Apakah CT otak?

Satu tomografi komputer untuk kepala mula-mula digunakan pada tahun 1971. Pada tahun 1979, pemaju teknologi memenangi Hadiah Nobel dalam Fisiologi dan Perubatan. Kini, peranti CT moden adalah kompleks perisian dan perkakasan. Komputasi tomografi mempunyai jenis: spiral CT, multilayer CT, tomography dengan dua sumber radiasi, dengan peningkatan kontras.

Apa yang menunjukkan

Apa yang dikira tomografi otak adalah kaedah diagnostik perubatan yang tidak invasif oleh mana organ itu diperiksa di bahagian berlapisnya. CT didasarkan pada fenomena sinar-X. Kaedah ini boleh dianggap sebagai evolusi radiografi digital.

Rasuk sinar-x ditujukan kepada organ. Tetapi disebabkan hakikat bahawa tisu mempunyai ketumpatan, sinar ini lemah, dan ada yang tidak lulus sama sekali. Iaitu, tomografi yang dikira "bersinar melalui" kawasan nipis, dan tidak bersinar melalui padat. Pengesan sensitif digunakan untuk merakam sinar-X. Pada monitor, selepas pemprosesan digital, doktor menerima lapisan tiga dimensi dari otak, di mana fokus patologi dapat dilihat: tumor, kecederaan, sista, abses, pendarahan.

Petunjuk dan kontraindikasi

Tanda-tanda CT sedia ada:

1. Keletihan kronik, sikap tidak peduli, mudah marah, ketidakstabilan emosi, gangguan tidur, kehilangan konsentrasi, kehilangan ingatan, dan pemikiran yang lebih perlahan.
2. Penyakit kepala berkala dan berkala. Kehilangan kesedaran, mual, muntah. Sakit kepala yang tidak lega dengan ubat penghilang rasa sakit. Sakit kepala akut, seperti pukulan ke kepala - petunjuk langsung untuk CT di stroke.
3. Gangguan otonomi kompleks: sembelit, cirit-birit, perasaan kekurangan udara, berdebar-debar, berpeluh, pening, mengejar anggota badan, tangan dan jari yang sejuk.
4. Kecederaan otak traumatik: perencatan, patah tulang, penyembelihan otak, gegaran, trauma menembusi
5. Untuk kejang kali pertama, perubahan status mental yang berterusan, kehadiran tumor atau sawan dalam sejarah penyakit.
6. Alkoholisme kronik, ketagihan dadah.
7. Gejala fokus neurologi dengan kehilangan fungsi neurologi, contohnya, kehilangan medan visual, kekurangan ucapan tiba-tiba, saiz murid yang berbeza.

Pemeriksaan CT ditunjukkan bukan sahaja dengan adanya gejala, tetapi juga sebagai diagnosis rutin dan ukuran pencegahan kontingen tertentu, contohnya, orang yang bekerja dengan radiasi. Peperiksaan CT juga ditetapkan untuk memantau dinamika dan keberkesanan rawatan, sebagai contoh, kemoterapi.

Tomografi terkompleks digunakan dalam kes apabila anda perlu memantau perkembangan pembedahan perubatan atau diagnostik. Sebagai contoh, biopsi otak (pengumpulan tisu seumur hidup) dilakukan di bawah pengimejan tomografi yang dikira: adalah perlu untuk memantau dan memerhatikan laluan jarum di otak.

Tomography yang dikira menggunakan sinar-x, dan oleh itu melibatkan sedikit bahaya kepada badan. Oleh itu, terdapat contraindications mutlak untuk CT (ketika tidak mungkin melakukan kajian di bawah keadaan apa pun):

• Kehamilan
• Kelebihan berat badan pesakit, kerana ia tidak sesuai dengan peranti pengimbasan.

Untuk maklumat lanjut, kontras digunakan. Ia membantu menerangi kapal-kapal otak. Walau bagaimanapun, agen kontras adalah ubat farmakologi yang mana terdapat kontraindikasi:

1. Kegagalan buah pinggang dan hati.
2. Kehadiran alahan dalam sejarah.
3. Pembacaan atau penguraian kencing manis.
4. Kegagalan jantung decompensated.
5. Kehamilan
6. Keadaan ujian yang tidak memuaskan (berasa tidak sihat).
7. Penyakit kelenjar tiroid

Kemungkinan CT dengan mahkota logam diputuskan oleh diagnostik. Kehadiran badan-badan asing struktur sedemikian penuh dengan bahaya: selama mahkota kajian dapat memanaskan, yang dapat menyebabkan luka bakar atau sensasi yang tidak menyenangkan. Oleh itu, sentiasa beritahu doktor anda mengenai kehadiran mahkota logam. Walau bagaimanapun, sisipan logam bukanlah kontraindikasi kepada kajian ini. Semasa prosedur dengan memasukkan logam, imej keluaran disimpang: aloi boleh mencerminkan sinar. Visualisasi akan tidak tepat dan tidak akal.

Bagaimana prosedurnya

Persediaan untuk tomografi komputer tidak diperlukan. Sebelum kajian ini, disarankan untuk memakai pakaian yang duduk dan berlepas dengan mudah dan meninggalkan objek logam di rumah - mereka akan diminta untuk membuangnya sebelum prosedur.

Bagaimana tomografi computed otak dalam langkah-langkah:

• Anda mendaftar pada penerimaan tetamu.
• Pergi ke pejabat dengan tomografi komputer. Anda akan diminta untuk melepaskan pakaian anda dan memakai jubah mandi.
• Anda menetap di atas meja. Jika anda melakukan imbasan CT dengan peningkatan kontras, ubat akan disuntik secara intravena kepada anda. Anda akan menjelaskan bahawa selepas pengenalan alat ini, anda mungkin mengalami sensasi terbakar, tergesa-gesa panas atau kesemutan melalui tubuh.
• Pembantu makmal akan menerangkan apa yang akan berlaku seterusnya dan apa yang anda rasa. Dia juga akan mengatakan bahawa dalam hal ini dia akan mendengar dan melihat anda.
• Sebenarnya menjalankan CT: jadual bergerak di bawah gantry (mekanisme berputar dengan sensor). Pengimbasan bermula. Pada masa ini, unit mengeluarkan bunyi bising yang tenang. Apabila CT selesai, perlu berbaring tetap. Anda boleh bergerak hanya pada arahan pembantu makmal atau doktor.
• Peringkat terakhir: jadual daun pada kedudukan permulaan. Menghapus jarum dengan sebaliknya. Bangun, tukar pakaian dan lepaskan diri. Pada masa kajian keseluruhan mengambil masa sehingga 30 minit.

Pemeriksaan CT untuk kanak-kanak dilakukan dengan anestesia jika kanak-kanak:

1. Tidak mencapai umur 1 tahun.
2. Ketakutan dan tidak bertolak ansur dengan ruang terkurung.
3. Menunjukkan rasa takut jika berlaku kehilangan ibu bapa.
4. Mempunyai gangguan mental dan kecenderungan kejang kejang.

Juga imbasan CT dilakukan kepada kanak-kanak dengan ibu bapa. Mereka memakai selimut yang dilindungi, yang tidak membenarkan sinar x melewati, dan berbaring dengan anak-anak. Persediaan untuk CT untuk kanak-kanak tidak diperlukan.

Berapa kerap boleh dilakukan otak CT: prosedur tidak boleh dilakukan lebih dari 3 kali setahun. Selang antara kajian perlu 5 minggu. Idealnya, tomografi perlu dilakukan sekali setahun: prosedur satu kali tidak membahayakan tubuh.

Tomography yang dikira dapat dilakukan dalam dua cara: dengan pengenalan agen kontras dan tanpa itu. Varian tanpa pengenalan bahan pengukuhan adalah bentuk radiografi digital klasik. Apakah imbasan CT otak tanpa kontras:

• badan asing;
• kesan kecederaan;
• jumlah proses intrakranial (tumor, sista, pengumpulan darah);
• penyakit keradangan;
• anjakan struktur otak - sindrom dislokasi;
• kerosakan mekanikal kepada tengkorak.

Sebaliknya

Imbasan CT dengan peningkatan otak terutamanya digunakan dalam diagnosis patologi vaskular. Kontras adalah ubat farmakologi khas yang membolehkan anda memvisualisasikan bahagian-bahagian otak yang "telus" dan tidak dapat dilihat dengan sinaran X. Sebaliknya di dalam kapal mampu menangguhkan radiasi, dan oleh itu meningkatkan visualisasi - menjawab persoalan apa perbedaan dengan dan tanpa kontras.

CT scan saluran cerebral dengan kontras menggunakan struktur larut air yang mengandungi iodin. Mereka disuntik ke dalam vena, dengan aliran darah, mereka merebak melalui sistem peredaran darah, meningkatkan kontras saluran darah. Bahan ini secara semulajadi dikeluarkan melalui sistem buah pinggang dengan air kencing. Untuk mempercepat penyingkiran dadah disyorkan untuk minum banyak air mineral.

Pemeriksaan kapal-kapal serebrum dengan kontras bermula dengan dua pilihan:

1. Pentadbiran manual dadah. Dia ditadbir oleh jururawat atau juruteknik makmal. Ubat ini ditadbir dengan suntikan: kadar suapan bahan aktif tidak dikawal. Kajian ini bermula selepas kontras merebak melalui sistem peredaran darah. Jenis ini jarang digunakan dan dianggap usang.
2. Pengenalan Bolus. Bahan disuntik secara automatik menggunakan picagari suntikan. Jadi, anda boleh menyesuaikan kelajuan pengenalan kontras. Kaedah ini digunakan terutamanya untuk tomografi multispiral dikira.

Angiografi CT adalah kawasan utama permohonan untuk kajian kontras. Menggunakan angiografi, anda boleh mendapatkan imej tiga dimensi arteri dan urat. Kajian ini menggunakan teknologi pemodelan 3D dan pembinaan semula komputer.

Angiography CT memerlukan latihan khas. Sebagai contoh, sejarah alahan pesakit dikaji sebelum kajian: agen kontras adalah asing kepada badan dan ia mungkin tidak bertindak balas dengan betul. Angiografi untuk kanak-kanak dan orang dewasa dilakukan dengan cara yang sama seperti tomografi terkira konvensional.

Dengan bantuan angiografi dapat mengenalpasti patologi berikut:

• Penutupan kapal dengan trombus.
• Pembedahan arteri.
• Aneurysm arteri, apabila kawasan kapal keluar, poket dicipta, oleh kerana aliran darah tempatan terganggu.
• Atherosclerosis dari saluran cerebral.

Kesan sampingan yang sering berlaku terhadap angiografi ialah kemunculan agen kontras di luar batas dinding vaskular ke dalam tisu lembut. Kerana ini, tisu kulit dan subkutaneus rosak.

Perencatan CT adalah "emas" standard dalam diagnosis gangguan peredaran akut otak. Doktor menetapkan tomografi pengiraan perfusi untuk menilai laluan darah melalui tisu otak. PCT boleh dianggap sebagai tambahan kepada angiografi CT. Inti dari kaedah ini terletak pada pengukuran kuantitatif aliran darah dengan menilai perubahan ketumpatan tisu sinar-X semasa perletakan agen kontras intravenously diberikan.

Penyediaan dan prosedur adalah sama dengan tomografi dikompresi kontras standard. Dengan bantuan PCT, mungkin dalam masa yang sesingkat mungkin untuk mengkaji keadaan medulla dan aliran darahnya. Kaedah ini tidak mengandungi kontraindikasi dan boleh dilakukan dalam pesakit dalam apa-apa keterukan.

Perfusi dikompleks tomografi dalam diagnosis kemalangan vaskular mempunyai kelebihan berikut:

• Bidang kerosakan pada peredaran darah otak dikesan hampir serta-merta selepas gejala neurologi pertama strok, yang membolehkan anda dengan cepat menentukan taktik terapeutik.
• Keupayaan untuk menilai kebolehubahan semula gangguan organik dan fungsi.
• Penilaian ciri-ciri individu aliran darah pada pesakit.
• Keupayaan untuk menilai keberkesanan terapi trombolitik.

Di samping mengkaji gangguan vaskular, tomografi komputasi perfusi digunakan dalam diagnosis lesi intrakranial. Teknik ini membolehkan anda meneroka aliran darah dalam tumor yang ternyata baik dapat mengumpul agen kontras. PCT membolehkan menentukan ciri-ciri hemodinamik tumor, yang seterusnya mendedahkan sifat dan bentuk tumor histologi. Ini membantu menentukan taktik rawatan dan pilihan ubat kemoterapi. Pengetahuan mengenai bekalan darah tumor dan aliran darah dalamannya membolehkan doktor merancang operasi dan berjaya mengeluarkan neoplasma patologis.

Adakah ia berbahaya?

Adakah imbasan CT berbahaya untuk kesihatan? Komputasi tomografi adalah pendedahan radiasi. Duti tahunan radiasi yang dibenarkan setiap tahun adalah 150 mSv. Sekiranya anda mendapat dos kurang - tubuh tidak terdedah kepada kerosakan, jika lebih - kemungkinan mutasi dan perkembangan penyakit radiasi meningkat. Satu ujian otak pada tomografi yang dikira adalah 2 mSv. Iaitu, kemudaratan CT ke badan daripada pendedahan radiasi cenderung kepada sifar, kerana nilai ini tidak mencapai 150 mSv.

Adakah tomografi dikira berbahaya dengan kontras? Persediaan farmakologi terdiri daripada sebatian kimia, yang apabila ditadbir, badan boleh bertindak balas dengan tindak balas alergi. Mereka datang dalam 3 jenis:

1. Kesan sampingan yang tidak mengganggu. Mereka berkembang dalam 5 daripada 100 pesakit. Ini adalah pening, mual, kadang-kadang muntah, sakit kepala, sensasi terbakar, siram panas, sakit di tempat penyisipan jarum. Kesan sampingan ini adalah norma, dan mereka sendiri.
2. Kesan sampingan yang sederhana. Ini adalah terutamanya edema besar muka, sukar bernafas, kekurangan udara. Keadaan ini memerlukan penjagaan kecemasan.
3. Kesan sampingan yang teruk. Ini termasuk kegagalan kardiovaskular, syncope. Ini berlaku lebih kerap pada orang yang mempunyai sejarah alahan terhadap bahan-bahan lain. Langkah-langkah resusitasi digunakan di sini.

Untuk mengelakkan kesan sampingan, ujian alergi biasanya dijalankan: subjek diberikan luka ringan, di mana dos kecil alergen digunakan, selepas itu mereka mengkaji kawasan ini - bagaimana reaksi kulit. Juga, untuk mengurangkan reaksi sebelum prosedur, antihistamin dengan kesan anti-alahan diberikan. Adakah ia berbahaya untuk melakukan CT? Komputasi tomografi itu sendiri tidak berbahaya, tetapi agen kontras boleh menyebabkan kerosakan.

Keputusan yang mungkin

Penyelidikan pada tomografi yang dikira memberikan imej berlapis hitam dan putih organ. Pemeriksaan CT otak diperolehi dalam tiga unjuran: frontal, paksi dan sagittal. Gambar menunjukkan otak dan kapalnya. Doktor mengkaji lokasi spatial semua struktur relatif terhadap satu sama lain dan kehadiran penyakit patologi.

Decoding CT adalah perbandingan norma dan patologi. Pemeriksa diagnostik menilai kontur otak, kawasan cahaya dan gelap, bayang-bayang patologi, dan badan-badan asing. Kehadiran tumor dinilai oleh tanda tidak langsung dan boleh dipercayai. Contohnya, tanda yang boleh dipercayai ialah anjakan struktur otak. Faktor hipodenal otak pada CT adalah tanda tidak langsung dari tumor.

Secara umumnya, fenomena berikut dipelajari dalam gambar:

• Perubahan dalam struktur otak.
• Kehadiran tumor.
• Keutuhan tulang tengkorak.
• Keradangan, bengkak otak, pengumpulan cecair, kehadiran sista.
• Perubahan kepada pelana Turki.
• Pembentukan di kawasan jambatan.
• Pneumatization of sinus paranasal dan frontal.
• Penyetempatan jurang hemisfera.
• Alur kortikal pada permukaan cerebellum dan hemisfera serebrum.
• Saiz dan simetri ventrikel otak.

Bagaimana pemeriksaan CT otak, yang menunjukkan tomogram kepala, adakah terdapat kontraindikasi?

Diagnosis menggunakan tomografi terkira saluran darah membolehkan anda melihat keadaan patologi dan ciri-ciri struktur otak. Ia dilakukan menggunakan alat khas - tomografi, yang mengambil gambar tisu lembut dengan bantuan sinar-X. Ketepatan hasilnya sangat tinggi, yang membolehkan anda mengenal pasti banyak patologi pada peringkat awal.

Kepada siapa dan dalam apa kes melakukan pemeriksaan CT otak?

MSCT diresepkan oleh doktor jika pesakit mempunyai aduan yang berkaitan dengan gejala berikut:

• kelemahan dan keletihan;
• kepekatan miskin;
• kehilangan kesedaran dan pening;
• kekurangan koordinasi pergerakan;
• sakit kepala yang kerap;
• pendengaran, penglihatan dan gangguan rasa;
• komplikasi selepas penyakit lain.

Pemeriksaan CT kepala menunjukkan gambar klinikal mengenai penyakit ini, ia boleh digunakan untuk mendiagnosis penyusupan kerosakan tisu otak dan menganalisis patologi. Kadangkala imbasan CT wajib:

• merosakkan peredaran cecair serebrospinal, abses, sista;
• tekanan intrakranial meningkat;
• penyakit ensefalitis dan meningitis;
• kecederaan otak traumatik;
• tumor, metastasis;
• stroke iskemia;
• epilepsi;
• penyakit saluran darah (aterosklerosis, trombosis, dan lain-lain).

Kontraindikasi ke CT

Proses penyelidikan disertai dengan pendedahan radiasi, jadi kaedah diagnostik ini dikontraindikasikan untuk kategori tertentu orang:

1. Sekiranya pemeriksaan dijalankan dengan kontras, maka kontraindikasi melibatkan orang yang menghidap diabetes, hati, buah pinggang, tiroid, dan juga di samping tindak balas alahan terhadap iodin.
2. Tomography organ dan sistem wanita hamil tidak dibenarkan, kecuali untuk kes-kes yang mendesak di mana kehidupan seseorang terancam. Sinaran adalah cukup berbahaya untuk janin, dan kontrasnya boleh mencetuskan keracunan beracun seorang bayi yang belum lahir.
3. Diagnosis ini juga tidak diingini untuk ibu-ibu yang menyusu, tetapi jika terdapat keperluan, doktor menasihatkan supaya tidak makan selama 2-3 hari sehingga agen kontras dikeluarkan dari badan.
4. Tomografi kanak-kanak ditetapkan dengan ketat mengikut kesaksian seorang doktor, prasyarat untuk prosedur itu adalah imobilitas lengkap, oleh itu dalam beberapa kes, kajian menggunakan anestesia cahaya.
5. Memandangkan ciri teknikal pengimbas, orang yang berlebihan berat badan (lebih daripada 120 kg) tidak boleh membuat CT.
6. Kehadiran claustrophobia dalam pesakit adalah masalah yang besar - dalam kes ini, persediaan ubat dan bantuan psikologi diperlukan.

Bagaimana untuk mempersiapkan prosedur?

Tomography dikira adalah prosedur yang benar-benar tidak menyakitkan yang tidak memerlukan latihan khusus di rumah. Dokumen yang mengambil diagnosis:

• ekstrak dari sejarah penyakit;
• rujukan dari doktor yang hadir dan pendapat pakar lain;
• keputusan prosedur terdahulu;
• sijil yang berkaitan dengan kaji selidik.

Sebelum prosedur, sama ada semua objek logam mesti dialih keluar: jam tangan, gigi palsu, perhiasan, peranti mudah alih, dll. Ini disebabkan oleh fakta bahawa logam sangat mudah terdedah kepada X-ray dan meningkatkan penyinaran, oleh itu, kehadirannya semasa prosedur itu bukan sahaja boleh memutarbelitkan hasil peperiksaan, tetapi juga menyebabkan kemudaratan yang besar kepada kesihatan. Imbasan CT dengan kontras harus diambil pada perut kosong (makan terakhir harus 6-7 jam sebelum prosedur).

Tahap kepala tomografi dengan video

Untuk CT, pesakit mesti terlebih dahulu mengeluarkan pakaian dan mengambil kedudukan mendatar yang betul di meja alih pengimbas. Kepala, lengan dan dada diperbaiki untuk mengekalkan immobilitas lengkap, jadual ditempatkan dalam kamera diagnostik tomografi.

Prosedur ini tidak menyakitkan. Satu-satunya perkara yang boleh menyebabkan ketidakselesaan adalah bunyi sedikit peranti. Di beberapa klinik, pesakit ditawarkan menggunakan fon kepala. Sekiranya perlu, doktor membuat suntikan intravena dengan agen sebaliknya, selepas itu pesakit boleh merasakan rasa metalik, yang merupakan reaksi badan yang sama sekali normal.

Proses ini dipantau oleh ahli teknologi atau ahli radiologi melalui bilik kawalan kaca, yang menggunakan panel kawalan untuk menyambungkan peranti itu dan menghasilkan imej yang diprogramkan yang diperlukan, dengan mengambil kira jenis penyakit tertentu. Dalam proses diagnosis, tomografi berputar di sekitar sofa di mana pesakit terletak tidak bergerak. Peralatan mengimbas adalah tiub silinder, di mana magnet dipasang. Butiran diagnosis dapat dilihat dalam video.

Akibat imbasan, anda boleh mendapatkan imej keping anatomi pelbagai peringkat dan pesawat otak. Seorang pakar teknologi boleh mengimbas bukan sahaja seluruh tengkorak, tetapi kawasan tertentu. Hasil kajian dipaparkan pada skrin monitor.

Berapa banyak masa yang diperlukan seperti prosedur rumit? Untuk menjalankan kajian penuh diperlukan 10 hingga 30 minit. Penyahkodan imej dilakukan oleh ahli bedah saraf, ahli neuropatologi dan ahli radiologi.

Apakah patologi apa yang ditunjukkan oleh tomogram yang dapat dilihat dalam gambar?

Satu kajian menggunakan tomografi sinar-X memberi peluang kepada doktor untuk tidak hanya menilai struktur halus otak, tetapi juga untuk menganalisis aliran darah, keadaan urat dan arteri yang besar, tahap metabolisme dan untuk mempelajari keunikan kerja setiap bidang otak.

Penggunaan ejen sebaliknya meningkatkan kemungkinan penyelidikan. Dalam kes ini, struktur kepala lembut tisu, keadaan tengkorak dan bahagian besar otak jelas kelihatan. Apabila menggunakan kontras, anda boleh menentukan penyetempatan patologi yang paling tepat.

CT dari saluran cerebral memungkinkan untuk mengenal pasti beberapa penyakit: tanda-tanda permulaan perubahan dalam miokardium dan saluran koronari, masalah dengan injap, kegagalan jantung, plak aterosklerotik, pengkolkan arteri koronari, strok iskemia, dan sebagainya.

Tomografi dikira kepala dapat mengesan:

• gumpalan darah;
• kecederaan kepala dan pendarahan;
• hematomas dari mana-mana lokasi;
• aneurisme;
• tumor yang ganas dan ganas;
• pemindahan struktur otak;
• sista;
• bengkak;
• meningitis akut, dsb.

Perbezaan antara CT dan MRI otak

Walaupun fakta bahawa tomografi dikira adalah sebagai maklumat sebagai resonans magnetik, prinsip-prinsip menjalankan dan kesan-kesan pada badan adalah sama sekali berbeza. MRI dan CT boleh memberi hasil yang sama hanya apabila menganalisis kelenjar endokrin, leher, organ pencernaan.

MRI menyediakan peluang untuk memeriksa organ-organ dengan pengumpulan cecair yang banyak tersembunyi di belakang tulang tulang yang tebal: kord rahim dan otak, organ panggul, sendi, cakera intervertebral, kelenjar air liur. Pengimbasan Tomografi kelenjar air liur (MRI) dilakukan menggunakan gelombang radio dalam medan magnet yang kuat.

Kaedah ini cukup berkesan untuk mengkaji kelenjar air liur. MRI kelenjar parotid ditetapkan untuk bengkak di kawasan parotid, sakit semasa mengunyah, dan sakit kepala. MRI kelenjar air liur semestinya ditetapkan untuk disyaki pembangunan tumor, sista dan pelbagai kecederaan kelenjar air liur.

Memindah CT otak kerana resolusi tinggi sinaran X membantu meneliti struktur tengkorak dan dianggap kaedah diagnostik terpantas. Salah satu faktor yang mempengaruhi pilihan antara MRI dan CT adalah perbezaan yang signifikan dalam kontraindikasi.

Kehadiran perentak jantung, pam insulin dan implan yang mengandungi logam dalam badan pesakit tidak boleh diterima untuk diagnosis resonans magnetik, dan CT dikontraindikasikan untuk orang yang baru-baru ini menjalani radiografi, wanita hamil dan pesakit diabetes.

Ciri-ciri tomografi otak pada kanak-kanak dan wanita hamil

Kanak-kanak kecil, tidak seperti orang dewasa, tomografi dilakukan dalam kes-kes yang luar biasa, mengikut tanda-tanda ketat doktor di bawah anestesia umum, kerana prosedur memerlukan immobility lengkap. Sebelum CT, ahli anestesi perlu dirundingkan.

Bayi yang baru lahir harus diberikan makanan dan minuman 3 jam sebelum prosedur. Kanak-kanak yang lebih tua boleh melakukan tanpa anestesia, tetapi anda perlu menyediakan psikologi: untuk menjelaskan kepada kanak-kanak bahawa prosesnya tidak menyakitkan. Dalam proses CT, kanak-kanak itu perlu mempunyai pernafasan hidung yang normal, oleh itu, jika terdapat kerengsaan atau pembengkakan sinus yang hidung, disyorkan untuk meneteskan hidung dengan titisan vasoconstrictor.

Selepas trimester pertama mengandung, dilarang menggunakan kompomografi. Walau bagaimanapun, jika kehidupan seorang wanita mengandung bergantung kepada keputusan prosedur, CT masih dilakukan (contohnya, untuk strok iskemia, pecah aneurisma dari kapal, kecederaan kepala, dan lain-lain).

Kos diagnostik

Kos CT bergantung kepada banyak faktor. Pusat diagnostik moden mempunyai model tomografi berbeza, yang berbeza dalam kedua-dua harga dan fungsi. Jumlah bahan kontras yang digunakan untuk diagnosis dikira berdasarkan berat pesakit, jadi doktor menentukan dos secara individu untuk setiap pesakit. Walau apa pun, harga untuk tomografi yang dikira di Rusia berkisar antara 3,500 hingga 5,000 Rubles, jika kontras digunakan, ia kos dari 8,500 hingga 9,000 rubles.

Kepala CT

Komponen tomografi terkomputer adalah salah satu kaedah diagnostik yang paling popular yang digunakan dalam perubatan moden. Dengan itu, anda boleh mendapatkan gambaran lengkap tentang keadaan kesihatan otak, serta struktur tulang bersebelahan dan tisu lembut. Bagaimanakah imbasan ini, dan apa yang ditunjukkan, dalam keadaan apa yang dilantik oleh doktor, dan pesakit mana yang dikontraindikasikan - jawapan kepada soalan-soalan ini yang akan anda dapati dalam artikel di bawah. Kami juga akan memaklumkan kepada anda tentang langkah-langkah persediaan dan penyakit yang dapat dikesan oleh kaedah ini. Kami juga akan memberi anda maklumat tentang kaedah diagnostik alternatif, dengan kelebihan CT dan tomografi sebaliknya.

Siapa yang mengarahkan pemeriksaan kepala tomografi?

Senarai gejala di mana doktor yang hadir boleh menetapkan pesakit dengan imbasan CT agak luas, kerana walaupun keabnormalan terkecil dalam otak atau anomali dalam perkembangannya boleh membawa kesan serius kepada kesihatan manusia. Itulah sebabnya cukup untuk doktor mempunyai tanda-tanda penyakit yang kecil, yang bukan bukti langsung dari aktiviti otak yang terjejas. Kebanyakan doktor mengembalikan diri mereka dengan menetapkan jenis imbasan ini, kerana diagnosis tepat pada masanya dapat menyelamatkan nyawa pesakit.

Tanda-tanda dan tanda-tanda yang ditunjukkan oleh CT

1. Pemeriksaan jenis ini akan menjadi salah satu yang pertama disyorkan untuk seseorang yang telah lama mengalami sakit kepala yang teruk yang tidak dikenali.
2. Untuk melakukan tomografi otak diperlukan dengan manifestasi kerap dan mual yang kerap dan berpanjangan, pening dan penglihatan berganda. Terutama jika gejala-gejala yang membimbangkan ini disertai oleh serangan kesedihan yang berkala.
3. Jika ada kecederaan kepala dan ada kecurigaan kerosakan pada otak atau tengkorak, serta pendarahan intrakranial.
4. Tomography sangat diperlukan untuk penampilan bengkak atau hematoma otak, atau sebarang perubahan tidak normal yang memerlukan rawatan kecemasan.
5. Selalunya kaedah ini bukan sahaja menunjukkan keadaan otak, tetapi juga saluran leher, dan kadang-kadang penilaian keadaan mereka membantu menjelaskan penyebab pelbagai keabnormalan, seperti sindrom sawan.
6. Diagnostik komputer digunakan tanpa gagal, walaupun pada kecurigaan sedikit pun strok iskemia atau hemoragik.
7. Ditugaskan kepada pesakit yang telah mula melihat atau mendengar dengan mendadak, sementara penyebab fenomena ini tidak jelas, dan tidak mungkin untuk menghentikan kehilangan penglihatan dan pendengaran menggunakan kaedah konvensional.
8. Sekiranya semasa prosedur diagnostik kompleks yang telah dijalankan sebelum ini dikesan oleh tumor otak, walaupun mereka adalah benigna. Apabila tumor kanser ditemui, kajian yang lebih teliti dijalankan, kelaziman penyakit dan kehadiran metastasis diperiksa, dan peringkat kanser didedahkan.
9. Dalam kes-kes di mana kecenderungan peningkatan pesakit kepada strok telah dikenal pasti sebelum ini, aterosklerosis arteri otak dapat didiagnosis.
10. Sering kali tomografi dan orang-orang yang tiba-tiba mula bertindak tidak cukup, terdapat gangguan mendadak minda dan jiwa.
11. Sekiranya doktor yang hadir mengesyaki neoplasma volumetrik dalam rongga tengkorak, di antara mereka ada jenis parasit sista.
12. Adalah disyorkan untuk membuat pemeriksaan dan orang-orang yang telah merancang dalam masa terdekat rawatan dengan ortodontik, pembedahan pada muka atau rahang.
13. Gunakan kaedah pemeriksaan ini dan sebelum prosedur implantasi gigi.
14. Tomografi ditunjukkan untuk pesakit yang mempunyai hydrocephalus, ia membantu menentukan ciri-ciri penyakit dan memilih rejimen rawatan yang paling sesuai.
15. Prosedur ini juga perlu dilakukan apabila badan-badan asing masuk ke dalam tisu dan rongga kepala.
16. Tomography menunjukkan betapa produktifnya rawatan penyakit kanser dilakukan, boleh diresepkan untuk tujuan ini selepas pembedahan, kursus kemoterapi atau terapi radiasi.
17. Di bawah kawalan kaedah pengimbasan ini, biopsi otak stereotaktik dilakukan.
18. Berkenaan untuk menilai pematuhan dengan norma orbit dan sinus.
19. Digunakan untuk mendiagnosis keradangan dan kecederaan di kawasan gigi dan rahang.
20. Pengimbas imbasan juga digunakan untuk abses di bahagian badan ini.

Contraindications

1. Telah terbukti secara saintifik bahawa walaupun dos minimum X-ray dapat menyebabkan perkembangan patologi semasa kehidupan intrauterine bayi, itulah sebabnya CT tidak dapat digunakan untuk wanita yang membawa anak. Tidak kira tempoh kehamilan, atau kesungguhan kesaksian.
2. Pengimbasan dianggap berbahaya walaupun ketika seorang gadis menyusukan bayi, hakikatnya radiasi dan agen kontras negatif mempengaruhi komposisi susu. Jika anda tidak boleh melakukan tanpa CT, maka anda boleh memberi makan kepada anak itu hanya dua hari selepas itu.
3. Mengimbas secara fizikal mustahil untuk memohon kepada orang yang sangat penuh, kerana gerbang peranti agak sempit. Sesetengah tomografi boleh menahan berat pesakit sehingga 120 kg, model terbaru - sehingga 200 kg.
4. Seringkali, kontras digunakan untuk menilai keadaan kepala atau leher, tetapi sebelum ia dimasukkan ke dalam badan pesakit, adalah bernilai memastikan tiada reaksi alergi terhadap iodin dan makanan laut. Sekiranya alergi seperti itu berlaku, CT harus dibuang atau, jika boleh, dilakukan tanpa perbezaan.
5. Juga, kontras tomografi pencitraan dikontraindikasikan untuk orang yang mengalami kekurangan buah pinggang, kerana penyakit ini memperlambat proses pembersihan badan kontras.
6. Jangan gunakan kaedah diagnostik ini untuk orang yang berada dalam keadaan fizikal yang teruk, tidak dapat mengawal tindakan dan pergerakan badan mereka. Untuk pemeriksaan berkualiti tinggi, pesakit mesti mematuhi immobiliti lengkap.

Bagaimana untuk mempersiapkan kepala tomografi?

Pemeriksaan komputer jenis ini boleh dijalankan tanpa prosedur persediaan khas. Pesakit hanya perlu menenangkan terlebih dahulu, anda perlu menghilangkan tekanan dan keletihan pada hari terakhir sebelum CT. Ia juga perlu untuk melepaskan bahagian yang diimbas dari badan dari semua objek logam, sama ada hairpins, jam tangan, barang kemas atau gigi palsu. Anda perlu mempunyai anda bukan sahaja rujukan dari doktor, tetapi juga dokumen lain yang mungkin berguna untuk diagnostik, sebagai contoh, sejarah perubatan atau data dari prosedur diagnostik yang terdahulu. Juga, sebelum peranti memulakan kerja, amaran kepada doktor mengenai penyakit kronik dan kemungkinan tindak balas alahan. Jika kontras digunakan, adalah perlu untuk mematuhi puasa, kerana mengimbas dengan kontras sentiasa dilakukan pada perut kosong. Makanan dan minuman yang terakhir harus tidak melebihi 6 jam sebelum tomografi.

Bagaimana untuk menjalankan prosedur ini?

Semasa CT, seseorang terletak di belakangnya, apabila dia telah mengambil kedudukan yang selesa, jadual mudah alih tomograph diletakkan di dalam terowong tomografi. Doktor semasa mengimbas meninggalkan bilik, tetapi memantau pesakit dan operasi peranti dari bilik sebelah. Komunikasi dengan pesakit adalah mungkin terima kasih kepada mikrofon, yang dipasang di dalam gerbang tomograph. Semasa imbasan, cincin dengan sejumlah besar sensor khas berputar di sekitar meja dengan pesakit. Apabila mengendalikan peranti itu, orang tidak merasakan apa-apa, tetapi boleh mendengar bunyi dan keriuhan peranti. Jika anda tidak pasti bahawa anda boleh mengekalkan ketenangan fikiran lengkap sepanjang prosedur, doktor akan menetapkan kepala anda dengan tali khas, mereka akan menyelamatkan anda dari gerakan tidak sengaja yang tidak disengajakan yang boleh memesongkan data CT. Doktor melihat semua hasil kajian pada skrin monitor, mereka dibentangkan dalam bentuk gambar organ dan tisu dalam unjuran yang berbeza dan dalam banyak bahagian halus.

Kontras tomografi yang bertambah

Seperti yang telah kami nyatakan sebelum ini, peperiksaan kepala dengan tomograph sering dilakukan dengan peningkatan kontras. Apakah bahan ini, dan untuk tujuan apa ia digunakan? Asas bahan ini paling sering adalah iodine biasa dalam kepekatan yang lebih rendah. Dengan penggunaan penyelesaian ini, tomografi dikira kepala dan tulang belakang sering dilakukan, dan juga pengimbasan kapal kepala atau leher. Perbezaannya mengubah warna perut kepala dan leher, iaitu, menunjukkan strukturnya secara lebih terperinci. Juga, bahan ini boleh digunakan untuk diagnosis tumor yang lebih berjaya, termasuk tumor yang berbeza. Kontras membantu mendapatkan data objektif mengenai kehelan tumor, pengedaran dan takrif sempadan, serta keganasan atau kebaikannya. Jika kanser telah dikenalpasti, rupa tumor mungkin menunjukkan banyak ciri histologinya. Bahan yang berbeza boleh digunakan dalam aterosklerosis dan sista, serta untuk mendiagnosis keabnormalan kepala dan leher.

Angiografi kepala dan leher

Proses patologi boleh menjejaskan bukan sahaja tulang dan tisu lembut, mereka juga boleh menyentuh kepalan kepala dan leher. CT kepala sering tidak terhad untuk menilai kesihatan otak dan tengkorak, sering melengkapkan kaedah ini dengan mengimbas kapal kepala atau leher. Pengimbasan saluran otak dan leher dipanggil angiografi, kaedah penyelidikan radiasi ini adalah selamat dan sangat bermaklumat. Angiografi kapal kepala dan leher membolehkan anda mendapatkan maklumat terperinci tentang ciri-ciri struktur dan fungsi aliran darah. Jenis diagnosis ini tidak diperlukan sebelum menjalankan operasi yang dirancang pada kapal. Angiografi boleh mendiagnosis:

• fistula dan aneurisme yang tidak normal;
• stenosis kapal atau halangannya;
• malformasi kapal;
• perubahan sifat aterosklerotik.

Tafsiran hasil tomografi

Jadi, prosedur itu selesai, tetapi pesakit tidak mengenali dengan segera keputusannya. Ahli radiologi mungkin memerlukan sedikit masa untuk memecahkan data tomografi, biasanya tidak mengambil lebih dari setengah jam. Imej-imej yang diambil semasa prosedur komputer diagnostik akan diserahkan kepada pesakit di tangannya atau dipindahkan dengan segera kepada doktor yang menghadiri pemeriksaan CT. Sekiranya patologi serius dijumpai yang memerlukan campur tangan perubatan segera, diagnostik akan memaklumkan anda mengenainya pada peluang paling awal. Selepas itu, pesakit harus pergi berjumpa pakar, dan perundingan ahli bedah saraf, pakar onkologi, pakar neurologi, ahli terapi, serta doktor pergigian, pakar mata dan ahli otolaryng boleh ditunjukkan.

Pemeriksaan kepala alternatif

Kami sebelum ini telah menyenaraikan kontra untuk prosedur ini, seperti yang kita lihat, terdapat banyak daripada mereka. Itulah sebabnya sering ada soalan logik mengenai kemungkinan menggunakan alternatif, kaedah yang lebih lembut untuk memeriksa kepala.

X-ray

Sekiranya kita tidak bercakap mengenai patologi kompleks, maka radiografi standard tengkorak yang paling sering ditetapkan, ia boleh mendedahkan usus keradangan dalam sinus atau mengesan objek asing di rongga kranial. Tetapi pada masa yang sama, x-ray tidak dapat memvisualisasikan retak kecil di tulang tengkorak, serta pendarahan. Seringnya kaedah penyelidikan ini ditugaskan sebagai tambahan, kerana ia tidak dapat memberikan gambaran lengkap keadaan otak dan tengkorak.

Neurosonografi

Sesuai untuk bayi yang baru lahir dan kanak-kanak di bawah umur satu tahun. Adalah dipercayai bahawa fontanelles pada kepala bayi akhirnya ditutup oleh kira-kira 12 bulan, sehingga ketika itu, menggunakan ultrasound, seseorang dapat menilai keadaan otak bayi. Bagi orang dewasa dan kanak-kanak yang berumur lebih dari satu tahun, kaedah diagnosis ini tidak dijalankan, kerana gelombang ultrasonik tidak akan melalui fonelela tertutup, dan tulang-tulang tengkorak tengkuk juga tidak membenarkan ultrabunyi menembusi di dalam tengkorak.

Radiovisiografi

Jenis imbasan ini hanya boleh digunakan untuk mengenalpasti patologi dan kerosakan di rantau pergigian. Dan jika keadaan gigi imbasan seperti itu akan melaporkan maklumat terperinci yang cukup, maka dalam diagnosis penyakit otak dan tisu dan struktur sekitarnya ia tidak berdaya.

Prosedur ini membolehkan anda memvisualisasikan tisu kepala dan menilai pematuhan mereka dengan norma. Perlu diingat bahawa fungsi diagnosis jenis ini paling hampir sama dengan tomografi yang dikira, jadi pengimejan resonans magnetik adalah kaedah alternatif pertama apabila menggantikan CT. MRI ditetapkan dalam kebanyakan kes apabila pesakit itu contraindicated untuk tomografi computed konvensional.

Sekiranya perlu untuk mengenal pasti keabnormalan atau penyakit mata dan orbit, serta telinga dalam, kaedah diagnostik moden boleh digunakan, yang direka khusus untuk amalan pakar mata atau pakar otolerologi.

Faedah CT

Seperti yang dapat kita lihat, kebanyakan kaedah alternatif untuk memeriksakan kepala dapat memberikan satu gambaran lengkap tentang satu aspek, dan komputasi tomografi adalah kompleks. Ia membolehkan anda mendapatkan data terperinci dan boleh dipercayai mengenai ciri-ciri struktur tulang, sistem vaskular dan tisu lembut. Juga, kaedah ini paling sensitif terhadap struktur berongga dan tapak pengumpulan cecair. Perlu diingatkan bahawa dos sinaran CT jauh lebih rendah daripada sinar-X konvensional.

Kepala CT

Tomografi dikompilasi kepala adalah kaedah pemeriksaan cepat, bermaklumat dan tidak invasif yang membolehkan anda mengenal pasti patologi otak, saluran darah, tulang tengkorak, tisu lembut kepala.

Kepala CT digunakan dalam banyak bidang perubatan, dari traumatologi dan neurosurgery untuk endokrinologi dan onkologi. Kaedah ini membolehkan mendapatkan lapisan-lapisan organ-organ dan tisu-tisu dari lapisan yang dipelajari. Ketebalan bahagian tisu mungkin kira-kira 1 mm. Ini membolehkan walaupun perubahan patologi kecil, pelbagai neoplasma dapat dikesan pada peringkat awal penyakit.

Dalam kebanyakan kes, tomografi dikira kepala dan leher dilakukan secara serentak, seperti untuk diagnosis beberapa penyakit sistem saraf pusat, adalah perlu untuk mendapatkan maklumat mengenai kapal leher, struktur dan fungsi mereka.

Apakah paparan CT scan?

Gambar yang diambil semasa tomografi yang dikira, izinkan untuk mengenal pasti jenis perubahan patologi yang berikut:

1. kecederaan akut: kerosakan kepada tulang dan tisu lembut, saluran luka, kehadiran badan asing;
2. hematomas dari mana-mana lokasi;
3. anjakan struktur otak tengah otak (tanda perkembangan pembentukan volum, hematoma dan proses lain yang menyebabkan mampatan otak di satu pihak);
4. pendarahan dalam tisu otak;
5. tumpuan iskemia serebrum;
6. sista;
7. abses, nanas pada meningitis, dan sebagainya. proses keradangan;
8. perubahan vaskular kongenital dan diperolehi (malformasi, aneurysma, kerosakan aterosklerotik pada arteri);
9. pembentukan volumetrik otak, tulang tengkorak, meninges, dan tisu lembut kepala.

Tomografi dikira kepala dan leher sebaliknya

Penyelidikan asli (dilakukan tanpa penambah kontras) membolehkan mendapatkan gambaran jelas struktur tulang, pendarahan dalam tisu otak, hematomas. Tisu lembut kepala, struktur otak dan saluran darah dalam imej yang diambil tanpa menggunakan agen kontras dipaparkan sebagai jisim kelabu seragam.

Untuk meningkatkan kandungan maklumat kaji selidik, gunakan agen berbeza berdasarkan iodin. Untuk CT kepala, kontras disuntik ke dalam pesakit intravena. Bergantung kepada tujuan dan kaedah peperiksaan, kontras boleh diberikan kepada pesakit sekali sebelum memulakan atau semasa imbasan CT atau sebagai bolus semasa pemeriksaan sedang dijalankan. Untuk pentadbiran bolus dadah, peranti khas digunakan - penyuntik, yang menyampaikan ubat ke darah pada kadar malar untuk masa tertentu.

Petunjuk untuk pemeriksaan

Anda boleh mendapatkan rujukan dari doktor untuk pemeriksaan dalam kes berikut:

1. kecederaan otak traumatik dengan hematoma intrakranial yang disyaki;
2. akibat kecederaan kepala dalam bentuk sakit kepala berterusan dan gejala buruk yang lain;
3. kecurigaan pecah aneurisme dengan pembentukan pendarahan subarachnoid;
4. tekanan intrakranial meningkat;
5. kecurigaan neuroma saraf pendengaran untuk gangguan pendengaran;
6. Carian kanser: neoplasma ganas dan leher kepala dan leher, metastasis, menentukan tahap kanser;
7. untuk memantau keadaan pesakit selepas pembedahan dilakukan di otak;
8. untuk diagnosis pembezaan strok hemoragik dan iskemia;
9. memantau keberkesanan rawatan yang dijalankan untuk penyakit radang otak (abses, empyema, granuloma, dan sebagainya);
10. trauma ke tulang tengkorak muka.

Kontra untuk pemeriksaan

Dilarang melakukan CT kepala dan leher dalam kes berikut:

1. kehamilan pada bila-bila masa;
2. berat pesakit melebihi keupayaan reka bentuk peranti (lebih daripada 120 kg).

Dengan berhati-hati, jika ada tanda-tanda yang serius, pemeriksaan dijalankan dalam kumpulan pesakit berikut:

1. umur kanak-kanak;
2. menyusu;
3. tindak balas alahan terhadap pentadbiran persediaan iodin pada masa lalu;
4. penyakit buah pinggang yang teruk;
5. myeloma

Ia dilarang untuk memperkenalkan agen sebaliknya berdasarkan iodin:

1. dengan intoleransi terhadap dadah untuk CT;
2. kencing manis;
3. kegagalan buah pinggang dan buah pinggang;
4. kehamilan;
5. laktasi.

Persediaan untuk prosedur

Jika tomografi dikira kepala dan leher dilakukan menggunakan agen kontras, maka 4-6 jam sebelum prosedur, ia perlu untuk menahan diri dari makan dan minum. Anda hanya boleh minum air bersih.

Bagaimanakah CT scan kepala?

Pesakit ditempatkan pada pengimbas meja yang boleh ditarik balik dalam kedudukan terlentang. Agar pergerakan kecil kepala dan batang badan tidak dapat mengurangkan kualiti imej yang terhasil, kepala pesakit dipasang dengan tali khas dan bantal atau pemegang kepala.

Dadah untuk meningkatkan kontras imej disuntik secara intravena sebelum permulaan kaji selidik atau selepas imej pertama diambil. Dalam kes suntikan bolus kontras, kateter khas dimasukkan ke dalam urat pesakit di lengan, yang mana titisan atau tiub nipis dari penyuntik disambungkan.

Pesakit, bersama-sama dengan meja bergerak, ditekan di dalam tomografi supaya kepala disiram dengan pengimbas. Seorang ahli radiologi atau jururawat masuk ke bilik seterusnya dan menghidupkan peranti itu. Semasa peperiksaan berlangsung, kakitangan perubatan memantau pesakit melalui tingkap khas antara bilik. Anda juga boleh menghubungi kakitangan perubatan menggunakan komunikasi suara dua hala.

Pada masa pemeriksaan mengambil masa 2-3 minit tanpa menggunakan agen kontras, 15-20 minit dengan kontras. Sepanjang masa ini perlu mengekalkan kelancaran lengkap. Doktor mungkin meminta untuk menahan nafas anda selama 1-2 saat.

Apabila gambar sudah siap, doktor menyemak kualiti, perincian dan maklumat mereka. Sekiranya imej adalah baik, pemeriksaan dianggap lengkap, dan data akan dihantar ke transkrip.

Tafsiran imej CT

Decryption mengambil doktor dari diagnosis radiasi 30 hingga 60 minit. Selepas itu, pesakit menerima gambarnya di medium digital atau dicetak di atas filem, serta sijil doktor, yang disahkan oleh tandatangan peribadi dan setem doktor.

Berapa kerap anda boleh melakukan pemeriksaan CT kepala?

Untuk mendapatkan imej dalam tomografi komputer, X-ray digunakan. Dos radiasi yang diterima oleh pesakit dalam satu pemeriksaan kepala ialah 1.4 ± 0.4 mSv. Dos ini hampir sama dengan separuh dos tahunan beban radiasi yang dibenarkan dari radiasi latar belakang bagi setiap orang. Sehubungan itu, pemeriksaan sedemikian boleh diulangi tidak lebih awal daripada selepas 6 bulan, dan hanya jika terdapat tanda-tanda yang serius. Jeda yang optimum antara peperiksaan adalah 12 bulan.

CT scan (tomografi komputasi) otak

Tomography Computed (CT) otak adalah kaedah penyelidikan moden yang tidak invasif, yang membolehkan mendapatkan maklumat yang paling terperinci mengenai keadaan struktur dan tulang kepala dalam masa yang singkat.

Kaedah ini didasarkan pada penggunaan sinar-X dan pemprosesan data komputer, yang secara signifikan membezakan sinar-X konvensional dari CT: dalam kes pertama, hasilnya adalah 1 imej organ secara keseluruhan, dan menggunakan kaedah kedua anda boleh mendapatkan sejumlah besar lapisan lapisan demi lapisan kawasan yang disiasat dalam beberapa pesawat.

Siapa yang mengarahkan pemeriksaan kepala tomografi

Pada masa ini, pencitraan resonans magnetik (MRI) dan komputasi tomografi (CT) otak adalah kaedah pemeriksaan organ yang paling mudah dicapai dan bermaklumat.

Perbezaan penting antara prosedur ini terletak pada mendapatkan maklumat: prinsip operasi MRI adalah berdasarkan pengukuran tindak balas elektromagnetik nukleus atom (paling kerap hidrogen) dalam medan magnet yang berterusan, dan fungsi peralatan CT pada pengukuran dan pemprosesan digital perbezaan pelemahan x-ray bergantung kepada ketumpatan tisu.

Dan jika kaedah pengimbasan kedua (CT) membolehkan anda untuk menilai sepenuhnya struktur pepejal, prosedur kedua diberikan untuk memeriksa tisu lembut dan komponen otak yang lain. Walau bagaimanapun, penggunaan agen kontras yang istimewa semasa imbasan CT secara signifikan memperluaskan kemungkinan kajian sedemikian, iaitu, ia dapat menilai keadaan saluran darah dan rongga otak.

Senarai penyakit di mana doktor yang hadir boleh menetapkan CT scan otak agak luas, kerana banyak penyakit dan kecederaan kepala, yang mempunyai gambaran klinikal yang kaya, boleh menyebabkan gejala dan tanda-tanda berikut:

• sakit kepala yang teruk;
• loya dan muntah, bebas dari pengambilan makanan;
• pening;
• penglihatan kabur, penglihatan berganda;
• kerap pengsan;
• gangguan pendengaran;
• sindrom sawan;
• rhinitis bakteria yang berpanjangan;
• perubahan mood dan masalah kesihatan mental yang lain.

CT juga ditugaskan untuk mendiagnosis dan memantau perjalanan keadaan patologi yang berikut:

• strok iskemia atau hemoragik;
• sista dan neoplasma berfungsi;
• tumor ganas dan jinak;
• pengesanan metastasis, penentuan tahap kanser;
• hidrosefalus;
• abses tisu otak akibat jangkitan.

Tomography yang dikira adalah bantuan ketara dalam diagnosis dan penilaian kerosakan otak akibat kecederaan otak trauma, pendarahan dan pembengkakan bahan otak. Selain itu, kaedah pemeriksaan ini digunakan untuk menentukan lokasi kehelan dan kawasan hematomas dan kerosakan otak lain, ketepatan dan kelajuan diagnosis yang bergantung kepada kehidupan manusia.

Sekiranya perlu, dengan bantuan CT, adalah mungkin untuk memeriksa sistem peredaran otak, serta salur leher, di mana darah mengalir ke strukturnya. Dalam kes ini, aliran darah kepada pesakit mesti memasukkan sejumlah bahan yang berbeza, yang akan meningkatkan imej pembuluh darah dan pembuluh arteri. Pendekatan ini membolehkan anda mengenal pasti pelbagai ahli patologi vaskular, sebagai contoh, aneurisme dan fistula di mana-mana bahagian otak. Kaedah penyelidikan ini dipanggil CT-Angiography.

Pakar juga mengesyorkan bahawa pemeriksaan CT kontras dilakukan pada pesakit yang terdedah kepada aterosklerosis, hipertensi, trombophilia, diabetes dan gangguan endokrin yang lain.

Sejak CT membolehkan penilaian masa nyata keadaan struktur sistem saraf pusat, di bawah pengendalian operasi wajah dan neurosurgis tertentu, serta pensampelan bahan untuk pemeriksaan histologi semasa biopsi otak stereotaktik.

Apa yang menunjukkan tomografi dikira kepala

Tomography yang dikira adalah kaedah diagnostik untuk memeriksa badan. Semasa perletakan prosedur ini, sinar-X dihasilkan oleh tiub sinar-X menembusi badan pesakit, yang, digabungkan dengan pergerakan membujur ke dalam kedalaman radas, membolehkan untuk memperoleh bilangan maksimum imej dalam unjuran yang berlainan. Sensor, yang juga terletak di dalam peranti, menerima maklumat yang diterima, memprosesnya dan memaparkannya pada monitor sebagai imej hitam dan putih dua dimensi.

Berbeza dengan imej MRI, di mana tisu-tisu lembut disorot dalam warna yang lebih ringan, dan tulang-belulangnya tidak boleh divisualisasikan, imej CT adalah bertentangan: tisu tulang, kerana ia mempunyai kebolehtelapan yang rendah untuk X-ray, dipaparkan pada skrin putih, ketiadaan bahan yang berbeza - dalam nada kelabu.

Sejak CT kepala dan leher membenarkan pemeriksaan terperinci kawasan yang disiasat dalam beberapa pesawat, ia digunakan dalam diagnosis sejumlah besar penyakit dan patologi akut otak, yang dinyatakan sebagai perubahan dalam komposisi kualitatif medulla:

• pendarahan;
• patah tulang di pangkal tengkorak;
• lebam dan hematoma;
• kelainan perkembangan;
• kehadiran badan asing;
• sista, tumor;
• melembutkan dan keradangan otak.

Angiografi CT kapal cerebral digunakan untuk membuat peta gangguan peredaran serebrum - semasa pelaksanaannya, anda boleh mengkaji struktur setiap kapal secara berasingan secara real time.

CT juga membantu mengenal pasti kawasan kerosakan selepas strok iskemia, disebabkan oleh bekalan darah yang tidak mencukupi ke kawasan otak akibat penyumbatan atau kerosakan mekanikal pada saluran darah. Kaedah diagnostik ini dianggap paling tepat dan bermaklumat untuk kali pertama 24 jam selepas permulaan keadaan akut ini. Pada masa yang sama, dalam gambar X-ray yang diperoleh, pelbagai lesi iskemik akan divisualisasikan dalam bentuk kawasan gelap, seperti pada mereka ketumpatan medula menurun.

Selepas pengenalan kontras, pakar akan dapat mengasingkan kapal yang terjejas dari keseluruhan sistem peredaran otak, kerana kawasan hipodensis (zon kepadatan rendah) terbentuk di tempat pecah atau penyumbatannya, di mana tempat penamatan aliran darah di dalam kapal akan dapat dilihat dengan jelas.

Selepas melewati imbasan CT, doktor pakar mengkaji imej yang diterima secara elektronik dan memberikan kesimpulan awal mengenai keadaan struktur otak. Dengan penerangan ini, pesakit mesti pergi ke doktornya, yang, berdasarkan kepada mereka, boleh mendiagnosis penyakit otak.

Contraindications

CT kapal-kapal serebrum dan struktur-strukturnya dijalankan dengan ketat sesuai dengan tujuan yang dimaksudkan, kerana sebagai akibat dari prosedur ini, seseorang menerima sinaran dosis yang lebih tinggi daripada menggunakan sinar-X konvensional.

Batasan dan kontraindikasi untuk otak CT adalah penyakit berikut pesakit:

• kegagalan buah pinggang dan hati;
• asma bronkial yang teruk;
• penyakit endokrinologi yang rumit;
• patologi thyroid;
• tingkah laku pesakit yang tidak sesuai.

Sekatan ini juga berlaku kepada pesakit dengan tindak balas alergi terhadap agen kontras, berat badan dan claustrophobia yang besar.

Sekiranya semua langkah keselamatan diperhatikan dan di bawah pengawasan ketat pakar, dalam kes-kes yang teruk, imbasan CT boleh diterima untuk wanita hamil dan kanak-kanak di bawah usia 14 tahun.

Berapa kerapkah imbasan CT otak dilakukan pada orang dewasa?

Walaupun risiko minimum menerima sinaran sinaran sinar-X yang tinggi, pakar-pakar mengesyorkan untuk menjalani peperiksaan sedemikian tidak lebih daripada 1 kali setahun. Tetapi, jika hidup pesakit berisiko, maka laluan CT 3 kali ganda dibenarkan, dengan syarat pesakit tidak akan menjalani prosedur lain yang berkaitan dengan radiasi pengion.

Bagaimana untuk mempersiapkan kepala tomografi

Tomografi komputasi dari saluran cerebral adalah prosedur yang benar-benar tidak menyakitkan, tidak invasif, jadi tidak perlu menyediakan khusus untuk laluannya. Walau bagaimanapun, untuk mengelakkan akibat negatif, pesakit perlu masih akrab dengan semua peraturan kajian dan bagaimana ia dijalankan.

Oleh sebab CT dilakukan dengan ketat mengikut preskripsi doktor, dokumen-dokumen berikut perlu diambil untuk pemeriksaan:

1. ekstrak dari sejarah penyakit;
2. keputusan kajian serupa yang telah siap sebelum ini;
3. sijil yang berkaitan dengan CT;
4. rujukan dari doktor yang menghadiri;
5. pasport dan polisi OMS (jika prosedurnya adalah percuma).

Jika CT-Angiography ditetapkan, pesakit dinasihatkan untuk tidak makan selama 3-4 jam sebelum kajian, seperti mual dan muntah boleh bermula semasa pentadbiran kontras. Segera sebelum masuk ke aparat, anda perlu melawat tandas - masa imbasan satu kawasan berlangsung selama 20-25 minit, dan seterusnya - 15-20 minit, di mana anda tidak boleh bangun.

Oleh kerana objek logam terdedah kepada kesan sinar-X dan boleh melipatgandakan kesan negatif radiasi pada badan, sebelum melawat bilik di mana CT akan diadakan, perlu menghapus semua perhiasan dan benda-benda lain yang mengandungi logam. Kemudian anda harus berubah menjadi gaun hospital: jika anda tidak memilikinya, anda boleh membawa pakaian tambahan dengan anda.

Perlu diperhatikan bahawa tomografi semasa operasi menghasilkan bunyi tidak menentu yang tidak menyenangkan, jadi jika perlu, pesakit boleh mengambil dengannya fon kepala atau penyumbat telinga.

Bagaimanakah imbasan CT otak?

Pada masa ini, CT otak boleh dilakukan di hampir mana-mana pusat diagnostik pelbagai fungsi yang mempunyai peralatan khas.

Untuk memahami kesungguhan prosedur ini, mari kita menyelidiki sedikit sejarah: diketahui bahawa tomografi berkomputer pertama generasi pertama muncul agak baru - pada tahun 1973. Ia adalah tiub x-ray yang ditujukan kepada pengesan tunggal. Semasa mengambil 1 snapshot, tiub itu menghidupkan meja sekali sahaja.

Pendekatan sedemikian memungkinkan untuk mendapatkan imej badan hanya dalam satu unjuran melintang. Pada tahun-tahun berikutnya, saintis bekerja untuk memperbaiki reka bentuk alat CT, iaitu, mereka menambah bilangan pengesan di dalam cincin gantri - contohnya, tomografi berkomputer generasi ke-4 yang terkini mempunyai lebih daripada 1000 pengesan, yang membolehkan mendapatkan imej beberapa unjuran.

Pada masa ini, kaedah yang paling biasa dalam mengkaji otak adalah tomyam (CT) otak.

Ciri khas penyelidikan jenis ini adalah prosedur dan peralatan khusus yang membolehkan anda mengambil gambar dalam masa yang sesingkat mungkin. Prinsip pengoperasian tomografi ini adalah berdasarkan pelaksanaan serentak dua tindakan: putaran berterusan tiub x-ray di sekitar tubuh pesakit, dan pergerakan meja dengan pesakit sepanjang paksi longitudinal imbasan.

Di bawah keadaan ini, trajektori tiub x-ray relatif kepada arah pergerakan meja dengan badan pesakit, mengambil bentuk lingkaran. Berbeza dengan tomografi langsung, peralatan tersebut membolehkan anda mengubah kelajuan pergerakan meja dengan pesakit, bergantung kepada tugas, yang menyumbang kepada pengurangan yang signifikan dalam masa prosedur dan, dengan itu, mengurangkan beban pada tubuh.

Kaedah penyelidikan yang paling baru dan paling tidak berbahaya di kawasan ini adalah multilayer atau multispiral computed tomography (MSCT). Keanehannya terletak pada hakikat bahawa di dalam tiub sinar-X tidak ada satu tetapi beberapa baris pengesan di sekeliling lilitan, yang membolehkan anda mendapatkan jumlah maksimum gambar organ ujian dalam satu revolusi tiub sinar-X.

Walaupun terdapat perbezaan asas dalam radas, CT scan otak dilakukan secara sama rata dalam semua kes: pesakit terletak di atas meja, meletakkan pada fon kepala (jika mungkin), kepalanya dipasang dalam peranti khas, roller khas ditempatkan di bawah leher untuk kemudahan, maka meja itu slaid ke dalam pengimbas, doktor meninggalkan bilik seterusnya dan menghidupkan peranti. Pada masa yang sama, pesakit tidak tetap tanpa pengawasan - kerana prosedur diikuti oleh pembantu menggunakan pautan video. Juga di dalam peranti yang memegang kepala mikrofon dipasang, dengan mana anda boleh menghubungi doktor pada bila-bila masa.

Berapa lama TC otak berlangsung bergantung kepada tujuan kajian dan peralatan pusat diagnostik - alat moden membolehkan anda mengambil sejumlah besar imej dalam beberapa unjuran dalam masa beberapa minit. Juga, jika perlu untuk melakukan kajian yang berbeza, masa yang diperuntukkan untuk prosedur biasanya berganda. Hal ini disebabkan oleh kenyataan bahawa pada masa pertama tomografi, imbasan tinjauan telah dilakukan, peranti dimatikan, maka pembantu menyuntikkan jumlah kontras yang diperlukan untuk pesakit dalam urat, keluar dan memutar tomografi lagi. Peperiksaan lanjut berterusan dalam mod yang sama.

Dalam sesetengah kes, apabila imbasan CT perlu dilakukan untuk wanita hamil, pemeriksaan dilakukan seperti biasa, tetapi tanpa peningkatan kontras. Pada masa yang sama, kawasan yang tidak dikaji diliputi dengan apron khas, yang akan melindungi kanak-kanak masa depan dari X-ray.

Menurut tanda-tanda kecemasan, CT boleh ditetapkan untuk kanak-kanak berumur 3 hingga 14 tahun. Oleh kerana kanak-kanak pada zaman ini tidak dapat mengawal pergerakannya dan menyedari keseriusan keadaan, dalam kes ini dia diberikan anestesia ringan. Pada masa akan datang, perbezaan pemeriksaan kanak-kanak dan orang dewasa tidak dipatuhi.

Tafsiran hasil tomografi

Imbasan CT maklumat otak yang diperolehi sebagai hasil prosedur, berlaku semasa dan selepas peperiksaan. Kerja ini dilakukan oleh orang yang terlatih khusus - ahli radiologi.

Ia biasanya mengambil masa 1-2 jam, tetapi masa yang berlalu bergantung kepada keberkesanan kajian dan bilangan patologi yang dikenalpasti. Sekiranya perlu, ahli radiologi boleh mengumpul rundingan atau menghubungi rakan sekerja komunikasi dalamannya, yang merupakan kelebihan jelas terhadap kaedah lain untuk memeriksa otak.

Pada akhir prosedur, pesakit diberi kesimpulan dan gambar dengan imej yang berkualiti tinggi dari otak pada pembawa digital, yang mana ia mesti merujuk kepada doktor yang hadir untuk membuat diagnosis akhir dan untuk menetapkan rawatan yang diperlukan. Jika perlu, pakar boleh memindahkan keputusan menggunakan Internet atau sambungan dalaman terus ke institusi perubatan di mana pesakit diperiksa di bawah pengawasan.

Oleh itu, tomografi komputasi otak adalah kajian moden dan sangat bermaklumat, yang dijalankan untuk mendiagnosis pelbagai patologi vaskular dan otak. Kerana sebilangan kecil kontraindikasi, ditetapkan dalam kes-kes di mana kaedah pemeriksaan lain akan dikontraindikasikan.