Anda perlu tahu: gejala dan rawatan epilepsi pada anak-anak kita

Otak manusia adalah mekanisme yang sangat kompleks yang mengawal semua fungsi badan. Perubahan sedikitpun dalam strukturnya mempengaruhi kerja badan.

Salah satu manifestasi ini adalah epilepsi, artikel itu akan membincangkan manifestasi utama patologi ini pada kanak-kanak, serta kaedah diagnosis dan rawatan.

Memahami intipati

Epilepsi adalah penyakit neurologi kronik yang dicirikan oleh kehilangan kesedaran dan sawan; patologi ini berlaku beberapa kali lebih kerap pada kanak-kanak daripada orang dewasa dan paling kerap berlaku sebelum umur satu tahun. Setiap penduduk seratus planet ini berhadapan dengan manifestasinya.

Diagnosis "epilepsi" agak serius, tetapi seseorang itu tidak perlu takut mengenainya. Penyakit ini boleh disembuhkan atau mengawal serangannya.

Mekanisme pembangunan epilepsi agak rumit. Otak manusia terdiri daripada sebilangan besar unsur yang dipanggil neuron.

Melalui mereka secara berkala melepaskan denyutan yang menghantar maklumat ke organ tertentu. Dalam kes epilepsi, bidang pengumpulan neuron secara beransur-ansur terbentuk di dalam otak. Mereka sentiasa teruja dan tidak "berehat".

Plot sebegini dirujuk sebagai tumpuan epilepsi. Neuron sekeliling cuba menghalang rangsangan. Apabila nadi dari tumpuan keluar, semua elemen otak diaktifkan. Pada masa ini, kejang epileptik berlaku.

Kanak-kanak kehilangan kesedaran, ototnya mula berkontrak. Selepas beberapa waktu, aktiviti neuron jatuh, mereka masuk ke mod "tidur".

Secara klinikal, ini ditunjukkan oleh kelemahan otot. Kanak-kanak bangun, tetapi selalunya tidak ingat apa-apa tentang apa yang berlaku.

Sebab utama

Serangan epilepsi yang dikaitkan dengan pengaktifan dalam proses pengujaan korteks cerebral. Dalam kes ini, gelombang dan pelepasan frekuensi yang berbeza mula terbentuk dalam sel. Di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu, mereka dikuatkan dan secara beransur-ansur terkumpul di bahagian tertentu otak.

Antara punca utama kejadian epilepsi pada kanak-kanak, doktor membezakan yang berikut:

  • penggunaan dadah semasa hamil;
  • penyalahgunaan ibu masa depan oleh minuman beralkohol dan bahan narkotik;
  • kecenderungan genetik;
  • penyakit berjangkit pada kanak-kanak sekolah-sekolah (meningitis, ensefalitis);
  • trauma kelahiran.

Menentukan penyebab penyakit sering menentukan taktik rawatan.

Penyakit ini biasanya dibahagikan kepada pelbagai bentuk, bergantung kepada sebab, sifat dan lokalisasi proses patologi. Pertimbangkan setiap pilihan untuk penyakit ini dengan lebih terperinci.

Pukulan titik ke bahagian otak yang berlainan

Epilepsi fokus dicirikan oleh penyetempatan tumpuan patologi di bahagian tertentu otak dan kejang kejang. Penyakit ini pula terbahagi kepada jenis berikut.

Epilepsi simptomik

Ia berlaku akibat kerosakan struktur ke otak atau perkembangan yang tidak normal:

  • frontal (manifestasi ciri penyakit ini menjadikan diri mereka terasa terutama pada waktu malam);
  • temporal (diiringi oleh kehilangan kesedaran, tetapi kononnya konvoi tidak hadir);
  • parietal (sangat jarang berlaku pada zaman kanak-kanak);
  • occipital;
  • progresif kronik.

Varieti gangguan idiopatik

Penyebab utama epilepsi idiopatik adalah kecenderungan genetik. Ia tidak tipikal untuk kehadiran perubahan struktur di dalam otak:

  • epilepsi roland (tumpuan proses patologi diselaraskan dalam alur roland, penyakit itu berpanjangan kepada remaja);
  • Sindrom Gastho (kekejangan kanak-kanak merebak ke kumpulan otot yang berlainan, menyebabkan penguncupan tiba-tiba).

Etiologi epilepsi kriptogenik masih belum diterokai.

Impak massa pada dua buah hemisfera

Epilepsi umum disertai dengan penglibatan dua buah hemisfera otak secara serentak dalam proses patologi.

Ia juga boleh menjadi gejala, cryptogenic atau idiopatik.

Gejala apa yang menunjukkan penyakit?

Gambar klinikal proses patologi ditentukan oleh usia pesakit. Perwujudan utama epilepsi dianggap sawan biasa.

Gejala lain epilepsi pada kanak-kanak:

  • kekejangan yang berlangsung dari 2 hingga 20 minit;
  • kehilangan kesedaran;
  • penangkapan pernafasan;
  • kencing tanpa sengaja;
  • serangan rahim (kehilangan kesedaran + kelonggaran otot).

Pada bayi, manifestasi penyakit agak berbeza. Kadang-kadang mereka sukar untuk membezakan dari aktiviti motor biasa. Walau bagaimanapun, apabila pemerhatian yang teliti, dapat diperhatikan bahawa kanak-kanak itu telah berhenti menelan, matanya tertumpu pada satu objek, dan dia tidak bertindak balas terhadap rangsangan luar.

Selalunya, kejang didahului oleh demam, air mata yang berlebihan dan kerengsaan. Selepas kembalinya kesedaran, terdapat kelemahan di bahagian kanan atau kiri tubuh, yang dapat bertahan selama beberapa hari.

Apakah sawan?

Seiring dengan kejang epilepsi klasik, terdapat juga bentuk penyakit kecil. Mereka dicirikan oleh arus sementara, penutupan kesedaran yang lengkap. Serangan ini disertai dengan reaksi ganas dari organ-organ dalaman.

Terdapat jenis serangan epilepsi berikut pada kanak-kanak:

  1. Kejang kepteptik selalunya berlaku pada latar belakang beban emosi. Dalam kes ini, kanak-kanak jatuh, tetapi tidak mendadak. Dengan mengurangkan nada otot, dia menetap, seolah-olah. Semasa kekecewaan pada kesedaran pesakit masih, dan memori tidak hilang.
  2. Kejang narcoleptic dicirikan oleh perkembangan mendadak. Kanak-kanak mempunyai keadaan mengantuk yang tidak dapat dinafikan. Selepas kebangkitan, ia cepat dipulihkan, semua proses secara beransur-ansur kembali normal. Pesakit berasa berehat.
  3. Kejang histeria berlaku akibat trauma mental dan dengan ramai orang. Pesakit jatuh perlahan di atas lantai, cuba tidak bertembung dengan objek tajam. Rampasan boleh berlangsung dari 30 minit hingga beberapa jam. Pada masa ini, kanak-kanak bergolek di lantai, mengetuk, menjerit atau mengerang dengan kuat.

Kaedah diagnostik

Apabila simptom pertama epilepsi muncul pada kanak-kanak, perlu berkonsultasi dengan doktor. Diagnosis penyakit itu dilakukan dalam dua peringkat. Pertama, doktor mengumpul sejarah pesakit, kemudian meneruskan cara-cara instrumental untuk mengesahkan penyakit.

Adalah penting bagi pakar untuk mengetahui apabila kejang pertama muncul, bagaimana kehamilan berkembang, dan sama ada ibu bapa mempunyai tabiat buruk. Soalan-soalan sedemikian yang paling kerap membolehkan menentukan status neurologi pesakit kecil.

Pada peringkat seterusnya, pergi terus ke pemeriksaan perubatan. Kaedah diagnostik yang paling bermaklumat adalah kajian elektroencephalografik. EEG membolehkan anda menentukan aktiviti bioelektrik otak, kemungkinan perubahan patologi dalam strukturnya.

Dalam bentuk kompleks penyakit, kajian berulang ditetapkan. Kadang-kala ia memerlukan rakaman EEG yang panjang dengan rakaman video.

Kaedah diagnostik tambahan termasuk MRI dan CT otak, yang mana anda boleh menentukan punca penyakit tersebut. Berdasarkan keputusan pemeriksaan, doktor mengesahkan atau menafikan adanya penyakit itu, dan jika perlu, membincangkan taktik rawatan dengan ibu bapa.

Prinsip asas terapi

Rawatan epilepsi adalah rumit. Biasanya ia membayangkan perubahan dalam mod kerja dan rehat, diet, dan juga ubat.

Doktor mengesyorkan untuk mengelakkan tekanan dan pengalaman psiko-emosi, untuk menghadkan program televisyen dan kerja komputer. Kanak-kanak perlu menghabiskan lebih banyak masa di luar, melibatkan diri dalam sukan yang layak.

Bagi pemakanan, ia tidak membayangkan sekatan yang tajam. Ia hanya perlu untuk mengawal jumlah garam dan cecair yang digunakan.

Rawatan ubat ditetapkan secara individu, dengan mengambil kira keadaan pesakit dan usianya. Biasanya menggunakan dadah anticonvulsant (Phenobarbital, natrium Valproate, Difenin). Ubat-ubatan mula diambil dengan dos kecil, secara beransur-ansur meningkatkan jumlah pil. Dalam pesakit kecil, Phenobarbital adalah yang paling berkesan.

Beliau tidak mempunyai sebarang kesan sampingan, ubat ini diterima dengan baik, tidak menyebabkan perubahan dalam jiwa. Rawatan itu biasanya panjang, dan kursus itu tidak boleh diganggu selama sehari. Sekiranya bilangan sawan dan keamatan mereka berkurangan, ubat itu akan diberikan sepenuhnya.

Pilihan rawatan lain untuk epilepsi adalah pembedahan. Bantuannya diambil sekiranya penyakit itu simptomatik dan disebabkan oleh neoplasma di dalam otak.

Prognosis pemulihan

Bayi mempunyai prognosis yang menggalakkan untuk epilepsi. Pada usia ini, patologi itu dapat diterima secara teratur untuk terapi, dan dari masa ke masa, aktiviti penyitaan berkurangan.

Di kalangan remaja dengan bantuan ubat-ubatan boleh mencapai kawalan lengkap terhadap serangan. Sekiranya epilepsi tidak wujud selama empat tahun, doktor biasanya membuat keputusan untuk membatalkan ubat anticonvulsant.

Menurut statistik, sawan tidak berulang dalam 60% pesakit.

Langkah-langkah pencegahan

Adakah mungkin untuk mengelakkan terjadinya epilepsi pada kanak-kanak? Untuk mengelakkan penyakit ini, doktor mengesyorkan bermula walaupun semasa kehamilan. Sepanjang sembilan bulan, seorang wanita perlu menjaga kesihatannya, makan dengan betul, mengelakkan situasi yang teruk.

Selepas bayi dilahirkan, penyusuan susu ibu membantu mengurangkan risiko penampilan penyakit ini. Susu mengandungi dalam komposisinya sejumlah besar bahan yang diperlukan untuk perkembangan penuh otak. Di samping itu, sentuhan yang rapat dengan memberi makan melegakan bayi.

Memandangkan pelbagai jenis epilepsi, walaupun satu serangan sawan adalah satu sebab untuk pergi ke doktor. Diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang betul dapat memudahkan kehidupan kanak-kanak.

Bagaimana untuk mengenali epilepsi pada kanak-kanak?

Tanda-tanda epilepsi pada kanak-kanak, dilihat untuk kali pertama, menakutkan ibu bapa secara bersungguh-sungguh. Kejang kejang yang ganas, yang tiba-tiba menutupi bayi yang sihat, memberikan kesan kilat.

Perkara pertama ibu dan bapa perlu lakukan adalah menarik diri bersama-sama dan memeriksa bayi. Kemudian anda perlu mengetahui maksimum tentang epilepsi pada kanak-kanak dan menguasai teknik-teknik bantuan yang berkesan kepada pesakit. Adalah penting untuk memahami bahawa penyakit ini adalah teruk, berbahaya, tetapi boleh dikawal dan dirawat apabila mencipta keadaan yang mencukupi untuk ini.

Mekanisme terjadinya penyakit

Apakah epilepsi pada kanak-kanak? Kajian perubatan telah menunjukkan bahawa patologi ini adalah sifat kronik neurologi dan disebabkan oleh aktiviti otak yang tidak normal. Ia memberi kesan kepada setiap ratus penduduk planet kita. Kanak-kanak dengan epilepsi dikesan beberapa kali lebih kerap berbanding orang dewasa. Sasaran utama penyakit "epilepsi" - bayi hingga setahun.

Mekanisme pembangunan epifrade dikaitkan dengan peningkatan aktiviti bioelektrik struktur fungsinya, neuron, di kawasan tertentu otak. Sel-sel ini membentuk tumpuan rangsangan patologi kongestif, yang dikenali sebagai tumpuan epilepsi. Apabila, di bawah tindakan sebab tertentu, denyut nadielektrik dilepaskan, mengaktifkan sel-sel otak keseluruhan, serangan epilepsi berlaku.

Kanak-kanak itu jatuh tidak sedarkan diri, tubuhnya terombang-ambing dalam keadaan sawan. Selepas beberapa minit, ketegangan digantikan oleh kelemahan otot. Ini adalah manifestasi hakikat bahawa electroactivity neurons decays, masuk ke mod "tidur". Dengan kembali kesedaran, pesakit tidak ingat apa yang berlaku.

Punca penyakit

Untuk memilih strategi yang betul untuk pembetulan penyakit, anda perlu mengetahui etiologinya. Doktor membezakan antara beberapa sebab epilepsi pada kanak-kanak:

  1. Keturunan. Para saintis dapat mengenal pasti bahan itu - dopamin - yang bertanggungjawab untuk menghalang neuron yang berlebihan. Jumlahnya diprogramkan dalam gen: jika ibu bapa mempunyai sawan epilepsi, maka ada kemungkinan anak mereka akan mewarisi.
  2. Malformasi otak janin. Segala-galanya menjejaskan kesihatan seseorang yang akan datang di rahim: pada umur berapa dia hamil (wanita primipara pertengahan umur berisiko), yang sakit, bagaimana dia diperlakukan, sama ada dia menyalahgunakan dadah atau alkohol. Keracunan embrio dengan bahan-bahan toksik adalah punca utama patologi otak.
  3. Kecederaan kelahiran. Penyebab epilepsi sering berlaku dalam ekses yang dikaitkan dengan proses generik. Otak bayi boleh rosak oleh forsep bidan, tenaga kerja yang berpanjangan, melahirkan leher bayi yang baru lahir oleh tali pusat.
  4. Penyakit radang otak dan membrannya: ensefalitis, meningitis, arachnoiditis.
  5. Kejang demam untuk pilek boleh mendedahkan epilepsi pada kanak-kanak yang mempunyai keturunan yang teruk.
  6. Kecederaan otak traumatik. Menerapkan pukulan mekanikal ke kepala sering membawa kepada kemunculan pertumpahan epileptogenik di otak.
  7. Neoplasma volumetrik. Tumor otak yang membimbangkan boleh mencetuskan kejang pada kanak-kanak.
  8. Gangguan proses metabolik, ditunjukkan oleh hyponatremia, hipokalsemia, hipoglikemia.
  9. Gangguan aliran darah serebrum.
  10. Ketagihan remaja kepada ephedrine, amphetamine dan ubat lain.

Penting: penyakit radang "meningitis" boleh membawa maut! Sangat penting untuk dapat mengenalinya pada waktunya. Bagaimana? Baca jawapan dalam artikel ini.

Varieti penyakit ini

Bergantung kepada patogenesis, epilepsi pada zaman kanak-kanak dibezakan oleh pakar-pakar dalam tiga kumpulan:

  • idiopatik: dipastikan jika gejala-gejala penyakit itu muncul sebagai akibat dari faktor genetik, tetapi tanpa patologi penting dalam otak;
  • Gejala: ia dianggap sebagai akibat kecacatan pada otak akibat ketidaknormalan perkembangan, kecederaan, neoplasma;
  • cryptogenic: ia ditetapkan oleh doktor dalam kes-kes apabila penyakit itu muncul disebabkan oleh sebab yang tidak didiagnosis.

Epilepsi simptomatik pada kanak-kanak berbeza di kawasan penyetempatan tumpuan patogenik.

Dan bergantung kepada penyetempatannya, dapat dilihat dalam beberapa jenis:

  • frontal;
  • parietal;
  • temporal;
  • occipital;
  • progresif kronik.

Jenis epilepsi ini mengisytiharkan diri mereka dalam pelbagai cara. Contohnya, frontal hanya datang pada waktu malam; untuk temporal yang ada terdapat penutupan kesedaran ciri tanpa gejala convulsive yang jelas.

Penjelasan sebab-sebab penyakit dan jenisnya membantu memilih garis yang mencukupi untuk berurusan dengannya. Walau bagaimanapun, ini tidak mencukupi untuk penyembuhan yang berjaya: adalah penting untuk mengenali tanda-tanda awal epilepsi pada kanak-kanak pada waktu yang tepat.

Tanda-tanda utama penyakit ini

Gejala epilepsi pada kanak-kanak kadang-kadang diambil oleh orang dewasa yang kurang bernasib kerana aktiviti fizikal yang berlebihan. Inilah sebab utama pengesanan lewat penyakit berbahaya. Satu lagi kesilapan yang biasa adalah untuk berfikir bahawa rampasan epileptik dapat nyata hanya dengan sawan dan buih dari mulut.

Agar tidak terlepas masa yang berharga, ibu bapa kanak-kanak harus mempunyai pemahaman terperinci mengenai gambaran klinikal di mana epilepsi kanak-kanak diiktiraf.

Ciri-cirinya agak pelbagai:

  1. Kejang kejang umum. Mereka bermula dengan penyanyi yang mengganggu - auras. Pada peringkat ini, pesakit merasakan sesuatu seperti sensasi atau sensasi yang tidak biasa yang berjalan melalui badan. Kemudian datang tahap ketegangan otot yang tajam dan nafas-memegang - anak itu jatuh dengan menangis. Belakang kejang datang, roll mata, buih keluar dari mulut, kencing spontan dan pergerakan usus boleh diperhatikan. Jerking menjengkelkan boleh merangkumi seluruh badan atau kumpulan otot. Serangan ini berlangsung selama 20 minit. Apabila kejang berhenti, pesakit datang untuk merasakannya beberapa saat dan segera terjatuh dalam keletihan.
  2. Kejutan tidak sembelit (kecil). Ini tidak sengaja epilepsi sawan pada kanak-kanak dipanggil absen. Semuanya bermula dengan fakta bahawa serbuk dengan kelihatan hilang tiba-tiba membeku. Ia berlaku bahawa mata pesakit ditutup, kepalanya dibuang kembali. Sedang 15-20 dia tidak melihat apa-apa. Keluar daripada kesedihan yang menyakitkan, kembali ke kes terganggu. Dari sisi jeda sedemikian mungkin kelihatan bijaksana atau tidak berpikiran.
  3. Kejutan Atonik. Perwujudan serangan semacam ini adalah kehilangan kesedaran dan kelonggaran otot yang tiba-tiba. Selalunya mereka tersilap kerana pengsan. Amaran harus kekerapan keadaan tersebut.
  4. Kekejangan kanak-kanak. Epilepsi di dalam serbuk boleh menunjukkan peningkatan tajam tangan ke dada, kecenderungan sukarela kepala dan badan ke hadapan sambil meluruskan kaki. Ini berlaku paling kerap dengan kanak-kanak 2-4 tahun dengan kebangkitan pagi. Serangan berlangsung beberapa saat. Pada umur 5 tahun, manifestasi yang membimbangkan penyakit sama ada lulus atau mengambil bentuk lain.
  5. Gangguan pertuturan selama beberapa minit sambil mengekalkan kesedaran dan keupayaan untuk bergerak.
  6. Mimpi ngeri yang sering membuat bayi bangun dengan teriakan dan menangis.
  7. Laluan tidur
  8. Sakit kepala yang kerap, kadang-kadang rasa mual dan muntah.
  9. Halusinasi sensasi: visual, penciuman, pendengaran, rasa.

Tanda empat terakhir tidak semestinya menunjukkan penyakit "epilepsi". Sekiranya fenomena tersebut bermula dan mula diulang beberapa kali, ibu bapa perlu melakukan pemeriksaan neuropsychiatika terhadap kanak-kanak tersebut.

Epipristou pada bayi

Persoalan bagaimana mengenali epilepsi pada kanak-kanak di bawah satu tahun adalah sangat penting. Pada masa kanak-kanak, penyakit ini sering hilang secara simpatik. Ibu bapa perlu sangat prihatin terhadap keadaan dan tingkah laku bayi yang baru lahir.

Untuk peringkat awal epilepsi pada kanak-kanak di bawah satu tahun dicirikan oleh tanda-tanda seperti:

  • pudar tajam;
  • pemberhentian pergerakan menelan;
  • melonggarkan kepala;
  • gegaran abad;
  • kosong, tiada apa-apa;
  • hubungan tanpa sentuh sepenuhnya.

Selepas ini, hilang kesedaran dan sawan berlaku, tidak selalu disertai dengan pembuangan air liur dan kencing spontan. Perlu diingatkan bahawa epilepsi pada kanak-kanak di bawah satu tahun mempunyai semacam permulaan dan penyelesaian. Prekursor serangan meningkat menangis, kerengsaan yang berlebihan, suhu febril. Selepas akhir penyitaan, bayi tidak selalunya tidur.

Kaedah diagnostik

Diagnosis epilepsi pada kanak-kanak melibatkan pemeriksaan secara beransur-ansur terhadap pesakit kecil:

  1. Pengambilan sejarah: mengetahui masa permulaan serangan pertama, gejala-gejala yang menyertakan serangan, keadaan perkembangan pranatal dan penyerahan, kehadiran penyakit neurologi dan kecanduan berbahaya pada ibu bapa.
  2. Teknik instrumental utama: kajian electroencephalographic dengan rakaman video, memberikan maklumat penuh mengenai aktiviti bioelektrik otak dan terjadinya kecacatan dalam strukturnya.
  3. Kaedah tambahan yang digunakan untuk menjelaskan diagnosis dan menubuhkan punca penyakit: MRI dan CT otak, ujian darah untuk menentukan status metabolik dan kekebalan, tusukan lumbar.
  4. Kajian dalam rangka diagnostik pembezaan: ophthalmoscopy, ultrasound sistem kardiovaskular dan pemeriksaan lain, yang ditetapkan oleh doktor yang menghadiri.

Kompleks diagnostik yang luas membolehkan anda untuk mengesahkan atau mengecualikan kehadiran epilepsi dengan yakin.

Di jalan menuju penyembuhan

Mengenai persoalan sama ada epilepsi dirawat di kalangan kanak-kanak, ubat hari ini memberikan jawapan positif. Kejayaan terapi bergantung kepada profesionalisme profesional perubatan dan sikap ibu bapa.

Yang kedua harus bersedia untuk merawat epilepsi dalam anak lelaki atau anak perempuan untuk waktu yang lama, tanpa mengganggu kursus selama satu hari.

Apa yang diperlukan dari ibu bapa:

  • menyediakan anak anda diet dengan sekatan cecair dan garam;
  • menganjurkan mod rasional hari dengan jeda masa lapang;
  • menghapuskan situasi tekanan;
  • menyekat akses kanak-kanak ke televisyen dan komputer;
  • untuk memperkenalkan kebiasaan berjalan di udara segar, tetapi tidak membenarkan tinggal lama di bawah sinar matahari, diri berenang di kolam atau mandi;
  • menggalakkan kanak-kanak untuk mengamalkan sukan yang selamat: badminton, tenis, ski merentas desa, dsb.

Semasa penyitaan, letakkan bayi di sebelahnya di tempat yang selamat. Anda tidak boleh menahan najis, buka rahang anda, beri ubat atau air. Tugas utama ibu bapa orang yang epilepsi adalah untuk menghalangnya daripada mencederakan dirinya sendiri.

Rawatan ubat epilepsi pada kanak-kanak ditentukan dengan mengambil kira ciri-ciri usia dan keadaan pesakit. Peranan utama diberikan kepada ubat anticonvulsant.

Adalah disyorkan untuk mengambilnya dengan peningkatan dos secara beransur-ansur. Apabila mengurangkan jumlah serangan, mengurangkan keamatan mereka, menetapkan dos umur penuh.

Dengan patologi gejala yang disebabkan oleh tumor di dalam otak, ia boleh menyembuhkan pembedahan pesakit. Sebelum pembedahan, perundingan pakar bedah saraf, pakar neurologi dan psikoterapi dikumpulkan, risiko campur tangan invasif dan pendapat ibu bapa diambil kira.

Sekiranya bahaya pembedahan terlalu tinggi, persoalan "bagaimana merawat pesakit?" Adalah diselesaikan memihak kepada terapi dadah.

Prognosis penyakit

Dalam 80% kes, rawatan berterusan dan epilepsi jangka panjang pada kanak-kanak membawa kepada pembebasan daripada penyakit yang teruk. Persekitaran segera epileptik kecil harus membantu mereka membina secara normal dan mencari tempat mereka dalam masyarakat. Kesabaran, kebijaksanaan, dan kasih sayang ibu bapa memainkan peranan besar dalam hal ini.

Epilepsi pada kanak-kanak

Epilepsi pada kanak-kanak adalah gangguan serebrum kronik yang dicirikan oleh kejutan yang berulang, stereotaip yang berlaku tanpa faktor pendorong yang jelas. Manifestasi epilepsi utama pada kanak-kanak adalah kejang epilepsi, yang boleh terjadi dalam bentuk tonik-clonic kejang, absen, sawan mioklon dengan atau tanpa pelanggaran kesedaran. Diagnosis instrumental dan makmal epilepsi pada kanak-kanak termasuk EEG, radiografi tengkorak, CT, MRI dan PET otak, analisis biokimia darah dan cecair cerebrospinal. Prinsip umum rawatan epilepsi pada kanak-kanak menyiratkan pemeliharaan regimen pelindung, terapi anticonvulsant, psikoterapi; jika perlu - rawatan neurosurgi.

Epilepsi pada kanak-kanak

Epilepsi pada kanak-kanak adalah patologi kronik otak yang berlaku dengan kejang berulang yang tidak berulang atau persamaan mental, autonomi, mental, yang disebabkan oleh aktiviti elektrik yang menyimpang dari neuron otak. Menurut statistik dalam pediatrik, epilepsi berlaku pada 1-5% kanak-kanak. Dalam 75% orang dewasa dengan epilepsi, kemunculan penyakit ini berlaku pada zaman kanak-kanak atau remaja.

Pada kanak-kanak, bersama-sama dengan bentuk epilepsi yang berbahaya, terdapat bentuk terapi (progresif dan tahan terapi). Selalunya, serangan epilepsi pada kanak-kanak berlaku secara tidak jelas, dipadamkan, dan gambaran klinikal tidak selalu sesuai dengan perubahan dalam elektroencephalogram. Neurologi kanak-kanak adalah kajian epilepsi pada kanak-kanak dan bahagian khususnya, epileptologi.

Punca epilepsi pada kanak-kanak

Ketidakmampuan otak, yang dicirikan oleh dominasi proses pengujaan yang diperlukan untuk pembentukan hubungan interneuron fungsional, adalah faktor epileptogenesis pada zaman kanak-kanak. Di samping itu, neuron epileptik menyumbang kepada kerosakan otak organik (genetik atau diperolehi), menyebabkan kesunyian yang meningkat. Dalam etiologi dan patogenesis epilepsi pada kanak-kanak, peranan yang penting dimainkan oleh kepupusan yang diwarisi atau diperolehi untuk penyakit ini.

Perkembangan bentuk epilepsi idiopatik pada kanak-kanak dalam kebanyakan kes dikaitkan dengan ketidakstabilan ditentukan secara genetik membran saraf dan gangguan neurotransmitter yang merosot. Adalah diketahui bahawa dengan kehadiran epilepsi idiopatik di salah satu ibu bapa, risiko menghidapi epilepsi pada kanak-kanak adalah kira-kira 10%. Sawan pada kanak-kanak boleh dikaitkan dengan kecacatan yang diwarisi dalam metabolisme (phenylketonuria, penyakit kencing maple sirap, hyperglycinemia, encephalomyopathies mitokondria) sindrom kromosom (sindrom Down), sindrom keturunan neurocutaneous (neurofibromatosis, sklerosis berakar Umbi), dan lain-lain.

Lebih sering dalam struktur epilepsi pada kanak-kanak terdapat bentuk gejala penyakit, berkembang akibat kerosakan otak pranatal atau postnatal. Antara faktor pranatal, ketoksikan kehamilan, hipoksia janin, jangkitan intrauterin, sindrom alkohol janin, trauma kelahiran intracranial dan penyakit kuning yang baru lahir yang memainkan peranan utama. Kerosakan otak awal awal, membawa kepada manifestasi epilepsi pada kanak-kanak, boleh dikaitkan dengan keabnormalan otak kongenital, neuroinfections yang dipindahkan oleh kanak-kanak (meningitis, ensefalitis, arachnoiditis), TBI; Komplikasi penyakit berjangkit (influenza, radang paru-paru, sepsis, dll.), komplikasi pasca-vaksinasi, dan lain-lain. Pada kanak-kanak dengan cerebral palsy, epilepsi dikesan dalam 20-33% daripada kes.

Bentuk epilepsi kriptogenik pada kanak-kanak mempunyai punca simptomatik, tetapi punca-punca yang boleh dipercayai masih tidak jelas walaupun menggunakan kaedah moden neuroimaging.

Klasifikasi epilepsi pada kanak-kanak

Bergantung pada jenis kejang epilepsi, peruntukkan:

1. Epilepsi fokal pada kanak-kanak yang berlaku dengan serangan focal (tempatan, separa):

  • mudah (dengan motor, vegetatif, somatosensori, komponen mental)
  • kompleks (dengan kesedaran terjejas)
  • dengan generalisasi sekunder (bertukar menjadi kejang tonik-klonik umum)

2. Epilepsi umum pada kanak-kanak, yang berlaku dengan serangan umum:

  • ketidakhadiran (biasa, tidak sekata)
  • kejutan clonic
  • kejang tonik-klonik
  • myoclonic seizures
  • serangan rapi

3. Epilepsi pada kanak-kanak, yang berlaku dengan kejang yang tidak diklasifikasikan (diulang, rawak, refleks, status epileptik, dan sebagainya).

Penyakit epilepsi berkaitan dengan lokalisasi dan umum pada kanak-kanak, dengan mengambil kira etiologi, dibahagikan kepada idiopatik, gejala dan kriptogenik. Antara jenis penyakit idiopatik penyakit pada kanak-kanak, epilepsi rolandic benjolan, epilepsi dengan paroxysms occipital, epilepsi membaca adalah yang paling biasa; antara bentuk idiopatik umum adalah kejang kejang epilepsi bayi yang baru lahir, myoclonic dan abses zaman kanak-kanak dan remaja, dan lain-lain.

Gejala epilepsi pada kanak-kanak

Manifestasi klinik epilepsi pada kanak-kanak adalah pelbagai, bergantung kepada bentuk penyakit dan jenis-jenis sawan. Dalam hal ini, kita hanya tinggal pada beberapa kejang epilepsi yang berlaku pada zaman kanak-kanak.

Dalam tempoh prodromal kejang epileptik, prekursor biasanya dicatatkan, termasuk gangguan afektif (kerengsaan, sakit kepala, ketakutan) dan aura (somatosensori, pendengaran, visual, rasa, pencium, mental).

Dengan merampas "besar" (umum), kanak-kanak yang menderita epilepsi tiba-tiba kehilangan kesedaran dan jatuh dengan mengeluh atau menangis. fasa tonik mengenai penyitaan itu berlangsung beberapa saat dan disertai oleh ketegangan otot: menyengetkan kepala, Mengetap rahang, apnea, muka sianosis, murid-murid diluaskan, lengan dibengkokkan pada siku, kaki daya tarikan. Kemudian fasa tonik digantikan oleh konvolusi klon yang berlangsung selama 1-2 minit. Dalam fasa klon serangan, bernafas bernafas, pelepasan buih dari mulut, dan sering menggigit lidah, kencing dan buang air besar secara sukarela. Selepas kejang semakin kecil, kanak-kanak biasanya tidak bertindak balas terhadap rangsangan sekitar, jatuh tidur dan pulih dalam amnesia.

"Kecil" sawan (abses) pada kanak-kanak yang menderita epilepsi dicirikan oleh jangka pendek (4-20 saat) penyahaktifan kesedaran: mata berkedip, berhenti pergerakan dan ucapan, diikuti dengan kesinambungan aktiviti terganggu dan amnesia. Untuk sawan ketiadaan kompleks mungkin berlaku fenomena motor (jerking myoclonic, menggulung bola mata, pengurangan otot muka), gangguan vasomotor (kemerahan muka atau celur, air liur, berpeluh), automatisms motor. Serangan absen diulang setiap hari dan dengan kekerapan yang besar.

Senaman fokal mudah dalam epilepsi pada kanak-kanak mungkin disertai oleh penyusutan kumpulan otot individu; sensasi yang luar biasa (pendengaran, visual, rasa, somatosensori); sakit kepala dan sakit perut, mual, takikardia, berpeluh, demam; gangguan mental.

Cara jangka panjang epilepsi membawa kepada perubahan dalam status neuropsychologi kanak-kanak: kebanyakannya mempunyai hiperaktif dan sindrom defisit perhatian, kesukaran pembelajaran, dan kelakuan tingkah laku. Beberapa bentuk epilepsi pada kanak-kanak berlaku dengan penurunan kecerdasan.

Diagnosis epilepsi pada kanak-kanak

Pendekatan moden terhadap diagnosis epilepsi pada kanak-kanak adalah berdasarkan kajian menyeluruh tentang sejarah, penilaian status neurologi, dan kajian instrumental dan makmal. Ahli neurologi kanak-kanak atau epileptologi perlu mengetahui kekerapan, jangka masa, masa permulaan serangan, kehadiran dan sifat aura, kursus penyitaan, serangan selepas dan tempoh interaktif. Perhatian khusus diberikan kepada kehadiran patologi perinatal, kerosakan otak awal di kalangan kanak-kanak, epilepsi di saudara-mara.

Dalam usaha untuk menentukan kawasan peningkatan keceriaan dalam otak dan bentuk epilepsi, elektroensefalografi dilakukan. Biasa untuk epilepsi pada kanak-kanak adalah kehadiran tanda-tanda EEG: puncak, gelombang tajam, kompleks gelombang puncak, irama paroxysmal. Kerana fenomena epilepsi tidak selalu ditemui di tempat lain, sering terdapat keperluan untuk rakaman EEG dengan ujian berfungsi (rangsangan cahaya, hyperventilation, kurang tidur, ujian farmakologi, dan sebagainya. D.) Malam pemantauan EEG atau pemantauan EEG-video jangka panjang, meningkatkan kebarangkalian pengesanan perubahan patologi.

Untuk menentukan substrat morfologi epilepsi pada kanak-kanak, radiografi tengkorak, imbasan CT, MRI, PET otak dilakukan; perundingan oktik kanak-kanak, ophthalmoscopy. Untuk mengecualikan paroxisma kardiogenik, elektrokardiografi dan pemantauan harian ECG kanak-kanak dilakukan. Untuk menentukan sifat etiologi epilepsi pada kanak-kanak, mungkin perlu mempelajari penanda darah biokimia dan imunologi, untuk menjalankan pukulan lumbar dengan kajian cecair cerebrospinal, dan menentukan karyotip kromosom.

Epilepsi mesti dibezakan daripada sindrom sawan pada kanak-kanak, spasmofilia, kejang demam dan kejang epilepsi lain.

Rawatan epilepsi pada kanak-kanak

Apabila menganjurkan rejim kanak-kanak dengan epilepsi, anda harus mengelakkan kesungguhan, kecemasan, dalam beberapa kes - insolasi jangka panjang, menonton TV atau bekerja di komputer.

Kanak-kanak yang menderita epilepsi memerlukan terapi jangka panjang (kadang-kadang sepanjang hayat) dengan anticonvulsants yang dipilih secara individu. Anticonvulsants ditetapkan dalam monoterapi dengan peningkatan dos secara beransur-ansur sehingga kawalan ke atas kejang dicapai. Secara tradisinya, untuk rawatan epilepsi pada kanak-kanak, pelbagai derivatif asid valproic, carbamazepine, phenobarbital, benzodiazepin (diazepam), dan juga sebagai anticonvulsants generasi baru (lamotrigine, ialah topiramate, oxcarbazepine, levetiracetam, dll). Dengan ketidakstabilan monoterapi seperti yang ditetapkan oleh doktor, ubat antiepileptik tambahan dipilih.

Dari kaedah bukan farmakologi merawat epilepsi pada kanak-kanak, psikoterapi, terapi BOS boleh digunakan. Kaedah positif untuk epilepsi pada kanak-kanak yang tahan terhadap ubat anticonvulsant, kaedah alternatif seperti terapi hormon (ACTH), diet ketogenik, imunoterapi telah terbukti positif.

Kaedah neurosurgikal untuk mengubati epilepsi pada kanak-kanak belum mendapat permohonan yang luas. Walau bagaimanapun, terdapat bukti rawatan pembedahan yang berjaya bentuk rawatan tahan sawan pada kanak-kanak melalui hemispherectomy, anterior lobectomy duniawi, ekstratemporalnoy resection neocortical, limited duniawi resection, saraf rangsangan vagus menggunakan alat-alat implan. Pemilihan pesakit untuk rawatan pembedahan dilakukan secara kolektif dengan penyertaan ahli bedah saraf, ahli neurologi anak, ahli psikologi dengan penilaian menyeluruh terhadap risiko yang mungkin dan keberkesanan yang diharapkan dari campur tangan.

Ibu bapa kanak-kanak yang menderita epilepsi harus dapat memberikan bantuan kecemasan kepada anak semasa serangan epilepsi. Apabila terdahulu serangan berlaku, kanak-kanak harus diletakkan di belakangnya, membebaskan diri dari pakaian yang ketat dan memastikan akses udara bebas. Untuk mengelakkan melekat lidah dan aspirasi air liur, kepala kanak-kanak harus beralih ke bahagian tepi. Untuk meredakan kekejangan yang panjang, pentadbiran rektum diazepam adalah mungkin (dalam bentuk suppositori, penyelesaian).

Prognosis dan pencegahan epilepsi pada kanak-kanak

Kejayaan farmakoterapi moden epilepsi memungkinkan untuk mencapai kawalan sepenuhnya terhadap serangan di kebanyakan kanak-kanak. Dengan penggunaan ubat antiepileptik yang kerap, kanak-kanak dan remaja dengan epilepsi boleh menjalani kehidupan yang normal. Apabila pengampunan yang lengkap dicapai (tidak ada sawan dan normalisasi EEG) selepas 3-4 tahun, doktor secara beransur-ansur berhenti sepenuhnya mengambil ubat anti-epilepsi. Selepas pembatalan, kejutan tidak berulang dalam 60% pesakit.

Prognosis kurang menguntungkan mempunyai epilepsi pada kanak-kanak, yang dicirikan oleh serangan awal awal, status epileptik, penurunan kecerdasan, dan kurang kesan daripada pentadbiran ubat-ubatan asas.

Pencegahan epilepsi pada kanak-kanak harus bermula semasa perancangan kehamilan dan berterusan selepas kelahiran anak. Dalam kes perkembangan penyakit, permulaan awal rawatan adalah perlu, pematuhan kepada rejimen rawatan dan gaya hidup yang disyorkan, pemerhatian kanak-kanak oleh ahli epilepsi. Pendidik yang bekerja dengan kanak-kanak yang menderita epilepsi harus dimaklumkan tentang penyakit anak dan langkah-langkah pertolongan pertama untuk serangan epilepsi.

Epilepsi pada kanak-kanak: gejala pertama, sebab dan rawatan

Epilepsi pada kanak-kanak, malangnya, adalah penyakit saraf yang agak biasa. Terdapat sebutan patologi lebih dari satu abad yang lalu. Pada zaman purba, dipercayai bahawa kejang epilepsi adalah pengenalan syaitan ke dalam seseorang dan dielakkan dalam setiap cara. Sehingga kini, penyakit ini diterangkan secara terperinci dan penampilan tanda-tanda pertama menunjukkan perlunya rawatan.

Epilepsi didiagnosis lebih kerap pada zaman kanak-kanak, sebagai peraturan, dalam tempoh 5-6 tahun dan sehingga 18 tahun, tetapi dapat dikesan dalam jangka hayat yang lain. Menurut statistik, kira-kira 1% daripada semua kanak-kanak di planet kita mengalami penyakit ini. Oleh itu, setiap ibu bapa perlu mengetahui beberapa maklumat penting mengenai tanda-tanda, sebab-sebab dan bantuan pertolongan pertama kepada kanak-kanak dalam kes serangan.

Punca penyakit ↑

Walaupun pengetahuan yang cukup luas mengenai pakar mengenai epilepsi, punca sebenar kejadiannya tidak diketahui sepenuhnya. Mekanisme pembangunan patologi adalah kegagalan impuls elektrik yang melewati neuron otak. Jumlah mereka menjadi pesat, kerana ini berlaku penyitaan epilepsi.

Ada beberapa sebab yang mungkin boleh mempengaruhi perkembangan penyakit pada kanak-kanak, termasuk:

  • patologi intrauterine. Iaitu, semasa kehamilan, janin berkembang keabnormalan dalam pembentukan struktur otak. Proses sedemikian mungkin timbul disebabkan oleh pelbagai faktor negatif, contohnya, penagihan ibu masa depan kepada tabiat buruk, merokok, alkohol, mengambil dadah. Juga, jangkitan intrauterine, hipoksia janin dan penyakit bawaan ibu semasa mengandung meningkatkan risiko mengembangkan patologi. Di samping itu, yang lebih tua wanita hamil, semakin tinggi risiko pelbagai keabnormalan dalam kanak-kanak, termasuk epilepsi;
  • ciri generik. Item ini mungkin termasuk kecederaan kelahiran, kelahiran yang panjang, mencari bayi dalam rahim tanpa cecair amniotik, asfiksia fetus atau penggunaan forseps obstetrik;
  • penyakit berjangkit yang kerap berlaku pada kanak-kanak, komplikasi selepas selesema yang ditangguhkan, otitis atau sinusitis. Yang paling berbahaya adalah jangkitan otak, contohnya, ensefalitis atau meningitis;
  • kecederaan otak traumatik, gegaran;
  • faktor keturunan. Epilepsi adalah penyakit genetik, jadi jika seseorang mempunyai sejarah epilepsi, risiko perkembangannya dalam peningkatan anak;
  • kekurangan zink dan magnesium dalam badan. Para saintis telah membuktikan bahawa kekurangan unsur-unsur surih ini membawa kepada kejang dan boleh menyebabkan perkembangan patologi;
  • tumor otak.

Apa yang perlu diperhatikan ibu bapa bayi? ↑

Tanda-tanda epilepsi pada kanak-kanak berbeza daripada gambaran klinikal pada orang dewasa. Terutama ia perlu menjadi sangat perhatian kepada ibu bapa anak-anak tahun pertama kehidupan. Bergantung kepada jenis sawan, kanak-kanak mungkin tidak mengalami ciri sawan epilepsi, dan, tanpa mengetahui gejala ciri lain, mereka boleh dengan mudah dikelirukan dengan penyakit lain.

Gejala ciri penyakit semasa kanak-kanak:

  • tangisan mendadak anak itu, disertai dengan gemetar di tangan. Pada masa ini, tangannya tersebar, dan bayi melambai-lambai mereka;
  • menggigil atau berkedut anggota badan, ia tidak simetri dan tidak berlaku serentak, contohnya, di kaki kiri dan kanan;
  • pudar kanak-kanak, untuk jangka masa yang singkat, pandangan berhenti dan tidak menyedari apa yang berlaku di sekeliling;
  • penguncupan otot pada satu sisi badan. Kekejangan kecil bermula dari muka, bergerak ke lengan dan kaki di sisi yang sama;
  • setelah berpaling ke satu pihak, kanak-kanak membeku selama beberapa saat dalam kedudukan ini;
  • Perubahan warna kulit yang tidak munasabah, terutamanya yang kelihatan pada muka, ia boleh menjadi merah atau sebaliknya terlalu pucat.

Beri perhatian! Jika anda telah melihat perubahan pertama dalam tingkah laku bayi anda, jangan teragak-agak untuk menghubungi pakar neurologi!

Jenis epilepsi dan tanda-tanda mereka

Terdapat lebih daripada empat puluh jenis penyakit dan masing-masing mempunyai perbezaan dalam manifestasinya. Yang paling umum adalah empat bentuk:

  • epilepsi idiopatik pada kanak-kanak dianggap paling biasa. Antara simptomnya, yang utama adalah kekejangan dengan ketegangan otot. Pada masa serangan, kaki bayi diluruskan, otot-ototnya bertambah kuat, air liur dalam bentuk busa dibebaskan dari mulut bayi, mungkin dengan campuran darah akibat gigitan tidak sedarkan diri lidah. Mungkin ada kehilangan kesedaran selama beberapa saat dan bahkan beberapa minit, ketika bayi kembali ke kesadaran, dia tidak ingat apa yang sedang terjadi;
  • Bentuk rolandic dianggap sebagai salah satu jenis epilepsi idiopatik. Selalunya didiagnosis pada kanak-kanak berumur 3-13 tahun. Mujurlah, bentuk epilepsi ini sering berlaku kepada akil baligh remaja, pada awalnya serangan lebih kerap, dan apabila kanak-kanak tumbuh, bilangannya berkurangan. Ciri membezakan adalah kejang pada waktu malam. Gejala termasuk: kebas rasa lidah dan bahagian bawah muka, kejutan unilateral, kesemutan dalam mulut, ketidakupayaan untuk membuat ucapan, serangan berlangsung hingga tiga minit, pesakit sedar;
  • tiada epilepsi pada kanak-kanak. Dalam kes ini, tidak ada kekejangan yang biasa di kalangan gejala penyakit yang pertama. Terdapat pudar yang pendek, rupa menjadi tidak bergerak, kepala dan tubuhnya berpaling ke satu arah. Nada otot tajam yang ketara, yang bergantungan dengan kelonggaran mereka. Bayi mungkin mengalami sakit di kepala dan perut, mual. Kadang suhu badan dan kadar jantung meningkat. Bentuk epilepsi ini sedikit lebih biasa pada kanak-kanak perempuan dan kebanyakannya berlaku pada usia 5-8 tahun.

Kadang-kadang tanda-tanda pertama serangan yang akan datang dalam kanak-kanak muncul dalam beberapa hari, keadaan seperti itu disebut aura. Manifestasi kliniknya adalah melanggar tidur, perubahan tingkah laku, serbuk menjadi lebih rumit dan mudah marah.

Apakah epilepsi berbahaya? ↑

Di samping kejang epilepsi itu sendiri, yang dapat menangkap pesakit di mana-mana dan pada bila-bila masa, terdapat beberapa akibat yang dapat menyebabkannya. Akibatnya termasuk:

  • kecederaan semasa serangan. Kerana kejang tiba-tiba, orang di sekeliling anda mungkin tidak dapat bertindak balas dengan pantas dan mengambil bayi itu, kerana ia mungkin jatuh di permukaan keras dan terus mengalahkan kepalanya melawannya dalam keadaan yang menyesakkan;
  • perkembangan status epileptik. Ini adalah keadaan yang sangat kompleks di mana sawan berlangsung sehingga setengah jam. Kali ini kanak-kanak itu tidak sedarkan diri, dan proses berlaku dalam struktur otak, yang kemudiannya menjejaskan perkembangan mental. Neuron mati, dan apa sahaja yang boleh mengikuti proses ini;
  • ketidakstabilan emosional berkembang, yang diwujudkan oleh kesunyian, keluhan atau agresif kanak-kanak;
  • kematian Hasil maut mungkin disebabkan oleh asphyxiation pada masa serangan kerana tidak keluar vomitus.

Terapi ↑

Rawat patologi harus komprehensif. Pertama sekali, ibu bapa harus membuat keadaan yang paling sesuai untuk bayi. Baginya, keadaan dan beban yang tertekan adalah dilarang dengan ketat. Adalah penting untuk mengurangkan masa yang dihabiskan oleh kanak-kanak di komputer dan TV, untuk meningkatkan tempoh berjalan di udara segar.

Rawatan epilepsi dengan ubat-ubatan akan bermula sebaik selepas diagnosis. Dalam kes yang jarang berlaku, terapi dadah sepanjang hayat mungkin diperlukan.

Merawat patologi bermula dengan ubat anticonvulsant. Dos ditentukan oleh doktor secara individu. Pada mulanya ditetapkan dos minimum, dan seterusnya meningkat jika perlu. Ubat-ubatan ini termasuk:

  • Konvuleks;
  • Depakin;
  • Tegretol;
  • Finlepsin;
  • Diazepam;
  • Gluferal dan lain-lain

Epilepsi juga harus dirawat dengan bantuan psikoterapi, imunoterapi dan terapi hormon.

Rawatan epilepsi pembedahan pada kanak-kanak adalah ditetapkan dalam kes di mana tumor otak telah didiagnosis atau kecederaan kepala telah diterima.

Pertolongan cemas semasa serangan

Epilepsi perlu dirawat secara sistematik dan berterusan, tetapi anda juga harus sedar tentang pertolongan pertama yang perlu diberikan kepada kanak-kanak semasa serangan.

Pada masa kejang epilepsi, adalah penting untuk tidak membiarkan kanak-kanak itu cedera. Sekiranya tempat serangan berlaku adalah traumatik, bayi harus dipindahkan ke permukaan lembut atau meletakkan bantal, roller pakaian atau bahan-bahan lain yang diperbaiki di bawah kepala.

Untuk mengelakkan dysphagia disebabkan oleh muntah, kepala kanak-kanak harus beralih ke sisi, dan sapu tangan harus diletakkan di lidah. Sekiranya gigi anda diikat dengan kukuh, anda tidak boleh cuba membuka mulut anda, anda mungkin tidak berjaya tanpa mencederakan pesakit. Ia juga penting untuk menyediakan akses kepada udara segar dan mengeluarkan pakaian dari bahagian atas badan atau membatalkan butang. Memanggil ambulans adalah perlu jika penyitaan berlangsung lebih lama daripada 3-5 minit atau berhenti bernafas.

Prognosis adalah samar-samar, pada kanak-kanak sehingga satu tahun, sering selepas rawatan, kekerapan serangan menurun dan dapat hilang sepenuhnya. Jadi, jika tidak ada kambuh dalam tempoh 3-4 tahun, anticonvulsants boleh dibatalkan oleh doktor, dengan syarat pemeriksaan pencegahan yang sistematik.

Cadangan kepada ibu bapa ↑

Epilepsi pada kanak-kanak adalah diagnosis yang serius dan ibu bapa harus lebih prihatin terhadap kanak-kanak tersebut. Petua untuk ibu bapa:

  • di bawah sinar matahari, kanak-kanak itu hanya perlu berpakaian kepala, cuba untuk mengelakkan kurang pendedahan kepada cahaya matahari langsung;
  • seksyen sukan harus dipilih sekurang-kurangnya traumatik, sebagai contoh, tenis meja, badminton atau bola tampar;
  • jangan biarkan kanak-kanak ditahan di dalam air sama ada ia mandi atau takungan;
  • lihat kekebalan anak anda, ia tidak sepatutnya rendah.

Ingat, kanak-kanak dengan epilepsi adalah kanak-kanak istimewa yang memerlukan bukan sahaja rawatan perubatan, tetapi juga sokongan psikologi daripada ibu bapa dan saudara-mara. Adalah lebih sukar bagi mereka untuk menyesuaikan diri dengan pasukan daripada kanak-kanak biasa, jadi penting untuk menyokong mereka dalam segala cara yang mungkin dalam mana-mana usaha dan manifestasi, menjimatkan sebanyak mungkin dari situasi yang tertekan. Juga, jangan lupa tentang pemantauan berterusan oleh ahli saraf dan jangan biarkan lulus mengambil ubat.

Tanda dan tanda-tanda epilepsi pada kanak-kanak, penyebab sawan pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun

Klasifikasi sawan dan statistik apa yang dikatakan

Otak mengawal dan mengawal semua tindak balas sukarela dan sukarela dalam tubuh. Ia terdiri daripada sel-sel saraf yang biasanya berinteraksi antara satu sama lain melalui aktiviti elektrik.

Adalah mungkin untuk mendiagnosis epilepsi kanak-kanak sekiranya terdapat dua (atau lebih) kejang telah berlaku yang telah berlaku tanpa sebab tertentu. Serangan mengubah tingkah laku pada ketika bahagian otak menerima lonjakan isyarat elektrik tidak normal, yang sementara mengganggu fungsi normal otak dengan bantuan impuls elektrik.

Pelbagai jenis epilepsi pada kanak-kanak diklasifikasi oleh:

  • tanda dan gejala;
  • umur (dalam tempoh apabila pelanggaran mula berlaku);
  • Gambar EEG;
  • epilepsi simptom neurologi pada kanak-kanak semasa peperiksaan;
  • penyelidikan kesaksian, yang melibatkan jenis pencitraan khas (x-ray), termasuk resonans magnetik (MRI) dan tomografi terkomputer (CT).

Kira-kira 4-6% bayi mempunyai serangan neuropsychiatrik pada masa kanak-kanak dan kira-kira 1% mempunyai dua atau lebih. Daripada kanak-kanak yang mempunyai dua atau lebih kejang epilepsi, terdapat 70-80% risiko bahawa mereka akan mengalami penyakit neuropsychiatrik.

Kejang fokus

Epilepsi fokal pada kanak-kanak berlaku apabila fungsi otak elektrik yang tidak normal berlaku di satu atau lebih kawasan hemisfera yang sama.

Jika bayi tidak kehilangan kesedaran semasa serangan, serangan itu dikelaskan sebagai mudah. Sekiranya kanak-kanak itu kehilangan kesedaran atau tidak memberi respons yang secukupnya - dikelaskan sebagai penyitaan epileptik yang kompleks.

Senaman fokal biasanya merangkumi: pergeseran unilateral lengan atau kaki, imobilitas, penyelewengan mata dalam satu arah, atau memutar (regangan) badan. Kadangkala gejala epilepsi pada kanak-kanak mengikuti tanda-tanda lain:

  • visi;
  • tinnitus;
  • pelanggaran rasa dan bau;
  • pening;
  • nadi cepat;
  • murid dilebar;
  • berpeluh;
  • air liur yang berlebihan, kegagapan;
  • perasaan kenyang perut;
  • gejala mental, seperti: déjà vu, penyelewengan, ilusi, halusinasi.

Kejang umum

Epilepsi episod ini pada kanak-kanak dikaitkan dengan kedua-dua hemisfera otak, jadi mereka kurang boleh berubah daripada kejutan fokus.

Sebagai peraturan, mereka termasuk pandangan yang singkat; tiba-tiba, refleks otot tajam; meluas dan berirama perengkuh anggota badan; episod umum ketegangan otot atau ketegangan otot umum, diikuti oleh pergerakan anggota badan berirama dan kehilangan otot yang tiba-tiba, yang menyebabkan jatuh tajam ke tanah.

Punca kejang epilepsi

Demam boleh menyebabkan kejang demam pada kanak-kanak antara tiga bulan dan lima tahun tanpa sebarang masalah saraf utama yang lain. Kejang demam adalah perkara biasa dan berlaku dalam 2-5% daripada semua bayi. Kejang demam mudah adalah pendek dan biasanya tidak melebihi lima minit. Kejang umum hanya berlaku sekali semasa penyakit ini berlaku.

Ketidakseimbangan metabolis atau kimia dalam badan juga boleh menyebabkan epilepsi pada kanak-kanak. Keadaan yang menyebabkan mereka termasuk:

  1. hipoglikemia (gula darah rendah);
  2. hypernatremia (terlalu sedikit atau terlalu banyak natrium dalam darah);
  3. hypocalcemia (terlalu sedikit kalsium).

Meningitis atau ensefalitis (jangkitan pada otak) juga boleh menyebabkan serangan epilepsi pada bayi. Masalah akut yang lain yang menyebabkan sawan termasuk toksin, kecederaan dan pukulan.

Trauma pada kelahiran atau keabnormalan otak, seperti tumor, sering menjadi punca kejang epileptik. Kekurangan oksigen yang mencukupi semasa melahirkan anak, trauma, jangkitan, dan strok sering menyebabkan serangan epilepsi. Kadang-kadang kekejangan muncul tiba-tiba, walaupun keabnormalan otak berterusan untuk masa yang lama.

Kejang epileptik juga berkembang akibat penyakit neurodegenerative. Walaupun penyakit neurodegenerative jarang berlaku, mereka boleh menjadi sangat menghancurkan.

Diagnosis: bagaimana ibu bapa dapat membantu

Alat terbaik doktor untuk menilai serangan adalah sejarah kanak-kanak. Ini termasuk maklumat mengenai apa yang berlaku sebaik sahaja sebelum penyitaan:

  • tanda pertama dalam kanak-kanak bahawa ada sesuatu yang salah;
  • keterangan kes penuh;
  • tahap tindak balas dan reaksi;
  • berapa lama serangan itu berlaku;
  • bagaimana ia selesai;
  • bagaimana bayi beramal selepas insiden ini.

Semua atau beberapa ujian berikut digunakan dalam pengesanan epilepsi:

  1. Ujian darah.
  2. Electroencephalogram (EEG) adalah prosedur yang merekodkan aktiviti elektrik secara berterusan otak menggunakan elektrod yang dilekatkan pada kepala.
  3. MRI adalah prosedur diagnostik yang menggunakan kombinasi magnet besar, frekuensi radio dan komputer untuk menghasilkan imej terperinci organ dan struktur di dalam tubuh.
  4. Tomography yang dikira adalah prosedur pengimejan diagnostik yang menggunakan kombinasi sinar-x dan teknologi komputer untuk menghasilkan imej rentas keratan (sering dipanggil kepingan) badan, secara mendatar dan menegak. Imbasan CT menunjukkan imej terperinci mana-mana bahagian badan, termasuk tulang, otot, lemak dan organ. Imbasan CT lebih tepat daripada sinar-X umum.
  5. Tumbukan lumbar (tusukan tulang belakang) - jarum khas diletakkan di bahagian belakang di bahagian belakang tulang belakang. Ini adalah kawasan sekitar (tetapi tidak dalam) saraf tunjang. Kemudian anda boleh mengukur tekanan di terusan tunjang dan otak. Sebilangan kecil cecair serebrospinal (CSF) boleh dikeluarkan dan dihantar ke kajian untuk menentukan sama ada terdapat jangkitan atau masalah lain. Minuman keras adalah cecair yang mencuci otak manusia dan kord rahim.

Faedah dan kesan sampingan ubat anti-epileptik

Adakah epilepsi dirawat di kalangan kanak-kanak dengan ubat? Dalam rawatan epilepsi pada kanak-kanak, satu atau lebih ubat boleh digunakan. Ubat epilepsi dipilih bergantung kepada:

  • jenis sawan,
  • umur
  • kesan sampingan
  • kos ubat.

Dadah yang digunakan di rumah biasanya diambil oleh mulut (dalam bentuk kapsul, tablet, serbuk, atau sirap), tetapi di sesetengah kanak-kanak dadah digunakan dengan tepat (disuntik ke dalam rektum dalam bentuk suppositori). Sekiranya bayi anda mengalami sawan semasa tinggal di hospital, suntikan intravena kumpulan (IV) digunakan.

Adalah penting untuk memberi kanak-kanak ubat yang diresepkan oleh doktor. Tubuh setiap orang berfungsi secara berbeza, oleh itu kawalan yang betul terhadap sawan boleh memerlukan penyesuaian dalam jadual dan dos. Semua ubat boleh mempunyai kesan sampingan, tetapi sesetengah kanak-kanak tidak mengalaminya.

Oleh itu, adalah penting untuk membincangkan kesan sampingan ubat epilepsi untuk kanak-kanak dengan doktor anda. Walaupun bayi mengambil ubat, doktor mungkin menetapkan pelbagai ujian untuk memantau keberkesanan rawatan. Ujian ini termasuk yang berikut:

  • Ujian darah: Ujian darah biasa mungkin diperlukan untuk memeriksa tahap ubat di dalam badan. Berdasarkan indikator, doktor boleh meningkatkan atau mengurangkan dos ubat untuk mencapai tahap yang dikehendaki. Tahap ini dipanggil "terapeutik" - apabila ubat berfungsi dengan cekap. Ujian darah juga boleh dilakukan untuk memantau kesan ubat pada organ tubuh.
  • Urinalisis: ujian-ujian ini dilakukan untuk melihat bagaimana tubuh kanak-kanak bertindak balas terhadap ubat-ubatan.
  • EEG.

Walaupun laporan statistik berbeza-beza, risiko pengulangan penyakit selepas penyitaan pertama, jika ia berlaku tanpa sebab yang jelas, adalah kira-kira 40%. Kejadian yang paling berulang berlaku selepas kes pertama - peluang 50% akan berlaku dalam tempoh enam bulan.

Statistik keberkesanan rawatan dadah

Dalam 70% kanak-kanak, sawan berhenti selepas mengambil satu jenis ubat. Dalam 15% serangan itu pergi dengan kombinasi beberapa ubat. 15% yang terakhir mengalami epilepsi, yang tidak bertindak balas terhadap rawatan perubatan.

Rawatan lain

Diet ketogenik untuk epilepsi pada kanak-kanak adalah diet yang ketat, dengan kandungan lemak tinggi - berguna untuk sawan umum yang tidak bertindak balas kepada ubat.

Stimulant saraf vagus - wayar yang ditanam melalui pembedahan di sekitar saraf vagus yang disambungkan ke perentak jantung pada dada, yang diprogramkan untuk secara berkala merangsang saraf vagus.

Peranti ini telah diluluskan sebagai terapi adjunctive untuk sawan kerap pada kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun. Walau bagaimanapun, sesetengah penyelidik mencadangkan bahawa merangsang saraf vagus juga bermanfaat untuk kanak-kanak kecil dan kanak-kanak dengan serangan menyeluruh yang terperinci.

Pembedahan untuk epilepsi - untuk sesetengah pesakit, terutamanya serangan yang tidak memberi respons kepada ubat-ubatan atau mengenal pasti anomali dalam korteks serebrum, pembedahan mungkin rawatan terbaik untuk epilepsi.

Status epileptikus (ES)

Ini adalah sejenis sawan yang berlangsung lebih lama daripada 30 minit. Kejang ini berlaku dari kira-kira 100,000 hingga 150,000 kes setahun, dan kanak-kanak menyumbang separuh daripada kes ini.

Kira-kira 75% kanak-kanak mempunyai gejala epilepsi sehingga satu tahun. Mereka juga mempunyai satu episod ES, yang menyumbang kira-kira 5% daripada semua kejang demam. ES boleh berlaku dalam semua jenis sawan pada kanak-kanak berumur yang berbeza. Kejang epilepsi jenis ini mungkin disebabkan oleh:

  • perubahan atau menghentikan pengambilan ubat;
  • demam;
  • jangkitan;
  • keracunan kimia (apa yang perlu diberikan kepada kanak-kanak dengan muntah - lihat di sini);
  • gangguan metabolik dan penyakit;
  • kecederaan kepala.

Keadaan yang serupa dengan serangan neuropsychiatrik

Terdapat banyak keadaan kecemasan, namun mereka tidak menjadi tanda epilepsi pada kanak-kanak. Ini termasuk:

Banyak gejala mungkin membimbangkan, tetapi mereka bukan tanda-tanda epilepsi.

  • Apnea (tiada pernafasan selama lebih daripada 15 saat), walaupun jarang ini adalah satu-satunya bukti serangan.
  • Kanak-kanak dengan penyakit refluks gastroesophageal (GERD), gangguan pencernaan di mana asid gastrik mengalir dari perut ke dalam esofagus, dengan kemungkinan: kegagapan, rupa yang dekat, ketegangan otot umum dan lengkungan belakang.
  • Beberapa gangguan tidur, termasuk mimpi buruk, sleepwalking dan keadaan lain. Kadang-kadang ibu bapa tersilap percaya bahawa anak itu mempunyai epilepsi malam.
  • Beberapa jenis migrain.
  • Bernafas, gagap pada kanak-kanak dari enam bulan hingga enam tahun.
  • Kelainan pergerakan seperti kegelisahan, gegaran, tics, sindrom Tourette, dan lain-lain.
  • Ketidakhadiran dan keprihatinan.
  • Tingkah laku berulang seperti memukul kepala anda, menggoyang badan anda, mengamuk, dan berkelip kemarahan.
  • Kejang emosi - tindak balas psikogenik terhadap tekanan emosi.

10 peraturan pertolongan cemas: apa yang perlu dilakukan jika kanak-kanak mempunyai penyitaan

Jika bayi anda mempunyai serangan epilepsi:

  1. Berhati-hati meletakkannya di lantai atau tanah dan keluarkan semua objek berdekatan.
  2. Putarkan anak itu di sebelahnya supaya tidak lemas dari air liur.
  3. Keluarkan pakaian di leher anda (kolar, cincin, selendang).
  4. Pastikan bayi bernafas.
  5. Jangan cuba untuk menjaga dan mencegah kekejangan - ia tidak akan menghentikan penyitaan, dan kesan fizikal anda boleh mencederakannya.
  6. Jangan letakkan apa-apa dalam mulut anda. Anak anda tidak akan menelan lidah, dan sebarang objek boleh menyebabkan kecederaan atau menghalang jalan nafas.
  7. Bayi harus berbaring di sisinya dan, jika serangan disertai dengan muntah, bersihkan mulutnya dengan jari.
  8. Jangan beri dia apa-apa untuk makan atau minum, apa-apa ubat atau cecair, sehingga dia melangkah ke dalam dirinya.
  9. Cuba untuk memantau berapa lama kekejangan yang terakhir, dan kemudian anda perlu memberitahu doktor anda.
  10. Hubungi doktor anda.

Kanak-kanak selepas serangan boleh tidur dan mengambil sedikit masa untuk kembali ke kehidupan normal. Tinggal bersama bayi sehingga dia bangun atau mendapatkan semula kesedaran.

Kesimpulannya

Rawatan yang mencukupi awal adalah yang paling berkesan. Oleh kerana kebanyakan epilepsi sawan kurang dari dua minit, kami mengesyorkan permulaan rawatan intensif untuk epilepsi yang berlangsung lebih daripada lima minit.

Dari ulasan ibu bapa

Olga, 48 tahun, Odessa

Anak perempuan saya telah mengalami epilepsi selama 13 tahun. Kami mengambil ubat yang berbeza, kadang kala kita mengubah kaedah mengambil dadah. Berbanding dengan tempoh sebelumnya, apabila kekerapan serangan kadangkala sehingga 10 setiap hari, hari ini ia telah berkurangan mengikut tempoh. Kadang-kadang 2-5 kali dalam 1-2 hari dengan tempoh satu atau dua minggu. Kami menerima Epiramat 100, Finlepsin Retard 600 dan Levitsetam 250.

Adakah mungkin untuk menggabungkan ubat-ubatan itu bersama-sama dan bagaimana merawat anak perempuan lagi, saya tidak tahu. Semua persediaan seolah-olah telah diuji, tetapi hasilnya tidak dapat dilihat. Nasihatkan di mana anda masih boleh mendapatkan bantuan yang berkelayakan untuk pulih daripada penyakit serius ini. Gadis itu berusia 26 tahun, dan dia masih belum melihat kehidupan yang penuh. Sukar untuk mendapatkan pekerjaan di suatu tempat, tidak ada teman wanita, kanak-kanak itu memalukan! Kami akan sangat berterima kasih atas bantuan ini!

Saya telah lama merayu kepada orang yang tahu sesuatu di kawasan ini, tetapi tidak ada yang menjawab. Adakah kita benar-benar tidak mempunyai pakar seperti yang benar-benar boleh merawat pesakit dengan epilepsi, dan bukan hanya menggambarkan kuliah teori semasa rawatan, yang mana tidak ada keberkesanan?

Anak perempuan saya pada bulan Disember 2011 mempunyai dua kali kejutan epilepsi yang teruk (dari 05 hingga 08 Disember - 11 kejang. Kemudian sekali lagi, 29-30 Disember - 13. Doktor-doktor menetapkan titisan selama 5 hari, dan kemudian mereka tidak tahu apa yang perlu dilakukan, bagaimana merawatnya. Mereka mencadangkan untuk meningkatkan dos pil, yang telah kami lakukan selama 13 tahun, tetapi tidak ada hasilnya. Kami tidak tahu apa-apa rawatan lain di Odessa.

Anda Suka Tentang Epilepsi