Epilepsi pada orang dewasa: diagnosis dan rawatan

Epilepsi dewasa adalah penyakit kronik sistem saraf, yang mengandungi sawan spesifik yang berulang (epipriques). Lebih daripada 40 jenis epiprips dijelaskan, semuanya disertai dengan aktiviti elektrik patologi otak. Membuat diagnosis yang boleh dipercayai memerlukan kaedah penyelidikan tambahan, kadangkala dilakukan berulang-ulang (untuk "menangkap" pelepasan elektrik yang salah). Pilihan ubat antiepileptik yang berkesan untuk mengelakkan penyebaran adalah tugas yang sukar. Ini memerlukan akaun komprehensif semua komponen penyakit: serangan klinikal jenis (jenis), kekerapan serangan, komorbiditi, ciri-ciri profesional, umur pesakit dan banyak lagi. Kami akan bercakap mengenai diagnosis dan rawatan dalam artikel ini.

Diagnostik

Dalam diagnosis epilepsi, klasifikasi epilepsi dan episindrom, yang dibangunkan pada tahun 1989 oleh Liga Antiepileptik Antarabangsa, digunakan. Bahagian ini berdasarkan kepada punca wabak tersebut. Dari sudut pandangan ini, semua jenis epilepsi dan episindrom (baik tempatan dan umum) dibahagikan kepada:

• idiopatik - semua episindrom dengan kecenderungan keturunan dimasukkan ke dalam kumpulan ini. Saudara-mara pesakit boleh mengenal pasti gejala klinikal ini. Pada masa yang sama, peperiksaan klinikal lengkap, penggunaan kaedah penyelidikan tambahan tidak menunjukkan tanda-tanda kerosakan otak primer (iaitu, pada permulaan penyakit, tiada apa yang terdapat di otak yang boleh mencetuskan epipridation. Sebaliknya, epipridation tidak muncul);
• Gejala - ini termasuk keadaan di mana penampilan epiprips disebabkan kerosakan otak atau kehadiran beberapa penyakit dalam tubuh secara keseluruhan. Sebagai contoh, sebelum ini mengalami kecederaan kepala yang teruk atau neuroinfections, gangguan metabolik;
• kriptogenik - kumpulan ini termasuk episindrom yang mungkin gejala, tetapi mereka tidak dapat mencari sebab mereka menggunakan kaedah diagnostik moden. Epilepsi kriptogenik adalah diagnosis yang membawa kepada pencarian lanjut untuk penyebab penyakit itu.

Kenapa sebabnya begitu penting? Kerana taktik perubatan secara radikal bergantung kepadanya. Jika penyebab epilepsi diketahui, maka, jika boleh, ia perlu dihapuskan. Kadang-kadang hanya penghapusan faktor yang menyebabkan episindrom dapat mengurangkan kekerapan serangan atau membatalkannya. Apabila penyebabnya tidak diketahui, preskripsi rawatan adalah berdasarkan kepada jenis epileptik rampasan (tempatan atau umum) yang telah timbul dalam pesakit.

Untuk menubuhkan jenis doktor epiprikadkov mesti berhati-hati mengumpul sejarah penyakit ini. Malah butiran terkecil adalah penting. Adakah pesakit mempunyai penyitaan? Apa sensasi yang dia alami semasa dan selepas penyitaan? Apa, menurut pesakit, menimbulkan penyitaan? Berapa kerapkah keadaan ini berlaku? Dan lebih banyak perlu belajar doktor. Memandangkan dalam majoriti sawan pesakit tidak dapat mengingati perasaannya, maklumat saudara-saudara dan rakan sekerja yang hadir semasa pembangunan epiphrister mungkin dapat membantu.

Selepas penjelasan mengenai aduan dan sejarah penyakit, pemeriksaan neurologi dijalankan. Pada masa yang sama, ciri yang menarik adalah ciri epilepsi: dalam kebanyakan kes, pakar neurologi tidak mendapati sebarang perubahan neurologi kotor pada permulaan penyakit. Ini, cukup aneh, memberikan sedikit bukti untuk diagnosis epilepsi.

Untuk menentukan jenis penyitaan yang tepat, tidak termasuk penyakit lain yang menyerupai epiphriscus (contohnya pengsan, kejang histeria), dan memilih ubat untuk merawat pesakit, kaedah penyelidikan tambahan dijalankan.

Kaedah penyelidikan tambahan

Kaedah penyelidikan yang paling bermaklumat dan perlu untuk epilepsi adalah elektroensefalografi (EEG). Ini adalah kaedah merekodkan aktiviti elektrik otak, sama sekali tidak berbahaya dan tidak menyakitkan. Ia digunakan untuk menjawab soalan: adakah terdapat aktiviti epileptik di dalam otak? Kaedah ini terdiri daripada berikut: cap mesh (pelindung) yang mengandungi elektrod yang diletakkan di kepala pesakit. Sekurang-kurangnya 20 minit, impuls elektrik direkodkan dari permukaan kulit kepala. Dalam proses rakaman, pelbagai sampel digunakan: dengan membuka dan menutup mata, dengan rangsangan visual, akustik, dengan pernafasan yang mendalam dan kerap. Sampel membantu mencetuskan aktiviti elektrik otak patologi dengan adanya epilepsi. Dengan kandungan maklumat yang tidak mencukupi mengenai kaedah biasa EEG, ia dilakukan selepas kekurangan tidur (selepas kekurangan tidur pada siang hari), EEG digunakan dalam tidur, pemantauan video EEG. Dua jenis EEG yang terakhir dijalankan di hospital.

Apabila epilepsi pada electroencephalogram direkodkan aktiviti epileptik tertentu di kawasan tertentu otak dalam bentuk puncak (pancang), gelombang tajam, kompleks puncak gelombang, polipik. Setiap jenis penyitaan, umum dan separa, mempunyai perubahan tersendiri. Ya EEG membolehkan anda menentukan jenis epiprips, tempat kejadiannya.

Dalam 50% kes pada pesakit dengan epilepsi, satu electroencephalogram biasa direkodkan. Ketiadaan perubahan patologi selepas EEG tunggal belum menunjukkan ketiadaan episyndroma pesakit. Kadang-kadang epiactivity boleh didaftarkan hanya semasa rakaman EEG pada siang hari (pemantauan video EEG digunakan untuk tujuan ini).

Anda harus sedar bahawa pengenalan tanda-tanda epilepsi pada EEG dengan ketiadaan manifestasi klinikal epiprip tidak menunjukkan kehadiran epilepsi pada seseorang. Diagnosis epilepsi memerlukan gejala klinikal mandatori. Sekiranya tidak ada, tidak ada diagnosis sama ada.

Untuk membezakan epiprikadki dari keadaan lain yang disertai kesedaran terjejas, jatuh (pengsan, masalah bekalan darah ke otak, gangguan jantung, dll), gunakan kajian dopplerographic ultrasound (UZDG), pemantauan ECG. Kaedah ini juga tidak menyakitkan dan tidak memerlukan penyediaan sebelum ini. USDG memberikan maklumat mengenai keadaan saluran darah dan aliran darah di dalam baskom karotid dan vertebro-basilar otak. Ia dijalankan dalam keadaan klinik dan di hospital. Pemantauan ECG (pemantauan Holter) adalah rakaman ECG pada siang hari menggunakan sensor kecil khas. Pesakit pada masa yang sama membawa kehidupan normal dengan merakam tindakannya di atas kertas (contohnya, dia makan pada 14-00, dari 14-30 hingga 15-00 berjalan kaki pada kadar yang normal, dan sebagainya).

Tomografi yang dikira atau pengimejan resonans magnetik otak juga digunakan dalam diagnosis kebanyakan jenis gejala epilepsi. Mereka memungkinkan untuk mengesan tumor, proses parut-pelekat, tanda-tanda gangguan akut peredaran serebral, i.e. keabnormalan struktur di dalam otak.

Pesakit yang disyaki epilepsi perlu menjalani siri ujian makmal: kiraan darah lengkap, urinalisis, koagulogram, ujian darah biokimia (elektrolit, protein, urea, kreatinin, transaminase, bilirubin, glukosa, amilase, alkali fosfatase). Sekiranya proses menular disyaki, kaedah serologi dilakukan. Senarai analisis yang diperlukan ditentukan dalam setiap kes.

Keseluruhan peperiksaan biasanya membolehkan anda menjawab soalan-soalan: adalah penyitaan epilepsi, jenisnya apa, adakah ada sebab morfologi? Semua maklumat ini diperlukan untuk menentukan taktik rawatan.

Bagaimana merawat epilepsi pada orang dewasa?

Ia perlu untuk memulakan rawatan hanya apabila ada keyakinan bahawa kejang adalah epileptik (dan bukannya berbeza - pengsan, penyakit mental, dan sebagainya).

Rawatan ubat

Sebagai permulaan, adalah perlu untuk menyelesaikan masalah menggunakan ubat antiepileptik secara amnya (anticonvulsants).

Sekiranya pesakit hanya menyerang satu epilepsi, maka dalam beberapa kes ubat antiepileptik tidak ditetapkan. Ini adalah situasi apabila penyitaan itu dicetuskan oleh sesuatu (contohnya, pelanggaran akut peredaran otak), apabila terdapat kehamilan, apabila penyitaan itu berlaku selepas kekurangan tidur yang panjang. Diagnosis epilepsi benar sangat penting supaya anticonvulsant tidak ditetapkan kepada orang yang sihat.

Ia adalah wajib untuk menetapkan ubat-ubatan antiepileptik, jika penyakit itu bermula dengan epistatus, jika ini adalah pengambilan epilepsi yang terbukti berulang, jika ia adalah kes epilepsi keturunan.

Adalah dinasihatkan pelantikan anticonvulsant dalam kes seperti itu (dengan kehadiran epifel):

• dalam kes pengesanan epiactivity pada EEG;
• jika orang itu mengalami kecederaan kelahiran;
• jika epiprivations teruk dan pembangunan semula mereka mengancam kehidupan pesakit;
• gejala mental dalam pesakit.

Anticonvulsant yang akan diberikan kepada pesakit bergantung kepada beberapa faktor: jenis penyitaan (umum atau separa), jenis epilepsi (idiopatik, gejala atau cryptogenic), umur dan jantina pesakit, kehadiran penyakit bersamaan, kesan sampingan yang mungkin, dan kemungkinan bahan.

Hari ini ada sebilangan besar ubat antiepileptik. Bagi setiap daripada mereka, satu cara atau tahap keberkesanannya ditubuhkan secara percubaan untuk pelbagai jenis sawan, dos terapeutik yang berkesan. Untuk kejang umum dan separa, ubat pertama dan kedua telah dipilih, iaitu mereka yang memulakan rawatan di tempat pertama, dan mereka yang berada dalam simpanan. Kes rintangan telah dipelajari, iaitu kesia-siaan mengambil apa-apa ubat untuk jenis sawan spesifik. Doktor mengambil semua ini apabila memilih anticonvulsant secara individu.

Setelah mengambil kira semua faktor di atas, doktor memilih salah satu anticonvulsant lini pertama. Ia mesti diambil oleh pesakit selama tiga bulan selepas mencapai dos terapeutik berkesan (beberapa ubat bermula dari dos yang rendah, secara beransur-ansur meningkatkannya kepada yang diperlukan). Tiga bulan kemudian, keadaan dinilai: mempunyai sawan menurun (berhenti), bagaimana ubat toleransi? Jika semuanya baik, maka ubat ini diambil untuk masa yang lama dalam dos yang sesuai untuk 3-5 tahun.

Sekiranya kejang terus atau kesan sampingan berlaku yang menjejaskan kualiti hidup dengan ketara, maka pilihan ubat dikaji semula. Ubat baru ditetapkan, tetapi ubat sebelumnya belum lagi dibatalkan (kerana rehat teruk dalam terapi boleh mencetuskan peningkatan sawan dan bahkan epistatus). Apabila dos ubat baru akan terapeutik berkesan, maka yang pertama boleh dibatalkan secara beransur-ansur. Sekali lagi, menilai kesan ubat itu selepas tiga bulan penggunaan berterusan.

Jika hasilnya tidak lagi dicapai, maka kombinasi dua anticonvulsants dipilih (memandangkan mekanisme tindakan dan kemungkinan kesan sampingan, serta interaksi mereka antara satu sama lain dalam tubuh). Jika dua ubat bersama tidak membantu, maka cubalah kombinasi tiga. Penggunaan serentak lebih daripada tiga ubat antiepileptik dianggap tidak berkesan. Malangnya, hanya dalam "cara empirik" ini, mungkin untuk mencari rawatan yang betul, yang akan membenarkan pembatalan serangan. Sudah tentu, carian semacam itu hanya boleh dilakukan dengan diagnosis epilepsi yang tepat, kerana hampir semua anticonvulsants tidak benar-benar tidak berbahaya, dan penggunaan berpanjangan mereka tidak dapat dielakkan mempunyai kesan sampingan pada tubuh.

Anticonvulsants utama yang digunakan sekarang ialah:

• Valproate (Depakine, Konvulsofin, Konvuleks, Enkorat), dos terapeutik berkesan adalah 15-20 mg / kg / hari;
• Carbamazepine (Finlepsin, Tegretol), 10-20 mg / kg / hari;
• Phenobarbital (Benzonal, Hexamidine), 200-600 mg / hari;
• Difenin (Phenytoin), 5 mg / kg / hari;
• Lamotrigine (Lamictal, Convulsan, Lamolep), 1-4 mg / kg / hari;
• Topiramate (Topamax, Topsaver, Toreal), 200-400 mg / hari;
• Clonazepam, 0.15 mg / kg / hari;
• Felbamate, 400-800 mg / hari;
• Ethosuximide (Suksilep, Petnidan), 15-20 mg / kg / hari;
• Gabapentin (Neurontin, Gabagamma, Tebantin), 10-30 mg / kg / hari;
• Pregabalin (Lyrics), 10-15 mg / kg / hari.

Sejak epilepsi adalah penyakit kronik yang memerlukan terapi berterusan jangka panjang dan pemantauan berterusan, pesakit perlu diperiksa oleh doktor yang menghadiri sekurang-kurangnya sekali setiap tiga bulan. Ia perlu melakukan EEG sekali setiap 6 bulan, untuk berunding dengan pakar yang berkaitan, jika perlu, untuk menjalankan kaedah penyelidikan makmal untuk mengawal kesan sampingan dari ubat antiepileptik.

Jika, terhadap latar belakang pengambilan antikonvulsan selama tiga tahun, tidak ada satu epifrista yang diamati, menurut keputusan EEG, aktiviti elektrik biasa otak direkodkan, maka doktor yang hadir boleh mempertimbangkan pengeluaran secara beransur-ansur dadah (dalam masa 1.5-2 tahun). Jika, terhadap latar belakang pengurangan dos atau dengan pembatalan, pulangan epiaktiviti, dan kejang muncul kembali, pesakit harus kembali mengambil anticonvulsant.

Diet untuk epilepsi pada orang dewasa

Pertama sekali, ia harus dikatakan bahawa alkohol benar-benar kontraindikasi pada pesakit dengan epilepsi! Dalam apa jua bentuk! Mana-mana, walaupun alkohol yang rendah, minuman boleh mencetuskan epipadiasi, membawa kepada epistatus. Penolakan alkohol adalah satu kemestian untuk rawatan yang berkesan.

Pemakanan pesakit dengan epilepsi haruslah rasional, memenuhi keperluan asas pemakanan yang betul untuk orang yang sihat.

Adalah tidak diingini untuk mengambil sejumlah besar kekacang, makanan berlemak dan pedas, daging asap, daging yang sangat berlemak, minuman berkarbonat. Sekatan cecair disarankan.

Oleh kerana rawatan epilepsi terdiri daripada pengambilan anticonvulsants yang berterusan, dan sesetengahnya membawa kepada kekurangan bahan-bahan tertentu dalam tubuh, perubahan kecil dalam diet kadang-kadang semestinya diperlukan. Dengan kekurangan asid folik dan vitamin B12, sayur-sayuran hijau yang lebih berdaun, buah sitrus, labu, wortel, daging sapi muda dan daging lembu, ikan laut (herring, sardin) dan makanan laut (kupang, tiram, ketam) harus dimakan. Dalam beberapa bentuk epilepsi, makanan kaya vitamin B6 berguna: susu, kuning telur, kacang, kuman gandum, hati lembu, sayuran. Adalah wajar untuk sedikit menghadkan pengambilan gula mudah (pastri manis, kue, gula-gula), dan meningkatkan jumlah sayur-sayuran dan buah-buahan yang mengandungi serat yang tinggi.

Terdapat bukti beberapa keberkesanan diet dengan kandungan lemak tinggi (sehingga 70% daripada keperluan tenaga badan) sambil mengurangkan jumlah karbohidrat.

Sesetengah anticonvulsants mempunyai kesan sampingan dalam bentuk berat badan (valproate). Dalam kes ini, anda perlu mengikuti diet rendah kalori.

Memandangkan banyak ubat-ubatan antiepileptik mempunyai kesan toksik pada hati, pesakit dengan epilepsi harus mengikut prinsip diet terapeutik No. 5 (diet untuk pesakit dengan penyakit hati).

Rawatan pembedahan

Apabila rawatan dengan anticonvulsants tidak membawa kesan yang diharapkan, adalah mustahil untuk mencapai kawalan ke atas epiphriscus, atau pada mulanya pembentukan dalam otak (seperti tumor) adalah penyebab sawan, maka keputusan dibuat untuk melakukan rawatan pembedahan.

Semua kaedah campur tangan pembedahan untuk epilepsi boleh dibahagikan kepada dua kumpulan: reseksi (penyingkiran) dan kaedah berfungsi (apabila prosedur pembedahan dilakukan tanpa mengeluarkan mana-mana bahagian otak). Kumpulan pertama termasuk pemisahan tumpuan epilepsi, pemisahan lobus temporal, hemispherectomy (penyingkiran hemisfera otak); untuk kedua, komisurotomi (pembedahan sambungan saraf di antara hemisfera kiri dan kanan), rangsangan saraf vagus, pelbagai incisions subpial (pemotongan cetek serpihan cetek). Daripada kaedah pembedahan baru yang sedang menjalani penyelidikan, sebutan harus dibuat dari pisau gamma dan implantasi dari neurostimulator, yang menekan epiactivity di otak. Isu-isu rawatan pembedahan adalah kontroversi dalam banyak aspek disebabkan oleh morbiditi operasi yang besar. Dan tidak selalu membawa mereka memberikan hasil 100%. Itulah sebabnya kaedah minimum invasif seperti pisau gamma dan neurostimulator sedang dibangunkan sekarang.

Epilepsi adalah penyakit berbahaya dan serius yang boleh menyebabkan kecacatan yang teruk. Walau bagaimanapun, apabila didiagnosis tepat pada masanya, ia boleh dikawal dengan bantuan ubat tetap. Rawatan yang berkesan membolehkan anda menghentikan perkembangan epiprips, meningkatkan kualiti hidup, mengurangkan batasan dalam peluang, menarik kembali minat di dunia. Epilepsi bukan hukuman lagi! Perlu diingati semua orang yang menghadapi diagnosis sedemikian.

Saluran TV "Russia 1", pemindahan "Tentang Yang Paling Penting" mengenai epilepsi.

Bagaimana mengenal pasti epilepsi

Ia amat penting untuk menentukan jenis epilepsi. Ini hanya boleh dilakukan oleh seorang pakar kelas tinggi. Taktik rawatan dan prognosis penyakit bergantung kepada diagnosis yang betul. Anda boleh menentukan epilepsi di serangan klinik. Tetapi peranan yang besar diberikan kepada kaedah penyelidikan lain.

Bagaimana untuk menentukan epilepsi menggunakan kaji selidik pesakit

Banyak masa dikhaskan untuk mewawancarai pesakit dan saudara-mara dalam diagnosis epilepsi. Oleh itu, bersiaplah untuk memberikan maklumat yang benar kepada doktor tentang banyak perkara. Adalah dinasihatkan untuk menyediakan sebelum berunding dengan pakar dan menulis jawapan kepada soalan-soalan berikut. Doktor akan berminat dengan butiran terkecil.

• Bilakah kejutan epileptik pertama muncul? Apa yang boleh menyebabkan serangan epilepsi pertama?
• Apa yang mencetuskan serangan epilepsi semasa penyakit? Ia boleh menjadi terlalu banyak kerja (baik fizikal dan emosi), suhu tinggi (terutamanya pada kanak-kanak), kurang tidur, silau sinar matahari (berkelip pelbagai objek di depan mata anda, sebagai contoh, menunggang karusel), menonton TV atau bermain permainan komputer, haid.
• Serangan kram muncul secara tiba-tiba atau secara beransur-ansur?
• Adakah penyitaan berlaku pada masa tertentu? Contohnya, selepas bangun atau sebelum tidur, siang atau malam, di rumah atau semasa berjalan?
• Adakah terdapat tempoh prodromal (tempoh pendahulunya) dalam bentuk mengantuk, mudah marah, mudah terangsang?
• Apakah manifestasi serangan? Berhati-hati terutamanya di sini. Setiap "perkara kecil" adalah penting: apakah kedudukan kepala semasa serangan, apa warna kulit, ada pergerakan mata, yang pupil - mereka diperbesarkan, adalah badan yang ditekankan atau santai, ada pergerakan tangan dan kaki?
• Berapa lama serangan itu berlaku? Adakah laporan itu berjalan dalam beberapa minit, saat, atau jam?
• Bagaimana perasaan pesakit selepas serangan itu? Adakah terdapat muntah? Selepas serangan, tidur? Adakah dia santai atau gelisah? Adakah terdapat kemurungan dalam tempoh selepas serangan?
• Apa yang biasanya anda lakukan untuk melepaskan serangan pesakit? Balikkan kepala ke tepi? Pegang tangan dan kaki? Adakah anda menyediakan pembersihan saluran udara? Pakaian unfasten? Buka tetingkap? Masukkan ubat?

Di samping menemuduga pesakit, pemeriksaan tambahan diperlukan untuk menentukan epilepsi.

Kaedah Penyelidikan Makmal untuk Menentukan Epilepsi

Kajian makmal tidak memainkan peranan yang besar dalam menentukan epilepsi, sebagai instrumental, tetapi juga mempengaruhi diagnosis yang betul, mereka juga perlu semasa tempoh rawatan antikonvulsan dan semasa pemerhatian pesakit.

• Kajian biokimia darah. Penyelidikan biokimia diperlukan untuk menentukan elektrolit, urea, protein, kalsium, hormon tiroid, glukosa, dan sebagainya.
• Kajian klinikal darah. Hemoglobin, jumlah leukosit, platelet, asid folik, pembekuan darah dan pengosongan limfosit dan air kencing akan menjadi menarik kepada darah doktor.
• Dalam protein air kencing, glukosa, hematuria, keton ditentukan.
• Penyelidikan genetik dalam bentuk definisi set kromosom, analisis DNA.

Kaedah penyelidikan instrumental untuk penentuan epilepsi

Sudah pada akhir abad ke-20, kaedah baru dan sangat bermaklumat untuk mendiagnosis dan menentukan epilepsi muncul, yang membuat revolusi sebenar dalam bidang perubatan. Salah satu pemeriksaan yang paling perlu untuk menentukan epilepsi ialah elektroensefalografi.

Electroencephalography adalah kaedah yang berpatutan dan perlu untuk menilai aktiviti elektrik otak. EEG membolehkan anda mendaftarkan aktiviti patologi otak dan memahami apa jenis sawan, penyitaan mempunyai sifat umum atau sebahagian? Terima kasih kepada electroencephalogram adalah mungkin untuk mendedahkan keberkesanan rawatan yang ditetapkan oleh doktor. Electroencephalogram dilakukan semasa serangan, daripada serangan - semasa tidur dan terjaga. Dalam tempoh ekstrapristal, sebuah encephalogram mungkin tidak berubah. Baru-baru ini, kaedah seperti elektroensefalografi dan pemantauan video telah menjadi popular, apabila rakaman EEG dan rakaman video serangan epilepsi berlaku pada masa yang sama.

Komputasi tomografi dan pencitraan resonans magnetik otak juga membantu mengenal pasti perubahan struktur di otak (tumor, trauma, kecacatan perkembangan) yang mencetuskan epilepsi episod.

Salah satu kaedah invasif terbaru untuk menentukan epilepsi membolehkan anda mengasingkan sumber penyakit itu melalui pengenalan elektrod mendalam ke otak pesakit. Terima kasih kepada peralatan navigasi komputer moden, kajian ini adalah setepat mungkin, dan teknik ini memberikan tahap keselamatan yang tinggi untuk pesakit.

Di bawah keadaan apakah pesakit didiagnosis dengan epilepsi?

Epilepsi dirujuk sebagai kejutan sekejap disebabkan oleh pelepasan neuron otak yang terlalu kuat. Tetapi tidak mudah untuk menentukan jika seseorang mempunyai epilepsi.

Kejang epilepsi tunggal boleh disebabkan oleh pelbagai sebab: kecederaan otak, tumor, penyakit neurologi lain. Diagnosis sawan termasuklah beberapa cara yang melengkapkan gambaran keseluruhan.

Kaedah pengesanan pada orang dewasa

Bagaimana untuk mendiagnosis epilepsi? Doktor mempunyai hak untuk mempertimbangkan diagnosis seperti itu selepas dua kejang. Dan selalunya penyakit ini tertakluk kepada remaja atau orang tua (60+).

Untuk mendiagnosis "epilepsi" dengan tepat, pemeriksaan saraf tunggal tidak mencukupi. Pesakit diberikan pemeriksaan komprehensif, yang merangkumi beberapa jenis prosedur mandatori: MRI, EEG, ujian dan analisis.

Aktiviti epileptik pada EEG

Bagaimana untuk mengenal pasti epilepsi pada EEG?

Ini adalah salah satu kaedah pemeriksaan yang paling bermaklumat untuk penyakit ini.

Intinya terletak pada hakikat bahawa elektrod khusus dilampirkan ke kepala pesakit, yang merekodkan aktiviti neuron otak.

Terdapat dua jenis EEG: pemantauan normal dan video. Semasa prosedur biasa, pesakit ditempatkan secara mendatar, dalam bilik separuh gelap, dengan mata tertutup.

Tempohnya tidak melebihi 20 minit. Tetapi satu encephalogram tunggal mungkin tidak berkesan.

Tempoh pemantauan video dapat dari 3 hingga 10 hari, dan hanya dilakukan di hospital. Dia boleh memberikan hasil yang paling tepat paling lambat sehari selepas serangan berikutnya.

Pemantauan video dijalankan:

• dengan satu serangan penyakit;
• dalam kes pengulangan malam atau pagi;
• semasa merancang kehamilan;
• sebelum pembedahan;
• dalam kes predisposisi keturunan.

Untuk mengenal pasti perubahan patologi, pesakit diminta untuk membuka dan menutup mata dengan cepat, untuk meningkatkan atau melambatkan pernafasannya, menghidupkan dan mematikan cahaya. Semua faktor ini mencetuskan aktiviti elektrik otak, membolehkan anda melihat kemungkinan pelanggaran.

Adakah epilepsi aktiviti epilepsi atau tidak?

Aktiviti epileptik pada electroencephalogram boleh direkodkan pada masa penyitaan dan keadaan tenang.

Ia dinyatakan dalam bentuk kilatan tunggal, puncak tajam atau gelombang pada graf. Fluktuasi amplitud tinggi dalam aktiviti otak (150 mKV dan ke atas) adalah tanda-tanda epilepsi.

EEG dalam epilepsi:

Apa yang MRI otak akan dipaparkan

Adakah MRI menunjukkan epilepsi? Apakah MRI 3 Tesla untuk epilepsi?

Prosedur ini muncul lebih awal daripada EEG, tetapi telah mendapat populariti dalam diagnosis patologi epileptik. Bawa ia pada peranti kuasa yang berbeza: 1.5 Tesla dan 3 Tesla.

Yang pertama adalah dianggap kurang berkuasa dan disyorkan untuk pemeriksaan kanak-kanak dan remaja, tetapi tidak selalu memberikan hasil yang tepat.

Yang kedua ialah tomografi yang paling kuat, yang membolehkan untuk mengesan bukan sahaja keabnormalan neurologi, tetapi juga untuk melihat metastasis dalam onkologi.

Juga, peranti sedemikian akan membolehkan untuk menentukan punca-punca patologi itu, untuk melihat lokalisasi fokus otak kerosakan otak.

Kajian ini sangat mudah dan praktikal tidak mempunyai kontra. Sebelum tingkah lakunya, pesakit harus mengeluarkan semua perhiasan logam dari dirinya, berubah menjadi pakaian khas.

Doktor bercakap dengan pesakit, dan kemudian pengiring ke bilik berasingan di mana peranti berada. Pesakit ditempatkan di sofa yang ditarik dan diikat dengan tali.

Dokter pergi ke bilik bersebelahan, dan slaid sofa di dalam peranti. Imbasan otak berlangsung sekitar 40 minit, selepas itu, imej yang dihasilkan dicetak dan dianalisis.

Untuk gambaran yang lebih baik, kontras boleh digunakan (penyediaan khas).

Ia sememangnya selamat untuk badan, tetapi mampu mencetuskan kemunculan rasa logam dalam mulut dan penyejukan kaki.

Hanya peranti yang lebih kuat mendedahkan patologi yang paling kompleks bahawa pengimbas 1.5 tesla tidak "melihat".

Analisis

Di samping kaedah diagnostik perkakasan, ujian makmal juga digunakan. Untuk mendapatkan gambaran yang lebih lengkap, seseorang mesti lulus ujian darah biokimia dan am, ujian glukosa.

Ini akan menentukan kehadiran keabnormalan genetik dalam badan, menghapuskan penyakit berjangkit, keracunan, diabetes atau anemia. Mana-mana di antara mereka boleh nyata dalam bentuk kejang epilepsi.

Ujian

Untuk melengkapkan gambar, doktor sering melakukan ujian neuropsikologi, termasuk penilaian perhatian, persepsi, ucapan, ingatan, tindak balas, keadaan emosi.

Pendapat seorang pakar dibentuk berdasarkan kaji selidik pesakit, pemerhatian motilinya, praxis.

Ujian terdiri daripada pelbagai latihan yang ditawarkan kepada pesakit: menghafal, mengenali, menyusun objek, dll.

• apakah bentuk dan peringkat penyakit ini;
• apakah akibat dan komplikasi penyakit;
• sama ada perubahan dan gangguan personaliti adalah mungkin dalam pesakit;
• sama ada orang kurang upaya diberi kecacatan;
• sama ada pencegahan penyakit adalah mungkin;
• gaya hidup apa yang harus mematuhi epilepsi;
• apa sindrom epilepsi.

Bagaimana lagi yang boleh anda tentukan

Bagaimana untuk mengenali epilepsi dengan cara lain? Di samping itu, pakar neurologi mempunyai hak untuk menetapkan beberapa kaedah penyelidikan.

Ini termasuk:

• CT (computed tomography);
• pemeriksaan visual neurologi (ujian refleks);
• PET (kajian pelepasan positron);
• pengambilan sejarah;
• rheoencephalography (reaksi kapal cerebral kepada arus elektrik);
• ECHO-encephalogram;
• angiografi.

Semua kajian ini digunakan sebagai langkah tambahan (pilihan). Pakar akan menerima maklumat asas semasa MRI, EEG - video dan ujian.

Diagnosis pembezaan penyitaan

Untuk menentukan dengan jelas kehadiran epilepsi, adalah penting untuk mengetahui simptom-simptomnya.

Gejala penyakit:

• gangguan kesakitan sementara;
• perubahan ketara dalam sfera emosi dan mental;
• sindrom sawan;
• gangguan paroxysmal dalam kerja organ dalaman.

Mengikut klasifikasi yang dibangunkan dan diluluskan pada tahun 1989, hanya ada tiga jenis kejang.

Mereka adalah:

1. Symptomatic - diwujudkan akibat kerosakan otak atau patologi serius lain.
2. Idiopathic - sebarang sindrom yang disebabkan oleh kecenderungan keturunan.
3. Cryptogenic - tidak dikesan semasa diagnosis.

Tetapi terdapat banyak sawan lain (tidak epileptik) yang perlu dibezakan dengan ketat. Ini termasuk neurogenik, somatogenik dan psikogenik.

Kejang epileptik adalah besar dan kecil. Pertama, ia dinyatakan sangat terang dan mempunyai beberapa peringkat perkembangan. Untuk 1-3 hari, pesakit mempunyai perasaan kebimbangan, pencerobohan atau kemurungan yang mungkin.

Serangan itu sendiri bermula dengan kejatuhan, kekejangan teruk, menjerit, busa dan hentikan pernafasan. Ia berlangsung kira-kira 5-7 minit, dan kemudian secara beransur-ansur reda.

Yang kedua (kecil) dicirikan oleh ketiadaan kehilangan kesedaran yang berpanjangan. Orang itu tetap berdiri, tetapi tiba-tiba membeku di tempat selama beberapa saat, dengan kepalanya dibuang kembali. Keadaan ini cepat berlalu, dan orang itu terus belajar.

Diagnosis bawaan epilepsi:

Kenyataan kesimpulan

Berdasarkan pada apakah diagnosis epilepsi? Tepat mendiagnosis penyakit berbahaya ini sangat sukar. Pemeriksaan yang teliti oleh MRI dan EEG, pengumpulan dan analisis sejarah, pemerhatian pesakit semasa penyitaan akan diperlukan.

Apa kesan epilepsi? Manifestasi epilepsi yang sering terjadi sebelum serangan berlaku:

• "Benjolan" dalam tekak;
• kelemahan dan pening;
• muntah;
• mati rasa lidah;
• tinnitus.

Pesakit dalam beberapa saat jatuh, menjerit, kehilangan kesedaran, berhenti bernafas.

Kemudian datang kelumpuhan separa otot, diikuti oleh sindrom convulsive.

Adalah penting untuk mengetahui kekerapan keadaan sedemikian, kemungkinan keturunan, untuk menentukan kawasan yang terkena otak.

Sering kali, doktor mendiagnosis epilepsi adalah salah dan menetapkan rawatan yang lebih berbahaya daripada kebaikan.

1. Kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa sama-sama terjejas oleh epilepsi.
2. Untuk diagnosis, perlu menjalani peperiksaan lengkap, termasuk ujian MRI, EEG, kajian, ujian dan makmal.
3. Kaedah penyelidikan yang paling bermaklumat adalah pemantauan video EEG dan MRI.
4. MRI pada peranti ini, dengan kapasiti 3 tesla, lebih tepat menentukan bukan sahaja penyakit epilepsi, tetapi juga kanser, metastasis.
5. Bukan peranan terakhir dalam menentukan patologi mempunyai identifikasi keturunan, memantau perjalanan serangan.
6. Diagnosis epilepsi adalah sangat sukar. Peperiksaan yang semestinya diperlukan.

Diagnosis epilepsi dan jenis peperiksaan

Pada masa ini dalam bidang perubatan, diagnosis epilepsi dilakukan dengan cara yang berbeza.

Pelbagai kaedah mengesan penyakit ini membolehkan doktor menjelaskan dengan jelas soalan - adakah pesakit mempunyai epilepsi, atau adakah ia mempunyai penyakit saraf yang berbeza.

Pada mulanya, diagnosis boleh dilakukan dengan menggunakan penyelidikan mengenai peralatan, yang mana anda dapat menandakan aktiviti otak, serta melacak perubahan struktur, seperti: anomali kongenital, tumor, dsb.

Anamnesis

Pada awal diagnosis, doktor mengumpul semua data yang diperlukan (sejarah).

Pengumpulan maklumat sedemikian menunjukkan hasrat untuk mengetahui semua ciri-ciri butiran penyakit, perjalanan dan tempoh penyakitnya.

Maklumat dikumpul pada permulaan kejang, kekerapan yang berlaku, serta kehilangan kesedaran semasa mereka dan berlakunya sawan.

Juga, doktor harus sedar sama ada ada kecenderungan genetik (mungkin, ibu atau bapa pesakit yang menderita penyakit yang sama).

Doktor biasanya mempunyai perbualan yang panjang dengan pesakit serta keluarganya. Dengan bantuan maklumat tertentu, doktor dapat menentukan jenis kejang epilepsi, betul-betul apa itu, dan juga menilai bahagian otak yang terjejas.

Terdapat pelbagai ubat untuk migrain, yang boleh anda dapati di sini.

Dan dalam artikel seterusnya, anda boleh mengetahui jika epilepsi diwarisi. Mengenai jenis dan tahap keturunan penyakit ini, baca di sini.

Diagnosis epilepsi pada orang dewasa

Di sepanjang diagnosis epilepsi, satu klasifikasi yang dibangunkan pada tahun 1989 digunakan. Semua jenis kejang epilepsi dibahagikan seperti berikut:

• Idiopatik - semua sindrom dengan predisposisi diwarisi oleh jenis ini. Sindrom ini biasanya dikenal pasti dengan mewawancarai saudara-mara. Tetapi pemeriksaan perubatan dengan kaedah tambahan tidak menemui kerosakan otak primer.
• Symptomatic - kumpulan ini termasuk masa-masa apabila kejang berlaku akibat kerosakan otak, atau disebabkan oleh sebarang penyakit. Ini boleh menjadi kecederaan otak traumatik, disfungsi pencernaan, dan sebagainya.
• Cryptogenic - sindrom simtomatik tergolong dalam jenis ini, tetapi tidak dapat mengenal pasti kehadiran mereka dengan diagnostik. Epilepsi kriptogenik adalah sebab untuk mencari penyakit mendasar dan seterusnya.

Alasan untuk mengetahui hanya keperluan, kerana rawatan selanjutnya bergantung kepadanya. Sekiranya punca penyakit itu diketahui, akan ada lebih banyak peluang untuk menyingkirkannya. Dalam kes tertentu, dengan penghapusan faktor mengurangkan kekerapan serangan, atau mereka hilang sepenuhnya. Sekiranya anda tidak dapat mengetahui punca itu, penekanan diberikan kepada jenis kejang epilepsi yang berlaku di pesakit.

Untuk mengetahui jenis epilepsi sawan, doktor perlu membaca semua maklumat. Jika pesakit tidak dapat mengingati apa-apa kerana serangan, maka saudara-mara dan ibu bapa boleh datang untuk menyelamatkannya.

Untuk menentukan dengan tepat sifat serangan itu, untuk mengecualikan penyakit lain, dan juga menetapkan ubat yang betul, doktor menetapkan peperiksaan tambahan.

Pada kanak-kanak, epilepsi berbeza dengan penyakit dewasa.

Oleh itu, diagnosisnya sukar, terutama pada bayi, kerana mereka sukar membezakan antara epilepsi dan hanya aktiviti fizikal.

Ia biasanya dianggap bahawa penyakit itu dikaitkan dengan sawan kejang.

Tetapi ini tidak selalu berlaku, dan gejala epilepsi mungkin berbeza. Dalam sesetengah kes, sawan tidak berlaku. Tidak ada satu penyakit seperti itu, yang namanya "epilepsi" - istilah ini merujuk kepada lima puluh penyakit yang menunjukkan diri mereka dengan cara yang berbeza. Sesetengah manifestasi penyakit sering membuat diagnosis sukar.

Gejala utama epilepsi pada kanak-kanak yang ibu bapa perlu diberi perhatian ialah:

1. Kejang disertai dengan kekejangan.
2. Serangan yang tidak disertai oleh sawan.
3. Sengatan pada anak (tidak sedarkan diri membawa senjata ke dada, meluruskan kaki dan memiringkan kepala atau seluruh badan).
4. Gejala lain (sakit kepala, mimpi buruk, dll.).

Pemeriksaan neurologi

Selepas mengenal pasti aduan pesakit dan mengumpul anamnesis, pemeriksaan neurologi dilakukan.

Pakar neurologi mungkin tidak menemui sebarang keabnormalan penting dalam kes epilepsi.

Ketiadaan perubahan kasar mungkin juga menunjukkan kehadiran epilepsi, tidak kira betapa anehnya bunyi itu.

Jika pesakit mengadu sakit kepala, perasaan kelemahan pada satu sisi badan, maka ini mungkin merupakan petunjuk penyakit otak organik.

Di samping itu, mereka boleh menjalankan lebih banyak ujian mengenai penunjuk ucapan, perhatian, ingatan, pemikiran, dan sebagainya.

Pencitraan resonans magnetik

Dengan bantuan MRI, epilepsi dapat dikesan jauh lebih cekap daripada mungkin dengan tomografi yang dikira.

Kelebihan utama diagnostik oleh MRI adalah keselamatan mutlak, yang tidak dapat dijamin oleh CT, yang menjadi dasar radiasi.

Pada masa ini, sentiasa membangunkan kaedah penyelidikan baru, yang merangkumi:

1. Prosedur penyebaran MR. Dengan menggunakan kaedah ini, anda boleh menganggarkan pengedaran cecair otak. Prosedur ini menunjukkan jurang dalam sambungan saraf.
2. MRI berfungsi. Terima kasih kepada kaedah ini, doktor dapat mengetahui bahagian otak yang bertanggungjawab terhadap kejadian kejang.
3. Spektroskopi Encik Kaedah ini mengambil asas sebagai refleksi bahan biologi di tempat tertentu di dalam otak. Berdasarkan hasilnya, pakar itu akan mengetahui bahagian otak yang memerlukan lebih banyak bahan biologi, dan mana yang cukup. Terima kasih kepada hasil ini, anda boleh menentukan arah dalam rawatan epilepsi.

Electroencephalography

Kaedah ini adalah salah satu yang utama dalam mengenal pasti epilepsi.

Dengan bantuan EEG, epilepsi boleh dibezakan daripada penyakit lain yang tidak terdapat pembentukan patologi di dalam otak.

Untuk menetapkan pelepasan patologi dalam tempoh serangan, anda boleh menggunakan EEG. Terima kasih kepada kaedah ini, doktor dapat dengan mudah mengetahui di mana pelepasan bermula dan bagaimana ia diedarkan. Akibatnya, sifat penyitaan itu boleh ditentukan.

Asas prosesnya adalah seperti berikut: elektrod tertentu dilampirkan pada kepala pesakit. Mereka akan menandakan aktiviti otak sebagai gelombang otak.

Elektrod dilampirkan dengan cara tertentu untuk menampung kawasan terbesar: cuping temporal, occipital dan frontal.

Hasil EEG direkam dalam ruang tertentu, yang tidak dipengaruhi oleh berbagai gangguan, dan hasil diagnosis akan menjadi yang paling tepat.

Dalam prosedur ini, pesakit harus berada di dalam bilik yang gelap, dalam keadaan rentan. Ia perlu menutup mata. Kajian itu mengambil masa kira-kira dua puluh minit.

Tetapi, jika anda melalui prosedur EEG sekali sahaja, maka ini mungkin tidak memberi apa-apa. Menulis dari satu masa antara serangan mungkin tidak mendedahkan apa-apa kelainan. Ini adalah kerana tidak mungkin serangan itu akan bermula pada masa rakaman.

Pemantauan EEG Video

Prosedur ini adalah pendaftaran tetap EEG, yang ditetapkan untuk tempoh masa yang berbeza.

Rakaman video semua manifestasi klinikal berlaku serentak.

Dengan bantuan rekod kekal keadaan pesakit, mungkin untuk mendiagnosis serta membezakan epilepsi epilepsi dan keadaan lain yang tidak.

Kaedah penyelidikan ini adalah perlu untuk menjawab soalan sama ada pesakit mempunyai sawan epilepsi? Jika tidak hadir, apakah mereka? Jika ya, jenis epilepsi yang boleh kita bicarakan? Jika ini adalah kejang epilepsi, di manakah asalnya?

Pemantauan Video-EEG adalah salah satu kaedah pilihan dalam diagnosis penyakit, kerana ia lebih bermaklumat daripada beberapa pilihan penyelidikan lain. Setiap orang yang menghidap epilepsi harus sentiasa mengawasi perjalanan penyakit ini dengan bantuan pemantauan video-EEG untuk menjadikan terapi lebih efisien.

Kajian ini dijalankan dalam kes berikut:

1. Sekiranya serangan epilepsi telah berlaku buat kali pertama.
2. Serangan epilepsi berlaku pada waktu malam.
3. Serangan mengganggu anda apabila anda bangun.
4. Jika terdapat pelbagai sindrom yang menimbulkan epilepsi yang disyaki.
5. Serangan pada waktu malam asal tidak diketahui.
6. Jika perlu di bawah rancangan untuk mula mengurangkan dos ubat, atau pemansuhan lengkap mereka.
7. Ada perubahan dadah.
8. Diagnostik untuk peperiksaan.
9. Gangguan tingkah laku stabil pada kanak-kanak yang tidak diketahui asalnya.
10. Wanita dalam tempoh perancangan atau sudah hamil, untuk mengesan bagaimana kesan hormon terhadap kesan dadah.
11. Peperiksaan sebelum pembedahan.
12. Pengesahan epilepsi yang tenang.
13. Faktor tanda status tertentu.

Epilepsi simtomatis adalah berbeza - mengenai bentuk manifestasi dan prinsip terapi, baca artikel kami.

Prosedur ini tidak mempunyai kontraindikasi, tetapi tidak diinginkan untuk dijalankan jika pesakit secara psikologi bertindak balas secara negatif terhadap prosedur ini, atau dia mempunyai penyakit kulit di kepalanya.

Diagnosis dan analisis untuk epilepsi

Apakah epilepsi?

Apabila mendiagnosis epilepsi, tanpa mengira sama ada orang dewasa atau kanak-kanak, pakar neurologi tidak akan hanya bergantung pada pemerhatiannya sendiri atau pada mana-mana jenis pemeriksaan. Diagnosis epi-sindrom adalah kajian pelbagai peringkat kompleks, yang melibatkan kajian darah, struktur otak dan tindak balas neurologi badan untuk rangsangan. Analisis untuk epilepsi direka bentuk untuk mendedahkan gangguan genetik, atau faktor dalam patologi yang diperoleh, dan juga menentukan kursus rawatan.

Hanya dalam hal petunjuk pengesahan, yang diluluskan dalam kes ujian epilepsi yang disyaki, doktor berhak membuat diagnosis.

Patologi otak, menyatakan keadaan parah, keadaan berulang dengan seseorang yang kehilangan kawalan ke atas fungsi motor, pernafasan, visual dan lain-lain badan, dipanggil epilepsi. Penting untuk diperhatikan bahawa pemeriksaan dan percubaan untuk membuat diagnosis setelah satu kasus penyitaan tidak dibuat. Sekurang-kurangnya dua kes serangan sawan perlu dilakukan supaya ahli neurologi mempunyai alasan untuk membuat diagnosis awal dan menetapkan rawatan yang sesuai.

Kehilangan kesedaran atau fenomena yang menyeramkan, serupa dengan serangan, tetapi tidak menjadi satu, boleh berlaku pada orang yang benar-benar sihat terhadap latar belakang faktor yang memprovokasi - contohnya, pada penunjuk suhu tinggi.

Pengelasan penyakit berlaku dalam tiga bidang:

• Epilepsi simptomatik, dicirikan oleh perubahan otak konfigurasi;
• Idiopatik - mempunyai sejarah prasyarat genetik, tetapi tanpa cacat diucapkan di korteks GM (otak);
• Cryptogenic - tidak membenarkan menentukan etiologi dan mengesan patogenesis.

Kumpulan risiko untuk epilepsi

Pada kanak-kanak, kecenderungan untuk epilepsi dinyatakan dalam penyakit berikut dan dengan gangguan ini:

• Hypoxia dalam buruh;
• Pemindahan penyakit berjangkit dalam neurologi;
• Kes-kes kejang demam yang berulang disebabkan suhu tinggi;
• Beban keturunan, dan di sisi ibu kemungkinan transmisi gen yang rosak adalah dua kali lebih tinggi dari pada ayahnya;
• Kecederaan otak.

Faktor terakhir memperkenalkan seseorang yang berumur ke kumpulan risiko, sejak trauma yang diterima pada masa kanak-kanak awal dapat mempengaruhi walaupun beberapa dekad.

Orang tua, selepas lima puluh tahun, mula mengalami epilepsi dalam proses dinamik penyakit kardiovaskular dan atrofi otak. Ketara meningkatkan risiko mendapatkan sindrom epi oleh orang yang mengalami strok. Sindrom ini mula nyata dalam masa yang tenang dan selepas pemulihan.

Gejala epilepsi

Seperti yang dinyatakan di atas, tidak selalu tanda-tanda yang menyerupai penyakit ini didiagnosis sebagai epilepsi. Atau sebaliknya - dengan kesempurnaan gambaran klinikal, rawatan penyakit yang tidak disahkan bermula dengan tergesa-gesa, dan pada masa yang sama, masa yang berharga tidak terjawab untuk menjalankan terapi kualiti penyebab sebenar simptom yang sama.

Kejang tidak boleh disedari dan ciri umum kejang berulang dapat dipastikan dengan mencari bantuan orang dekat yang berdekatan pada ketika itu.

Sindrom epileptik dapat nyata dalam momen-momen seperti ini:

1. Bersabar dalam keadaan sedar:

• pesakit sedar sepenuhnya;
• kesedaran sebahagiannya mendung;
• pesakit dalam keadaan lemah.

1. Daripada sama ada rampasan diprovokasi atau berlaku secara spontan, tanpa kerengsaan luaran, dan bergantung kepada kursus dan bentuk penyakit, tindakan berikut mungkin dilakukan oleh pesakit:

• seseorang jatuh dengan mendadak dan tanpa sebab yang jelas;
• dengan konvulsi yang kuat atau hampir tidak dapat dilihat, pesakit boleh membuat ceruk, pergerakan kaki yang tidak mencukupi, murid mata, kepala;
• tiba-tiba ada gairah yang kuat - ketakutan yang tidak berfaedah, ketawa, secara rawak melarikan diri dari kata-kata dan frasa;
• pesakit tiba-tiba jatuh ke dalam keadaan yang tidak selesa;
• kejatuhan yang tidak dijangka, seolah-olah terhuyung-huyung dan kini memulihkan fungsi-fungsi motor bekas;
• kejang yang paling ciri adalah membongkok seluruh badan dengan penekanan pada belakang kepala dan tumit, pengerasan otot;
• gangguan pernafasan, muntah, drooling, menggigit lidah;
• sakit kepala yang teruk;
• inkontinensia, najis.

Ada gejala epilepsi lain. Pada permulaan penyakit atau laten, banyak tanda-tanda mungkin kelihatan lemah dan menjadi tidak disedari, bagaimanapun, apabila penyakit itu berlangsung, mereka akan kelihatan lebih cerah dan cerah.

Kaedah moden diagnosis epilepsi

Sejarah perubatan dan pemeriksaan perubatan

Diagnosis utama di pejabat neurologi berlaku melalui koleksi semua data yang dikumpulkan bukan sahaja dari kata-kata pesakit, tetapi, jika mungkin, dari kesaksian orang yang menonton epilepsi orang yang disayangi.

Informasi yang menarik kepada doktor haruslah lengkap dan jawapan terperinci dan mengandungi angka dan tarikh yang paling tepat: bilakah kes pertama serangan? Selepas apa masa berlalu lagi? Gejala apa yang disertai kejang?

Ia adalah perlu untuk menunjukkan sama ada penyakit itu adalah patologi keturunan dan dari sisi mana ibu bapa boleh lulus.

Oleh itu, gambaran umum mengenai penyakit itu dibuat, berdasarkan mana, pakar neurologi membuat diagnosis awal dengan definisi jenis epilepsi dan tugasannya kepada jenis fokus, umum, separa atau lain-lain.

Untuk menyatukan diagnosis, pemeriksaan electroencephalographic wajib diperlukan (sering EEG disarankan semasa tidur) dan pencitraan resonans magnetik GM.

Ujian darah

Langkah seterusnya selepas peperiksaan perubatan adalah penyerahan ujian darah untuk biokimia dan penyimpangan dalam genetik. Diambil darah digunakan untuk diagnosis pembezaan, untuk tujuan pengecualian atau untuk pengesanan penyakit berkaitan anemia, diabetes, keracunan toksikologi, dan sebagainya.

Dalam kes kegagalan untuk mengesan gangguan jelas semasa perbualan perubatan dan mengikut keputusan analisis, ahli neurologi menyimpulkan bahawa penyakit ini mempunyai arah idiopatik dan menunjukkan bahawa tidak ada kerosakan fisiologi pada tisu otak.

Pelantikan berikutnya akan menjadi laluan EEG.

Electroencephalography

EEG dianggap prosedur yang tidak menyakitkan dan tidak menyerang. Menyediakan secara khusus untuk itu tidak perlu.

Mengekodkan perkakasan kajian EEG dengan pasti mengiktiraf epilepsi, jika terdapat satu, terhadap latar belakang semua penyakit neurologi lain yang tidak menghasilkan pelepasan nilai-nilai terdistorsi dalam korteks GM.

Walau bagaimanapun, teknik diagnostik jenis ini, walaupun dengan ketepatan mutlaknya, berkesan hanya pada masa berlakunya pelepasan yang paling rosak ini, iaitu semasa rawan epilepsi. Oleh itu, jika ada andaian yang munasabah bahawa pesakit mempunyai epi-sindrom, kaedah EEG dijalankan berulang kali, termasuk dalam keadaan rehat lengkap - tidur. Ini membantu untuk menangkap perubahan dalam gelombang atau letupan semasa peralihan dari satu fasa tidur ke yang lain.

Untuk tujuan yang sama, pesakit diberikan pemantauan harian dan video-EEG, merekam sebarang perubahan selama beberapa jam atau hari penuh.

Berdasarkan data EEG, rawatan primer ditubuhkan, dan rawatan semasa dipantau.

Pencitraan resonans magnetik dan magnetik

Kaedah pengesanan yang paling moden dalam korteks serebrum, dalam bidang perubatan, adalah ujian neuroimaging - CT (tomografi terkomputer) dan MRI (pengimejan resonans magnetik).

MRI adalah jauh kurang berbahaya daripada tomografi yang dikira, kerana kaedah ini dibezakan oleh ketiadaan sinar-X. Pembezaan otak dengan mendiagnosis MRI lebih tepat dan pada masa yang sama dapat dilakukan dalam beberapa bahagian, yang mustahil dengan CT, meninggalkan beberapa bidang yang tidak kelihatan.

Walau bagaimanapun, terdapat kelemahan yang signifikan, yang tidak membenarkan sepenuhnya menggantikan CT dengan pengimejan resonans magnetik. Inilah ketidakupayaan untuk membuat kaji selidik jika pesakit itu ada di dalam badan terdapat benda logam asing atau peranti yang menyokong aktiviti jantung secara buatan.

Pencegahan epilepsi

Mempunyai sejarah atau kecenderungan genetik penyakit seperti epilepsi, ia dilarang sama sekali:

• Tembakau merokok dan minum alkohol;
• Penggunaan kopi beku kering, sejumlah besar teh;

Ia adalah perlu untuk mengelakkan situasi yang mengganggu pernafasan percuma, tinggal di bilik-bilik yang kaku, terlalu kenyal.

Senaman disyorkan terutamanya dalam bentuk latihan sukan, berjalan di udara segar, pematuhan diet yang lembut dan tidur yang normal.

Meringkas

Gambaran keseluruhannya, komponen epi-sindrom sangat samar-samar dan individu yang sangat sukar untuk mengenal pasti dari jisim penyakit yang berkaitan. Sebelum menghubungi seorang pakar neurologi di sebuah institusi perubatan, perlu mengumpulkan dan merekod secara terperinci semua maklumat yang ada, ingat butiran terkecil, kiraan, jika mungkin, bilangan kejang dan terangkan sifatnya.

Anda tidak seharusnya terlibat dalam diagnosis diri dan lebih-lebih lagi cuba memilih sendiri rawatan. Diagnosis hanya boleh dibuat oleh doktor yang berkelayakan, dan jika ada data yang disahkan oleh peperiksaan.