Epilepsi - Punca, Gejala dan Rawatan pada Dewasa

Apa itu: epilepsi adalah gangguan saraf mental yang dicirikan oleh kejang berulang dan disertai dengan pelbagai gejala paraklinikal dan klinikal.

Pada masa yang sama, dalam tempoh antara serangan, pesakit mungkin benar-benar normal, tidak berbeza dari orang lain. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa satu serangan tidak lagi epilepsi. Seseorang didiagnosis hanya apabila terdapat sekurang-kurangnya dua kejang.

Penyakit ini diketahui dari kesusasteraan kuno, imam Mesir (kira-kira 5000 tahun SM), Hippocrates, doktor perubatan Tibet, dan lain-lain menyebutnya. Dalam CIS, epilepsi dipanggil "epilepsi", atau hanya "epilepsi."

Tanda pertama epilepsi boleh berlaku di antara umur 5 dan 14 tahun dan mempunyai ciri yang meningkat. Pada awal perkembangan, seseorang mungkin mengalami serangan ringan dengan selang hingga 1 tahun atau lebih, tetapi dengan masa kekerapan serangan meningkat dan dalam kebanyakan kes mencapai beberapa kali sebulan, sifat dan keterukannya juga berubah dengan masa.

Sebabnya

Apa itu? Punca-punca aktiviti epileptik di dalam otak, malangnya, belum cukup jelas, tetapi mungkin berkaitan dengan struktur membran sel otak, serta ciri kimia sel-sel ini.

Epilepsi diklasifikasikan kerana ia berlaku pada idiopatik (jika terdapat kecenderungan keturunan dan tidak ada perubahan struktur di dalam otak), gejala (apabila kecacatan struktur otak dikesan, contohnya, sista, tumor, pendarahan, malformasi) dan kriptogenik (jika tidak mungkin untuk mengenal pasti punca penyakit ).

Menurut data WHO di seluruh dunia, kira-kira 50 juta orang menderita epilepsi - ini adalah salah satu penyakit neurologi yang paling biasa pada skala global.

Gejala epilepsi

Dalam epilepsi, semua gejala berlaku secara spontan, kurang kerap ditimbulkan oleh cahaya berkedip terang, bunyi atau demam yang kuat (kenaikan suhu badan di atas 38 ° C, disertai dengan menggigil, sakit kepala dan kelemahan umum).

  1. Manifestasi kejang konvensional yang umum berlaku terletak pada konvoi tonik-clonik umum, walaupun terdapat hanya tonik atau sekejap klonik sahaja. Seorang pesakit jatuh sakit semasa penyitaan dan sering mengalami kerosakan yang ketara, sering kali dia menggigit lidahnya atau terkena air kencing. Rampasan ini pada dasarnya berakhir dengan koma epilepsi, tetapi kegelisahan epileptik juga berlaku, disertai oleh kesedihan senja.
  2. Kejang separa berlaku apabila terbengkalai bentuk kegembiraan elektrik yang berlebihan di kawasan tertentu korteks serebrum. Manifestasi serangan separa bergantung pada lokasi tumpuan sedemikian - mereka boleh menjadi motor, sensitif, autonomi dan mental. 80% daripada semua kejang epileptik pada orang dewasa dan 60% daripada kejang pada kanak-kanak adalah sebahagian.
  3. Kejang tonik-klonik. Ini adalah serangan sawan umum yang melibatkan korteks serebrum dalam proses patologi. Rampasan bermula dengan fakta bahawa pesakit membeku di tempatnya. Selanjutnya, otot pernafasan dikurangkan, rahang dimampatkan (lidah boleh menggigit). Pernafasan boleh dilakukan dengan sianosis dan hypervolemia. Pesakit kehilangan keupayaan untuk mengawal kencing. Tempoh fasa tonik adalah kira-kira 15-30 saat, selepas fasa clonik berlaku, di mana pengecutan berirama semua otot badan berlaku.
  4. Absansy - kejatuhan kesedaran secara tiba-tiba kesedaran untuk masa yang sangat singkat. Semasa abses biasa, seseorang tiba-tiba, tanpa sebab yang jelas untuk dirinya sendiri atau orang lain, berhenti bertindak balas terhadap perengsa luar dan membeku sepenuhnya. Dia tidak bercakap, tidak memindahkan matanya, anggota badan dan badannya. Serangan sedemikian berlangsung selama beberapa saat, selepas itu juga tiba-tiba meneruskan tindakannya, seolah-olah tidak ada yang terjadi. Kejang itu tetap tidak diketahui oleh pesakit.

Dalam bentuk ringan penyakit, kejang jarang berlaku dan mempunyai ciri yang sama, dalam bentuk yang teruk mereka setiap hari, berturut-turut berturut-turut 4-10 kali (status epileptik) dan mempunyai watak yang berbeza. Juga, pesakit telah memantau perubahan keperibadian: keghairahan dan kelembutan bergantian dengan kebencian dan kesenangan. Ramai yang mengalami masalah mental.

Pertolongan cemas

Biasanya, kejang epileptik bermula dengan hakikat bahawa seseorang mempunyai sawan, kemudian dia berhenti mengawal tindakannya, dalam beberapa kes kehilangan kesedaran. Sekali di sana, anda perlu segera menelefon ambulans, mengeluarkan semua menindik, memotong, benda berat dari pesakit, cuba meletakkannya di belakangnya, dengan kepalanya dibuang balik.

Jika muntah hadir, ia perlu ditanam, sedikit menyokong kepala. Ini akan mengelakkan muntah daripada memasuki saluran pernafasan. Selepas memperbaiki keadaan pesakit boleh minum sedikit air.

Manifestasi interisida epilepsi

Semua orang tahu manifestasi epilepsi seperti kejang epilepsi. Tetapi, seperti yang ternyata, peningkatan aktiviti elektrik dan kesedaran otak otak tidak meninggalkan pesakit walaupun dalam tempoh antara serangan, ketika, nampaknya, tidak ada tanda-tanda penyakit. Epilepsi adalah berbahaya dalam perkembangan epileptik encephalopathy - dalam keadaan ini, mood bertambah buruk, kecemasan muncul, dan tahap perhatian, memori, dan fungsi kognitif berkurangan.

Masalah ini amat berkaitan dengan kanak-kanak, oleh kerana itu boleh menyebabkan kelewatan perkembangan dan mengganggu pembentukan kemahiran dalam ucapan, membaca, menulis, mengira, dan sebagainya. Selain aktiviti elektrik yang tidak wajar di antara serangan boleh menyumbang kepada perkembangan penyakit serius seperti autisme, migrain, gangguan hiperaktif kekurangan perhatian.

Hidup dengan epilepsi

Bertentangan dengan kepercayaan popular bahawa seseorang yang mempunyai epilepsi perlu menghadkan dirinya dalam pelbagai cara, bahawa banyak jalan di hadapannya ditutup, kehidupan dengan epilepsi tidak begitu ketat. Pesakit sendiri, keluarganya dan lain-lain mesti diingat bahawa dalam kebanyakan kes mereka tidak memerlukan pendaftaran kecacatan.

Kunci kepada kehidupan penuh tanpa sekatan adalah penerimaan ubat yang terputus tanpa izin yang dipilih oleh doktor. Otak terlindung ubat tidak mudah terdedah kepada kesan provokatif. Oleh itu, pesakit boleh menjalani gaya hidup aktif, bekerja (termasuk, di komputer), melakukan kecergasan, menonton TV, terbang di kapal terbang dan banyak lagi.

Tetapi terdapat beberapa aktiviti yang pada asasnya adalah "kain merah" untuk otak dalam pesakit dengan epilepsi. Tindakan sedemikian hendaklah dihadkan:

  • memandu kereta;
  • bekerja dengan mekanisme automatik;
  • berenang di air terbuka, berenang di kolam tanpa pengawasan;
  • pembatalan diri atau skipping pil.

Dan terdapat juga faktor-faktor yang boleh menyebabkan serangan epilepsi, walaupun pada orang yang sihat, dan mereka juga harus waspada:

  • kurang tidur, bekerja di syif malam, operasi harian.
  • penggunaan kronik atau penyalahgunaan alkohol dan dadah

Epilepsi pada kanak-kanak

Sukar untuk menubuhkan bilangan sebenar pesakit dengan epilepsi, kerana ramai pesakit tidak tahu mengenai penyakit mereka atau menyembunyikannya. Di Amerika Syarikat, menurut kajian terbaru, sekurang-kurangnya 4 juta orang mengalami epilepsi, dan kelazimannya mencapai 15-20 kes bagi setiap 1000 orang.

Epilepsi pada kanak-kanak sering berlaku apabila suhu meningkat - kira-kira 50 daripada 1000 kanak-kanak. Di negara-negara lain, angka-angka ini mungkin hampir sama, kerana insiden itu tidak bergantung kepada jantina, kaum, status sosio-ekonomi atau tempat kediaman. Penyakit ini jarang menyebabkan kematian atau pelanggaran berat terhadap keadaan fizikal atau kemampuan mental pesakit.

Epilepsi dikelaskan mengikut asalnya dan jenis sawan. Oleh asalnya, terdapat dua jenis utama:

  • epilepsi idiopatik, di mana punca itu tidak boleh dikenalpasti;
  • Epilepsi simtomatik yang dikaitkan dengan kerosakan otak organik tertentu.

Dalam kira-kira 50-75% kes, epilepsi idiopatik berlaku.

Epilepsi pada orang dewasa

Kejang epileptik yang muncul selepas dua puluh tahun, sebagai peraturan, mempunyai bentuk gejala. Penyebab epilepsi boleh menjadi faktor berikut:

  • kecederaan kepala;
  • tumor;
  • aneurisme;
  • strok;
  • abses otak;
  • meningitis, ensefalitis, atau granuloma keradangan.

Gejala-gejala epilepsi pada orang dewasa nyata dalam pelbagai bentuk sawan. Apabila tumpuan epileptik terletak di kawasan yang jelas di otak (frontal, parietal, temporal, epilepsi occipital), jenis penyitaan ini dipanggil focal atau sebahagian. Perubahan patologi dalam aktiviti bioelektrik seluruh otak membangkitkan epilepsi umum.

Diagnostik

Berdasarkan penerangan serangan oleh orang yang telah memantau mereka. Selain mewawancara ibu bapa, doktor dengan teliti memeriksa anak dan menetapkan peperiksaan tambahan:

  1. MRI (pengimejan resonans magnetik) otak: membolehkan anda mengecualikan sebab-sebab lain epilepsi;
  2. EEG (electroencephalography): sensor khas, disapu di kepala, membolehkan anda merekodkan aktiviti epileptik di bahagian otak yang berlainan.

Epilepsi dia dirawat

Sesiapa yang menderita epilepsi diseksa oleh soalan ini. Tahap semasa dalam mencapai keputusan positif dalam rawatan dan pencegahan penyakit, menunjukkan bahawa terdapat peluang yang nyata untuk menyelamatkan pesakit dari epilepsi.

Ramalan

Dalam kebanyakan kes, selepas satu serangan, prognosis adalah baik. Kira-kira 70% pesakit semasa rawatan datang remisi, iaitu, sawan tidak hadir selama 5 tahun. Dalam kejutan 20-30% terus, dalam kes seperti ini, seringkali diperlukan pelantikan serentak beberapa anticonvulsants.

Rawatan epilepsi

Matlamat rawatan adalah untuk menghentikan serangan epilepsi dengan kesan sampingan yang minima dan untuk membimbing pesakit supaya hidupnya penuh dan produktif yang mungkin.

Sebelum menetapkan ubat-ubatan antiepileptik, doktor perlu menjalankan pemeriksaan terperinci mengenai pesakit - klinikal dan elektroensefalografik, ditambah dengan analisis data ECG, buah pinggang dan hati, darah, air kencing, CT atau MRI.

Pesakit dan keluarganya harus menerima arahan mengenai mengambil ubat dan dimaklumkan tentang hasil rawatan yang boleh dicapai, serta kesan sampingan yang mungkin.

Prinsip rawatan epilepsi:

  1. Mematuhi jenis sawan dan epilepsi (setiap ubat mempunyai selektiviti tertentu untuk satu jenis penyitaan dan epilepsi);
  2. Sekiranya boleh, gunakan monoterapi (penggunaan ubat antiepileptik tunggal).

Ubat antepileptik dipilih bergantung kepada bentuk epilepsi dan jenis serangan. Ubat ini biasanya ditetapkan dalam dos awal yang kecil dengan peningkatan secara beransur-ansur sehingga kesan klinikal yang optimum. Dengan tidak berkesan ubat, ia dibatalkan secara beransur-ansur dan seterusnya dilantik. Ingat bahawa dalam keadaan apa-apa jangan anda mengubah dos ubat itu sendiri atau menghentikan rawatan. Perubahan tiba-tiba dalam dos boleh menyebabkan kemerosotan dan peningkatan kejang.

Rawatan ubat digabungkan dengan diet, menentukan cara kerja dan rehat. Pesakit dengan epilepsi mengesyorkan diet dengan jumlah terhad kopi, rempah panas, alkohol, hidangan asin dan pedas.

Epilepsi (Penyakit Kotor)

Epilepsi adalah penyakit neuropsychiatrik yang kronik. Ciri utama epilepsi adalah kecenderungan pesakit untuk kejang berulang yang berlaku secara tiba-tiba. Dalam epilepsi, pelbagai jenis kejang boleh berlaku, bagaimanapun, asas kejang itu adalah aktiviti abnormal sel-sel saraf di dalam otak manusia, yang disebabkan oleh pelepasan elektrik.

Penyakit keletihan (epilepsi dipanggil) diketahui oleh orang sejak zaman purba. Bukti sejarah telah memelihara ramai orang terkenal yang menderita penyakit ini (serangan epileptik berlaku di Julius Caesar, Napoleon, Dante, Nobel, dan lain-lain).

Hari ini sukar untuk dibicarakan tentang bagaimana penyakit ini meluas di dunia, kerana ramai orang tidak menyedari bahawa mereka menunjukkan tepat gejala epilepsi. Satu lagi bahagian pesakit menyembunyikan diagnosis mereka. Oleh itu, terdapat bukti bahawa di sesetengah negara, kelazatan penyakit ini boleh mencapai 20 kes setiap 1000 orang. Di samping itu, kira-kira 50 kanak-kanak bagi setiap 1000 orang, sekurang-kurangnya sekali dalam kehidupan mereka, telah merampas epilepsi ketika suhu badan mereka tinggi.

Malangnya, sehingga hari ini, tiada kaedah untuk menyembuhkan penyakit ini sepenuhnya. Walau bagaimanapun, dengan menggunakan taktik terapi yang betul dan memilih ubat-ubatan yang sesuai, doktor mencapai kejang di sekitar 60-80% kes. Penyakit hanya dalam kes-kes yang jarang berlaku boleh menyebabkan kematian dan kemerosotan perkembangan fizikal dan mental yang serius.

Punca epilepsi

Sehingga hari ini, pakar tidak menyedari alasan mengapa seseorang mempunyai serangan epilepsi. Secara berkala, sawan epilepsi berlaku pada orang yang mempunyai penyakit lain. Seperti yang ditunjukkan para saintis, tanda-tanda epilepsi dalam seseorang menampakkan diri mereka sekiranya kawasan tertentu otak rosak, tetapi pada masa yang sama ia tidak dimusnahkan sepenuhnya. Sel-sel otak yang telah menderita, tetapi masih mengekalkan daya maju mereka, menjadi sumber pelepasan patologi, yang mana penyakit tangisan itu muncul. Kadang-kadang kesan kejang diungkapkan oleh kerosakan otak baru, dan perkembangan baru penyakit epilepsi.

Pakar tidak sedar sepenuhnya tentang apa epilepsi, dan mengapa sesetengah pesakit mengalami sawan, sementara yang lain tidak memilikinya. Ia juga penjelasan yang tidak diketahui untuk fakta bahawa di sesetengah pesakit penyitaan jarang berlaku, dan di lain-lain seizur sering berkali-kali.

Menjawab soalan sama ada epilepsi diwarisi, doktor bercakap tentang pengaruh lokasi genetik. Walau bagaimanapun, secara amnya, manifestasi epilepsi disebabkan oleh kedua-dua faktor keturunan dan pengaruh alam sekitar, serta penyakit yang telah dialami oleh pesakit sebelumnya.

Penyebab epilepsi simptomatik boleh menjadi tumor otak, abses otak, meningitis, ensefalitis, granuloma keradangan, gangguan pembuluh darah. Sekiranya encephalitis yang dilahirkan pada tikus, pesakit mempunyai manifestasi apa yang dipanggil epilepsi Kozhevnikovo. Juga, epilepsi simptomatik boleh berlaku di latar belakang intoksikasi, pengoksidaan.

Penyebab epilepsi traumatik adalah kecederaan otak traumatik. Pengaruhnya terutama diucapkan sekiranya kecederaan tersebut diulangi. Kejang mungkin muncul beberapa tahun selepas kecederaan.

Bentuk epilepsi

Pengelasan epilepsi adalah berdasarkan asalnya, dan juga jenis sawan. Bentuk penyakit setempat (sebahagian, tumpuan) diserlahkan. Ini adalah epilepsi frontal, parietal, temporal, epilepsi. Juga, pakar membezakan epilepsi umum (bentuk idiopatik dan gejala).

Epilepsi idiopatik ditentukan jika penyebabnya tidak dikenalpasti. Epilepsi simptomatik dikaitkan dengan kehadiran kerosakan otak organik. Dalam 50-75% kes, jenis penyakit idiopatik berlaku. Epilepsi kriptogenik didiagnosis jika etiologi sindrom epileptik tidak jelas atau tidak diketahui. Sindrom sedemikian bukanlah bentuk penyakit idiopatik, tetapi epilepsi simtomatik tidak dapat ditentukan dengan sindrom sedemikian.

Epilepsi Jacksonian adalah sejenis penyakit di mana pesakit mempunyai somatomotor atau somatosensori sawan. Serangan tersebut boleh menjadi tumpuan dan meluas ke bahagian lain badan.

Memandangkan punca-punca yang mencetuskan permulaan serangan, doktor menentukan bentuk utama dan menengah (diperolehi) penyakit ini. Epilepsi sekunder berkembang di bawah pengaruh beberapa faktor (penyakit, kehamilan).

Epilepsi selepas trauma ditunjukkan oleh kejang pada pesakit yang sebelum ini mengalami kerosakan otak akibat kecederaan kepala.

Epilepsi beralkohol berkembang pada mereka yang menggunakan alkohol secara sistematik. Keadaan ini adalah komplikasi alkoholisme. Ia dicirikan oleh kejang kejang tajam, yang secara berkala berulang. Lebih-lebih lagi, selepas sejenis sawan seperti muncul sudah tidak kira sama ada pesakit meminum alkohol.

Malam epilepsi ditunjukkan oleh serangan penyakit dalam mimpi. Akibat perubahan ciri-ciri dalam aktiviti otak dalam sesetengah pesakit dalam mimpi, gejala serangan berkembang - menggigit lidah, kehilangan air kencing, dll.

Tetapi apa saja bentuk penyakit itu tidak dapat dilihat dalam pesakit, adalah penting bagi setiap orang mengetahui bagaimana bantuan pertolongan pertama berlaku semasa serangan. Lagipun, bagaimana untuk membantu epilepsi kadang-kadang perlu bagi mereka yang mempunyai penyitaan di tempat awam. Sekiranya seseorang mengalami penyitaan, penjagaan perlu diambil untuk memastikan saluran udara tidak diganggu, untuk mengelakkan lidah daripada menggigit dan menjatuhkan, dan untuk mengelakkan kecederaan pada pesakit.

Jenis-jenis kejang

Dalam kebanyakan kes, tanda-tanda awal penyakit muncul pada manusia pada zaman kanak-kanak atau remaja. Secara beransur-ansur, keamatan dan kekerapan sawan meningkat. Seringkali selang antara kejang dikurangkan dari beberapa bulan hingga beberapa minggu atau hari. Dalam perkembangan penyakit, sifat sawan sering berubah dengan ketara.

Pakar mengenal pasti beberapa jenis sawan. Dengan serangan sawan konvensional (besar), pesakit akan mengalami kejang-kejang yang jelas. Sebagai peraturan, sebelum serangannya muncul prekursor, yang dapat diperhatikan dalam beberapa jam, dan dalam beberapa hari sebelum serangan. Harbingers adalah kegembiraan yang tinggi, mudah marah, perubahan tingkah laku, selera makan. Sebelum bermulanya penyitaan, aura sering diperhatikan pada pesakit.

Aura (negeri sebelum penyitaan) ditunjukkan secara berbeza dalam pesakit yang berlainan dengan epilepsi. Aura sensori adalah rupa imej visual, halus dan auditori halusinasi. Aura psikik ditunjukkan oleh pengalaman seram, kebahagiaan. Aura vegetatif dicirikan oleh perubahan dalam fungsi dan keadaan organ dalaman (palpitasi jantung, sakit epigastrik, mual, dan sebagainya). Aura motor dinyatakan dengan kemunculan automatisme motor (pergerakan tangan dan kaki, melonggarkan kepala, dan sebagainya). Dengan ucapan aura, seseorang, sebagai peraturan, melafazkan kata-kata yang berasingan atau seruan yang tidak bermakna. Aura sensitif dinyatakan oleh paresthesias (rasa sejuk, kebas, dan lain-lain).

Apabila kejang dimulakan, pesakit boleh menjerit dan membuat bunyi pelik yang aneh. Seseorang jatuh, kehilangan kesedaran, tubuhnya terbentang dan diperketat. Pernafasan melambatkan, wajah pucat.

Selepas itu, kelengkungan muncul di seluruh badan atau hanya pada anggota badan. Pada masa yang sama, murid membesar, tekanan darah meningkat dengan mendadak, air liur dilepaskan dari mulut, orang itu berpeluh, darah naik ke muka. Kadang-kadang secara tidak sengaja dikeringkan urin dan najis. Seorang pesakit yang sihat boleh menggigit lidahnya. Kemudian otot berehat, kekejangan menghilang, pernafasan semakin mendalam. Kesedaran secara beransur-ansur kembali, tetapi rasa mengantuk dan tanda-tanda kekeliruan kekal selama kira-kira sehari. Fasa-fasa yang dijelaskan dalam sawan umum boleh muncul dalam urutan yang berlainan.

Pesakit tidak mengingati serangan sedemikian, tetapi kadang-kadang kenangan aura dipelihara. Tempoh penyitaan adalah dari beberapa saat hingga beberapa minit.

Satu jenis penyitaan umum adalah kejang demam, yang ditunjukkan pada kanak-kanak di bawah umur empat tahun di bawah keadaan suhu badan yang tinggi. Tetapi yang paling kerap terdapat hanya beberapa serangan sedemikian yang tidak berubah menjadi epilepsi sebenar. Akibatnya, terdapat pendapat para pakar bahawa kejang demam tidak berlaku untuk epilepsi.

Untuk kejang focal, hanya satu bahagian badan yang terlibat. Mereka adalah motor atau deria. Dengan serangan sedemikian, seseorang mempunyai sawan, lumpuh, atau sensasi patologi. Apabila manifestasi kejang epilepsi Jackson bergerak dari satu bahagian badan ke yang lain.

Selepas kekejangan di anggota badan terhenti, paresis hadir di dalamnya selama kira-kira satu hari. Sekiranya kejang tersebut terjadi pada orang dewasa, maka kerosakan otak organik berlaku selepas mereka. Oleh itu, sangat penting untuk menghubungi pakar segera selepas penyitaan.

Juga, pesakit dengan epilepsi sering mengalami kejang kejang kecil, di mana seseorang kehilangan kesedaran untuk masa yang tertentu, tetapi pada masa yang sama ia tidak jatuh. Dalam beberapa saat serangan, jerking yang menjerit muncul di muka pesakit, pucat muka diperhatikan, dan orang itu melihat satu titik. Dalam sesetengah kes, pesakit boleh berputar di satu tempat, mengucapkan beberapa frasa atau perkataan yang tidak sepatutnya. Selepas berakhirnya serangan itu, orang itu terus melakukan apa yang telah dilakukannya sebelum ini, dan tidak mengingat apa yang berlaku kepadanya.

Epilepsi temporal dicirikan oleh paroxis polimorf, yang sebelum ini, sebagai peraturan, aura vegetatif diperhatikan selama beberapa minit. Apabila pesakit paroxysmal melakukan perbuatan yang tidak dapat dijelaskan, dan, lebih-lebih lagi, mereka kadang-kadang boleh berbahaya kepada orang lain. Dalam beberapa kes, terdapat perubahan personaliti yang teruk. Dalam tempoh serangan, pesakit mempunyai gangguan autonomi yang serius. Penyakit ini dalam kebanyakan kes adalah kronik.

Diagnosis epilepsi

Pertama sekali, dalam proses penubuhan diagnosis, adalah penting untuk melakukan tinjauan terperinci tentang pesakit dan orang dekatnya. Di sini adalah penting untuk mengetahui semua butiran mengenai kesejahteraannya, untuk bertanya tentang ciri-ciri sawan. Maklumat penting untuk doktor adalah data mengenai sama ada kes-kes epilepsi dalam keluarga, apabila kejang pertama bermula, kekerapan mereka.

Pengumpulan anamnesis amat penting jika terdapat epilepsi kanak-kanak. Tanda-tanda pada anak-anak manifestasi penyakit ini, ibu bapa harus disyaki sedini mungkin, jika ada alasan untuk ini. Gejala epilepsi pada kanak-kanak kelihatan seperti penyakit pada orang dewasa. Walau bagaimanapun, diagnosis sering menjadi sukar oleh fakta bahawa gejala yang digambarkan oleh ibu bapa sering menunjukkan penyakit lain.

Seterusnya, doktor menjalankan pemeriksaan neurologi, menentukan sama ada pesakit mengalami sakit kepala, dan juga beberapa tanda lain yang menunjukkan perkembangan kerosakan otak organik.

Pesakit mesti mengadakan pengimejan resonans magnetik, yang membolehkan untuk mengecualikan penyakit sistem saraf, yang boleh mencetuskan sawan.

Dalam proses electroencephalography, aktiviti elektrik otak direkodkan. Pada pesakit dengan epilepsi dengan kajian sedemikian mendedahkan perubahan - aktiviti epilepsi. Walau bagaimanapun, dalam kes ini, adalah penting bahawa hasil kajian itu dipertimbangkan oleh seorang pakar yang berpengalaman, sejak aktiviti epileptik juga direkodkan dalam kira-kira 10% orang yang sihat. Antara kejang epileptik, pesakit mungkin mengalami corak EEG biasa. Oleh itu, doktor sering dengan bantuan beberapa kaedah mencetuskan impuls elektrik patologi dalam korteks serebrum, dan kemudian melakukan penyelidikan.

Dalam proses menubuhkan diagnosis, adalah sangat penting untuk mengetahui jenis penyitaan yang berlaku pada pesakit, kerana ini menentukan rawatan tertentu. Mereka pesakit yang mempunyai jenis kejang yang berbeza adalah rawatan yang menggunakan gabungan ubat-ubatan.

Rawatan epilepsi

Rawatan epilepsi adalah proses yang sangat memakan masa yang tidak sama dengan rawatan penyakit lain. Akibatnya, skim untuk merawat epilepsi perlu ditentukan oleh doktor selepas diagnosis. Ubat untuk epilepsi perlu diambil sebaik sahaja semua kajian dijalankan. Ia bukan tentang bagaimana mengubati epilepsi, tetapi, di atas semua, mengenai pencegahan kemajuan penyakit dan manifestasi sawan baru. Adalah penting bagi kedua-dua pesakit dan orang dekatnya untuk jelas menjelaskan makna rawatan sedemikian, serta untuk menentukan semua mata yang lain, khususnya fakta bahawa epilepsi tidak boleh dirawat semata-mata oleh rawatan dengan ubat-ubatan rakyat.

Rawatan penyakit ini sentiasa panjang, dan, mengambil ubat harus tetap. Dos menentukan kekerapan kejang, tempoh penyakit, serta beberapa faktor lain. Dalam kes kegagalan rawatan, ubat-ubatan digantikan oleh orang lain. Jika hasil rawatan adalah positif, maka dos ubat secara beransur-ansur dan sangat berhati-hati dikurangkan. Dalam proses terapi adalah perlu untuk memantau keadaan fizikal seseorang.

Dalam rawatan epilepsi, kumpulan ubat yang berbeza digunakan: anticonvulsant, nootropic, ubat psikotropik, vitamin. Baru-baru ini, doktor mengamalkan penggunaan penenang, yang mempunyai kesan santai pada otot.

Dalam rawatan penyakit ini, penting untuk mematuhi cara bekerja yang seimbang dan berehat, makan dengan betul, menghilangkan alkohol, serta faktor lain yang menimbulkan kejang. Ini mengenai overvoltage, kekurangan tidur, muzik keras, dan sebagainya.

Dengan pendekatan yang tepat untuk rawatan, pematuhan dengan semua peraturan, serta dengan penyertaan orang yang disayangi, keadaan pesakitnya bertambah baik dan stabil.

Dalam rawatan kanak-kanak dengan epilepsi, perkara yang paling penting ialah ketepatan pendekatan ibu bapa terhadap pelaksanaannya. Pada epilepsi kanak-kanak, perhatian khusus diberikan kepada dos ubat dan pembetulannya apabila bayi bertumbuh. Pada mulanya, doktor harus mengikuti keadaan kanak-kanak yang mula mengambil ubat tertentu, kerana sesetengah ubat boleh menyebabkan reaksi alahan dan mabuk badan.

Ibu bapa perlu mengambil kira bahawa faktor-faktor yang mencetuskan pengaruh yang menjejaskan kejutan adalah vaksinasi, kenaikan suhu, jangkitan, keracunan, TBI.

Anda perlu berunding dengan doktor sebelum memulakan rawatan dengan ubat-ubatan lain untuk ubat-ubatan, kerana mereka tidak boleh digabungkan dengan ubat anti-epilepsi.

Satu lagi perkara penting - untuk menjaga keadaan psikologi kanak-kanak. Ia perlu menjelaskan kepadanya, jika mungkin, mengenai ciri-ciri penyakit itu dan pastikan bayi berasa selesa dalam pasukan kanak-kanak. Mereka harus sedar akan penyakitnya dan dapat membantu dia semasa serangan itu. Dan anak itu sendiri mesti sedar bahawa tidak ada yang mengerikan dalam penyakitnya, dan dia tidak perlu malu terhadap penderitaan itu.

Pencegahan

Untuk mengelakkan kejang, pesakit harus menghapuskan alkohol, merokok, sepenuhnya mendapat tidur yang cukup setiap hari. Ia adalah perlu untuk mengikuti diet di mana makanan tenusu dan sayur-sayuran wujud. Apa yang penting ialah cara hidup yang betul secara umum dan sikap yang berwibawa bagi seseorang kepada keadaan badan.

Epilepsi - apa itu? Punca, tanda dan bentuk, rawatan dan ubat

Epilepsi, atau kejayaan kekal "epilepsi"

Semakin banyak ciri penyakit ini, semakin besar kemungkinannya akan diketahui sejak zaman purbakala. Dan epilepsi, atau "epilepsi," merujuk khusus kepada penyakit-penyakit tersebut. Mungkin terdapat beberapa penyakit yang menampakkan diri dengan tiba-tiba, dan di mana seseorang itu tidak berkuasa untuk memberikan sebarang bantuan.

Bayangkan, setelah menangis, seorang senator yang kaya dan dihormati bergaduh dalam perjumpaan semasa mesyuarat. Sudah tentu, gejala-gejala seperti ini tercermin dalam sejarah dan risalah perubatan purba yang dimiliki oleh era zaman dahulu.

Ingatlah bahawa personaliti terkenal seperti Julius Caesar dan Dostoevsky, Napoleon dan Dante Alighieri, Peter I dan Alfred Nobel, Stendhal dan Alexander the Great menderita epilepsi. Di kalangan orang terkenal yang lain, epilepsi tidak nyata secara sistematik, tetapi muncul dalam bentuk kejang dalam tempoh masa tertentu. Serangan yang sama timbul, misalnya, di Lenin dan di Byron.

Sudah menjadi kenalan paling dangkal dengan orang terkenal yang mengalami serangan sepanjang hidup mereka, kita dapat menyimpulkan bahawa epilepsi tidak mempengaruhi kecerdasan, dan seringkali sebaliknya ia "menyelesaikan" pada orang-orang yang secara intelektual jauh lebih maju daripada orang-orang di sekitar mereka. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, sebaliknya, epilepsi berlaku bersama-sama dengan keterbelakangan mental, misalnya, dalam sindrom Lennox-Gastaut.

Apakah epilepsi, dari mana asalnya, bagaimana ia diteruskan dan bagaimana ia dirawat? Betapa berbahayanya epilepsi, bagaimana rumitnya, dan apakah prognosis untuk kehidupan dalam penyakit ini?

Peralihan pantas pada halaman

Epilepsi - apa itu?

Epilepsi adalah polyetiological kronik (bergantung kepada banyak sebab) penyakit otak, manifestasi utama yang mana berlakunya pelbagai kejang, kemungkinan perubahan personaliti dalam tempoh interaktif, serta manifestasi lain.

Asas penyakit ini adalah penyitaan, yang boleh terjadi dalam bentuk penyitaan tonik-clonik yang besar, dengan kehilangan kesedaran (sejarah yang "epilepsi" yang diketahui), dan dalam bentuk pelbagai jenis paroxysms deria, motor, vegetatif dan mental yang sering terjadi tanpa kehilangan kesedaran, dan juga tidak dapat dilihat oleh orang lain.

  • Oleh itu, dalam beberapa kes, sangat sukar untuk mengesyaki epilepsi.

Apakah penyitaan dan berapa kerap berlaku?

Penyebab epilepsi pada orang dewasa dan kanak-kanak adalah pengambilan epileptik yang sering berulang, iaitu "unit struktur" diagnosis.

Rampasan epilepsi adalah episod tunggal di mana pelepasan serentak korteks neuron otak daya berlebihan berlaku. Penunjuk kategori ini dan berfungsi sebagai perubahan dalam tingkah laku dan persepsi pesakit.

Terdapat bukti bahawa sepanjang hayat seumur hidup, setiap orang ke-10 mungkin mengalami penyitaan satu kali. Sekiranya anda pergi ke jalan dan mula menjalankan tinjauan, ternyata setiap orang beratus-ratus mempunyai diagnosis "epilepsi", dan sepanjang hayat, peluang untuk mendapatkan diagnosis ini adalah sekitar 3%.

Punca epilepsi pada orang dewasa dan kanak-kanak

Dalam tempoh yang berbeza dalam kehidupan seseorang, terdapat pelbagai sebab yang paling sering membawa kepada permulaan epilepsi:

  • Pada usia 3 tahun, epilepsi kanak-kanak paling kerap berlaku akibat patologi perinatal, akibat trauma kelahiran, terjadinya malformasi vaskular yang terletak berdekatan dengan korteks serebrum. Selalunya serangan pertama dimulakan oleh gangguan metabolik kongenital, jangkitan sistem saraf pusat;
  • Pada masa kanak-kanak dan remaja untuk sebab-sebab di atas, kesan kecederaan otak traumatik yang teruk dan neuroinfeksi akan ditambah.

Mengenai peranan kecederaan otak traumatik

Adalah diketahui bahawa luka tembak menembusi terbuka membawa kepada perkembangan epilepsi dalam 50% kes. Dengan kecederaan kepala tertutup (contohnya, dengan kecederaan jalan), risiko penyakit ini berkembang 10 kali lebih rendah, dan 5% daripada semua kes.

Adalah penting untuk mengetahui bahawa jika ada kehilangan kesedaran semasa kecederaan selama lebih dari 24 jam, terdapat patah retak tulang tulang tengkorak, pendarahan subdural atau subarachnoid - risiko peningkatan epilepsi.

  • Dalam tempoh 20 hingga 60 tahun, penyakit vaskular serta tumor menjejaskan permulaan serangan;
  • Pada orang dewasa (pada usia tua dan tua), tumor otak metastatik, gangguan vaskular dan metabolik sering menjadi punca epilepsi.

Penyebab utama gangguan metabolik yang membawa kepada permulaan epilepsi termasuklah:

  • hyponatremia, hypocalcemia dengan patologi parathyroid;
  • hipoglikemia, terutamanya dalam diabetes mellitus yang bergantung kepada jenis 1;
  • hipoksia kronik;
  • kegagalan buah pinggang dan buah pinggang;
  • penyakit keturunan yang membawa kepada gangguan kitaran urea;
  • kanalopati kongenital (kalium, natrium, GABA, asetilkolin), dengan penyakit neuromuskular.

Oleh itu, penyebab epilepsi umum yang teruk pada kanak-kanak mungkin natrium kanalopati, disebabkan oleh kecacatan genetik SCN, yang mengodkan sintesis protein subunit saluran natrium somatik.

Penyebab penyitaan itu mungkin beberapa ubat, dan juga ubat-ubatan (amfetamin, kokain). Tetapi ubat yang terkenal seperti lidocaine, isoniazid, dan penisilin tetap, apabila dos toksik tercapai, boleh menyebabkan kejang.

Akhirnya, kejang konvoi berlaku dengan perkembangan sindrom penarikan. Ini berlaku dengan pemberhentian tajam pesta dan dengan pemansuhan barbiturat dan benzodiazepin.

Bentuk epilepsi dan ciri-ciri klinikal

Terdapat banyak bentuk epilepsi, klasifikasi mereka berdasarkan gejala serangan dan gambar aktiviti elektrik korteks serebrum yang direkodkan pada EEG. Pertama sekali, terdapat:

  1. Sawan separa;
  2. Kejang umum (dengan generalisasi primer dan menengah).

Sebilangan (kejang separa) ditunjukkan oleh penglibatan bahagian neuron tempatan otak dalam pelepasan segerak, oleh itu, kesedaran, sebagai peraturan, dipelihara. Mungkin ada serangan frontal, temporal, parietal dan occipital.

Dalam penyitaan umum, neuron korteks kedua-dua hemisfera tiba-tiba "menyala". Ini disertai dengan kehilangan kesedaran biasa dan kejang-kejang tonik-klonik biphasa. Ia adalah jenis manifestasi yang dipanggil "epilepsi."

Ia berlaku seperti ini - kejang epileptik bermula sebagai sebahagian, kemudian tiba-tiba "berkembang", melibatkan semua neuron, dan kemudian diteruskan secara umum.

Dalam kes ini, bercakap tentang bentuk generalised menengah penyakit ini. Kejang umum adalah epilepsi yang sangat "nyata" yang berkembang pada usia muda tanpa alasan tertentu dan selalunya keturunan.

Gejala epilepsi separa

Untuk memahami manifestasi sawan epileptik separa biasa, anda boleh membuka buku teks anatomi dan melihat bagaimana fungsi lebih tinggi terletak di korteks serebrum. Maka, jalan serangan parsial, akan menjadi jelas:

  • Dengan kekalahan lobang frontal, automatis motor kompleks boleh berlaku, sebagai contoh, tiruan berbasikal, putaran panggul, pesakit boleh membuat bunyi, kadang-kadang ada giliran yang ganas kepala;
  • Dengan kekalahan korteks temporal, aura pencium yang kaya muncul, rasa sensasi muncul, kadang-kadang yang paling tidak dapat dibayangkan, sebagai contoh, gabungan aroma burger dengan bau getah terbakar, terdapat "deja vu" atau sensasi yang sudah berpengalaman, timbul aura bunyi, perselisihan visual yang terdistorsi, atau gerakan stereotaip separa-arbitrase;
  • Penyakit fokus parietal kurang biasa, dan nyata sebagai disfasia, penahanan ucapan, mual, ketidakselesaan perut dan fenomena deria deria yang kaya;
  • Kejang separa kadang-kadang berlaku dengan fenomena visual yang mudah, seperti kilat, zigzag, bola berwarna, atau gejala kehilangan, seperti mengehadkan medan visual.

Tanda-tanda awal epilepsi pada sawan umum

Tanda-tanda awal epilepsi, yang berlaku secara umum, dapat dilihat oleh tingkah laku yang tidak biasa dan fakta bahawa seseorang "kehilangan kontak". Sekiranya serangan berlanjutan tanpa saksi, penyakit sering mengalir secara rahsia, kerana ingatan kejadian itu tidak hadir.

Jadi, jenis kejang epilepsi berikut dibezakan:

  • Absansa. Pesakit berhenti semua aktiviti motor yang bertujuan dan "membeku". Pandangan berhenti, tetapi pergerakan automatik boleh diteruskan, contohnya, surat yang bertukar menjadi tulisan, atau garis lurus.

Absanse berhenti seperti tiba-tiba. Pesakit sendiri boleh membuat tanggapan hanya "berfikir dalam perbualan." Satu-satunya perkara selepas meninggalkan serangan itu, dia bertanya apa perbualan itu.

  • Abseptik atipikal dan kompleks. Dalam kes ini, gejala serupa dengan absalan, tetapi serangan lebih lama. Terdapat fenomena motor: kelengkungan kelopak mata, otot muka, jatuh kepala atau mengangkat tangan, menghisap pergerakan, menggulung mata.
  • Serangan Atonik. Nada otot tiba-tiba jatuh tajam dan pesakit mungkin jatuh tepat di mana sahaja. Tetapi kadang-kadang kehilangan kesedaran begitu singkat sehingga dia hanya menguruskan "mengangguk" dengan hidungnya, dan kemudian kawalannya terhadap otot akan dipulihkan.
  • Kejang tonik berlaku dengan peningkatan umum dalam nada otot. Tanda pertama epilepsi boleh bermula dengan "menjerit". Bertahan seminit, jarang lagi.
  • Kejutan tonik-klonik. Ia meneruskan fasa tonik dan klon berturut-turut, gangguan autonomi, inkontinensia kencing dan tidur pasca-klasik, yang mungkin tidak diperlukan. Dalam fasa tonik, anggota badan dilepaskan, terdapat jeritan, kejatuhan, kehilangan kesedaran. Gigitan lidah. Dalam fasa klonik, lengan dan kaki berkedut.

Harus diingat bahawa semua varian di atas epilepsi sawan boleh digabungkan, "berlapis" antara satu sama lain, disertai dengan motor dan deria, serta gangguan autonomi.

Adalah penting untuk memahami bahawa kejang dengan kehilangan kesedaran harus dapat dibezakan daripada pengsan yang disebabkan, contohnya, dengan jangka pendek asystole atau penangkapan jantung, perkembangan koma dan keadaan sintetik lain yang tidak bersifat epilepsi.

Epilepsi dirawat oleh ahli neurologi - ahli epilepsi. Selalunya terdapat juga "bahagian yang lebih kecil" khusus, contohnya, ahli neurologi kanak-kanak epileptologi. Ini disebabkan hakikat bahawa kanak-kanak mungkin mengalami bentuk dan gejala epilepsi tertentu.

Epilepsi pada kanak-kanak, terutamanya

Ibu bapa tidak boleh takut untuk berpaling kepada ahli epilepsi jika mereka mengesyaki aktiviti kejang. Selalunya sawan tidak berkaitan dengan epilepsi. Oleh itu, selalunya "epilepsi pada kanak-kanak di bawah satu tahun" adalah tidak lebih daripada satu manifestasi kejang demam, yang merupakan tindak balas terhadap demam yang tinggi.

Kekejingan ini boleh berlaku sejak bayi, sehingga umur 5 tahun. Sekiranya serangan tunggal kejang itu berlaku pada latar belakang demam yang tinggi, ia tidak dapat menyebabkan kerosakan kepada otak.

Walau bagaimanapun, ibu bapa perlu berunding dengan ahli epilepsi jika terdapat serangan yang kerap. Walau bagaimanapun, mereka mesti memberitahu doktor data berikut:

  • pada umur berapa serangan pertama?
  • apakah permulaan (secara beransur-ansur atau tiba-tiba);
  • berapa lama serangan itu berlaku;
    bagaimana ia berjalan (pergerakan, kedudukan kepala, mata, kulit, tegang atau otot santai);
  • keadaan kejadian (demam, penyakit, kecederaan, terlalu panas di bawah matahari, di kalangan kesihatan yang penuh);
  • tingkah laku bayi sebelum serangan dan selepas serangan (tidur, mudah marah, menangis);
  • apa bantuan diberikan kepada bayi.

Perlu diingatkan bahawa hanya seorang ahli epilepsi yang dapat memberi pendapat selepas peperiksaan menyeluruh dan prestasi elektroensefalografi rangsangan.

Kanak-kanak mungkin mempunyai beberapa varian khas penyakit ini, contohnya, epilepsi anak-anak yang lemah dengan puncak pusat temporal (menurut EEG), epilepsi abses bayi. Pilihan-pilihan ini boleh mencapai puncaknya dengan pemulihan spontan lengkap atau pemulihan.

Dalam kes lain, seorang kanak-kanak boleh mengalami sindrom Lennox-Gastaut, yang sebaliknya, disertai oleh keterlambatan mental, kursus yang agak teruk dan ketahanan terhadap terapi.

Diagnosis epilepsi - EEG dan MRI

Dalam diagnosis epilepsi tidak boleh dilakukan tanpa EEG, iaitu, tanpa elektroensefalografi. EEG adalah satu-satunya kaedah yang boleh dipercayai yang memperlihatkan aktiviti "nyala" spontan neuron kortikal, dan dalam kes-kes ragu, dengan gambaran klinikal yang tidak jelas, EEG adalah diagnosis pengesahan.

Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa dalam tempoh interaktif, pesakit mungkin mempunyai encephalogram biasa. Sekiranya EEG dilakukan sekali, diagnosis disahkan hanya dalam 30-70% daripada semua kes. Jika anda meningkatkan bilangan EEG sehingga 4 kali, maka ketepatan diagnosis meningkat kepada 92%. Fakta mengesan aktiviti penganiayaan terus ditingkatkan dengan pemantauan jangka panjang, termasuk rakaman EEG semasa tidur.

Satu peranan penting dimainkan oleh provokasi pembuangan semburan yang terjadi semasa hiperoksia dan hypocapnia (semasa diuji dengan hyperventilation), semasa fotostimulasi, serta semasa kekurangan (kekurangan) tidur.

  • Adalah diketahui bahawa jika pada malam sebelum pemeriksaan pesakit sepenuhnya enggan tidur, maka ini dapat menyebabkan manifestasi aktivitas sembelit terpendam.

Sekiranya terdapat serangan separa, imbasan MRI atau CT diperlukan untuk menghapuskan luka-luka focal.

Rawatan epilepsi, ubat-ubatan dan pembedahan

  • Adakah perlu untuk merawat epilepsi pada orang dewasa, atau bolehkah anda lakukan tanpa anticonvulsant?
  • Bilakah saya harus memulakan rawatan untuk epilepsi, dan kapan saya harus berhenti rawatan?
  • Pesakit mana yang mempunyai resiko tertinggi penyitaan berulang selepas pemberhentian terapi?

Semua soalan ini sangat penting. Mari cuba jawab mereka secara ringkas.

Bilakah untuk memulakan rawatan?

Adalah diketahui bahawa walaupun pesakit telah mengembangkan satu penyitaan tonik-clonik yang besar - ada peluang bahawa dia tidak akan pernah terjadi lagi, dan ia membentuk hingga 70%. Ia adalah perlu untuk memeriksa pesakit selepas serangan pertama atau satu-satunya, tetapi rawatan tidak boleh ditetapkan.

Absans biasanya diulang dan merawat mereka, sebaliknya, ia perlu walaupun "mudah" mereka dalam kursus, berbanding dengan rampasan besar.

Apabila ada risiko pengulangan serangan yang tinggi?

Dalam pesakit berikut, doktor berhak untuk mengharapkan serangan kedua, dan anda perlu bersedia untuk itu, menetapkan rawatan untuk epilepsi segera:

  • dengan gejala neurologi focal;
  • dengan kecacatan mental pada kanak-kanak, yang, ditambah dengan sawan, memerlukan permulaan rawatan untuk epilepsi;
  • dengan kehadiran perubahan epileptik pada EEG dalam masa interaktif;

Bilakah saya perlu menghentikan rawatan?

Sebaik sahaja doktor percaya bahawa selepas pembatalan rawatan, kejang epileptik tidak akan berlaku. Selalunya, keyakinan ini disebabkan oleh fakta bahawa dalam beberapa kes remisi berlaku dengan sendirinya apabila pesakit "meninggalkan usia" penyitaan itu. Ini sering terjadi apabila tidak ada epilepsi, dan dalam bentuk kecil zaman kanak-kanak.

Pesakit mana yang mempunyai risiko resume yang tinggi selepas menghentikan terapi?

Doktor patut menimbang kebaikan dan keburukan sebelum menghentikan ubat jika:

  • pesakit diberikan dos yang panjang dan jenis ubat, dia "tidak pergi segera";
  • sehingga kejang diurus, mereka kerap (setiap beberapa hari);
  • pesakit mempunyai gangguan saraf yang berterusan (lumpuh, paresis);
  • terdapat pengurangan mental. Ini "memecahkan" kulit;
  • sekiranya terdapat perubahan konvulsi yang konstan pada encephalogram.

Apa ubat yang digunakan dalam rawatan moden epilepsi?

Pada masa ini, asas rawatan epilepsi adalah monoterapi, iaitu pelantikan ubat tunggal, dan pilihan ubat-ubatan ditentukan oleh jenis penyitaan, serta bilangan dan keterukan kesan sampingan. Monoterapi meningkatkan pematuhan pesakit terhadap rawatan, dan membolehkan meminimumkan ketinggalan.

Secara keseluruhan, untuk rawatan epilepsi, kira-kira 20 ubat yang berbeza digunakan, yang boleh didapati dalam banyak dos dan jenis. Anticonvulsants juga dipanggil anticonvulsants.

Sebagai contoh, carbamazepine dan lamotrigine digunakan untuk sawan separa, fenitoin juga digunakan untuk tonik - klon, valproate dan etosuximide yang ditetapkan untuk absalan.

Di samping ubat-ubatan ini, ada ubat barisan kedua, serta ubat tambahan. Sebagai contoh, topiramate dan primidone adalah ubat baris kedua untuk merawat kejang tonik-klon yang besar, dan levitracetam adalah ubat tambahan.

Tetapi kita tidak akan menyelidiki senarai ubat-ubatan: mereka semua ubat preskripsi dan mereka dipilih oleh doktor. Kita hanya boleh mengatakan bahawa ubat anticonvulsant juga digunakan dalam rawatan kesakitan neuropatik, misalnya, dalam neuralgia postherpetic dan neuralgia trigeminal.

Mengenai pembedahan epilepsi

Agar pesakit dihantar untuk rawatan pembedahan, dia mesti mempunyai sawan yang tidak dapat dirawat dengan ubat-ubatan. Ia juga harus difahami bahawa menghentikan serangan ini akan meningkatkan kehidupan pesakit dengan ketara. Oleh itu, tidak masuk akal untuk beroperasi pada pesakit yang sakit dan mendalam, kerana kualiti hidup mereka tidak akan bertambah baik dari operasi.

Tahap seterusnya adalah idea yang jelas mengenai sumber impuls convulsive, iaitu, penyetempatan wabak yang jelas dan spesifik. Dan kesimpulannya, pakar bedah harus memahami bahawa risiko operasi yang tidak berjaya tidak boleh melebihi bahaya yang kini disebabkan oleh kejang.

Hanya dengan kombinasi serentak semua keadaan dan rawatan pembedahan dijalankan. Pilihan utama bagi operasi termasuk:

  • Reseksi fokus zon kortikal - dengan sawan separa;
  • Pemotongan impuls patologi (callosotomy, atau persimpangan korpus callosum). Ditunjukkan dalam sawan teruk;
  • Implantasi perangsang khas yang bertindak pada saraf vagus. Adakah kaedah rawatan baru.

Sebagai peraturan, pembaikan selepas operasi dicapai dalam 2/3 semua kes, yang membawa kepada peningkatan kualiti hidup.

Ramalan

Dengan diagnosis dan rawatan yang tepat pada masanya bermula, epilepsi benar atau genuinny boleh bertahan lama. Jika anda mengawal kekerapan serangan dan mencapai pengampunan - ini membawa kepada penyesuaian sosial pesakit.

Jika kita bercakap tentang, sebagai contoh, epilepsi selepas trauma, dengan serangan yang kerap dan tahan, maka kursus yang tidak baik ini boleh membawa kepada perubahan dalam sifat pesakit, perkembangan epileptoid psikopati, serta perubahan personaliti yang berterusan.

Oleh itu, salah satu syarat untuk mengendalikan penyakit adalah pengesanan awal dan diagnosis yang paling tepat.

Hello! Anak perempuan saya mempunyai serangan dari usia 14 tahun. Dia kini berumur 26 tahun. MRI tidak menemui apa-apa yang EEG telah menemui epilep, tetapi hanya pada Melepsine.

Halo, saya berumur 29 tahun, sakit dari 3 bulan selepas vaksinasi, pada masa kanak-kanak ada serangan kecil Saya hampir tidak sedarkan diri hampir setiap hari. Dari umur 16 tahun, serangan mula kehilangan kesedaran lebih, 2-3 atau lebih serangan dalam satu bulan, saya mencuba banyak ubat. Tiada anak yang takut untuk memulakan.

Hello
Anda boleh melihat respons lanjut doktor untuk komen di sini - https://zdravlab.com/pristupy-epilepsii-i-planirovanie-beremennosti/

Artikel yang cukup bagus, sudah tentu saya mahu menambah sesuatu. Tetapi ini tidak perlu, saya pasti. Tetapi pada beberapa topik yang tidak dilindungi di sini, saya akan membincangkan... Pertama sekali, penyesuaian sosial pembawa epilepsi, keadaan sedang banyak, dan mungkin terlalu berani untuk menimbulkan masalah untuk pembawa epilepsi. dalam hidup saya, penjahat utama adalah negeri..... Ketiadaan di negara kita yang teratur membantu pembawa dalam mencari kerja, latihan dalam pelbagai bentuk, mewujudkan keadaan apabila kecacatan dan diagnosis menjadi dinding yang tidak dapat diatasi untuk mencapai sekurang-kurangnya pendapatan minimum yang menyediakan kehidupan, semua masalah Persekutuan Rusia diabaikan. Saya telah berkali-kali jumpa, termasuk di kalangan doktor, dengan orang yang mengaitkan epilepsi bukan sahaja dengan penyakit mental, tetapi juga membentangkannya sebagai penyakit yang sepatutnya berhenti dengan kematian pemakai, dan sering dikatakan bahawa epileptik tidak boleh mempunyai anak. Percaya bahawa ia amat mengerikan untuk mendengarnya dari doktor, kerana di tangan mereka ada kuasa atas kesihatan orang dan dengan pandangan seperti ini para doktor akan membawa banyak masalah... Percayalah, epilepsi adalah sangat berbeza, ia adalah gejala patologi yang sangat berbeza digabungkan untuk kemudahan di bawah satu nama, yang bermaksud bahawa serangan epiaktiviti boleh berbeza secara radikal, tetapi ini adalah apa yang tertulis dan ditulis dengan baik dalam artikel! Jika sesiapa mempunyai hasrat untuk bercakap dengan saya, tulis... Ya, dua lagi "perkara" di Persekutuan Rusia para penguasa tidak membenarkan Galodif ubat Tomsk dihasilkan secara massal - ia adalah revolusioner, ia menyembuhkan kebanyakan bentuk epiaktiviti, ia menyembuhkan, ia tidak mendapat pengampunan yang stabil. seperti yang anda faham, di dunia ubat-ubatan yang merawat epilepsi, hanya Galodif ini, selebihnya adalah tahap yang lebih rendah. Tulis kepada presiden, kepada kerajaan, di mana saja, anda mungkin dapat mencapai pengeluarannya. Kira-kira sejuta orang di Rusia akan dapat melupakan epiactivity, sama sekali lupa. Baca lebih lanjut mengenai pemulihan sosial, membaca petisyen saya, dan jika ia dekat dengan anda atau akan membantu seseorang dari saudara, sahabat atau keluarga - tandatangannya! Https: //www.change.org/p/state-duma-rf-measurement- legislation - pemandu-pemandu yang mempunyai diagnosis epilepsi

Sekitar 29 tahun, saya mempunyai seorang anak perempuan, yang berumur 3 tahun, dada saya dan suami saya nyaris tidak membuka gigi saya sehingga saya tidak menghidapi bahawa doktor mungkin tidak hanya mengatakan, saya kini berbohong kepada ahli sakit puan berkata kista pada ovari kiri saya

Saya sudah berusia 29 tahun, saya mempunyai seorang anak perempuan, yang berumur 3 tahun, pertama saya merasa pening dan kemudian pengsan, saya mempunyai semua retak dan suami saya hampir tidak membuka gigi supaya saya tidak tersedak bahawa doktor tidak hanya mengatakan pakar ginekologi berkata kista pada ovari kiri

Selamat hari! Walaupun anda tidak menanyakan apa-apa soalan, dapat difahami, dan anda perlu membuat komen berikut.
1. Menurut perihalan serangan anda, ia adalah sangat samar-samar, sukar untuk segera membayangkan bahawa ini adalah episyndrome, atau serangan epilepsi. Dengan kejang epilepsi yang besar, tidak ada prekursor yang boleh membuat perbezaan, atau mengambil kedudukan yang selesa. Kepala, sebagai peraturan, tidak berputar, dan oleh itu epileptik jatuh di mana diperlukan. Dia tidak boleh mengambil langkah untuk mengelakkan kecederaan. Dan anda mempunyai pendahulunya, dan, mungkin, anda berbaring dan tidak mencederakan diri sendiri. Kemudian anda "pingsan." Anda juga tidak menggambarkan gejala yang berlaku.
2. Ia mengejutkan kesimpulan anda bahawa "doktor tidak benar-benar mengatakan apa-apa." Menurut undang-undang semasa, pekerja perubatan diwajibkan untuk memberitahu sepenuhnya pesakit mengenai keadaannya dan mengenai semua diagnosis yang telah dibuatnya. Ini bermakna sama ada anda belum didiagnosis, atau anda tidak menjalani ujian diagnostik yang diperlukan, kerana soalannya agak rumit.
3. Anda perlu tahu bahawa, pertama, anda perlu mengecualikan:
• gangguan penukaran yang berkaitan dengan neurosis, meningkatkan kebimbangan dan hanya dengan histeria asas. Ini memerlukan konsultasi pakar yang berkaitan;
• selepas alasan histeria ditolak, peringkat kedua adalah mencari gangguan jantung yang boleh menyebabkan penurunan peredaran darah yang teruk dan, sesungguhnya, kehilangan kesedaran dengan ancaman sebenar kepada kehidupan. Komplikasi seperti, misalnya, sindrom Wolff-Parkinson-White, atau aritmia teruk yang lain. Untuk mengecualikan fenomena tersebut, perlu mencatat ECG, melakukan ultrasound jantung, berunding dengan ahli kardiologi, dan, dalam sesetengah kes, ECG harus ditulis dalam masa beberapa hari, iaitu pemantauan Holter harus dilakukan;
• Apabila seseorang "digegarkan" dan dia mengalami kelemahan yang ketara, ini mungkin menunjukkan penurunan paras gula dalam darah, atau hypoglycemia. Keadaan sedemikian boleh membuat kemunculan diabetes mellitus pertama, jadi anda perlu melakukan kajian mengenai paras gula darah, hemoglobin glikosilasi dan berunding dengan endokrinologi;
• selepas mengecualikan sebab-sebab yang mengancam nyawa, pencarian negeri-negeri yang menyerang bermula. Kami bercakap tentang epilepsi sebenar, atau epilepsi, serta episyndrome. Dalam kes pertama, ia adalah penyakit yang tidak jelas dengan sebab-sebab keturunan, dan dalam kes kedua, penyebab episyndrome sebagai keadaan sains gejala mungkin trauma, lesi, seperti tumor otak yang menyebabkan kehelan dan tekanan yang berlebihan pada korteks serebrum dan, sebagai akibatnya, wabak, sebagai contoh, meningioma.
Untuk ini, elektroencephalogram direkod, sebagai peraturan, tiga kali, pada pelbagai selang, dengan kehadiran photostimulation, kerosakan untuk hiperventilasi, dan juga dengan kurang tidur. Yang kedua bermaksud bahawa salah satu rekod electroencephalogram perlu dilakukan selepas malam yang benar-benar tidak tidur. Rekod sedemikian mampu merangsang aktiviti epileptik laten.
Untuk diagnosis episyndrome, adalah wajar untuk melakukan pemeriksaan pencitraan, misalnya, CT atau MRI otak, jika perlu sebaliknya. Hanya selepas menjalankan sekurang-kurangnya kajian-kajian yang disebutkan di atas, kita dapat membuat kesimpulan tentang sebab keadaan luar biasa anda dan hakikat sama ada ia adalah ancaman kepada kehidupan dan kesihatan. Sehingga ini atau jumlah pemeriksaan yang sama, doktor tidak mungkin mengatakan apa-apa. Juga pada usia muda mungkin terdapat penyebab lain kejang, seperti abses otak dan sifilis, sindrom penarikan alkohol dan pelbagai ubat, patologi vaskular otak dan lain-lain keadaan. Semua ini perlu dikecualikan. Proses carian diagnostik boleh menjadi sukar dan panjang, tetapi anda perlu mengambil tanggungjawab ini.

epilepsi adalah akar berlebihan dari gigi bengkak atas di otak, akar yang beristirahat di otak, menutup orang dan orang itu bergegar.Ini adalah apabila tubuh mengambil dirinya dan mengembalikan dirinya, mematikan kawalan badan yang tubuhnya berumur 200 tahun apabila anda dapat membangun sepenuhnya dan otak anda akan menjadi 100% akan dibangunkan dan akan berkembang 100% seperti seluruh tubuh anda, anda akan dapat menggunakan salah satu daripada 13 sistem pemulihan dan akan dapat mengaktifkan imuniti dengan bantuan kalsium dan fosforus dan air mentah dan anda akan dapat menyembuhkan semua penyakit yang tinggal. Sebagai contoh, apabila mencipta manusia, mencipta organisma manusia di dalam, menanam tumbuhan untuk membuat cecair pemulihan dan air kencing. - jari untuk memindahkan air mata dari mata ke lidah dengan jari selama 100 hari, maka anda akan dapat membersihkan badan dan mengaktifkan kekebalan dengan menambahkan kalsium glukonat atau kapur dan sprats atau fosforus dan air mentah ke menu biasa anda. Tahu selepas melepasi salah satu daripada 13 sistem, anda perlu melakukan enema yang Sekiranya anda hidup dengan seseorang yang mempunyai imuniti dan air liur, ia dicipta untuk membersihkan badan orang lain - iaitu ketika anda mencium. Hidup dengan orang tersebut, anda perlu melakukan enema sekali sebulan dalam tempoh satu tahun, sehingga semua itu keluar, sampah, dan jadi saya redid sistem ivanov - menambah air mentah dan kalsium dan sprats ke menu dan ketika membersihkan badan dengan sistem ivanov, anda perlu melakukan enema dalam masa dua minggu. mula membantu dan dari orang lain penyakit seperti kanser dalam epilepsi semasa anda melalui sistem dan mengaktifkan imuniti maka imuniti mengambil fungsi pemulihan dan mula menentukan bagaimana anda harus hidup sekarang dan ketika tubuh dan otak mulai berkembang lagi maka imunitas mulai menunjukkan kepada anda bahawa tubuh anda bengkok dan ketika masa akan datang kepada gigi, badan akan menjelaskan bahawa gigi-gigi yang bengkok, gigi-gigi ini satu per satu akan dikeluarkan dan anda akan ingat sebab-sebab epilepsi selepas melalui sistem. Ya, jika anda mengeluarkan gigi dengan akar yang bengkok, akan melipat sebagai badan mula tumbuh dan pulih dan meluruskan lagi

Anda Suka Tentang Epilepsi