Kerosakan otak lain (G93)

Kista parencephalic yang diperolehi

Dikecualikan:

• kista periventrikular bayi baru lahir (P91.1)
• sista cerebral kongenital (Q04.6)

Dikecualikan:

• merumitkan:
  • pengguguran, kehamilan ektopik atau molar (O00-O07, O08.8)
  • kehamilan, kelahiran atau penghantaran (O29.2, O74.3, O89.2)
  • pembedahan dan rawatan perubatan (T80-T88)
• anoksia neonatal (P21.9)

Tidak termasuk: ensefalopati hipertensi (I67.4)

Benign Myalgic Encephalomyelitis

Dikecualikan: encephalopathy:

• alkohol (G31.2)
• toksik (G92)

Hancurkan otak

Kecederaan otak (batang)

Dikecualikan:

• mampatan otak trauma (S06.2)
• fokal mampatan otak traumatik (S06.3)

Dikecualikan: edema serebrum:

• kerana kecederaan kelahiran (P11.0)
• trauma (S06.1)

Jika perlu untuk mengenal pasti faktor luaran, kod tambahan sebab luaran digunakan (kelas XX).

Encephalopathy yang disebabkan oleh radiasi

Jika perlu untuk mengenal pasti faktor luaran, kod tambahan sebab luaran digunakan (kelas XX).

Di Rusia, Klasifikasi Antarabangsa Penyakit-ulaan ke-10 (ICD-10) telah diterima pakai sebagai satu dokumen pengawalseliaan untuk menyiasat insiden penyakit, penyebab panggilan awam ke institusi perubatan semua jabatan, dan punca kematian.

ICD-10 diperkenalkan ke dalam amalan penjagaan kesihatan di seluruh wilayah Persekutuan Rusia pada tahun 1999 oleh perintah Kementerian Kesihatan Rusia bertarikh 27 Mei 1997. №170

Pembebasan semakan baru (ICD-11) dirancang oleh WHO pada tahun 2022.

Apa yang perlu dilakukan dengan ensefalopati genesis rumit?

Penyakit saluran cerebral, yang mempunyai kursus kronik, dirujuk sebagai patologi serebrum mengikut ICD. Walau bagaimanapun, dalam sesetengah kes, lesi vaskular boleh disebabkan oleh sebab-sebab yang berbeza, jadi rawatan terhadap patologi seperti itu harus dijalankan bukan sahaja berdasarkan diagnosis, tetapi juga mengambil kira semua penyebab patologi. Dalam hal ini, kesukaran boleh menjadi encephalopathy yang tidak disirkirculatif, yang tidak dikelaskan dalam mana-mana kategori mengikut ICD. Walau bagaimanapun, ia adalah ensefalopati dyskirculatory yang paling sering dikaitkan dengan konsep ensefalopati asal kompleks.
Bercakap mengenai penyakit ini, perlu diperhatikan bahawa punca penyakit terletak pada luka focal atau difus dari bahan otak. Sebab-sebab terjadinya ensefalopati genesis kompleks mungkin berbeza - ini adalah aterosklerosis dari saluran cerebral, dan hipertensi, dan diabetes mellitus, dan gangguan vertebrobasilar.

Gejala penyakit

Bentuk disysirkulatory penyakit pada peringkat awal perkembangannya jarang memberikan gejala ketara jika pesakit mempunyai mekanisme pampasan yang menghalang manifestasi penyakit ini. Dengan kerosakan yang ketara pada medulla dan penyertaan dan tanda-tanda patologi lain, gejala-gejala penyakit menjadi ketara pada semua pesakit. Kadang-kadang pesakit pergi ke doktor tentang masalah kardiovaskular, dan selepas berunding dengan ahli saraf, mereka mendapat satu lagi diagnosis yang tidak menyenangkan - ensefalopati dyskirkulasi dari tahap tertentu. Harus diingat bahawa pakar neurologi, ketika mewawancarai pesakit, sudah menerima aduan sakit kepala yang malar dan terkejut, penyimpangan mental dari berbagai derajat.

Gejala patologi boleh dibahagikan kepada beberapa kumpulan. Simptom-simptom mnemonik penyakit termasuk penurunan dalam tahap kemampuan mental;

Di samping gejala-gejala tertentu, yang terdapat dalam pelbagai tahap penyakit, encephalopathy kompleks disysirculatory mempunyai tanda-tanda klasik lain penyakit yang berlaku semasa perkembangan penyakit. Tanda-tanda seperti sakit kepala yang teruk, perubahan mood, keadaan blues, air mata. Tidak lama kemudian, pesakit mula mengalami kelalaian, kepekatan yang kurang baik, bunyi bising di kepala dan pening, gangguan ruang, mabuk, gangguan visual. Hubungan dengan pesakit menjadi lebih sukar - dia tidak dapat menumpukan perhatian kepada perbualan, dengan jelas menggambarkan masalahnya, tidak dapat memberi penilaian terhadap kesejahteraan. Pada dasarnya, gejala-gejala ini berlaku apabila tahap pertama perkembangan penyakit, tetapi keadaannya hanya bertambah buruk.

Gangguan pergerakan disambungkan ke manifestasi patologi tahap seterusnya - pesakit tidak boleh berjalan seperti dahulu, mengheret kaki mereka dan mengocok, mereka tidak stabil pada gilirannya. Dengan perkembangan penyakit ini, mereka tidak boleh bergerak tanpa bantuan orang lain. Pesakit mengalami kejang, paresis anggota badan. Dalam kes ini, anda boleh mengeluarkan kecacatan.

Dengan tahap ketiga perkembangan penyakit itu hilang kawalan ke atas perbuatan ekskresi - kencing dan buang air besar. Dengan peningkatan keabnormalan neurologi, adalah mungkin untuk melihat bagaimana kecacatan ucapan menjadi lebih dan lebih nyata pada pesakit, mereka mengalami kesukaran menelan. Sering kali, pesakit mula ketawa atau menangis melalui kuasa, walaupun persekitaran mereka tidak menyumbang kepada ini. Pesakit juga mengalami intolerans terhadap cahaya dan bunyi, mengalami masalah tidur. Ini menyumbang kepada kemunculan ketakutan, panik yang tidak wajar.

Di sisi lain, penyakit ini mencapai tahap ketiga, apabila proses patologi telah merosakkan otak sehingga pesakit kehilangan minat terhadap apa yang sedang berlaku, dan beberapa pesakit memikirkan tentang bunuh diri. Perhatikan bahawa pelaksanaan idea-idea bunuh diri seperti itu sering dilakukan oleh pesakit tersebut. Apabila tahap penyakit terakhir adalah kemerosotan individu.

Diagnosis patologi

Diagnosis memerlukan pemerhatian yang teliti terhadap perhatian, ingatan dan kecerdasan. Kajian-kajian lain dijalankan di sepanjang jalan - pengimejan resonans magnetik, pemeriksaan ultrabunyi bagi saluran cerebral, angiografi dengan agen kontras, elektroencephalogram, dan analisis darah. Sekiranya perlu, pakar oftalmologi boleh dijadikan tambahan kajian. Oleh kerana simptom penyakit itu serupa dengan penyakit lain, diagnosis pembezaan dibuat dengan penyakit Parkinson dan Alzheimer, keabnormalan neurodegeneratif lain.

Rawatan penyakit

Penyakit ini bertindak balas dengan baik pada tahap pertama, manakala keabnormalan yang lebih serius belum berkembang dan tidak menimbulkan ketidakupayaan. Dengan bantuan ubat-ubatan, adalah mungkin untuk mengimbangi fungsi otak yang cacat dan untuk memulihkan kesihatan pesakit untuk sebahagian besar. Asas dalam rawatan penyakit ini - ubat nootropik yang mempunyai kesan vasodilating. Ini adalah Cerebrolysin, Ceraxon, Piracetam, Encephabol. Kemerosotan kognitif diperbetulkan oleh terapi Gliatilin, Amiridin, Remanil, dan antioksidan dilakukan oleh Bilobil, Actovegin, Mexidol. Gangguan radas vestibular dirawat oleh Betaserk, Belloid. Akupunktur, balneoterapi, dan urut digunakan sebagai langkah pemulihan. Secara berkala, pesakit ini diletakkan di dalam sanatorium.

Kod untuk ICB 10 encephalopathy bercampur Kejadian

Pengekodan ensefalopati peredaran darah dalam ICD

Patologi berbahaya sedemikian sebagai encephalopathy disirkirculatory mengikut ICD 10 mempunyai kod "67". Penyakit ini tergolong dalam kategori penyakit serebrovaskular - kumpulan umum patologi otak, yang terbentuk sebagai hasil daripada transformasi patologi dari saluran cerebral dan gangguan peredaran darah yang normal.

Ciri-ciri Terminologi dan Pengekodan

Istilah "encephalopathy" merujuk kepada gangguan otak organik akibat nekrosis sel saraf. Encephalopathy dalam ICD 10 tidak mempunyai kod khas, kerana konsep ini menyatukan keseluruhan kumpulan patologi pelbagai etiologi. Di dalam Klasifikasi Penyakit Antarabangsa revisi kesepuluh (2007), ensefalopati diperuntukkan dalam beberapa tajuk - "Penyakit serebrovaskular lain" (kod pos "I # 8212; 67") dari kelas penyakit sistem peredaran darah dan " 8212; 93 ") dari kelas penyakit sistem saraf.

Penyebab utama penyebab gangguan serebrovaskular

Etiologi gangguan encephalopathic adalah sangat pelbagai dan faktor-faktor yang berbeza boleh menyebabkan pelbagai jenis patologi. Faktor etiologi yang paling umum ialah:

• Kerosakan otak traumatik (pukulan berat, gegaran, lebam) menyebabkan varian kronik atau selepas trauma penyakit ini.
• Malformasi kongenital yang boleh berlaku disebabkan kursus patologi kehamilan, buruh yang rumit atau akibat kecacatan genetik.
• Hipertensi kronik (peningkatan tekanan darah).
• Atherosclerosis.
• Penyakit vaskular radang, trombosis, dan peredaran.
• Keracunan kronik dengan logam berat, ubat, bahan toksik, alkohol, penggunaan dadah.
• Kekurangan vena.
• Pendedahan radiasi yang berlebihan.
• Patologi endokrin.
• Negeri-negeri iskemia otak dan dystonia vegetatif-vaskular.

Klasifikasi penyakit serebrovaskular mengikut ICD 10

Menurut ICD, kod encephalopathy dapat disulitkan di bawah huruf "I" atau "G", bergantung kepada gejala dan etiologi gangguan yang berlaku. Oleh itu, jika alasan untuk perkembangan patologi adalah gangguan pembuluh darah, cipher "I # 8212; 67 "# 8212; "Penyakit serebrovaskular lain", yang termasuk subseksyen berikut:

• Pemisahan arteri otak (GM) tanpa kehadiran rehat mereka ("I - 0").
• Aneurysm kapal GM tanpa pecahnya ("I - 1").
• Aterosklerosis serebral ("І - 2").
• Leukoentsefalopatiy vascular (progresif) ("I - 3").
• Kerosakan hipertensi kepada GM ("I - 4").
• Penyakit Moyamaoya ("I - 5").
• Trombosis sistem vena intrakranial tidak purulen ("I - 6").
• Arteritis serebral (tidak dikelaskan di tempat lain) ("I - 7").
• Lesi vaskular tertentu GM ("I - 8").
• Penyakit serebrovaskular yang tidak ditentukan ("I - 9").

Di ICD 10, disysirculatory encephalopathy tidak mempunyai kod khas, adalah penyakit progresif yang disebabkan oleh ketidakseimbangan vaskular, tergolong dalam "I-65" dan "I-66" rubrik, kerana ia disulitkan dengan kod tambahan yang menyatakan etiologi, gejala atau kekurangannya.

Klasifikasi lesi encephalopathy yang bersifat neurogenik dan etiologi yang tidak ditentukan

Jika encephalopathy adalah akibat daripada disfungsi sistem saraf, maka patologi dirujuk sebagai "G # 8212; 92 "(ensefalopati toksik) dan" G # 8212; 93 "(Kerosakan otak yang lain). Kategori kedua termasuk subseksyen berikut:

• Kerosakan anoxic GM, yang tidak dikelaskan dalam tajuk lain ("G - 93.1").
• Encephalopathy, tidak ditentukan ("G - 93.4").
• Tekanan GM ("G - 93.5").
• Sindrom Reye ("G - 93.7").
• Lesi lain yang dinyatakan dalam GM ("G - 93.8").
• Pelanggaran GM, tidak ditentukan ("G - 93.9").

Gejala klinikal

Manifestasi patologi boleh berbeza-beza, bergantung kepada etiologi dan jenis, tetapi beberapa gejala yang perlu hadir dalam kehadiran gangguan serebrovaskular diserlahkan: sakit kepala yang sengit, pening yang kerap, gangguan ingatan, kemerosotan kesedaran (kegelisahan, kemurungan berterusan, keinginan untuk mati), kekeliruan dan kesengsaraan, insomnia. Juga diperhatikan adalah sikap acuh tak acuh kepada orang lain, kekurangan minat, kesulitan dalam komunikasi. Bergantung pada etiologi, gangguan emosi, gangguan dyspeptik (rasa mual, muntah, gangguan najis), jaundis, kesakitan pada kaki, kehilangan berat badan yang jelas sehingga cachexia, tanda-tanda gangguan metabolik (ruam, perubahan kulit, edema) juga boleh diperhatikan.

Simpan pautan, atau kongsi maklumat yang berguna dalam sosial. rangkaian

Encephalopathy asal bercampur

Kesan tisu otak, ciri ensefalopati, selalu berlaku di bawah pengaruh sebab tertentu. Ini mungkin gangguan patologi, pendedahan berpanjangan kepada faktor negatif pada struktur otak atau trauma intrakranial. Kadang-kadang proses kematian sel-sel otak boleh mencetuskan beberapa faktor sekaligus. Dalam kes sedemikian, pesakit didiagnosis dengan "ensefalopati genesis bercampur," dan tidak mungkin untuk menentukan punca penyakit yang tepat.

Menurut ICD-10, encephalopathy bercampur dienkripsi dengan kod G 93.4 "Buatan encephalopathy", dan doktor yang hadir diwajibkan untuk menunjukkan dalam diagnosis keparahan gejala dan punca kerosakan kepada tisu saraf.

Encephalopathy 1,2,3 derajat campuran genesis

Tahap kerosakan pada tisu otak dan sifat gejala yang ditunjukkan dalam encephalopathy bercampur bergantung pada peringkat penyakit.

I peringkat (tahap pampasan) - ditunjukkan sebagai gangguan neurologi dan kognitif ringan:

Malaise boleh menyebabkan perubahan cuaca, keletihan fizikal, keadaan tertekan. Sekiranya penyakit itu dapat dikesan pada tahap ini, maka pesakit mempunyai peluang untuk mengembalikan sel-sel otak yang rosak dan pulih tanpa risiko kesan yang tertunda.

Ijazah II (tahap subcompensated) - penyakit itu berlanjutan, gejala pada masa yang sama menjadi ketara dan berterusan. Dalam tempoh ini, pesakit mengambil berat tentang:

• sakit kepala biasa, serangan migrain;
• penurunan mental;
• kemurungan, serangan paranoia;
• amnesia separa;
• gangguan;
• tekanan darah yang tidak stabil.

Pada tahap encephalopathy yang bercampur-campur ini, struktur sel-sel saraf sangat rosak sehingga mustahil pulih sepenuhnya dari penyakit ini. Dengan rawatan sokongan yang dipilih, pesakit berjaya memperbaiki kesihatannya dengan sedikit melegakan gejala.

tahap III (peringkat decompensated) - kematian yang luas tisu otak membawa kepada atrofi kawasan otak dan kehilangan fungsi sokongan hidup yang mana mereka bertanggungjawab. Akibatnya, pesakit mempunyai gejala berikut:

• pengurangan berat badan;
• bosan parkinsonisme;
• tingkah laku tidak terkawal, serangan pencerobohan dan kesunyian, gangguan jiwa yang lain;
• pening kepala dan sakit kepala yang tidak dapat ditanggung, disertai dengan bunyi yang berterusan di telinga;
• amnesia;
• perbuatan sukarela buang air besar dan kencing;
• gangguan yang ketara terhadap peralatan motor;
• Tanda-tanda demensia yang lain.

Ini tahap of genesis bercampur encephalopathy adalah yang paling teruk, seperti dalam tisu otak membawa kepada proses tak boleh balik, dan poket sel-sel mati menjadi saiz besar. Pesakit dirawat sebagai rawatan yang membantu mengurangkan kesan pada gejala yang teruk, sementara itu tidak mungkin untuk memulihkan fungsi yang hilang.

Rawatan encephalopati alat kelamin campuran

Rawatan encephalopathy asal campuran harus didekati dengan cara yang kompleks. Pertama sekali, pesakit mesti menghapus atau mengurangkan dengan ketara pengaruh faktor-faktor yang menyebabkan penyakit. Ini boleh sama ada rangsangan luaran (cth, pendedahan kepada toksin) dan pelbagai pathologies yang mencetuskan aliran darah tisu otak yang tidak normal. Juga, terapi dadah dan penggunaan teknik alternatif yang membolehkan pemulihan sel-sel otak pada peringkat awal penyakit dan melegakan gejala yang teruk yang mengganggu fungsi normal diperlukan.

Pada peringkat pertama ensefalopati bercampur, pesakit memerlukan pembetulan gaya hidup. Untuk ini anda perlukan:

• menyerah tabiat buruk;
• hadkan makanan masin;
• latihan fizikal harian dan aktiviti luar (contohnya, berenang di kolam renang, berjalan kaki);
• Makan dengan baik sambil menghilangkan makanan berlemak dari diet dan menggantikannya dengan buah-buahan dan sayur-sayuran.

Antara ubat-ubatan yang boleh dikaitkan dengan pesakit yang mempunyai encephalopathy campuran bercampur adalah:

• tablet dan suntikan vasodilator;
• antispasmodics;
• vitamin kompleks, menormalkan proses metabolik antara tisu otak;
• ubat diuretik;
• neuroprotectors;
• antipsikotik;
• sedatif, actioxidants.

Selain itu, untuk mencapai kesan terapeutik, aktiviti berikut boleh disyorkan kepada pesakit:

Dengan penyempitan saluran darah utama yang kuat dan kekurangan oksigen dalam struktur otak, pesakit boleh dirawat sebagai rawatan pembedahan, seperti stenting. Operasi ini membolehkan kapal diperluas dan dengan demikian memastikan aliran darah normal melaluinya.

Rawatan diberikan oleh pakar neurologi yang hadir selepas kajian diagnostik menyeluruh. Untuk mengekalkan aktiviti sel-sel otak, pesakit mesti menjalani terapi yang ditetapkan secara sistematik sepanjang tempoh tertentu sepanjang hayatnya.

Encephalopathy asal bercampur dan kecacatan

Melancarkan bentuk ensefalopati asal campuran, di mana pesakit mengalami penurunan dalam aktiviti otak dan ketidakupayaan untuk layan diri, menyebabkan kecacatan. Semasa menyerahkan kumpulan kecacatan oleh suruhanjaya, kriteria dan tanda-tanda berikut dianggap dan dinilai:

• Kumpulan III - membayangkan kehadiran seorang pesakit gangguan motor rendah (mati rasa atau kekejangan kaki), mencatatkan kejang epilepsi dan memburukkan lagi latar belakang penyakit kronik ini. Kinerja dan aktiviti fizikal pesakit dikurangkan, oleh kerana itu dia tidak dapat melaksanakan tugas-tugas yang diberikan kepada pengeluaran.
• Kumpulan II - tersedia untuk gangguan mental dan neurologi yang berterusan. Gejala kerosakan tisu otak tidak membenarkan seseorang bekerja, dalam kehidupan seharian dia terhad dalam tindakan.
• Kumpulan I - ditetapkan untuk tanda-tanda luka dalam struktur otak - menyatakan gangguan mental, gejala demensia, pembatasan fungsi motor. Pesakit dalam kes tersebut diiktiraf sebagai tidak mampu, kerana dia tidak boleh menjaga dirinya sendiri dan melayani dirinya dalam kehidupan seharian.

Adalah mungkin untuk mencegah peralihan penyakit ke tahap ensefalopati peringkat lanjut, jika tepat pada masanya untuk mengenal pasti pelanggaran yang berlaku di dalam struktur otak, dan untuk memulakan rawatan.

Lebih banyak bahan mengenai topik:

Tumor otak ganas Stenosis otak Gejala gegaran pada orang dewasa Enfalopati senggug otak Perinatal encephalopathy (PEP) dan akibatnya dalam kehidupan dewasa

Encephalopathy residu: kod mengikut ICD 10, sindrom, rawatan

Encephalopathy yang tinggal adalah diagnosis umum dalam amalan neurologi. Biasanya, ia menunjukkan penderitaan otak (encephalon - otak, pathia - penderitaan), di bawah pengaruh beberapa faktor yang dipindahkan. Lagipun, istilah sisa bermaksud - dipelihara.

Pada masa yang sama, terdapat banyak sebab untuk pembangunan ensefalopati sisa:

Kod encephalopathy yang tinggal di ICD 10

Cipher untuk encephalopathy sisa dalam pengekodan ICD 10 adalah isu yang agak kontroversi. Secara peribadi, saya menggunakan kod G93.4 dalam amalan saya - encephalopathy yang tidak ditentukan, dan, sekurang-kurangnya pada masa ini, kod ini tidak menyebabkan aduan daripada syarikat insurans. Bagaimanapun, tidak lama lagi akan menjadi sistem cipher ICD-11. Seseorang, setakat yang saya tahu, menggunakan lutut otak G93.8 yang dinyatakan, tetapi lebih logik untuk mengaitkan kerosakan radiasi kepada istilah ini. Dalam kes kesan traumatik, T90.5 atau T90.8 cipher boleh digunakan (akibat daripada intrakranial dan akibat daripada kecederaan kepala tertentu yang lain).

Apabila membuat diagnosis, ia juga penting untuk menunjukkan dalam kurungan agen atau pengaruh yang merosakkan (akibat daripada neuroinfeksi, akibat trauma traumatik trauma dari tahun itu, dan lain-lain), menunjukkan sindrom (vestibular-menyelaraskan untuk pening, cephalgic di hadapan sakit kepala,, ia juga penting untuk menunjukkan keterukan sindrom, tahap proses pampasan.

Gejala dan diagnosis ensefalopati sisa

Gejala ensefalopati sisa mungkin adalah yang paling pelbagai. Apabila ensefalopati sisa boleh berlaku seperti sindrom seperti cephalgic (sakit kepala), penyelaras vestibulo (pelbagai jenis pening, serta pergerakan yang merosot, termasuk ketidakstabilan dalam kedudukan Romberg), asthenic (kelemahan, keletihan), neurotik (kecenderungan mood), kecacatan kognitif (kehilangan konsentrasi, ingatan, dan sebagainya), dissomnia (gangguan tidur) dan banyak lagi. Pusing pada masa yang sama omechetsya lebih daripada 50% kes.

Kriteria diagnostik yang jelas untuk diagnosis ensefalopati sisa tidak wujud. Lazimnya, diagnosis diletakkan di atas aduan-aduan ini (diambil dalam diagnosis sindromik), anamnesis (kehadiran kesan merosakkan yang dipindahkan ke otak), dan juga berdasarkan pemeriksaan neurologi dengan mengenalpasti defisit neurologi. Dalam status neurologi, adalah penting untuk memberi perhatian kepada anisoreflexia, refleks otomatik lisan, menyelaraskan masalah, keadaan kognitif dan gejala organik lain.

Juga untuk diagnosis teknik pemeriksaan neuroimaging penting (MRI otak), serta kajian fungsional seperti EEG, REG.

Rawatan ensefalopati sisa

Tiada konsensus atau standard rawatan untuk ensefalopati sisa. Pelbagai kumpulan ubat neuroprotektif digunakan (Cerebrolysin, Actovegin, Ceraxon, Gliatilin, Glycine, Gromecin, dan sebagainya), antioksidan (suntikan Mexidol dan tablet tablet, asid Thioctic, dll.), Dalam sesetengah kes, terapi vasoaktif (Kavinton dalam bentuk suntikan, tablet, termasuk untuk penyerapan dalam kes gangguan menelan). Apabila vertigo menggunakan ubat betahistine (Betaserk. Vestibo, Tagista dan lain-lain).

Langkah-langkah penting akan menjadi latihan fisioterapi (termasuk gimnastik vestibular untuk gangguan fungsi vestibular dan pening), urut, kaedah fisioterapi. Bukan yang terakhir adalah langkah-langkah untuk menormalkan gaya hidup (melepaskan tabiat buruk, bermain sukan, menormalkan kerja dan berehat, makanan yang sihat, dan lain-lain). Adalah penting untuk mengetahui bahawa prognosis untuk ensefalopati sisa, sebagai peraturan. positif dan rawatan boleh memberi kesan.

Ensefalopati serentak

Encephalopathy genesis gabungan adalah konsep kolektif yang menyatukan beberapa keadaan patologi yang membawa kepada penderitaan otak. Perkataan encephalopathy dalam diagnosis menunjukkan penderitaan otak (encephalon - otak, penyakit menderita, penyakit). Perkataan genesis gabungan dalam perumusan diagnosis menunjukkan kehadiran gabungan faktor-faktor yang boleh menyebabkan penderitaan otak. Selalunya, faktor seperti itu termasuk gabungan komponen vaskular (encephalopathy disirkirculatory, sejarah stroke), dan proses dysmetabolik (diabetes, keadaan decompensated kelenjar tiroid), dan keadaan patologi seperti trauma kepala, akibatnya kerosakan otak toksik (termasuk dengan kemoterapi berpanjangan untuk kanser), kesan pembedahan otak, kronik dan akut ry hyposkal states (asthma bronkial, keracunan karbon monoksida, COPD, dll.). Kadang-kadang (walaupun, dalam pendapat penulis, ini bukanlah pendekatan yang terbaik), istilah digunakan - encephalopathy dari campuran genesis, atau, yang secara tidak langsung secara salah secara terminologi, encephalopathy campuran atau ensefalopati genesis kompleks.

Maklumat untuk doktor. Menurut ICD 10, diagnosis disulitkan dengan kod G93.4 - ensefalopati yang tidak ditentukan. Walaupun istilah encephalopathy genesis gabungan dan, oleh itu, tidak ada diagnosis dalam amalan asing. Di negara kita, tiada standard pengurusan yang jelas dan pendekatan terhadap diagnosis pesakit dengan keadaan ini. Dalam diagnosis, semua faktor yang membawa kepada perkembangan keadaan patologi mesti ditunjukkan, selepas menunjukkan faktor-faktor ini, senarai sindrom berikut, contohnya, sindrom penyelarasan vestibule, menunjukkan keparahannya.

Kandungan:

Sedikit mengenai ensefalopati gabungan genesis

Encephalopathy genesis gabungan, seperti yang telah disebutkan di atas, berkembang disebabkan oleh pelbagai faktor. Salah satu faktor utama ialah proses dyscirculatory kronik, yang membawa kepada kekurangan serebrovaskular kronik. Penyebab keadaan ini adalah keadaan seperti aterosklerosis dari saluran cerebral, serta hipertensi, yang membawa kepada mikro dan makroangiopati kapal.

Selalunya tidak kurang penting dan berlaku dalam apa-apa proses lain, termasuk trauma berulang kepada otak, dan kadang-kadang terdapat gabungan 3 atau lebih faktor yang menyebabkan penderitaan otak. Itulah sebabnya penting untuk mengenal pasti semua faktor risiko dan keadaan patologi yang bersifat sistemik (contohnya, diabetes mellitus).

Gejala dan diagnosis ensefalopati genesis gabungan

Gejala encephalopathy berbeza-beza. Apabila penyakit boleh berlaku seperti sindrom seperti penyokong vestibular (pening tidak sistemik), cephalgic (iaitu, sakit kepala), asthenic (kelemahan umum), gangguan kognitif (kehilangan ingatan), gangguan tidur, epilepsi gejala, hemiparesis dan banyak lagi pelanggaran. Pening dalam satu darjah atau yang lain berlaku lebih daripada separuh daripada pesakit dengan diagnosis ini, menduduki tempat pertama dari segi makna di antara semua manifestasi dan akan dipertimbangkan secara berasingan.

Kriteria diagnostik yang jelas untuk diagnosis tidak wujud. Diagnosis pada awalnya ditetapkan terutama berdasarkan data aduan, anamnesis (dengan pengenalan faktor risiko, kehadiran penyakit kronik, kecederaan kepala, dll), dan data dari pemeriksaan neurologi. Dalam keadaan neurologi, refleks autisme oral, anisoreflexia, kehadiran refleks patologi, dan gangguan penyelaras boleh diperhatikan.

Untuk diagnosis pembezaan, penting untuk melakukan kajian neuroimaging (MRI, MSCT otak), untuk mengecualikan kanser otak, menentukan saiz kecacatan selepas kecederaan, dan lain-lain, pengimbasan dupleks dari leher dan kepala kapal, dan pemeriksaan electroencephalographic.

Vertigo dengan encephalopathy genesis gabungan

Pening dengan encephalopathy mungkin biasanya tidak bersifat sistemik dan dinyatakan lebih dalam bentuk sensasi ketidakstabilan, kelemahan. Masa berlakunya dan faktor-faktor yang memprovokasi boleh menjadi sangat berbeza. Tidak ada kriteria yang jelas untuk diagnosis sindrom ini, sering pening dengan penyakit ini bersifat psikogenik.

Penyelidikan kehadiran pening kerana proses patologi adalah proses yang kompleks. Gejala yang paling penting yang diperiksa untuk pening adalah prosedur rutin (tetapi sama pentingnya): pengenalpastian nystagmus, melakukan ujian pembetulan, pengesanan ketidakstabilan dalam postur Romberg, gangguan gait.

Rawatan encephalopathy genesis gabungan

Terapi ensefalopati genesis gabungan harus diarahkan, pertama sekali. Untuk menghapuskan faktor yang membawa kepada penderitaan otak, jika ini mungkin. Perlu melakukan pembetulan tahap gula darah, normalisasi metabolisme kolesterol, pembetulan penurunan tekanan darah. Bahagian ini adalah terapi asas, terapi gejala juga sering sama penting, yang dipilih dengan mengambil kira manifestasi yang ada, serta ciri individu masing-masing.

Dalam kes kekurangan kognitif, ubat nootropik digunakan (Pronoran, persiapan Gingko dan lain-lain). Jika epilepsi simptomatik hadir, terapi anticonvulsant yang sesuai digunakan. Apabila sakit kepala masuk akal untuk menggunakan ubat-ubatan "vaskular" atau neuroprotective. Adalah penting untuk melakukan perbualan psikoterapi rasional di mana ia perlu untuk menjelaskan sebab-sebab penyakit, serta kaedah yang ada untuk membetulkan pelanggaran dengan penghapusan faktor-faktor risiko yang boleh diubah suai.

Rawatan kursus ensefalopati genesis gabungan masuk akal untuk menjalankan dalam keadaan poliklinik, kerana keperluan untuk ubat suntikan biasanya tidak hadir dan memerlukan pembetulan jangka panjang faktor risiko, pendidikan pesakit dalam cara hidup yang betul.

Rakaman penulis

Terapi untuk vertigo dengan ensefalopati genesis gabungan

Terapi vertigo dengan ensefalopati genesis gabungan kadang-kadang sukar. Ubat yang digunakan secara klasik betahistine (Betaserk, Vestibo), Vinpocetina (Kavinton), Gingko biloba (Bilobil, Tanakan). Keberkesanan masing-masing adalah analisis panjang, kerana tidak ada ubat yang sesuai untuk kehadiran pening. Teknik bukan dadah, khususnya gimnastik vestibular, sangat penting.

Pekukan dengan ensefalopati biasanya agak baik diperbetulkan, walaupun kursus terapi rawatan sering diperlukan.

Encephalopathy kod genesis gabungan mengikut MKB 10

Encephalopathy asal bercampur

Encephalopathy of genesis campuran adalah keadaan otak, di mana ia mempunyai beberapa faktor patologi, dan menyebabkan manifestasi negatif.

Faktor patologi boleh menjadi penyakit yang sama sekali berbeza dan akibatnya. Oleh itu, yang paling kerap kepada proses campuran encephalopathy membawa discirkulatornaya (hipertensi penting, aterosklerosis kapal serebrum dan sebagainya. D.), proses Dysmetabolic (diabetes, goiter toksik, hyperandrogenism dan t. D.) Kesan trauma, strok dan faktor-faktor lain.

Maklumat untuk doktor: untuk ICD 10, encephalopathy genesis bercampur dikodkan di bawah kod G 93.4. Di dalam diagnosis adalah perlu untuk menunjukkan faktor-faktor yang membawa kepada penyakit, keterukan sindrom.

Punca penyakit ini

Sebab-sebab perkembangan encephalopathy bercampur banyak. Kumpulan yang berbeza harus dibezakan dan secara ringkas menggambarkan masing-masing.:

Proses dyscirculatory. Digambarkan secara terperinci dalam artikel. Hampir selalu salah satu faktor yang membawa kepada penyakit ini. Proses dysmetabolic. Termasuk mana-mana endokrin dan gangguan metabolik lain yang secara patologis mempengaruhi tisu otak. Kencing manis yang paling biasa, goiter endemik. Toxicodismetabolic juga boleh bermakna penyalahgunaan alkohol. Akibat kecederaan otak traumatik. Selalunya, kesan-kesan ini kekal selepas mengalami kecederaan otak, bagaimanapun, gegaran berganda juga boleh dimasukkan dalam diagnosis. Encephalopathy residual, bermakna sebarang kecacatan kongenital sistem saraf pusat. Hypoxic, faktor ini didedahkan dengan kehadiran penyakit pulmonari obstruktif yang teruk, asma bronkial yang tidak terkawal, tumor paru-paru, termasuk yang dikendalikan apabila terdapat kekurangan respirasi luar. Akibat strok iskemik dan hemoragik, terutamanya dalam kehadiran kekurangan pyramidal yang teruk. Akibat campur tangan pembedahan pada otak, dilakukan untuk sebarang sebab (proses kanser, dll.). Faktor toksik. Apa-apa keracunan, termasuk pengganti alkohol, logam, karbon monoksida.

Gejala boleh digabungkan menjadi beberapa sindrom yang serupa untuk sebarang proses patologi otak. Ini adalah sindrom cephalgic (sakit kepala), gangguan vestibular (pening, melemparkan ke sisi ketika berjalan), gangguan mood, termasuk sindrom neurasthenik, gangguan ingatan, gangguan ucapan, kehilangan ingatan. Dalam setiap kes, gejala-gejala yang unik, sangat bergantung kepada faktor-faktor tertentu yang membawa kepada keadaan patologi.

Diagnostik

Diagnosis dibuat pada mengenal pasti faktor-faktor yang boleh menyebabkan encephalopathy, kehadiran aduan, pemeriksaan objektif dan neurologi. Dalam beberapa kes, kajian neuroimaging, kaedah instrumental lain diperlukan.

Tanda-tanda MR termasuk akibat keadaan patologi otak yang teruk (stroke, TBI, dan lain-lain) dan pengesanan hidrosefalus. Juga, MRI mungkin menunjukkan perubahan gliosis fokus, termasuk leukoaraeoz.

Rakaman penulis

Rawatan encephalopathy asal campuran, pertama sekali, harus ditujukan kepada penghapusan semua pengaruh patologi. Ia adalah perlu untuk mengawal tahap tekanan darah, gula, memantau lipidogram. Apabila kerosakan otak toksik perlu menghilangkan kesan bahan, jika mungkin, untuk menyahtoksik badan.

Juga, ubat neuroprotektif dan metabolik ditunjukkan kepada semua pesakit dalam rawatan encephalopathy genesis bercampur. Juga, bergantung kepada keparahan sindrom, ubat-ubatan yang mempengaruhi pening, proses metabolik, dan ubat nootropik ditetapkan sementara fungsi kognitif dikurangkan.

Penyakit adalah masalah yang kompleks. Semua pesakit perlu diawasi oleh pakar neurologi atau pengamal am dalam masyarakat. Juga, semua pesakit dianjurkan untuk menjalani rawatan pesakit dalam sekurang-kurangnya sekali setahun, kerana pemulihan lengkap tidak mungkin, dan tempoh yang panjang tanpa rawatan dapat menyebabkan peningkatan yang signifikan dalam semua manifestasi.

Enfalopati dyskirkulasi (kod ICD-10: G45)

kumpulan penyakit membentuk Penyakit dengan perubahan organik perlahan-lahan progresif tisu otak akibat kegagalan peredaran darah serebrum kronik yang disebabkan oleh pelbagai penyakit kardiovaskular, salah satu yang paling biasa termasuk darah tinggi, sakit sendi.

Terapi laser dijalankan untuk menghentikan gangguan makro dan microcirculatory, memulihkan metabolisme dan pengoksigenan tisu otak, menghapuskan gangguan autonomi sekunder.

Apabila melakukan manipulasi terapeutik dengan kecekapan yang sama, mungkin menggunakan cahaya spektrum merah dan IR. Paling penting ketika melakukan prosedur medis adalah penyinaran darah dengan metode VLOC dalam jumlah 5 sesi. Juga dihasilkan adalah NLOC dari vesel serviks: karotid dalam unjuran zon sinocarotid dan vertebrobasilar yang dilakukan pada tahap 1-2 vertebra serviks.

Oleh kerana gejala cerebral dan otak asthenoneurotic lega, kesan refleks pada bahagian vaskular otak melalui peti besi tengkorak menjadi mungkin.

Perlu diperhatikan bahawa penyakit ini sering disebabkan oleh sekatan vertebra serviks atas, sebagai peraturan, pada tahap C1-C2. Dengan kehadiran keabnormalan patologi, penyinaran kawasan paravertebral dilakukan pada tahap yang dikesan.

Dalam varian penyakit ini, lebih baik melakukan LLLT dalam kombinasi dengan terapi manual.

Mod zon penyinaran dalam rawatan encephalopathy disirkirculatory

Encephalopathy asal bercampur

Encephalopathy of genesis campuran adalah keadaan otak, di mana ia mempunyai beberapa faktor patologi, dan menyebabkan manifestasi negatif.

Faktor patologi boleh menjadi penyakit yang sama sekali berbeza dan akibatnya. Oleh itu, penyebab utama encephalopathy bercampur adalah proses dyscirculatory (hipertensi, aterosklerosis dari saluran cerebral, dan lain-lain), proses dysmetabolik (diabetes, goiter toksik, hyperandrogeny, dll), akibat kecederaan, strok dan faktor lain.

Maklumat untuk doktor: untuk ICD 10, encephalopathy genesis bercampur dikodkan di bawah kod G 93.4. Di dalam diagnosis adalah perlu untuk menunjukkan faktor-faktor yang membawa kepada penyakit, keterukan sindrom.

Punca penyakit ini

Sebab-sebab perkembangan encephalopathy bercampur banyak. Kumpulan yang berbeza harus dibezakan dan secara ringkas menggambarkan masing-masing.:

• Proses dyscirculatory. Digambarkan secara terperinci dalam artikel. Hampir selalu salah satu faktor yang membawa kepada penyakit ini.
• Proses dysmetabolic. Termasuk mana-mana endokrin dan gangguan metabolik lain yang secara patologis mempengaruhi tisu otak. Kencing manis yang paling biasa, goiter endemik. Toxicodismetabolic juga boleh bermakna penyalahgunaan alkohol.
• Akibat kecederaan otak traumatik. Selalunya, kesan-kesan ini kekal selepas mengalami kecederaan otak, bagaimanapun, gegaran berganda juga boleh dimasukkan dalam diagnosis.
• Encephalopathy residual, bermakna sebarang kecacatan kongenital sistem saraf pusat.
• Hypoxic, faktor ini didedahkan dengan kehadiran penyakit pulmonari obstruktif yang teruk, asma bronkial yang tidak terkawal, tumor paru-paru, termasuk yang dikendalikan apabila terdapat kekurangan respirasi luar.
• Akibat strok iskemik dan hemoragik, terutamanya dalam kehadiran kekurangan pyramidal yang teruk.
• Akibat campur tangan pembedahan pada otak, dilakukan untuk sebarang sebab (proses kanser, dll.).
• Faktor toksik. Apa-apa keracunan, termasuk pengganti alkohol, logam, karbon monoksida.

Gejala

Gejala boleh digabungkan menjadi beberapa sindrom yang serupa untuk sebarang proses patologi otak. Ini adalah sindrom cephalgic (sakit kepala), gangguan vestibular (pening, melemparkan ke sisi ketika berjalan), gangguan mood, termasuk sindrom neurasthenik, gangguan ingatan, gangguan ucapan, kehilangan ingatan. Dalam setiap kes, gejala-gejala yang unik, sangat bergantung kepada faktor-faktor tertentu yang membawa kepada keadaan patologi.

Diagnostik

Diagnosis dibuat pada mengenal pasti faktor-faktor yang boleh menyebabkan encephalopathy, kehadiran aduan, pemeriksaan objektif dan neurologi. Dalam beberapa kes, kajian neuroimaging, kaedah instrumental lain diperlukan.

Tanda-tanda MR termasuk akibat keadaan patologi otak yang teruk (stroke, TBI, dan lain-lain) dan pengesanan hidrosefalus. Juga, MRI mungkin menunjukkan perubahan gliosis fokus, termasuk leukoaraeoz.

Rakaman penulis

Rawatan

Rawatan encephalopathy asal campuran, pertama sekali, harus ditujukan kepada penghapusan semua pengaruh patologi. Ia adalah perlu untuk mengawal tahap tekanan darah, gula, memantau lipidogram. Apabila kerosakan otak toksik perlu menghilangkan kesan bahan, jika mungkin, untuk menyahtoksik badan.

Juga, ubat neuroprotektif dan metabolik ditunjukkan kepada semua pesakit dalam rawatan encephalopathy genesis bercampur. Juga, bergantung kepada keparahan sindrom, ubat-ubatan yang mempengaruhi pening, proses metabolik, dan ubat nootropik ditetapkan sementara fungsi kognitif dikurangkan.

Penyakit adalah masalah yang kompleks. Semua pesakit perlu diawasi oleh pakar neurologi atau pengamal am dalam masyarakat. Juga, semua pesakit dianjurkan untuk menjalani rawatan pesakit dalam sekurang-kurangnya sekali setahun, kerana pemulihan lengkap tidak mungkin, dan tempoh yang panjang tanpa rawatan dapat menyebabkan peningkatan yang signifikan dalam semua manifestasi.

Klasifikasi ICD-10 encephalopathy disirkirculatis

Pengklasifikasian penyakit antarabangsa adalah dokumen peraturan yang dikembangkan oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia. Dokumen ini disemak oleh pakar setiap 10 tahun, penambahan dan pembetulan dibuat. Beliau adalah pengelas pelbagai penyakit dan patologi yang kini dikenali. Dokumen sedemikian kini mengandungi 21 bahagian, serta senarai istilah tambahan mengikut abjad dan arahan untuk digunakan. Piawaian antarabangsa dicipta untuk memudahkan proses mengkaji, mengumpul, menganalisis dan menyimpan data mengenai kesihatan semua negara.

Klasifikasi antarabangsa tidak menyediakan diagnosis sedemikian sebagai encephalopathy jenis disysirculatory, begitu kod yang berbeza digunakan untuk pesakit dengan penyakit ini. Ia perlu untuk menjelaskan sebab-sebab penyakit, gambar klinikal dan faktor-faktor lain.

Kod penyakit

Enfalopati disyskirkulasi dalam ICD 10 tidak mempunyai kod berasingan. Secara umum, ia tergolong dalam bahagian dengan penyakit serebrovaskular. Ini adalah patologi yang secara beransur-ansur berkembang dan dicirikan oleh pembentukan perubahan dalam tisu otak, yang dipicu oleh masalah aliran darah di kawasan ini disebabkan oleh gangguan vaskular.

Dalam ICD-10, tiada istilah untuk encephalopathy jenis peredaran darah. Ia merujuk kepada seksyen I60-69, yang menggambarkan pelbagai penyakit serebrovaskular. Ini adalah penyakit yang timbul akibat gangguan dalam peredaran darah otak, yang membawa kepada kerosakan dan perubahan organik pada tisu. Biasanya kod bertulis I65, 66 atau 67 dengan penambahbaikan selanjutnya. Patologi ini mempunyai gejala yang sama dengan penyakit otak serupa yang lain yang dikaitkan dengan penyempitan arteri. Pengklasifikasian penyakit ini mengambil kira punca-punca, faktor-faktor pencetus, keterukan penyakit dan kemajuannya.

Secara umum, encephalopathy disirkirculatik sesuai dengan penerangan dalam bahagian "Penyakit serebrovaskular lain". Sekiranya seseorang mempunyai ekephalopati sedemikian, ICD-10 menyediakan kod berikut:

1. I67.3. Terdapat kaitan leukoencephalopati jenis vaskular, dan ia adalah progresif. Penyakit ini dipanggil sindrom Binswanger. Patologi ini adalah perkara putih otak. Ia berkembang disebabkan oleh angiopati jenis amyloid atau hipertensi peredaran darah.
2. I67.4. Nombor ini menunjukkan ensefalopati hipertensi. Penyakit ini berkembang kerana ketidakteraturan dalam aliran darah di dalam otak. Puncinya bertambah tekanan darah.
3. I67.8. Ischemia otak, dan penyakit itu kronik. Ia juga dianggap progresif, yang membawa kepada disfungsi otak kerana masalah dengan aliran darah.

Terdapat kod lain di bahagian I67. Sebagai contoh, nombor 67.0 menunjukkan pemisahan arteri otak, tetapi tidak ada jurang. Nombor 67.1 digunakan untuk aneurisme, tetapi tidak ada jurang dalam kes ini. Di samping itu, adalah perlu untuk tidak memasukkan patologi kongenital dari subkategori seperti itu. Kod 67.2 menunjukkan aterosklerosis jenis serebral, dan angka 67.5 adalah sindrom Moyamaya. Dalam kes trombosis urat tidak berwarna di dalam tengkorak, kod 67.6 digunakan di bahagian ini. Jika arteritis jenis serebral tidak dapat diklasifikasikan, kod 67.7 ditulis, dan jika penyakit jenis serebrovaskular tidak ditentukan, nombor 67.9 digunakan.

Dalam sesetengah kes, jika pesakit mempunyai encephalopathy, kod ICD-10 ditunjukkan dari bahagian I65. Di sini hanya stenosis atau penyumbatan arteri pra-cerebral diambil kira, dan keadaan ini tidak membawa kepada infark serebral. Jika arteri vertebra telah mengalami, bilangannya adalah 65.0, basilar adalah 65.1, karotid adalah 65.2. Sekiranya stenosis dua hala atau pelbagai atau penyumbatan arteri, kod 65.3 ditulis. Untuk arteri baki jenis pra-serebrum, nombor 65.8 ditulis, dan jika penyakit itu tidak ditentukan, maka hanya angka 65.9.

Kategori I66 digunakan untuk stenosis dan penyumbatan arteri jenis serebral, dan keadaan ini tidak boleh memprovokasi perkembangan infarksi miokardium. Jika anda menulis nombor 66.0, maka ini terpakai untuk arteri serebral pertengahan. Untuk bahagian depan, kod 66.1 digunakan dalam bahagian ini, dan untuk belakang, 66.2. Jika arteri cerebellar telah mengalami, angka terakhir akan menjadi 3. Jika penyumbatan atau stenosis adalah dua hala atau berganda, maka kod 66.4 ditulis. Untuk arteri lain, digit terakhir digunakan sebagai 8 terakhir, dan jika penyakit tidak dapat dijelaskan, maka nombor 9 diletakkan pada akhir.

Mekanisme pembangunan patologi

Penyakit seperti encephalopathy jenis peredaran darah berkembang kerana pelbagai faktor (kecederaan dikecualikan). Mereka menjejaskan saluran darah sedemikian rupa sehingga mereka tidak lagi biasanya mengangkut zarah oksigen dan nutrien ke tisu otak. Secara beransur-ansur, tisu terhenti berfungsi dengan normal, dan kemudian mati. Dalam kes ini, penyakit itu mungkin nyata dalam bentuk usus kecil dengan perubahan dalam perkara putih otak atau memperoleh bentuk tersebar.

Pada mulanya, kawasan dengan sel yang sihat yang terletak berhampiran lesi masalah tersebut mengambil fungsi struktur selular yang terjejas. Tetapi secara beransur-ansur proses kehilangan membran pelindung jenis myelin. Akibatnya, impuls tidak lagi tiba di kawasan yang bersebelahan dengan otak.

Apabila aliran darah di otak terganggu, tisu-tisu membengkak, ruang antara sel-sel mengembang, dan pembentukan jenis sista muncul. Lumen arteri diluaskan, seperti ruang antara saluran darah.

Fluida mula berkumpul di tisu kerana hakikat bahawa membran struktur sel epitel yang merentasi ventrikel otak dipecahkan. Kebiasaan yang lebih besar terletak pada zon akhir arteri. Terdapat risiko serangan jantung atau pembentukan rongga kecil di otak (patologi ini dikenali sebagai infarksi lacunar). Ini disebabkan oleh pelbagai masalah dengan dinding saluran darah dan tekanan darah yang tidak stabil. Aliran keluar darah akibat memerah urat di kepala dengan cecair terkumpul, sista, tumor, dan lain-lain, adalah merosot.

Walau bagaimanapun, bahagian otak yang rosak tidak akan sembuh. Secara beransur-ansur, disebabkan oleh pengembangan lesi, mungkin terdapat hilangnya fungsi sensorik, kognitif, motor, emosi, mental, yang berterusan, bergantung pada lokasi kawasan masalah.

Faktor menyedihkan

Ensefalopati jenis peredaran darah secara beransur-ansur berkembang kerana hakikat bahawa ruang arteri mengecil. Ini dipengaruhi oleh faktor-faktor berikut:

1. Atherosclerosis. Ini adalah penyakit yang dicirikan oleh pengumpulan kolesterol pada dinding vaskular plak, yang terbentuk akibat gangguan metabolisme lemak. Mengenai atherosclerosis serebrum, baca lebih lanjut di sini.
2. Penurunan tekanan darah secara tiba-tiba. Sejak penghantaran impuls saraf terganggu, di beberapa bahagian arteri tidak ada pengurangan disebabkan oleh peningkatan tekanan. Akibatnya, sebahagian daripada darah melewati dinding saluran darah dalam tisu, yang terletak berdekatan. Ia menjejaskan hipertensi, serta penyakit kelenjar adrenal dan buah pinggang.
3. Kecederaan di kawasan tulang belakang serviks dan penyakitnya.
4. Proses keradangan di sendi.
5. Menurunkan tekanan darah.
6. Arrhythmia. Kerana patologi ini, aliran darah tidak mencukupi untuk membekalkan semua tisu dengan oksigen dan bahan-bahan yang bermanfaat.
7. Patologi gen dalam saluran darah.
8. Rheumatism.
9. Pendedahan radiasi.
10. Diabetes mellitus, kerana ia mengubah saluran darah.
11. Kehadiran tumor dan tumor lain.
12. Masalah dengan pembekuan darah.
13. Kesan toksin - racun, alkohol, dadah.

Di samping itu, trauma semasa bersalin, yang menyebabkan hipoksia dan perut otak, boleh menyumbang kepada perkembangan encephalopathy jenis disysirculatory. Adalah perlu untuk mengambil kira pelbagai jangkitan, kemunduran kanak-kanak.

Jenis dan peringkat penyakit

Bergantung pada sebab-sebab yang mencetuskan perkembangan ensefalopati, terdapat pelbagai jenis:

• atherosclerotic;
• vena;
• hipertensi;
• perinatal;
• posttraumatic;
• alkohol;
• digabungkan (biasanya bentuk yang termasuk hipertensi dan aterosklerotik).

Bergantung pada sifat pembangunan DEP, terdapat 2 jenis utama. Yang pertama dicirikan oleh perkembangan perlahan penyakit ini, dan yang kedua oleh peralihan yang sering terjadi dan pemburukkan.

Bergantung kepada bagaimana keparahan penyakit meningkat dan keparahan kompleks gejala meningkat, terdapat 3 peringkat utama. Pada fasa pertama DEP, gejala-gejala hampir tidak muncul. Kemudian datang tahap kedua - diucapkan. Peringkat ketiga dianggap jelas.

Gejala dan rawatan penyakit

Bagi simptom, mereka akan berbeza dalam semua pesakit bergantung kepada bahagian otak di mana terdapat keabnormalan dalam tisu. Biasanya perubahan adalah seperti berikut:

1. Peribadi. Seseorang menjadi agresif, mudah marah, gugup, ada manias dan sebagainya.
2. Mental Ini hanya terpakai untuk ingatan dan pemikiran logik.
3. Lisan. Ia mengambil kira keupayaan untuk bercakap dan memahami.
4. Vestibular. Terdapat masalah dalam penyelarasan pergerakan, mengekalkan keseimbangan. Adalah sukar bagi seseorang untuk mengekalkan dirinya secara menegak di ruang angkasa.
5. Isyarat. Ini menyangkut analisis maklumat dari deria - sentuhan, penglihatan, pendengaran, bau.
6. Vegetative. Pesakit mengadu mual, muntah muntah. Keamatan peningkatan peluh dan air liur meningkat, perubahan nada otot, gegaran muncul.
7. Kognitif. Adalah sukar untuk menumpukan perhatian, dan maklumat yang masuk lebih lama diproses di dalam otak.
8. Asteno-neurotik. Seseorang sering boleh menangis. Dia tidak stabil secara emosi.
9. Dalam zon yang berlainan, rasa sakit yang berlainan intensiti dirasakan.
10. Tuntutan insomnia atau mengantuk.
11. Terdapat masalah dengan fungsi seksual.

Untuk menubuhkan diagnosis, perlu menjalani pemeriksaan oleh beberapa doktor, untuk menjalankan ujian makmal dan perkakasan. Hanya selepas itu doktor akan dapat memilih rawatan yang paling berkesan. Sebaik sahaja simptom pertama muncul, anda perlu segera pergi ke hospital untuk mengelakkan kerosakan selanjutnya pada tisu otak. Jika tidak, mengabaikan kesihatan yang buruk akan membawa kepada komplikasi yang serius.

Untuk menentukan diagnosis secara tepat, pesakit mesti diperiksa oleh ahli neuropatologi, ahli saiologi, ahli phlebolog, pakar mata, pakar kardiologi, ahli nefrologi. Pastikan untuk menjalankan kajian jenis perkakasan. Ini termasuk tomografi, USDG salur darah leher dan kepala, ultrasound, angiography, ECG. Di samping itu, anda perlu memantau tekanan darah untuk beberapa ketika. Ujian makmal juga diperlukan: lipidogram dan coagulogram, autoantibodies, inokulasi bakteria, kepekatan gula darah dan penentuan hematokrit.

Rawatan melibatkan terapi dadah dan bukan ubat. Juga melantik prosedur fisioterapi. Dalam beberapa kes, tidak perlu dilakukan tanpa pembedahan.