Epilepsi - tanda dan gejala mengikut umur

Epilepsi adalah salah satu penyakit yang paling biasa dalam sistem saraf pusat.

Gejala yang paling dikenali sebagai "epilepsi" adalah kejang epilepsi secara tiba-tiba, disertai atau tidak disertai dengan kehilangan kesedaran.

Menariknya, tanda-tanda awal epilepsi berbeza mengikut umur dan jantina orang. Untuk mengenali penyakit secepat mungkin, anda harus membiasakan diri dengan gejala ciri-cirinya.

Gejala penyakit

Tanda-tanda epilepsi ditentukan oleh bahagian-bahagian otak di mana pelepasan patologi berlaku. Gejala biasanya muncul sebagai melanggar fungsi-fungsi yang mana kawasan-kawasan yang terkena otak bertanggungjawab.

Dalam epilepsi, aktiviti elektrik yang luar biasa tinggi sel-sel saraf otak diperhatikan.

Penyakit ini dicirikan oleh kemunculan gangguan pergerakan, masalah dengan ucapan, disfungsi proses mental, penurunan atau peningkatan dalam nada otot. Apakah yang dimaksudkan dengan tanda klinikal epilepsi? Tanda pertama epilepsi pada kanak-kanak adalah berbeza daripada manifestasi penyakit ini pada orang dewasa.

Pada wanita

Gejala epilepsi pada wanita dicirikan oleh kehilangan kesedaran, pengerasan otot, dan ketegangan badan.

Kemudian wanita itu jatuh dan kontrak anggota badannya. Di sesetengah pesakit, pengosongan sukarela pundi kencing dan usus diperhatikan.

Kejang kejang besar merompak seorang pesakit dengan jumlah tenaga yang besar: bangun, dia berasa lemah, lemah, tidak bercelaru. Sesetengah wanita berhenti mengenali saudara-mara dan tidak memahami apa yang berlaku kepada mereka. Serangan amnesia boleh berlangsung selama beberapa minit atau beberapa jam.

Bagi kejang kecil dan kejutan yang fokal, manifestasi mereka adalah serupa: bagi kedua-duanya, pengurangan kesedaran jangka pendek dan tidak dapat dilihat kesedaran adalah ciri. Kehilangan sentuhan dengan realiti boleh disertai oleh gerakan menelan, mengisap atau mengunyah yang tidak dijangka.

Sesetengah pesakit mengangguk kepala, menggeletar bulu mata, mengetuk otot di muka. Kadang-kadang kejang ini diulang beberapa kali sehari, tanpa disedari oleh wanita itu sendiri dan orang-orang di sekelilingnya.

Secara berasingan, adalah perlu untuk memperuntukkan kejang kejang psikomotorik, yang berasal dari lobus temporal otak, dan kemudian tersebar ke rehatnya.

Sebagai peraturan, serangan sedemikian didahului oleh aura - suatu keadaan yang melaporkan penyitaan yang berlaku.

Pesakit mungkin mengalami halusinasi (berkaitan dengan bau, penglihatan, pendengaran), kebimbangan atau ketakutan, rasa mual, kelemahan, pening, mendesak untuk membuang air besar.

Rampasan itu sendiri dicirikan oleh kehilangan kesedaran jangka pendek dan tindakan berulang-ulang yang kelihatannya tidak bermakna kepada orang lain. Apabila dia bangun, wanita itu sebahagiannya kehilangan ingatannya dan tidak ingat apa-apa, kecuali keadaan sebelum serangan itu.

Pada lelaki

Tanda pertama epilepsi pada lelaki dewasa tidak berbeza dengan tanda-tanda epilepsi pada wanita. Satu-satunya gejala yang ditunjukkan dengan lebih kuat dalam wakil-wakil seks yang lebih kuat adalah pencabulan fungsi seksual. Seorang lelaki yang menderita "jatuh" mengalami penurunan dalam libido, semakin teruk ereksi.

Pada kanak-kanak

Ibu bapa yang telah melihat tanda pertama epilepsi pada kanak-kanak, manifestasi ini mungkin tidak menakutkan.

Kejang pada remaja dan kanak-kanak dicirikan oleh:

• gegaran rhythmic dan tidak wajar;
• ketegangan otot;
• kehilangan kesedaran secara berkala;
• najis, kencing tanpa sengaja;
• mata bergulir;
• kegagalan pernafasan;
• melakukan pergerakan dan tindakan yang tidak terkawal.

Gejala-gejala epilepsi pada bayi (kanak-kanak di bawah 2 tahun), kanak-kanak prasekolah, kanak-kanak sekolah dan remaja sukar dikenal pasti, kerana sawan tidak ciri-ciri bentuk epilepsi tertentu. Dengan kekalahan beberapa bahagian otak atau korteks serebrum, sawan tidak meliputi seluruh badan, tetapi memisahkan bahagian bawah atau atas.

Gejala pertama epilepsi boleh muncul pada usia: di sekolah, kanak-kanak prasekolah, dan juga bayi baru lahir. Guru perlu mengikuti berpuluh-puluh kanak-kanak, jadi kemungkinan bahawa guru akan melihat kejang kejang konvensional dikurangkan menjadi sifar.

Dalam bentuk penyakit ini, seperti epilepsi temporal, gejala-gejala tersebut dicirikan oleh kejang demam. Mengamati tanda-tanda epilepsi ini pada kanak-kanak di bawah satu tahun, dan pada usia 6 tahun.

Punca

Epilepsi boleh diwarisi (kadang-kadang selepas beberapa generasi). Orang dengan "buruk" keturunan kurang kerosakan otak organik, tetapi ada tindak balas neuron tertentu. Kejang dalam bentuk epilepsi ini berlaku secara spontan, tanpa sebab yang jelas.

Penyebab tambahan penyakit ini termasuk:

• penyakit virus yang lalu;
• mabuk;
• proses keradangan semasa;
• hipoksia otak;
• sista dan tumor;
• kecacatan kongenital otak.

Psikosis epileptik

Psikosis epileptik merujuk kepada manifestasi klinikal biasa epilepsi.

Manifestasi ini akut dan kronik.

Yang pertama adalah sifat sementara, yang kedua diamati selama beberapa tahun-bulan dan merupakan ciri-ciri tahap akhir penyakit.

Psikosis epileptik dikesan dalam 2.5-5 peratus orang dengan diagnosis "epilepsi."

Perubahan personaliti

Perubahan personaliti pada pesakit dengan epilepsi, seperti dalam kes psikosis, ditentukan oleh tempoh penyakit dan keparahan gejala.

Orang yang mengalami perubahan personaliti telah memperlahankan proses mental. Pesakit menjadi teliti, tidak melihat perbezaan antara utama dan menengah, menumpukan butiran kecil.

Bercakap kepada doktor dengan pesakit sedemikian boleh bertahan lama. Biasanya, doktor cuba untuk menukar perhatian pesakit dari perkara-perkara kecil kepada yang utama, tetapi percubaan ini berakhir dengan kegagalan.

Pesakit terus membukanya, mengatakan bahawa dia peduli, secara berkala memperkenalkan lebih banyak butiran baru ke dalam perbualan. Pakar mencirikan pemikiran pesakit seperti "labirin".

Diagnostik

Diagnosis mengambil tempat yang penting dalam rawatan penyakit, jadi setiap bentuk epilepsi memerlukan terapi tertentu.

Kaedah utama mendiagnosis epilepsi termasuklah elektroensefalografi, MRI dan CT.

Kaedah standard rakaman EEG mengambil masa kira-kira satu perempat jam, bagaimanapun, menurut para pakar, yang paling bermaklumat adalah pemantauan EEG dalam satu hingga dua belas jam, termasuk tempoh tidur dan terjaga.

Video berguna

Mengenai tanda-tanda awal epilepsi pada orang dewasa dan kanak-kanak di rancangan TV "Live Healthy!" Dengan Elena Malysheva:

Tanda pertama epilepsi: gejala awal penyakit

Mana-mana penyakit sistem saraf mempunyai kesan negatif terhadap kesihatan manusia. Sebagai tambahan kepada hakikat bahawa mereka sukar untuk dirawat, ada yang mungkin kekal.

Satu contoh yang sangat baik ialah epilepsi, yang paling baik dirawat di peringkat awal perkembangan, sebab itu perlu mengetahui tanda-tanda awal penyakit dan apabila mereka muncul, dapatkan bantuan doktor.

Tanda awal epilepsi

Epilepsi adalah penyakit neurologi biasa yang kronik. Penyakit yang dinyatakan dalam serangan, yang secara berkala berlaku dengan pesakit.

Punca kejang epileptik adalah rupa tumpuan keghairahan saraf di pelbagai bahagian otak. Akibatnya, terdapat gangguan sementara fungsi vegetatif, serta motor, kebolehan mental.

Baru-baru ini, dipercayai bahawa epilepsi adalah penyakit yang tidak dapat disembuhkan yang mengiringi pesakit sepanjang hidupnya. Terima kasih kepada perkembangan ubat-ubatan moden, ubat-ubatan telah muncul yang memberi kesan yang signifikan kepada kekerapan kejang dan dapat meminimumkannya, atau menghapuskannya sama sekali.

Untuk menentukan kehadiran penyakit ini boleh menggunakan beberapa tanda.

Perlu diingatkan bahawa sering kejang epileptik berlaku pada bayi baru lahir. Walau bagaimanapun, ini tidak bermakna bahawa pada usia muda seseorang sudah sakit dengan penyakit sedemikian. Selalunya, epilepsi berkembang pada masa remaja dan lebih tua.

Tanda utama perkembangan epilepsi ialah kejang di mana gangguan psikomotor berlaku.

Mereka menunjukkan bahawa terdapat kerengsaan patologi di dalam otak, yang, tidak seperti epilepsi yang sudah maju, tidak berlaku pada ujung saraf jiran. Pelanggaran melewati sendiri dalam beberapa minit, dan oleh sebab itu banyak orang tidak memperhatikan gejala ini.

Tahap penyitaan epileptik:

1. 2-3 hari sebelum serangan. Dalam tempoh ini, pesakit mengalami masalah tidur. Di samping itu, mungkin ada sakit kepala, peningkatan kerengsaan saraf, memburukkan nafsu makan.
2. Beberapa jam sebelum serangan. Segera beberapa jam sebelum serangan, ada perasaan kecemasan yang kuat, penyebabnya tidak dapat dikenalpasti. Ini disebabkan oleh pertumbuhan aktiviti patologi di dalam otak.
3. Kemunculan sawan. Permulaan serangan disifatkan oleh ketegangan yang ketara dari semua otot. Dalam kes ini, kepala pesakit dibuang belakang, keupayaan motornya terjejas dan orang itu jatuh. Semasa musim gugur ada kebarangkalian yang tinggi memukul kepalanya di atas tanah.
4. Berhenti bernafas. Semasa serangan, fungsi pernafasan berhenti. Oleh sebab itu, wajah biru mungkin muncul. Pernafasan dipulihkan dalam kira-kira 30 saat, maksimum dalam satu minit.
5. Kejutan Clonic. Terdapat kontraksi irama biasa semua kumpulan otot dalam badan. Meningkatkan pemisahan air liur, yang mempunyai rupa busa. Spasme terus selama 5 minit, selepas itu pemulihan beransur-ansur berlaku.

Epilepsi adalah gangguan neurologi yang menampakkan diri dalam kejang berulang.

Adalah penting untuk diperhatikan bahawa sifat manifestasi epilepsi dalam orang yang berlainan mungkin berbeza. Setakat yang paling bergantung kepada mana bahagian otak terjejas oleh caj saraf patologi.

Gejala-gejala penyakit akan muncul mengikut fungsi yang berlaku di kawasan otak yang terjejas.

Secara umum, tanda-tanda awal epilepsi hanya dapat ditentukan apabila ciri kejang penyakit ini muncul.

Apa yang menyebabkan epilepsi?

Bentuk dan kaedah rawatan epilepsi sering bergantung bukan hanya pada ciri-ciri ciri serangan, tetapi juga mengenai sebab-sebab penyakit yang berlaku.

Pada terasnya, epilepsi adalah penyakit kontroversial, kerana mekanisme tepat kejadiannya masih belum diketahui. Walaupun begitu, faktor-faktor yang boleh mencetuskan penyakit itu diketahui dapat meningkatkan risiko perkembangannya.

Punca epilepsi:

• Penyakit viral yang menyebabkan keradangan di kawasan otak
• Kelaparan oksigen yang berpanjangan
• Penyakit onkologi
• Kecederaan otak traumatik pelbagai tahap keterukan
• Sesetengah spesies parasit
• Pewarisan penyakit
• Amat memabukkan badan
• Kecacatan otak kongenital

Menurut pakar, penyebab epilepsi yang biasa tidak wujud, yang menyebabkan perbezaan manifestasinya.

Penyakit ini tidak dianggap sebagai keturunan, tetapi walaupun ini diketahui

Penyebab epilepsi - kemunculan gejala pengujaan di bahagian-bahagian otak yang berlainan

bahawa kebarangkalian memperoleh penyakit sedemikian jauh lebih tinggi sekiranya mana-mana saudara yang menderita akibat serangan epilepsi. Menurut statistik, lebih daripada 40% orang yang mengalami masalah ini mempunyai seseorang dalam keluarga mereka yang juga menderita penyakit ini.

Penyebab epilepsi yang tepat adalah sukar untuk ditentukan kerana kejang adalah keparahan yang berbeza-beza.

Dalam sesetengah kes, penyebab serangan itu merosakkan satu bahagian otak. Dalam yang lain, kegembiraan saraf berlaku di seluruh otak.

Di samping itu, terdapat serangan sifat campuran, di mana pengujaan muncul di satu kawasan otak, dan dalam masa yang singkat menyebar ke seluruh organ.

Kemungkinan menghidap epilepsi juga meningkat jika seseorang mengalami serangan strok atau jantung. Ini disebabkan oleh keadaan semasa dalam keadaan patologi peredaran darah terganggu dan darah memasuki otak dalam kuantiti yang tidak mencukupi. Sebaliknya, ini menyebabkan kekurangan oksigen dan boleh menyebabkan kematian sel jika bekalan oksigen tidak dipulihkan.

Secara umum, punca sebenar kejadian epilepsi masih tidak diketahui, disebabkan oleh fakta bahawa dalam banyak pesakit sawan mempunyai karakter yang berbeza dan mungkin mempunyai ciri-ciri individu.

Tidak syak lagi, epilepsi adalah pecahan saraf berbahaya, yang dinyatakan dalam bentuk kejang jangka pendek. Mengetahui tanda-tanda awal epilepsi, anda boleh mencegah perkembangan penyakit ini dan meminimumkan keteraturan serangan penyakit ini.

Pakar akan memberitahu tentang epilepsi pada video:

Melihat kesilapan? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter untuk memberitahu kami.

Epilepsi - Punca, Gejala dan Rawatan pada Dewasa

Apa itu: epilepsi adalah gangguan saraf mental yang dicirikan oleh kejang berulang dan disertai dengan pelbagai gejala paraklinikal dan klinikal.

Pada masa yang sama, dalam tempoh antara serangan, pesakit mungkin benar-benar normal, tidak berbeza dari orang lain. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa satu serangan tidak lagi epilepsi. Seseorang didiagnosis hanya apabila terdapat sekurang-kurangnya dua kejang.

Penyakit ini diketahui dari kesusasteraan kuno, imam Mesir (kira-kira 5000 tahun SM), Hippocrates, doktor perubatan Tibet, dan lain-lain menyebutnya. Dalam CIS, epilepsi dipanggil "epilepsi", atau hanya "epilepsi."

Tanda pertama epilepsi boleh berlaku di antara umur 5 dan 14 tahun dan mempunyai ciri yang meningkat. Pada awal perkembangan, seseorang mungkin mengalami serangan ringan dengan selang hingga 1 tahun atau lebih, tetapi dengan masa kekerapan serangan meningkat dan dalam kebanyakan kes mencapai beberapa kali sebulan, sifat dan keterukannya juga berubah dengan masa.

Sebabnya

Apa itu? Punca-punca aktiviti epileptik di dalam otak, malangnya, belum cukup jelas, tetapi mungkin berkaitan dengan struktur membran sel otak, serta ciri kimia sel-sel ini.

Epilepsi diklasifikasikan kerana ia berlaku pada idiopatik (jika terdapat kecenderungan keturunan dan tidak ada perubahan struktur di dalam otak), gejala (apabila kecacatan struktur otak dikesan, contohnya, sista, tumor, pendarahan, malformasi) dan kriptogenik (jika tidak mungkin untuk mengenal pasti punca penyakit ).

Menurut data WHO di seluruh dunia, kira-kira 50 juta orang menderita epilepsi - ini adalah salah satu penyakit neurologi yang paling biasa pada skala global.

Gejala epilepsi

Dalam epilepsi, semua gejala berlaku secara spontan, kurang kerap ditimbulkan oleh cahaya berkedip terang, bunyi atau demam yang kuat (kenaikan suhu badan di atas 38 ° C, disertai dengan menggigil, sakit kepala dan kelemahan umum).

1. Manifestasi kejang konvensional yang umum berlaku terletak pada konvoi tonik-clonik umum, walaupun terdapat hanya tonik atau sekejap klonik sahaja. Seorang pesakit jatuh sakit semasa penyitaan dan sering mengalami kerosakan yang ketara, sering kali dia menggigit lidahnya atau terkena air kencing. Rampasan ini pada dasarnya berakhir dengan koma epilepsi, tetapi kegelisahan epileptik juga berlaku, disertai oleh kesedihan senja.
2. Kejang separa berlaku apabila terbengkalai bentuk kegembiraan elektrik yang berlebihan di kawasan tertentu korteks serebrum. Manifestasi serangan separa bergantung pada lokasi tumpuan sedemikian - mereka boleh menjadi motor, sensitif, autonomi dan mental. 80% daripada semua kejang epileptik pada orang dewasa dan 60% daripada kejang pada kanak-kanak adalah sebahagian.
3. Kejang tonik-klonik. Ini adalah serangan sawan umum yang melibatkan korteks serebrum dalam proses patologi. Rampasan bermula dengan fakta bahawa pesakit membeku di tempatnya. Selanjutnya, otot pernafasan dikurangkan, rahang dimampatkan (lidah boleh menggigit). Pernafasan boleh dilakukan dengan sianosis dan hypervolemia. Pesakit kehilangan keupayaan untuk mengawal kencing. Tempoh fasa tonik adalah kira-kira 15-30 saat, selepas fasa clonik berlaku, di mana pengecutan berirama semua otot badan berlaku.
4. Absansy - kejatuhan kesedaran secara tiba-tiba kesedaran untuk masa yang sangat singkat. Semasa abses biasa, seseorang tiba-tiba, tanpa sebab yang jelas untuk dirinya sendiri atau orang lain, berhenti bertindak balas terhadap perengsa luar dan membeku sepenuhnya. Dia tidak bercakap, tidak memindahkan matanya, anggota badan dan badannya. Serangan sedemikian berlangsung selama beberapa saat, selepas itu juga tiba-tiba meneruskan tindakannya, seolah-olah tidak ada yang terjadi. Kejang itu tetap tidak diketahui oleh pesakit.

Dalam bentuk ringan penyakit, kejang jarang berlaku dan mempunyai ciri yang sama, dalam bentuk yang teruk mereka setiap hari, berturut-turut berturut-turut 4-10 kali (status epileptik) dan mempunyai watak yang berbeza. Juga, pesakit telah memantau perubahan keperibadian: keghairahan dan kelembutan bergantian dengan kebencian dan kesenangan. Ramai yang mengalami masalah mental.

Pertolongan cemas

Biasanya, kejang epileptik bermula dengan hakikat bahawa seseorang mempunyai sawan, kemudian dia berhenti mengawal tindakannya, dalam beberapa kes kehilangan kesedaran. Sekali di sana, anda perlu segera menelefon ambulans, mengeluarkan semua menindik, memotong, benda berat dari pesakit, cuba meletakkannya di belakangnya, dengan kepalanya dibuang balik.

Jika muntah hadir, ia perlu ditanam, sedikit menyokong kepala. Ini akan mengelakkan muntah daripada memasuki saluran pernafasan. Selepas memperbaiki keadaan pesakit boleh minum sedikit air.

Manifestasi interisida epilepsi

Semua orang tahu manifestasi epilepsi seperti kejang epilepsi. Tetapi, seperti yang ternyata, peningkatan aktiviti elektrik dan kesedaran otak otak tidak meninggalkan pesakit walaupun dalam tempoh antara serangan, ketika, nampaknya, tidak ada tanda-tanda penyakit. Epilepsi adalah berbahaya dalam perkembangan epileptik encephalopathy - dalam keadaan ini, mood bertambah buruk, kecemasan muncul, dan tahap perhatian, memori, dan fungsi kognitif berkurangan.

Masalah ini amat berkaitan dengan kanak-kanak, oleh kerana itu boleh menyebabkan kelewatan perkembangan dan mengganggu pembentukan kemahiran dalam ucapan, membaca, menulis, mengira, dan sebagainya. Selain aktiviti elektrik yang tidak wajar di antara serangan boleh menyumbang kepada perkembangan penyakit serius seperti autisme, migrain, gangguan hiperaktif kekurangan perhatian.

Hidup dengan epilepsi

Bertentangan dengan kepercayaan popular bahawa seseorang yang mempunyai epilepsi perlu menghadkan dirinya dalam pelbagai cara, bahawa banyak jalan di hadapannya ditutup, kehidupan dengan epilepsi tidak begitu ketat. Pesakit sendiri, keluarganya dan lain-lain mesti diingat bahawa dalam kebanyakan kes mereka tidak memerlukan pendaftaran kecacatan.

Kunci kepada kehidupan penuh tanpa sekatan adalah penerimaan ubat yang terputus tanpa izin yang dipilih oleh doktor. Otak terlindung ubat tidak mudah terdedah kepada kesan provokatif. Oleh itu, pesakit boleh menjalani gaya hidup aktif, bekerja (termasuk, di komputer), melakukan kecergasan, menonton TV, terbang di kapal terbang dan banyak lagi.

Tetapi terdapat beberapa aktiviti yang pada asasnya adalah "kain merah" untuk otak dalam pesakit dengan epilepsi. Tindakan sedemikian hendaklah dihadkan:

• memandu kereta;
• bekerja dengan mekanisme automatik;
• berenang di air terbuka, berenang di kolam tanpa pengawasan;
• pembatalan diri atau skipping pil.

Dan terdapat juga faktor-faktor yang boleh menyebabkan serangan epilepsi, walaupun pada orang yang sihat, dan mereka juga harus waspada:

• kurang tidur, bekerja di syif malam, operasi harian.
• penggunaan kronik atau penyalahgunaan alkohol dan dadah

Epilepsi pada kanak-kanak

Sukar untuk menubuhkan bilangan sebenar pesakit dengan epilepsi, kerana ramai pesakit tidak tahu mengenai penyakit mereka atau menyembunyikannya. Di Amerika Syarikat, menurut kajian terbaru, sekurang-kurangnya 4 juta orang mengalami epilepsi, dan kelazimannya mencapai 15-20 kes bagi setiap 1000 orang.

Epilepsi pada kanak-kanak sering berlaku apabila suhu meningkat - kira-kira 50 daripada 1000 kanak-kanak. Di negara-negara lain, angka-angka ini mungkin hampir sama, kerana insiden itu tidak bergantung kepada jantina, kaum, status sosio-ekonomi atau tempat kediaman. Penyakit ini jarang menyebabkan kematian atau pelanggaran berat terhadap keadaan fizikal atau kemampuan mental pesakit.

Epilepsi dikelaskan mengikut asalnya dan jenis sawan. Oleh asalnya, terdapat dua jenis utama:

• epilepsi idiopatik, di mana punca itu tidak boleh dikenalpasti;
• Epilepsi simtomatik yang dikaitkan dengan kerosakan otak organik tertentu.

Dalam kira-kira 50-75% kes, epilepsi idiopatik berlaku.

Epilepsi pada orang dewasa

Kejang epileptik yang muncul selepas dua puluh tahun, sebagai peraturan, mempunyai bentuk gejala. Penyebab epilepsi boleh menjadi faktor berikut:

• kecederaan kepala;
• tumor;
• aneurisme;
• strok;
• abses otak;
• meningitis, ensefalitis, atau granuloma keradangan.

Gejala-gejala epilepsi pada orang dewasa nyata dalam pelbagai bentuk sawan. Apabila tumpuan epileptik terletak di kawasan yang jelas di otak (frontal, parietal, temporal, epilepsi occipital), jenis penyitaan ini dipanggil focal atau sebahagian. Perubahan patologi dalam aktiviti bioelektrik seluruh otak membangkitkan epilepsi umum.

Diagnostik

Berdasarkan penerangan serangan oleh orang yang telah memantau mereka. Selain mewawancara ibu bapa, doktor dengan teliti memeriksa anak dan menetapkan peperiksaan tambahan:

1. MRI (pengimejan resonans magnetik) otak: membolehkan anda mengecualikan sebab-sebab lain epilepsi;
2. EEG (electroencephalography): sensor khas, disapu di kepala, membolehkan anda merekodkan aktiviti epileptik di bahagian otak yang berlainan.

Epilepsi dia dirawat

Sesiapa yang menderita epilepsi diseksa oleh soalan ini. Tahap semasa dalam mencapai keputusan positif dalam rawatan dan pencegahan penyakit, menunjukkan bahawa terdapat peluang yang nyata untuk menyelamatkan pesakit dari epilepsi.

Ramalan

Dalam kebanyakan kes, selepas satu serangan, prognosis adalah baik. Kira-kira 70% pesakit semasa rawatan datang remisi, iaitu, sawan tidak hadir selama 5 tahun. Dalam kejutan 20-30% terus, dalam kes seperti ini, seringkali diperlukan pelantikan serentak beberapa anticonvulsants.

Rawatan epilepsi

Matlamat rawatan adalah untuk menghentikan serangan epilepsi dengan kesan sampingan yang minima dan untuk membimbing pesakit supaya hidupnya penuh dan produktif yang mungkin.

Sebelum menetapkan ubat-ubatan antiepileptik, doktor perlu menjalankan pemeriksaan terperinci mengenai pesakit - klinikal dan elektroensefalografik, ditambah dengan analisis data ECG, buah pinggang dan hati, darah, air kencing, CT atau MRI.

Pesakit dan keluarganya harus menerima arahan mengenai mengambil ubat dan dimaklumkan tentang hasil rawatan yang boleh dicapai, serta kesan sampingan yang mungkin.

Prinsip rawatan epilepsi:

1. Mematuhi jenis sawan dan epilepsi (setiap ubat mempunyai selektiviti tertentu untuk satu jenis penyitaan dan epilepsi);
2. Sekiranya boleh, gunakan monoterapi (penggunaan ubat antiepileptik tunggal).

Ubat antepileptik dipilih bergantung kepada bentuk epilepsi dan jenis serangan. Ubat ini biasanya ditetapkan dalam dos awal yang kecil dengan peningkatan secara beransur-ansur sehingga kesan klinikal yang optimum. Dengan tidak berkesan ubat, ia dibatalkan secara beransur-ansur dan seterusnya dilantik. Ingat bahawa dalam keadaan apa-apa jangan anda mengubah dos ubat itu sendiri atau menghentikan rawatan. Perubahan tiba-tiba dalam dos boleh menyebabkan kemerosotan dan peningkatan kejang.

Rawatan ubat digabungkan dengan diet, menentukan cara kerja dan rehat. Pesakit dengan epilepsi mengesyorkan diet dengan jumlah terhad kopi, rempah panas, alkohol, hidangan asin dan pedas.

Gejala epilepsi

Gejala epilepsi adalah gabungan faktor neurologi, serta tanda-tanda somatik dan sifat lain, yang menunjukkan berlakunya proses patologi dalam bidang neuron otak manusia. Epilepsi dicirikan oleh aktiviti elektrik berlebihan kronik neuron otak, yang dinyatakan oleh serangan berkala. Di dunia moden, epilepsi menderita kira-kira 50 juta orang (1% daripada populasi dunia). Ramai orang percaya bahawa semasa epilepsi, seseorang mesti jatuh di atas lantai, mengerang, dan busa mesti mengalir dari mulutnya. Ini adalah kesalahpahaman biasa yang dikenakan oleh televisyen daripada realiti. Epilepsi mempunyai banyak manifestasi yang berbeza yang harus anda ketahui agar dapat membantu seseorang pada saat serangan.

Serangan pelopor

Aura (dari bahasa Yunani - "nafas") adalah pendahuluan serangan epilepsi, didahului oleh kehilangan kesedaran, tetapi bukan untuk sebarang bentuk penyakit. Aura dapat menampakkan diri dengan pelbagai gejala - pesakit boleh mula secara mendadak dan sering mengendalikan otot-otot anggota, wajah, dia dapat mula mengulang gerakan dan pergerakan yang sama - berlari, melambai tangannya. Juga, pelbagai paresthesia juga boleh bertindak sebagai aura. Pesakit mungkin merasa mati rasa di bahagian-bahagian tubuh yang berlainan, ia akan mula merengut benjolan angsa merangkak, beberapa bahagian kulit boleh terbakar. Terdapat juga pendengaran, visual, gustatory atau paresthesias penciuman. Prekursor mental dapat menyatakan diri mereka dalam bentuk halusinasi, khayalan, yang kadang-kadang dipanggil gila prematur, perubahan tajam dalam mood terhadap kemarahan, kemurungan, atau, sebaliknya, kebahagiaan.

Dalam pesakit tertentu, aura sentiasa malar, iaitu, ia memperlihatkan dirinya dengan cara yang sama. Ini adalah keadaan jangka pendek, tempoh yang beberapa saat (jarang sekali lagi), sementara pesakit sentiasa sedar. Terdapat aura semasa rangsangan tumpuan epilepsi di otak. Ia adalah aura yang boleh menunjukkan kehelan proses penyakit dalam jenis gejala epilepsi dan tumpuan epilepsi dalam jenis penyakit sebenar.

Apakah kejutan dalam epilepsi?

Kejang apabila berubah di bahagian otak

Kejang tempatan, separa atau tumpuan adalah hasil daripada proses patologi di salah satu bahagian otak manusia. Kejang separa boleh terdiri daripada dua jenis - mudah dan kompleks.

Rampasan separa sederhana

Dengan sawan separa yang sederhana, pesakit tidak kehilangan kesedaran, bagaimanapun, gejala-gejala sekarang akan selalu bergantung kepada bahagian otak yang terjejas dan apa sebenarnya yang dikendalikannya dalam tubuh.

Kejang mudah mempunyai tempoh kira-kira 2 minit. Gejala mereka biasanya dinyatakan dalam:

• perubahan tanpa sebab secara tiba-tiba dalam emosi seseorang;
• kejadian berlingkar di bahagian yang berlainan badan - anggota badan, sebagai contoh;
• perasaan deja vu;
• kesukaran memahami ucapan atau sebutan kata-kata;
• halusinasi, visual, halusinasi pendengaran (lampu kilat di depan mata anda, kesemutan pada anggota badan, dan sebagainya);
• sensasi yang tidak menyenangkan - loya, lebam angsa, perubahan kadar denyutan jantung.

Kejang Separa Komplikasi

Dalam sawan separa kompleks, dengan analogi dengan sawan mudah, gejala akan bergantung kepada kawasan otak yang terjejas. Kejang rumit menjejaskan otak yang lebih besar daripada yang mudah, merangsang perubahan kesedaran, dan kadang-kadang kehilangannya. Tempoh serangan rumit adalah 1-2 minit.

Antara tanda-tanda kejang separa kompleks, doktor mengenal pasti:

• pandangan pesakit ke dalam kekosongan;
• kehadiran aura atau sensasi luar biasa yang berlaku sebaik sebelum penyitaan;
• jeritan pesakit, pengulangan kata-kata, menangis, tawa tanpa alasan;
• tidak berwibawa, selalunya berulang-ulang, automatisme dalam tindakan (berjalan dalam bulatan, mengunyah pergerakan tanpa terikat kepada makanan, dll.).

Setelah penyitaan, pesakit menjadi bingung. Dia tidak ingat serangan itu dan tidak faham apa yang berlaku dan kapan. Penyakit separa kompleks boleh bermula dengan satu yang mudah, dan kemudian berkembang dan kadang kala menjadi sawan umum.

Serangan apabila berubah di semua bahagian otak

Kejang umum adalah kejang yang berlaku apabila perubahan patologi pesakit berlaku di semua bahagian otak. Semua kejang umum dibahagikan kepada 6 jenis - tonik, klonik, tonik-klonik, atonic, myoclonic dan absans.

Kejang tonik

Kejang tonik mendapat namanya kerana kesan khas pada nada otot seseorang. Kekejangan sedemikian menimbulkan ketegangan otot. Selalunya ia melibatkan otot-otot belakang, anggota badan. Kejang tonik biasanya tidak menimbulkan pengsan. Serangan sedemikian berlaku dalam proses tidur, mereka tidak lebih dari 20 saat. Walau bagaimanapun, jika pesakit sedang berdiri semasa permulaan, dia kemungkinan besar akan jatuh.

Clonic seizures

Kejutan clonic agak jarang berlaku berbanding dengan jenis kejang umum yang lain, dan ia dicirikan oleh pengaliran alternatif yang cepat dan penguncupan otot. Proses ini menimbulkan pergerakan berirama pesakit. Selalunya ia berlaku di tangan, leher, muka. Untuk menghentikan pergerakan seperti ini dengan memegang bahagian bodoh badan tidak akan berfungsi.

Kejang tonik-klonik

Kejang tonik-klonik diketahui dalam bidang perubatan di bawah nama mal besar - "penyakit besar". Ini adalah jenis penyitaan paling tipikal dalam epilepsi. Tempoh mereka biasanya 1-3 minit. Jika penyitaan tonik-clonic berlangsung lebih lama daripada 5 minit, ini harus menjadi isyarat untuk panggilan kecemasan perubatan kecemasan.

Kejang Tonik-klonik mempunyai beberapa fasa. Pada peringkat pertama, fasa tonik, pesakit kehilangan kesedaran dan jatuh ke tanah. Ini diikuti dengan fasa convulsive atau clonic one, kerana serangan itu akan disertai dengan berkedut, mirip dengan irama kejang clonic. Sekiranya berlaku tonik-klon kejang, satu siri tindakan atau peristiwa mungkin berlaku:

• pesakit boleh mula meningkat air liur atau ketawa dari mulut;
• pesakit secara tidak sengaja boleh menggigit lidah, menyebabkan pembentukan pendarahan dari tapak gigitan;
• seseorang yang tidak mengawal dirinya semasa sawan boleh cedera atau terkena objek sekitarnya;
• pesakit mungkin kehilangan kawalan fungsi perkumuhan pundi kencing dan usus;
• pesakit mungkin mengalami kesamaran kulit.

Selepas berakhirnya konvoi tonik-klonik, pesakit lemah dan tidak ingat apa yang berlaku kepadanya.

Serangan atonik

Kejutan Atonik atau astatik, termasuk kehilangan kesedaran jangka pendek oleh pesakit, mendapat nama mereka akibat kehilangan nada otot dan kekuatan. Senaman atonik selalunya berlangsung sehingga 15 saat.

Apabila kejang asma berlaku pada pesakit dalam kedudukan duduk, kedua-dua jatuh dan hanya mengangguk kepala mereka mungkin berlaku. Apabila ketegangan badan sekiranya berlaku kejatuhan adalah patut bercakap tentang fitat tonik. Pada akhir serangan rapi, pesakit tidak ingat apa yang berlaku. Pesakit yang terdedah kepada serangan-serangan damai mungkin dinasihatkan untuk memakai topi keledar, kerana serangan tersebut boleh menyebabkan kecederaan kepala.

Kejang myoclonic

Kejang myoclonic paling kerap dicirikan dengan cepat berkeringat di beberapa bahagian badan, seperti melompat kecil di dalam badan. Kejang myoclonic berkaitan terutamanya dengan lengan, kaki, batang atas badan. Malah orang-orang yang tidak mengalami epilepsi mungkin mengalami sawan mioklonik ketika tertidur atau terbangun dalam bentuk keriangan atau jeritan. Juga merujuk kepada kejutan myoclonic cegukan. Dalam epilepsi, sawan mioklonik menjejaskan kedua-dua belah badan mereka. Serangan terakhir beberapa saat, jangan mencetuskan kesedaran.

Kehadiran sawan mioklonik mungkin menunjukkan beberapa sindrom epilepsi, contohnya epilepsi mioklonik remaja atau progresif, sindrom Lennox-Gastaut.

Ketidakhadiran

Absans atau mal petit lebih kerap berlaku pada zaman kanak-kanak dan kehilangan kesedaran jangka pendek. Pesakit boleh berhenti, melihat ke dalam kekosongan dan tidak melihat realiti sekitarnya. Dengan ketidakhadiran yang kompleks, seorang kanak-kanak mempunyai beberapa pergerakan otot, contohnya, sekejap mata, pergerakan tangan atau rahang ketika dikunyah. Abses berlangsung sehingga 20 saat dengan kekejangan otot dan sehingga 10 saat tanpa mereka.

Dengan tempoh yang singkat, ketidakhadiran boleh berlaku berkali-kali bahkan selama 1 hari. Mereka boleh disyaki jika anak kadang-kadang dapat mematikan seperti itu dan tidak bertindak balas terhadap rawatan orang lain.

Gejala epilepsi pada kanak-kanak

Epilepsi pada zaman kanak-kanak mempunyai gejala sendiri, berbanding dengan epilepsi dewasa. Dalam bayi yang baru lahir, ia sering dijadikan aktiviti fizikal yang mudah, yang menjadikannya sukar untuk mendiagnosis penyakit pada usia tersebut. Terutama jika kita mengambil kira bahawa tidak semua epilepsi menderita kejang kejang, terutama kanak-kanak, yang membuatnya sukar untuk mengesyaki proses patologi untuk jangka masa yang lama.

Untuk memahami dengan tepat apa gejala yang boleh menunjukkan epilepsi kanak-kanak, adalah penting untuk memantau keadaan dan tingkah laku kanak-kanak. Jadi, mimpi buruk kanak-kanak, disertai dengan air mata yang kerap, jeritan, mungkin menunjukkan penyakit itu. Kanak-kanak dengan epilepsi boleh berjalan dalam tidur mereka dan tidak bertindak balas terhadap perbualan dengan mereka. Pada kanak-kanak dengan patologi ini, sakit kepala yang kerap dan tajam boleh berlaku dengan loya, muntah. Juga, kanak-kanak mungkin mengalami gangguan ucapan jangka pendek, yang dinyatakan dalam fakta bahawa, tanpa kehilangan kesedaran dan aktiviti fizikal, anak itu tidak dapat mengatakan kata pada satu ketika.

Kesemua gejala di atas sangat sukar untuk dikesan. Ia lebih sukar untuk mengenal pasti hubungannya dengan epilepsi, kerana semua ini boleh berlaku pada kanak-kanak tanpa patologi penting. Walau bagaimanapun, dengan manifestasi terlalu kerap tanda-tanda sedemikian, adalah perlu untuk menunjukkan kanak-kanak itu kepada pakar neurologi. Dia akan membuat diagnosis berdasarkan elektroensefalografi otak dan komputer atau pengimejan resonans magnetik.

Apakah sawan epilepsi malam?

Kejang epileptik semasa tidur berlaku dalam 30% pesakit dengan jenis patologi ini. Dalam kes ini, kejang yang paling mungkin pada malam sebelum tidur atau sebelum kebangkitan segera.

Tidur mempunyai fasa yang cepat dan perlahan, di mana otak mempunyai fungsi tersendiri.

Dalam fasa tidur yang lambat, elektroencephalogram menunjukkan peningkatan dalam kegembiraan sel-sel saraf, indeks aktiviti untuk epilepsi, dan kebarangkalian serangan. Semasa fasa tidur yang cepat, penyegerakan aktiviti bioelektrik terganggu, yang membawa kepada penindasan penyebaran pelepasan elektrik ke kawasan otak jiran. Ini, secara amnya, mengurangkan kemungkinan serangan.

Apabila memendekkan fasa cepat, ambang aktiviti penyitaan berkurang. Kekurangan tidur, sebaliknya, meningkatkan kemungkinan kejang yang kerap. Sekiranya seseorang tidak mendapat cukup tidur, dia menjadi mengantuk. Keadaan ini sangat serupa dengan fasa karotid yang perlahan, yang menimbulkan aktiviti elektrik patologi otak.

Serangan juga ditimbulkan oleh masalah lain dengan tidur, contohnya, walaupun malam yang tidak dapat tidur dapat menyebabkan penyebab epilepsi bagi seseorang. Selalunya, jika terdapat kecenderungan untuk penyakit ini, manifestasi dipengaruhi oleh tempoh tertentu, di mana pesakit mengalami kekurangan tidur yang jelas. Juga, dalam sesetengah pesakit, keterukan kejang mungkin meningkat disebabkan oleh gangguan dalam pola tidur, penderitaan terlalu tiba-tiba, daripada mengambil sedatif atau makan berlebihan.

Simptomologi serangan epilepsi malam, tanpa mengira usia pesakit, boleh diubah. Selalunya, sawan, tonik, kejutan clonic, tindakan hipermotor, pergerakan berulang adalah ciri-ciri kejang malam. Dalam kes epilepsi autosomal depan pada waktu malam dengan serangan, pesakit boleh berjalan dalam mimpi, bercakap tanpa bangun, dan takut.

Semua gejala di atas boleh menunjukkan diri mereka dalam pelbagai kombinasi dalam pesakit yang berlainan, jadi mungkin ada kekeliruan ketika membuat diagnosis. Gangguan tidur adalah manifestasi khas pelbagai patologi sistem saraf pusat, dan bukan sekadar epilepsi.

Epilepsi alkohol

Dalam 2-5% alkoholik kronik, epilepsi alkohol berlaku. Patologi ini dicirikan oleh gangguan personaliti yang teruk. Ia berlaku pada pesakit dewasa yang menderita alkohol selama lebih dari 5 tahun.

Gejala bentuk alkohol penyakit ini sangat pelbagai. Pada mulanya, pesakit mempunyai tanda-tanda serangan yang menghampiri. Ini berlaku beberapa jam atau bahkan beberapa hari sebelum ia bermula. Prekursor dalam kes ini boleh bertahan dalam jumlah masa yang berlainan, bergantung kepada ciri-ciri individu organisma. Walau bagaimanapun, jika anda mengesan prekursor pada masa yang tepat, penyitaan boleh dicegah.

Oleh itu, apabila prekursor rampasan epileptik alkohol, sebagai peraturan, timbul:

• insomnia, menurun selera makan;
• sakit kepala, loya;
• kelemahan, kelemahan, kerinduan;
• kesakitan di bahagian-bahagian badan yang berlainan.

Prekursor tersebut bukanlah aura, yang merupakan permulaan rampasan epilepsi.

Aura tidak boleh dihentikan, dan juga tidak boleh menyita yang berikut. Tetapi prekursor dikesan pada waktu yang tepat, anda boleh mula sembuh, dengan itu mencegah terjadinya kejang.

Manifestasi bukan konkrit

Kira-kira separuh daripada serangan epileptik bermula dengan gejala-gejala yang tidak sembuh. Selepas itu, semua jenis gangguan motor, serangan umum atau tempatan, gangguan kesedaran boleh ditambah.

Antara manifestasi utama ketidakseimbangan epilepsi yang menonjol:

• segala macam fenomena vegetatif-visceral, kegagalan denyutan jantung, belching, demam episodik, mual;
• mimpi buruk dengan gangguan tidur, bercakap dalam mimpi, jeritan, enuresis, somnambulism;
• peningkatan kepekaan, kemerosotan mood, keletihan dan lemah, kerentanan dan kerentanan;
• terbangun secara tiba-tiba dengan ketakutan, berpeluh, dan berdebar-debar;
• kehilangan keupayaan menumpukan perhatian, mengurangkan prestasi;
• halusinasi, kecelaruan, kehilangan kesedaran, pucat kulit, rasa deja vu;
• perencatan motor dan ucapan (kadangkala - hanya dalam mimpi), gerak-gerak kegilaan, gangguan dalam pergerakan bola mata;
• pening kepala, sakit kepala, kehilangan ingatan, amnesia, letih, tinnitus.

Tempoh dan kekerapan sawan

Kebanyakan orang percaya bahawa kejang epileptik kelihatan seperti ini - menangis pesakit, kehilangan kesedaran dan kejatuhan seseorang, penguncupan otot dengan kejang, gegaran, tidur tenang dan tenang seterusnya. Walau bagaimanapun, tidak semua sawan boleh menjejaskan seluruh tubuh seseorang, dan juga tidak selalu pesakit kehilangan kesedaran semasa penyitaan.

Kejang yang teruk boleh menjadi bukti status epilepsi konvulusi umum dengan kejang tonik-klonik yang berlangsung lebih dari 10 minit dan penggantian 2 atau lebih kejang di mana pesakit tidak mendapat kesedaran.

Untuk meningkatkan kadar pengesanan status epileptik, tempoh masa lebih daripada 30 minit, yang sebelum ini dianggap normal untuknya, telah diputuskan untuk dikurangkan hingga 10 minit untuk mengelakkan masa sia-sia sia-sia. Dengan status umum yang tidak dirawat, tahan sejam atau lebih, terdapat risiko kerosakan yang tidak dapat dipulihkan kepada otak pesakit dan juga kematian. Ini meningkatkan kadar denyutan jantung, suhu badan. Epilepticus status umum boleh berkembang untuk beberapa sebab sekaligus, termasuk kecederaan kepala, penarikan cepat ubat antikonvulsan, dan sebagainya.

Walau bagaimanapun, majoriti kejang epileptik diselesaikan dalam masa 1-2 minit. Setelah selesai serangan umum, pesakit mampu mengembangkan keadaan postat dengan tidur yang sedih, kekeliruan, sakit kepala atau sakit otot, yang berlangsung dari beberapa minit hingga beberapa jam. Kadang-kadang terdapat lumpuh Todd, yang merupakan defisit neurologi sifat sementara, dinyatakan oleh kelemahan pada anggota badan, yang bertentangan di lokasi ke pusat kegiatan patologi elektrik.

Pada kebanyakan pesakit dalam tempoh serangan antara mustahil untuk mencari sebarang gangguan neurologi walaupun dalam keadaan penggunaan anticonvulsants secara aktif menghalang fungsi sistem saraf pusat. Apa-apa penurunan dalam fungsi mental terutamanya dikaitkan dengan patologi neurologi, yang pada mulanya membawa kepada kejang, dan bukan dengan kejang itu sendiri. Sangat jarang, ada kes-kes kejang tanpa henti, seperti yang berlaku dengan status epileptik.

Kelakuan pesakit dengan epilepsi

Epilepsi tidak hanya memberi kesan kepada kesihatan pesakit, tetapi juga sifat, watak dan tabiatnya. Gangguan mental dalam epileptik berlaku bukan sahaja kerana sawan, tetapi juga berdasarkan faktor sosial, yang disebabkan oleh pendapat umum, amaran terhadap berkomunikasi dengan orang-orang yang sihat.

Selalunya, epilepsi mengubah watak dalam semua bidang kehidupan. Kemungkinan besar kelesuan, pemikiran likat, berat, tidak dapat ditarik, pergeseran manifestasi rasa mementingkan diri, rancorousness, ketelitian, hipokondriasiti tingkah laku, bertengkar, pedantri dan kemas. Penampilan juga mempunyai ciri-ciri epilepsi. Seseorang menjadi terkurung dalam gerak isyarat, lambat, tersesat, ekspresi wajahnya menjadi miskin, ciri-ciri wajah menjadi sedikit ekspresif, terdapat gejala Chizh (kelip mata).

Dalam epilepsi malignan, demensia secara beransur-ansur berkembang, dinyatakan dalam pasif, kelesuan, sikap acuh tak acuh, dan kerendahan hati dengan diagnosis sendiri. Orang itu mula menderita leksikon, ingatan, pada akhirnya, pesakit merasakan sikap acuh tak acuh yang lengkap terhadap segala-galanya di sekeliling, di samping minat mereka sendiri, yang dinyatakan oleh peningkatan egosentrisme.

Epilepsi: Gejala dan Rawatan

Epilepsi - gejala utama:

• Sakit kepala
• Kejang
• Gangguan peredaran darah
• Irritability
• Kerosakan memori
• Kejang epileptik
• Malaise

Penyakit seperti epilepsi adalah kronik, sementara ia dicirikan oleh manifestasi spontan, jarang berlaku, episeptik episeptik jangka pendek. Perlu diingatkan bahawa epilepsi, gejala yang sangat ketara, adalah salah satu penyakit neurologi yang paling biasa - contohnya, setiap orang ke-100 di planet kita mengalami kejang epilepsi berulang.

Epilepsi: ciri utama penyakit ini

Apabila mempertimbangkan kes-kes epilepsi, ia dapat diperhatikan bahawa ia sendiri mempunyai sifat penyakit kongenital. Atas sebab ini, serangan pertama berlaku pada kanak-kanak dan remaja, masing-masing 5-10 dan 12-18 tahun. Dalam keadaan ini, tiada kerosakan dalam bahan otak ditentukan - hanya aktiviti elektrik yang berubah-ubah kepada sel saraf berubah. Terdapat juga penurunan ambang keupayaan dalam otak. Dalam kes ini, epilepsi ditakrifkan sebagai utama (atau idiopatik), kursusnya adalah jinak, dan ia juga boleh menerima rawatan yang berkesan. Ia juga penting bahawa dalam kes epilepsi utama, yang berkembang mengikut senario yang ditunjukkan, pesakit dengan usia dapat menghapuskan penggunaan pil secara menyeluruh sebagai keperluan.

Sebagai satu lagi bentuk epilepsi, epilepsi adalah menengah (atau simptomatik). Pembangunannya berlaku selepas kerosakan kepada otak dan strukturnya khususnya, atau sekiranya gangguan metabolik di dalamnya. Dalam kes yang kedua, berlakunya epilepsi sekunder disertai dengan beberapa faktor patologi kompleks (ketundangan struktur otak, kecederaan otak traumatik, strok, pergantungan dalam satu bentuk atau lain-lain, tumor, jangkitan, dan lain-lain). Pengembangan epilepsi ini boleh berlaku tanpa mengira usia, rawatan penyakit dalam kes ini jauh lebih sukar. Sementara itu, penyembuhan lengkap juga merupakan hasil yang mungkin, tetapi hanya jika penyakit mendasar yang menimbulkan epilepsi sepenuhnya dihapuskan.

Dalam erti kata lain, epilepsi dibahagikan kepada dua kumpulan mengikut kejadian - ia mendapat epilepsi, gejala yang bergantung kepada punca akar (trauma dan penyakit tersenarai) dan epilepsi keturunan, yang masing-masing berlaku kerana penghantaran maklumat genetik kepada kanak-kanak dari ibu bapa.

Jenis serangan epilepsi

Manifestasi epilepsi muncul, seperti yang telah kita ketahui, dalam bentuk sawan, sementara mereka mempunyai klasifikasi mereka sendiri:

• Berdasarkan sebab kejadian (epilepsi utama dan epilepsi sekunder);
• Berdasarkan lokasi tumpuan awal, dicirikan oleh aktiviti elektrik yang berlebihan (bahagian dalam otak, hemisfer kiri atau kanan);
• Berdasarkan varian yang membentuk perkembangan peristiwa dalam proses serangan (dengan atau tanpa kehilangan kesadaran).

Dengan klasifikasi sawan epilepsi yang mudah, sawan adalah sawan separa yang umum.

Kejang umum disifatkan oleh kejang di mana terdapat kehilangan kesedaran yang lengkap, serta mengawal tindakan yang dilakukan. Alasan untuk keadaan ini adalah ciri pengaktifan berlebihan dari bahagian dalam otak, yang menimbulkan penglibatan seluruh otak kemudian. Ia sama sekali tidak wajib akibat keadaan ini, dinyatakan dalam kejatuhan, kerana nada otot hanya terganggu dalam kes-kes yang jarang berlaku.

Berkenaan dengan jenis sawan ini, sebagai sawan separa, di sini ia dapat diperhatikan bahawa mereka adalah ciri 80% daripada jumlah orang dewasa dan 60% kanak-kanak. Epilepsi separa, gejala-gejala yang berlaku semasa pembentukan lesi dengan ketegangan elektrik yang berlebihan di kawasan tertentu dalam korteks serebrum, secara langsung bergantung kepada lokasi lesi ini. Atas sebab ini, manifestasi epilepsi boleh menjadi motor, mental, autonomi, atau sensitif (sentuhan).

Perlu diingatkan bahawa epilepsi separa, sebagai epilepsi setempat dan tumpuan, gejala yang merupakan kumpulan penyakit yang berasingan, mempunyai kerosakan metabolik atau morfologi ke bahagian tertentu otak dalam asas perkembangan mereka sendiri. Mereka boleh disebabkan oleh pelbagai faktor (kecederaan otak, jangkitan dan luka radang, displasia vaskular, gangguan peredaran serebral akut, dan sebagainya).

Apabila seseorang berada dalam kesedaran, tetapi dengan kehilangan kawalan ke atas bahagian tubuh tertentu atau apabila sensasi yang tidak pernah berlaku sebelum ini, ia adalah mudah. Sekiranya terdapat pelanggaran kesedaran (dengan kehilangan sebahagian daripadanya), serta kurangnya pemahaman oleh orang yang tepat di mana dia dan apa yang sedang berlaku kepadanya pada masa ini, jika tidak mungkin untuk memasuki sebarang hubungan dengannya, maka ini adalah serangan. Seperti halnya serangan mudah, dalam hal ini, gerakan-gerakan yang tidak terkendali dijalankan dalam satu atau sebahagian dari tubuh, dan sering meniru gerakan yang diarahkan secara khusus. Oleh itu, seseorang boleh tersenyum, berjalan, menyanyi, bercakap, "memukul bola", "menyelam" atau meneruskan tindakan yang dimulakannya sebelum serangan.

Mana-mana jenis penyitaan adalah jangka pendek, dengan tempoh sehingga tiga minit. Hampir setiap serangan disertai dengan rasa mengantuk dan kekeliruan selepas selesai. Oleh itu, jika semasa serangan itu terjadi kehilangan kesedaran yang lengkap atau ada pelanggarannya, orang itu tidak ingat apa-apa tentang dia.

Gejala utama epilepsi

Seperti yang telah kita ketahui, epilepsi pada umumnya dicirikan oleh berlakunya penyitaan yang hebat. Ia bermula, sebagai peraturan, tiba-tiba, dan, tanpa sebarang hubungan logik dengan faktor-faktor jenis luaran.

Dalam sesetengah kes, adalah mungkin untuk menentukan masa permulaan serangan sedemikian. Dalam satu atau dua hari, epilepsi, gejala awal yang dinyatakan dalam keadaan kelam kabut umum, juga menunjukkan gangguan dalam selera makan dan tidur, sakit kepala, dan kerengsaan yang berlebihan sebagai pendahulunya yang cepat. Dalam banyak kes, rupa kejang ditemani oleh rupa aura - untuk pesakit yang sama, wataknya ditakrifkan sebagai stereotaip dalam paparan. Aura berlangsung selama beberapa saat, diikuti dengan kehilangan kesedaran, mungkin jatuh, sering disertai dengan keluhan yang aneh, yang disebabkan oleh kekejangan yang timbul di glottis semasa penguncupan otot-otot dada dan diafragma.

Pada masa yang sama, konvoi tonik berlaku, di mana kedua-dua batang dan bahagian kaki, berada dalam keadaan ketegangan, dikeluarkan dan kepala dibuang kembali. Pernafasan ditangguhkan manakala urat di bahagian leher membengkak. Wajah mendapat pucat kematian, rahang di bawah pengaruh kekejangan dimampatkan. Tempoh fasa tonik penyitaan adalah kira-kira 20 saat, selepas itu terdapat sindrom clonik, yang ditunjukkan dalam kontraksi otot-otot batang, anggota badan dan leher. Pada fasa penyitaan ini, berlangsung selama 3 minit, pernafasan sering menjadi suara serak dan bunyi bising, yang dijelaskan oleh akumulasi air liur, serta melekat lidah. Terdapat juga pelepasan buih dari mulut, selalunya dengan darah, yang berlaku akibat menggigit pipi atau lidah.

Secara beransur-ansur, kekerapan sawan berkurang, akhirnya mereka membawa kepada kelonggaran otot yang kompleks. Tempoh ini dicirikan oleh ketiadaan reaksi terhadap apa-apa rangsangan, tanpa mengira intensiti impak mereka. Murid berada dalam keadaan yang diperluaskan, tidak ada tindak balas terhadap kesan cahaya. Refleks jenis yang mendalam dan pelindung tidak menyebabkan, bagaimanapun, kencing pada sifat sukarela berlaku agak kerap. Memandangkan epilepsi, adalah mustahil untuk tidak menyedari kebesaran dalam varietasnya, dan setiap satunya dicirikan oleh ciri-cirinya sendiri.

Epilepsi yang baru lahir: Gejala

Dalam kes ini, epilepsi bayi baru lahir, yang gejala berlaku pada latar belakang suhu meningkat, ditakrifkan sebagai epilepsi sekejap. Alasan untuk ini adalah sifat umum sawan, di mana najis berlalu dari satu anggota badan ke yang lain dan dari satu setengah badan ke yang lain.

Pembentukan buih biasa untuk orang dewasa, serta menggigit lidah, biasanya tidak hadir. Ia juga epilepsi yang sangat jarang berlaku dan gejala-gejala pada bayi ditakrifkan sebagai fenomena sebenar yang khusus kepada kanak-kanak dan orang dewasa yang lebih tua, dan diwujudkan dalam bentuk kencing sukarela. Tidak ada tidur pasca serangan. Walaupun selepas kesedaran kembali, mungkin untuk mendedahkan kelemahan ciri di kiri atau sebelah kanan badan, tempohnya boleh sampai beberapa hari.

Pemerhatian menunjukkan bahawa bayi mempunyai epilepsi dengan gejala-gejala yang menunjukkan kejang, yang menjadi kerengsaan umum, sakit kepala, dan gangguan selera makan.

Epilepsi Temporal: gejala

Epilepsi temporal berlaku kerana kesan beberapa alasan tertentu, bagaimanapun, terdapat faktor utama yang menyumbang kepada pembentukannya. Oleh itu, ini termasuk kecederaan kelahiran, serta kerosakan otak, yang berkembang dari usia awal akibat kecederaan, termasuk proses keradangan dan jenis kejadian lain.

Epilepsi Temporal, gejala yang dinyatakan dalam paroxis polimorf dengan aura pelik yang mendahului mereka, mempunyai tempoh manifestasi pesanan beberapa minit. Selalunya, ia dicirikan oleh ciri-ciri berikut:

• Sensasi abdomen (rasa mual, sakit perut, meningkat peristalsis);
• Gejala jantung (denyutan jantung, kesakitan di dalam hati, arrhythmia);
• Sesak nafas;
• Kejadian fenomena sukarela dalam bentuk berpeluh, menelan, mengunyah, dll.
• Kemunculan perubahan kesedaran (kehilangan pemikiran komunikasi, kekeliruan, keghairahan, ketenangan, panik, ketakutan);
• Melakukan tindakan yang ditentukan oleh perubahan sementara dalam kesedaran, kurang motivasi dalam tindakan (membuka baju, mengambil barang, cuba melepaskan diri, dan sebagainya);
• Perubahan peribadi yang kerap dan teruk, dinyatakan dalam gangguan suasana hati yang parah;
• Jenis-jenis gangguan autonomi yang ketara yang timbul dalam selang-selang antara serangan (perubahan dalam tekanan, kerapuhan termoregulasi, pelbagai jenis tindak balas alahan, gangguan pada jenis metabolik-endokrin, gangguan fungsi seksual, gangguan dalam garam air dan metabolisme lemak, dan lain-lain).

Selalunya, penyakit ini mempunyai kursus kronik dengan kecenderungan ciri untuk perkembangan yang beransur-ansur.

Epilepsi pada kanak-kanak: gejala

Masalah seperti epilepsi pada kanak-kanak, gejala yang sudah diketahui oleh anda dalam bentuk umum, mempunyai ciri-ciri sendiri. Oleh itu, pada kanak-kanak adalah lebih biasa daripada orang dewasa, dan punca-puncanya mungkin berbeza dari kes-kes yang serupa dengan epilepsi dewasa, dan, akhirnya, tidak setiap penyitaan yang berlaku di kalangan kanak-kanak dikaitkan dengan diagnosis seperti epilepsi.

Simptom utama (biasa), serta tanda-tanda sawan epilepsi pada kanak-kanak, dinyatakan seperti berikut:

• Kejang-kejang, dinyatakan dalam kontraksi ritmik ciri-ciri otot badan;
• Pemegang nafas sementara, kencing tanpa sengaja, dan kehilangan najis;
• Kehilangan kesedaran;
• Ketegangan otot yang sangat kuat badan (meluruskan kaki, melenturkan lengan). Gangguan pergerakan mana-mana bahagian badan, dinyatakan dalam kekejangan kaki atau lengan, berkerut atau menarik bibir, menjatuhkan mata, memaksa satu sisi kepala untuk berpaling.

Sebagai tambahan kepada bentuk tipikal, epilepsi pada kanak-kanak, sebagai sebenarnya, epilepsi pada remaja dan gejala-gejalanya, boleh dinyatakan dalam bentuk jenis yang berbeza, ciri-ciri yang tidak diiktiraf segera. Sebagai contoh, ketiadaan epilepsi.

Ketidakhadiran epilepsi: gejala

Ketiadaan istilah dari bahasa Perancis diterjemahkan sebagai "ketiadaan". Dalam kes ini, apabila ada serangan kejatuhan dan tiada konvulsi, anak itu berhenti, berhenti untuk bertindak balas terhadap peristiwa-peristiwa yang berlaku di sekelilingnya. Untuk ketiadaan epilepsi, gejala berikut adalah ciri:

• Tiba-tiba pudar, gangguan aktiviti;
• Pandangan tidak hadir atau tetap tertumpu pada satu titik;
• Kemungkinan untuk menarik perhatian kanak-kanak itu;
• Kesinambungan tindakan yang dimulakan oleh kanak-kanak selepas serangan dengan pengecualian tempoh masa dengan serangan dari memori.

Selalunya, diagnosis ini berumur 6-7 tahun, manakala kanak-kanak perempuan menjadi lebih sakit dua kali lebih kerap berbanding lelaki. Dalam 2/3 kes, kanak-kanak dengan saudara-mara dengan penyakit itu diperhatikan. Secara purata, ketiadaan epilepsi dan simptom bertahan sehingga hingga 6.5 tahun, kemudian menjadi kurang kerap dan hilang, atau terbentuk dengan masa ke bentuk lain penyakit.

Epilepsi Rolandic: gejala

Jenis epilepsi ini adalah salah satu bentuk yang paling biasa yang berkaitan dengan kanak-kanak. Ia dicirikan oleh manifestasi terutamanya pada usia 3-13 tahun, manakala puncak manifestasinya jatuh pada usia sekitar 7-8 tahun. Kemunculan penyakit ini untuk 80% daripada jumlah pesakit datang dalam 5-10 tahun, dan, tidak seperti yang terdahulu, epilepsi ketiadaan, adalah berbeza di mana kira-kira 66% pesakit dengannya adalah lelaki.

Epilepsi Rolandic, gejala-gejala yang, pada hakikatnya, tipikal, ditunjukkan dalam keadaan berikut:

• Penampilan somatosensory aura (1/5 daripada jumlah kes). Ia dicirikan oleh paresthesia (sensasi yang luar biasa dari rasa kebas kulit) dari otot laring dan pharynx, pipi apabila secara sepihak disetempat, dan juga oleh kebas kelenjar, pipi, dan kadang-kadang lidah;
• Kejadian clonic unicateral, tonik-clonic seizures. Dalam kes ini, otot muka juga terlibat, dalam sesetengah kes kram boleh merebak ke kaki atau lengan. Penglibatan lidah, bibir, dan otot pharyngeal membawa kepada penerangan oleh kanak-kanak sensasi dalam bentuk "berpindah ke arah rahang", "menggeletar gigi", "menggeletar lidah".
• Kesukaran dalam ucapan. Mereka dinyatakan dalam pengecualian kemungkinan mengucapkan kata-kata dan bunyi, sementara pemberhentian ucapan dapat terjadi pada awal serangan atau menunjukkan dirinya dalam perjalanannya;
• Air liur yang berlebihan (hypersalivation).

Ciri khas jenis epilepsi ini juga terletak pada hakikat bahawa ia berlaku pada waktu malam. Atas sebab ini, ia juga ditakrifkan sebagai epilepsi malam, gejala di mana pada 80% daripada jumlah pesakit jatuh pada separuh pertama malam dan hanya 20% dalam keadaan terjaga dan tidur. Kejang malam mempunyai ciri-ciri tertentu, yang, contohnya, terletak dalam jangka pendek mereka relatif, serta dalam kecenderungan untuk generalisasi berikutnya (penyebaran proses melalui organ atau organisma dari tumpuan yang mempunyai skala yang terhad).

Epilepsi myoclonic: gejala

Epilepsi jenis ini, seperti epilepsi myoclonic, yang gejala-gejalanya dicirikan oleh gabungan berkedut dengan sawan epileptik yang ditandakan, juga dikenali sebagai epilepsi myoclonus. Jenis penyakit kedua-dua jantina ini adalah menarik, manakala kajian sel morfologi sel-sel saraf tunjang dan otak, serta hati, jantung, dan organ-organ lain dalam kes ini mendedahkan pemendapan karbohidrat.

Penyakit ini bermula pada usia 10 hingga 19 tahun, dicirikan oleh gejala dalam bentuk kejang epilepsi. Kemudian, myoclonias juga muncul (kontraksi otot sifat sukarela dalam jumlah penuh atau sebahagian, dengan atau tanpa kesan kesan motor), yang menentukan nama penyakit itu. Perubahan mental selalunya debut. Bagi kekerapan rampasan, ia berbeza - ia boleh berlaku pada setiap hari dan pada selang beberapa kali sebulan atau kurang (dengan rawatan yang sesuai). Kesedaran bersama dengan sawan juga mungkin.

Epilepsi selepas trauma: gejala

Dalam kes ini, epilepsi selepas trauma, gejala yang dicirikan, seperti dalam kes lain, sawan, berkaitan secara langsung dengan kerosakan otak yang disebabkan oleh kecederaan kepala.

Pembangunan jenis epilepsi ini adalah berkaitan dengan 10% orang yang mengalami kecederaan kepala yang teruk dengan pengecualian luka yang menembusi otak. Kemungkinan berlakunya peningkatan epilepsi dengan kecederaan otak menembusi sehingga 40%. Manifestasi gejala ciri mungkin terjadi walaupun beberapa tahun dari saat kecederaan, dan mereka bergantung langsung pada tapak dengan aktivitas patologis.

Epilepsi alkohol: gejala

Epilepsi alkohol adalah satu komplikasi yang istimewa kepada alkoholisme. Penyakit ini menampakkan diri dalam serangan kejang yang tiba-tiba berlaku. Permulaan serangan disifatkan oleh kehilangan kesedaran, selepas itu wajah mendapat pucat yang kuat dan sianosis beransur-ansur. Selalunya, dari mulut pada penyitaan, buih muncul, muntah berlaku. Pemberhentian sawan disertai dengan kemunculan kesedaran yang beransur-ansur, dan selepas itu pesakit akan tidur sebentar hingga beberapa jam.

Epilepsi alkohol dinyatakan dalam gejala berikut:

• Kehilangan kesedaran, pengsan;
• Kejang;
• Kesakitan yang teruk, "terbakar";
• Otot meratakan, rasa meremas, mengetatkan kulit.

Kejadian kejang boleh berlaku dalam beberapa hari pertama selepas pemberhentian pengambilan alkohol. Seringkali serangan itu disertai oleh halusinasi ciri alkoholisme. Penyebab epilepsi adalah keracunan alkohol jangka panjang, terutama apabila menggunakan pengganti. Punca tambahan boleh menjadi kecederaan otak traumatik, jenis penyakit berjangkit, dan aterosklerosis.

Epilepsi tidak sembrono: gejala

Bentuk sawan yang tidak sembelit dalam epilepsi adalah variasi yang agak kerap dalam perkembangannya. Epilepsi tidak sembrono, gejala yang boleh dinyatakan, sebagai contoh, dalam kesedaran senja, muncul secara tiba-tiba. Tempohnya adalah pada beberapa minit hingga beberapa hari dengan kehilangan tiba-tiba yang sama.

Dalam kes ini, terdapat kesedaran sempit di mana, dari pelbagai manifestasi ciri dunia luar, hanya sebahagian daripada fenomena (benda) yang secara emosional signifikan dilihat oleh orang yang sakit. Atas sebab yang sama, halusinasi dan pelbagai khayalan adalah perkara biasa. Dalam halusinasi, wataknya amat menakutkan apabila mengotorkan bentuk visual mereka dalam nada suram. Keadaan ini boleh mencetuskan serangan ke atas orang lain dengan kecederaan kepada mereka, selalunya keadaan itu membawa maut. Epilepsi jenis ini dicirikan oleh gangguan mental, masing-masing, emosi menunjukkan diri mereka dalam tahap melampau ekspresi mereka (kemarahan, seram, kurang kerap - ekstasi dan ekstasi). Selepas serangan, pesakit dengan apa yang berlaku dengan mereka terlupa, kenangan sisa peristiwa mungkin kelihatan kurang kerap.

Epilepsi: pertolongan cemas

Epilepsi, gejala pertama yang boleh menakutkan orang yang tidak bersedia, memerlukan beberapa perlindungan untuk pesakit daripada menerima kecederaan yang mungkin berlaku semasa penyitaan. Atas sebab ini, semasa epilepsi, pertolongan cemas menyediakan untuk menyediakan pesakit dengan permukaan yang lembut dan rata di bawahnya, yang halus atau pakaian lembut diletakkan di bawah badan. Adalah penting untuk membebaskan badan pesakit dari objek pengetatan (pertama sekali ia melibatkan dada, leher dan pinggang). Kepala perlu beralih ke sisi, memberikan kedudukan yang paling selesa untuk pernafasan muntah dan air liur.

Kaki dan tangan harus diadakan sedikit sehingga penyitaan selesai, tanpa menahan serangan. Untuk melindungi lidah dari gigitan, serta gigi dari keretakan yang mungkin, letakkan sesuatu yang lembut di mulut (serbet, sapu tangan). Dengan rahang tertutup, mereka tidak boleh dibuka. Air tidak dapat diberikan semasa serangan. Apabila tidur setelah kejang, pesakit tidak boleh dibangkitkan.

Epilepsi: rawatan

Dalam rawatan epilepsi, terdapat dua peruntukan utama. Yang pertama ialah pemilihan individu jenis ubat yang berkesan dengan dos mereka, dan yang kedua adalah untuk pengurusan jangka panjang pesakit dengan pentadbiran yang diperlukan dan perubahan dos. Secara umum, rawatan memberi tumpuan kepada mewujudkan keadaan yang sesuai yang memastikan pemulihan dan normalisasi keadaan seseorang pada tahap psiko-emosi dengan pembetulan kecacatan fungsi fungsi organ dalaman tertentu, iaitu, rawatan epilepsi memberi tumpuan kepada sebab-sebab yang menimbulkan gejala-gejala ciri dengan penghapusan mereka.

Untuk mendiagnosis penyakit, adalah perlu untuk beralih kepada pakar neurologi, yang, dengan pemerhatian yang sesuai pesakit, akan memilih penyelesaian yang bersesuaian secara individu. Bagi gangguan mental yang kerap terhadap sifat mental, dalam kes ini, rawatan itu dilakukan oleh pakar psikiatri.

Sekiranya anda menganggap anda mempunyai Epilepsi dan ciri-ciri gejala penyakit ini, maka anda boleh dibantu oleh doktor: ahli neurologi, pakar psikiatri.

Kami juga cadangkan menggunakan perkhidmatan diagnostik penyakit dalam talian kami, yang memilih penyakit yang mungkin berdasarkan simptom yang dimasukkan.

Neurosifilis adalah penyakit kelamin yang mengganggu prestasi sesetengah organ dalaman, dan, jika tidak dirawat dengan segera, boleh merebak ke sistem saraf dalam masa yang singkat. Sering berlaku pada mana-mana peringkat sifilis. Kemajuan neurosifilis ditunjukkan oleh gejala seperti pening kepala yang teruk, kelemahan otot, kejadian kejang, kelumpuhan anggota badan dan demensia sering diperhatikan.

Tetanus adalah salah satu daripada penyakit yang paling berbahaya bagi jenis pendedahan berjangkit, yang dicirikan oleh pembebasan toksin, serta ketara yang ketara dalam kursus klinikal. Tetanus, gejala-gejala yang juga muncul dalam luka sistem saraf bersama dengan sawan umum dan ketegangan tonik yang timbul pada otot rangka, adalah penyakit yang sangat serius - ia cukup untuk mengasingkan statistik mengenai kematian, yang mencapai kira-kira 30-50%.

Meningoencephalitis adalah proses patologi yang mempengaruhi otak dan membrannya. Selalunya, penyakit ini adalah komplikasi ensefalitis dan meningitis. Jika masa tidak terlibat dalam rawatan, komplikasi ini mungkin mempunyai ramalan yang tidak menyenangkan dengan hasil yang mematikan. Gejala penyakit adalah berbeza bagi setiap orang, kerana semuanya bergantung kepada tahap kerosakan sistem saraf pusat.

Periarteritis nodosa adalah penyakit yang menjejaskan kapal yang berkaliber kecil dan sederhana. Dalam perubatan rasmi, penyakit ini dirujuk sebagai vaskulitis nekrut. Terdapat nama periarteritis, penyakit Kussmaul-Meier, periarteritis. Apabila patologi berkembang, aneurisma terbentuk, kerosakan berulang kepada bukan sahaja tisu, tetapi juga organ dalaman.

Hipomagnesemia adalah keadaan patologi yang dicirikan oleh penurunan tahap magnesium dalam tubuh di bawah pengaruh pelbagai faktor etiologi. Ini, seterusnya, membawa kepada perkembangan patologi teruk, termasuk neurologi dan kardiovaskular.

Dengan latihan dan kesederhanaan, kebanyakan orang boleh melakukan tanpa ubat.