Tidak tahu doktor yang hendak dihubungi?
Kami akan segera mencari pakar dan klinik yang betul!
Untuk epilepsi dicirikan oleh kejang kejang, sering berlaku bersama-sama dengan gangguan mental. Doktor apa yang perlu dirujuk dalam rawatan penyakit paling purba ini?
Sebagai peraturan, dua pakar merawat epilepsi: neurologi atau pakar psikiatri. Ia semua bergantung kepada manifestasi ciri penyakit ini.
Jika pesakit yang menderita gangguan seperti itu mempunyai tanda-tanda yang jelas tentang kesihatan mental yang merosot, maka seorang psikiatri terlibat.
Jika keabnormalan seperti itu tidak diperhatikan untuk pesakit, pakar neurologi akan melakukan pemeriksaan dan rawatan. Epileptik didaftarkan di klinik dan sentiasa diperhatikan. Doktor memantau perkembangan penyakit dan mengawalnya dengan menetapkan ubat-ubatan anti-epilepsi. Mereka adalah ubat preskripsi.
Dan apa yang dihadapi doktor mempunyai hubungan yang paling langsung dengan masalah ini? Di hospital khusus seseorang boleh berjumpa dengan ahli epilepsi. Dia memahami semua kehalusan dan nuansa penyakit itu, dan apabila doktor lain tidak dapat mengatasi penyakit itu sendiri, mereka menghantar pesakit kepadanya.
Walau bagaimanapun, gejala epilepsi tidak boleh diabaikan. Pesakit perlu mengetahui sebanyak mungkin tentang penyakitnya untuk mengelakkan semua risiko yang mungkin sebanyak mungkin.
Epilepsi
Epilepsi adalah penyakit progresif (progresif) neuropsychiatric penyakit, yang dicirikan oleh kejang atau kejang lain dan perubahan personaliti tertentu (epilepsi, demensia epilepsi). Pada asasnya, penyakit itu bermula sebelum usia 20 tahun.
Jenis epilepsi
Bergantung kepada punca, terdapat 2 jenis epilepsi:
- Idiopatik - sebab kejang masih tidak diketahui
- Gejala - perkembangan epilepsi dikaitkan dengan penyakit, kecederaan, jangkitan otak.
- Umum - besar (kejang) dan kecil (tanpa sawan) sawan, status epilepticus, ciri mereka adalah kehilangan kesedaran
- Kejang separa (separa), semasa orang yang terakhir tetap sedar, mereka termasuk motor, deria, mental, perbualan, paroxysms vegetatif-visceral.
Sebabnya
Terdapat beberapa punca epilepsi:
- Kecenderungan genetik
- Gangguan proses neurohormonal di dalam otak
- Jangkitan CNS semasa perkembangan janin dan awal kanak-kanak
- Kecederaan otak traumatik
- Malformasi otak dan tengkorak
- Tumor dan pembentukan otak yang lain
- Luka parasit
- Meningitis, ensefalitis.
Akibatnya
Kesan epilepsi berikut mungkin:
- Pembangunan status epileptik dan kematian akibat kegagalan pernafasan akut
- Kecederaan semasa sawan
- Perkembangan watak epileptik - kerengsaan, kemarahan, kemarahan, sifat eksentrik, pedantri, pujian
- Perkembangan demensia epilepsi
- Psikosis epileptik.
Gejala
Epilepsi boleh disertai oleh gejala berikut:
- Kejang
- Kehilangan kesedaran
- Sebelum serangan, pesakit sering merasakan aura - halusinasi (pencium, sentuhan, gustatory, visual, dan sebagainya)
- Selepas serangan - tidur
- Semasa serangan - busa berdarah dari mulut, buang air besar secara sukarela
- Semasa serangan - kegagalan pernafasan
- Kejang mungkin tanpa kejang
- Kebas, sensasi merayap di bahagian-bahagian badan tertentu
- Paroxysm motor.
Diagnostik
Kajian berikut diperlukan untuk menentukan diagnosis epilepsi:
- Analisis umum darah dan air kencing
- MRI dan CT otak
- Electroencephalography
- Peperiksaan cecair tulang belakang
- Memantau sifat sawan dan kelakuan pesakit.
Rawatan
Rawatan epilepsi boleh dibahagikan kepada dua tahap - pelepasan sawan (rawatan kecemasan) dan terapi anti-kambuh asas. Untuk tujuan ini, dilantik:
- Semasa serangan, tidak perlu untuk mencuba untuk secara paksa menghalang sawan, membuka gigi anda, melakukan pernafasan buatan dan urutan jantung tidak langsung.
- Adalah perlu meletakkan seseorang di permukaan yang rata, meletakkan sesuatu di bawah kepala (untuk pencegahan kecederaan otak traumatik)
- Putar kepala mangsa ke tepi untuk mengelakkan aspirasi vomitus
- Ubat anticonvulsant
- Ubat Antiepileptik
- Diet ketogenik (tinggi lemak dan rendah karbohidrat).
Pencegahan
Langkah-langkah pencegahan untuk epilepsi:
- Rawatan anti-berulang
- Pemakanan seimbang
- Elakkan faktor yang boleh menyebabkan penyitaan.
- Diagnosis dan rawatan tepat pada masanya penyakit otak.
Doktor manakah yang harus dirawat jika epilepsi disyaki?
Untuk epilepsi, rujuklah pakar neurologi atau pakar psikiatri.
Doktor apa yang merawat epilepsi?
Epilepsi adalah satu penyakit biasa sistem saraf pusat, yang dicirikan oleh kejadian kejang konvulsik berkala dan ubah bentuk beransur-ansur keperibadian. Banyak orang yang tersilap mencadangkan doktor yang merawat epilepsi. Nampaknya pesakit bahawa masalah saraf ini harus ditangani oleh pakar neurologi, namun patologi itu berada dalam kompetensi psikiatris.
Epilepsi adalah penyakit tertentu, berdasarkan pengujaan tertentu pada bidang tertentu dari korteks serebrum. Mekanisme patologi sedemikian membawa kepada kejang epilepsi. Walau bagaimanapun, etiologi penyakit itu masih kurang dipelajari. Penyebab yang paling mungkin ialah:
- dibebankan keturunan (penularan genetik yang lama membuktikan patologi dalam keluarga);
- kerosakan otak traumatik;
- gangguan peredaran akut (strok iskemia dan hemoragik);
- kesan meningitis dan ensefalitis;
- ketagihan alkohol dan ketagihan dadah.
Harus diingat bahawa di antara semua jenis penyakit psikiatri, epilepsi berada di tempat pertama disebabkan oleh kurangnya penilaian kritikal terhadap keadaan seseorang (walaupun selepas bercakap dengan seorang doktor). Orang itu sehingga yang terakhir enggan menerima diagnosis dan menentang rawatan. Bagaimanapun, tidak disyorkan untuk mengabaikan masalah itu, kerana serangan itu membunuh sel-sel otak. Oleh itu, setiap orang perlu tahu bahawa doktor yang menghidapi epilepsi dipanggil ahli epileptologi, dia bekerja di klinik psikiatri, jabatan sindrom convulsive.
Bagaimana epilepsi berlaku?
Pada peringkat awal, satu-satunya gejala penyakit adalah sawan berkala, yang dibahagikan kepada beberapa bentuk:
- Absense. Berlaku dalam kanak-kanak umur prasekolah dan sekolah rendah dan dicirikan oleh pemutusan kesedaran tanpa mengubah kedudukan badan. Dari sisi nampaknya orang itu berfikir atau hanya berhenti selama beberapa saat. Pesakit dan ibu bapa mereka (paling kerap) tidak menyedari serangan itu, dan oleh itu epilepsi kekal lama tanpa rawatan.
- Kejang epilepsi kecil. Ia berlaku pada orang dewasa dan kanak-kanak, dan dicirikan oleh penyusunan struktur otot individu, misalnya, anggota badan atau otot muka.
- Kejang epilepsi besar. Rampasan klasik, yang bermula dengan kehilangan kesedaran dan terdiri daripada dua tahap: kejang tonik dan klonik.
Seorang doktor epilepsi harus selalu menjelaskan peraturan tingkah laku semasa serangan kepada pesakit dan saudara-mara mereka. Pertama, perlu difahami bahawa seseorang dalam tempoh ini tidak mengalami kesakitan, dan selepas serangan tidak ingat apa-apa tentang apa yang berlaku. Kedua, tidak digalakkan untuk melakukan apa-apa kepada pesakit semasa kejang kejang, kecuali untuk menghidupkan kepalanya ke tepi dan meletakkan bantal di bawahnya. Dalam kes tidak boleh tidak menghentikan kejang dengan apa-apa jenis penetapan badan, jika tidak, mengelakkan kecederaan tidak akan berfungsi.
Bagaimanakah doktor mendiagnosa dan merawat epilepsi?
Dengan epilepsi, doktor dirujuk untuk mengesahkan diagnosis dan mendapatkan cadangan terapeutik.
Patologi tidak boleh diubati, tetapi rawatan yang betul membolehkan anda untuk menghapuskan serangan sepenuhnya.
Walau bagaimanapun, terdapat banyak patologi yang menyamar sebagai epilepsi, dan tugas doktor adalah membezakan keadaan sedemikian.
Ahli epileptologi menjalankan diagnostik menggunakan elektroensefalografi atau MRI, yang membolehkan untuk memperbaiki fokus keceriaan neuron yang meningkat. Selepas itu, anticonvulsant khas ditetapkan, dan pesakit wajib mengikuti setiap cadangan doktor.
Ramai yang berminat dengan soalan mengapa epilepsi dirawat oleh doktor psikiatri. Penyakit ini disertai oleh pemusnahan sel-sel korteks serebrum secara beransur-ansur, yang mana keperibadiannya berubah dan direndahkan.
Simpan pautan, atau kongsi maklumat yang berguna dalam sosial. rangkaian
Epilepsi
Tinjauan
Gejala epilepsi
Punca epilepsi
Diagnosis epilepsi
Bantuan pertama untuk penyitaan epilepsi
Rawatan epilepsi dan pencegahan sawan
Epilepsi dan kehamilan
Epilepsi dan kontrasepsi
Epilepsi pada kanak-kanak
Sindrom kematian mendadak dalam epilepsi (SVSEP)
Apakah jenis doktor yang meminta epilepsi?
Tinjauan
Epilepsi adalah penyakit yang menjejaskan otak dan disertai oleh sawan berulang-ulang sawan - kejang epilepsi.
Kira-kira 5-10 orang daripada 1000 mengalami epilepsi. Ini adalah penyakit kronik yang paling biasa dalam sistem saraf. Sekali dalam seumur hidup, 5% penduduk menderita kejang epilepsi.
Epilepsi boleh berkembang di mana-mana umur, walaupun ia paling sering berlaku pada kanak-kanak. Ia tidak selalu mungkin untuk menentukan punca penyakit tertentu, tetapi dalam beberapa kes (terutamanya pada orang dewasa) perkembangan serangan epileptik dikaitkan dengan kerosakan otak. Sebagai contoh, epilepsi boleh berlaku selepas strok, tumor otak, atau kecederaan otak traumatik yang teruk. Dalam sesetengah kes, penyakit ini mungkin disebabkan oleh perubahan genetik dalam otak yang diwarisi daripada ibu bapa.
Sel-sel otak (neuron) menghantar isyarat elektrik kepada satu sama lain menggunakan sebatian kimia - neurotransmitter. Semasa penyitaan, neuron menjana sejumlah besar impuls elektrik, satu zon keghairahan yang lebih tinggi terbentuk di otak - tumpuan epilepsi, yang disertai dengan kemunculan gejala dalam bentuk kejang, gangguan deria, persepsi dunia sekitar atau kehilangan kesedaran.
Sesetengah orang hanya mempunyai satu kejang di sepanjang hidup mereka. Sekiranya pemeriksaan tidak menemui sebab atau faktor risiko untuk perkembangan penyakit, diagnosis epilepsi tidak dibuat. Selalunya penyakit itu didiagnosis selepas beberapa kejang, kerana kejang epilepsi tunggal sangat biasa. Perkara yang paling penting untuk membuat diagnosis adalah penerangan penyitaan oleh orang itu sendiri dan saksi-saksi kejadian. Di samping itu, kajian fungsi otak, mencari pusat epilepsi yang mungkin dan kemungkinan penyebab penyakit.
Terdapat pelbagai ubat antiepileptik yang membantu mengurangkan kekerapan dan keterukan sawan. Pemilihan cara yang dikehendaki dan dosnya mungkin mengambil sedikit masa. Dalam kes yang jarang berlaku, pembedahan diperlukan untuk mengeluarkan sebahagian daripada otak atau memasang alat elektrik khas yang menghalang kejang.
Gejala epilepsi
Gejala epilepsi ialah kejadian sawan yang berkala. Kejang adalah perubahan dramatik dalam tingkah laku, gerakan, atau kesejahteraan. Selalunya, kejang epileptik disertai oleh sawan dan kehilangan kesedaran, tetapi manifestasi lain mungkin, bergantung kepada bahagian otak di mana tumpuan rangsangan terletak. Selalunya, sepanjang hayat, jenis dan manifestasi kejang epilepsi dalam seseorang tidak berubah.
Kejang boleh berlaku semasa terjaga, tidur, atau segera selepas bangun. Kadang kala sebelum kejang, seorang pesakit dengan epilepsi mempunyai sensasi yang istimewa, mengikut mana ia dapat meneka pendekatan serangan dan mengambil langkah-langkah tertentu. Sensasi sedemikian disebut aura. Jenis aura dengan sawan yang berbeza juga berbeza. Simptom aura yang paling biasa ialah:
- loya atau ketidakselesaan perut;
- kelemahan, pening, sakit kepala;
- kecacatan ucapan;
- kebas mulut, lidah, tangan;
- "Benjolan" dalam tekak;
- sakit dada atau berasa nafas;
- mengantuk;
- deringan atau tinnitus;
- perasaan sudah dilihat atau tidak pernah dilihat;
- herotan sensasi (bau, rasa, sentuhan), dsb.
Semua jenis sawan semasa epilepsi biasanya dibahagikan kepada kumpulan-kumpulan, mengikut mana bahagian pengujaan otak meluas. Jika kawasan kecil otak terjejas, kejang separa (tumpuan, separa) berkembang. Jika rangsangan menangkap sebahagian besar otak, mereka bercakap mengenai penyitaan umum. Seringkali kejang epilepsi, bermula sebagai sebahagian, kemudian menjadi satu yang umum. Sesetengah sawan tidak dibenarkan untuk klasifikasi - sawan etiologi yang tidak diketahui.
Rampasan separa sederhana
Semasa penyitaan separa sederhana, orang itu tetap sedar. Bergantung pada kawasan kerosakan pada otak semasa penyitaan, gejala sensori berkembang - perubahan dalam penglihatan, pendengaran, rasa dalam bentuk halusinasi, gejala motor - otot berkurang dari satu bahagian badan, atau gejala autonomi - yang berkaitan dengan sensasi yang luar biasa. Tanda-tanda yang paling biasa penyitaan separa sederhana pada pesakit dengan epilepsi boleh:
- sensasi pelik di seluruh badan, yang sukar dijelaskan;
- merasakan seolah-olah sesuatu "meningkat" dalam perut, menghisap di dalam perut, seperti semasa keseronokan yang kuat;
- perasaan deja vu;
- halusinasi sonic, visual atau olfactory;
- sensasi kesemutan dalam anggota badan;
- emosi yang kuat: ketakutan, kegembiraan, kerengsaan, dan sebagainya;
- kekakuan atau kekejangan otot-otot bahagian tertentu badan, sebagai contoh, di lengan atau muka.
Kejang Separa Komplikasi
Dengan penyitaan separa kompleks, seseorang kehilangan rasa realiti, bersentuhan dengan dunia luar. Selepas seizure itu, pesakit dengan epilepsi tidak ingat apa yang berlaku kepadanya.
Semasa penyitaan separa kompleks, orang itu secara tidak sedar mengulangi sebarang pergerakan stereotip atau gerak pelik yang aneh, contohnya:
- pucat bibir;
- menggosok tangannya;
- membuat bunyi;
- melambai tangannya;
- menggunting atau merampas pakaian;
- bertukar sesuatu di tangannya;
- membeku dalam bentuk yang tidak biasa;
- membuat gerakan mengunyah atau menelan.
Kadang-kadang kejang ini boleh disertai dengan melakukan tindakan yang sangat kompleks, seperti memandu kereta atau memainkan alat muzik. Walau bagaimanapun, semasa rampasan separa kompleks, orang itu tidak bertindak balas terhadap orang lain, dan selepas itu - tidak ingat apa-apa.
Kejang kejang besar
Kejang besar (kejang tonik-klonik) adalah manifestasi penyakit yang paling biasa. Ia adalah jenis serangan yang dikaitkan dengan epilepsi. Rampasan besar sudah menjadi penyitaan umum.
Kejang kejang besar boleh berkembang secara tiba-tiba atau selepas aura. Orang itu kehilangan kesedaran dan jatuh. Kadang-kadang musim gugur disertai dengan jeritan yang kuat, yang dikaitkan dengan penguncupan otot dada dan glottis. Selepas kejatuhan, kejang bermula. Pada mulanya mereka adalah tonik, iaitu, badan ditarik keluar, kepala dibuang ke belakang, berhenti bernafas, rahang dimampatkan, muka menjadi pucat, kemudian muncul sianosis.
Negeri ini berlangsung beberapa saat. Kemudian, kejang klonik bermula apabila otot-otot badan, lengan dan kaki bergaduh kontrak dan berehat, seolah-olah orang itu mengalah dengan elektrik. Fasa klonik berlangsung beberapa minit. Seseorang berdesir semasa bernafas, dan busa darah boleh muncul di mulut (jika membran mukus pada pipi, bibir atau lidah rosak). Secara beransur-ansur, konvulsi perlahan dan berhenti, pesakit dengan epilepsi membeku dalam kedudukan tetap dan tidak bertindak balas kepada orang lain untuk beberapa waktu. Mungkin pengosongan pundi kencing secara sukarela.
Absans (kejang epilepsi kecil)
Absansy - ini jenis serangan kedua paling biasa dalam epilepsi, adalah serangan umum. Abses berlaku paling kerap pada kanak-kanak dengan epilepsi, tetapi ia juga berlaku pada orang dewasa. Apabila ini berlaku, kehilangan kesedaran jangka pendek, sebagai peraturan, tidak lebih daripada 15 saat. Seseorang membeku dalam postur yang sama dengan tatapan beku, walaupun kadang-kadang beriringan dari bola mata atau bibir-bibir bibir diperhatikan. Selepas penamatan penyitaan itu, orang itu tidak ingat apa-apa mengenainya.
Ketidakhadiran boleh berlaku beberapa kali sehari, menjejaskan prestasi sekolah kanak-kanak. Mereka juga boleh mengancam nyawa jika berlaku, contohnya, apabila seseorang melintasi jalan.
Lain-lain jenis kejang umum
Kejang Myoclonic adalah kontraksi otot yang tidak disengajakan pendek di bahagian tertentu badan, sebagai contoh, seseorang melemparkan objek yang dipegang di tangannya. Kejang ini berlaku hanya sekejap, dan orang biasanya mengekalkan kesedaran. Sebagai peraturan, kejang myoclonic berlaku pada jam pertama selepas tidur dan kadang-kadang disertai oleh sawan umum jenis lain.
Kejang-kejang Clonic - mengecutkan anggota badan, seperti dalam kejang myoclonic, tetapi gejala-gejala itu bertahan lebih lama, biasanya sehingga dua minit. Mereka mungkin disertai dengan kehilangan kesedaran.
Kejang Atonik disertai oleh kelonggaran secara tiba-tiba semua otot badan, yang boleh menyebabkan seseorang jatuh dan mendapat cedera.
Kejang tonik adalah ketegangan tajam semua otot badan, yang boleh menyebabkan anda kehilangan keseimbangan, jatuh dan cedera.
Status epileptikus
Status epilepticus adalah keadaan yang serius apabila penyitaan berlangsung lebih dari 30 minit dan orang itu tidak mendapat kesedaran. Satu lagi varian perkembangan epistatus adalah apabila kejang epileptik mengikuti satu demi satu, dan dalam selang antara mereka kesedaran tidak kembali kepada pesakit. Dalam kes ini, rawatan perubatan kecemasan diperlukan. Panggil nombor kecemasan - 03 dari telefon talian darat, 112 atau 911 - dari telefon bimbit.
Tidak semua kejang atau tidak sedarkan diri adalah manifestasi epilepsi. Terdapat kejang bukan epilepsi yang disebabkan oleh penyakit dan gangguan lain, seperti diabetes, penyakit jantung, atau gangguan mental. Kejang tidak epileptik boleh berlaku dengan dehidrasi teruk, keracunan, dan demam tinggi pada kanak-kanak. Baca lebih lanjut mengenai sebab-sebab lain pengsan dan kram.
Punca epilepsi
Dalam kira-kira separuh daripada kes-kes, penyebab penyakit itu tidak boleh ditubuhkan. Kemudian mereka bercakap tentang epilepsi utama atau idiopatik. Adalah dipercayai bahawa jenis epilepsi ini boleh diwarisi.
Dalam banyak kes, penyebab epilepsi tidak dapat ditubuhkan kerana ketidaksempurnaan peralatan perubatan yang tidak dapat dikenalpasti jenis luka otak. Di samping itu, ramai penyelidik percaya bahawa penyakit ini boleh menyebabkan kecacatan genetik di dalam otak. Pada masa ini, percubaan sedang dilakukan untuk menentukan kerosakan gen mana yang dapat mengganggu penghantaran impuls elektrik di sel-sel otak. Setakat ini, tidak mungkin untuk mengenal pasti hubungan jelas antara gen individu dan perkembangan epilepsi.
Kes epilepsi yang selebihnya biasanya dikaitkan dengan pelbagai perubahan dalam otak. Ini dipanggil epilepsi menengah (simptomatik). Otak adalah mekanisme yang kompleks dan sangat sensitif, yang melibatkan sel-sel saraf, impuls elektrik dan bahan kimia - neurotransmitter. Apa-apa kerosakan boleh berpotensi mengganggu otak dan menyebabkan kejang.
Kemungkinan penyebab epilepsi simptom:
- Kemalangan serebrovaskular, sebagai contoh, akibat pendarahan strok atau subarachnoid;
- tumor otak;
- kecederaan otak traumatik yang teruk;
- penyalahgunaan alkohol atau penggunaan dadah;
- penyakit berjangkit yang menjejaskan otak, seperti meningitis;
- kecederaan kelahiran yang menyebabkan kekurangan oksigen dalam kanak-kanak, sebagai contoh, apabila kord diikat atau tersumbat semasa penghantaran;
- perkembangan intrauterin di bahagian tertentu otak.
Sesetengah penyebab ini boleh menyebabkan epilepsi pada usia awal, tetapi epilepsi simtomatik lebih biasa pada orang yang lebih tua, terutama mereka yang berumur lebih dari 60 tahun.
Faktor-faktor yang menyumbang kepada berlakunya kejang epilepsi
Bagi kebanyakan orang, kejang berlaku di bawah pengaruh faktor tertentu - pencetus. Yang paling umum adalah:
- tekanan;
- kekurangan tidur;
- penggunaan alkohol;
- beberapa ubat dan dadah;
- haid pada wanita;
- berkelip cahaya (satu faktor yang jarang menyebabkan penyitaan hanya 5% orang - yang dipanggil epilepsi fotogenik).
Tentukan serangan pencetus membantu diari, di mana anda perlu merakam setiap serangan dan perihalan peristiwa-peristiwa yang sebelumnya. Dari masa ke masa, ada kemungkinan untuk mengenal pasti rangsangan yang menyebabkan kejang, untuk mengelakkannya kemudian.
Bolehkah pesakit epilepsi memandu kereta?
Menurut Keputusan Pemerintah Persekutuan Rusia pada 29 Disember 2014 No. 164 "Pada daftar kontraindikasi perubatan, tanda-tanda medis dan sekatan medis untuk memandu", epilepsi adalah kontraindikasi untuk memandu kereta.
Diagnosis epilepsi
Sebagai peraturan, epilepsi sukar untuk didiagnosis, kerana banyak lagi keadaan lain, seperti migrain atau gangguan panik, mempunyai simptom yang sama. Selalunya, diagnosis boleh disahkan hanya selepas beberapa kejang. Epilepsi didiagnosis oleh pakar neurologi.
Untuk diagnosis, sangat penting untuk mempunyai penerangan terperinci mengenai penyitaan oleh orang itu sendiri atau sanak saudara. Doktor bertanya soalan tentang apa yang orang ingat, gejala apa yang terdahulu merampas, sama ada terdapat aura, bagaimana serangan itu berlaku. Doktor juga menanyai orang tentang sejarah penyakit dan sama ada dia sedang mengambil apa-apa ubat, dadah dan alkohol.
Untuk mengesahkan diagnosis, peperiksaan tambahan ditetapkan, sebagai contoh, suatu electroencephalogram (EEG) atau pengimejan resonans magnetik (MRI). Sekiranya tiada keabnormalan dikesan semasa peperiksaan, doktor masih boleh mendiagnosis epilepsi.
Electroencephalogram (EEG) adalah kaedah tinjauan yang membolehkan anda mengenal pasti keabnormalan di otak. Untuk tujuan ini, elektrod dilampirkan pada kulit kepala, yang merekodkan aktiviti elektrik otak. Semasa peperiksaan, anda perlu bernafas secara mendalam dan menutup mata anda, atau doktor akan meminta anda melihat cahaya berkelip. Jika ia seolah-olah kepada doktor bahawa ini boleh mencetuskan penyitaan, dia segera menamatkan prosedur.
Dalam sesetengah kes, EEG boleh dilakukan dalam mimpi (tidur EEG) atau dengan peranti mudah alih kecil yang merekodkan aktiviti otak selama 24 jam (pemantauan EEG pesakit).
Pencitraan resonans magnetik (MRI) adalah jenis pemeriksaan yang menggunakan medan magnet yang kuat dan gelombang radio untuk menghasilkan imej terperinci struktur dalaman badan. MRI boleh digunakan untuk disyaki epilepsi, kerana sering mungkin untuk mengesan perubahan struktur di dalam otak atau tumor dengan MRI).
Pengimbas pengimejan resonans magnetik adalah tiub besar (terowong) dengan magnet yang kuat dipasang di dalamnya, di mana seseorang berada dalam kedudukan yang terdedah.
Bantuan pertama untuk penyitaan epilepsi
Jika seseorang mempunyai serangan epilepsi, anda boleh mengambil beberapa tindakan mudah:
- menyokong seseorang semasa jatuh, duduk atau berbaring;
- keluarkan semua objek yang boleh mencederakan pesakit dengan epilepsi, letakkan tangannya di bawah kepalanya atau sesuatu yang lembut;
- memindahkan seseorang hanya jika hidupnya berada dalam bahaya;
- membatalkan butang atas pakaian atau melonggarkan tali leher;
- selepas berakhirnya sawan akan meletakkan seseorang ke tepi untuk mengelakkan air liur di saluran pernafasan.
Apa yang tidak boleh dilakukan:
- dengan usaha untuk memegang orang itu, cuba mengatasi kekejangan;
- letakkan objek di dalam mulut anda, cuba buka rahang anda.
Tinggal bersama orang itu untuk tempoh serangan sehingga dia akhirnya pulih. Dalam kebanyakan kes, rampasan epileptik disiapkan sendiri dan orang itu pulih sepenuhnya dalam masa 5-10 minit. Jika ini bukan serangan pertama dan orang yang sudah tahu tentang penyakitnya, maka bantuan perubatan biasanya tidak diperlukan.
Jika anda membantu orang yang tidak dikenali di jalan, anda tidak pasti bahawa ini adalah penyitaan epileptik, terutama jika mangsa adalah seorang kanak-kanak, seorang wanita hamil atau orang tua, adalah lebih baik untuk segera menghubungi ambulans. Di samping itu, rawatan perubatan diperlukan dalam kes berikut:
- penyitaan berlangsung lebih daripada lima minit;
- beberapa kejutan berlaku di mana orang itu tidak datang kepada deria;
- ini berlaku kepada orang yang anda sayangi buat kali pertama;
- mangsa cedera;
- seseorang selepas penyitaan berkelakuan tidak mencukupi.
Rawatan epilepsi dan pencegahan sawan
Pada masa ini, epilepsi dianggap sebagai penyakit kronik, tetapi disebabkan oleh pematuhan peraturan tertentu dan cadangan perubatan, dalam kebanyakan kes adalah mungkin untuk mengawal sepenuhnya penyakit dan mencegah serangan secara berkesan. Menurut statistik, kira-kira 70% pesakit dengan epilepsi berurusan dengan penyakit mereka dengan ubat. Keupayaan untuk mengelakkan faktor-faktor yang merangsang dan pematuhan kepada gaya hidup sihat akan meningkatkan keberkesanan rawatan.
Latihan tetap dan pemakanan yang betul adalah baik untuk semua orang. Ini membantu mengelakkan banyak penyakit. Anda mesti cuba untuk seimbang, supaya tubuh menerima semua nutrien yang diperlukan. Senaman tetap menguatkan tulang, melegakan tekanan dan meningkatkan daya tahan.
Untuk pesakit dengan epilepsi, adalah penting untuk tidak menyalahgunakan alkohol. Minuman beralkohol boleh menyebabkan sawan. Penggunaan bersama alkohol dan ubat antiepileptik adalah berbahaya kerana perkembangan mabuk yang lebih teruk dan penampilan kesan sampingan dari dadah. Penyalahgunaan alkohol juga mengganggu corak tidur, yang meningkatkan kemungkinan kejang. Untuk mengurangkan risiko, disyorkan agar tidak melebihi kadar alkohol yang dibenarkan.
Rawatan ubat epilepsi
Kebanyakan epilepsi bertindak balas dengan baik terhadap ubat-ubatan antiepileptik. Ubat-ubatan ini tidak boleh menyembuhkan penyakit sepenuhnya, tetapi membantu mencegah kejang. Pelbagai jenis ubat-ubatan antiepileptik disediakan. Kebanyakan mereka menukar kepekatan sebatian kimia di otak yang melakukan impuls elektrik.
Pilihan jenis ubat tertentu bergantung kepada beberapa faktor, termasuk jenis sawan, umur orang, penyakit bersamaan dan ubat-ubatan lain (termasuk kontraseptif). Oleh itu, rawatan perlu ditetapkan hanya oleh doktor.
Pemulihan untuk epilepsi boleh didapati dalam pelbagai bentuk: dalam tablet, kapsul, dalam bentuk sirap atau penyelesaian. Perhatikan rejimen dos dan dos. Tiba-tiba berhenti mengambil tidak boleh, kerana ia boleh mencetuskan penyitaan.
Pertama, dos rendah ubat yang ditetapkan, yang kemudiannya secara beransur-ansur meningkat sehingga sawan tidak berhenti atau kesan sampingan muncul. Sekiranya kejang terus menerus mengambil ubat, doktor menetapkan ubat lain, secara beransur-ansur meningkatkan dosnya dan pada masa yang sama mengurangkan dos dos yang pertama.
Sebaik-baiknya, dadah itu sepatutnya berkesan untuk merawat kejang dengan jumlah kesan sampingan minimum dan dos minima. Jika ubat tidak membantu, disyorkan untuk tidak meningkatkan dos, tetapi untuk beralih ke jenis ubat lain, walaupun kadang-kadang perlu untuk mengambil beberapa ubat pada masa yang sama.
Banyak ubat antiepileptik dapat berinteraksi dengan ubat-ubatan lain, serta ubat-ubatan herba, seperti wort St. John. Oleh itu, semasa rawatan, adalah dilarang untuk mengambil ubat lain tanpa berunding dengan doktor. Ini dapat mengurangkan keberkesanan rawatan dan mencetuskan kejang.
Beberapa ubat untuk epilepsi adalah kontraindikasi semasa kehamilan, kerana ia boleh menyebabkan kecacatan pada janin. Oleh itu, anda perlu memberitahu doktor jika anda merancang untuk mempunyai bayi. Dalam kes lain, kontrasepsi yang boleh dipercayai pada masa rawatan adalah disyorkan. Jika tidak ada sawan baru selama lebih daripada dua tahun, ubat boleh dihentikan di bawah pengawasan perubatan.
Pada mulanya mengambil ubat antiepileptik, kesan sampingan sering berlaku, yang biasanya hilang dalam masa beberapa hari. Berikut adalah yang paling biasa:
- mengantuk;
- pecahan;
- rangsangan;
- sakit kepala;
- gegaran (pergerakan penggerak pergerakan sukarela);
- kehilangan atau pertumbuhan rambut yang tidak diingini;
- bengkak gusi;
- ruam.
Kemunculan ruam boleh menjadi tanda alergi kepada ubat, yang sepatutnya segera dilaporkan kepada doktor. Kadang-kala, jika anda melebihi dos ubat, gejala-gejala yang serupa dengan mabuk mungkin muncul - gaya berjalan lurus, tidak berpikiran dan muntah. Dalam kes ini, anda perlu segera berjumpa dengan doktor untuk mengurangkan dos. Maklumat tambahan tentang kesan sampingan pelbagai ubat anti-epileptik terkandung dalam risalah pakej yang dilampirkan pada ubat.
Rawatan epilepsi pembedahan
Jika ubat tidak memberikan hasil yang diingini, doktor boleh menulis rujukan untuk dimasukkan ke hospital di klinik neurosurgi khusus untuk menyediakan rawatan pembedahan. Klinik ini menjalankan pemeriksaan menyeluruh untuk mengesahkan tanda-tanda untuk operasi, serta menentukan lokasi sebenar tumpuan epilepsi, memori, jiwa dan kesihatan umum.
Pembuangan bahagian otak di mana tumpuan peningkatan kecemasan berlaku adalah sejenis pembedahan biasa untuk epilepsi. Operasi seperti ini hanya berlaku apabila penyebab epilepsi merosakkan kawasan kecil otak (pada manusia, sawan separa), dan penyingkiran bahagian tisu saraf ini tidak akan membawa perubahan yang signifikan dalam fungsi otak.
Seperti mana-mana operasi lain, terdapat risiko komplikasi, seperti gangguan ingatan dan strok, bagaimanapun, kira-kira 70% daripada kes menghentikan rampasan selepas pembedahan. Sebelum dia mula, pakar bedah harus bercakap tentang manfaat dan risikonya. Sebagai peraturan, pemulihan selepas pembedahan mengambil masa beberapa hari, tetapi dalam sesetengah kes, seseorang dibenarkan kembali bekerja hanya selepas beberapa bulan.
Stimulasi saraf vagus (terapi VNS) adalah satu lagi jenis campurtangan untuk epilepsi. Mekanisme terapi VNS tidak difahami sepenuhnya, tetapi diyakini bahawa rangsangan saraf vagus mengubah penghantaran kimia impuls di otak.
Dengan terapi VNS, peranti elektrik kecil yang serupa dengan alat pacu jantung ditanamkan di bawah kulit di sebelah tulang selangka. Dari situ ke saraf vagus di bahagian kiri elektroda leher disambungkan. Peranti menghantar isyarat elektrik ke saraf dan dengan itu merangsangnya. Ini mengurangkan kekerapan dan keterukan sawan. Seseorang boleh mengaktifkan "pelepasan" tambahan stimulator dan mengelakkan penyitaan jika tanda-tanda aura muncul.
Dalam kebanyakan kes, selepas prosedur, anda masih perlu mengambil ubat anti-epilepsi. Apabila terapi VNS terdapat kesan sampingan yang ringan, termasuk suara serak, sakit tekak dan batuk semasa menggunakan peranti. Bateri peranti telah bekerja untuk purata sepuluh tahun, selepas itu ia perlu diganti.
Rangsangan otak yang mendalam (DBS) kini merupakan operasi jarang di Rusia. Dengan DBS, elektrod ditanamkan di kawasan tertentu di dalam otak, yang mengurangkan ciri-ciri aktiviti elektrik yang tidak normal sawan. Kerja elektroda dikawal dari peranti yang dimasukkan di bawah kulit dada. Ia sentiasa dihidupkan. Rangsangan otak yang mendalam boleh mengurangkan kekerapan rampasan, tetapi terdapat kemungkinan komplikasi teruk yang berkaitan dengan tekanan darah, pendarahan di otak, kemurungan dan gangguan ingatan.
Rawatan bantuan epilepsi
Diet ketogenik adalah diet yang kaya dengan lemak dengan pengambilan protein dan karbohidrat yang terhad. Adalah dipercayai bahawa ia membantu mengurangkan frekuensi sawan, mengubah komposisi kimia otak. Sebelum penciptaan ubat-ubatan antiepileptik, diet ketogenik adalah salah satu cara utama merawat epilepsi, tetapi pada masa ini tidak disyorkan untuk orang dewasa kerana risiko penyakit diabetes dan kardiovaskular.
Kadang-kadang ia ditetapkan untuk kanak-kanak dengan sawan yang sukar untuk dirawat, kerana telah terbukti bahawa dalam beberapa kes diet ketogenik dapat mengurangkan jumlah sawan. Diet hanya ditetapkan di bawah penyeliaan pakar neurologi dan ahli pemakanan.
Terdapat kaedah rawatan alternatif lain yang digunakan untuk epilepsi, tetapi keberkesanannya tidak ada yang belum terbukti secara klinikal. Keputusan untuk menghentikan pengambilan ubat untuk epilepsi, mengurangkan dos dan beralih kepada kaedah rawatan alternatif hanya boleh dibuat oleh doktor yang hadir - pakar neurologi. Sekiranya anda berhenti menggunakan ubat, ia boleh menyebabkan kejang.
Ia juga perlu diberi perhatian dengan terapi herba, kerana beberapa komponennya dapat berinteraksi dengan cara epilepsi. Wort St. John, yang digunakan untuk kemurungan ringan, tidak disyorkan untuk epilepsi, kerana ia boleh mengubah kepekatan ubat antiepileptik dalam darah dan menyebabkan kejang.
Dalam sesetengah kes, penyitaan boleh dicetuskan oleh tekanan. Dalam kes ini, teknik bantuan tekanan dan teknik relaksasi, seperti yoga dan meditasi, boleh membantu.
Epilepsi dan kehamilan
Dengan epilepsi, tidak ada contraindications untuk kehamilan, namun, lebih baik untuk merancangnya terlebih dahulu kerana risiko komplikasi yang sedikit meningkat. Sekiranya anda bersedia mengandung terlebih dahulu, kemungkinan komplikasi dapat dikurangkan.
Risiko utama adalah bahawa sesetengah ubat untuk epilepsi meningkatkan kemungkinan gangguan perkembangan janin yang teruk, seperti belakang bifida (penutupan tulang belakang tidak sempurna), pembelah bibir (bibir bibir) dan kecacatan jantung kongenital. Risiko spesifik bergantung kepada jenis ubat dan dosnya.
Apabila merancang kehamilan, adalah perlu untuk berunding dengan pakar rawatan epilepsi (pakar neurologi), yang boleh memilih ubat yang berbeza. Biasanya ia ditetapkan dalam dos minima, cuba mengelakkan kombinasi pelbagai ubat untuk epilepsi. Untuk mengurangkan risiko keabnormalan kongenital pada seorang kanak-kanak, seorang doktor boleh menetapkan seorang wanita untuk mengambil asid folik setiap hari.
Tidak mustahil untuk berhenti sepenuhnya menggunakan ubat antiepileptik semasa mengandung. Untuk kesihatan janin adalah lebih berbahaya daripada yang tidak terkawal ibu berbanding dengan ubat-ubatan yang diambilnya. Ubat juga boleh diteruskan semasa menyusu.
Epilepsi dan kontrasepsi
Beberapa ubat untuk epilepsi mengurangkan keberkesanan kaedah kontraseptif, termasuk yang berikut:
- suntikan kontraseptif;
- tampalan kontraseptif;
- gabungan pil kontraseptif (OCCs);
- "Mini-pili" - tablet progestin;
- implan kontraseptif.
Apabila melakukan kehidupan seks yang aktif, anda harus berunding dengan doktor anda mengenai kemungkinan kesan epilepsi pada kontraseptif. Anda mungkin perlu menggunakan sejenis kontrasepsi lain, seperti kondom atau peranti intrauterin. Terdapat bukti bahawa beberapa ubat untuk epilepsi mengurangkan keberkesanan ubat kontraseptif kecemasan. Peranti intrauterin digunakan sebaliknya. Kadangkala terdapat kesan sebaliknya: sesetengah kontraseptif mengurangkan kesan ubat terhadap epilepsi. Nasihat tambahan boleh didapati dari pakar sakit puan anda.
Epilepsi pada kanak-kanak
Dengan rawatan yang betul, ramai kanak-kanak yang mendapat epilepsi boleh pergi ke sekolah dan mengambil bahagian dalam semua aktiviti sekolah bersama dengan anak-anak lain. Walau bagaimanapun, sesetengah kanak-kanak memerlukan bantuan tambahan. Kanak-kanak dengan epilepsi sering mengalami kesukaran belajar, mereka memerlukan sokongan. Guru perlu mengetahui tentang penyakit anak dan ubat-ubatan yang diambilnya.
Sekiranya kanak-kanak mempunyai epilepsi yang teruk, kejang sering berlaku, terdapat kesukaran yang serius dalam menguasai kurikulum sekolah asas, ibu bapa boleh memindahkannya ke latihan di sekolah pembetulan. Dengan kesejahteraan yang lebih baik dan peralihan penyakit itu menjadi lebih ringan, anda boleh kembali ke sekolah biasa.
Sindrom kematian mendadak dalam epilepsi (SVSEP)
Sindrom kematian tiba-tiba dalam epilepsi (SVSEP) adalah kematian pesakit dengan epilepsi tanpa sebab yang jelas. Penyebab sebenar SVSEP tidak jelas dan mustahil untuk diramalkan. Mengikut satu teori, kerana penyitaan, respirasi dan palpitasi berhenti. Kemungkinan penyebab SVSEP:
- sawan dengan kehilangan kesedaran, apabila semua otot badan menjadi tegang dan mula berkontrak (kejang kejang besar);
- kekurangan rawatan epilepsi yang betul, kegagalan untuk mematuhi rejimen ubat untuk epilepsi;
- perubahan dadah yang kerap dan mendadak untuk epilepsi;
- umur 20-40 tahun (terutamanya lelaki);
- sawan semasa tidur;
- sawan di mana seseorang itu bersendirian;
- minum berlebihan.
Sekiranya anda mempunyai keraguan tentang keberkesanan rawatan, anda perlu menghubungi doktor anda. Dia boleh memerintahkan pemeriksaan di klinik khusus untuk rawatan epilepsi.
Apakah jenis doktor yang meminta epilepsi?
Jika anda mengesyaki epilepsi dalam diri anda atau orang yang disayangi, dapatkan neurologi yang baik. Sesetengah ahli neurologi berurusan hanya dengan masalah epilepsi dan berkelayakan sebagai epileptologi, yang boleh didapati dengan bantuan "Pindaan" perkhidmatan. Biasanya, doktor ini bekerja di pusat epilepsi khusus, di mana kanak-kanak dan orang dewasa dengan epilepsi dimasukkan untuk rawatan.
Epilepsi. Punca, gejala dan tanda, diagnosis dan rawatan patologi
Laman ini menyediakan maklumat latar belakang. Diagnosis dan rawatan yang mencukupi penyakit ini mungkin dilakukan di bawah penyeliaan seorang doktor yang teliti.
Epilepsi adalah penyakit yang namanya berasal dari perkataan Yunani epilambano, yang bermaksud "merampas". Sebelum ini, istilah ini bermakna sebarang serangan sawan. Nama purba lain penyakit ini adalah "penyakit suci", "penyakit Hercules", "epilepsi".
Hari ini, pandangan doktor tentang penyakit ini telah berubah. Tidak ada penyitaan konvulusi yang boleh dipanggil epilepsi. Kejang boleh menjadi manifestasi sejumlah besar penyakit yang berlainan. Epilepsi adalah keadaan istimewa, disertai oleh kesedaran terjejas dan aktiviti elektrik otak.
Epilepsi ini dicirikan oleh ciri-ciri berikut:
- kelainan paroxysmal kesedaran;
- kejang kram;
- gangguan paroxysmal peraturan syaraf fungsi organ dalaman;
- secara beransur-ansur meningkatkan perubahan dalam bidang psycho-emotional.
Fakta tentang kelaziman epilepsi:
- orang dari mana-mana umur, dari bayi kepada orang tua, boleh menderita penyakit;
- lelaki dan wanita sering mengalami perkara yang sama;
- Secara umumnya, epilepsi berlaku dalam 3-5 orang dalam 1000 orang (0.3% - 0.5%);
- Kelaziman di kalangan kanak-kanak adalah lebih tinggi - dari 5% hingga 7%;
- epilepsi berlaku 10 kali lebih kerap daripada penyakit neurologi biasa lain - multiple sclerosis;
- 5% orang telah mengalami serangan epilepsi sekurang-kurangnya sekali dalam hidup mereka;
- Epilepsi adalah lebih biasa di negara-negara membangun berbanding dengan yang maju (skizofrenia, sebaliknya, lebih umum di negara maju).
Punca epilepsi
Keturunan
Kejang adalah tindak balas yang sangat kompleks yang boleh berlaku pada manusia dan haiwan lain sebagai tindak balas terhadap pelbagai faktor negatif. Terdapat apa-apa perkara seperti kesiapan sawan. Sekiranya tubuh mengalami kesan tertentu, ia akan bertindak balas dengan sawan.
Sebagai contoh, kejang berlaku dengan jangkitan teruk, keracunan. Ini adalah perkara biasa.
Tetapi sesetengah orang mungkin telah mengalami kesederhanaan yang sembrono. Iaitu, mereka mempunyai sawan dalam keadaan di mana orang yang sihat tidak memilikinya. Para saintis percaya bahawa ciri ini diwarisi. Ini disahkan oleh fakta berikut:
- kebanyakan orang dengan epilepsi adalah orang yang sudah atau sudah sakit dalam keluarga;
- Ramai saudara epileptik mempunyai gangguan yang sangat dekat dengan epilepsi: inkontinensia urin (enuresis), keinginan patologi untuk alkohol, migrain;
- jika anda memeriksa saudara-mara pesakit, maka dalam 60 - 80% kes mereka boleh mendedahkan pelanggaran aktiviti elektrik otak, yang merupakan ciri epilepsi, tetapi tidak diwujudkan;
- selalunya penyakit itu berlaku dalam kembar identik.
Faktor luaran yang menyumbang kepada perkembangan epilepsi:
- kerosakan kepada otak kanak-kanak semasa bersalin;
- gangguan metabolik di dalam otak;
- kecederaan kepala;
- pengambilan toksin dalam badan untuk masa yang lama;
- jangkitan (terutamanya penyakit berjangkit yang menjejaskan otak - meningitis, ensefalitis);
- gangguan peredaran darah di dalam otak;
- alkohol;
- mengalami strok;
- tumor otak.
Persoalan sama ada epilepsi adalah penyakit yang lebih kongenital atau diperolehi, kekal hingga ke hari ini.
Bergantung kepada sebab-sebab yang menyebabkan penyakit ini, terdapat tiga jenis sawan:
- Penyakit epilepsi adalah penyakit keturunan, berdasarkan gangguan kongenital.
- Epilepsi simptomatik adalah penyakit di mana terdapat kecenderungan genetik, tetapi pengaruh luaran juga memainkan peranan penting. Jika tidak ada faktor luaran, maka kemungkinan besar penyakit itu tidak akan timbul.
- Sindrom epileptiform adalah pengaruh yang kuat dari luar, akibatnya mana-mana orang akan mengalami kejang yang kejang.
Jenis dan gejala epilepsi
Kejang kejang besar
Ini adalah serangan klasik epilepsi dengan konvoi yang jelas. Ia terdiri daripada beberapa fasa yang mengikuti satu demi satu.
Fasa kejutan kejang utama:
Epilepsi
Epilepsi adalah penyakit progresif (progresif) neuropsychiatric penyakit, yang dicirikan oleh kejang atau kejang lain dan perubahan personaliti tertentu (epilepsi, demensia epilepsi). Pada asasnya, penyakit itu bermula sebelum usia 20 tahun.
Jenis epilepsi
Bergantung kepada punca, terdapat 2 jenis epilepsi:
- Idiopatik - sebab kejang masih tidak diketahui
- Gejala - perkembangan epilepsi dikaitkan dengan penyakit, kecederaan, jangkitan otak.
- Umum - besar (kejang) dan kecil (tanpa sawan) sawan, status epilepticus, ciri mereka adalah kehilangan kesedaran
- Kejang separa (separa), semasa orang yang terakhir tetap sedar, mereka termasuk motor, deria, mental, perbualan, paroxysms vegetatif-visceral.
Sebabnya
Terdapat beberapa punca epilepsi:
- Kecenderungan genetik
- Gangguan proses neurohormonal di dalam otak
- Jangkitan CNS semasa perkembangan janin dan awal kanak-kanak
- Kecederaan otak traumatik
- Malformasi otak dan tengkorak
- Tumor dan pembentukan otak yang lain
- Luka parasit
- Meningitis, ensefalitis.
Akibatnya
Kesan epilepsi berikut mungkin:
- Pembangunan status epileptik dan kematian akibat kegagalan pernafasan akut
- Kecederaan semasa sawan
- Perkembangan watak epileptik - kerengsaan, kemarahan, kemarahan, sifat eksentrik, pedantri, pujian
- Perkembangan demensia epilepsi
- Psikosis epileptik.
Gejala
Epilepsi boleh disertai oleh gejala berikut:
- Kejang
- Kehilangan kesedaran
- Sebelum serangan, pesakit sering merasakan aura - halusinasi (pencium, sentuhan, gustatory, visual, dan sebagainya)
- Selepas serangan - tidur
- Semasa serangan - busa berdarah dari mulut, buang air besar secara sukarela
- Semasa serangan - kegagalan pernafasan
- Kejang mungkin tanpa kejang
- Kebas, sensasi merayap di bahagian-bahagian badan tertentu
- Paroxysm motor.
Diagnostik
Kajian berikut diperlukan untuk menentukan diagnosis epilepsi:
- Analisis umum darah dan air kencing
- MRI dan CT otak
- Electroencephalography
- Peperiksaan cecair tulang belakang
- Memantau sifat sawan dan kelakuan pesakit.
Rawatan
Rawatan epilepsi boleh dibahagikan kepada dua tahap - pelepasan sawan (rawatan kecemasan) dan terapi anti-kambuh asas. Untuk tujuan ini, dilantik:
- Semasa serangan, tidak perlu untuk mencuba untuk secara paksa menghalang sawan, membuka gigi anda, melakukan pernafasan buatan dan urutan jantung tidak langsung.
- Adalah perlu meletakkan seseorang di permukaan yang rata, meletakkan sesuatu di bawah kepala (untuk pencegahan kecederaan otak traumatik)
- Putar kepala mangsa ke tepi untuk mengelakkan aspirasi vomitus
- Ubat anticonvulsant
- Ubat Antiepileptik
- Diet ketogenik (tinggi lemak dan rendah karbohidrat).
Pencegahan
Langkah-langkah pencegahan untuk epilepsi:
- Rawatan anti-berulang
- Pemakanan seimbang
- Elakkan faktor yang boleh menyebabkan penyitaan.
- Diagnosis dan rawatan tepat pada masanya penyakit otak.
Doktor manakah yang harus dirawat jika epilepsi disyaki?
Untuk epilepsi, rujuklah pakar neurologi atau pakar psikiatri.
Epilepsi
Epilepsi adalah salah satu daripada penyakit neurologi manusia kronik yang paling biasa, yang terdapat dalam kerentanan badan dengan permulaan serangan sawan yang tiba-tiba. Kejang ini nyata sebagai sawan sukarela jangka pendek di mana-mana bahagian badan (sawan separa) atau di seluruh badan (sawan umum) dan kadang-kadang disertai oleh kehilangan kesedaran dan kehilangan kawalan ke atas fungsi usus atau pundi kencing. Diagnosis dibuat sekiranya serangan itu diulang dan diiringi oleh ciri-ciri gejala lain epilepsi. Dalam kebanyakan kes, epilepsi memberi kesan kepada kanak-kanak dan orang tua, tetapi juga boleh berlaku pada masa muda dan dewasa.
- Satu kejang tunggal belum bercakap tentang epilepsi (di seluruh dunia, sehingga 10% orang telah mendapat satu kejang semasa hidup mereka). Takrif epilepsi boleh digunakan jika berlaku 2 atau lebih serangan rapi.
- Di seluruh dunia, kira-kira 50 juta orang menderita epilepsi, salah satu daripada penyakit neurologi yang paling biasa pada skala global.
- Hampir 80% orang yang epilepsi hidup di negara berpendapatan rendah dan sederhana.
- Epilepsi boleh dirawat di sekitar 70% kes.
- Walau bagaimanapun, tiga suku orang yang menderita penyakit ini di negara-negara membangun tidak menerima rawatan yang mereka perlukan.
Epilepsi merujuk kepada penyakit kronik. Dalam tempoh epilepsi, tempoh tidak semburan dan kejang epileptik dibezakan - mereka bergantian. Dengan terapi yang betul, tempoh remisi boleh meningkat dengan ketara. Penyakit ini berkembang kerana melanggar aktiviti elektrik otak. Epilepsi mempunyai banyak jenis dengan kursus yang berbeza.
Epilepsi adalah sejenis penyakit yang rumit dan rumit yang walaupun arah khusus telah muncul dalam neurologi - epileptologi. Ahli epileptologi mengkaji corak kejadian, kursus klinikal penyakit, mencari pendekatan baru untuk rawatan dan pencegahan. Untuk rawatan, anda boleh menghubungi pakar neurologi atau ahli epilepsi yang sangat khusus.
Kejang kejang
Serangan datang dalam berpuluh-puluh jenis. Oleh itu, di sini kita menerangkan hanya jenis yang paling tipikal. Yang paling biasa adalah penyitaan tonik-klon yang umum. Jadi dipanggil sawan dengan kehilangan kesedaran. Serangan ini disertai dengan mengetuk anggota badan, ketegangan dalam otot. Ini adalah serangan yang sangat teruk, iaitu bagaimana epilepsi biasanya diwakili.
Terdapat serangan mioklonik. Mereka dibezakan oleh kesedaran yang jelas dan menampakkan diri mereka dalam pengeritan mana-mana anggota badan atau sebahagian badan, kurang kerap - seluruh tubuh. Jika pada masa serangan itu pesakit memegang sesuatu di tangannya, maka dia boleh menggugurkan subjek itu. Jika jerking menjejaskan anggota badan yang lebih rendah, pesakit akan kehilangan keseimbangannya.
Kejang tonik adalah sawan dengan tekanan yang berpanjangan di bahagian berasingan badan. Secara luaran ditunjukkan dengan gemetar dari bahagian tubuh ini. Pada masa yang sama, pertuturan adalah normal, kesedaran adalah jelas.
Terdapat serangan yang berlaku terutamanya pada kanak-kanak - mereka kelihatan seperti gegaran yang pendek. Mereka boleh diiringi oleh kecacatan lengan atau kaki yang tidak wajar ke sisi. Kadang-kadang kanak-kanak, sebaliknya, seolah-olah dimampatkan menjadi benjolan. Pada masa yang sama, tempoh ketegangan bertukar dengan kelonggaran otot semasa serangan keseluruhan.
Satu lagi jenis kejang epileptik kanak-kanak adalah ketidakhadiran. Jadi dipanggil pembekuan di mana-mana kedudukan tanpa reaksi terhadap rawatan anak. Tanda-tanda utama menggegarkan mana-mana anggota badan dengan ketegangan otot asimetris. Jika semasa serangan asymmetric shakes ketara, maka doktor harus mengesyaki lesi di kawasan tertentu otak.
Kejang dan epilepsi
Bertentangan dengan kepercayaan popular, sawan tidak selalu menemani epilepsi. Kejang adalah satu ciri gejala penyakit yang banyak. Mereka berlaku apabila suhu meningkat, terutamanya sering dilihat pada kanak-kanak tahun pertama kehidupan - demam. Kejang mengiringi pelbagai penyakit berjangkit dan tidak berjangkit, diperhatikan dalam kes keracunan, di latar belakang dehidrasi, dengan kecederaan kepala, gangguan akut peredaran darah otak.
Menurut tanda-tanda luar, kadang-kadang sukar untuk membezakan sawan dari gangguan pergerakan yang lain, dari kehilangan kesedaran, dari aura migrain, dari manifestasi penyakit psikiatri. Perbezaan utama antara penyitaan epilepsi dan paroxysm, ciri-ciri mana-mana penyakit lain, adalah spontan. Dengan epilepsi, serangan boleh mencetuskan hampir apa-apa: dari cahaya yang terang dan berkelip hingga ke pernafasan mendalam.
Kelakuan semasa serangan
Kebanyakan serangan selamat dengan sendirinya, tanpa menyebabkan kemudaratan kepada pesakit. Purata purata berlangsung dari beberapa saat hingga beberapa minit. Perkara pertama yang boleh dilakukan untuk membantu pesakit (tidak kira betapa buruknya keadaan) adalah untuk memanggil ambulans, memberi pernafasan dan perlindungan percuma dari kecederaan. Ambulans masuk akal untuk memanggil orang asing. Adalah penting untuk mengingati semua butir-butir sawan, jika ada kemungkinan, maka ia patut merekodkan gejala-gejala pada video. Ini akan memudahkan diagnosis doktor terhadap diagnosis dan diagnosis khusus bentuk epilepsi. Sekiranya kejang berlaku di dalam rakan yang mengetahui tentang penyakitnya dan tidak menganggap perlu memanggil doktor, maka tidak perlu memanggil ambulans.
Pesakit harus berpindah sejauh mungkin atau diambil dari objek tajam, menusuk, struktur tidak stabil atau berbahaya. Sebaiknya, pesakit akan duduk atau berbaring di permukaan rata, selamat, mendatar. Anda tidak boleh menyimpan pesakit secara paksa. Untuk memastikan pernafasan yang normal, anda perlu meletakkannya di sebelahnya dan memantau akses udara percuma.
Nasihat yang paling popular yang diberikan oleh orang biasa ialah membuka rahang mereka. Malah, para doktor memberi amaran: jangan sekali-kali jangan cuba melakukannya, terutamanya objek keras. Risiko kecederaan sangat tinggi.
- Kos: 14,000 Rubles.
Selepas serangan itu berakhir, pesakit sering mengalami rasa mengantuk, keletihan, dan keinginan untuk berehat. Adalah penting untuk memastikan bahawa orang itu jelas, memahami apa yang berlaku dan akan dapat pulang sendiri. Adalah disyorkan untuk memeriksa ucapan dan gerakan anggota badan. Untuk menilai keadaan pesakit, sudah cukup untuk bertanya kepadanya soalan-soalan yang paling mudah, meminta nama, umur, alamat. Sepanjang perjalanan, anda perlu menghargai kejelasan pergerakan. Sekiranya ada tanda-tanda kesedaran terjejas atau gangguan pergerakan, pesakit tidak boleh dibenarkan minum, makan, pulang sendiri.
Sesetengah serangan, sebagai contoh, absansy, tidak memerlukan bantuan kecemasan. Cukup menunggu sehingga serangan berakhir.
Diagnosis epilepsi
Diagnosis pertama adalah berdasarkan gambar klinikal apabila diperiksa oleh pakar neurologi. Alat diagnostik utama adalah electroencephalography (EEG). EEG menangkap aktiviti elektrik otak. Peperiksaan ini bukan sahaja dapat mewujudkan kehadiran epilepsi, tetapi juga untuk mendiagnosis suatu bentuk tertentu.
Sebagai tambahan kepada EEG, MRI sering diresepkan, yang membolehkan anda mencari kerosakan otak organik. Juga dalam kes epilepsi, tomografi yang dikira (CT) mempunyai nilai diagnostik.