Encephalopathy otak pada bayi baru lahir

Istilah "encephalopathy" bermaksud kombinasi gejala dan sindrom yang mempunyai keparahan yang berbeza-beza, yang menunjukkan pelanggaran aktiviti otak. Gangguan sedemikian, untuk sebahagian besar, berlaku dalam tempoh perinatal atau neonatal kehidupan bayi. Oleh itu, ensefalopati pada bayi baru lahir juga dipanggil perinatal.

Pastikan untuk menambah kata sifat pada istilah ini, yang memberikan gambaran tentang punca kerosakan otak dan beberapa gejala yang menemani.

Bergantung pada sifat dan sebab-sebab ensefalopati, bentuk berikut dibezakan:

  • Hypoxic - terbentuk sekiranya kekurangan bekalan oksigen ke otak. Encephalopathies jenis hipoksik termasuk perinatal, asfiksik, postresuskitatif.
  • Toksik - racun dalam bentuk alkohol, dadah atau keracunan dengan pelbagai bahan kimia (plumbum, karbon monoksida) menjadi punca perkembangannya.
  • Metabolik toksik. Keracunan juga berlaku disebabkan oleh bahan-bahan toksik, tetapi ia hanya terbentuk di dalam tubuh manusia akibat gangguan metabolik dan kemustahilan sepenuhnya menghilangkan racun dari badan. Contoh yang paling menarik adalah bilirubin encephalopathy, yang berkembang semasa penyakit hemolitik.
  • Diabetik - kerosakan kepada struktur otak di latar belakang diabetes dan gangguan metabolik yang berkaitan dengan penyakit ini.
  • Posttraumatic. Dibentuk selepas kecederaan otak traumatik dalam masa terdekat atau selepas berbulan-bulan, dan bahkan bertahun-tahun.
  • Sinaran - dibentuk di bawah pengaruh sinaran pengion.
  • Dyscirculatory (nama lain adalah vaskular) - berkembang disebabkan oleh bekalan darah yang merosot ke otak, sebabnya terletak pada kekalahan salur darah. Ini terutamanya penyakit orang tua, jadi kami tidak akan mempertimbangkannya secara terperinci.

Perinatal Hyposkial Encephalopathy

Pembangunan yang betul, dinamik sistem saraf dan jiwa adalah sangat penting pada awal kehidupan bayi. Oleh itu, ibu bapa perlu berjaga-jaga jika kanak-kanak mempunyai gejala klinikal berikut:

  • bayi itu menangis lama tanpa alasan (terutama pada hari pertama selepas lahir);
  • dia terlalu lembab, mempunyai otot hipotonik;
  • kelakuan berlebihan, hipertonik otot;
  • tidak sesuai dengan cahaya atau bunyi;
  • melemparkan kepalanya;
  • sering secara spontan merosot;
  • kuat dan kerap memburukkan;
  • bulges mata simptom Gref.

Walaupun kanak-kanak berada di balai pekerja, gangguan neurologi dan luka otak boleh disyaki pada skor Apgar yang rendah, sianosis kulit, aktiviti motor yang lemah, degupan jantung yang merosot, dan refleks yang menghisap yang lemah. Kanak-kanak ini sering kurang mendapat berat badan. Agar tidak terlepas daripada perkembangan patologi, kanak-kanak memerlukan perhatian dan nasihat tambahan daripada pakar neurologi.

Punca

Encephalopathy Perinatal berlaku untuk pelbagai sebab, tetapi dalam kebanyakan kes ia dikaitkan dengan hipoksia pada tahap yang berbeza perkembangan bayi. Oleh itu, hipoksia otak dalam tempoh pranatal menimbulkan:

  • ancaman penamatan kehamilan;
  • penyakit ibu masa hadapan: kronik (kecacatan jantung, kencing manis, pyelonephritis) dan memperoleh (rubella, ARVI);
  • toksikosis awal dan lewat;
  • kekurangan plasenta kronik;
  • tabiat buruk ibu.

Semasa kelahiran keadaan berbahaya apabila:

  • kanak itu menelan cairan amniotik;
  • terdapat asfiksia;
  • detasmen prematur prematur telah berlaku;
  • air hilang, dan kelahiran berlarutan;
  • penghantaran cepat

Juga, ensefalopati dibezakan bergantung kepada tahap keterukannya:

  1. Ijazah ringan Tingkah laku bayi yang resah, disertai dengan regurgitasi yang sering menangis dan kerap. Kanak-kanak tidak tidur dengan baik, tidur dibahagikan kepada jangka pendek. Strabismus berkembang.
  2. Keparahan sedang. Satu atau lebih sindrom yang menunjukkan disfungsi saraf hadir. Ini termasuk hipertensi, sindrom hidrosefal, gangguan pergerakan. Refleks menghisap dan menelan terganggu, jeritannya mengerikan, bayi itu menangis walaupun dalam keadaan mengantuk.
  3. Ijazah berat. Sindrom comatose, kesedaran kesedaran, fungsi otak sepenuhnya tertekan.

Sindrom Encephalopathy

Hydrocephalic hypertensive

Pertama sekali, sindrom ini dapat dikenali oleh pertumbuhan pesat lilitan kepala. Sarung kran lebih terbuka, dan fontanelles membengkak. Diperhatikan nystagmus, penindasan refleks dan aktiviti motor, strabismus, asimetri otot mimik. Dalam penyakit ini, gejala-gejala yang teruk menunjukkan edema serebral yang membangun.

Sindrom gangguan pergerakan

Ia dinyatakan dalam penyusunan nada otot ke arah kelemahan dan peningkatannya. Bersama hiper atau hypotonia, terdapat penundaan pengembangan psikomotor, karena fungsi motor tidak terbentuk tepat pada waktunya. Oleh itu, anda perlu memberi perhatian kepada senyuman senyap pertama, menimbulkan persepsi terhadap pendengaran atau rangsangan ringan, ekspresi muka yang kurang.

Sindrom peningkatan keseronokan

Kanak-kanak berlebihan aktif, tempoh bangun meningkat, dan jangka waktu tidur dikurangkan. Terdapat gegaran dagu, anggota badan, kejang demam yang mungkin berlaku dengan peningkatan suhu badan.

Bersemangat

Diwujudkan dalam bentuk flinches episodik, jerking anggota. Serangan boleh dinyatakan dalam lenturan kepala dengan lereng, lengan dan kaki tegang, pergerakan menghisap disimulasikan.

Comatose

Keadaan bayi sangat sukar, menurut skala Apgar, maksimum 4 mata dijaringkan. Hypotonia diucapkan, refleks kongenital tertekan atau hilang sepenuhnya, tidak ada tindak balas kepada cahaya, murid dipersempit. Irama pernafasan dan denyutan tidak teratur, tekanan rendah, bunyi jantung pekak, tidak dapat didengar, kejang kejang mungkin.

Diagnostik

Diagnosis dibuat atas dasar sejarah yang dikumpulkan, gambaran klinikal pada masa ini dan hasil kajian ultrasound otak. Kad wanita yang sedang menjalani pembedahan dipelajari dengan teliti: bagaimana kehamilan pergi, sama ada penyakit janin dikesan dalam tempoh pranatal, sama ada ibu dirawat untuk dijangkiti. Anggaran bayi yang baru dilahirkan pada skala Apgar diambil kira, kerana penghantaran berlaku, sama ada terdapat komplikasi.

Pastikan berulang kali memeriksa anak oleh ahli saraf. Ia didedahkan sama ada ada syak wasangka encephalopathy, konsultasi tambahan dengan pakar oftalmologi dilantik, di mana mata bayi diperiksa.

Dalam diagnosis patologi membantu neurosonografi - ultrasound yang dijalankan melalui mata air yang tidak berkembang. Ia memungkinkan untuk menilai struktur otak, keadaan ventrikel dan convolutions. Apabila electroencephalography (disingkat EEG), aktiviti korteks serebrum untuk kehadiran gejala-gejala convulsive dikaji. Sekiranya pemeriksaan semacam itu tidak memberikan gambaran yang objektif dan sukar untuk membuat diagnosis, tomografi komputasi otak dilakukan.

Rawatan

Bentuk ensefalopati yang ringan dirawat dengan menggunakan ubat homeopati dan ubat-ubatan herba, serta menggunakan kaedah fisioterapeutik, terapi fizikal, urutan.

Rawatan encephalopathin perinatal dalam tahap sederhana sangat bergantung kepada keterukan sindrom tertentu. Sebagai contoh, diacarb sering diresepkan - alat yang menggalakkan pelepasan normal cecair serebrospinal. Dengan hipertonia otot, relaxants otot ditetapkan - persediaan santai otot (mydocalm). Dibazol digunakan untuk kekejangan otot. Dan untuk meningkatkan peredaran otak dan pembentukan hubungan baru antara sel saraf, pantogam, lucetam, vinpocetine, dan nootropil digunakan. Hampir selalu, rawatan disertai dengan mengambil vitamin kumpulan B, yang mempunyai kesan positif terhadap perkembangan sistem saraf.

Sekiranya sindrom konvulsif dinyatakan, anticonvulsants dipilih oleh doktor, dengan mengambil kira umur, berat badan dan tahap penyakit bayi. Ubat-ubatan antiepileptik mesti diambil di bawah pengawasan doktor, mereka tidak boleh dibatalkan secara bebas, jika tidak serangan mungkin menjadi lebih kerap. Urut dan fisioterapi adalah kontraindikasi bagi kanak-kanak yang mengalami sindrom epilepsi.

Perhatian! Semua nama ubat yang disenaraikan dalam artikel itu adalah ubat-ubatan yang serius, mereka hanya boleh diresepkan oleh doktor. Secara praktiknya, mengikut arahan, tidak dirancang untuk bayi, oleh itu doktor membuat pilihan dos dan ubat itu sendiri, berdasarkan pengalaman dan kes klinikal penggunaannya dan menyembuhkan bayi baru lahir. Nama-nama ubat-ubatan diberikan dalam artikel untuk tujuan maklumat sahaja. Rawatan sendiri dalam situasi seperti ini adalah dilarang.

Encephalopathy toksik

Ia bermunculan sendiri apabila sel-sel otak diracuni oleh racun dan racun perosak dari luar atau terbentuk di dalam tubuh. Selalunya berlaku di latar belakang:

  • penyakit hemolitik;
  • mengambil semasa mengandung oleh ibu ubat, antipsikotik, antidepresan atau anticonvulsant;
  • pengambilan alkohol oleh ibu dalam kuantiti yang banyak;
  • keracunan isi rumah dengan wap merkuri, petrol atau bahan lain.

Contoh khas ensefalopati toksik adalah bilirubin. Yellowness kulit, yang muncul di latar belakang tingkat tinggi bilirubin, sering berlaku pada bayi pada bulan pertama kehidupan. Walau bagaimanapun, hanya 4-5% daripada semua kes, kandungan bilirubin sangat tinggi sehingga mampu menembusi halangan otak darah dan mempunyai kesan toksik pada otak. Mengantuk, kemurungan refleks, kekejangan otot otot, jatuh ke dalam koma adalah wujud dalam keadaan ini.

Ketoksikan badan dan, khususnya, otak, boleh berlaku dengan cara yang berbeza. Penyakit ini berlaku dalam bentuk akut, apabila kesan keracunan sekali, tetapi dalam dos yang besar. Gejala penindasan semua organ dan sistem dalam keadaan sedemikian dinyatakan.

Dengan mabuk kronik dengan dos kecil racun, gambaran klinikal mungkin agak kabur, mungkin dinyatakan terutamanya kelemahan, mual, kelemahan kepekaan pada bahagian atas dan bawah. Sebagai tambahan kepada diagnostik umum, darah dan air kencing diperiksa untuk kehadiran kehadiran bahan toksik yang disyaki.

Rawatan

Satu ciri rawatan bilirubin encephalopathy ialah fototerapi. Kanak-kanak diletakkan di bawah cahaya biru, sambil mengekalkan pemantauan berterusan suhu badan (untuk mengelakkan terlalu panas) dan berat bayi yang baru lahir (kerana bayi kehilangan cecair). Sehingga tiga kali sehari, sampel darah diambil untuk kajian tahap bilirubin.

Terapi detoksifikasi mandatori, penyelesaian Ringer intravena, ubat glukosa, nootropik dan antioksidan, vitamin. Dalam kes-kes yang teruk, pemindahan darah darah atau plasmanya adalah dicadangkan.

Ensefalopati posttraumatik

Patologi ini tidak selalu dirasakan dengan serta-merta. Ia mungkin mengambil masa beberapa bulan atau beberapa tahun sebelum gejala muncul:

  • pening dengan bergegas ke arah yang berbeza;
  • kerencatan psikomotor;
  • sawan;
  • pengsan.

Gejala seperti ini berkembang akibat kecederaan yang serius (gegaran ringan tidak membawa kepada akibat yang serius), sebagai contoh, sebagai akibat patah tulang kranial dari pemukulan, jatuh dari ketinggian, dan komplikasi selepas kemalangan.

Rawatan

Rawatan akan bergantung kepada kecederaan itu sendiri. Dalam kes yang teruk, ahli bedah saraf melakukan pembedahan. Dalam kos yang lebih ringan daripada nootropik rawatan perubatan dan antioksidan.

Kemungkinan akibatnya

Hasil dari patologi otak mungkin berakhir dalam pemulihan lengkap, tetapi dalam kes-kes yang teruk, terdapat gangguan vegetatif-penderita, keterlambatan ucapan dan perkembangan mental, hiperaktif.

Yang paling teruk adalah akibat yang menimbulkan perkembangan penyakit yang mempengaruhi penyesuaian sosial kanak-kanak: cerebral palsy, epilepsi, hidrosefalus.

Pencegahan

Pencegahan patologi serebrum termasuk pendekatan yang bertanggungjawab kehamilan dan melahirkan anak oleh ibu: rehat yang baik, tidak ada tabiat buruk, lawatan tepat pada masanya kepada doktor, bersama-sama dengan ujian yang diperlukan dan ujian yang dicadangkan. Tidak kurang pentingnya pengurusan buruh dan memberikan perhatian yang tepat kepada bayi pada minggu-minggu pertama dalam hidupnya.

Hari ini, diagnosis encephalopathy perinatal (PEP) sering disalahgunakan. Menurut statistik, hanya 4% kanak-kanak mempunyai keabnormalan serius yang mempengaruhi sistem saraf dan aktiviti otak. Tetapi kenyataannya adalah bahawa sebarang gangguan neurologi, seperti misalnya, gegaran dagu, yang pada bulan pertama dapat dianggap sebagai norma, dikaitkan dengan patologi otak.

Oleh itu, ensefalopati sebenar pada bayi yang baru lahir jarang berlaku dan disertai oleh sindrom serius, yang mustahil untuk tidak memberi perhatian. Selepas masa yang tertentu, istilah ini digantikan dengan diagnosis khusus yang memerlukan pemerhatian dan rawatan yang berwaspada. Kesabaran kepada anda, ibu bapa yang sayang.

Diagnosis ensefalopati pada anak - bagaimana ia dirawat

Diagnosis ensefalopati pada kanak-kanak telah menjadi semakin biasa, yang sangat menakutkan ribuan ibu bapa. Penyakit ini memang sangat serius dan memerlukan permulaan rawatan yang kompleks untuk mengelakkan pelbagai komplikasi. Permulaan terapi yang mencukupi boleh menyebabkan pemulihan lengkap kanak-kanak, jika ini tidak dapat dicapai, di bawah pengawasan doktor, keadaan boleh menjadi stabil, dan kemungkinan akibat yang serius untuk bayi dapat dikurangkan.

Apa ini?

Diagnosis ensefalopati doktor boleh mengelirukan ibu bapa yang tidak tahu apa itu. Istilah ini membayangkan keseluruhan kumpulan penyakit otak kanak-kanak, yang tidak dikaitkan dengan proses keradangan. Gangguan ini merebak di bawah pengaruh pelbagai sebab dan terdiri daripada kerosakan kepada sel-sel otak.

Encephalopathy pada kanak-kanak boleh berkembang dalam utero dan dalam proses kehidupan. Bergantung pada ini, kongenital (perinatal) atau bentuk penyakit yang dibeli dibezakan.

Enfalopati Perinatal boleh berkembang dari 28 minggu kehamilan hingga 7 hari dari saat lahir (dan pada bayi pramatang sehingga 28 hari). Sekiranya selepas mengesan tanda-tanda awal penyakit ini, rawatan komprehensif yang kompleks akan bermula, dalam 90% kes adalah mungkin untuk menghentikan semua gejala dan mengelakkan akibat-akibat yang muncul pada masa dewasa.

Tanpa menghiraukan bentuk penyakit dan masa ketika ia terwujud, ensefalopati anak-anak dirawat di bawah pengawasan seorang ahli saraf.

Punca penyakit ini

Encephalopathy pada bayi yang baru lahir sering berlaku semasa perkembangan janin atau semasa kelahiran. Walau bagaimanapun, pada kanak-kanak yang lebih tua, penyakit ini boleh berkembang di bawah pengaruh pelbagai sebab. Penyebab penyakit paling biasa pada bayi baru lahir adalah:

  1. Kehamilan awal.
  2. Penyakit keturunan.
  3. Jangkitan pada kehamilan.
  4. Patologi kehamilan, termasuk toksikosis, ancaman kelahiran pramatang atau keguguran.
  5. Penerimaan beberapa ubat.
  6. Prematuriti
  7. Patologi proses kelahiran dan trauma ketika melahirkan anak.

Seringkali, tidak mustahil untuk menentukan secara pasti penyebab ensefalopati perinatal.

Pada kanak-kanak yang lebih tua, encephalopathy hasil daripada penyakit berjangkit tertentu (misalnya, rubela), kecederaan kepala atau kesan toksik pada sistem saraf pusat.

Jenis penyakit

Encephalopathy kanak-kanak dibahagikan terutamanya kepada perinatal (diwujudkan sejurus selepas kelahiran) dan sisa (simptomnya muncul pada kanak-kanak yang lebih tua, selalunya pada usia tiga tahun). Bergantung kepada faktor yang merosakkan, jenis-jenis ensefalopati bayi baru lahir dibezakan:

  • vaskular. Anomali atau penyakit vaskular yang mengganggu bekalan darah normal ke otak;
  • dyscirculatory. Ia terdiri daripada genangan darah di otak akibat pelanggaran aliran keluar;
  • posttraumatic. Ia berkembang akibat kecederaan, termasuk yang generik;
  • leukoencephalopathy focal kecil. Kerosakan pada sel otak berlaku disebabkan pemindahan meningitis atau ensefalitis;
  • toksik. Ia terdiri daripada mendedahkan sel-sel otak kepada pelbagai bahan toksik, termasuk penyakit hemolitik dan lain-lain jenis penyakit kuning dalam bayi baru lahir;
  • hipertensi. Kerosakan neurocyte berlaku kerana tekanan darah tinggi yang kerap, serta pelanggaran buah pinggang dan kelenjar adrenal;
  • Ensefalopati Wernicke. Dibangunkan kerana kekurangan vitamin B yang ketara, yang mengakibatkan kematian sel otak disebabkan kekurangan nutrisi.

Selalunya penyakit ini boleh mempunyai beberapa punca perkembangan. Rawatan encephalopathy bergantung kepada apa yang mempengaruhi kejadiannya, sehingga doktor pertama-tama cuba menentukan seberapa mungkin yang menyebabkan perkembangan penyakit.

Gejala encephalopathy

Pelbagai gejala penyakit ini adalah disebabkan oleh pelbagai kemungkinan kemungkinan sistem saraf. Tanda-tanda encephalopathy yang paling spesifik pada bayi adalah:

  1. Kedengaran pertama atau terlalu lemah semasa melahirkan anak.
  2. Kehilangan refleks menghisap.
  3. Tidur yang kurang baik (mengantuk yang berlebihan atau, sebaliknya, insomnia pada waktu malam), kebimbangan kerap, dan menangis berterusan.
  4. Gangguan degupan jantung.
  5. Hypo- atau hipertonik otot.
  6. Kepala mencincang.
  7. Tekanan intrakranial.
  8. Silang mata
  9. Regurgitasi semasa atau selepas makan.
  10. Mengurangkan ingatan dan fungsi kognitif.
  11. Hiperaktif dan tidak dapat dikawal atau keadaan bertentangan - letih.

Tanda-tanda encephalopathy boleh dikategorikan atau tidak dapat dilihat, oleh itu, amat penting bahawa kanak-kanak itu dilihat oleh ahli saraf. Keterukan gejala secara langsung bergantung kepada lokasi kerosakan otak organik pada kanak-kanak, serta pada jumlahnya, serta penyakit lain yang mempunyai anak, umur dan tahap kematangan sistem saraf.

Dengan semakin teruk encephalopathy, gejala-gejala penyakit menjadi lebih serius - kanak-kanak mungkin mula pengsan, pening, kecacatan, pemikiran dan ingatan, serta kelewatan perkembangan umum.

Kemungkinan komplikasi penyakit ini

Terima kasih kepada kemungkinan ubat-ubatan moden, kebanyakan kes ensefalopati kanak-kanak boleh dirawat, diikuti dengan pemulihan lengkap. Tetapi jika terdapat terlalu banyak sel-sel otak yang terjejas, ketiadaan terapi, atau ketidakupayaan untuk menghapuskan faktor yang menjejaskan otak, kemungkinan pelbagai akibatnya adalah tinggi. Komplikasi yang paling kerap adalah:

  • migrain;
  • sindrom asthenik;
  • neurosis;
  • hidrosefalus;
  • epilepsi;
  • patologi mata;
  • kesukaran penyesuaian sosial;
  • Cerebral palsy;
  • kemurungan dan lain-lain patologi sfera emosi;
  • perkembangan skizofrenia pada masa dewasa;
  • demensia

Akibatnya boleh menjadi kecil dan sangat serius, yang akan melibatkan banyak masalah pada masa dewasa. Oleh itu, sangat penting untuk memantau keadaan kanak-kanak dan di bawah kecurigaan encephalopathy sedikit, menjalani pemeriksaan penuh dan, jika diagnosis disahkan, mulakan rawatan.

Diagnostik

Pendekatan diagnosis yang cekap membolehkan anda menentukan kehadiran atau ketiadaan penyakit serius ini secepat mungkin. Encephalopathy otak didiagnosis pada kanak-kanak menggunakan kaedah makmal dan instrumental, serta dalam perundingan dengan pakar. Jika anda mengesyaki penyakit dijalankan:

  1. Ujian darah: umum, biokimia, toksin, oximetri.
  2. Urinalisis.
  3. Kajian cecair cerebrospinal.
  4. Neurosonografi.
  5. EEG.
  6. Sonografi Doppler.
  7. Angiografi resonans magnetik.
  8. Rundingan pakar neurologi, pakar mata, ahli psikologi.

Diagnosis dibuat hanya berdasarkan pemeriksaan penuh terhadap anak.

Bagaimana pesakit ensefalopati kanak-kanak dirawat?

Dengan diagnosis yang tepat pada masanya ensefalopati bayi yang baru dilahirkan dengan baik dengan pemeliharaan semua preskripsi dan cadangan doktor. Tugas penting rawatan ialah penghapusan faktor-faktor yang mempengaruhi otak, serta pemulihan fungsi normal sel-sel otak yang rosak.

Bergantung kepada keparahan penyakit, rawatan encephalopathy pada kanak-kanak boleh berlaku di kedua-dua pesakit luar dan dalam keadaan hospital. Sekiranya berlaku kerosakan serius pada struktur otak, terapi ini perlu dilakukan di bawah pengawasan yang berterusan oleh doktor - kemasukan ke hospital diperlukan. Rawatan ini boleh menjadi sangat panjang.

Kaedah rawatan dipilih berdasarkan keterukan penyakit dan kompleks gejala pada kanak-kanak. Sebagai tambahan kepada rawatan utama, kanak-kanak mungkin memerlukan pengudaraan buatan paru-paru, pemakanan yang menggunakan siasatan, dan hemodialisis.

Terapi dadah mungkin termasuk:

  • neuroprotectors (nootropics, serta asid amino), yang direka untuk memulihkan struktur otak dan mencegah kesan negatif pada neuron;
  • ubat untuk meningkatkan bekalan darah ke otak;
  • Vitamin B yang membantu meningkatkan proses metabolik dalam sel-sel otak;
  • penenang dan sedatif;
  • ubat-ubatan untuk menghapuskan gejala (melegakan otot hipertonik, sawan, membetulkan disfungsi motor).

Bergantung kepada dadah yang ditetapkan dan umur kanak-kanak, pelbagai kaedah pentadbiran ubat boleh digunakan - intramuskular dan intravena, secara intravena, serta menggunakan elektroforesis.

Sebagai tambahan kepada rawatan perubatan, penggunaan prosedur fisioterapeutik dapat ditunjukkan, juga terapi fizikal, urut, phytotherapy sering diresepkan untuk encephalopathy. Pada akhir rawatan, kanak-kanak ditunjukkan pelajaran berenang dengan pengajar yang berpengalaman.

Dalam kes terutamanya yang teruk, pembedahan juga boleh digunakan, yang terdiri daripada melakukan operasi untuk meningkatkan peredaran darah di otak.

Selari dengan apa-apa rawatan yang ditetapkan, adalah penting untuk menganjurkan anak diet yang betul dan seimbang, berjalan secara tetap di udara segar. Ia juga penting untuk menormalkan rejimen harian dengan peraturan tidur dan terjaga.

Ia sangat berguna untuk kanak-kanak yang mempunyai encephalopathy untuk mengambil vitamin kompleks secara berkala, terutamanya persediaan vitamin kumpulan B. Ia lebih baik untuk mengamanahkan pilihan ubat-ubatan yang diambil kepada doktor yang menghadiri.

Keberkesanan rawatan kerosakan otak pada bayi yang baru lahir bergantung kepada ketepatan waktu diagnosis, pelantikan rawatan lengkap dan komprehensif sesuai dengan masalah yang ada, serta pelaksanaan yang ketat dari semua rekomendasi spesialis. Dalam kes ini, kebanyakan kanak-kanak mempunyai prognosis yang baik untuk pemulihan tanpa mengalami kesan pada masa dewasa.

Pencegahan Encephalopathy

Terdapat beberapa langkah pencegahan yang bertujuan untuk mencegah perkembangan encephalopathy dan kanak-kanak. Ini termasuk:

  1. Rawatan yang tepat pada masanya dan mencukupi bagi mana-mana penyakit berjangkit semasa kehamilan dan pada bayi yang belum lahir.
  2. Pencegahan hipoksia janin.
  3. Tindakan untuk melindungi bayi yang baru lahir daripada bahan toksik.

Langkah-langkah sedemikian dapat mengurangkan kemungkinan perkembangan penyakit ini pada bayi yang baru dilahirkan.

Mengesan encephalopathy pada bayi yang baru lahir boleh menjadi tragedi sebenar untuk ibu bapa. Tetapi kerosakan kepada sistem saraf dengan penyakit ini sering tidak menjadi hukuman bagi kanak-kanak, kerana sebahagian besar manifestasi penyakit itu dapat disembuhkan dengan tegas mengikuti arahan doktor. Dan dengan pengesanan awal masalah seperti itu pada bayi yang baru lahir, terdapat kemungkinan besar pemulihan penuh.

Apakah encephalopathy: gejala pada bayi yang baru lahir dan kanak-kanak sehingga setahun, kaedah rawatan dan prognosis untuk pemulihan

Tidak semua ibu bapa selepas kelahiran bayi mempunyai masa untuk mengalami kegembiraan ibu dan ayah. Sesetengah orang dibayangi oleh diagnosis menderita encephalopathy. Ia menyatukan keseluruhan kumpulan penyakit yang berbeza-beza, disertai dengan aktiviti otak yang terjejas. Lebih dan lebih kerap, agak sukar untuk mendiagnosis bayi baru lahir kerana kelemahan gejala. Apabila rawatan lewat encephalopathy pada anak-anak membawa kepada epilepsi dan lumpuh. Itulah sebabnya penting untuk mengetahui apa patologi ini dan apakah tanda-tanda yang perlu anda perhatikan.

Apakah encephalopathy?

Encephalopathy adalah lesi bukan inflamasi organik neuron otak, di mana perubahan dystrophik berlaku di bawah pengaruh faktor patogen, yang membawa kepada gangguan otak. Darah untuk perkembangan penyakit ini adalah kekurangan oksigen kronik yang disebabkan oleh sebab-sebab yang berisiko, toksik dan berjangkit. Kelaparan oksigen tisu otak mengganggu proses metabolik semulajadi di dalamnya. Akibatnya, kematian neuron yang lengkap mencetuskan penutupan kawasan otak yang rosak.

Antara punca penyebab encephalopathy, doktor memanggil:

  • jangkitan antenatal dan intranatal (virus, bakteria, parasit dan kulat);
  • kecederaan traumatik janin semasa buruh dan semasa penghantaran;
  • penyakit maternal kronik dan ubat jangka panjang semasa kehamilan.

Klasifikasi penyakit

Sebagai peraturan, encephalopathy adalah penyakit yang lambat, tetapi dalam beberapa kes, misalnya, dalam kegagalan buah pinggang dan hepatik yang teruk, ia berkembang pesat dan tanpa diduga.

Pada masa ini, pakar perubatan membahagikan semua jenis ensefalopati kepada 2 kumpulan besar, masing-masing dibahagikan kepada subtipe:

  • Congenital Ia biasanya berlaku semasa kehamilan disfungsional, perkembangan otak yang tidak normal dalam janin, gangguan genetik proses metabolik.
  • Diperoleh. Ia berlaku pada usia apa pun, tetapi lebih biasa pada orang dewasa. Disifatkan oleh kesan faktor patogen pada otak semasa hayat seseorang.

Varieti

Encephalopathy pada kanak-kanak adalah penyakit pelbagai etiologi, tetapi dalam semua kes mempunyai perubahan morfologi yang sama di dalam otak. Ini adalah kemusnahan dan pengurangan bilangan neuron berfungsi sepenuhnya, fokus pada nekrosis, kerosakan pada serabut saraf sistem saraf pusat atau periferal, pembengkakan meninges, kehadiran pendarahan di dalam otak.

Jadual di bawah menunjukkan jenis utama patologi ini.

Keparahan penyakit

Keparahan gejala ensefalopati dalam setiap pesakit bergantung kepada peringkat penyakit. Doktor membezakan 3 keterukan penyakit:

  1. Mudah (pertama). Ia dicirikan oleh ketidakhadiran simptom yang hampir lengkap, diperburuk selepas beban yang berlebihan atau tekanan. Perubahan kecil dalam tisu otak direkodkan hanya dengan bantuan kaedah diagnostik instrumental. Ia boleh dirawat dengan baik pada tahun pertama kehidupan kanak-kanak semasa membuat cadangan perubatan.
  2. Sederhana (kedua). Simptomologi dinyatakan dengan buruk, boleh mempunyai sifat sementara, yang datang. Terdapat pelanggaran beberapa refleks dan koordinasi pergerakan. Dalam kajian otak mengungkap fokus pendarahan.
  3. Berat (ketiga). Terdapat gangguan motor dan fungsi pernafasan yang teruk. Gangguan neurologi yang teruk secara serius menjejaskan kualiti hidup pesakit, sering menyebabkan kecacatan. Pada tahap ini demensia berkembang, seseorang tidak boleh melayani dirinya dalam kehidupan seharian.

Syndrom bersubahat

Setiap jenis ensefalopati dalam kanak-kanak dicirikan oleh kehadiran sindrom yang menunjukkan disfungsi saraf.

Yang paling umum adalah:

  • Sindrom hipertensi-hidrosefalik. Kerana peningkatan tekanan intrakranial dan pengumpulan berlebihan cecair serebrospinal dalam sistem ventrikel otak. Antara tanda-tanda sindrom pada bayi, terdapat peningkatan pesat di lilitan kepala (1 cm bulanan), pembukaan sagittal jahitan, ketegangan dan pembengkakan musim bunga, refleks kongenital yang lemah, strabismus dan gejala Gref (garis putih di antara murid dan kelopak mata atas kanak-kanak) (lebih lanjut dalam artikel : sebuah meja dengan dimensi lilitan kepala pada kanak-kanak - kanak-kanak perempuan dan kanak-kanak lelaki).
  • Sindrom gangguan motor. Ia menyatakan dirinya sebagai nada otot patologis - hypertonus, hypotonus, atau dystonia otot. Dalam kes ini, sukar bagi bayi yang baru lahir menerima postur fisiologi, dan apabila kanak-kanak itu tumbuh, terdapat perkembangan mental dan mental. Ibu bapa perlu memberi perhatian kepada jeritan yang terlalu membosankan atau menangis bayi, reaksi terlambat kepada rangsangan cahaya, visual dan bunyi dan tunjukkan kanak-kanak kepada doktor pada penampilan pertama tindak balas patologi.
  • Sindrom keseronokan hiper. Ini bermakna tindak balas saraf yang meningkat kepada mana-mana rangsangan: sentuhan, bunyi, perubahan kedudukan badan. Selalunya terdapat hipertonus dan gegaran anggota badan, dagu. Bayi yang menangis mengingatkan squeal dan diiringi dengan melaburkan kepala. Ia sering dan melimpah (air pancut), sementara berat badan berlaku perlahan-lahan. Tidur dan terjaga hancur.
  • Sindrom pengukuhan. Ia adalah tindak balas patologi organisme kepada rangsangan luar dan dalaman dan ditunjukkan oleh kontraksi otot secara sukarela daripada watak tempatan (tempatan) dan umum (meliputi seluruh badan). Serangan mungkin disertai dengan muntah, berbuih dari mulut, regurgitasi, kesusahan pernafasan dan sianosis.
  • Sindrom koma. Dalam bayi baru lahir, ia adalah akibat kecederaan kelahiran, luka infeksi, gangguan metabolik dan gangguan pernafasan berfungsi. Ia dinyatakan dalam kemurungan tiga fungsi penting - kesedaran, kepekaan dan aktiviti motor. Apabila diperhatikan kekurangan refleks menghisap dan menelan kanak-kanak.
  • Sindrom gangguan vegetatif-visceral. Ia mewujudkan perubahan patologi dalam sistem kardiovaskular, pernafasan, gangguan saluran gastrousus, warna yang tidak normal atau kulit pucat, pelanggaran thermoregulation.
  • Gangguan hiperaktif kekurangan defisit. Ia adalah gangguan perkembangan neurologi-tingkah laku di mana kanak-kanak mengalami kesukaran menumpukan perhatian dan memahami maklumat. Kanak-kanak itu terlalu impulsif dan tidak sabar dengan emosi mereka.

Kaedah diagnostik

Untuk kanak-kanak yang lebih tua, ujian khas juga ditawarkan untuk membantu menilai memori, perhatian dan keadaan mental. Hari ini, kaedah penyelidikan moden berikut digunakan:

  • Neurosonografi. Dilantik kepada kanak-kanak dari kelahiran hingga menumbuk fontanel besar (lihat juga: bagaimana fontanel berkembang pada kanak-kanak?). Dengan bantuan sensor ultrasound khas, struktur otak diperiksa dan patologi mereka dikenalpasti: sindrom hipertensi dan hidrosefal, lesi hypoxic-ischemic, sista dan hematoma, keradangan meninges.
  • Ultrasound Doppler. Membolehkan anda menilai keadaan kapal cerebral dan mengesan pelanggaran aliran darah, patologi dan aneurisma kapal yang membekalkan otak, penyumbatan atau penyempitan arteri.
  • Electroencephalography. Mendaftarkan aktiviti elektrik otak, yang membolehkan membuat kesimpulan tentang proses keradangan, tumor, patologi vaskular di otak, penyakit epilepsi.
  • Rheoencephalography. Ini adalah kaedah yang paling mudah untuk mengkaji dan menilai dinding vaskular dan kapal otak. Mengesan gangguan aliran darah dan hipertonus saluran darah.
  • Ujian darah Membolehkan anda menentukan kehadiran leukositosis, yang menunjukkan proses keradangan dalam badan, dan tahap bilirubin, yang penting untuk perkembangan bilirubin ensefalopati.

Rawatan encephalopathy pada kanak-kanak

Encephalopathy adalah diagnosis serius yang memerlukan perhatian perubatan segera. Rawatan diri dalam kes ini bukan sahaja tidak sesuai, tetapi boleh membawa kepada akibat yang tidak dapat dipulihkan. Hanya pakar yang akan memilih individu itu - rumah atau pesakit - rawatan, bergantung kepada umur, data antropometrik kanak-kanak, keparahan patologi dan keterukan gejala-gejalanya, yang tidak akan menghalang sebilangan fungsi otak penting.

Ubat-ubatan

Terapi dadah adalah berdasarkan kumpulan utama ubat berikut:

  • Nootropics, atau perangsang neurometabolik. Aktifkan kerja-kerja sel saraf dan memperbaiki aliran darah. Ini termasuk: Piracetam, Vinpocetine, Pantogam, Fenotropil, Actovegin, Cerebrolysin (kami cadangkan membaca: arahan untuk menggunakan sirap Pantogam untuk kanak-kanak).
  • Vasodilators, atau vasodilators. Memperluaskan lumen saluran darah, menormalkan aliran darah. Antaranya ialah papaverine dan vinpocetine.
  • Psycholeptics, atau sedatif. Bertujuan menghilangkan kerengsaan yang meningkat. Ini termasuk Citral, Valerianahel, Elenium.
  • Analgesik, atau ubat penahan sakit. Tujuan penggunaan mereka adalah melegakan sakit yang dinyatakan. Ini adalah Aspirin, Ibuprofen.
  • Anticonvulsants, atau ubat-ubatan antiepileptik. Bermaksud mengurangkan aktiviti epileptik dan melegakan sawan apa-apa asal. Antaranya ialah Valparin, Phenobarbital.

Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan ini, doktor boleh menetapkan antispasmodics dan relaxants otot tindakan pusat. Sebagai sebahagian daripada rawatan pesakit, fisioterapi disyorkan dengan baik - elektroforesis, terapi amplipulse. Dalam bilirubin encephalopathy, rawatan fototerapi adalah sesuai.

Cadangan

Untuk berkesan memerangi kesan encephalopathy perinatal atau diperolehi, ubat-ubatan sahaja tidak mencukupi. Ibu bapa harus sabar dan menyerah kepada pemulihan fizikal dan mental keturunan mereka. Untuk melakukan ini, anda harus menyesuaikan rejim rehat dan sisa bayi, menyediakan diet dengan makanan yang kaya dengan vitamin B, kerap melakukan kelas terapi fizikal dan sesi urut.

Apabila kanak-kanak membesar, jika perlu, penglibatan guru pembetulan - ahli terapi ucapan dan ahli patologi disyorkan. Mereka membantu dalam penyesuaian sosial, pembentukan motivasi positif dan membuat rancangan pembangunan menggunakan kaedah, alat dan teknik yang diperlukan yang mengambil kira ciri usia, individu dan psikologi bayi.

Implikasi untuk kanak-kanak

Kesan encephalopathy adalah teruk. Ini adalah pertembungan, pembangunan mental dan fizikal, disfungsi otak, yang dinyatakan oleh kekurangan perhatian dan ingatan, epilepsi, hydrocephalus, cerebral palsy (kami mengesyorkan membaca: apa gejala-gejala epilepsi yang ada pada kanak-kanak?). Prognosis bergantung kepada keparahan penyakit ini bervariasi dari pemulihan lengkap kepada kecacatan dan kematian.

Encephalopathy pada bayi.

Encephalopathy.

Ini bukan penyakit radang otak, ia dikaitkan dengan bekalan darah yang berkurangan, pengurangan dan pemusnahan sel-sel otak. Ia boleh menjadi penyakit yang diperoleh, akibat trauma kelahiran, hipoksia, yang membawa kepada gangguan otak yang serius, tetapi paling sering patologi kongenital. Penyakit ini didiagnosis kira-kira 50% daripada bayi. Bentuk PCNS yang lebih teruk berlaku hanya dalam 10% bayi baru lahir. Bayi pramatang lebih terdedah. Kongenital adalah encephalopathy pada bayi, yang rumit semasa kelahiran (trauma kelahiran, gangguan plasenta, kedudukan janin yang tidak normal, kepala besar pada kanak-kanak, pelvis sempit dalam wanita). Dia boleh disyaki yang pertama selepas melahirkan. Semasa kelahiran, organ dalaman, termasuk sistem saraf pusat, tidak sepenuhnya dibangunkan; tempoh masa diperlukan untuk pembangunan semua sistem. Terdapat beberapa bentuk ensefalopati.

Encephalopathy Perinatal pada bayi baru lahir.

Ia dianggap dari minggu ke-28 kehamilan hingga ke hari ke-8 kehidupan kanak-kanak. Ia boleh berlaku jika (penyebab ensefalopati):

  • Ibu bayi terlalu muda atau umur
  • Pengguguran
  • Keguguran
  • Rawatan Ketidaksuburan
  • Ibu diabetes
  • Kecacatan jantung ibu
  • Selesema ibu
  • Merokok, alkohol
  • Toksikosis
  • Ancaman keguguran
  • Bekerja dalam pengeluaran berbahaya
  • Ubat
  • Cepat (kurang daripada 6 jam, lebih perlahan daripada sehari)
  • Bahagian pernafasan
  • Abortasi plasenta pramatang
  • Kelenjar umbi umbi
  • Kelahiran berganda

Tempoh ensefalopati perinatal pada bayi baru lahir.

  • Tempoh akut adalah 7-10 hari ke sebulan.
  • Tempoh pemulihan awal sehingga 4 - 6 bulan.
  • Tempoh pemulihan lewat sehingga 1 - 2 tahun.

Dalam tempoh yang teruk, terdapat: kelesuan, hypotonia otot, refleks yang berkurangan (menghisap dengan perlahan) atau, sebaliknya, kebimbangan sistem saraf (kebiasaan dangkal, menggegarkan dagu dan kaki), membaling kepala.

Tempoh awal ensefalopati perinatal pada bayi baru lahir, apabila gejala serebrum berkurangan, dan luka otot fokus muncul. Hipoksia atau hipertonia yang dikenalpasti. paresis mungkin dan lumpuh, hyperkinesia (Tambahan kepala, pengembangan rangkaian vena dahi, kuil-kuil, peningkatan dan membonjol marbling fontanel dan pucat kulit, tangan dan kaki sejuk, perubahan gastrousus -. Tract (sembelit, cirit-birit, kembung perut), pelanggaran irama jantung dan pernafasan.

Tempoh lewat ensefalopati perinatal pada bayi baru lahir, nada otot dan fungsi lain secara beransur-ansur dinormalisasi. Terdapat perkembangan yang dinamik dalam sistem saraf pusat dan jiwa kanak-kanak. Terdapat pembentukan pembangunan pra-pertuturan dan pertuturan. Pada zaman ini, anda sudah dapat melihat ketinggalan kanak-kanak, refleks dan kemahiran yang seharusnya, atau mereka tidak, atau mereka sangat lemah, kemahiran motor sangat tertunda, gangguan ucapan, keterbelakangan mental. Mungkin terdapat sindrom spastik berterusan atau, sebaliknya, hipotensi otot.

Hypoxic - kerosakan iskemik kepada sistem saraf.

Satu bentuk encephalopathy yang disebabkan oleh hipoksia janin (kebuluran oksigen sel-sel otak). Dalam hipoksia intrauterin kronik, kapilari otak tumbuh dengan perlahan dan menjadi lebih pandai. Pada melahirkan anak, ini menyebabkan asfiksia (gangguan pernafasan dan peredaran yang teruk). Oleh itu, asfiksia pada bayi yang baru dilahirkan adalah akibat hipoksia janin. Terdapat beberapa derajat hipoksik - bentuk iskemik encephalopati bayi:

  1. Kemurungan dan rangsangan sistem saraf pusat, yang berlangsung sehingga 7 hari selepas kelahiran.
  2. Selepas 7 hari, sawan, peningkatan tekanan intrakranial, irama jantung dan irama pernafasan akan ditambah.
  3. Negeri penyinaran yang teruk, tekanan intrakranial yang tinggi.

Penyakit luka bercampur.

Untuk kerosakan hypoxic - iskemia pada sistem saraf pusat, pendarahan intrakranial (tidak traumatik) ditambah, tahap keparahan bergantung kepada di mana pendarahan berlaku.

Lesi traumatik sistem saraf pusat.

Kerosakan pada saraf tunjang semasa melahirkan anak, ini boleh berlaku jika janin besar atau tidak betul. Apabila memudahkan penyingkiran kepala dan bahu, dengan pusing kepala yang rajin semasa penyingkirannya, menarik di belakang kepala, bidan membuat manipulasi ini untuk mengurangkan hipoksia kanak-kanak. Ia semua bergantung kepada pengalaman orang perubatan. Kerosakan juga boleh berlaku semasa seksi cesarean dengan "incision kosmetik" yang tidak mencukupi untuk mengeluarkan kepala bayi. Pengudaraan buatan paru-paru selama 2 hari pertama boleh mengakibatkan kecederaan, terutama pada bayi pramatang dan dengan berat badan yang rendah.

Gangguan metabolik.

Sindrom alkohol, nikotin, narkotik, pelanggaran berlaku akibat menghentikan aliran alkohol, nikotin, dadah.

Jangkitan intrauterin.

Bergantung pada jenis dan keterukan penyakit. Kanak-kanak seperti ini sering dilahirkan dalam keadaan asfiksia, dengan berat badan kecil, dengan hati yang diperbesar, kecacatan perkembangan, dan sindrom sawan.

Di hospital bersalin, ahli neonatologi memeriksa bayi baru lahir dan mengesan kerosakan perinatal kepada sistem saraf pusat dan menetapkan rawatan. Tetapi rawatan ini harus diteruskan di rumah. Yang harus memberi isyarat kepada ibu: kebimbangan kerap kanak-kanak, memuntahkan, menggeletar chin, tangan dan kaki, pudar bayi dalam satu kedudukan, pergerakan mata yang luar biasa, pertumbuhan pesat kepala lebih daripada 1 cm setiap minggu, meningkatkan sesak Fontanelle membonjol beliau.

Sekiranya bayi anda mempunyai sesuatu, seorang ahli saraf perlu dirundingkan, lebih cepat lebih baik, dan memulakan rawatan untuk memulihkan kesihatan bayi anda sepenuhnya.

Rawatan encephalopathy pada bayi.

Rawatan biasanya rumit, ia bermula selepas pemeriksaan penuh terhadap bayi, untuk ini anda perlu lulus ujian:

  • NSG (neurosonografi)
  • EEG (encephalography)
  • MRI (pengimejan resonans magnetik)
  • Cecair Cerebrospinal
  • Ahli neurologi
  • Oculist

Dengan rawatan yang tepat dan diagnosis tepat pada masanya, ensefalopati bayi telah dirawat dengan baik, rawatan dilakukan di rumah dan di hospital, semuanya bergantung kepada keterukan penyakit, tetapi rawatan dilakukan untuk masa yang lama dan kursus. Prescribers untuk memulihkan struktur otak, meningkatkan bekalan darah ke otak, vitamin B (Magne B6, Magnelis), ubat penenang, ubat-ubatan merawat gejala dengan sawan, anticonvulsants (Konvuleks, Finlepsin, Depakine), ubat melegakan hypertonicity otot, sebagai ubat merawat gangguan pergerakan. Lebih banyak ubat boleh dirawat secara intramuskular dan intravena. Baik digunakan untuk rawatan elektroforesis encephalopathy (jika tidak ada kejang dalam sejarah), pakar neurologi suka merawat terapi fizikal, urut, phytotherapy. Salah satu prinsip penting rawatan ialah: rejimen hari dengan tidur berganti dan terjaga, berjalan kaki wajib di udara segar, dan diet seimbang yang seimbang. Dengan semua prinsip rawatan, lawatan biasa ke ahli neurologi, pakar pediatrik, ahli fisioterapi, kebanyakan kanak-kanak mempunyai peluang pemulihan penuh, tanpa akibat dewasa.

Dengan diagnosis ensefalopati, kanak-kanak diletakkan di atas pendaftaran dispenser, untuk pemerhatian selanjutnya sekurang-kurangnya dua kali setahun.

Kesan encephalopathy pada bayi baru lahir.

Dengan luka besar sel-sel otak, timbul komplikasi rawatan yang teruk dan teruk:

  • Neurosis
  • Epilepsi
  • Cerebral palsy
  • Dementia
  • Kemurungan yang mungkin
  • Silang mata
  • Migrain
  • Hidrosefalus
  • Skizofrenia dalam tempoh matang
  • Pengsan
  • Pening
  • Kemahiran motor terjejas

Oleh itu, sangat penting untuk memulakan rawatan ensefalopati secepat mungkin dan mengikuti semua cadangan pakar.

Pencegahan ensefalopati.

Semasa mengandung, seorang ibu perlu menjaga kesihatannya, mendapatkan nutrisi yang baik, tidak mempunyai tabiat yang buruk atau mengelakkannya, kerap menghadiri klinik antenatal, dan mengambil vitamin.

Apa sahaja kanak-kanak mendapat kecederaan kelahiran, anda mesti mendengar cadangan pakar obstetrik dan mengikutinya.

Ensefalopati perinatal. Artikel menarik

Selalunya, selepas pemeriksaan pertama pakar neurologi di klinik atau di hospital, bayi didiagnosis dengan encephalopathy perinatal. Menurut pelbagai sumber, ia mempunyai 30 hingga 70% bayi baru lahir. Apakah aduan yang membuat ibu membuat doktor membuat diagnosis sedemikian? Lama-kelamaan menangis dan amnya menguap, kerap mengisap, regurgitasi, menggelongsong atau melontarkan lengan dan kaki, malam yang buruk (tidur serentak, tidur dangkal yang kerap) dan tidur malam (tidur sedikit pada siang hari), kesukaran tidur. Semasa memeriksa seorang kanak-kanak, doktor mungkin melihat pelanggaran nada otot - hypertonus atau hypotonia, dystonia. Apabila kajian neurosonografi kadang-kadang kelihatan gelap atau berubah kawasan otak, kadang-kadang tidak. Doktor memberikan ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran otak (piracetam, nootropil, cavinton) dan sedatif (gliserin, campuran dengan citral, valerian, kadang-kadang luminal atau phenobarbital), dan juga mencadangkan kursus urut, berenang dalam teh herba yang menenangkan. Bahawa anda mungkin tahu segala-galanya.

Dan kini adalah bernilai menyebut pendekatan lain untuk masalah ini.

Enfalopati Perinatal adalah komplikasi patologi kehamilan dan melahirkan dan didiagnosis pada bayi yang baru lahir sehingga 5% daripada kes (atau 1.5-3.6%). Di manakah percanggahan ini datang? Dalam buku A.A. Palchik dan Shabalova N.P. "Encephalopathy hipoksik-ischemik bayi yang baru lahir: panduan untuk doktor". (St Petersburg: Peter, 2000) Sebab-sebab kejadian encephalopathy keseluruhan dalam bayi baru lahir dijelaskan dengan baik. Alasannya, pada amnya, adalah satu, dan ia dipanggil overdiagnosis.

Apakah sebabnya diagnosis overdiagnosis? Apa yang membuat doktor meletakkan diagnosis ini "untuk semua orang"? Dalam rangka kerja penyelidikan yang dilakukan oleh para saintis St. Petersburg, sebab-sebab berikut "overdiagnosis" dari ensefalopati perinatal telah dikenalpasti:

Pertama, ia adalah pelanggaran prinsip-prinsip pemeriksaan neurologi:

a) pelanggaran standardisasi pemeriksaan (yang paling kerap ialah: diagnostik keceriaan yang meningkat dalam kanak-kanak yang menggigil dan berpeluh di dalam bilik sejuk, serta dalam keadaan teruja atau manipulasi berlebihan penyelidik; diagnosis kemurungan sistem saraf pusat pada anak yang lemah apabila terlalu panas atau mengantuk).

Sebagai contoh, di hospital bersalin, pakar pediatrik meletakkan siasatan itu, kerana kanak-kanak itu sering menangis dengan kuat, tetapi apabila ahli saraf datang untuk memeriksa kanak-kanak itu, bayi itu tidur dengan cepat, dan doktor mengatakan bahawa nada itu normal dan dia tidak melihat apa-apa patologi. Sebulan kemudian, di klinik, peperiksaan dijalankan ketika anak tidur, bangun dan takut ibu saudaranya menarik tangan dan kakinya. Sememangnya, dia menangis dan tegang. AED disahkan.

Oleh itu, satu kanak-kanak boleh didiagnosis dengan hiper atau hipotensi.

b) penilaian tidak betul pelbagai fenomena evolusi (iaitu patologi dianggap bahawa kadar bagi zaman ini, terutama bagi bulan kanak-kanak 1). Ini diagnosis hipertensi intrakranial berdasarkan gejala positif Graefe, Graefe gejala boleh dikenal pasti pada kanak-kanak jangka penuh pada bulan-bulan pertama kehidupan, pada bayi pramatang yang terencat pertumbuhan dalam kandungan, ciri-ciri perlembagaan); diagnosis spasticity dengan menyeberangi kaki pada tahap ketiga yang lebih rendah yang baru lahir kaki yang lebih rendah apabila memeriksa tindak balas lantai atau melangkah refleks (mungkin disebabkan oleh fisiologi masin hypertonicity beberapa otot paha, tetapi tidak normal pada kanak-kanak berumur lebih dari 3 bulan); diagnostik gangguan segmental dalam mengesan "kaki tumit" (fleksi punggung kaki - 120 ° adalah norma); hyperkinesis pada kanak-kanak 3-4 bulan dengan kecemasan lidah (ia adalah peringkat fisiologi pematangan motilasi kanak-kanak itu).

Ini termasuk memuntahkan, dan, akibat ketidakmatangan sistem saraf dan yang lemah dari sfinkter - injap otot yang terletak di bahagian atas perut, yang tidak terlalu baik menyimpan kandungannya. norma adalah memuntahkan selepas setiap makan dalam jumlah 1-2 sudu dan muntah sekali sehari "mata air" lebih daripada 3 sudu, jika kanak-kanak ini sering ditulis, baik-baik dan berat badan normal. Diagnosis gejala berkeliaran pada kulit - disebabkan ketidakupayaan sistem vegetatif-vaskular.

Tetapi sehingga 3 tahun adalah benar-benar normal, kerana ia hanya terbentuk!

Tidur malam yang buruk - apabila kanak-kanak sering bangun. Tetapi untuk bayi ia terutamanya dicirikan oleh tidur cetek, cetek dan menghisap semasa tidur sedemikian. Sejak 3-4 bulan pada kanak-kanak, pengisapan malam boleh menjadi lebih aktif, kerana pada siang hari, mereka mula mudah terganggu dari payudara dan menghisap dengan agak lama. Oleh kerana mengisap malam yang aktif, mereka mendapat jumlah susu yang diperlukan.

Penyelidik tidur Amerika James McKenna dalam karyanya Menyusu Bedsharing Masih Berguna (dan Penting) selepas Semua Tahun Ini menulis bahawa kajian tidur pada bayi menunjukkan bahawa selang purata antara penyusuan malam adalah kira-kira satu setengah jam - panjang anggaran kitaran tidur dewasa. Kurangkan masa "kekurangan tidur" ibu saya dengan menggunakan organisasi rasional tidur tidur dan penyusuan malam. Sering kali, kanak-kanak tidur lebih baik di sebelah ibu mereka. Penyakit gerakan juga boleh digantikan dengan lampiran ke dada sebelum tidur (tetapi tidak berjaya). Apabila saya mengetahui bahawa "boleh" ini dilakukan, masa penyakit bergerak berkurangan. Selalunya, kanak-kanak bangun selepas tidur dalam mood yang tidak baik, anda juga boleh menawarkan payudara, dan dunia akan kembali menggembirakan bayi!

Kedua, ini adalah penyerahan kepada siri patologis fenomena adaptif dan lulus dari sistem saraf bayi yang baru lahir (contohnya, mengejutkan atau membuang lengan dan kaki, dagu yang menggeletar semasa menangis atau ketakutan yang kuat, kemurungan postnatal, hipertensi otot fisiologi, dan lain-lain).

Ketiga, kesedaran miskin di klasifikasi encephalopathy hipoksia iskemia (terutamanya kerana asal asing kajian mengenai topik ini) dan kekurangan kelayakan doktor.

Contohnya, seorang kanak-kanak berusia satu bulan didiagnosis dengan Disfungsi Otak Minimal, yang seharusnya didiagnosis selepas 2 atau 5 tahun, mengikut pelbagai sumber. Seorang kanak-kanak lain telah ditetapkan untuk minum ubat ginseng, yang tidak boleh diterima pada umurnya. Sering kali, rawatan ubat membawa kepada kemerosotan lanjut dalam tingkah laku kanak-kanak. Doktor tahu tentang bahaya pelbagai ubat untuk kanak-kanak, tetapi sama ada hanya memberitahu ibu bapa, atau secara sedar atau tidak secara sedar tidak memberi perhatian kepada kesan sampingan.

Keempat, ini adalah sebab-sebab psikologi. Mereka terdiri daripada hakikat bahawa disebabkan keadaan semasa dalam sistem penjagaan kesihatan domestik, "overdiagnosis" tidak mempunyai akibat pentadbiran, undang-undang, dan etika bagi doktor. Diagnosis ini membawa kepada resep rawatan, dan dalam kes kebenaran atau ketidakpatuhan diagnosis, hasil (lebih kerap, pemulihan atau gangguan minimum) adalah baik. Oleh itu, boleh dikatakan bahawa hasil yang menggalakkan adalah akibat dari diagnosis "betul" dan rawatan "betul".

Overdiagnosis penyakit itu tidak lebih baik daripada underdiagnosis. Dengan diagnostik yang tidak mencukupi, kesan-kesan negatif adalah jelas - disebabkan oleh kurangnya bantuan yang tepat pada masanya, perkembangan penyakit melumpuhkan adalah mungkin. Dan diagnosis overdiagnosis? Menurut penyelidik Petersburg, dengan siapa ia sukar untuk tidak bersetuju, "overdiagnosis" bukan fenomena yang tidak berbahaya, seperti yang kadang-kadang percaya beberapa doktor. Akibat negatif dari "overdiagnosis" terdiri, pertama sekali, dalam kenyataan bahawa kerja jangka panjang dalam rangka doktrin "overdiagnosis" membawa kepada "kabur" batasan dalam persepsi doktor antara keadaan normal dan patologi. Mengesan "penyakit" adalah pilihan "win-win". Mendiagnosis "PEP" telah menjadi ritual neurologi kanak-kanak yang tidak dapat dipertikaikan, yang secara semulajadi membawa kepada statistik penyakit "PEP" yang tidak dapat dijelaskan.

Kajian para saintis St. Petersburg menggambarkan secara terperinci kesilapan yang paling biasa ketika melakukan echoencephalography, neurosonografi, Doppler, pencitraan resonans pengukuhan aksial dan paksi.

Penyebab kesilapan adalah berbeza dan berkaitan dengan hakikat bahawa apabila mentafsirkan data yang diperoleh, parameter dan norma yang dibangunkan untuk kanak-kanak yang lebih tua dan orang dewasa digunakan, penilaian yang tidak memadai terhadap data yang diperoleh dan pengalihan mereka digunakan, kaedah yang tidak cukup informatif dalam mendiagnosis penyakit ini digunakan, peranti juga digunakan mempunyai spesifikasi yang tidak sesuai.

Kelima, ini adalah salah faham oleh para doktor dan ibu bapa terhadap keperluan semula jadi anak yang baru lahir. Selalunya, kanak-kanak menandakan kesilapan dalam menjaga menangisnya. Kanak-kanak memerlukan hubungan dengan ibunya terus-menerus selepas lahir.

Adalah diketahui bahawa menghisap mempunyai sejenis kesan sedatif pada kanak-kanak, yang tidak dapat dibandingkan dengan utilitinya dengan apa-apa ubat. Kandungan asid amino taurine dalam susu manusia, berbeza dengan susu lembu, sangat tinggi. Taurine diperlukan untuk asimilasi lemak dan berfungsi sebagai neurotransmitter dan neuromodulator dalam pembangunan sistem saraf pusat. Sebagai kanak-kanak, tidak seperti orang dewasa, tidak dapat mensintesis taurina, dianggap bahawa ia harus dianggap sebagai asid amino yang diperlukan untuk kanak-kanak kecil. Antara asid lemak poli tak tepu terutamanya asid arakidonik dan linolenik penting, yang merupakan komponen penting untuk pembentukan otak dan retina mata kanak-kanak. Kandungan mereka dalam susu manusia hampir empat kali lebih tinggi daripada susu lembu (0.4 g dan 0.1 g / 100 ml, masing-masing). Dalam nukleotida susu manusia dan banyak faktor pertumbuhan diwakili. Yang kedua termasuk, khususnya, faktor pertumbuhan saraf (NGF). Itulah sebabnya ia adalah penting untuk kanak-kanak itu diberi susu ibu, jika anda mempunyai masalah ketika lahir atau semasa mengandung, yang boleh menyebabkan hipoksia janin dan kecederaan sistem saraf.

A taktik biasa jelas kanak-kanak dengan sindrom mudah terangsang meningkat neuro-refleks setakat ini tidak wujud, ramai pakar rujuk kepada negeri ini sebagai sempadan, dan hanya dinasihatkan untuk melihat kanak-kanak ini, menahan diri dari rawatan. Dalam amalan domestik, beberapa pakar perubatan terus terpakai kepada kanak-kanak dengan sindrom mudah terangsang meningkat neuro-refleks adalah ubat yang serius (phenobarbital, diazepam, sonapaks, dll), tujuan yang, dalam kebanyakan kes, sedikit adalah wajar...

Sekiranya anda masih bimbang tentang keadaan anak anda, anda perlu pergi atau mengajak beberapa pakar ke rumah (sekurang-kurangnya dua, sebaiknya saranan itu (ada doktor yang benar-benar menjaga kesihatan anak-anak dan tidak cuba mendapatkan wang untuk masalah kanak-kanak) kerana sesungguhnya, kadang-kadang masalah sangat serius, seperti cerebral palsy dan hydrocephalus. Mengenai seorang kanak-kanak daripada teman wanita saya, contohnya, dengan gejala yang sama seperti anak saya, ahli neuropatologi daerah mengatakan bahawa anda boleh mengadu tentang setiap kanak-kanak dan tidak membuat sebarang diagnosis.

Homeopati mempunyai pengalaman yang baik dalam mengubati gangguan neurologi, dan perubatan rasmi mengesahkan ini. Tetapi kepekaan tinggi otak kanak-kanak, keupayaannya untuk mengimbangi kecacatan struktur, sudah diketahui. Oleh itu, anda tidak boleh mengetahui sama ada terapi membantu kanak-kanak atau dia sendiri mengurus masalah. Urut membantu dengan baik, dan ibu saya dan profesional (tetapi hanya jika kanak-kanak itu bertindak balas dengan baik, tidak menangis, tidak terlalu banyak bekerja, tidak menurunkan berat badan dan tidak berhenti mendapat) Terapi vitamin ditunjukkan, dan, berdasarkan kebolehdapatan yang baik dari vitamin susu ibu, ini adalah perhatian.

Terdapat lebih banyak maklumat mengenai vaksinasi untuk kanak-kanak yang tidak sihat. Di klinik Moscow di mana bayi dengan gangguan hipoksia yang teruk diberi rawatan, rawatan memberi tumpuan kepada kaedah bukan ubat dan penghindaran maksimum suntikan (pentadbiran ubat menggunakan elektroforesis, fisioterapi, dan sebagainya). Anak saya selepas vaksinasi (suntikan) meningkatkan nada ekstrem, kebimbangan umum, namun tidak ada yang menolak kami, kerana pada umumnya encephalopathy perinatal dianggap sebagai kontra palsu terhadap vaksinasi, didakwa doktor dan pesakit melindungi kanak-kanak dari vaksinasi berdasarkan "universal" Pertimbangan "saintifik am" tidak disahkan oleh perubatan rasmi.

Saya juga akan mengatakan bahawa dalam kesan sampingan dari vaksin anda boleh mencari perkataan "encephalopathy", iaitu, vaksin dapat menyebabkan keadaan ini! Kanak-kanak itu dilahirkan dengan sihat, kami memberinya beberapa vaksin pada hari-hari pertama, terpencil dari ibu, memberitahu dia untuk memberi makan pada jam itu, untuk memberi kanak-kanak beberapa ubat-ubatan yang digunakan schizophrenics, dan kami gembira menyatakan bahawa separuh daripada kanak-kanak mengalami encephalopathy perinatal! Apa lagi untuk menambah?

Diagnosis sindrom hiperaktif sangat popular di Amerika dan semakin datang kepada kami. Sebaliknya, di Amerika dan Jerman mereka tidak tahu apa yang encephalopathy perinatal. Terdapat pandangan lain mengenai masalah - bahawa keseluruhannya tidak dalam patologi neurologi dan tidak dalam penyakit, tetapi hanya dalam jenis orang tertentu, struktur individu sistem saraf mereka. Buku Kanak-kanak Indigo Lee Carroll membuktikannya.

Ubah perlembagaan psychoemotional (jenis keperibadian), anda tahu, bukan satu ubat tunggal. Yang penting ialah sikap psikologi dalam keluarga (memahami keperluan kanak-kanak kecil, peduli mengikut kaedah pendekatan Serzov) dan penjagaan anak yang betul (penyusuan susu, membawa tangan (alat bantuan membantu banyak), tidur bersama, menghormati keperibadian anak).

Di klinik kami menggantungkan poster mengenai manfaat menyusui dengan kata-kata ahli falsafah Yunani kuno: "Bersama susu ibu, jiwa memasuki kanak-kanak itu." Susu ibu bukan hanya makanan, ia adalah ubat, dan hubungan dengan dunia, dan pemindahan pengetahuan ibu tentang kehidupan kepada seorang anak.

Apa yang membuatkan awak menghantar kanak-kanak ke pakar neurologi? Pertama, maklumat tentang bagaimana kehamilan dan bersalin. Mereka terpaksa menjaga:

manifestasi kuat toksikosis (terutama lewat);

jangkitan jangkitan intrauterin;

anemia ibu (hemoglobin di bawah 100 unit);

kelemahan buruh, tempoh kering yang lama, digunakan dalam rangsangan dadah atau forseps obstetrik;

kekasaran kord; berat badan terlalu banyak atau sebaliknya, tanda-tanda ketidakhadiran dan tahap awal;

kelahiran dalam penyampaian breek, dsb.

Singkatnya, semua yang boleh menyebabkan hipoksia janin semasa bersalin, iaitu kekurangan oksigen, hampir tidak dapat dielakkan membawa kepada gangguan sementara sistem saraf pusat (CNS). Jangkitan virus dalam wanita juga boleh merosakkan pekerjaannya semasa meletakkan sistem saraf janin, ekologi yang terganggu di rumah atau tempat kerja.

Tidak ada hubungan langsung antara tahap dan tempoh kebuluran oksigen: kadang-kadang otak kanak-kanak mengalami kekurangan oksigen yang serius tanpa menyebabkan banyak bahaya kepada dirinya sendiri, tetapi ia berlaku bahawa kekurangan kecil melakukan kerosakan yang agak ketara.

Di samping menjelaskan keadaan kehamilan dan melahirkan anak, terdapat tanda-tanda klinikal tertentu yang memberi amaran kepada pakar pediatrik. Kanak-kanak itu terlalu lesu atau, lebih kerap, teruja, menjerit banyak, apabila menjerit dagunya gemetar, dia sering meludah, bertindak balas terhadap kemerosotan cuaca. Atau untuk semua ini, perutnya bengkak, kerusi tidak menjadi lebih baik - ia dengan hijau, kerap atau, sebaliknya, mempunyai kecenderungan untuk sembelit.

Membandingkan semua data ini, memastikan bayi diberi makan dengan betul, ahli pediatrik menghantar kanak-kanak seperti seorang ahli saraf - pakar, yang bertujuan untuk mengkaji keadaan sistem saraf pusat dan periferal. Tugasnya adalah untuk mengetahui sejauh mana hipoksia yang hadir dalam kelahiran telah meninggalkan tanda yang tidak menyenangkan.

Hanya jangan panik!

Di sini ia sering dimulakan demi apa yang, pada hakikatnya, artikel ini dimulakan - ketakutan merangkumi ibu bapa. Bagaimana, anak kita tidak baik dengan kepala? Ketakutan ini kembali kepada mentaliti biasa kita, yang mengatakan bahawa ia pertama sekali memalukan untuk menyimpang dalam bidang sistem saraf.

Kukuhkan, katakan bahawa penyimpangan ini mungkin bersifat sementara, bahawa dengan lebih cepat kita membantu kanak-kanak itu, dengan lebih cepat dia akan mengatasi mereka... Kebanyakan ibu bapa, yang mengamati jaminan pakar kanak-kanak, pergi ke pakar neurologi dan kembali dengan rekod yang berbunyi seperti berikut:

PEP (encephalopathy perinatal), tempoh pemulihan, SPNRV (sindrom peningkatan keceriaan neuro-refleks).

Apa yang tertulis dalam kurungan, diuraikan oleh pengarang artikel - malangnya, pakar neurologi tidak sering merendahkan untuk menjelaskan penjelasan yang tidak dapat difahami. Mereka menulis untuk diri mereka sendiri dan untuk ahli pediatrik, dan kedua-dua pihak saling mengenali antara satu sama lain. Tetapi bukan ibu bapa.

Betapa menakutkannya? Selalunya dengan soalan ini, mereka pergi ke pakar pediatrik, yang pada masa itu adalah penerjemah dari bahasa perubatan yang tidak dapat difahami ke dalam bahasa sehari-hari.

Dan semua akan menjadi tidak ada jika tidak kerana satu fakta yang menyesal: sesetengah ibu bapa melakukan apa-apa sama sekali. Rakan sekutu menyumbang kepada hal ini, meyakinkan mereka dengan sesuatu seperti kata-kata berikut: "Ya, doktor menulis kepada setiap orang lain. Mereka menulis kepada kami, tetapi kami tidak berbuat apa-apa dan kami berkembang! "

Dan ia benar-benar tumbuh dan berkembang. Tetapi ibu bapa tidak cuba mengaitkan tindakan mereka dengan manifestasi teruk diathesis eksudatif dalam kanak-kanak, gejala dyskinesia saluran gastrointestinal, dengan kecenderungan untuk sembelit, dan bahkan dengan perkara-perkara yang jelas seperti perkembangan ucapan yang keterlambatan, kelemahan, ketidaktaatan.

Tetapi banyak masalah ini boleh dielakkan, bawa ibu bapa anda kepada masalah itu sewajarnya - cukup serius, tetapi tanpa drama berlebihan. Diagnosis ini dalam kad kanak-kanak bukan isyarat panik, tetapi isyarat untuk bertindak! Terdapat keraguan dalam cadangan ahli saraf kanak-kanak tempatan? Rujuk seorang kanak-kanak dengan pakar lain.

Apa yang tersembunyi di sebalik kata-kata yang tidak dapat difahami?

Jadi, AED bermaksud ensefalopati perinatal. Iaitu, anak yang melahirkan anak mempunyai faktor yang boleh merosakkan otak. Sesuatu telah berlaku, dan kita perlu mengetahui apa kerosakan organisme ini dalam tubuh.

Perkataan "tempoh pemulihan" cukup tepat menunjukkan bahawa sistem saraf itu sendiri, tanpa campur tangan luar, dipulihkan - ia hanya kadar dan kualiti pemulihan ini. Dan mereka tidak selalu memuaskan.

Bagi singkatan SPNRV yang sungguh-sungguh jelas (sindrom peningkatan keceriaan neuro-refleks), ia hanya bermaksud fakta sedih bahawa kanak-kanak itu menangis, meludah banyak, mudah teruja, sukar untuk menenangkan diri. Dan dia perlu membantu menyingkirkannya.

"Bukankah ia sendiri?" Kamu bertanya. Akan lulus. Sebahagian daripada kanak-kanak. Dan selebihnya akan membawa beban ini dalam kehidupan. Mereka akan disinhibited, gelisah, tidak akan dapat berkomunikasi dengan normal dengan rakan sebaya mereka.

Apa yang diperhatikan oleh pakar neurologi semasa peperiksaan mereka? Pertama, pada refleks dan nada otot. Adakah refleks seragam di sebelah kanan dan kiri? Adakah terdapat kekejangan otot? Dan sebaliknya - adakah mereka mengurangkan terlalu sedikit?

Kemudian semak sama ada kanak-kanak mempunyai tanda-tanda peningkatan tekanan intrakranial. Untuk melakukan ini, imbasan ultrasound (neurosonogram) dilakukan melalui fontanelle terbuka - mereka melihat untuk melihat apakah ventrikel otak diperbesar. Dan dalam kesimpulannya, mengkaji tingkah laku kanak-kanak, pematuhan psikomotor yang dipanggilnya dan perkembangan fizikal hingga usia.

Diagnosis dibuat. Apa yang akan datang?

Sekiranya kes itu adalah terhad kepada nada otot dan pengujaan sistem saraf, pakar neurologi biasanya menetapkan urut, sedatif ringan dan ubat-ubatan yang dapat meningkatkan peredaran otak.

Sekiranya pakar neurologi menemui kanak-kanak, fenomena tekanan intrakranial yang semakin meningkat, yang biasanya bergantung kepada pengeluaran cecair serebrospinal yang berlebihan, dia menetapkan kursus terapi dehidrasi yang dipanggil (dehidrasi - dehidrasi). Untuk tujuan ini, pelbagai diuretik diberikan. Untuk mengimbangi kehilangan kalium dengan peningkatan kencing, ubat-ubatan yang mengandungi kalium ditetapkan.

Tidak perlu berharap dengan pertumbuhan tengkorak, fenomena ini akan berlalu sendiri - ini tidak mungkin berlaku. Dengan cara ini, pemantauan penunjuk tekanan intrakranial perlu dilakukan kemudian, selama beberapa tahun, yang akan melegakan anak anda daripada sakit kepala dan serangan dystonia vegetatif-vaskular pada usia prasekolah dan sekolah.

Tetapi yang paling penting dalam bentuk pemeriksaan kerumitan apa-apa adalah kaedah yang tidak sihat dan bebas daripada rawatan pemulihan: urut refleks, kaedah terapi terapeutik khas, unsur gimnastik terapeutik, hidroterapi dengan urutan dan gimnastik terapeutik dalam air suhu dan komposisi yang berbeza, dan sebagainya.

Mereka memerlukan ketekunan dan banyak usaha dari ibu bapa kanak-kanak - yang menyembuhkan, mungkin, lebih mudah daripada melakukan senaman setiap hari - tetapi mereka sangat berkesan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa otak yang cedera, menerima "maklumat" yang betul di urut, berenang dan gimnastik, dipulihkan sebaliknya.

Urut refleks (kesan pada mata aktif) pertama kali dilakukan oleh tangan tukang pijat yang berpengalaman, yang kemudian melewati baton kepada ibu bapa dalam pengendalian mereka yang kompeten bayi. Jangan lupa: bayi cepat-cepat letih, semua prosedur perlu dilakukan secara ringkas, tetapi selalunya, pada tahap tinggi emosi positif.

Kolam renang kanak-kanak awal dengan menyelam wajib juga membantu dalam menyelesaikan masalah neurologi bayi. Apa yang menyakitkan dan tidak menyenangkan dilakukan di atas tanah, "dengan bang" diadakan di dalam air. Semasa menyelam ke dalam tiang air, tubuh mengalami baroeffect - tekanan lembut, lembut dan, yang paling penting, seragam pada semua organ dan tisu. Tangan mengepalkan penumbuk, otot yang sempit dan ligamen badan diluruskan. Kolum air mengembalikan tekanan intrakranial ke semua arah, menjalankan dada baromasazazh, menyelaraskan tekanan intrathoracic.

Selepas menyelam, kanak-kanak menerima nafas penuh, yang sangat penting untuk bayi yang dilahirkan oleh bahagian caesar, yang mempunyai hipoksia, dan lain-lain. Air membantu dan dengan masalah kolik usus - kerusi yang bertambah baik, fenomena menyakitkan spesis hilang.

Dan bagaimana dengan perutnya?

Selalunya, kanak-kanak yang mempunyai encephalopathy perinatal mempunyai gangguan serius pada saluran pencernaan: sembelit dan cirit-birit, kecemasan abdomen, kolik usus. Biasanya, semua ini bermula dengan dysbacteriosis dan, malangnya, selalunya berakhir dengan pelbagai manifestasi kulit - diathesis eksudatif atau ekzema.

Apakah sambungan di sini? Yang paling mudah. Semasa hypoxia otak semasa bersalin, pusat kematangan imuniti, terletak di medulla oblongata, hampir selalu menderita. Akibatnya, usus dijajah oleh flora yang hidup di hospital bersalin, terutamanya apabila terlambat ke payudara dan peralihan awal untuk makanan buatan. Akibatnya, bayi mempunyai dysbacteriosis sangat awal: selepas semua, bukannya bifidobakteria yang diperlukan, ususnya dipenuhi dengan staphylococcus, E. coli, dan lain-lain.

Semua ini diperburuk oleh hakikat bahawa usus bayi, akibat "kerosakan" sistem saraf, berfungsi dengan buruk, tidak dikurangkan dengan betul, dan gabungan disksinia usus dengan flora mikrob yang "buruk" membawa kepada pelanggaran pencernaan makanan. Makanan yang kurang dicerna menyebabkan najis yang mengganggu, kebimbangan kanak-kanak dan akhirnya kulit alergi.

Ia berlaku dan sebaliknya: tindakan berpanjangan daripada faktor yang merosakkan yang tidak berkaitan dengan sistem saraf pusat boleh menyebabkan encephalopathy sekunder. Sebagai contoh, jika anda tidak memberi perhatian kepada keadaan flora gastrointestinal, terutamanya kehadiran dalam usus "saboteur" seperti staphylococcus, mungkin terdapat tanda-tanda jelas kerosakan CNS - perkembangan psikomotor yang ditangguhkan oleh kanak-kanak, kelemahan sphincters, gejala peningkatan ketegangan neuro-refleks dsb.

Bagaimana hendak menjadi? Untuk mencapai kesan terbaik, merawat bukan sahaja usus, tetapi juga sistem saraf. Usaha bersama seorang pakar pediatrik dan ahli saraf dengan bantuan ibu bapa yang paling aktif dapat memberi kesan yang diinginkan.

Dan akhirnya, saya ingin mengingatkan anda bahawa bayi dengan sistem saraf yang tidak stabil adalah ibu yang mesra, sentuhan lembut, perbualan yang mesra, kedamaian di rumah - ringkasnya, segala sesuatu yang membuatnya berasa dilindungi diperlukan lebih daripada seorang anak yang sihat.

Bagaimanakah, dalam rawatan ensefalopati, untuk memahami bahawa usaha doktor dan ibu bapa dimahkotai dengan kejayaan? Kanak-kanak telah menjadi lebih tenang, telah berhenti menangis untuk masa yang lama, tidurnya bertambah baik. Dia mula memegang kepala dalam masa, duduk, kemudian berdiri, mengambil langkah pertama. Pencernaannya bertambah baik, dia mendapat berat badan dengan baik, dia mempunyai kulit yang sihat. Ini dapat dilihat bukan sahaja kepada doktor, tetapi juga untuk anda. Oleh itu, anda membantu bayi anda mengatasi kerosakan sistem saraf.

Dan akhirnya, satu contoh yang boleh dilakukan oleh cinta ibu.

Pada pertengahan tahun 60-an, seorang bidan muda mempunyai seorang anak perempuan di salah satu hospital bersalin di Sakhalin jauh. Kerana malangnya, ia sering berlaku dalam profesion perubatan, kelahirannya sangat sukar, anak itu dilahirkan dalam keadaan asfiksia yang mendalam, dia tidak bernafas untuk waktu yang lama, maka dia hampir lumpuh selama beberapa minggu.

Gadis itu diberi makan dari pipet, menyusu kerana mereka boleh. Sejujurnya, doktor berpendapat bahawa anak ini bukan penyewa. Dan hanya ibu yang memikirkan sebaliknya. Dia tidak berpindah dari bayi, menguasai sepenuhnya urut dan berdarah keras dengan kesukaran tubuh menghidupkan semula.

Selepas 18 tahun, penulis artikel ini bertemu dengan anak perempuan dan ibunya di Leningrad. Mereka masuk ke Universiti Leningrad. Ternyata gadis itu dengan pingat emas lulus dari sekolah di Sakhalin. Ia sukar untuk mengalihkan pandangannya kepadanya - dia sangat langsing dan cantik. Kemudian dia lulus dari universiti, mempertahankan tesis PhD beliau dalam biologi, menjadi saintis, berkahwin, melahirkan dua anak yang cantik. Tak satu pun dari ini boleh menjadi, cinta ibu yang kurang mementingkan diri dan munasabah.

Peraturan untuk semua

Periksa dan tunjukkan pelepasan pediatrik yang berpengalaman dari hospital. Jika skor Apgar yang rendah (6 dan ke bawah), markah lain (contohnya, tidak menjerit selepas melahirkan dengan serta-merta, terdapat cephalohematoma, hipoksia, asfiksia, sindrom penyitaan, dll.), Jangan menangguhkan perundingan dengan ahli saraf kanak-kanak.

Sekiranya tiada bukti objektif untuk berunding dengan pakar neurologi, tetapi ia kelihatan kepada anda bahawa kanak-kanak itu terlalu teruja, menangis, tidak menentu di atas semua had yang munasabah - percayakan intuisi ibu bapa anda dan tunjukkan kanak-kanak itu kepada doktor. Bayi tidak sihat jika ia secara pasif secara pasif dalam minggu pertama kehidupan, seperti kain, atau sebaliknya, menangis 24 jam sehari, jika ia tidak peduli kepada makanan atau muntah "air pancut" selepas setiap makan.

Penyusuan ibu diperlukan untuk bayi anda! Malah rumusan susu yang paling berkualiti dan mahal yang disesuaikan adalah tekanan metabolik tambahan untuk badan bayi. Telah terbukti secara saintifik bahawa kanak-kanak yang secara semula jadi menyusu "mengatasi masalah" dengan cepat (masalah neurologi, usus, dan sebagainya) mempunyai kadar emosi dan fizikal yang lebih tinggi.

Jika anda merancang anak seterusnya, ketahui semua penyebab ensefalopati perinatal pada anak pertama. Dan jika boleh, cubalah untuk membetulkan keadaan jika dikaitkan dengan sikap lalai terhadap kesihatan semasa mengandung dan semasa kelahiran. Menghadiri kursus untuk menyediakan pasangan untuk bersalin. Berhati-hati mempertimbangkan pilihan doktor dan kemudahan perubatan di mana anda merancang untuk melahirkan bayi.

Anda Suka Tentang Epilepsi