Bagaimana untuk mengenali epilepsi pada kanak-kanak?

Tanda-tanda epilepsi pada kanak-kanak, dilihat untuk kali pertama, menakutkan ibu bapa secara bersungguh-sungguh. Kejang kejang yang ganas, yang tiba-tiba menutupi bayi yang sihat, memberikan kesan kilat.

Perkara pertama ibu dan bapa perlu lakukan adalah menarik diri bersama-sama dan memeriksa bayi. Kemudian anda perlu mengetahui maksimum tentang epilepsi pada kanak-kanak dan menguasai teknik-teknik bantuan yang berkesan kepada pesakit. Adalah penting untuk memahami bahawa penyakit ini adalah teruk, berbahaya, tetapi boleh dikawal dan dirawat apabila mencipta keadaan yang mencukupi untuk ini.

Mekanisme terjadinya penyakit

Apakah epilepsi pada kanak-kanak? Kajian perubatan telah menunjukkan bahawa patologi ini adalah sifat kronik neurologi dan disebabkan oleh aktiviti otak yang tidak normal. Ia memberi kesan kepada setiap ratus penduduk planet kita. Kanak-kanak dengan epilepsi dikesan beberapa kali lebih kerap berbanding orang dewasa. Sasaran utama penyakit "epilepsi" - bayi hingga setahun.

Mekanisme pembangunan epifrade dikaitkan dengan peningkatan aktiviti bioelektrik struktur fungsinya, neuron, di kawasan tertentu otak. Sel-sel ini membentuk tumpuan rangsangan patologi kongestif, yang dikenali sebagai tumpuan epilepsi. Apabila, di bawah tindakan sebab tertentu, denyut nadielektrik dilepaskan, mengaktifkan sel-sel otak keseluruhan, serangan epilepsi berlaku.

Kanak-kanak itu jatuh tidak sedarkan diri, tubuhnya terombang-ambing dalam keadaan sawan. Selepas beberapa minit, ketegangan digantikan oleh kelemahan otot. Ini adalah manifestasi hakikat bahawa electroactivity neurons decays, masuk ke mod "tidur". Dengan kembali kesedaran, pesakit tidak ingat apa yang berlaku.

Punca penyakit

Untuk memilih strategi yang betul untuk pembetulan penyakit, anda perlu mengetahui etiologinya. Doktor membezakan antara beberapa sebab epilepsi pada kanak-kanak:

1. Keturunan. Para saintis dapat mengenal pasti bahan itu - dopamin - yang bertanggungjawab untuk menghalang neuron yang berlebihan. Jumlahnya diprogramkan dalam gen: jika ibu bapa mempunyai sawan epilepsi, maka ada kemungkinan anak mereka akan mewarisi.
2. Malformasi otak janin. Segala-galanya menjejaskan kesihatan seseorang yang akan datang di rahim: pada umur berapa dia hamil (wanita primipara pertengahan umur berisiko), yang sakit, bagaimana dia diperlakukan, sama ada dia menyalahgunakan dadah atau alkohol. Keracunan embrio dengan bahan-bahan toksik adalah punca utama patologi otak.
3. Kecederaan kelahiran. Penyebab epilepsi sering berlaku dalam ekses yang dikaitkan dengan proses generik. Otak bayi boleh rosak oleh forsep bidan, tenaga kerja yang berpanjangan, melahirkan leher bayi yang baru lahir oleh tali pusat.
4. Penyakit radang otak dan membrannya: ensefalitis, meningitis, arachnoiditis.
5. Kejang demam untuk pilek boleh mendedahkan epilepsi pada kanak-kanak yang mempunyai keturunan yang teruk.
6. Kecederaan otak traumatik. Menerapkan pukulan mekanikal ke kepala sering membawa kepada kemunculan pertumpahan epileptogenik di otak.
7. Neoplasma volumetrik. Tumor otak yang membimbangkan boleh mencetuskan kejang pada kanak-kanak.
8. Gangguan proses metabolik, ditunjukkan oleh hyponatremia, hipokalsemia, hipoglikemia.
9. Gangguan aliran darah serebrum.
10. Ketagihan remaja kepada ephedrine, amphetamine dan ubat lain.

Penting: penyakit radang "meningitis" boleh membawa maut! Sangat penting untuk dapat mengenalinya pada waktunya. Bagaimana? Baca jawapan dalam artikel ini.

Varieti penyakit ini

Bergantung kepada patogenesis, epilepsi pada zaman kanak-kanak dibezakan oleh pakar-pakar dalam tiga kumpulan:

• idiopatik: dipastikan jika gejala-gejala penyakit itu muncul sebagai akibat dari faktor genetik, tetapi tanpa patologi penting dalam otak;
• Gejala: ia dianggap sebagai akibat kecacatan pada otak akibat ketidaknormalan perkembangan, kecederaan, neoplasma;
• cryptogenic: ia ditetapkan oleh doktor dalam kes-kes apabila penyakit itu muncul disebabkan oleh sebab yang tidak didiagnosis.

Epilepsi simptomatik pada kanak-kanak berbeza di kawasan penyetempatan tumpuan patogenik.

Dan bergantung kepada penyetempatannya, dapat dilihat dalam beberapa jenis:

• frontal;
• parietal;
• temporal;
• occipital;
• progresif kronik.

Jenis epilepsi ini mengisytiharkan diri mereka dalam pelbagai cara. Contohnya, frontal hanya datang pada waktu malam; untuk temporal yang ada terdapat penutupan kesedaran ciri tanpa gejala convulsive yang jelas.

Penjelasan sebab-sebab penyakit dan jenisnya membantu memilih garis yang mencukupi untuk berurusan dengannya. Walau bagaimanapun, ini tidak mencukupi untuk penyembuhan yang berjaya: adalah penting untuk mengenali tanda-tanda awal epilepsi pada kanak-kanak pada waktu yang tepat.

Tanda-tanda utama penyakit ini

Gejala epilepsi pada kanak-kanak kadang-kadang diambil oleh orang dewasa yang kurang bernasib kerana aktiviti fizikal yang berlebihan. Inilah sebab utama pengesanan lewat penyakit berbahaya. Satu lagi kesilapan yang biasa adalah untuk berfikir bahawa rampasan epileptik dapat nyata hanya dengan sawan dan buih dari mulut.

Agar tidak terlepas masa yang berharga, ibu bapa kanak-kanak harus mempunyai pemahaman terperinci mengenai gambaran klinikal di mana epilepsi kanak-kanak diiktiraf.

Ciri-cirinya agak pelbagai:

1. Kejang kejang umum. Mereka bermula dengan penyanyi yang mengganggu - auras. Pada peringkat ini, pesakit merasakan sesuatu seperti sensasi atau sensasi yang tidak biasa yang berjalan melalui badan. Kemudian datang tahap ketegangan otot yang tajam dan nafas-memegang - anak itu jatuh dengan menangis. Belakang kejang datang, roll mata, buih keluar dari mulut, kencing spontan dan pergerakan usus boleh diperhatikan. Jerking menjengkelkan boleh merangkumi seluruh badan atau kumpulan otot. Serangan ini berlangsung selama 20 minit. Apabila kejang berhenti, pesakit datang untuk merasakannya beberapa saat dan segera terjatuh dalam keletihan.
2. Kejutan tidak sembelit (kecil). Ini tidak sengaja epilepsi sawan pada kanak-kanak dipanggil absen. Semuanya bermula dengan fakta bahawa serbuk dengan kelihatan hilang tiba-tiba membeku. Ia berlaku bahawa mata pesakit ditutup, kepalanya dibuang kembali. Sedang 15-20 dia tidak melihat apa-apa. Keluar daripada kesedihan yang menyakitkan, kembali ke kes terganggu. Dari sisi jeda sedemikian mungkin kelihatan bijaksana atau tidak berpikiran.
3. Kejutan Atonik. Perwujudan serangan semacam ini adalah kehilangan kesedaran dan kelonggaran otot yang tiba-tiba. Selalunya mereka tersilap kerana pengsan. Amaran harus kekerapan keadaan tersebut.
4. Kekejangan kanak-kanak. Epilepsi di dalam serbuk boleh menunjukkan peningkatan tajam tangan ke dada, kecenderungan sukarela kepala dan badan ke hadapan sambil meluruskan kaki. Ini berlaku paling kerap dengan kanak-kanak 2-4 tahun dengan kebangkitan pagi. Serangan berlangsung beberapa saat. Pada umur 5 tahun, manifestasi yang membimbangkan penyakit sama ada lulus atau mengambil bentuk lain.
5. Gangguan pertuturan selama beberapa minit sambil mengekalkan kesedaran dan keupayaan untuk bergerak.
6. Mimpi ngeri yang sering membuat bayi bangun dengan teriakan dan menangis.
7. Laluan tidur
8. Sakit kepala yang kerap, kadang-kadang rasa mual dan muntah.
9. Halusinasi sensasi: visual, penciuman, pendengaran, rasa.

Tanda empat terakhir tidak semestinya menunjukkan penyakit "epilepsi". Sekiranya fenomena tersebut bermula dan mula diulang beberapa kali, ibu bapa perlu melakukan pemeriksaan neuropsychiatika terhadap kanak-kanak tersebut.

Epipristou pada bayi

Persoalan bagaimana mengenali epilepsi pada kanak-kanak di bawah satu tahun adalah sangat penting. Pada masa kanak-kanak, penyakit ini sering hilang secara simpatik. Ibu bapa perlu sangat prihatin terhadap keadaan dan tingkah laku bayi yang baru lahir.

Untuk peringkat awal epilepsi pada kanak-kanak di bawah satu tahun dicirikan oleh tanda-tanda seperti:

• pudar tajam;
• pemberhentian pergerakan menelan;
• melonggarkan kepala;
• gegaran abad;
• kosong, tiada apa-apa;
• hubungan tanpa sentuh sepenuhnya.

Selepas ini, hilang kesedaran dan sawan berlaku, tidak selalu disertai dengan pembuangan air liur dan kencing spontan. Perlu diingatkan bahawa epilepsi pada kanak-kanak di bawah satu tahun mempunyai semacam permulaan dan penyelesaian. Prekursor serangan meningkat menangis, kerengsaan yang berlebihan, suhu febril. Selepas akhir penyitaan, bayi tidak selalunya tidur.

Kaedah diagnostik

Diagnosis epilepsi pada kanak-kanak melibatkan pemeriksaan secara beransur-ansur terhadap pesakit kecil:

1. Pengambilan sejarah: mengetahui masa permulaan serangan pertama, gejala-gejala yang menyertakan serangan, keadaan perkembangan pranatal dan penyerahan, kehadiran penyakit neurologi dan kecanduan berbahaya pada ibu bapa.
2. Teknik instrumental utama: kajian electroencephalographic dengan rakaman video, memberikan maklumat penuh mengenai aktiviti bioelektrik otak dan terjadinya kecacatan dalam strukturnya.
3. Kaedah tambahan yang digunakan untuk menjelaskan diagnosis dan menubuhkan punca penyakit: MRI dan CT otak, ujian darah untuk menentukan status metabolik dan kekebalan, tusukan lumbar.
4. Kajian dalam rangka diagnostik pembezaan: ophthalmoscopy, ultrasound sistem kardiovaskular dan pemeriksaan lain, yang ditetapkan oleh doktor yang menghadiri.

Kompleks diagnostik yang luas membolehkan anda untuk mengesahkan atau mengecualikan kehadiran epilepsi dengan yakin.

Di jalan menuju penyembuhan

Mengenai persoalan sama ada epilepsi dirawat di kalangan kanak-kanak, ubat hari ini memberikan jawapan positif. Kejayaan terapi bergantung kepada profesionalisme profesional perubatan dan sikap ibu bapa.

Yang kedua harus bersedia untuk merawat epilepsi dalam anak lelaki atau anak perempuan untuk waktu yang lama, tanpa mengganggu kursus selama satu hari.

Apa yang diperlukan dari ibu bapa:

• menyediakan anak anda diet dengan sekatan cecair dan garam;
• menganjurkan mod rasional hari dengan jeda masa lapang;
• menghapuskan situasi tekanan;
• menyekat akses kanak-kanak ke televisyen dan komputer;
• untuk memperkenalkan kebiasaan berjalan di udara segar, tetapi tidak membenarkan tinggal lama di bawah sinar matahari, diri berenang di kolam atau mandi;
• menggalakkan kanak-kanak untuk mengamalkan sukan yang selamat: badminton, tenis, ski merentas desa, dsb.

Semasa penyitaan, letakkan bayi di sebelahnya di tempat yang selamat. Anda tidak boleh menahan najis, buka rahang anda, beri ubat atau air. Tugas utama ibu bapa orang yang epilepsi adalah untuk menghalangnya daripada mencederakan dirinya sendiri.

Rawatan ubat epilepsi pada kanak-kanak ditentukan dengan mengambil kira ciri-ciri usia dan keadaan pesakit. Peranan utama diberikan kepada ubat anticonvulsant.

Adalah disyorkan untuk mengambilnya dengan peningkatan dos secara beransur-ansur. Apabila mengurangkan jumlah serangan, mengurangkan keamatan mereka, menetapkan dos umur penuh.

Dengan patologi gejala yang disebabkan oleh tumor di dalam otak, ia boleh menyembuhkan pembedahan pesakit. Sebelum pembedahan, perundingan pakar bedah saraf, pakar neurologi dan psikoterapi dikumpulkan, risiko campur tangan invasif dan pendapat ibu bapa diambil kira.

Sekiranya bahaya pembedahan terlalu tinggi, persoalan "bagaimana merawat pesakit?" Adalah diselesaikan memihak kepada terapi dadah.

Prognosis penyakit

Dalam 80% kes, rawatan berterusan dan epilepsi jangka panjang pada kanak-kanak membawa kepada pembebasan daripada penyakit yang teruk. Persekitaran segera epileptik kecil harus membantu mereka membina secara normal dan mencari tempat mereka dalam masyarakat. Kesabaran, kebijaksanaan, dan kasih sayang ibu bapa memainkan peranan besar dalam hal ini.

Anda perlu tahu: gejala dan rawatan epilepsi pada anak-anak kita

Otak manusia adalah mekanisme yang sangat kompleks yang mengawal semua fungsi badan. Perubahan sedikitpun dalam strukturnya mempengaruhi kerja badan.

Salah satu manifestasi ini adalah epilepsi, artikel itu akan membincangkan manifestasi utama patologi ini pada kanak-kanak, serta kaedah diagnosis dan rawatan.

Memahami intipati

Epilepsi adalah penyakit neurologi kronik yang dicirikan oleh kehilangan kesedaran dan sawan; patologi ini berlaku beberapa kali lebih kerap pada kanak-kanak daripada orang dewasa dan paling kerap berlaku sebelum umur satu tahun. Setiap penduduk seratus planet ini berhadapan dengan manifestasinya.

Diagnosis "epilepsi" agak serius, tetapi seseorang itu tidak perlu takut mengenainya. Penyakit ini boleh disembuhkan atau mengawal serangannya.

Mekanisme pembangunan epilepsi agak rumit. Otak manusia terdiri daripada sebilangan besar unsur yang dipanggil neuron.

Melalui mereka secara berkala melepaskan denyutan yang menghantar maklumat ke organ tertentu. Dalam kes epilepsi, bidang pengumpulan neuron secara beransur-ansur terbentuk di dalam otak. Mereka sentiasa teruja dan tidak "berehat".

Plot sebegini dirujuk sebagai tumpuan epilepsi. Neuron sekeliling cuba menghalang rangsangan. Apabila nadi dari tumpuan keluar, semua elemen otak diaktifkan. Pada masa ini, kejang epileptik berlaku.

Kanak-kanak kehilangan kesedaran, ototnya mula berkontrak. Selepas beberapa waktu, aktiviti neuron jatuh, mereka masuk ke mod "tidur".

Secara klinikal, ini ditunjukkan oleh kelemahan otot. Kanak-kanak bangun, tetapi selalunya tidak ingat apa-apa tentang apa yang berlaku.

Sebab utama

Serangan epilepsi yang dikaitkan dengan pengaktifan dalam proses pengujaan korteks cerebral. Dalam kes ini, gelombang dan pelepasan frekuensi yang berbeza mula terbentuk dalam sel. Di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu, mereka dikuatkan dan secara beransur-ansur terkumpul di bahagian tertentu otak.

Antara punca utama kejadian epilepsi pada kanak-kanak, doktor membezakan yang berikut:

• penggunaan dadah semasa hamil;
• penyalahgunaan ibu masa depan oleh minuman beralkohol dan bahan narkotik;
• kecenderungan genetik;
• penyakit berjangkit pada kanak-kanak sekolah-sekolah (meningitis, ensefalitis);
• trauma kelahiran.

Menentukan penyebab penyakit sering menentukan taktik rawatan.

Penyakit ini biasanya dibahagikan kepada pelbagai bentuk, bergantung kepada sebab, sifat dan lokalisasi proses patologi. Pertimbangkan setiap pilihan untuk penyakit ini dengan lebih terperinci.

Pukulan titik ke bahagian otak yang berlainan

Epilepsi fokus dicirikan oleh penyetempatan tumpuan patologi di bahagian tertentu otak dan kejang kejang. Penyakit ini pula terbahagi kepada jenis berikut.

Epilepsi simptomik

Ia berlaku akibat kerosakan struktur ke otak atau perkembangan yang tidak normal:

• frontal (manifestasi ciri penyakit ini menjadikan diri mereka terasa terutama pada waktu malam);
• temporal (diiringi oleh kehilangan kesedaran, tetapi kononnya konvoi tidak hadir);
• parietal (sangat jarang berlaku pada zaman kanak-kanak);
• occipital;
• progresif kronik.

Varieti gangguan idiopatik

Penyebab utama epilepsi idiopatik adalah kecenderungan genetik. Ia tidak tipikal untuk kehadiran perubahan struktur di dalam otak:

• epilepsi roland (tumpuan proses patologi diselaraskan dalam alur roland, penyakit itu berpanjangan kepada remaja);
• Sindrom Gastho (kekejangan kanak-kanak merebak ke kumpulan otot yang berlainan, menyebabkan penguncupan tiba-tiba).

Etiologi epilepsi kriptogenik masih belum diterokai.

Impak massa pada dua buah hemisfera

Epilepsi umum disertai dengan penglibatan dua buah hemisfera otak secara serentak dalam proses patologi.

Ia juga boleh menjadi gejala, cryptogenic atau idiopatik.

Gejala apa yang menunjukkan penyakit?

Gambar klinikal proses patologi ditentukan oleh usia pesakit. Perwujudan utama epilepsi dianggap sawan biasa.

Gejala lain epilepsi pada kanak-kanak:

• kekejangan yang berlangsung dari 2 hingga 20 minit;
• kehilangan kesedaran;
• penangkapan pernafasan;
• kencing tanpa sengaja;
• serangan rahim (kehilangan kesedaran + kelonggaran otot).

Pada bayi, manifestasi penyakit agak berbeza. Kadang-kadang mereka sukar untuk membezakan dari aktiviti motor biasa. Walau bagaimanapun, apabila pemerhatian yang teliti, dapat diperhatikan bahawa kanak-kanak itu telah berhenti menelan, matanya tertumpu pada satu objek, dan dia tidak bertindak balas terhadap rangsangan luar.

Selalunya, kejang didahului oleh demam, air mata yang berlebihan dan kerengsaan. Selepas kembalinya kesedaran, terdapat kelemahan di bahagian kanan atau kiri tubuh, yang dapat bertahan selama beberapa hari.

Apakah sawan?

Seiring dengan kejang epilepsi klasik, terdapat juga bentuk penyakit kecil. Mereka dicirikan oleh arus sementara, penutupan kesedaran yang lengkap. Serangan ini disertai dengan reaksi ganas dari organ-organ dalaman.

Terdapat jenis serangan epilepsi berikut pada kanak-kanak:

1. Kejang kepteptik selalunya berlaku pada latar belakang beban emosi. Dalam kes ini, kanak-kanak jatuh, tetapi tidak mendadak. Dengan mengurangkan nada otot, dia menetap, seolah-olah. Semasa kekecewaan pada kesedaran pesakit masih, dan memori tidak hilang.
2. Kejang narcoleptic dicirikan oleh perkembangan mendadak. Kanak-kanak mempunyai keadaan mengantuk yang tidak dapat dinafikan. Selepas kebangkitan, ia cepat dipulihkan, semua proses secara beransur-ansur kembali normal. Pesakit berasa berehat.
3. Kejang histeria berlaku akibat trauma mental dan dengan ramai orang. Pesakit jatuh perlahan di atas lantai, cuba tidak bertembung dengan objek tajam. Rampasan boleh berlangsung dari 30 minit hingga beberapa jam. Pada masa ini, kanak-kanak bergolek di lantai, mengetuk, menjerit atau mengerang dengan kuat.

Kaedah diagnostik

Apabila simptom pertama epilepsi muncul pada kanak-kanak, perlu berkonsultasi dengan doktor. Diagnosis penyakit itu dilakukan dalam dua peringkat. Pertama, doktor mengumpul sejarah pesakit, kemudian meneruskan cara-cara instrumental untuk mengesahkan penyakit.

Adalah penting bagi pakar untuk mengetahui apabila kejang pertama muncul, bagaimana kehamilan berkembang, dan sama ada ibu bapa mempunyai tabiat buruk. Soalan-soalan sedemikian yang paling kerap membolehkan menentukan status neurologi pesakit kecil.

Pada peringkat seterusnya, pergi terus ke pemeriksaan perubatan. Kaedah diagnostik yang paling bermaklumat adalah kajian elektroencephalografik. EEG membolehkan anda menentukan aktiviti bioelektrik otak, kemungkinan perubahan patologi dalam strukturnya.

Dalam bentuk kompleks penyakit, kajian berulang ditetapkan. Kadang-kala ia memerlukan rakaman EEG yang panjang dengan rakaman video.

Kaedah diagnostik tambahan termasuk MRI dan CT otak, yang mana anda boleh menentukan punca penyakit tersebut. Berdasarkan keputusan pemeriksaan, doktor mengesahkan atau menafikan adanya penyakit itu, dan jika perlu, membincangkan taktik rawatan dengan ibu bapa.

Prinsip asas terapi

Rawatan epilepsi adalah rumit. Biasanya ia membayangkan perubahan dalam mod kerja dan rehat, diet, dan juga ubat.

Doktor mengesyorkan untuk mengelakkan tekanan dan pengalaman psiko-emosi, untuk menghadkan program televisyen dan kerja komputer. Kanak-kanak perlu menghabiskan lebih banyak masa di luar, melibatkan diri dalam sukan yang layak.

Bagi pemakanan, ia tidak membayangkan sekatan yang tajam. Ia hanya perlu untuk mengawal jumlah garam dan cecair yang digunakan.

Rawatan ubat ditetapkan secara individu, dengan mengambil kira keadaan pesakit dan usianya. Biasanya menggunakan dadah anticonvulsant (Phenobarbital, natrium Valproate, Difenin). Ubat-ubatan mula diambil dengan dos kecil, secara beransur-ansur meningkatkan jumlah pil. Dalam pesakit kecil, Phenobarbital adalah yang paling berkesan.

Beliau tidak mempunyai sebarang kesan sampingan, ubat ini diterima dengan baik, tidak menyebabkan perubahan dalam jiwa. Rawatan itu biasanya panjang, dan kursus itu tidak boleh diganggu selama sehari. Sekiranya bilangan sawan dan keamatan mereka berkurangan, ubat itu akan diberikan sepenuhnya.

Pilihan rawatan lain untuk epilepsi adalah pembedahan. Bantuannya diambil sekiranya penyakit itu simptomatik dan disebabkan oleh neoplasma di dalam otak.

Prognosis pemulihan

Bayi mempunyai prognosis yang menggalakkan untuk epilepsi. Pada usia ini, patologi itu dapat diterima secara teratur untuk terapi, dan dari masa ke masa, aktiviti penyitaan berkurangan.

Di kalangan remaja dengan bantuan ubat-ubatan boleh mencapai kawalan lengkap terhadap serangan. Sekiranya epilepsi tidak wujud selama empat tahun, doktor biasanya membuat keputusan untuk membatalkan ubat anticonvulsant.

Menurut statistik, sawan tidak berulang dalam 60% pesakit.

Langkah-langkah pencegahan

Adakah mungkin untuk mengelakkan terjadinya epilepsi pada kanak-kanak? Untuk mengelakkan penyakit ini, doktor mengesyorkan bermula walaupun semasa kehamilan. Sepanjang sembilan bulan, seorang wanita perlu menjaga kesihatannya, makan dengan betul, mengelakkan situasi yang teruk.

Selepas bayi dilahirkan, penyusuan susu ibu membantu mengurangkan risiko penampilan penyakit ini. Susu mengandungi dalam komposisinya sejumlah besar bahan yang diperlukan untuk perkembangan penuh otak. Di samping itu, sentuhan yang rapat dengan memberi makan melegakan bayi.

Memandangkan pelbagai jenis epilepsi, walaupun satu serangan sawan adalah satu sebab untuk pergi ke doktor. Diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang betul dapat memudahkan kehidupan kanak-kanak.

Tanda-tanda dan sebab-sebab epilepsi pada kanak-kanak di bawah satu tahun dan ke atas, cara merawat penyakit ini

Epilepsi pada kanak-kanak adalah salah satu daripada patologi neurologi kronik yang biasa. Dalam kebanyakan kes (80%), ia mula muncul pada zaman kanak-kanak. Pengesanan tepat pada masanya membolehkan kita melakukan rawatan yang lebih berkesan, yang membolehkan pesakit terus menjalani kehidupan yang penuh.

Ciri umum epilepsi

Epilepsi adalah penyakit neurologi yang kronik. Disifatkan oleh serangan tiba-tiba serangan epileptik yang berkaitan dengan gangguan aktiviti otak.

Semasa serangan parah, pesakit tidak dapat mengawal dirinya, fungsi motor, mental dan sensitif dimatikan. Ia hampir mustahil untuk meramalkan kejadiannya, kerana penyakit itu adalah di kalangan yang kurang difahami dan disebarkan terutamanya di peringkat genetik.

Epilepsi lebih kerap didiagnosis pada kanak-kanak. Sekiranya kita menganggap umur sebenar di mana ia boleh berlaku, maka tidak ada jawapan pasti. Pada dasarnya, penyakit ini dikesan, bermula dari umur 5 tahun hingga 18 tahun.

Penyebab penyakit ini

Otak kanak-kanak itu diberkahi dengan aktiviti bioelektrik, oleh sebab itu, beberapa pembuangan elektrik berlaku dengan frekuensi yang tepat. Jika bayi itu sihat dan tidak ada penyimpangan dalam fungsi otak, maka proses ini tidak menimbulkan perubahan yang tidak normal di negara.

Kejang epileptik berlaku apabila pelepasan elektrik mempunyai kekuatan dan kekerapan yang berlainan. Kursus penyakit ini berbeza bergantung kepada bahagian mana bentuk korteks serebrum dalam pelepasan patologi.

Penyebab epilepsi termasuk:

• kecacatan struktur otak;
• proses patologi dalam buruh;
• Penyakit Down;
• konjugasi penyakit kuning pada bayi;
• kelainan dalam pembentukan otak;
• geger otak, kecederaan otak traumatik (kami mengesyorkan untuk membaca: rawatan gegaran serebral pada kanak-kanak di rumah);
• keturunan;
• penyakit CNS yang teruk (kekejangan, demam tinggi, menggigil, demam);
• penyakit berjangkit / virus struktur otak.

Simptom utama penyakit pada kanak-kanak

Sejak konsep "epilepsi" termasuk kira-kira 60 jenis penyakit, sukar untuk mengenal pasti dengan tanda-tanda individu. Ramai ibu bapa percaya bahawa patologi ini hanya diwujudkan dalam bentuk kejang epilepsi, dan oleh itu tidak memberi perhatian kepada beberapa isyarat penggera. Bagi setiap umur, kanak-kanak mempunyai gejala tersendiri yang boleh diiktiraf secara bebas.

Gejala penyakit pada bayi tidak selalu diiktiraf tepat pada waktunya, itulah sebabnya kanak-kanak tahun pertama hidup memerlukan pemerhatian khas.

Ciri-ciri epilepsi pada bayi

Patologi dalam bayi yang baru lahir dan kanak-kanak di bawah satu tahun menunjukkan dirinya dengan cara yang sama. Ibu bapa perlu segera berjumpa dengan doktor sekiranya isyarat tersebut diperhatikan:

• biru segitiga semasa makan;
• anggota badan sukar bergerak;
• memfokuskan pandangan pada satu titik;
• bayi tidak bertindak balas terhadap bunyi selama beberapa minit, mula menangis, buang air besar secara spontan;
• Otot pada muka pergi mati rasa, kemudian cepat kontrak.

Tanda-tanda penyakit pada kanak-kanak yang lebih tua

Kanak-kanak sekolah dan remaja sering merosakkan tingkah laku mereka, kerana penyakit mereka menjadi marah dan agresif, suasana hati mereka berubah secara dramatik. Kanak-kanak seperti ini sememangnya memerlukan bantuan ahli psikologi, jika tidak, ia akan menjejaskan kesihatan mental dan fizikal kanak-kanak. Ibu bapa harus memberi anak mereka sokongan dan penjagaan supaya hubungan dengan rakan sebaya, sekolah dan waktu luang tidak menyebabkan pecah negatif.

Jenis dan bentuk epilepsi

Terdapat lebih daripada 40 jenis epilepsi. Klasifikasi penyakit ini bergantung kepada beberapa faktor - gejala ciri, lokalisasi kawasan patologi, dinamika patologi dan umur ketika tanda epileptik pertama dijumpai. Jenis utama penyakit ini adalah epilepsi simptomatik pada kanak-kanak, rolandic, nokturnal, dan sebagainya.

• sawan berkala 2 jenis - tonik (anggota meluruskan, sesetengah otot sepenuhnya tidak bergerak) dan klonik (otot secara spontan) (kami mengesyorkan membaca: bagaimana merawat konvoi tonik pada kanak-kanak?);
• dengan kehilangan kesedaran, pernafasan tidak hadir secara sementara;
• meningkat air liur;
• kehilangan ingatan pada masa serangan itu.

• kawasan muka yang lebih rendah dan lidah tidak bergerak;
• ketidakupayaan untuk menghasilkan semula ucapan;
• serangan itu berlangsung 3-5 minit, kehilangan ingatan dan kesedaran tidak berlaku;
• pesakit merasakan kesemutan dalam mulut dan tekak;
• kekejangan kaki dan lengan;
• kenaikan air liur;
• Kejang lebih kerap berlaku pada waktu malam.

• gangguan ucapan;
• halusinasi (visual, rasa);
• tekanan darah yang tidak stabil;
• masalah usus (mual, sering menggesa untuk kosong, dan sebagainya);
• menggigil;
• meningkat berpeluh.

• enuresis;
• kejutan malam;
• parasomnias (gegaran anggota badan semasa bangun atau tidur);
• berjalan kaki;
• tidur miskin, bercakap dalam mimpi;
• kerengsaan teruk dan pencerobohan;
• mimpi buruk

• "Pembekuan" rupa;
• giliran kepala dilakukan serentak dengan putaran anggota badan;
• kemerosotan kesihatan yang tidak munasabah (masalah gastrousus, muntah, suhu badan tinggi, demam);
• sawan tidak teringat.

Penyakit ini dikelaskan bukan sahaja mengikut jenis, terdapat beberapa bentuknya. Bergantung pada kawasan kawasan yang terjejas, serangan akan berbeza. Terdapat 4 bentuk epilepsi:

• sawan;
• gesticulation tertentu;
• gangguan koordinasi;
• drooling;
• berjabat tangan dan kaki;
• institusi kepala dan mata;
• sebilangan besar sawan, yang berbeza dengan tanda-tanda dan keadaan pesakit.

• kanak itu mengingati segala tindakan dan emosi semasa serangan itu;
• halusinasi sukar dibezakan daripada realiti;
• berjalan dalam mimpi;
• sensasi kerap pengulangan;
• gangguan fisiologi (melompat pada tekanan darah, berpeluh teruk, disfungsi gastrousus, dan lain-lain);
• pemikiran obsesif, perubahan mood yang pesat (kami cadangkan membaca: bagaimana mengenali sindrom pergerakan obsesif pada kanak-kanak?).

• halusinasi visual (bintik warna, bulatan, berkelip);
• kehilangan kawasan dari penglihatan;
• kerap berkelip;
• mengetuk bola mata.

• paresthesia, kebasingan beberapa kawasan;
• gangguan kesedaran;
• tidur miskin;
• pening;
• kehilangan orientasi di angkasa;
• rupa beku.

Jenis-jenis kejang pada kanak-kanak

Adalah dipercayai bahawa penunjuk utama epilepsi - sawan, tetapi tidak. Penyakit ini dapat nyata dengan cara yang berbeza, sehingga anda harus membiasakan diri dengan segala jenis kejang pada anak-anak.

Terdapat bentuk sedemikian:

• Kekejangan kanak-kanak - manifestasi bermula 2 - 6 tahun. Serangan itu muncul sejurus selepas tidur, dinyatakan dengan bergoyang (mengangguk) kepala, sementara lengan dibesarkan ke dada. Bertahan beberapa saat.
• Serangan atonik - kelihatan seperti pengsan biasa.
• Serangan konvoi - terakhir dari 30 saat hingga 25 minit. Pada mulanya, terdapat kekejangan otot, pernafasan hampir tidak hadir. Kejang boleh diiringi oleh enuresis.
• Kejang tidak kejang (absans) - diperhatikan dari 5 tahun. Kanak-kanak melontarkan kepalanya selama 20-30 saat, kelopak mata ditutup dan berjabat sedikit.

Diagnosis penyakit ini

Jika ibu bapa melihat tanda-tanda epilepsi pada anak mereka, maka anda perlu menghubungi seorang ahli saraf untuk menjalani satu siri prosedur diagnostik. Tidak selalunya penyimpangan dalam tingkah laku kanak-kanak menunjukkan adanya penyakit.

Ini berlaku sebagai variasi norma (contohnya, pada bayi sangat mudah untuk mengelirukan peningkatan aktivitas motor dengan tanda-tanda epilepsi), serta gejala patologi neurologi yang lain. Kaedah diagnostik yang digunakan dalam perubatan moden:

• MRI;
• Imbasan CT;
• encephalography;
• kekurangan, photostimulation, hyperventilation tidur;
• Pemantauan video EEG dan tidur malam EEG (kami mengesyorkan membaca: apa yang ditunjukkan oleh otak EEG dalam kanak-kanak?).

Jika kanak-kanak disyaki, imbasan CT atau MRI otak dilakukan.

Dalam sesetengah kes, doktor menetapkan pemeriksaan semula, kerana Aktiviti epileptiform dalam kanak-kanak adalah mungkin tanpa kehadiran penyakit ini. Diagnosis akan membantu mengesahkan / menafikan diagnosis, menetapkan rawatan yang berkesan dan mengesan dinamika patologi.

Rawatan epilepsi

Apabila diagnosis dibuat, doktor menetapkan rawatan yang berkesan untuk menghapuskan punca, yang menimbulkan gejala yang tidak menyenangkan dan paroxysms yang disebabkan oleh pengaktifan neuron yang salah. Dalam perubatan moden, beberapa kaedah terapeutik digunakan (mono / polytherapy, rawatan bukan ubat dan pembedahan).

Terapi untuk setiap pesakit dipilih secara individu, pakar mengambil kira keterukan gejala, kekerapan dan keterukan sawan. Kursus ini berumur antara 2 hingga 4 tahun, kadang-kadang memerlukan rawatan sepanjang hayat. Terlepas dari preskripsi doktor, pesakit harus memperhatikan cadangan berikut:

• rejimen hari yang betul;
• diet khusus (ketogenik) (kami cadangkan membaca: menu diet ketogenik untuk epilepsi pada kanak-kanak);
• jika perlu, layari psikologi.

Bantuan pertama semasa penyitaan

• letakkan bayi di atas permukaan rata, tidak terlalu banyak;
• anda boleh menghidupkan kepala dan batang badan di sisinya, supaya vomitus tidak masuk ke dalam saluran pernafasan;
• jika tidak terdapat kemasukan semula udara segar, buka tingkap;
• jangan cuba menghentikan penyitaan atau memasukkan objek keras di dalam mulut anda;
• jika tempoh serangan lebih daripada 5 minit, panggil ambulans.

Penggunaan dadah

Rawatan dadah ditetapkan oleh kursus yang berbeza dari beberapa bulan hingga beberapa tahun. Tugas utamanya adalah untuk mengurangkan kekerapan rampasan dan menguasai mereka. Biasanya, kaedah sedemikian adalah cukup untuk pesakit pulih, dalam 30% daripada semua kes pemulihan lengkap dicapai.

Doktor menetapkan anticonvulsants. Penerimaan bermula dengan dos kecil, dos secara beransur-ansur meningkat. Sehingga kini, gunakan ubat seperti:

• Diazepam;
• Luminali;
• Tegretol;
• Konvuleks;
• Fenlepsin;
• Depakin;
• Levetiracetam;
• Oxcarbazepine;
• Lamotrigine;
• Difenin.

Kaedah bebas dadah

Kaedah utama terapi bukan farmakologi ialah diet ketogenik. Produk yang dikonsumsi mestilah mempunyai nisbah karbohidrat yang betul, protein dan lemak (setiap 1 gram protein dan karbohidrat 4 gram lemak). Juga gunakan kaedah berikut yang membantu merawat penyakit ini: terapi BOS, imunoterapi, psikoterapi dan pengambilan hormon.

Campur tangan pembedahan

Pembedahan dilakukan hanya sebagai pilihan terakhir. Ia berkesan dalam mengubati epilepsi simtomatik, yang dicetuskan oleh kemunculan tumor (frontal, temporal). Gunakan kaedah pembedahan berikut:

• reseksi extratemporal;
• hemispherectomy;
• lobektomi temporal anterior;
• penempatan implan untuk merangsang saraf vagus;
• reseksi temporal terhad.

Prognosis untuk pemulihan dan pencegahan

Pengambilan ubat anticonvulsant pada masa remaja dalam 75% kes membolehkan untuk menghentikan semua gejala, menghapuskan kejadian sawan dan menyembuhkan pesakit sepenuhnya. Tertakluk kepada syor, prospek untuk masa depan adalah baik.

Untuk mengelakkan ibu bapa memantau kesihatan anak mereka dan berkunjung ke ahli neurologi secara berkala. Selepas pemulihan dan penghapusan sawan, anda boleh terus mengikut diet, dan mengekalkan keadaan psiko-emosi yang normal.

Epilepsi pada kanak-kanak

Epilepsi pada kanak-kanak adalah gangguan serebrum kronik yang dicirikan oleh kejutan yang berulang, stereotaip yang berlaku tanpa faktor pendorong yang jelas. Manifestasi epilepsi utama pada kanak-kanak adalah kejang epilepsi, yang boleh terjadi dalam bentuk tonik-clonic kejang, absen, sawan mioklon dengan atau tanpa pelanggaran kesedaran. Diagnosis instrumental dan makmal epilepsi pada kanak-kanak termasuk EEG, radiografi tengkorak, CT, MRI dan PET otak, analisis biokimia darah dan cecair cerebrospinal. Prinsip umum rawatan epilepsi pada kanak-kanak menyiratkan pemeliharaan regimen pelindung, terapi anticonvulsant, psikoterapi; jika perlu - rawatan neurosurgi.

Epilepsi pada kanak-kanak

Epilepsi pada kanak-kanak adalah patologi kronik otak yang berlaku dengan kejang berulang yang tidak berulang atau persamaan mental, autonomi, mental, yang disebabkan oleh aktiviti elektrik yang menyimpang dari neuron otak. Menurut statistik dalam pediatrik, epilepsi berlaku pada 1-5% kanak-kanak. Dalam 75% orang dewasa dengan epilepsi, kemunculan penyakit ini berlaku pada zaman kanak-kanak atau remaja.

Pada kanak-kanak, bersama-sama dengan bentuk epilepsi yang berbahaya, terdapat bentuk terapi (progresif dan tahan terapi). Selalunya, serangan epilepsi pada kanak-kanak berlaku secara tidak jelas, dipadamkan, dan gambaran klinikal tidak selalu sesuai dengan perubahan dalam elektroencephalogram. Neurologi kanak-kanak adalah kajian epilepsi pada kanak-kanak dan bahagian khususnya, epileptologi.

Punca epilepsi pada kanak-kanak

Ketidakmampuan otak, yang dicirikan oleh dominasi proses pengujaan yang diperlukan untuk pembentukan hubungan interneuron fungsional, adalah faktor epileptogenesis pada zaman kanak-kanak. Di samping itu, neuron epileptik menyumbang kepada kerosakan otak organik (genetik atau diperolehi), menyebabkan kesunyian yang meningkat. Dalam etiologi dan patogenesis epilepsi pada kanak-kanak, peranan yang penting dimainkan oleh kepupusan yang diwarisi atau diperolehi untuk penyakit ini.

Perkembangan bentuk epilepsi idiopatik pada kanak-kanak dalam kebanyakan kes dikaitkan dengan ketidakstabilan ditentukan secara genetik membran saraf dan gangguan neurotransmitter yang merosot. Adalah diketahui bahawa dengan kehadiran epilepsi idiopatik di salah satu ibu bapa, risiko menghidapi epilepsi pada kanak-kanak adalah kira-kira 10%. Sawan pada kanak-kanak boleh dikaitkan dengan kecacatan yang diwarisi dalam metabolisme (phenylketonuria, penyakit kencing maple sirap, hyperglycinemia, encephalomyopathies mitokondria) sindrom kromosom (sindrom Down), sindrom keturunan neurocutaneous (neurofibromatosis, sklerosis berakar Umbi), dan lain-lain.

Lebih sering dalam struktur epilepsi pada kanak-kanak terdapat bentuk gejala penyakit, berkembang akibat kerosakan otak pranatal atau postnatal. Antara faktor pranatal, ketoksikan kehamilan, hipoksia janin, jangkitan intrauterin, sindrom alkohol janin, trauma kelahiran intracranial dan penyakit kuning yang baru lahir yang memainkan peranan utama. Kerosakan otak awal awal, membawa kepada manifestasi epilepsi pada kanak-kanak, boleh dikaitkan dengan keabnormalan otak kongenital, neuroinfections yang dipindahkan oleh kanak-kanak (meningitis, ensefalitis, arachnoiditis), TBI; Komplikasi penyakit berjangkit (influenza, radang paru-paru, sepsis, dll.), komplikasi pasca-vaksinasi, dan lain-lain. Pada kanak-kanak dengan cerebral palsy, epilepsi dikesan dalam 20-33% daripada kes.

Bentuk epilepsi kriptogenik pada kanak-kanak mempunyai punca simptomatik, tetapi punca-punca yang boleh dipercayai masih tidak jelas walaupun menggunakan kaedah moden neuroimaging.

Klasifikasi epilepsi pada kanak-kanak

Bergantung pada jenis kejang epilepsi, peruntukkan:

1. Epilepsi fokal pada kanak-kanak yang berlaku dengan serangan focal (tempatan, separa):

• mudah (dengan motor, vegetatif, somatosensori, komponen mental)
• kompleks (dengan kesedaran terjejas)
• dengan generalisasi sekunder (bertukar menjadi kejang tonik-klonik umum)

2. Epilepsi umum pada kanak-kanak, yang berlaku dengan serangan umum:

• ketidakhadiran (biasa, tidak sekata)
• kejutan clonic
• kejang tonik-klonik
• myoclonic seizures
• serangan rapi

3. Epilepsi pada kanak-kanak, yang berlaku dengan kejang yang tidak diklasifikasikan (diulang, rawak, refleks, status epileptik, dan sebagainya).

Penyakit epilepsi berkaitan dengan lokalisasi dan umum pada kanak-kanak, dengan mengambil kira etiologi, dibahagikan kepada idiopatik, gejala dan kriptogenik. Antara jenis penyakit idiopatik penyakit pada kanak-kanak, epilepsi rolandic benjolan, epilepsi dengan paroxysms occipital, epilepsi membaca adalah yang paling biasa; antara bentuk idiopatik umum adalah kejang kejang epilepsi bayi yang baru lahir, myoclonic dan abses zaman kanak-kanak dan remaja, dan lain-lain.

Gejala epilepsi pada kanak-kanak

Manifestasi klinik epilepsi pada kanak-kanak adalah pelbagai, bergantung kepada bentuk penyakit dan jenis-jenis sawan. Dalam hal ini, kita hanya tinggal pada beberapa kejang epilepsi yang berlaku pada zaman kanak-kanak.

Dalam tempoh prodromal kejang epileptik, prekursor biasanya dicatatkan, termasuk gangguan afektif (kerengsaan, sakit kepala, ketakutan) dan aura (somatosensori, pendengaran, visual, rasa, pencium, mental).

Dengan merampas "besar" (umum), kanak-kanak yang menderita epilepsi tiba-tiba kehilangan kesedaran dan jatuh dengan mengeluh atau menangis. fasa tonik mengenai penyitaan itu berlangsung beberapa saat dan disertai oleh ketegangan otot: menyengetkan kepala, Mengetap rahang, apnea, muka sianosis, murid-murid diluaskan, lengan dibengkokkan pada siku, kaki daya tarikan. Kemudian fasa tonik digantikan oleh konvolusi klon yang berlangsung selama 1-2 minit. Dalam fasa klon serangan, bernafas bernafas, pelepasan buih dari mulut, dan sering menggigit lidah, kencing dan buang air besar secara sukarela. Selepas kejang semakin kecil, kanak-kanak biasanya tidak bertindak balas terhadap rangsangan sekitar, jatuh tidur dan pulih dalam amnesia.

"Kecil" sawan (abses) pada kanak-kanak yang menderita epilepsi dicirikan oleh jangka pendek (4-20 saat) penyahaktifan kesedaran: mata berkedip, berhenti pergerakan dan ucapan, diikuti dengan kesinambungan aktiviti terganggu dan amnesia. Untuk sawan ketiadaan kompleks mungkin berlaku fenomena motor (jerking myoclonic, menggulung bola mata, pengurangan otot muka), gangguan vasomotor (kemerahan muka atau celur, air liur, berpeluh), automatisms motor. Serangan absen diulang setiap hari dan dengan kekerapan yang besar.

Senaman fokal mudah dalam epilepsi pada kanak-kanak mungkin disertai oleh penyusutan kumpulan otot individu; sensasi yang luar biasa (pendengaran, visual, rasa, somatosensori); sakit kepala dan sakit perut, mual, takikardia, berpeluh, demam; gangguan mental.

Cara jangka panjang epilepsi membawa kepada perubahan dalam status neuropsychologi kanak-kanak: kebanyakannya mempunyai hiperaktif dan sindrom defisit perhatian, kesukaran pembelajaran, dan kelakuan tingkah laku. Beberapa bentuk epilepsi pada kanak-kanak berlaku dengan penurunan kecerdasan.

Diagnosis epilepsi pada kanak-kanak

Pendekatan moden terhadap diagnosis epilepsi pada kanak-kanak adalah berdasarkan kajian menyeluruh tentang sejarah, penilaian status neurologi, dan kajian instrumental dan makmal. Ahli neurologi kanak-kanak atau epileptologi perlu mengetahui kekerapan, jangka masa, masa permulaan serangan, kehadiran dan sifat aura, kursus penyitaan, serangan selepas dan tempoh interaktif. Perhatian khusus diberikan kepada kehadiran patologi perinatal, kerosakan otak awal di kalangan kanak-kanak, epilepsi di saudara-mara.

Dalam usaha untuk menentukan kawasan peningkatan keceriaan dalam otak dan bentuk epilepsi, elektroensefalografi dilakukan. Biasa untuk epilepsi pada kanak-kanak adalah kehadiran tanda-tanda EEG: puncak, gelombang tajam, kompleks gelombang puncak, irama paroxysmal. Kerana fenomena epilepsi tidak selalu ditemui di tempat lain, sering terdapat keperluan untuk rakaman EEG dengan ujian berfungsi (rangsangan cahaya, hyperventilation, kurang tidur, ujian farmakologi, dan sebagainya. D.) Malam pemantauan EEG atau pemantauan EEG-video jangka panjang, meningkatkan kebarangkalian pengesanan perubahan patologi.

Untuk menentukan substrat morfologi epilepsi pada kanak-kanak, radiografi tengkorak, imbasan CT, MRI, PET otak dilakukan; perundingan oktik kanak-kanak, ophthalmoscopy. Untuk mengecualikan paroxisma kardiogenik, elektrokardiografi dan pemantauan harian ECG kanak-kanak dilakukan. Untuk menentukan sifat etiologi epilepsi pada kanak-kanak, mungkin perlu mempelajari penanda darah biokimia dan imunologi, untuk menjalankan pukulan lumbar dengan kajian cecair cerebrospinal, dan menentukan karyotip kromosom.

Epilepsi mesti dibezakan daripada sindrom sawan pada kanak-kanak, spasmofilia, kejang demam dan kejang epilepsi lain.

Rawatan epilepsi pada kanak-kanak

Apabila menganjurkan rejim kanak-kanak dengan epilepsi, anda harus mengelakkan kesungguhan, kecemasan, dalam beberapa kes - insolasi jangka panjang, menonton TV atau bekerja di komputer.

Kanak-kanak yang menderita epilepsi memerlukan terapi jangka panjang (kadang-kadang sepanjang hayat) dengan anticonvulsants yang dipilih secara individu. Anticonvulsants ditetapkan dalam monoterapi dengan peningkatan dos secara beransur-ansur sehingga kawalan ke atas kejang dicapai. Secara tradisinya, untuk rawatan epilepsi pada kanak-kanak, pelbagai derivatif asid valproic, carbamazepine, phenobarbital, benzodiazepin (diazepam), dan juga sebagai anticonvulsants generasi baru (lamotrigine, ialah topiramate, oxcarbazepine, levetiracetam, dll). Dengan ketidakstabilan monoterapi seperti yang ditetapkan oleh doktor, ubat antiepileptik tambahan dipilih.

Dari kaedah bukan farmakologi merawat epilepsi pada kanak-kanak, psikoterapi, terapi BOS boleh digunakan. Kaedah positif untuk epilepsi pada kanak-kanak yang tahan terhadap ubat anticonvulsant, kaedah alternatif seperti terapi hormon (ACTH), diet ketogenik, imunoterapi telah terbukti positif.

Kaedah neurosurgikal untuk mengubati epilepsi pada kanak-kanak belum mendapat permohonan yang luas. Walau bagaimanapun, terdapat bukti rawatan pembedahan yang berjaya bentuk rawatan tahan sawan pada kanak-kanak melalui hemispherectomy, anterior lobectomy duniawi, ekstratemporalnoy resection neocortical, limited duniawi resection, saraf rangsangan vagus menggunakan alat-alat implan. Pemilihan pesakit untuk rawatan pembedahan dilakukan secara kolektif dengan penyertaan ahli bedah saraf, ahli neurologi anak, ahli psikologi dengan penilaian menyeluruh terhadap risiko yang mungkin dan keberkesanan yang diharapkan dari campur tangan.

Ibu bapa kanak-kanak yang menderita epilepsi harus dapat memberikan bantuan kecemasan kepada anak semasa serangan epilepsi. Apabila terdahulu serangan berlaku, kanak-kanak harus diletakkan di belakangnya, membebaskan diri dari pakaian yang ketat dan memastikan akses udara bebas. Untuk mengelakkan melekat lidah dan aspirasi air liur, kepala kanak-kanak harus beralih ke bahagian tepi. Untuk meredakan kekejangan yang panjang, pentadbiran rektum diazepam adalah mungkin (dalam bentuk suppositori, penyelesaian).

Prognosis dan pencegahan epilepsi pada kanak-kanak

Kejayaan farmakoterapi moden epilepsi memungkinkan untuk mencapai kawalan sepenuhnya terhadap serangan di kebanyakan kanak-kanak. Dengan penggunaan ubat antiepileptik yang kerap, kanak-kanak dan remaja dengan epilepsi boleh menjalani kehidupan yang normal. Apabila pengampunan yang lengkap dicapai (tidak ada sawan dan normalisasi EEG) selepas 3-4 tahun, doktor secara beransur-ansur berhenti sepenuhnya mengambil ubat anti-epilepsi. Selepas pembatalan, kejutan tidak berulang dalam 60% pesakit.

Prognosis kurang menguntungkan mempunyai epilepsi pada kanak-kanak, yang dicirikan oleh serangan awal awal, status epileptik, penurunan kecerdasan, dan kurang kesan daripada pentadbiran ubat-ubatan asas.

Pencegahan epilepsi pada kanak-kanak harus bermula semasa perancangan kehamilan dan berterusan selepas kelahiran anak. Dalam kes perkembangan penyakit, permulaan awal rawatan adalah perlu, pematuhan kepada rejimen rawatan dan gaya hidup yang disyorkan, pemerhatian kanak-kanak oleh ahli epilepsi. Pendidik yang bekerja dengan kanak-kanak yang menderita epilepsi harus dimaklumkan tentang penyakit anak dan langkah-langkah pertolongan pertama untuk serangan epilepsi.

Punca serangan epilepsi pada kanak-kanak

Epilepsi adalah penyakit neurologi jenis kronik, yang dicirikan oleh terjadinya kejang kejang konvensional.

Diagnosis patologi dalam kebanyakan kes berlaku pada zaman kanak-kanak. Rawatan penyakit melibatkan penggunaan teknik kompleks dan algoritma tindakan tertentu untuk menghapuskan dan mencegah serangan.

Penyebab epilepsi pada kanak-kanak adalah pelbagai dan mungkin termasuk bukan sahaja faktor dalaman tetapi juga faktor luaran.

Adakah perlu untuk merawat tisu saraf pada kanak-kanak? Ketahui jawapan sekarang.

Konsep dan ciri

Epilepsi tergolong dalam kategori patologi, yang ditunjukkan akibat gangguan bahagian otak tertentu.

Dalam amalan perubatan, istilah ini menyatukan sekumpulan penyakit, gejala-gejala yang diiringi oleh kejadian serangan stereotaip biasa yang berlaku dalam bentuk yang berbeza.

Negeri-negeri yang konvulut mungkin disertai dengan kehilangan kesedaran, mempunyai sifat tonik-clonik atau myoclonic.

Serangan berlaku secara tiba-tiba, tanpa faktor provokatif.

Ciri-ciri penyakit ini:

• Serangan epilepsi adalah gangguan pada proses vegetatif, aktiviti mental dan mekanisme motor;
• Perkembangan epilepsi boleh lama sekali berlaku dalam bentuk asimtomatik (kejang muncul dari masa luka kritikal bahagian tertentu otak).

kepada kandungan ↑

Punca

Penyebab utama epilepsi pada kanak-kanak termasuk kecenderungan genetik dan kesan negatif pada otak faktor luaran atau dalaman.

Kecenderungan patologi boleh terjadi pada tahap perkembangan intrauterin bayi atau pada tahun-tahun pertama kehidupannya.

Pada risiko adalah kanak-kanak dari lima hingga sebelas tahun. Penyebab epilepsi secara langsung berkaitan dengan keadaan otak dan fungsi sistem khususnya.

Faktor-faktor berikut boleh mencetuskan epilepsi pada kanak-kanak:

• penggunaan ubat-ubatan yang tidak terkawal semasa kehamilan;
• kecenderungan genetik;
• kecacatan kongenital otak pada kanak-kanak;
• penyalahgunaan alkohol atau dadah semasa kehamilan;
• kerosakan kepada peredaran cephalic sifat iskemik;
• komplikasi kecederaan otak;
• patologi kromosom (contohnya, penyakit Down);
• Kekurangan penting bahan-bahan penting dalam tubuh;
• akibat komplikasi penyakit berjangkit;
• komplikasi jaundis yang teruk pada bayi baru lahir;
• penyakit neurocutaneous keturunan;
• perkembangan tumor otak;
• penyakit kongenital dan memperoleh sistem saraf;
• kesan kecederaan kelahiran.

kepada kandungan ↑

Lembaga Editorial

Ada beberapa kesimpulan tentang bahaya kosmetik detergen. Malangnya, tidak semua ibu yang baru dibuat mendengarnya. Dalam 97% syampu bayi, bahan berbahaya Natrium Lauryl Sulfate (SLS) atau analognya digunakan. Banyak artikel telah ditulis mengenai kesan kimia ini mengenai kesihatan kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa. Atas permintaan pembaca kami, kami menguji jenama yang paling popular. Hasilnya mengecewakan - syarikat yang paling banyak dipublikasikan menunjukkan kehadiran komponen-komponen yang paling berbahaya. Agar tidak melanggar hak pengeluar undang-undang, kami tidak boleh namakan jenama khusus. Syarikat Mulsan Cosmetic, satu-satunya yang lulus semua ujian, berjaya menerima 10 mata daripada 10. Setiap produk diperbuat daripada bahan semulajadi, sepenuhnya selamat dan hypoallergenic. Sudah tentu mengesyorkan mulsan.ru kedai dalam talian rasmi. Sekiranya anda meragui kesinambungan kosmetik anda, semak tarikh tamat tempoh, ia tidak boleh melebihi 10 bulan. Berhati-hati dengan pilihan kosmetik, adalah penting untuk anda dan anak anda.

Pengkelasan

Epilepsi dibahagikan kepada banyak spesies, tetapi untuk kanak-kanak hanya spesies individu adalah ciri.

Klasifikasi dijalankan bergantung kepada tahap kerosakan otak.

Jenis utama epilepsi kanak-kanak dianggap sebagai jenis tumpuan dan umum.

Dalam kes pertama, patologi mempengaruhi bahagian-bahagian tertentu otak, di kedua, ia menyebar ke kedua hemisfera. Patologi jenis ini dibahagikan kepada beberapa jenis.

Klasifikasi epilepsi oleh jenis serangan:

1. Bentuk yang benar (serangan disertai dengan kehilangan kesedaran, negeri-negeri yang menyusu, air liur meningkat, buang air besar secara sukarela dan kencing, serta berhenti bernafas).
2. Jenis absanse (kejang epileptik memanifestasikan dirinya dalam bentuk "memudar" ciri seorang kanak-kanak dalam satu kedudukan, dalam beberapa kes halusinasi pendengaran dan visual mungkin).
3. Bentuk temporal (semasa serangan, kanak-kanak mengulangi bunyi atau pergerakan tertentu, ia mungkin bertepuk tangan, memukul, berkelip, ketawa atau memainkan bunyi individu).
4. Epilepsi depan atau waktu malam (gangguan kecemasan memberi kesan kepada kanak-kanak pada waktu malam, mungkin terdapat tanda-tanda sleepwalking atau pengsan anggota badan yang tidak disengajakan).
5. Bentuk rolandic (seizures manifest sebagai kesemutan di bahagian-bahagian tertentu leher, muka, tekak, atau rongga mulut, keadaan seperti ini menimbulkan kejang pada kawasan otot yang terjejas dan perubahan tajam dalam ekspresi wajah anak).

kepada kandungan ↑

Bagaimanakah ia nyata?

Simptomologi serangan epilepsi pada bayi dan kanak-kanak yang lebih tua adalah berbeza.

Dalam kes pertama, bayi tiba-tiba berhenti melihat objek apa pun dan berhenti bertindak balas terhadap alam sekitar.

Kerengsaan yang berlebihan, air mata atau demam. Serangan berlangsung dari beberapa saat hingga dua puluh minit.

Kelemahan tubuh selepas kejang mungkin berterusan selama beberapa jam.

Gejala dan tanda-tanda epilepsi yang biasa adalah syarat-syarat berikut:

• kecenderungan kanak-kanak untuk keadaan-keadaan yang menyerang yang bervariasi;
• terjadinya rampasan sinis (kehilangan kesedaran dalam kombinasi dengan kelemahan otot);
• serangan tidak sedarkan diri secara tiba-tiba (termasuk menghentikan pernafasan);
• halusinasi pendengaran atau visual semasa sawan;
• gegaran berkala dari bahagian atas dan bawah;
• kulit biru semasa serangan;
• hiperaktif dan gangguan defisit perhatian;
• sakit kepala kronik;
• serangan dalam bentuk kontraksi yang tajam dan kelonggaran otot-otot muka;
• menangis secara tiba-tiba kanak-kanak itu bersempena dengan keadaan yang menyerang;
• kecenderungan untuk buang air besar secara sukarela.

Serangan untuk epilepsi boleh terdiri daripada tiga jenis - histeris, kataleptik dan narcoleptic.

Dalam kes pertama, kanak-kanak itu mula meluncur di atas lantai, mengetuknya dengan tangannya, menangis dan mengeluh (faktor yang memprovokasi adalah pengumpulan sejumlah besar orang atau trauma psikologi).

Kejang kataleptik dihasilkan daripada kelebihan emosi dan disertai oleh kelemahan dan kelemahan otot. Kejang narcoleptic nyata sebagai mengantuk yang tiba-tiba dan berlebihan dalam kanak-kanak.

Komplikasi dan akibatnya

Serangan epilepsi boleh merosakkan kesihatan kanak-kanak bukan sahaja oleh perkembangan patologi otak, tetapi juga oleh manifestasi kejang.

Dalam detik-detik kejang, kanak-kanak boleh menerima kecederaan serius dari objek asing atau dari tindakan mereka sendiri.

Untuk mengelakkan akibat sedemikian, ibu bapa perlu mengetahui algoritma pertolongan cemas. Di samping itu, epilepsi boleh mengganggu sistem vital badan, jadi rawatan mesti dilakukan tepat pada masanya dan sepenuhnya.

Akibat epilepsi boleh menjadi faktor berikut:

1. Status epileptikus (dengan patologi ini, kejang berlaku pada selang pendek, kanak-kanak tidak mempunyai masa untuk pulih, yang merupakan kesan yang sangat negatif terhadap keadaan umum kesihatannya).
2. Kecederaan kepada kanak-kanak semasa serangan epilepsi mungkin tidak sesuai dengan kehidupan.
3. Kejang biasa dan perkembangan patologi membawa kepada kemerosotan mental.
4. Epilepsi boleh menyebabkan pneumonia aspirasi kronik.
5. Hasil maut adalah mungkin apabila melekat lidah atau aspirasi muntah.

kepada kandungan ↑

Pertolongan cemas semasa serangan

Serangan epilepsi berlaku secara tiba-tiba. Terdapat algoritma tindakan tertentu yang membantu bukan sahaja untuk meringankan keadaan kanak-kanak, tetapi juga untuk mengurangkan masa penyitaan.

Semasa kejang epileptik, adalah penting untuk mencegah bayi daripada mendapat kecederaan yang mungkin dia dapatkan apabila jatuh atau terputus.

Jangan sekali-kali seseorang cuba membuka rahang anak, beri air, atau beri respirasi buatan. Tindakan sedemikian boleh mencetuskan komplikasi tambahan.

Algoritma bantuan pertolongan pertama kepada kanak-kanak semasa serangan:

1. Keluarkan semua perkara yang boleh menyebabkan kecederaan.
2. Buka pakaian atau lepaskan jika anda mengalami kesukaran bernafas.
3. Sediakan udara segar (tingkap terbuka).
4. Putar kepala kanak-kanak di sebelahnya (untuk mengelakkan lidah daripada jatuh ke ruang pharyngeal).
5. Hubungi awak ambulans (jika serangan berlangsung lebih lama daripada lima minit).

kepada kandungan ↑

Diagnostik

Pengesanan epilepsi dalam kanak-kanak dijalankan dalam dua peringkat.

Diagnosis utama terdiri daripada pengumpulan anamnesis dan pemeriksaan visual pesakit kecil.

Pada peringkat kedua pemeriksaan kanak-kanak, pelbagai prosedur makmal dan instrumental digunakan. Perhatian khusus diberikan kepada kajian keadaan otak dan mengenal pasti penyimpangan dalam prestasi fungsi masing-masing.

Prosedur berikut digunakan untuk diagnosis:

• EEG otak;
• punuk lumbar;
• MRI dan CT otak;
• pemantauan EEG malam;
• x-ray tengkorak;
• Otak haiwan;
• ujian darah imunologi;
• kajian parameter biokimia.

kepada kandungan ↑

Rawatan

Terapi epilepsi melibatkan penggunaan teknik kompleks. Rawatan dadah semestinya dilengkapi dengan penciptaan keadaan yang paling sesuai untuk pesakit kecil.

Keadaan tegasan dan kesan faktor luaran negatif harus dikecualikan.

Di samping itu, perhatian harus diberikan kepada pemakanan kanak-kanak, pematuhan kepada rejimen hari dan memperkuat sistem imun badan. Kursus terapi ditetapkan secara individu.

Kaedah rawatan epilepsi pada kanak-kanak:

• ubat anticonvulsant (Difenin, Phenobarbital);
• derivatif phenobarbital (Gluferal);
• ubat antiepileptik (Sibazon, Cerebrolysin);
• derivatif asid valproic (Depakine);
• ubat-ubatan kumpulan benzodiazepine (Diazepam);
• ubat anticonvulsant bagi generasi baru (Lamotrigine, Levetiracetam);
• terapi bukan dadah (psikoterapi, terapi hormon, imunoterapi, terapi BOS);
• campur tangan pembedahan (di hadapan neoplasma di otak yang menimbulkan penyakit).

kepada kandungan ↑

Ramalan

Dengan diagnosis awal dan rawatan epilepsi yang tepat pada masanya dapat menghilangkan hampir sepenuhnya.

Sekiranya penyakit itu dikesan pada bayi, maka terapi khas membolehkan anda untuk mengecualikan kejadian sawan dan memulihkan fungsi otak yang cacat.

Dengan manifestasi epilepsi pada kanak-kanak yang lebih tua, matlamat utama rawatan adalah untuk mengurangkan risiko kambuhan pembentukan patologi. Prognosis buruk hanya boleh dilakukan dengan tidak mengendahkan gejala epilepsi dan terapi tidak wajar.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan untuk mencegah epilepsi pada kanak-kanak perlu dimulakan sebelum kehamilan, jika bayi yang belum lahir mempunyai kecenderungan genetik terhadap patologi.

Ibu bapa perlu lulus peperiksaan yang komprehensif dan menentukan tahap risiko faktor keturunan. Profilaksis tambahan dijalankan dalam proses kehamilan dan selepas kelahiran.

Langkah-langkah pencegahan termasuk cadangan berikut:

1. Semasa mengandung, adalah perlu untuk menghapuskan pengambilan ubat kuat yang tidak terkawal, penyalahgunaan tabiat buruk dan kesan faktor negatif lain pada janin.
2. Mencegah dan merawat penyakit berjangkit tepat pada masanya (biasanya berlaku untuk wanita semasa mengandung dan kanak-kanak).
3. Pencegahan kecederaan kepala (kanak-kanak tidak boleh dibiarkan tanpa pengawasan).
4. Memperkukuh sistem imun bayi dari usia dini (menghabiskan masa yang cukup dalam udara segar, prosedur pembajaan lembut, persediaan yang kompeten menu kanak-kanak).

Jika anda mengesyaki epilepsi episod dalam kanak-kanak, perlu segera merujuk kepada doktor dan menjalani peperiksaan yang komprehensif. Diagnosis tepat pada masanya akan meningkatkan peluang ramalan yang menggalakkan.

Mengabaikan gejala epilepsi boleh mengganggu kualiti hidup kanak-kanak dan menyebabkan kemajuan patologi, serta gangguan otak.

Rampasan epileptik: apa yang boleh dan tidak boleh dilakukan jika kanak-kanak mempunyai sawan? Ketahui dari video:

Kami dengan hormat meminta anda untuk tidak mengubat sendiri. Daftar dengan doktor!