Encephalopathy pada bayi baru lahir

Banyak ibu yang baru lahir mendengar perkataan "perinatal encephalopathy" daripada doktor. Pada dasarnya, ini terpakai kepada bayi dan bayi yang belum matang yang pernah mengalami hipoksia. Istilah yang sukar dan tidak difahami ini dipanggil kerosakan otak, tetapi paling kerap hanya kerosakan yang mungkin. Jika ia tidak menemui pengesahan, pada tahun diagnosis itu dikeluarkan. Sekiranya encephalopathy adalah benar, kanak-kanak itu mungkin terlambat dalam pembangunan. Ini adalah diagnosis kolektif, yang mungkin mencadangkan pelbagai gangguan otak.

Manifestasi patologi pada bayi baru lahir

Encephalopathy pada bayi baru lahir dinyatakan dalam bentuk beberapa patologi:

• Sindrom gangguan motor - nada otot yang meningkat atau lemah,
• Sindrom reflektif neuro-refleks - dalam keadaan ini bayi tidak tidur dengan baik, gelisah, anggota badan dan dagunya gemetar, wajib melihat dokter,
• Kemurungan sindrom sistem saraf - kanak-kanak itu menghalang, lesu, mungkin ada asimetri muka dan badan akibat nada otot yang berbeza, strabismus,
• Sindrom hipertensi-hidrosefalik dianggap paling parah, kerana tanpa rawatan, hydrocephalus berkembang terhadap latar belakangnya. Dan penyakit ini memerlukan pembedahan. Gejala ciri adalah saiz kepala yang besar, sisihan satu hingga dua sentimeter dari normal, membesar fontanelle besar, pembukaan jahitan tengkorak setengah sentimeter dan banyak lagi, refleks patologi.
• Sindrom pengukuhan - ia agak sukar untuk mengenali bayi yang baru lahir, kerana ia boleh nyata dengan sawan, tetapi juga dengan fenomena yang serupa dengan mereka - cegukan, regurgitasi, pergerakan mengunyah automatik, air liur meningkat. Memandangkan semua kanak-kanak menderita dan merengsa, banyak kajian penting untuk membuat diagnosis yang tepat. Kejang konvulsik berumur pendek, mula tiba-tiba, tidak bergantung kepada keadaan tidur, masa makan dan keadaan lain. Kadang-kadang sawan adalah sama dengan pergerakan kanak-kanak yang huru-hara, hasilnya diagnosisnya sukar.

Punca pembangunan

Encephalopathy berlaku atas sebab utama berikut:

• hipoksia intrauterin, akibatnya asfiksia bayi baru lahir,
• toksik, traumatik, metabolik, kesan tekanan,
• jangkitan asal yang berlainan,
• keabnormalan imunologi.

Penyebab utama encephalopathy pada bayi baru lahir adalah beberapa faktor. Penyebab masalah ini boleh menjadi makanan yang tidak sihat, usia ibu muda, penyakit keturunan, kehamilan rumit, masalah semasa penghantaran. Encephalopathy sering dilihat pada bayi baru lahir yang ibu hidup dalam keadaan alam sekitar yang buruk.

Gejala encephalopathy

Encephalopathy berlaku dalam bentuk akut dengan gejala kemurungan sistem saraf. Terdapat konvoi, gangguan peredaran darah, pernafasan dan manifestasi lain dari sifat neurologi. Terdapat tiga bentuk ensefalopati klinikal: ringan, sederhana dan teruk. Luka intranatal sering ditemui: hipoksia janin, kecederaan kelahiran intrakranial. Selepas kelahiran bayi yang baru lahir, meningitis menular sekunder, pendarahan serebrum, abses dan komplikasi lain mungkin.

Moms pergi ke doktor apabila mereka mengesan gejala berikut dalam bayi yang baru lahir: menangis yang lama, regurgitation, startle, malam miskin dan tidur siang, sukar tidur. Semasa memeriksa bayi yang baru lahir, doktor mungkin melihat perubahan dalam nada otot, manakala kajian neurosonografi menunjukkan kawasan otak yang gelap.

Diagnostik

Penyakit itu didiagnosis berdasarkan data dari gambar klinikal, sambil mengambil kira semua ciri-ciri kehamilan dan proses penghantaran. Kaedah penyelidikan yang komprehensif membolehkan menentukan tahap kerosakan otak, sifat mereka. Di samping itu, dengan bantuan mereka, penyakit itu dipantau, dan terapi yang kompeten dipilih.

Neurosonografi memungkinkan untuk menilai keadaan ruang bendalir cerebrospinal dan tisu otak. Terima kasih kepadanya, anda boleh melihat lesi intrakranial. Sonografi Doppler menunjukkan jumlah aliran darah di dalam kapal otak.

Aktiviti fungsional otak dinilai oleh hasil elektroencephalogram. Berdasarkan keputusan yang diperoleh, ia menentukan sejauh mana perkembangan otak yang tertinggal di belakang indikator, serta kehadiran fokus pada aktiviti epileptik di otak, asimetri hemisfera.

Aktiviti spontan pergerakan bayi baru lahir dinilai menggunakan pemantauan video. Electroneuromyography membolehkan untuk mendiagnosis penyakit neuromuscular. Di samping itu, jika perlu, dilakukan resonans magnetik dan tomografi yang dikira, mereka menunjukkan perubahan struktur yang berlaku di dalam otak. Tetapi kaedah penyelidikan ini memerlukan penggunaan anestesia, jadi penggunaannya bermasalah pada masa kanak-kanak. Selalunya, electroencephalography dan neurosonografi dilakukan untuk diagnosis.

Sekiranya bayi yang baru lahir mempunyai patologi sistem saraf, perundingan dan pemeriksaan oleh pakar oftalmologi adalah mandatori. Ini adalah perlu untuk menentukan perubahan dalam fundus dan, dengan itu, tahap tekanan intrakranial, keadaan saraf optik.

Rawatan

Seorang kanak-kanak yang didiagnosis dengan encephalopathy dilihat oleh pakar neurologi. Terapi akan berkesan jika dilakukan pada tahun pertama kehidupan. Encephalopathy pada bayi baru lahir bukan ayat. Pemulihan yang cepat dan berkualiti tinggi boleh dilakukan dengan syarat diagnosis tepat pada masanya. Oleh itu, pemeriksaan bayi yang baru dilahirkan oleh ahli saraf sejurus selepas melahirkan adalah sangat penting. Doktor yang berpengalaman akan dapat melihat gejala-gejala penyakit kompleks ini - tindak balas yang tidak mencukupi untuk cahaya yang teruk atau bunyi bising, merebak kaki, gangguan tidur, dan refleks yang tidak normal.

Bahaya ensefalopati perinatal terletak pada akibatnya. Antaranya, perkembangan kanak-kanak yang tertangguh, fungsi otak yang tidak mencukupi, gangguan organ dalaman, hidrosefalus, epilepsi. Dalam beberapa kes, diagnosis ensefalopati perinatal diberikan kepada bayi yang baru lahir yang tidak munasabah, dan rawatan yang ditetapkan boleh menyebabkan komplikasi baru.

Hanya kerosakan sebenar yang boleh dipercayai untuk sistem saraf yang memerlukan penggunaan dadah, tetapi ia selalu menjadi rawatan simptomatik. Ia bertujuan untuk menyelesaikan masalah-masalah tertentu: dengan spastik, ubat-ubatan diresepkan untuk melegakan otot, anticonvulsants apabila kejang berlaku, dan sebagainya. Walaupun begitu, kebanyakan bayi baru lahir pelbagai ubat yang keberkesanannya belum terbukti. Ramai ubat-ubatan biasa harus digunakan hanya di bawah tanda ketat. Sebagai contoh, diacarb dibenarkan dalam kes hidrosefalus, sementara bayi baru lahir harus tetap di bawah pengawasan seorang dokter yang berpengalaman. Phenobarbital tidak boleh ditetapkan untuk kanak-kanak hyper-excitable dengan gangguan tidur. Penggunaan ubat ini adalah mungkin untuk melegakan kekejangan.

Penyusuan susu ibu disyorkan untuk bayi baru lahir dengan diagnosis ensefalopati. Bahkan formula susu berkualiti tinggi dianggap beban tambahan pada tubuh anak-anak. Dibuktikan bahawa bayi yang menyusu pada susu ibu berjaya melewati semua masalah bayi, berkembang lebih cepat.

Untuk apa-apa bentuk ensefalopati, rawatan remedi dan rawatan bukan perubatan adalah sangat penting: urut refleks, urutan terapeutik, unsur gimnastik, berenang di dalam air pelbagai suhu dan komposisi, dan sebagainya. Semua ini memerlukan banyak usaha dari ibu bapa, tetapi hasilnya jauh lebih baik daripada mengambil ubat. Ini disebabkan otak yang rosak pulih lebih cepat, kerana ia menerima maklumat yang betul semasa berenang, urut dan gimnastik.

Urut refleks pertama kali dilakukan oleh ahli terapi urut yang berpengalaman, dan kemudian, apabila ibu bapa memperoleh kemahiran yang diperlukan, mereka boleh melakukannya sendiri. Perlu diingatkan bahawa bayi yang baru lahir menjadi cepat letih, sehingga prosedurnya harus dilakukan untuk waktu yang singkat, tetapi sering.

Menyelam awal dengan menyelam wajib berjaya membantu menyelesaikan masalah neurologi bayi yang baru lahir. Semasa rendaman dalam air, baroeffect dicapai - semua organ dan tisu tertekan dengan tekanan lembut, lembut dan seragam. Tangan berpusing ke dalam kamera, otot yang sempit dan ligamen. Air dalam semua arah mengembalikan tekanan intrakranial. Selepas menyelam, bayi yang baru lahir mendapat nafas penuh, yang sangat penting untuk bayi dengan hipoksia yang dilahirkan semasa bahagian caesar, dan lain-lain. Air merawat kolik usus dengan sempurna - najis yang bertambah baik, fenomena yang menyakitkan spesis hilang.

Bayi yang baru lahir dengan sistem saraf yang tidak stabil memerlukan perhatian ibu, percakapan penyayang, sentuhan lembut, kedamaian di rumah - semua ini membuatnya merasa terlindungi.

Jika selepas rawatan, kanak-kanak menjadi lebih tenang, berhenti menangis secara berterusan, tidur telah bertambah baik, berkembang mengikut umur, pencernaan telah kembali normal, maka anda membantu bayi yang baru lahir untuk mengatasi kerosakan sistem saraf.

Pencegahan

Encephalopathy boleh dicegah. Seorang wanita perlu sedar bahawa gaya hidupnya boleh menjejaskan kesihatan kanak-kanak, jadi penting untuk menjalani gaya hidup yang sihat, berjalan lebih, mematuhi rejim. Iaitu, encephalopathy pada bayi baru lahir adalah komplikasi yang dapat diramal sepenuhnya yang boleh dielakkan.

Encephalopathy otak pada bayi baru lahir

Salah satu penyakit yang paling teruk pada kanak-kanak adalah encephalopathy. Perkataan ini digunakan dalam bidang perubatan untuk menunjukkan satu senarai proses tidak keradangan di dalam otak dan sistem saraf pusat. Masalah ini dianggap gangguan otak yang bercampur. Oleh itu, bilangan neuron berkurangan dan pemusnahannya diperhatikan, serta bekalan darah terganggu, tisu otak mengalami kekurangan oksigen. Dalam senarai klasifikasi penyakit yang diterima di dunia, tidak ada perkara yang sama sekali, kerana ia bukan penyakit yang berasingan. Encephalopathy pada kanak-kanak sehingga satu tahun dapat diterima oleh terapi, anda boleh menghapuskan masalah ini tanpa akibat, jika anda membuat diagnosis yang tepat pada masanya dan memulakan rawatan.

Gejala encephalopathy perinatal otak pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun

Senarai gejala ensefalopati otak pada kanak-kanak agak luas, semuanya bergantung kepada jenis dan penyebab penyakit:

• migrain;
• tekanan intrakranial yang tinggi;
• kecemasan;
• keletihan yang berterusan;
• photophobia;
• perubahan dalam aktiviti motor;
• regurgitasi kerap selepas makan;
• melonggarkan kepala;
• kekurangan refleks menghisap;
• perubahan denyutan jantung, dsb.

Ibu bapa perlu perhatian dan sentiasa memantau tingkah laku anak-anak mereka. Kewaspadaan mereka boleh memainkan tangan mereka.

Terdapat pelbagai jenis patologi ini:

• kongenital;
• memperoleh;
• baki;
• toksik;
• bilirubin.

Bentuk kongenital berlaku terutamanya semasa melahirkan anak, akibat trauma kelahiran, perkembangan otak yang merosot, kegagalan proses metabolik, pengaruh luaran yang negatif, dan lain-lain. Penyebabnya mungkin intoksikasi janin janin atau hipoksia. Bentuk ensefalopati ini didiagnosis pada bayi baru lahir pada hari-hari pertama kehidupan.

Borang yang diperolehi membayangkan kehadiran beberapa jenis penyakit. Ini adalah patologi sisa yang timbul akibat pengaruh pelbagai faktor. Ia boleh: pelbagai jangkitan, kecederaan tengkorak, lebam, tumor dan sebagainya. Telah terbukti secara saintifik bahawa beberapa penyakit menyumbang kepada penampilan ensefalopati otak pada kanak-kanak. Senarai ini mengandungi dystonia vegetatif, diabetes mellitus, kegagalan buah pinggang, iskemia dan aterosklerosis.

Penyakit vaskular menyumbang kepada rupa patologi berikut - toksik (circulatory) encephalopathy. Oleh kerana bekalan darah yang lemah ke otak, perubahan neuron sedang berkembang pada tahap organik. Terdapat beberapa gejala encephalopathy toksik pada kanak-kanak yang menunjukkan jenis kelainan ini.

Ini termasuk peringkat awal:

• gangguan tidur;
• bunyi bising di telinga;
• kerosakan memori;
• pening;
• keadaan emosi yang tidak stabil.

Tanda-tanda ensefalopati peringkat teruk pada bayi

Sekiranya diagnosis atau kecuaian yang kurang baik oleh doktor menyebabkan perkembangan tahap penyakit yang lebih teruk, tanda-tanda ensefalopati pada kanak-kanak adalah seperti berikut:

• insomnia atau mengantuk yang kronik;
• migrain berterusan;
• kerap pengsan;
• masalah ingatan;
• kecacatan mental (rupa ketakutan, ketidakamanan, pengasingan, ketakutan).

Walau bagaimanapun, ibu bapa tidak boleh putus asa, kerana ada cara untuk membetulkan keadaan. Kursus terapi khas dipilih, bertujuan untuk memulihkan fungsi normal otak dan menekan perkembangan lanjut patologi. Rawatan encephalopathy disirkirculatik pada kanak-kanak bermula, pertama sekali, dengan pelantikan kursus diet khas, yang tidak termasuk garam dan menghadkan lemak dalam diet bayi. Ia menjadi perlu untuk mengambil asid askorbik, yodium, pelbagai vitamin. Juga menggunakan dadah dan dadah vasodilating yang meningkatkan metabolisme dalam sel-sel saraf. Terdapat juga rawatan simptomatik.

Satu lagi keputusan yang dahsyat yang boleh didengar oleh ibu bapa dari pakar pediatrik semasa peperiksaan adalah diagnosis ensefalopati sisa pada anak-anak mereka. Ini adalah fenomena sisa yang mungkin muncul lama selepas kerosakan otak. Alasannya adalah semua faktor yang menjejaskan perkembangan badan: gegaran, peregangan, kehamilan yang teruk pada ibu, pelbagai jangkitan, diabetes, strok.

Sekiranya penyakit itu dikesan pada peringkat awal dan pada masa yang sama menetapkan rawatan yang mencukupi, maka peluang pemulihan lengkap adalah sangat tinggi. Atau keadaan ini stabil dan penyakit tidak berkembang. Dalam kes pengesanan patologi pada peringkat akhir, ramalan doktor akan mengecewakan. Pemulihan sel-sel otak dalam kes ini tidak mungkin

Bentuk encephalopathy Bilirubin adalah disebabkan ketidakcocokan kumpulan darah ibu dan anaknya. Dalam kes ini, bilirubin tidak menjalani rawatan yang perlu oleh hati dan komponennya dalam darah diletakkan berbahaya, yang membawa kepada keracunan toksik badan dan kemasukan bahan berbahaya ke otak.

Gejala bilirubin encephalopathy pada bayi yang baru lahir boleh disebabkan dengan tepat oleh faktor-faktor kejadian jaundis, seperti: sepsis, toxoplasmosis, diabetes pada ibu, rawatan yang belum selesai dalam jaundis intrauterin.

Kesan ensefalopati ini pada kanak-kanak mungkin berbeza. Sekiranya rawatan yang mencukupi belum digunakan, maka peningkatan dalam gejala boleh menyebabkan penangkapan pernafasan, peningkatan suhu, bahkan kematian.

Diagnosis ensefalopati perinatal pada kanak-kanak

Terdapat satu lagi kumpulan penyakit otak yang disebabkan oleh pelbagai sebab. Mari lihat apa itu - encephalopathy perinatal pada anak-anak tahun pertama kehidupan.

Istilah "perinatal encephalopathy" (PEP) dalam neurologi pediatrik Rusia membayangkan diagnosis kolektif yang mencirikan pelbagai pelanggaran struktur dan fungsi otak yang berlaku dalam tempoh perinatal kehidupan kanak-kanak. Encephalopathy Perinatal pada kanak-kanak di bawah satu tahun adalah perhatian serius kepada ibu bapa.

Terdapat pelbagai faktor yang menyumbang kepada penampilan encephalopathy perinatal pada bayi yang baru lahir: penyebab utama patologi ini adalah hipoksia perinatal janin, yang berkembang semasa kehamilan yang berlainan.

Seperti penyakit lain, encephalopathy perinatal mempunyai senarai gejala. Manifestasi klinik ensefalopati perinatal hanya dapat dilihat oleh doktor.

Tanda pertama PEP pada bulan pertama kehidupan kanak-kanak adalah (gangguan otot, regurgitasi yang kerap, peningkatan fontanelles, tindak balas yang tidak mencukupi untuk bunyi, cahaya, terjejas termoregulasi - tapak tangan bayi dan sol adalah sejuk, berpeluh, kulit dengan ciri "marmar" corak, dan lain-lain. ).

Tetapi apa yang perlu dilakukan jika anda melihat gejala encephalopathy di atas dalam bayi? Sekiranya ahli pediatrik atau ahli saraf meneliti kerosakan otak perinatal kanak-kanak apabila dia mengkaji kanak-kanak, pertama sekali, jangan risau dan tidak menerima diagnosis sebagai hukuman akhir.

Semasa pemeriksaan perubatan, pakar pediatrik menjalankan koleksi sejarah terperinci, yang membolehkan 70-80% menentukan tahap penyakit, menilai keadaan fungsian sistem saraf pusat, tahap dan harmoni perkembangan fizikal dan pembangunan psikologi, menjalankan antropometri, mengukur lilitan kepala.

Seorang pakar neurologi meneliti dinamika perjalanan penyakit, menjelaskan diagnosis, dan juga menetapkan kaedah tambahan untuk memeriksa kanak-kanak (neurosonografi - pemeriksaan sektoral ultrasound otak kanak-kanak melalui spring, penilaian doppler peredaran otak, mengikut petunjuk - tomografi yang dikira).

Diagnosis dibuat berdasarkan manifestasi klinikal dan kaedah penyelidikan tambahan.

Bagaimana untuk merawat encephalopathy perinatal pada bayi baru lahir dan akibat penyakitnya

Sememangnya, selepas membaca soalan timbul: rawatan apa yang digunakan untuk encephalopathy perinatal pada kanak-kanak? Ahli neurologi membuat rancangan individu untuk pemerhatian lanjut dan menetapkan ubat.

Kompleks aktiviti perubatan dan rekreasi untuk kanak-kanak dengan encephalopathy perinatal, pertama sekali, atas cadangan pakar pediatrik, termasuk organisasi rejimen harian yang betul dengan pendedahan yang mencukupi untuk udara segar, pemakanan yang rasional dan penjagaan yang sesuai.

Dalam tempoh pemulihan, menurut syor pakar neurologi, kaedah pemulihan fizikal ditetapkan, termasuk kaedah pendedahan berikut:

• pelbagai kaedah urutan - umum, tempatan, titik, segmen;
• latihan fizikal - refleks, pasif, aktif;
• mandi dengan infusions dan decoctions herba;
• fisioterapi (elektroforesis, dan sebagainya);
• pengerasan - sebelum berendam, berikan anak itu beberapa minit untuk berbaring tanpa pakaian, secara beransur-ansur meningkatkan tempoh mandi udara hingga 15 minit, dan jika anda mahu, lebih lama. Anda juga boleh menjaga bayi anda telanjang di payudara semasa makan.

Kesan fizikal dipilih oleh pakar neurologi secara individu bergantung kepada keparahan, tempoh perjalanan ensefalopati, sindrom klinikal dan neurologi yang terkemuka, serta kehadiran penyakit bersamaan.

Kontra untuk pemulihan fizikal:

• fasa akut sebarang penyakit inflamasi-inflamasi;
• anemia teruk;
• penyakit kulit biasa, luka tidak epitelium.

Imunisasi dijalankan mengikut pelan individu selepas berunding dengan pakar neurologi dan doktor bilik imunoprophylaxis dengan ketiadaan perkembangan perubahan patologi. Tetapi lebih baik untuk mengurangkan risiko penampilan penyakit daripada berfikir tentang bagaimana untuk merawat encephalopathy pada kanak-kanak. Implikasi adalah, pertama sekali, pemberhentian penggunaan bahan-bahan yang berpotensi berbahaya kepada janin, pematuhan kepada rejimen rehat, membetulkan diet dan menghapuskan toksikosis. Jika berlaku bahawa kanak-kanak didiagnosis, maka perlu segera memulakan rawatan encephalopathy perinatal.

Akibat ensefalopati perinatal boleh berbeza: dari pemulihan lengkap hingga komplikasi yang sangat serius. Antaranya ialah penangguhan mental dan psikologi, cerebral palsy, epilepsi, hydrocephalus, reaksi neurotik dan lain-lain.

Tetapi anda tidak boleh mempercayai hanya seorang doktor, anda harus sentiasa mendengar pendapat beberapa pakar. Kadang-kadang diagnosis dahsyat dibuat hanya untuk insurans semula. Tidak semestinya rawatan patologi ini dijalankan hanya dengan bantuan ubat-ubatan, jangan memandang rendah urut itu.

Ingat bahawa akibat encephalopathy pada bayi yang baru lahir bergantung pada ketepatan tindakan ibu bapanya dan doktor yang hadir.

Encephalopathy pada bayi baru lahir

Encephalopathy adalah patologi otak yang disebabkan oleh kematian sel-sel saraf. Dengan kehadiran ensefalopati pada kanak-kanak dan orang dewasa, terdapat pencabulan bekalan darah, dan kekurangan oksigen otak juga diwujudkan. Encephalopathy bukan penyakit tunggal. Dengan konsep ini, adalah kebiasaan untuk bermaksud keadaan patologi umum dan penyakit otak. Encephalopathy boleh menjadi kongenital atau diperolehi. Abnormaliti kongenital berlaku apabila mengalami kecederaan otak traumatik semasa melahirkan anak, disebabkan penyimpangan dalam perkembangan otak dan gangguan metabolik dalam tempoh embrio. Enfalopati yang diperolehi berlaku untuk pelbagai sebab:

• Disebabkan pendedahan kepada agen toksik;
• Apabila menerima kecederaan kepala;
• Disebabkan gangguan metabolik dalam badan;
• Oleh kerana pendedahan kepada radiasi pengion;
• Apabila pelanggaran bekalan darah ke otak.

Sebabnya

Patologi otak berlaku pada bayi secara tidak sengaja. Sebab-sebab mengapa ensefalopati mungkin adalah berikut:

• Penyimpangan dan proses patologi semasa kehamilan;
• Kelahiran yang rumit atau kecederaan otak traumatik semasa proses ini;
• Gangguan metabolik di dalam badan bayi;
• Jangkitan dengan penyakit berjangkit ibu masa depan semasa kehamilan;
• Hipoksia janin boleh menyebabkan encephalopathy pada bayi baru lahir. Terdapat bekalan darah yang tidak mencukupi untuk otak bayi; ·
• Penyakit kongenital kanak-kanak.

Gejala

Sekiranya gangguan otak patologi pada bayi, tanda-tanda tertentu mungkin muncul.

• Gangguan aktiviti motor bayi yang baru lahir: hipertonik dan hipotonia tisu otot. Ia perlu membezakan nada fizikal daripada sindrom encephalopathy. Dalam hypertonus dan hipotoneus, garis asimia muka dan badan tidak seimbang diperhatikan.
• Meningkatkan keseronokan bayi: kualiti tidur, masa tidur, mungkin gegaran anggota badan dan dagu.
• Meningkatkan kelesuan dan kelesuan bayi baru lahir.
• Menghisap perlahan dan tidak teratur semasa menelan.
• Manifestasi hipertensi intrakranial. Komplikasi otak yang mungkin berlaku dalam bentuk dropsy. Atas sebab ini, pembedahan diperlukan. Hipertensi boleh ditentukan oleh bengkak dan peningkatan fontanel, serta saiz kepala yang besar.
• Kejadian kejang, regurgitasi kerap, meningkatkan air liur.

Diagnosis ensefalopati pada bayi baru lahir

Seorang pakar neurologi akan dapat mendiagnosis gangguan otak patologi dengan pemeriksaan visual dan selepas mendapat keputusan ujian makmal dan instrumental.

• Kanak-kanak dihantar untuk penghantaran analisis umum darah dan air kencing;
• Ujian darah biokimia diperlukan;
• Ujian darah untuk kehadiran toksin dalam badan kanak-kanak;
• Oximetry ditetapkan: tahap oksigen dalam darah dikaji;
• Memerlukan analisis cecair serebrospinal;
• Pengimejan resonans kompak atau magnet otak, ultrasound dan kaedah instrumental lain boleh ditetapkan. Dalam sesetengah kes, rundingan dengan pakar oftalmologi, ahli terapi pertuturan dan psikologi diperlukan untuk menentukan diagnosis.

Komplikasi

Apakah encephalopathy berbahaya untuk bayi baru lahir? Bergantung pada keparahan patologi, akibat dan komplikasi mungkin berbeza. Dalam ensefalopati ringan, jika diagnostik dan rawatan dijalankan tepat pada masanya, banyak penyakit sistem saraf pusat boleh dirawat. Menurut statistik, 1/3 kanak-kanak yang didiagnosis telah sembuh sepenuhnya dari patologi mereka. Jika rawatan tidak ditetapkan dalam masa atau jika kerosakan kepada sel-sel saraf adalah penting, akibat berbahaya mungkin berlaku.

• Kelewatan perkembangan kanak-kanak adalah akibat yang paling biasa dari penyakit malang kongenital. Pada masa akan datang, kanak-kanak itu teringat dengan teruk, tidak dapat menumpukan perhatian dan tidak mampu belajar.
• Pelanggaran fungsi organ dalaman dan sistem.
• Kejadian penyakit yang teruk dan berbahaya.

Rawatan

Apa yang boleh anda lakukan

Encephalopathy tidak dapat dirawat sendiri. Rundingan dengan doktor dan pematuhan dengan semua cadangan rawatan adalah perlu. Ibu bapa harus memberikan ubat yang ditetapkan bayi dalam dos mengikut arahan. Apabila manifestasi komplikasi, anda mesti melaporkannya kepada doktor anda. Juga, ibu dan bapa harus menyediakan anak dengan nutrisi yang baik. Jika perlu, kompleks vitamin boleh diberikan untuk meningkatkan keberkesanan sistem imun. Tetapi mengambil vitamin dan suplemen pemakanan lain harus berlaku selepas berunding dengan doktor.

Apa yang dilakukan oleh doktor

• Dengan tanda-tanda patologi ringan, bayi yang baru lahir dirawat di rumah.
• Sekiranya gangguan serius sistem saraf pusat diperhatikan, bayi harus berada di hospital.
• Rawatan bayi yang baru lahir akan mengambil kira keterukan ensefalopati dan ciri-ciri individu korganisme.
• Jika paru-paru tidak berkembang, pengudaraan buatan ditetapkan.
• Kuasa boleh dibekalkan melalui siasatan.
• Terapi oksigen dan hemodialisis boleh diberikan kepada bayi.
• Apabila ensefalopati sisa memerlukan rawatan jangka panjang dengan penggunaan banyak ubat, bergantung kepada manifestasi dan tanda-tanda penyakit. Ubat nootropik, ubat-ubatan untuk hipertonia, gangguan aktiviti motor, dan sindrom sawan adalah ditetapkan.
• Dadah boleh diberikan intramuskular, intravena atau dengan elektroforesis.
• Campur tangan bedah dapat dilakukan untuk meningkatkan peredaran darah di otak. Selalunya operasi dilakukan tanpa menjejaskan integriti tisu otak.
• Sebagai kaedah rawatan tambahan, urut, prosedur fisioterapeutik, dan kelas terapi fizikal ditetapkan.

Pencegahan

Mencegah patologi kongenital boleh dalam tempoh embrio. Semasa mengandung, ibu mengandung harus:

• memantau kesihatan anda
• elakkan situasi yang teruk
• Jangan mengambil ubat tanpa preskripsi doktor.
• tidak terdedah kepada bahan toksik
• makan dengan baik
• masa untuk menghapuskan penyakit berjangkit,
• mematuhi langkah-langkah untuk meningkatkan keberkesanan imuniti,
• menjalani pemeriksaan dan peperiksaan biasa di klinik antenatal.

Semasa melahirkan anak, doktor perlu berhati-hati untuk mengelakkan kerosakan otak dan komplikasi lain.

Diagnosis ensefalopati pada anak - bagaimana ia dirawat

Diagnosis ensefalopati pada kanak-kanak telah menjadi semakin biasa, yang sangat menakutkan ribuan ibu bapa. Penyakit ini memang sangat serius dan memerlukan permulaan rawatan yang kompleks untuk mengelakkan pelbagai komplikasi. Permulaan terapi yang mencukupi boleh menyebabkan pemulihan lengkap kanak-kanak, jika ini tidak dapat dicapai, di bawah pengawasan doktor, keadaan boleh menjadi stabil, dan kemungkinan akibat yang serius untuk bayi dapat dikurangkan.

Apa ini?

Diagnosis ensefalopati doktor boleh mengelirukan ibu bapa yang tidak tahu apa itu. Istilah ini membayangkan keseluruhan kumpulan penyakit otak kanak-kanak, yang tidak dikaitkan dengan proses keradangan. Gangguan ini merebak di bawah pengaruh pelbagai sebab dan terdiri daripada kerosakan kepada sel-sel otak.

Encephalopathy pada kanak-kanak boleh berkembang dalam utero dan dalam proses kehidupan. Bergantung pada ini, kongenital (perinatal) atau bentuk penyakit yang dibeli dibezakan.

Enfalopati Perinatal boleh berkembang dari 28 minggu kehamilan hingga 7 hari dari saat lahir (dan pada bayi pramatang sehingga 28 hari). Sekiranya selepas mengesan tanda-tanda awal penyakit ini, rawatan komprehensif yang kompleks akan bermula, dalam 90% kes adalah mungkin untuk menghentikan semua gejala dan mengelakkan akibat-akibat yang muncul pada masa dewasa.

Tanpa menghiraukan bentuk penyakit dan masa ketika ia terwujud, ensefalopati anak-anak dirawat di bawah pengawasan seorang ahli saraf.

Punca penyakit ini

Encephalopathy pada bayi yang baru lahir sering berlaku semasa perkembangan janin atau semasa kelahiran. Walau bagaimanapun, pada kanak-kanak yang lebih tua, penyakit ini boleh berkembang di bawah pengaruh pelbagai sebab. Penyebab penyakit paling biasa pada bayi baru lahir adalah:

1. Kehamilan awal.
2. Penyakit keturunan.
3. Jangkitan pada kehamilan.
4. Patologi kehamilan, termasuk toksikosis, ancaman kelahiran pramatang atau keguguran.
5. Penerimaan beberapa ubat.
6. Prematuriti
7. Patologi proses kelahiran dan trauma ketika melahirkan anak.

Seringkali, tidak mustahil untuk menentukan secara pasti penyebab ensefalopati perinatal.

Pada kanak-kanak yang lebih tua, encephalopathy hasil daripada penyakit berjangkit tertentu (misalnya, rubela), kecederaan kepala atau kesan toksik pada sistem saraf pusat.

Jenis penyakit

Encephalopathy kanak-kanak dibahagikan terutamanya kepada perinatal (diwujudkan sejurus selepas kelahiran) dan sisa (simptomnya muncul pada kanak-kanak yang lebih tua, selalunya pada usia tiga tahun). Bergantung kepada faktor yang merosakkan, jenis-jenis ensefalopati bayi baru lahir dibezakan:

• vaskular. Anomali atau penyakit vaskular yang mengganggu bekalan darah normal ke otak;
• dyscirculatory. Ia terdiri daripada genangan darah di otak akibat pelanggaran aliran keluar;
• posttraumatic. Ia berkembang akibat kecederaan, termasuk yang generik;
• leukoencephalopathy focal kecil. Kerosakan pada sel otak berlaku disebabkan pemindahan meningitis atau ensefalitis;
• toksik. Ia terdiri daripada mendedahkan sel-sel otak kepada pelbagai bahan toksik, termasuk penyakit hemolitik dan lain-lain jenis penyakit kuning dalam bayi baru lahir;
• hipertensi. Kerosakan neurocyte berlaku kerana tekanan darah tinggi yang kerap, serta pelanggaran buah pinggang dan kelenjar adrenal;
• Ensefalopati Wernicke. Dibangunkan kerana kekurangan vitamin B yang ketara, yang mengakibatkan kematian sel otak disebabkan kekurangan nutrisi.

Selalunya penyakit ini boleh mempunyai beberapa punca perkembangan. Rawatan encephalopathy bergantung kepada apa yang mempengaruhi kejadiannya, sehingga doktor pertama-tama cuba menentukan seberapa mungkin yang menyebabkan perkembangan penyakit.

Gejala encephalopathy

Pelbagai gejala penyakit ini adalah disebabkan oleh pelbagai kemungkinan kemungkinan sistem saraf. Tanda-tanda encephalopathy yang paling spesifik pada bayi adalah:

1. Kedengaran pertama atau terlalu lemah semasa melahirkan anak.
2. Kehilangan refleks menghisap.
3. Tidur yang kurang baik (mengantuk yang berlebihan atau, sebaliknya, insomnia pada waktu malam), kebimbangan kerap, dan menangis berterusan.
4. Gangguan degupan jantung.
5. Hypo- atau hipertonik otot.
6. Kepala mencincang.
7. Tekanan intrakranial.
8. Silang mata
9. Regurgitasi semasa atau selepas makan.
10. Mengurangkan ingatan dan fungsi kognitif.
11. Hiperaktif dan tidak dapat dikawal atau keadaan bertentangan - letih.

Tanda-tanda encephalopathy boleh dikategorikan atau tidak dapat dilihat, oleh itu, amat penting bahawa kanak-kanak itu dilihat oleh ahli saraf. Keterukan gejala secara langsung bergantung kepada lokasi kerosakan otak organik pada kanak-kanak, serta pada jumlahnya, serta penyakit lain yang mempunyai anak, umur dan tahap kematangan sistem saraf.

Dengan semakin teruk encephalopathy, gejala-gejala penyakit menjadi lebih serius - kanak-kanak mungkin mula pengsan, pening, kecacatan, pemikiran dan ingatan, serta kelewatan perkembangan umum.

Kemungkinan komplikasi penyakit ini

Terima kasih kepada kemungkinan ubat-ubatan moden, kebanyakan kes ensefalopati kanak-kanak boleh dirawat, diikuti dengan pemulihan lengkap. Tetapi jika terdapat terlalu banyak sel-sel otak yang terjejas, ketiadaan terapi, atau ketidakupayaan untuk menghapuskan faktor yang menjejaskan otak, kemungkinan pelbagai akibatnya adalah tinggi. Komplikasi yang paling kerap adalah:

• migrain;
• sindrom asthenik;
• neurosis;
• hidrosefalus;
• epilepsi;
• patologi mata;
• kesukaran penyesuaian sosial;
• Cerebral palsy;
• kemurungan dan lain-lain patologi sfera emosi;
• perkembangan skizofrenia pada masa dewasa;
• demensia

Akibatnya boleh menjadi kecil dan sangat serius, yang akan melibatkan banyak masalah pada masa dewasa. Oleh itu, sangat penting untuk memantau keadaan kanak-kanak dan di bawah kecurigaan encephalopathy sedikit, menjalani pemeriksaan penuh dan, jika diagnosis disahkan, mulakan rawatan.

Diagnostik

Pendekatan diagnosis yang cekap membolehkan anda menentukan kehadiran atau ketiadaan penyakit serius ini secepat mungkin. Encephalopathy otak didiagnosis pada kanak-kanak menggunakan kaedah makmal dan instrumental, serta dalam perundingan dengan pakar. Jika anda mengesyaki penyakit dijalankan:

1. Ujian darah: umum, biokimia, toksin, oximetri.
2. Urinalisis.
3. Kajian cecair cerebrospinal.
4. Neurosonografi.
5. EEG.
6. Sonografi Doppler.
7. Angiografi resonans magnetik.
8. Rundingan pakar neurologi, pakar mata, ahli psikologi.

Diagnosis dibuat hanya berdasarkan pemeriksaan penuh terhadap anak.

Bagaimana pesakit ensefalopati kanak-kanak dirawat?

Dengan diagnosis yang tepat pada masanya ensefalopati bayi yang baru dilahirkan dengan baik dengan pemeliharaan semua preskripsi dan cadangan doktor. Tugas penting rawatan ialah penghapusan faktor-faktor yang mempengaruhi otak, serta pemulihan fungsi normal sel-sel otak yang rosak.

Bergantung kepada keparahan penyakit, rawatan encephalopathy pada kanak-kanak boleh berlaku di kedua-dua pesakit luar dan dalam keadaan hospital. Sekiranya berlaku kerosakan serius pada struktur otak, terapi ini perlu dilakukan di bawah pengawasan yang berterusan oleh doktor - kemasukan ke hospital diperlukan. Rawatan ini boleh menjadi sangat panjang.

Kaedah rawatan dipilih berdasarkan keterukan penyakit dan kompleks gejala pada kanak-kanak. Sebagai tambahan kepada rawatan utama, kanak-kanak mungkin memerlukan pengudaraan buatan paru-paru, pemakanan yang menggunakan siasatan, dan hemodialisis.

Terapi dadah mungkin termasuk:

• neuroprotectors (nootropics, serta asid amino), yang direka untuk memulihkan struktur otak dan mencegah kesan negatif pada neuron;
• ubat untuk meningkatkan bekalan darah ke otak;
• Vitamin B yang membantu meningkatkan proses metabolik dalam sel-sel otak;
• penenang dan sedatif;
• ubat-ubatan untuk menghapuskan gejala (melegakan otot hipertonik, sawan, membetulkan disfungsi motor).

Bergantung kepada dadah yang ditetapkan dan umur kanak-kanak, pelbagai kaedah pentadbiran ubat boleh digunakan - intramuskular dan intravena, secara intravena, serta menggunakan elektroforesis.

Sebagai tambahan kepada rawatan perubatan, penggunaan prosedur fisioterapeutik dapat ditunjukkan, juga terapi fizikal, urut, phytotherapy sering diresepkan untuk encephalopathy. Pada akhir rawatan, kanak-kanak ditunjukkan pelajaran berenang dengan pengajar yang berpengalaman.

Dalam kes terutamanya yang teruk, pembedahan juga boleh digunakan, yang terdiri daripada melakukan operasi untuk meningkatkan peredaran darah di otak.

Selari dengan apa-apa rawatan yang ditetapkan, adalah penting untuk menganjurkan anak diet yang betul dan seimbang, berjalan secara tetap di udara segar. Ia juga penting untuk menormalkan rejimen harian dengan peraturan tidur dan terjaga.

Ia sangat berguna untuk kanak-kanak yang mempunyai encephalopathy untuk mengambil vitamin kompleks secara berkala, terutamanya persediaan vitamin kumpulan B. Ia lebih baik untuk mengamanahkan pilihan ubat-ubatan yang diambil kepada doktor yang menghadiri.

Keberkesanan rawatan kerosakan otak pada bayi yang baru lahir bergantung kepada ketepatan waktu diagnosis, pelantikan rawatan lengkap dan komprehensif sesuai dengan masalah yang ada, serta pelaksanaan yang ketat dari semua rekomendasi spesialis. Dalam kes ini, kebanyakan kanak-kanak mempunyai prognosis yang baik untuk pemulihan tanpa mengalami kesan pada masa dewasa.

Pencegahan Encephalopathy

Terdapat beberapa langkah pencegahan yang bertujuan untuk mencegah perkembangan encephalopathy dan kanak-kanak. Ini termasuk:

1. Rawatan yang tepat pada masanya dan mencukupi bagi mana-mana penyakit berjangkit semasa kehamilan dan pada bayi yang belum lahir.
2. Pencegahan hipoksia janin.
3. Tindakan untuk melindungi bayi yang baru lahir daripada bahan toksik.

Langkah-langkah sedemikian dapat mengurangkan kemungkinan perkembangan penyakit ini pada bayi yang baru dilahirkan.

Mengesan encephalopathy pada bayi yang baru lahir boleh menjadi tragedi sebenar untuk ibu bapa. Tetapi kerosakan kepada sistem saraf dengan penyakit ini sering tidak menjadi hukuman bagi kanak-kanak, kerana sebahagian besar manifestasi penyakit itu dapat disembuhkan dengan tegas mengikuti arahan doktor. Dan dengan pengesanan awal masalah seperti itu pada bayi yang baru lahir, terdapat kemungkinan besar pemulihan penuh.

Apakah encephalopathy: gejala pada bayi yang baru lahir dan kanak-kanak sehingga setahun, kaedah rawatan dan prognosis untuk pemulihan

Tidak semua ibu bapa selepas kelahiran bayi mempunyai masa untuk mengalami kegembiraan ibu dan ayah. Sesetengah orang dibayangi oleh diagnosis menderita encephalopathy. Ia menyatukan keseluruhan kumpulan penyakit yang berbeza-beza, disertai dengan aktiviti otak yang terjejas. Lebih dan lebih kerap, agak sukar untuk mendiagnosis bayi baru lahir kerana kelemahan gejala. Apabila rawatan lewat encephalopathy pada anak-anak membawa kepada epilepsi dan lumpuh. Itulah sebabnya penting untuk mengetahui apa patologi ini dan apakah tanda-tanda yang perlu anda perhatikan.

Apakah encephalopathy?

Encephalopathy adalah lesi bukan inflamasi organik neuron otak, di mana perubahan dystrophik berlaku di bawah pengaruh faktor patogen, yang membawa kepada gangguan otak. Darah untuk perkembangan penyakit ini adalah kekurangan oksigen kronik yang disebabkan oleh sebab-sebab yang berisiko, toksik dan berjangkit. Kelaparan oksigen tisu otak mengganggu proses metabolik semulajadi di dalamnya. Akibatnya, kematian neuron yang lengkap mencetuskan penutupan kawasan otak yang rosak.

Antara punca penyebab encephalopathy, doktor memanggil:

• jangkitan antenatal dan intranatal (virus, bakteria, parasit dan kulat);
• kecederaan traumatik janin semasa buruh dan semasa penghantaran;
• penyakit maternal kronik dan ubat jangka panjang semasa kehamilan.

Klasifikasi penyakit

Sebagai peraturan, encephalopathy adalah penyakit yang lambat, tetapi dalam beberapa kes, misalnya, dalam kegagalan buah pinggang dan hepatik yang teruk, ia berkembang pesat dan tanpa diduga.

Pada masa ini, pakar perubatan membahagikan semua jenis ensefalopati kepada 2 kumpulan besar, masing-masing dibahagikan kepada subtipe:

• Congenital Ia biasanya berlaku semasa kehamilan disfungsional, perkembangan otak yang tidak normal dalam janin, gangguan genetik proses metabolik.
• Diperoleh. Ia berlaku pada usia apa pun, tetapi lebih biasa pada orang dewasa. Disifatkan oleh kesan faktor patogen pada otak semasa hayat seseorang.

Varieti

Encephalopathy pada kanak-kanak adalah penyakit pelbagai etiologi, tetapi dalam semua kes mempunyai perubahan morfologi yang sama di dalam otak. Ini adalah kemusnahan dan pengurangan bilangan neuron berfungsi sepenuhnya, fokus pada nekrosis, kerosakan pada serabut saraf sistem saraf pusat atau periferal, pembengkakan meninges, kehadiran pendarahan di dalam otak.

Jadual di bawah menunjukkan jenis utama patologi ini.

Keparahan penyakit

Keparahan gejala ensefalopati dalam setiap pesakit bergantung kepada peringkat penyakit. Doktor membezakan 3 keterukan penyakit:

1. Mudah (pertama). Ia dicirikan oleh ketidakhadiran simptom yang hampir lengkap, diperburuk selepas beban yang berlebihan atau tekanan. Perubahan kecil dalam tisu otak direkodkan hanya dengan bantuan kaedah diagnostik instrumental. Ia boleh dirawat dengan baik pada tahun pertama kehidupan kanak-kanak semasa membuat cadangan perubatan.
2. Sederhana (kedua). Simptomologi dinyatakan dengan buruk, boleh mempunyai sifat sementara, yang datang. Terdapat pelanggaran beberapa refleks dan koordinasi pergerakan. Dalam kajian otak mengungkap fokus pendarahan.
3. Berat (ketiga). Terdapat gangguan motor dan fungsi pernafasan yang teruk. Gangguan neurologi yang teruk secara serius menjejaskan kualiti hidup pesakit, sering menyebabkan kecacatan. Pada tahap ini demensia berkembang, seseorang tidak boleh melayani dirinya dalam kehidupan seharian.

Syndrom bersubahat

Setiap jenis ensefalopati dalam kanak-kanak dicirikan oleh kehadiran sindrom yang menunjukkan disfungsi saraf.

Yang paling umum adalah:

• Sindrom hipertensi-hidrosefalik. Kerana peningkatan tekanan intrakranial dan pengumpulan berlebihan cecair serebrospinal dalam sistem ventrikel otak. Antara tanda-tanda sindrom pada bayi, terdapat peningkatan pesat di lilitan kepala (1 cm bulanan), pembukaan sagittal jahitan, ketegangan dan pembengkakan musim bunga, refleks kongenital yang lemah, strabismus dan gejala Gref (garis putih di antara murid dan kelopak mata atas kanak-kanak) (lebih lanjut dalam artikel : sebuah meja dengan dimensi lilitan kepala pada kanak-kanak - kanak-kanak perempuan dan kanak-kanak lelaki).
• Sindrom gangguan motor. Ia menyatakan dirinya sebagai nada otot patologis - hypertonus, hypotonus, atau dystonia otot. Dalam kes ini, sukar bagi bayi yang baru lahir menerima postur fisiologi, dan apabila kanak-kanak itu tumbuh, terdapat perkembangan mental dan mental. Ibu bapa perlu memberi perhatian kepada jeritan yang terlalu membosankan atau menangis bayi, reaksi terlambat kepada rangsangan cahaya, visual dan bunyi dan tunjukkan kanak-kanak kepada doktor pada penampilan pertama tindak balas patologi.

• Sindrom keseronokan hiper. Ini bermakna tindak balas saraf yang meningkat kepada mana-mana rangsangan: sentuhan, bunyi, perubahan kedudukan badan. Selalunya terdapat hipertonus dan gegaran anggota badan, dagu. Bayi yang menangis mengingatkan squeal dan diiringi dengan melaburkan kepala. Ia sering dan melimpah (air pancut), sementara berat badan berlaku perlahan-lahan. Tidur dan terjaga hancur.
• Sindrom pengukuhan. Ia adalah tindak balas patologi organisme kepada rangsangan luar dan dalaman dan ditunjukkan oleh kontraksi otot secara sukarela daripada watak tempatan (tempatan) dan umum (meliputi seluruh badan). Serangan mungkin disertai dengan muntah, berbuih dari mulut, regurgitasi, kesusahan pernafasan dan sianosis.
• Sindrom koma. Dalam bayi baru lahir, ia adalah akibat kecederaan kelahiran, luka infeksi, gangguan metabolik dan gangguan pernafasan berfungsi. Ia dinyatakan dalam kemurungan tiga fungsi penting - kesedaran, kepekaan dan aktiviti motor. Apabila diperhatikan kekurangan refleks menghisap dan menelan kanak-kanak.
• Sindrom gangguan vegetatif-visceral. Ia mewujudkan perubahan patologi dalam sistem kardiovaskular, pernafasan, gangguan saluran gastrousus, warna yang tidak normal atau kulit pucat, pelanggaran thermoregulation.
• Gangguan hiperaktif kekurangan defisit. Ia adalah gangguan perkembangan neurologi-tingkah laku di mana kanak-kanak mengalami kesukaran menumpukan perhatian dan memahami maklumat. Kanak-kanak itu terlalu impulsif dan tidak sabar dengan emosi mereka.

Kaedah diagnostik

Untuk kanak-kanak yang lebih tua, ujian khas juga ditawarkan untuk membantu menilai memori, perhatian dan keadaan mental. Hari ini, kaedah penyelidikan moden berikut digunakan:

• Neurosonografi. Dilantik kepada kanak-kanak dari kelahiran hingga menumbuk fontanel besar (lihat juga: bagaimana fontanel berkembang pada kanak-kanak?). Dengan bantuan sensor ultrasound khas, struktur otak diperiksa dan patologi mereka dikenalpasti: sindrom hipertensi dan hidrosefal, lesi hypoxic-ischemic, sista dan hematoma, keradangan meninges.
• Ultrasound Doppler. Membolehkan anda menilai keadaan kapal cerebral dan mengesan pelanggaran aliran darah, patologi dan aneurisma kapal yang membekalkan otak, penyumbatan atau penyempitan arteri.
• Electroencephalography. Mendaftarkan aktiviti elektrik otak, yang membolehkan membuat kesimpulan tentang proses keradangan, tumor, patologi vaskular di otak, penyakit epilepsi.
• Rheoencephalography. Ini adalah kaedah yang paling mudah untuk mengkaji dan menilai dinding vaskular dan kapal otak. Mengesan gangguan aliran darah dan hipertonus saluran darah.
• Ujian darah Membolehkan anda menentukan kehadiran leukositosis, yang menunjukkan proses keradangan dalam badan, dan tahap bilirubin, yang penting untuk perkembangan bilirubin ensefalopati.

Rawatan encephalopathy pada kanak-kanak

Encephalopathy adalah diagnosis serius yang memerlukan perhatian perubatan segera. Rawatan diri dalam kes ini bukan sahaja tidak sesuai, tetapi boleh membawa kepada akibat yang tidak dapat dipulihkan. Hanya pakar yang akan memilih individu itu - rumah atau pesakit - rawatan, bergantung kepada umur, data antropometrik kanak-kanak, keparahan patologi dan keterukan gejala-gejalanya, yang tidak akan menghalang sebilangan fungsi otak penting.

Ubat-ubatan

Terapi dadah adalah berdasarkan kumpulan utama ubat berikut:

• Nootropics, atau perangsang neurometabolik. Aktifkan kerja-kerja sel saraf dan memperbaiki aliran darah. Ini termasuk: Piracetam, Vinpocetine, Pantogam, Fenotropil, Actovegin, Cerebrolysin (kami cadangkan membaca: arahan untuk menggunakan sirap Pantogam untuk kanak-kanak).
• Vasodilators, atau vasodilators. Memperluaskan lumen saluran darah, menormalkan aliran darah. Antaranya ialah papaverine dan vinpocetine.
• Psycholeptics, atau sedatif. Bertujuan menghilangkan kerengsaan yang meningkat. Ini termasuk Citral, Valerianahel, Elenium.
• Analgesik, atau ubat penahan sakit. Tujuan penggunaan mereka adalah melegakan sakit yang dinyatakan. Ini adalah Aspirin, Ibuprofen.
• Anticonvulsants, atau ubat-ubatan antiepileptik. Bermaksud mengurangkan aktiviti epileptik dan melegakan sawan apa-apa asal. Antaranya ialah Valparin, Phenobarbital.

Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan ini, doktor boleh menetapkan antispasmodics dan relaxants otot tindakan pusat. Sebagai sebahagian daripada rawatan pesakit, fisioterapi disyorkan dengan baik - elektroforesis, terapi amplipulse. Dalam bilirubin encephalopathy, rawatan fototerapi adalah sesuai.

Cadangan

Untuk berkesan memerangi kesan encephalopathy perinatal atau diperolehi, ubat-ubatan sahaja tidak mencukupi. Ibu bapa harus sabar dan menyerah kepada pemulihan fizikal dan mental keturunan mereka. Untuk melakukan ini, anda harus menyesuaikan rejim rehat dan sisa bayi, menyediakan diet dengan makanan yang kaya dengan vitamin B, kerap melakukan kelas terapi fizikal dan sesi urut.

Apabila kanak-kanak membesar, jika perlu, penglibatan guru pembetulan - ahli terapi ucapan dan ahli patologi disyorkan. Mereka membantu dalam penyesuaian sosial, pembentukan motivasi positif dan membuat rancangan pembangunan menggunakan kaedah, alat dan teknik yang diperlukan yang mengambil kira ciri usia, individu dan psikologi bayi.

Implikasi untuk kanak-kanak

Kesan encephalopathy adalah teruk. Ini adalah pertembungan, pembangunan mental dan fizikal, disfungsi otak, yang dinyatakan oleh kekurangan perhatian dan ingatan, epilepsi, hydrocephalus, cerebral palsy (kami mengesyorkan membaca: apa gejala-gejala epilepsi yang ada pada kanak-kanak?). Prognosis bergantung kepada keparahan penyakit ini bervariasi dari pemulihan lengkap kepada kecacatan dan kematian.

Encephalopathy otak pada bayi baru lahir

Istilah "encephalopathy" bermaksud kombinasi gejala dan sindrom yang mempunyai keparahan yang berbeza-beza, yang menunjukkan pelanggaran aktiviti otak. Gangguan sedemikian, untuk sebahagian besar, berlaku dalam tempoh perinatal atau neonatal kehidupan bayi. Oleh itu, ensefalopati pada bayi baru lahir juga dipanggil perinatal.

Pastikan untuk menambah kata sifat pada istilah ini, yang memberikan gambaran tentang punca kerosakan otak dan beberapa gejala yang menemani.

Bergantung pada sifat dan sebab-sebab ensefalopati, bentuk berikut dibezakan:

• Hypoxic - terbentuk sekiranya kekurangan bekalan oksigen ke otak. Encephalopathies jenis hipoksik termasuk perinatal, asfiksik, postresuskitatif.
• Toksik - racun dalam bentuk alkohol, dadah atau keracunan dengan pelbagai bahan kimia (plumbum, karbon monoksida) menjadi punca perkembangannya.
• Metabolik toksik. Keracunan juga berlaku disebabkan oleh bahan-bahan toksik, tetapi ia hanya terbentuk di dalam tubuh manusia akibat gangguan metabolik dan kemustahilan sepenuhnya menghilangkan racun dari badan. Contoh yang paling menarik adalah bilirubin encephalopathy, yang berkembang semasa penyakit hemolitik.
• Diabetik - kerosakan kepada struktur otak di latar belakang diabetes dan gangguan metabolik yang berkaitan dengan penyakit ini.
• Posttraumatic. Dibentuk selepas kecederaan otak traumatik dalam masa terdekat atau selepas berbulan-bulan, dan bahkan bertahun-tahun.
• Sinaran - dibentuk di bawah pengaruh sinaran pengion.
• Dyscirculatory (nama lain adalah vaskular) - berkembang disebabkan oleh bekalan darah yang merosot ke otak, sebabnya terletak pada kekalahan salur darah. Ini terutamanya penyakit orang tua, jadi kami tidak akan mempertimbangkannya secara terperinci.

Perinatal Hyposkial Encephalopathy

Pembangunan yang betul, dinamik sistem saraf dan jiwa adalah sangat penting pada awal kehidupan bayi. Oleh itu, ibu bapa perlu berjaga-jaga jika kanak-kanak mempunyai gejala klinikal berikut:

• bayi itu menangis lama tanpa alasan (terutama pada hari pertama selepas lahir);
• dia terlalu lembab, mempunyai otot hipotonik;
• kelakuan berlebihan, hipertonik otot;
• tidak sesuai dengan cahaya atau bunyi;
• melemparkan kepalanya;
• sering secara spontan merosot;
• kuat dan kerap memburukkan;
• bulges mata simptom Gref.

Walaupun kanak-kanak berada di balai pekerja, gangguan neurologi dan luka otak boleh disyaki pada skor Apgar yang rendah, sianosis kulit, aktiviti motor yang lemah, degupan jantung yang merosot, dan refleks yang menghisap yang lemah. Kanak-kanak ini sering kurang mendapat berat badan. Agar tidak terlepas daripada perkembangan patologi, kanak-kanak memerlukan perhatian dan nasihat tambahan daripada pakar neurologi.

Punca

Encephalopathy Perinatal berlaku untuk pelbagai sebab, tetapi dalam kebanyakan kes ia dikaitkan dengan hipoksia pada tahap yang berbeza perkembangan bayi. Oleh itu, hipoksia otak dalam tempoh pranatal menimbulkan:

• ancaman penamatan kehamilan;
• penyakit ibu masa hadapan: kronik (kecacatan jantung, kencing manis, pyelonephritis) dan memperoleh (rubella, ARVI);
• toksikosis awal dan lewat;
• kekurangan plasenta kronik;
• tabiat buruk ibu.

Semasa kelahiran keadaan berbahaya apabila:

• kanak itu menelan cairan amniotik;
• terdapat asfiksia;
• detasmen prematur prematur telah berlaku;
• air hilang, dan kelahiran berlarutan;
• penghantaran cepat

Juga, ensefalopati dibezakan bergantung kepada tahap keterukannya:

1. Ijazah ringan Tingkah laku bayi yang resah, disertai dengan regurgitasi yang sering menangis dan kerap. Kanak-kanak tidak tidur dengan baik, tidur dibahagikan kepada jangka pendek. Strabismus berkembang.
2. Keparahan sedang. Satu atau lebih sindrom yang menunjukkan disfungsi saraf hadir. Ini termasuk hipertensi, sindrom hidrosefal, gangguan pergerakan. Refleks menghisap dan menelan terganggu, jeritannya mengerikan, bayi itu menangis walaupun dalam keadaan mengantuk.
3. Ijazah berat. Sindrom comatose, kesedaran kesedaran, fungsi otak sepenuhnya tertekan.

Sindrom Encephalopathy

Hydrocephalic hypertensive

Pertama sekali, sindrom ini dapat dikenali oleh pertumbuhan pesat lilitan kepala. Sarung kran lebih terbuka, dan fontanelles membengkak. Diperhatikan nystagmus, penindasan refleks dan aktiviti motor, strabismus, asimetri otot mimik. Dalam penyakit ini, gejala-gejala yang teruk menunjukkan edema serebral yang membangun.

Sindrom gangguan pergerakan

Ia dinyatakan dalam penyusunan nada otot ke arah kelemahan dan peningkatannya. Bersama hiper atau hypotonia, terdapat penundaan pengembangan psikomotor, karena fungsi motor tidak terbentuk tepat pada waktunya. Oleh itu, anda perlu memberi perhatian kepada senyuman senyap pertama, menimbulkan persepsi terhadap pendengaran atau rangsangan ringan, ekspresi muka yang kurang.

Sindrom peningkatan keseronokan

Kanak-kanak berlebihan aktif, tempoh bangun meningkat, dan jangka waktu tidur dikurangkan. Terdapat gegaran dagu, anggota badan, kejang demam yang mungkin berlaku dengan peningkatan suhu badan.

Bersemangat

Diwujudkan dalam bentuk flinches episodik, jerking anggota. Serangan boleh dinyatakan dalam lenturan kepala dengan lereng, lengan dan kaki tegang, pergerakan menghisap disimulasikan.

Comatose

Keadaan bayi sangat sukar, menurut skala Apgar, maksimum 4 mata dijaringkan. Hypotonia diucapkan, refleks kongenital tertekan atau hilang sepenuhnya, tidak ada tindak balas kepada cahaya, murid dipersempit. Irama pernafasan dan denyutan tidak teratur, tekanan rendah, bunyi jantung pekak, tidak dapat didengar, kejang kejang mungkin.

Diagnostik

Diagnosis dibuat atas dasar sejarah yang dikumpulkan, gambaran klinikal pada masa ini dan hasil kajian ultrasound otak. Kad wanita yang sedang menjalani pembedahan dipelajari dengan teliti: bagaimana kehamilan pergi, sama ada penyakit janin dikesan dalam tempoh pranatal, sama ada ibu dirawat untuk dijangkiti. Anggaran bayi yang baru dilahirkan pada skala Apgar diambil kira, kerana penghantaran berlaku, sama ada terdapat komplikasi.

Pastikan berulang kali memeriksa anak oleh ahli saraf. Ia didedahkan sama ada ada syak wasangka encephalopathy, konsultasi tambahan dengan pakar oftalmologi dilantik, di mana mata bayi diperiksa.

Dalam diagnosis patologi membantu neurosonografi - ultrasound yang dijalankan melalui mata air yang tidak berkembang. Ia memungkinkan untuk menilai struktur otak, keadaan ventrikel dan convolutions. Apabila electroencephalography (disingkat EEG), aktiviti korteks serebrum untuk kehadiran gejala-gejala convulsive dikaji. Sekiranya pemeriksaan semacam itu tidak memberikan gambaran yang objektif dan sukar untuk membuat diagnosis, tomografi komputasi otak dilakukan.

Rawatan

Bentuk ensefalopati yang ringan dirawat dengan menggunakan ubat homeopati dan ubat-ubatan herba, serta menggunakan kaedah fisioterapeutik, terapi fizikal, urutan.

Rawatan encephalopathin perinatal dalam tahap sederhana sangat bergantung kepada keterukan sindrom tertentu. Sebagai contoh, diacarb sering diresepkan - alat yang menggalakkan pelepasan normal cecair serebrospinal. Dengan hipertonia otot, relaxants otot ditetapkan - persediaan santai otot (mydocalm). Dibazol digunakan untuk kekejangan otot. Dan untuk meningkatkan peredaran otak dan pembentukan hubungan baru antara sel saraf, pantogam, lucetam, vinpocetine, dan nootropil digunakan. Hampir selalu, rawatan disertai dengan mengambil vitamin kumpulan B, yang mempunyai kesan positif terhadap perkembangan sistem saraf.

Sekiranya sindrom konvulsif dinyatakan, anticonvulsants dipilih oleh doktor, dengan mengambil kira umur, berat badan dan tahap penyakit bayi. Ubat-ubatan antiepileptik mesti diambil di bawah pengawasan doktor, mereka tidak boleh dibatalkan secara bebas, jika tidak serangan mungkin menjadi lebih kerap. Urut dan fisioterapi adalah kontraindikasi bagi kanak-kanak yang mengalami sindrom epilepsi.

Perhatian! Semua nama ubat yang disenaraikan dalam artikel itu adalah ubat-ubatan yang serius, mereka hanya boleh diresepkan oleh doktor. Secara praktiknya, mengikut arahan, tidak dirancang untuk bayi, oleh itu doktor membuat pilihan dos dan ubat itu sendiri, berdasarkan pengalaman dan kes klinikal penggunaannya dan menyembuhkan bayi baru lahir. Nama-nama ubat-ubatan diberikan dalam artikel untuk tujuan maklumat sahaja. Rawatan sendiri dalam situasi seperti ini adalah dilarang.

Encephalopathy toksik

Ia bermunculan sendiri apabila sel-sel otak diracuni oleh racun dan racun perosak dari luar atau terbentuk di dalam tubuh. Selalunya berlaku di latar belakang:

• penyakit hemolitik;
• mengambil semasa mengandung oleh ibu ubat, antipsikotik, antidepresan atau anticonvulsant;
• pengambilan alkohol oleh ibu dalam kuantiti yang banyak;
• keracunan isi rumah dengan wap merkuri, petrol atau bahan lain.

Contoh khas ensefalopati toksik adalah bilirubin. Yellowness kulit, yang muncul di latar belakang tingkat tinggi bilirubin, sering berlaku pada bayi pada bulan pertama kehidupan. Walau bagaimanapun, hanya 4-5% daripada semua kes, kandungan bilirubin sangat tinggi sehingga mampu menembusi halangan otak darah dan mempunyai kesan toksik pada otak. Mengantuk, kemurungan refleks, kekejangan otot otot, jatuh ke dalam koma adalah wujud dalam keadaan ini.

Ketoksikan badan dan, khususnya, otak, boleh berlaku dengan cara yang berbeza. Penyakit ini berlaku dalam bentuk akut, apabila kesan keracunan sekali, tetapi dalam dos yang besar. Gejala penindasan semua organ dan sistem dalam keadaan sedemikian dinyatakan.

Dengan mabuk kronik dengan dos kecil racun, gambaran klinikal mungkin agak kabur, mungkin dinyatakan terutamanya kelemahan, mual, kelemahan kepekaan pada bahagian atas dan bawah. Sebagai tambahan kepada diagnostik umum, darah dan air kencing diperiksa untuk kehadiran kehadiran bahan toksik yang disyaki.

Rawatan

Satu ciri rawatan bilirubin encephalopathy ialah fototerapi. Kanak-kanak diletakkan di bawah cahaya biru, sambil mengekalkan pemantauan berterusan suhu badan (untuk mengelakkan terlalu panas) dan berat bayi yang baru lahir (kerana bayi kehilangan cecair). Sehingga tiga kali sehari, sampel darah diambil untuk kajian tahap bilirubin.

Terapi detoksifikasi mandatori, penyelesaian Ringer intravena, ubat glukosa, nootropik dan antioksidan, vitamin. Dalam kes-kes yang teruk, pemindahan darah darah atau plasmanya adalah dicadangkan.

Ensefalopati posttraumatik

Patologi ini tidak selalu dirasakan dengan serta-merta. Ia mungkin mengambil masa beberapa bulan atau beberapa tahun sebelum gejala muncul:

• pening dengan bergegas ke arah yang berbeza;
• kerencatan psikomotor;
• sawan;
• pengsan.

Gejala seperti ini berkembang akibat kecederaan yang serius (gegaran ringan tidak membawa kepada akibat yang serius), sebagai contoh, sebagai akibat patah tulang kranial dari pemukulan, jatuh dari ketinggian, dan komplikasi selepas kemalangan.

Rawatan

Rawatan akan bergantung kepada kecederaan itu sendiri. Dalam kes yang teruk, ahli bedah saraf melakukan pembedahan. Dalam kos yang lebih ringan daripada nootropik rawatan perubatan dan antioksidan.

Kemungkinan akibatnya

Hasil dari patologi otak mungkin berakhir dalam pemulihan lengkap, tetapi dalam kes-kes yang teruk, terdapat gangguan vegetatif-penderita, keterlambatan ucapan dan perkembangan mental, hiperaktif.

Yang paling teruk adalah akibat yang menimbulkan perkembangan penyakit yang mempengaruhi penyesuaian sosial kanak-kanak: cerebral palsy, epilepsi, hidrosefalus.

Pencegahan

Pencegahan patologi serebrum termasuk pendekatan yang bertanggungjawab kehamilan dan melahirkan anak oleh ibu: rehat yang baik, tidak ada tabiat buruk, lawatan tepat pada masanya kepada doktor, bersama-sama dengan ujian yang diperlukan dan ujian yang dicadangkan. Tidak kurang pentingnya pengurusan buruh dan memberikan perhatian yang tepat kepada bayi pada minggu-minggu pertama dalam hidupnya.

Hari ini, diagnosis encephalopathy perinatal (PEP) sering disalahgunakan. Menurut statistik, hanya 4% kanak-kanak mempunyai keabnormalan serius yang mempengaruhi sistem saraf dan aktiviti otak. Tetapi kenyataannya adalah bahawa sebarang gangguan neurologi, seperti misalnya, gegaran dagu, yang pada bulan pertama dapat dianggap sebagai norma, dikaitkan dengan patologi otak.

Oleh itu, ensefalopati sebenar pada bayi yang baru lahir jarang berlaku dan disertai oleh sindrom serius, yang mustahil untuk tidak memberi perhatian. Selepas masa yang tertentu, istilah ini digantikan dengan diagnosis khusus yang memerlukan pemerhatian dan rawatan yang berwaspada. Kesabaran kepada anda, ibu bapa yang sayang.