Angiografi: bagaimana ia dilakukan, apa yang digunakan, kontraindikasi terhadap prosedur

Pertama anda perlu memahami apa angiografi. Angiography (dari Greek "αγγειον" (angio) - kapal dan "γράφω" (grafik) - untuk menulis, untuk menggambarkan) - satu kaedah untuk kajian diagnostik saluran darah dan saluran limfa menggunakan sinar-x.

Terdapat dua kaedah angiografi utama:

  1. Kaedah invasif di mana sebatian yodium organik radiopaque disuntik ke dalam kapal uji.
  2. Kaedah tidak invasif: pemeriksaan ultrasound, angiografi resonans magnetik dan tomografi terkomputer.

Hasil kajian ini membantu doktor menentukan taktik terapi lebih lanjut. Semua kaedah yang baik dengan cara mereka sendiri, tetapi yang paling bermaklumat mereka tetap angiography X-ray invasif klasik.

Angiografi berbeza-beza di tempat kajian:

  1. Umum (Sebaliknya diperkenalkan ke dalam kapal utama).
  2. Selektif (kapal bersaiz sederhana disiasat).
  3. Super terpilih (hanya kapal kecil dan kapilari tertakluk kepada kontras).

Ini penting! Doktor memilih kaedah dan jenis prosedur angiografi, berdasarkan matlamat dan objektif yang ditetapkan semasa kerja dengan setiap pesakit tertentu.

Petunjuk untuk angiografi dan objektif penyelidikan

Tujuan kajian dengan kaedah angiografi adalah pengesanan patologi dalam keadaan sistem peredaran darah. Kemungkinan pemeriksaan menyeluruh pada urat besar anggota badan, pembuluh arteri, aorta dan arteri pulmonari menjadikan prosedur ini unik di kalangan kaedah diagnostik lain. Sclerosis kapal cerebral, kecacatan kongenital dalam perkembangan pembuluh darah dan arteri, hipertensi pelbagai etiologi boleh didiagnosis menggunakan angiografi.

Kehadiran atau ketiadaan tanda-tanda untuk angiografi ditentukan oleh doktor yang hadir. Senarai tanda-tanda tersebut agak luas, berikut adalah yang utama:

  • Trombosis urat dalam, penentuan tahap dan sifat penyakit.
  • Gumpalan darah di saluran arteri pulmonari (thromboembolism).
  • Noda di arteri dan urat.
  • Pelbagai penyakit aorta dan cawangannya.
  • Kerosakan pada arteri buah pinggang.
  • Luka aorta disebabkan oleh aterosklerosis, serta pinggirannya.
  • Luka dan penyakit aorta.
  • Aneurisme (arteri dilipat).
  • Diagnosis intraperitatif.

Kaedah angiografi telah berjaya digunakan bukan sahaja dalam diagnosis pesakit dewasa. Petunjuk bagi angiografi pada kanak-kanak tidak kurang luas. Kaedah ini digunakan untuk mendiagnosis pelbagai jenis aneurisma, kedua-dua kecederaan kongenital dan akibat, hematomas dan lebam selepas kecederaan kepala, penyebab hidrosefalus, mengesahkan atau menafikan kecurigaan mengenai kehadiran sista, tumor dan abses otak.

Ini penting! Kanak-kanak kecil melayan prosedur angiography lebih mudah kerana keanjalan yang baik dari kapal. TETAPI, prosedur mesti dilakukan di bawah anestesia umum.

Kontraindikasi kepada prosedur angiografi

Pakar membahagikan semua kontraindikasi untuk angiografi menjadi mutlak dan relatif.

Tanda-tanda mutlak untuk prosedur ini hanya termasuk keadaan tidak dapat dikendalikan oleh pesakit dan intoleransi terhadap penyediaan radiopa, yang dirancang untuk digunakan semasa diagnosis.

  • penyakit hati dan ginjal, terutamanya kebencian mereka;
  • fenomena dekompensasi dalam patologi sistem kardiovaskular;
  • derajat sclerosis otak yang teruk;
  • hipertensi peringkat ketiga;
  • keadaan post-infarction;
  • angina pectoris yang teruk;
  • kehamilan;
  • kekurangan badan;
  • umur pesakit.

Walaupun terdapat senarai kontraindikasi untuk angiografi untuk setiap pesakit, kemungkinan menjalankan prosedur diputuskan secara individu. Dalam sesetengah kes, faedah prosedur masih lebih banyak daripada kemungkinan bahaya jika anda mengabaikan kontraindikasi.

Pada kanak-kanak, angiografi tidak digunakan dengan adanya proses keradangan dalam badan yang belum menjadi kuat, jika terdapat penyakit kardiovaskular atau pesakit kecil dalam keadaan serius.

Bagaimana angiografi, ciri prosesnya

Seluruh proses angiografi dilakukan pada unit sinar-X di dalam bilik yang disediakan khas.

Dalam banyak kes, arteri digunakan untuk menusuk di kawasan groin, yang mana ia melewati arteri femoral atau urat.

Doktor menentukan tempat yang sesuai untuk menusuk, merawat dengan penyelesaian antiseptik. Anestesia setempat (subcutaneous atau intramuskular) dilakukan di tapak tusukan yang dimaksudkan. Tindakan seterusnya adalah tusukan kapal dengan jarum khas. Melalui tusuk ini, kateter dimasukkan ke tempat yang akan diperiksa (ini dan semua peringkat angiografi lain dipantau pada monitor khas).

Agen kontras disuntik ke dalam kapal melalui kateter. Langkah seterusnya ialah membaiki angiograms dengan X-ray. Jumlah mereka bergantung kepada matlamat dan objektif kaji selidik.

Ini penting! Prosedur peperiksaan boleh memberikan pesakit ketidakselesaan. Terutama dengan pengenalan agen kontras ke dalam kapal. Pesakit melaporkan perasaan panas dan perasaan mual.

Pada akhir kajian, kateter perlahan-lahan dikeluarkan, prosedur ini membentang selama 10-20 minit. Kemudian, di tapak tusuk, mampatan yang cukup kuat dibuat untuk menghentikan pendarahan dari tusuk.

Sekurang-kurangnya 6 jam selepas pencerobohan, pesakit berada di bawah pengawasan seorang doktor. Tugas utama pada masa ini adalah untuk mengurangkan risiko pendarahan.

Sekiranya pesakit merasa memuaskan, dia dibenarkan pulang ke rumah pada keesokan harinya. Cadangan merumuskan keperluan untuk mengurangkan aktiviti fizikal dan seksual dalam masa 48 jam. Pematuhan diet khusus (jika tidak ditetapkan untuk penyakit utama) tidak diperlukan.

Ini penting! Selepas prosedur, angiografi harus menahan diri dari memandu.

Menyediakan pesakit untuk angiografi

Pada tahap penyediaan untuk angiografi, pesakit mesti menderma darah untuk analisis umum, memberi perhatian khusus kepada pembekuannya. Oleh kerana penyingkiran bahan radiasi dari tubuh berlaku melalui buah pinggang, ujian darah biokimia juga diperlukan.

Berdasarkan keputusan yang diperoleh, doktor akan membuat perubahan kepada pengambilan dadah. Sebagai contoh, ubat yang mengandungi aspirin akan dibatalkan, kerana ia mengurangkan pembekuan darah. Mungkin doktor akan menetapkan ubat tambahan untuk mengurangkan risiko angiografi. Contohnya, jika pesakit terdedah kepada alergi, perlu minum antihistamin.

Ini penting! Kanak-kanak, tanpa mengira sejarah alahan, diberikan antihistamin sebelum prosedur angiografi.

Makan dan makan, dalam kebanyakan kes, tidak digalakkan. Tetapi dari peraturan ini membuat pengecualian bagi mereka yang sejarahnya rumit oleh penyakit buah pinggang. Dalam kes ini, disyorkan untuk meningkatkan jumlah cecair sebelum prosedur.

Jenis-jenis angiografi, petunjuk, peringkat prosedur dan kontraindikasi

Dari artikel ini, anda akan belajar apa angiografi, apa yang dimaksudkan untuk, dan dalam mendiagnosis penyakit mana yang tidak boleh anda lakukan tanpa itu. Apakah jenis angiografi, betapa berbahaya mereka, dan mana yang terbaik. Bagaimanakah kajian itu, dan bagaimana untuk mempersiapkannya. Pakar-pakar mana yang menjalankan diagnosis sedemikian, di mana ia boleh diluluskan dan bagaimana untuk menguraikan keputusannya.

Penulis artikel ini: Nivelichuk Taras, ketua jabatan anestesiologi dan rawatan intensif, pengalaman kerja selama 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam bidang "Perubatan" khusus.

Angiografi adalah kaedah diagnosis kontras x-ray bagi penyakit vaskular. Ia membolehkan anda melihat dan mengkaji kapal mana-mana bahagian badan manusia (kepala, anggota badan, jantung, dan lain-lain) dan menilai:

  • Kehadiran arteri normal dan tambahan, bagaimana dan di mana mereka berada.
  • Berapa banyak lumen mereka dipelihara, dan sama ada terdapat masalah (stenosis) atau sambungan (aneurisma) yang melanggar patensi.
  • Struktur dan integriti dinding vaskular.
  • Betapa baiknya aliran darah itu.

Angiografi adalah yang paling tepat dan boleh dipercayai di kalangan semua kaedah yang sedia ada untuk mendiagnosis patologi vaskular. Ia tergolong dalam kumpulan prosedur berteknologi tinggi yang dijalankan menggunakan peralatan moden yang memancarkan sinar-X. Ia dilakukan di pusat-pusat khusus oleh doktor-angiosurgeons. Petunjuk didirikan oleh doktor pelbagai kepakaran, yang bergantung kepada jenis gangguan vaskular - ahli kardiologi, pakar bedah jantung, pakar neurologi dan ahli bedah saraf, pakar bedah vaskular dan onkologi.

Peralatan untuk menjalankan penyelidikan angiografi

Intipati dan prinsip kaedah itu

Diagnosis angiografi membolehkan anda mendapatkan imej visual (gambar) kapal-kapal besar dan kecil di kawasan anatomi yang dikaji di badan. Prinsipnya mirip dengan pemeriksaan sinar-X yang biasa pada tulang atau dada - X-ray, melalui tisu, diserap dengan cara yang berbeza olehnya, yang dipaparkan pada filem khusus sebagai siluet struktur yang sedang dipelajari.

Tetapi angiografi tidak secara tidak sengaja berkaitan dengan umum, tetapi kepada kaedah X-ray khas (kontras). Lagipun, kapal adalah pembentukan tisu lembut, oleh itu, seperti tisu lembut lain (kulit, otot, tendon, dan sebagainya), mereka tidak dapat dilihat pada sinar-X biasa. Agar mereka dapat dilihat dengan sinar, mereka perlu dibezakan - menanggalkan vesel itu, meletakkan kateter di dalam lumennya dan isi dengan penyediaan radiopaque yang mencerminkan radiasi dengan baik.

Terima kasih kepada teknologi digital dan komputer moden, adalah mungkin untuk mendapatkan bukan sahaja imej kapal individu yang dipenuhi dengan bahan yang berbeza - gambar pada filem. Ia boleh memodelkannya dalam pesawat yang berlainan (misalnya, 3D - tiga dimensi) dan rakaman video proses pengisian seluruh katil arteri dengan kontras. Kaedah ini bukan sahaja dapat menentukan sama ada terdapat patologi di dalamnya, tetapi juga untuk memperincikan ciri-ciri anatomi penting: bagaimana dan ke mana kapal melaluinya, berapa lumen dan dinding mereka berubah, sama ada terdapat jalur aliran darah tambahan (cagaran).

Jenis angiografi dan tujuan mereka

Bergantung pada apa yang diperiksa oleh kapal, dan dengan bantuan teknologi mana, angiografi boleh berbeza. Jenis yang paling biasa disenaraikan dalam jadual.

Memandangkan pertumbuhan pesat patologi vaskular, arteriografi jantung, otak dan bahagian bawah kaki dianggap sebagai jenis angiografi yang paling popular. Kapal boleh dikaji dengan teliti dengan menggunakan tomografi multispiral (dikira atau resonans magnetik) atau angiografi digital dengan teknologi pengimejan tiga dimensi.

CT Angiography Machine

Apakah penyakit yang boleh didiagnosis - tanda-tanda untuk kajian ini

Kajian saiografis terdapat kapal berkaliber besar, sederhana dan kecil (diameter 2-3 cm hingga 1-2 mm). Ini membolehkan anda menggunakan kaedah untuk diagnosis patologi, disertai dengan pelanggaran bekalan darah ke organ dan tisu:

  • aterosklerosis (penyempitan (occlusion) daripada lumen plak atherosclerosis);
  • trombosis dan embolisme (oklusi lengkap (pemusnahan) gumpalan darah);
  • aneurisme dan kecacatan (pengembangan tidak normal dengan penipisan dinding, mengancam untuk memecahkannya);
  • mampatan arteri oleh tisu yang bersentuhan;
  • kursus kurus atau lokasi abnormal kapal, menghalang aliran darah melaluinya;
  • cawangan dan kluster vaskular yang berlebihan, yang sepatutnya tidak normal, menunjukkan proses tumor.

Patologi yang paling biasa untuk yang ditunjukkan angiografi diterangkan di dalam jadual.

arteri pangkal bawah;

aorta dan cawangannya, membekalkan organ dalaman (usus, buah pinggang);

karotid dan arteri lain leher;

arteri anggota badan atas.

Bergantung pada bukti dan patologi yang ada, angiografi boleh menjadi sama sekali diagnostik dan ia boleh menggabungkan matlamat diagnostik dan terapeutik. Ini bermakna, jika perlu, kemungkinan untuk melakukan manipulasi yang menghilangkan patologi yang terdeteksi (stenting (perluasan kawasan yang sempit) dari arteri, embolisasi mereka (pertindihan lumen) apabila dinding pecah, pendarahan dan tumor).

Bagaimana ia berlaku: langkah prosedur

Angiografi boleh dilakukan hanya di pusat diagnostik khas yang dilengkapi dengan peralatan moden. Prosedur ini diwakili oleh langkah-langkah dan manipulasi berikut:

  1. Subjek terletak di belakangnya pada pemasangan angiographic jadual khas.
  2. Dari segi pematuhan terhadap kemandulan (seperti dalam bilik operasi), antiseptik (alkohol, betadine, yodium) dirawat di kawasan di mana kapal akan tercabut:
    • Salah satu daerah inguinal-femoral (arteri femoral) adalah titik sejagat dari mana setiap lembangan vaskular badan (otak, aorta, koronari, bahagian atas dan bawah kaki) dapat diatasi dengan kontras.
    • Permukaan bahu atau lengan bawah (brachial, radial atau ulnar artery) - jika anda perlu menjelajah kapal kepala dan kaki atas.
  3. Menggunakan jarum khas, kulit dan vesel yang akan ditusuk akan tercabut.
  4. Siasatan tubular dimasukkan ke dalam lumen arteri - pengenal, yang memainkan peranan sebagai konduktor-pelabuhan untuk probe dan instrumen lain.
  5. Kateter tipis panjang (kira-kira 2 mm tebal) dimasukkan melalui penyongsang dimasukkan ke dalam lumen arteri.
  6. Suntikan yang dipenuhi dengan ubat mengandung iodine radiopaque disambungkan kepada kateter (ini mungkin Verografin, Urografin, Triombrast, Kardiovaskular).
  7. Pada masa pengenalan dadah ke dalam lumen arteri, radiasi sinar-X melewati kawasan kajian, yang memungkinkan untuk melihat pada monitor siluet kapal yang diselidiki dan lokasi kateter.
  8. Di bawah kawalan monitor, catheter diberikan kepada kapal yang perlu diperiksa - isi dengan kontras dan mengambil gambar.
  9. Selepas menerima imej yang dikehendaki, kateter dan pengantar dikeluarkan secara bergilir.
  10. Tapak pembengkakan kulit dan arteri disegel dengan serbet steril dan ditekan rapat selama beberapa minit untuk mencegah pendarahan dari tapak tusuk.

Angiografi sepanjang tempoh adalah 10-15 minit hingga satu jam.

Jika angiografi dilakukan menggunakan resonans magnetik atau tomografi yang dikira, prosedur itu boleh dilakukan mengikut algoritma klasik yang diterangkan di atas, dan boleh dipermudahkan. Dalam kes pertama, kajian ini akan menjadi yang paling dipercayai dan bermaklumat. Skim mudah yang melibatkan pentadbiran agen sebaliknya tidak ke arteri, tetapi ke dalam urat ulnar (seperti suntikan intravena biasa) juga memungkinkan untuk mempelajari kapal, tetapi tidak tepat dengan pentadbiran intraarterial.

Bagaimana untuk mempersiapkan kajian

Angiografi adalah kaedah diagnostik invasif, kerana semasa pelaksanaan integriti tisu terganggu - arteri besar. Bahaya tambahannya adalah dalam keperluan memperkenalkan ubat-ubatan yang boleh menyebabkan reaksi alergi yang teruk. Oleh itu, untuk mempersiapkan diri adalah perlu. Keputusan mengenai keperluan untuk angiografi hanya boleh mengambil pakar, membandingkan potensi manfaat dan bahaya daripadanya.

Latihan klasik termasuk peraturan berikut:

  • Peperiksaan penuh: ujian darah dan air kencing umum dan biokimia, coagulogram (koagulasi), kumpulan dan faktor Rh, gula darah, penanda hepatitis virus dan reaksi Wasserman, ECG, dan jika perlu, ultrasound jantung dan saluran darah.
  • Kajian itu dijalankan pada perut kosong dan selepas mengosongkan pundi kencing.
  • Seminggu sebelum prosedur itu, jangan minum sebarang minuman beralkohol, dan juga tolak dos ubat penipisan darah (Clopidogrel, Warfarin, Aspirin, Heparin) atau berhenti mengambilnya sama sekali (hanya selepas berunding dengan doktor!).
  • Beritahu doktor anda jika anda mempunyai sebarang reaksi alergi, terutamanya kepada yodium!
  • Beberapa jam sebelum angiography atau 1-2 hari sebelum itu, ujian dibuat untuk penyediaan radiopaque - 0.1-0.2 ml disuntik secara intravena. Jika selepas ujian tidak ada manifestasi alahan (gatal-gatal, kemerahan, ruam kulit, sesak nafas, penurunan tekanan darah, kesakitan di mata), kajian ini dapat dijalankan.
  • Pada waktu pagi, sebelum prosedur, mencukur rambut anda di kawasan di mana arteri akan ditusuk.
  • 1-2 jam sebelum peperiksaan, anda boleh mengambil ubat antikergik dan sedatif (Loratadine, Gidazepam, dan lain-lain) atau menyuntik suntikan yang lebih kuat sekiranya ada tanda-tanda perubatan.
Peperiksaan yang perlu dilakukan sebelum angiografi

Sekiranya angiografi dilakukan secara kecemasan (contohnya, dalam kes serangan jantung), masa penyediaan dikurangkan kepada minimum. Tetapi mematuhi peraturan yang paling penting adalah penting - menentukan tindak balas terhadap ubat yang mengandungi yodium, mengosongkan perut dan pundi kencing.

Contraindications

Kontraindikasi yang paling biasa untuk yang angiografi tidak dapat dilakukan adalah:

  1. Alahan kepada yodium.
  2. Keadaan umum yang teruk pesakit, disebabkan oleh penyakit kronik yang tidak boleh diubati atau dekompensasi (hepatorenal, jantung, kekurangan paru, oncopathology).
  3. Penyakit radang, penyakit suppuratif dan berjangkit akut.
  4. Thrombophlebitis, jika pembiakan urat diperlukan (phlebography).
  5. Gangguan mental yang teruk.
  6. Kehamilan

Dua kontraindikasi pertama adalah mutlak - penyelidikan tidak mungkin. Contraindikasi yang selebihnya mungkin bersifat sementara atau relatif - jika faedah kajian akan melebihi risikonya.

Angiografi adalah kaedah moden yang boleh dipercayai dan sangat bermaklumat untuk diagnosis penyakit vaskular. Walaupun terdapat risiko dan kemungkinan komplikasi yang berbahaya, dengan penilaian yang tepat tentang indikasi, kontraindikasi dan pematuhan dengan teknik melakukan 95-98% kajian tidak menyebabkan sebarang akibat negatif.

Penulis artikel ini: Nivelichuk Taras, ketua jabatan anestesiologi dan rawatan intensif, pengalaman kerja selama 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam bidang "Perubatan" khusus.

Angiography. Apakah angiografi, tanda-tanda, yang mendedahkan penyakit itu. Angiografi otak, kapal kaki bawah kaki, kapal koronari

Laman ini menyediakan maklumat latar belakang. Diagnosis dan rawatan yang mencukupi penyakit ini mungkin dilakukan di bawah penyeliaan seorang doktor yang teliti.

Angiografi adalah pemeriksaan fluoroskopik pada saluran darah, yang dijalankan selepas pengenalan agen radiopaque ke dalamnya. Angiografi membolehkan anda menilai keadaan fungsian kapal, lokasi mereka, halaju aliran darah. Kajian ini membantu mengenal pasti lesi, anomali kongenital, laluan peredaran peredaran darah, rangkaian vaskular dalam tumor.

Menggunakan angiografi, keadaan arteri (arteriografi), urat (venografi, phlebography), kapilari (capillaryography), dan saluran limfa (lymphography) diperiksa.

Di manakah angiografi? Untuk tujuan ini, bilik angiografi sinar-x khas telah dipasang di hospital dan pusat diagnostik. Perendakan diamati di dalam bilik-bilik ini, dan mereka dilengkapi dengan peralatan moden:

  • angiograf - alat sinar-x untuk mengkaji saluran darah;
  • bilik fluorografi berkelajuan tinggi;
  • X-ray multishot dan perakam video.

Sesetengah pusat perubatan mempunyai peralatan untuk angiografi CT, yang membolehkan mendapatkan imej terperinci yang berkualiti tinggi.

Sejarah angiografi. Ahli fisiologi terkenal Bekhterev pada tahun 1896 meramalkan perkembangan kaedah penyelidikan ini. Beliau berkata: "Jika ada penyelesaian yang tidak menghantar sinar-x, maka kapal boleh diisi dengan mereka dan gambar." Ia mengambil masa lebih daripada 30 tahun untuk melaksanakan idea ini. Pada tahun 1931, seorang doktor muda, Forsman, membuat dirinya angiografi pertama. Ia mengambil masa 40 tahun lagi untuk prosedur ini menjadi rutin.

Apakah angiografi?

Angiography - kajian pembuluh darah, berdasarkan sifat-sifat sinar-x.

Prinsip pemeriksaan. Agen kontras sinar-X berdasarkan iodin disuntik ke dalam kapal ujian. Ini boleh dilakukan dengan dua cara.

  1. Tolak. Sekiranya kapal itu berada di tempat yang dangkal, maka agen sebaliknya ini disuntik dengan picagari.
  2. Catheterization diperlukan jika arteri atau urat terletak di bawah kulit. Selepas anestesia tempatan, hirisan dibuat pada kulit dan tisu subkutaneus, sebuah kapal dijumpai dan seorang penyamar dimasukkan ke dalamnya. Ini adalah tiub plastik nipis kira-kira 10 cm panjang. Catheter dan instrumen lain bergerak di dalam pengenal, yang membantu mengurangkan trauma ke kapal. Catheter itu sendiri adalah "selang" tipis yang digunakan untuk menyampaikan kontras kepada kapal yang dikehendaki.

Sebaik sahaja zat radiopa berada di dalam saluran darah, ia merebak melalui aliran darah: dari arteri besar ke arteriol kecil, kemudian ke kapilari. Selanjutnya dalam vena kecil dan dalam urat besar. Semasa tempoh ini, buat satu siri sinar-X. Di atas mereka adalah mungkin untuk menilai sinar kapal. Sejauh mana bahan menyebar dengan cepat di sepanjang aliran darah menunjukkan kelajuan aliran darah. Pencitraan sinar-X dilakukan secepat mungkin untuk mengurangkan dos sinaran.

Angiografi data yang dirakam pada media digital. Pada masa akan datang, pesakit mempunyai peluang untuk memberikan hasil angiografi untuk kajian oleh pakar lain.

Aplikasi Angiografi:

  • Onkologi - mendedahkan tumor dan metastasis mereka, yang mempunyai rangkaian kapilari yang luas.
  • Phlebology - menentukan tempat penyempitan dan penyumbatan urat, patologi kongenital, pembekuan darah, lesi aterosklerotik.
  • Pembedahan vaskular - digunakan semasa persediaan untuk operasi di kapal untuk menjelaskan lokasi dan struktur mereka.
  • Neurologi - angiografi otak membolehkan anda mengenal pasti aneurisma, hematoma, tumor otak, dan juga tapak pendarahan dalam stroke hemoragik.
  • Pulmonologi - mendedahkan kecacatan paru-paru dan punca pendarahan.

Bergantung pada tujuan kajian, angiografi mungkin:
  • biasa - semua kapal diperiksa;
  • selektif - kapal berasingan dibezakan.

Bagaimana angiografi pelbagai kapal.

Angiografi pelbagai kapal melepasi corak tunggal.

  • Suntikan intramuskular penenang dan ubat antihistamin sebelum prosedur. Ini membantu mengurangkan kebimbangan dan mencegah perkembangan reaksi alahan terhadap agen kontras.
  • Rawat bahagian kulit yang dikehendaki dengan antiseptik.
  • Lidocaine anestetik disuntik subcutaneously. Dia membiasakan kawasan di mana puncture itu akan dilakukan.
  • Senaman kecil dibuat pada kulit untuk mendapatkan akses ke arteri.
  • Pasang introducer - tiub berongga pendek.
  • Penyelesaian Novokaine disuntik ke dalam kapal ujian untuk mencegah kekejangan vaskular dan mengurangkan kesan perengsa agen kontras.
  • Catheter dimasukkan ke dalam Introducer (tabung fleksibel nipis 1.5-2-2 mm diameter). Ia maju ke mulut tangki ujian di bawah kawalan x-ray.
  • Agen kontras disuntik (Gipak, Urografin, Cardiostrast, Triiotrast) dan mereka difilemkan. Sekiranya perlu, langkah ini diulang 2-3 kali.
  • Keluarkan kateter dan hentikan pendarahan.
  • Memasukkan pembalut tekanan steril.
  • Merekomendasikan 6-10 jam untuk mematuhi rehat tidur untuk mengelakkan pembentukan bekuan darah.

Laman sisipan catheter dipilih sedekat mungkin ke kawasan itu untuk diperiksa. Ini membolehkan untuk mengurangkan trauma kapal dan jumlah bahan kontras.

Prosedur ini dijalankan oleh sekumpulan doktor yang berkelayakan: seorang ahli radiologi, ahli anestesi, dan ahli kardioreanatologi.

Angiografi otak

Angiografi otak atau angiografi otak - satu kaedah belajar kapal kepala untuk mengenalpasti patologi otak.

Di manakah agen kontras disuntik? Catheterization arteri fahoral brachial, ulnar, subclavian atau kanan dilakukan. Catheter maju ke tapak cawangan kapal yang diingini di otak dan agen sebaliknya disuntik ke dalam lumennya.

Bilakah x-ray diambil? Selepas pengenalan bahagian pertama kontras, mereka menembak kepala dalam unjuran yang berbeza (depan dan sisi). Gambar segera dinilai. Untuk mempelajari bahagian-bahagian yang jauh dari kapal, bahagian kontras yang baru diperkenalkan dan tinjauan itu diulang. Selepas bahan melewati tisu, ia muncul di urat. Dalam tempoh ini, buat satu lagi siri tembakan. Pada peringkat ini, jarum kateter atau tusukan dikeluarkan, dan kajian itu dianggap lengkap.

Apa sensasi yang boleh berlaku semasa prosedur? Semasa catheterization, pesakit diberi anestesia tempatan untuk membiak tapak penyisipan catheter. Apabila menggerakkan kateter melalui kapal, tidak akan ada kesakitan, kerana dinding dalamannya tidak mempunyai reseptor kesakitan. Dengan pengenalan agen kontras mungkin kelihatan rasa logam di dalam mulut, perasaan kehangatan, kemerahan muka. Fenomena ini sendiri berlalu dalam beberapa minit.

Angiografi koronari atau angiografi koronari

Angiografi kapal koronari atau angiografi koronari - kajian kapal koronari hati.

Di manakah agen kontras disuntik? Untuk mengkaji arteri koronari jantung, kateter mesti dimasukkan ke arteri femoral di kawasan lipat inguinal atau di arteri radial pada pergelangan tangan. Di bawah kawalan televisyen sinar-X, kateter itu maju ke aorta, yang mana arteri koronari dilanjutkan. Apabila tiub mencapai saluran yang dikehendaki, sebahagian daripada bahan radiasi dibekalkan melalui saluran. Ia disuntik secara bergantian ke dalam arteri koronari kiri dan kanan.

Bilakah x-ray diambil? Agen kontras dalam beberapa saat mengisi lumen di dalam saluran jantung. Semasa tempoh ini, buat satu siri gambar dari unjuran yang berlainan.

Apa sensasi yang boleh berlaku semasa prosedur? Apabila agen kontras mengisi kapal, sensasi sementara panas muncul, terutamanya di kawasan muka. Sekiranya kateter menyentuh dinding jantung, gangguan irama jantung berlaku. Kerana penurunan tekanan darah, pesakit mungkin merasa pening. Selalunya batuk dan loya muncul. Berkomunikasi perasaan anda, kakitangan perubatan tahu bagaimana untuk membantu menangani kesan sampingan ini.

Angiography of limb vessels

Angiography of the vessels of the extremities - kajian arteri dan urat dari bahagian atas dan bawah kaki.

Di manakah agen kontras disuntik? Dalam kajian ekstrem atas 10-15 ml agen kontras disuntik ke arteri brachial.

Dalam kajian kapal ekstrem yang lebih rendah, kateter dimasukkan ke dalam arteri femoral atau aorta abdomen. Sekiranya perlu untuk membezakan kapal kaki dan kaki - buat tusukan pada arteri tibial posterior.

Bagaimana penembakan x-ray dilakukan? Selepas kontras telah mengisi saluran, mereka menjalankan pengimejan siri menggunakan dua tiub x-ray yang bersistematik. Mereka pada masa yang sama menghidupkan pada selang masa tertentu.

Apa sensasi yang boleh berlaku semasa prosedur? Oleh kerana anestesia tempatan, tiada kesakitan apabila kateter dimasukkan. Pada masa pengenalan kontras, rasa panas dan rasa logam muncul di dalam mulut.

Bagaimana angiografi dilakukan?

Sebelum prosedur yang kompleks seperti angiografi, taklimat menyeluruh mengenai subjek dijalankan, kursus kajian diterangkan, dan perkara pentingnya dibincangkan.

Teknik angiografi membayangkan kehadiran tiga peringkat:

  1. Pengenalan kateter.
  2. Masukkan kontras.
  3. Pembuangan catheter.

Semua peringkat prosedur dilakukan di bilik yang dilengkapi khas pada mesin x-ray. Data yang diperoleh dipaparkan pada skrin monitor dalam talian.

Kemasukan catheter

Sebelum prosedur itu, doktor memberi amaran kepada kawasan mana bahagian badan itu akan tercabut:

  • arteri femoral untuk diagnosis kapal jantung;
  • urat ruang interdigital untuk mengkaji keadaan urat bahagian bawah;
  • pembuluh darah di lengan atas untuk mendiagnosis saluran usus atau buah pinggang.

Kawasan pengenalan tiub plastik, kateter, secara menyeluruh disucikan semula, maka anestesia tempatan dilakukan oleh doktor untuk mengurangkan ketidakselesaan semasa pemeriksaan angiografi. Selepas pengenalan kateter ditujukan kepada kapal yang dikehendaki, dengan bantuan televisyen X-ray.

Sebaliknya input

Agen kontras diberikan segera selepas dimasukkan kateter. Pada ketika ini, pesakit mungkin berasa hangat. Perasaan ini berterusan selama beberapa saat. Sesetengah pesakit merasakan ketidakselesaan dan serangan mual. Pengenalan agen kontras tidak mengambil banyak masa, bagaimanapun, sebaliknya, sebagai peraturan, ditadbir untuk seluruh prosedur 3-4 kali. Pada peringkat ini, kaji selidik sinar-X dijalankan.

Penyingkiran catheter

Angiografi dilakukan untuk mengambil gambar saluran darah, dan apabila matlamat ini dicapai, kateter dikeluarkan. Mereka melakukannya perlahan-lahan dan berhati-hati, yang mengambil masa kira-kira 20 minit. Pendarahan bermula di tapak tusukan, jadi doktor segera menyediakan kompres yang mencukupi untuk kawasan ini. Selepas 15 minit, pembalut steril digunakan di tapak tusuk. Pesakit masih di bawah pemerhatian selama beberapa jam untuk menerima bantuan perubatan yang berkelayakan sekiranya pendarahan. Walau bagaimanapun, ia agak formaliti, kerana Pakar yang berpengalaman melakukan puncture dengan berhati-hati, praktikal dengan ketepatan perhiasan, dan juga menganjurkan kompres yang boleh dipercayai di peringkat penyingkiran kateter.

Secara umum, angiografi dilakukan selama kira-kira sejam. Kadang-kadang diperlukan lebih lama jika, selain memeriksa keadaan kapal, perlu melakukan prosedur tambahan (misalnya, embolisasi). Selepas memerhatikan keadaan pesakit, dia dibenarkan pulang.

Angiografi vaskular: apakah itu dan bagaimana ia dilakukan, untuk siapa kajian sedemikian ditunjukkan

Angiography membolehkan anda menjalankan pemeriksaan lengkap kapal-kapal, untuk mengenal pasti penyumbatan, kemungkinan kemungkinan terjadinya gumpalan darah, meletakkan penyempitan dan penipisan dinding mereka.

Dalam kajian ini, agen kontras khas diperkenalkan, yang diserlahkan semasa X-ray dan mengenal pasti potensi atau patologi sebenar.

Apa yang diberikan

Angiografi boleh ditetapkan dalam kes berikut:

  • Sesak nafas, sesak nafas, dan kesakitan sesekali dada.
  • Cedera atau pembedahan dada di kawasan ini.
    Ujian vaskular sebelum pembedahan, jika perlu.
  • Kehadiran patologi kongenital, serta bantuan dalam diagnosis mereka dengan kehadiran syak wasangka.
  • Pencegahan dan pemantauan pesakit yang menjalani rawatan perubatan untuk penyakit jantung, arteri atau urat, jika keputusan yang diingini tidak dicapai, dan simptom kekal atau bertambah.

Angiography adalah konsep yang agak luas yang merangkumi beberapa jenis:

  • Cerebral, di mana kapal otak diperiksa.
  • Phlebography, di mana urat-urat punggung diperiksa untuk mengkaji sifat aliran darah urat.
  • Angiography Fluorescein, di mana kapal-kapal bola bola dan kawasan sekitarnya diperiksa.
  • Angiopulmonografi, di mana rangkaian vaskular paru-paru diperiksa.
  • Aortografi Thoracic, di mana aorta dan cawangannya (jantung) diperiksa.
  • Arteriografi buah pinggang, di mana buah pinggang diperiksa untuk kecederaan, hematomas dan tumor.

Jenis, MR dan CT

Kaedah invasif menggunakan angiografi adalah untuk memperkenalkan kontras (iodin digunakan sangat kerap dalam peranannya) dan bahagian-bahagian yang diperlukan arteri dan urat dikaji dengan X-ray. Angiografi sedemikian adalah yang paling tepat dan bermaklumat.

Walaupun angiografi radiopaque dianggap sebagai kaedah yang agak ketinggalan zaman, ia digunakan secara aktif dalam bidang perubatan dan setakat ini tiada kaedah alternatif yang lain dapat memberikan maklumat yang tepat seperti invasif.

Untuk angiografi yang tidak invasif, ultrasound, tomografi yang dikira (CT) dan pengimejan resonans magnetik (MRI) digunakan. Sudah tentu, kaedah mendapatkan maklumat itu juga mempunyai kelebihan mereka.

Mereka membantu menangani masalah ini dalam kompleks, kerana sering penyakit vaskular tidak dipisahkan dari keabnormalan dan patologi yang lain. Dan kadang-kadang mereka adalah tanda-tanda penyakit yang lebih serius. Oleh itu, angiography bukan invasif adalah satu kajian menyeluruh yang memungkinkan untuk menentukan pengaruh banyak faktor di kawasan yang dikaji.

Bahagian badan apa yang sedang diperiksa

Selalunya, angiografi ditugaskan untuk mengkaji bahagian-bahagian badan berikut:

  • Otak Selepas pengenalan kontras, X-ray kepala diambil dalam unjuran yang berlainan. Bahan diperkenalkan dua kali untuk diagnosis yang lebih tepat.
  • Kapal koronari jantung. Ubat yang berbeza dimasukkan melalui kateter ke dalam femoral atau inguinal vena. Catheter maju ke aorta. Selepas itu, kontras diberi kepada arteri koronari kiri dan kanan secara bergantian.
  • Kapal anggota badan. Apabila mengkaji bahagian atas, bahan disuntik ke dalam arteri pleura tangan kiri dan kanan. Untuk menentukan keadaan urat bahagian bawah kaki, kontras disuntik sama seperti pada kes sebelumnya - melalui arteri femoral, atau melalui aorta perut. Fotografi sinar-x dijalankan dari beberapa sudut dan kedudukan.
  • Organ dalaman. Bahan yang berbeza disuntik ke dalam aorta, atau ke dalam urat besar yang berkomunikasi dengan organ ujian. Angiografi organ-organ dalaman ditunjukkan dalam kes di mana ia tidak mungkin untuk menentukan sifat penyakit atau ada keraguan tentang lokasi kapal yang betul.

Petunjuk dan kontraindikasi

Angiografi ditunjukkan dalam kes berikut:

  • Thromboembolism.
  • Atherosclerosis.
  • Anggap pembangunan sista atau tumor.
  • Penyakit organ-organ dalaman.
  • Menentukan kehadiran penyakit jantung dan veselnya.
  • Diagnosis patologi retina.
  • Pencegahan komplikasi dalam tempoh selepas operasi.

Kontra untuk kaedah penyelidikan ini:

  • Pesakit berada dalam keadaan serius.
  • Kursus mana-mana penyakit dalam bentuk akut (jantung akut, buah pinggang, kegagalan hati, dan lain-lain).
  • Penyakit kelamin.
  • Kelemahan umum kapal dan kecenderungan mereka sering merobek dan berdarah.
  • Tuberkulosis.
  • Penyakit mental yang teruk dan ketidakupayaan untuk mengawal pesakit.
  • Kehadiran tumor kanser.
  • Kehamilan

Kaedah penyediaan

Sebelum anda menetapkan x-ray menggunakan kontras, anda mesti:

  • Untuk lulus ujian darah umum dan biokimia untuk menentukan sifat pembekuannya.
  • Jika boleh, hentikan makan beberapa jam sebelum prosedur (kecuali pesakit kencing manis dan penderita buah pinggang).
  • Meningkatkan jumlah cecair yang digunakan.
  • Jika tindak balas alergi terancam, antihistamin digunakan.
  • Penghapusan ubat-ubatan yang mempengaruhi pembekuan darah.

Perhatian khusus apabila melakukan angiografi pada kanak-kanak harus diberikan kepada kehadiran penyakit kronik dalam sejarah mereka dan kehadiran alahan.

Menjalankan prosedur

Algoritma untuk menjalankan angiografi adalah seperti berikut:

  1. Pengenalan dadah anti-gergasi.
  2. Memproses kawasan antiseptik badan, di mana bahan akan disuntik untuk kontras.
  3. Pengenalan anestetik tempatan (lidocaine yang paling biasa digunakan).
  4. Kulit yang terinspirasi untuk memberikan akses kepada arteri atau urat.
  5. Pasang tiub kotoran - Pengenalan.
  6. Memperkenalkan ubat yang menghalang vasospasm (menggunakan Novocain, jika tidak alah).
  7. Catheter dimasukkan ke dalam tiub berongga dan pendahuluan ke permulaan kapal di bawah kajian (proses dipantau oleh X-ray).
  8. Agen kontras diperkenalkan, tinjauan dibuat (untuk maklumat yang lebih tepat, proses itu boleh diulang beberapa kali).
  9. Pembuangan catheter dan pengantar.
  10. Hentikan pendarahan, jika ada.
  11. Memohon pembalut yang ketat.

Ketahui lebih lanjut mengenai apa itu dan apa yang menyebabkan diagnosis penyakit membolehkan angiografi kapal, dari video ini:

Komplikasi yang mungkin selepas melakukan

Kesan angiografi termasuk:

  • Alahan. Selalunya terdapat kontras atau ubat-ubatan terhadap pembekuan darah.
  • Edema dan hematomas. Terjadi dalam bidang campur tangan mikro operasi.
  • Pendarahan Oleh kerana ejen penipisan darah disuntik ke dalam badan, pembekuan mungkin rendah untuk beberapa waktu selepas prosedur.
  • Kecederaan vaskular.
  • Kegagalan jantung. Mungkin berlaku jika teknik prosedur telah dilanggar.

Kebanyakan komplikasi dapat dielakkan dengan pemeriksaan terperinci sejarah pesakit, serta dengan memerhatikan teknik yang betul. Komplikasi yang disebabkan oleh gangguan organ dalaman harus dirawat dengan segera, secara tetap, jika gejala berlaku pada jam pertama selepas angiografi.

Rawatan pemulihan dan cadangan pesakit

Kadar pemulihan selepas kajian angiografi bergantung kepada berapa besarnya mereka. Cadangan umum termasuk:

  • Pematuhan dengan rehat dan diet.
  • Kurang tekanan dan kejutan.
  • Pengecualian aktiviti fizikal semasa tempoh pemulihan, dan terutama pada anggota badan, jika mereka tertakluk kepada penyelidikan.
  • Mengambil antihistamin untuk profilaksis.
  • Dapatkan rawatan perubatan jika ketidakselesaan berlaku di tempat kemasukan kateter atau apabila keadaan semakin teruk.

Prinsip keputusan penyahkodan

Prinsip-prinsip untuk menyahkodkan keputusan dipaparkan dalam jadual di bawah.

Angiography

Angiografi adalah salah satu kaedah diagnostik moden. Ini adalah pemeriksaan sinar-X kontras pada saluran darah. Angiografi digunakan dalam fluoroscopy, radiografi, tomografi yang dikira, teater operasi hibrid (teater operasi untuk pengimejan perubatan). Diagnostik menentukan fungsi kapal, keadaan aliran darah yang beredar, panjang proses patologi dan ciri-cirinya. Apa yang perlu anda ketahui mengenai diagnosis, apakah tanda-tanda / kontraindikasi dan mungkin untuk menguraikan diagnosis secara bebas?

Ciri-ciri umum kajian ini

Angiografi adalah kaedah untuk mendiagnosis pembuluh darah, yang berdasarkan sifat sinar-X. Kajian ini mungkin umum atau terpilih. Dengan bantuan angiography umum, semua kapal tubuh manusia boleh diperiksa. Kaedah selektif diperlukan untuk membezakan beberapa kapal tertentu.

Terdapat dua kaedah angiografi - pengiraan tomografi dan pengimejan resonans magnetik. CT membolehkan anda mendapatkan gambaran yang jelas tentang saluran darah, untuk menilai sifat aliran darah. Maklumat yang diperolehi dianalisis dengan menggunakan algoritma rekonstruksi imej khas. Dengan bantuan MRI, imej saluran darah juga diperolehi, tetapi peranti tersebut mendedahkan ciri-ciri fungsional dan anatomi aliran darah. Pemilihan kaedah diagnostik bergantung kepada ciri-ciri kesihatan pesakit dan tahap kerosakan badan.

Kajian ini dibahagikan kepada dua jenis iaitu tusukan dan catheterization. Apa maksudnya dan kaedah mana yang lebih sesuai? Tusukan digunakan untuk kapal-kapal cetek. Kontras boleh diberikan secara langsung melalui picagari khas.

Kontras - ubat yang disuntik ke rongga organ / darah / badan. Ia memberikan peningkatan kontras (pewarnaan) semasa pemeriksaan radiologi. Bahan ini membantu untuk menggambarkan katil vaskular, pelepasan dalaman badan.

Terdapat dua kumpulan besar agen kontras - iodin (air atau larut lemak) dan tidak larut dalam air. Apabila angiografi menggunakan ejen kontras yang mengandungi iodin. Mereka dibahagikan kepada bahan ionik dan bukan ionik. Agen kontras bukan ionik sesuai untuk suntikan intravaskular dan dianggap paling selamat. Ia adalah lebih tinggi daripada ubat ionik dalam risiko kesan sampingan dan kos.

Jenis angiografi kedua adalah catheterization. Kaedah ini digunakan jika arteri atau urat yang diperiksa terletak di bawah kulit. Sebelum memulakan diagnosis, doktor memperkenalkan anestesia kepada pesakit. Kemudian hirisan dibuat pada tisu kulit / subkutaneus, kapal yang dikehendaki dijumpai dan penyamar dimasukkan ke dalamnya. Pengenalan adalah tiub plastik nipis dengan diameter 10 sentimeter atau kurang. Sebuah kateter dan instrumen lain yang diperlukan diletakkan di dalam tubule. Pengenalan digunakan untuk melindungi kapal dari pelbagai kecederaan. Kateter itu sendiri kelihatan seperti hos panjang yang panjang. Melaluinya berfungsi sebagai agen kontras di dalam sebuah kapal tertentu.

Sebaik sahaja ubat yang mengandungi yodium masuk ke dalam, ia menyebar dengan aliran darah dalam susunan berikut: arteri besar - arteriol kecil - kapilari - vena kecil - urat besar. Semasa bahan bergerak melalui tubuh manusia, peranti ini mengambil satu siri sinar-X. Adalah gambar-gambar ini yang bertujuan untuk diagnosis - mengikut mereka doktor menentukan norma dan patologi kapal. Kelajuan penyebaran agen kontras menunjukkan kelajuan aliran darah. Semua maklumat yang diterima dicatatkan pada medium digital dan dipindahkan kepada pesakit. Hasil kajian juga mungkin diperlukan oleh pakar lain.

Doktor cuba untuk menjalankan angiografi secepat mungkin untuk mengurangkan kesan sinaran X pada badan pesakit.

Permohonan Angiografi

Diagnosis digunakan dalam bidang perubatan berikut:

  • onkologi (untuk mengesan kanser / metastasis mereka, di mana rangkaian kapilari yang luas terbentuk);
  • neurologi (untuk mengesan aneurisme, hematoma, onkologi, pendarahan otak);
  • phlebology (untuk menentukan lokasi penyempitan / penyumbatan urat, penyakit kongenital mereka, patologi aterosklerotik atau gumpalan darah);
  • pulmonologi (untuk mengesan cacat paru-paru atau punca pendarahan);
  • pembedahan vaskular (digunakan semasa penyediaan operasi di kapal, untuk menjelaskan struktur, lokasi dan ciri-ciri mereka).

Petunjuk dan kontraindikasi kepada prosedur

Doktor mengesyorkan menggantikan angiografi dengan MRI atau ultrasound hanya dalam kes-kes di mana prosedur itu boleh memburukkan lagi keadaan pesakit atau mencetuskan komplikasi. Diagnostik sinar-X adalah sangat kontraindikasi untuk wanita hamil, kerana radiasi boleh menyebabkan keabnormalan janin dan gangguan pada kehamilan normal. Juga dirujuk sebagai kontraindikasi:

  1. Penyakit berjangkit akut / radang. Dengan angiografi, risiko bakteria dan virus yang memasuki aliran darah setinggi mungkin. Ini akan meningkatkan risiko jangkitan vaskular, suppuration pada titik pemasukan kateter.
  2. Kegagalan jantung yang teruk. Diagnosis menjejaskan tekanan darah dan boleh mencetuskan lompatan tajam, yang tidak diingini dalam penyakit jantung. Di samping itu, pesakit mungkin bimbang yang akan menyebabkan gangguan pada aktiviti jantung.
  3. Keradangan renal / hepatik (termasuk decompensated). Dadah yang mengandungi yodium merengsakan buah pinggang, memberi kesan kepada perkumuhan air kencing dan mengekalkan bahan di dalam badan. Selain itu, gabungan tekanan dan ubat kontras boleh dipenuhi dengan koma hepatik.
  4. Intoleransi individu terhadap dadah. Pesakit dengan alergi kepada iodin mungkin mengalami reaksi alergi yang teruk dalam bentuk dermatitis bullous toksik, kejutan anaphylactoid atau angioedema.
  5. Gangguan pembekuan darah. Dengan peningkatan pembekuan darah, risiko pembentukan bekuan darah tinggi, dengan pengurangan jumlah darah, risiko pendarahan adalah tinggi.
  6. Patologi mental. Semasa angiografi, pesakit sedar. Lebih-lebih lagi, dia mesti mengikuti beberapa arahan doktor, sentiasa melaporkan tentang keadaan kesihatan dan sensasi sendiri. Orang sakit mental tidak akan dapat melakukan ini, dan tekanan tambahan hanya akan memperburuk keadaan.
  7. Thrombophlebitis. Agen kontras dapat meningkatkan proses keradangan di dalam vena dan mencetuskan penyumbatan kapal / pemisahan bekuan darah.

Ciri-ciri penyediaan prosedur

Sebelum mendiagnosis mengecualikan kehadiran contraindications, melakukan x-ray, elektrokardiografi, untuk mengesan keadaan pesakit. Dua minggu sebelum angiography, adalah perlu untuk menghapuskan sepenuhnya alkohol, supaya tidak memudaratkan keseluruhan keputusan. Dalam beberapa kes, doktor menjalankan penghidratan (tepu badan dengan bendalir) untuk mencairkan agen kontras, memudahkan penghapusannya dari badan dan meminimumkan kesan berbahaya pada hati.

Untuk mengurangkan risiko tindak balas alergi, doktor akan menetapkan ubat-ubatan anti-gergasi sebaik sebelum prosedur. 4 jam sebelum angiografi anda tidak boleh makan makanan dan pelbagai cecair. Sebelum peperiksaan, pesakit mesti mengeluarkan barang kemas, mengeluarkan semua objek logam, kerana ia menghalang laluan bebas sinar-x. Kemudian pakar menentukan kawasan laluan, mencukur rambut di atasnya dan membersihkan zon campur tangan.

Sebelum memulakan angiografi, doktor mesti mendapatkan kebenaran bertulis dari pesakit untuk prosedur itu.

Prinsip diagnosis

Angiografi, tanpa mengira jenis dan kawasan diagnosis, dijalankan mengikut skim tunggal. Pertama, doktor intramuscularly memperkenalkan penenang dan antihistamin. Mereka adalah perlu untuk penurunan am dalam kebimbangan, pencegahan tindak balas patogen kepada agen kontras. Kawasan kulit (di mana kapal yang diperlukan terletak) dirawat dengan penyediaan antiseptik, anestetik ditadbir subcutaneously, dan kemudian hirisan kecil dibuat.

Pengenalan dan kateter dimasukkan ke dalam hirisan. Preliminarily, penyelesaian khas disuntik ke dalam kapal untuk mencegah kekejangan dan meminimumkan kesan merengsa agen kontras. Kateter ini maju melalui pengantar ke kapal yang dikehendaki di bawah kawalan alat sinar-x. Sebaik sahaja matlamat dicapai, agen kontras disuntik melalui kateter dan imej diambil. Dalam beberapa kes, langkah ini diulang 2-3 kali.

Selepas mengumpul maklumat, kateter dan penyamar dikeluarkan dari badan. Kemudian doktor menghentikan pendarahan (terbuka kerana kecederaan kapal dengan tiub), menggunakan pembalut tekanan steril dan memerintahkan. Semasa 6-10 jam selepas prosedur, rehat tidur harus diperhatikan untuk meminimumkan risiko pembentukan thrombus.

Apakah angiografi dalam perubatan

Mari lihat apa diagnosis ini - angiografi. Angiografi adalah pemeriksaan fluoroskopik pada saluran darah, dengan penggunaan ubat yang berbeza yang disuntik ke dalam saluran darah badan. Angiografi memberi peluang untuk mendiagnosis keadaan kapal, lokasi mereka, halaju aliran darah. Pemeriksaan ini membolehkan visualisasi kawasan kerosakan, patologi kongenital, laluan peredaran darah, tumor dalam sistem vaskular.

Angiografi adalah kaedah diagnostik yang memberikan peluang yang baik untuk mengkaji secara mendalam keadaan arteri, urat, kapilari dan kapal sistem limfatik.

Terdapat 2 kaedah utama angiografi:

  • Kaedah invasif adalah sejenis angiografi dengan pengenalan bahan radiopaque ke dalam kapal dengan sebatian yodium organik.
  • Kaedah tidak invasif: tomografi yang dikira, ultrasound dan angiografi resonans magnetik.

Hasil dari kaedah tersebut memberikan peluang kepada doktor yang hadir untuk membuat diagnosis yang paling tepat dan memberikan rawatan yang tepat. Kaedah-kaedah ini adalah individu dan masing-masing adalah baik dengan cara sendiri, tetapi angiografi X-ray invasif adalah yang paling berkesan.

Oleh kerana angiografi adalah kajian dengan pengenalan agen kontras, prinsip kontras dapat dibahagikan kepada dua cara utama:

  • Tolak. Kontras disuntik dengan picagari konvensional. Ia digunakan apabila kapal yang diperiksa terletak berhampiran dengan permukaan badan.
  • Catheterization. Ia digunakan apabila arteri atau urat cukup dalam di dalam badan. Selepas menggunakan anestesia tempatan, hirisan kecil dibuat pada kulit, dan penyamar memperkenalkannya ke dalam kapal. Pengenalan adalah tiub plastik tipis, kira-kira sepuluh sentimeter panjang. Untuk mengelakkan kecederaan pada kapal-kapal yang sedang disiasat, kateter dan instrumen-instrumen yang diperlukan digunakan hanya di dalam pengantar.

Sebaliknya, masuk ke dalam saluran darah, menyebar dengan aliran darah: dari arteri besar ke arteriol kecil, kemudian ke kapilari. Kemudian ia memasuki venula kecil dan hanya kemudian ke dalam urat besar. Sepanjang tempoh masa yang singkat, pakar membuat siri X-ray, yang boleh digunakan untuk analisis lumen kapal. Kelajuan penyebaran bahan yang berbeza dalam aliran darah menunjukkan kelajuan aliran darah. Pemeriksaan itu sendiri dilakukan dengan cepat untuk mengurangkan dos x-ray.

Keputusan yang diperolehi selepas angiografi dipindahkan ke media digital, yang membolehkan pesakit memberikan gambaran diagnostik kepada pelbagai doktor.

Permohonan Angiografi

  • Onkologi - menggambarkan pelbagai neoplasma dan metastasis mereka
  • Phlebology - mendedahkan tempat di mana penyempitan dan penyumbatan urat, pelbagai patologi mereka, termasuk pembekuan darah, kongenital dan lesi aterosklerotik
  • Pembedahan vaskular - diperlukan untuk menyediakan operasi pembedahan pada kapal untuk mengenal pasti lokasi dan struktur yang tepat
  • Neurologi - Angiografi MRI dari saluran cerebral memberi peluang untuk melihat pelbagai aneurisme, hematoma, tumor otak, tapak pendarahan semasa strok hemoragik
  • Pulmonologi - mendiagnosis patologi perkembangan paru-paru dan sumber pendarahan.

Menurut objektif, angiografi boleh dibahagikan kepada umum, di mana kajian semua kapal berlaku, dan terpilih - bagi kajian kapal-kapal yang berasingan dari badan (kapal-kapal berasingan adalah berbeza).

Petunjuk untuk angiografi dan objektif penyelidikan

Angiography bertujuan untuk mengesan patologi dan keabnormalan pelbagai jenis dalam sistem peredaran darah. Kajian ini, tidak seperti kaedah diagnostik lain, idealnya menggambarkan pembuluh darah anggota, pembuluh arteri, arteri pulmonari dan aorta. Dengan kaedah ini, doktor mempunyai peluang untuk menyiasat penyakit seperti: sclerosis dari saluran otak, kecacatan kongenital dalam perkembangan urat dan arteri, hipertensi pelbagai etiologi.

Hanya doktor anda yang boleh menetapkan angiography. Dari semua tanda-tanda yang banyak, seseorang boleh memilih yang utama:

  • trombosis urat mendalam, mendedahkan sifat perubahan
  • pembekuan darah di saluran arteri pulmonari (thromboembolism)
  • kecacatan pada arteri dan urat
  • penyakit arteri buah pinggang
  • gangguan dan penyakit aorta
  • aneurisme.

Petunjuk untuk pelantikan angiografi otak, kapal anggota badan dan kapal koronari

Petunjuk untuk angiografi otak:

  • aneurisme
  • angioma
  • stroke iskemia (serangan jantung) otak
  • strok pendarahan
  • malformasi vaskular
  • kecederaan otak traumatik
  • hematoma
  • tumor otak.

Petunjuk bagi angiografi bagi badan:

  • penyakit arteri atherosclerotik anggota badan yang lebih rendah
  • pemalas endarteritis
  • trombosis atau tromboembolisme arteri, thrombophlebitis
  • kerosakan pada saluran darah akibat kecederaan
  • menegaskan aneurisme arteri
  • untuk kawalan dalam tempoh pembedahan dan rawatan dadah.

Petunjuk untuk angiografi koronari:

  • penyakit jantung koronari
  • serangan jantung
  • aterosklerosis arteri koronari
  • penyakit vaskular koronari kongenital.

Angiography, sebagai kaedah penyelidikan diagnostik, berjaya diamalkan di kedua-dua orang dewasa dan pesakit muda. Bagi kanak-kanak, indikasi kajian angiografi ditetapkan tidak kurang kerap.

Perlu diingatkan bahawa kanak-kanak lebih mudah untuk bertolak ansur dengan kajian, kerana keanjalan kapal di dalamnya jauh lebih tinggi. Kelemahan diagnosis ini untuk kanak-kanak adalah bahawa kajian ini semestinya dilakukan di bawah anestesia umum.

Persediaan untuk angiografi

Untuk mengelakkan akibat yang tidak menyenangkan, dengan berunding dengan pakar, penting untuk anda berikan sebanyak mungkin tentang semua penyakit kronik anda dan memberikan senarai semua ubat yang diambil. Memandangkan kemungkinan pembatalan ubat tertentu tidak dikecualikan. Sebarang tindak balas alahan yang sedia ada terhadap ubat, terutama yodium, pelbagai ubat penahan sakit atau penenang, juga harus dilaporkan kepada doktor.
Wanita semasa kehamilan mesti dimaklumkan kepada pakar tentang keadaan mereka, kerana X-ray tidak selamat untuk janin. Oleh itu, doktor mungkin menetapkan angiography MRI, yang merupakan cara yang selamat untuk didiagnosis semasa kehamilan.

Apa yang diperlukan untuk persediaan daripada pesakit:

2 minggu sebelum diagnosis adalah perlu untuk menghapuskan sepenuhnya penggunaan minuman beralkohol.
Satu minggu sebelum diagnosis, hentikan mengambil ubat penipisan darah seperti aspirin.
Dalam tempoh lima hari, anda perlu lulus semua ujian yang ditetapkan, melakukan pelbagai pemeriksaan (elektrokardiogram, ultrasound jantung (sebelum coronary angiography), ujian darah umum dan biokimia, kumpulan darah dan Rh, coagulogram, ujian darah untuk HIV, hepatitis B dan C).
Dua hari sebelum ujian, mereka akan mengambil analisis mengenai toleransi agen penyuntik yang disuntik. Sekiranya tindak balas alahan berlaku, kajian tidak dijalankan.
Hari sebelum peperiksaan, disyorkan untuk membersihkan usus dengan supositori enema atau gliserin. Anda juga perlu mengeluarkan rambut dari badan di tapak tusukan.

Pada hari peperiksaan, disarankan untuk menahan diri dari makan makanan dan air - dengan pengenalan kontras, mual dan muntah adalah mungkin. Sebelum pemeriksaan, pundi kencing perlu kosong.

Bagi pesakit yang mengalami penyakit kronik, persediaan boleh disesuaikan.

Bagaimana angiografi, ciri prosesnya

Sebagai peraturan, arteri, yang terletak di rantau inguinal, dipilih sebagai tapak untuk suntikan bahan yang berbeza dan, dengan itu, tusukan, dan melalui itu mencapai arteri atau urat femoral. Selepas rawatan, suntikan intramuskular atau subkutaneus anestesia tempatan diperkenalkan ke tapak tusukan yang dipilih. Tindakan selanjutnya akan menjadi tusukan kapal dengan jarum khas untuk memasukkan kateter ke tapak ujian. Proses keseluruhan ini semestinya dikawal dengan bantuan peralatan khas.

Melalui kateter ini, agen kontras disuntik terus ke dalam kapal. Tahap seterusnya angiografi akan secara langsung visualisasi. Bilangan angiogram bergantung kepada tugas diagnosis.
Ia perlu mengambil kira fakta bahawa kajian itu boleh menyebabkan banyak kesulitan kepada pesakit. Sebagai contoh, ini jelas dinyatakan pada saat pengenalan ke dalam kapal kontras. Ramai pesakit mengaitkan detik ini dengan rasa mual dan demam.

Selepas prosedur, catheter perlahan-lahan dikeluarkan. Selepas ia dikeluarkan, pembalut mampatan digunakan pada tapak bantahan untuk menghentikan pendarahan. Selepas melalui semua peringkat angiografi, pesakit masih berada di bawah pengawasan pakar selama sekurang-kurangnya enam jam. Ini dilakukan untuk mengawal pendarahan. Tugas utama pada masa ini adalah untuk mengurangkan risiko pendarahan. Dalam masa 48 jam yang akan datang, pesakit disyorkan untuk mengehadkan sebarang aktiviti fizikal.
Untuk mengelakkan akibat negatif, disyorkan supaya tidak memandu selepas menjalankan angiografi.

Anda Suka Tentang Epilepsi