Punca epilepsi

Epilepsi adalah sejenis penyakit kronik yang berkaitan dengan gangguan neurologi. Untuk manifestasi ciri penyakit ini adalah kejang. Biasanya, epilepsi dicirikan oleh berkala, tetapi ada kalanya kejang berlaku sekali akibat perubahan otak. Seringkali, tidak mungkin untuk memahami sebab-sebab epilepsi, tetapi faktor seperti alkohol, strok, kecederaan otak boleh mencetuskan serangan.

Punca penyakit

Hari ini, tidak ada sebab khusus untuk permulaan epilepsi. Penyakit yang disampaikan tidak disebarkan di sepanjang garis keturunan, tetapi dalam sesetengah keluarga di mana penyakit ini hadir, kebarangkalian kejadiannya adalah tinggi. Menurut statistik, 40% orang yang menderita epilepsi mempunyai saudara dengan penyakit ini.

Kejang epileptik mempunyai beberapa jenis, keparahan masing-masing adalah berbeza. Sekiranya kejang berlaku disebabkan pelanggaran hanya satu bahagian otak, maka ia dipanggil separa. Apabila seluruh otak menderita, rampasan dipanggil umum. Terdapat campuran jenis sawan - pada mulanya, satu bahagian otak terjejas, dan kemudian prosesnya mempengaruhi sepenuhnya.

Dalam kira-kira 70% kes, tidak mungkin mengenali faktor-faktor yang mencetuskan epilepsi. Penyebab epilepsi mungkin termasuk berikut:

• kecederaan otak traumatik;
• strok;
• kerosakan otak oleh kanser;
• kekurangan oksigen dan bekalan darah semasa kelahiran;
• perubahan patologi dalam struktur otak;
• meningitis;
• penyakit jenis viral;
• abses otak;
• kecenderungan genetik.

Apakah punca perkembangan penyakit pada kanak-kanak?

Kejang epileptik pada kanak-kanak berlaku akibat kejang pada ibu semasa kehamilan. Mereka menyumbang kepada pembentukan perubahan patologi berikut pada kanak-kanak di dalam rahim:

• pendarahan dalaman serebrum;
• hipoglikemia pada bayi baru lahir;
• hipoksia teruk;
• epilepsi kronik.

Terdapat punca utama epilepsi pada kanak-kanak:

• meningitis;
• toksikosis;
• trombosis;
• hipoksia;
• embolisme;
• ensefalitis;
• gegaran.

Apa yang mencetuskan kejang epileptik pada orang dewasa?

Faktor-faktor berikut boleh menyebabkan epilepsi pada orang dewasa:

• kecederaan tisu otak - lebam, gegaran;
• jangkitan pada otak - rabies, tetanus, meningitis, ensefalitis, abses;
• patologi organik zon kepala - sista, tumor;
• mengambil ubat tertentu - antibiotik, aksiomatik, antimalarial;
• perubahan patologi dalam peredaran darah otak - strok;
• pelbagai sklerosis;
• pathologi tisu otak sifat kongenital;
• sindrom antiphospholipid;
• keracunan memimpin atau strychnine;
• aterosklerosis vaskular;
• ketagihan dadah;
• penolakan tajam sedatif dan ubat hipnosis, minuman beralkohol.

Bagaimana untuk mengenali epilepsi?

Gejala-gejala epilepsi pada kanak-kanak dan orang dewasa bergantung kepada bagaimana seizure hadir. Terdapat:

• sawan separa;
• kompleks separa;
• kejutan tonik-klonik;
• tidak berkesudahan

Separa

Pembentukan foci gangguan fungsi deria dan motor berlaku. Proses ini mengesahkan lokasi tumpuan penyakit dengan otak. Serangan itu mula menunjukkan dirinya dari kerengitan clonic bahagian tertentu badan. Selalunya, kekejangan bermula dengan tangan, sudut mulut, atau kaki besar. Selepas beberapa saat, serangan itu mula menjejaskan otot-otot di sekelilingnya dan akhirnya menutup seluruh bahagian badan. Seringkali sawan ditemani oleh pengsan.

Sebahagian rumit

Ini jenis sawan merujuk kepada epilepsi temporal / psikomotor. Alasan pembentukan mereka adalah kekalahan pusat pencium vegetatif dan vegetatif. Apabila permulaan serangan, pesakit akan pingsan dan kehilangan hubungan dengan dunia luar. Sebagai peraturan, seseorang semasa sawan adalah dalam kesedaran yang diubah, untuk melakukan tindakan dan tindakan yang tidak dapat diberikannya.

Sensasi subjek termasuk:

• halusinasi;
• ilusi;
• perubahan keupayaan kognitif;
• gangguan afektif (ketakutan, kemarahan, kecemasan).

Serangan epilepsi sedemikian boleh berlaku dalam bentuk yang ringan dan disertai hanya dengan tanda-tanda berulang objektif: ucapan tidak dapat difahami dan tidak masuk akal, menelan dan memukul.

Tonik-klonik

Kejang jenis ini pada kanak-kanak dan orang dewasa dikelaskan sebagai umum. Mereka menyeret ke dalam proses patologi korteks serebrum. Permulaan aditif tonik dicirikan oleh hakikat bahawa seseorang menegangkan di tempatnya, membuka mulutnya dengan lebar, meluruskan kakinya dan melipat tangannya. Selepas penguncupan otot pernafasan terbentuk, rahangnya dimampatkan, mengakibatkan gigitan lidah yang kerap. Dengan kejang-kejang itu, seseorang mungkin berhenti bernafas dan mengembangkan sianosis dan hypervolemia. Dengan kejang tonik, pesakit tidak mengawal kencing, dan tempoh fasa ini akan menjadi 15-30 saat. Pada akhir masa ini, fasa klonik bermula. Ia dicirikan oleh penguncupan berirama yang ganas dari otot-otot badan. Tempoh kejang seperti itu boleh 2 minit, dan kemudian pernafasan pesakit dinormalkan dan tidur yang singkat. Selepas itu "rehat", dia berasa tertekan, letih, dia mempunyai kekeliruan fikiran dan sakit kepala.

Absense

Serangan ini pada kanak-kanak dan orang dewasa dicirikan oleh tempoh yang singkat. Ia dicirikan oleh manifestasi berikut:

• kesedaran yang ketara dengan gangguan pergerakan kecil;
• kejutan secara tiba-tiba dan ketiadaan manifestasi luar;
• otot berkeringat muka dan gegaran kelopak mata.

Tempoh keadaan sedemikian boleh mencapai 5-10 saat, sementara itu mungkin tidak diketahui oleh saudara-mara pesakit.

Ujian diagnostik

Epilepsi boleh didiagnosis hanya selepas dua minggu serangan. Selain itu, prasyarat adalah ketiadaan penyakit lain yang boleh menyebabkan keadaan sedemikian.

Selalunya, penyakit ini memberi kesan kepada kanak-kanak dan remaja, serta orang tua. Dalam kalangan pertengahan umur, sawan epilepsi sangat jarang berlaku. Dalam kes pembentukan mereka, mereka boleh menjadi hasil daripada kecederaan sebelumnya atau stroke.

Pada bayi baru lahir, keadaan ini boleh menjadi satu-satu masa, dan sebabnya adalah untuk meningkatkan suhu ke tahap kritikal. Tetapi kebarangkalian perkembangan seterusnya penyakit itu adalah minima.
Untuk mendiagnosis epilepsi dalam pesakit, anda perlu melawat doktor terlebih dahulu. Dia akan menjalankan peperiksaan penuh dan dapat menganalisis masalah kesihatan sekarang. Prasyarat ialah mengkaji sejarah perubatan semua saudara mara. Tugas doktor dalam penyediaan diagnosis termasuk aktiviti-aktiviti berikut:

• semak gejala;
• menganalisis kemurnian dan jenis sawan sehebat mungkin.

Untuk menjelaskan diagnosis, perlu menggunakan elektroensefalografi (analisis aktiviti otak), MRI dan tomografi yang dikira.

Bantuan Pertama

Sekiranya pesakit mempunyai rawan epilepsi, maka dia memerlukan bantuan pertolongan segera. Ia termasuk aktiviti-aktiviti berikut:

1. Pastikan laluan udara boleh dilalui.
2. Menghidupkan oksigen.
3. Peringatan peringatan.
4. Mengekalkan tekanan darah pada tahap yang tetap.

Apabila pemeriksaan pantas dilakukan, maka anda perlu menubuhkan alasan yang diduga untuk pembentukan keadaan ini. Untuk ini, sejarah dikumpulkan dari saudara-mara dan saudara-mara mangsa. Doktor mesti menganalisis semua gejala yang diamati di pesakit dengan teliti. Kadang-kadang kejang ini berfungsi sebagai gejala jangkitan dan strok. Untuk menghapuskan kejang yang terbentuk menggunakan ubat-ubatan ini:

1. Diazepam adalah ubat yang berkesan yang tindakannya bertujuan untuk menghapuskan serangan epilepsi. Tetapi dadah semacam itu menyumbang kepada penangkapan pernafasan, terutama dengan kesan gabungan barbiturat. Atas sebab ini, apabila mengambilnya, anda perlu mengambil langkah berjaga-jaga. Tindakan Diazepam bertujuan menghentikan serangan, tetapi tidak menghalang kejadian mereka.
2. Phenytoin adalah ubat berkesan kedua untuk menghapuskan gejala epilepsi. Ramai doktor menetapkannya bukannya Diazepam, kerana ia tidak menjejaskan fungsi pernafasan dan boleh menghalang pengambilan penyitaan. Jika anda memasukkan ubat dengan cepat, anda boleh menyebabkan hipotensi. Oleh itu, kadar pentadbiran tidak boleh melebihi 50 mg / min. Semasa penyerapan, anda perlu mengawal tekanan darah dan indeks ECG. Perhatian yang melampau adalah perlu untuk memperkenalkan orang yang menderita penyakit jantung. Penggunaan phenytoin adalah kontraindikasi pada orang yang telah didiagnosis dengan disfungsi sistem konduksi jantung.

Sekiranya terdapat kurang kesan menggunakan ubat-ubatan yang dibentangkan, maka doktor menetapkan Phenobarbital atau Paraldehyde.

Jika anda menghentikan serangan epilepsi untuk masa yang singkat, kemungkinan besar, sebab pembentukannya adalah gangguan metabolik atau kerosakan struktur. Apabila keadaan sedemikian tidak pernah diperhatikan di dalam pesakit, punca kemungkinan pembentukannya mungkin strok, kecederaan atau tumor. Di kalangan pesakit yang sebelum ini dibuat diagnosis seperti itu, kejang berulang berlaku disebabkan oleh jangkitan semasa atau penolakan ubat anticonvulsant.

Terapi berkesan

Langkah-langkah terapeutik untuk menghapuskan semua manifestasi epilepsi boleh dilakukan di hospital neurologi atau psikiatri. Apabila serangan epilepsi membawa kepada tingkah laku yang tidak terkawal seseorang, akibatnya dia menjadi benar-benar tidak siuman, rawatan itu dikuatkuasakan.

Terapi ubat

Sebagai peraturan, rawatan penyakit ini dijalankan dengan bantuan persediaan khas. Jika terdapat sawan separa pada orang dewasa, maka mereka diberi karbamazepine dan phenytoin. Apabila kejang tonik-klonik, anda dinasihatkan menggunakan ubat-ubatan ini:

• Asid Valproic;
• Phenytoin;
• Carbamazepine;
• Phenobarbital.

Dadah seperti ethosuximide dan asid valproic ditetapkan kepada pesakit untuk rawatan absalan. Orang yang menderita kejang myoclonic, clonazepam dan asid valproic digunakan.

Untuk melegakan keadaan patologi pada kanak-kanak menggunakan ubat-ubatan seperti etosuximide dan acetazolamide. Tetapi mereka secara aktif digunakan dalam rawatan penduduk dewasa yang menderita ketiadaan dari zaman kanak-kanak.

Memohon ubat-ubatan yang diterangkan, adalah perlu untuk mematuhi cadangan-cadangan berikut:

1. Bagi pesakit yang mengambil anticonvulsant, ujian darah perlu dilakukan dengan kerap.
2. Rawatan dengan asid valproic diiringi dengan memantau keadaan kesihatan hati.
3. Pesakit harus sentiasa mematuhi sekatan yang ditetapkan mengenai memandu kenderaan bermotor.
4. Penerimaan ubat anticonvulsant tidak harus terganggu secara tiba-tiba. Pembatalan mereka dilakukan secara beransur-ansur, selama beberapa minggu.

Sekiranya terapi dadah tidak mempunyai kesan, maka lakukan rawatan bukan ubat, yang termasuk rangsangan elektrik saraf vagus, perubatan tradisional dan pembedahan.

Rawatan pembedahan

Campur tangan bedah melibatkan penghapusan bagian otak di mana fokus epilepsi tertumpu. Petunjuk utama untuk terapi itu adalah sawan yang kerap tidak dapat diterima dengan rawatan perubatan.

Di samping itu, adalah dinasihatkan untuk menjalankan operasi hanya apabila terdapat peratusan yang tinggi bagi jaminan untuk memperbaiki keadaan pesakit. Kemudaratan yang mungkin daripada rawatan pembedahan tidak akan sama pentingnya dengan kemudaratan daripada kejang epilepsi. Satu prasyarat untuk pembedahan adalah penentuan tepat penyetempatan lesi.

Rangsangan elektrik saraf vagus

Terapi jenis ini sangat popular dalam kes keganasan rawatan ubat dan campur tangan pembedahan yang tidak wajar. Manipulasi sedemikian adalah berdasarkan kerengsaan sederhana saraf vagus dengan bantuan impuls elektrik. Ini dipastikan oleh tindakan penjana denyut elektrik, yang dijahit di bawah kulit di bahagian atas dada di sebelah kiri. Tempoh memakai unit ini adalah 3-5 tahun.

Rangsangan saraf vagus dibenarkan untuk pesakit dari usia 16 tahun yang mempunyai sawan epileptik yang tidak dapat menerima terapi dadah. Menurut statistik, kira-kira 1-40-50% orang semasa manipulasi tersebut meningkatkan keadaan umum dan mengurangkan frekuensi kejang.

Perubatan rakyat

Adalah dinasihatkan untuk menggunakan ubat tradisional hanya dengan kombinasi terapi utama. Hari ini, ubat-ubatan ini boleh didapati dalam pelbagai jenis. Menghilangkan kekejangan akan membantu penyusuan dan decoctions berdasarkan herba perubatan. Yang paling berkesan ialah:

1. Ambil 2 sudu besar herba dicincang motherwort dan tambahkan ½ liter air mendidih. Tunggu selama 2 jam untuk minum, saring dan ambil 30 ml sebelum makan 4 kali sehari.
2. Letakkan dalam tangki sebuah bot besar akar ubat chernokorn dan tambahkan 1.5 cawan air mendidih kepadanya. Letakkan periuk pada api perlahan dan rebus selama 10 minit. Sedia merebus diambil setengah jam sebelum makan untuk satu sudu 3 kali sehari.
3. Keputusan cemerlang dicapai ketika menggunakan wormwood. Untuk membuat minuman, ambilkan 0.5 sudu teh ulat dan tuang 250 ml air mendidih. Sedia untuk mengambil 1/3 cawan 3 kali sehari sebelum makan.

Epilepsi adalah penyakit yang sangat serius yang memerlukan rawatan segera dan berterusan. Proses patologis sedemikian boleh timbul untuk pelbagai sebab dan mempengaruhi kedua-dua organisma dewasa dan anak-anak.

Epilepsi - Punca, Gejala dan Rawatan pada Dewasa

Apa itu: epilepsi adalah gangguan saraf mental yang dicirikan oleh kejang berulang dan disertai dengan pelbagai gejala paraklinikal dan klinikal.

Pada masa yang sama, dalam tempoh antara serangan, pesakit mungkin benar-benar normal, tidak berbeza dari orang lain. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa satu serangan tidak lagi epilepsi. Seseorang didiagnosis hanya apabila terdapat sekurang-kurangnya dua kejang.

Penyakit ini diketahui dari kesusasteraan kuno, imam Mesir (kira-kira 5000 tahun SM), Hippocrates, doktor perubatan Tibet, dan lain-lain menyebutnya. Dalam CIS, epilepsi dipanggil "epilepsi", atau hanya "epilepsi."

Tanda pertama epilepsi boleh berlaku di antara umur 5 dan 14 tahun dan mempunyai ciri yang meningkat. Pada awal perkembangan, seseorang mungkin mengalami serangan ringan dengan selang hingga 1 tahun atau lebih, tetapi dengan masa kekerapan serangan meningkat dan dalam kebanyakan kes mencapai beberapa kali sebulan, sifat dan keterukannya juga berubah dengan masa.

Sebabnya

Apa itu? Punca-punca aktiviti epileptik di dalam otak, malangnya, belum cukup jelas, tetapi mungkin berkaitan dengan struktur membran sel otak, serta ciri kimia sel-sel ini.

Epilepsi diklasifikasikan kerana ia berlaku pada idiopatik (jika terdapat kecenderungan keturunan dan tidak ada perubahan struktur di dalam otak), gejala (apabila kecacatan struktur otak dikesan, contohnya, sista, tumor, pendarahan, malformasi) dan kriptogenik (jika tidak mungkin untuk mengenal pasti punca penyakit ).

Menurut data WHO di seluruh dunia, kira-kira 50 juta orang menderita epilepsi - ini adalah salah satu penyakit neurologi yang paling biasa pada skala global.

Gejala epilepsi

Dalam epilepsi, semua gejala berlaku secara spontan, kurang kerap ditimbulkan oleh cahaya berkedip terang, bunyi atau demam yang kuat (kenaikan suhu badan di atas 38 ° C, disertai dengan menggigil, sakit kepala dan kelemahan umum).

1. Manifestasi kejang konvensional yang umum berlaku terletak pada konvoi tonik-clonik umum, walaupun terdapat hanya tonik atau sekejap klonik sahaja. Seorang pesakit jatuh sakit semasa penyitaan dan sering mengalami kerosakan yang ketara, sering kali dia menggigit lidahnya atau terkena air kencing. Rampasan ini pada dasarnya berakhir dengan koma epilepsi, tetapi kegelisahan epileptik juga berlaku, disertai oleh kesedihan senja.
2. Kejang separa berlaku apabila terbengkalai bentuk kegembiraan elektrik yang berlebihan di kawasan tertentu korteks serebrum. Manifestasi serangan separa bergantung pada lokasi tumpuan sedemikian - mereka boleh menjadi motor, sensitif, autonomi dan mental. 80% daripada semua kejang epileptik pada orang dewasa dan 60% daripada kejang pada kanak-kanak adalah sebahagian.
3. Kejang tonik-klonik. Ini adalah serangan sawan umum yang melibatkan korteks serebrum dalam proses patologi. Rampasan bermula dengan fakta bahawa pesakit membeku di tempatnya. Selanjutnya, otot pernafasan dikurangkan, rahang dimampatkan (lidah boleh menggigit). Pernafasan boleh dilakukan dengan sianosis dan hypervolemia. Pesakit kehilangan keupayaan untuk mengawal kencing. Tempoh fasa tonik adalah kira-kira 15-30 saat, selepas fasa clonik berlaku, di mana pengecutan berirama semua otot badan berlaku.
4. Absansy - kejatuhan kesedaran secara tiba-tiba kesedaran untuk masa yang sangat singkat. Semasa abses biasa, seseorang tiba-tiba, tanpa sebab yang jelas untuk dirinya sendiri atau orang lain, berhenti bertindak balas terhadap perengsa luar dan membeku sepenuhnya. Dia tidak bercakap, tidak memindahkan matanya, anggota badan dan badannya. Serangan sedemikian berlangsung selama beberapa saat, selepas itu juga tiba-tiba meneruskan tindakannya, seolah-olah tidak ada yang terjadi. Kejang itu tetap tidak diketahui oleh pesakit.

Dalam bentuk ringan penyakit, kejang jarang berlaku dan mempunyai ciri yang sama, dalam bentuk yang teruk mereka setiap hari, berturut-turut berturut-turut 4-10 kali (status epileptik) dan mempunyai watak yang berbeza. Juga, pesakit telah memantau perubahan keperibadian: keghairahan dan kelembutan bergantian dengan kebencian dan kesenangan. Ramai yang mengalami masalah mental.

Pertolongan cemas

Biasanya, kejang epileptik bermula dengan hakikat bahawa seseorang mempunyai sawan, kemudian dia berhenti mengawal tindakannya, dalam beberapa kes kehilangan kesedaran. Sekali di sana, anda perlu segera menelefon ambulans, mengeluarkan semua menindik, memotong, benda berat dari pesakit, cuba meletakkannya di belakangnya, dengan kepalanya dibuang balik.

Jika muntah hadir, ia perlu ditanam, sedikit menyokong kepala. Ini akan mengelakkan muntah daripada memasuki saluran pernafasan. Selepas memperbaiki keadaan pesakit boleh minum sedikit air.

Manifestasi interisida epilepsi

Semua orang tahu manifestasi epilepsi seperti kejang epilepsi. Tetapi, seperti yang ternyata, peningkatan aktiviti elektrik dan kesedaran otak otak tidak meninggalkan pesakit walaupun dalam tempoh antara serangan, ketika, nampaknya, tidak ada tanda-tanda penyakit. Epilepsi adalah berbahaya dalam perkembangan epileptik encephalopathy - dalam keadaan ini, mood bertambah buruk, kecemasan muncul, dan tahap perhatian, memori, dan fungsi kognitif berkurangan.

Masalah ini amat berkaitan dengan kanak-kanak, oleh kerana itu boleh menyebabkan kelewatan perkembangan dan mengganggu pembentukan kemahiran dalam ucapan, membaca, menulis, mengira, dan sebagainya. Selain aktiviti elektrik yang tidak wajar di antara serangan boleh menyumbang kepada perkembangan penyakit serius seperti autisme, migrain, gangguan hiperaktif kekurangan perhatian.

Hidup dengan epilepsi

Bertentangan dengan kepercayaan popular bahawa seseorang yang mempunyai epilepsi perlu menghadkan dirinya dalam pelbagai cara, bahawa banyak jalan di hadapannya ditutup, kehidupan dengan epilepsi tidak begitu ketat. Pesakit sendiri, keluarganya dan lain-lain mesti diingat bahawa dalam kebanyakan kes mereka tidak memerlukan pendaftaran kecacatan.

Kunci kepada kehidupan penuh tanpa sekatan adalah penerimaan ubat yang terputus tanpa izin yang dipilih oleh doktor. Otak terlindung ubat tidak mudah terdedah kepada kesan provokatif. Oleh itu, pesakit boleh menjalani gaya hidup aktif, bekerja (termasuk, di komputer), melakukan kecergasan, menonton TV, terbang di kapal terbang dan banyak lagi.

Tetapi terdapat beberapa aktiviti yang pada asasnya adalah "kain merah" untuk otak dalam pesakit dengan epilepsi. Tindakan sedemikian hendaklah dihadkan:

• memandu kereta;
• bekerja dengan mekanisme automatik;
• berenang di air terbuka, berenang di kolam tanpa pengawasan;
• pembatalan diri atau skipping pil.

Dan terdapat juga faktor-faktor yang boleh menyebabkan serangan epilepsi, walaupun pada orang yang sihat, dan mereka juga harus waspada:

• kurang tidur, bekerja di syif malam, operasi harian.
• penggunaan kronik atau penyalahgunaan alkohol dan dadah

Epilepsi pada kanak-kanak

Sukar untuk menubuhkan bilangan sebenar pesakit dengan epilepsi, kerana ramai pesakit tidak tahu mengenai penyakit mereka atau menyembunyikannya. Di Amerika Syarikat, menurut kajian terbaru, sekurang-kurangnya 4 juta orang mengalami epilepsi, dan kelazimannya mencapai 15-20 kes bagi setiap 1000 orang.

Epilepsi pada kanak-kanak sering berlaku apabila suhu meningkat - kira-kira 50 daripada 1000 kanak-kanak. Di negara-negara lain, angka-angka ini mungkin hampir sama, kerana insiden itu tidak bergantung kepada jantina, kaum, status sosio-ekonomi atau tempat kediaman. Penyakit ini jarang menyebabkan kematian atau pelanggaran berat terhadap keadaan fizikal atau kemampuan mental pesakit.

Epilepsi dikelaskan mengikut asalnya dan jenis sawan. Oleh asalnya, terdapat dua jenis utama:

• epilepsi idiopatik, di mana punca itu tidak boleh dikenalpasti;
• Epilepsi simtomatik yang dikaitkan dengan kerosakan otak organik tertentu.

Dalam kira-kira 50-75% kes, epilepsi idiopatik berlaku.

Epilepsi pada orang dewasa

Kejang epileptik yang muncul selepas dua puluh tahun, sebagai peraturan, mempunyai bentuk gejala. Penyebab epilepsi boleh menjadi faktor berikut:

• kecederaan kepala;
• tumor;
• aneurisme;
• strok;
• abses otak;
• meningitis, ensefalitis, atau granuloma keradangan.

Gejala-gejala epilepsi pada orang dewasa nyata dalam pelbagai bentuk sawan. Apabila tumpuan epileptik terletak di kawasan yang jelas di otak (frontal, parietal, temporal, epilepsi occipital), jenis penyitaan ini dipanggil focal atau sebahagian. Perubahan patologi dalam aktiviti bioelektrik seluruh otak membangkitkan epilepsi umum.

Diagnostik

Berdasarkan penerangan serangan oleh orang yang telah memantau mereka. Selain mewawancara ibu bapa, doktor dengan teliti memeriksa anak dan menetapkan peperiksaan tambahan:

1. MRI (pengimejan resonans magnetik) otak: membolehkan anda mengecualikan sebab-sebab lain epilepsi;
2. EEG (electroencephalography): sensor khas, disapu di kepala, membolehkan anda merekodkan aktiviti epileptik di bahagian otak yang berlainan.

Epilepsi dia dirawat

Sesiapa yang menderita epilepsi diseksa oleh soalan ini. Tahap semasa dalam mencapai keputusan positif dalam rawatan dan pencegahan penyakit, menunjukkan bahawa terdapat peluang yang nyata untuk menyelamatkan pesakit dari epilepsi.

Ramalan

Dalam kebanyakan kes, selepas satu serangan, prognosis adalah baik. Kira-kira 70% pesakit semasa rawatan datang remisi, iaitu, sawan tidak hadir selama 5 tahun. Dalam kejutan 20-30% terus, dalam kes seperti ini, seringkali diperlukan pelantikan serentak beberapa anticonvulsants.

Rawatan epilepsi

Matlamat rawatan adalah untuk menghentikan serangan epilepsi dengan kesan sampingan yang minima dan untuk membimbing pesakit supaya hidupnya penuh dan produktif yang mungkin.

Sebelum menetapkan ubat-ubatan antiepileptik, doktor perlu menjalankan pemeriksaan terperinci mengenai pesakit - klinikal dan elektroensefalografik, ditambah dengan analisis data ECG, buah pinggang dan hati, darah, air kencing, CT atau MRI.

Pesakit dan keluarganya harus menerima arahan mengenai mengambil ubat dan dimaklumkan tentang hasil rawatan yang boleh dicapai, serta kesan sampingan yang mungkin.

Prinsip rawatan epilepsi:

1. Mematuhi jenis sawan dan epilepsi (setiap ubat mempunyai selektiviti tertentu untuk satu jenis penyitaan dan epilepsi);
2. Sekiranya boleh, gunakan monoterapi (penggunaan ubat antiepileptik tunggal).

Ubat antepileptik dipilih bergantung kepada bentuk epilepsi dan jenis serangan. Ubat ini biasanya ditetapkan dalam dos awal yang kecil dengan peningkatan secara beransur-ansur sehingga kesan klinikal yang optimum. Dengan tidak berkesan ubat, ia dibatalkan secara beransur-ansur dan seterusnya dilantik. Ingat bahawa dalam keadaan apa-apa jangan anda mengubah dos ubat itu sendiri atau menghentikan rawatan. Perubahan tiba-tiba dalam dos boleh menyebabkan kemerosotan dan peningkatan kejang.

Rawatan ubat digabungkan dengan diet, menentukan cara kerja dan rehat. Pesakit dengan epilepsi mengesyorkan diet dengan jumlah terhad kopi, rempah panas, alkohol, hidangan asin dan pedas.

Apa yang menyebabkan epilepsi dewasa

Penyebab utama epilepsi pada orang dewasa dianggap pada tahap penyakit polietiologi - banyak faktor boleh mencetuskan keadaan patologi. Gambar penyakit itu bercampur dengan pesakit yang mengalami perubahan kecil.

Epilepsi adalah, di atas semua, patologi generik, yang berkembang pesat di bawah pengaruh rangsangan luar (ekologi buruk, pemakanan yang buruk, kecederaan kepala).

Penyebab utama krisis

Epilepsi dewasa adalah patologi neurologi. Apabila mendiagnosis penyakit, klasifikasi penyebab sawan digunakan. Kejang epileptik dibahagikan kepada jenis berikut:

1. Secara gejala, ditentukan selepas kecederaan, kecederaan umum, penyakit (serangan mungkin terjadi akibat kilat tajam, suntikan jarum suntik, bunyi).
2. Idiopatik - episindroma, sifat kongenital (boleh dirawat dengan sempurna).
3. Kriptogenik - episindrom, penyebab pembentukan, yang tidak dapat ditentukan.

Terlepas dari jenis patologi, pada tanda-tanda pertama penyakit itu, dan jika mereka tidak pernah mengganggu pesakit, maka perlu menjalani pemeriksaan perubatan secepat mungkin.

Antara mitologi yang tidak dapat diramalkan, salah satu tempat pertama diduduki oleh epilepsi, penyebabnya boleh berbeza dengan orang dewasa. Antara faktor utama doktor membezakan antara:

• penyakit berjangkit otak dan membran dalamannya: abses, tetanus, meningitis, ensefalitis;
• lesi jinak, sista tersekat di otak;
• ubat: "Ciprofloxacin", ubat "Ceftazidime", imunosuppressants dan bronchodilators;
• perubahan dalam aliran darah serebrum (stroke), peningkatan tekanan intrakranial;
• patologi antiphospholipid;
• kerosakan aterosklerotik ke otak, saluran darah;
• keracunan dengan strychnine, plumbum;
• penolakan sedatif secara tiba-tiba, ubat-ubatan yang memudahkan tertidur;
• penyalahgunaan dadah, alkohol.

Jika gejala penyakit muncul pada kanak-kanak atau remaja di bawah umur 20 tahun, maka punca itu adalah perinatal, tetapi ini juga boleh menjadi tumor otak. Selepas 55 tahun, kemungkinan besar - strok, lesi vaskular.

Jenis serangan patologi

Bergantung kepada jenis epilepsi, rawatan yang sesuai ditetapkan. Terdapat jenis utama situasi krisis:

1. Tidak kengerian.
2. Malam.
3. Alkohol.
4. Myoclonic.
5. Posttraumatic.

Antara sebab utama krisis dapat dikenal pasti: kecenderungan - genetik, tindakan eksogen - "kecederaan" organik otak. Dari masa ke masa, serangan gejala menjadi lebih kerap disebabkan oleh pelbagai penyakit: tumor, kecederaan, gangguan toksik dan metabolik, gangguan mental, penyakit degeneratif, dan sebagainya.

Faktor risiko utama

Pelbagai keadaan boleh mencetuskan perkembangan keadaan patologi. Antara keadaan yang paling penting terdapat:

• kecederaan kepala sebelumnya - epilepsi berlangsung sepanjang tahun;
• penyakit berjangkit yang menjejaskan otak;
• keabnormalan kepala vaskular, neoplasma malignan, otak yang lemah;
• serangan strok, negeri-negeri penyusup febril;
• mengambil kumpulan ubat, dadah atau penolakan mereka;
• berlebihan dengan bahan toksik;
• mabuk badan;
• kecenderungan genetik;
• Penyakit Alzheimer, penyakit kronik;
• toksikosis semasa bersalin;
• kegagalan buah pinggang atau hati;
• peningkatan tekanan, praktikalnya tidak dapat terapi;
• cysticercosis, penyakit sifilis.

Dengan kehadiran epilepsi, serangan boleh berlaku akibat faktor-faktor berikut - alkohol, insomnia, ketidakseimbangan hormon, keadaan tertekan, penolakan ubat-ubatan anti-epilepsi.

Apakah keadaan krisis berbahaya?

Serangan boleh berlaku dengan kekerapan berlainan, dan bilangan mereka dalam diagnosis sangat penting. Setiap krisis berikutnya disertai oleh kemusnahan neuron, perubahan fungsi.

Setelah beberapa lama, semua ini memberi kesan kepada keadaan pesakit - perubahan karakter, pemikiran dan memori semakin merosot, dan kebimbangan insomnia dan keresahan.

Dengan krisis berkala ialah:

1. Kejang jarang - sekali dalam masa 30 hari.
2. Kekerapan purata - dari 2 hingga 4 kali / bulan.
3. Pertarungan yang kerap - dari 4 kali / bulan.

Sekiranya krisis berlaku secara berterusan dan pesakit tidak kembali kepada kesedaran di antara mereka, ini adalah status epileptik. Tempoh serangan - dari 30 minit atau lebih, selepas itu masalah serius mungkin timbul. Dalam keadaan sedemikian, anda perlu segera memanggil pasukan SMP, beritahu pengirim itu alasan permintaan itu.

Gejala-gejala krisis patologi

Epilepsi pada orang dewasa adalah berbahaya, sebab ini adalah tiba-tiba serangan, yang boleh menyebabkan kecederaan, yang akan memburukkan keadaan pesakit.

Tanda-tanda utama patologi yang berlaku semasa krisis:

• aura - muncul pada awal serangan, termasuk pelbagai bau, bunyi, ketidakselesaan dalam perut, gejala visual;
• perubahan dalam saiz murid;
• kehilangan kesedaran;
• jerking anggota badan, sawan;
• bibir memukul, menggosok tangan;
• menyusun pakaian;
• kencing yang tidak terkawal, pergerakan usus;
• mengantuk, gangguan mental, kekeliruan (boleh berlangsung dari dua hingga tiga minit hingga beberapa hari).

Apabila kejang epileptik utama berlaku, hilang kesedaran berlaku, kekejangan otot yang tidak terkawal, kekejangan otot, mata yang tetap di hadapannya, pesakit kehilangan mobiliti.

Kejutan tidak mengancam nyawa - kekeliruan jangka pendek, pergerakan yang tidak terkawal, halusinasi, persepsi yang luar biasa tentang rasa, bunyi, bau. Pesakit mungkin kehilangan hubungan dengan realiti, terdapat satu siri gerakan berulang automatik.

Kaedah untuk mendiagnosis keadaan patologi

Epilepsi boleh didiagnosis hanya beberapa minggu selepas krisis. Tidak boleh ada penyakit lain yang boleh menyebabkan keadaan sedemikian. Patologi paling sering menjejaskan kanak-kanak, orang-orang remaja dan usia tua. Pada pesakit kategori pertengahan (40-50 tahun), sawan sangat jarang berlaku.

Untuk diagnosis patologi, pesakit perlu berunding dengan doktor yang akan menjalankan pemeriksaan dan membuat riwayat penyakit. Pakar mesti melakukan tindakan berikut:

1. Periksa gejala.
2. Periksa kekerapan dan jenis kejang.
3. Berikan MRI dan electroencephalogram.

Gejala pada orang dewasa mungkin berbeza, tetapi tanpa mengira manifestasi mereka, perlu berkonsultasi dengan doktor, menjalani pemeriksaan menyeluruh untuk tujuan rawatan lanjut dan pencegahan krisis.

Bantuan Pertama

Biasanya, kejang epileptik bermula dengan sawan, selepas itu pesakit berhenti bertanggungjawab atas tindakannya, dan sering kali kehilangan kesedaran. Setelah melihat tanda-tanda serangan, perlu segera menghubungi pasukan SMP, menghapus semua pemotongan, menindik objek, letakkan pesakit pada permukaan mendatar, kepala harus berada di bawah badan.

Apabila refleks gagan perlu duduk, menyokong kepalanya. Ini akan memungkinkan untuk mengelakkan muntah cairan dari memasuki saluran pernafasan. Selepas pesakit boleh memberi air.

Krisis terapi ubat

Untuk mengelakkan kejang berulangan, anda perlu tahu cara merawat epilepsi pada orang dewasa. Ia tidak boleh diterima jika pesakit mula mengambil ubat hanya selepas rupa aura. Langkah-langkah yang diambil dalam masa yang singkat untuk mengelakkan akibat yang serius.

Apabila rawatan konservatif pesakit ditunjukkan:

• mematuhi jadual ubat, dos mereka;
• tidak menggunakan ubat tanpa preskripsi doktor;
• jika perlu, anda boleh menukar ubat tersebut kepada analog, setelah sebelumnya memberitahu pakar yang hadir mengenainya;
• tidak menolak terapi selepas mendapat hasil yang stabil tanpa syor pakar neurologi;
• memaklumkan kepada doktor tentang perubahan dalam kesihatan.

Majoriti pesakit selepas pemeriksaan diagnostik, pelantikan salah satu ubat anti-epileptik tidak mengalami krisis berulang selama bertahun-tahun, sentiasa menggunakan terapi motor terpilih. Tugas utama doktor adalah memilih dos yang betul.

Rawatan epilepsi dan kejang pada orang dewasa bermula dengan "bahagian" dadah kecil, dan keadaan pesakit sentiasa dipantau. Sekiranya tidak mustahil untuk menghentikan krisis, dos akan meningkat, tetapi secara beransur-ansur sehingga pengembalian yang berpanjangan berlaku.

Kategori ubat-ubatan berikut ditunjukkan kepada pesakit dengan sawan epilepsi:

1. Carboxamides - Finlepsin, ubat "Carbamazepine", "Timonil", "Aktinerval", "Tegretol".
2. Valproaty - Encorat (Depakine) Chrono, bererti Konvuleks, ubat Valparin Retard.
3. Phenytoins - ubat "Difenin".
4. "Phenobarbital" - buatan Rusia, analog asing dadah "Luminal".

Ubat-ubatan kumpulan pertama dalam rawatan kejang epileptik termasuk carboxamides dan valporates, mereka mempunyai hasil terapeutik yang sangat baik, menyebabkan sebilangan kecil reaksi buruk.

Menurut cadangan doktor, 600-1200 mg ubat Carbamazepine atau 1000/2500 mg ubat Depakine boleh diresepkan kepada pesakit setiap hari (semuanya bergantung kepada keparahan patologi dan kesihatan umum) Dosage - 2/3 penerimaan tetamu sepanjang hari.

"Phenobarbital" dan kumpulan phenytoin mempunyai banyak kesan sampingan, menghalang pengakhiran saraf, boleh mencetuskan ketagihan, jadi doktor cuba untuk tidak menggunakannya.

Salah satu ubat yang paling berkesan adalah valproaty (Encorat atau Depakine Chrono) dan carboxamides (Tegretol PC, Finlepsin Retard). Ia cukup untuk mengambil dana ini beberapa kali sehari.

Bergantung kepada jenis krisis, rawatan patologi dijalankan dengan bantuan ubat berikut:

• sawan umum - agen daripada kumpulan valproate dengan ubat "Carbamazepine";
• krisis idiopatik - valproate;
• absansy - ubat "Ethosuximide";
• myoclonic seizures - eksklusif valproaty, "carbamazepine", ubat "phenytoin" tidak mempunyai kesan yang betul.

Setiap hari terdapat banyak ubat lain yang boleh memberi kesan yang sesuai ke atas tumpuan serangan epilepsi. Bermaksud "Lamotrigine", ubat "Tiagabin" terbukti dengan baik, jadi jika doktor anda mencadangkan penggunaannya, anda tidak harus menolak.

Orang boleh berfikir tentang menghentikan rawatan hanya lima tahun selepas permulaan remisi yang berpanjangan. Terapi kejang epileptik diselesaikan secara beransur-ansur mengurangkan dos ubat sehingga mereka sepenuhnya ditinggalkan selama enam bulan.

Rawatan epilepsi pembedahan

Terapi pembedahan melibatkan penyingkiran bahagian tertentu otak di mana fokus peradangan tertumpu. Tujuan utama rawatan sedemikian adalah serangan berulang secara sistematik yang tidak dapat diterima dengan rawatan dengan ubat-ubatan.

Di samping itu, operasi dinasihatkan jika terdapat peratusan yang tinggi dari fakta bahawa keadaan pesakit akan meningkat dengan ketara. Kerosakan sebenar dari pembedahan tidak akan sama pentingnya dengan bahaya akibat serangan epilepsi. Keadaan utama untuk rawatan pembedahan adalah penentuan tepat lokasi tapak radang.

Stimulasi saraf vagus

Terapi sedemikian diambil sekiranya rawatan ubat tidak mempunyai kesan yang diingini dan intervensi pembedahan yang tidak wajar. Manipulasi didasarkan pada kerengsaan sedikit titik saraf mengembara dengan bantuan impuls elektrik. Ini dipastikan oleh operasi penjana nadi, yang dimasukkan dari sebelah kiri ke kawasan dada atas. Radar, dijahit di bawah kulit selama 3-5 tahun.

Prosedur ini dibenarkan untuk pesakit dari usia 16 tahun yang mempunyai gejala-gejala kejang epilepsi yang tidak dapat diterima dengan rawatan perubatan. Menurut statistik, 40-50% orang dengan terapi jenis ini meningkatkan kesihatan mereka, mengurangkan kekerapan krisis.

Komplikasi penyakit ini

Epilepsi adalah patologi berbahaya yang menindas sistem saraf manusia. Antara komplikasi utama penyakit ini ialah:

1. Meningkatkan pengulangan krisis, sehingga status epileptik.
2. Aspirasi pneumonia (disebabkan oleh penembusan ke organ pernafasan muntah cecair, makanan semasa serangan).
3. Kematian (terutamanya semasa krisis dengan sawan kuat atau patut di dalam air).
4. Rampasan seorang wanita dalam kedudukan yang mengancam dengan kecacatan dalam perkembangan kanak-kanak itu
5. Keadaan mental negatif.

Diagnosis epilepsi yang tepat pada masanya adalah langkah pertama untuk pemulihan pesakit. Tanpa rawatan yang mencukupi, penyakit ini berkembang pesat.

Langkah pencegahan pada orang dewasa

Cara yang masih tidak diketahui untuk mengelakkan sawan epilepsi. Anda hanya boleh mengambil beberapa langkah untuk melindungi diri daripada kecederaan:

• memakai topi keledar semasa menunggang penggelek, basikal, skuter;
• menggunakan peralatan perlindungan apabila terlibat dalam sukan kenalan;
• jangan menyelam ke kedalaman;
• di dalam kereta untuk menetapkan batang badan dengan tali pinggang keledar;
• tidak mengambil dadah;
• pada suhu tinggi, panggil doktor;
• Jika seorang wanita menderita tekanan darah tinggi semasa membawa anak, rawatan harus bermula;
• terapi yang mencukupi untuk penyakit kronik.

Dalam bentuk penyakit yang teruk, perlu meninggalkan memandu, anda tidak boleh berenang dan berenang sendiri, elakkan sukan aktif, tidak dianjurkan untuk memanjat tangga tinggi. Sekiranya epilepsi didiagnosis, ikuti nasihat doktor yang hadir.

Ramalan sebenar

Dalam kebanyakan keadaan, selepas penyitaan epilepsi tunggal, peluang pemulihan cukup baik. Dalam 70% pesakit terhadap latar belakang terapi yang betul, kompleks, terdapat pengampunan yang berpanjangan, iaitu, krisis tidak berlaku selama lima tahun. Dalam 30% kes, sawan epileptik terus berlaku, dalam keadaan ini penggunaan anticonvulsants ditunjukkan.

Epilepsi - kerosakan teruk pada sistem saraf, disertai dengan serangan yang teruk. Hanya tepat pada masanya, diagnosis yang betul akan menghalang perkembangan lanjut patologi. Sekiranya tidak ada rawatan, salah satu daripada krisis seterusnya adalah yang terakhir, kerana kematian mendadak adalah mungkin.

Epilepsi pada orang dewasa: sebab dan gejala

Epilepsi adalah penyakit kronik otak yang berlaku sebagai serangan epilepsi yang berulang yang muncul secara spontan. Penyakit epilepsi (epipay) adalah sejenis kompleks gejala yang berlaku pada seseorang akibat aktiviti elektrik khas otak. Ini adalah penyakit neurologi yang serius, yang kadang-kadang membawa ancaman kepada kehidupan. Diagnosis sedemikian memerlukan susulan yang kerap dan rawatan perubatan (dalam kebanyakan kes). Dengan pematuhan yang ketat kepada cadangan doktor, anda boleh mencapai ketiadaan hampir epiprips. Dan ini bermakna keupayaan untuk menjalani gaya hidup seseorang yang sihat (atau dengan kerugian yang minimum).

Dalam artikel ini, baca tentang sebab-sebab epilepsi yang paling biasa pada orang dewasa, serta gejala yang paling dikenali dalam keadaan ini.

Maklumat am

Epilepsi pada orang dewasa adalah penyakit biasa. Menurut statistik, kira-kira 5% penduduk dunia sekurang-kurangnya sekali dalam hidup mereka mengalami serangan epilepsi. Walau bagaimanapun, penyitaan tunggal bukanlah sebab untuk membuat diagnosis. Apabila kejang epilepsi berulang dengan kekerapan tertentu dan berlaku tanpa pengaruh apa-apa faktor dari luar. Ini harus difahami seperti berikut: satu kejang dalam kehidupan atau sawan berulang sebagai tindak balas kepada mabuk atau demam tinggi tidak epilepsi.

Ramai di antara kita telah melihat keadaan di mana seseorang tiba-tiba kehilangan kesedaran, jatuh ke tanah, terkena sekejap, dan busa dilepaskan dari mulut. Varian semacam ini adalah satu-satunya kes khas; sawan adalah lebih pelbagai dalam manifestasi klinikal mereka. Dengan sendirinya, penyitaan mungkin merupakan serangan motor, deria, autonomi, mental, visual, pendengaran, penciuman, gangguan gustatory dengan kehilangan kesedaran atau tanpanya. Senarai gangguan ini tidak diperhatikan dalam semua orang yang menderita epilepsi: satu pesakit hanya mempunyai manifestasi motor, dan yang lain hanya mengalami kesedaran yang merosot. Pelbagai kejang epileptik memberikan kesukaran dalam diagnosis penyakit ini.

Punca epilepsi pada orang dewasa

Epilepsi adalah penyakit yang mempunyai banyak faktor penyebab. Dalam beberapa kes, mereka boleh ditubuhkan dengan kepastian tertentu, kadang-kadang mustahil. Lebih cekap untuk membicarakan kehadiran faktor-faktor risiko untuk perkembangan penyakit itu, dan bukan tentang sebab-sebab yang segera. Sebagai contoh, epilepsi boleh berkembang akibat kecederaan otak traumatik, tetapi ini tidak perlu. Kecederaan otak mungkin tidak meninggalkan akibatnya dalam bentuk epipadia.

Antara faktor risiko adalah:

• kecenderungan keturunan;
• memperoleh kecenderungan.

Kecenderungan keturunan terletak pada keadaan neuron berfungsi khas, dalam kecenderungan mereka untuk keseronokan dan generasi dorongan elektrik. Ciri ini dikodkan dalam gen dan diturunkan dari generasi ke generasi. Di bawah keadaan tertentu (tindakan faktor risiko lain), kecenderungan ini berubah menjadi epilepsi.

Kecenderungan yang diperolehi adalah akibat daripada penyakit yang dipindahkan sebelum ini atau keadaan patologi otak. Antara penyakit yang boleh menjadi latar belakang untuk perkembangan epilepsi, boleh dicatat:

• kecederaan kepala;
• meningitis, ensefalitis;
• gangguan akut peredaran otak (terutamanya pendarahan);
• tumor otak;
• kerosakan otak toksik akibat penggunaan dadah atau alkohol;
• sista, perekatan, aneurisme otak.

Setiap faktor risiko akibat proses biokimia dan metabolik yang kompleks membawa kepada kemunculan sekumpulan neuron di otak yang mempunyai ambang pengujaan yang rendah. Sekumpulan neuron tersebut membentuk tumpuan epilepsi. Dalam fokus, impuls saraf dihasilkan, yang merebak ke sel-sel di sekelilingnya, dan keseronokan menangkap lebih banyak neuron baru. Secara klinikal, masa ini mewakili rupa sejenis penyitaan. Bergantung pada fungsi neuron tumpuan epilepsi, ini mungkin fenomena motor, deria, vegetatif, mental dan lain-lain. Apabila penyakit itu berlanjutan, bilangan peningkatan epilepsi meningkat, sambungan yang stabil antara neuron "teruja" terbentuk, struktur otak baru terlibat dalam proses. Ini disertai oleh kemunculan jenis kejang baru.

Dalam sesetengah jenis epilepsi, pada awalnya ambang pengujaan yang rendah wujud dalam sejumlah besar neuron korteks serebrum (ini terutamanya ciri epilepsi dengan kecenderungan keturunan), iaitu. dorongan elektrik yang dihasilkan dengan serta-merta mempunyai watak tersebar. Fokus epileptik, sebenarnya, tidak. Aktiviti elektrik yang berlebihan sel meresap membawa kepada "penangkapan" seluruh korteks serebrum dalam proses patologi. Dan ini, seterusnya, membawa kepada penyitaan epilepsi yang umum.

Gejala epilepsi pada orang dewasa

Manifestasi utama epilepsi pada orang dewasa adalah kejang epilepsi. Pada inti mereka, mereka mewakili pemetaan klinikal fungsi neuron-neuron yang terlibat dalam proses pengujaan (sebagai contoh, jika neuron tumpuan epileptik bertanggungjawab untuk melengkapkan lengan, maka penyitaan terdiri daripada secara sukarela melengkapkan lengan). Tempoh penyitaan biasanya dari beberapa saat hingga beberapa minit.

Epiphristop berlaku dengan frekuensi tertentu. Bilangan sawan untuk tempoh masa tertentu adalah penting. Sebenarnya, setiap kejang epilepsi baru disertai oleh kerosakan kepada neuron, penindasan metabolisme mereka, membawa kepada berlakunya gangguan fungsi antara sel-sel otak. Dan ini tidak lulus tanpa jejak. Selepas masa tertentu, hasil proses ini adalah kemunculan gejala dalam tempoh interaktif: kelakuan yang aneh terbentuk, perubahan watak, pemikiran semakin bertambah buruk. Kekerapan kejang diambil kira oleh doktor apabila menetapkan rawatan, serta ketika menganalisis keberkesanan terapi.

Kekerapan sawan terbahagi kepada:

• jarang - tidak lebih daripada sekali sebulan;
• kekerapan purata - 2 hingga 4 sebulan;
• kerap - lebih daripada 4 sebulan.

Satu lagi perkara penting ialah pembahagian sawan epilepsi menjadi tumpuan (sebahagian, tempatan) dan umum. Kejang separa berlaku apabila terdapat tumpuan epilepsi di salah satu hemisfera serebrum (ini dapat dikesan oleh elektroensefalografi). Kejang umum muncul sebagai akibat dari aktiviti elektrik yang tersebar di kedua-dua bahagian otak (yang juga disahkan bukan oleh electroencephalogram). Setiap kumpulan sawan mempunyai ciri klinikal sendiri. Biasanya dalam satu pesakit jenis serangan yang sama diperhatikan, iaitu. sama antara mereka sendiri (hanya motor atau sensitif, dll.). Apabila penyakit itu berlanjutan, ada kemungkinan bahawa kejutan baru akan dibina pada yang lama.

Epipraksi separa

Kejang epilepsi jenis ini boleh berlaku dengan atau tanpa kesedaran. Sekiranya kehilangan kesedaran tidak berlaku, pesakit mengingati perasaannya pada masa serangan, maka serangan seperti ini dipanggil sebahagian sederhana. Penyitaan itu sendiri mungkin berbeza:

• motor (motor) - kekejangan otot di kawasan kecil badan: tangan, kaki, muka, perut, dll. Ini boleh menjadi mata dan kepala yang berirama, berteriak-teriak kata atau bunyi individu (penguncupan otot laring). Kelengkungan berlaku secara tiba-tiba dan tidak tertakluk kepada kawalan rayuan. Ada kemungkinan bahawa pengurangan dalam satu kumpulan otot meluas kepada keseluruhan separuh badan, dan kemudian kepada yang lain. Apabila ini terjadi kehilangan kesedaran. Kejang tersebut dipanggil motor dengan perarakan (Jackson) dengan peralihan menengah;
• sensitif (sensori) - sensasi terbakar, laluan arus elektrik, kesemutan di bahagian-bahagian tubuh yang berlainan. Penampilan percikan di depan mata, bunyi (bunyi bising, bunyi berdering, berdering) di telinga, bau dan rasa sensasi disebabkan oleh jenis epi-triad ini. Kejang deria juga boleh disertai dengan perarakan berikutnya dan kehilangan kesedaran;
• vegetatif-visceral - rupa perasaan yang tidak menyenangkan kekosongan, ketidakselesaan di perut bahagian atas, pergerakan organ dalaman relatif kepada satu sama lain, dll. Di samping itu, penambahan air liur, peningkatan tekanan darah, palpitasi, pembilasan muka, dahaga adalah mungkin;
• mental - pelanggaran secara tiba-tiba terhadap memori, pemikiran, perasaan. Ini boleh dinyatakan dalam bentuk perasaan takut atau kebahagiaan yang mendadak, perasaan "sudah dilihat" atau "sudah didengar" semasa berada dalam persekitaran yang tidak dikenali. "Keunikan" dalam tingkah laku: pengakuan yang tidak diiktiraf secara tiba-tiba kepada orang yang disayangi (selama beberapa saat, diikuti oleh kembali ke topik perbualan, seolah-olah tiada apa yang berlaku), kehilangan orientasi di dalam apartmennya sendiri, perasaan "tidak semestinya" Ilusi dan halusinasi mungkin muncul: tangan atau kaki nampaknya pesakit terlalu besar, atau tidak diperlukan, atau tidak bergerak; ada bau, kilat, dsb. Oleh kerana kesedaran pesakit tidak terganggu, selepas serangan itu, dia dapat menceritakan tentang sensasi yang luar biasa.

Kejang separa boleh menjadi sukar. Ini bermakna bahawa mereka meneruskan dengan kehilangan kesedaran. Dalam kes ini, pesakit tidak perlu jatuh. Adalah hanya masanya serangan itu sendiri "dipadamkan" dari ingatan pesakit. Pada akhir penyitaan dan pemulangan kesedaran, orang itu tidak dapat memahami apa yang berlaku, apa yang dia katakan, apa yang dia lakukan. Dan dia tidak ingat epiphristap sama sekali. Bagaimana ia boleh dilihat dari sisi? Seseorang secara tiba-tiba menegang dan tidak bertindak balas kepada apa-apa rangsangan, membuat gerakan mengunyah atau menelan (menghisap, dll), mengulangi frasa yang sama, menunjukkan beberapa jenis isyarat, dan sebagainya. Saya ulangi - tidak ada reaksi kepada orang lain, sejak kesedaran hilang. Terdapat sejenis sawan separa kompleks yang boleh bertahan selama berjam-jam atau bahkan hari. Pesakit di negeri ini boleh membuat kesan kepada orang yang berfikir, tetapi mereka melakukan perkara yang betul (mereka menyeberang jalan ke cahaya hijau, berpakaian, makan, dan lain-lain), seolah-olah "menjalani kehidupan yang kedua". Adalah mungkin bahawa sleepwalking juga mempunyai permulaan epileptik.

Semua jenis sawan separa boleh berakhir dengan pengamalan sekunder, i.e. penglibatan seluruh otak dengan kehilangan kesedaran dan jerking umum. Dalam kes sedemikian, gejala motor, sensori, vegetatif, dan mental yang diterangkan di atas menjadi sejenis aura yang dipanggil. Aura timbul sebelum pelepasan umum dalam beberapa saat, kadang-kadang minit. Sejak kejang adalah jenis yang sama, dan pesakit mengingati sensasi aura, kemudian, apabila aura berlaku, seseorang mungkin mempunyai masa untuk berbaring (lebih disukai sesuatu yang lembut) agar tidak menyebabkan kecederaan pada dirinya ketika tidak sedarkan diri, meninggalkan tempat yang berbahaya (misalnya, eskalator,. Untuk mengelakkan serangan, pesakit tidak boleh.

Epipripadki umum

Serangan epi umum terjadi dengan kesedaran terjejas, pesakit tidak ingat apa-apa tentang penyitaan itu sendiri. Jenis-jenis epiphristi juga dibahagikan kepada beberapa kumpulan bergantung kepada gejala-gejala yang menemani mereka:

• absen - sejenis sawan khas, yang terdiri daripada kehilangan kesedaran secara tiba-tiba selama 2-15 saat. Jika ini satu-satunya manifestasi, maka ini adalah absen mudah. Orang itu "membeku" dalam pertengahan ayat, dan pada akhir rampasan, seolah-olah "beralih" lagi. Sekiranya gejala lain menyertai kehilangan kesedaran, maka itu adalah ketidakhadiran yang kompleks. Tanda-tanda lain mungkin termasuk: kelopak mata kelopak mata, sayap hidung, rolling mata, gesticulation, menjilat bibir, jatuh tangan yang dibangkitkan, pernafasan bertambah dan detak jantung, kehilangan air kencing, dan sebagainya. Sangat sukar bagi seorang doktor untuk membezakan jenis sawan ini daripada sawan separa kompleks. Kadang-kadang perbezaan di antara mereka hanya boleh ditubuhkan oleh elektroensefalografi (ia akan menunjukkan penyebaran seluruh korteks serebral semasa absans). Ia adalah perlu untuk mewujudkan jenis penyitaan, kerana ia bergantung kepada apa yang akan ditetapkan oleh ubat untuk pesakit;
• myoclonic - jenis sawan ini adalah penguncupan otot besar, berkedut, gegaran. Ia boleh kelihatan seperti gelombang tangannya, berjongkok, jatuh di atas lututnya, meleleh kepala, berputar dengan mengangkat bahu, dan sebagainya;
• tonik-clonic - jenis sawan yang paling biasa dalam epilepsi. Hampir setiap orang melihat penyitaan tonik-klonik dalam hidupnya. Ia boleh dirangsang oleh kurang tidur, minum alkohol, keterlaluan emosi. Terdapat kehilangan kesedaran, pesakit jatuh (kadang-kadang menerima kecederaan serius pada masa musim gugur), fase tonik konvulsi berkembang, maka yang clonic. Kejang tonik kelihatan seperti semacam nafas (kontraksi kejang otot-otot laring), penguncupan otot-otot masticatory, yang menyebabkan menggigit lidah atau pipi, melengkung badan. Fasa ini berlangsung 15-30 saat. Kemudian mengembangkan konvoi klonik - kontraksi alternatif jangka pendek dari otot flexor dan ekstensor, seolah-olah "getaran" dari kaki. Fasa ini berlangsung selama 1-2 minit. Wajah seseorang menjadi ungu-biru, degupan jantung, tekanan darah meningkat, busa dilepaskan dari mulut (mungkin dengan darah akibat gigitan lidah atau pipi pada fasa sebelumnya). Secara beransur-ansur, sawan itu mereda, pernafasan bernafas muncul, semua otot badan berehat, terdapat kehilangan air kencing, pesakit "tertidur". Tidur selepas tidur berlangsung dari beberapa saat hingga beberapa jam. Pesakit tidak langsung mendalami deria mereka. Mereka tidak dapat menavigasi di mana mereka berada, apa masa hari, tidak ingat apa yang berlaku, tidak boleh memberi nama pertama dan nama keluarga mereka dengan segera. Memori secara beransur-ansur pulih, tetapi serangan itu sendiri tidak disimpan dalam ingatan. Selepas serangan, pesakit berasa terkejut, mengadu sakit kepala, sakit otot, mengantuk. Dalam bentuk yang sama sawan separa berlaku dengan generalisasi sekunder;
• tonik - seperti kejang otot. Secara luar, ia kelihatan seperti lanjutan leher, torso, anggota badan, yang berlangsung 5-30 saat;
• clonic - sawan yang agak jarang berlaku. Serupa dengan kejang tonik-klonik, tetapi tanpa fasa pertama;
• atonic (astatic) - mewakili kehilangan otot secara tiba-tiba di beberapa bahagian badan atau di seluruh tubuh. Ia boleh menjadi kendur rahang dan memudar dalam kedudukan ini selama beberapa saat atau minit, kejatuhan kepala di dada, kejatuhan yang lengkap.

Oleh itu, berdasarkan pada yang terdahulu, dapat disimpulkan bahawa serangan epi tidak selalu hanya sawan dengan kehilangan kesedaran.

Satu keadaan di mana kejang epilepsi berlangsung lebih daripada 30 minit, atau sawan yang berulang saling mengikuti satu sama lain sehingga seseorang tidak mendapat kesedaran di antara mereka, dipanggil status epileptik. Ini adalah komplikasi yang sangat mengancam nyawa epilepsi, yang memerlukan pemulihan. Status epileptikus boleh berlaku dalam semua jenis sawan: kedua-dua sebahagian dan umum. Sudah tentu, status serangan tonik-klonik yang umum adalah yang paling mengancam nyawa. Dengan ketiadaan rawatan perubatan, kematian adalah sehingga 50%. Epistatus hanya boleh dicegah dengan rawatan epilepsi yang mencukupi, dengan pematuhan ketat kepada cadangan doktor.

Epilepsi menunjukkan dirinya dalam tempoh interaktif. Sudah tentu, ini menjadi ketara selepas kewujudan penyakit ini dan sebilangan besar kejang yang menderita. Bagi pesakit yang sering mengalami sawan, gejala seperti ini mungkin berlaku seawal beberapa tahun dari permulaan penyakit.

Semasa serangan, neuron mati, ini kemudiannya dijadikan sebagai perubahan personaliti epileptik yang dipanggil: seseorang menjadi dendam, dendam, kasar, tidak bijak, cerewet, pedantic. Pesakit merungut atas apa jua sebab, bertengkar dengan orang lain. Suasana menjadi suram dan cemberut tanpa alasan, peningkatan emosi, impulsivity adalah ciri, pemikiran melambatkan ("dia mula berfikir keras" - ini adalah bagaimana orang di sekelilingnya bertindak balas kepada pesakit). Pesakit "membetulkan" pada perkara kecil, kehilangan keupayaan untuk umum. Ciri-ciri keperibadian itu membawa kepada sekatan bulatan sosial, kemerosotan kualiti hidup.

Epilepsi adalah penyakit yang tidak boleh diubati, tetapi bukan hukuman. Satu jenis penyitaan yang betul dapat membantu membuat diagnosis, dan oleh itu, dalam menetapkan ubat yang betul (kerana mereka berbeza bergantung kepada jenis epilepsi). Pengambilan berterusan ubat-ubatan antiepileptik dalam kebanyakan kes membawa kepada pemberhentian epipay. Dan ini membolehkan seseorang untuk kembali ke kehidupan normal. Dengan ketiadaan sawan lama di latar belakang rawatan oleh seorang doktor (dan hanya oleh doktor!), Persoalan menghentikan ubat secara umum boleh dipertimbangkan. Ini harus diketahui oleh semua pesakit yang menderita penyakit ini.