Tekanan intrakranial pada bayi

Jika tekanan intrakranial pada bayi sehingga satu tahun secara konsisten tinggi, orang yang disayangi harus kagum dan langkah segera perlu diambil untuk mengenal pasti sebab utama patologi tersebut. Hakikatnya ialah peningkatan ICP pada bayi hanyalah gejala, tetapi sebab utama terletak pada perkembangan penyakit dalaman. Oleh itu, kawalan tekanan intrakranial pada bayi baru lahir sangat penting.

Punca

Kotak diletakkan di sekeliling otak pada orang yang sihat, di mana satu cecair khusus terletak di ruang subarachnoid. Di dalam ruang otak mempunyai sistem ventrikel tersambung, yang dipenuhi dengan cecair khusus, yang dikenali sebagai minuman keras. Bahawa dia melakukan peranan perlindungan, melindungi tisu otak dari kecederaan, kerosakan. Tekanan cecair khusus pada tisu otak adalah tekanan intrakranial. Tetapi jika bayi mempunyai tekanan darah tinggi, ia boleh membawa kepada akibat yang tidak selamat, yang penting untuk menghalang masa.

Terdapat banyak sebab di mana kanak-kanak mempunyai tekanan intrakranial yang rendah atau meningkat, dan walaupun fakta bahawa faktor itu menimbulkan masalah, tekanan intrakranial akan terganggu secara berkala atau berterusan. Penyebab utama patologi adalah seperti berikut:

• kekurangan oksigen dan nutrien semasa pembangunan janin;
• kehamilan patologi dan teruk pada trimester pertama kehamilan;
• buruh yang rumit dengan kecederaan pada kepala janin;
• kegagalan plasenta atau penuaan pesatnya;
• penggunaan dadah dengan senarai kesan sampingan yang luas.

Jika peningkatan atau penurunan tekanan intrakranial dalam kanak-kanak di bawah satu tahun telah timbul akibat gangguan perkembangan dalam utero, maka tanda-tanda masalah dapat diakui pada hari-hari pertama kehidupan kanak-kanak.

Gejala ICP pada bayi

Gejala lain

Pembangunan hidrosefalus

Patologi adalah kongenital, disertai dengan peningkatan pengeluaran cecair serebrospinal. Hydrocephalus menimbulkan pengumpulan berlebihan cecair serebrospinal di ruang otak, hasilnya cecair memerah ventrikel otak, menyebabkan sakit kepala yang teruk dan kelewatan perkembangan. Tekanan kranial pada bayi meningkat, dalam kes-kes yang teruk ia membawa kepada pendarahan. Apabila hidrosefalus dalam serbuk yang tidak seimbang kepala besar, kulit pucat, kekurangan berat badan yang penting.

Jenis dan keterukan hidrosefalus

1. Mengikut mekanisme kejadian:
   • ditutup - berkembang akibat perubahan peredaran minuman keras;
   • terbuka - berkembang kerana patologi keseimbangan proses pengeluaran dan pengedaran cecair serebrospinal.
2. Dengan penyetempatan:
   • dalaman - sering berlaku selepas kecederaan, komplikasi berjangkit, perkembangan tumor;
   • luaran - timbul daripada peningkatan pengumpulan cecair serebrospinal di ruang subdural dan subarachnoid, sebab utama trauma, pendarahan di otak.
3. Hiliran:
   • subakut - berlaku dalam masa satu bulan;
   • akut - menunjukkan dirinya dalam beberapa hari;
   • kronik - terbentuk dalam lebih daripada enam bulan;
   • dimampatkan - secara amnya tidak berkembang dan keadaan remah balik ke 6-7 bulan;
   • dirombak - dicirikan oleh kursus yang teruk dan jika rawatan tidak bermula tepat pada waktunya, gejala menjadi lebih teruk.

Langkah diagnostik

Diagnosis CT dan MRI

Dengan bantuan MRI atau CT, doktor akan dapat mengetahui apa yang disebutkan di dalam otak, berapa banyak patologi yang mempengaruhi tisu organ. Walaupun kaedah informatif, mereka jarang digunakan dalam diagnosis ICP pada bayi. Pertama, ini adalah prosedur yang mahal. Dan kedua, agar gambar menjadi tepat dan berkualiti tinggi, adalah penting untuk membetulkan kanak-kanak itu untuk masa yang lama tidak bergerak, dan ini amat sukar. Sering digunakan anestesia, yang juga menjejaskan keadaan, terutamanya jika terdapat semua tanda-tanda tekanan intrakranial dalam kanak-kanak.

Echoencephalography

Kaedah diagnosis ini tidak invasif, menggunakan sifat-sifat sinaran ultrasonik, di mana menentukan perubahan dan proses patologi yang berlaku di dalam otak. Echo Eg di ICP pada bayi baru lahir jarang digunakan, kerana ia sudah menjadi peninggalan masa lalu, dan data yang diperoleh tidak selalunya berkesan dan tidak dapat menunjukkan gambaran keseluruhan penyakit.

Peperiksaan Oftalmologi

Peningkatan tekanan pada bayi baru lahir melibatkan kunjungan dan pemantauan secara tetap oleh pakar mata yang memeriksa bola mata, menentukan keabnormalan dan ketidakteraturan. Fahami bahawa serbuk tekanan intrakranial yang tinggi boleh di atas alasan berikut:

• bengkak cakera saraf optik;
• urat membesar dari bawah bola mata.

Neurosonografi

Neurosonografi atau ultrasound dilakukan pada bayi baru lahir dengan fontanelle terbuka, di mana ultrasound akan lulus. Terima kasih kepada kaedah ini, doktor akan dapat memeriksa keadaan dan saiz ventrikel cerebral, dan jika ia diperbesar, ini adalah tanda langsung yang menunjukkan tekanan darah tinggi intrakranial. Prosedur ini ditunjukkan untuk lulus setiap bulan untuk menilai dinamik peningkatan penunjuk.

Bagaimana untuk mengukur kepala?

Untuk memantau keadaan dan tahap pembangunan ICP, lilitan kepala kanak-kanak diukur. Lakukan setiap bulan untuk memantau status dan tahap perkembangan patologi. Setelah penunjuk telah diukur, doktor menentukan tahap peningkatan, dan jika lilitan kepala adalah 4-6 cm lebih tinggi daripada biasa, ini adalah penyelewengan berbahaya yang memerlukan rawatan.

Rawatan ICP

Sekiranya anda memulakan rawatan dari kelahiran, apabila saudara-saudara anda menyedari bahawa tidak semuanya sesuai dengan anak, maka paling sering masalah itu akan berjaya dihapuskan dan tanpa akibat, tekanan dalam bayi akan normal.

Masalahnya akan disembuhkan dengan kursus diuretik dan agen vaskular, serta kompleks vitamin dan neuroprotectors. Ia menyembuhkan penyakit dengan menggunakan urut, terapi fizikal, pelajaran renang, berjalan kaki dan rekreasi luar. Sekiranya anda merawat bayi di bawah preskripsi perubatan yang ketat, untuk mengikuti semua saranan dan arahan, masalah tersebut hilang tanpa akibat.

Dalam kes yang lebih teruk, rawatan pembedahan akan diperlukan. Dengan bantuan operasi itu, adalah mungkin untuk mengeluarkan cecair otak yang berlebihan, kerana keadaan serbuk itu dinormalisasi, dan tekanannya kembali normal. Tetapi jenis rawatan juga mempunyai akibat negatif, jadi sebelum operasi, doktor menanggung semua risiko dan bahaya akibatnya.

Ramalan pemulihan

Kejayaan prognosis bergantung kepada berapa lama penyakit itu dikesan dan seberapa pantas ubat-ubatan doktor ditetapkan. Jika kelainan kongenital telah timbul akibat perubahan intrauterin yang teruk, di sini prognosis akan dipengaruhi oleh tahap kerosakan, keterukan kursus. Jika patologi diperoleh, maka prognosis untuk pemulihan cepat adalah yang paling teruk.

Tekanan intrakranial pada kanak-kanak: tanda-tanda, penyebab dan rawatan utama

Tekanan intrakranial pada kanak-kanak di Rusia dan negara pasca-Soviet didiagnosis seringkali disbolbiosis yang terkenal. Pada masa yang sama, di luar negara, gejala ini dianggap jarang berlaku, tetapi sangat berbahaya. Apakah perkara itu? Dalam menggantikan konsep dan istilah, khususnya mentaliti, dalam tahap kebimbangan ibu bapa dan kecekapan doktor.

Diagnosis yang serius seperti tekanan intrakranial (ICP), juga hipertensi intrakranial (ICC), dari sindrom hipertensi-hidrosefalik siri (HGS) dalam pediatrik domestik adalah berdasarkan aduan tidak langsung: gangguan tidur, berjalan kaki, gegaran dagu, hipertonus otot, hiperaktif kanak-kanak, mudah marah, dan sebagainya. Walau bagaimanapun, ini hanyalah tanda tambahan yang boleh membincangkan pelbagai gangguan. Peningkatan ICP pada bayi tidak dapat ditentukan. Selain itu, ICP bukanlah penyakit bebas. Ini adalah gejala penyakit dan patologi teruk yang tidak dirawat di klinik, tetapi di pusat perubatan khusus. Dan jika mereka tidak dirawat, mungkin terdapat akibat yang tidak dapat dipulihkan: kecacatan dan kematian dalam beberapa kes. Gejala ICP pada bayi boleh muncul semasa pemeriksaan rutin oleh pakar kanak-kanak, tetapi disahkan hanya selepas peperiksaan menyeluruh dan konsultasi ahli neuropatologi dan ahli bedah saraf.

Mengapa ICP timbul?

Untuk menangani isu ini, anda perlu ingat sesuatu dari kursus anatomi sekolah. Otak di tengkorak diletakkan secara statik, iaitu, tidak bergerak. Pergerakan berterusan adalah cecair darah dan cerebrospinal (CSF), mereka membasuh otak, menyuburkannya dengan oksigen, bahan berguna. Minuman keras dari saluran tulang belakang memasuki ventrikel otak, dan kemudian kembali melalui saluran khas - sinus vena. Minuman keras dan darah boleh bergerak pada kelajuan yang berlainan, bergantung kepada kedudukan badan dan bagaimana sibuk badan ini (tidur, berjalan atau menangis). Pada masa yang sama, peningkatan ICP, tetapi ini adalah fisiologi, bukan patologi. Otak menduduki kira-kira 85% daripada tengkorak, cecair serebrospinal - 7%, dan darah - 8%. ICP biasa dikekalkan kerana perkadaran ini. Jika jumlah otak meningkat, cecair serebrospinal berkumpul, sirkulasi darah dan cecair terganggu, maka peningkatan ICP. Dan ini adalah sebab yang baik.

Gejala

Tekanan intrakran dalam bayi yang baru lahir mungkin disyaki jika ibu mengalami jangkitan yang teruk semasa mengandung, janin mempunyai hipoksia (kekurangan oksigen) semasa perkembangan intrauterin, pelbagai penyakit neurologi, asfiksia (asphyxiation) semasa melahirkan anak, kecederaan kelahiran, kanak-kanak dilahirkan lebih awal.

Tanda-tanda peningkatan tekanan intrakranial pada bayi yang baru lahir dan bayi:

• musim bunga yang kuat dan denyutan;
• pertumbuhan intensif kepala, ketidaksepakatan saiznya, dahi memburi;
• disebabkan oleh dinamik pertumbuhan kepala, jahitan tengkorak berlainan;
• anjakan bola mata ke bawah dengan jalur yang terlihat dari sclera dari atas, juga dikenali sebagai "gejala matahari terbenam";
• urat subkutaneus yang jelas kelihatan - "kulit marmar";
• strabismus, mengintip mata;
• mengurangkan nada otot, lemah dalam lengan dan kaki;
• sawan;
• gegaran dagu;
• muntah, regurgitasi yang banyak;
• keengganan makan;
• berat badan;
• ketinggalan dalam pembangunan kemahiran motor, kanak-kanak kemudian memegang kepalanya, menghidupkan perut, merangkak, duduk;
• lag dalam perkembangan psiko-emosi;
• kebimbangan, sering menangis;
• gangguan tidur.

Tanda tekanan intrakranial pada anak yang lebih tua:

• sakit kepala yang berterusan;
• aduan sakit di mata;
• penglihatan kabur: penglihatan berganda, berkelip;
• mual dan muntah;
• tidur yang tidak sihat;
• capriciousness.

Apa yang menyebabkan ICP

ICP berada dalam semua kanak-kanak yang sihat. Ia boleh meningkat dan menurun bergantung kepada apa yang dilakukan oleh kanak-kanak. Dia secara aktif menghisap dadanya, cuba duduk, menggulung, meluruskan, menangis banyak - semuanya membawa kepada kenaikan jangka pendek dalam ICP. Sekiranya bayi itu santai, secara diam-diam berbaring, tidur, maka ICP kembali normal. Ia berbahaya apabila ia dinaikkan dalam apa jua keadaan. Apa yang boleh menyebabkan keadaan ini?

• Hidrosefalus. Penyakit yang berbahaya, yang sering menjadi kongenital di mana CSF berkumpul di ventrikel otak. Pengumpulan cecair membawa kepada ICP.
• Kecederaan otak traumatik. Hematomas muncul, bengkak otak. Ini membawa kepada peningkatan jumlah otak dan meningkatkan tekanan.
• Pertambahan cepat fontanel dan jahitan tengkorak. Ini mewujudkan keadaan untuk tekanan darah tinggi semasa pertumbuhan otak.
• Tumor. Neoplasma yang bersifat berbeza mempengaruhi struktur otak, yang membawa kepada peningkatan ICP.
• Keracunan oleh logam berat, asap gas beracun. Akibatnya, mabuk dan bengkak otak.
• Meningitis, meningoencephalitis, ensefalitis. Keradangan membran otak membawa kepada peningkatannya.
• Pendarahan Hasil daripada mampatan tisu otak meningkatkan ICP.

Prinsip rawatan

Rawatan tekanan intrakranial pada kanak-kanak adalah rumit dan bergantung kepada sebabnya.

• Ubat. Rawatan itu ditetapkan oleh pakar neurologi. Ia boleh menjadi ubat yang meningkatkan bekalan darah ke otak dan mengurangkan ICP, ubat diuretik. Sebelum pelantikan mereka, doktor dengan teliti mengkaji sejarah perubatan kanak-kanak, dengan mengambil kira semua risiko. Ibu bapa sepatutnya mengikut arahan doktor, terutamanya untuk ubat yang mengurangkan tekanan intrakranial yang meningkat pada bayi. Dengan kemunculan kesan sampingan, keperluan mendesak untuk mendapatkan nasihat doktor.
• Campur tangan pembedahan. Ia penting untuk hydrocephalus benar, tumor malignan, selepas beberapa kecederaan otak traumatik. Saliran cerebral berjaya dirawat dengan pembedahan pintasan. Mengenai hydrocephalus pada kanak-kanak dan bagaimana untuk merawatnya, baca lebih lanjut dalam artikel lain di laman web kami.
• Langkah tambahan. Doktor menetapkan fisioterapi dan urut. Terdapat juga teknologi perubatan baru - refleksologi mikroskopik. Dengan bantuan dorongan elektrik, masalah neurologi, gangguan mental, lambat perkembangan kemahiran motor dan pertuturan diperbetulkan. Selalunya, refleksologi mikroskop ditetapkan untuk sindrom hipertensi-hidrosefal, hidrosefalus. Aktiviti-aktiviti ini bukan rawatan diri, selalu ditawarkan bersempena dengan ubat-ubatan.
• Kaedah perubatan alternatif. Banyak tinjauan positif mengenai rawatan ICP dan bentuk hidrosefalus ringan dengan osteopat. Osteopati adalah sejenis terapi manual. Selepas sesi osteopati, semua jenis cecair badan beredar dengan baik, termasuk cecair serebrospinal. Aliran keluar cecair menghilangkan tanda-tanda tekanan intrakranial pada bayi. Sudah tentu, anda perlu menghubungi hanya seorang profesional - iaitu, osteopat anak. Perubatan herba dan homeopati juga berjaya diterapkan. Jika ibu bapa memutuskan untuk merawat kanak-kanak itu hanya dengan kaedah yang tidak konvensional - ini adalah tanggungjawab mereka. Selalunya, homeopaths, herbalists, osteopaths bekerja bersamaan dengan kaedah ubat tradisional.
• Cara hidup Adalah penting untuk memberi perhatian kepada diet, tidur dan tidur kanak-kanak. Sekerap mungkin perlu berada di udara segar. Berguna akan bersenam sederhana, prosedur tempering, berenang di kolam renang. Untuk melegakan pergolakan, doktor mungkin menetapkan sedatif. Hyperactivity, yang sering dikaitkan dengan ICP, masih lagi disebabkan oleh keturunan, hipoksia semasa buruh berlarutan, dan akhirnya, gaya hidup dan pemakanan. Dan histeria boleh menjadi hasil bukan neurologi, tetapi pembiakan yang tidak wajar. Ya, tidak selalu menyenangkan untuk mengakui fakta-fakta ini, lebih mudah untuk menghapus segala-galanya mengenai hiperaktif dan ICP.

Pengukuran dan diagnosis tekanan intrakranial

Tekanan intrakranial pada bayi tidak diukur oleh mana-mana peranti tertentu. Sebagai contoh, sesuatu yang serupa dengan tonometer, yang mengukur tekanan darah. Kaedah yang paling boleh dipercayai adalah memasukkan jarum ke dalam saluran tunjang di ruas lumbar (tusukan). Prosedur ini kompleks, tidak standard, memerlukan persiapan, ia tidak dilakukan di klinik biasa. Doktor menetapkan kaedah ini mengukur ICP hanya apabila diperlukan. Selain itu, dengan kecederaan otak traumatik, ICP boleh diukur dengan memasukkan sensor khas dalam tengkorak. Ada kaedah diagnostik tidak langsung yang tidak mengukur, tetapi membantu mengenal pasti tanda-tanda peningkatan ICP. Ini termasuk:

• perundingan dan peperiksaan oleh pakar oftalmologi;
• neurosonografi wajib (NSG);
• dikira tomografi (CT);
• untuk maklumat yang tepat dan boleh dipercayai, pengimejan resonans magnetik (MRI);
• Kaedah seperti usang, seperti echo-encephalography (Echo-EG), hampir tidak pernah digunakan.

Hanya hasil semua peperiksaan tambahan, konsultasi pakar sempit dapat mengesahkan peningkatan ICP. Sekiranya didapati, rawatan segera diperlukan.

Lebih lanjut mengenai neurosonografi

NSG adalah ultrabunyi otak melalui musim semi yang tidak terkandung dan tulang temporal yang tipis. Adalah jelas bahawa kaedah diagnostik ini dijalankan hanya pada bayi, sehingga musim bunga ditutup dan tulang-tulang tengkorak tidak mengeras. Menurut perintah Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia, neurosonografi mesti dilakukan tiga kali: pada 1, 3 dan 6 bulan. Frekuensi ini diperlukan untuk menentukan dinamika pertumbuhan ventrikel otak, perubahan dalam jurang hemispherik, untuk mengesan perpindahan struktur otak, penampilan dan pertumbuhan pelbagai formasi dalam tisu.

NSG sama sekali tidak berbahaya kepada kesihatan bayi. Adalah baik bahawa kaedah ini terjamin dan selamat ada. Ia benar-benar membantu untuk mengesan masalah pada peringkat awal dan memulakan rawatan tepat pada masanya. Walau bagaimanapun, terdapat sisi lain untuk koin - diagnostik yang berlebihan dan insurans semula bagi doktor. Gejala ICP pada bayi dijumpai dalam hampir setiap kes ketiga kaji selidik. Sering kali, kanak-kanak didiagnosis dengan hipertensi intrakranial (VCG) selepas NSH (tanpa pemeriksaan MRI yang lebih tepat). Ubat yang diberikan segera, dari mana kanak-kanak mempunyai banyak kesan sampingan, dan ibu bapa - tekanan.

Tekanan intrakranial pada bayi berjaya dirawat jika anda berunding dengan pakar dan menjalani terapi kompleks. Kadang-kadang, misalnya, dalam bentuk hidrosefalus yang teruk atau tumor, pembedahan hanya dapat membantu. Kadang-kadang ia cukup untuk melakukan rawatan dadah. Adalah penting - jangan mengabaikan preskripsi doktor. Dan lebih penting lagi adalah untuk mencari seorang pakar yang akan menilai keadaan bayi dengan secukupnya dan yang boleh dipercayai dengan kesihatan dan kehidupan kanak-kanak.

Tekanan intrakranial pada bayi: gejala, tanda dan rawatan

Peningkatan tekanan intrakranial pada bayi mungkin merupakan tanda salah satu penyakit neurologi. Selalunya, bersama-sama dengan ICP, gejala berikut diperhatikan:

• kelajuan pengeluaran cecair serebrospinal;
• penyerapan cecair serebrospinal yang lemah;
• kecacatan kongenital atau diperolehi otak yang mengganggu peredaran normal cecair serebrospinal.

Kerana apa yang kelihatan patologi otak

Penyebab utama ICP pada bayi adalah hydrocephalus, yang disebabkan oleh peningkatan pengeluaran cecair serebrospinal. Akibatnya, cecair yang berlebihan terkumpul di pelbagai bahagian otak, mengganggu kebolehtelapan biasa dan penyerapan cecair serebrospinal.

Biasanya, hidrosefalus janin mula berkembang pada bulan-bulan terakhir kehamilan seorang wanita. Gejala-gejala gangguan kongenital ini dapat dikesan segera setelah melahirkan anak. Dengan permulaan rawatan yang tepat pada masanya ada kemungkinan bahawa tekanan tengkorak kanak-kanak akan kembali normal.

Terdapat kes-kes apabila tekanan tengkorak dalam bayi meningkat secara beransur-ansur, sebabnya mungkin:

• penyakit genetik atau kromosom yang menyebabkan kecacatan neurologi kongenital;
• kelahiran bayi yang sangat awal, apabila korteks serebrata kanak-kanak belum mempunyai masa untuk membentuk sepenuhnya;
• kehamilan yang teruk dengan patologi;
• jangkitan intrauterin yang dihantar kepada kanak-kanak dari ibu;
• kecederaan kelahiran kepala atau gegaran.

Antara penyakit yang berkaitan dengan perkembangan ICP, yang paling biasa:

• encephalopathy dan hydrocephalus;
• penyakit neuroinfectious (meningitis, ensefalitis, dan lain-lain);
• gangguan metabolik yang teruk di dalam badan, yang membawa kepada kencing manis dan hipotiroidisme;
• tumor otak.

Bagaimana mengenal pasti patologi neurologi bayi

Untuk menentukan peningkatan tekanan tengkorak dalam kanak-kanak dengan ciri-ciri berikut:

• mata air besar telah nyata diperbesar dan mula menjadi bulge (dalam keadaan normal musim bunga harus sedikit jatuh);
• lapisan lipatan tengkorak;
• rangkaian venous yang dibentuk di kepala;
• pen dan dagu sentiasa gementar;
• dorongan emetik;
• kanak itu mempunyai keletihan yang berterusan, berat hampir tidak ditambah, dan perkembangan fizikal dan mental semakin parah setiap hari;
• Bayi itu sangat resah, sering menangis secara mendadak.

Ciri-ciri tambahan patologi otak

Semakin lama penyakit itu berlanjutan, lebih jelas adalah gejala yang memungkinkan untuk menentukan perkembangan patologi neurologi terkuat:

• Kepala setiap hari terus meningkat di lilitan;
• mata air berhenti berdenyut;
• jika anda melihat kanak-kanak di mata, anda akan melihat bahawa pandangannya diarahkan ke bawah, tetapi pada masa yang sama iris dilindungi dari bawah dengan penutup;
• terdapat konvulsi yang berterusan;
• Otot berada dalam ketegangan yang berterusan.

Hampir selalu, ICP yang disebabkan oleh hydrocephalus adalah kongenital.

Peningkatan tekanan tengkorak disertai dengan pengeluaran cecair serebrospinal yang banyak dan sedutannya yang lemah.

Penyebab hidrosefalus, dan dengan itu, peningkatan tekanan intrakranial, boleh menjadi jangkitan yang berlaku dalam rahim, kromosom dan kecacatan genetik janin, kecederaan kelahiran, neuroinfections dan campur tangan pembedahan yang tidak berjaya.

Sindrom hidrosefal pada kanak-kanak adalah disebabkan oleh lebihan cecair serebrospinal mengembang saluran dan menghasilkan tekanan pada dinding ventrikel yang terletak di otak. Selalunya, penyakit itu muncul pada bayi-bayi pramatang, yang belum sepenuhnya membezakan pemisahan korteks serebrum.

Hydrocephalus biasanya diklasifikasikan mengikut keterukan penyakit, bergantung kepada penunjuk ini, gejala ditentukan dan akibat patologi terbentuk.

Dari bulan pertama kehidupan kanak-kanak, tanda-tanda hydrocephalus menjadi ketara. Gejala ICP yang paling jelas adalah peningkatan ketara pada lilitan kepala (sehingga 7 cm dalam sebulan). Pertumbuhan yang kuat seperti kepala memerlukan diagnostik komputer segera dari otak (NSG dan ultrasound).

Bentuk hidrosefalus ringan mempunyai simptom ringan, kanak-kanak ini biasanya terbentuk secara fizikal dan mental. Rawatan ICP dijalankan dengan bantuan ubat-ubatan yang mengaktifkan aliran keluar cecair serebrospinal dari terusan dan ventrikel otak dan mengurangkan kadar pembentukannya.

Normalisasi tekanan tengkorak apabila hidrosefalus berjalan hanya mungkin dengan kaedah pembedahan pembedahan.

Penyebab lain penyakit pada bayi

Kes di mana ICP pada bayi muncul disebabkan oleh jangkitan radang di dalam otak yang sangat jarang berlaku. Neuroinfeksi dalam tubuh kanak-kanak boleh timbul dalam dua cara:

1. Dipindahkan dari ibu ke anak jika wanita itu mengalami penyakit berjangkit, sebagai contoh, meningitis herpetic, semasa kehamilan.
2. Muncul secara langsung di dalam bayi kerana luka pada pusar, kelemahan sistem imun yang kuat, rupa pustula pada kulit.

Kaedah apa yang harus didiagnosis patologi

Sekiranya anda mendapati tanda-tanda peningkatan tekanan tengkorak dalam anak anda, anda perlu segera mendapatkan rawatan perubatan dari doktor tempatan yang akan melakukan pemeriksaan awal dan, jika disyaki tekanan intrakranial yang tinggi disahkan, akan mengarahkan anda untuk pemeriksaan lanjut.

Untuk ahli neurologi kanak-kanak

Pakar ini akan memeriksa fontanel, periksa nada otot, mengukur dinamika pertumbuhan lilitan kepala dan membimbing anda untuk diagnosis tekanan intrakranial dalam satu atau beberapa cara, yang diterangkan di bawah.

1. NSG. Penyelidikan neurosonografi boleh dijalankan hanya di bawah keadaan yang spring besar terbuka, dan gelombang ultrasonik boleh menembusi melaluinya. Ultrasound otak memberikan peluang yang nyata untuk menilai saiz setiap ventrikel, keadaan makrostruktur bahan otak dan echogenicitynya. Untuk menentukan tahap perkembangan penyakit, neurosonografi ditetapkan berulang kali, selepas masa tertentu.
2. Kaedah diagnostik doppler akan membantu menilai tahap penyumbatan saluran darah dan keamatan aliran darah.
3. Tomography Cara yang paling tepat untuk mendiagnosis patologi adalah melalui komputer (CT) atau pengimejan resonans magnetik (MRI). Kemungkinan diagnosis sedemikian wujud hanya di bawah keadaan badan anak berada dalam rehat yang tetap, oleh itu, sebelum melakukan kajian, kanak-kanak diberikan anestesi. Tomography ditetapkan dalam kes-kes yang paling melampau, jika ada kecurigaan tentang bentuk ICP yang teruk dalam kanak-kanak.
4. Echoencephalography. Kaedah diagnosis ICP adalah yang paling biasa di negara kita. Tetapi hari ini ia sudah sangat ketinggalan zaman, dan tidak semestinya bergantung sepenuhnya pada hasil kajian ini.

Kepada pakar mata

Untuk mengesahkan atau menyangkal tekanan tengkorak yang tinggi, seorang pakar oftalmologi mengkaji keadaan cakera saraf optik dan urat fundus mata - peningkatan secara tidak langsung menunjukkan bahawa tekanan tengkorak bayi meningkat.

Apakah perbezaan antara tomografi yang dikira dan resonans magnetik

Sekiranya anda telah melakukan tomografi, anda mungkin dapat melihat perbezaan yang signifikan dalam kos CT dan MRI, walaupun keputusannya sama-sama mempunyai imej tiga dimensi yang berkualiti tinggi di kawasan kajian. Fakta adalah bahawa mereka mencapai hasil ini pada CT dan MRI dengan cara yang berbeza.

Pengimbas MRI yang lebih mahal, di bawah pengaruh medan magnet yang dihasilkan olehnya, mengukur tindak balas atom hidrogen, dan mengambil gambar dengan pengimbas CT, sinaran X yang berbahaya digunakan.

Itulah sebabnya tomografi yang dikira adalah sangat berbahaya terutamanya untuk bayi, yang tidak berlaku dengan pengimejan resonans magnetik - ia tidak boleh menyebabkan sebarang bahaya kepada tubuh kanak-kanak.

Oleh itu, tidaklah berharga untuk menyelamatkan diagnosis tekanan intrakranial bayi anda, kerana badan bayi benar-benar tidak berdaya tahan terhadap sinaran-X.

Rawatan

Dengan kursus ICP yang jinak, tekanan sering dinormalkan secara bebas. Peningkatan konservatif dalam tekanan intrakranial boleh disembuhkan dengan ubat-ubatan perubatan, termasuk diuretik dan vasodilators, neuroprotectors, dan vitamin.

Bersama dengan dadah, tekanan intrakranial dapat dikurangkan sedikit dengan prosedur kesihatan berikut:

• fisioterapi;
• terapi fizikal;
• urut;
• berenang

Adalah sangat penting untuk segera mendapatkan bantuan perubatan yang berkelayakan. Hanya dengan pemerhatian dinamik kanak-kanak yang berterusan oleh doktor profesional, kita boleh bercakap dengan keyakinan mengenai kemungkinan sepenuhnya menyingkirkan patologi.

Menunda rawatan sering membawa kepada keterlambatan kanak-kanak dalam perkembangan fizikal dan mental. Dan jika penyakit itu mempunyai masalah yang teruk, terdapat kebarangkalian tinggi pembentukan gangguan neuralgik yang berterusan yang dipanggil cerebral palsy.

Tekanan intramranial dalam bentuk teruk tidak dapat disembuhkan dengan cara perubatan, terutama jika terdapat tanda-tanda gangguan organik.

Untuk merawat kes tekanan tekanan intrakranial pada anak-anak harus hanya memintas. Semasa operasi ini, pancutan khas dimasukkan ke dalam otak pesakit, yang menghilangkan cecair serebrospinal yang berlebihan dari ventrikel dan terusan. Bergantung kepada jangkaan penyakit ini, shunt ini akan dikeluarkan selepas beberapa waktu atau kekal di dalam otak manusia untuk hidup.

Bagaimana untuk menentukan sama ada ICP adalah pada bayi. Gejala utama penyakit, diagnosis, kaedah rawatan

Ibu bapa muda gembira apabila bayi yang baru lahir makan dengan baik, tidur dengan senyap dan menangis sedikit. Tetapi kadang-kadang tingkah laku bayi mula mengganggu - dia sering memakai air mata, tidak mahu makan, mendapati sukar untuk tidur, meludah selepas memberi makan. Doktor boleh memanggil tekanan intrakranial meningkat (ICP) salah satu sebab untuk ini. Ini bukan penyakit bebas, tetapi hanya tanda-tanda penyakit neurologi lain. Ia perlu mengetahui sebab-sebab seperti penyimpangan untuk mengambil langkah-langkah pencegahan terlebih dahulu. Anda juga mesti dapat mengesan gejala untuk memulakan rawatan dengan segera.

Anatomi kecil

Terdapat otak, darah, cecair serebrospinal (cecair cerebrospinal) di dalam tengkorak kedua-dua orang dewasa dan bayi kecil. Ia adalah CSF yang menimbulkan tekanan tertentu apabila ia beredar di ruang antara otak, tulang tengkorak dan di ruang anatomi lain otak dan saraf tunjang. Tugas utama cecair cerebrospinal:

• Perlindungan otak daripada kerosakan mekanikal;
• Mengekalkan tekanan intrakranial yang berterusan;
• Menyediakan proses metabolik antara otak dan darah.

Minuman keras sentiasa dikemas kini, benar-benar berubah sekitar 4 kali sehari. Di bawah beban tertentu, tekanan cecair di kepala bayi mungkin sedikit meningkat, contohnya, ketika anak itu menangis untuk waktu yang lama atau telah mengalami ketegangan selama pergerakan usus. Tetapi keadaan menstabilkan, dan tekanan berkurangan selepas masa yang singkat. Biasanya ibu bapa yang prihatin tahu bagaimana untuk menenangkan, mengalihkan perhatian bayi.

Tetapi keabnormalan yang lebih serius membawa kepada peningkatan patologi dalam ICP. Ini adalah kemunculan cecair serebrospinal, penyerapan yang lemah, pengeluaran yang berlebihan, pengumpulan di saluran-saluran otak. Tetapi pelanggaran tersebut jarang berlaku dan mempunyai alasan yang baik. Anda mesti memperhatikan tingkah laku bayi, mengenalpasti tanda-tanda keadaan yang menyakitkan, dan memulakan rawatan.

Penyebab utama tekanan yang tidak stabil

Penyebab utama tekanan darah tinggi pada kanak-kanak adalah hydrocephalus. Dalam patologi ini, cecair serebrospinal dihasilkan lebih, terkumpul, dan tidak maju. Penyakit seperti itu boleh dikenalpasti sejurus selepas bersalin, dan oleh itu masa untuk memulakan rawatan. Selalunya bayi mempunyai hidrosefalus kongenital, yang terbentuk dalam tempoh pranatal.

Untuk memprovokasi pembangunan hydrocephalus kongenital boleh:

• keturunan, kelainan kromosom;
• tahap keutamaan yang tinggi;
• kehamilan yang teruk (toksikosis teruk, kekurangan oksigen dalam janin, pematangan plasenta yang lemah, penyusupan tali pusat);
• mengambil ubat tertentu semasa kehamilan;
• jangkitan intrauterin;
• kecederaan semasa kelahiran sukar atau semasa pembedahan.

Jika seorang wanita mengandung diperhatikan oleh cadangan pakar dan sikap berhati-hati terhadap kesihatannya, akibat-akibat ini dapat dielakkan. Apabila merancang kehamilan, adalah baik untuk ibu masa depan untuk menyingkirkan semua jangkitan dalam tubuh. Ini akan memberi kesan positif kepada kesihatan kanak-kanak, kerana jangkitan intrauterin atau semasa buruh menimbulkan banyak patologi kanak-kanak.

Peningkatan tekanan di dalam tengkorak itu muncul sebagai akibat penyimpangan serius dalam kesihatan, sering menyebabkan kecacatan kanak-kanak. Ia jarang ditemui, sebagai contoh, selepas kecederaan otak utama atau penyakit neuroinfectious yang ditunda (ensefalitis atau meningitis). Juga, tumor otak menyebabkan ICP yang tinggi.

Bagaimana peningkatan tekanan pada kanak-kanak

Gejala utama peningkatan ICD:

• peningkatan dan penonjolan fontanel;
• perbezaan di antara tengkorak tengkorak;
• peningkatan terlalu cepat pada lilitan kepala.

Tanda-tanda seperti itu boleh berlaku pada bayi tahun pertama kehidupan. Simptom selebihnya ciri-ciri masa ini, dalam bentuk menangis yang berpanjangan, melancarkan peephole atau strabismus, regurgitation dan flinching, tiada kaitan dengan ICP yang tinggi.

Menurut Dr. Komarovsky, ini berlaku pada kebanyakan bayi yang baru lahir kerana usia mereka, misalnya, pada bayi hingga satu tahun, otot mata tidak terbentuk. Itulah sebabnya ramai ibu bapa tidak mengetahu juling pada anak-anak, tetapi dari masa ke masa ia dirawat dalam kes ini tidak diperlukan. Gejala seperti itu mungkin menunjukkan masalah lain dalam kesihatan bayi, jadi lebih baik untuk berunding dengan pakar. Ini boleh menjadi gangguan metabolik, ensefalitis, abses atau trauma.

Kaedah tinjauan

Salah satu penunjuk utama pembangunan yang betul adalah peningkatan normal saiz kepala pada bayi baru lahir. Semasa kelahiran, ia adalah kira-kira 34 cm, tetapi yang paling penting, sepanjang bulan, lingkaran itu perlu meningkat dengan purata 1 cm Ini bermakna bahawa sepanjang tahun kenaikan itu adalah 12 cm, perlu mengesan kenaikan saiz lilitan kepala dalam tempoh beberapa bulan. Setiap bayi tumbuh dan berkembang secara individu, sebab itulah indikator purata diberikan.

Pengukuran lilitan kepala

Ia adalah sangat penting untuk dapat mengukur lilitan kepala pada bayi. Adalah lebih baik untuk mengambil sentimeter lembut atau meter penyesuai ini. Memohon meter mestilah di atas kening bayi di depan dan di belakang titik paling cembung di belakang kepalanya. Selalunya, pengukuran dibuat oleh ahli pediatrik atau ahli saraf semasa pemeriksaan rutin, mereka juga menandakan kelajuan penutupan musim bunga, mereka menentukan nada otot bayi.

Mereka boleh menetapkan tomografi (resonans magnetik atau berkomputer) untuk mengesahkan ICP yang tinggi. Ia dijalankan pada musim bunga yang sudah ditutup. Tetapi ia jarang dirujuk untuk bentuk penyimpangan yang teruk, kerana prosedur itu harus dilakukan dengan kelakuan yang tenang bayi, dan ini hanya mungkin dengan pengenalan anestesia.

Neurosonografi

Juga membantu dalam diagnosis neurosonografi. Ultrasound otak ini dilakukan dengan musim bunga terbuka. Prosedur ini membantu menentukan tahap pembesaran ventrikel. Selepas masa tertentu, pemeriksaan semula dijalankan, ia membantu mengikuti dinamik meningkatkan saiz kepala.

Perundingan perubatan

Untuk peperiksaan yang komprehensif dalam mengenal pasti tekanan darah tinggi, pakar oftalmologi disyorkan untuk memeriksa fundus bayi. Bengkak saraf optik dan pelebaran urat dalam fundus akan menjadi tanda tidak langsung ICP yang tinggi.

Ahli pediatrik terkenal Komarovsky menekankan bahawa semua kaedah pemeriksaan untuk mengesan tekanan meningkat dalam tengkorak tidak menunjukkan dengan pasti, tetapi hanya membenarkan kemungkinan mencadangkan fenomena seperti ini pada bayi. Hanya sejumlah tanda-tanda yang dapat membicarakan kehadiran penyakit itu, dan perlu memantau peningkatan dalam lilitan kepala anak.

Arah utama rawatan

Tindakan terapeutik untuk mengurangkan tekanan darah tinggi di dalam tengkorak ini bertujuan untuk menghapuskan punca keadaan ini. Dalam kes yang teruk, sebagai contoh, dengan tumor atau kecederaan otak, rawatan dijalankan di hospital. Tetapi bentuk hidrosefalus ringan dapat dirawat di rumah.

Pendekatan bersepadu untuk pemulihan bayi dengan diagnosis seperti itu termasuk ubat, vitamin, suntikan, urutan khas, berenang. Semua ini boleh mengurangkan tekanan darah tinggi dan memperbaiki keadaan bayi.

Magnesia

Magnesia sering dirawat untuk melegakan simptom, melebarkan saluran darah, dengan itu mengurangkan ICP yang tinggi. Magnesia adalah penyelesaian magnesium sulfat. Bayi membuat suntikan dengan ubat ini. Tetapi ahli pediatrik terkenal E. Komarovsky tidak menyokong rawatan sedemikian.

Magnesia boleh menenangkan sistem saraf, mengurangkan keseronokan yang meningkat pada kanak-kanak, tetapi dengan berlebihan boleh menyebabkan kemurungan berbahaya di pusat pernafasan.

Di samping itu, magnesia dengan suntikan intramuskular (tembakan) sangat menyakitkan. Dan keadaan bayi yang tidak baik, magnesia juga akan menambah keluhan bayi yang sakit.

Glycerol

Membantu menghilangkan cecair berlebihan dengan gliserol penyakit. Ia mengurangkan tekanan intrakranial dan intraokular, mengurangkan jumlah cecair serebrospinal. Tetapi gliserol menghilangkan gejala dan membuat anda berasa lebih baik tanpa menjejaskan punca akar tekanan darah tinggi.

Bagi kanak-kanak, ubat ini dicairkan dengan jus tanpa gula. Berbanding dengan ubat lain, gliserol memberi kesan kemudian, tetapi hasilnya akan lebih stabil, dan kesan sampingan kurang.

Tetapi terdapat kesan yang tidak menyenangkan - tindak balas alahan terhadap ubat dan pelanggaran kerusi. Tetapi tinjauan umum pakar dan orang tua adalah positif, kerana keadaan kanak-kanak meningkat.

Pada bayi, seringkali ICP meningkat kerana alasan yang agak wajar. Mereka sensitif kepada perubahan dalam cuaca, mungkin terlalu berlebihan ketika berenang, atau menjadi cemas dengan pengumpulan gas di perut. Tetapi semua ini melepasi secara bebas melalui tempoh tertentu. Untuk meringankan keadaan bayi, meresapkan urut dan mengesyorkan berenang, dan bukannya ubat-ubatan yang dipersoalkan seperti magnesia.

Daripada kesimpulan

Jika anda mengesyaki peningkatan patologi ICP pada anak-anak kecil, mereka diambil di bawah pengawasan ahli neuropatologi. Selalunya gejala berlaku pada tahun ini sahaja. Tetapi supaya akibatnya tidak menunjukkan diri mereka dengan usia dalam bentuk lag perkembangan, anda perlu berunding dengan doktor.

Jika penggunaan ubat-ubatan tertentu, sebagai contoh, magnesia, tidak dapat dilihat dengan jelas oleh pakar, maka kesan positif yang diberikan oleh urut atau berenang diiktiraf oleh semua.

Menjaga bayi memerlukan banyak kekuatan dan kesabaran, terutama dengan ICP yang tidak stabil. Perhatian, kesabaran dan cadangan pakar yang cekap akan membantu ibu bapa menangani penyakit bayi baru lahir.

Pediatrik, Calon Sains Perubatan menceritakan tekanan intrakranial pada seorang kanak-kanak dan mengapa ia berbahaya untuk mengabaikan sakit kepala pada kanak-kanak.

Kewujudan tekanan intrakranial (ICP) kini diketahui oleh semua ibu bapa. Kadang-kadang doktor, selepas memeriksa dan memeriksa bayi, melaporkan bahawa kanak-kanak mempunyai hipertensi intrakranial. Apa sebenarnya istilah ini? Apakah gejala dan sebabnya? Apa yang boleh berlaku kepada otak jika tekanan di kepala tetap terlalu tinggi?

Apakah tekanan intrakranial?

Peningkatan tekanan intrakranial dalam kanak-kanak (tekanan darah tinggi intrakranial) secara harfiah bermakna tekanan cecair serebrospinal (CSF) di dalam tengkorak terlalu tinggi. "Intracranial" bermaksud "di dalam tengkorak." "Hipertensi" bermaksud "tekanan cecair yang tinggi."

Untuk memahami bagaimana ini berlaku, adalah berguna untuk melihat anatomi asas otak dan tengkorak, serta proses yang mana CSF dicipta dan diserap.

Cecair Cerebrospinal adalah salah satu daripada tiga struktur utama di dalam tengkorak; dua yang lain adalah bekalan darah (arteri dan urat, yang dikenali sebagai rangkaian vaskular), yang memastikan fungsi otak, dan otak itu sendiri. Di bawah keadaan biasa, komponen ini berfungsi bersama dalam keseimbangan yang halus. Nisbah tekanan dan isipadu wujud antara CSF, otak dan rangkaian vaskular.

Cecair Cerebrospinal melakukan beberapa fungsi penting. Ia adalah jenis bantal untuk otak di dalam tengkorak, membawa nutrien ke tisu otak dan menghilangkan produk metabolik. Cecair Cerebrospinal dihasilkan di kawasan otak yang dikenali sebagai plexus choroid, yang menghasilkan kira-kira 400 hingga 500 ml cecair setiap hari (kira-kira 0.3 cm padu / min). Jumlah keseluruhan dalam tengkorak pada satu masa adalah kira-kira 140 ml. Ini bermakna badan menghasilkan, menyerap dan menambah jumlah jumlah CSF kira-kira 3 hingga 4 kali sehari.

Cecair Cerebrospinal mengalir dari plexus choroid melalui empat ventrikel yang menghubungkan otak sebelum ia memasuki ruang subarachnoid yang mengelilingi otak dan saraf tunjang. Fluida kemudian mengalir melalui sistem ventrikel dan ruang intershell otak dan saraf tunjang dan akhirnya diserap oleh sistem vena darah melalui saluran satu hala kecil.

Apabila kitaran berterusan pengeluaran, peredaran dan penyerapan CSF adalah normal, ia mengawal jumlah bendalir dalam tengkorak, dan tekanan bendalir kekal pada tahap yang tetap. Dalam erti kata lain, kadar pengeluaran cecair serebrospinal kekal sama dengan kadar penyerapannya.

Tetapi apabila badan tidak dapat menyerap secara berkesan, peningkatan dalam jumlah bendalir berlaku, tekanan di dalam tengkorak meningkat. Tulang tengkorak tidak dapat berkembang. Dan apabila otak dan vasculature mengecut, tekanan intrakranial meningkat.

Apakah tekanan intrakranial yang tinggi?

Hipertensi intrakranial boleh dibahagikan kepada dua kategori: akut dan kronik.

1. Hipertensi intrakranial akut pada kanak-kanak sering berkembang akibat kecederaan kepala yang teruk atau akibat pendarahan intrakranial. Ia dicirikan oleh permulaan yang sangat cepat selepas kecederaan awal dan tekanan intrakranial yang sangat tinggi, yang boleh membawa maut. Penyebab utama hipertensi intrakranial akut adalah bengkak otak atau pendarahan intrakranial ke ruang subarachnoid yang mengelilingi otak.
2. Hipertensi intrakranial kronik pada kanak-kanak adalah gangguan neurologi di mana tekanan tinggi cecair serebrospinal biasanya berlaku dan kekal tinggi untuk jangka masa yang panjang. Ini boleh berlaku tanpa sebab yang boleh ditentukan (idiopathic VCG) atau disebabkan oleh sebab yang boleh dikenalpasti, seperti penyakit utama atau gangguan, tindak balas kepada ubat, kecederaan atau bekuan darah dalam sinus vena cerebral (hipertensi intrakranial sekunder). Selalunya penyakit ini kekal untuk hidup dan menyebabkan bukan sahaja gangguan fizikal dan emosi, tetapi juga memerlukan pelaburan kewangan dalam rawatan.

Hipertensi intrakranial kronik boleh menyebabkan perubahan pantas dan beransur-ansur dalam penglihatan. Kehilangan visi dan buta, akibat hipertensi kronik, biasanya dikaitkan dengan pembengkakan saraf optik, yang disebabkan oleh tekanan tinggi cecair cerebrospinal pada saraf dan pada saluran yang memakannya.

Di samping itu, orang yang mengalami masalah ini sering mengalami sakit kepala yang teruk. Bentuk yang paling biasa adalah sakit kepala kronik, yang, sebagai peraturan, tidak bertindak balas terhadap ubat penghilang rasa sakit.

Mana-mana orang boleh membuat hipertensi intrakranial kronik, tanpa mengira usia, jantina, etnik, bangsa, atau badan. Walaupun bentuk kronik hipertensi intrakranial biasanya tidak membawa maut, kaedah moden merawat gangguan boleh membawa kepada komplikasi serius, kadang-kadang mengancam nyawa.

Punca hipertensi intrakranial pada kanak-kanak

Tekanan intrakranial serta peredaran darah adalah kategori yang sangat tidak menentu. Tahapnya mungkin naik dan turun pada siang hari. Bayi mempunyai beberapa syarat yang boleh menyebabkan peningkatan ICP: menjerit, menangis, emosi yang kuat. Ini amat ketara pada bayi, yang sering menangis membengkak fontanel - ini disebabkan oleh peningkatan tekanan.

Selalunya, turun naik yang tidak penting dalam ICP adalah fenomena yang sepenuhnya semulajadi yang wujud pada kanak-kanak dan orang dewasa. Tetapi dalam beberapa kes, tekanan tinggi cukup tinggi, dan kadang kala lama, yang bahkan dapat menghancurkan otak. Dalam kes sedemikian, pakar mencadangkan kehadiran hipertensi intrakranial.

Peningkatan ICP dalam kanak-kanak boleh menjadi jangka pendek (disebabkan oleh tekanan atmosfera yang rendah atau, contohnya, dengan SARS), dan jangka panjang (atas alasan yang baik).

Punca ketidakseimbangan jangka panjang cecair serebrospinal dan serebral mungkin:

• kecederaan otak traumatik (semasa bersalin, lebam dan jatuh);
• jangkitan (ensefalitis dan meningitis);
• patologi dinding saluran darah, yang membawa kepada peredaran cecair serebrospinal;
• menghalang jalan keluar dari cecair cerebrospinal (contohnya, disebabkan oleh tumor otak); hipoksia (kebuluran oksigen);
• mabuk (keracunan pelbagai alam);
• ketidakmampuan sistem saraf (penyebab umum pada kanak-kanak di bawah satu tahun).

Kadang-kadang, untuk alasan yang tidak diketahui, peningkatan tekanan intrakranial berlaku. Ini dipanggil hipertensi intrakranial yang jinak (idiopatik).

Keanehan bentuk ini adalah kebalikan dari gejala-gejala, serta kursus yang disukai yang tersembunyi. Sebagai peraturan, penubuhan bentuk jinak berlaku apabila pakar tidak dapat mengenali faktor etiologi yang menyebabkan perkembangannya. Hipertensi intrakranial yang benign sering berkembang pada kanak-kanak selepas pemberhentian ubat glucocorticosteroid, dan juga sebagai reaksi sampingan penggunaan antibiotik tetracycline yang berpanjangan.

Keabnormalan endokrin berpotensi dikaitkan dengan hipertensi intrakranial idiopatik termasuk disfungsi adrenal dan penyakit Addison, hipotiroidisme atau hipertiroidisme, hypocalcemia akibat kekurangan vitamin D.

Tanda-tanda peningkatan tekanan intrakranial dalam kanak-kanak

Gejala termasuk pelbagai manifestasi yang cukup luas, jadi bagi setiap kanak-kanak, patologi ini boleh berlaku dengan cara yang berbeza. Di samping itu, tahap peningkatan tekanan dalam tengkorak memainkan peranan yang besar dalam perkembangan gejala klinikal.

Gejala ciri adalah penampilan berat dan sakit kepala yang teruk pada waktu malam, yang mempunyai penjelasannya sendiri. Dalam kedudukan terlentang, terdapat peningkatan dalam pengeluaran cecair serebrospinal, disertai oleh kelembapan penyerapannya.

Pada puncak tekanan intrakranial yang tinggi, kanak-kanak itu mengalami loya yang teruk dan sakit, dan keadaan ini tidak dikaitkan dengan pengambilan makanan sehari sebelumnya. Walaupun selepas muntah, kesejahteraan kanak-kanak tidak berubah menjadi lebih baik, yang juga merupakan ciri yang menentukan.

Peningkatan tekanan intrakranial yang sedikit untuk jangka masa panjang mengganggu keseimbangan psiko-emosi kanak-kanak, yang dinyatakan dalam keceriaan yang meningkat, pecahnya kerengsaan dan keletihan yang cepat, walaupun tanpa tenaga fizikal yang kuat.

Tempoh pergolakan mempunyai kebergantungan yang jelas terhadap perubahan keadaan cuaca. Oleh itu, hipertensi intrakranial boleh dikelaskan sebagai patologi meteorologi.

Keistimewaan perjalanan hipertensi intrakranial pada bayi adalah tempoh laten yang panjang apabila ibu bapa tidak menyedari sebarang gejala yang memungkinkan untuk mengesyaki kehadiran patologi ini pada anak. Ini disebabkan oleh keunikan tulang tengkorak kanak-kanak - mata air yang belum dimajukan.

Walau bagaimanapun, dengan peningkatan ketara dalam kadar tekanan intrakranial pada kanak-kanak, beberapa tanda-tanda tertentu muncul dalam bentuk jeritan melengkung, bengkak kulit yang tajam di atas fontanel dengan denyutan, peningkatan kerengsaan, muntah-muntah dan pelbagai tahap penurunan kesedaran. Dalam tempoh tekanan tinggi, ibu bapa mencatatkan perubahan dalam tingkah laku kanak-kanak, yang tercermin dari perubahan pesat kecemasan yang jelas kepada kelesuan.

Tekanan darah tinggi intrakranial pada kanak-kanak

Pada mulanya, dengan bentuk penyakit ini, sakit kepala ringan secara berkala muncul, dengan cepat berhenti dengan pengenalan sebarang ubat sakit, atau dengan sendirinya. Pada peringkat ini, ibu bapa jarang berpaling kepada pakar.

Lama kelamaan, sakit kepala menjadi lebih agresif, serangan lebih dan lebih kerap menyebabkan kerosakan kesihatan kanak-kanak yang berpanjangan. Ciri ciri kesakitan adalah peningkatan keamatan dengan kecenderungan kepala dan pergerakan diafragma apabila batuk. Dengan perubahan yang mendadak dalam kedudukan batang di ruang angkasa sering kali kelihatan pening, mual, dan bahkan muntah.

Diagnostik

Sindrom hipertensi intrakranial mesti didiagnosis dalam beberapa cara.

Sejarah perubatan dan pemeriksaan perubatan

Kajian ophthalmoscope

Kemudian, sebagai langkah seterusnya, doktor akan mengkaji mata kanak-kanak dengan optalmoskop untuk memeriksa sama ada bengkak pada cakera optik, atau jika terdapat sebarang buta tambahan.

Kaedah visual

Berikut adalah peperiksaan neurologi terperinci menggunakan pelbagai kaedah diagnostik visual, iaitu:

• pengimejan resonans magnetik (MRI);
• dikira tomografi (CT) untuk mengenal pasti punca dan sejauh mana masalahnya, seperti rupa tumor atau kehadiran bekuan darah di dalam kapal.
• Kaedah penyelidikan yang paling bermaklumat pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun (ketika mata air masih terbuka) adalah neurosonografi. Ini adalah ultrasound otak kanak-kanak.

Tumbukan lumbar

Tata lumbar (lumbar) mungkin diperlukan untuk memeriksa tekanan cecair cerebrospinal dan untuk menilai glukosa dan protein.

Rawatan peningkatan tekanan intrakranial pada kanak-kanak

Apabila tekanan pada tengkorak meningkat disebabkan oleh tumor, hematoma, sista, atau masalah lain, meremas tisu otak boleh mengakibatkan trauma kekal.

Penjagaan pesakit memerlukan pendekatan pelbagai disiplin. Untuk memastikan rawatan yang tepat pada masanya dan keputusan yang optimum, komunikasi segera dan tepat antara pakar adalah perlu.

Di kebanyakan pesakit, rawatan ubat hipertensi berjaya. Kadangkala gejala hipertensi intrakranial diselesaikan selepas tusukan lumbar diagnostik awal. Sekiranya ini berlaku, tiada rawatan lanjut diperlukan. Tusukan berulang dapat membantu sesetengah pesakit, tetapi kesulitan dan kesulitan dalam melakukan kanak-kanak membuat tusukan strategi rawatan yang kurang sesuai. Penurunan tekanan sering kali hanya singkat.

Apabila rawatan perubatan diperlukan, kebanyakan kanak-kanak bertindak balas terhadap ubat-ubatan seperti steroid, Acetazolamide, Furosemide, atau Topiramate.

Bagi kanak-kanak yang mengalami sakit kepala yang teruk dan / atau kehilangan penglihatan, tertakluk kepada toleransi maksimum terhadap rawatan, campur tangan pembedahan dilakukan.

Peningkatan tekanan intrakranial pada kanak-kanak dan akibatnya sukar untuk diramal. Prognosis berbeza-beza. Ia bergantung kepada punca utama, berapa banyak tekanan yang meningkat, dan berapa lama ia tetap tinggi. Kaedah rawatan yang digunakan juga mempengaruhi prognosis penyakit.