua tanda dari mereka yang disenaraikan dalam senarai adalah petunjuk untuk pergi ke doktor dan memulakan diagnosis menyeluruh.

Senarai gejala ciri-ciri orang tua:

  • keletihan;
  • bergegas tangan;
  • gangguan tidur - kegagalan jam biologi atau insomnia kronik;
  • serangan sakit kepala yang kurang dikeluarkan oleh ubat;
  • kehilangan ingatan dan masalah pertuturan;
  • sawan.

Menghadapi latar belakang angioencephalopathy otak, sifat dan tingkah laku orang tua boleh berubah. Selalunya keadaan mereka diperburuk oleh masalah kesihatan kronik. Pesakit menjadi murung dan bertentangan, enggan mengakui kehadiran patologi yang berkaitan dengan usia.

Tanda ensefalopati pada orang dewasa:

  • mengurangkan nada otot dan fungsinya;
  • penglihatan dan pendengaran yang kabur;
  • kesedaran keliru;
  • kelainan mental;
  • penampilan serangan migrain atau peningkatan mereka;
  • pening, mual dan muntah.

Sekiranya tiada bantuan berkelayakan, gejala menjadi lebih cerah, senarai tanda-tanda ciri meningkat. Oleh kerana kelaparan oksigen yang berkekalan pada tisu, kawasan kerosakan organ semakin berkembang, yang memperburuk prognosis.

Proses-proses patologis di otak yang nyata pada kanak-kanak dengan cara ini:

  • kemurungan dan sikap tidak peduli;
  • kerengsaan reaksi;
  • penurunan kualiti pemikiran, memperlahankan kelajuan pembangunan;
  • kekurangan emosi yang terang;
  • masalah dengan perkembangan kemahiran pertuturan;
  • pelbagai minat yang sempit.

Perubahan dalam tingkah laku kanak-kanak dengan cepat menjadi jelas kepada ibu bapa yang penuh perhatian. Anda tidak sepatutnya cuba menyelesaikan masalah ini atau tunggu sehingga semuanya normal. Adalah lebih baik untuk segera hubungi pakar kanak-kanak tempatan anda. Dia akan menjalankan pemeriksaan utama bayi dan, jika perlu, dia akan mengarahkannya ke pakar khusus.

Diagnosis ensefalopati

Data gambar dan sejarah klinikal tidak mencukupi untuk mengesahkan patologi dan menentukan bentuknya. Semasa pemeriksaan awal, pakar neurologi menilai keadaan mental pelawat dan penyelarasan pergerakan, dan memeriksa refleks. Berdasarkan hasil peperiksaan, diagnosis awal dibuat. Bergantung kepada ini, ujian dan ujian diberikan.

Untuk diagnosis ensefalopati, pendekatan berikut digunakan:

  • kiraan darah yang lengkap, yang memberi tumpuan kepada tahap lipid;
  • pengesanan autoantibodies dalam darah, yang menunjukkan perkembangan demensia;
  • ujian ubat dan toksin;
  • memeriksa kreatinin untuk fungsi buah pinggang;
  • kaedah pemeriksaan ultrasound (sonografi doppler, imbasan, pemantauan) membantu mengenal pasti masalah peredaran darah, abses, plak kolesterol, gumpalan darah;
  • CT dan MRI diperlukan untuk mengetepikan tumor dan kelainan otak yang lain;
  • EEG membolehkan anda menilai kerja badan;
  • REG meletakkan penilaian aliran darah dalam sistem saraf pusat.

Ketahui lebih lanjut mengenai diagnostik otak di sini.

Kajian dijalankan untuk mengesahkan encephalopathy dan mengenal pasti penyakit yang menyebabkan perkembangan patologi. Jika perlu, pendekatan tambahan boleh diberikan.

Petunjuk untuk dimasukkan ke hospital

Mengurangkan fungsi otak pada orang tua dalam kebanyakan kes dirawat berdasarkan pesakit luar. Tahap lanjut penyakit ini menyiratkan kunjungan pesakit yang dilayan oleh petugas medis. Hanya ensefalopati akut, yang dipenuhi dengan perkembangan strok, serangan jantung atau patologi somatik yang teruk, adalah petunjuk untuk kemasukan seseorang yang sakit. Menurut doktor, penjagaan pesakit dalam rawat wajib dan tidak mengikat dapat memperburuk keadaan psiko-emosional pesakit dan menimbulkan krisis.

Pencegahan Encephalopathy

Untuk mengurangkan risiko membina encephalopathy pada orang dewasa menyumbang untuk mengekalkan gaya hidup yang betul. Ini termasuk penolakan tabiat buruk, pembetulan pemakanan dengan menghapuskan makanan berlemak dari diet, pengenalan aktiviti fizikal optimum dalam rejim. Kesan yang baik diberikan oleh kerja mental, yang memaksa tisu otak bekerja secara aktif dan menghalang kematian sel-sel saraf yang besar. Sebagai manipulasi tambahan, orang tua harus mempertimbangkan urut bahagian leher, akupunktur, terapi senaman.

Pencegahan patologi kongenital adalah mungkin dengan mengenal pasti masalah yang berpotensi dengan kehamilan dan penghapusan mereka. Kumpulan risiko termasuk wanita dengan konflik Rh, gestosis, risiko tinggi hipoksia janin. Ia tidak perlu untuk bereksperimen dengan pilihan untuk bersalin. Sekiranya terdapat bukti, tidak disyorkan untuk menolak seksyen caesar untuk mengelakkan kecederaan atau hipoksia.

Diet untuk encephalopathy

Dalam rawatan dan pencegahan proses patologi di otak, diet terbentuk untuk mengurangkan kelebihan berat badan pesakit ke tahap normal. Penggunaan makanan semula jadi tanpa dominasi lemak tidak sihat membolehkan anda membersihkan saluran plak kolesterol dan memulihkan aliran darah ke kawasan masalah otak. Penolakan pengambilan garam yang berlebihan menghilangkan edema yang boleh menyebabkan hipertensi. Kesan maksimum adalah mungkin dengan pengenalan menu buah-buahan segar dan sayur-sayuran, herba, teh herba, biji dan ikan tanpa lemak.

Gejala encephalopathy disirkirculatory

Ramai orang terpaksa berhadapan dengan manifestasi bentuk patologi peredaran darah (DEP) di saudara-mara mereka yang lama. Perkembangan penyakit dalam hal ini tidak hanya mempengaruhi pesakit sendiri, tetapi juga saudara-saudaranya. Perubahan dalam tingkah laku manusia boleh menjadikan hidup sukar untuk orang lain. Adalah penting untuk memahami bahawa percubaan untuk meyakinkan atau "mendidik semula" seseorang dengan diagnosis seperti itu tidak akan berjaya. Dia akan dibantu hanya dengan rawatan khusus di bawah pengawasan pakar.

Doktor membezakan 3 darjah DEP:

  • untuk ijazah 1, sedikit gangguan keadaan emosi adalah ciri, manakala status neurologi tidak menderita. Pesakit mempunyai perubahan mendadak mood, apatis, keinginan untuk mengadu atas apa-apa sebab dan untuk melihat hanya yang buruk, walaupun dalam keadaan yang baik. Bagi kebanyakan pesakit, kehilangan ingatan dan tumpuan, keletihan pesat adalah ciri. Gangguan pergerakan kecil, pening tidak dikecualikan;
  • pada gred 2, gejala-gejala diperparah dan penurunan kecerdasan yang ketara ditambah kepadanya. Pesakit mempunyai kecacatan, dia tidak boleh berbuat apa-apa berjam-jam atau melakukan tindakan yang sia-sia. Orang seperti itu memerlukan kawalan kerana masalah dengan orientasi dalam masa dan ruang;
  • 3 - ijazah yang paling sukar - seseorang benar-benar kehilangan keupayaan untuk berfikir, bekerja dan melakukan tindakan yang sedar. Selalunya, dalam tempoh ini, pesakit tidak lagi dapat dibaca, kejang kejang dikenali, risiko kecederaan dan patah tulang adalah tinggi.

Anda akan belajar tentang ciri-ciri tahap pertama patologi di sini.

Patologi progresif kapal dan tisu otak boleh berkembang dalam senario yang berbeza. Doktor tidak dapat mengatakan berapa lama anda boleh hidup dengan 3 darjah penyakit ini. Penjagaan pesakit sedemikian agak mudah, kerana ia datang kepada prestasi mekanikal beberapa manipulasi dan tidak menyiratkan komunikasi. Di bawah kawalan saudara atau penjaga, orang-orang ini dapat hidup selama beberapa tahun lagi.

Rawatan encephalopati otak

Selepas menerima keputusan ujian dan kajian, pakar neurologi mendiagnosis pesakit dan memilih kaedah rawatan yang sesuai. Biasanya, skim rawatan melibatkan senarai manipulasi yang bertujuan untuk membetulkan keadaan dan meningkatkan kualiti hidup pesakit. Variasi pendedahan yang optimum bergantung pada diagnosis, umur dan ciri-ciri individu.

Rawatan pembedahan

Pilihan impak radikal yang melampau. Ia digunakan tanpa adanya kesan yang dikehendaki dari kaedah konservatif. Rawatan pembedahan terhadap ensefalopati otak melibatkan operasi di mana lumen organ diluaskan. Ini menyumbang kepada normalisasi aliran darah dalam tisu. Malah tahap-tahap ensefalopati otak pada orang lemah dan orang tua jarang disesuaikan dengan cara ini kerana risiko yang tidak beresiko tinggi.

Rawatan ubat

Dadah untuk ensefalopati ditetapkan mengikut punca proses patologi. Pesakit boleh menetapkan ubat yang merangsang proses metabolik dalam tisu, ubat untuk menormalkan tekanan intrakranial atau tekanan darah. Terapi dijalankan kursus selama 1-3 bulan.

Pemulihan rakyat

Kesan yang baik memberikan penggunaan jangka panjang teh herba dan infus. Terdapat resipi mudah. Ia perlu untuk membuat 2 sudu teh rosehip kering dalam 2 cawan air mendidih dan biarkan selama 2-3 jam. Minuman siap meningkatkan peredaran otak dan mempunyai kesan kuat pada tubuh. Apabila berurusan dengan manifestasi encephalopathy, anda tidak boleh cuba untuk merawat dengan rawatan semula jadi rakyat. Hanya satu pendekatan bersepadu untuk menyelesaikan masalah dapat memberikan hasil yang positif.

Rawatan fisioterapi

Elektroforesis, terapi magnet, terapi ozon, akupunktur, terapi senaman dan urut menyumbang kepada ketepuan tisu otak dengan oksigen. Pendekatan ini sendiri mempunyai kesan positif kepada pesakit dan meningkatkan keberkesanan penggunaan teknik perubatan lain.

Akibat ensefalopati

Perkembangan progresif patologi mengancam kecacatan pesakit, kemerosotan pesat kesihatan dan kematiannya.

Komplikasi penyakit yang dikaitkan dengan penurunan kefungsian otak. Ini tidak hanya memberi kesan kepada proses mental, tetapi juga keadaan keseluruhan organisma. Dengan rawatan awal tepat pada masanya diagnosis akibat yang betul seperti serangan jantung, strok, demensia, kegagalan organ dalaman dapat dielakkan.

Ramalan

Kepada soalan sama ada kerosakan otak patologis dapat disembuhkan, dalam kebanyakan kes, doktor memberi jawapan negatif. Kes sedemikian sangat jarang berlaku. Biasanya kekalahan seperti bahagian penting sistem saraf pusat ternyata tidak dapat dipulihkan. Mujurlah, kaedah terapi moden membolehkan kita melakukan segala yang mungkin untuk meningkatkan kualiti hidup pesakit-pesakit ini ke tahap yang baik atau memuaskan.

Adakah kecacatan dengan ensefalopati dyskirculatory memberi diagnosis?

Dengan tahap 1 penyakit itu, keupayaan kerja pesakit tidak terjejas, dan pesakit dapat menjaga dirinya sendiri. Peringkat terakhir penyakit secara automatik menyiratkan ketidakupayaan. Kadang-kadang sukar untuk membezakan tahap ensefalopati darjah ke-2 dari ke-3, jadi dalam kes ini semua terjadi pada budi bicara doktor.

Gejala dan kesan ensefalopati

Statistik tahun-tahun kebelakangan ini menunjukkan bahawa ensefalopati otak telah menjadi penyakit biasa di kalangan pesakit yang berbeza umur. Apakah itu dan apakah langkah-langkah yang perlu diambil dalam merawat penyakit ini?

Konsep penyakit

Encephalopathy otak - apakah itu dan bagaimanakah jika ia dikesan? Encephalopathy adalah penyakit yang disebabkan oleh bekalan oksigen dan darah yang tidak mencukupi kepada tisu otak, yang mengakibatkan kematian sel-sel saraf. Diagnosis ensefalopati adalah sebab yang serius untuk memikirkan keadaan kesihatan.

Patologi ini membawa kepada genangan darah, pendarahan dibentuk di kawasan tempatan yang kecil, dan pembengkakan meninges berlaku. Encephalopathy adalah penyakit yang tidak bergantung, ia berlaku terhadap latar belakang penyakit lain yang kompleks.

Patologi memberi kesan kepada kumpulan umur yang berbeza: dari kanak-kanak hingga tua. Pada masa yang sama, jenis rawatan ensefalopati otak, gejala penyakit dan sumber-sumber tubuh manusia diambil kira.

Encephalopathy mengalir dalam gelombang, mungkin kronik. Malangnya, penyakit encephalopathy ini tidak dapat diubati dan hanya pematuhan kepada rejimen yang betul (ubat biasa, pemeriksaan sistematik oleh seorang pakar dan mengekalkan gaya hidup yang sihat) akan membantu mengurangkan kesan negatif encephalopathy.

Penyebab penyakit ini

Diagnosis ensefalopati, seperti mana-mana penyakit lain, bermula dengan mencari sebab utama penyakit, yang terdapat dalam gambar klinikal tertentu pesakit.

Berikut adalah patologi yang sering didiagnosis:

  • aterosklerosis vaskular;
  • dystonia vaskular;
  • kerosakan otak;
  • keracunan toksik;
  • jangkitan intrauterin;
  • penyakit radiasi;
  • hipertensi arteri;
  • kegagalan buah pinggang dan buah pinggang;
  • kebuluran oksigen kronik otak;
  • iskemia;
  • pelanggaran tekanan intrakranial;
  • kencing manis;
  • tumor;
  • kelahiran patologi wanita hamil;
  • kecederaan serviks;
  • bekalan darah terjejas.

Gejala penyakit

Ia agak sukar untuk mengenali encephalopathy otak, gejala-gejala penyakit ini kadang-kadang bertopeng sebagai kelemahan yang mudah atau perubahan yang berkaitan dengan usia.

Lagipun, peringkat awal perkembangannya dicirikan oleh gejala yang sering terjadi pada orang yang benar-benar sihat dan bersifat sementara.

Antara gejala ensefalopati otak adalah berikut:

  • migrain berkekalan;
  • pening;
  • tinnitus yang kuat.

Gejala boleh dikaitkan bukan dengan berlakunya penyakit itu sendiri, tetapi dengan perubahan cuaca, tekanan fizikal / mental yang tidak teratur atau keadaan tekanan.

Tidak mustahil untuk mengabaikan manifestasi tersebut, sebaliknya encephalopathy mungkin berkembang. Tanda-tanda di atas menunjukkan gangguan peredaran otak.

Dalam kes apabila kapal serebrum tidak menerima nutrien secara berkala untuk fungsi penuh bahan kelabu, kebuluran oksigen kronik berlaku, yang seterusnya membawa kepada kematian sel massa.

Gejala encephalopathy yang paling biasa adalah:

  • bunyi di kepala;
  • pening;
  • perasaan lemah kelemahan;
  • keletihan;
  • sakit kepala yang berterusan;
  • pemikiran yang terganggu;
  • perubahan mood;
  • keadaan tertekan;
  • agresif;
  • gangguan penganiayaan;
  • kekenyangan kesedaran;
  • gangguan ucapan;
  • pemusnahan memori;
  • kecerdasan emosi;
  • penglihatan dan pendengaran yang kabur;
  • menyempitkan pelbagai kepentingan;
  • tidur yang buruk

Tanda-tanda gangguan di atas boleh berkembang dengan perkembangan penyakit yang mendasari, yang merupakan akibat terjadinya encephalopathy.

Yang paling biasa adalah encephalopathy traumatik kronik, dicirikan oleh gejala perkembangan secara beransur-ansur.

Encephalopathy akut dicirikan oleh serangan tiba-tiba, serta kesedaran terjejas. Selalunya berlaku dengan gangguan dysmetabolik dan keracunan. Tanpa rawatan perubatan kecemasan, ensefalopati boleh membawa maut akibat edema serebrum dan gangguan serius terhadap pusat otak penting.

Perkembangan ensefalopati disertai dengan tanda-tanda gejala dengan pembentukan satu atau lain sindrom neurologi yang wujud.

Klasifikasi penyakit

Jenis utama ensefalopati termasuk berikut:

  • kongenital (perinatal) - berkembang dari minggu kehamilan ke-28 dan berterusan sepanjang kehamilan, diagnosis dilakukan dalam bayi baru lahir (encephalopathy kongenital mengambil bentuk-bentuk baru dan merupakan penyakit yang sukar dikawal);
  • yang diperoleh - adalah akibat dari penyakit yang mendasari, yang sering mempunyai sifat berjangkit atau keradangan. Di samping itu, jenis penyakit ini mungkin berlaku akibat kerosakan mekanikal pada korteks serebrum akibat kecederaan. Perubahan patologi dalam tisu ini boleh mempunyai beberapa jenis, bergantung kepada faktor patogenik;
  • encephalopathy kongenital (perinatal) - berlaku akibat gangguan metabolik genetik, penyakit berjangkit yang dibawa oleh ibu semasa kehamilan, atau kecederaan yang berterusan semasa melahirkan anak. Konsep ensefalopati perinatal bermaksud pelanggaran fungsi otak pada kanak-kanak.

Faktor-faktor yang boleh menyumbang kepada gangguan sistem saraf pusat dan otak adalah berbeza. Oleh itu, ensefalopati perinatal dibahagikan kepada kategori berikut:

  • bilirubin - penyebabnya adalah bilirubin yang sangat tinggi (merosakkan sel otak);
  • hipoksik - berlaku kerana tahap tepu oksigen yang rendah;
  • iskemia - yang berkaitan dengan peredaran darah terjejas di dalam kapal otak;
  • traumatik - adalah akibat trauma kelahiran.

Di samping itu, encephalopathy pada kanak-kanak mungkin menunjukkan kehadiran beberapa punca kecacatan fungsi tertentu dan perkembangan penuh struktur CNS.

Sekiranya berlaku campur tangan kecemasan, prosedur rawatan dan pemulihan dilaksanakan sebaik sahaja kelahiran anak. Dalam kes di mana diagnosis ensefalopati perinatal otak dibuat sedikit kemudian, pemulihan dadah sering dilakukan. Hanya selepas selesai, kita dapat meramal dinamik pemulihan keadaan kesihatan kanak-kanak.

Jenis patologi

Enfalopati yang diperolehi wujud dalam beberapa jenis, bergantung kepada gejala dan sebab.

Dyscirculatory (vascular) - pelanggaran bekalan darah serebrum, akibat kerosakan pada saluran darah kepala dan leher. Ia berkembang di kalangan orang tua - risiko meningkat sebanyak 3 kali, serta pada pesakit dewasa.

  • atherosclerotic (aterosklerosis aorta dan arteri karotid);
  • vena (untuk pelanggaran aliran keluar vena, genangan darah akibat penyakit paru-paru dan kegagalan jantung);
  • hipertensi (hipertensi arteri);
  • bercampur (strok, arrhythmia jantung, diabetes).

Penyakit ini disertai oleh gangguan neurologi, kelemahan aktiviti otak, kehilangan kesedaran diri.

Encephalopathy selepas trauma - adalah akibat daripada kecederaan otak traumatik (gegaran otak dan tahap yang lebih sukar, perencatan otak, patah tulang tengkorak, pereputan). Pesakit mempunyai gangguan tingkah laku. Jika anda tidak mengambil rawatan tepat pada masanya, ensefalopati traumatik kronik mungkin berlaku.

Enfalopati radiasi, penyebabnya adalah pendedahan kepada radiasi radioaktif, apabila badan menerima terlalu tinggi dos radiasi.

Encephalopathy toksik - berlaku akibat pendedahan kepada bahan-bahan toksik pada badan. Terdapat jenis berikut:

  • alkohol;
  • narkotik;
  • menurut Wernicke (dengan kekurangan vitamin B1);
  • ubat.

Encephalopathy pengekstrakan - timbul akibat pelanggaran proses metabolik, yang membawa kepada kematian neuron.

Enfalopati diabetes - disebabkan oleh diabetes, mempunyai kecenderungan untuk berulang.

Leucoencephalopathy diprovokasi kerana kimia darah terjejas. Ia memberi kesan kepada otak dan boleh menyebabkan gangguan mental.

Encephalopathy Hashimoto adalah patologi yang jarang berlaku yang dikaitkan dengan metabolisme neuroendokrin otak yang terjejas. Rawatan bentuk penyakit ini bermasalah, kerana sedikit kajian oleh doktor.

Bentuk spongiform penyakit ini adalah mutasi yang membawa kepada kemerosotan yang tidak normal bahagian tertentu otak.

Bentuk mitokondria penyakit - berlaku akibat disfungsi mitokondria yang teruk, yang membawa kepada perkembangan neuropsychik yang merosot.

Enfalopati sisa otak dikaitkan dengan kematian besar sel SSP. Berlaku akibat kecederaan semasa kelahiran atau jangkitan. Rawatan ensefalopati jenis ini adalah sukar, dan gejala-gejala diucapkan. Malah dengan mengambil profilaksis lembut, pesakit mengalami prosedur, kadang-kadang terdapat peningkatan dalam gejala.

Diagnosis ensefalopati

Untuk pengesanan penyakit yang berjaya, diagnosis komprehensif dilakukan. Diagnosis hanya boleh dibuat selepas kajian awal sejarah pesakit, dan juga ujian dilakukan pada keadaan ingatan, koordinasi pergerakan, dan keadaan psikologi.

Dan juga pesakit perlu lulus ujian berikut:

  • kiraan darah lengkap - penunjuk utama lipid (jika mereka melampaui norma, ini mungkin menunjukkan perkembangan ensefalopati disisikirkit);
  • satu ujian untuk mengenal pasti toksin dan ubat-ubatan di dalam badan (jika ada syak wasangka bentuk toksik penyakit itu);
  • penentuan kreatinin - menentukan sama ada terdapat keabnormalan dalam fungsi ginjal;
  • analisis untuk kehadiran antibodi yang boleh memusnahkan neuron;
  • ujian metabolik - penentuan petunjuk berangka elektrolit, ammonia, glukosa, asid laktik dan oksigen dalam darah;
  • analisis tekanan darah.

Untuk mendapatkan gambaran yang jelas tentang penyakit ini, acara berikut diadakan:

  • pemeriksaan ultrasound bagi saluran cerebral dan leher;
  • imbasan ultrasound;
  • dikira tomografi, MRI;
  • rheoencephalography;
  • x-ray tulang belakang (serviks).

Semua kajian dilantik oleh pakar, bergantung kepada keparahan penyakit dan kesulitan yang dihadapi dalam membuat diagnosis yang tepat.

Ramalan yang sedia ada

Prognosis ditentukan bergantung kepada dinamika penyakit mendasar dan tahap kerosakan otak. Pada dasarnya adalah mungkin untuk menyediakan hanya penstabilan keadaan pesakit.

Sukar untuk menghilangkan encephalopathy sepenuhnya - kesan penyakit ini bersamaan dengan gejala dan individu untuk setiap spesies. Kesan encephalopathy yang paling teruk berlaku dalam kes kerosakan otak yang teruk.

Rawatan encephalopathy pada kanak-kanak

Rawatan encephalopathi perinatal dalam tempoh pemisahan dijalankan oleh pakar-pakar hospital. Sekiranya perlu, kanak-kanak dipindahkan ke pusat perubatan kanak-kanak khusus. Dalam rawatan ubat-ubatan yang digunakan untuk meningkatkan peredaran otak, serta terapi pasca-sindromik.

Tempoh pemulihan dijalankan di bawah pengawasan ahli neurologi. Sekiranya perlu, kursus berulang terapeutik, homeopati, ubat herba, ubat anticonvulsant, vitamin dan cara lain.

Rawatan encephalopathy pada orang dewasa

Walaupun punca encephalopathy adalah penyakit yang tidak keradangan, anda tidak perlu bergantung pada penyembuhan diri.

Rawatan yang berkesan untuk ensefalopati serebrum boleh dijalankan secara perubatan dan koperatif (bergantung kepada keparahan dan cadangan pakar).

Rawatan ensefalopati otak pada orang dewasa boleh dijalankan menggunakan kaedah berikut:

  • rawatan semulajadi - berdasarkan pembetulan gaya hidup dan pengenalan fizikal biasa. Serta keadaan penting - diet sihat dan pelantikan diet berdasarkan pengecualian dari diet lemak tepu dan mengurangkan jumlah garam yang digunakan. Rawatan jenis ini adalah kaedah tambahan, dilengkapi dengan pendekatan lain yang perlu diberi penekanan;
  • rawatan dengan metabolit - dalam kes ini, pesakit mesti mengambil ubat yang bertujuan merangsang proses metabolik korteks serebrum;
  • ubat-ubatan untuk mengurangkan tekanan intrakranial bertujuan untuk menghilangkan hipertensi arteri.
  • Rawatan fisioterapi untuk kaedah ini termasuk elektroforesis, akupunktur, terapi manual, kursus urut untuk menghapuskan faktor utama yang menimbulkan kebuluran oksigen kronik otak.

Jika jenis rawatan di atas tidak cukup berkesan, maka doktor akan menjalani pembedahan. Pembedahan endovaskular dilakukan, yang bertujuan untuk memperluaskan dinding vaskular yang terkena. Walaupun kejutan traumatik dan psikologi, hasil daripada operasi tersebut adalah baik dan, dengan itu, adalah kaedah yang berkesan untuk menghapuskan penyakit ini.

Pencegahan penyakit

Pencegahan encephalopathy perinatal adalah terutamanya mengenai perkara biasa kehamilan, cara penyampaian yang betul, serta pematuhan terhadap peraturan dan peraturan untuk menjaga bayi yang baru lahir.

Pencegahan ensefalopati yang diperoleh adalah pengenalan nidus penyakit dan rawatan yang betul yang ditetapkan oleh doktor. Di samping itu, sebagai pencegahan, penting untuk mengekalkan gaya hidup yang aktif, pematuhan kepada pemakanan yang betul dan penolakan tabiat buruk.

Anda Suka Tentang Epilepsi